Mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban: áttekintések, módszerek, következmények

A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban - a vélemények és számos tanulmány eredményei szerint - biztonságos és általános művelet gyermekek és felnőttek körében..

A nádori mandulák krónikus gyulladása fontos helyet foglal el a patológia felépítésében, mint olyan betegség, amely a test természetes védekezési tényezőinek elnyomásához vezet. A kóros folyamat hosszú távú kitettsége a szív és az ízületek reumatikus elváltozását, akut reumás lázat vagy glomerulonephritist okozhat. Ezért nagyon fontos a kezelési taktika megválasztásának egyéni megközelítése és a sebészeti beavatkozás időben történő eldöntése..

A krónikus mandulagyulladás tünete a hosszan tartó subfebrile testhőmérséklet (37,1–38,0 ° C), főleg este, étvágytalanság, ingerlékenység, a torokfájás visszaesése szinte havonta. A betegség egyéb megnyilvánulásai: paratonzilláris tályog, nyaki nyirokcsomó-gyulladás, középfülgyulladás, kellemetlen (rothadt) lehelet, dermatózisok.

A mandulaműtét indikációi és ellenjavallatai

A mandulák eltávolítását krónikus mandulagyulladásban felnőtteknél az indikációk szerint végzik:

  • az angina gyakori visszaesése, súlyos mérgezéssel vagy hosszan tartó subfebrile testhőmérséklet kíséretében;
  • a konzervatív terápia hatástalansága;
  • a krónikus mandulagyulladás dekompenzált formája;
  • a tonsillitis II fokú toxikus-allergiás formája;
  • tonsillogén szepszis;
  • a mandula duzzanata;
  • mandula tuberkulózis;
  • a nyelés vagy a légzés megsértése a mandulák limfoid szövetének növekedése miatt;
  • a betegség gennyes szövődményei: paratonzilláris vagy garati tályog, parafaringealis flegmon;
  • tirotoxikózis krónikus tonsillitisben szenvedő betegeknél.

A krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek, akik korábban étvágytalanságról, gyors fáradtságról, idegentest-érzésről a torkon, nyaki nyirokcsomó-gyulladásról és ízületi fájdalomról panaszkodtak a nádor mandulák eltávolítása után, észlelik a közérzet javulását.

A mandulaműtét ellenjavallatai:

  • a vérrendszer betegségei, beleértve a hemofíliát, a vérzéses diatezist, az agranulocitózist, a leukémiát stb.
  • dekompenzált állapotok szisztémás betegségek esetén: diabetes mellitus, szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
  • a garat vaszkuláris rendellenességei: aneurysma, az ér submucosalis pulzációja;
  • magas fokú magas vérnyomás az érrendszeri válságok lehetséges kialakulásával;
  • a tuberkulózis aktív formája;
  • májzsugorodás;
  • súlyos neuropszichiátriai betegségek.

A cukorbetegség nem ellenjavallat a mandulaműtétre, ha ketontestek nincsenek a vizeletben. A sebészeti beavatkozást antibiotikumok, vérzéscsillapító szerek és inzulinkészítmények hátterében végzik.

Tuberkulózisban szenvedő betegeknél a mandulákat eltávolítják a tuberkulózis elleni kezelés során, a tuberkulózis folyamatának stabilizálódása alatt, friss gócok felszívódása után.

Hipertónia esetén a műtét vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának hátterében történik.

Reumás betegeknél a mandulaműtétet egy kúra után, a betegség inaktív szakaszában jelzik..

A beavatkozás átmeneti ellenjavallata a fogszuvasodás, a szájüreg akut gyulladásos vagy gennyes betegségei, menstruáció.

Mandulaműtétes módszerek

A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. Az előkészítés magában foglalja a terapeuta által végzett vizsgálatot, klinikai vérvizsgálatot, általános vizeletelemzést, vért a HIV-re, szifiliszre, hepatitis B és C vérre, hemosztasiogrammot, biokémiai vérvizsgálatot, bakteriológiai tenyészetet a oropharynxből, mellkasröntgen, EKG (elektrokardiogram).

A krónikus mandulagyulladás sebészeti kezelése magában foglalja a mandulák és a szomszédos kapszula eltávolításának hagyományos és modern módszereit.

A hagyományos műveletet szikével hajtják végre. A mandulák hántolása után varratok kerülnek a vérző erekre.

A mandulák radikális eltávolításának viszonylag új módszere a kobláció. Ez a módszer a bipoláris elektrosebészet variációja alacsonyabb hőmérsékleteken (40–70 ° C). Ez minimalizálja a környező szövetek termikus károsodását, ami minimális vérzéssel jelentősen csökkenti a posztoperatív fájdalom súlyosságát.

A palatinus mandulák eltávolításának új technikája egy harmonikus szike használata, amely egy bizonyos frekvencián rezeg és a hőenergia felszabadulásával összehúzza az alatta lévő szöveteket, ami meghatározza az alvadási hatást..

A lézeres technológiákat szikéként és koagulátorként használják. A CO2 lézer használata ígéretes módszer, de korlátozott a hatásköre.

A megfelelő posztoperatív kezelésnek, beleértve az antibiotikum-terápiát is, jelentősen lerövidíthető a rehabilitációs időszak és felgyorsulhat a visszatérés a szokásos életmódhoz..

A Holmium lézert széles körben használják. Gerendája egy vékony szilícium-dioxid-szál végén jön ki. A sugárzás impulzusos terjedése során a vízben annak gyors párolgása közvetlenül az optikai szál disztális végén történik. A koagulációt az edények csavarásával hajtják végre.

A mirigy lézeres eltávolítási folyamata a következő lépéseket tartalmazza:

  • lézeres párologtatás a mandula felső pólusának területén;
  • a heg kivágása lézersugárral;
  • a nádori mandula hámlása;
  • a nádor mandulájának levágása mandulagyulladás hurokkal.

A műtét után néhány napon belül a fülkéket egyenletesen fibrinos plakk borítja.

A mandulák eltávolításának következményei krónikus mandulagyulladás esetén

A mandulaműtét szövődményei lehetnek vérzés, fertőzés, nyelvödéma, glossopharyngealis idegkárosodás. Ritka esetekben az arc, a nyak, a pneumomediastinum és a pneumothorax szubkután emfizémája.

A másodlagos bakteriális szövődmények és a szubkután emfizéma kialakulásának megelőzése érdekében a sérült szövetet a műtét során varrják.

A posztoperatív időszakban kerülni kell a felső légúti nyomásnövekedéssel járó helyzeteket, beleértve a köhögést, az önkéntes nyaki izomfeszültséget, tüsszentést, hányást, valamint az erőteljes fizikai aktivitást..

Ágyi pihenés, az étkezés korlátozása ajánlott. Általános szabály, hogy az első napon megnő a nyáltermelés. Ebben az esetben szükség van a szájon át történő lélegzésre, és próbálja meg ne nyelni a nyálat..

A műtét után nyugtatókat és, ha jelzik, köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel. Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek alkalmazhatók (Amoxicillin, Amoxiclav).

A beavatkozás átmeneti ellenjavallata a fogszuvasodás, a szájüreg akut gyulladásos vagy gennyes betegségei, menstruáció.

A megfelelő posztoperatív kezelésnek, beleértve az antibiotikum-terápiát is, jelentősen lerövidíthető a rehabilitációs időszak és felgyorsulhat a visszatérés a szokásos életmódhoz..

Ha a kórelőzményben paratonsillaris tályogok vagy multiplex mandulagyulladás szerepel, akkor figyelembe kell venni a nádor mandulák és az amygdala közötti tapadás nagyobb valószínűségét, ami növeli a vérzés kockázatát a műtét alatt vagy után..

A posztoperatív időszakban bekövetkezett kisebb vérzéseket a vérző terület érzéstelenítéssel történő befecskendezésével lehet megállítani. Hemosztatikus szerrel impregnált tampont vagy gézszalvétát is bevezetnek a mandularésbe..

A hemosztatikus terápiát aminokapronsav oldattal, 10% -os kalcium-klorid vagy glükonát oldattal, Dicinon vagy Tranexam gyógyszerekkel hajtják végre..

A betegek általános állapota, életminősége, valamint a posztoperatív időszakban a legtöbb szövődmény közvetlenül kapcsolódik a fájdalom szindrómához. Ezért nagyon fontos a fájdalom visszaszorítása..

A mandulák eltávolítását követő fájdalom-szindróma a gyulladásos reakciók, az idegvégződések irritációjának, ödéma, izomgörcs következménye a garat régiójában. A gyulladás enyhítésére, valamint a műtét után dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatás elérésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, főként reszorpciót elősegítő tabletták formájában (flurbiprofen alapú gyógyszerek). A Strepsils plus-t gyakran felírják. Három komponens kombinációját tartalmazza: egy rendkívül hatékony érzéstelenítő (lidokain-hidroklorid) és két széles spektrumú antiszeptikum.

