Megnagyobbodott nyirokcsomók - okok, tünetek, mit kell tenni és hogyan kell kezelni a nyirokcsomókat

Nyirokcsomók a nyakon, a hónaljban, az ágyékban és a test egyéb részeiben - mit jelent ez? Mi okozza a gyulladásos és megnagyobbodott nyirokcsomókat? Hogyan kezeljük a gyulladt nyirokcsomókat? Minderről és nem csak a mai cikkben fogunk beszélni. Így…

Általános információk a nyirokcsomókról

Nyirokcsomók (nyirokcsomók) - a nyirokerek felhalmozódásából álló szerv, amely a következő feladatokat látja el: a nyirok tisztítása, a kóros sejtek (rák) szaporodásának megakadályozása, a fertőző ágensek behatolása és elterjedése az egész testben, a sejtközi folyadék kiáramlása és a védősejtek (limfociták, fagociták, antitestek). A nyirokcsomó kerek vagy ovális alakú, körülbelül 1 cm nagyságú (normál állapotban a legnagyobb), kissé megnyomva átgördül, mintha szubkután kis wen lenne, fájdalommentes.

A nyirok szöveti folyadékból képződött folyadék, amely a nyirokereken és a hajszálereken keresztül áramlik. A nyirok elsősorban a limfocitákból áll, amelyek felelősek az immunválaszért. Ugyanez a szöveti folyadék a vérkapillárisokban végzett plazmaszűrés terméke..

A nyirokrendszer az érrendszer fontos része, kiegészítve a kardiovaszkuláris rendszer munkáját, amely ellátja a test sejtjeinek és szöveteinek tisztításának funkcióit, és fontos szerepet játszik az anyagcserében is. Ezenkívül a nyirok az immunsejteket a test elváltozásának középpontjába juttatja, lipideket szállít. A nyirokrendszernek nincs pumpája, de mégis lassú ütemben mozog kis nyomás alatt.

Hol vannak a nyirokcsomók?

A test számos nyirokcsomó-csoportot tartalmaz, amelyek közül a leghíresebbek a nyakon, a hónaljban, az ágyékban, a könyök- és térdhajlatokban, a mellkas és a hasi régiókban találhatók. Minden csoportot regionálisnak nevezünk, és több nyirokcsomóból áll. A fenti csoportok tartalmazzák a legtöbb nyirokcsomót. Minden csoport védelmet nyújt azoknak a szerveknek és szöveteknek, amelyek a közelében találhatók.

A nyakon és a test más részein található nyirokcsomók szintén kisebb csoportokra oszthatók. Tehát a nyakon megtalálhatók - a nyak elülső és hátsó oldalán, az állkapocs és az álla alatt, a fej hátsó részén és a fülek területén. Figyelembe véve a nyaki nyirokcsomók következő fotóját, világosabbá válik az általános kép arról, hogy hol találhatók:

A bevezető információk után most térjünk át a nyirokcsomók gyulladásának okaira.

Megnagyobbodott nyirokcsomók - okok

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a nyirokcsomók növekedése, vagy - lymphadenopathia, a különböző kedvezőtlen folyamatok tünete. Azt is mondhatjuk, hogy ez egyfajta "jeladó", ami azt jelzi, hogy ennek a lokalizációnak a szerveiben vannak bizonyos egészségügyi problémák, és már kezdenek megvédeni a testet. Például fertőző jellegű felső légúti gyulladásos betegségek (angina, garatgyulladás, gégegyulladás, orrfolyás, orrmelléküreg-gyulladás és mások) esetén a nyaki nyirokcsomók növekednek. Osteomyelitis, synovitis és bursitis esetén a térd területén - a térd nyirokcsomói megnőnek stb..

Hogyan történik a nyirokcsomók megnagyobbodása? Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, vagy gyulladásos folyamat alakul ki, a legközelebbi nyirokcsomók védősejteket termelnek, amelyek felhalmozódnak és megnagyobbodást okoznak. Továbbá, amikor egy fertőzés megpróbál terjedni az egész testben, a nyirokcsomók magukban tartják, és minél magasabb a test fertőzése, annál hangsúlyosabb a növekedés. A megnagyobbodott nyirokcsomók mérete elérheti az 5 cm-t.

Ha a növekedési periódus alatt nem történik semmi, azaz az elsődleges betegség kezelésének módszerei, és mindent úgy hagynak, mint másodlagos betegség, a nyirokcsomók gyulladásának folyamata megkezdődhet, néha genny kialakulásával - lymphadenitis.

A szervezetben előforduló szisztémás fertőző betegségek és egyéb kóros folyamatok a test több csoportjának nyirokcsomóinak egyidejű növekedését és gyulladását okozhatják.

A megnagyobbodott nyirokcsomók fő okai

  • Fertőzés lenyelése - vírusos (influenza, parainfluenza, Coxsackie, herpeszvírusok), bakteriális (staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis), gombák;
  • Daganatok kialakulásához vezető patológiás sejtosztódás;
  • A gyulladásos folyamatok jelenléte;
  • A következő betegségek - akut légúti fertőzések (mandulagyulladás, garatgyulladás, gégegyulladás, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás, influenza), orrmelléküreg-gyulladás (orrmelléküreg-gyulladás, rhinitis, ethmoiditis, sphenoiditis, frontális sinusitis), középfülgyulladás, skarlát, kanyaró, dermatózis, furunculosis, fogínygyulladás, caries reuma, szarkoidózis, szifilisz, rheumatoid arthritis, Lyme-kór, tuberkulózis, brucellózis, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma, köszvény, osteomyelitis, fertőző mononukleózis, HIV-fertőzés, AIDS, lymphoma, sebek;
  • Allergiás reakció bármely olyan termékre, anyagra, amelynek következtében a védősejtek túltermelése következik be;
  • Gyengült immunrendszer - stressz, hipovitaminosis, vitaminhiány, hipotermia, krónikus fáradtság;
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenléte;
  • Mechanikus sérülés a nyirokerekben, csomópontban;
  • Alkoholizmus;
  • Bizonyos gyógyszerek - "Atenolol", antibiotikumok (cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok), "Kinidin", "Karbamazepin", "Captopril", "Hydralazine", "Pyrimethamine" és mások.

A nyirokcsomók megnagyobbodásának és gyulladásának okai hatalmasak, de a legtöbbjük 3 fő csoportba sorolható - gyulladásos folyamatok, fertőzés, onkológia.

A nyirokcsomók gyulladása - tünetek

Az októl függően a nyirokcsomók megnagyobbodása (lymphadenopathia) és gyulladása (lymphadenitis) különböző lehet, például:

  • A nyirokcsomók megnövekedtek, nincsenek fájdalmak, amikor rájuk nyomják - általában allergiás reakcióról, az immunrendszer gyengüléséről, gyulladásos folyamatról, a tuberkulózis kezdeti szakaszáról beszél;
  • Sok kis megnagyobbodott csomópont jelzi az immunrendszer legyengülését;
  • A nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak - a leggyakoribb ok a fertőzés (fertőző betegségek kialakulása);
  • Megnagyobbodott, mozdulatlan és fájdalommentes, egyenetlen kontúrokkal rendelkező csomópontok megnyomásakor jelezhetik az onkológus vizsgálatának szükségességét.

A megnagyobbodott nyirokcsomók mérete néhány millimétertől több centiméterig változhat. Érintésükben keménynek vagy félig puhának is érezhetik magukat..

Ezenkívül a következő tünetek kísérhetik a megnagyobbodott nyirokcsomókat:

  • A megnagyobbodott nyirokcsomó körüli bőrpír;
  • Kellemetlenség, sőt fájdalom nyeléskor, a fej elfordításakor;
  • Kiütés jelenléte a bőrön, csalánkiütés;
  • Duzzanat;
  • Megnövekedett és magas testhőmérséklet;
  • Fokozott izzadás, hidegrázás;
  • Indokolatlan, hirtelen fogyás;
  • Megnagyobbodott lép (splenomegalia)
  • Megnagyobbodott máj (hepatomegalia);
  • Erővesztés, fájdalmas állapot;
  • Köhögés, orrfolyás, torokfájás;
  • Étvágyhiány, hányinger.

A nyirokcsomók szövődménye

A gennyes képződéssel járó krónikus lymphadenitis leggyakrabban komplikációkhoz vezet..

A komplikációk a következők:

  • Periadenitis (a gyulladt csomópontot körülvevő szövetek gyulladása);
  • Phlegmon;
  • Thrombophlebitis;
  • Fistulák a belső szervekben;
  • Peritonitis, szepszis.

Nyirokcsomó diagnosztika

A nyirokcsomók diagnózisa a következőket tartalmazza:

Szükség esetén csomópont biopszia is elvégezhető.

