A mandulák eltávolítása (mandulaműtét): javallatok, módszerek és magatartás, eredmény és rehabilitáció

A mandulaműtét olyan művelet, amelynek során a mandulákat (mandulákat) részben vagy teljesen eltávolítják. A mandulák eltávolítására irányuló műveletet a mandulagyulladás részleges visszaesése, a légutak elzáródása, a peritonsilláris tályog, a limfadenoid szövetek morfológiájában bekövetkező változások stb..

A cikk tartalma

A műtéti beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha a fertőző-allergiás ENT-betegségek konzervatív kezelése hatástalan. A nádori mandulák védő funkciót töltenek be, mivel képesek elpusztítani az oropharynxbe levegővel vagy étellel behatoló kórokozókat. De a test reaktivitásának csökkenése következtében a kórokozók a limfadenoid képződményekben lokalizálódnak. A gyulladásos folyamatok krónizálásával a párosított szervek pusztulása következik be, amely a tonsillectomia egyik fő jelzése.

Kicsit a mandulák szerkezetéről

A mandulák vagy a palatinus mandulák párosított szervek, amelyeken a tork hátsó részén lacunák (kripták) és tüszők vannak tarkítva. Kóros folyamatok hiányában makrofágok, plazma sejtek, T-limfociták és más típusú védő sejtek termelődnek bennük. Ha torokfájás alakul ki, elpusztítják a kórokozó mikrobákat és vírusokat, ami gennyes váladék képződéséhez vezet a kriptákban és a tüszőkben.

A hurutos folyamatok krónikájával a kórokozó flóra mélyen behatol a szövetekbe, ami a nagy erek, a nyálmirigyek, a torok nyálkahártyájának és a periaminális rostok károsodásához vezet. A gennyes tömegek mandulakapszulába való behatolása esetén a közeli szövetek gyulladása következik be, amelynek következtében peritonsilláris tályog lép fel. A mandulák idő előtti eltávolítása súlyos szövődményeket válthat ki, nevezetesen:

  • árpavénás trombózis;
  • agyhártyagyulladás;
  • mandula szepszis.

Meg kell érteni, hogy a párosított szervek eltávolítása elkerülhetetlenül a helyi immunitás csökkenéséhez vezet..

De ha a gennyes tömegek lokalizációjának gócait nem sikerül időben megszüntetni, ez halálhoz vezethet..

A műtét indikációi

Mikor kell eltávolítani a mandulákat? A műtéti beavatkozás radikális módszer a torokfájás utáni súlyos következmények megelőzésére. A műtét célszerűségét csak szakember határozza meg a pharyngoscopia után. A mandulák vérképző és védő funkciót töltenek be, ezért eltávolításuk befolyásolja a test reakcióképességét..

Az ENT-betegség bonyolult lefolyásával konzervatív terápia segítségével nem mindig lehet megállítani a gyulladást. A művelet közvetlen jelzései:

  • vérmérgezés (szepszis);
  • a mandulagyulladás gyakori visszaesése;
  • a lymphadenoid képződmények distrofiája;
  • az árpa vénájának elzáródása és gyulladása;
  • béta-hemolitikus streptococcus kimutatása a mandulákban.

A streptococcus fertőzés súlyos szisztémás szövődmények kialakulásához vezet: pericarditis, meningitis, myocarditis, pyelonephritis stb..

Gyakran a mandulák eltávolítását felnőtteknél antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciók jelenlétében végzik. Az esetek 95% -ában a torokfájást baktériumok okozzák, különösen a streptococcusok és a staphylococcusok. Az etiotrop terápia részeként a penicillin és a cefalosporin sorozat antibiotikumai szükségesek a megsemmisítésükhöz. A gyógyszerek allergiájának jelenlétében a kezelést szulfonamidokkal végzik, azonban szűk hatásspektrumuk van, ezért a gyógyszeres kezelés hatástalan lehet.

A mandulaműtét típusai

Hogyan lehet eltávolítani a mandulákat? A limfadenoid szövetkárosodás mértékétől függően a mandulák részleges vagy teljes kivágását végzik. Több mint 10 modern mandulaműtét-technika létezik, amelyek segítenek minimalizálni a lágyrész traumáját. Ezek tartalmazzák:

  • extracapsuláris tonsillectomia;
  • rádiófrekvenciás abláció;
  • hőhegesztés;
  • kobláció (bipoláris abláció);
  • eltávolítás mikrodebriderrel;
  • lézeres abláció.

A mandulavágás (a mandulák részleges kivágása) egy kíméletes mandulaműtétes módszer, amelyet diffúz gyulladás hiányában alkalmaznak a limfadenoid szövetekben. A posztoperatív rehabilitáció sikeres lefolyásával helyreáll a mandulák működése.

Klasszikus mandulaműtét

A klasszikus mandulaműtétet dróthurokkal és szikével hajtják végre. A mirigyek kivágására vonatkozó eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, ami a limfadenoid szövetben nagyszámú idegvégződés jelenlétének köszönhető. Az extracapsuláris módszer az egyik leg traumásabb, ezért a műtét után a páciensnek 5-7 napig az orvosok felügyelete alatt kell lennie a kórházban.