A krónikus mandulagyulladás műtéti kezelése nemcsak a fizikai egészségre, hanem a pszichológiai jólétre is pozitív hatással van.

A krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek, akik korábban étvágytalanságról, gyors fáradtságról, idegentest-érzésről a torkon, nyaki nyirokcsomó-gyulladásról és ízületi fájdalomról panaszkodtak a nádor mandulák eltávolítása után, észlelik a közérzet javulását.

A mandulaműtét módszerének optimális megválasztása, a posztoperatív időszak kezelésének egyéni megközelítése és az orvos által előírt összes teljesítése a nádor mandulák eltávolítását követő gyors gyógyulás fő összetevője..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Mandulaműtét vagy mandulaműtét

A recepciót az orvostudomány kandidátusa, otorinolaryngológus sebész végzi
Boklin A.K.

A cikk teljes információt nyújt a mandulaműtét műtétjéről. Figyelembe veszik a mandula eltávolításának indikációival, a műtétre való felkészüléssel és a posztoperatív időszak jellemzőivel kapcsolatos kérdéseket. A műtét típusai, beleértve a tonsillotomiát és az endoszkópos adenotonsillotomiát.

Krónikus vagy visszatérő mandulagyulladás és a palatinus mandulák egyéb betegségei esetén szükség van műtéti kezelésükre (eltávolításukra) mandulaműtétes műtét alkalmazásával..

A mandulagyulladás okozza

A garatban az elülső és a hátsó nádi ívek között két nádori mandula található (közismert nevén mandula). Az emberi immunrendszer szervei. Helyi gyulladás vagy mandulagyulladás fordulhat elő bennük, amelyet általában baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, Haemophilus influenzae, pneumococcusok) okoznak. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek többsége gyermek és serdülő.

Ha a mandulagyulladás ismételten előfordul (például az év folyamán többször egymás után), vagy krónikussá válik (visszatérő), akkor tanácsos azonnal eltávolítani a mandulákat. Ennek oka egy krónikus fertőző fókusz kialakulása, amely befolyásolja a betegségek - nemcsak a felső légutak és a szájüreg, hanem más szervek és rendszerek (például a szív- és érrendszer, a vese, az ízületek) - kialakulását..

A mandulaműtét indikációi

A krónikus mandulagyulladás mellett ez a művelet a mandulák kóros megnagyobbodására (hipertrófia) utal, amely szűkíti a garat lumenét..

Szintén mandulaműtétes műtétre lehet szükség olyan betegségekben, mint a reuma, pyelonephritis, endocarditis. Ha a nádori mandulák onkológiájának gyanúja merül fel, a palatinus mandulák papillomatosisának gyanúja merül fel, minden esetben a tosillectomia után, a mandulák további szövettani vizsgálatát végzik.

Körülbelül négy éves korig a teljes eltávolítást csak sürgős esetben kell végrehajtani (például tályog, kapszulázott gennyes gyulladás, alvási apnoe esetén), mivel ebben a korban a mandulák elég fontosak az immunitás kialakulásához..

Milyen tünetek miatt lehet mandulaműtét?

A mandulagyulladás nyeléskor fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. Ezenkívül korlátozott a beszéd, a láz és az általános fertőző megnyilvánulások: gyengeség, rossz közérzet, fejfájás stb..

A beteg számára az a veszély, hogy ez a folyamat egy paratonzilláris tályogot alakíthat ki, és végül a gyulladás veszélyes terjedéséhez vezethet a véráramban (szepszis). A tályog és a szepszis által legyengült immunrendszer nem képes megbirkózni feladataival - ez más szervek gyulladásához vezethet: májban, tüdőben, agyban stb..
A mandulák növekedésével (mandula hipertrófia) a garat szűkül, így a beszéd, a nyelés és a légzés károsodik. Ez alvás közbeni légzésleálláshoz vezethet (alvási apnoe).

Ezek a tünetek nem mindig jelzik a mandulaműtétet. A műtét alkalmazása mellett dönthet a végső döntés a tanfolyam súlyosságán és egy szakember által végzett vizsgálat után. És természetesen a konzervatív terápia hatástalansága esetén.

Tonsillectomia és tonsillotomia

A mandulaműtét mind helyi érzéstelenítésben, mind általános érzéstelenítésben végzik, azonban meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítést mindig előnyben részesítik mind a beteg, mind a sebész számára..

  • A mandulák teljes eltávolítása (mandulaműtét).
  • A mandulák részleges eltávolítása (tonsillotomia).
  • Endoszkópos adenotonsillotomia - endoszkópos technika az adenoidok eltávolítására és a mandulák részleges eltávolítására.

A klasszikus és az endoszkópos technikák mellett létezik egy lézeres tonsillotomia is. Ebben az esetben az amygdala megnagyobbodott részeit lézeres technológiával távolítják el. Általános szabály, hogy ez a technika ajánlott a mandulák bonyolult gyulladásos kórképei esetén.

Két nádor mandula operatív eltávolításához (mandulaműtét), mint általában krónikus mandulagyulladás esetén, a mandula és a kapszula teljesen el vannak választva a környező struktúráktól.

A teljes eltávolítás megakadályozza a gyulladás és ezért a másodlagos betegségek megismétlődését.

Felkészülés a műtétre

A véralvadást csökkentő gyógyszereket, például az aszpirint, 2-3 héttel a műtét előtt el kell kerülni. Ezt meg kell beszélni az operáló ENT orvosával.

Az étel- és folyadékbevitelhez kapcsolódó további korlátozásokat szintén megbeszélik szakemberrel. Általában ez az intervallum 2-4 óra, az érzéstelenítés lefolytatásától függően.

Működés után

Ha a műtét járóbeteg-alapon történik, a páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyszer még mindig fennálló hatása miatt 24 órán keresztül nem vezethet autót, más járművet vagy felszerelést..

A műtét után körülbelül két napig a betegnek csak folyékony vagy puha ételeket szabad enni. Kerülni kell azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a garat nyálkahártyáját, például kávét, alkoholt, savanyú gyümölcsöket vagy nagyon fűszeres ételeket..

A mozgáskorlátozások mellett kerülni kell a forró fürdőket vagy a szaunákat.

A gyermekeket a műtét után hat hétig nem szabad beoltani.

Ha vannak olyan rendellenességek, amelyek a szövődmények jelei lehetnek, mielőbb forduljon orvosához. Különösen figyelmet kell fordítani a vérzésre, mivel az súlyos lehet, akár néhány nappal a műtét után is.

Van kérdése ezzel a műtéti beavatkozással kapcsolatban? Ingyenes konzultációt kaphat, ha felteszi nekem a kérdését közvetlenül a WatsApp chaten. Ha személyes konzultációra van szüksége, akkor a moszkvai és azon régió egészségügyi intézményeinek címe és telefonszáma, ahol betegeket fogadok, a "Kapcsolatok" oldalon vannak feltüntetve..

Tisztelettel: fül-orr-gégész, sebész, Ph.D. Boklin A.K.

Hogyan lehet eltávolítani a mandulákat krónikus mandulagyulladásban felnőtteknél

A mandulák eltávolítása vagy a mandulaműtét a mandulák műtéti eltávolítása. A mandulák eltávolítása akkor szükséges, ha folyamatos fertőzés, gyulladás vagy ritka betegségek érintik őket.

Az eltávolítás szinte mindig általános érzéstelenítésben történik, és fájdalmat vagy vérzési epizódokat okozhat. Ezek a mellékhatások azonban normálisnak tekinthetők, ha nem túl intenzívek. A mandulaműtét utáni gyógyulás első jelei két hét múlva figyelhetők meg. Ebben az időszakban be kell tartania orvosának tanácsát..

  • Krónikus mandulagyulladás
  • A mandulák eltávolításának okai
  • Mellékhatások
  • Felkészülés a műtétre
  • Érzéstelenítés
  • A mandulák eltávolítása
  • Működés után

A nádori mandulák, amelyeket általában csak egy szóval neveznek mandulának, két szimmetrikus nyirokcsomó, antibakteriális és immunfunkcióval. A száj alsó részén helyezkednek el, és felelősek a szervezet védekezéséért a szájra és az orrra jellemző bakteriális és vírusos fertőzések ellen..

A nádori mandulák átlagos mérete:

  • magasság: 20-25 mm;
  • hossza: 15 mm;
  • vastagság: 10mm.

A nádori mandulák mellett garat és nyelv mandulák is vannak..

Az anginát okozó kórokozók:

  • Vírusok: adenovírusok, rhinovírus, Epstein-Barr vírus, HIV.
  • Baktériumok: streptococcus, A csoport és béta streptococcus, hemofil.

