A tuberkulózis diagnosztizálása

A tuberkulózis társadalmi betegség. Fejlődését és előrehaladását olyan tényezők segítik elő, mint az életszínvonal csökkenése, alkoholizmus, kábítószer-függőség és a népesség migrációja. A betegség a HIV-fertőzés, a cukorbetegség, a rák és számos más krónikus betegség hátterében is előrehalad. Főleg köpetcseppekkel terjed, amikor tüsszögés, köhögés és a beteg hangos beszéde van. Senki sem mentes az agressziójától. Hogyan ne hagyja ki a tuberkulózist, hogyan azonosítsa azt a kezdeti szakaszban - ezek a kérdések ismét relevánsak, mint még soha.

A tuberkulózis kezelése nagyon hosszú. A tuberkulózis elleni gyógyszerek mellett fizioterápiára is szükség van, immunitást javító gyógyszerek szedésére, légzőgyakorlatokra.

Statisztika

A 20. századig a tuberkulózis gyógyíthatatlan volt. Nem véletlen, hogy "fehér pestisnek" hívták. A 19. század végén minden hetedik ember halt meg tuberkulózisban a világon. Oroszországban ez volt az egyik legelterjedtebb betegség (óránként 80 ember halt meg, csak Moszkvában - naponta 11 ember).

Most, hogy a fertőzések átlagos előfordulási gyakorisága a világon 142,5 ember / 100 ezer lakos, ingadozásainak tartománya országokban és kontinenseken meglehetősen széles. Például Európában 50 esetet regisztrálnak, Ázsiában - 135, Afrikában - 392,6, Amerikában - 39,5, Ausztráliában - 5,8 / 100 ezer. Naponta körülbelül 5000 beteg hal meg szövődményekben. Ez több, mint az összes fertőző betegség halálozási aránya együttvéve. A férfiak sokkal gyakrabban kapják meg. Ez a betegség sokkal gyorsabban fejlődik ki bennük, mint a nőknél. Leggyakrabban a legaktívabb életkorban - 40 évig - szenvednek tőle.

Egy kis történelem

A tuberkulózis fertőzőképességének gyanúja hosszú ideje kifejeződik. Az ókori Indiában, Babilonban, Perzsiában biztosított volt a betegek elszigeteltsége, tilos volt nőt házasságot kötni olyan családokból, ahol vannak betegek. A nagy N.I. Pirogov és sok más tudós rámutatott a tuberkulózis fertőzőségére. De bizonyítaniuk nem volt lehetőségük..

Ugyanakkor a tuberkulózis fertőző jellegét a kortársak sokáig nem ismerték fel, még azután sem, hogy 1865-ben laboratóriumi nyulakkal végeztek kísérleteket. A nyulak a betegek és a tuberkulózisban elhunyt, elhunytak köpetével fertőződtek meg, a boncolás során a betegségre jellemző változások mutatkoztak a belső szerveikben.

Nem tulajdonítottak kellő jelentőséget annak a ténynek sem, hogy az a betegség, amelyben az értelmiség híres képviselői elhunytak, sok hozzájuk közel álló ember életét oltotta el: A. P. Csehov idősebb testvére, nagybátyja és nagynénje, F. M. Dostojevszkij édesanyja és első felesége, F. I. Tyucsevnek felesége, lánya és fia van. A királyi család számos tagja tuberkulózisban halt meg.
A betegség fertőzőképességét 1882-ben állapították meg, miután azonosították a tuberkulózis kórokozóját - a Kac bacillust. A Nobel-díjas Robert Koch nevéhez fűződik a tuberkulin felfedezése.

A 20. század elején K. Pirke és S. Mantoux intradermális módszert javasolt a tuberkulin állomásoztatására. A serdülők és gyermekek tuberkulózisának megelőzése és korai diagnózisa ma ezen az elven alapul..

1921-ben vezették be először a BCG oltást, amelyet francia tudósok találtak ki. A tuberkulózis gyógyulási folyamatainak tanulmányozásában jelentős szerepet játszott I. I. Technikov fagocitózissal kapcsolatos munkája.

A betegség doktrínájának kialakulásának antibakteriális szakasza 1944-ben kezdődik, amikor felfedezték az első tuberkulózis elleni gyógyszert, a sztreptomicint. Ezt követően ftivazidot, PASK-ot, tibont fedeztek fel, a 60-as években - a rifampicin és etambutol antibiotikumokat, a 80-as években pedig a fluorokinolonokat. Jelenleg a használt gyógyszerek listája mintegy 20 gyógyszert és azok analógjait tartalmazza..

A gyógyszerek alapvetően megváltoztatták a tuberkulózis arcát: klinikáját, epidemiológiáját és eredményét. Végzetes kimenetelű tömeges betegségből teljesen gyógyítható betegség lett.

Korunk tuberkulózisának fő problémája a gyógyszerrezisztens formák kiábrándító növekedése és a HIV-járvány, amelyet a tuberkulózis terjedése követ. A mikrobák egyrészt gyorsan mutálódnak. Másrészt a gyógyszerérzékeny törzsek antibiotikumok hatására elpusztulnak, a gyógyszerrezisztensek szaporodnak. A multirezisztencia kialakulását megkönnyítik a betegség kezelésében elkövetett hibák is - kis adagok alkalmazása, a kezelés megszakítása, monoterápia, a betegek gyenge immunitása.

A testbe való behatolás különbségei és módszerei

A mikobaktérium jellemzője a savállóság. "Páncélozott szörnyetegnek" hívják, mivel nemcsak a savakra, hanem az alkoholra, lúgokra, hidegre, hőre, szárazságra sem érzékeny. Koch bacilusai életképesek maradnak egy nedves helyiségben, száraz állapotban - körülbelül egy évig, könyvekben - legfeljebb 4 hónapig, vajban és sajtban - legfeljebb 10 hónapig, főzetlen tejben - akár 14-18 napig. -190C-ig ellenállnak, -23C-on 7 évig léteznek. Csak klóramin (3 és 5%), fehérítő, jódkészítmények oldatai hatnak rájuk káros hatással.

A fő források a fertőzött emberek és állatok, különösen a szarvasmarhák. A betegek köpéssel és gennyes bacillusokat ürítenek a sipolyokból, az állatok pedig nyállal, ürülékkel, vizelettel, köpetben.

A mikobaktériumok behatolásának négy módja van az emberi testben:

  • aerob (levegőben, poros);
  • táplálék (fertőzött táplálék, különösen a fertőzött tehenek nyers tejének fogyasztása esetén);
  • érintkezés (a bőrön keresztül);
  • méhen belüli (a placentán és a magzatvízen keresztül).

A fertőzés utolsó 2 módja ma már nagyon ritka..

Leggyakrabban a mycobacterium tuberculosis (MBT) található a beteg köpetében. De megjelenhet más kóros anyagokban és testnedvekben is - vizeletben, ürülékben, cerebrospinalis folyadékban, pleurális folyadékban stb..

Az elsődleges fertőzés gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő. Ha kifelé a betegség nem nyilvánul meg semmiben, akkor az állapotot látensnek nevezzük. De a fertőzöttek 10-15 százaléka előbb-utóbb megbetegszik az első években..
Az MBT testbe való behatolásának következményei egyrészt a tömegességtől és a patogenitás mértékétől (virulencia), másrészt a test ellenállásától függenek..

  1. Gyermek tuberkulózis: megelőzés, diagnózis, kezelés
  2. Tuberkulózis gyermekeknél - az első jelek és diagnózis

Gyenge immunitás és masszív virulens fertőzés esetén különböző súlyosságú primer tuberkulózis vagy elsődleges mérgezés alakul ki gyermekeknél és serdülőknél.
De még a beteg felépülése után is élő "szunnyadó" mikobaktériumok maradnak a maradék sűrű gócokban, meszesedésekben és megkövesedésben (régi hegek). Amikor a beteg immunitása meggyengül, visszatérhet eredeti patogén állapotába, és a betegség visszaesését okozhatja..

Mantoux tuberkulin teszt

Még R. Koch kísérletileg bebizonyította, hogy az MBT fertőzés a test kettős reakciójához vezet. Egyrészt immunitás alakul ki az újrafertőzéssel szemben, másrészt az azonos hatásra való érzékenység - allergia.

Az intradermális Mantoux teszt alkalmazása allergiás reakció tulajdonságán alapul.
Lakossági felméréshez jelenleg 2 TE (tuberkulin egység) 0,1 ml anyagban készült oldatát használják. Az 1 TE a legkisebb hatóanyag-mennyiség, amelyre a fertőzöttek 80% -a pozitívan reagál.

A tuberkulin oldat a mycobacterium és BCG törzsek emberi, madár vagy szarvasmarha tenyészetének kivonata. Tartalmazza a baktériumok salakanyagát, sejtjeinek tartalmát és a tápközeg elemeit.

A technológia egy megoldás bevezetéséből áll, majd fehéres papulát képeznek, amelynek körátmérője 5-8 mm. A reakció kiértékelését 72 óra múlva végezzük az infiltrátum (CI) átmérőjének mérésével, az alkar tengelyére keresztirányú átlátszó vonalzóval..

A reakció lehet:

  • negatív - ha csak az injekció jele látható, és nincs vörösség;
  • kétes - 2–4 mm CI-vel vagy látható vörösséggel, méretétől függetlenül;
  • pozitív - CI 5 - 16 mm (gyermekek és serdülők) és legfeljebb 20 mm 18 év feletti felnőtteknél.

Ezenkívül egy jellemző pozitív Mantoux-reakció:

  • gyengén pozitív (CI 6-9 mm);
  • közepes intenzitású (10-15 mm);
  • kifejezett (kb. 16 mm a fiatalabb korosztályban, és 15-20 mm a felnőtteknél);
  • hipererg (17/21 mm - gyermekeknél és serdülőknél / felnőtteknél, súlyos gyulladás jelenlétében);
  • növekszik (évente 6 mm-rel növekszik);
  • A minta "hajlítása" - akkor kapott pozitív reakciót, ha az előző mintát legfeljebb egy évvel ezelőtt állították be, és negatív eredménye volt.

