A tuberkulózis formája és mértéke

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A tuberkulózis latin fordításban "tuberkulózist" jelent. A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet többféle saválló mikrobaktérium okozhat. Az ókorban ezt a betegséget fogyasztásnak nevezték. Meg kell jegyezni, hogy a huszadik századig a tuberkulózist gyógyíthatatlan betegségnek tekintették. A statisztikák szerint világszerte évente több mint kilenc millió ember szenved ebben a betegségben..

Melyek a tuberkulózis formái és fokai?

Ez a kérdés bizonyára sok olvasót érdekel. Ha Ön is közéjük tartozik, akkor ebben a cikkben a tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) orvosi bizottsága segít megtalálni a választ erre a kérdésre..

A tuberkulózis-fertőzés, miután a beteg testének bármely szervébe bejut, hozzájárul a specifikus tuberkulózisos gyulladás kialakulásához, amely a granulomatózus természetben rejlik. Ez a gyulladás számos, bomlásra hajlamos dudor kialakulásához is vezet. A legtöbb esetben a tuberkulózis a légzőrendszer szerveit érinti. Leggyakrabban ezek a tüdő és a hörgők. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a betegség bármely más szervre is hatással lehet. Ezért különbözteti meg a modern orvostudomány a tuberkulózis két fő típusát. Ezek a tüdőtuberkulózis és az extrapulmonáris tuberkulózis.

A pulmonalis tuberkulózisnak különböző formái vannak. Először is ez az elsődleges tuberkulózis komplex, valamint az intrathoracalis nyirokcsomók izolált nyirokcsomó-gyulladása. A pulmonalis tuberkulózis prevalenciája a következő: fokális tuberkulózis, infiltratív tuberkulózis, tüdő tuberkulózis, kavernos tuberkulózis, fibro-cavernosus tuberkulózis, valamint disszeminált, vagy más néven széles körben elterjedt tuberkulózis. Fel kell hívni a figyelmét arra, hogy az orvosi gyakorlatban néha előfordul pleuralis tuberculosis, gége és trachealis tuberculosis.

Ha az extrapulmonalis tuberkulózis formáiról beszélünk, akkor ezeket fel lehet osztani: az emésztőrendszer tuberkulózisára, az urogenitális rendszer tuberkulózisára, a központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisára, a csontok és ízületek tuberkulózisára, a bőr tuberkulózisára és a szem tuberkulózisára. Egyébként az emésztőrendszer tuberkulózisa leggyakrabban a disztális vékonybelet és a vakbélet érinti. Az urogenitális rendszer tuberkulózisa viszont leggyakrabban a veséket, a húgyutakat és a nemi szerveket érinti. Ami a központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisát illeti, a gerincvelőt és az agyat, valamint a dura materet érinti. És végül a csontok és ízületek tuberkulózisa szinte mindig befolyásolja a gerinc csontjait..

Tuberkulózis kezelése

Ne feledje, hogy ha tuberkulózisban betegszik meg, akkor ennek a betegségnek a kezelése nemcsak sok időt, hanem nagy türelmet is igényel. Az a tény, hogy a tuberkulózis kezelése összetett és nagyon hosszú ideig tart. Manapság háromkomponensű, négykomponensű és ötkomponensű rend van a tuberkulózis kezelésére. Ezekről a kezelési rendekről többet tudhat meg egy szakorvostól. Természetesen vannak további további módszerek is ennek a betegségnek a kezelésére, amelyek közül az egyik a szelep bronchiális elzáródása..

A tuberkulózis a Tianshi Corporation speciális étrend-kiegészítőivel kezelhető. Ma még egy speciális rendszer létezik a tuberkulózis komplex kezelésére, amely magában foglalja ezen étrend-kiegészítők alkalmazását. Ez a kezelés három szakaszból áll. Az első lépés során olyan kiegészítőket kell szednie, mint az Antilipid tea, a Cordyceps, a kitozán és a fokhagymaolaj. A kezelés második szakasza a Biocalcium, Biozinc, Kanli és Holikan alkalmazásán alapul. És végül a harmadik szakasz magában foglalja a hangyaporral ellátott kapszulák használatát. Ezekkel az étrend-kiegészítőkkel megfelelően végzett kezelés szinte teljesen megmenti a tuberkulózistól.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Olvass tovább:
  • Megfelelő táplálkozás - egészséges gerinc
  • Immunitás - tartsa optimális állapotban
  • Ortopéd matracok és gerinc
  • Tuberkulózis: A fertőzés módjai
  • Szükségem van-e oltásra a tuberkulózis ellen?
  • Tuberkulózis: tünetek és kezelés
  • Milyen vitaminokra van szüksége??
  • Az agy kezelése tumor jelenlétében
  • Gyermek immunitás a szülők kezében
  • Az immunitás növelése fontos feladat
  • Tuberkulózis egy gyermeknél

Vélemények

A gyermek 2010-ben született
A Mantoux teszt mutatói:
2011 - 5 mm
12g-7mm
13g-9mm
14g-8mm
15g-12mm
17g-10mm
Diaskin teszt 17/09/09 hipererg reakció. A gyermeknek nem volt kapcsolata a tubinitizálással.
A mellkas MSCT-je normális;
Általános vérelemzés, biokémiai arány;
Vizelet aránya;
Röntgensugár;
A hasüreg és a vese ultrahangja normális
3 hónapos terápián veszünk részt (phtisactiv + pirazinamid)
Kezelés után, Diaskintest, hepererg reakció,
Mantoux 17/01/17 - hiperirgiás reakció;
A phthisiatrician arra a következtetésre jut, hogy allergiás a tuberkulinra vagy a mantu és a diaskin valamilyen összetevőjére.

2018.12.21. Elvégezte a Quantiferon tesztet Irkutszkban
eredmény-pozitív C 2,248 (a dinamikában ajánlott megismételni).
19/13/19 a mellkas MSCT-je:
A bordaketrec szimmetrikus felépítésű. A tüdőmennyiség megmaradt. A maximális intenzitás kivetítésénél mindkét tüdőben poliszegmentálisan legalább 6 gömb alakú, kör alakú tömörítést, tiszta kontúrokkal 2 mm-ig.
A légcsőnek tipikus a lumen elhelyezkedése és átmérője, a fal nem megvastagodott. A hörgők alosztályokra vezethetők vissza, normál méretűek, a falak nem megvastagodtak, a lumen szabad.
A Pleura nem változik. A pleurális üregekben a tartalom nincs meghatározva. A membrán helyzete normális. A mediastinumban további képződményeket nem határoznak meg, a mediastinalis szervek aránya nem szakad meg. A csecsemőmirigy mérete nem megnagyobbodott, normális felépítésű, zsíros degeneráció jelei vannak. Nyirokcsomók: a mediastinum nem megnagyobbodott, a nyirokcsomók alakja normális, a szerkezet lágy szövet. A mellkasi aorta általában található, a falak nem változnak.
Csontszerkezetek: pusztító változásokat nem azonosítottak.
A csigolyatestek véglemezei nem deformálódtak. A mellkas lágy szövetei jellemzők nélkül.
Következtetés: a tömörítés gócai mindkét tüdőben.
Segítsen, magyarázza el, nagyon aggódom.

Jurij,
A történetek alapján a tuberkulózisnak számos formája létezik. Én, mint egyszerű ember, aki hála Istennek, soha nem találkozott ezzel a betegséggel, nem is tudtam, hogy ez a betegség ekkora teret képes megtámadni. Mindig úgy tűnt számomra, hogy csak tüdőgümőkór van. Most már tudom, hogy ez nem teljesen igaz. Hogy őszinte legyek, egy dolgot nem értek - miért betegednek meg az emberek tuberkulózissal, még akkor is, ha van vakcinájuk erre a betegségre. Valószínűleg minden a személy egészségi állapotától függ. Vagy talán tévedek.


Igazad van!! minden attól függ, hogy az embernek milyen szervezete van !! ha az embernek gyenge a teste, az azt jelenti, hogy a drogok rosszul hatnak, és ha egy személy erős.. akkor jól működik. t) például még. 4 hónap alatt gyógyultam meg, a másik pedig egy év alatt.. bár a diagnózisok majdnem megegyeztek.

