Hogyan lehet időben felismerni a tuberkulózis tüneteit, és mi segít legyőzni ezt a betegséget?

A volgográdi orvosok rémülten beszélnek néhány betegükről, akiknél tuberkulózist diagnosztizáltak. Az a tény, hogy ezek az emberek a szörnyű diagnózis megismerése után is kategorikusan elutasítják a kezelést..

Ugyanakkor nemcsak az életüket, hanem a közelben tartózkodók egészségét is kockáztatják. Miért lehet olykor csak bíróság útján kórházba küldeni a fertőzött embert??

Elena Peach beszámoló.

A sokemeletes épület bejáratánál lévő orvosok nem mentőcsoportok. Bár itt egyszerűen szükség van orvosi segítségre, és a legtöbbre, hogy a mentőkre sem... A lakásban, ahová az orvosok olyan kitartóan próbálnak hívni, egy család él egy tuberkulózis fertőző formájú betegnél..

Alexandra Burkina, körzeti nővér: "Azt mondtam - van egy gyereked. Fertőzzd meg magadat és a gyermeket is. Kétszer írtam le röntgenre - nem jöttem el. Hívni kezdett. Egyszer válaszolt nekem, másodszor letette..

A ftiziatriánusok megkerülik azokat, akiknek már régóta kezelésben kellett volna lenniük. Az egyik hostelben egy tbc-beteg egy konyhát és egy fürdőszobát oszt meg szomszédaival. Az orvosok nem figyelmeztethetik őket a veszélyre. Orvosi titoktartás. Azonban még azok sem sietnek tesztelésre, akik tudják, hogy megfertőződhetnek..

Megértette, hogy ha Isten nem engedi, hogy megfertőződjön, akkor minél előbb megy át a vizsgálat, annál hamarabb tudjuk kimutatni a betegséget, annál sikeresebb lesz a gyógyulásának prognózisa..

A rábeszélés az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az orvosok rendszeresen kiadnak otthon, vény vagy adagolási korlátozás nélkül. Sándort több éve rábeszélik a kezelésre. Egyetért, de még mindig nem megy kórházba. Amikor a szeretteiről és a kisgyerekes szomszédairól kérdezik, csak elbocsátja.

Sokan, mint ő, a halálos téveszmék kegyelmében vannak: egyrészt, hogy a tuberkulózist nem lehet gyógyítani, másrészt, hogy ha bizonyos intézkedéseket követnek, akkor elkerülhető lesz a fertőzés..

A röntgenfelvételen egy könnyű felhő alig észrevehető. Ez azt jelenti, hogy a személy tuberkulózisban szenved, és másokat is megfertőzhet. A kép tulajdonosát bírósági döntéssel a regionális TB-kórházba vitték kezelésre, de néhány hét múlva, jobban érezve magát, egyszerűen elhagyta a kórházat.

A tuberkulózisból való kilábaláshoz hét-nyolc hónapot kell kórházi ágyban tölteni, szigorúan betartva az orvosok kinevezéseit. Nem minden beteg képes ellenállni az ilyen kezelésnek. És ha korábban nehéz volt elhagyni a klinikát - volt egy különleges rendszer, de most még egy őr sincs az ambulancia kapujában. Mivel az orvosoknak nincs joguk a betegeket akaratuk ellenére tartani.

Dmitrij, a Volgográdi Regionális TB-kórház betege: "Ez a beteg olyan, mint egy időzített bomba. Számos embert megfertőzhet anélkül, hogy tudna róla. A betegség nem látható. Nem árt.".

Ilyen emberek miatt, ismeri el Dmitrij, egyik napról a másikra felfordult az élete. Véletlenül tudtam meg, hogy tuberkulózist kapott, amikor orvosi vizsgálaton esett át. Még mindig nem tudja kitől. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a szeretteit, szinte egy éve nem látta őket. De nagyon aggódik - a családja mellett lehet, hogy van, aki vele ellentétben egyszerűen nem akar küzdeni a betegség ellen.

Dmitrij, a volgográdi regionális tuberkulózisellenes kórház betege: "Ha nem vigyáz magára és megöl másokat, társadalmilag veszélyes. Az ilyen embereket el kell fogni és erőszakkal kell kezelni.".

Oroszországban törvény rendelkezik az ilyen "deviátorok" kórházi kezelésre vonatkozó kötelező irányáról. A regionális tuberkulózis-kórház főorvosa, Alekszandr Borzenko professzor csak ebben az évben több mint száz keresetlevelet küldött a bírósághoz.

Alekszandr Borzenko, a volgográdi regionális tuberkulózisellenes főorvos

kórház: "Úgy tűnik, hogy a kórházi ápolás kötelező, de nincs kötelező kezelés. És nincsenek speciális zárt típusú intézmények, ahol ezeket a betegeket el kellene fogadni".

A Volgograd régióban a bíróság 70 beteg ellen ítélt. De csak felüknek esett át vizsgálat és terápia. A többiek alkotmányos jogaik megsértésére hivatkozva elutasították a kötelező kezelést, s ezzel megsértették az egészséges emberek alkotmányos jogát, hogy ne fertőződjenek meg veszélyes betegséggel.

Vendég a stúdióban - az orvostudományok doktora, a Moszkvai Orvosi Akadémia Phthisiopulmonology tanszékének professzora Szecsenovról Irina Bogadelnikova után.

Előadó: Hogyan fertőzhet meg tuberkulózist?

Vendég: Nagyon könnyű megfertőződni a tuberkulózissal. A Mycobacterium tuberculosis a betegség kórokozója, terjed a levegővel, beteg embertől egészségesig, csakúgy, mint például az influenza vírus.

Előadó: Mi ennek a betegségnek az inkubációs ideje?

Vendég: Vannak, akik a fertőzés után szinte azonnal megbetegednek, és mások sok éven át kifelé egészségesek maradhatnak.

Előadó: Melyek az első tünetek? Hogyan lehet megérteni, hogy ez a betegség már hasonlít a tuberkulózisra?

Vendég: Gyengeség, rossz közérzet, csökkent teljesítmény. De van egy objektív tünet is - a testhőmérséklet emelkedése. Igaz, a növekedés kicsi, legfeljebb 37,2 fok, általában 14 óra után, és valahol 18 óráig tart. De ez nem minden nap történik, a hőmérséklet időszakosan, kétnaponta, háromnaponta emelkedik.

Előadó: Olyan klasszikus tünet, mint a véres váladékkal járó köhögés - ez gyakran előfordul?

Vendég: Ez így van, de a köhögés nem korai tünet, általában két hónappal a betegség megjelenése után jelentkezik. A szervezetben a fertőzés jelenlétének kimutatásának legmegbízhatóbb módja ma is a Mantoux tuberkulin teszt. Ezt a vizsgálatot évente legalább egyszer el kell végeznie..

Hazánkban ezt gyermekek és serdülők számára teszik. Ami a felnőtteket illeti, a tuberkulózis korai felismerése röntgenvizsgálatokkal jár, amelyeket általában évente egyszer ajánlott elvégezni..

Előadó: Ki van veszélyben, ki elsősorban fogékony erre a betegségre?

Vendég: Veszélyben elsősorban a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek, ezért minden olyan betegség, amely negatívan befolyásolja az immunitást, valójában hajlamot teremt arra, hogy az ember tuberkulózisban szenvedjen, ha természetesen ez a személy megfertőződik.

Előadó: Hogyan viselkedjünk a tuberkulózist diagnosztizált személy rokonaival??

Vendég: Először is, ne essen pánikba, mert a tuberkulózis ma gyógyítható betegség. A betegek megelőző kezelést kapnak, az úgynevezett megelőző terápiát, és mindezek az orvosok gondos végrehajtásával, amelyeket az orvos a családtagok számára meg fog tenni, a tuberkulózis megbetegedésének kockázata nem olyan nagy.

Előadó: Mi a betegség megelőzése?

Vendég: A tuberkulózis elleni vakcinák, valamint a tuberkulózis elleni kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásához specifikus megelőzés kapcsolódik. És nem specifikus megelőzés jár azzal a ténnyel, hogy az embereket arra ösztönzik, hogy kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak, korlátozzanak minden rossz szokást, természetesen a dohányzás terén. Az egészséges életmód olyan körülményeket teremt, amikor a megbetegedések valószínűsége minimálisra csökken.

A tuberkulózis inkubációs ideje immunitásától függ. Ha a test erős, akkor a fertőzés után több évbe telhet, mire az első tünetek megjelennek..

A korai szakaszban a tuberkulózis kialakulását bizonyos órákban súlyos gyengeség és láz jelezheti. De a köhögés már akkor jelentkezik, amikor a betegség javában zajlik.

Mantoux-teszt és röntgen segítségével ellenőrizheti, hogy fertőzött-e tuberkulózissal. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer végezzen fluorográfiát..

Azoknak a betegeknek, akik megbetegednek ebben a szörnyű betegségben, nemcsak orvosi, hanem pszichológiai segítségre is szükségük van. Tehát, ha a szerettei közül valakivel baj történt, próbáljon meggyőzni arról, hogy a tuberkulózis nem mondat, és megfelelő kezeléssel legyőzhető..