A negatív reakció általában azt jelzi, hogy a test nem fertőzött. Ugyanakkor a mikobaktériumok támadásával szembeni érzékenység (reaktivitás) csökkenéséről. Még akkor is, ha az emberek 17-19% -ánál nyilvánvalóan fennáll a tuberkulózisos folyamat, a Mantoux-teszt gyakran negatív.

Kétséges - leggyakrabban ez egy oltás utáni reakció. A fertőző allergiától való megkülönböztetés céljából elemzik az oltás utáni időt, egy korábbi vizsgálat eredményét stb. Az oltás utáni reakció az idő múlásával csökken, míg a fertőző ugyanazon a szinten marad - 10 mm vagy annál nagyobb, vagy növekszik. A súlyos reakció általában a fertőzés jele..

A hipererg reakció egy aktív tuberkulózisos folyamat jelenlétét jelzi a tüdőben.

A minta "hajlítása" friss fertőzésre utal. A tuberkulin „kanyarban”, hipergergikus és fokozódó reakcióban szenvedő gyermekek és serdülők veszélyben vannak. A tuberkulózist 3-5 alkalommal gyakrabban észlelik bennük a többi populációs csoporthoz képest.

Minél fiatalabb a beteg életkora, annál súlyosabbak a Mantoux-tesztek, és annál hatékonyabb a tuberkulózis aktivitásának diagnosztizálása és értékelése. Felnőtteknél az ilyen teszteknek kevés gyakorlati jelentőségük van..

Diaskintest

Az új intradermális teszt - a diaskintest allergén - 2009-es létrehozásának köszönhetően a tuberkulózis fertőzés diagnosztizálásának minősége jelentősen javult. A diaskintest legfontosabb fehérjéiből kiderül, hogy a baktériumok aktívan szaporodnak a szervezetben.

A Diaskintest csak aktív patogén folyamat jelenlétében lehet pozitív. Magas, csaknem 100% -os szelektivitással rendelkezik. A tuberkulintól eltérően nem reagál a BCG antigénre, a "szunnyadó" tuberkulózis fertőzésre, valamint a legtöbb nem tuberkulózisos mycobacteriumra.

Az allergén beállítása megegyezik a tuberkulin beállításával. Az eredmény kiértékelésének ideje, akárcsak Mantoux esetében, 72 óra.

Nagy pontossággal igazolja a tuberkulózist aktív formában, azonosítja a veszélyeztetett fertőzött személyeket. A Diaskintest és a Mantoux teszt mindkét alkarra egyszerre helyezhető.

BCG vakcina

1921-ben nem patogén törzseket nyertek, de megőrizték a mikrobák specifikus tuberkulózisellenes immunitását - BCG vakcinák..
Ma az újszülötteket 4-5 napig oltják a kórházban. Másfél-két hónap elteltével immunitás alakul ki, amely körülbelül 4-7 évig tart. Aztán szükség van újravakcinázásra. Az immunitás eltűnése általában egybeesik a negatív tuberkulin-teszttel.

A használat ellenjavallata a koraszülöttség 2 kg-nál kisebb súlyú gyermeknél, láz, bőrkiütés, sárgaság. Az ilyen gyermekeket az ellenjavallatok kiküszöbölése után, legfeljebb 2 hónapos korban kapják meg az oltások. Az előzetes negatív Mantoux teszt megszerzése kötelező a BCG oltás előtt abban az esetben, ha a gyermek 2 hónaposnál idősebb.

Az újraoltást olyan személyeknél végezzük, akiknek negatív a Mantoux tesztje. 0,1 ml folyékony BCG-oldat intradermális injekciója. A helyes behelyezés kritériuma az 5-7 mm-es papulák képződése. A papula alapvetően 3 hét múlva oldódik meg, és helyén 10-12 mm-es beszűrődés alakul ki, majd fekélyesedés. Két-négy hónap elteltével, miután a kéreg leesik, 4-7 mm átmérőjű heg marad.

A tuberkulózis elleni immunitás időtartama határozza meg az újraoltás időpontját. 7 éves korban - 1. évfolyamon, 12 éves korban - 5 és 17 évesen - 10 éves korban, majd 5-7 évente 30 éves korig tartják. Oroszországban kettős oltást gyakorolnak - 7 és / vagy 14-15 év. 30 évesnél idősebb személyek esetében az oltás bevezetése nem megfelelő, mivel a lakosság ekkorra tömegesen fertőzött.

A BCG oltása (revakcinációja) akár 7-szeresére csökkenti a tuberkulózis előfordulását. Az oltott személyeknél a betegség kialakulás esetén kis formákban alakul ki - tuberkulózisos mérgezés és bronchoadenitis. Az infiltráció gyorsabban oldódik, és ritkábban vezet a tüdőszövet lebomlásához. Ezenkívül számos szerző tanúsága szerint az oltás alkalmazása lelassítja a rosszindulatú daganatok növekedését, vagyis további nem specifikus immunitás alakul ki..

A tuberkulózis diagnózisa

Az időben történő felismerés és a diagnózis a fő tényező, amely meghatározza a tuberkulózis elleni kezelés sikerét.
A betegség diagnosztizálása mindig integrált megközelítés, különféle elemzési eszközök segítségével. És ez indokolt, mivel nagyon nehéz korai stádiumban kimutatni a tuberkulózist. A tünetek kezdetben nem befolyásolják az életminőséget és a munkaképességet. Az emberek gyakran "kezdik" a betegséget.

A korai diagnózis érdekében laboratóriumi és röntgen módszereket alkalmaznak..
Diagnosztikai cél:

  • a tuberkulózis gyanújának felismerése;
  • a diagnózis megerősítése gyanús betegeknél;
  • a helyes diagnózis felállítása azoknál az embereknél, akiknek nincs tbc-je vagy akiknek extrapulmonáris tbc-jelei vannak;
  • hatékony kezelés.

Minden tuberkulózis gyanúval rendelkező beteget egy héten belül diagnosztikai vizsgálatnak vetnek alá. Minden diagnosztizált esetet tuberkulózisellenes intézetbe továbbítanak további vizsgálat és kezelés céljából. A "tuberkulózis" diagnózisát szakosított intézményben kell orvosi bizottságnak megerősítenie.

A diagnosztika érdekében a betegpanaszok összegyűjtése, az anamnézis tisztázása - a folyamat kialakulásának előzményei, klinikai vizsgálat a következő általános vizsgálatokat végzik:

  • tuberkulin állomásoztatása - ha a régióban nem lépik túl az epidemiológiai küszöböt;
  • Három köpetkenet vizsgálata saválló baktériumok tartalmára mikroszkóppal - köhögő betegeknél;
  • vetésvizsgálat - megerősítésre;
  • A röntgenvizsgálat további módszer, amely önmagában nem szolgálhat a tuberkulózis bizonyítékaként, a radiológiai változások hiánya nem zárja ki az aktív tuberkulózist.
  1. Hogyan néz ki a köpet a tüdő tuberkulózisában, normái és eltérései?
  2. Köpetelemzés tuberkulózis esetén: az otthoni gyűjtés szabályai

A HIV-fertőzötteket tuberkulózis vagy látens fertőzés szempontjából meg kell vizsgálni. Viszont minden tuberkulózisos betegnek fel kell ajánlani a HIV-tesztet. Ezt a taktikát a következő okok indokolják: a HIV-fertőzötteknél fokozott a kockázat az aktív fázis kialakulásának kockázatára, a tuberkulózis a HIV-fertőzés előrehaladásának mutatója lehet.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok a legpontosabb módszerek, mivel lehetővé teszik a betegség kórokozójának kimutatását. És ez az aktív tuberkulózis fő megerősítése. A köpetes mikroszkópos elemzés a legegyszerűbb, leggyorsabb és legolcsóbb módszer a tuberkulózis kimutatására. Specifitása 90%.

A módszernek azonban vannak bizonyos korlátai, nevezetesen:

  • emberi tényező - tapasztalat hiánya, a kenetek nem megfelelő elkészítése, a technika be nem tartása hamis eredményekhez vezet,
  • saválló baktériumok a köpetben csak hatalmas baktériumok kiválasztása esetén mutathatók ki - több mint 5000 bacilus 1 ml-ben.

A mikobaktériumok kimutatásának valószínűségének növelése érdekében a FÁK-országokban a köpet háromszoros mikroszkópiáját végzik.

Bakteriológiai módszer

Pontos és informatív. A módszer lényege abban áll, hogy a tuberkulózisos mikobaktériumokat kóros anyagból - köpetből, cerebrospinalis folyadékból, nyirokcsomók tartalmából - speciális tápközegekre vetik. A tápközegben növesztett patogén mikobaktériumok azonosíthatók, vagyis típusuk meghatározható. És ami nagyon fontos, a tenyészet lehetővé teszi, hogy meghatározza a baktériumok érzékenységét az anti-TB gyógyszerekkel szemben. Mivel a baktériumok lassan növekednek, az eredmény elérése akár 8 hétig is eltarthat.

Jelenleg folyékony közegben a gyorsított diagnosztika módszereit és az automatizált mikrobiológiai rendszereket is alkalmazzák..

Mindenesetre a gyógyszerérzékenység eredménye csak 2 hónap elteltével várható. a köpet összegyűjtése után. Ezenkívül meg kell tartani a biológiai biztonságot azokban a laboratóriumokban, ahol ilyen vizsgálatokat végeznek..

Az utóbbi időben molekuláris genetikai diagnosztikai módszerek fejlődnek. A vizsgálati anyag köpet. Az eszköz lehetővé teszi a genetikai anyag - DNS - Mycobacterium tuberculosis azonosítását és a diagnózis felállítását. És a gyógyszerrezisztencia típusa is - ha van ilyen, az antibiotikumokkal szemben.

A kezelési rend a bakteriológiai elemzés eredményeitől függ. A módszer jól működik a köpetben, pozitív mikroszkópos reakcióval. A jelentés általában 2-3 nap alatt elkészül.

A köpetvizsgálat bármilyen módszerrel történő elvégzéséhez a köpet minősége kiemelten fontos. Ezért a köpetgyűjtésnek a következő követelményeknek kell megfelelni:

  • gyűjtsön a személyzet felügyelete alatt reggel és éhgyomorra;
  • az eljárás előtt öblítse le kétszer a száját tiszta vízzel;
  • kerülje az étel, vér, szilárd részecskék anyagba jutását;
  • váladék gyűjtése, nem nyál;
  • legalább 1 ml köpetnek kell lennie.