Nyirokcsomó kezelés

Hogyan kezelik a nyirokcsomókat? A nyirokcsomó-kezelés célja az állapot kiváltó okának kezelése. Ha meggyógyítja azt a betegséget, amely a megnagyobbodott csomópontokhoz vezetett, maguk is elhalványulnak és normalizálódnak.

Kezdetben, ha a megnagyobbodott nyirokcsomókat fertőzés okozza, akkor azonosítják a kórokozó típusát, amely után egy adott gyógyszert írnak fel:

  • Ha az ok bakteriális fertőzés, antibiotikumokat írnak fel;
  • Ha az ok vírusfertőzés, akkor tüneti kezelést írnak elő, kivéve néhány olyan betegséget, amely antivirális gyógyszerek használatát igényli ("Acyclovir" - herpesz esetén, interferonnal rendelkező gyógyszerek - ARVI stb.)
  • Ha az ok gombás fertőzés, antimikotikus gyógyszereket alkalmaznak (ketonazol, klotrimazol).

Az allergiás jellegű megnagyobbodott nyirokcsomók kezelése antihisztaminok (Loratadin, Suprastin) alkalmazásával történik, és az allergiás reakció kórokozójának eltávolítására is szükség van..

A nyirokcsomók kezelésére vonatkozó egyéb ajánlások és módszerek a következők:

  • Igyon sok vizet - napi 2 liter vízből (felnőtteknek) és 1 literből (gyermekek számára);
  • A magas testhőmérséklet enyhítésére - gyulladáscsökkentő gyógyszerek "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil" szedése. A gyerekeket arra ösztönzik, hogy készítsenek víz-ecet borogatást.
  • Erős gyulladásos folyamat esetén hormonális gyógyszereket (glükokortikoidokat) lehet felírni - "prednizolon", "dexametazon", "hidrokortizon".
  • Súlyos gyengeséggel és fájdalommal a fél ágy és az ágy pihenését írják elő.

Ne feledje, hogy a kezelésnek mindenekelőtt a megnagyobbodott csomópontok kiváltó okának, azaz a megszüntetésére kell irányulnia, azaz betegség vagy kóros állapot. Nincs vesztegetni való idő!

Mit ne tegyen megnagyobbodott nyirokcsomókkal?

  • Masszírozza a megnövekedett csomót;
  • Melegítsd fel;
  • Kenje meg melegítő vagy baktericid kenőcsökkel.

A fenti intézkedések a fertőzésnek a helyszínen kívüli kijutásához, a véráramba jutáshoz és a test további terjedéséhez vezethetnek.

A nyirokcsomók eltávolítása

A nyirokcsomók eltávolítását (lymphadenectomia) a következő esetekben végzik:

  • A nyirokcsomók gyulladása genny kialakulásával;
  • Rákdaganatok és áttétek.

A műtéti beavatkozás annak a ténynek köszönhető, hogy a nyirokcsomóban, mint már mondtuk, fertőzés van.

A nyirokcsomók kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! A népi gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.!

Kamilla, zsálya. Öntsön 2 teáskanál kamillát vagy zsálya gyógyszert egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja főzni, szűrje le és használja a száj és a torok öblítésére. Ez a gyógymód segít megbirkózni az oropharynx gyulladásos folyamataival..

Ginseng. 2 evőkanál. Öntsön 500 ml forrásban lévő vizet egy evőkanál zúzott ginzenggyökérre, majd tegye a főzőszert 20 percre vízfürdőbe. Ezután tegye félre a hűtőszert, szűrje le és vegyen be 50-70 ml-t naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt. A ginzeng gyökér főzete erősíti az immunrendszert.

Gyűjtemény. Készítsen egy gyűjteményt a következő összetevőkből - 3 rész szederlevél, 2 rész lelógó nyírfalevél, 2 rész zöld rozsszár és 1 rész halhatatlan virág, budra fű és búzafű rizómák. Keverjünk össze mindent alaposan és 2 evőkanál. 500 ml vizet öntsünk a gyűjtőkanalakba. Ezután forraljuk fel, és lassú tűzön kb. 2 órán át pároljuk a terméket. Szűrjük le és igyuk a kapott húslevest, 1/3 csésze naponta 3-szor, étkezés után, 12 napig. Jól segít az akut légúti fertőzések és más olyan betegségek ellen, amelyek a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodását okozzák.

Tömörítés 1. Keverje össze egyenlő arányban a dió leveleket, az oregánó gyógynövényt, a cickafarkfű gyógynövényt és a fagyöngy gyógynövényt. Öntsük a gyűjteményt vízzel, forraljuk fel, forraljuk további 5 percig, és tegyük félre az infúzióhoz. Ezután áztasson egy természetes szövetből készült ruhát a termékbe, és kösse át a fájó helyre. Végezzen tömörítést a teljes helyreállításig.

Tömörítse 2. Adjon hozzá 1 l fehér szőlőbort és 1 evőkanál. egy kanál sóska, majd tegye az edényeket tűzre, forralja fel, párolja 5 percig, tegye félre az infúzióhoz 30 percig. Áztasson egy ruhát a termékbe, és borogatásként tegye rá a fájó helyre.

A nyirokcsomók megelőzése

A duzzadt nyirokcsomók megelőzése a következőket tartalmazza:

  • A személyi higiénia szabályainak betartása;
  • Megfelelő táplálkozás, előnyben részesítve a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket;
  • Kerülje a gyógyszerek spontán alkalmazását;
  • Időben orvoshoz jutás különféle betegségek jelenlétében, hogy azok ne váljanak krónikussá;
  • Kerülje a test hipotermiáját;
  • Kerülje el a stresszes helyzeteket, vagy tanulja meg azokat leküzdeni - ha szükséges, változtassa meg munkahelyét;
  • Vegyen aktív életmódot.

Duzzadt mediastinalis nyirokcsomók

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az erek és a nyirokkapillárisok szerepe a fehérjeszerű folyadék felszívása és ürítése a vérkapilláris ágyból, és a vénás keringésbe való visszavezetés. A nyirokrendszer során az erek közelében nagy vénák, nyirokcsomók csoportosulnak (az emberi testben több mint 600 van belőlük) - kb. 0,5-50 mm-es rózsaszínű-szürke kerek vagy ovális képződmények, beleértve a mediastinumot is - a középső mellkas, ahol a legfontosabb emberi szervek találhatók: a szív, a hörgők, a tüdő, a tüdőartériák és a vénák stb. Ezek egyfajta szűrőkamrát jelentenek a nyirok számára, és gátaként szolgálnak a különböző fertőzések számára. A mediastinum nyirokcsomóinak növekedése vagy a lymphadenopathia a tüdőben előforduló kóros folyamatra adott válasz, vagy az anatómiailag szomszédos szervekben előforduló rosszindulatú képződmények következménye: emlőmirigy, gége, pajzsmirigy, gyomor-bél traktus.

Járványtan

A statisztikák szerint a mediastinalis lymphadenopathiát a betegek 45% -ánál diagnosztizálják. Mivel ez a betegség olyan diagnózisokkal jár, mint a rák, a tüdőgyulladás, a szarkoidózis, az ezekre a patológiákra vonatkozó adatok ötletet adnak a mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodásának epidemiológiájáról. Több mint 14 millió embert regisztráltak tüdőrákban a világon, és évente körülbelül 17 milliót tüdőgyulladásban. A szarkoidózis a különböző országokban egyenetlenül oszlik meg, így 40 esetben 100 ezerre. emberek megtalálják Európában és 1-2 Japánban.

A mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodásának okai

A mediastinum nyirokcsomóinak megnagyobbodásának oka a kórokozó mikrobák beléjük jutásában rejlik, amelyek aktiválják a fertőzés ellen küzdő fehérvérsejteket. Ebben az esetben az elsődleges a bronchopneumonia, a tuberkulózis, a szarkoidózis és a rosszindulatú daganatok. A rosszindulatú patológiák közé tartoznak a limfómák, amelyek nemcsak a mediastinum nyirokcsomóit érintik, hanem más területeket is, a carcinomák metasztázisai - a hámszövetek daganatai.

Duzzadt nyirokcsomók tüdőrákban

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely az esetek 95% -ában a hörgők és a bronchiolusok hámrétegeiben alakul ki. Ritkábban a neoplazmák a pleurális sejteket vagy a tüdő kiegészítő szöveteit érintik. A rák minden típusa közül ez a leggyakoribb halálok az emberekben szerte a világon. A rák 4 stádiumát a daganat méretétől, a szomszédos szövetekre való elterjedésétől, valamint a nyirokcsomókban és más szervekben áttétek jelenlététől függően határozzák meg. A rák 1. szakaszában a nyirokcsomók nem vesznek részt a kóros folyamatban. A tüdőrák nyirokcsomóinak növekedése a 2. stádiumtól figyelhető meg. Először a hörgők érintettek, a 3a stádiumban a szemben lévő oldal mediastinalja csatlakozik, a 3b-nél - az ellenkező oldal bronchopulmonáris, supraclavicularis nyirokcsomók.

