Adenoidok eltávolítása modern módszerekkel

Az adenoidok lézeres eltávolítása a radikális kezelés legújabb módszere. A műveletet akkor írják elő, ha a konzervatív terápia hatástalan és szövődmények vannak. Az adenoidok lézeres eltávolítása 6-7 évnél idősebb gyermekeknél is elvégezhető, azonban az eljárást a kezelőorvosnak kell előírnia.

Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?

A betegség elérte a növekedés utolsó szakaszát, amelynek következtében a gyermek gyakorlatilag nem képes normálisan lélegezni az orron keresztül.

Az adenoidokat hipertrófiás nasopharyngealis mandulának nevezik. Ez túlnyomórészt gyermekkori betegség, felnőtteknél nagyon ritka, mivel serdülőkortól kezdve a mandulák önmagukban csökkennek. A legtöbb orvos hajlamos az adenoidok konzervatív terápiájára. A gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia segítenek megszüntetni a tüneteket, megállítani a betegség előrehaladását és ezáltal megvárni, amíg a test "kinövi" a betegséget, amely átlagosan 10-11 évvel jelentkezik.

Az adenoidok lézeres eltávolításának fő indikációi:

• a konzervatív terápia hatástalansága;
• a szövődmények magas kockázata;
• 3. fokozatú adenoidok;
• bizonyos gyógyszerek szedésének ellenjavallatai.

Összesen 3 fokos adenoid van. Az első fok kezdeti, és enyhe szövetproliferáció jellemzi. Az orrlégzés kissé romlik, de a beteg továbbra is az orron keresztül lélegzik. A 2. fokozatú adenoidokat a nasopharyngealis mandula észrevehető növekedése jellemzi, a légzési problémák még hangsúlyosabbá válnak, és gyakori orrmelléküreg-gyulladással és középfülgyulladással járnak. Ennek ellenére az 1. és 2. fokozatú adenoidokkal konzervatív terápia javallt..

A műtéti eltávolítást, beleértve a lézeres adenotómiát, a 3. fokozatú adenoidok esetében alkalmazzák. A betegség ezen formáját a nasopharyngealis mandula súlyos hipertrófiája jellemzi. Az amygdala limfoid szövete átfedi az egész nyitót, ami lehetetlenné teszi az orr légzését. Ennek eredményeként a gyermek csak a szájon át lélegezhet, ami negatívan befolyásolja az általános immunitást és az ENT-szervek munkáját. A 3. fokozatú adenoidokat krónikus orrmelléküreg-gyulladás és középfülgyulladás bonyolítja, ezért az orvosok gyakran javasolják a lézeres eltávolítást.

Az adenoidok lézeres eltávolításának további indikációja gyermekeknél ellenjavallat lehet más típusú műtéti beavatkozásokkal szemben. Például lézert választanak, ha hajlamos a vérzésre, mivel az ilyen eltávolítás lehetővé teszi az erek egyidejű koagulálását.

Módszer lényege

Az adenoidok lézeres eltávolításának lényege a nyirokszövet lézersugárral történő elégetése. Valójában egy ilyen eljárás során a szöveteket nem vágják ki, hanem elpárologtatják, és a bennük lévő folyadékot szó szerint felforralják..

Mivel a szövetek belülről elpusztulnak, nem áll fenn vérzés és sebfertőzés veszélye. Mint ilyen, a sebfelület nem képződik eltávolítás után, a lézer után sűrű kéreg vagy varasodás marad, hasonlóan az epidermisz felületéhez égés során.

A lézeres eljárás fő jellemzője, hogy a teljes amygdala és a hipertrófiás szövetek csak egy része távolítható el. Ez a betegség formájától és az orr-garat mandulájának méretétől függ.

Előnyök és hátrányok

A művelet gyakorlatilag biztonságos, de az egyik legdrágább

A lézeres adenotómia az egyik legbiztonságosabb és legnépszerűbb módszer az adenoidok eltávolítására. Előnyei:

• minimális ellenjavallat;
• gyors rehabilitáció;
• nagy pontosság;
• minimális a vérzés kockázata;
• fájdalommentesség.

Az adenoidok lézeres eltávolítása felnőtteknél és gyermekeknél minimálisan ellenjavallt. Az eljárás helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezhető, ezért nincs szigorú életkorhatár. Az általános érzéstelenítés kiválasztásakor eltávolítást lehet végezni egy 4-5 éves gyermeknél.

A fő előny a gyors rehabilitáció. Ha az adenoidok eltávolítását helyi érzéstelenítésben gyakorolják, akkor a beteget ugyanazon a napon engedik haza, vagyis a műtétet ambulánsan végzik..