Egyébként, ha az embernél tuberkulózist diagnosztizálnak, akkor a hozzátartozóit is meg kell vizsgálni. Sőt, a beteg rokonai megelőzése érdekében gyakran szükséges gyógyszereket és vitaminokat inni..

„Visszajöttem a csatatérről”: milyen a TBC elleni küzdelem és más betegek védelme

Ksenia Shcheninának 20 évesen diagnosztizálták a tuberkulózis előrehaladott formáját. Két műtéten esett át, elveszítette a bordáját és két évet töltött kórházakban. Ksenia felépült és harcolni kezdett más betegek jogaiért. Idén az aktivista részt vesz az ENSZ Közgyûlésében. Shchenina távozása előtt találkozott az Afisha Daily-vel.

- Ez betegség, vagy lusta szamár vagyok?

16 évesen Habarovszkból jöttem Moszkvába, és az Újságírói Karon léptem be az IZhLT-be. A harmadik, 2008-as kúra után rájöttem, hogy nagyon fáradt vagyok, és néha légszomjat kaptam. Sokáig gondoltam, hogy ez valamiféle betegség, vagy csak lusta szamár vagyok, mert a többieknek van idejük tanulni és dolgozni, de nem fáradnak el. De soha nem mentem orvosokhoz: féltem, hogy írnak nekem egy csomó beutalót és felesleges és drága teszteket.

Aztán úgy döntöttem, hogy nyárra visszatérek a szüleimhez, és gyorsan végigmegyek az összes orvoson. Nos, mint általában: hazajössz, és vannak barátok, kirándulások a tengerhez. Általában egy héttel a moszkvai repülésem előtt mentem kórházba..

A terapeuta beutalót adott nekem fluorográfiára és kardiológust. A kardiológus látta, hogy az elemzések szerint valami nem stimmel, akasztót rám akasztott (hordozható készülék a szív munkájának ellenőrzésére. - A szerk.) Egy napra. Naplót kellett vezetnem arról, hogy mi történt velem ez idő alatt. Azon a napon, amikor a kötőféket rám akasztották, be kellett mennem a fluorográfia eredményére. Ezért dokumentált bizonyítékokkal rendelkezem arról, hogy miként mondták el nekem a tuberkulózist: ebben a pillanatban a szívem dobogott a legjobban..

"Gondolkodj srácok, tuberkulózisom van"

Amikor megadtam a vezetéknevemet a radiológusnak, szünet következett, majd az orvos azt mondta: „Aha! Shchenin. És hol voltál két évig? " És hozzátette: - Tessék, csodálni. Egyáltalán nem értettem, miről beszél. Két évvel azelőtt fluorográfiát csináltam ugyanabban a kórházban, de nem vettem fel az eredményt, és visszarepültem az iskolába. Már az első fluorográfia során nyilvánvalóak voltak a tüdő változásai. Kiderült, hogy e képek miatt felhívták az anyukát azzal a kéréssel, hogy jöjjön értük, de nem tettek tisztázást: nem mondták "sürgősen futni", nem mondták a "tuberkulózis" szót.

Most torzulásom van: kórtörténetemet aktivistaként tekintem, nem pedig betegként. De emlékszem, hogy az orvos reakciója csak rossz volt. Ott álltam előtte, és megkérdeztem: "Mi lett a tüdőmmel, sokkal rosszabb lett két év alatt?" Az orvos így válaszolt: "Mit gondolsz magadról?"

Amikor megtudtam a diagnózist, kábulat támadt. Kimentem az utcára és felálltam, néztem a napot, gondoltam: "Ennyi, 20 évesen olyan hülyén végződhet az élet." Ugyanezen a napon azt írtam a LiveJournal-ban: "Gondolj, srácok, valószínűleg tuberkulózisom van." Talán ez a reakció összefügg az életkorral. Talán megbélyegzéssel és tudatlansággal. Arra gondoltam, hogy ha tuberkulózisom is van, akkor ez valamiféle enyhe zárt forma. Végül is biztos voltam benne, hogy különben egyszerűen nem engednek ki a kórházból. Számomra úgy tűnt, hogy a "tuberkulózis" diagnózisa után egy speciális jármű jön érted, és elvisz a pusztába, távol az emberektől.

Nem adtak emlékeztetőt, csak azt mondták, hogy másnap menjek orvoshoz. Eljöttem egy barátomhoz, aki egy orvosi főiskolán tanult, és együtt kezdtek információkat keresni: mi a tuberkulózis, hogyan kezelik.

Másnap elmentem orvoshoz. Megnyugtatott, azt mondta, hogy mindent kezelnek, és további vizsgálatot rendelt el. Mindezek után a kórházba küldtek. A gyógyszertárban mindent újra ellenőriztek: azt mondták, hogy nem bíznak a városi orvosokban.

A továbbiakban - a kórház, amelyben Xenia feküdt

"Gyerekként hatalmas tesztet hajtottam végre Mantoux-on"

A betegség kialakulásának két lehetősége van. Először is, szoros kapcsolatban állhat egy olyan emberrel, aki tuberkulózisban szenved, és sok baktériumot választ ki. Az immunitása nem képes megbirkózni egy ilyen ostrommal és megadja magát. Másodszor, előfordul, hogy megfertőződik, és a test visszafogja a betegséget, de aztán (esetleg néhány év múlva) az immunitása drámaian csökken és megbetegszik.

Amikor megbetegedtem, anyám ezt mondta, kiderült, amikor nagyon kicsi voltam, hatalmas Mantoux-tesztet végeztem. Nyilvánvalóan a szomszédok betegek voltak (az 1990-es évek legelején, akkor mindenki többet beszélt egymással). Ha tudtam volna, jobban odafigyeltem volna a tüdőre.

Az orvos azt mondta, hogy a fertőzés valószínűleg 18 év alatt aktiválódott sok stressz után.

Ami az oltásokat illeti, gyerekként kaptam. Igaz, nincs hegem a BCG-től, ezért helytelenül adhattam volna ki, és lehet, hogy nem alakult ki immunitás. Ezenkívül a BCG valójában nem véd minden típusú tuberkulózis ellen, hanem csak a legveszélyesebb formák ellen..

- Mentették őket, de én maradtam.

Habarovszkban maradtam. A családi tanácsban úgy döntöttünk, hogy nyugodtabb lesz. A szüleim nem féltek megfertőződni, nekem nem voltak baktériumaim. Az olyan kezeletlen emberek, mint én, rengeteg Koch botot képesek kihajítani, de esetemben a baktériumok leadásának időszaka már elmúlt. Mindenkit megvizsgáltak, akivel sokat éltem vagy kommunikáltam (kb. 50 ember), de senki sem lett beteg.

Akkor még nem tudtam, hogy összesen két évet töltök kórházakban. Úgy tűnt, hogy Moszkvában csak mindent beállítottam. Megjelentek a barátok, dolgoznak. Újságíróként akartam fejlődni, írtam a Zvukov.ru oldalnak, arról álmodoztam, hogy bejutok Afisába. Akkor Moszkvában virágzott a városi újságírás, és nehéz volt felfognom, hogy minden elhalad. Figyeled, ahogy valami viharos dolog történik Moszkvában, és mintha egy párhuzamos univerzumból néznéd.

Ami magát a kezelést illeti, enyhe esetekben járóbeteg alapon végezhet terápiát, amikor minden nap eljön, megkapja a gyógyszerét és megiszja a nővér előtt. És ha az állapot összetett vagy nagyon elhanyagolt, mint az enyém, akkor kórházba teszik.

Az osztály szomorú volt. Az egész napot a kórházban töltöttem, majd hazamentem éjszakázni, de úgy tűnt, hogy mindig a kórházban marad.

Az is nyomasztó volt, hogy amíg hazudtam, az osztály lakossága háromszor változott. Kiürítették őket, én pedig maradtam. Nagy lyukak voltak a tüdőmben. Amikor azt mondták, hogy négy gyógyszerrel kezelik őket, örültem: "Négy gyógyszer - négy tabletta". És amikor először kaptam a gyógyszert reggel, kiderült, hogy tizenkét tabletta van. És egy kis pohár vizet.

De a tabletták még mindig nem segítettek. Két műtét után a tüdőbomlás leállt, és elkezdtem lábadozni. De még mindig megbirkózom a következményekkel. A tüdő összenyomásához teljesen eltávolították az egyik bordát és a többi borda öt szegmensét - ez hatással volt a jobb kéz beidegzésére (szervek és szövetek idegekkel történő ellátására, ami biztosítja a kapcsolatukat a központi idegrendszerrel. - A szerk.). Az első hónapokban mindent a balommal tettem. 2015-ben kezdett dobolni, és ezt követően jobban érezte az ujjait.

"Sokan elrejtik a tuberkulózist rokonai elől"

A műtét jobban tetszett, mint a kórház, szórakoztató volt. Volt egy olyan érzés, hogy valamilyen szállóba kerültem, mert évekig ott éltek az emberek, mert a műtét után egy ember hazudik, amíg az olvasmányok stabilizálódnak. És néha két vagy három műveletre van szükség. Akik Habarovszkotól távol éltek, közvetlenül a kórházban maradtak.

