Az antibiotikumok fő csoportjai

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az antibiotikumok a természetes vagy félszintetikus szerves anyagok csoportja, amelyek képesek elpusztítani a mikrobákat vagy gátolni azok szaporodását. Jelenleg sokféle antibiotikum létezik, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezen tulajdonságok ismerete az alapja a megfelelő antibiotikum-kezelésnek. Az antibiotikum egyedi tulajdonságai és hatása főleg kémiai szerkezetétől függ. Ebben a cikkben elmeséljük az antibiotikumok leghíresebb csoportjait, bemutatjuk munkájuk mechanizmusát, hatásspektrumukat és lehetőségüket különböző fertőzések kezelésére.

Antibiotikum csoportok
Az antibiotikumok természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok. Az antibiotikumokat úgy állítják elő, hogy gombák, baktériumok, növényi vagy állati szövetek telepeiből extrahálják őket. Bizonyos esetekben az alapmolekulát további kémiai módosításoknak vetik alá az antibiotikum bizonyos tulajdonságainak javítása érdekében (félszintetikus antibiotikumok)..

Jelenleg rengeteg mindenféle antibiotikum létezik. Igaz, közülük csak keveset használnak az orvostudományban, mások fokozott toxicitásuk miatt nem alkalmazhatók az emberek fertőző betegségeinek kezelésére. Az antibiotikumok rendkívüli változatossága az antibiotikumok osztályozásához és csoportokba sorolásához vezetett. Ugyanakkor a csoporton belül összegyűjtik a hasonló kémiai szerkezetű (azonos nyersanyagmolekulából származó) és hatású antibiotikumokat..

Az alábbiakban az antibiotikumok eddig ismert fő csoportjait vesszük figyelembe:
Béta-laktám antibiotikumok
A béta-laktám antibiotikumok csoportjába a leghíresebb antibiotikumok két nagy alcsoportja tartozik: a penicillinek és a cefalosporinok, amelyek hasonló kémiai felépítésűek.

Penicillin csoport

A penicillinek fontos és hasznos tulajdonsága, hogy képesek behatolni testünk sejtjeibe. A penicillinek ezen tulajdonsága lehetővé teszi fertőző betegségek kezelését, amelyek kórokozója testünk sejtjeiben "elrejtőzik" (például gonorrhoea). A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok fokozottan szelektívek, ezért gyakorlatilag nem befolyásolják a kezelést végző személy testét.

A penicillinek hátrányai közé tartozik a szervezetből történő gyors kiürülés és a baktériumok rezisztenciájának kialakulása az antibiotikumok ezen csoportjával szemben.

A bioszintetikus penicillinek közvetlenül penészkolóniákból származnak. A legismertebb bioszintetikus penicillinek a benzilpenicillin és a fenoxi-metilpenicillin. Ezeket az antibiotikumokat torokfájás, skarlát, tüdőgyulladás, sebfertőzések, gonorrhoea, szifilisz kezelésére használják.

A félszintetikus penicillineket bioszintetikus penicillinek alapján állítják elő különféle kémiai csoportok kapcsolódása révén. Jelenleg nagyszámú félszintetikus penicillin létezik: amoxicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

A félszintetikus penicillinek csoportjából származó egyes antibiotikumok fontos előnye a penicillin-rezisztens baktériumok (a bioszintetikus penicillinek elpusztító baktériumok) aktivitása. Emiatt a félszintetikus penicillinek szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, ezért sokféle bakteriális fertőzés kezelésében alkalmazhatók..

A penicillinek alkalmazásával kapcsolatos fő mellékhatások allergiás természetűek, és néha megtagadják e gyógyszerek használatát.

Cefalosporin csoport

A cefalosporinok szintén a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és hasonló felépítésűek, mint a penicillinek. Emiatt a két antibiotikum csoport néhány mellékhatása azonos (allergia).

A cefalosporinok rendkívül aktívak a különféle mikrobák széles körével szemben, ezért számos fertőző betegség kezelésében alkalmazzák őket. Az antibiotikumok fontos előnye a cefalosporinok csoportjában a penicillinek (penicillin-rezisztens baktériumok) hatásának ellenálló mikrobákkal szembeni aktivitásuk..

A cefalosporinok több generációja létezik:
Az I. generációs cefalosporinok (cefalothin, cephalexin, cefazolin) számos baktériummal szemben aktívak, és a légzőrendszer, a húgyúti rendszer különböző fertőzésének kezelésére, valamint a posztoperatív szövődmények megelőzésére szolgálnak. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok általában jól tolerálhatók és nem okoznak súlyos mellékhatásokat..

A II. Generációs cefalosporinok (Cefomandol, Cefuroxime) rendkívül aktívak a gyomor-bél traktusban élő baktériumok ellen, ezért felhasználhatók különböző bélfertőzések kezelésére. Ezeket az antibiotikumokat a légúti és az epeutak fertőzésének kezelésére is használják. A fő mellékhatások az allergiák és a gyomor-bél traktus rendellenességeinek előfordulásához kapcsolódnak.

A harmadik generációs cefalosporinok (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) olyan új gyógyszerek, amelyek nagyon aktívak a baktériumok széles körével szemben. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a más cefalosporinok vagy penicillinek hatására érzéketlen baktériumokkal szembeni aktivitásuk és a testben való hosszú távú visszatartás képessége. Ezeket az antibiotikumokat olyan súlyos fertőzések kezelésére használják, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők. Az antibiotikumok ezen csoportjának mellékhatásai a bél mikroflóra összetételének megsértésével vagy allergiás reakciók előfordulásával járnak.

Makrolid antibiotikumok

A makrolidok összetett ciklikus szerkezetű antibiotikumok csoportja. A makrolidcsoport antibiotikumainak leghíresebb képviselői az eritromicin, azitromicin, roxitromicin.

A makrolid antibiotikumok baktériumokra gyakorolt ​​hatása bakteriosztatikus - az antibiotikumok blokkolják a fehérjéket szintetizáló baktériumok szerkezetét, aminek következtében a mikrobák elveszítik szaporodási és növekedési képességüket.

A makrolidok sok baktérium ellen aktívak, de a makrolidok legfigyelemreméltóbb tulajdonsága talán az, hogy képesek behatolni testünk sejtjeibe, és elpusztítani a sejtfal nélküli mikrobákat. Ilyen mikrobák közé tartozik a chlamydia és a rickettsia - a SARS kórokozói, az urogenitális chlamydia és más olyan betegségek, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők.

A makrolidok másik fontos jellemzője a relatív biztonságuk és a hosszú távú kezelés lehetősége, bár a modern makrolidokat alkalmazó kezelési programok rendkívül rövid, három napig tartó kúrákat írnak elő..

A makrolidok alkalmazásának fő irányai az intracelluláris paraziták által okozott fertőzések kezelése, a penicillinekre és cefalosporinokra allergiás betegek kezelése, kisgyermekek, terhes nők és szoptató anyák kezelése..

Antibiotikumok a tetraciklinek csoportjából

A tetraciklinek csoportjából a leghíresebb antibiotikumok a tetraciklin, a doxiciklin, az oxitetraciklin, a metaciklin. A tetraciklinek csoportjából származó antibiotikumok hatása bakteriosztatikus. A makrolidok mellett a tetraciklinek képesek blokkolni a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben, azonban a makrolidokkal ellentétben a tetraciklinek kevésbé szelektívek, ezért nagy dózisban vagy tartós kezeléssel gátolhatják az emberi test sejtjeiben a fehérjeszintézist. Ugyanakkor a tetraciklinek továbbra is pótolhatatlan "segítők" számos fertőzés kezelésében. A tetraciklinek csoportjából származó antibiotikumok alkalmazásának fő irányai a légúti és húgyúti fertőzések kezelése, súlyos fertőzések, például lépfene, tularemia, brucellózis stb..