A faringitis, a gégegyulladás és a laryngotracheitis kialakulásának kockázata háromszorosára nő a mandulaműtét elvégzése után, ami a test reaktivitásának csökkenése miatt következik be.

A párosított szervek mechanikus kivágását csak súlyos fertőzés utáni szövődmények, különösen flegmon és peritonsilláris tályog jelenlétében hajtják végre. A vérzés megállításához a szakemberek elektrokoagulációt alkalmaznak, amely felgyorsítja a sérült szövetek regenerálódását. A mandulák kivágása megakadályozza a krónikus mandulagyulladás további megismétlődését, de a humorális és a helyi immunitás csökkenéséhez vezet.

A mandulák eltávolítása mikrodebriderrel

A Microdebrider egy forgó fejű orvosi műszer, amelyet a lymphadenoid képződmények részleges kivágására használnak. A részleges reszekció csak a párosított szervek egy részét távolítja el, amelyek zavarják a normális légzést. A mandulák levágása magában foglalja a mandulakapszula megőrzését, így a helyi immunitás nem csökken..

A fájdalom csökkentése érdekében a posztoperatív periódusban a betegeknek nem szteroid antiphlogistikus és érzéstelenítő gyógyszereket írnak fel..

Az eljárás során a készülék éles pengéje 6000 fordulat / perc sebességgel forogva levágja a felesleges szövetet, amelyet vákuumszivattyú segítségével azonnal elszívnak.

A műtét után a garat izmait továbbra is csillós hám borítja, ami megakadályozza a posztoperatív szövődmények kialakulását.

A mikrodebrider ektómiát kizárólag akkor alkalmazzák, amikor a mandulák méretének csökkentésére van szükség.

Kobláció

Kobláció - a mandulák eltávolítása hideg plazma készülékkel, amely az elektromosságot plazma folyammá alakítja. A koblátor két elektródból áll, amelyek között potenciálkülönbség jön létre. Amikor a nádori mandulákat elektrolittal (sóoldattal) kezelik, az anód és a katód között erőteljes ionáramlás lép fel, amelynek segítségével a lágy szöveteket kivágják.

Hogyan távolítják el a mandulákat koblátorral? A műtét előtt a torok nyálkahártyáját és a lymphadenoid szövetet érzéstelenítővel kezelik. Zsibbadás után a mandulákat fém csipesszel megfogják és ionnyalábnak teszik ki. A plazma lebontja a szöveteket nitrogénvegyületekre, vízre és szén-dioxidra (szén-dioxid).

A hideg plazma műtét egyértelmű előnyei:

  • kisebb vérveszteség;
  • minimális szöveti trauma;
  • a nyitott sebfelületek hiánya;
  • a nyálkahártya gyors gyógyulása;
  • nincs szöveti nekrózis.

Fontos! Lehetetlen igénybe venni a mirigyek hideg plazma kimetszését a szív- és érrendszeri patológiák, a diabetes mellitus dekompenzációja és a homeosztázis megsértése miatt.

Lézeres abláció

A lézeres abláció egy műtéti eljárás a limfadenoid képződmények "párologtatására" monokromatikus keskeny sugarú fluxussal. A szinterelési hatás miatt a mandulákat gyakorlatilag vérveszteség nélkül távolítják el, ami miatt nincs szükség arra, hogy a beteg hosszú ideig kórházban legyen. Az eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és ritkán vált ki szövődményeket.

A lézeres abláció előnye, hogy nincs kockázat a vérzés utáni vashiányos vérszegénység kialakulásának.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, ami minimalizálja az allergiás reakciók és az anafilaxiás sokk valószínűségét. A mandulák eltávolítása nem igényli a beteg különleges felkészülését, ezért az esetek többségében ambulánsan történik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lézersugár nyálkahártya nekrózishoz vezet, ezért a limfadenoid szövetek részben eltávolításra kerülnek.

Termikus hegesztés

A hegesztés egy eljárás a limfadenoid képződmények infravörös lézerrel történő kivágására. A terápia során a környező szövetek hőmérséklete csak 2-3 fokkal emelkedik, ami kiküszöböli a szöveti nekrózis valószínűségét. A fájdalom virtuális hiánya lehetővé teszi a műtéteket helyi érzéstelenítésben.

A fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében célszerű a műtét után 10-14 napig antiszeptikus oldatokkal gargalizálni..

Meg kell jegyezni, hogy a mirigyek radikális eltávolításához 5-7 eljárást kell végrehajtani a limfadenoid szövetek IR lézerrel történő kezelésére. A módszer előnye, hogy nincs vérveszteség és a garat nyálkahártyájának duzzanata. Emiatt a termikus hegesztést gyakran használják a mandulák részleges kivágására, nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is..

Rádiófrekvenciás abláció

A mandulák rádiófrekvenciás reszekciója rádióhullámokból átalakított hőenergia lágy szöveteinek feldolgozásában áll.