Az előnyök között szerepel a nagy pontosság. Egy ilyen művelet során szabályozni lehet a lézerek behatolásának mélységét a szövetekbe, ami garantálja a hipertrófiás területek vagy az egész amygdala teljes eltávolítását. Így a műtét után gyakorlatilag nincs kockázat annak, hogy az adenoidok újratermelődjenek.

Az eljárás során az erek koagulálnak, ami csökkenti a vérzés kockázatát. A mandulák eltávolítása során bekövetkező vérveszteség jelentéktelen és nincs negatív hatással az egészségre.

A műtét során a beteg nem érez semmit. A fájdalom az érzéstelenítés abbahagyása után jelentkezik, és legfeljebb két napig tart. Összesen a rehabilitáció körülbelül 10-14 napig tart, és az orrlégzés normalizálása azonnal bekövetkezik, mivel a posztoperatív ödéma alábbhagy.

A módszernek vannak hátrányai is. Közöttük:

• magas ár;
• felszerelés hiánya egyes klinikákon;
• elhanyagolható a kiújulás kockázata.

A műtétet csak nagy klinikákon hajtják végre, mivel nem mindegyik rendelkezik a szükséges eszközökkel. Ezenkívül, amint azt a gyakorlat mutatja, ilyen szolgáltatást nem kínálnak a kisvárosokban..

Annak ellenére, hogy az eljárás során szabályozzák a lézeres expozíció mélységét, még mindig fennáll a betegség megismétlődésének kis kockázata. Ez nagyrészt az orvos képesítésének köszönhető, aki nem találta meg az optimális sugárzási teljesítményt. Az adenoidok kiújulása a hipertrófiás szövetek részleges eltávolítása esetén is előfordul. Ez annak köszönhető, hogy az amygdala a helyén marad, ami azt jelenti, hogy a nyirokszövet a műtét után is tovább növekszik. Igaz, a visszaesés több évvel a műtét után következik be, így a legtöbb esetben a gyermek valószínűleg egyszerűen kinövi a betegséget.

Ellenjavallatok

Az eljárás nem ajánlott szívbeteg gyermekek számára

Mielőtt eltávolítja az adenoidokat a gyermekek lézerrel, konzultáljon orvosával. Az általános biztonság ellenére a módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

• súlyos vérzési rendellenességek;
• szív elégtelenség;
• epilepszia;
• hipertóniás betegség;
• akut fertőző folyamatok.

Lázzal és gyulladással járó bakteriális fertőzés esetén a műveletet el kell halasztani. A betegséget meg kell gyógyítani, és csak ezután kell elvégezni az eljárást. Ez igaz az adenoiditisre is - az adenoidok gyulladására. Lehetetlen befolyásolni a lézert a gyulladt mandulán, először antibakteriális és tüneti terápián kell átesnie a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt nem ehet

Mielőtt az adenoidok eltávolítására irányítja a beteget, az orvos általános vizsgálatot végez. A következő vizsgálatokon kell részt venni:

• a nasopharynx endoszkópiája;
• Röntgen vagy CT;
• általános vérvizsgálat;
• A vizelet elemzése;
• nasopharyngealis kenet kultúra.

Az endoszkópia lehetővé teszi a nasopharyngealis mandula lymphoid szövetének proliferációjának pontos diagnosztizálását. Ezenkívül a vizsgálat segítségével az orvos pontos képet kap a nasopharynxről, és képes lesz meghatározni az adenoidok eltávolításának optimális módját..

Vérvizsgálatra van szükség a koaguláció sebességének meghatározásához, valamint a lassú gyulladásos folyamatok azonosításához. A vizeletvizsgálat információkat nyújt az általános egészségi állapotról.

A nasopharyngealis kenet bakteriális tenyésztését végezzük a krónikus fertőző folyamatok kizárása érdekében. Ha a kenetben patogén baktériumokat észlelnek, először antibiotikum-kúrát írnak elő, és csak ezután lehetséges műtét.

A műtét napján a gyermeknek el kell utasítania az evést. 4 órán át nem ihat vizet. Általában az eljárást reggelre ütemezik. Fel kell készülnie arra, hogy a műtét utáni első 3-4 órában tartózkodnia kell az ételtől és a vizetől is.

Ezenkívül konzultálni kell egy altatóorvossal, és meg kell választani az érzéstelenítés módját. Kötelező egy érzékenységi teszt, amely feltárja az altatásra való hajlamot.

Hogyan lehet eltávolítani az adenoidokat lézerrel??

Először az érzéstelenítést végezzük. Ez lehet általános érzéstelenítés, amely mély alvásba hozza a gyermeket, vagy helyi érzéstelenítés. A második lehetőség előnyösebb, mivel a test könnyebben tolerálja. Helyi érzéstelenítés esetén az orvos egyszerűen elvégez néhány injekciót az érintett területen, hogy megakadályozza a fájdalomérzékenységet..