Röntgenkutatási módszerek

Ezeket a betegség kimutatásának fő módszereinek kiegészítéseként használják. A módszerek hátránya, hogy nem feltétlenül informatívak a diagnózis szempontjából, és további kutatásokat igényelnek.

A következő instrumentális módszereket alkalmazzák: fluoroszkópia (ritkán), radiográfia, tomográfia, fluorográfia (tömegszűréshez).

Leggyakrabban röntgenfelvételt és tomográfiát alkalmaznak a tuberkulózis diagnosztizálására. És fluorográfia szűréshez és megelőző vizsgálatokhoz sebezhető csoportokban. A fluoroszkópia nagy dózisú, alacsony felbontású, és kivételes esetekben alkalmazzák.

Mindezeket a bakteriológiai elemzési módszerek eredményeivel kell alátámasztani..

A radiográfia továbbítja az árnyékok vetületeit röntgenfilmre. A tuberkulózisban szenvedő betegeket az infiltrátumok jelenléte jellemzi a felső lebenyben, az üregek kialakulása, a tüdőfibrózis vagy a ráncosodás.

A tomográfia a rétegenkénti képek regisztrálását foglalja magában röntgengéphez adaptált speciális eszközökkel. Nehéz esetekben a számítógépes tomográfia ajánlott a differenciáldiagnózis felállításához.

A fluorográfia egy fluoreszcens képernyő röntgenképe. Látens tüdőbetegségek kimutatására használják. Sőt, nemcsak a tuberkulózist diagnosztizálják, hanem a rákot, a krónikus hörghurutot és más patológiákat is..

A terhesség a röntgenvizsgálatok viszonylagos ellenjavallata..

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. Ez teljes mértékben érvényes a tuberkulózisra. Csak a megelőzés, az egészséges életmód és az erős immunitás, valamint az időben történő diagnózis elkerülheti e betegség súlyos következményeit.

Hogyan lehet időben felismerni a tuberkulózis tüneteit, és mi segít legyőzni ezt a betegséget?

A volgográdi orvosok rémülten beszélnek néhány betegükről, akiknél tuberkulózist diagnosztizáltak. Az a tény, hogy ezek az emberek a szörnyű diagnózis megismerése után is kategorikusan elutasítják a kezelést..

Ugyanakkor nemcsak az életüket, hanem a közelben tartózkodók egészségét is kockáztatják. Miért lehet olykor csak bíróság útján kórházba küldeni a fertőzött embert??

Elena Peach beszámoló.

A sokemeletes épület bejáratánál lévő orvosok nem mentőcsoportok. Bár itt egyszerűen szükség van orvosi segítségre, és a legtöbbre, hogy a mentőkre sem... A lakásban, ahová az orvosok olyan kitartóan próbálnak hívni, egy család él egy tuberkulózis fertőző formájú betegnél..

Alexandra Burkina, körzeti nővér: "Azt mondtam - van egy gyereked. Fertőzzd meg magadat és a gyermeket is. Kétszer írtam le röntgenre - nem jöttem el. Hívni kezdett. Egyszer válaszolt nekem, másodszor letette..

A ftiziatriánusok megkerülik azokat, akiknek már régóta kezelésben kellett volna lenniük. Az egyik hostelben egy tbc-beteg egy konyhát és egy fürdőszobát oszt meg szomszédaival. Az orvosok nem figyelmeztethetik őket a veszélyre. Orvosi titoktartás. Azonban még azok sem sietnek tesztelésre, akik tudják, hogy megfertőződhetnek..

Megértette, hogy ha Isten nem engedi, hogy megfertőződjön, akkor minél előbb megy át a vizsgálat, annál hamarabb tudjuk kimutatni a betegséget, annál sikeresebb lesz a gyógyulásának prognózisa..

A rábeszélés az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az orvosok rendszeresen kiadnak otthon, vény vagy adagolási korlátozás nélkül. Sándort több éve rábeszélik a kezelésre. Egyetért, de még mindig nem megy kórházba. Amikor a szeretteiről és a kisgyerekes szomszédairól kérdezik, csak elbocsátja.

Sokan, mint ő, a halálos téveszmék kegyelmében vannak: egyrészt, hogy a tuberkulózist nem lehet gyógyítani, másrészt, hogy ha bizonyos intézkedéseket követnek, akkor elkerülhető lesz a fertőzés..

A röntgenfelvételen egy könnyű felhő alig észrevehető. Ez azt jelenti, hogy a személy tuberkulózisban szenved, és másokat is megfertőzhet. A kép tulajdonosát bírósági döntéssel a regionális TB-kórházba vitték kezelésre, de néhány hét múlva, jobban érezve magát, egyszerűen elhagyta a kórházat.

A tuberkulózisból való kilábaláshoz hét-nyolc hónapot kell kórházi ágyban tölteni, szigorúan betartva az orvosok kinevezéseit. Nem minden beteg képes ellenállni az ilyen kezelésnek. És ha korábban nehéz volt elhagyni a klinikát - volt egy különleges rendszer, de most még egy őr sincs az ambulancia kapujában. Mivel az orvosoknak nincs joguk a betegeket akaratuk ellenére tartani.

Dmitrij, a Volgográdi Regionális TB-kórház betege: "Ez a beteg olyan, mint egy időzített bomba. Számos embert megfertőzhet anélkül, hogy tudna róla. A betegség nem látható. Nem árt.".

Ilyen emberek miatt, ismeri el Dmitrij, egyik napról a másikra felfordult az élete. Véletlenül tudtam meg, hogy tuberkulózist kapott, amikor orvosi vizsgálaton esett át. Még mindig nem tudja kitől. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a szeretteit, szinte egy éve nem látta őket. De nagyon aggódik - a családja mellett lehet, hogy van, aki vele ellentétben egyszerűen nem akar küzdeni a betegség ellen.

Dmitrij, a volgográdi regionális tuberkulózisellenes kórház betege: "Ha nem vigyáz magára és megöl másokat, társadalmilag veszélyes. Az ilyen embereket el kell fogni és erőszakkal kell kezelni.".

Oroszországban törvény rendelkezik az ilyen "deviátorok" kórházi kezelésre vonatkozó kötelező irányáról. A regionális tuberkulózis-kórház főorvosa, Alekszandr Borzenko professzor csak ebben az évben több mint száz keresetlevelet küldött a bírósághoz.

Alekszandr Borzenko, a volgográdi regionális tuberkulózisellenes főorvos

kórház: "Úgy tűnik, hogy a kórházi ápolás kötelező, de nincs kötelező kezelés. És nincsenek speciális zárt típusú intézmények, ahol ezeket a betegeket el kellene fogadni".

A Volgograd régióban a bíróság 70 beteg ellen ítélt. De csak felüknek esett át vizsgálat és terápia. A többiek alkotmányos jogaik megsértésére hivatkozva elutasították a kötelező kezelést, s ezzel megsértették az egészséges emberek alkotmányos jogát, hogy ne fertőződjenek meg veszélyes betegséggel.

Vendég a stúdióban - az orvostudományok doktora, a Moszkvai Orvosi Akadémia Phthisiopulmonology tanszékének professzora Szecsenovról Irina Bogadelnikova után.

Előadó: Hogyan fertőzhet meg tuberkulózist?

Vendég: Nagyon könnyű megfertőződni a tuberkulózissal. A Mycobacterium tuberculosis a betegség kórokozója, terjed a levegővel, beteg embertől egészségesig, csakúgy, mint például az influenza vírus.

Előadó: Mi ennek a betegségnek az inkubációs ideje?

Vendég: Vannak, akik a fertőzés után szinte azonnal megbetegednek, és mások sok éven át kifelé egészségesek maradhatnak.

Előadó: Melyek az első tünetek? Hogyan lehet megérteni, hogy ez a betegség már hasonlít a tuberkulózisra?

Vendég: Gyengeség, rossz közérzet, csökkent teljesítmény. De van egy objektív tünet is - a testhőmérséklet emelkedése. Igaz, a növekedés kicsi, legfeljebb 37,2 fok, általában 14 óra után, és valahol 18 óráig tart. De ez nem minden nap történik, a hőmérséklet időszakosan, kétnaponta, háromnaponta emelkedik.

Előadó: Olyan klasszikus tünet, mint a véres váladékkal járó köhögés - ez gyakran előfordul?

Vendég: Ez így van, de a köhögés nem korai tünet, általában két hónappal a betegség megjelenése után jelentkezik. A szervezetben a fertőzés jelenlétének kimutatásának legmegbízhatóbb módja ma is a Mantoux tuberkulin teszt. Ezt a vizsgálatot évente legalább egyszer el kell végeznie..

Hazánkban ezt gyermekek és serdülők számára teszik. Ami a felnőtteket illeti, a tuberkulózis korai felismerése röntgenvizsgálatokkal jár, amelyeket általában évente egyszer ajánlott elvégezni..

Előadó: Ki van veszélyben, ki elsősorban fogékony erre a betegségre?

Vendég: Veszélyben elsősorban a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek, ezért minden olyan betegség, amely negatívan befolyásolja az immunitást, valójában hajlamot teremt arra, hogy az ember tuberkulózisban szenvedjen, ha természetesen ez a személy megfertőződik.

Előadó: Hogyan viselkedjünk a tuberkulózist diagnosztizált személy rokonaival??

Vendég: Először is, ne essen pánikba, mert a tuberkulózis ma gyógyítható betegség. A betegek megelőző kezelést kapnak, az úgynevezett megelőző terápiát, és mindezek az orvosok gondos végrehajtásával, amelyeket az orvos a családtagok számára meg fog tenni, a tuberkulózis megbetegedésének kockázata nem olyan nagy.

Előadó: Mi a betegség megelőzése?

Vendég: A tuberkulózis elleni vakcinák, valamint a tuberkulózis elleni kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásához specifikus megelőzés kapcsolódik. És nem specifikus megelőzés jár azzal a ténnyel, hogy az embereket arra ösztönzik, hogy kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak, korlátozzanak minden rossz szokást, természetesen a dohányzás terén. Az egészséges életmód olyan körülményeket teremt, amikor a megbetegedések valószínűsége minimálisra csökken.