Az eljárás során egy szondát helyeznek a szervek vastagságába, kommunikálva egy rádiófrekvenciás generátorral..

Az abláció után néhány héten belül a mirigyek gyógyulnak és zsugorodnak.

Általános szabály, hogy a mandulák radikális eltávolítása felnőtteknél hosszú távú rehabilitációt igényel. Viszont az érintett szervek rádióhullámos kezelése nem igényel posztoperatív kezelést..

A módszert kizárólag a mandulák méretének csökkentésére alkalmazzák. Ha a súlyos fertőzés utáni szövődmények vagy a krónikus mandulagyulladás megszüntetésére van szükség, a rádiófrekvenciás ablációt nem alkalmazzák.

Lehetséges következmények

A mirigy reszekciója az esetek 96% -ában sikeres és nem okoz komoly szövődményeket. Ritka esetekben a műtét után negatív következmények jelentkeznek a rehabilitációs kúra szabályainak be nem tartása miatt. A műtött betegek körülbelül 2% -ában olyan fertőző folyamatokat figyelnek meg, amelyek a oropharyngealis nyálkahártya tályogjához vezethetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata megnő az immunvédelem gyengülése esetén. Ezért a műtéti kezelés után tanácsos immunstimulánsokat használni a test reaktivitásának növelésére. Határozottan nem ajánlott műveleteket igénybe venni:

  • onkológia;
  • vérbetegségek;
  • szív- és érrendszeri patológiák;
  • tüdőbetegségek;
  • a tuberkulózis nyílt formája;
  • diabetes mellitus;
  • terhesség;
  • a krónikus betegségek súlyosbodása.

A mandulák radikális eltávolítása negatívan befolyásolja az általános és a helyi immunitást, ezért csak súlyos fertőzés utáni szövődmények esetén érdemes műtéti beavatkozáshoz folyamodni.

Távolítsa el a mandulákat, vagy vágja ki a mandulákat divatos vértelen módon (videó)

Nem tanácsolom senkinek, hogy helyi érzéstelenítésben távolítsa el a mandulákat! Jómagam nemrégen alig éltem túl egy ilyen műtétet - pokoli volt a fájdalom. Az az érzés, hogy egyáltalán nem volt érzéstelenítés, annak ellenére, hogy minden mandulába két injekciót adtak be érzéstelenítőt. Ennek a rémálomnak egyetlen pozitív következménye az volt, hogy lefogytam..

A mandulák eltávolításának javallatai a hivatalos orvoslás szempontjából

  1. A mandulák akkorák, hogy zavarják a nyelést és a légzést;
  2. Évente több mint 4 torokfájás + a szív, a vesék, az ízületek és más szervek szövődményei;
  3. Nincs hatása öblítésnek, öblítésnek stb. stb. 1 éven belül (a részleteket itt találja).

A mandula egy része eltávolítható?

Ha a mandulák már nem működnek hasznos szervként, hanem csak megmérgezik a testet, akkor azokat teljesen el kell távolítani! A felső réteg részleges eltávolítása folyékony nitrogénnel stb. átmeneti hatáshoz vezet - 1-4 hónap. Ez olyan, mintha egy elpusztult fognak csak egy részét távolítanánk el..

A mandulák eltávolítása - melyik utat válassza?

Véres nagyapa módszere

Kivágás ollóval és huzalhurokkal, vagy a mandulák banális "kiszakítása": vérveszteség 300-500 ml-ig; 7-10 nap kórházban, majd 3 hét otthon.

Elektrokoaguláció

Általában az elektrokauterálás nem kívánatos módszer a mandulák eltávolítására. Az elektrokoagulátor olyan készülék (például elektrochirurgiai olló), amelyet 400 ° C-ig elektromos árammal melegítenek, és levágja a húst: a szövetek karbonizációja miatt kevesebb a vér, mint a mandulák „kihúzásakor”; szöveti égés gyógyul hosszú és fájdalmas!

Microdebrider

A mikrodebrider egy speciális pengével vágja le a lágyrészeket, amelyek 6000 fordulat / perc sebességgel forognak, és ugyanakkor a drót mentén összezúzzák és elszívják az eltávolított területeket: a posztoperatív időszakban a fájdalom kisebb, mint a régi módszereknél; hosszú időbe telhet a mandulák "őrlése" - az általános érzéstelenítés időtartama megnő; előfordulhat, hogy elektrokauterizálást kell alkalmaznia a vérzés megállításához.

Kobláció

A bipoláris rádiófrekvenciás abláció vagy kobláció (kobláció: hideg abláció) a NYELVTÁVOLÍTÁS MEGKÍNÁLATOSABB MÓDSZERE. Az eljárás a rádiófrekvenciás energia ionos disszociációvá alakításán alapul. Ebben az esetben egy ionizált réteg képződik, amely hő felhasználása nélkül elválasztja a molekuláris kötéseket:

  1. gyakorlatilag nincs vér;
  2. a környező szövetek elégetése nélkül (hevítés 60 ° C-ig);
  3. a műtét utáni fájdalom gyorsabban elmúlik, mint bármely más módszerrel;
  4. a műtét napján, öt óra elteltével a beteg szabadon ehet.