Duzzadt mediastinalis nyirokcsomók bronchopneumonia után

A bronchopneumonia akut fertőző betegség, amely a bronchiolák falát érinti. Gyakran akut légúti vírusfertőzés után szenved, de elsődleges betegségként is előfordul. A nyirokcsomók növekedése a bronchopneumonia után a nyirok- és érrendszer gyulladásos folyamatban való részvétele miatt következik be, ideértve a mediastinum nyirokcsomóit is. Általános szabály, hogy ezzel a betegséggel mérsékelten megnagyobbodnak..

Kockázati tényezők

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás, a vegyi anyagok, a káros gőzök, a poros és szennyezett levegő, a gázok tartós kitettsége. A hipotermia az immunitás csökkenéséhez és különféle vírusfertőzésekhez vezet, amelyeket a tüdőgyulladás bonyolíthat. Nem kizárt a betegség kialakulásának örökletes tényezője, valamint a különböző gyógyszerek hosszú távú kitettsége.

Patogenezis

A nyirokcsomók léteznek különböző fertőző ágensek kiszűrésére testünk szöveteiből, ezért stratégiailag fontos helyeken helyezkednek el a testben. Miután ilyen "csapdákba" kerültek, aktiválódnak a fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a behatolt fertőzést. A betegség patogenezise a limfociták fokozott szaporodásában rejlik - a védősejtek fokozzák az idegen elemek elleni küzdelmet, ha a meglévők nem tudnak megbirkózni. Ennek eredményeként megnő a nyirokcsomók, azok tömörödése.

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók tünetei

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók tüneteinek egyértelműen kifejezett klinikai képük van..

Az első jelek a mellkasban jelentkező intenzív és éles fájdalmakkal jelentkeznek, néha a váll és a nyak felé is adhatók. Rekedtség, köhögés van, a szem pupillái kitágultak, a szemgolyó elsüllyedhet, fülzúgás és fejfájás van. A nyaki vénák lehetséges duzzanata, az étel átjutása nehéz. A betegség krónikus lefolyását láz, tachycardia, a végtagok duzzanata, gyengeség, izzadás jellemzi.

Szakasz

A betegség lefolyásának ideje alapján a betegség kialakulásának három szakaszát különböztetjük meg:

  • éles;
  • krónikus;
  • visszatérő.

Ez utóbbi a betegség ismételt kitörésével jár.

Duzzadt nyirokcsomók a tüdő gyökerénél

A tüdő gyökerében lévő nyirokcsomók megnagyobbodása a szerv ezen részének egyik leggyakoribb patológiája. Az egyoldalú károsodást leggyakrabban a tuberkulózisos bronchoadenitis, a rákos áttétek és a rosszindulatú limfómák okozzák, bilaterálisan - az 1. stádiumú szarkoidózis, amelyet a nyirokcsomók granulómáinak kialakulása jellemez..

A tüdő intrathoracicus nyirokcsomóinak megnagyobbodása

A tüdő intrathoracikus nyirokcsomóinak, valamint gyökereinek növekedésének egyik oka a tüdő tuberkulózis. A nyirokszövet nő, és a nyirokcsomó ennek megfelelően növekszik. Ezután megjelennek a specifikus gyulladás jelei..

A csomópontok enyhe növekedését (legfeljebb 1,5 cm) bronchoadenitisnek nevezik. A sérülés kerületén gyulladással infiltratív bronchoadenitis lép fel, amely főleg az egyik oldalon lokalizálódik. Kétoldalas elrendezés esetén is aszimmetrikus. A szövetek haldokló tömegű pusztulása jellemző a tumorszerű vagy tumoros bronchoadenitisre.

A tüdő lymphadenopathia másik oka egy jóindulatú betegség - szarkoidózis, amelyet epithelioid granulomák képződése jellemez a nyirokcsomókban. Ez a patológia több 20-40 éves nőt érint. Ennek a betegségnek a természete ma nem elég világos, egyes tudósok annak előfordulását fertőző kórokozókkal, mások genetikai faktorral társítják..

A tüdő intrathoracicus nyirokcsomóinak növekedését a szerv sérülése kiválthatja.

Bonyodalmak és következmények

Mivel a mediastinum nyirokcsomóinak növekedése leggyakrabban másodlagos, és számos fenti betegség hátterében alakul ki, a következmények és szövődmények a mögöttes patológiától függenek. A mediastinum nyirokcsomóinak megnagyobbodása tüdő tromboeibolizmushoz, szepszishez vezethet. Mindenesetre a probléma korai felismerése még rosszindulatú daganatok esetén sem teszi őket annyira életveszélyessé, mint a betegség későbbi szakaszaiban..

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók diagnosztikája

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók diagnosztizálását a betegség anamnézise, ​​elemzések, instrumentális és differenciáldiagnosztika alapján végzik, mert vizuálisan a mellkas belsejében található nyirokcsomók nem hozzáférhetők.

Elemzések

Az állítólagos diagnózis laboratóriumi megerősítéséhez általános és biokémiai vérvizsgálatot, vér mikroreakciót (szifilisz teszt) hajtanak végre. Nyirokcsomó biopsziát is végeznek. Malignus daganatokban leukocitózis, a limfociták teljes számának csökkenése, az ESR növekedése, vérszegénység mutatható ki a vérben.

Limfogranulomatózist vagy leukémiát feltételezve a csontvelő szúrása történik. Ha tuberkulózisra gyanakszik, köpetelemzést végeznek. A szarkoidózis megváltoztatja a vér és a vizelet általános elemzését is, biokémiai, beleértve a vörösvértestek szintjének csökkenését, a monociták, limfociták, eozinofilek és az ESR növekedését. Ehhez a betegséghez speciális tesztek is vannak: az ACE enzim jelentős növekedése a vénás vérben vagy a kalcium a vizeletben megerősíti a patológia jelenlétét.

Instrumentális diagnosztika

A mediastinum röntgenvizsgálata mellett, amelyet kétdimenziós sík kép jellemez, és amely nem képes teljes képet adni az összes szervéről, többek között az elégtelen kijelző kontraszt miatt, vannak más módszerek is az instrumentális diagnosztikához.

A fluoroszkópia egy modern és hatékony vizsgálat, amely pontosabb háromdimenziós képet jelenít meg a képernyőn. Segít tisztázni a sötétedés szerkezetét és kontúrjait, ha ez egy neoplazma - a mediastinumba való csírázásának mértékét, a többi szervhez való viszonyát. A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, az ultrahang szintén informatív módszer..

A bronchoszkópia egy módja annak, hogy endoszkóp segítségével anyagot nyerjünk a tuberkulózis gyanújával gyanús tuberkulózissal, a légcső és a hörgők vizsgálatára. Az endoszkópiát a megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálatára használják.

Duzzadt nyirokcsomók a mediastinum röntgenfelvételén

Kóros folyamat hiányában a tüdőben a nyirokcsomók nem láthatók a képen. A nyirokcsomók megnagyobbodása a mediastinum röntgenfelvételén "kóros árnyéknak" tűnik, és képet ad a neoplazma lokalizációjáról, alakjáról, alakjáról, mobilitásáról és a szomszédos szervekkel való kapcsolatáról. A nyirokcsomók megnagyobbodását a képen látható tömörítés, a tüdő gyökereinek kitágulása jelezheti. Ez a kép a hörghurutra, a dohányosok tüdejének és tüdejének gyulladására jellemző. Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisát sima röntgenfelvétel segítségével határozzák meg, és a klinikai kép elváltozásuk mértékétől függ, amint azt a tüdőgyök árnyéka, külső kontúrjának körvonala és egyéb jellemzők is bizonyítják. A mediastinum anatómiájának pontosabb tanulmányozásához a fluoroszkópia különböző kontrasztos módszereihez folyamodnak - pneumomediastinográfia (szúrás útján gázinjekcióval), angiokardiográfia (jóddal), bronchográfia (különféle kontrasztanyagok), a nyelőcső vizsgálata báriummal.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika feladata a patológia helyes felismerése az összes lehetséges diagnózis között: tuberkulózis, daganatok, szarkoidózis, limfocita leukémia, lymphogranulomatosis, vírusfertőzések, tüdőgyulladás és egyéb olyan betegségek, amelyek a mediastinum nyirokcsomóinak növekedéséhez vezetnek.