A viszonylagos biztonság ellenére, hosszan tartó alkalmazás esetén a tetraciklinek súlyos mellékhatásokat okozhatnak: hepatitist, a csontváz és a fogak károsodását (a tetraciklinek ellenjavallt 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél), rendellenességeket (terhesség alatti alkalmazás ellenjavallata), allergiákat.

A tetraciklint tartalmazó kenőcsöket széles körben használják. A bőr és a nyálkahártyák bakteriális fertőzésének helyi kezelésére szolgál.

Antibiotikumok az aminoglikozid csoportból

Az aminoglikozidok az antibiotikumok egy csoportja, amely olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a gentamicin, a monomicin, a sztreptomicin, a neomicin. Az aminoglikozidok hatásspektruma rendkívül széles, és még a tuberkulózis kórokozóit is tartalmazza (Streptomycin).

Az aminoglikozidokat a fertőzés hatalmas terjedésével járó súlyos fertőző folyamatok kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), peritonitis. Az aminoglikozidokat a sebek és égések helyi kezelésére is használják..

Az aminoglikozidok fő hátránya a magas toxicitás. Az e csoportba tartozó antibiotikumok nephrotoxicitással (vesekárosodás), hepatotoxicitással (májkárosodás), ototoxicitással (süketséget okozhatnak) rendelkeznek. Emiatt az aminoglikozidokat csak egészségügyi okokból szabad használni, amikor ezek az egyetlen kezelési lehetőségek, és nem helyettesíthetők más gyógyszerekkel..

Levomicetin

A levomicetin (kloramfenikol) gátolja a baktériumfehérjék szintézisét, és nagy adagokban baktericid hatást vált ki. A Levomycetin hatásspektruma széles, de alkalmazása súlyos szövődmények kockázata miatt korlátozott. A kloramfenikol antibiotikum alkalmazásával járó legnagyobb veszély a csontvelő károsodása, amely vérsejteket termel..

Gombaellenes antibiotikumok

A gombaellenes antibiotikumok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek elpusztíthatják a mikroszkopikus gombák sejtmembránját, és halálukat okozhatják..

Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői a Nystatin, Natamycin, Levorin antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a használata korunkban észrevehetően korlátozott az alacsony hatékonyság és a mellékhatások magas előfordulása miatt. A gombaellenes antibiotikumokat fokozatosan helyettesítik a rendkívül hatékony szintetikus gombaellenes szerek.

Bibliográfia:

  1. I. M. Abdullin antibiotikumok a klinikai gyakorlatban, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Alap- és klinikai farmakológia, Binom; Szentpétervár: Nev.Dialekt, 2000.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Antibiotikum csoportok. A gyógyszerek osztályozása, tulajdonságai, leírása. asztal

Az antibiotikumok csoportjait naponta új gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek célja a patogén mikroorganizmusok leküzdése. A besorolás magában foglalja a pénzeszközök szétválasztását a cselekvés mechanizmusától és spektrumától függően. Minden gyógyszertípus egy vagy több baktériumtípus megsemmisítésére irányulhat, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását a különböző betegségek esetén.

Mik az antibiotikumok, milyen célból írják fel őket

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek befolyásolhatják a sejtek növekedését és szaporodását, valamint elpusztíthatják őket azáltal, hogy minden életfolyamatot megállítanak. Egyes alapok kizárólag a növekedés és a fejlődés lassítására irányulnak, míg mások közvetlenül a mikroorganizmusok megölésére.

Az alapok nincsenek hatással a vírusokra, ezért abszolút haszontalanok a vírus eredetű betegségek kezelésében, még a súlyos lefolyásuk esetén is, a testhőmérséklet jelentős emelkedésével.

A szakértők ma antibiotikumokat antimikrobiális szereknek neveznek, mivel az első kifejezést olyan gyógyszereknek adták, amelyek természetes eredetűek, vagyis penicillin-származékok voltak..

A szintetikus gyógyszereket ma antibakteriális kemoterápiás gyógyszereknek nevezik. Gyulladásos betegségekre írják fel őket, amelyeket az egyik vagy másik antibiotikum-csoportra érzékeny mikroorganizmusok provokálnak. Az ilyen gyógyszerek fő célja a mikrobák növekedésének és fejlődésének megállítása, amelyet teljes pusztulás követ.

Ebben az esetben a szöveteket megtisztítják a baktériumok bomlástermékeitől, és megszüntetik a gyulladásos tüneteket. Ezenkívül gyógyszereket írnak fel annak érdekében, hogy lokalizálják a fertőzés fókuszát, és megakadályozzák a baktériumok elterjedését az egészséges szövetekben és a szisztémás keringésben..

Lenyeléskor az aktív komponensek gyorsan felhalmozódnak az érintett területen, és elkezdenek hatni. Ez lehetővé teszi a beteg állapotának javítását, a testhőmérséklet normalizálását és a toxinok testének fokozatos megtisztítását.

Antibiotikum osztályozás

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása hosszú évtizedek alatt javult, hatásmechanizmusuktól, szerkezetüktől és származásuktól függően különböznek..

A hatásmechanizmus által

Az élő patogén sejtek hatásmechanizmusától függően a gyógyszerek bakteriosztatikus és baktericid csoportjait izolálják. Az előbbieket kíméletesebbnek tartják, mivel megállítják a sejtek növekedését és megzavarják az életfontosságú tevékenységüket támogató folyamatokat..

Az antibiotikumok csoportjainak osztályozása a hatásmechanizmus szerint

Ez a csoport azonban több alcsoportra is fel van osztva, attól függően, hogy a betegséget okozó sejtekben mely folyamatokat sértik:

  • A sejtmembrán felépítéséhez szükséges polimerek szintézisét megzavaró gyógyszerek.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejtmembrán permeabilitását. Ez lehetővé teszi a hatóanyagok bejutását a sejtbe és fokozatos elpusztítását..
  • Olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a mikroorganizmus normális működéséhez szükséges nukleinsavak szintézisét.
  • A fehérjeszintézist gátló gyógyszerek a sejtben.

Bármilyen típusú bakteriosztatikus antimikrobiális gyógyszer gyorsan megszüntetheti a betegség súlyos tüneteit, amelyeket a patogén baktériumok túlzott aktivitása vált ki.

A baktericid gyógyszerek nem befolyásolják a sejtben zajló folyamatokat, de a kórokozókkal való ütközés után azonnal elpusztítják a rájuk érzékeny mikrobákat. Vannak olyan antibiotikumok, amelyek egyszerre rendelkeznek bakteriosztatikus és baktericid hatással. Ezek a leghatékonyabbak.

Kémiai szerkezet és származás szerint

Figyelembe véve az eredetet, az antibakteriális gyógyszereket természetes, félszintetikus és szintetikus gyógyszerekre osztják. Az előbbiek a legtöbb esetben a penicillin származékai, mivel ezt az anyagot izolálták a 19. század végén..

A félszintetikus anyagokat egy olyan anyag szintetizálásával nyerik, amelyet a kezdeti szakaszban természetesen nyertek. A szintetikus szerek már nem nevezhetők antibiotikumnak, mivel ebbe a csoportba csak azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek aktív komponensét teljesen természetes módon állítják elő..

Ezért osztályozzák a szintetikus antibiotikumokat antimikrobiális vagy antibakteriális gyógyszerekként..