Ultrahangos szike

Az ultrahangos szike metszést végez a szövetek 80 ° C-ra melegítésével ultrahang segítségével.

Infravörös lézer

Termikus hegesztési módszer - egy infravörös lézersugár, amelynek hőmérséklete 300-400 ° C, elvágja a mandulákat.

Videó. A mandulák eltávolításának különböző módjai

Fontos. A lényeg, hogy tapasztalt sebészt találj. A mester kezében még a véres régimódi módszer is kiváló eredményt ad..

A mandulák eltávolításának legjobb módja: helyi vagy általános érzéstelenítésben

Talán nincs szerencsém. Valamiért a helyi érzéstelenítésben végzett műtét során ez nem csak kellemetlen, de elviselhetetlenül fájdalmas is... Fojtok a vértől... Nem emlékszem, hogyan fejeződött be a műtét... Olga

A fül-orr-gégészeti műtéteket modern általános érzéstelenítésben kell végrehajtani.

A civilizált országokban a mandulákat csak általános érzéstelenítéssel távolították el több mint negyven éve. Kérjen meg egy orvost, hogy végezzen műtétet gyermekén helyi érzéstelenítés alatt - 100% -ban elutasítja. Miért? Egy ilyen művelet után nyugodtan beperelheti az orvost gyermekbántalmazás miatt. Biztosan megnyeri a folyamatot. Az orvos elveszíti engedélyét, sőt szabadságát.

A különféle "erős" fájdalomcsillapítókról

Ne dőljön be az orvosok szavainak: "TABLETTÁT ADUNK NEKED". A propoxifen, a kodein, a tramadol (Tramal) csak fejfájásra alkalmas. Az oxikodon, a hidromorfon, a fentanil, a morfin valóban enyhíti a fájdalmat. Nyolc morfium tabletta valóban segíthet.

A helyi érzéstelenítés a szív tesztje

Helyi érzéstelenítéssel, érzéstelenítés mellett injekcióval és érszűkítő gyógyszerrel. Gyakrabban közönséges adrenalin vagy hasonló anyag. A szív firkál, mint egy géppuska. A nyomás égig ég. Vér ömlik egy vödörből. Fojtod a vért. A sebész nem lát fügét. Folyamatosan tamponokkal törli a műtéti területet, megpróbálja megtisztítani a vért. Annak érdekében, hogy valahogy megállítsa a vért, vérnyomást csökkentő gyógyszerekkel injekciózza. Tőlük legyengülsz és képtelen felállni a székről. Minden forog...

Jegyzet egy mazochistához

Vasidegekkel szereti a helyi érzéstelenítést. Mindent látni és érezni akarsz. Szuper hivatásos sebész. Annak érdekében, hogy legyen ideje az érzéstelenítés végéig, HITELETLEN hét perc alatt fog műteni. Egy tipikus művelet 45 percet vesz igénybe. Készen áll arra, hogy kockázatot vállaljon?

Az általános érzéstelenítés jobbá tette a világot

Szinte azonnal bejut az érzéstelenítésbe (a gyógyszereket vénába adják be). A legtisztább oxigén bejut a tüdőbe. A fejeden lévő érzékelők mély alvásról számolnak be. A nagy folyadékárammal rendelkező sebész azonnal és tisztán megtisztítja a műtét területét a vértől, és nem úgy, mint a helyi érzéstelenítésnél 100 darab tamponnal. A gyomorba áramló vért csövön keresztül szívják fel. Ébredj könnyedén. A műtét után nem fogja hányni a sietve elfelejtett vérrögöket és tamponokat.

Vigyázzon magára, a diagnosztikusára.

A beteg életének történetében sokkal hasznosabb, mint a világ összes enciklopédiájában. Az embereknek szüksége van a tapasztalataira - "a nehéz hibák fiára". Írj a megjegyzésekbe.

A mandulák eltávolítása felnőtteknél és gyermekeknél

A mandulák eltávolításának végtelen vitája több mint egy tucat éve folyik. A hivatalos orvostudomány különböző időpontokban teljesen ellentétes nézeteket vallott, gyakran vagy kíméletlen eltávolításukat javasolta, vagy éppen ellenkezőleg, megpróbálta az utolsóig tartani, annak ellenére, hogy fennáll a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata és az esetleges szövődmények. A vita igazsága azonban középen rejlik.