Kihez forduljon?

Megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók kezelése

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomó kezelése közvetlenül függ a diagnózistól. Fontolja meg a lehető legtöbb patológia terápiáját. Így a szarkoidózis kezelése szteroid inhalációkkal hatékony. A tuberkulózis kezelése hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) tart és kórházban történik, ezt követően járóbeteg-alapon legfeljebb másfél évig folytatódik. A tuberkulózis elleni terápia 3-4 tuberkulózis elleni gyógyszer kombinációját foglalja magában immunmodulátorokkal, metabolikus terápiával és fizioterápiával. A különféle daganatok kemoterápiával és sugárzással kombinálva leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényelnek. A mediastinalis limfóma és a daganatok késői szakaszai esetén csak konzervatív kezelést alkalmaznak.

Gyógyszerek

A prednizolont kezdetben a szarkoidózis kezelésére használják.

A prednizolon a kortizon és a hidrokortizon szintetikus analógja. Gyulladáscsökkentő, antitoxikus, antiallergén gyógyszer. Tablettákban és ampullákban kapható. Az adagot egyedileg határozzák meg, de általában súlyosbodáskor napi 20-30 mg-mal kezdődik. Krónikus lefolyásban - 5-10 mg. Kezdetben intravénásan (30-45 mg) adhatók be, és pozitív dinamikával válthatnak csökkentett dózisú tablettákra. A mellékhatásokat néha a túlzott szőrnövekedés, az elhízás, a fekélyek kialakulása és perforációja fejezi ki. A prednizolon terhesség alatt, idős korban, magas vérnyomásban, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásában ellenjavallt.

Az inhalációkhoz nagy dózisú flutikazont, budezonidot használnak. Ha a patológia nem reagál a kezelésre, akkor azatioprint, krizanolt, ciklosporint írnak fel.

Azatioprin - olyan gyógyszerekre utal, amelyek korrigálják az immunfolyamatokat. Kiadási forma - tabletta. Napi 1-1,5 mg testtömeg-kilogrammonként ajánlott bevenni. Lehetséges hányinger, hányás, mérgező hepatitis megjelenése. Ellenjavallata van a leukopéniára.

A tuberkulózis kombinált kezelése a gyógyszerek következő kombinációit foglalhatja magában: izoniazid, pirazinamid, rifampicin vagy izoniazid, rifampicin, etama-butol. Kórházon kívüli kezelés során két gyógyszer kombinációját írják elő: izoniazid etambutollal, vagy etionamid vagy pirazinomid.

Az izoniazidot a tuberkulózis minden formájának és lokalizációjának kezelésére írják fel, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Tabletták, porok, oldatok formájában kapható. Bevezetésének módszerei különbözőek: orális, intramuszkuláris, intravénás, intrakavernás, belégzéssel. A dózis minden esetben egyedi, átlagosan legfeljebb 15 mg naponta egyszer étkezés után, napi 1-3 alkalommal. A mellékhatások hányinger, hányás, szédülés, kábítószer-hepatitis, férfiak mellnagyobbodása és nők vérzése formájában jelentkezhetnek. Ellenjavallt epilepsziában, magas vérnyomásban, májbetegségben, iszkémiás szívbetegségben stb..

A rifampicin széles spektrumú antibiotikum, a gyógyszertári hálózatban porózus tömegű kapszulákban és ampullákban kerül forgalomba. A kapszulákat éhgyomorra inni fél órával vagy egy órával étkezés előtt, intravénás csepegést csak felnőtteknek adnak be, steril víz és glükóz felhasználásával készítik az oldatot. Felnőtteknél a napi adag 0,45 g, gyermekeknél 10 mg / kg. A kúra egy hónap, és az orvosok szoros felügyelete mellett zajlik. allergiás reakciók, alacsony vérnyomás, emésztési zavarok, máj- és veseproblémák lehetnek. Nincs előírva terhes nőknek, 3 év alatti gyermekeknek, akik túlérzékenyek a gyógyszerre.

Vitaminok

A mediastinum nyirokcsomóinak megnövekedése, függetlenül az okától, kiegyensúlyozott, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrendet igényel. Az egészséges termékek listája nagyon nagy, beleértve az alacsony zsírtartalmú húsokat, zöldségeket (cukkini, sárgarépa, spárga, zeller, káposzta, uborka, padlizsán, hagyma, fokhagyma, paprika), különféle friss és szárított gyümölcsöket, dióféléket, gabonaféléket, túrót, joghurtokat, friss gyümölcslevek és egyéb termékek. A csipkebogyó infúziók, a marhahús máj, a vaj, a citrusfélék segítenek növelni az immunitást. A szarkoidózis esetében korlátozott a kalciumbevitel, de az E, D, C, omega-3 vitaminok szükségesek a beteg testhez.

Fizioterápiás kezelés

A mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodásának daganatjellegű fizioterápiás kezelését nem alkalmazzák. Szarkoidózisban szenvedő betegek esetében az EHF-terápia hatékony a csecsemőmirigy területén. A tüdőtuberkulózist lézerrel, ultrahanggal, induktotermiával kezelik. Ezek a módszerek fokozzák a vérkeringést a tüdőben, ezáltal fokozva az anti-TB gyógyszerek hatását. Ellenjavallt a betegség akut lefolyásában, hemoptysisben, tumoros folyamatokban.

Alternatív kezelés

Gyógynövényeket, méhészeti termékeket, állati és növényi zsírokat, dióféléket stb. Alkalmaznak a különböző tüdőbetegségek népi kezelésére szolgáló receptekben. Íme néhány:

  • keverjünk össze belső zsírt (200 g), vajat (50 g), mézet (evőkanál), kakaót (50 g), tojássárgáját (4 db), tejszínt (300 g). A kapott masszát turmixgépben felverjük és sűrű tejföllé forraljuk. Igyon hűtött 1 evőkanál naponta háromszor;
  • 2 evőkanál. fél liter mézhez evőkanál likopódiumot és egy csomag lágy vajat adunk, alaposan összekeverve. Vegyünk naponta többször egy evőkanálra;
  • répalé, aloe, méz, Cahors bor (egyenként 100 g), egy kanál sertészsír keverése és infúzió 2 hétig, napi adag 40-50 g naponta;
  • hőmérsékleten a reszelt tormából történő borogatás és az ecettel dörzsölés hatékony;
  • belégzés, fenyőtűk és eukaliptuszolaj felhasználásával.

Gyógynövényes kezelés

A természetben sok olyan gyógynövény létezik, amely a gyógyszeres kezeléssel együtt segíthet. Ha a mediastinum nyirokcsomóinak növekedése fertőző betegségekkel, tüdőgyulladással, tuberkulózissal, szarkoidózissal társul, akkor biztonságosan használhat teát és főzeteket hárssal, bogyós gyümölcsökkel vagy bodzavirággal, csikós lábbal, édesgyökérrel, útifűvel, zsályával, celandinnal, csalánnal, körömvirággal. A gyógyszertári lánc speciális gyógynövénykészítményeket forgalmaz, amelyekben az összes szükséges komponens kiegyensúlyozott a kóros gócok leküzdésére.

Homeopátia

A homeopátiához gyakran akkor fordulnak, amikor számos más módszert már kipróbáltak, és az eredményt nem sikerült elérni. A rák elleni homeopátiás kezelés során a tudósok különböző időpontokban felfedezett biológiailag aktív anyagokat használnak, amelyek célja a test ellenállásának stimulálása és a daganatellenes mechanizmusok aktiválása. Ha az összes ismert kezelési módszert kimerítették, de a hatást nem sikerült elérni, akkor autonosódához folyamodnak - homeopátiás autovakcinához, amely rendkívül alacsony méreganyagok és mérgek felhasználásával készül. Az ilyen gyógyszerek egyediek, és a beteg véréből, vizeletéből vagy nyálából készülnek alkoholos oldat alapján..

A tuberkulózis kezelésében homeopátiás gyógyszerekhez is folyamodnak. A tünetektől függően egyik vagy másik gyógyszert írnak fel. Tehát hosszan tartó köpet esetén a foszfort különböző hígításokban írják fel (6, 12, 30-ban); légszomj - adonis vernalis, apocinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, ferrum aceticum, boszorkány mogyoró; láz - aconit, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; köhögés - nátrium-foszfor, nátrium-sulfuricum.

Apocinum - vörös kutra gyökérből készül, 3, 6, 12, 30 hígításban használják. A mellékhatásokat és ellenjavallatokat nem írják le.

A Millefolium gyulladáscsökkentő és venotonikus gyógyszer cseppenként. Étkezés előtt naponta háromszor ajánlott 10-15 cseppet bevenni. Nincsenek mellékhatások.