A mandulák eltávolításához olyan körülményekre van szükség, amelyek általában két:

  1. súlyosbodott krónikus mandulagyulladással (a leggyakoribb helyzet);
  2. mandulák nagy természetű vagy ritka körülmények között.

A mandulagyulladás kifejezés a mandulák gyulladására utal, általában vírusok és baktériumok miatt, amelyek bejutnak a szájüregbe és megfertőzik őket. Ez furcsának tűnhet, mivel a mandulák fő feladata a test védelme a patogén mikroorganizmusoktól. Amikor azonban az utóbbi jelenléte meghaladja a kritikus pontot, a mirigyek gyulladását okozhatja, amelyben a mandulákat el kell távolítani..

Ha ezt a betegséget nem kezelik, vagy a mandulákat nem távolítják el, akkor krónikus mandulagyulladás formájában folyhat át..

Krónikus mandulagyulladás

Mi a krónikus mandulagyulladás? A krónikus mandulagyulladás krónikus gyulladásos folyamat a mandulákban. A gyulladás nyilván átterjedhet a környező szövetekre, majd a diagnózis a garatgyulladás. Felnőtteknél ez a betegség évente nagyszámú epizóddal válik ismétlődővé, majd a betegség krónikus mandulagyulladássá válik. Krónikus mandulagyulladásról beszélünk, ha a gyulladás három hónapnál tovább tart. A krónikus mandulagyulladás általában nagyon enyhe klinikai képpel és nagyon enyhe tünetekkel fordul elő, így sokan nem figyelnek ezekre a tünetekre.

A krónikus mandulagyulladás olyan gyakorisággal jelenik meg:

  • évente több mint hét epizód;
  • évente több mint öt epizód két egymást követő évben;
  • évente több mint három epizód három egymást követő évben.

A mandulák eltávolításának okai

Feltételek, amelyek mellett a mandulák eltávolítását szükségesnek tartják: az antibiotikum-kezelés hatástalan, súlyos peritonsilláris tályoggal jár, vagy amikor a betegnek egyértelműen nehéz a légzése, különösen éjszaka, és nyelni. És krónikus mandulagyulladással is. Ezekben az esetekben egyszerűen el kell távolítani a mandulákat mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A mandulák felnőttek eltávolítása előtt alaposabb vizsgálatra lesz szükség, mivel felnőtteknél az immunitás a helytelen életmód (dohányzás, alkohol stb.) Miatt csökkenhet..

A mandulagyulladás nagyon gyakori gyermekeknél és serdülőknél, ezért a 3–14 éves személyek szülei általában a mandulák eltávolítását kérik.

Ritkábban a mandulák eltávolítására a következő esetekben is szükség lehet:

  • nagy mandulákkal, ami zavarja a normális légzést és nyelést;
  • a torok duzzanata, amely a mandulákat is érinti;
  • a mandulákat vért ellátó erek vérzésével.

Ezekben az esetekben a betegek különböző életkorúak: felnőttek és gyermekek egyaránt.

Mellékhatások

Mint minden műtétnél, a mandulák eltávolítása sem mentes teljesen kockázatoktól és mellékhatásoktól. A hagyományos műtétnek legalább öt lehetséges kockázata van: rossz érzéstelenítőkre adott reakcióval, műtét alatti vérzéssel, posztoperatív vérzéssel, fertőzések kialakulásával és a nyelv duzzadásával.

A mandulák eltávolításakor az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek által okozott hatások kisebb mellékhatásokat okozhatnak, például fejfájást, émelygést, hányást és izomgörcsöket..

Ritka esetekben az érzéstelenítők a műtét következményeivel kombinálva a betegek halálához vezethetnek.

A tonsillectomia után a vérzés meglehetősen gyakori. 100-ból körülbelül 1-3 gyermeket és 30-ból körülbelül 1 felnőttet takar. Amíg a vérzés könnyű és stabil, addig nem kell aggódnia. Ehhez hideg vízzel kell öblíteni. Ha a vérzés jelentős, azonnal keresse fel orvosát. A súlyos vérzés megismétlést igényel.

A műtét során történő vérzés rendkívül ritka, és ha ez bekövetkezik, akkor hosszabb terápiás kezelés mellett terápiás beavatkozásra van szükség.

A posztoperatív fertőzések szintén rendkívül ritkák, de ez a beteg gyenge immunitása miatt lehetséges. A magas láz a fertőzés jele..

A mandulák eltávolítása után a következmények gyakran a nyelv és a szájpad duzzanatában fejeződnek ki, miközben fájdalmasakká válnak, kellemetlen érzéseket keltve a légzés és a nyelés során. A duzzanat néhány órán belül elmúlik.

Felkészülés a műtétre

A műtét megtervezésekor egy felnőtt beteg (vagy családja, ha a gyermek gyermek) megkapja az orvostól minden szükséges információt és utasítást, amelyet be kell tartani a műtét sikeres lebonyolításához..

A művelet előkészítése magában foglal egy kitöltendő kérdőívet is, ahova be kell írnia:

  1. Az összes gyógyszeres gyógyszer, amelyet a beteg az elmúlt hetekben szedett, beleértve a népi gyógymódokat is. Ezek az adatok fontosak, mivel az érzéstelenítő reakcióba léphet a fenti gyógyszerek egyik hatóanyagával, és lehetetlenné válik a mandulák eltávolítása egy ideig..
  2. A mandulák eltávolítása előtt ellenőrizni kell a beteg gyógyszerekre (különösen az érzéstelenítőkre) vonatkozó allergiás reakcióit. Bizonyos esetekben, ha bizonyos gyógyszereket még soha nem használtak, hasznos lehet a család előzményeinek áttekintése, hogy kiderüljön, volt-e családtagjának allergiája vagy mellékhatása az érzéstelenítőkre..
  3. Vérző hajlam. Az alvadási folyamatot megváltoztató betegségek, például hemofília.

Azon a napon, amikor a mandulák eltávolítását tervezik, éjféltől kezdve javasoljuk, hogy a beteg tartózkodjon az evéstől és az ivástól, mivel fennáll annak a veszélye, hogy az általános érzéstelenítés során problémák merülhetnek fel..

Miután a beteg megérkezett a kórházba, vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a pulzus és a testhőmérséklet mérését.

Az általános érzéstelenítés elvégzése után a mandulák eltávolítása különféle módokon végezhető - mindez egyformán biztonságos és hatékony. A választás a sebész döntése alapján történik, aki előnyben részesítheti vagy különleges tapasztalattal rendelkezik ebben a módszerben..

A vérnyomás, a testhőmérséklet és a pulzus mérését általában az ápolónők végzik.

Amikor azt mondják, hogy a beteg általános érzéstelenítésben van, ez azt jelenti, hogy eszméletlen a műtét során. Így a beteg nem érez fájdalmat..

Érzéstelenítés

Az érzéstelenítőket és a fájdalomcsillapítókat különféle módokon adják be: intravénásan a karba helyezett kanülön keresztül; ha maszkkal vagy légzőcsővel belélegzik.

A mandula eltávolítás teljes időtartama alatt a pácienst az érzéstelenítő folyamatos beadása mellett intubálni kell (nem mindig, de nagyon gyakran) a helyes légzés érdekében. Az intubálást úgy végezzük, hogy egy csövet helyezünk a szájba szinte a légcsőig.

A műtét végén az aneszteziológus abbahagyja a gyógyszer beadását a beteg tudatának helyreállítása érdekében.

A mandulák eltávolítása

A mandulák eltávolítása legalább 5 különböző módon végezhető el.

Klasszikus műtéti eltávolítás. Ezt a tipikus eljárást acél szikével hajtják végre, amelyet a mandulák boncolására, az aljhoz kötésére, majd eltávolítására használnak. Mivel a vérzés kockázata nagyobb, a sebész vérmegállító szereket vagy cauterizációt alkalmaz az erek bezárására. Ez a legszélesebb körben alkalmazott módszer..

Diatermia. A hőterápia speciális formája, amelyet szondával vagy elektródával végeznek. Ezzel az eltávolítási módszerrel a mandulákat elégetik. A módszer előnye, hogy elkerülhető a vérzés..

Hideg abláció. A mechanizmus hasonló a diatermiához, azzal a különbséggel, hogy itt az eltávolítást alacsony hőmérsékleten (-40 és -60 C között) hajtják végre. A mandulák nyirokcsomó szövetének pusztulása molekuláris szinten történik, sérülés, vérzés vagy egyéb következmények nélkül.

Lézer. A mandulák eltávolítását égetéssel is végzik. Ugyanakkor a posztoperatív vérzéssel járó kockázatok ebben az esetben minimálisak..

Ultrahang. A mandulák eltávolítása az úgynevezett ultrahangos szikének köszönhető. Ebben az esetben a vérzés kockázata is minimális..