A mandulák eltávolításának okai

Négy oka van annak, hogy miért kell megszabadulni a manduláktól:

  1. A gyulladásos folyamat annyira megnőtt, hogy túllépett a mirigyek limfoid anyagának határain. A szövet, amelyet minden oldalról mandulák vesznek körül, a szívig és a tüdőig nyúlik. Ha a gyulladás megragadja, megnő a légzőszervi vagy kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázata..
  2. A rendszeres kúrák, amelyeket évente kétszer végeznek, nem adnak észrevehető eredményeket. A mirigymosás, a fizioterápiás eljárások, az immungyógyszerek alkalmazása a terápia során jelentősen javítja a beteg állapotát a következő eljárásig. Ha ez nem történik meg, akkor a legjobb kiút a gyulladás fókuszának eltávolítása..
  3. Gyakori torokfájás, görcsök és magas láz kíséretében a háttérben. Ez az állapot komoly veszélyt jelent a gyermekek számára, mivel agyuk még nem alkalmazkodik az ilyen túlterheléshez..
  4. A gyanús rosszindulatú daganatok jelenléte a mirigyekben, amelyek biopsziát igényelnek.

A fenti tényezők közül csak egy jó oka a műtétnek.

Felkészülés a mandulák eltávolítására

Ez a művelet (mandulaműtét) egyszerű, gyakran szakemberek végzik, de még mindig a beteg felkészülését igényli:

  1. az orvos megvizsgálja a nádori mandulákat, a nyakat, a torokot;
  2. vizsgálatokat végeznek (vér szükséges - vizelet - ha szükséges);
  3. az orvos megvizsgálja a kórtörténetet, elemzi a gyógyszereket.

A vacsora megengedett a műtét előestéjén, de éjszaka nem szabad enni vagy inni. A mandulaműtétet főként általános érzéstelenítésben, de egyes esetekben helyi érzéstelenítésben is végzik. A teljes kikapcsolódás érdekében a beteg nyugtatókat kap. A művelet rövid időtartamú - 20 perctől egy óráig.

A műtét alatti fájdalmat érzéstelenítéssel lehet megakadályozni. A posztoperatív időszakban nehéz lenyelni a fájdalmat, amely gyakran sugárzik a toroktól a fülig. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Általános szabály, hogy a beteget a műtét után következő napon engedik ki a kórházból. Néhány betegnek hosszabb ideig kell maradnia a kórházban.

A mandulák műtéti eltávolításának módszerei

A modern orvoslás arzenálja számos módszert tartalmaz a mandulák eltávolítására, amelyek különböznek az elveszített vér mennyiségében, a műtét utáni fájdalom időtartamában és a gyógyulási időszakban..

A mandulaműtét a következő módok egyikén hajtják végre:

  1. Klasszikus. Helyi vagy általános érzéstelenítésben, szikével, ollóval és hurokkal, a mandulát kivágják vagy kihúzzák.
  2. A mandulák mikrodebriderrel történő eltávolítása lehetővé teszi az érintett mandulák teljes eltávolítását is, azonban az érzéstelenítésre nagyobb szükség lesz, mivel az operációs folyamat hosszabb. Ennek a technikának az előnye: a fájdalom szindróma a műtét alatt sokkal kisebb.
  3. A lézeres eltávolítás egy rövid eljárás, amelynek során a lézer eltávolítja az érintett szövetet, bezárja az ereket, ezáltal megakadályozza a vérveszteséget, elpárologtatja a szövet egy részét, elősegítve a mandulák zsugorodását. Helyi érzéstelenítésben végezzük. Hátrányok: a nyálkahártya lehetséges égése - hosszabb gyógyulási időszak; ez a módszer nem alkalmazható 10 év alatti gyermekek műtétére.
  4. Az elektrokoaguláció kis mennyiségű vérveszteséget okoz. A szöveti áramnak való kitettség következtében azonban szövődmények alakulhatnak ki.
  5. Ultrahangos szike - kevés vérveszteség, minimális károsodás.
  6. A rádiófrekvenciás lézer a leggyakoribb módszer a mandulák térfogatának csökkentésére. Előnyök: helyi érzéstelenítés szükséges, posztoperatív időszakban - gyors gyógyulás, minimális fájdalom-szindróma, a szövődmények kisebbek.
  7. Szénlézer. Előnyök: mérsékelt fájdalom, enyhe vérzés.

Felmérve a műtét nagyságát és a beteg állapotát, az orvos kiválasztja annak végrehajtásának legjobb módját.

A mandulaműtét szövődményei

Annak ellenére, hogy a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, és szinte mindig komplikációk nélkül halad, előfordulásuk valószínűsége nem kizárt.

A művelet során:

  1. gégeödéma fulladásveszéllyel;
  2. allergiás reakció az érzéstelenítésre;
  3. erős vérzés;
  4. a gyomornedv felszívódása tüdőgyulladás kockázatával;
  5. a fogak károsodása;
  6. nyaki vénás trombózis;
  7. az alsó állcsont törése;
  8. arc, égés, szem égés;
  9. a szájüreg lágy szöveteinek trauma;
  10. szív elégtelenség.

A művelet után:

  1. szepszis (alacsony immunitással);
  2. távoli vérzés;
  3. ízlés megsértése;
  4. nyakfájás.