A kémiai szerkezettől függően a szakértők több alapcsoportot is megkülönböztetnek:

  • A béta-laktám antibiotikumok lehetnek természetes, félszintetikus vagy szintetikus eredetűek. A nyáj első képviselői kálium- vagy nátriumsó hozzáadásával ellátott penicillinek, valamint benzilpenicillin-prokain. Ezt követően szűk és széles hatásspektrumú félszintetikus penicillinek, valamint a Pseudomonas aeruginosa közvetlen megsemmisítésére irányuló szerek, valamint gram-negatív baktériumok jelentek meg. Ebbe a csoportba tartoznak a cefalosporinok, valamint egyéb gyógyszerek, amelyek szerkezetében laktámgyűrű található..
  • A makrolidokat és azalidokat a szerek kis csoportja képviseli, amelyek szerkezetüknél fogva rendkívül hatékonyak. A gyógyszereket szintetikus úton állítják elő, a mikroorganizmusok különböző csoportjaival szemben aktívak.
  • Az aminoglikozidok speciális összetevőkkel rendelkeznek a szerkezetben, amelyek lehetővé teszik a leghatékonyabb eszközök szintetizálását. A csoportba természetes és félszintetikus drogok tartoznak.
  • A tetraciklinek lehetnek félszintetikusak és természetesek. Kvaterner struktúrákat tartalmaznak, amelyek nagy hatékonyságot és sebességet biztosítanak, valamint befolyásolják a mikroorganizmusok több csoportját.
  • Dioxi-amino-fenil-propán-származékok.
  • A ciklikus polipeptidek a peptidláncok szintéziséből keletkeznek.
  • A polién termékek gombaellenes összetevőket tartalmaznak.
  • Az alapban lévő szteroid gyógyszerek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek hatásukban hasonlóak a hormonális gyógyszerekhez.
  • A linkozamidok természetes és félszintetikus eredetűek.

Ezenkívül a szakértők egy csoportban különítenek el olyan anyagokat, amelyek tartalmazhatnak polipeptidláncokat, valamint laktámgyűrűket és egyéb komponenseket, amelyek nem teszik lehetővé őket egyetlen csoportnak sem.

A hatásspektrum és az alkalmazás célja szerint

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása az évek során megváltozott, a hatás spektrumától függően megkülönböztethetők. Szűk spektrumú leggyakrabban használt gyógyszerek, amelyek aktív komponense egy bizonyos típusú mikroorganizmus elleni küzdelemre irányul, valamint széles spektrumú gyógyszerek.

Ez utóbbit tartják a legnépszerűbbnek, mert segítenek megszabadulni a gram-pozitív és gram-negatív baktériumoktól, valamint számos más típusú mikrobától, amelyek kiválthatják a gyulladásos folyamatot..

A felhasználás céljától függően izolálják az antibiotikumokat, amelyeket a posztoperatív szövődmények megelőzésére írnak fel. Például egy tervezett műtét során a beteg antibiotikum-terápián vesz részt. Ezen kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyeket a nemi úton terjedő betegségek sürgősségi megelőzésére használnak..

Leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatása a mikroorganizmusok lokalizálására irányul csak a gyulladás területén. Ez minimalizálja a szövődmények kockázatát és megakadályozza a baktériumok szisztémás keringésen keresztüli terjedését.

Ezen túlmenően vannak olyan antibiotikumok külső szerek formájában, amelyek megakadályozzák a fertőzés terjedését a mély szövetekben és a belső szervekben. Akkor szükségesek, ha a testet nem érintik a baktériumok, és a hangsúly a bőrön vagy annak egyik rétegén helyezkedik el..

Az antibiotikumok modern osztályozása

Az antibakteriális gyógyszerek modern osztályozása nem osztja fel az alapokat a hatás spektrumától, valamint a felhasználás céljától függően. A szakértők összeállítottak egy táblázatot, amely tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amelyet jól tanulmányoztak és leggyakrabban használnak.

CsoportAlcsoportok és alosztályok
Béta-laktámokEbbe a csoportba tartoznak a természetes penicillinek, kombinált összetételű és széles hatásspektrumú gyógyszerek. Ezen kívül a 4. generációs monobaktámok, karbapenemek és cefalosporinok is a csoport részét képezik.
AminoglikozidokA csoport mindhárom generációja.
Makrolidok

Ide tartoznak az azalidok, valamint a 14 és 16 tagú gyógyszerek.
SzulfonamidokA csoportban helyi forrásokat osztanak ki, rövid hatású gyógyszereket. De a legnépszerűbbek a hosszú és rendkívül hosszú hatású gyógyszerek..
KinolonokA csoport 1., 2., 3. és 4. generációs alapokból áll.
Tuberkulózis elleni szerekA csoportok a tartalék alcsoport pénzeszközeit tartalmazzák.
TetraciklinekFélszintetikus és természetes gyógyszerek helyi, szisztémás alkalmazásra.

Van még egy meglehetősen hosszú lista azokról a termékekről, amelyek nem tartoznak egyik csoportba sem. Az orvosok külön vizsgálják őket, de nem sorolják őket az antibakteriális szerek modern osztályozásába.

Különböző csoportok antibiotikumainak hatása. Alapvető gyógyszerek listája

Az antimikrobiális hatású gyógyszercsoportok különböző tulajdonságú antibiotikumokból állnak. Az osztályozás sok gyógyszert tartalmaz, de több csoportot tekintenek a főnek, ezért ezeket az esetek túlnyomó többségében használják.

Penicillinek

A penicillinek a gyógyszerek első osztálya, teljes értékű antibiotikumoknak nevezhetők, mivel a legtöbb gyógyszer természetes eredetű. Több évtizede fedezték fel őket. A szakértők figyelnek arra a tényre, hogy az alapokat csak most fedezték fel, mivel a penicillin mindig is létezett a természetben, és a Penicillins nemzetségből származó gombák termelik.

A természetes eredetű készítmények hatékonyan küzdenek a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen:

  • Streptococcusok hemolitikus.
  • Meningococcusok.
  • Pneumococcusok.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Halvány treponema.
  • Leptospira.
  • A lépfene kórokozói.

A benzilpenicillinek alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy a gyomornedv savas környezetében elpusztulnak, ezért az alapokat csak por formájában állítják elő az intramuszkuláris beadáshoz szükséges oldat elkészítéséhez..

A természetes penicillinek egyik jellemzője az egész testben való elterjedés képessége, kivéve a gyomrot és az agyhártyát. Ez a funkció lehetővé teszi a különböző szövetekben és szervekben lévő baktériumok elpusztítására szolgáló szerek használatát..

A penicillinek legnépszerűbb képviselői:

  • Oxacillin.
  • Benzilpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

A penicillinek működési elve azon alapul, hogy milyen hatást gyakorolnak a patogén sejtekben zajló folyamatokra. Fokozatos pusztulásuk a sejtmembrán pusztulása miatt következik be.

Ebből a csoportból származó gyógyszerek hiánya azonban a nyugalmi sejtekre gyakorolt ​​hatás hiánya. Vagyis a mikrobák szaporodása esetén egyesek továbbra is aktívan osztódnak, míg mások nem nyilvánulnak meg. Ezért a penicillinek nem képesek elpusztítani őket..

Cefalosporinok

A cefalosporinokat az antibiotikumok négy generációja képviseli, amelyek hatása a gonococcusok, a Staphylococcus aureus és az Escherichia coli megsemmisítésére irányul. Hatékonyan küzdenek a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella és a Salmonella ellen is. Az elmúlt évtizedekben olyan forrásokat vontak vissza, amelyek lehetővé teszik a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és a Haemophilus influenzae megsemmisítését.

Az alapok működési mechanizmusa a mikroorganizmusok aktivitásának elnyomásán, növekedésük és teljes pusztulásuk megállításán alapul. A gyógyszerek nemcsak az aktív mikroorganizmusokat, hanem a nem szaporodó baktériumokat is befolyásolják. Ez megmagyarázza hatékonyságukat az akut gyulladásos folyamatok kezelésében..

Leggyakrabban a betegek a következő gyógyszereket írják fel:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Az első két generáció képviselőit a betegség kezdeti és progresszív szakaszában alkalmazzák, amikor nincsenek komplikációk jelei. A 3. és 4. generáció készítményeit jelzik előrehaladott gyulladás esetén, a mikroorganizmusok szisztémás keringésben történő elterjedésével vagy az egészséges szövetekben történő lokalizációval..