A tuberkulózis inkubációs ideje immunitásától függ. Ha a test erős, akkor a fertőzés után több évbe telhet, mire az első tünetek megjelennek..

A korai szakaszban a tuberkulózis kialakulását bizonyos órákban súlyos gyengeség és láz jelezheti. De a köhögés már akkor jelentkezik, amikor a betegség javában zajlik.

Mantoux-teszt és röntgen segítségével ellenőrizheti, hogy fertőzött-e tuberkulózissal. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer végezzen fluorográfiát..

Azoknak a betegeknek, akik megbetegednek ebben a szörnyű betegségben, nemcsak orvosi, hanem pszichológiai segítségre is szükségük van. Tehát, ha a szerettei közül valakivel baj történt, próbáljon meggyőzni arról, hogy a tuberkulózis nem mondat, és megfelelő kezeléssel legyőzhető..

Egyébként, ha az embernél tuberkulózist diagnosztizálnak, akkor a hozzátartozóit is meg kell vizsgálni. Sőt, a beteg rokonai megelőzése érdekében gyakran szükséges gyógyszereket és vitaminokat inni..

Hogyan lehet azonosítani a betegség tuberkulózis jeleit

Hogyan lehet meghatározni a tuberkulózist a betegség különböző szakaszaiban? Nemcsak a gyógyulás prognózisa, hanem a beteg élete is attól függ, hogy időben kell-e orvoshoz látogatni, amikor az első zavaró jelek megjelennek. Sokan a betegség korai szakaszában érezhetik a boldogtalanság jeleit, és a figyelmes szülők azonnal észreveszik gyermekeik egészségi állapotának változását. Számos olyan tünet van, amely közvetlenül vagy közvetve jelzi a tüdő tuberkulózisát, valamint egyéb formáit..

  1. A betegség okai
  2. Fertőző mechanizmusok
  3. A tuberkulózis gyakori tünetei
  4. Az extrapulmonalis tuberkulózis jelei
  5. A betegség miliáris formájának tünetei
  6. A gyógyszerrezisztens tuberkulózis jelei
  7. A gyermekek tüneteinek jellemzői
  8. Szakmai diagnosztika

A betegség okai

A tuberkulózis kórokozója Koch bacillusa, amelyet R. Koch német mikrobiológusról neveztek el. A mikobaktériumok nagy vitalitásnak, agresszív tényezőkkel szembeni ellenálló képességnek, egyes fertőtlenítő szereknek és gyógyszereknek vannak kitéve.

A baktériumok kórokozó aktivitásának fő lokalizációját a tüdőnek tekintik, de vannak más előfordulási fókuszok is: szem, csontszövet, bőr, urogenitális rendszer, központi idegrendszer, emésztőrendszer. A pulmonalis tuberkulózis meghatározza a kockázati csoportot is: kisgyermekek, idősek, az oltást figyelmen kívül hagyó emberek, akik börtönben vannak.

Fertőző mechanizmusok

Bármely fertőzött személy a fertőzés hordozója. Az egészséges testbe való behatolás a szennyezett levegő belélegzésével lehetséges, ezért a fertőzés terjedésének fő útja a levegőben lévő cseppek.

A fertőzésnek más mechanizmusai is vannak:

  • kontakt-háztartás, amikor Koch pálcája behatol az ágyba, textíliákba és közös tárgyakba;
  • táplálék vagy táplálék - a kórokozó mikobaktériumok táplálék útján történő bevitele (általában fertőzött állatból származó hús fogyasztása);
  • méhen belüli vagy függőleges, amikor a csecsemő még az anyaméhben vagy a szülés idején fertőzött.

Ezenkívül a fertőzés a hordozóval való hosszabb ideig tartó kapcsolat révén lehetséges, például ugyanazon irodában dolgozni, börtönben lenni, kollégiumban élni. A betegség kockázata megnő, ha a fertőzés hordozójával együtt élünk.

Beteg embertől csak aktív kóros folyamat esetén lehet fertőzni. Remisszióban a megfelelő terápia hátterében az ember alig jelent veszélyt a társadalomra.

Hogyan lehet azonosítani a tuberkulózist és megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását?

A tuberkulózis gyakori tünetei

Hogyan definiálható a tuberkulózis otthon? Lehetséges a nyitott és zárt tuberkulózis tüneteinek önálló meghatározása a saját egészségéhez való gondos hozzáállással..

A tuberkulózis gyakori tüneteit a következő megnyilvánulások fejezik ki:

  • a szomatikus állapot változása (a jólét nyilvánvaló ok nélküli romlása, csökkent teljesítmény, gyengeség, gyakori alvási vágy jó pihenés után is);
  • a légszomj megjelenése (tuberkulózissal légszomj következik be a szerv légzőfelületének csökkenése miatt);
  • köhögés (szárazon váltakozik a nedves, az epizódok nem kapcsolódnak az időhöz, az életmódhoz, bármikor előfordulhatnak);
  • a köpet változása (genny kötődése, sajtos konzisztencia, sötét árnyalat);
  • fogyás megőrzött étvágy mellett, az arcvonások élesítése, a bőr sápadtsága;
  • fokozott izzadás;
  • hidegrázás, mint a megfázás, de nincsenek ARVI vagy ARI jelei;
  • a hőmérséklet tartós emelkedése, különösen este (akár 37,5-38 fokig, különösen este).

A mellkasi fájdalom, a hemoptysis a fertőzés nyílt formájának késői jelei, amelyek megjelenése azonnali kórházi kezelést és a beteg elszigetelését igényli. Zárt formában a beteg ritkán érzi rosszul magát, Koch bacillusának kórokozó aktivitásának hiánya miatt.

Az extrapulmonalis tuberkulózis jelei

Hogyan lehet kimutatni a tuberkulózist? Tekintettel a fertőzéses gócok előfordulásának valószínűségére a pulmonalis struktúrákon kívül egy betegben, a tünetek azt az anatómiai zóna elváltozását jelzik, amelyben a kóros fókusz lokalizációja figyelhető meg. Tehát Koch botjai meghökkentenek:

  • emésztőszervek (a tünetek hasonlítanak a tartós emésztési zavarokra, hasmenéssel, émelygéssel, hányással, fájdalommal az epigasztrikus régióban);
  • az agy bélése (hányinger, szédülés, epizodikus hányás, a tuberkulózisos agyhártyagyulladás tünetei);
  • csontszövet (főleg másodlagos folyamat, előrehaladott tüdőtuberkulózis következménye, a következő tünetekkel: duzzanat, testfájdalom, csontszövet deformációja, károsodott ízületi funkciók);
  • bőr (fekélyes bőrelváltozások, pattanások, az epidermisz árnyékának megváltozása);
  • urogenitális rendszer (az urogenitális tuberkulózist a cystitisre, urethritisre jellemző tünetek kísérik);
  • a tüdő alapja (ennek következtében az elváltozás tuberkulózisos bronchoadenitis alakul ki köhögéssel, rossz közérzettel, lázzal).

Fontos! A Koch bacillusával járó extrapulmonális fertőzés a betegség egyik formája, amely a mikobaktériumok kórokozó aktivitásának kialakulásával a test új szöveteinek és struktúráinak károsodását vonja maga után. A kezelés mindig összetett, kötelező szakember-konzultációt igényel.

A betegség miliáris formájának tünetei

A miliáris tuberkulózis a belső szervek szöveteinek károsodásának általános formája, amelyet több kis tuberkulózis képződése kísér. Progresszív lefolyással a szerv felépítésében hasonlíthat a szőlőhöz. A betegség miliáris formája a betegség legsúlyosabb formája, a tüneti komplex szerint osztályozva:

  1. Meningealis megnyilvánulások. A klinikai megnyilvánulások agykárosodással járnak, és hasonlítanak az agyhártyagyulladás lefolyására: fotofóbia, apátia, hányás, hányinger, szédülés, súlyos fejfájás, szívritmuszavarok.
  2. Tífusz jelei. Ezt a formát a test általános fertőző elváltozása jellemzi, ezért olyan fontos a tífuszos differenciáldiagnózis elvégzése. Az ultrahang eredményei szerint megnő a máj, a lép és néha a vesék térfogata. Kiütés jelenik meg a bőr felszínén. A tífusz forma eltér a tífustól a bőr cianózisában, súlyos légszomjban.
  3. Tüdő megnyilvánulásai. A miliáris pulmonalis tuberkulózist súlyosbodási és remissziós periódusok, a lép térfogatának növekedése, hosszan tartó száraz köhögés jellemzi, gyakran hányással végződve. A mellkas auskultálása során nedves vagy száraz zihálás, légszomj jelentkezik. A tüdő felszínén fellépő kiütések csak 2-3 héttel jelentkezhetnek, miután a testet mikobaktériumok károsítják. A pulmonalis forma megkülönbözteti a szívizomgyulladást, az emfizémát, a hörghurutot. Korai stádiumban csak véletlenül vagy a betegek kérésére lehet detektálni.
  4. Tuberkulózisos szepszis. Súlyos forma rossz prognózissal. A szepszisben szenvedő tuberkulózis tünetei nem különböznek a generalizált szepszis más típusainak lefolyásától, ezért vannak bizonyos nehézségek a vérmérgezés okának időben történő azonosításával. A beteg halála általában 1-2 héttel a szepszis kialakulása után következik be.

Fontos! A miliárius tuberkulózis bármely formájának vannak közös tünetei is: tartósan magas testhőmérséklet, rossz közérzet, súlyos fogyás, súlyos száraz köhögés, légszomj. Ilyen jelek megjelenésekor fontos, hogy terapeutától kérjen segítséget, és végezze el a szükséges vizsgálatokat.

A gyógyszerrezisztens tuberkulózis jelei

A gyógyszerrezisztens tüdő tuberkulózis (röviden: LUT) ugyanazokkal az előfordulási mechanizmusokkal rendelkezik, mint a klasszikus formák, de néhány jellemzővel megkülönbözteti:

  • a betegség erős rezisztens formája;
  • hosszú távú terápia;
  • rendszeres visszaesések.