A hagyományos módszerek néhány alternatívája, például a CO2 lézeres abláció vagy a rádiófrekvenciás abláció, amelyekben az elektromágneses sugárzás hőt generál, helyi érzéstelenítésben végezhető kórházi kezelés nélkül. Ez a mandula eltávolítása csak felnőtteknél és serdülőknél hajtható végre.

Az érzéstelenítés idején kívül a mandulák eltávolítása 20 perc és egy óra között tarthat. A mandulák eltávolításának módszerei mind a gyermekek, mind a felnőttek számára azonosak, kivéve, ha természetesen nincsenek ellenjavallatok.

Működés után

Ha a mandulákat negatív következmények nélkül távolították el, akkor ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat. A mandulák eltávolítását jelenleg járóbetegnek tekintik, amely után a megfigyelési időszak a műtét után 4-8 órára korlátozható.

A műtét utáni első napokban valószínűleg nehéz lesz aludni, különösen egy gyermek beteg számára. Családi támogatással azonban a posztoperatív tanfolyam és a teljes gyógyulás könnyebben tolerálható..

A fájdalom egy héten belül megszűnik, de az első jelentős javulás a második hét végén tapasztalható.

A posztoperatív időszak kezdetén különösen fontos a higiénia, mivel ebben az időben az emberek hajlamosabbak a bakteriális vagy vírusos fertőzésekre. Ezért a következmények elkerülése érdekében legalább pár hétig el kell kerülni az emberek tömegét. Minden étkezés után alaposan öblítse le a száját és a fogait.

Savanyú italokat, alkoholt és fűszereket nem szabad több hétig fogyasztani..

A műtét utáni első napokban kisebb vérzést tapasztalhat a szájban. Javasoljuk, hogy ne vegyen be aszpirint és származékait, például fájdalomcsillapítókat, amelyek megnehezítik a vér alvadását.

A rossz hatások elkerülése érdekében legalább két hétig ne végezzen erős fizikai tevékenységet, például futást vagy kerékpározást..

Mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladás esetén

[A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladás esetén] végső megoldás. A mandulagyulladás krónikus lefolyása krónikus gyulladással nyilvánul meg a mandulák hiányában, baktériumok halmozódnak fel a mandulák hiányában.

Egy személynek akut mandulagyulladása - mandulagyulladása lehet. Egy személynek garat-limfoid gyűrűje van, ez megvédi a testet a szájüregen keresztül a szervezetbe jutó mikrobáktól.

A nádori mandulák mellett van még négy mandula, amelyek szintén a garat gyűrűjének részét képezik.

Az amygdala (mandulák) teljes egészében limfoid szövetből áll, amelyet lacunae (tubulus) áthatol.

Részt vesznek a helyi védőimmunitás kialakulásában, kiváltják az antitestek termelődésének mechanizmusát.

Az antitestek hozzájárulnak a mandulák nyálkahártyájára fogott fertőző ágensek megsemmisítéséhez.

A legnagyobb mikrobiális terhelés a nádori mandulákra (mandulákra) esik, ezért legyőzésük leggyakrabban bekövetkezik.

A krónikus mandulagyulladás okai

A streptococcus fertőzések a mandulagyulladás leggyakoribb okai, és néha a staphylococcus fertőzések is okozhatják..

A krónikus betegség kialakulásához hozzájárulhat:

  • gyakori hipotermia;
  • a közeli szervek gyulladásos betegségei;
  • primer vagy szekunder immunhiány;
  • gyakori alkoholfogyasztás;
  • dohányzó;
  • hideg italok ivása;
  • az immunitás helyi csökkenése.

Ugyanakkor a mandulákban előforduló kórokozó fertőzések megsokszorozódnak a betegeknél, ehhez kedvező környezet jött létre a résekben.

A mandulák már nem nyújtanak védelmet a test számára, hanem éppen ellenkezőleg, maguk is fertőző ágensek forrásaként működnek.

A gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyásával a mandulák limfoid szövetét hegszövet váltja fel.

A betegség különböző formáinak tünetei

Három klinikai forma kidolgozása lehetséges:

A szubkompenzált forma közbenső szakasz. Kompenzált mandulagyulladás esetén a beteget zavarhatja:

  • száraz nyálkahártya;
  • idegen test érzése a torokban;
  • kisebb fájdalom;
  • a mandulák megnagyobbodhatnak;
  • a mikrobák, az élelmiszer, a tubulusokban lévő gyulladásos sejtek felhalmozódásától dugók keletkeznek;
  • rothadt szag lehet a szájban.

A páciensnek csak helyi változásai vannak, a gyulladásos folyamat évente legfeljebb kétszer súlyosbodik.

A köztes szakaszban - szubkompenzáció, a beteg aggódni kezd a mandulagyulladás gyakoribb exacerbációi miatt. De ezzel a formával nincsenek komplikációk..

Dekompenzált exacerbáció esetén évente háromszor gyakrabban fordulnak elő, a test általános mérgezése csatlakozik.

A mérgezést a fertőzések salakanyagai, a méreganyagok terjedése a testben okozzák.

A beteg már általános panaszokat mutat be:

  • fejfájás;
  • krónikus fáradtság érzése;
  • gyors fáradtság;
  • kezdő láz.

A szövődmények kialakulása szintén jellemző:

  • szívizomgyulladás;
  • ízületi gyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • paratonzilláris tályog;
  • nyaki flegmon.

Attól kezdve, hogy a fertőzés a nyirokcsatornán keresztül terjed, a betegeknél megnő a nyirokcsomó (nyaki, submandibularis).

A krónikus mandulagyulladás súlyosbodását a mandulagyulladás kialakulása jellemzi. Az exacerbáció az angina két gennyes formája formájában következik be:

Ugyanakkor a beteg általános állapota élesen romlik, súlyos mérgezés kezdődik, a torokfájás intenzív.

A nyálkahártyán lokális változások vannak gennyes képződmények - tüszők vagy - gennyes lerakódások formájában is

Milyen módszereket alkalmaznak a betegség kezelésére

A krónikus mandulagyulladást konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik. Nem kell azonnal elkezdeni az eltávolítást, a mandulák mindig próbálnak spórolni.

A műtét nem javallt, ha a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegnek kompenzált formája van. A mandulák eltávolításakor helyi immunrendellenesség (testvédelem) alakulhat ki.

A kezelést konzervatív kezeléssel kezdik. A terápiát számos kezelési módszerrel, tanfolyammal hajtják végre, az év során többször is.

A mandulagyulladás súlyosbodásával tüneti és etiológiai terápiát alkalmaznak. A tüneti terápia a következőket tartalmazza:

  • lázcsillapító;
  • fájdalomcsillapító.

De bármilyen gyógyszert használhat orvosának ajánlására. Az otolaryngologist ennek a betegségnek a terápiájával foglalkozik..

Ne hagyja figyelmen kívül a szakember tanácsát, mivel az öngyógyítás a betegség előrehaladásához és más szervek elváltozásainak megjelenéséhez vezethet..

Az etiológiai terápia magában foglalja az antibiotikum terápiát. Célja a kórokozó megsemmisítése.

Széles spektrumú antibiotikumot szükségszerűen előírnak:

  • Amoxiclav;
  • Azitromicin;
  • Klacid;
  • Panklave;
  • Suprax.

Az antibiotikum-terápiát legalább 7-10 napig kell végrehajtani, az adagot az orvos határozza meg.

A mandulák mosási folyamatának kompenzálására szolgál. A mandulák mindig próbálnak konzerválni, és a mosás segít eltávolítani a lacunák tartalmát, kiöblítve a dugókat.

A mosást egy speciális "Tonsilor" készülékkel végezzük. A mosást alacsony nyomáson oldattal végezzük, ezért a mosás lehetővé teszi a mandulák teljes megtisztítását.

A mosást a nyálkahártya fertőtlenítőszerrel történő kezelésével fejezik be. Az antiszeptikus mosásnak antibakteriális hatása is van.

A kívánt hatás elérése érdekében a mosást 10–14 eljárás során hajtják végre.

Az év folyamán a mandulák mosását több alkalommal megismételjük a teljes gyógyulás érdekében..

A kompenzált mandulagyulladás kezelésében pozitív hatás érhető el, ha a mandulákat rendszeresen öblítik és kenik.

Az öblítéshez gyógyászati ​​és otthoni megoldásokat használhat:

  • Só és szóda vizes oldata;
  • Hidrogén-peroxid-oldat;
  • Miramistin;
  • Gyógynövényes infúziók;
  • Oldat propolisz tinktúra hozzáadásával;
  • Furacilin.

Kenje meg a nyálkahártyákat Lugol-oldattal, gyógynövényes pasztákkal. A propolisz, a fokhagyma, a citrom felszívódása jó fertőtlenítő hatású.