Műtét utáni ellátás

A műtét után, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében, a beteget rövid ideig figyelik a kórházban. Azonban a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében otthon kövesse az orvos összes ajánlását, vegye be az előírt gyógyszereket:

  1. egy hétig ne beszéljen sokáig, kerülje a köhögést;
  2. igyon több folyadékot;
  3. csak könnyen emészthető, enyhe, sótlan ételt vegyen be;
  4. enni puha ételeket az első napokban;
  5. kerülje a termékek "karcolását";
  6. rendszeresen végezzen vizes eljárásokat.

A mandulák eltávolítása: előnyök és hátrányok

A mandulaműtét nem befolyásolja a felnőttek immunrendszerét, mivel már serdülőkorban a mandulák nem az egyetlen szűrők a vírusok és baktériumok behatolásával szemben. A garat és a nyelv alatti mandulák segítségükre vannak. A művelet után aktiválódnak, és elvégzik az eltávolított mandulák összes funkcióját.

A mandulák megőrzése azonban, ha jelek vannak a megszüntetésére, veszélyezteti az egészségügyi problémák kialakulását, mivel a gyulladt szövetek elvesztették tulajdonságait és a fertőzés táptalajává váltak. Ebben az esetben az eltávolításuk megtagadása azt jelenti, hogy veszélyesebb patológiákra, például vese-, ízületi és akár a szívbetegségekre is kárhoztassuk magunkat. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezelésének hiánya negatívan befolyásolja a reproduktív funkciót.

Lásd még:

Elektrokardiogram. EKG indikációk és értelmezés

Az elektrokardiogram nagyon egyszerű és informatív módszer, amely lehetővé teszi a mű tanulmányozását.

Adenoidok eltávolítása a Maya Klinikán

Az adenoidok felhalmozódott limfoid szövetek, amelyek körülveszik a garatot és az orrot.

Miért távolítják el a mandulákat és milyen típusú eltávolítások?

Az emberi testben minden rendkívül racionálisan van elrendezve, mint mellesleg az egész természetben. Itt.

A Bisha csomók eltávolítása

A Bisha csomók (csomók) zsírszövetcsomók, amelyek közvetlenül az arccsontok alatt helyezkednek el egy puha.

Fogászati ​​kezelés altatásban Kazanban

A fogfájás nagy kényelmetlenséget okoz, valamint pánikot okoz a következő irodalátogatás előtt.

Újdonságok a blogban:

Fizetett terhesség kezelése: érdemes pénzért szülni?

Aki háziorvos?

Menstruációs rendellenességek: okok, kezelés

Hogyan lehet eltávolítani a mandulákat krónikus mandulagyulladásban felnőtteknél

A mandulák eltávolítása vagy a mandulaműtét a mandulák műtéti eltávolítása. A mandulák eltávolítása akkor szükséges, ha folyamatos fertőzés, gyulladás vagy ritka betegségek érintik őket.

Az eltávolítás szinte mindig általános érzéstelenítésben történik, és fájdalmat vagy vérzési epizódokat okozhat. Ezek a mellékhatások azonban normálisnak tekinthetők, ha nem túl intenzívek. A mandulaműtét utáni gyógyulás első jelei két hét múlva figyelhetők meg. Ebben az időszakban be kell tartania orvosának tanácsát..

  • Krónikus mandulagyulladás
  • A mandulák eltávolításának okai
  • Mellékhatások
  • Felkészülés a műtétre
  • Érzéstelenítés
  • A mandulák eltávolítása
  • Működés után

A nádori mandulák, amelyeket általában csak egy szóval neveznek mandulának, két szimmetrikus nyirokcsomó, antibakteriális és immunfunkcióval. A száj alsó részén helyezkednek el, és felelősek a szervezet védekezéséért a szájra és az orrra jellemző bakteriális és vírusos fertőzések ellen..

A nádori mandulák átlagos mérete:

  • magasság: 20-25 mm;
  • hossza: 15 mm;
  • vastagság: 10mm.

A nádori mandulák mellett garat és nyelv mandulák is vannak..

Az anginát okozó kórokozók:

  • Vírusok: adenovírusok, rhinovírus, Epstein-Barr vírus, HIV.
  • Baktériumok: streptococcus, A csoport és béta streptococcus, hemofil.

A mandulák eltávolításához olyan körülményekre van szükség, amelyek általában két:

  1. súlyosbodott krónikus mandulagyulladással (a leggyakoribb helyzet);
  2. mandulák nagy természetű vagy ritka körülmények között.

A mandulagyulladás kifejezés a mandulák gyulladására utal, általában vírusok és baktériumok miatt, amelyek bejutnak a szájüregbe és megfertőzik őket. Ez furcsának tűnhet, mivel a mandulák fő feladata a test védelme a patogén mikroorganizmusoktól. Amikor azonban az utóbbi jelenléte meghaladja a kritikus pontot, a mirigyek gyulladását okozhatja, amelyben a mandulákat el kell távolítani..

Ha ezt a betegséget nem kezelik, vagy a mandulákat nem távolítják el, akkor krónikus mandulagyulladás formájában folyhat át..