Aconit - kombinált hatása van, csökkenti a váladék váladékát a hörgőkben, csökkenti a hőmérsékletet, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Fogyasszon fél órával étkezés előtt vagy egy órával utána. Súlyosbodáskor napi 5 alkalommal 8 szemcsét tegyen a nyelv alá, fokozatosan három adagra csökkentve. 2 hét elteltével kétszer csökkentse a felvétel gyakoriságát, folytassa további két hétig. Allergiás megnyilvánulások lehetségesek, de nem szabad abbahagyni a kezelést. Terhes nőknél ellenjavallt, hipotóniás, túlérzékeny.

A boszorkány mogyorót granulátumban lévő tüdő kezelésére használják, az adagot a homeopata egyedileg határozza meg. Terhes nők számára a nőgyógyászhoz kell fordulni.

Sebészet

A mediastinum daganatai és cisztái esetében sebészeti kezelést alkalmaznak, és ezt a lehető leghamarabb el kell végezni. Rosszindulatú daganatok esetén a megközelítés egyéni, mert az utolsó szakaszban a radikális módszernek nincs értelme. A tuberkulózis műtéti beavatkozásának indikációi a pozitív dinamika hiánya 1,5-2 évig. A szarkoidózis ritkán igényel műtéti beavatkozást, ilyen igény merülhet fel az ember életének megmentésére különféle komplikációkkal.

Megelőzés

A legjobb megelőzés az egészséges életmód, a testmozgás, a helyes táplálkozás - mindez erősíti az immunrendszert, a testet kevésbé érzékeny a különféle fertőzésekre. Szükséges továbbá elkerülni azokat a tényezőket, amelyek a mediastinalis szervek betegségeit okozzák: munka vagy légköri szennyezettségű helyeken élés, páciensekkel való érintkezés, hipotermia, stressz.

Előrejelzés

A patológiák kialakulásának prognózisa a különböző betegségek esetében eltérő. A szarkoidózis nem közvetlenül veszélyezteti az életet, de szövődményei nagyon veszélyesek lehetnek. A tuberkulózis időben történő és teljes kezelésének kedvező dinamikája van, és az elhanyagolás halálhoz vezet. A korai stádiumban észlelt rosszindulatú daganatok műtéttel sikeresen kiküszöbölhetők, a későbbi szakaszokban rossz a prognózisuk.

Intrathoracicus nyirokcsomók: elhelyezkedés és működés, a gyulladás okai

A nyirokcsomók a test immunrendszerének szerves részét képezik, és ezért elsőként reagálnak a különféle kórokozók hatására. Ezek a képződmények egyenetlenül helyezkednek el az egész testben, ami lehetővé teszi a nyirokrendszer számára, hogy minden szervet ellepjen, megakadályozva a patogén mikroflóra behatolását. Az intrathoracikus nyirokcsomók fontos részét képezik ennek a rendszernek, mivel számos létfontosságú szervet megvédenek a fertőzéstől..

Az intrathoracalis nyirokcsomók jellemzői

A nyirokcsomók olyan kis formációk, amelyek megtisztítják a nyirokot, azonosítják az idegen sejteket és harcolnak ellenük. Munkájuknak köszönhetően a test védett a fertőzések ellen. Ezért a nyirokcsomók enyhe növekedése megfigyelhető még megfázás esetén is, ami azt jelzi, hogy a test jelenleg a patogén mikroflóra ellen küzd.

Ha azonban a nyirokrendszer nem képes megbirkózni a betegségeket okozó szerekkel, ez a csomópont megnagyobbodásához és az azt követő gyulladáshoz vezethet. Ebben a tekintetben két olyan feltétel van, amelyben a nyirokcsomók növekedése tapasztalható:

  1. Nyirokcsomó-gyulladás. Feltételezi a gyulladásos folyamat fejlődését közvetlenül magában a csomópontban. A megfelelő terápia hosszan tartó hiányával krónikus és gennyes formává alakulhat. Ez utóbbi súlyos szövődményekkel jár, amelyek miatt szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására.
  2. Limfadenopathia. Az állapotot a nyirokcsomók méretének növekedése jellemzi. Ebben az esetben a gyulladás kialakulása nem figyelhető meg..

Anatómia és fiziológia

Az egészséges ember intrathoracalis nyirokcsomói láthatatlanok és nem tapinthatók

Az emberi testben jelen lévő összes nyirokcsomó egyaránt elhelyezkedhet kívül, közvetlenül a bőr alatt és mélyen, megtisztítva a belső szervekhez vezető nyirokot.

Ahogy a neve is mutatja, a nyirokcsomók a mellkason belül helyezkednek el. Csoportos klaszterek formájában kerülnek bemutatásra, és a következő osztályozással rendelkeznek:

  1. Fali. A mellkas falánál található. Ez a típusú nyirokcsomó magában foglalja a peri-sternalis és az intercostalis.
  2. Szerv. A mellkas szervei közelében találhatók. Ezt a típust bronchopulmonalis és paraesophagealis nyirokcsomók képviselik.
  3. A mediastinum mellkasi nyirokcsomói. Elhelyezkedésük szerint középre, elülre és hátulra vannak osztva.

A mediastinalis régió magában foglalja azokat az ereket és szerveket, amelyek a tüdő között helyezkednek el. Itt többféle nyirokcsomó létezik:

  • paratrachealis;
  • utólagos;
  • tracheobronchialis;
  • bifurkációs nyirokcsomók;
  • paraaorta;
  • bronchopulmonáris;
  • paraesophagealis.

Normál méretek és a nagyítás okai

Tüdőgyulladás esetén az intrathoracalis nyirokcsomók mindig érintettek.

Normális esetben az intrathoracicus nyirokcsomók az 5-30 mm tartományban vannak. Ezek kicsi, rugalmas formációk, amelyek nyirokkal töltött lágy szövetekből állnak.

A nyirokcsomók megnagyobbodása nem oka lehet fiziológiai okoknak. Ez a folyamat a kóros szövetkárosodás jelenléte miatt következik be, és kétféle lehet:

  1. A daganat etiológiája. Ebben az esetben a lymphadenitis rosszindulatú természetű. A nyirokcsomó megnagyobbodása a tüdő vagy a nyirokrendszer metasztázisához, valamint a légzőszervekben lokalizálódó rákos daganatokhoz vezethet.
  2. Fertőző vagy más nem onkogén etiológia. Az ilyen patológiák kialakulásának egyik fő oka a hosszú távú gyógyszerbevitel. Ezen etiológia lymphadenitisének okai fertőző, vírusos és bakteriális betegségek is..

Olyan betegségek esetén, mint a tuberkulózis, a szarkoidózis, a hörghurut, a tüdőgyulladás, a rák, az intratorakális nyirokcsomók mindig érintettek. A kóros folyamat kialakulása miatt megnövekedett limfociták termelődnek..

A tüdőrák kialakulásának okai:

  • dohányzás (a statisztikák szerint a passzív dohányzás nagyobb mértékben járul hozzá a tüdőrák kialakulásához, mint az aktív);
  • rákkeltő anyagokkal való munka;
  • gyakori érintkezés a radonnal, amely az urán bomlásterméke;
  • rossz ökológiájú régióban él;
  • örökletes hajlam.

A tüdő intrathoracikus nyirokcsomóinak növekedése mellett az onkológia kialakulásának tünetei a következők:

  • a hang rekedtségének elmulasztása;
  • mellkasi fájdalom;
  • súlyos légszomj rövid erőfeszítések mellett is;
  • általános rossz közérzet (fejfájás, láz, fényérzékenység);
  • sürgősségi fogyás.

Az intrathoracikus nyirokcsomók növekedése a tüdőben számos más patológia kialakulását is jelezheti:

  1. Bronchopneumonia. A bronchiolák és a tüdőszövet gyulladására utal, amely a streptococcusok és a pneumococcusok aktivitásának eredményeként jelentkezik. A legtöbb esetben a betegség a legújabb megfázások hátterében alakul ki. A bronchopneumonia kialakulásával a nyirokcsomók mérete kissé megnő. A progresszív, a gyulladásos folyamat magában foglalja az ér- és nyirokrendszert, amelynek eredményeként a betegnek lymphadenopathia alakul ki.
  2. Szarkoidózis Autoimmun betegség, amelynek kialakulásának okai teljesen bizonytalanok. Ennek a betegségnek a kialakulásával a betegnek egyoldalúan megnő a tracheobronchialis és a bronchopulmonalis nyirokcsomó.
  3. Tuberkulózis. Fertőző természetű veszélyes betegség, amelynek kórokozója Koch bacillusa (mycobacterium tuberculosis). A pulmonalis tuberkulózis a legtöbb esetben gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet a bifurkációs nyirokcsomókban. A beteg általános rosszullétet észlel, súlyos fájdalmak jelentkezhetnek a mellkas területén, és vért köhöghetnek. Tuberkulózis esetén a nyirokcsomók tapadása figyelhető meg egymással és a környező szövetekkel. Ebben az esetben a csomópontok nagy, formátlan dudort képviselhetnek. A gennyes folyamat kialakulásával a nyirokcsomó egészséges szöveteit kötőszövet váltja fel, a hegesedés folyamata bekövetkezik.