A fizioterápiát más módszerekkel kombinálva is elvégzik. A következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

  • a nyálkahártyák besugárzása ultraibolya fénnyel;
  • ultrahangos hatások;
  • magnetoterápia.

Ezek a módszerek javítják a mirigyek szöveteinek vérkeringését, segítenek a nyálkahártyák tisztításában és gyulladáscsökkentő hatásúak..

Az év folyamán több fizioterápiás tanfolyam is elvégezhető.

Még a dekompenzált forma kialakulásával is először megpróbálják megőrizni a szervet, konzervatív terápiát folytatnak. Csak akkor, ha a kezelés hatástalan, műveletet hajtanak végre.

A műtét javallata:

  • a dekompenzáció kialakulása a konzervatív terápia hatása nélkül;
  • gyakori súlyosbodás az év során (több mint három-négyszer);
  • szövődmények kialakulása;
  • paratonzilláris tályoggal sürgősségi műveletet hajtanak végre.

De vannak ellenjavallatok is:

  • súlyos kísérő betegségek;
  • terhesség;
  • menstruációs periódus.

Most a mandulák leggyakoribb eltávolítása lézerrel. Ezt a módszert előnyben részesítik, mert a rehabilitációs időszak nagyon rövid, a műtét során nincs súlyos vérveszteség..

A skalpolás nagyon ritka. A beavatkozás mértéke a helyzettől függően eltérő lehet:

  • tonsillotomia - csak megváltozott területek eltávolítása;
  • mandulaműtét - a mandulák teljes eltávolítása;
  • lacunotomia - az amygdala üreg megnyitása és eltávolítása.

A tonsillotomia és a lacunotomia megőrzi a szervet, ezért a kezelés után is folytathatja védő szerepét. Az ilyen típusú műtéti beavatkozások leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő..

A műtét után néhány napig fájdalom lehet a torokban.

A műtétet követő első napokban enyhe hőmérséklet-emelkedés is előfordulhat.

  • tartsa be a bőséges ivási rendszert (a kiszáradás megelőzése érdekében);
  • kerülje a durva és fűszeres ételeket;
  • kizárja a forró italokat és ételeket;
  • három hétig kizárja a fizikai aktivitást (vérzés kockázata).

Nem szabad rohanni a krónikus mandulagyulladás kezelésére, elengedhetetlen a konzervatív kezelés (mandulamosás, öblítés, fizioterápia) elvégzése. A mandulák eltávolítására irányuló műveletet szigorúan az indikációk szerint kell végrehajtani.

Krónikus mandulagyulladás: kezelési módszerek

Ha a tükörhöz megy, és tágra nyitja a száját, két olyan formációt láthat, amelyek az oldalfelületeken helyezkednek el, a garat mélyén, amelyek mandula formájúak. Emiatt a mandulákat mandulának nevezik. És mivel a mandulák a puha szájban helyezkednek el, ezért nádori mandulának nevezték őket..

A közönséges embereknél a nádori mandulákat mirigyeknek is nevezik. A garat immunrendszerének egyik fontos szerve, és Pirogov-Valdeer nyirok-epitheliális garatgyűrűjének fontos részét képezik..

Palatinus mandula, tonsila palatina. Az amygdalában helyezkedik el a nádor-nyelv és a palatopharyngealis ívek között.

Milyen egyéb mandulák vannak a torokban?

A nyálkahártya-garat gyűrűt alkotó egyéb mandulák: az adenoid vegetáció, vagy egyszerűbben az adenoidok, amelyek nem párosított szervek. A nasopharynx kupolájában helyezkednek el. Szabad szemmel nem lehet látni őket. Az adenoidok állapotának felismerése érdekében el kell végezni a nasopharynx endoszkópos vizsgálatát. Az adenoidok gyulladását adenoiditisnek nevezik, és gyermekeknél gyakoribb.

A garatban is van egy nyelv mandula, amely a nyelv gyökerén helyezkedik el, amely az adenoidokhoz hasonlóan nem párosított szervekhez tartozik.

Vannak olyan tubális tekercsek is, amelyeket tubális manduláknak is neveznek. A hallócső garatnyílásának bejáratánál helyezkednek el. A tubális gerincek a nasopharynx mélyén, a nasopharynx jobb és bal oldali (mediális) felületein helyezkednek el. A tubális mandulák fontos funkciót töltenek be - védenek a hallócsőben lévő fertőzések ellen. Mivel a lymphoepithelialis garatgyűrű mandulái különös figyelmet érdemelnek, ez a cikk csak a nádori mandulákra és a krónikus mandulagyulladásra összpontosít. Egyéb mandulákat és az általuk okozott patológiát külön részletesen, más helyi ENT-cikkekben írjuk le.

További információ a mandulákról

El kell mondani, hogy a nádori mandulák az egész garatgyűrű legnagyobb limfoid képződményei, és valószínűleg vezető szerepet játszanak a légcseppek által a garatba jutó bakteriális és vírusos fertőzések hasznosításában..

Mérete miatt a nádori mandulák elsőként akadályozzák meg a szájüregbe a külső környezetből bejutott mikrobákat, és megvédik a testet a vírusok, baktériumok, spirochéták, protozoonok és más mikroorganizmusok fertőzésétől..

A nádori manduláknak vannak mélyedései - lacunák, amelyek viszont a mély és élesen összecsavart csatornák kivezetései - kripták, amelyek a nádori mandula vastagságában helyezkednek el, és vezetnek a gyökeréhez. A lacunák és kripták száma 1 és 14 között változhat, de átlagosan mindegyik amygdala 4-7 lacunát tartalmaz. A lyukak átmérője szintén változhat, a nemtől, az életkortól, a beteg egyéni jellemzőitől, valamint a betegség időtartamától és súlyosságától, valamint a mandulák cicatricialis változásainak függvényében.

Úgy gondolják, hogy minél szélesebb a kifolyó nyílás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a mandula öntisztul. Ez az állítás igaz. Ennek megfelelően, minél kisebb a lyuk átmérője, annál hangsúlyosabb és nehezebb a mandulagyulladás. Sőt, ha az amygdala nagy mennyiségű kazeóz-nekrotikus detritust (dugókat) termel, akkor a lefolyás súlyossága is jelentősen megnő.

Normális esetben a mandulák nyálkahártyáján, valamint a mandulák vastagságában, a lacunákban és a kriptákban a nem patogén és feltételesen patogén mikroflóra nő normális (elfogadható) koncentrációban. Ha több mikroorganizmus van (például az intenzív növekedés vagy más patogén mikroflóra kívülről történő hozzáadása miatt), a nádor mandula azonnal elpusztítja és hasznosítja a veszélyes fertőzést, és normalizálja a szervezet számára veszélyes állapotot. Ugyanakkor a makroorganizmus, vagyis egy személy ezt semmilyen módon nem veszi észre.

A palatinus mandulák szöveteiben a következő fő védőanyagok termelődnek: limfociták, interferon és gamma-globulin.

A mandulák súlyos fertőző és gyulladásos gátat játszanak, és fontos elemei nemcsak helyi, hanem általános immunitás kialakításának az emberi testben. Ezért, amikor a nádor mandulák eltávolításáról van szó, először tízszer kell gondolkodnia, mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, és csak ezután kell döntést hoznia a nádori mandulák eltávolításáról..

Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás olyan autoimmun betegség, amely a gyakori torokfájás és a test általános ellenállásának csökkenése következtében jelentkezik gyermekkora óta. A betegség kialakulásával és súlyosbodásával a személynek nincs elegendő általános immunitása ahhoz, hogy a mandulákat "működőképes állapotban" tartsa és megfelelően leküzdje a fertőzést.

Abban az esetben, ha a káros mikrobák bejutnak a nyálkahártya felszínére és a nádor mandulájának üregébe, igazi csata zajlik a mikrobák és az emberi immunrendszer között.

A nádor mandulája minden patogén és feltételesen patogén fertőzés ellen küzd, de nem képes teljes mértékben ellenállni a támadó mikrobáknak, vagy az angina új kitörését, vagy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodását váltja ki (a kezelést semmiképpen sem lehet elhalasztani), ezáltal kiváltva a fertőző és gyulladásos folyamatot. nádori mandulák.

Az elvesztett csata eredményeként a mandula réseiben felhalmozódás és stagnálás lép fel, vagyis elhalt leukociták, amelyek a mandula segítségére kerültek a veszélyes fertőzés elleni küzdelemben. A gennyes tömegek belülről irritálják és felgyújtják a mandulák szöveteit, és mérgezően hatnak rájuk, ezáltal torokfájást okoznak - a mandulagyulladás legfényesebb fertőző kitörése.

Gyors és megfelelő kezelés hiányában a nádori mandulák lacunáinak és kriptáinak tartalma táptalajként szolgál a kórokozó mikrobák számára és állandó fertőzésforrásként, még az angina rohama után is..