A formát a betegség gyógyszerterápiával szembeni ellenállása jellemzi. A hajlamosító tényezők a szervek és rendszerek krónikus betegségei, autoimmun patológiák. A tuberkulózis tüneteit hosszú távon fejezik ki. Korai szakaszban megjegyzik:

  • hányással végződő köhögés;
  • rossz közérzet;
  • rendszeres mellkasi fájdalom, amelyet légzés, köhögés, nevetés súlyosbít.

Manapság a DRT-t a tuberkulózisos betegség egyik általános formájába sorolják, ideális esetben kölcsönhatásba lépnek bármely genezis fertőző patológiájával..

A gyermekek tüneteinek jellemzői

A gyermekek életének első hónapjaiban a test még csak most kezd termelni antitesteket a patogén környezetek ellen. A Koch-bacillus kórokozó aktivitásával az akut légúti fertőzések jelei vannak, a SARS kezdeti szakasza.

A tuberkulózis korai tünetei gyermekeknél:

  • láz vagy tartós subfebrile állapot;
  • köhögés;
  • szorongás;
  • rossz közérzet, álmosság.

Időszakokig a gyermek aktív marad, lehetetlen külsőleg meghatározni a betegséget. A Mantoux-teszt vagy a Diaskintest pozitív reakciót ad. Minél több patogén mikroorganizmus van a szervezetben, annál intenzívebb a tüneti komplex. A tuberkulózis tünetei a betegség aktív fázisában gyermekeknél:

  • duzzadt nyirokcsomók;
  • az atipikus szennyeződések megjelenése az elválasztott köpetben;
  • a mérgezés jelei (hányinger, bőséges regurgitáció vagy hányás);
  • izzadó;
  • fogyás;
  • étvágytalanság.

Fontos! A Koch bacillusának testbe való behatolásának korai megelőzése magas színvonalú oltás. További intézkedések a gyermek életének kedvező környezetének, a megfelelő táplálkozásnak, a megfelelő életszínvonalnak a megteremtése.

Szakmai diagnosztika

Orvoshoz fordulva tanulmányozzák az életet és az általános klinikai előzményeket, megtudják a bemutatott panaszokat és felmérik a bőr állapotát. A tüdő és más szervek tuberkulózisát diagnosztikai módszerekkel detektálják:

  • fluorográfia;
  • mellkas röntgen;
  • Mantoux-teszt;
  • a köpet laboratóriumi vizsgálata;
  • a gyomorüreg, a hörgők mosóvizeinek vetése;
  • polimeráz láncreakció a mikobaktérium DNS meghatározására.

Ma a tuberkulózis diagnosztizálása nem különösebben nehéz, de a betegség alattomossága nyilvánvaló tünetek hiányában rejlik a betegség korai szakaszában. A tuberkulózis megnyilvánulása magában foglalja a kötelező kórházi kezelést a speciális osztályokban, az antibiotikumok kinevezését a tuberkulózis elleni gyógyszerek csoportjából: Cikloserin, Rifampicin, Streptomycin, Amikacin. Hosszú távú kezelés, amelynek célja az egész test rehabilitációja és stabil remisszió elérése.

A Koch bacillusával való fertőzés prognózisa mindig komoly, különösen késői észlelés vagy nem megfelelő terápia esetén. A korai diagnózis különösen fontos a betegség kezelésében, hogy csökkentse a belső szervek és rendszerek visszafordíthatatlan szövődményeit..

Ha tetszett a cikk, megoszthatja azt a közösségi hálózatokon, megjegyzéseket tehet, rámutathat a barátok vagy rokonok tapasztalataira a betegség első tüneteinek meghatározásában.

Tuberkulózis - a tuberkulózis első jelei, tünetei, okai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel egy olyan betegséget, mint a tuberkulózis, valamint annak első jeleit, tüneteit, típusait, formáit, szakaszait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereket, népi gyógymódokat, a tuberkulózis megelőzését és a betegséggel kapcsolatos egyéb hasznos információkat. Így…

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző fertőző betegség, amelynek fő oka a test Koch-bacillusokkal (Mycobacterium tuberculosis komplex) történő fertőzése. A tuberkulózis fő tünetei, klasszikus lefolyása alatt - köhögés váladékkal (gyakran vérrel keverve), gyengeség, láz, jelentős fogyás, éjszakai izzadás és mások.

A betegség egyéb nevei között, különösen a régi időkben, meg lehet jegyezni - "fogyasztás", "szárazság", "tuberkulózis" és "scrofula". A tuberkulózis nevének eredete latinul "tuberculum" (tubercle).

A tuberkulózisra fogékony leggyakoribb szervek a hörgők és a tüdők, ritkábban a csontok, a bőr, a nyirok, az urogenitális, az idegi, a nyirokrendszerek, valamint más szervek és rendszerek. A fertőzés nemcsak az embereket, hanem az állatvilág képviselőit is érintheti..

A Mycobacterium tuberculosis komplex fertőzését főként a levegőben lévő cseppek továbbítják - köhögés, tüsszentés, fertőzött beszélgetőpartner közeli beszélgetése révén.

A tuberkulózis-fertőzés alattomossága viselkedésének természetében rejlik - amikor bejut a testbe, az ember nem érez semmit. Ebben az időben egy passzív formában (a betegség tünetmentes lefolyása - tuberkulózis) a fertőzés sok napig, sőt évekig is előfordulhat a páciensben, és 10 esetből csak 1 esetben lép aktív formába.

Ha a tuberkulózis típusairól beszélünk, akkor a legtöbb ember számára a legfontosabb a betegség formai osztályozása - megkülönböztetik a tuberkulózis nyitott és zárt formáit.

A tuberkulózis nyitott formáját a mikobaktériumok kimutatása köpetben, vizeletben, ürülékben, valamint a betegség egyértelmű jelei jellemzik, míg a fertőzés az érintett szerv és a külső környezet érintkezésének helyén nem mutatható ki. A tuberkulózis nyitott formája a legveszélyesebb, és fertőzésveszélyt jelent a közelben tartózkodó emberek számára.

A zárt formát az jellemzi, hogy a rendelkezésre álló módszerekkel nehéz megállapítani a köpetben a fertőzést, és ez a betegség mások számára ártalmatlan formája..

A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszerei a fluorográfia, a radiográfia, a Mantoux tuberkulin teszt, a PCR és a köpet, vizelet és széklet mikrobiológiai vizsgálata..

A tuberkulózis megelőzése elsősorban szakmai vizsgálatokon, tömeges vizsgálatokon és a gyermekek oltásán alapul, azonban a tuberkulózis diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére vonatkozó nagy mennyiségű adat ellenére ez a betegség tovább terjed a Földön, egyre több embert fertőz meg, akik közül sokan meghalnak.

A tuberkulózis kialakulása

Hogyan terjed a tuberkulózis? (a fertőzés módjai). A tuberkulózis oka a tuberkulózis fertőzés - Mycobacterium tuberculosis komplex, vagy ahogy másképpen hívják - Koch botjai.

A tuberkulózis-fertőzés (Koch bacillus) fő forrása a fertőzés hordozói, azaz. olyan emberek vagy állatok, akiknek a tuberkulózis nyílt formája van, és amelyek a külső környezetbe engedik.

Ahhoz, hogy a tuberkulózis megtelepedjen a testben és továbbfejlődjön a testen belül, számos feltételnek teljesülnie kell.

1. A Mycobacterium tuberculosis lenyelése a test belsejében

A szervezetbe jutó fertőzés fő mechanizmusai:

Légi cseppek - a fertőzés beszélgetés, tüsszentés, köhögés révén kerül a külső környezetbe a betegség nyílt formájú páciensénél, és még akkor is, ha kiszárad, a bot megőrzi patogenitását. Ha egy adott helyiségben egészséges ember van, különösen rosszul szellőzött, akkor a fertőzés légzés útján jut el benne.

Táplálkozás módja - a fertőzés az emésztőrendszeren keresztül kerül az ember belsejébe. Ennek oka általában mosatlan kézzel fogyasztott étel, vagy ha az étel szennyezett és feldolgozatlan, nem mosott. Például a házi tejet meg lehet jegyezni - a tuberkulózisban szenvedő tehén szennyezett tejet termel. A házi tejtermékeket vásárló személy ritkán ellenőrzi fertőzését. Egy különleges állat, amely számos emberre veszélyes betegséget hordoz, egy disznó.

Kontakt út - a fertőzés az ember belsejébe kerül a szem kötőhártyáján keresztül, csókolózással, szexuális érintkezéssel, a szennyezett tárgyak emberi vérrel való érintkezésén keresztül (nyitott sebek, karcolások, manikűr, pedikűr, tetoválás szennyezett tárgyakkal), a beteg higiéniai eszközeinek használatával. A beteg állat - macska, kutya és mások - gondozása során is megfertőződhet tuberkulózissal..

Méhen belüli fertőzés - a fertőzés a csecsemőre a tuberkulózis által károsított méhlepényen keresztül vagy a szülés során az anyától származik. Ez azonban akkor történik, amikor az egész test fertőzött, de ha a kismama tüdő tuberkulózisban szenved, a csecsemő fertőzésének valószínűsége minimális.

2. A felső légutak diszfunkciója

A légzőszerveket (nasopharynx és oropharynx, légcső, hörgők) mucociliáris clearance védi a test fertőzésétől. Egyszerűbben fogalmazva: amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, a légzőszervek nyálkahártyáján elhelyezkedő speciális sejtek nyálkát választanak, amely befogja és összeragasztja a kóros mikroorganizmusokat. Továbbá, tüsszögés vagy köhögés segítségével a nyálka a fertőzéssel együtt kidobódik a légzőrendszerből. Ha gyulladásos folyamatok vannak jelen a légzőszervekben, a test védekezésének működése veszélyben van, mert a fertőzés szabadon behatolhat a hörgőkbe, majd a tüdőbe.

3. Az immunitás gyengülése a tuberkulózisos mikobaktériumok vonatkozásában

Azok a betegségek és állapotok, mint a cukorbetegség, az AIDS, a peptikus fekélyek, a stresszes helyzetek, a hipotermia, az éhezés, a hipovitaminosis, az alkohol és a kábítószerrel való visszaélés, a hormonokkal és immunszuppresszánsokkal történő kezelés, a terhesség, a dohányzás gyengíthetik az immunrendszert, különösen a verejtékezést Koch bacillusával kapcsolatban. és mások. Megállapítást nyert, hogy egy napi cigarettacsomag dohányzása 2-4-szeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát!