Nagyon sok nanaik lány volt, Ulchi (a távol-keleti kis népek. - A szerk.). Nanayki nagyon könnyű, állandóan nevetünk velük. Barátkoztam egy ulchi lánnyal is. Csodálkozott, hogy a tajgából származik: férjével gyakorlatilag pénz nélkül éltek, mindent maguk termesztettek. Olyan, mint egy szuper egészséges élet, mindig friss levegőn vagy, a legtisztább ételeket fogyasztod. De a tuberkulózis nem néz rá, akkor is megbetegedhet.

De ott, a kórházban megtudtam, hogy van megbélyegzés. Néhány lány egy évig feküdt, a férjeknek azt mondták, hogy a női rész miatt kezelik őket. Most már tudom, hogy sokan rejtegetik a tuberkulózist rokonaik elől, de akkor ez valami sokkoló volt számomra. Nem a te hibád, hogy beteg vagy.

Személy szerint nem volt megbélyegzésem, de nagyon féltem. Aztán elolvastam és újraolvastam az összes Terry Pratchett-et. Megvan a Halál karakter. Pratchett maga is küzdött az Alzheimer-kórral, és nagyon mérges volt a betegségre. Könyveinek köszönhetően harcoltam, bevallottam magamnak az érzelmeimet.

Nagyon támogattak Gaiman "amerikai istenei" is: "A börtönben egy dolog jó: tegnap történt a legrosszabb." Most pedig a kórházban ülsz és azt gondolod, hogy minden már megtörtént. Csak valahogy meg kell birkóznia vele.

A megbélyegzés mérgezi az életet. Az emberek gyakran maguk sem tudják megmagyarázni, mi a szégyenteljes számukra, hogy tuberkulózist kaptak. De ez szégyen. És félő, hogy tudatlanságból megfertőzheti szeretteit.

"Egy betegség után úgy tűnik, hogy a csatatérről jöttél"

A felmentés után visszatértem Moszkvába, az intézetben kellett befejeznem a tanulmányaimat: két évig akadémiai szabadságot vettem, majd távollétében tanultam, majd ismét napközibe kerültem. Természetesen nehéz volt visszatérni a társadalomba. Barátaim már keményen dolgoztak: a Novaja Gazeta-nál, az RBC-nél, a RIA Novosti-nál. És úgy tűnik, hogy a harctérről jöttél, és senki sem érti, mi történik veled.

Akcióba léptem. Nyílt előadótermet készített az egyetemen, szerkesztette az intézet folyóiratát. Ezzel párhuzamosan egy csoportot vezettem a VKontakte-n a tuberkulózissal kapcsolatban. Meghívtak adminisztrátornak egy már létező, de elakadt csoportba. És ott kezdtem mozgást létrehozni.

Ezzel párhuzamosan mindenhol azt írtam: "Helló, Ksyusha vagyok, tuberkulózisom volt, segíteni akarok másokon." A gyógyulás után volt egy emelkedés, de nagyon gyorsan elmúlt. Nekem állandóan úgy tűnt, hogy nem csinálok eleget. Mert vannak nagyszerű nők, akiket csodáltam: Maya Sonina az oxigénből, vagy Nyuta Federmesser, vagy Liza Glinka. És ott vagyok én. És nem csinálok eleget. Aztán nekem úgy tűnt, hogy még a Vkontakte közösség sem működött olyan jól, mint szeretném.

Eleinte mindent magam csináltam: válaszoltam a kérdésekre, információkat kerestem. Például egy személynek jogi tanácsra van szüksége, a tuberkulózis miatt el akarják rúgni. Fokozatosan önkéntesek jelentek meg a csoportomban: orvosok, ügyvédek, a legmenőbb pszichoterapeuták, akik ingyen tanácsot adnak.

A fordulópont számomra a Polina Sinyatkinával való ismerkedésemmel járt. 2015-ben azt írta nekem, hogy most beteg, és kiállítást akar készíteni a tuberkulózisról. 2016-ban megindult a mozgalom. Aztán először elmentem egy pozsonyi konferenciára, ahol bemutattuk Polina festményeit. És ott megtudtam, hogy amit az elmúlt években tettem, aktivizmusnak és emberi jogok védelmének hívják. Előtte lányblogger és újságíró voltam, aki a tuberkulózisban szenvedőknek segít. A konferencia után megjelent az európai TBpeople hálózat - tagja vagyok a testületének.

Ksenia Shchenina és Polina Sinyatkina a különböző városokban zajló tuberkulózis-kórházak „turnéja” során, ahol előadásokat tartanak

- Éltem, amíg segíthettem az embereknek, és ez volt az oka annak, hogy reggel felkeljek.

Fokozatosan otthagytam az összes részmunkaidős munkámat, munkahelyemet. Polinával készítettünk egy könyvet tuberkulózisban szenvedő betegek számára - ez tartalmazza a diagnózisban szenvedők legnépszerűbb kérdéseit. A könyv terjesztését a WHO orosz irodája (Egészségügyi Világszervezet. - Szerk.) Támogatta, idén augusztusban pedig a tbc-kórházak „körútjára” mentünk. Az orvosokkal való beszélgetés mellett felajánlottam, hogy előadásokat tartok a hétköznapi emberek számára - beszélek a tuberkulózisról, mi igaz és mi a mítosz. Minden városnak megvan a maga sajátossága: Szamarában és Togliattiban magas a HIV-vel kapcsolatos betegségek előfordulása. Krasznodarban sok a megbélyegzés. Találkoztunk orvosokkal, aktivistákkal, helyi médiával. Valami elképzelhetetlen zajlik Volgogradban. Az előadást egy ír kocsmában tartották: ilyen légkör - és a tuberkulózisról beszél. A Volgogradi Tudományos Kávézó segített nekünk a szervezésben, köszönet érte nekik.

New York alig egy hét múlva ad otthont az ENSZ tuberkulózis elleni közgyûlésének, és engem a TB Europe Koalíció jelölt részvételre, ahol igazgatósági tag is vagyok. Az ENSZ-ben minden szigorú: szervezetét akkreditálni kell, majd kinevezik, majd elbírálják és megerősítik vagy elutasítják pályázatát. Az enyémet eleinte elutasították. És akkor szeptember 7-én levél érkezik: "Ksenia, várunk Titeket a Közgyűlésen." Az eposz pedig azzal kezdődött, hogy az Egyesült Államokba vízumot gyűjtöttek, pénzt gyűjtöttek a jegyekért, házat kerestek. Írtam egy bejegyzést a Facebookon, és szó szerint egy nap alatt gyűjtöttünk pénzt repülőjegyekre és ételekre. Aktivista barátommal fogok lakni. Úgy tűnik, hogy én leszek az egyetlen oroszországi TB-aktivisták képviselője..

Mit várok a közgyűléstől? Hogy ez segít felhívni a figyelmet a tuberkulózisra. Gyógyítható betegség, és nagyon dühös vagyok, hogy a megelőzhető és meghódítható fertőző betegségek ennyire kevés figyelmet kapnak. Dühít, hogy ötven éve nincsenek új gyógyszerek. A fő antibiotikumok (izoniazid és rifampicin) felfedezése után a tuberkulózist nagyon jól kezelték és gyakorlatilag legyőzték. De az 1990-es években megjelent a tuberkulózis, amely ellenáll a mainstream antibiotikumoknak - nagyon erőteljes baktérium, például a Terminator. Most a WHO új, nemrégiben feltalált gyógyszerekkel javasolja a kezelési rendet, de Oroszországban nem állnak rendelkezésre.

Az összeszerelés után meg kell venni a fenekét, és végül létre kell hoznia a TBpeople hálózat orosz ágát. Segítünk felgyorsítani az új antibiotikumok elérhetőségét Oroszországban, kialakítani a szociális támogatási rendszert a tuberkulózisban szenvedő betegek számára és leküzdeni a megbélyegzést - ez a legfontosabb..

A betegség után, amikor véget ért az eufória, súlyos depresszió uralkodott el rajtam. Nagyon nem akartam élni, nem tudtam elfogadni, hogy ennyi a halál, és hogy ez olyan hülye lehet. Éltem, amíg tudtam segíteni az embereknek, és ez volt az oka annak, hogy reggel felkeljek. Két évvel ezelőtt megismerkedtem egy csodálatos lánnyal, Marival, akivel boldog vagyok. Aktivitásom pedig - úgy tűnik számomra - produktívabbá vált. Ha nagyra értékeli az életét, akkor az emberek is nagy tisztelettel kezdenek bánni veled és munkáddal..

Önszigetelés: a tuberkulózis hogyan karanténba helyezi az ember egész életét

A koronavírus hátterében az állampolgárok jobban aggódni kezdtek egészségük miatt, és szakemberekhez fordultak. Mint azt az orvosok elmondták az Izvestia-nak, ez egyes esetekben lehetővé tette a halálos betegségek azonosítását, amiről az illető nem is tudott. Különösen a tuberkulózis, amelynek világnapját március 24-én ünneplik. Oroszország továbbra is azon országok listáján szerepel, ahol a betegség a legelterjedtebb., de keveset mondanak róla. Az információhiány nemcsak magát a kezelést, hanem a már felépültek életét is bonyolítja. Az Izvestia vizsgálta a helyzetet.