Ezután egy lézersugárzóval és kamerával ellátott endoszkópot helyeznek a beteg orrgaratába. Ez egy vékony, üreges cső. A fényképezőgép képe megjelenik a monitoron - így az orvos ellenőrzi az adenoidok eltávolításának előrehaladását. Ezután lézersugár segítségével eltávolítják az adenoidokat, miközben „lezárják” a sérült ereket és kapillárisokat, ami csökkenti a vérzés kockázatát.

Az egész eljárás átlagosan körülbelül fél órát vesz igénybe. Ezután a gyermeket egy kórházba szállítják, ahol több órán át kell tartózkodnia. Néha az orvosokat újrabiztosítják, és egy napra a kórházban hagyják a beteget.

Műtét utáni időszak

A szirupot inni lehet tiszta formában vagy vízzel hígítva

A műtét utáni első 3-4-ben meg kell tagadni a vizet és az ételt. Ez csökkenti a vérzés kockázatát, mivel a műtétet követő első órákban fennáll a seb károsodásának veszélye..

Az első napon a gyermek betartja az ágynyugalmat. Ezután a műtét után két-három napon belül megemelkedhet a hőmérséklet, és megjelenhetnek a gyulladás jelei. Ezen tünetek enyhítésére a gyermekek Nurofent vagy más hasonló gyógyszert szednek. Rövid idejű antibiotikumokat is fel lehet írni a sebfertőzés megelőzésére..

Rehabilitáció és gyógyulás

A teljes rehabilitációs időszak egy hétig tart. Javasoljuk, hogy ebben az időben kerülje a fizikai aktivitást. Mivel eleinte a test legyengült, ajánlatos a műtét után hét napig nem járni óvodába vagy iskolába. Erre az intézkedésre azért van szükség, hogy a gyermek ne fázzon és ne fertőződjön meg az ARVI-val, mivel az adenoidok eltávolítása után a szervezet sebezhető a vírusok és baktériumok ellen.

A helyreállítás felgyorsítása érdekében ajánlott:

• légzési gyakorlatok végzése;
• növelje a folyadékbevitelt;
• betartani a napi rutint;
• zárja ki az étrendből a sós, fűszeres és édes ételeket.

Javasoljuk továbbá a gyermek hálószobájában az optimális páratartalom fenntartását. Hasznos, ha az orr-garat mandulát eltávolító csecsemő többet jár a friss levegőn - ez lehetővé teszi számára, hogy az adenoidok lézeres eltávolítása után gyorsan helyreállítsa a légzést.

Az orrlégzés javulása általában a műtét után három napon belül megtörténik. Körülbelül egy hét múlva várható a teljes gyógyulás, amikor a posztoperatív nasopharyngealis ödéma teljesen alábbhagy.

Működési költség

Az adenoidok lézerrel történő eltávolításának költsége a régiótól és a klinikák árpolitikájától függ. Például az adenoidok lézeres eltávolítása gyermekeknél Moszkvában átlagosan 25-35 ezer rubelbe kerül. Összehasonlításképpen, a klasszikus szikével történő eltávolítás Moszkvában körülbelül 5-7 ezer rubelbe kerül, de ez a művelet kockázatokkal és szövődményekkel jár..

Az adenoidok lézeres eltávolítása az egyik legbiztonságosabb kezelés. Ha a gyermeknek adenoid szövődményei vannak, és az orvos műtétet javasolt, érdemes megfontolni a lézeres adenotómia lehetőségét.

Adenoidok kezelése műtét nélkül

Az adenoidokat gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban: három és tizenkét év között. Az adenoidos gyermekek szülei panaszkodnak, hogy betegszabadságon kell maradniuk, anélkül, hogy kijutnának: végül is ez a betegség állandó megfázást, rhinitist és krónikus rhinitist vált ki. Általános szabály, hogy a csecsemő gyakori megbetegedései után a szülőknek kapcsolatba kell lépniük egy otorinolaryngológussal.

Az adenoid vegetáció a nasopharyngealis mandula megnagyobbodása. Amikor a növényzet gyullad, az "adenoiditis" diagnózisról beszélünk.

A betegség a gyermekek 6-7% -ában fordul elő, nemtől függetlenül. Az életkor előrehaladtával a növényzet mérete fokozatosan csökken és atrófiák vannak, ezért a betegség idősebb korban ritkán fordul elő. Ebben a cikkben az adenoidokkal rendelkező gyermekek kezelésének módszereiről fogunk beszélni..

Adenoidok - mi ez?