Karbapenemek

Széles spektrumú gyógyszerek, amelyek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak. A hatásmechanizmus azon alapszik, hogy a mikroorganizmusok szaporodását megállítsák későbbi megsemmisítésükkel. Emiatt a gyulladásos folyamat lokalizálódik, és megakadályozzák a mikrobák terjedését az egészséges szövetekben..

Leggyakrabban a Biapenem, a Meropenem, az Ertapenem írják fel. Faropenem, Imipenem is használja.

Monobaktámok

Az antibiotikumok csoportjai (az osztályozás teljes, kibővített vagy modern) a monobaktámokat tartalmazza, amelyeket meglehetősen hatékonynak tartanak. A klinikai gyakorlatban azonban csak egy gyógyszert alkalmaznak - az aztreonamot. Szájon át szedik, gyorsan felszívódik az emberi testben.

A monobaktámok jellemzője az a képesség, hogy behatolnak a placenta gátjába, az agy membránjaiba és az anyatejbe. A gyógyszereknek bakteriosztatikus aktivitása van, vagyis megzavarják a sejtfal képződésének folyamatát, ami megakadályozza a baktériumok szaporodását és terjedését a szisztémás keringésben.

A monobaktámok meglehetősen szűk hatásspektrummal rendelkeznek. Hatástalanok az anaerobokkal és a gram-pozitív kókuszokkal szemben. Ezért használják fel az alapokat ritka esetekben, amikor a szakértők biztosak abban, hogy a betegséget monobaktámokra érzékeny mikroorganizmusok okozzák..

Aminoglikozidok

Az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen hatékonynak tekintik. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok riboszómáiban a fehérje képződésének megszakadásán alapul. Emiatt a baktériumok aktivitása fokozatosan csökken a későbbi pusztulásukkal. Az aminoglikozidok lehetővé teszik a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok elleni küzdelmet.

A monobaktámmal ellentétben az e csoportba tartozó gyógyszerek sokkal rosszabbul hatolnak át a szöveti gátakon. Az aktív komponensek nem koncentrálódnak a csontszövetben, a cerebrospinalis folyadékban és a bronchiális váladékban. A szakértők az aminoglikozidok 3 generációját különböztetik meg. Az első magában foglalja a kanamicint és a neomicint, a második - a sztreptomicint és a gentamicint. A harmadik generáció magában foglalja az amikacint és a hemamicint.

Makrolidok

Ezt az alapcsoportot tartják a leghatékonyabbnak és a legbiztonságosabbnak. Számos gyógyszer alkalmazható terhesség alatt, mivel nincsenek toxikus hatással a magzatra és az anya testére..

Az alacsony dózisú makrolidcsoportból származó eszközöknek bakteriosztatikus hatása van, mivel elnyomják a fehérje képződését a patogén mikroorganizmusok riboszómáiban. Az adagolás növelésével azonban a gyógyszerek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, gyorsan elpusztíthatják a kórokozókat.

Leggyakrabban a szakértők az azitromicint, a Sumamedet vagy a Josamicint írják fel. Ez utóbbi gyógyszert nagyon hatékonynak és viszonylag biztonságosnak tekintik. Ezenkívül eritromicint és klaritromicint írnak fel. Korábban jelentek meg, mint az e csoportba tartozó egyéb gyógyszerek, de nem tekinthetők biztonságosnak a terhes nők számára.

Szulfonamidok

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása lehetővé teszi, hogy általános képet kapjanak a gyógyszerek sokféleségéről, felsorolják a szulfát tartalmazó gyógyszereket. A gyógyszereket nem a terápia fő módszereként alkalmazzák, mivel manapság sok gram-pozitív és gram-negatív mikrobában alakult ki rezisztencia velük szemben..

További terápiás módszerként azonban a gyógyszerek meglehetősen hatékonyak. A hatásmechanizmus bakteriosztatikus aktivitáson alapul, amely megakadályozza a kórokozók növekedését és fejlődését. A szakemberek forrásokat is elkülönítenek rövid, közepes, hosszú és rendkívül hosszú akciókra. Ez utóbbit tartják a leghatékonyabbnak.

Leggyakrabban a betegeknek szulfodimetoxint, szulfazimot, szulfalént írnak fel. Ezenkívül szulfanilamidot és biziszolt használunk. Az utolsó gyógyszer kombinált gyógyszer.

Kinolonok

Az egyik legnépszerűbb és leggyakrabban használt alapcsoport. A kinolonok baktériumölő hatásúak, ezért gyorsan elpusztítják a kórokozókat. Hatásosak sok gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen, amelyek provokálják a légzőrendszer, a vizelet és az emésztőrendszer gyulladásos kórképeit.

A csoport legnépszerűbb termékei a következők:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

A gyógyszerek összetétele nolidixot vagy oxolinsavat tartalmaz, az új generációs gyógyszerekben más anyagok is vannak, amelyek nagy hatékonyságot biztosítanak.

Tetraciklinek

A tetraciklinek csoportjába tartozó gyógyszereket manapság nem használják olyan gyakran a terápiás gyakorlatban, mivel sok negatív reakciót váltanak ki, különösen terhes nőknél.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a patogén baktériumok növekedésének és fejlődésének elnyomásán alapul. Emiatt a testben a baktériumok koncentrációja élesen csökken, ami fokozatos halálhoz vezet.

A tetraciklinek között van a Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Néha monociklint és metaciklint írnak fel. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek veszélye az a képesség, hogy behatolnak a placenta gátjába, és mérgező hatást gyakorolnak a magzatra, különösen a csontrendszerre..

Az antimikrobiális aktivitású gyógyszerek csoportjai számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek különböző hatással vannak a szervezetre, és segítenek a gyulladásos betegségek leküzdésében. Az alapok besorolása segít a szakembereknek a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztásában és azokban, amelyek felhasználhatók bizonyos patológiákhoz.

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Antibiotikum videók

A béta-laktámok alapvető farmakológiája:

Antibiotikumok: a kábítószerek típusai és a szedés szabályai

Az ENT-szervek és a hörgők betegségei esetén az antibiotikumok négy fő csoportját alkalmazzák. Ezek penicillinek, cefalosporinok, makrolidok és fluorokinolonok. Kényelmesek, mert tablettákban és kapszulákban, azaz orális adagolásra kaphatók, és otthon is bevihetők. Mindegyik csoportnak megvannak a maga jellemzői, de minden antibiotikumra vonatkozóan vannak felvételi szabályok, amelyeket be kell tartani..

  • Az antibiotikumokat csak bizonyos jelzések esetén írhatja fel orvos. Az antibiotikum megválasztása függ a betegség jellegétől és súlyosságától, valamint attól, hogy a beteg milyen gyógyszereket kapott korábban.
  • Az antibiotikumokat nem szabad vírusos betegségek kezelésére használni.
  • Az antibiotikum hatékonyságát az alkalmazás első három napjában értékelik. Ha az antibiotikum jól működik, akkor ne szakítsa meg a kezelést az orvos által javasolt idő előtt. Ha az antibiotikum hatástalan (a tünetek változatlanok, a láz továbbra is fennáll), tájékoztassa kezelőorvosát. Csak az orvos dönt az antimikrobiális gyógyszer pótlásáról.
  • A mellékhatások (pl. Enyhe hányinger, rossz szájíz, szédülés) nem mindig igénylik az antibiotikum azonnali leállítását. Gyakran csak a gyógyszer dózisának módosítása vagy a mellékhatásokat csökkentő gyógyszerek további adagolása elegendő. A mellékhatások leküzdésére szolgáló intézkedéseket az orvos határozza meg..
  • Hasmenés kialakulhat az antibiotikumok szedésének következményeként. Ha súlyos, laza széklet van, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Ne próbálja maga kezelni az antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenést.
  • Ne csökkentse az orvos által felírt gyógyszer adagját. Az antibiotikumok alacsony dózisa veszélyes lehet, mert nagyobb valószínűséggel alakul ki rezisztens baktérium..
  • Szigorúan tartsa be az antibiotikum szedésének idejét - fenn kell tartani a gyógyszer koncentrációját a vérben.
  • Egyes antibiotikumokat étkezés előtt, másokat utána kell bevenni. Ellenkező esetben rosszabbul szívódnak fel, ezért ne felejtse el megbeszélni orvosával ezeket a tulajdonságokat..