Orvoslátogatás oka

Az intrathoracicus nyirokcsomók megnagyobbodása rövid légterhelés mellett is súlyos légszomjhoz vezet

A mellkas megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomói önmagában okai az orvoslátogatásnak. Növekedésüket azonban néha véletlenül találják meg. Az orvoslátogatás oka lehet a jelenséget kísérő klinikai tünetek.

Tünetek

Meg kell jegyezni, hogy különféle betegségek esetén nemcsak a nyirokcsomó mérete változik, hanem más becsült mutatók is:

  • a felület változik: sima állapotból rögös állapotba;
  • a konzisztencia megváltozik (a természetesen lágy intrapulmonalis nyirokcsomó kemény lesz);
  • a gyulladásos folyamatok kialakulásával a nyirokcsomók egyesülhetnek egymással, ami a mobilitás elvesztéséhez vezet;
  • fájdalom, amely mind nyugalomban, mind mozgás közben jelentkezhet.

Az utolsó jellemzőn kívül a fentiek mindegyikét csak az instrumentális vizsgálatok során határozzuk meg.

A fájdalom a tüdő nyirokcsomóinak gyulladásának fő klinikai tünete. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a formációknak a növekedése a megfelelő fájdalom nélkül is bekövetkezhet.

Általános szabály, hogy amikor az intrathoracikus csomópontok érintettek, a beteg akut fájdalomra panaszkodik a felső vagy a középső mellkasban. Leggyakrabban az ilyen kellemetlen érzések egyoldalú lokalizációval bírnak. Ha a bal oldalon fájdalom jelentkezik, gyakran összetévesztik őket a szív fájdalmával.

A kényelmetlenség köhögéskor, kézmozdulatokkal és folyamatosan jelentkezhet, anélkül, hogy éjszaka is megállna. Az ilyen fájdalmak jelentősen rontják a beteg életminőségét.

Diagnosztika

Az intrathoracicus nyirokcsomók röntgenfelvétele felfedi a tüdő megnagyobbodott nyirokcsomóit, és nyomon követi a belső szervek elsődleges változásait

Alapos diagnózis szükséges a betegség pontos azonosításához. Először a beteg terapeutához fordul, aki meghallgatja panaszait és elvégzi az első vizsgálatot. Ha egy bizonyos betegség kialakulására gyanakszik, a beteget megbeszélésre küldik a következő szakemberek egyikébe:

  • phthisiatrician;
  • fertőző betegség specialistája;
  • onkológus;
  • tüdőgyógyász;
  • hematológus stb..

A további diagnózis két intézkedéscsomagon alapul:

  1. Laboratóriumi kutatás. Lehetővé teszi a kóros folyamat jelenlétének azonosítását a testben.
  2. Instrumentális diagnosztika. Lehetővé teszi a kóros fókusz lokalizációjának, a szövetkárosodás mértékének és egyéb árnyalatoknak a megállapítását.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • A vizelet elemzése;
  • biopsziával nyert nyirokcsomó sejtek vizsgálata;
  • bakteriológiai vérkultúra.

Az instrumentális diagnosztika a következő eljárások átadását jelenti a páciens részéről:

  1. Radiográfia. Lehetővé teszi a tüdő megnagyobbodott nyirokcsomóinak azonosítását és a belső szervek elsődleges változásainak nyomon követését.
  2. Ultrahang. Ez egy informatívabb technika, amelynek segítségével a szakember több információt szerezhet a betegség kialakulásának mértékéről.
  3. CT és MRI. Jelenleg éppen ezek a technikák képezik az alapját a nyirokcsomó elváltozások diagnosztizálásának. Lehetővé teszik mind a csomópontok, mind a belső szervek szövetstruktúrájában a legkisebb változások azonosítását, teljes képet nyújtva a betegségről.

Kezelés

Ha az intrathoracalis nyirokcsomók gyulladása onkológiai jellegű, kemoterápiát írnak elő

A kezelés módja az intrathoracalis nyirokcsomók megnagyobbodásának kiváltó okától függ. Mivel a lymphadenitis másodlagos tünet, a kezelésnek nem a nyirokcsomók méretének csökkentésére kell irányulnia, hanem a megnagyobbodásuk elsődleges okává vált fertőzés elleni küzdelemre. A modern orvostudományban erre a következő technikákat alkalmazzák:

  1. Gyógyszeres terápia. Az esetek döntő többségében használják. Leggyakrabban a betegnek antibiotikumokat írnak fel abból a csoportból, amelyre az azonosított patogén mikroflóra érzékeny.
  2. A tuberkulózisos nyirokcsomó-gyulladást stacionárius körülmények között kezelik. A terápia magában foglalja a tuberkulózis elleni gyógyszerek, diétás ételek fogyasztását.
  3. A betegség onkológiai jellegével a beteg kemoterápiát és sugárterápiát végez. Továbbá műtéti beavatkozás lehetséges..
  4. Ha a páciensnek gennyes formája van a lymphadenitis, akkor a gennyes csomópontokat el kell távolítani.

Mediastinalis lymphadenopathia - a betegség okai és megnyilvánulásai

Miért nőtt a VGLU

A nyirokcsomók az emberi testben olyan módon helyezkednek el, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a legfontosabb belső szervekbe és rendszerekbe. A nyirokcsomók megnagyobbodása egy idegen szer behatolása miatt következik be a nyirok áramlásában.

Legyen szó mikrobákról, vírusokról vagy rákos sejtekről, a nyirok az egész testet hordozza, ezáltal provokálva a szervezet immunválaszát. A nyirokcsomók között szivárgó nyirokfolyadék tovább jut a szív- és érrendszerbe, és az általa hozott patogén fehérjék felhalmozódnak a nyirokszövetben.

Mediastinalis anatómia

A szegycsont (elöl), a gerincoszlop (hátul) és a mellhártyaüregek (mindkét oldalon) által határolt területet mediastinumnak nevezzük. A mellkas ezen részén a következő szervek és anatómiai struktúrák találhatók:

  • nyelőcső;
  • légcső;
  • hörgők;
  • mellhártya;
  • szívburok;
  • szív;
  • csecsemőmirigy (thymus mirigy);
  • szimpatikus csomagtartó;
  • tüdőtörzs;
  • artériák, vénák (pulmonalis, pericardialis-diafragmatikus stb.);
  • idegek (frenikus, vagus stb.);
  • A nyirokcsomók.

Nagyszámú nyirokcsomó található itt, amelyek az erekkel és a kapillárisokkal együtt nyirokelvezetési funkciót (a nyirok szűrését és tisztítását) látják el. Az ezen a területen található nyirokcsomók a következő csoportokra oszthatók:

  • felső mediastinalis - perivascularis, paravertebrális, alsó paratrachealis, peri-trachealis;
  • aorta - subaorta (a pulmonalis törzs és az aorta oldalán helyezkedik el), paraaorta (a felmenő aorta boltív előtt található);
  • gyökér - lebeny, szegmentális csomópontok a tüdő gyökerén;
  • alsó mediastinalis (mediastinalis) - paraesophagealis (paraesophagealis), pulmonalis szalagcsomók.

A VGLU lokalizálása

Az intrathoracikus (mellkasi vagy mediastinalis) nyirokcsomók, lokációuktól függően, belső lokalizációkhoz tartoznak. Ahogy a neve is mutatja, a nyirokcsomók a mellkas területén helyezkednek el.

Csoportos klaszterek formájában kerülnek bemutatásra, és a következő osztályozással rendelkeznek:

  1. Parietális - a mellkasüreg falának közelében található. Ide tartoznak az intercostalis és a perioszternális nyirokcsomók.
  2. Szerv - a mellkas szervei mellett található. Különböztesse meg a paraesophagealis és bronchopulmonalis nyirokcsomókat.
  3. A napfonat mellkasi nyirokcsomói viszont a mediastinum elülső, hátsó és középső VHLU-jára oszlanak.

A mediastinum a tüdő között elhelyezkedő szervek és erek. Szegycsontként a nyirokcsomók egész csoportja képviseli:

  • paratrachealis;
  • tracheobronchialis;
  • elágazás;
  • bronchopulmonáris;
  • paraaorta;
  • utólagos;
  • paraesophagealis.