Az adenoid vegetáció a nasopharyngealis mandula elszaporodása. Ez az immunrendszer része, és elsőként reagál, amikor a kórokozók belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe. A betegség ideje alatt az amygdala megnő, majd normalizálódik. De ha a betegségek gyakorisága növekszik, egyszerűen nincs ideje visszatérni eredeti méretéhez, és ennek eredményeként bekövetkezik a növényzet növekedése. Különösen súlyos esetekben olyan méretet érnek el, hogy teljesen elzárják az orrgaratot..

Miért gyakoribb ez a betegség gyermekkorban, és felnőtteknél minimális a kialakulásának kockázata? Gyermekeknél az immunrendszer gyengén fejlett, ezért különleges terheléssel működik, és a betegség kórokozójának jeleinek első megjelenésekor az adenoid szövet azonnal megvédi az orrgaratot.

Mi a betegség oka?

A nasopharyngealis mandula szaporodását elősegítik a felső légutak gyakori betegségei: bronchitis, tonsillitis, pharyngitis. Influenza, ARVI, kanyaró, rubeola és más "gyermeki" fertőzések kiválthatják a vegetáció növekedési mechanizmusát. A vegetáció gyakran akut tonsillitis (torokfájás) együtt fordul elő. Lehetetlen nem figyelembe venni a betegség genetikai hajlamát. Az orvosok többek között nehéz terhességnek nevezik, amelynek során a kismama vírusos betegségeket hordoz, vagy antibiotikumokat és egyéb mellékhatású gyógyszereket szed; nehéz szülés, trauma szülés közben. A korai csecsemőkorban hordozott betegségek a jövőben is hátrányosan befolyásolhatják a baba egészségét. Az allergia, az ökológia és a gyenge immunitás kiválthatja az adenoid vegetációk növekedését.

Adenoidok és adenoiditis: mi a különbség?

Először az anyáknak meg kell tanulniuk a különbséget a garat mandula hipertrófiája (az adenoid vegetációk elszaporodása) és az adenoiditis között. A garatmandula gyulladásával (adenoiditis) egyes orvosok javasolják az adenoidok eltávolítását a gyermekben, de ezzel a patológiával az adenoidok nem műtéti kezeléséhez folyamodhatnak, vagyis az adenoidok gyulladásával küzdő gyermekeket konzervatív gyógyszeres kezeléssel írják elő.

A nasopharyngealis mandula hipertrófiájával, ha növekedése olyan dimenziókat ér el, hogy olyan szövődmények jelennek meg, amelyek kényelmetlenséget okoznak a babának, vagy veszélyeztetik az életét és egészségét, nem lehet megtenni az adenoidokat. Figyelemre méltó, hogy maguk a daganatok is zavarhatják az adenoiditis kezelését, majd a betegség krónikussá válhat.

Az adenoidok gyulladásának tünetei

A betegség időben történő felismerése érdekében a kezdeti szakaszban, amikor még mindig konzervatív módszerekkel lehet kezelést előírni a gyermek számára, fontos ismerni a betegség kísérő tüneteit:

• Az orron keresztüli légzés nehézsége a legelső jel. A csecsemőnek nehéz az orrán keresztül lélegezni - gyakran nyitott szájjal alszik;
• gyakori elhúzódó nátha;
• egy álomban a baba horkol, lehetséges a légzés leállítása;
• gyakori köhögés;
• középfülgyulladás és halláskárosodás, mivel a daganatok elzárják a hallócsövet;
• orrhangok észrevehetőek a hangban;
• a gyermek gyakran fogékony a felső légúti megbetegedésekre;
• az orron keresztüli teljes légzés hiánya miatt az agy oxigénnel való elégtelen telítettsége jelentkezik, amit az iskolások egyértelműen érzékelnek - a tanulmányi teljesítmény élesen csökken;
• a betegség külsőleg nyilvánul meg - az arc tipikus "adenoid" típust szerez: megnyúlt, megnyúlt, a harapás megváltozik;
• a mellkas elsüllyed;
• a gyomor-bél traktus problémái.

A fenti tünetek a nasopharyngealis mandula hipertrófiájára utalnak. Ha a hőmérséklet emelkedik, és a nyirokcsomók gyulladnak, akkor a gyulladásos folyamat megkezdődött (adenoiditis).

Adenoidok fokozata

A fül-orr-gégorvosok a vegetáció három fokú növekedését különböztetik meg: első, második és harmadik fokot.

Barátok! Az időben történő és helyes kezelés biztosítja a gyors gyógyulást!

Az első fokú növényzet kicsi. Általános szabály, hogy nem okoznak súlyos kényelmetlenséget. Az orrlégzés éjszaka nehéz. Az álomban kissé nyitott száj a betegség kezdetének első jele.