A sztereotípiák kegyelmére

A tuberkulózis, amint azt az Egészségügyi Világszervezet megjegyezte, a világ tíz vezető halálokának egyike. A betegséget a levegőben lévő cseppek továbbítják. Még egy kis baktériummennyiség is elegendő a fertőzéshez. Hosszú ideje úgy gondolták, hogy a tuberkulózis csak azokat a hajléktalanokat, foglyokat és más embercsoportokat fenyegeti, akiknek az élete számos nehézséggel jár, valamint azokat, akik kapcsolatban állnak velük. Az orvosok szerint ma megváltozott a kép. Számos, a kórt kiváltó tényező ismeretes a metropolisz legtöbb lakója számára: egészségtelen táplálkozás, stressz, érzelmi és fizikai stressz. Gyengült immunrendszerrel kombinálva a kockázat jelentősen megnő.

„Elégtelen ellátás, rossz táplálkozás - korábban a tuberkulózis a szociálisan hátrányos helyzetű emberek betegsége volt. Ma még a gazdag emberek is rosszul ehetnek. Nagyon sok ember krónikus stressz állapotban van: szabálytalan munkaidő, eszeveszett életritmus, az ember gyakran reggelizik, és egész nap nem evett többet. Az egyidejűleg előforduló betegségek további kockázati tényezővé válnak. Ezek a HIV, az autoimmun betegségek és a diabetes mellitus. A 21. században növekszik az ilyen betegségekben szenvedők aránya, köztük sok a társadalmilag és anyagilag is prosperáló ember. A cukorbetegség már szó szerint a bolygó minden 8–9. Lakójában megtalálható ”- magyarázza Olga Berezhnaya phthisiatrikus.

Annak ellenére, hogy Oroszország általános epidemiológiai helyzete az elmúlt tíz évben javult, az esetek száma továbbra is magas, ráadásul a tuberkulózis terjedésének új kockázatai jelennek meg..

- A társadalomban kialakult sztereotípia ellenére - a betegség a lakosság minden szegmensére jellemző. A betegség terjedésének egyik fő oka az oltások elutasítása. A BCG-oltás elutasítása 2019-ben még az emberi egészséget fenyegető globális veszélyek listájára is felkerült. Ezenkívül az elvándorlók gyakran a tuberkulózis és más fertőző betegségek hordozói, akik közül ötödiket soha nem oltottak be., - gondolja Julija Kochanova, az oroszországi FMBA szövetségi kutatási és klinikai központjának terapeutája.

Annak ellenére, hogy a fenyegetés valójában valóságos, mindig nehéz elhinni, hogy személyesen érintheti Önt. Különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a tuberkulózis tünetei nem kifejezettek.

Polina Sinyatkina művész 2015-ig szinte semmit sem tudott erről a betegségről.

- 25 éves voltam, és kezdtem beteg lenni. A tünetek meglehetősen gyakoriak voltak: köhögés, láz, éjszakai izzadás, fáradtság. Természetesen orvosokhoz fordultam, orrmelléküreg-gyulladást, orrmelléküreg-gyulladást diagnosztizáltak nálam, rendszeresen felírtak különféle antibiotikumokat. Senki sem gondolta, hogy tuberkulózisom van - idézi fel a lány.

Ez több hónapig tartott. Valamikor a hőmérséklet csaknem 40 fokra emelkedett, Polinát pedig mentő vitte a kórházba, ahol tüdőgyulladást diagnosztizáltak nála. De a kezelés még mindig nem működött.

- Különböző antibiotikumokat kaptam, rosszabb lett, és megváltoztak. Ezek májusi ünnepek voltak, szinte egyetlen orvos sem volt, csak ügyeletesek. Két hét múlva, amikor az orvosom odajött hozzám, látta, hogy csak a szélén vagyok. Felhívtam egy phthisiatricust, számítógépes tomográfiát készítettem, majd egy teljesen más képet láttak. A mentők tuberkulózis kórházba vittek - idézi fel a művész az Izvestia interjújában.

Az ilyen történetek egyáltalán nem ritkák. Amikor a beteg rossz egészségi állapotra panaszkodik, a nem alapvető szakember ritkán gyanítja a tuberkulózist.

- Ugyanez a sztereotípia kegyetlen viccet játszik. Nem mindig merül fel az orvosban, hogy diagnosztizálja a tuberkulózist, amikor meglátja a jól teljesítő beteget. A szövetségi központban dolgozom, és gyakran nehéz ügyekkel fordulnak hozzánk emberek. Megemlítik, hogy különböző orvosoknál voltak, de több hónapig nem tudták őket diagnosztizálni. És ha olyan nőkről beszélünk, akik nemrégiben születtek, akkor egyszerűen visszautasíthatják a poliklinikán a fluorográfiát, utalva egy szovjet korszakbeli végzésre, amely szerint a szoptató nők nem végeznek fluorográfiát bizonyítékok nélkül. Bár a nemrégiben szült nők veszélyeztetettek - mondja Olga Berezhnaya.

Az orvosok felügyelete mellett a szűrés sajátosságai is bonyolíthatják az időben történő diagnózist..

- Természetesen valahol gondatlanság van, de azt is figyelembe kell venni, hogy a fluorográfia a leggyakoribb, de mégsem a leghatékonyabb módszer a tuberkulózis kimutatására.. Lehet, hogy egyszerűen nem mutatja meg ezt a helyet. Ráadásul meg kell értenie, hogy évente egyszer kerül megrendezésre. Ez idő alatt a tuberkulózis jól megjelenhet. De minden szűrési módszernek megvannak a maga korlátai, nem lehet minden hónapban fluorográfiát végezni - magyarázza a szakember..

Ha a közintézményekben legalább rendszeresen végeznek orvosi vizsgálatokat, akkor a magáncégek, az egyéni vállalkozók és a szabadúszók vonatkozásában ebben sem lehet biztos. Problémás a törvény értelmében fluorográfiára kötelezni az embert, és még nehezebb reménykedni az állampolgárok tudatában a betegségre vonatkozó információk hiányában..

A tuberkulózis azonosításában némi segítséget nyújtott a pánik a koronavírus hátterében. Néhányan, akik már régóta elhalasztják az orvoshoz való utat, végül döntöttek róla.

- A detektálhatóság növekedése annak köszönhető, hogy köhögéssel, mellkasi fájdalommal és egyéb, már krónikus jellegű problémákkal küzdő emberek kórházakba és klinikákra mentek. Röntgenvizsgálaton vagy CT-n (számítógépes tomográfia. - Szerk.) Mennek keresztül, és ha változások vannak, kórházba kerülnek, ahol diagnosztizálják őket. Ha fennáll a tuberkulózis gyanúja, akkor szabadúszó phthisiatricust hívnak. Ha megerősítette a tuberkulózist, akkor az embert sürgősen át kell vinni egy tuberkulózisellenes kórházba vagy egy tuberkulózis kórházba "- magyarázza a phthisiatrician.

Plusz vagy mínusz

Formálisan a tuberkulózis kezelése ambuláns és fekvőbeteg is lehet. Ezt az Egészségügyi Minisztérium a tuberkulózisban szenvedő betegek ellátásának rendjéről állapítja meg.. A kritérium, amelynek befolyásolnia kell ezt a választást, a baktériumok kiválasztása. Ez azt jelenti, hogy a beteg "plusszal" és veszélyt jelent másokra. Ha a tuberkulózis zárt formában folytatódik, baktériumok kiválasztása nélkül, akkor ambulánsan lehet segítséget nyújtani..

Ez az elv sok országban egyaránt érvényes.. Például így folytatódott a kazahsztán Christina Teryaeva kezelése. A lány egy rutinvizsgálat során megtudta, hogy tuberkulózisa lehet. Nyolc hónapos kezelés után, amelynek nagy része ambulánsan zajlott.

Kristina Terjajeva, Ust-Kamenogorsk:

1,5 hónapot töltöttem a kórházban. Mindenkinek más és más időpontban van ilyen, de általában nyitott formában teszik oda, ha előrehaladott esetek vannak, vagy a tuberkulózis elleni terápia erős "oldala" van. Ha egy személy nem veszélyes, akkor minden az ő belátása szerint történik. Két évig kell gyógyulnom. Az intenzív szakasz már lejárt, a karbantartási szakasz megmaradt. Most ambulánsan kezelnek. Reggeli után minden nap elmegyek az irodába, felöntenek egy pohár vízzel, adnak egy marék gyógyszert, megiszom és hazamegyek a saját dolgaimra..

Christina nem jelent semmiféle veszélyt a körülötte élőkre, és körülötte mindenki megérti ezt.

- Azt hiszem, szerencsém volt. Nem voltak problémák, bár miután mindent elolvastam az interneten, féltem, hogy elrugaszkodnak tőlem, senki sem akar kommunikálni a munkahelyen. De az emberek megértőek voltak. Amikor munkába jövök, mindenki mosolyog, megölel, megkérdezi, mikor megyek el., - osztja meg a lány.

De igazából nem mindenki szerencsés. Anna Vorontsova ápolónőként dolgozott a szentpétervári Szent Mária Magdolna Gyermekvárosi Kórházában. Valamikor a hőmérséklete emelkedni kezdett, majd gyengeség és köhögés jelent meg. Eleinte mind ő, mind a körülötte lévő orvosok mindent a fáradtságnak tulajdonítottak. Annának többször kellett lecserélnie a kollégákat. De telt az idő, és a helyzet nem javult. Amikor ismét elvégezték a fluorográfiát, a tuberkulózis gyanúja merült fel.