A paratrachealis nyirokcsomók jellemzői

A nyirokcsomók nagysága megnő fertőző szisztémás betegségek, ezen vagy más területek szerveinek gyulladása esetén. A limfadenopátia kíséri a rosszindulatú primer és szekunder képződmények előfordulását a tüdőben, a gégében, a pajzsmirigyben, a vérbetegségekben, a kötőszövetben, egyes endokrinológiai patológiákban (mellékvese elégtelenség, tirotoxicosis). A nyirokcsomók méretének növekedésének pontos okai csak diagnosztikai intézkedések összességét követően állapíthatók meg.

A tüdő mediastinumának lymphadenopathiája gyakran kíséri az onkológia kialakulását vagy az áttétek kialakulásának és növekedésének folyamatát a következő diagnózisokkal:

  • tüdőrák;
  • emlődaganat;
  • rosszindulatú limfóma;
  • limfocita leukémia;
  • metasztatikus elváltozás (rosszindulatú folyamat terjedése, például gyomortumor metasztázisával a mediastinum supraclavicularis nyirokcsomója megnő).

Fertőző

A lymphadenopathia egyik oka a mediastinalis szervek fertőző és gyulladásos betegségei. A nyirokcsomók növekedése a következő patológiákkal figyelhető meg:

  • fertőző jellegű nyirokcsomó-gyulladás;
  • bakteriális tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • Fertőző mononukleózis;
  • különféle szisztémás fertőzések (toxoplazmózis, rubeola, herpesz fertőzés stb.)

Vérbetegség

A lymphadenopathia okai bizonyos esetekben a szisztémás kóros folyamatok tünetei, például vérbetegségek. A nyirokcsomók a következő körülmények között megnagyobbodhatnak:

  • limfóma;
  • különböző formájú vérszegénység;
  • leukémia;
  • generalizált plazmacytoma;
  • vérzési rendellenességek.

A paratrachealis nyirokcsomók a mellkas mediastinumában találhatók (a felső részben)

A mediastinum a mellkas közepén található terület. Ezen a területen számos nyirokcsomó található, különböző források szerint - 100 és 300 között, a fiziológiai jellemzőktől függően. Az emberi test általában 300-800 nyirokcsomót tartalmaz, amelyek a legfontosabb szerepet az immunitás megőrzésében látják el az intercelluláris folyadék szűrésével..

A paratrachealis nyirokcsomók a mediastinum felső részén helyezkednek el. Fő jellemzőjük a mély fekvésük, ezért a nyirokcsomók patológiáját ebben a zónában meglehetősen nehéz diagnosztizálni..

Ha azt gyanítja, hogy a felszíni nyirokcsomókban, például hónaljban vagy nyaki nyirokcsomóban kezdődik egy kóros folyamat, meglehetősen egyszerű a jellegzetes ödéma és méretük növekedése, a paratrachealis nyirokcsomók munkájának zavarait gyakran más betegségeknek tévesztik, ezért kezelik őket helytelenül, vagy az illető egyáltalán nem figyel oda kellemetlenségért.

Ugyanakkor a partarchealis nyirokcsomók munkájának zavarai komoly veszélyt jelentenek. A nyirokcsomók egyfajta jelzői a test egészségének, mivel reagálnak a fertőzésekre és a rákos sejtekre. A nyirokcsomók növekedése a légcsőben vagy a hörgőkben helyi gyulladásos vagy rosszindulatú betegségeket jelez, ezért fontos a riasztó tünetek időben történő felismerése és átfogó vizsgálatnak alávetése a lehetséges egészségügyi veszélyek azonosítása érdekében.

Először ki kell derítenie, mi a paratrachealis csomópont és mi a funkciója. A nyirokcsomók kicsi, kerek vagy bab alakú formációk, világos szélekkel és egységes szerkezettel. A csomópont szerkezete összetett és két réteget tartalmaz, egy szervkapszulát, szelepeket, amelyeken keresztül a nyirok átfolyik a nyirokereken.

A partrachealis nyirokcsomók a légcső mentén helyezkednek el. Ez a szerv a gége és a hörgők között helyezkedik el. Ennek a zónának a nyirokcsomói kicsik és szimmetrikusan helyezkednek el a légcső mindkét oldalán. A paratrachealis nyirokcsomók a mély csomópontokhoz tartoznak, ezért nem tapinthatók, és a megjelenítés csak ultrahangvizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével lehetséges.

Ezeknek a nyirokcsomóknak a fő funkciói megegyeznek a nyirokrendszer más szerveinek feladataival - a környező szervekből érkező sejtközi folyadék szűrésének biztosítása, ebben az esetben a légcső és a hörgők felső része. Az intercelluláris folyadék belép a csomópontba, majd ürül a toxinoktól, a fertőzésektől és a gyulladásos sejtektől, telítődik immunsejtekkel, majd kiválasztódik az általános véráramba.

A légcső nyirokcsomói élesen reagálnak a közeli szervek bármely kóros folyamatára. Az immunitás csökkenésével nem tudnak megbirkózni funkciójukkal, ezért a sejtek közötti folyadékkal járó toxinok és fertőzések felhalmozódhatnak a nyirokcsomó testében, provokálva annak gyulladását..

Normál méretek

A nyirokcsomók normálisak vagy megnagyobbodtak - mágneses rezonancia képalkotással meghatározhatók

A paratrachealis nyirokcsomók normál mérete nem haladja meg a 7-10 mm-t. Mindazonáltal a paratrachealis nyirokcsomók méretének normái, mint bármely más nyirokcsomó, csak hozzávetőlegesek, és függenek az ember fiziológiai jellemzőitől. Általában a nyirokcsomó átmérője a helyétől függ. A felszíni nyirokcsomók elérhetik a 22-25 mm-t (pl. Lágyék), és a mediastinumban vagy a hasüregben elhelyezkedő mély csomópontok átmérője ritkán haladja meg a 10 mm-t. Sőt, az esetek elsöprő többségében a mély nyirokcsomók mérete csak 3-5 mm.

Speciális vizsgálatok nélkül lehetetlen kimutatni a paratrachealis nyirokcsomók növekedését.

Ultrahang, MRI és egyéb vizsgálatok segítségével meg lehet határozni egy adott személy nyirokcsomóinak méretét..

Miután rájött, mi a paratrachealis nyirokcsomó, tisztában kell lennie e szervek lehetséges megsértéseivel.

Két betegség létezik - lymphadenopathia és lymphadenitis. A nyirokcsomók növekedését, beleértve a paratrachealisokat is, lymphadenitisnek nevezik. Ez a betegség nem tekinthető önálló rendellenességnek, mivel a nyirokcsomó méretének növekedését különböző fertőzések és gyulladásos betegségek előzik meg a közeli szervekben.

A limfadenitis a nyirokcsomó gyulladása. Ez a patológia veszélyes betegség, és a fertőzés behatolása miatt következik be a nyirokcsomó-kapszulában.

A paratrachealis nyirokcsomók megsértése mindig társul a légcső és a mediastinum felső részén elhelyezkedő szervek patológiáival. A paratrachealis nyirokcsomók növekedését a következő okok okozhatják:

  • hörghurut és bronchiális asztma;
  • szarkoidózis;
  • tuberkulózis;
  • mellhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • rák.

A szarkoidózis a tüdőszövet jóindulatú elváltozása, granulomatózus gócok képződésével. A tuberkulózisban a mediastinalis csomópontok, köztük a paratrachealisok, elsőként növekednek. Ezenkívül a lymphadenopathia gyakran az első tünet, amely a betegség korai szakaszában, köhögés előtt jelentkezik.

A duzzadt nyirokcsomók gyakran társulnak rákkal. A paratrachealis nyirokcsomók lymphadenopathiájával ki kell zárni a tüdőrákot, a légcsövet, a gégét és az emlőmirigyeket. Ezenkívül ezen a területen a nyirokcsomók növekedése figyelhető meg a lymphomával - a nyirokrendszer rosszindulatú elváltozásával..

Hogy pontosan megértsük, miért vannak megnagyobbodva a paratrachealis nyirokcsomók, a vizsgálat után csak az orvos teheti meg.

A nyirokcsomók gyulladása vagy lymphadenitis alakul ki, mivel a fertőzés behatol a nyirokcsomókba az immunitás csökkenésével. Meg kell jegyezni, hogy a paratrachealis nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása ritka patológia. Gyulladás történhet tüdőgyulladás, tuberkulózis, gége gombafertőzés és más fertőző természetű helyi gyulladásos folyamatok hátterében.