A másodfokú adenoidok jelentős méretűek. A csecsemőnek folyamatosan szájon át kell lélegeznie. Álmában a gyermek horkol.

A harmadik fokozat növényzete teljesen lefedi az orrgaratot. A gyermek nem tud teljesen aludni éjjel, és nem gyógyulhat fel, ezért napközben letargia és fáradtság keríti hatalmába. Gyötrik fejfájás, krónikus orrfolyás, arcforma változások. A száj folyamatosan nyitva van - lehetetlen az orrán keresztül lélegezni sem éjjel, sem nappal, a baba "orrosan".

Miért veszélyes ez a patológia??

A garat mandula hipertrófiája súlyos szövődményeket okozhat:

• halláskárosodás;
• allergiás reakciók (maguk az adenoid vegetációk a fertőzés középpontjában állnak, és kedvező környezetként működnek az allergiás megbetegedések számára);
• csökken a hatékonyság, romlik a memória, növekszik a fáradtság;
• a beszédkészülékkel kapcsolatos problémák;
• gyulladásos folyamatok a fülekben;
• gyakori megfázás;
• vizelettartási nehézség.

Az ilyen diagnózisú gyermek különbözik társaitól: rosszul alszik, nyugtalanabb és leggyakrabban rosszkedvű. Amikor a garat mandula hipertrófiájának jelei jelentkeznek, kapcsolatba kell lépnie egy fül-orr-gégész orvossal, hogy előírja a helyes kezelést és a szükséges gyógyszereket.

Kezelés

Kétféle módszer létezik - műtéti eltávolítás és konzervatív módszer. Csak akkor szükséges műtétet igénybe venni, ha feltétlenül szükséges. A vegetáció eltávolítására irányuló műtét - adenotomia - nem sürgős. Szánjon rá időt a döntés meghozatalakor: figyelje meg a baba állapotát, 1-2 hónap alatt végezzen el újabb diagnózist, próbáljon ki minden konzervatív kezelési módszert. Ha ezek az intézkedések nem hozták meg a kívánt hatást, akkor döntsön egy műtéti műtétről..

Az alábbiakban bemutatjuk az adenoidok kezelési rendjét műtét nélküli gyermekeknél, amely az adenoidok komplex kezelése:

• kábítószer-használat;
• az adenoidok komplex lézeres kezelése gyermekeknél. A mandulák lézeres terápiáját tartják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módnak a probléma megszabadulására. A lézerterápia nemcsak a garat mandula nyirokszövetét csökkenti, hanem csökkenti a benne lévő gyulladásos folyamatokat is, vagyis műtét nélkül is hatékonyan kezelhető az adenoiditis lézerrel.!
• a homeopátiás gyógyszerek a legbiztonságosabb kezelési módszerek. De a pozitív hatásuk nagyon egyéni: segítenek valakinek, valaki nem. Így a homeopátia elmarad a hatékony lézeres módszer mögött.
• fizioterápiás eljárások (elektroforézis, UHF, ultraibolya sugárzás);
• klimatoterápia: a Krím szanatóriumainak felkeresése, a Krasznodari Terület üdülőhelyei kedvezően hozzájárulnak az immunrendszer megerősítéséhez és a növényzet növekedésének csökkentéséhez.

Adenoidok lézeres kezelése gyermekeknél

Az adenoidok nem műtéti lézeres kezelése egyre népszerűbb a betegek körében. A lézer használata betegség esetén lehetővé teszi a duzzanat enyhítését, a gyulladás elnyomását, a fájdalom csökkentését és a patogén baktériumok számának csökkentését.

Az adenoiditis kezelésében a lézeres terápiát csak ENT orvos írhatja fel. A kezelés legnagyobb pozitív hatása a betegség kezdeti szakaszában érhető el. A betegség harmadik szakaszában lehetséges az adenoidok lézerrel történő kezelése műtét nélkül, de az eljárás hatása nem lesz ilyen hosszú távú hatású..

Az adenoidok lézeres terápiájának számos ellenjavallata van, például: magas testhőmérséklet, vér- és szívbetegségek, daganatok, tuberkulózis és számos más betegség.

Kezelés Zaitsev orvos ENT klinikáján

Az adenoidok műtét nélküli kezelését Moszkvában egy fül-orr-gégészeti irodában végzik, szigorú otorhinolaryngológus felügyelete mellett. Nem minden egészségügyi intézmény képes gyógyítani az adenoidokat egy gyermeknél Moszkvában: a fiatal betegek speciális megközelítést, türelmet és professzionalizmust igényelnek az ENT orvosától. Klinikánkon három éves kortól fogadunk gyermekeket. A nem műtéti komplex kezelés költségei a klinika árpolitikájától függenek. A kezelési áraink három éve nem változtak, és továbbra is a legjobbak Moszkvában. Kérlek, gyere! Örömmel segítünk!