Cefalosporinok

Jellemzők: széles spektrumú antibiotikumok. Főleg intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák tüdőgyulladás és sok más súlyos fertőzés esetén műtéten, urológián, nőgyógyászaton. Az orális beadásra szánt gyógyszerek közül ma már csak a cefiximet használják széles körben..

Fontos információk a beteg számára:

  • Ritkábban okoznak allergiát, mint a penicillinek. De aki allergiás az antibiotikumok penicillin csoportjára, úgynevezett keresztallergiás reakció alakulhat ki a cefalosporinokra..
  • Terhes nők és gyermekek használhatják (mindegyik gyógyszer saját korhatárral rendelkezik). Néhány cefalosporin születésétől fogva engedélyezett.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hasmenés.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

A gyógyszer kereskedelmi neveÁrtartomány (Oroszország, dörzsölje)A gyógyszer azon jellemzői, amelyek fontosak a beteg számára
Hatóanyag: Cefixim
Panzef

Suprax (különféle gyártók)

(Astellas)Széles körben alkalmazott gyógyszer, különösen gyermekeknél. A kinevezés fő indikációi: mandulagyulladás és garatgyulladás, akut középfülgyulladás, arcüreggyulladás, a krónikus hörghurut súlyosbodása, komplikáció nélküli húgyúti fertőzések. A felfüggesztés 6 hónaptól megengedett, kapszula - 12 évtől. A szoptató nőknek azt javasolják, hogy egy ideig hagyják abba a szoptatást a gyógyszer szedésének napjain..

Penicillinek

Főbb indikációk:

  • Angina
  • A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása
  • Akut középfülgyulladás
  • Sinusitis
  • A krónikus bronchitis súlyosbodása
  • Közösségi szerzett tüdőgyulladás
  • skarlát
  • Bőrfertőzések
  • Akut hólyaghurut, pyelonephritis és egyéb fertőzések

Jellemzők: alacsony toxikus hatású széles spektrumú antibiotikumok.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Fontos információk a beteg számára:

  • Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak allergiát, mint más antibiotikumok. Ennek a csoportnak több gyógyszerére allergiás reakció lehetséges. Ha kiütés, csalánkiütés vagy más allergiás reakció alakul ki, hagyja abba az antibiotikum szedését és a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.
  • A penicillinek egyike azon kevés antibiotikum-csoportnak, amelyeket terhes nők és gyermekek már egészen fiatal koruktól alkalmazhatnak..
  • Az amoxicillint tartalmazó gyógyszerek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.
A gyógyszer kereskedelmi neveÁrtartomány (Oroszország, dörzsölje)A gyógyszer azon jellemzői, amelyek fontosak a beteg számára
Hatóanyag: Amoxicillin
Amoxicillin (különféle

Amoxicillin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

Flemoxin

Solutab

Hikontsil (Krka)

Széles körben alkalmazott antibiotikum. Különösen alkalmas a torokfájás kezelésére. Nemcsak a légúti fertőzéseknél, hanem a gyomorfekély kezelésében is alkalmazzák. Szájon át jól felszívódik. Általában naponta 2-3 alkalommal használják. Ez azonban néha hatástalan. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes baktériumok képesek olyan anyagokat előállítani, amelyek elpusztítják ezt a gyógyszert.
Hatóanyag: Amoxicillin + klavulánsav
Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Kviktab

Augmentin

Panclave

Flemoklav Solutab (Astellas)

Ecoclave

(Avva Rus)

A klavulánsav megvédi az amoxicillint a rezisztens baktériumoktól. Ezért ezt a gyógyszert gyakran olyan embereknek írják fel, akiket már többször kezeltek antibiotikumokkal. Jobb orrmelléküreg-gyulladás, vese, epeutak és bőrfertőzések kezelésére is. Általában naponta 2-3 alkalommal használják. Gyakrabban, mint a csoport más gyógyszerei, hasmenést és májműködési zavart okoz.

Makrolidok

Főbb indikációk:

  • Mycoplasma és chlamydia fertőzés (hörghurut, tüdőgyulladás 5 évnél idősebb embereknél)
  • Angina
  • A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása
  • Akut középfülgyulladás
  • Sinusitis
  • A krónikus bronchitis súlyosbodása
  • Szamárköhögés

Jellemzők: elsősorban tabletták és szuszpenziók formájában alkalmazott antibiotikumok. Kissé lassabban jár, mint más antibiotikumcsoportok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrolidok nem pusztítják el a baktériumokat, de leállítják szaporodásukat. Viszonylag ritkán okoz allergiát.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, hasi fájdalom és kényelmetlenség, hányinger, hasmenés.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Fontos információk a beteg számára:

  • A mikroorganizmusok makrolidokkal szembeni ellenállása gyorsan fejlődik. Ezért nem szabad három hónapig megismételnie a csoport e gyógyszerekkel végzett kezelését..
  • Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek némelyike ​​befolyásolhatja más gyógyszerek aktivitását, és kevésbé felszívódhat az étellel való kölcsönhatás során. Ezért a makrolidok használata előtt alaposan tanulmányoznia kell az utasításokat..
A gyógyszer kereskedelmi neveÁrtartomány (Oroszország, dörzsölje)A gyógyszer azon jellemzői, amelyek fontosak a beteg számára
Hatóanyag: Azitromicin
Azitromicin (különféle

Azitral (Shreya)

Azitrox

Azicid

Zetamax

Z faktor

Zitrolid

Zitrolide forte (Valenta)

Sumamed

Sumamed forte (Teva, Pliva)

Állami Tudományos Orvosi Könyvtár
Az Üzbég Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma

Antibiotikumok: osztályozás, szabályok és alkalmazási jellemzők

Az antibiotikumok a baktericid gyógyszerek hatalmas csoportját alkotják, amelyek mindegyikét saját hatásspektruma, felhasználási indikációi és bizonyos következményeinek jelenléte jellemzi

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják vagy elpusztíthatják a mikroorganizmusok szaporodását. A GOST meghatározása szerint az antibiotikumok növényi, állati vagy mikrobiális eredetű anyagokat tartalmaznak. Jelenleg ez a meghatározás némileg elavult, mivel nagyon sok szintetikus kábítószert hoztak létre, azonban létrehozásuk prototípusaként a természetes antibiotikumok szolgáltak..

Az antimikrobiális gyógyszerek története 1928-ban kezdődik, amikor A. Fleming először fedezte fel a penicillint. Ezt az anyagot pontosan felfedezték, és nem hozták létre, mivel a természetben mindig is létezett. Az élő természetben a Penicillium nemzetség mikroszkopikus gombái termelik, megvédve magukat más mikroorganizmusoktól.

Kevesebb, mint 100 év alatt több mint száz különféle antibakteriális gyógyszert hoztak létre. Némelyikük már elavult, és nem használják a kezelés során, és néhányat csak a klinikai gyakorlatba vezetnek be..

HOGYAN MŰKÖDIK AZ ANTIBIOTIKUMOK

Az összes antibakteriális gyógyszer a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatása alapján két nagy csoportra osztható:

  • bakteriális - közvetlenül okozhatja a mikrobák halálát;
  • bakteriosztatikus - megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását. Nem képesek növekedni és szaporodni, a baktériumokat a beteg immunrendszere pusztítja el.