Anna Vorontsova, Szentpétervár:

Olyan volt, mint egy kék villanás. Abban az időben valami daganatszerűséget találtak bennem. A tuberkulózis városi kórházba kerültem, és ettől a pillanattól kezdve, 2017. március 8-án kezdődött a pokolom. Az orvosok sokáig nem tudták megállapítani, hogy mi a bajom. A kérdés az volt: onkológia vagy tuberkulózis? Szó szerint a műtét előtt jöttek a vizsgálatok - tuberkulózis. Műtéten estem át - a tüdő jobb felső lebenyének reszekciója, átálltam a negyedik kemoterápiás kezelésre, mert ellenálló voltam. Majdnem egy évig voltam kórházban, és egész sor komplikációval jelentkeztem. Szinte süket a bal fülemben, 30% -kal hallok, még mindig van köhögés és láz, állandó fájdalom az ízületekben.

De Anna nem csak az orvosi nehézségekkel szembesült. A betegség észrevehető nyomot hagyott nemcsak a testen, hanem a személyes életében is..

- Csak a fiam és a nővérem maradt velem, akik nem féltek tőlem és nem félnek. A férjem, amikor kórházba kerültem, azonnal beadta a válópert. Nem volt kérdés semmilyen támogatásról. Belorusz, lánya szintén Fehéroroszország állampolgára. Most évente egyszer vagy kétszer látom, és így kommunikálunk a WhatsApp-on keresztül. Amikor Minszkbe jövök értem, még az ajtóba sem engednek, a férjem szülei úgy néznek rám, mintha nem lennék semmi. Bizonyítékot adok férjemnek arról, hogy a röntgenfelvétel jó, és estig estig szállodát bérelek, hogy megvárjam a vonatot - mondja Anna Vorontsova.

Anna nem vitatja a lánya elszigeteléséről szóló döntést. Biztonságában, annak ellenére, hogy a kártyán szerepel a "klinikai gyógyítás", még mindig nem tudja elhinni.

Mi, a TB-ben túlélők, egy ketyegő időzített bomba vagyunk, nem tudjuk pontosan, mikor fogunk visszaesni. Semmilyen módon nem adja át magát addig a pillanatig, amikor ismét képet készít. Végül is mind a gyengeség, mind a láz a szokásos állapotom. Valahányszor a lányom velem van, az idegeim a végsőkig feszülnek. Lehet, hogy megfázás miatt köhög, de az első gondolat az, hogy megfertőződtem.

Valójában az orvosok biztosítják, hogy globálisan az esetek legfeljebb 10% -a okozza a relapszusokat, és leggyakrabban ennek oka a szakemberek ajánlásainak be nem tartása. De gyakran egyszerűen nem képesek követni őket.. A kezelés időtartamára az állam számos ellátást nyújt a betegeknek: 9 és 12 hónap közötti betegszabadság garancia a munkahely megőrzésére, társadalombiztosítási ellátások, ingyenes kezelés, szanatórium fizetős utazással a kezelés helyére és vissza.

Valójában minden nem működik olyan simán..

Anna Vorontsova, Szentpétervár:

„A drogokat tényleg fizették értem. Harcban kapom meg a jegyeket, majd magamnak kell jegyet vásárolnom Gelendzhikbe. Egyszerűen lehetetlen elhelyezkedni. Ilyen alkalmazottat egyetlen vállalkozás sem alkalmaz. Csak a hivatalos foglalkoztatás érdekel, mert szükségem van a betegszabadságra, a szabadságra, ezekre van szükségem. De mindenki látja a tanúsítványokat a TB-kórházból és a neuropszichiátriai kórházból, ahol a depresszió miatt engem is bejegyeznek, és vannak elutasítások. Nem vesznek takarítónak vagy pénztárosnak egy boltban. Valójában 44 éves koromban a fiam támogat. Csak ő húzott ki ebből a pokolból.

Szinte lehetetlen menedzsmentet találni a munkaadók számára - magyarázza Andrey Bender orvosjogász.

- A munkáltatók igazolást kérhetnek a TB-kórházból. Csak hozzá kell adniuk a dokumentumcsomag listájához. Ez különösen egyszerű manapság, a karanténok körülményei között. Sőt, a munkáltatók mára írástudóbbá váltak. Hivatalos elutasítás esetén ilyen ok soha nem lesz feltüntetve, ez jogsértés lenne. Csak egyetlen esetet ismerek, amikor a bíróságon keresztül kártérítésre volt lehetőség. Omszkban egy fiatal férfi állásra pályázva elmondta, hogy nem hagyományos szexuális irányultságú, majd elutasították. Megnyerte a bíróságot, megtérítette az erkölcsi károkat, de ez öt év alatt az egyetlen eset - mondja a szakember..

Ne lélegezz

A téma összezavarásának negatív következményeit mindenki érezni fogja - biztosítják az orvosok. Valaki soha nem fogja megtudni, hogy veszélyben van, valaki nem fogja időben elvégezni a diagnosztikát, és valaki, aki egyedül marad gondokkal, nem fog megbirkózni az idegfeszültséggel és nem lesz képes a végsőkig kezelni.

- Számomra úgy tűnik, hogy az egészségügyi és oktatási munka egyszerűen szükséges. Sőt, naprakész formában, és nem olyan plakátokat, amelyeket csak a klinika látogatói látnak. Az információknak minden polgár számára elérhetőnek kell lenniük. A vizsgálat fontosságáról, a beteggel való kommunikáció szabályairól. Például a családban vannak olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegség terjedését a fertőzés gócaiban: a higiéniai eljárásoktól a tuberkulózis elleni gyógyszerekig a kapcsolattartók számára. De megint meg kell magyarázni mindezt - biztos benne Olga Berezhnaya.

Eddig leggyakrabban maguk a betegek és az orvosok is magánosan vállalnak ilyen küldetést. Olga Berezhnaya például létrehozott egy Instagram-fiókot, ahol megsemmisíti a tuberkulózissal kapcsolatos mítoszokat és válaszol a népszerű kérdésekre. Nem ritka, hogy a betegek maguk is létrehoznak beszélgetéseket a közösségi hálózatokon, hogy támogassák egymást.. De ez még nem nyújt széles körű lefedettséget.

Polina Sinyatkina úgy érezte, hogy hozzá kell járulnia a tuberkulózis témájának a kezelés során történő ismertetéséhez. Az akkor a lány körül kialakult információs vákuum kiváló közeggé vált a félelmek és a mítoszok terjedésére..

- A kezelés első három hónapjában nyitott formám volt, majd formálisan, az állapotom javulásával, hatékony terápiával áttérhettem az otthoni kezelésre, de mindig megfélemlítették - ha kimegy és meghal, ha kimegy, akkor valami rosszul megy. A betegek semmit sem tudnak a betegségről, és ezek az állítások vezetik őket. A legfélelmetesebb pillanat az, hogy senki sem beszél veled a betegségről. Ön egyedül van a diagnózissal. Te félsz. Emlékszem, amikor először jöttem orvoshoz, hogy megtudjam, mi a bajom, éljek-e, érdemes-e tájékoztatni a rokonaimat, barátaimat és rokonaimat arról, hogy beteg vagyok, hogy kivizsgálhassák őket. Azt mondták nekem: "Ne mondd senkinek, megbélyegzést fognak rád akasztani, te pedig fiatal vagy, nincs rá szükséged." Tehát az egyetlen dolog, amit megtanultam, valamiféle szörnyű és szégyenteljes betegség volt "- emlékszik vissza Polina.

Szerencsére a lány mellett voltak közeli emberek, akik mindennek ellenére támogatták. De Polina sokszor volt tanúja a megbélyegzés megnyilvánulásainak. A betegek megpróbálták elrejteni a diagnózisukat. Könnyebb volt azt mondaniuk, hogy tüdőgyulladásban, sőt rákban szenvednek, de semmiképpen sem tuberkulózisban. Mivel a művész rendben volt, ez a helyzet egyre jobban aggasztotta..

Polina Sinyatkina, Moszkva:

Ezen akartam változtatni. Azt kérte, hozzon el nekem mindent, amire szükségem van, és az elmúlt három hónapot a kórházban töltötte a vásznak mögött. Képsorozatot kezdett írni arról, hogy mi is történik valójában. A kórházban töltött életről írt, portrékat festett szobatársairól, akik beleegyeztek a pózba. A festménysorozat a "Belélegezz és ne lélegezz" nevet adta. Kéthavonta hallottuk ezt a kifejezést, röntgenfelvételt készítettünk a kórházban. X óra van, amikor látja a dinamikát.

Aztán úgy döntöttek, hogy kiállítást szerveznek. Ez valóságos információrobbanást okozott. Mint Polina mondja, esete kivétel. A tuberkulózis csak a munkájában segítette - végül megtalálta a saját vállalkozását. A betegségről a művészet nyelvén kezdtem beszélni.