Kérünk időpontot és gyere. Örömmel segítünk.

Minden az adenoid lézeres eltávolításáról

Az adenoidok jelentik a leggyakoribb problémát gyermekkorban. Károsítják a gyermeket, rontják az életminőségét. Hipertrófiás szöveteknél az orvosok gyakran javasolják az adenoidok eltávolítását (adenotomiát végeznek).

Mik az adenoidok és mikor távolítják el őket??

Az adenoidok benőtt garatmandulák, amelyek a gége felső részén helyezkednek el az orr mögött. Maguk a mandulák olyan immunszervek, amelyek speciális sejteket (limfocitákat) termelnek, amelyek elpusztítják a kóros mikroorganizmusokat, és megakadályozzák, hogy behatoljanak az orron túlra..

A mandulák további védelmet nyújtanak a gyermek testének. Ahogy a gyermek felnő, méretük csökken. A mandulákat alkotó limfoid szövetet fokozatosan felváltja a kötőszövet. Leggyakrabban 14-15 éves korig csak a nyirokszövet maradványai maradnak a helyükön..

Normál állapotban a garat mandulái vékony szövetcsíkok. A gyakori megbetegedések oda vezetnek, hogy a csomó fokozatosan növekszik a helyén, részben lefedve az orrmelléküregek hátulját. Ebben az állapotban többet ártanak, mint használnak..

A megnagyobbodott adenoidok megzavarhatják a gyermek testét. Megzavarják a normális orrlégzést, korlátozzák a hallócsövek működését és visszatérő tüdőbetegséget okoznak. Az adenoidok okozhatják az állkapocs rendellenes fejlődését. Ezenkívül késleltethetik a gyermek testi és szellemi fejlődését..

Az adenoidok túlnőtt szövetét el kell távolítani, ha ezek szinte vagy teljesen átfedik az orrszeptumot. Az eltávolítás indikációi, a mandulák megnagyobbodásának mértékétől függetlenül:

• visszatérő középfülgyulladás;
• zavarok a hallócsövek munkájában;
• exudatív középfülgyulladás;
• visszatérő arcüreggyulladás;
• krónikus arcüreggyulladás;
• krónikus vagy visszatérő alsó légúti betegségek;
• allergia.

A gyermek állapotának változásai, amelyek arra utalnak, hogy adenotómiát kell végrehajtani:

• gyakran vannak megfázásai, amelyek 10-12 napnál tovább tartanak;
• rosszul lélegzik az orron keresztül a gyógyulás után is;
• éjszaka kezdett horkolni;
• rosszul kezdett hallani (állandóan újra kérdez, hangosabban beszél, hangosabbá teszi a tévét);
• rendszeres gennyes váladék az orrból.

Az adenotómiát akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés, beleértve a gyógynövényes gyógyszereket, a fizioterápiát, nem eredményez pozitív eredményeket erősen benőtt szövetekkel.

Az adenoidok eltávolítása: előnyök és hátrányok

Orvosi körökben vita folyik erről. A szakirodalomban rendkívül ellentmondásos vélemények találhatók az adenoidok eltávolításáról a megnagyobbodás legkisebb jeleinél, amíg egy ilyen művelet szükségességét teljesen elutasítják..

A tudósok bebizonyították, hogy a nasopharynxben található amygdala nemcsak az orr és a sinusok nyirokelvezetéséhez szükséges. Részt vesz a gyermek immunitásának kialakításában is. 3-7 éves gyermekkorban a legnagyobb a funkcionális terhelés, ami néha természetes növekedését okozza.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az adenotomia műtét javítja a gyermekek életminőségét. Fizikai és pszichológiai állapotuk megváltozik. A kételkedő szülőknek hallgatniuk kell a népszerű Komarovsky orvost.

Az eltávolítást támogató orvosok azt jelzik, hogy a műtét:

• a fókusz megszüntetése krónikus fertőzéssel;
• a tüdőrendszer betegségeinek előfordulásának csökkentése;
• a gyermek jólétének javítása.

A kitoloncolás ellenzői azt a véleményt nyilvánítják, hogy:

• az adenotómia megfosztja a gyermeket a fertőzések elleni természetes védekezéstől;
• a művelet nem zárja ki a szövetek 100% -os újratermelését;
• a műtét és az érzéstelenítés mindig kockázatot és stresszt jelent a gyermek számára.