A tüdőbe telepedő Koch bacillusa, ha az immunrendszer nem állítja meg, lassan szaporodni kezd. A késleltetett immunválasz annak is köszönhető, hogy az ilyen típusú baktériumok nem termelnek exotoxint, ami serkentheti a fagocitózis termelését. A vérben és a nyirokrendszerben felszívódó fertőzés az egész testben elterjed, elsõsorban rabszolgává téve a tüdõt, a nyirokcsomókat, a vese kéregjét, a csontokat (tobozmirigyek és metafizisek), a petevezetékeket és a legtöbb más szervet és rendszert.

A tuberkulózis inkubációs ideje

A tuberkulózis inkubációs ideje, azaz a Koch bacillusának ütközésétől a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszak átlagosan 2–12 hét - 6–8 hét, néha egy év vagy annál hosszabb.

Az orvosok megjegyzik, hogy a Koch bacillusának kezdeti lenyelésével a szervezetbe a tuberkulózis kialakulása az esetek 8% -ában fordul elő, minden egyes következő évben ez a százalék csökken.

Az immunrendszer elleni küzdelem a tuberkulózis ellen

Ebben a szakaszban az immunrendszer, ha nincs immunitása a Koch bacillusával szemben, elkezdi azt termelni, és a leukociták belekezdenek a fertőzés elleni harcba, amelyek alacsony baktériumölő képességük miatt elpusztulnak. Továbbá a makrofágok kapcsolódnak a küzdelemhez, azonban sajátossága miatt Koch bacillusa behatol a sejtekbe, és a makrofágok ebben a szakaszban nem tudnak velük mit kezdeni, és fokozatosan el is kezdenek meghalni, és a fertőzés felszabadul a sejtek közötti térben.

A Mycobacterium tuberculosis elleni hatékony harc akkor kezdődik, amikor a makrofágok kölcsönhatásba kezdenek a limfocitákkal (T-helper sejtek (CD4 +) és T-szuppresszorok (CD8 +)). Így a szenzibilizált T-limfociták, felszabadítva a gamma-interferont, az interleukin-2-t (IL-2) és a kemotoxinokat, aktiválják a makrofágok mozgását Koch bacillusának ülepedése felé, valamint enzimes és baktericid hatásukat a fertőzés ellen. Ha ebben az időben a tumor nekrózis faktor-alfát szintetizálják a makrofágok és a monociták, akkor L-argininnel kombinálva nitrogén-oxid képződik, amelynek antimikrobiális hatása is van. Mindezen folyamatok együttesen gátolják a mycobacterium tuberculosis aktivitását, és a képződött lizoszomális enzimek általában elpusztítják őket..

Ha az immunrendszer megfelelő állapotban van, a makrofágok minden további generációja egyre ellenállóbbá és kompetensebbé válik a Koch bacilusai elleni küzdelemben, a szervezet stabil immunitást alakít ki a tuberkulózis ellen.

A tuberkulózisos granulomák kialakulása a test fertőzésére adott normális immunválaszt jelzi, valamint az immunrendszer képességét a mikobaktériumok agressziójának lokalizálására. A tuberkulózisos granuloma megjelenését a B-limfociták makrofágok általi termelése okozza, amelyek viszont opszonizáló antitesteket termelnek, amelyek képesek beburkolni és megtapadni a fertőzést. A makrofágok megnövekedett aktivitása és a különböző mediátorok általi termelése átalakul Langhans epithelioid óriássejtjeivé, amelyek korlátozzák a fertőzés megtelepedésének helyét, és ennek megfelelően a gyulladásos folyamat lokalizációját. A kazeózus nekrózis kis területének (alvadt, fehér lágyrész) granulomájának közepén való megjelenése a tuberkulózis fertőzés elleni küzdelemben elesett makrofágok testének köszönhető..

A mycobacterium tuberculosis kifejezett kifejezett immunválasza a testben általában 8 hét után alakul ki, attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzés bejut az emberbe, és általában 2-3 hét múlva kezdődik. 8 hét után, a Koch bacillusának pusztulásának köszönhetően a gyulladásos folyamat kezd csillapodni, de az immunrendszer nem képes teljesen eltávolítani a fertőzést a szervezetből. A megmaradt fertőzés a sejtekben marad, és megakadályozva a fagolizoszómák képződését, továbbra is hozzáférhetetlenek a lizoszomális enzimek számára. Ez segít fenntartani az immunológiai aktivitás megfelelő szintjét, ugyanakkor a fertőzés sok éven át, vagy akár egész életen át a testben lehet. kedvezőtlen tényezők, amelyek gyengítik az immunrendszert, újra aktiválják és gyulladásos folyamatot okoznak.

A tuberkulózis kialakulása, ha az immunitás gyengül

Ha az immunrendszer működése zavart, a tuberkulózis lefolyása hangsúlyosabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrofágok elégtelen aktivitása mellett Koch bacillusa nagyon gyorsan fejlődik, szó szerint geometriai progresszióban. Azok a sejtek, amelyek nem tudnak megbirkózni a fertőzéssel, tömegesen elpusztulnak, és a sejtek közötti térbe jutó proteolitikus enzimekkel rendelkező mediátorok nagy része károsítja a fertőzést körülvevő szöveteket, amelyek a kórokozó mikroflóra "táplálékává" válnak. Zavart a T-limfociták egyensúlya, amely emiatt a mycobacterium tuberculosis nagy populációjának enged, míg az utóbbi a betegség akut klinikai lefolyásával elterjedni kezd az egész testben. A granuloma egyes helyszínei nőnek, egyesülnek, növelve a gyulladásos területeket. A fertőzés növeli az érfalak permeabilitását, leukociták, monociták, plazmafehérjék kezdenek bejutni a szövetbe, a tuberkulózisos granulomákban kazeózus nekrózis érvényesül. A sérült szerveket tubercles borítja, hajlamosak a bomlásra.

A tuberkulózis statisztikája számokban és tényekben:

  • Inkább a tuberkulózis miatt az emberek csak AIDS-ben halnak meg;
  • A HIV-fertőzés hátterében a Koch bacillusával fertőzött betegek negyede tuberkulózisban hal meg;
  • 2013-tól, az év során 9 000 000 embernél regisztráltak tuberkulózist, ebből 1 500 000-en haltak meg. 2015-ben a WHO statisztikái szerint 10 400 000 új eset fordult elő a betegségben, amelyből 5,9 millió férfi, 3,5 millió nő és 1 millió gyermek volt;
  • Az összes fertőzés 95% -a Afrikában és Ázsiában fordul elő;
  • Egy krónikus, nyílt tuberkulózisban szenvedő személy egy év alatt körülbelül 15 embert fertőz;
  • Leggyakrabban a betegség 18 és 26 év közötti személyekben, valamint idős korban fordul elő;
  • A modern orvostudomány erőfeszítéseinek és természetesen Isten kegyelmének köszönhetően az elmúlt években a tuberkulózis okozta halálozások számának tendenciája csökkent, és minden évben tovább csökken. Például Oroszországban 2000-hez képest 2013-ban a halálozások száma körülbelül 33% -kal csökkent;
  • Sok esetben a TBC-gondozásban dolgozóknál TBC alakul ki.

A tuberkulózis története

A tuberkulózis első említése az ókorban - Babilon idején, az ókori Indiában történt. Ezt bizonyítják a régészek ásatásai, akik néhány csonton tuberkulózis jeleit vették észre. A betegségről a legelső tudományos feljegyzések Hippokratészhez tartoznak, később Avicenna középkori perzsa orvoshoz. A betegséget a régi orosz krónikák is megjegyezték - Szvjatoszlav Jaroszlavics kijevi fejedelem 1076-ban a nyirokrendszer tuberkulózisában szenvedett.
A tuberkulózis-járvány először a 17. és 18. században terjedt el, amikor az emberek elkezdtek aktívan városokat építeni, fejleszteni az ipart, közlekedést, bővíteni a kereskedelmet, dolgozni távoli országokban és utazni. Így Koch pálcája aktív vándorlást indított el az egész világon. Ebben az időszakban a tuberkulózis okozta halálozások száma Európában az összes halálozás körülbelül 15-20% -át tette ki..

A betegség legaktívabb kutatói között szerepel Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Először Rene Laennec francia tudós vezette be a "tuberkulózis" kifejezést, annak számos típusának leírásával..

Koch pálcája képes volt azonosítani, és 1882-ben Robert Koch német orvos mikroszkóp segítségével. Ezt úgy sikerült elérnie, hogy a fertőzött mintát metilénkékkel és Vezuvinnal festette..

Robert Koch képes volt elkülöníteni egy baktériumtenyészettel rendelkező oldatot - a "Tuberculin" -t is, amelyet diagnosztikai célokra használnak napjainkban.

Tuberkulózis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

A tuberkulózis tünetei

A tuberkulózis tünetei és lefolyása nagymértékben függ a betegség formájától és a szervtől / rendszertől, amelyben kialakult. Először vegye figyelembe a tuberkulózis első jeleit, amelyek nagyon hasonlítanak az akut légzőszervi megbetegedések (ARI) tüneteihez.

A tuberkulózis első jelei

  • Gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, fokozott álmosság érzése;
  • A betegnek nincs étvágya, fokozott az ingerlékenység;
  • Álmatlanság, rémálmok lehetnek;
  • Fokozott izzadás;
  • Megnövekedett testhőmérséklet 37,5-38 ° C, amely hosszú ideig (egy hónapig vagy tovább) nem csökken, enyhe hidegrázás;
  • Száraz, éjszaka és reggel súlyosbított köhögés, paroxizmális jellegű;
  • Az arc sápadt színűvé válik, miközben az arcán természetellenes pír van;
  • A szemnek egészségtelen ragyogása van.

A tuberkulózis fő tünetei

A nagyobb pontosság érdekében javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a tuberkulózis jeleinek rövid áttekintésével, attól a szervtől vagy rendszertől függően, ahol a betegség kialakult..