- A festményekre más volt a reakció, valaki azonnal elhagyta az előszobát, rájött, hogy ez a betegségről szól, de a többséget átitatta. A TB-ben túlélők ezt támogatásnak tekintették. Még mindig sok üzenetet kapok. Az emberek rájöttek, hogy nincsenek egyedül. A beszédeket követő konferenciákon sok olyan helyzet volt, amikor egy ember felállt és azt mondta: "Tuberkulózisom volt, és már nem félek erről beszélni.", - idézi fel a művész.

Tuberkulózis: mit kell tenni, ha nem akar vért köhögni

Mi a tuberkulózis?

Hogyan és hol lehet fertőzni a tuberkulózissal?

Ha ennyi beteg ember van a környéken, akkor biztosan megfertõzõdöm?

Ki van veszélyben?

Hogyan gyanítható a tuberkulózis?

Hogyan védekezhet a tuberkulózis ellen?

Segít-e az oltás?

Miért tesztelje Mantouxot??

Mi a teendő, ha tuberkulózist talál?

A tuberkulózis manapság nem olyan szörnyű, mint a múltban, amikor az emberek fogyasztása miatt haltak meg, anyagi helyzetüktől és életkoruktól függetlenül. De minden orvosi vívmány ellenére könnyű kihagyni, elveszíteni és elfelejteni..

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis légi úton terjedő fertőzés. Leggyakrabban a tüdőt érinti, de más szerveket is megtámadhat: csontokat, bőrt, beleket. A betegségért a Mycobacterium tuberculosis baktériumok felelősek. Specifikus gyulladást váltanak ki, amelynek következtében csomók (granulomák) és a nekrózis gócai (vagyis elhalt szövetek) képződnek a szövetekben. Miattuk a szervek nem tudnak normálisan működni, és a test általános mérgezéssel reagál..

Ha a betegség nem állítja le időben az immunitást vagy a gyógyszeres kezeléseket, az illető meghalhat. A tuberkulózis a WHO adatlapjának világszerte a tíz leggyakoribb halálok egyike.

Hogyan és hol lehet fertőzni a tuberkulózissal?

A fertőzés fő forrása a beteg emberek, bár van lehetőség a tuberkulózis állatoktól történő felszedésére.

Minél több beteg van a környéken, annál nagyobb az esélye a baktériumokkal való találkozásnak. Oroszországban sajnos sokan betegek. 2015-ben először 84 500 embernél fedezték fel az aktív tuberkulózist.Társadalmi szempontból jelentős betegségek előfordulása. A tuberkulózis eseteinek száma meghaladja a 130 ezer országos adatot a tuberkulózisról a WHO számára.

Főleg egy nagyvárosban naponta többször is szembesülhet a betegekkel..

A legtöbb beteg zárt formában szenved, amikor a baktériumok megfertőzik a testet, de nem kerülnek a környezetbe.

De a tuberkulózis nyitott formája sokkal veszélyesebb másokra (és magukra a betegekre is), ezért kórházban kell kezelni. A nyílt tuberkulózisban szenvedő betegekkel való hosszú távú kapcsolat hatalmas kockázatot jelent.

A fertőzés a legvalószínűbb a hideg, nedves helyiségekben, ahol az emberek közvetlen közelében laknak, nem esznek jól és nem tartják be a higiéniát. És ezek nemcsak börtönök, egy városi lakás is e leírás alá tartozik..

Ha ennyi beteg ember van a környéken, akkor biztosan megfertõzõdöm?

Ki van veszélyben?

Mindenki, aki rossz körülmények között él, és akinek meggyengült az immunitása. Ilyen körülmények között a látens formából származó tuberkulózis aktívvá válik. A veszélyben vannak:

  1. A nyílt tuberkulózisban szenvedő betegek rokonai. Ennek oka a baktériumokkal való gyakori érintkezés.
  2. Gyermekek, idősek, krónikus betegségben szenvedők. Az immunitásuk nem biztos, hogy elég erős ahhoz, hogy elnyomják a betegség kialakulását..
  3. HIV-fertőzött emberek. 20-30-szor gyakrabban fejlesztik ki a betegség aktív formáját, mint az ép immunitású emberek.

A tuberkulózis gyakori a fejlődő országokban. Hol hiányzik a megfelelő táplálkozás, és ahol általában nem gondolkodnak az egészséges életmódon.

A megfelelő étel és sport segíthet még a tuberkulózis elleni küzdelemben is.

Hogyan gyanítható a tuberkulózis?

A tuberkulózis korai jelei:

  1. Enyhe láz, ha a hőmérséklet 37–37,5 ° C-ra emelkedik.
  2. Gyengeség, gyors fáradtság: szó szerint semmi erő.
  3. Fogyás. A beteg étvágytalanság miatt vagy nyilvánvaló ok nélkül fogy. Gyermekeknél a tuberkulózis tünete akadozó..
  4. Erős izzadás, különösen éjszaka.
  5. Mellkasi fájdalom.
  6. Több hétig tartó köhögés. A betegség előrehaladtával a vér látható a köpetben..

A tuberkulózis tünetei fokozatosan alakulnak ki, és nem feltétlenül jelentkeznek mindegyik. Ezért a gyerekeknek meg kell csinálniuk a Mantoux tesztet, a felnőtteknek pedig fluorográfiát kell elvégezniük. Ez lehetővé teszi a betegség észlelését, még akkor is, ha még nem nyilvánult meg.

Hogyan védekezhet a tuberkulózis ellen?

A fertőzések elleni védekezésnek két módja van:

  1. A nem specifikus az, amely segít megelőzni a fertőzéseket. Egészséges életmód, szokásos higiéniai szabályok, jó életkörülmények. Igazságok a kézmosásról, amint hazajön, a helyiségek szellőztetéséről, a testmozgásról és a formában tartásról.
  2. A specifikus az, amely egy adott betegség megelőzésére irányul. Például oltás.

Segít-e az oltás?

Nem 100%. Van egy BCG vakcina a tuberkulózis ellen. Nem véd a fertőzés ellen, de segít ellenállni a nehéz eseteknek. Különösen megakadályozza a tuberkulózisos agyhártyagyulladás kialakulását. BCG vakcina. WHO állásfoglalása. De a tuberkulózis elleni küzdelemben fontos a sejtek immunitása, amelyet az oltás nem tud biztosítani.

A BCG vakcina segít abban, hogy a legsúlyosabb formákkal sem betegedjünk meg, és elkerüljük a szövődményeket.

Ez nagyon fontos, mivel a szövődmények kialakulása előtt nem mindig lehet a tuberkulózist gyógyítani. 2015-ben a világon csaknem félmillió ember betegedett meg tuberkulózisban, amelyre számos jól ismert gyógyszer nem hat. Számuk pedig csak a baktériumok rezisztenciájának növekedésével fog növekedni. Ebből a szempontból az oltás az egyik legjobb módszer a súlyos esetek elleni védelemre..

Miért tesztelje Mantouxot??

A Mantoux reakció egy teszt, amely megmutatja, hogy van-e tuberkulózis kórokozó a testben, és ha van, akkor csendben ül, vagy elpusztítja a hordozót.

A teszt lényege, hogy tuberkulint (baktériumokból származó anyagok keveréke) injektálunk a bőrbe, és megnézzük, hogyan reagál rá a test. Az injekció beadásának helyén lévő papula (tubercle) méretétől függően következtetést vonunk le a veszélyről.

Még a mintára adott kifejezett reakció sem diagnózis, hanem a további vizsgálat oka.

A diagnózis felállításához röntgen- vagy komputertomográfiát kell végezni (ez utóbbi pontosabb), teszteket kell végezni a baktériumok azonosítására stb..

Ez már az orvos gondja.

Mi a teendő, ha tuberkulózist talál?

Természetesen kezelendő, mert a tuberkulózis már nem halálos ítélet. Olvassa el a feljegyzést, és mindenképpen mondja el szeretteinek a betegséget. Mivel most te vagy a betegség forrása, megfertőzhetsz más embereket is. Könnyen lehet, hogy a közeli köréből valakinek tuberkulózisa van, de az illető eddig nem figyelt a tünetekre. Minél több barát és család emlékszik az utolsó vizsgálatra, annál nagyobb az esélye annak, hogy valakinek a korai stádiumban diagnosztizálják a betegséget. És ez mindig jobb, mint elhanyagolt formában megtalálni..

Tuberkulózis

Általános információ

A tuberkulózis fertőző betegség, amelynek előfordulását a mycobacterium tuberculosis provokálja. A betegség kialakulása során sejtallergia, számos szervben és szövetben specifikus granulomák, valamint polimorf klinikai kép mutatkozik meg..