A betegség formái

  • visszatérő forma, vagyis gyakran visszatérő torokfájással;
  • elhúzódó forma, amikor a nádori mandulák gyulladásos folyamatát lassú és elhúzódó folyamat jellemzi;
  • kompenzált forma, amikor a mandulagyulladás epizódjai és a mandulagyulladás súlyosbodása hosszú ideig nem figyelhető meg.

A krónikus mandulagyulladás a garat összes betegsége közül a leggyakoribb betegség, és az összes fül-orr-gégészeti szerv egyik leggyakoribb betegsége, egy ilyen diagnózis mellett, mint az akut orrmelléküreg-gyulladás..

A krónikus mandulagyulladás felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet, attól a pillanattól kezdve, hogy a nádori mandulák fejlődni kezdenek (2-3 évtől). Sőt, ennek a betegségnek az előfordulása gyermekkorban sokkal magasabb..

Egyes légúti megbetegedések társadalmi betegségek közé is sorolhatók. Például a sinusitis és a tonsillitis csak köztük van. A rossz ökológia, a stressz, az alváshiány, a túlmunka, az egyhangú és rossz táplálkozás, valamint a rossz öröklődés hajlamosító tényezők a betegség kialakulására.

Okoz

A betegség kialakulása szorosan összefügg a gyakori mandulagyulladással (akut mandulagyulladás). Nagyon gyakran a nem teljesen gyógyult torokfájás krónikus mandulagyulladáshoz vezet. Nagyon gyakran az angina a mandulák - esetleges-nekrotikus tömegek - torlódásának súlyosbodása, amelyeket gyakran összekevernek az ételtörmelékkel.

A fejlődés fő okai

  1. Kedvezőtlen munkakörülmények. A legnagyobb hatást a gáz és a porporos levegő gyakorolja a termelésben.
  2. A környezet gyenge ökológiája, az autók kipufogógázai által okozott gázszennyezés, káros kibocsátások a légkörbe.
  3. Alacsony minőségű elfogyasztott víz.
  4. Gyenge (alacsony) immunitás.
  5. A test súlyos hipotermiája.
  6. Stresszes helyzetek.
  7. Krónikus betegségek jelenléte az orrüregben, orrmelléküregekben és szájüregben - fogszuvasodás, gennyes orrmelléküreggyulladás stb., Ami gyakran a mandulák fertőzéséhez vezet.
  8. Helytelen vagy rossz táplálkozás, amelyben túlzott mennyiségű fehérjét és szénhidrátot fogyasztanak.
  9. Öröklődés (anya vagy apa krónikus mandulagyulladásban szenved). Nagyon fontos, hogy egy nő a terhesség alatt egy vagy két kezelésen vegyen részt a mandulagyulladáson (a folyamat súlyosságától függően) annak érdekében, hogy minimalizálják a betegség kialakulásának valószínűségét egy születendő gyermeknél..
  10. Gyakori túlterhelés, fáradtság szindróma, nem képes teljesen pihenni.
  11. Dohányzás és alkoholfogyasztás.

Tünetek

Hogyan lehet önállóan felismerni a krónikus mandulagyulladást? A felnőtteknél jelentkező tüneteket és kezelést csak a fül-orr-gégész orvos tudja helyesen azonosítani. Az alábbiakban bemutatjuk a jellegzetes jeleket - ha megtalálod magadban - fordulj orvoshoz.

A betegséget olyan tünetek jellemzik, mint:

  1. Fejfájás.
  2. Valami idegen érzése a torokban, mintha valami elakadt volna a torokban. Valójában ez nem más, mint a kazeus tömegek nagy felhalmozódása, vagyis a nádor mandulájának vastagsága.
  3. Fokozott fáradtság, gyengeség, csökkent teljesítmény. Mindez az úgynevezett tonsillogén mérgezésnek, más szóval - a mérgezés szindrómának köszönhető.
  4. Fájó fájdalom az ízületekben és az izmokban (súlyos betegség esetén).
  5. Fájó fájdalom a szívben, a szív munkájának megszakításával - extrasystole (súlyos betegség esetén).
  6. Derékfájás, vesefájdalom (súlyos betegség esetén).
  7. Rossz hangulat, és bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedése, és sokáig.
  8. Tartós bőrkiütések, feltéve, hogy korábban nem volt bőrbetegség.

Mindezek a tünetek a mikroorganizmusok salakanyagainak a palatinus mandulák vérébe való behatolása miatt jelentkeznek, azaz staphylococcus és streptococcus fertőzések, amelyek az egész testet megmérgezik.

A rossz lehelet a szerves anyagok felhalmozódása és a bakteriális fertőzés bomlása miatt jelenik meg a hasadékokban (a nádor mandulájának mélyedései) és a kriptákban (csatornáikban). A mandulák bakteriális fertőzések forrásává válnak, amelyek szinte az egész testben elterjedhetnek, és ízületek, szívizom, vesék, orrmelléküregek, prosztatagyulladás, hólyaghurut, pattanások és más betegségek gyulladását okozhatják..

Ha a mandulák nem képesek megbirkózni az immunszerv működésével, akkor még enyhe túlterhelés, stressz, nem súlyos hipotermia is jelentősen csökkentheti az immunvédelmet, és utat nyithat a mikrobák és a betegség súlyosbodása előtt.

Bonyodalmak

A krónikus mandulagyulladás nagyon veszélyes a gyorsan kialakuló szövődmények miatt. Ezek közül a legsúlyosabb a szívbetegség - szívizomgyulladás, ízületi gyulladás - reuma és súlyos vesekárosodás - glomerulonephritis.

Néhány toxin, amelyet a mandulák mikrobái termelnek, majd a véráramba kerülnek, károsíthatják a porcot és az ínszalagos szöveteket. Az eredmény gyulladás és fájdalom az izmokban és az ízületekben. Más méreganyagok gyakran tartós lázat, vérvizsgálati változásokat, fáradtságot, depressziót és súlyos fejfájást okoznak.

A krónikus mandulagyulladás befolyásolhatja egy olyan létfontosságú szerv munkáját, mint a szív. A mandulákat gyakran az A csoport béta-hemolitikus streptococcus parazitálja, amelynek fehérje nagyon hasonlít a szív kötőszövetében található fehérjéhez. Emiatt az immunrendszer agresszióval reagálhat nemcsak a megjelent streptococcusra, hanem saját szívére is. Ennek eredményeként a szívritmus megsértése, a szívbillentyűk prolapsusa következik be, a legerősebb szívizomgyulladás és bakteriális endokarditisz kialakulásáig..

Ugyanezen okból az ízületi felületek és a veseszövet nagy kockázatot jelent. Sajnos az olyan betegségek kialakulása, mint a rheumatoid arthritis és a glomerulonephritis, rendkívül magas.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mandulákban hosszú ideig fertőzés áll fókuszban, a test reakcióképességének torzulása következik be, amelynek következtében allergiás változások következnek be. Bizonyos esetekben az orvos által előírt egyetlen tanfolyam elvégzése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a viszketéstől és az allergiás kiütésektől, és egyes esetekben megállítsa a bronchiális asztma támadásainak kialakulását..

Krónikus mandulagyulladás terhesség alatt

Nagyon fontos figyelni a betegségre terhesség alatt. A terhesség megtervezésekor, még kompenzált állapot esetén is, vagyis a mandulagyulladás súlyosbodása nélküli állapotban, nagyon kívánatos egy tervezett tanfolyam lefolytatása az orvos által előírt módon. Ez csökkenti a baktériumok terhelését az egész testen általában és különösen a mandulákon..

Nagyon biztató, hogy most az orvosok a mandulagyulladás kezelésére terhes nőket és éppen terhességre készülő nőket utalnak. Sajnos számos esetben a terhesség elviselésének egyik oka ez a betegség, bár első ránézésre nehéz elhinni benne, a mandulagyulladás olyan dugó, amelynek kezelése és egyéb megnyilvánulásai semmilyen módon nem tűnhetnek összefüggésben a terhességgel.

Helyes lesz, ha a gyermek fogantatása előtt megvizsgálják a gyermek jövőbeli apját betegség szempontjából, és ha szükséges, kezelik is. Ez jelentősen csökkenti a születendő gyermek krónikus mandulagyulladásának kockázatát. És éppen ellenkezőleg, minél rosszabb a leendő apa és annál több anya, annál többször nő a betegség kialakulásának kockázata egy gyermeknél.

A terhesség előtt nagyon fontos a krónikus mandulagyulladás tüneteinek átfogó kezelése. De még a terhesség alatt is ajánlott megismételni a tanfolyamot, lehetőleg a második trimeszterben, amikor a nő állapota talán a legkényelmesebb. Fontos megjegyezni, hogy a fizioterápiás eljárásokat nem lehet terhesség alatt végrehajtani, de nagyon kívánatos a nádor mandulákat vákuumban lemosni, majd antiszeptikus oldatokkal kezelni..