Adj visszajelzést

Az űrlapon a "Küldés" gombra kattintva elfogadja a felhasználói megállapodást, valamint a személyes adatok feldolgozására vonatkozó szabályzatot

A tuberkulózis szakaszai

Sok évszázadon át a tuberkulózis (elavult fogyasztás) az egyik leggyakoribb halálos betegség, amely a mai napig releváns. De ha korábban a fertőzés utáni túlélés valószínűsége rendkívül alacsony volt, manapság a modern kezelési megközelítések nemcsak a beteg életének megmentését, hanem életminőségének jelentős javítását is lehetővé teszik. A diagnózis időszerűsége és pontossága továbbra is a betegség egyik legsürgetőbb kérdése. A kifejezett tünetek hiánya a kezdeti szakaszban jelentősen bonyolítja a szükséges terápiás intézkedések meghozatalának lehetőségét.

A "Koch pálcájával" fertőzve ő az, aki ennek a betegségnek a kiváltó oka, a következő szervek lehetnek kitéve:

  • bőr;
  • csontváz;
  • belek;
  • nyirokrendszer;
  • tüdő és légutak.

Általános szabály, hogy a betegség leggyakoribb és legismertebb formája a tüdő. A betegség nevét önkéntelenül is azonosítják a tüdő és a légzőrendszer problémáival. Az általános orvosi gyakorlatban a tuberkulózis három szakaszát szokás megkülönböztetni, de az utolsó szakasz hátterében bizonyos folyamatok léphetnek fel, amelyek a betegség negyedik szakaszaként jellemezhetők. Ezt egy kicsit később külön tárgyaljuk..

Amint azt korábban említettük, a tuberkulózis-fertőzés fő oka a "Koch bacillusának" vagy, ahogy általában nevezik, mycobacterium tuberculosisnak (MBT) a bevitele. De az orvosok szerint az irodával való kapcsolattartás eredménye nem mindig a betegség kialakulása lesz.

Számos tényező és ok növeli a betegség kialakulásának kockázatát

  • kedvezőtlen ökológia és társadalmi körülmények;
  • avitaminózis és stressz;
  • függőségek jelenléte (dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség);
  • csökkent immunitás és a gyomor-bél traktus, az endokrin rendszer, a vér- és tüdőbetegségek krónikus betegségei.

Általános szabály, hogy a fertőzés leggyakoribb változata a fertőzött pácienssel való közvetlen érintkezés saját legyengült immunitásuk hátterében..

Figyelemre méltó, hogy a fertőzés lehetősége a hordozó tuberkulózisának (stádiumának) mértékétől függ. A fertőzött személynek a lehető leggyorsabban meg kell kapnia a megfelelő terápiát, és a maga részéről be kell tartania az összes óvintézkedést (beleértve az elszigetelést is).

A modern kezelési módszerek meglehetősen hatékonyak, a betegség halálozásának statisztikája csökkenő tendenciát mutat, ennek ellenére a tuberkulózis továbbra is az élet és az egészség szempontjából rendkívül veszélyes betegség, amely ellenőrzött kezelést igényel..

Az irodába való belépés főbb módjai az emberi testbe

  • Légi cseppek. A fertőzés leggyakoribb oka a pácienssel való nyitott fogyasztási formában való érintkezés. A baktériumok beszéd közben, köhögés vagy tüsszentés idején juthatnak be. A fertőzés akkor is lehetséges, ha az MBT a ruházat vagy a háztartási cikkek felületére telepedett, de méltányos azt mondani, hogy a fertőzés kockázata ebben az esetben nem olyan magas, mivel a baktériumok alacsony környezeti körülmények között képesek túlélni.
  • Kapcsolattartás-háztartás módja. A fertőzés kevésbé gyakori típusa. Ennek ellenére fennáll a fertőzés veszélye a bőr mikrotraumáin keresztül. A kockázat növekszik abban az esetben, ha az iroda nyálkahártyával (szájüreg, orr, szem) érintkezik, ez a tulajdonság ezen elemek fokozott felszívódási tulajdonságainak köszönhető..
  • Hőkezelésen át nem eső termékek fogyasztása. Különösen a nyerstejről beszélünk. Nemcsak az emberek, hanem az állatok is fogékonyak Koch bacillusának fertőzésére. Éppen ezért rendkívül nem kívánatos az ellenőrzött forrásokból vásárolt állati termékek fogyasztása. Ha valamilyen okból megkérdőjelezhető eredetű termék került Önhöz, ajánlatos melegíteni.
  • Méhen belüli fertőzés. A fertőzés anyától gyermekig terhesség alatt következik be. Szerencsére nincs ilyen sok eset, mivel a méhlepény megvédi a magzatot a különböző fertőzések ellen, de ennek ellenére nem szabad kizárni az ilyen lehetőségeket..

Részletesen elemezzük a tuberkulózis egyes szakaszainak tüneteit és jellemzőit

Az első szakasz vagy az elsődleges fertőzés a mikobaktériumok bejutása az emberi tüdőbe. Ezt immunválasz és a fertőzés elnyomása követi a test erőforrásai által, ha ez nem történik meg, akkor a fertőzés lassan, de biztosan terjedni kezd, befolyásolva a szervezet létfontosságú tevékenységének főbb rendszereit. Különösen veszélyes az a tény, hogy az 1. stádiumú tuberkulózist rendkívül nehéz diagnosztizálni. Általános szabály, hogy ebben a szakaszban a betegség tünetmentes, és a lehetséges betegségek banális megfázásnak tulajdoníthatók. Ezért legkisebb gyanú esetén forduljon orvoshoz, és ragaszkodjon a szükséges kutatások elvégzéséhez. Gyakran a tapasztalt orvosok sem tudják mindig diagnosztizálni a betegséget ebben a szakaszban, ezért mindig rendkívül figyelmesnek kell lennie a testével, és figyelnie kell az összes riasztó és jellegtelen reakciót..

Elsődleges fertőzés tünetei:

  • a testhőmérséklet jelentéktelen emelkedése (37-37,5 fok);
  • az általános egészségi állapot tűrhető romlása (álmosság, letargia, apátia, nagy fáradtság, testfájdalmak, ingerlékenység);
  • fokozott izzadás éjszaka;
  • néha köhögés is lehetséges alig észrevehető fájdalmi megnyilvánulásokkal stb..

A betegség korai stádiumában feltételezhető úgy is, hogy tesztet tesz a mantoux reakcióra. A megnövekedett papulaméret (összehasonlítva a korábbi vizsgálatokkal) a Koch baktériummal való fertőzés tényét jelezheti. A fluorográfiai eljárás megerősítheti a diagnózist.

Mint minden más betegség, a kezdeti szakaszban is rendkívül fontos a tuberkulózis azonosítása, ez segít megállítani a tüneteket, és hatékony kezelést biztosít kedvező prognózis mellett és minimalizálja a szövődményeket. Fontos tudni, hogy az elsődleges fertőzés szakaszában a betegség nem fertőző..

Megfelelő terápia hiányában vagy elhanyagolása esetén a fertőzés továbbra is megfertőzi a beteg testét, és hány hónap után áramlik a második szakaszba.

A második stádiumot (látens vagy zárt tuberkulózis-fertőzés) gyorsabb (legfeljebb két hónapos) lefolyás jellemzi. Ez alatt az idő alatt a tünetek megnyilvánulása sokkal észrevehetőbb lesz, különösen a mély köhögés rendszeres rohamai, mérsékelt fájdalommal társulva, elemzések és speciális laboratóriumi és klinikai vizsgálatok kimutatott eltéréseket és gyulladásos gócok jelenlétét mutatják be, és a fluorográfián jól látható a destruktív folyamatok a tüdőben és a szervszövetek szerkezetének változásai. A diagnózis megerősítéséhez a tuberkulózis minták elemzését írják elő. A betegség egyértelmű megnyilvánulása ellenére a tuberkulózis zárt formája továbbra is nem fertőző. De a fő veszély az, hogy az immunitás gyengülésének hátterében az MBT reprodukciója sokszor gyorsabbá válik. A kezelés a második szakaszban is meglehetősen hatékony, de a betegség ezen formájának alattomossága abban rejlik, hogy rendkívül gyorsan lefolyik és gyorsan áttér egy nyílt formára. Ezért a diagnózisnak és a kezelésnek rendkívül gyorsnak és szabályozottnak kell lennie. A további eredmény eredménye egyformán függ a kezelőorvos receptjeitől és receptjeitől, valamint a beteg hozzáállásától és felelős hozzáállásától..