Az antibiotikumok sokféleképpen realizálják hatásukat: némelyik zavarja a mikrobák nukleinsavainak szintézisét; mások zavarják a baktérium sejtfal szintézisét, mások megzavarják a fehérjeszintézist, a negyedik pedig blokkolja a légzőenzimek működését.

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa

ANTIBIOTIKUS CSOPORTOK

E gyógyszercsoport sokfélesége ellenére mindegyik több fő típusnak tulajdonítható. Ez a besorolás a kémiai szerkezeten alapul - az egyik csoportba tartozó gyógyszerek hasonló kémiai képlettel rendelkeznek, különböznek egymástól a molekulák bizonyos fragmentumainak jelenlétével vagy hiányával.

Az antibiotikumok osztályozása csoportok jelenlétét jelenti:

  1. Penicillin-származékok. Ez magában foglalja a legelső antibiotikumon alapuló összes gyógyszert. Ebben a csoportban a penicillin-gyógyszerek következő alcsoportjait vagy generációit különböztetjük meg:
  • Természetes benzilpenicillin, amelyet gombák szintetizálnak, és félszintetikus gyógyszerek: meticillin, nafcillin.
  • Szintetikus gyógyszerek: karbpenicillin és tikarcillin, amelyek szélesebb körű hatásokkal rendelkeznek.
  • Mecillam és azlocillin, amelyek még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.
  1. Cefalosporinok - a penicillinek legközelebbi rokonai. Ennek a csoportnak az első antibiotikumát, a cefazolin C-t a Cephalosporium nemzetség gombái termelik. Az e csoportba tartozó gyógyszerek többségének baktericid hatása van, vagyis megöli a mikroorganizmusokat. A cefalosporinok több generációja létezik:
  • 1. generáció: cefazolin, cephalexin, cefradin stb..
  • 2. generáció: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • III. Generáció: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • IV generáció: cefpirome.
  • V. generáció: ceftolozán, ceftopibrol.

A különböző csoportok közötti különbségek főleg a hatékonyságukban rejlenek - a későbbi generációk szélesebb cselekvési spektrummal rendelkeznek és hatékonyabbak. A klinikai gyakorlatban 1 és 2 generációs cefalosporinokat manapság rendkívül ritkán alkalmazzák, többségük nem is termelődik.

  1. Makrolidok - összetett kémiai szerkezetű gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus hatást gyakorolnak a mikrobák széles körére. Képviselők: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin és számos más. A makrolidokat az egyik legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszernek tekintik - akár terhes nők is használhatják. Az azalidok és ketolidok a makorlidok fajtái, amelyek különböznek az aktív molekulák szerkezetében.

A gyógyszerek ezen csoportjának további előnye, hogy képesek behatolni az emberi test sejtjeibe, ezáltal hatékonyak az intracelluláris fertőzések: chlamydia, mycoplasmosis kezelésében.

  1. Aminoglikozidok. Képviselők: gentamicin, amikacin, kanamicin. Hatékony számos aerob gram-negatív mikroorganizmus ellen. Ezeket a gyógyszereket tartják a legmérgezőbbnek, és meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethetnek. Húgyúti fertőzések, furunculosis kezelésére használják.
  2. Tetraciklinek. Alapvetően ez félszintetikus és szintetikus gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a tetraciklint, a doxiciklint, a minociklint. Hatásos számos baktérium ellen. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a keresztrezisztencia, vagyis azok a mikroorganizmusok, amelyeknél az egyik gyógyszerrel szemben rezisztencia alakult ki, érzéketlenek lesznek a csoport többi tagjával szemben..
  3. Fluorokinolonok. Ezek teljesen szintetikus drogok, amelyeknek nincs természetes párjuk. Az e csoportba tartozó összes gyógyszer az első generációra (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) és a másodikra ​​(levofloxacin, moxifloxacin) oszlik. Leggyakrabban az ENT-szervek (középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás) és a légzőszervek (hörghurut, tüdőgyulladás) fertőzésének kezelésére használják.
  4. Linkozamidok. Ebbe a csoportba tartozik a természetes antibiotikum, a linkomicin és származéka, a klindamicin. Bakteriosztatikus és baktericid hatásuk is van, a hatás a koncentrációtól függ.
  5. Karbapenemek. Ezek az egyik legmodernebb antibiotikum, amely számos mikroorganizmusra hat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tartalék antibiotikumokhoz tartoznak, vagyis a legnehezebb esetekben használják őket, amikor más gyógyszerek hatástalanok. Képviselők: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimixinek. Ezek rendkívül speciális gyógyszerek, amelyeket a Pseudomonas aeruginosa fertőzések kezelésére használnak. A polimiksinek közé tartozik a polimxin M és B. Ezen gyógyszerek hátránya az idegrendszerre és a vesékre gyakorolt ​​mérgező hatás..
  7. Tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ez egy különálló gyógyszercsoport, amely kifejezetten befolyásolja a tuberkulózis bacillust. Ezek közé tartozik a rifampicin, az izoniazid és a PAS. Más antibiotikumokat is alkalmaznak a tuberkulózis kezelésére, de csak akkor, ha kialakult az ellenálló képesség ezekkel a gyógyszerekkel szemben.
  8. Gombaellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mycosis kezelésére használt gyógyszerek - gombás fertőzések: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

AZ ANTIBIOTIKUMOK ALKALMAZÁSÁNAK MÓDSZEREI

Az antibakteriális gyógyszerek különböző formákban kaphatók: tabletták, por, amelyből injekciós oldatot készítenek, kenőcsök, cseppek, spray, szirup, kúpok. Az antibiotikumok fő felhasználási területei:

  1. Orális - orális beadás. A gyógyszer tabletta, kapszula, szirup vagy por formájában szedhető. A beadás gyakorisága az antibiotikumok típusától függ, például az azitromicint naponta egyszer, a tetraciklint pedig naponta négyszer. Az egyes antibiotikumtípusokra vonatkozóan vannak útmutatások, amelyek megmondják, mikor kell bevenni - előtt, alatt vagy után. A kezelés hatékonysága és a mellékhatások súlyossága ettől függ. Kisgyermekek számára az antibiotikumokat néha szirup formájában írják fel - a gyermekek számára könnyebb folyadékot inni, mint lenyelni egy tablettát vagy kapszulát. Ezenkívül a szirup édesíthető, hogy megszabaduljon a gyógyszer kellemetlen vagy keserű ízétől..
  2. Injektálható - intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában. Ezzel a módszerrel a gyógyszer gyorsabban jut be a fertőzés helyére, és aktívabban hat. Ennek az alkalmazásnak a hátránya a fájdalom az injekció során. Alkalmazzon injekciókat mérsékelt és súlyos betegség esetén.

Fontos: csak egy poliklinikán vagy kórházban dolgozó nővér végezhet injekciót! Az antibiotikumok otthoni beadása szigorúan nem ajánlott.

  1. Helyi - kenőcsök vagy krémek felvitele közvetlenül a fertőzés helyére. Ezt a gyógyszeradagolási módszert főként bőrfertőzéseknél - erysipeláknál, valamint szemészetnél - használják szemfertőzéseknél, például tetraciklin kenőcsöt kötőhártya-gyulladás esetén..

Az alkalmazás módját csak az orvos határozza meg. Ugyanakkor számos tényezőt figyelembe vesznek: a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban, az emésztőrendszer egészének állapotát (egyes betegségekben a felszívódás mértéke csökken, és a kezelés hatékonysága csökken). Egyes gyógyszerek csak egyféleképpen adhatók be.

Fecskendezéskor tudnia kell, hogyan oldható fel a por. Például az Abaktal csak glükózzal hígítható, mivel a nátrium-klorid alkalmazásakor megsemmisül, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatástalan lesz.