Krónikus mandulagyulladás

Mi a krónikus mandulagyulladás? A krónikus mandulagyulladás krónikus gyulladásos folyamat a mandulákban. A gyulladás nyilván átterjedhet a környező szövetekre, majd a diagnózis a garatgyulladás. Felnőtteknél ez a betegség évente nagyszámú epizóddal válik ismétlődővé, majd a betegség krónikus mandulagyulladássá válik. Krónikus mandulagyulladásról beszélünk, ha a gyulladás három hónapnál tovább tart. A krónikus mandulagyulladás általában nagyon enyhe klinikai képpel és nagyon enyhe tünetekkel fordul elő, így sokan nem figyelnek ezekre a tünetekre.

A krónikus mandulagyulladás olyan gyakorisággal jelenik meg:

  • évente több mint hét epizód;
  • évente több mint öt epizód két egymást követő évben;
  • évente több mint három epizód három egymást követő évben.

A mandulák eltávolításának okai

Feltételek, amelyek mellett a mandulák eltávolítását szükségesnek tartják: az antibiotikum-kezelés hatástalan, súlyos peritonsilláris tályoggal jár, vagy amikor a betegnek egyértelműen nehéz a légzése, különösen éjszaka, és nyelni. És krónikus mandulagyulladással is. Ezekben az esetekben egyszerűen el kell távolítani a mandulákat mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A mandulák felnőttek eltávolítása előtt alaposabb vizsgálatra lesz szükség, mivel felnőtteknél az immunitás a helytelen életmód (dohányzás, alkohol stb.) Miatt csökkenhet..

A mandulagyulladás nagyon gyakori gyermekeknél és serdülőknél, ezért a 3–14 éves személyek szülei általában a mandulák eltávolítását kérik.

Ritkábban a mandulák eltávolítására a következő esetekben is szükség lehet:

  • nagy mandulákkal, ami zavarja a normális légzést és nyelést;
  • a torok duzzanata, amely a mandulákat is érinti;
  • a mandulákat vért ellátó erek vérzésével.

Ezekben az esetekben a betegek különböző életkorúak: felnőttek és gyermekek egyaránt.

Mellékhatások

Mint minden műtétnél, a mandulák eltávolítása sem mentes teljesen kockázatoktól és mellékhatásoktól. A hagyományos műtétnek legalább öt lehetséges kockázata van: rossz érzéstelenítőkre adott reakcióval, műtét alatti vérzéssel, posztoperatív vérzéssel, fertőzések kialakulásával és a nyelv duzzadásával.

A mandulák eltávolításakor az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek által okozott hatások kisebb mellékhatásokat okozhatnak, például fejfájást, émelygést, hányást és izomgörcsöket..

Ritka esetekben az érzéstelenítők a műtét következményeivel kombinálva a betegek halálához vezethetnek.

A tonsillectomia után a vérzés meglehetősen gyakori. 100-ból körülbelül 1-3 gyermeket és 30-ból körülbelül 1 felnőttet takar. Amíg a vérzés könnyű és stabil, addig nem kell aggódnia. Ehhez hideg vízzel kell öblíteni. Ha a vérzés jelentős, azonnal keresse fel orvosát. A súlyos vérzés megismétlést igényel.

A műtét során történő vérzés rendkívül ritka, és ha ez bekövetkezik, akkor hosszabb terápiás kezelés mellett terápiás beavatkozásra van szükség.

A posztoperatív fertőzések szintén rendkívül ritkák, de ez a beteg gyenge immunitása miatt lehetséges. A magas láz a fertőzés jele..

A mandulák eltávolítása után a következmények gyakran a nyelv és a szájpad duzzanatában fejeződnek ki, miközben fájdalmasakká válnak, kellemetlen érzéseket keltve a légzés és a nyelés során. A duzzanat néhány órán belül elmúlik.

Felkészülés a műtétre

A műtét megtervezésekor egy felnőtt beteg (vagy családja, ha a gyermek gyermek) megkapja az orvostól minden szükséges információt és utasítást, amelyet be kell tartani a műtét sikeres lebonyolításához..

A művelet előkészítése magában foglal egy kitöltendő kérdőívet is, ahova be kell írnia:

  1. Az összes gyógyszeres gyógyszer, amelyet a beteg az elmúlt hetekben szedett, beleértve a népi gyógymódokat is. Ezek az adatok fontosak, mivel az érzéstelenítő reakcióba léphet a fenti gyógyszerek egyik hatóanyagával, és lehetetlenné válik a mandulák eltávolítása egy ideig..
  2. A mandulák eltávolítása előtt ellenőrizni kell a beteg gyógyszerekre (különösen az érzéstelenítőkre) vonatkozó allergiás reakcióit. Bizonyos esetekben, ha bizonyos gyógyszereket még soha nem használtak, hasznos lehet a család előzményeinek áttekintése, hogy kiderüljön, volt-e családtagjának allergiája vagy mellékhatása az érzéstelenítőkre..
  3. Vérző hajlam. Az alvadási folyamatot megváltoztató betegségek, például hemofília.