A harmadik szakasz (nyitott forma) rendkívül veszélyes mind a beteg, mind a körülötte élők számára. A betegség és a tünetek megnyilvánulásai már nem csak tükrözhetik a beteg életminőségét. Az ilyen formájú tuberkulózist miliáriának is nevezik. Fő jellemzője a fertőzés gócainak gyors terjedése a keringési rendszeren keresztül. Ha a betegség visszatérő (krónikus) jellegű, akkor fennáll az agykéreg membránjainak károsodásának veszélye, amely visszafordíthatatlan következményekhez és halálhoz is vezet.

Tipikus tünetek:

  • kifejezett betegségek;
  • magas hőmérséklet (láz);
  • intenzív izzadás;
  • erős száraz köhögés bőséges véres váladékkal (az idő múlásával a köhögés nedves köhögéssé alakul, meglehetősen súlyos vérzéssel);
  • kifejezett fájdalom a mellkasban és az ízületekben;
  • a bőr sápadtsága;
  • gyors fogyás.

A miliárius tuberkulózisban szenvedő betegek kezelését egy speciális intézmény (kórház, kórház) alapján végzik pontosan addig, amíg a fertőzött személy nem jelent veszélyt másokra. A betegek életével és egészségével kapcsolatos további előrejelzések nem mindig kedvezőek, mindez a betegség elhanyagolásának mértékétől függ. A kezelési megközelítések a betegség jellegétől (elsődleges fertőzés vagy visszatérő forma) függenek.

A nyílt tuberkulózis terápiája meglehetősen agresszív (a gyógyszerek erőteljes kombinációi, kemoterápia, a kezelés során pozitív tendenciák hiányában sebészeti beavatkozást alkalmaznak). A tuberkulózis ebben a szakaszban, még sikeres kezelés esetén is, súlyos szövődményeket okozhat (szív- és tüdőelégtelenség, a nyirokrendszer patológiája stb.).

Természetesen a beteg életminősége rosszabbul változik, ezért rendkívül fontos a következetes intézkedések meghozatala korán. Abban az esetben, ha a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt eredményt, és a betegség tovább halad, döntést hoznak a műtéti beavatkozásról (az érintett tüdőszövet eltávolítása). A tuberkulózis nyitott formájának komolysága ellenére teljes gyógyulás lehetséges, de, mint korábban említettük, a súlyos szövődmények kockázata rendkívül magas.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a teljes gyógyulás után, beleértve a műtéti eljárásokat is, a III. Stádiumú tuberkulózis visszatér. Az ilyen eseteket általában a tuberkulózis negyedik szakaszának nevezik. A túlélés valószínűsége ilyen esetben rendkívül alacsony a test erőforrásainak kimerülése miatt, különös tekintettel az immunrendszer mutatóinak kritikus állapotára. Ezt a formát rendkívül súlyosbodó és gyorsan növekvő tünetek jellemzik. A köhögési rohamok gyakoriak, rendszeres vérzéssel és intenzív fájdalommal járnak. A baktériumok elnyomják az amúgy is legyengült immunrendszert, kihatva a test minden létfontosságú rendszerére.

A betegség megelőzése

Sajnos kevesen gondolkodnak az olyan óvintézkedéseken és megelőző eljárásokon, mint például a tuberkulózis. Ugyanakkor az orvosok ajánlásai nagyon egyszerűek és nem új keletűek:

  • az egyéni oltási terv betartása;
  • az általános orvosi vizsgálatok és vizsgálatok időszakos átadása, és ha szükséges, speciális: ultrahang, röntgen, fluorográfia, MRI stb.;
  • az egészséges életmód elveinek fenntartása (racionális és kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt fizikai aktivitás, nincsenek rossz szokások);
  • kerülje a kétes eredetű termékek (nyers, mosatlan) fogyasztását;
  • a személyes higiéniai előírások betartása;
  • lehetőség szerint kerülje a fertőző betegségek, különösen a tuberkulózis hordozóival való érintkezést.

A tuberkulózis megelőző intézkedései nagyon általánosak, és nemcsak a betegség megelőzésére, hanem az immunrendszer egészének fenntartására is alkalmazhatók. Emlékeztetni kell arra az egyszerű és feltört igazságra, hogy minden betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért az elemi megelőző normák és szabályok betartása hosszú évekig megmenti egészségét a különféle betegségektől..

Tuberkulózis: tünetek és első jelek a kezdeti szakaszban

A tüdőtuberkulózis a tüdő fertőző betegsége, amelyet légcseppek közvetítenek és gyulladásos folyamat jellemzi.

A betegség egy tuberkulózisos bacillus miatt keletkezik, köhögés, tüsszögés, párbeszéd útján hatol be a betegből. Általánosan elfogadott adatok szerint körülbelül 2 milliárd fertőzött ember él a világon. Az év folyamán 100 ezer emberből, akik tuberkulózisban szenvednek, körülbelül 18 ember hal meg..

A tuberkulózis tünetei egy veszélyes betegség első megnyilvánulása, amelyet egy személy otthon azonosíthat. A tünetek azonosítása után a kezelést azonnal el kell kezdeni, hogy ne súlyosbodjon a klinikai kép. Általában eltérőek lehetnek, és a betegség kialakulásának típusától függenek..

Ami?

Egyszerű szavakkal, a tuberkulózis a bakteriális etiológia fertőző betegsége..

A betegségnek nemcsak orvosi, hanem társadalmi vonatkozása is van: az alacsony immunitásszinttel, kiegyensúlyozatlan étrenddel rendelkező, az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartása mellett élő, rossz társadalmi körülmények között élő emberek a legérzékenyebbek a tuberkulózis kórokozójára. A betegség kialakulását az emberi élet minősége befolyásolja. A tuberkulózis kockázati csoportját azonban a lakosság minden szegmense alkotja, kortól és nemtől függetlenül..

A halálozások magas gyakorisága (évente legfeljebb 3 millió ember) és a betegség elterjedtsége nemcsak társadalmi okokból fakad, hanem a betegség látens lefolyásának hosszú időtartamából is, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ez az idő a legkedvezőbb a terápiához, és a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszának értékelését használják a fertőzés valószínűségének meghatározására..

Kórokozó

A patológia kórokozója egy tuberkulózis bacillus. A baktérium megkülönböztető jellemzője a héja, amely megvédi a mikrobát a változó környezeti feltételektől és a gyógyszerek hatásaitól.

A tuberkulózbacillus nagyon lassan fejlődik, ezért nehéz lehet diagnosztizálni a betegséget. Általában a mikroorganizmusok a levegőn keresztül terjednek: amikor a beteg köhög, tüsszög és beszél. Amikor a tuberkulózbacillus összetevőit tartalmazó cseppek kiszáradnak, még kisebb részecskék képződnek, amelyek hosszú ideig a levegőben maradnak, és nem telepednek le a gravitáció alatt. A levegőből a patológia kórokozója behatol egy személy nasopharynx nyálkahártyájába és a légzőrendszerébe.

A fertőzés valószínűsége a pácienssel való kapcsolat időtartamától és a patológia formájától függ. Tehát a tüdő tuberkulózisban szenvedő emberrel való kommunikáció során sokszor megnő a betegség elkapásának kockázata.

A baktériumok nem mindig jutnak a tüdőbe, és tuberkulózist okoznak. A patológia kialakulásának kockázata az emberi immunrendszer állapotától, valamint egy adott mikroorganizmus-típus iránti egyéni érzékenységétől függ. A fertőzés valószínűségét az ember életkora is befolyásolja: a legtöbb esetben a betegség a 25-35 éves korosztályban fordul elő.

A tuberkulózis aktívan fejlődik fertőző és krónikus kórképekben szenvedőknél:

  • HIV;
  • veseelégtelenség;
  • diabetes mellitus;
  • onkológiai betegségek.

A tuberkulózis kialakulásának kockázati kategóriája 5 év alatti gyermekek, rossz életkörülmények között élő emberek, idős emberek.

Kockázati tényezők

Leggyakrabban tuberkulózisban szenvednek emberek:

  • hosszú ideig érintkezik a fertőzöttekkel;
  • a légzőrendszer krónikus betegségei vannak;
  • gyomorfekély vagy nyombélfekély, diabetes mellitus;
  • hosszú ideig szed glükokortikoid gyógyszereket (a hormonok erősen elnyomják az immunitást);
  • HIV-vírussal fertőzött;
  • alkoholfogyasztók a börtönben, kábítószereket fogyasztanak;
  • a tuberkulózisos betegeket kezelő egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • korábban nem pulmonáris / pulmonalis tuberkulózisa volt.