A tuberkulózis az ókortól ismert. Jelenleg pedig terjesztése orvosi és társadalmi szempontból nagyon komoly problémát jelent. A statisztikák szerint a világon évente mintegy nyolc millió ember szenved tuberkulózisban, míg három millió beteg hal meg. Az előfordulás az utóbbi években nőtt. A szakértők több okot is megneveztek, ami ehhez a helyzethez vezetett. Ez az emberek életszínvonalának általános csökkenése, amely negatívan befolyásolja a táplálkozás minőségét; a tuberkulózis elleni küzdelemre irányuló tevékenységek minőségének romlása és számának csökkenése; valamint olyan új törzsek megjelenése, amelyek nagy ellenállást mutatnak a specifikus terápiával szemben.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis a mycobacterium emberi testének való kitettség eredményeként következik be. A statisztikák szerint az esetek körülbelül 92% -ában a betegséget a Mycobacterium tuberculosis baktérium provokálja, más esetekben M. bovis hatása alatt fordul elő. A tuberkulózis kórokozójának jellemző vonása a bacillus alakja. Ez a baktérium aerob organizmus. A létezésének legoptimálisabb hőmérséklete +38 ° С. Jól csírázik tojást, burgonyát, tejet, glicerint tartalmazó táptalajon. A tuberkulózis kórokozója rendkívül ellenálló a különböző tényezők hatásával szemben, alkoholok, savak, lúgok hatásának hatására nem hal meg. Közvetlen napfény és ultraibolya sugárzás hatására azonban a tuberkulózis kórokozói néhány percen belül meghalnak. 70 ° C hőmérsékleten a halál 30 perc múlva következik be, a forralási folyamat során a kórokozó öt perc múlva meghal. Számos fertőtlenítésre használt szer szintén káros hatással van rá: 5% formalinoldat, 5% karbonsavoldat, 2% fehérítő oldat.

A tuberkulózis jelei ugyanolyan gyakran jelentkeznek különböző korú embereknél, mind újszülötteknél, mind idős betegeknél. A fertőzés terjedésének fő forrásai általában a betegek, valamint a tuberkulózisban szenvedő állatok húsa és teje. Leggyakrabban a tuberkulózist a levegőben lévő cseppek továbbítják. Ritkább esetekben étkezési átvitel lehetséges. A transzplacentáris átvitel lehetősége akkor is fennáll, amikor a fertőzés terhes nőtől a magzatba kerül. A fertőzés terjedését elősegítő tényezőként meg kell nevezni a baktériumok hordozójával való tartós érintkezést, a nem kielégítő társadalmi körülmények között való létezést, a rossz táplálkozást, az immunrendszer hibás működését. A fertőződés nem magas, és közvetlenül függ a test védekezésének állapotától. A szezonalitás és a gyakoriság nem számít a tuberkulózis terjedésének szempontjából.

A lakosság bizonyos csoportjait leginkább a tuberkulózis fertőzésének veszélye fenyegeti. Mindenekelőtt a HIV-fertőzés hordozói és az emberi immunitást gyengítő egyéb betegségekben szenvedők megbetegedhetnek tuberkulózisban. Nagy a fertőzés veszélye azoknál is, akik szoros kapcsolatban állnak a tuberkulózisos betegekkel, olyan embereknél, akik nem mennek át időben orvosi vizsgálatokon, drogosoknál, alkoholistáknál, állandó lakóhellyel nem rendelkező embereknél. A fertőzés kockázata azoknál az állampolgároknál is fennáll, akik olyan országokban jártak, ahol az aktív formában magas a betegség eseteinek koncentrációja..

Annak ellenére, hogy a tuberkulózist általában nem minősítik erősen fertőző betegségnek, a baktériumokat kiválasztó baktériumokkal szoros kapcsolatban álló emberek legfeljebb ötven százaléka fertőződik meg. A tuberkulózissal való fertőzés azonban nem jelenti a betegség kialakulását. A tuberkulózis nyilvánvaló formája csak az esetek 5-15% -ában nyilvánul meg, más embereknél történő fertőzés esetén nem steril immunitás alakul ki.

Leggyakrabban a fertőzés forrása nem határozható meg. A gyermekek tuberkulózisának másik jellemzője: minél fiatalabb a fertőzött gyermek, annál nagyobb a tuberkulózis kialakulásának kockázata.

A tuberkulózis kialakulása

A tüdőtuberkulózis és az extrapulmonális tuberkulózis három szakaszban alakul ki. Először is, az ember megfertőződik, majd egy bizonyos szervben a betegség elsődleges fókusza alakul ki, amely után a betegség előrehalad, és az embernek új tünetei vannak a tuberkulózisnak.

A fertőzés után a kórokozó fokozatosan behatol a nyirok- és erekbe, és elterjed az egész emberi testben. Négy-nyolc héttel a fertőzés után az embernek pozitív tuberkulin-tesztje van.

A tuberkulózis-fertőzés fő jellemzője az életképes kórokozó elsődleges fókuszban tartásának képessége. Életképes állapotban sok évig, bizonyos esetekben - az ember életének végéig maradhat. Viszont az immunitás számos betegség miatti jelentős csökkenése után a gócok aktív szakaszba kerülhetnek, és a személy tuberkulózis jeleit mutatja.

A tuberkulózis tünetei

A tuberkulózis tüneteinek megnyilvánulása közvetlenül attól függ, hogy a mikobaktériumok pontosan hova kerülnek a szervezetben, vannak-e szövődmények, valamint egyéb tényezők. A tuberkulózis meglehetősen lassan alakul ki, néha a betegség akár évtizedekig is tarthat.

Azoknál az embereknél, akiknél látens tuberkulózis alakul ki, nem mutatnak tuberkulózis tüneteket. Ezért nem terjesztik a betegséget. Aktív tuberkulózisban szenvedő embereknél a tünetek attól függenek, hogy a fertőzés a tüdőben vagy a test más részeiben alakul-e ki. A tüdőtuberkulózis fokozatosan nyilvánul meg egy személyben, és több hét vagy akár hónap alatt is kialakulhat. Ebben az esetben az ember észreveheti a betegség több tünetének megjelenését, ugyanakkor nem is sejti annak kialakulását. A tuberkulózis ezen formájával a betegség egyik fő tünete a köhögés, amelynek során vastag nyálka köhög, néha vérszennyeződésekkel. Ez a köhögés több mint két hétig tart. Ezenkívül a tüdőtuberkulózis tünetei a hidegrázás és az esti láz, a láz. Az ember folyamatosan legyengültnek és fáradtnak érzi magát, elveszíti étvágyát, ennek megfelelően testtömege gyorsan csökken. Ezenkívül a beteg aggódik a súlyos légszomj és a mellkasi fájdalom miatt..

A gyermekek és serdülők tuberkulózisa leggyakrabban elsődleges formában nyilvánul meg, és tuberkulózis baktériumokkal való fertőzés után alakul ki egy korábban nem fertőzött szervezetben. Az elsődleges tuberkulózis leggyakoribb formája az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa. A tuberkulózis kialakulásának folyamatában a beteg tüdeje leggyakrabban érintett. Ugyanakkor a betegség extrapulmonalis formái a tuberkulózis fertőzés hematogén terjedésének következményeként jelennek meg az elsődleges fókuszból. Ebben az esetben a páciensnek elsősorban a test mérgezésének tünetei vannak, és a helyi gyulladásos folyamat jelei sokkal kisebb mértékben fejeződnek ki.

Sőt, minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a betegség súlyos lokális és általános formáinak kockázata..

A tuberkulózis formái

A tuberkulózis következő formái leggyakrabban gyermekeknél és felnőtteknél jelentkeznek.

Tuberkulózisos mámor. Ez a forma leggyakrabban serdülőknél és gyermekeknél tapasztalható. Általános szabály, hogy a betegség az óvodás gyermekeknél, valamint a fiatalabb iskolás gyermekeknél fordul elő. A betegséget az ingerlékenység, a fáradtság, az étvágy és az alvás problémái jellemzik. A vizsgálat során a szakember odafigyel a sápadt bőrre, a fogyásra, a mikropoliációra. Néha a betegség ilyen formájával lehetséges a nodosum erythema megnyilvánulása, a kötőhártya és a szaruhártya gyulladása, reaktív ízületi gyulladás stb. Ebben az esetben a diagnózis diagnosztizálásakor a legfontosabb a tuberkulin teszt fordulatának észlelése. A fertőzés kialakulásának folyamata évekig, hullámokban tarthat. Néha lehetséges az öngyógyítás és az immunitás kialakulása.

Elsődleges tuberkulózis komplex. A tuberkulózis ezen formája, a szövődmények megjelenése előtt, tünetek nélkül halad. Csak röntgenvizsgálat során mutatható ki. Mivel azonban a betegség szövődményei, tüdőgyulladás kialakulása stb. Lehetséges, ha a betegség lefolyása kedvező, akkor a páciens a kazeusos fókusz meszesedését nyilvánítja a tüdőben és a nyirokcsomókban. Ha a lefolyás bonyolult, akkor hematogén disszemináció, limfogén disszemináció alakulhat ki, és üreg is kialakulhat.

Tuberkulózisos bronchadenitis. A betegség ezen formáját az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisának is nevezik. Ez a gyermekeknél az elsődleges tuberkulózis leggyakrabban megnyilvánuló formája. A nyirokcsomók növekedése miatt a tracheobronchialis fa összenyomódik. Ha a betegnek súlyos bronchadenitis van, akkor a betegség megnyilvánulása rekedt hang, szamárköhögés, akut vagy krónikus mérgezés jelei lesznek. A betegség kialakulásának folyamatában a nyirokcsomók növekednek, a mellkas bőre alatti vénás hálózat kitágul, stb. A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatra és hörgővizsgálatra van szükség. Ennek az állapotnak a szövődményeként a hörgők átjárhatósága károsodhat, mellhártyagyulladás, hörgőtuberkulózis alakulhat ki. Ha a betegség lefolyása kedvező, akkor a beteg a nyirokcsomók meszesedését mutatja. Ha a lefolyás bonyolult, akkor hematogén disszemináció, limfogén disszemináció alakulhat ki, és üreg is kialakulhat.