Azon a napon, amikor a mandulák eltávolítását tervezik, éjféltől kezdve javasoljuk, hogy a beteg tartózkodjon az evéstől és az ivástól, mivel fennáll annak a veszélye, hogy az általános érzéstelenítés során problémák merülhetnek fel..

Miután a beteg megérkezett a kórházba, vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a pulzus és a testhőmérséklet mérését.

Az általános érzéstelenítés elvégzése után a mandulák eltávolítása különféle módokon végezhető - mindez egyformán biztonságos és hatékony. A választás a sebész döntése alapján történik, aki előnyben részesítheti vagy különleges tapasztalattal rendelkezik ebben a módszerben..

A vérnyomás, a testhőmérséklet és a pulzus mérését általában az ápolónők végzik.

Amikor azt mondják, hogy a beteg általános érzéstelenítésben van, ez azt jelenti, hogy eszméletlen a műtét során. Így a beteg nem érez fájdalmat..

Érzéstelenítés

Az érzéstelenítőket és a fájdalomcsillapítókat különféle módokon adják be: intravénásan a karba helyezett kanülön keresztül; ha maszkkal vagy légzőcsővel belélegzik.

A mandula eltávolítás teljes időtartama alatt a pácienst az érzéstelenítő folyamatos beadása mellett intubálni kell (nem mindig, de nagyon gyakran) a helyes légzés érdekében. Az intubálást úgy végezzük, hogy egy csövet helyezünk a szájba szinte a légcsőig.

A műtét végén az aneszteziológus abbahagyja a gyógyszer beadását a beteg tudatának helyreállítása érdekében.

A mandulák eltávolítása

A mandulák eltávolítása legalább 5 különböző módon végezhető el.

Klasszikus műtéti eltávolítás. Ezt a tipikus eljárást acél szikével hajtják végre, amelyet a mandulák boncolására, az aljhoz kötésére, majd eltávolítására használnak. Mivel a vérzés kockázata nagyobb, a sebész vérmegállító szereket vagy cauterizációt alkalmaz az erek bezárására. Ez a legszélesebb körben alkalmazott módszer..

Diatermia. A hőterápia speciális formája, amelyet szondával vagy elektródával végeznek. Ezzel az eltávolítási módszerrel a mandulákat elégetik. A módszer előnye, hogy elkerülhető a vérzés..

Hideg abláció. A mechanizmus hasonló a diatermiához, azzal a különbséggel, hogy itt az eltávolítást alacsony hőmérsékleten (-40 és -60 C között) hajtják végre. A mandulák nyirokcsomó szövetének pusztulása molekuláris szinten történik, sérülés, vérzés vagy egyéb következmények nélkül.

Lézer. A mandulák eltávolítását égetéssel is végzik. Ugyanakkor a posztoperatív vérzéssel járó kockázatok ebben az esetben minimálisak..

Ultrahang. A mandulák eltávolítása az úgynevezett ultrahangos szikének köszönhető. Ebben az esetben a vérzés kockázata is minimális..

A hagyományos módszerek néhány alternatívája, például a CO2 lézeres abláció vagy a rádiófrekvenciás abláció, amelyekben az elektromágneses sugárzás hőt generál, helyi érzéstelenítésben végezhető kórházi kezelés nélkül. Ez a mandula eltávolítása csak felnőtteknél és serdülőknél hajtható végre.

Az érzéstelenítés idején kívül a mandulák eltávolítása 20 perc és egy óra között tarthat. A mandulák eltávolításának módszerei mind a gyermekek, mind a felnőttek számára azonosak, kivéve, ha természetesen nincsenek ellenjavallatok.

Működés után

Ha a mandulákat negatív következmények nélkül távolították el, akkor ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat. A mandulák eltávolítását jelenleg járóbetegnek tekintik, amely után a megfigyelési időszak a műtét után 4-8 órára korlátozható.

A műtét utáni első napokban valószínűleg nehéz lesz aludni, különösen egy gyermek beteg számára. Családi támogatással azonban a posztoperatív tanfolyam és a teljes gyógyulás könnyebben tolerálható..

A fájdalom egy héten belül megszűnik, de az első jelentős javulás a második hét végén tapasztalható.

A posztoperatív időszak kezdetén különösen fontos a higiénia, mivel ebben az időben az emberek hajlamosabbak a bakteriális vagy vírusos fertőzésekre. Ezért a következmények elkerülése érdekében legalább pár hétig el kell kerülni az emberek tömegét. Minden étkezés után alaposan öblítse le a száját és a fogait.

Savanyú italokat, alkoholt és fűszereket nem szabad több hétig fogyasztani..

A műtét utáni első napokban kisebb vérzést tapasztalhat a szájban. Javasoljuk, hogy ne vegyen be aszpirint és származékait, például fájdalomcsillapítókat, amelyek megnehezítik a vér alvadását.

A rossz hatások elkerülése érdekében legalább két hétig ne végezzen erős fizikai tevékenységet, például futást vagy kerékpározást..

További Információk A Bronchitis