A betegség formái és szakaszai

Jelenleg a tudósok a tuberkulózis sokféle formáját azonosították. Ezt a fertőzést elsősorban tüneteinek megnyilvánulása alapján osztályozzák..

Ebben a tekintetben kétféle betegség létezik:

  1. Nyitott forma. Ebben az esetben a beteg kórokozó baktériumot bocsát ki a környezetbe, amely másokat is megfertőzhet. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha köhög vagy köptet. Ezt az űrlapot BK + vagy TB + néven jelöljük. Ez a jel azt mondja, hogy fertőző ágenseket találtak a köpet kenetében..
  2. Zárt forma. Ilyen betegség esetén patogén mikrobák létezhetnek az emberi testben, de nem kerülnek a környezetbe. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem fertőző. Ebben az esetben a jel BK- vagy TB-.

A betegségnek vannak olyan formái is, mint az elsődleges és a másodlagos. Ezek attól függően jelennek meg, hogy egy személy először találkozott-e betegséggel vagy visszaesett-e.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózis-betegségek tucatjai létezhetnek, amelyeket a Mycobacterium tuberculosis komplex baktérium okozhat. Közülük kiemelni kell a disszeminált tüdő-tuberkulózist, a miliáris tüdő-tuberkulózist, a fokális tüdő-tuberkulózist, az infiltratív tüdő-tuberkulózist, a kazeusos tüdőgyulladást, a tüdő-tuberkulózist, a kavernos tüdő-tuberkulózist, a fibro-cavernous tüdő tuberkulózisát és a cirrhotot. Mindezek a betegségek bizonyos jellemzőkkel, diagnosztikai módszerekkel, valamint kezelési módszerekkel rendelkeznek..

A tuberkulózis első tünetei

A tüdő tuberkulózisa hosszú ideig haladhat látható tünetek nélkül, és véletlenül megtalálható fluorográfia során vagy a mellkas röntgenfelvételén. A test tuberkulózisos mikobaktériummal való szennyeződésének ténye és a specifikus immunológiai hiperreaktivitás kialakulása szintén kimutatható a tuberkulin tesztek beállításakor.

A tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a tüneteket meglehetősen nehéz megkülönböztetni a szokásos akut légúti fertőzéstől vagy krónikus fáradtság szindrómától. De ha részletesebben megvizsgáljuk a felnőttek tuberkulózisának első jeleit, akkor előre lehet azonosítani őket.

Azokban az esetekben, amikor a tuberkulózis klinikailag nyilvánul meg, általában a legelső tünetek a mérgezés nem specifikus megnyilvánulásai: gyengeség, sápadtság, fokozott fáradtság, letargia, apátia, alacsony fokú láz (kb. 37 ° C, ritkán 38 ° C felett), izzadás, különösen éjszaka zavarja a beteget, fogyás. A nyirokcsomók bármely csoportjára általánosítva vagy csak a limfadenopátiát korlátozzák - a nyirokcsomók méretének növekedése. Néha lehetséges a nyirokcsomók specifikus elváltozásának azonosítása - "hideg" gyulladás.

1) Megnövekedett testhőmérséklet

A tuberkulózis legfontosabb első jele a megnövekedett testhőmérséklet, amelyet egy hónapon belül nem normalizálnak. Sőt, megjelenése nem magyarázható néhány objektív okkal - nincsenek gyulladásos folyamatok a szervezetben, nincsenek megfázás vagy influenza jelei. Reggel a tuberkulózisos beteg testhőmérséklete a normális határokon belül van, de estére változatlanul 38,5 fokig emelkedik, és mindig hidegrázás kíséri..

Felhívjuk figyelmét: a tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a testhőmérséklet soha nem éri el a lázas értékeket (39 fok és magasabb), de ez a betegség későbbi szakaszaiban jellemző.

2) köhögés

A tuberkulózisban szenvedő beteg folyamatosan köhög, de a betegség legelején a köhögés száraz és paroxizmális lesz, kívülről ideges reakciónak tűnik. A patológia előrehaladtával a köhögés nedves lesz, a köpet felköhögése után a beteg rövid ideig megkönnyebbülést érez.

Felhívjuk figyelmét: ha egy személynek 20 vagy több napig száraz köhögése van, és a megfázásnak / hörghurutnak nincsenek egyéb tünetei, akkor ez ok arra, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot egy phthisiatricussal a diagnózis tisztázása érdekében.

3) Légszomj és zihálás

A légszomj a legkisebb fizikai megterhelésnél jelentkezik, az ember úgy viselkedik, mint a víz víz nélkül - nagyon hiányzik a levegőből.

Vannak más jellegű zihálások. Lehetnek szárazak és nedvesek, mindez a tüdőszövet károsodásától és a beteg egyéni jellemzőitől függ. Csak orvos tudja meghallgatással és további tünetekkel meghatározni ezt a diagnózist..

4) Változás a beteg megjelenésében

A szóban forgó betegség elsüllyeszti a páciens arcát, bőre halvány árnyékot kap, de az arcán éppen ellenkezőleg, egy természetellenes pír "ég". A tuberkulózisban szenvedő beteg gyorsan fogy, annak ellenére, hogy az étvágy normális marad, és az étrend nem történt korrekció.

A tuberkulózis kialakulásának legelején a megjelenés változásai nem nagyon észlelhetők, és a patológia előrehaladtával a beteg megjelenésében feltehetően diagnosztizálni lehet majd.

5) mellkasi fájdalom

Ez a tünet inkább a tuberkulózis későbbi szakaszaira jellemző, amikor a tanfolyam már krónikus formát öltött. De a betegség kialakulásának kezdetén a nem intenzív fájdalom csak a mély lélegzetvétel pillanatában jelentkezhet, és a fájdalom lokalizációja a bordák alatt lesz.

Az extrapulmonalis tuberkulózis tünetei

Koch pálcája nemcsak a tüdőszövetet képes megfertőzni, hanem szaporodni és gyulladást is okozhat más szervekben. Ezzel a lokalizációval a betegség extrapulmonalis típusáról beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberculáris elváltozásának nem specifikus típusát általában más betegségek és patológiák kizárásának módszerével diagnosztizálják.

A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktériumok által érintett szerv vagy szövet lokalizációjától függ..

  1. Az emésztőrendszer tuberkulózisos elváltozása periodikus székletürítési rendellenességekben, puffadás érzésében, fájdalomban a belekben, vérzéses vérzés jeleiben (a vér beillesztése a székletbe), a testhőmérséklet 40 ° C-ra való emelkedésében jelenik meg.
  2. Az agy gyulladásos folyamatának lokalizációjával a betegség a testhőmérséklet emelkedésében, az idegrendszer működésének zavaraiban, alvási szokásokban, fokozott ingerlékenységben, neurotikus reakciókban, az occipitalis és a nyaki izmok növekedésében nyilvánul meg. A hátsó fájdalom akkor jellemző, ha a lábak kinyújtottak, a fej a mellkas felé billent. A betegség lassan halad, veszélyeztetettek az óvodás gyermekek, a cukorbetegségben szenvedő betegek, a HIV-fertőzöttek.
  3. A húgyutak tuberkulózis baktériumok általi legyőzését általában a vesék és / vagy a kismedencei szervek határozzák meg. A klinikai kép a hát alsó részén fellépő fájdalomrohamokból, a test hipertermiájából, gyakori, fájdalmas, terméketlen vizelési késztetésből, a vér vizeletbe kerüléséből áll..
  4. A csont- és ízületi szövetek tuberkulózisos károsodása az érintett területeken fellépő fájdalom, az ízületek mobilitásának korlátozása miatt nyilvánul meg. A tünetek hasonlósága miatt a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeivel nehéz diagnosztizálni.
  5. A bőr tuberkulózisos elváltozása kiütések formájában fejeződik ki, amelyek széles körben elterjedtek a bőrön, összeolvadnak és érintésre sűrű göbös képződményeket képeznek.