A lézeres adenoid eltávolítás előnyei és hátrányai

Az adenotomia a gyermekkori fül-orr-gégészet leggyakoribb művelete, amelynek során az adenoidokat eltávolítják. Ma megváltozott az eljárás szemlélete és taktikája. Az egyik modern módszer, az adenoidok lézeres eltávolítása gyermekeknél (sőt felnőtteknél is) alapvetően különbözik a korábbi műtétektől. A manipuláció lehetővé teszi, hogy csak a gyulladt szöveteket távolítsa el anélkül, hogy az egészségre káros lenne.

1. Nagy pontosság. A lézeres kezelés lehetővé teszi az összes megváltozott mandulaszövet pontosabb eltávolítását és az újbóli növekedés elkerülését.
2. Vértelenség. Az eljárás során a lézersugár levágja az érintett szöveteket, és egyidejűleg cauterizálja a kis ereket, ami elkerüli a vérveszteséget.
3. Az adenoidok lézerrel történő eltávolítása a vélemények szerint gyermekeknél fájdalommentes. A manipulációt gyakran általános érzéstelenítésben hajtják végre. Egyes klinikákon helyi érzéstelenítést alkalmaznak, amely a lézer érzéstelenítő hatásával együtt szintén jó eredményeket ad..
4. Rövid gyógyulási időszak. A műtét után nincs szükség hosszan tartó ágynyugalomra, a fizikai aktivitás korlátozására, a szigorú étrend betartására.
5. Sterilitás. A lézersugár hatékonyan kiküszöböli a kóros mikroorganizmusokat, például baktériumokat, vírusokat, gombákat.
6. Kímélő hatás a nyálkahártyára.

A legtöbb beteg számára előnyös a lézeres kezelés. Az orrlégzés helyreáll, a szülők megjegyzik, hogy a műtétet követő első este nincs oxigén éhezés és horkolás. Ezzel együtt helyreáll a szöveti táplálkozás, visszatér a normális hallás.

A felső légúti jelenlegi gyulladásos folyamatok elég gyorsan elmúlnak. Az étvágy és a jó hangulat visszatér a gyermekhez. Javul a mentális és fizikai aktivitás, a további fejlődés normalizálódik.

A klasszikus módszerrel ellentétben az adenoidok lézeres redukciója lerövidíti a gyógyulási időszakot. Ha korábban elhúzódó ágynyugalomra volt szükség, akkor ebben az esetben a gyermek 2-3 nap múlva már a kertben vagy az iskolában tartózkodhat.

Az adenotomia modern módszerei gyökeresen eltérnek a klasszikus módszertől. Ezek közé tartozik a lézer, a mágneses lézer, az endoszkópos műtét.

1. Az adenoidok súlyos hipertrófiája esetén a lézeres szövetkezelés nem biztos, hogy a kívánt eredményt adja. Ebben az esetben előzetesen klasszikus vagy endoszkópos eltávolítást hajtanak végre. Ezt követően a sebet lézerrel kezelik, hogy megállítsák a vérzést és megakadályozzák a visszaesést.
2. Drága felszerelés, amelyet nem minden klinika engedhet meg magának, és az orvosok képzésének költségei.

Felkészülés a műtétre

Az adenotomia előtt az ENT-orvos vizsgálatot és konzultációt ír elő más orvosokkal (fogorvos). Az átfogó diagnosztika a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat, beleértve a véralvadás, a vérlemezkeszám és a vérzési idő meghatározását;
• általános vizeletelemzés;
• a nasopharynx röntgenfelvétele;
• EKG.

Ezenkívül meg kell szereznie a kezelő gyermekorvos következtetését a jelenlegi kóros folyamatok hiányáról, amelyek akadályozzák a műveletet. Az összegyűjtött tanúsítványok érvényességi ideje korlátozott: 10-14 nap.

Az eljárás előtti napon korlátozni kell a gyermek szellemi, fizikai aktivitását, kerülni kell a hipotermiát, a beteg gyerekekkel való érintkezést.

Meg kell tagadnia az étkezést 6 órával az eljárás előtt. Minden élelmiszer kizárt, beleértve:

• víz;
• italok;
• nyalókák;
• rágógumi.

Lézeres eltávolítás végrehajtása felnőtteknél és gyermekeknél

Az adenoidok lézeres terápiáját gyakran általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ebben a műveletben az intenzív sugárzással rendelkező lézersugár szikeként működik. Gyorsan felmelegíti az adenoid szövetet, ami a folyékony frakció elpárologtatásához és a sejtek pusztulásához vezet.

A műtét előtt a beteg érzéstelenítést kap, amely segít enyhíteni a félelemtől, a fájdalomtól és a pszichés traumától. A hipertrófiás szövetek kivágásának eljárása a nasopharynx öblítésével kezdődik a felhalmozódott nyálka és genny eltávolítása érdekében. A hátsó orrjáratokon keresztül speciális endoszkópot helyeznek be. Így az orvos a monitoron láthatja, mely szöveteket kell eltávolítani, és mely erek véreznek. Az egész művelet 15-20 percet vesz igénybe.