A helyes megközelítés

Angina, mandulagyulladás - fontos, hogy a gyermekeket és a felnőtteket egyszerre kezeljük a szájüreg és az orrgarat minden olyan betegségében, amely zavar. Ha az orron keresztüli légzés zavart, és a nyálka vagy mucopurulens váladék a garat hátsó részén áramlik, akkor ezekre a tünetekre különös figyelmet kell fordítani.


Krónikus mandulagyulladás - a kezelés (hatékony) konzervatív és műtéti lehet. Tekintettel arra, hogy a mandulák eltávolítása súlyosan károsíthatja az emberi test védekező képességét és immunitását, a fül-orr-gégésznek mindent meg kell tennie a mandulák megőrzése és funkcióinak helyreállítása érdekében, anélkül, hogy műtétet igényelnének a mandulák eltávolítására. A mandulagyulladás kezelésének modern módszerei nagy esélyeket kínálnak a beavatkozás nélküli gyógyulásra.

Krónikus gennyes mandulagyulladás - a konzervatív típusú kezelést mindig egy fül-orr-gégészeti klinikán kell elvégezni, átfogó, patogenetikailag indokolt kezelést kell végezni, valamint gyógyszeres megközelítést kell alkalmazni - az ENT-orvos által felírt gyógyszerek.

Barátok! Az időben történő és helyes kezelés biztosítja a gyors gyógyulást!

Komplex megközelítés

Első lépés

Vírusos mandulagyulladás - a kezelés jó és markáns hatással megadja a nádor mandulák lacunáinak mosását. Kétféle módon lehet öblíteni a mandulákat.

Nagyon régi módszer a mandulák fecskendővel történő mosása. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták, és manapság a betegek jobb hiánya vagy nagyon markáns gag reflex hiányában alkalmazzák.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a mandulák mosásának folyamata során a fecskendő által generált nyomás nem elegendő ahhoz, hogy hatékonyan kimossa a kazeusos tömegeket a mandulahéjakból. Ez a technika érintkezõ és traumatikus is, mivel egyenesített padlástû használatakor vékony és éles vége megszúrhatja a nádor mandula belső felületét, nevezetesen a kriptákat - azokat a csatornákat, amelyekbe a tű belép. Ezenkívül egy fecskendővel ellátott készletből származó tippet használnak a mandulák és az infúziók gégébe történő mosására. Éppen ellenkezőleg, nagyon széles átmérőjű, és megsérti a mandula szövetét, amikor a hegye a lyukba kerül, vagy általában a nagy külső átmérő miatt nem mindig juthat el oda.

A gyakorlat azt mutatja, hogy ma a legjobb eredményt az a megközelítés adja, amikor az ENT használja a Tonsilor mellékletet.

Eleinte meg kell mosni a mandulákat a „Tonsilor” készülék módosított rögzítésével, átlátszó antiszeptikus oldattal, például sóoldattal (más néven izotóniás nátrium-klorid-oldattal). Erre azért van szükség, hogy az orvos tisztán lássa, mit mos ki a nádor manduláiból.

Második szakasz.

Mivel a mandulákat a patológiás váladékból mossák le, alacsony frekvenciájú ultrahang segítségével azonnal hatni kell a nádor mandulájának szöveteire. Ugyanakkor a Tonsilor készülék ultrahangos csúcsán áthalad egy gyógyászati ​​oldat, amely a kavitáció ultrahangos hatása miatt finom diszpergált gyógyszeres szuszpenziót alakít át, amely hidraulikus sokk hatására erővel ütközik a nádor mandula és a hátsó garat falának szöveteibe, és impregnálja a gyógyászati ​​oldatot a mandula submucous rétegébe..

Az ultrahangnak való kitettség eljárását helyesen nevezik: Ultrahangos gyógyszeres öntözés. Klinikánkon 0,01% Miramistin oldatot használunk. Ez a gyógyszer jó, mert az ultrahang hatására nem veszíti el tulajdonságait. A Miramistin nagyon erős antiszeptikus gyógyszer, és az ultrahangos expozíció tovább fokozza a fizioterápiás hatás ellenállását..

Harmadik szakasz.

Szükséges a nádor mandulák kezelése (kenése) Lugol-oldattal, amely szintén erős antiszeptikus, amely jódon alapul glicerinnel.

Negyedik szakasz.

Klinikánk fül-orr-gégész szakorvosa lézeres terápiát végez a nádor mandulájának szövetei és a hátsó garatfal nyálkahártyája számára. A mandulagyulladás felnőttek lézeres kezelése nagyon hatékony. Hatása a palatinus mandulák szöveteinek ödémájának és gyulladásának csökkentésére irányul.

A lézerforrás a szájüregbe helyezhető és a mandulák és a hátsó garatfal nyálkahártyájának közvetlen közelében alkalmazható, ezáltal a legjobb eredményt elérve.

A nyak elülső-oldalsó felületének bőrére is telepítheti a lézer-emittert a palatinus mandulák és a hátsó garatfal helyének vetületében..

Ötödik szakasz.

Hatodik szakasz.

Hatékonyan hajtsa végre a nádor mandulák felszínén elhelyezkedő mikroflóra rehabilitációját ultraibolya besugárzás (UFO) miatt.

Ez a módszer régóta ismert, nagyon jól bevált, és még mindig számos városi (főleg gyermek) poliklinikában működik.

Ebben az esetben meg kell közelíteni a tanfolyamokat. Az eljárások számát minden esetben egyedileg határozzák meg az első fül-orr-gégészeti konzultáción. De a tartós hatás megjelenéséhez legalább öt munkamenetet kell végrehajtani. Ha az ötödik eljárás során még mindig kazeusos és nyálkás tömegeket mossanak ki a nádor mandulák lacunáiról, a mosást és az egyéb eljárásokat folytatni kell „a mosások tisztítására”. Általános szabály, hogy az ENT-eljárások száma nem haladja meg a 10 kezelést.

A teljes kúra után a mandulák hiányosságai helyreállítják önmaguk megtisztulásának képességét, és a beteg sokkal jobban és vidámabban érzi magát.

A tartós eredmény elérése érdekében konzervatív kezelést kell végezni évente 2-4 alkalommal, valamint függetlenül 3 hónap alatt 1 alkalommal, homeopátiás és antiszeptikus készítményeket szedni.

Ebben az esetben nagy valószínűséggel elkerülheti a betegség súlyosbodását és a mandulák eltávolításának szükségességét.

Ha a kúra befejezése után 2-4 héttel a kazeusos detritus kezd felhalmozódni a mandulák vastagságában, és a beteg fül-orr-gégészeti orrát kezdik zavarni azok a panaszok, amelyek szerint még a tanfolyam megkezdése előtt a krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelését gyermekeknél és felnőtteknél hatástalannak ismerik el. Ebben az esetben a beteget felkérik, hogy fontolja meg a mandulák műtéti eltávolításának lehetőségét. De ilyen eredmény (eredmény) szerencsére meglehetősen ritka..

Gyógyszer krónikus mandulagyulladás esetén

Kedves Betegek! Ebben a cikkben csak általános elveket és megközelítéseket írok le.

Pontosabb kezelést kínálunk Önnek az elsődleges fül-orr-gégészeti konzultáción, ahol pontos diagnózist, formát és a betegség mértékét állítják fel, valamint javaslatot tesznek egy optimális gyógyulási rendre, és megadják a remisszió időtartamára vonatkozó prognózist..

    Antibakteriális megközelítés. Az antibiotikum terápia fontos és szükséges. De az antibakteriális gyógyszerek kinevezéséről szóló döntés egyénileg és csak vizuális vizsgálat után dönt..

Az antibiotikumok lehetnek enyhék, rövid kúra alatt felírhatók, amelyek nem befolyásolják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, vagy nehézek, amelyeket probiotikus gyógyszerek leple alatt kell előírni. Az antibiotikum megválasztása a krónikus mandulagyulladás súlyosságától és az ezt az állapotot támogató mikroflórától függ..