A tüdőtuberkulózist mellkasi fájdalom jellemzi, néha visszahúzódással a hypochondriumban vagy a lapocka területén, amelyet súlyos légzés súlyosbít, zihálás a tüdőben, orrfolyás, gyors fogyás és a nyirokcsomók méretének növekedése (lymphadenopathia). A tüdőtuberkulózis köhögése nedves jellegű, köpetképződik. A tuberkulózis infiltratív formája esetén vérrészecskék vannak a köpetben, és ha szó szerint vér folyik ki a páciensből, sürgősen hívjon mentőt!

Az urogenitális rendszer tuberkulózisát általában zavaros vizelet kíséri, amelyben vér van, gyakori és fájdalmas vizelés, fájdalmas fájdalmak az alsó hasban, véres váladékozás, a herezacskó fájdalmas duzzanata exudátummal;

A csontok és ízületek tuberkulózisával együtt jár a porcszövet, az intervertebrális lemezek, a mozgásszervi rendszer súlyos fájdalma, és néha a kyphosis, az emberi motor működésének károsodása, a teljes mozdulatlanságig;

Az emésztőrendszer tuberkulózisát puffadás és fájdalmas fájdalom kíséri benne, székrekedés, hasmenés, vér a székletben, gyors fogyás, tartósan alacsony fokú láz;

A bőr tuberkulózisával együtt a páciens bőre alatt sűrű, fájdalmas csomók jelennek meg, amelyek karcolás közben áttörnek, amelyekből fehér sajtos infiltrátum szabadul fel;

A központi idegrendszer (központi idegrendszer) tuberkulózisát fejfájás, látásromlás, fülzúgás, koordinációzavar, hallucinációk, ájulás és néha mentális rendellenességek, az agy bélésének gyulladása (tuberkulózisos agyhártyagyulladás), a granulomák megjelenése a medullában kíséri;

A miliáris tuberkulózist számos elváltozás jellemzi - több mikrogranuloma megjelenése, amelyek mindegyike legfeljebb 2 mm átmérőjű. Ennek a folyamatnak az oka a fertőzés terjedése az egész testben a legyengült immunrendszer hátterében..

A pulmonalis tuberkulózis gyakran tünetmentes, és csak rutinellenőrzéssel, fluorográfia vagy mellkasröntgen, valamint tuberkulin tesztek segítségével észlelhető.

A tuberkulózis szövődményei

  • A tüdő és más szervek részleges vagy teljes eltávolítása;
  • Agyhártyagyulladás;
  • Végzetes kimenetel.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis okai két fő tényezőben rejlenek - a test fertőzésében és a fertőzés szempontjából kiszolgáltatott immunitásban..

1. A tuberkulózis kórokozója - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - megfertőzi az embert), vagy ahogy másképpen hívják - Koch botjai, valamint Mycobacterium bovis (szarvasmarhákban betegséget okoznak), Mycobacterium africanum (az MBT afrikai fajai), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. A tudósok a mai napig 74 MBT-t azonosítottak, de ez a fajta fertőzés hajlamos a mutációkra, és meglehetősen rövid idő alatt, ami bizonyos értelemben a tuberkulózis időben történő diagnosztizálásának és megfelelő kezelésének bonyolultságával is összefügg..

Koch pálcája különböző tényezők hatására hajlamos apró részecskékre bomlani, majd újra összeállni egyetlen organizmussá és tovább fertőzni egy embert vagy állatot. Az iroda méretei csak 1-10 mikron (hosszúság) és 0,2-0,6 mikron (szélesség).

Az élő szervezeten kívül az MBT a környezeti feltételektől függően életképes marad több napig - sok évig, például szárított formában - 18 hónap, tejtermékekben - 12 hónap, vízben - 5 hónap, ruhán szárított köpet - kb. 4 hónap, egy könyv oldalán - 3 hónap, míg poros úton - 10 nap. A Koch botok nem szeretik a napfényt, a forrásban lévő vizet.

Az MBT ülepedésének és szaporodásának legjobb feltétele a 29-42 ° C hőmérséklet, egy sötét, meleg és párás helyiség. A tuberkulózis fagyasztó baktériumai szabadon átvihetők, megtartva kóros aktivitásukat még a felolvasztás után 30 évvel is.

Fontos! A tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai (tünetei) nagymértékben függenek az MBT típusától, valamint a fertőzött szervezet egészségi állapotától.

A Mycobacterium tuberculosis légcseppek útján, érintkezési és táplálék útján, valamint méhen keresztül terjed. A cikk elején beszéltünk a Hivatal továbbításának módjairól.

2. Az immunrendszer gyengülése főként krónikus betegségek, különösen fertőző jellegű (HIV-fertőzés, AIDS, akut légúti fertőzések), cukorbetegség, kedvezőtlen életkörülmények (stressz, antiszociális és szaniteres állapotok), hipotermia, rossz minőségű vagy elégtelen táplálkozás, hipovitaminózis, bizonyos gyógyszerek (immunszuppresszánsok stb.) szedése, dohányzás, alkoholos italok és drogok fogyasztása.

3. Ha a levegőben lévő cseppek által okozott emberi fertőzésről beszélünk, akkor az MBT ülepedéséhez és a testbe való behatolásához gyulladásos folyamatra van szükség a felső légzőszervekben, különben a fertőzést egyszerűen felragasztják és köhögés vagy tüsszentés útján visszadobják a környezetbe..

A tuberkulózis típusai

A tuberkulózist a következőképpen osztályozzák:

A betegség lokalizációja:

Tüdőforma - a tüdő, a hörgők, a mellhártya, a légcső és a gége tuberkulózisa, amely a következő típus szerint haladhat:

  • primer tuberkulózis komplex (tuberkulózisos tüdőgyulladás + lymphadenitis, lymphangitis)
  • tuberkulózisos bronchoadenitis, elszigetelt lymphadenitis.

Extrapulmonáris forma:

  • Csontok és ízületek tuberkulózisa;
  • Lupus;
  • Emésztőrendszeri tuberkulózis;
  • Az urogenitális rendszer tuberkulózisa;
  • A központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisa;
  • A szem tuberkulózisa.

Forma szerint:

  • tuberkulózis;
  • látens tuberkulózis;
  • fokális (korlátozott) tuberkulózis;
  • miliárius tuberkulózis;
  • infiltratív tuberkulózis;
  • disszeminált tuberkulózis;
  • kavernás tuberkulózis;
  • fibrokavernusos tuberkulózis;
  • cirrhotikus tuberkulózis;
  • kazeusos tüdőgyulladás.

Típus:

Az elsődleges tuberkulózis a betegség akut formája. A betegség kialakulása először fordul elő, és általában 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg, ami a hiányosan kialakult immunrendszernek köszönhető. A környező embereket nem fenyegeti veszély, bár a betegség lefolyása akut, kifejezett klinikai képpel rendelkezik.

A másodlagos tuberkulózist a betegség remisszió után történő kialakulása, annak súlyosbodása vagy a test Koch bacillusának más típusával való fertőzése miatt jellemzi. Ebben a tekintetben a felnőtt betegek hajlamosabbak a betegség másodlagos formájára. A betegség belső lefolyása új gyulladásgócok kialakulásával jár, néha összeolvadva, kiterjedt üregeket képezve az exudátummal. A másodlagos tuberkulózis ennek a betegségnek a krónikus formája, és szövődményekkel az orvosok erőfeszítései ellenére sok beteg meghal. A betegség spontán visszatérése az exacerbáció stádiumától a remisszió stádiumáig nagyon ritka. A krónikus tuberkulózisban szenvedő beteg veszélyes a környező emberekre, mert köhögés, tüsszentés és az élet egyéb vonatkozásai esetén a betegséget okozó fertőzés a környezetbe kerül.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat tartalmazza:

  • Tuberkulin diagnosztika ("Mantoux teszt");
  • Röntgen;
  • Fluorográfia;
  • Bakteriológiai elemzés;
  • Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat.

Tuberkulózis kezelése

Hogyan kezelik a tuberkulózist? A tuberkulózis kezelése csak alapos diagnózis után indítható el, valamint azonosítja a Koch bacillus típusát, a betegség stádiumát és a kapcsolódó patológiákat..

A tuberkulózis kezelése a következőket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés
1.1. Kemoterápia;
1.2. Támogató terápia;
2. Sebészeti kezelés;
3. Rehabilitáció speciális szanatórium-üdülő intézményekben.

Fontos! A tuberkulózisban szenvedő betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos által előírt kezelési rendet, különben a sok hónapos munka eredménye semmissé válhat.

1. Gyógyszeres kezelés

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül kérjen tanácsot orvosától.!

1.1. Kemoterápia

A Mycobacterium tuberculosis (MBT) baktériumokra utal, ezért a tuberkulózis kezelése elsősorban antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul.

Az MBT hajlamos a gyors mutációra és nagyszámú genotípusára, valamint bizonyos anyagokkal szembeni rezisztencia (rezisztencia) miatt az antibiotikum-terápia leggyakrabban több antibiotikum egyidejű alkalmazását foglalja magában. Ennek alapján a modern orvostudomány 3 kezelési rendet azonosított:

  • háromkomponensű (2 antibiotikum + PASK) - "izoniazid", "sztreptomicin" és "para-amino-szalicilsav" (PASK)
  • négykomponensű (4 pár antibiotikum), a nemzetközi gyakorlatban a "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide" kifejezéssel jelöljük..
  • ötkomponensű - 4 pár DOTS antibiotikum + 1 antibiotikum a 2., 3. vagy 4. generációban (ciprofloxacin, cikloserin, kapreomicin és mások)

A legjobb hatékonyság érdekében a kezelőorvos kiválaszt és kombinál bizonyos gyógyszereket, valamint a beadásuk időtartamát.

A tuberkulózis kezelése a terápia két fő szakaszából is áll:

  • Intenzív (időtartama 2-6 hónap), amelynek célja a fertőzés megállítása és a szervezetben a destruktív folyamat megállítása, a fertőzés környezetbe történő aktív felszabadulásának megakadályozása és az infiltrátum exudáttal történő feloldása;
  • Hosszan tartó (legfeljebb 2-4 év) - célja a fertőzés által károsított szövetek teljes gyógyulása, valamint a beteg immunrendszerének helyreállítása és megerősítése.