Tünetek

Magas testhőmérséklet, gyengeség és erővesztés - tüneti kép a nyirokcsomók gyulladásával

A paratrachealis nyirokcsomók patológiáit önmagukban nehéz meghatározni, a specifikus tünetek hiánya miatt. Mivel ennek a csoportnak a nyirokcsomói mélyen helyezkednek el, a lymphadenopathia vagy a lymphadenitis tipikus tünete, például a csomópont észrevehető megnagyobbodása hiányzik. A következő tünetekkel gyaníthatja a limfadenopátiát:

  • ziháló légzés;
  • kellemetlen érzés a torokban;
  • éjjeli izzadás;
  • gyengeség és általános rossz közérzet.

A testhőmérséklet emelkedése ebben az esetben nem figyelhető meg, a lymphadenopathia fájdalom-szindróma nem jellemző.

A nyirokcsomók gyulladásával a tünetek akutabbak:

  • fájdalom szindróma a mellkas felső részén, a kulcscsontok alatt és a légcső körül;
  • magas testhőmérséklet;
  • az általános mérgezés tünetei;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • gyengeség és erővesztés.

Fertőző gyulladás esetén a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedhet. A mérgezés tünetei hányinger, erővesztés, fejfájás, étvágytalanság. A fájdalom szindróma folyamatosan jelen van, hirtelen mozdulatokkal fokozódik.

A fő okok és betegségek, amelyek az IHLH növekedéséhez vezetnek

Tüdőrák

A tüdőrák súlyos rák. Minél magasabb a rák stádiuma, annál erősebbek a tünetek, annál nehezebb enyhíteni a beteg szenvedéseit és visszatérni teljes életéhez..

A tüdőrák kialakulásának okai:

  • aktív és passzív dohányzás;
  • rákkeltő anyagok (nikkel, azbeszt, króm, berillium és arzén) expozíciója;
  • urán bomlástermék - radon gáz;
  • kedvezőtlen ökológia;
  • genetikai hajlam.

A tüdő onkológiai folyamatának tipikus jelei:

  • tartós rekedtség a hangban;
  • tartós légszomj;
  • mellkasi fájdalom;
  • általános rossz közérzet (fejfájás, láz, fényérzékenység);
  • sürgősségi fogyás.

A nyirokrendszernek köszönhetően a rákos sejtek nem léphetnek be azonnal a véráramba, hanem a nyirokcsomóban helyezkednek el. Amikor a nyirok beszivárog a nyirokcsomó réseken, a nagy fehérje részecskék megmaradnak. A nyirokcsomó gátolja a tumor folyamatát, amelynek következtében, időben észlelve a rákot, megakadályozható annak átmenete a 4. áttétes stádiumba.

A tüdőrák nyirokcsomóinak megnagyobbodása a daganat méretétől és az áttétek jelenlététől, valamint a beteg szerv helyétől függ.

Az alkalmazott kezelési módszerek a folyamat stádiumától és a rák szövettani típusától függenek. Az első szakaszokban olyan kontroll intézkedések alkalmazhatók, mint: sugárterápia, sugárterápia, kemoterápia, műtét. A 3. stádiumú rákot nehéz kezelni.

A beteg támogató terápiát kap erős kábító fájdalomcsillapítók és köhögéscsillapító gyógyszerek formájában. Bizonyos esetekben kemoterápiát alkalmaznak. A 4. stádium nem kezelhető, mert ha a rák minden létfontosságú szervet és rendszert érintett, az illető meghal.

A bronchopneumonia gyulladásos folyamat, amely megragadja a tüdőszövetet és a bronchiolákat. A betegség mikrobiális jellegű - a pneumococcusok és a streptococcusok gyakran kórokozókká válnak. Bronchopneumonia esetén a nyirokcsomók enyhe növekedése figyelhető meg. Leggyakrabban akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések után jelentkezik.

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet Koch bacillusai (Mycobacterium tuberculosis) okoznak. A fő tünet a tuberkulózisos tubercles kialakulása. A tüdő tuberkulózisával a bifurkációs nyirokcsomók leggyakrabban gyulladnak és megnagyobbodnak. A betegséget mellkasi fájdalom, hemoptysis és általános betegségek kísérik.

Hogyan lehet meghatározni a mediastinalis lymphopathia pontos okát

A limfadenopathia okainak meghatározására szolgáló diagnosztikai intézkedéseket az előzetes diagnózistól függően, anamnézis adatok alapján végezzük. A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat (leukocytosis, limfocita szám, ESR szint stb. kimutatása);
  • vizeletvizsgálat (kalciumszint);
  • nyirokcsomó biopszia (ha rák gyanúja merül fel);
  • csontvelő defekt.

Az instrumentális vizsgálatot röntgenvizsgálat, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI és CT), mellkas ultrahangvizsgálat (ultrahang) segítségével végezzük. Maguk a nyirokcsomók nem érhetők el vizuálisan a kapott képeken, ezeket a módszereket alkalmazzák a fő diagnózis megerősítésére.

A szarkoidózis, mint a lymphadenitis oka

A szarkoidózis autoimmun betegség. A betegség kialakulásának pontos okait nem sikerült megállapítani. A vírusok, baktériumok és gombák tartós kitettsége miatt az emberi immunrendszer nem működik megfelelően. A korai szakaszban a szarkoidózist a tracheobronchialis és bronchopulmonalis nyirokcsomók növekedése és aszimmetrikus elváltozása kíséri.

A paratrachealis nyirokcsomók jellemzői

Lymphadenopathia - immunválasz a tüdőben és más közeli szervekben előforduló kóros folyamatokra.

Megkülönböztető jellemzője a betegség egyértelmű klinikai megnyilvánulása:

  1. Éles mellkasi fájdalom, fájdalom-szindróma a vállig és a nyakig terjed.
  2. Rekedt hang és köhögés hallatszik..
  3. Tinnitus és fejfájás.
  4. Súlyos esetekben az ételek átjutása nehéz.

A mediastinalis nyirokcsomók gyulladásának kialakulásának okai összefüggenek az idegen szerek, baktériumok és patogén mikrobák bejutásával, ami a testet több leukocita, köztük limfocita termelésére készteti. A mediastinum nyirokcsomóinak rosszindulatú növekedését limfómának nevezik.

A betegség kialakulásának három szakaszát szokás megkülönböztetni:

  • akut (hirtelen és váratlanul jelentkezik)
  • krónikus (a hőmérséklet emelkedik, gyengeség és duzzanat jelenik meg)
  • visszatérő (a betegség ismételt kitörése).

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis kórtörténeten alapul. A vért biokémiai kutatásra és Wasserman reakciójára (a szifilisz megerősítése) adják. Általános vérvizsgálatot, bakteriális köpettenyésztést és a natív készítmény mikroszkópos vizsgálatát írják elő. Gram kenet és rendellenes sejtfestés.

Röntgenvizsgálatot, valamint bronchoszkópiát és fluoroszkópiát végeznek. Néha tüdőbiopsziát lehet végezni, és gerincfolyadékot kell venni, ha rák gyanúja merül fel..

Kezelés

A nyirokcsomók gyulladásával a gyógyszer megválasztását az orvos külön-külön végzi minden beteg számára

A kezelés elsősorban a nyirokcsomók meghibásodásának okának kiküszöbölésére irányul. A paratrachealis nyirokcsomók növekedésével meg kell szüntetni az alapbetegséget. A lymphadenopathia nem igényel kezelést, a nyirokcsomók mérete az alapbetegségből való kilábalást követően néhány hét vagy hónap után normalizálódik.

Például a tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik, glükokortikoszteroidokat pedig a szarkoidózis kezelésére. A tuberkulózis esetén a betegnek hosszú távú antibiotikum-terápiát írnak elő, egyszerre több, különböző csoportból származó gyógyszerrel. A tuberkulózis kezelése legalább hat hónapig tart.

A nyirokcsomók gyulladásával meg kell választani a megfelelő antibiotikumokat a lymphadenitist okozó patogén mikroorganizmusok kiküszöbölésére. A gyógyszer megválasztását az orvos külön-külön végzi minden beteg számára. Az antibiotikumok mellett gyulladáscsökkentő tabletták is alkalmazhatók a tünetek megszüntetésére, az immunstimulánsok pedig az immunrendszer erősítésére..

A kezelési módszerek függnek magától a betegségtől, valamint annak kialakulásának mértékétől. Gyógykezelést, fizioterápiát és népi módszereket alkalmaznak.

További Információk A Bronchitis

Alaphőmérséklet

Mit jelent - "bazális hőmérséklet"?Az alaphőmérséklet a végbélben mért hőmérséklet, amely bizonyos hormonok termelésétől függően tükrözi a belső nemi szervek szöveti reakcióinak változásával járó ingadozásokat.