  • Probiotikus kezelést írnak elő agresszív antibiotikumok szedése esetén, valamint egyidejű gastritis, duodenitis, reflux oesophagitis jelenlétében.
  • Antiszeptikus megközelítés. Az antiszeptikus spray-k, aeroszolok és öblítők szintén nagyon jó hatást fejtenek ki, ezért nélkülözhetetlenek a krónikus mandulagyulladás elleni küzdelemben. Jobban szeretem a 0,01% Miramistin oldatot, 1% Dioxidin oldatot (1 ampulla hígítása - 10 ml + 100 ml forralt meleg víz) és az Octeniseptet, amelyet forralt meleg vízzel vagy sóoldattal kell hígítani 1: 5 arányú hígítással., vagy 1: 6.
  • A dekongesztáns (deszenzibilizáló) terápia kötelező. Szükséges a nádor mandulák és a mandulát körülvevő szövet ödémájának, valamint a garat hátsó falának nyálkahártyájának eltávolításához. Szükség van az összes alkalmazott gyógyszer jobb felszívódásához is. Az ilyen modern gyógyszerek, mint a Tsetrin, Claritin, Telfast, megbirkóznak ezekkel a feladatokkal. De ha egy bizonyos deszenzibilizáló gyógyszer hosszú ideig segít Önnek, akkor nem szabad másra cserélnie.
  • Immunstimuláló terápia. Itt szeretném felhívni a figyelmét arra, hogy az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek stimulálják az immunrendszert. Ezeket a gyógyszereket nem szabad összetéveszteni az immunmodulátorokkal, amelyeket szigorúan egy immunológus ír elő, a vérvizsgálat eredményei alapján. Nincs olyan sok gyógyszer, amely stimulálja a helyi immunitást a mandulák és a hátsó garatfal nyálkahártyájának szintjén. Az ismert gyógyszerek közül az Imudon áll az első helyen. A tanfolyamnak legalább 10 naposnak kell lennie. Naponta négyszer vegyen be (oldjon fel) 1 tablettát.
  • Homeopátiás kezelés. A kémiai jellegű, általánosan elfogadott gyógyszeres kezelés mellett homeopátiás gyógyszerek szedése szükséges, amelyek javítják a trofizmust és ennek következtében a mandulák táplálkozási funkcióit. A választott gyógyszerek lehetnek tonsillotren és tonsilgon, valamint öblítés, gőz és ultrahangos inhalációk infúzióval és gyógynövényekkel: propolisz, húr, zsálya, kamilla és néhány más gyógynövény.
  • A lágyító terápiát tüneti módon alkalmazzák, amikor a mandulagyulladás súlyosbodásának hátterében, valamint gyógyszerek szedése esetén szárazság, fájdalom és torokfájás lehet.

    Ilyen esetekben barackolajat használhat, amelyet néhány cseppben kell az orrba csepegtetni, a fejet hátra dobva. Öblítheti a száját 3% -os hidrogén-peroxiddal (NAGYON FONTOS! 6% és 9% hidrogén-peroxidot NEM szabad használni.). Ehhez öntsön egy fél üveg peroxidot (10 ml) egy csészébe, tegye a szájába, és öblítse le egyszer az egész oldatot, a lehető leghosszabb ideig. Ezután az oldatot kiköpik, és a habtól és a keserűségtől meleg, forralt vízzel leöblítik. A hidrogén-peroxiddal való gargarizálás után a torka sokkal puhábbnak és kényelmesebbnek érzi magát. Gargalizálhat naponta kétszer, de nem többet..

  • Szükség esetén érzéstelenítő terápiát alkalmaznak tüneti terápiaként, a fájdalom szindróma súlyosságának megfelelően. A tablettákból jobb, ha előnyben részesítjük a Nurofent vagy a Ketanalt és származékait: Ketarol, Ketalar, Ketanof, Ketanal.
  • Diétaterápia. A táplálkozás szintén jelentős szerepet játszik a gyógyulásban. Korlátozni kell a fűszeres, sült, savanyú, sós és borsos ételek fogyasztását. A kezelés időtartama alatt érdemes kizárni a kemény ételeket az étrendből. Javasoljuk továbbá, hogy megvédje magát a nagyon meleg és nagyon hideg ételektől. Az alkohol, különösen az erős alkohol fogyasztása szintén ellenjavallt.
  • A mandulák műtéti eltávolítása

    Ha a mandulák eltávolításáról beszélünk, akkor a mandulaszövet teljes eltávolításának műveletét bilaterális mandulaműtétnek nevezzük.

    A nádori mandulák részleges eltávolítását bilaterális tonsillotomiának nevezzük.

    Tervezett módon, az egyik oldalon a mandulát rendkívül ritkán távolítják el. Számos kórháznak is van gyakorlata (ezt nagyon szeretik megtenni az 1. számú Pirogovi Városi Klinikai Kórházban) a nádor mandulájának vagy mandulájának eltávolítására, ha egy paratosillaris tályog frolizál. Ezt a műveletet abscess stonsillectomiának hívják. De emlékeztetni kell arra, hogy a tályog okozta kifejezett fájdalom-szindróma hátterében a mandula eltávolítása rendkívül fájdalmas. A gennyes folyamat miatt lehetetlen elvégezni a megfelelő érzéstelenítést. Ezért elengedhetetlen, hogy a nyálkahártya körüli szöveteket csak erős érzéstelenítőkkel altassuk: Ultracaine és Ultracaine DS-forte.

    A mandulákat rendszeresen helyi vagy általános érzéstelenítéssel lehet eltávolítani. Korábban ilyen műveletet csak helyi érzéstelenítésben végeztek..

    Szerencsére ma már vannak olyan modern berendezések, amelyek lehetővé teszik a mandulák eltávolítását általános érzéstelenítésben vagy altatásban hideg plazma koagulációval - Koblator.

    A krónikus mandulagyulladás megelőzése

    1. Gyógyszeres terápia. Ha egy fül-orr-gége beteg 6 havonta egyszer átesik a klinikán, akkor a hat hónapos eljárások mellett ajánlott a Tonsilotren gyógyszer szedése, 3 havonta 1 gyakorisággal, azaz Évente négyszer. A gyógyszer szedésének (reszorpciójának) lefolyása 2 héten belül (pontosabban 15 napon belül). A Miramistin 0,01% -os oldatának csepegtetése is lehetséges 4 préseléssel naponta négyszer, 2 héten keresztül, tanfolyamokon évente négyszer.
    2. Klimatoterápia és balneoterápia. A krónikus mandulagyulladás megelőzésének fontos pontja a tengeri üdülőhelyek felkeresése. Napozás, párásított tengeri levegő, úszás és ennek következtében a tengervíz elkerülhetetlen szájba jutása jótékony hatással van a krónikus mandulagyulladás megelőzésére.
    3. Munka és pihenés mód. Annak érdekében, hogy a remisszió periódusai hosszúak legyenek, teljesen meg kell pihennie, és nem szabad kitenni magát stressznek. Nem hiába sorolják a krónikus mandulagyulladást, mint az arcüreggyulladást, társadalmi betegségbe, amelyben minél nagyobb a stressz és a terhelés, annál nagyobb a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának valószínűsége..
    4. Diéta. Nagyon fontos a helyes étkezés. Semmilyen esetben sem szabad elragadni sült, sós, borsos, savanyú, keserű, azaz. azt az ételt, amely irritálja a garat hátsó falának nyálkahártyáját és a nádor mandulákat. A citrusfélék ellenjavallt. Az alkoholos italok, különösen az erősek használata szintén ellenjavallt. Nem tanácsos nagyon meleg, nagyon hideg és szilárd ételeket fogyasztani.

    A mandulák kezelése vagy eltávolítása?

    Kedves Betegek! Ha megkerülte ezen a területen több szakembert, ha krónikus mandulagyulladás kezelését végezték, és egyik módszer sem hozta meg a várt eredményt, akkor csak ebben az esetben érdemes gondolkodni a mandulák eltávolításán.

    Ha a konzervatív megközelítés stabil eredményt ad 4-6 hónapig vagy tovább, akkor a nádori mandulák képesek önmagukban harcolni. Az Ön feladata, hogy segítsen a mandulákon rendszeres fertőtlenítéssel és a munka fizioterápiájának stimulálásával.

    Kedves betegek. Elég sokáig és alaposan írtam neked ezt a cikket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a krónikus mandulagyulladás problémája rengeteg információt felhalmozott, amelyet meg akartam veletek osztani, így a cikk elolvasása után minden a helyére kerül. Annak érdekében, hogy kevesebb vagy ne legyen több kérdés a mandulagyulladás problémájával kapcsolatban.

    Minden, amit most olvasott, meg van írva, ahogy én látom, pártatlanul és megfelel az igazságnak. Nem volt feladatom bemutatni ezt vagy azt a kezelési módszert a legjobbnak, a progresszívebbnek és a helyesnek. A választás mindig a tiéd.

    Remélem, hogy helyesen értékeli állapotát, és kiválasztja az optimális és hatékony módszert a krónikus mandulagyulladás kezelésére..

    További Információk A Bronchitis

    Hogyan lehet zsibbadni a torkot anginával

    Angina kezelése gyermekeknélA betegség enyhe formái otthon kezelhetők, helyi orvos felügyelete mellett. Kivételt képez a torokfájás egy év alatti gyermekeknél: csak kórházban kell kezelni őket3.