Egyéb tünetek lehetségesek a különböző szervek károsodásával. A kórokozó organizmus, bejutva a véráramba, elterjedhet a testben, és szinte minden szervet, szövetet vagy rendszert megcélozhat. Ebben az esetben a betegség klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis idejétől, a kóros folyamat lokalizációjától, annak stádiumától, a szervkárosodás mértékétől, a beteg általános egészségi állapotától függ..

Diagnosztika

A tuberkulózis diagnózisa az érintett szervek és rendszerek fluorográfiáján, radiográfiáján és komputertomográfiáján, a különféle biológiai anyagok mikrobiológiai vizsgálatán, a tuberkulin bőrpróbán (Mantoux reakció), valamint a molekuláris genetikai elemzés módszerén (polimeráz láncreakció) stb..

Ezenkívül az aktív tuberkulózis diagnosztikáját a kenet mikroszkópos vizsgálatával végezzük. Az ilyen diagnózis az egyik legnépszerűbb módszer, de messze nem a legegyértelműbb, mivel a tuberkulózis korai szakaszában, valamint a gyermekeknél megnyilvánuló megnyilvánulásaival egy ilyen vizsgálat negatív eredményt ad. Hatékonyabb a fluoroszkópia vagy a fluorográfia alkalmazása, amelyek nagyobb pontosságot eredményeznek az eredményekben, különösen a későbbi szakaszokban.

A kórokozó azonosítására polimeráz láncreakciót is alkalmazunk..

Bonyodalmak

A legsúlyosabb szövődmény a tuberkulózis okozta halál lehet. Ez abban az esetben van, ha nem kezelik. És a betegségnek más következményei is vannak:

  • más szervek pusztulása következik be, például máj, szív, vese stb.
  • a betegség elpusztíthatja az ízületeket, ami csonttuberkulózishoz vezet;
  • tüdővérzés léphet fel - a tuberkulózis egyik legveszélyesebb szövődménye. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátásra van szükség..

Ha egy személy egyszer tuberkulózisban szenvedett, akkor a jövőben nem mentes a betegség gyulladásától. Az sem biztos, hogy a gyermek nem fertőződik meg az anyától, és teljesen egészséges és rendellenességek nélkül fog születni. Gyakran előfordul a fagyos terhesség vagy a baba halála a szülés során.

A gyógyulás után egy személy egy ideig elviselheti a fejfájást, a csontok és ízületek kellemetlenségeit, gyengeségét. Ennek oka leggyakrabban az erős gyógyszerek. Gyomorpanaszok és széklet is lehetnek.

Mi a teendő, ha van egy tuberkulózisos beteg otthon

Minden tuberkulózisban szenvedő családtagnak óvintézkedéseket kell tennie. A fertőzöttet külön helyiségben vagy a képernyő mögött kell elkülöníteni. A lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell azon dolgok számát, amelyekkel kapcsolatba lép. A ház minden elemét naponta fertőtleníteni és tisztítani kell.

Abból a szobából, amelyben a beteg él, el kell távolítania puha játékokat, szőnyegeket, függönyöket, extra párnákat. A kárpitozott bútorokat ajánlott speciális burkolatokkal letakarni, amelyeket időnként fel kell főzni. A ház körül mozogva a fertőzötteknek maszkot kell viselniük (eldobható vagy négyrétegű géz).

Hogyan kezeljük a tuberkulózist?

A tuberkulózis kezelése általában összetett és hosszadalmas, a betegség típusától és súlyosságától függően legfeljebb két évig tart, és a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Kemoterápia;
  2. Támogató gyógyszeres terápia;
  3. Sebészeti beavatkozások (ha szükséges);
  4. Rehabilitáció gyógyüdülőhelyeken.

Tuberkulózis kórházi kezelése

A tuberkulózis kezelésére nem mindig szükséges kórházba menni. A kórházi kezelésre utaló jelek vannak:

  1. Gyanított tüdő tuberkulózis.
  2. A tuberkulózis differenciáldiagnózisa más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel.
  3. Újonnan diagnosztizált extrapulmonalis tuberkulózis kezelése (kemoterápiás tanfolyam).
  4. A tuberkulózis ellen rezisztens tuberkulózis kezelése.
  5. A betegség aktív formáinak kezelése.
  6. A tuberkulózis gyakori formáinak kezelése.
  7. A tuberkulózis műtéti kezelésének szükségessége.

A tuberkulózis miatt a kórházi kezelés időtartama a betegség formájától függ:

  1. Ha a diagnózis során megerősítést nyer, hogy a beteg nem beteg tuberkulózisban, azonnal elengedik.
  2. Ha az előzetes diagnózis beigazolódik, a kezelés körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe. Csak a köpet háromszoros átengedése után, megerősítve, hogy a beteg nem választ ki mikobaktériumokat, járhat-e tovább ambuláns vagy szanatóriumi alapon.
  3. Multirezisztens tuberkulózis esetén, amikor a bacillus rezisztens az összes tuberkulózis elleni gyógyszerrel szemben, a beteg akár másfél évet is tölthet a kórházban.

Kemoterápia

A modern phthisiatrikus gyakorlatban a tuberkulózis elleni terápiát többféle antibiotikum részvételével alkalmazzák.

Jelenleg három kezelési rend releváns:

  • Háromkomponensű;
  • Négykomponensű;
  • Ötkomponensű.

A tuberkulózis-kezelés két fő szakaszból áll:

  • Erős;
  • Meghosszabbított.

Az első, intenzív szakasz célja a gyulladásos folyamat leállítása, a szövetek további pusztulásának megakadályozása, az infiltrátum és az exudátum felszívódása, valamint a tuberkulózis mikobaktériumok eltávolítása a szervezetből a környezetbe. Vagyis az orvosok megpróbálják elérni, hogy az ember ne legyen fertőző. Átlagosan két-hat hónapig tart.

A tuberkulózis hosszan tartó kezelése a gyulladásos gócok teljes gyógyulását, a sérült szövetek hegesedését és a páciensben az erős immunitás helyreállítását célozza. A betegség jellegétől és súlyosságától függően a terápia akár két évig is eltarthat, a tuberkulózis többszörösen rezisztens formája esetén pedig akár három-négy évig is, amíg egy röntgenvizsgálat nem bizonyítja a betegség teljes csillapítását..

További gyógyszerek a kezeléshez

A tuberkulózis kiegészítő terápiája a következőket tartalmazza:

  • Az immunstimulánsok (galavit, xymedon, glutoxim) segítik a testet a mycobacterium tuberculosis elleni küzdelemben;
  • Hepatoprotektorokra van szükség a máj megvédésére az antibiotikumok romboló hatásaitól; ezeket a vér bilirubinszintjének folyamatos figyelemmel kísérésével írják fel;
  • Szorbenseket (acetil-cisztein és reoszorbilakt) írnak fel a kemoterápia visszavonásakor rendkívül súlyos mellékhatások esetén. Rövid pihenő után a kezelést még mindig folytatni kell;
  • B-vitaminokra, glutaminsavra és ATP-re van szükség a perifériás neuropathia és a központi idegrendszer egyéb nemkívánatos hatásainak megelőzéséhez;
  • A tuberkulózis kezelése során metiluracilt, aloe verát, glunátot, FiBS-t írnak elő a sejtek regenerálódásának folyamatainak felgyorsítása érdekében;
  • A glükokortikoidok végső megoldás, mert erős immunszuppresszív hatásuk van. De néha még mindig rövid ideig írják fel őket, hogy kiterjedt és súlyos tuberkulózis esetén a gyulladásos folyamat túl erőszakos megnyilvánulásait elnyomják..

Diéta

A tuberkulózis táplálkozásának az immunrendszer erősítésére kell irányulnia.

  1. A betegnek naponta 120-150 g tiszta fehérjét kell fogyasztania. Antitestek előállításához szükséges. Fehérjeforrások: hal, tenger gyümölcsei, tejtermékek, sovány baromfi és hal, szarvasmarha és hal máj.
  2. A betegnek 50–80 g zsírmennyiség szükséges naponta. Elengedhetetlenek a mikobaktériumok által károsított sejtmembránok javításához. A zsírhiány elkerülése érdekében vajat és növényi olajokat, halolajat, zsírzsírt, kis mennyiségű állati zsírt kell enni.
  3. A tuberkulózis esetén a szénhidrátoknak meg kell felelniük az életkor normájának - körülbelül 400 g naponta. Meg lehet szerezni gabonafélékből, zöldségekből. Napi 80 g-nál több cukrászda fogyasztása nem ajánlott.
  4. Az ásványi sók normalizálják az anyagcserét és javítják az endokrin rendszer működését, ezáltal növelve a szervezet védekező képességét. Forrásaik lehetnek: paradicsom, füge, karfiol, gyógynövények, sajtok, túró.