Műtét utáni ellátás

A műtét után a vérzés vagy egyéb szövődmények megelőzése érdekében ajánlott egy napig ágyban maradni. A gyermeknek az oldalán kell feküdnie, alacsony párnával.

A következő 2-3 napban szükséges korlátozni a fizikai aktivitást, a szabadtéri játékokat. Ezenkívül nem szabad megengedni a túlmelegedést, ezért a fürdők, szaunák és a forró vízben történő fürdés kizárt..

Az első napokban be kell tartania a táplálkozás szabályait. A durva, kemény, meleg ételeket teljesen kizárják az étrendből, a fűszeres ételeket korlátozzák. A gyermek táplálékának magas kalóriatartalmúnak, egészségesnek kell lennie. Ajánlott:

• zabkása - hajdina, zabpehely, búzadara;
• sárgarépalé: 0,5 csésze reggel;
• 1 tojás naponta;
• krumplipüré;
• joghurt;
• tejföl;
• kefir.

A diétás ételeket legalább egy hétig be kell tartani. Az első 14 napban ajánlott kizárni a menüből a hideg, meleg italokat, ételeket, friss bogyós gyümölcsöket, édességeket.

Az adenotómiát követő első napon a hőmérséklet emelkedhet. Az orvosok azt javasolják, hogy ne üssék le, ha + 38 ° C alatt van. Tilos lázcsillapító szerként aszpirint tartalmazó gyógyszereket használni. Kezelésre az Analgin.

Az eltávolítás után légzési gyakorlatokat írnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknél kialakul a szokás a szájon át történő légzés. A speciális gyakorlatok játékos módon segítenek helyreállítani az orr légzését.

A gyermek közelében és körülötte lévő embereknek gondosan figyelniük kell a nyál színét. Csíkok, vérrögök jelenléte vérzést jelez. Ebben az esetben a gyermeket azonnal fel kell mutatni az otolaryngológusnak. Szükség esetén kórházi ápolás.

A gyógyulási időszak normál lefolyásához be kell tartani a higiéniai szabályokat. Ehhez a gyermeknek naponta 2-szer meg kell mosnia a fogát, a műtétet követő második naptól kezdve öblítse ki a száját és a torkát sóoldatokkal, orrmelléküregekkel..

Az első napokat torokfájás zavarhatja meg, amely egy héten belül eltűnik. Ezenkívül a gyermek panaszkodhat az orrdugulásról, amelyet a nasopharyngealis nyálkahártya műtét utáni duzzanata okoz. A duzzanat az adenotomia után egy héten belül csökken. Ebben az időszakban cseppeket csepegtethet, amelyek értágító hatásúak..

A gyógyulási időszakban vitaminkomplexeket, különféle fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Ellenjavallatok az adenoidok lézeres eltávolítására

A gyermekek adenoidjainak lézeres kezelésének saját ellenjavallatai vannak, mint bármely más műveletnek. Az eljárás korlátozása:

• 2 év alatti gyermekek;

• fertőző betegségek az akut fázisban;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• nemrég beoltották;
• vérbetegségek;
• tüdő tuberkulózis;
• cukorbetegség;
• a belső szervek betegségei akut formában;
• onkológiai betegségek;
• akut allergiás reakció.

Az adenoidok lézeres eltávolítását gyermekeknél rutinszerűen végzik, jó egészséggel vagy tartós krónikus betegségek remissziójával. Így olyan kedvező időpontot választanak, amely a minimumra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát..

Bonyodalmak és következmények

A gyermekek adenoidjainak lézeres terápiája ritkán okoz komplikációkat, ellentétben a klasszikus műtéttel. A szövetek újratermelődése nem zárható ki 100% -ban. A statisztikák szerint azonban a visszaesések, amikor az adenoidok 2-3 hónap elteltével növekednek, a betegek csupán 1-2% -ánál figyelhetők meg. Ebben az esetben a mandulák nem nőnek olyan méretűre, mint a lézeres eltávolítás előtt voltak.

A szövődmények a következőket okozhatják:

• a beteg allergiás állapota;
• a limfoid szövet patológiás szaporodása a genetikai jellemzők miatt;
• a gyulladt szövet elégtelen eltávolítása;
• az orvosi ajánlások be nem tartása.

Az allergiás reakciókra való fokozott hajlam a visszaesés leggyakoribb oka. A mandulaszövetek állandó irritációja újbóli elszaporodáshoz vezet. Ezért adenotómiát ritkán végeznek allergiára hajlamos gyermekeknél. Kivételt képez az az eset, amikor az összes többi módszer és a gyógytorna nem ad eredményt..