1.2. Támogató terápia

A következő gyógyszercsoportok célja a betegség lefolyásának javítása, a test megerősítése és a gyógyulás felgyorsítása..

Probiotikumok. Ez a gyógyszercsoport helyreállítja az emésztőszervek normál mikroflóráját, ami az élelmiszerek normális asszimilációjához és emésztéséhez szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok a patogén mikroflórával együtt elpusztítják a legtöbb és hasznos baktériumot, amelyek minden egészséges ember belében megtalálhatók. A probiotikumok közül meg lehet különböztetni - "Linex", "Bifiform".

Májvédők. Feltételes csoport, amely a májsejtek megerősítésére és helyreállítására irányuló alapokat foglal magában. Valójában a hepatoprotektorok megvédik a májat az antibiotikumok rá gyakorolt ​​kóros hatásaitól. A hepatoprotektorok között megkülönböztethetők - "Karsil", "Liponsav", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Szorbensek. A mikroflóra létfontosságú tevékenységük során toxinokat választ ki, amelyek az antibiotikumok által elpusztított fertőzéssel együtt megmérgezik a testet, olyan tüneteket okozva, mint étvágytalanság, hányinger, hányás és mások. A mérgező anyagok testből történő eltávolításához szorbenseket használnak (méregtelenítő terápia), amelyek közül kiemelhetjük - "Acetylcysteine", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", valamint rengeteg italt, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával..

Immunstimulánsok. Ez a gyógyszercsoport stimulálja az immunrendszert, ami viszont az immunrendszer fertőzés elleni harcának fokozásához és gyorsabb gyógyuláshoz vezet. Az immunstimulánsok közül meg lehet különböztetni - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Természetes immunstimuláns a C-vitamin (aszkorbinsav), amelynek nagy mennyisége van csipkebogyóban, viburnumban, málnában, áfonyában, citromban.

Lázcsillapító gyógyszerek. A magas testhőmérséklet enyhítésére szolgálnak, de ne feledje, hogy ennek a gyógyszercsoportnak magas hőmérsékleten - 38,5 ° C-tól - ajánlott használni (ha 5 vagy több napig tart. A lázcsillapítók közül meg lehet különböztetni - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) a fájdalom enyhítésére használják. Köztük vannak - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glükokortikoidok (hormonok) - olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fájdalmat NSAID-k nem tudták megállítani, valamint elviselhetetlen fájdalommal járó, nagyon kifejezett tuberkulózis-lefolyással. Hosszú ideig azonban nem használhatók, mivel immunszuppresszív, valamint számos más mellékhatással rendelkeznek. A glükokortikoidok közül megkülönböztethetők - "prednizolon", "hidrokortizon".

A központi idegrendszer károsodásainak megóvása, valamint normális működésének fenntartása érdekében B-vitaminokat, glutaminsavat és ATP-t írnak elő.

A sejtek regenerációjának felgyorsítása és a fertőzés által érintett szövetek helyreállítása érdekében felírják őket - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" és mások.

2. A tuberkulózis műtéti kezelése

A tuberkulózis kezelésében végzett műtéti beavatkozás a következő terápiákat jelenti:

  • Collapse terápia (mesterséges pneumothorax vagy pneumoperitoneum) - a tüdő összenyomásán és rögzítésén alapul, steril levegő bevezetésével a pleurális üregbe, ami fokozatos üregfúzióhoz vezet, és megakadályozza Koch bacillusának a környezetbe történő aktív felszabadulását;
  • Speleotomia vagy cavernoectomia - a legnagyobb üregek eltávolítása, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre;
  • Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonectomia - a tüdő egyik lebenyének vagy részének eltávolítása, amely nem reagál a konzervatív kezelésre, vagy egy ilyen tüdő teljes eltávolítása.
  • Szelep hörgők blokkolása - a betegek légzésének normalizálására szolgál, és miniatűr szelepek beépítésén alapszik a hörgők szájába, hogy megakadályozzák összetapadásukat..

A kezelés prognózisa

A Koch bacillusának korai felismerése, a gondos diagnózis és a beteg orvosának előírásainak szigorú betartása miatt a tuberkulózisból való kilábalás prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetele a legtöbb esetben a betegség előrehaladott formájának, valamint a betegek komolytalan hozzáállásának köszönhető..

Ne feledje azonban, még akkor is, ha az orvosok keresztet vetnek egy beteg emberre, sok a bizonyság, amikor egy ilyen ember imádságban Istenhez fordult, és teljes gyógyulást kapott, még olyan halálos betegségekkel is, mint a rák..

A tuberkulózis népi gyógymódjai

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat alkalmazna a tuberkulózis kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával.!

Fenyőpor. A tűlevelű fák illóolajainak baktericid hatása van, ráadásul tiszta ózonnal töltik meg a levegőt, javítva a légzőrendszer működését, és egyszerűbben fogalmazva: az ember sokkal könnyebben lélegzik a tűlevelűek között. A tuberkulózis népi gyógymódjának elkészítéséhez tűlevelű ajándékok alapján 1 evőkanálra van szüksége. Keverjünk össze egy kanál fenyő pollent 150 g hársmézzel. Használnia kell a gyógymódot 1 teáskanál étkezés előtt 20 perccel, naponta háromszor, 60 napig, 2 hét szünet után, és a tanfolyamot megismételjük. Ezt a tuberkulózis elleni népi gyógymódot hűtőszekrényben kell tárolnia..

Fenyőporos tea. Keverjünk össze 2 evőkanál. kanál fenyőpor, kamilla, szárított hársvirág és fehérmályva gyökér. Öntsük az elkészített gyűjteményt 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk kb. Egy órán át forralni. Ezt követően öntsön 100 g infúziót egy pohárba, és adjon hozzá forró vizet, hogy a pohár megtelt. Ilyen teát kell inni naponta 4 alkalommal, egy pohárban, 30 perccel étkezés előtt.

Fokhagyma. Őröljön meg 2 gerezd fokhagymát, töltsön meg egy pohár vízzel, hagyja 24 órán át főni, és reggel, étkezés előtt, igya meg az infúziót. A kúra 2-3 hónap.

Fokhagyma, torma és méz. 400 g fokhagymából és ugyanannyi tormából készítsünk pörköltet, majd keverjük össze 1 kg vajjal és 5 kg mézzel. Ezután az elegyet 5-10 percig forrásban lévő vízfürdőben kell ragasztani, rendszeresen kevergetve, lehűtjük és 50 g-ot vegyünk étkezés előtt. A gyógymódot hatékonynak tekintik a tüdő tuberkulózisában.

Izlandi moha (cetraria). Helyezzen 2 evőkanálot egy zománcozott serpenyőbe. evőkanál apróra vágott izlandi mohát és öntsön 500 ml tiszta hideg vízzel, majd forralja fel a terméket, forralja még 7-10 percig zárt fedéllel. Ezután a terméket szűrni kell, félretenni egy üvegben az infúzióhoz. A terméket naponta, 3-4 megközelítéssel kell inni étkezés előtt. A kúra 1 hónap, fejlett formákkal - legfeljebb 6 hónap, de minden hónap után tartson 2-3 hét szünetet. Az íz javítása érdekében hozzáadhat egy kis mézet vagy tejet a húsleveshez..

Aloé. Egy zománcozott lábasban keverjen össze 1 apróra vágott nagy, húsos aloe levelet 300 g folyékony mészmézzel, és öntsön rá fél pohár tiszta hideg vizet. Forraljuk fel a keveréket, majd további 2 órán át pároljuk, szorosan lezárt fedéllel. Ezután a terméket szűrni kell, és 1 evőkanálba kell bevenni. kanál étkezés előtt, naponta háromszor, 2 hónapig, és üvegedényben, hűtőszekrényben kell tárolnia.

Ecet. Adjon 100 g friss reszelt tormát egy üvegedénybe, 2 evőkanál. evőkanál 9% almaecet és 1 evőkanál. kanál mézet, alaposan keverjen össze mindent és vegye be ezt a népi gyógymódot a tuberkulózis ellen 1 teáskanál étkezés előtt 20 perccel, naponta háromszor, amíg a gyógyszer el nem fogy. Ezután 2-3 hét szünetet tartanak, és a tanfolyamot megismételik. A terméket hűtőszekrényben kell tárolnia..

Kapor. Öntsön 1 evőkanál egy kis zománcozott serpenyőbe. egy kupac kanál kapros magot, és öntsön rájuk 500 ml tiszta hideg vizet. Forraljuk fel a terméket, fedett fedél alatt, lassú tűzön 5 percig pároljuk, majd egy éjszakára félretesszük a terméket. Szűrje le a terméket reggel, és igyon egész nap, 5 adagban. Ezt a gyógyszert tuberkulózis ellen 6 hónapon belül kell bevennie, és jobb, ha hűtőszekrényben vagy sötét, hűvös helyen üvegtartályban tárolja..

A tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Vakcinázás - BCG vakcina (BCG), azonban ez az oltás bizonyos esetekben maga is hozzájárulhat a tuberkulózis egyes típusainak, például az ízületek és a csontok kialakulásához;
  • Tubirculin tesztek elvégzése - Mantoux reakció;
  • Időszakos (évente egyszer) fluorográfiai vizsgálat;
  • A személyi higiénia szabályainak betartása;
  • Meg kell menteni magát a stressztől, ha szükséges, munkahelyet kell cserélnie;
  • Ne engedje meg a hipotermiát;
  • Próbáljon vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket enni;
  • Az őszi-téli-tavaszi időszakban vegyen be további vitaminkomplexeket;
  • Megakadályozza a különféle betegségek krónikussá válását.

További Információk A Bronchitis

A gégegyulladás hatékony otthoni kezelése felnőtteknél

A gégegyulladás kezelése felnőtteknél otthon enyhe kórlefolyással lehetséges. Ehhez általában belégzést és öblítést alkalmaznak. A betegség akut formájában, a testhőmérséklet emelkedésével és súlyos köhögéssel együtt, tanácsot kell kérni az ENT-től.

Aloe juice a náthától a gyermekek számára

Sok szülő évszázados természetes növényi gyógymódokat próbál használni, amelyeket a hagyományos orvoslásban használnak a gyermekek kezelésére. Az Aloe régóta sokoldalú gyógyszer sokféle betegség ellen.