Disszeminált tüdő tuberkulózis. A betegség a tuberkulózis fertőzés kiterjedt hematogén terjedésének következménye. A betegség kezdete általában lázas láz, amely után a mérgezés megnyilvánulásai nagyon gyorsan megjelennek. A személy száraz köhögésre és légszomjra panaszkodik. A tüdő tuberkulózis diagnosztizálását röntgensugárral végezzük. Ugyanakkor a köpet vizsgálata gyakran nem hoz eredményt a mikobaktériumok hiánya miatt. A diagnózist transzbronchiális biopszia is megerősíti. Ennek az állapotnak a szövődményei lehetnek vérszegénység, kardiopulmonáris elégtelenség, hematogén szűrések különböző szervekben stb..

A vizelet és a nemi szervek tuberkulózisa. A mai napig az extrapulmonalis tuberkulózis ezen sajátos formája a legelterjedtebb. Ezt a betegséget vese tuberkulózisként is definiálják, mert ebben az esetben ezek a szervek a leggyakrabban érintettek. A vese tuberkulózis jelei hasonlóak a nem specifikus húgyúti gyulladáshoz. A diagnózist a vizeletkultúra, a módosított tuberkulin-minták, a vérvizsgálatok, valamint a húgyúti és a vesék egyéb vizsgálata alapján állapítják meg. A vese tuberkulózis szövődményeként ureterális szűkület és kavernás vese tuberkulózis alakulhat ki. Ha a kezelést időben végezzük, a betegség kimenetele kedvező lesz. Nem megfelelő terápia esetén pyonephrosis alakulhat ki, és ennek eredményeként vese tuberkulózis esetén a vese eltávolításra kerül.

A csontok és az ízületek tuberkulózisa. Nagyon gyakran a csontok és ízületek tuberkulózisa már a korai életkorban érinti a gyermekeket. A csontok tuberkulózisában a leggyakoribb elváltozás a gerinc középső részeiben fordul elő. A csigolyatestek elülső felületének eróziója miatt fokozatosan alábbhagynak, és ennek eredményeként a kifejezett kyphosis scoliosis nélkül alakul ki. A csontok tuberkulózisával a beteg a mobilitás, a fájdalom, a gerinc ödémájának észrevehető korlátozására panaszkodik. Ha a csontok és ízületek tuberkulózisa előrehalad, akkor a kóros folyamat a gerinc alsó részeire megy tovább. Leggyakrabban a tuberkulózis a térd és a csípő ízületeit érinti. A csontok és ízületek tuberkulózisának egyik jellemzője, hogy a csont- és porcszövet pusztulásának megnyilvánulása később kifejeződik. Ezért a röntgenvizsgálat során a gerinc és az ízületek változásai nem észlelhetők. Ezért a diagnózis felállításakor fontos meghatározni a fertőzés elsődleges fókuszát. Ennek a betegségnek a következményeként a páciensnek gyakran púpja, az érintett ízület kontraktúrája és ennek következtében korai fogyatékosság alakul ki.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás. A tuberkulózis ritka formája, amely gyakran fordul elő kisgyermekeknél. Kezdetben a gyermek viselkedése kezd változni, számos általános rossz közérzet, alacsony fokú láz tünete jelenik meg. A betegség kialakulása során a gyermek fotofóbia, fejfájás, álmosság és rohamoktól szenved. Később a koponyaidegek érintettek, kóma alakul ki. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás szövődményei, hipertóniás-hidrocefáliás szindróma, agyi ödéma lehetséges. Ha ezt a betegséget nem kezelik, a halál elkerülhetetlen..

Lupus. A betegség a mycobacterium tuberculosis bőrbe való behatolásának következménye. A bőr tuberkulózisa szinte mindig másodlagos endogén betegségként jelentkezik. Általános szabály, hogy a kórokozó a tuberkulózis gócaiból a limfohematogén úton jut be a bőrbe. A fertőzés ritkán hatol be bőrelváltozásokon keresztül. A bőr tuberkulózisának fokális és disszeminált formái lehetnek. A bőr tuberkulózisának diagnosztizálását az anamnézis tanulmányozásával, tuberkulin tesztek elvégzésével, a tuberkulózis mikobaktériumok izolálásával és egyéb, egyedi alapon felírt vizsgálatokkal végzik. Vannak olyan tuberkulózis típusok is, amelyek más szerveket is érintenek..

A tuberkulózis diagnózisa

Az aktív tüdőtuberkulózis kvalitatív diagnosztizálása érdekében a szakember mindenekelőtt a beteg kórtörténetét tanulmányozza. A tuberkulózis diagnózisa a tünetek - a köhögés, láz, fáradtság stb. - alapos tanulmányozásával jár. Köpettenyésztési vizsgálatokat is végeznek. Ebben az esetben a tuberkulózis pontos diagnózisát pontosan egy ilyen vizsgálat eredményeinek tanulmányozása során végzik el. A tuberkulózis kezelésére szolgáló leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztásához baktériumtesztet kell végrehajtani.

Ezenkívül mellkas röntgenfelvételt készítenek, ha tuberkulózis gyanúja merül fel. Ilyen vizsgálatot akkor írnak elő, ha a tuberkulin bőrtesztje pozitív, vagy kétértelmű reakciója van egy ilyen tesztnek, és ha a betegnek aktív tuberkulózis tünetei vannak.

Ha látens tüdőgümőkór gyanúja merül fel, a tuberkulin bőrvizsgálata megmutatja annak jelenlétét. A tuberkulózis diagnózisa ebben az esetben speciális vérvizsgálatot is magában foglal.

Az extrapulmonalis tuberkulózis diagnózisának megállapításához számos tesztet és vizsgálatot kell elvégezni. A konkrét helyzettől függően a tuberkulózis diagnózisa lehet biopszia, vizelet tenyésztés, cerebrospinalis folyadék vizsgálata, MRI, komputertomográfia.

A tüdő- és extrapulmonális tuberkulózis diagnosztizálásának folyamatában gyakran előírnak HIV-fertőzés tesztet és hepatitis elemzést.

Számos kiegészítő vizsgálatot végeznek már a tuberkulózis kezelése során.

Ezen túlmenően a betegség jelenlétének rendszeres vizsgálata ajánlott azoknak az embereknek a kategóriáinak, akiknél fokozott a tuberkulózis kialakulásának kockázata..

A gyermekek tuberkulózisának korai felismerése a mikobaktériumok fertőzésének eredményeként kialakuló specifikus szenzibilizáció szintjének tanulmányozásán alapul. Ehhez tuberkulin teszteket végeznek - intradermális Mantoux tesztek. A tuberkulin standard oldatát az alkar belső felületébe injektáljuk. Néhány nappal később azon a helyen, ahol a tuberkulint injektálták, hiperémia jelenik meg, közepén papulával. A Mantoux reakciót a papulák mérete határozza meg. A Mantoux reakciót évente 1-18 éves gyermekek számára hajtják végre. Ha a Mantoux reakció pozitív, a gyermeket phthisiatrikusnak kell megvizsgálnia.

Tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelését egy phthisiatrikus végzi más szakterületek orvosával együtt. A tuberkulózis kezelésének fő módszere manapság az etiotrop kemoterápia. Az ilyen terápia során figyelembe kell venni a beteg életkorát, a betegség formáját és a folyamat aktivitását. A tuberkulózis kezelésénél nagyon fontos figyelni a helyes étrendre, a fizikai aktivitásra és általában az életmódra. A tuberkulózis kezelése nagyon hosszú folyamat, ezért türelmet igényel. Tehát a betegség kezelésének minden szakasza körülbelül 18 hónapot vehet igénybe..

A kemoterápia során általában két vagy több gyógyszert írnak fel. A tuberkulózis elleni hatású gyógyszerek bizonyos osztályozása létezik: a hatás hatékonyságától függően három csoportra oszthatók.

A kezelés során a szakember figyelembe veszi, hogy minden tuberkulózisellenes hatású gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért szigorúan az előírt rend szerint kell szedni őket..

A sebészeti kezelés módszereit elsősorban osteoarticularis tuberkulózisban szenvedő betegeknél, valamint vese tuberculosisban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Ezenkívül a tuberkulózis kezelése számos olyan intézkedést alkalmaz, amelyek megerősítik a szervezet védekező képességét..

További Információk A Bronchitis

Hogyan gargalizálhat terhesség alatt - receptek

Helló kedves olvasók. A terhesség ideje kellemes, nagyon felelősségteljes és néha meglehetősen nehéz. És senki sem tudja teljesen megvédeni a kismamákat a különféle betegségektől, beleértve a közönséges megfázást vagy a torokfájást is.

Ceftriaxon injekciók

Analógok Azaran; Lendacin; Medaxon; Oframax; Rocefin; Cefaxone; Tsefson.Átlagos online ár *, 27 p. (1 üveg 1 g)Hol tudnék vásárolni:
Használati útmutatóA ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet por formájában állítanak elő injekciós formákhoz.