Megelőzés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fertőzés meglehetősen könnyen előfordul, az orvosok bizonyos szabályokat dolgoztak ki annak megakadályozására, hogy a kórokozó bekerüljön az emberi testbe. Ezek a következők:

  1. Nem maradhat sokáig ugyanabban a szobában egy tuberkulózisos pácienssel.
  2. A meghatározott időpontban érdemes rendszeresen oltani a BCG formájában. Mindenekelőtt ez vonatkozik a gyermekekre. A vakcinát 30 év alatti felnőtteknek is megkapják, ha pozitív eredményt adó Mantoux-tesztet végeznek náluk.
  3. Évente egyszer fluorográfiát kell végezni. Ez vonatkozik gyermekekre és felnőttekre egyaránt..

A tuberkulózis korai stádiumban történő kimutatása érdekében minden felnőttnek évente legalább egyszer át kell esnie egy poliklinikán végzett fluorográfiai vizsgálatnak (a szakmától, az egészségi állapottól és a különböző „kockázati csoportokba tartozó” csoporttól függően). Továbbá, a Mantoux-reakció éles változásával az előzőhöz képest (az úgynevezett "kanyar") fel lehet kérni egy phthisiatricust, hogy végezzen megelőző kemoterápiát több gyógyszerrel, általában hepatoprotektorokkal és B-vitaminokkal kombinálva..

Néhány felnőttnél és a gyermekek körülbelül 10% -ánál, akik a kanyar alatt nem részesülnek profilaktikus kezelésben, tuberkulózis-mérgezésnek nevezett állapot alakul ki.

Előrejelzés az életre

A Koch bacillusának korai felismerése, a gondos diagnózis és a beteg orvosának előírásainak szigorú betartása miatt a tuberkulózisból való kilábalás prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetele a legtöbb esetben a betegség előrehaladott formájának, valamint a betegek komolytalan hozzáállásának köszönhető..

Ne feledje azonban, még akkor is, ha az orvosok keresztet vetnek egy beteg emberre, sok a bizonyság, amikor egy ilyen ember imádságban Istenhez fordult, és teljes gyógyulást kapott, még olyan halálos betegségekkel is, mint a rák..

Tuberkulózis

A tuberkulózis olyan betegség, amelyet az emberiség korunk kezdete előtt két évezreddel ismert. A tuberkulózis tüneteit először Hippokratész és Avicenna írta le. E betegség régi nevéből - fogyasztás (görögül phthisis) - kialakult a "phtiisiology" fogalma. A tuberkulózis fertőző betegség, ami azt jelenti, hogy megfertőződhet. A tuberkulózis kórokozóját 1882-ben fedezte fel Robert Koch német tudós, és a "Koch pálcája" vagy a Mycobacterium tuberculosis nevet kapta. A legtöbb esetben a tuberkulózis a tüdőszövetet érinti, de a betegség más szervekre és szövetekre való terjedésének esetei is ismertek..

A "tuberkulózis" szó sok emberben aggodalomra ad okot, bár egyesek úgy gondolják, hogy ez a betegség a múlté. Nagyon jó lenne, ha egy ilyen vélemény igaz lenne, de valójában nem az. A tuberkulózis egy ideig valóban nem jelentkezett: 1960-1980-ban eltűntnek tekintették. De a kilencvenes években a betegség ismét emlékeztetett önmagára, és ma egyfajta túlfeszültséget figyelhet meg. Ez részben Koch botjainak rendkívüli vitalitásának köszönhető. Közvetlen napfény (hosszan tartó expozíciónak kitéve), klórtartalmú anyagok és magas hőmérsékletnek kitéve tönkreteheti őket. Vigasztal, hogy nem mindegyik képes kiváltani a tuberkulózis kialakulását. A gyengébb mikobaktériumok éppen ellenkezőleg, erősítik immunitásunkat és megvédenek a tuberkulózistól. Az ilyen mikroorganizmusokat Calmette-Guerin bacillusnak vagy BCG-nek nevezik. A betegséget rendszerint aktív tuberkulózisban szenvedők légi cseppjeivel, vagy tuberkulózisban fertőzött állatokból nyert tejtermékek fogyasztásával továbbítják. A tuberkulózist rossz környezeti feltételek, egészségtelen étrend, rossz szokások és gyakori stressz okozhatják.

Hogyan működik a tuberkulózis kórokozója

A tuberkulózis osztályozása és típusai

A tuberkulózis osztályozása a betegség klinikai formáinak klinikai és radiológiai sajátosságain alapul: fázisa, baktériumok kiválasztása, valamint a megoszlás helye és a fejlődés időtartama. A betegség klinikai osztályozása magában foglalja a betegség formáját, a tanfolyam lefolyásának jellemzőit, a szövődmények felsorolását és a gyógyított tuberkulózis következményeit. A betegség klinikai formáit a betegség helye, valamint a klinikai és radiológiai vizsgálatok jelei szerint differenciálják. Három típusra oszthatók:

1) tuberkulózisos mérgezés gyermekkorban és serdülőknél;
2) a légzőrendszer tuberkulózisa;
3) az extrapulmonáris rendszer tuberkulózisa (más testrendszerek).

A tuberkulózis kialakulásának jellemzői a következő tényezőkön alapulnak: a patológia helyén, az MBT (mycobacterium tuberculosis) jelenlétén vagy hiányán, valamint a klinikai és radiológiai mutatókon. A betegség terjedési helyének a tüdőt, annak szegmenseit vagy más érintett szerveket tekintik. A tuberkulózis fázisai közé tartozik az infiltráció, a bomlás, a magvetés, az induráció, a hegesedés, a reszorpció és a meszesedés. A baktériumok kiválasztása alatt a tuberkulózis kórokozóinak a környezetbe történő kiválasztásának jelenlétét (MBT +) vagy hiányát (MBT-) értjük. A tuberkulózis leghíresebb szövődménye a hemoptysis, valamint a tüdő vérzése. Ezen állapotok mellett a szövődmények spontán pneumothorax, atelectasis és fistula képződés formájában nyilvánulhatnak meg. A gyógyulás után a tuberkulózis nyoma marad a testben: ezek lehetnek a szervekben fennmaradó hegek, meszesedések a tüdőszövetben és a nyirokrendszer csomópontjában, valamint fibrotikus változások.

A tuberkulózis formái sokfélék, érdemes mindegyiket részletesen megfontolni. Kezdjük a légzőrendszer tuberkulózisával:

  • A "tuberkulózisos mámor" kifejezést honfitársunk vezette be A.A. Kissel. Tuberkulózisos mérgezésről beszélünk, amikor a betegnek a test általános mérgezésének szindróma van, amely a tuberkulózisra jellemző, de nincsenek helyi jelei. Rendszerint a mérgezés befolyásolja a mediastinum nyirokcsomóit, de ezt nem mindig könnyű kimutatni, mivel súlyos gyulladás hiányában gyakorlatilag nem nőnek. Az elsődleges tuberkulózis gyakran okozhatja a tuberkulózisos mérgezést. A modern kutatási módszerek lehetővé teszik a tuberkulózisos mérgezés morfológiájának kimutatását, de az átlag beteg számára nehezen hozzáférhetőek. Ezt a diagnózist 18 év alatti betegeknél állapítják meg.
  • Az elsődleges tuberkulózis egyik típusa az intrathoracalis nyirokcsomók (a leggyakoribb) és az elsődleges tuberkulózis komplex (ritkábban) tuberkulózisa. Elsődleges tuberkulózus komplex esetén mind a mediastinalis nyirokcsomók, mind a tüdő érintett. Ez a forma leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Számos betegség (mellhártyagyulladás, bronchoadenitis) kíséri a tuberkulózis mindkét formáját. A mediastinalis nyirokcsomók tuberkulózisával gyakran hörgőelváltozásokat és az interlobaris pleura változásait figyelik meg maguk a nyirokcsomók károsodásának hátterében. Ezek az állapotok általában az idősekre jellemzőek..
  • A tüdőtuberkulózis disszeminált formája a betegség hematogén terjedésére a legjellemzőbb (akut, ideértve a miliárius tuberkulózist, szubakut és krónikus formában is folytatódik), de vannak limfobronchogén disszeminációk is, amelyek gócai a tüdő középső és alsó lebenyéig terjednek. A betegség hematogén terjedése gondos vizsgálatot igényel, mivel a betegség az extrathoracalis területekre történő átadásának fokozott kockázata miatt.
  • A fókus pulmonalis tuberkulózis kialakulhat a régi fertőzési gócok felébredése miatt a tüdő csúcsában, a szuperinfekció, a limfobronchogén folyamat, a vér révén vagy a kavernás gyulladás és a tuberkuloma következtében kialakuló fertőzés növekedése miatt.
  • A pulmonalis tuberkulózis infiltratív-pneumonikus formájával időben meg kell kezdeni a kezelést az üreg kialakulásának elkerülése érdekében. Talán a tuberkulózis ezen formájának kialakulása felhős, kerek infiltrátumok és periscissuritis formájában.
  • A tüdőtuberkulózis nemrégiben felfedezett formái közül a tuberkulóma és a kavernás tuberkulózis. A tuberkulomát krónikus lefolyás jellemzi: évekig nem változtathatja meg állapotát. A betegség kavernás formája átmeneti állapot a bomlási fázis és a fibro-cavernous forma között. A kavernosus tuberkulózisban a fő szerepet az üreg és annak lehetséges következményei játsszák. Tehát rostos-kavernás formában rostos üreg alakul ki a közeli szövet fibrózisának megnyilvánulásával.
  • A tüdő cirrhosát vagy a cirrhotikus tüdő tuberkulózist cirrhotikus tüdőváltozások jelenlétében diagnosztizálják a gyulladásos tuberkulózisos változások hátterében, beleértve a bronchiectaticus üregeket is. Ebben az esetben aktív betegségről beszélünk, időszakos járványokkal.
  • Tuberkulózisos mellhártyagyulladás és empyema beleértve. Korábban ezt a patológiát pleurális tuberkulózisnak nevezték..
  • A felső légutak, a légcső és a hörgők tuberkulózisát a tüdőszövet károsodásának hiánya jellemzi. A legtöbb esetben ezt a tuberkulózist a betegség valamilyen más formája kíséri..
  • A koniotuberkulózis a légúti tuberkulózis egyik formája, amely foglalkozási tüdőbetegségekkel társul.

Az extrapulmonalis tuberkulózis a következő szerveket érinti:
  • agyhártya, központi idegrendszer. Ezt a tuberkulózist tuberkulózisos agyhártyagyulladásnak nevezik, és az egyik legveszélyesebb formának tartják. Ebben az esetben a gerincvelő és az agy károsodik, ami neurológiai rendellenességekhez vezet a betegben;
  • belek, hashártya és mesenterialis nyirokcsomók. A tuberkulózis ezen formája a Koch botokat tartalmazó ételek elfogyasztása után alakul ki, és gyulladásos folyamatként nyilvánul meg a bélfalakban, a nyirokcsomókban és a mesenteriumban;
  • csontok és ízületek. Ilyen tuberkulózis esetén főleg a csigolyák és a csőcsontok sérülnek. A csont- és ízületi tuberkulózis a betegség más gócokról történő terjedésének következménye;
  • az urogenitális rendszer szervei. A vesék a károsodás közös szervei. A tuberkulózis által érintett vese teljesen elveszítheti működését. A tuberkulózis terjedése a hólyagra, a húgycsőre és az ureterre általában vesekárosodás után következik be. A tuberkulózis ezen formája a szervek deformációjához, valamint a szexuális és húgyúti funkciók károsodásához vezet. A férfiaknál ez a patológia kiterjed a prosztata mirigyre, a herékre és a vas deferensekre, a nőknél pedig a petefészkekre, a petevezetékekre és az üregre;
  • a bőr és a bőr alatti szövet. A bőr tuberkulózisa a kórokozóval való érintkezés eredményeként alakul ki;
  • perifériás nyirokcsomók. Ezt a formát a nyirokszövet granulomatosus gyulladása jellemzi;
  • látásszervek. A oftalmotuberkulózist a látás tartós csökkenése és súlyos következmények jellemzik korai kezelés esetén - fogyatékosságig.
A tuberkulózis klinikai besorolása sok információt nyújt a betegségről, de ez nem elegendő a tuberkulózisban szenvedő betegek számára szükséges adagolási gyakorlathoz. Ezért a tuberkulózisra külön klinikai és diszperziós osztályozás létezik..

A tuberkulózis formái

Az orvostudományban megkülönböztetik a tuberkulózis nyitott és zárt formáját, vagy tudományos értelemben a tuberkulózis BK + és a tuberkulózis BK-. A nyílt tuberkulózis fertőző, ezért az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek a kórházban kell maradniuk, amíg az egészséges emberek fertőzésveszélye megszűnik. Nyílt formában vagy baktériumok kiválasztása esetén Koch botjai megtalálhatók a páciens köpetében, és nekrotikus változások figyelhetők meg. A köpetben van kazeózis - tuberkulózisos genny. Zárt forma esetén ez nem figyelhető meg, mivel nincs helyi pusztulás és kommunikáció a hörgőkkel. A tuberkulózis "nyitott" vagy "zárt" formáinak diagnózisát a tüdőszövet károsodásának mennyisége, a megsemmisült területek jelenléte, a hörgők átjárhatósága és a mellizmok fejlődése alapján állapítják meg. Az űrlapok egymásba áramolhatnak.

A zárt tuberkulózist nem könnyű meghatározni, specifikus diagnosztikát igényel. Ez a forma ártalmatlan mások számára, és korán észlelve jól reagál a kezelésre. A tuberkulózis nyílt formájával az emberek mindig panaszkodnak köhögésre, lázra, gyengeségre és izzadásra. Hemoptysis lehetséges. A tuberkulózis nyílt formája az orvos ajánlásainak szigorú betartásával és a kezelés időben történő megkezdésével gyógyítható.

A tuberkulózis fertőző?

A tuberkulózis inkubációs ideje

A tuberkulózis szakaszai és tünetei

A tuberkulózis stádiumok szerinti osztályozásával kapcsolatban számos nézőpont van. Korábban az orvosok azonosították az elsődleges stádiumot (maga a betegség lefolyása) és az újbóli fertőzés szakaszát (egy kezeletlen betegség visszaesése). A 20. század közepén az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy logikusabb három stádiumot megkülönböztetni: primer, poszt-primer és mellhártyagyulladás. Egyes szakértők egyetértettek abban, hogy a tuberkulózis szakaszait elsődleges tuberkulózis-fertőzésre, látens (látens) fertőzésre és visszatérő tuberkulózisra kell felosztani. Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket a szakaszokat:

  • Elsődleges fertőzéssel helyi gyulladás figyelhető meg a tuberkulózis fertőzés behatolásának területén. A szomszédos nyirokcsomókba tovább terjedve a baktériumok primer tuberkulózis komplexet alkotnak.
  • A látens fertőzés szakaszában meggyengült immunrendszer esetén a tuberkulózis terjedése és a gócok képződése más szervekben lehetséges.
  • A visszatérő tuberkulózist számos szervkárosodás, az egészségi állapot észrevehető romlása, a testhőmérséklet változása és az üregek kialakulása jellemzi a tüdőben.
Valószínűleg minden beteg fél attól, hogy hallja a "széteső tuberkulózis" diagnózisát, ezt a készítményt a betegség utolsó szakaszaként érzékeli. Ez egy igazán súlyos állapot, amelyet a tüdőszövet lebomlása és az üregek képződése jellemez. Az ilyen diagnózis komoly orvosi beavatkozást igényel, és ismét megerősíti a kórházba történő időben történő felvétel és az egészséghez való gondos hozzáállás fontosságát..

A tuberkulózis tüneteiről szólva nem szabad megfeledkezni arról, hogy általában a betegség lefolyásának, függetlenül a fókusztól, vannak közös vonások. Vizsgáljuk meg a nyitott és zárt tüdő tuberkulózis megnyilvánulásainak jellemzőit. A pulmonalis tuberkulózis zárt formája, szemben a nyitott formával, gyakorlatilag nincs külső megnyilvánulással, és Mantoux-elemzéssel detektálható.