ÉRZÉKENYSÉG ANTIBIOTIKUMOKKAL szemben

Bármely organizmus előbb-utóbb megszokja a legsúlyosabb körülményeket. Ez az állítás igaz a mikroorganizmusokkal kapcsolatban is - az antibiotikumok tartós kitettségére reagálva a mikrobák rezisztenciát fejtenek ki velük szemben. Az antibiotikumok iránti érzékenység fogalmát bevezették az orvosi gyakorlatba - az adott gyógyszer milyen hatékonysággal befolyásolja a kórokozót.

Az antibiotikumok felírásának a kórokozó érzékenységének ismeretén kell alapulnia. Ideális esetben a gyógyszer felírása előtt az orvosnak érzékenységi vizsgálatot kell végeznie, és fel kell írnia a leghatékonyabb gyógyszert. De az ilyen elemzés ideje legjobb esetben több nap, és ez idő alatt a fertőzés a legszomorúbb eredményhez vezethet..

Petri-csésze antibiotikum-érzékenység tesztelésére

Ezért megmagyarázhatatlan kórokozóval történő fertőzés esetén az orvosok empirikusan írják fel a gyógyszereket - figyelembe véve a legvalószínűbb kórokozót, ismerik az adott régió járványügyi helyzetét és egy egészségügyi intézményt. Ehhez széles spektrumú antibiotikumokat használnak..

Az érzékenységi elemzés elvégzése után az orvosnak lehetősége van a gyógyszert hatékonyabbra váltani. A gyógyszer cseréje akár 3-5 napos kezelés hatása nélkül is elvégezhető.

Az etiotrop (célzott) antibiotikum-recept hatékonyabb. Ebben az esetben kiderül, hogy mi okozta a betegséget - bakteriológiai vizsgálat segítségével megállapítják a kórokozó típusát. Ezután az orvos kiválaszt egy speciális gyógyszert, amely ellen a mikroba nincs rezisztencia (rezisztencia).

AZ ANTIBIOTIKUMOK MINDIG HATÉKONYAK

Az antibiotikumok csak baktériumokon és gombákon hatnak! Az egysejtű mikroorganizmusokat baktériumnak tekintik. Több ezer baktériumfaj létezik, amelyek némelyike ​​teljesen normálisan él együtt az emberrel - több mint 20 baktériumfaj él a vastagbélben. Egyes baktériumok feltételesen patogének - csak bizonyos körülmények között válnak a betegség okozójává, például amikor egy számukra atipikus élőhelybe kerülnek. Például nagyon gyakran a prosztatagyulladást az E. coli okozza, amely a végbélből az emelkedő úton jut be a prosztatába.

Jegyzet: az antibiotikumok abszolút hatástalanok a vírusos betegségekre. A vírusok sokszor kisebbek, mint a baktériumok, és az antibiotikumok egyszerűen nem rendelkeznek a képességeik alkalmazási pontjával. Ezért a megfázás elleni antibiotikumok nincsenek hatással, mivel a megfázást az esetek 99% -ában vírusok okozzák..

A köhögés és a hörghurut elleni antibiotikumok hatékonyak lehetnek, ha a baktériumok okozzák a tüneteket. Csak egy orvos tudja kitalálni, mi okozta a betegséget - ehhez vérvizsgálatot ír elő, ha szükséges, köpetvizsgálatot, ha elhagyja.

Fontos: elfogadhatatlan, hogy antibiotikumot írjon fel magának! Ez csak arra vezet, hogy a kórokozók egy részén rezisztencia alakul ki, és legközelebb a betegséget sokkal nehezebb gyógyítani..

Természetesen az antibiotikumok hatékonyak az anginában - ez a betegség kizárólag bakteriális jellegű, amelyet streptococcusok vagy staphylococcusok okoznak. Az angina kezelésére a legegyszerűbb antibiotikumokat alkalmazzák - penicillint, eritromicint. Az angina kezelésében a legfontosabb a gyógyszerek beadásának gyakoriságának és a kezelés időtartamának való megfelelés - legalább 7 nap. Nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését azonnal az állapot kialakulása után, amelyet általában a 3-4. Napon jegyeznek fel. Az igazi anginát nem szabad összetéveszteni a mandulagyulladással, amely vírus eredetű lehet..

Megjegyzés: A kezeletlen torokfájás akut reumás lázat vagy glomerulonephritist okozhat!

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egyaránt lehet bakteriális és vírusos eredetű. A baktériumok az esetek 80% -ában tüdőgyulladást okoznak, így empirikusan felírva is jó hatással vannak a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok. Vírusos tüdőgyulladásban az antibiotikumok nem gyakorolnak terápiás hatást, bár megakadályozzák a bakteriális flóra csatlakozását a gyulladásos folyamathoz..

ANTIBIOTIKUMOK ÉS ALKOHOL

Az alkohol és az antibiotikumok egyidejű bevitele rövid idő alatt nem vezet semmi jóhoz. Néhány gyógyszer a májban bomlik le, csakúgy, mint az alkohol. Az antibiotikum és az alkohol jelenléte a vérben nagy terhet ró a májra - egyszerűen nincs ideje semlegesíteni az etil-alkoholt. Ennek eredményeként nő a kellemetlen tünetek kialakulásának valószínűsége: émelygés, hányás, bél rendellenességek.

Fontos: számos gyógyszer kémiai szinten lép kölcsönhatásba az alkohollal, aminek következtében a terápiás hatás közvetlenül csökken. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a klóramfenikol, a cefoperazon és számos más. Az alkohol és ezek a gyógyszerek egyidejű bevitele nemcsak a terápiás hatást csökkentheti, hanem légszomjhoz, rohamokhoz és halálhoz is vezethet..

Természetesen néhány antibiotikum is fogyasztható ivás közben, de miért kockáztatja az egészségét? Jobb, ha rövid ideig tartózkodik az alkoholtól - az antibakteriális terápia ritkán haladja meg az 1,5-2 hetet.

Antibiotikumok a terhesség alatt

A terhes nők nem ritkábban fertőző betegségekben szenvednek, mint mindenki más. De a terhes nők antibiotikumokkal történő kezelése nagyon nehéz. A terhes nő testében magzat növekszik és fejlődik - egy jövőbeli gyermek, nagyon érzékeny sok vegyi anyagra. Az antibiotikumok bevitele a fejlődő szervezetbe provokálhatja a magzat fejlődési rendellenességeit, a magzat központi idegrendszerének toxikus károsodását..

Az első trimeszterben célszerű elkerülni az antibiotikumok teljes alkalmazását. A második és a harmadik trimeszterben kinevezésük biztonságosabb, de lehetőség szerint korlátozni kell..

Lehetetlen megtagadni az antibiotikumok felírását egy terhes nő számára a következő betegségekkel:

  • Tüdőgyulladás;
  • angina;
  • pyelonephritis;
  • fertőzött sebek;
  • vérmérgezés;
  • specifikus fertőzések: brucellózis, borreliosis;
  • nemi szervi fertőzések: szifilisz, gonorrhoea.

MILYEN ANTIBIOTIKUMOK FELHASZNÁLHATÓK TERHES NŐHEZ?

A penicillin, a cefalosporin gyógyszerek, az eritromicin, a josamicin szinte semmilyen hatást nem gyakorol a magzatra. A penicillin, bár áthalad a placentán, nem befolyásolja hátrányosan a magzatot. A cefalosporin és más megnevezett gyógyszerek rendkívül alacsony koncentrációban jutnak át a placentán, és nem képesek károsítani a születendő gyermeket.

A feltételesen biztonságos gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a gentamicin és az azitromicin. Csak egészségügyi okokból írják fel őket, amikor a nő számára nyújtott előny meghaladja a gyermekre jelentett kockázatot. Ilyen helyzetek lehetnek súlyos tüdőgyulladás, szepszis és egyéb súlyos fertőzések, amelyekben egy nő egyszerűen meghalhat antibiotikumok nélkül..

AMELYEK ELŐKÉSZÍTÉSEIT NEM KELL ELŐBB ELŐÍRNI A TERHESSÉG ALATT

A következő gyógyszereket nem szabad terhes nőknél alkalmazni:

  • aminoglikozidok - veleszületett süketséghez vezethet (kivétel a gentamicin);
  • klaritromicin, roxitromicin - a kísérletek során mérgező hatást gyakoroltak az állatok embrióira;
  • fluorokinolonok;
  • tetraciklin - megzavarja a csontrendszer és a fogak kialakulását;
  • klóramfenikol - veszélyes a terhesség végén a csontvelő funkcióinak elnyomása miatt a gyermekben.

Egyes antibakteriális gyógyszerek esetében nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásra. A magyarázat egyszerű - terhes nőkön nem végeznek kísérleteket a gyógyszerek toxicitásának meghatározására. Az állatokon végzett kísérletek viszont nem teszik lehetővé a 100% -os bizonyosságot az összes negatív hatás kizárására, mivel a gyógyszerek metabolizmusa emberekben és állatokban jelentősen eltérhet.

Meg kell jegyezni, hogy a tervezett terhesség előtt abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, vagy módosítania kell a fogantatási terveket. Egyes gyógyszereknek kumulatív hatása van - felhalmozódhatnak a nő testében, és egy ideig a kúra befejezése után fokozatosan metabolizálódnak és kiválasztódnak. Javasoljuk, hogy legkorábban 2-3 héttel az antibiotikum-bevitel befejezése után teherbe essen.

AZ ANTIBIOTIKUMOK SZEDÉSÉNEK KÖVETKEZMÉNYEI

Az antibiotikumok emberi testbe jutása nemcsak a kórokozó baktériumok pusztulásához vezet. Mint minden idegen vegyi anyag, az antibiotikumoknak is szisztémás hatása van - ilyen vagy olyan mértékben hatással vannak az összes testrendszerre.

Az antibiotikumok mellékhatásainak több csoportja van:

ALLERGIAI REAKCIÓK

Szinte minden antibiotikum allergiát okozhat. A reakció súlyossága más: kiütés a testen, Quincke ödéma (angioödéma), anafilaxiás sokk. Ha az allergiás kiütés gyakorlatilag nem veszélyes, akkor az anafilaxiás sokk végzetes lehet. Az antibiotikum injekcióknál sokkal nagyobb a sokk kockázata, ezért az injekciót csak orvosi intézményekben szabad elvégezni - ott sürgősségi ellátást lehet biztosítani..

Antibiotikumok és más antimikrobiális gyógyszerek, amelyek keresztallergiás reakciókat okoznak:

TOXIKUS REAKCIÓK

Az antibiotikumok sok szervet károsíthatnak, de a májat leginkább ezek érintik - az antibiotikum-terápia hátterében toxikus hepatitis léphet fel. Bizonyos gyógyszerek szelektív toxikus hatást gyakorolnak más szervekre: aminoglikozidok - a hallókészülékre (süketséget okoznak); a tetraciklinek gátolják a gyermekek csontnövekedését.

jegyzet: a gyógyszer toxicitása általában az adagjától függ, de egyéni intolerancia esetén néha még kisebb adagok is elegendőek a hatás kimutatásához.

HATÁSOK A GASTROINTESTINAL TRAKTRA

Egyes antibiotikumok szedésekor a betegek gyakran panaszkodnak gyomorfájdalomra, hányingerre, hányásra és ideges székletre (hasmenésre). Ezek a reakciók leggyakrabban a gyógyszerek helyi irritáló hatásának köszönhetők. Az antibiotikumok specifikus hatása a bélflóra működésének funkcionális rendellenességeihez vezet, amelyet leggyakrabban hasmenés kísér. Ezt az állapotot antibiotikumokkal társított hasmenésnek nevezik, amelyet az antibiotikumok után közismerten dysbiosis kifejezés alatt ismernek..

EGYÉB MELLÉKHATÁSOK

Egyéb mellékhatások:

  • az immunitás elnyomása;
  • az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenése;
  • szuperfertőzés - olyan állapot, amelyben egy adott antibiotikummal szemben rezisztens mikrobák aktiválódnak, ami új betegség kialakulásához vezet;
  • a vitaminok anyagcseréjének megsértése - a vastagbél természetes flórájának elnyomása miatt, amely néhány B-vitamint szintetizál;
  • A Jarisch-Herxheimer-bakteriolízis olyan reakció, amely baktericid gyógyszerek alkalmazásakor következik be, amikor nagyszámú toxin szabadul fel a vérben nagyszámú baktérium egyidejű halála következtében. Klinikailag hasonló reakció sokkkal.

LEHETSÉGES MEGELŐZŐ CÉLRA HASZNÁLNI AZ Antibiotikumokat

A kezelés területén végzett önképzés oda vezetett, hogy sok beteg, különösen a fiatal anyák, a megfázás legkisebb jelére is megpróbálnak antibiotikumot felírni maguknak (vagy gyermeküknek). Az antibiotikumoknak nincs megelőző hatása - kezelik a betegség okát, vagyis megszüntetik a mikroorganizmusokat, és hiányában csak a gyógyszerek mellékhatásai jelentkeznek..

Korlátozott számú olyan helyzet van, amikor az antibiotikumokat a fertőzés klinikai megnyilvánulása előtt adják be annak megakadályozása érdekében:

  • sebészet - ebben az esetben a vérben és a szövetekben található antibiotikum megakadályozza a fertőzés kialakulását. Rendszerint elegendő a gyógyszer egyetlen adagja, amelyet 30-40 perccel a beavatkozás előtt adnak be. Néha még vakbélműtét után sem injektálják az antibiotikumokat a posztoperatív időszakban. Az "antibiotikumokat" a "tiszta" műtét után egyáltalán nem írják fel.
  • súlyos sérülések vagy sebek (nyitott törések, a seb talajszennyeződése). Ebben az esetben teljesen nyilvánvaló, hogy egy fertőzés bejutott a sebbe, ezért „össze kell törnie”, mielőtt megnyilvánulna;
  • a szifilisz sürgősségi megelőzése védelem nélküli szexuális érintkezés során hajtják végre egy potenciálisan beteg emberrel, valamint olyan egészségügyi dolgozókkal, akik fertőzött személy vére vagy más biológiai folyadék kerül a nyálkahártyára;
  • penicillin felírható gyermekek számára a reumás láz megelőzésére, amely az angina szövődménye.

ANTIBIOTIKUMOK GYERMEKEKNEK

Az antibiotikumok alkalmazása gyermekeknél általában nem különbözik más emberek csoportjainál alkalmazottaktól. Kisgyermekek számára a gyermekorvosok leggyakrabban szirupban írnak fel antibiotikumokat. Ez az adagolási forma kényelmesebb bevenni, ellentétben az injekciókkal, teljesen fájdalommentes. Az idősebb gyermekek antibiotikumokat kaphatnak tablettákban és kapszulákban. Súlyos fertőzés esetén a parenterális beadási módra váltanak - injekciókra.

Fontos: az antibiotikumok gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának fő jellemzője az adagolás - a gyermekek számára kisebb adagokat írnak elő, mivel a gyógyszert a testtömeg kilogrammjában számolják.

Az antibiotikumok nagyon hatékony gyógyszerek, amelyeknek egyszerre sok mellékhatása van. Annak érdekében, hogy segítségükkel meggyógyuljanak, és ne ártsanak a testének, csak orvos utasítása szerint szabad bevenni őket..

További Információk A Bronchitis

Testhőmérséklet 37-37,5 - mit kell tenni?

A 37-37,5 ° C testhőmérsékletet subfebrile hőmérsékletnek nevezzük. Ilyen jelek a hőmérőn elég gyakran megfigyelhetők. Néha az alacsony fokú testhőmérséklet meglehetősen súlyos betegségre utal, néha pedig egyszerűen a mérési hiba következménye.