Hogyan lehet időben észrevenni a tuberkulózis első jeleit? Ezt nem olyan könnyű megtenni, mert az első tünetek alig észrevehetők, és csak idővel kezdenek erősödni. A tuberkulózist éjszakai és esti megnyilvánulások jellemzik, ami fontos a többi légúti betegség kizárásához. A tuberkulózis legszembetűnőbb jele a köhögés (először száraz, majd köpet több mint 3 hétig). A köhögést a testtömeg csökkenése (általában hirtelen), a bőr sápadtsága, állandó gyengeség és alacsony teljesítmény kíséri. Mindezek a jelek megváltoztatják az embert a szemünk előtt. Láz jelenik meg, de a hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° -ot. A tuberkulózis egyik legismertebb jele a hemoptysis, amely a köhögés erőszakos rohama után következik be. A hemoptysis a tüdő vérzésével fenyeget, ami halálhoz vezethet.

A tuberkulózis tünetei sokkal gyorsabban jelentkeznek a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ennek oka az elmaradott immunrendszer. A gyermekek tuberkulózisa gyors fejlődése miatt nagyon veszélyes. A leginkább veszélyeztetettek az egészségtelen körülmények között élő, alultáplált és elégtelen vitaminokkal rendelkező gyermekek. Ha gyermeke gyakran és gyorsan elfárad, nem hajlandó enni, lefogy, emellett figyelmének csökkenése és a hőmérséklet időnként emelkedik, akkor a betegség további kialakulásának megakadályozása érdekében siessen a phthisiatricushoz.

A tuberkulózis diagnózisa

A mai orvostudományban a tuberkulózis diagnózisára különös figyelmet fordítanak. A betegség megállapításának általánosan elfogadott és jól ismert módszere a tuberkulin diagnózis, vagy egyszerűen szólva a Mantoux-teszt. A tuberkulin bőr alá történő befecskendezésével végezzük, és az eredményeket 72 óra elteltével ellenőrizzük. Ez a módszer kényelmes a tömegdiagnosztikában, például az iskolákban. A tuberkulózis elleni diaskintest a legújabb modern diagnosztikai módszerek egyikévé vált. Hasonlóságai vannak a Mantoux teszttel: az eredményt szintén 72 óra elteltével értékelik. Előnye a Mantoux teszttel szemben, hogy azok a gyermekek, akik nem fertőzöttek Koch bacillusával és allergiában szenvednek, nem reagálnak rá. Ennek oka az összetételében található hibrid fehérje, valamint a mycobacterium bovis BCG és a nem tuberkulózisos baktériumok vakcinatörzsének hiánya. A diaskintest normája a nyomok teljes hiánya, kivéve az injekció nyomát. Fontos megjegyezni, hogy a Mantoux tesztnek és a diaskintestnek vannak ellenjavallatai: tuberkulin intolerancia (hamis pozitív eredményt adhat), fertőző betegségek vagy a szomatikusak súlyosbodása, valamint karantén.

Egy másik fontos diagnosztikai módszer a tuberkulózis laboratóriumi diagnózisa. Ez lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a köpet a mikobaktériumok tartalmát, a baktériumok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját, valamint mennyiségi mutatót.

A vér- és vizeletvizsgálatokat egy másik fontos diagnosztikai módszerként ismerik el. A tuberkulózis esetén az ESR növekedése figyelhető meg, a mutatók akár 80 mm / h-ra is növekedhetnek, és csökkenhetnek a gyógyulás folyamatában. A vizeletvizsgálat a tuberkulózisban nem sokat változik, kivéve a tuberkulózisos vese- és húgyúti betegségeket.

A gyermekek tuberkulózisának diagnosztizálásának modern módszere a PCR. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy kimutassa Koch botjainak DNS-ét a gyermekek biomateriális anyagában - köpetben és például hörgőmosásokban. Ezenkívül a PCR meghatározza a mikobaktériumok érzékenységét a gyógyszerekkel szemben..

Egy másik modern laboratóriumi teszt a kvantiferon. Ez a teszt meghatározza a T-limfociták által kiválasztott gamma-interferon jelenlétét az MTB fehérjékre adott válaszként. Ennek a tesztnek az az előnye, hogy nincsenek ellenjavallatok és hamis pozitív eredmény, amennyiben BCG oltást kap.

A köpetelemzést az egyik legpontosabb módszernek tekintik a tüdőtuberkulózis diagnosztizálásában, de ez egy hosszú tanulmány, amelynek eredményei több hétig elkészíthetők. A felvett köpet egy bizonyos összetételű tartályba kerül, amely elősegíti a tuberkulózisos mikobaktériumok szaporodását. Ha a szükséges idő elteltével a szakértők észlelik a mikobaktériumok szaporodását, akkor az eredmény pozitív. Negatív eredménnyel a mikobaktériumok szaporodása nem figyelhető meg.

Pulmonalis tuberkulózis esetén a röntgenvizsgálatok relevánsak:

  • fluoroszkópia. Ezt a módszert széles körben használják a betegek kezdeti vizsgálatára, és valós idejű orvosi kutatásból áll;
  • A röntgen a röntgendiagnosztika fő módszere napjainkban. A test árnyékának vetülete egy röntgenfilmre, és a fluoroszkópiával összehasonlítva teljesebb képet ad a betegségről;
  • tomográfia - olyan módszer, amelyben a tüdő egyes rétegeiről képeket készítenek, sikeresen alkalmazzák a sérülés természetének és határainak meghatározására;
  • a fluorográfia a tömegdiagnosztikában aktívan alkalmazott módszer, amelynek célja a rejtett tüdőbetegségek azonosítása.

Tuberkulózis kezelése

A betegséggel szembesült embereket sok kérdés aggasztja, ezek közül a legfontosabbak: "A tuberkulózist kezelik?", "Hogyan és hogyan lehet kezelni a tüdőgümőkórt?" és "meddig tart ez a kezelés?" A korai stádiumban észlelt tuberkulózis sikeresen kezelhető, ezért fontos, hogy ne késleltesse a pulmonológus vagy a phthisiatrician látogatását. A kezelés során általában több tuberkulózis elleni gyógyszert alkalmaznak (egyszerre 4-5). A terápia hat hónapon belül az orvosok sikeres eredményeket érnek el.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegeknek ajánlott légzőgyakorlatok, az immunrendszer erősítése és a fizioterápia. Fontos szerepet játszik a helyes táplálkozás a kezelési időszak alatt: hús, gyümölcs, zöldség és alkohol hiánya szükséges az étrendben. A tejtermékek csökkentik a gyógyszerek mellékhatásait. A gyógyulás szakaszában a gyógykezelés hasznos. Fontos, hogy időben elkezdjük a tuberkulózis elleni küzdelmet, és akkor a betegség legyőzhető. A kezelést jól meg kell tervezni, ezért nincs szükség öngyógyításra - ez ellenkező eredményhez vezethet, és akkor az orvosok már tehetetlenek lesznek. Súlyos esetekben az orvosok műtéthez folyamodhatnak a tüdő egy részének eltávolítása érdekében. Ha nem kezeli a tuberkulózist, két éven belül meghalhat (az esetek 50% -a), vagy élhet a tuberkulózis krónikus formájával, és fertőző lehet az egészséges emberekre (az esetek 50% -a).

Tuberkulózis terhesség alatt

A tuberkulózis és a terhesség összeegyeztethetetlen dolgok, mert a legtöbb esetben a nőnél a tuberkulózis a terhesség ellenjavallata. Maga a terhesség provokálhatja a tuberkulózis súlyosbodását, és a kezelés nem biztonságos a magzat számára. Ezenkívül a magzat méhen belüli fertőzés révén megfertőződhet tuberkulózissal. Vannak esetek, amikor a tuberkulózis nem jelzi a terhesség megszakítását. Ha terhesség alatt szükség van kezelésre, akkor a legkíméletesebb gyógyszer az "Isoniazid" lesz. A tuberkulózis utáni terhességet jobb két-három év alatt megtervezni..

Tuberkulózis gyermekeknél

A tuberkulózis elleni oltás

A gyermekeket a tuberkulózis megelőzésére BCG oltással oltják be. Képes megvédeni a gyermeket a súlyos tuberkulózistól. Az első BCG oltást egy újszülött kapja az élet 4. napján, még kórházban. A vakcinát a bal vállba fecskendezik. Az ilyen korai oltást a tuberkulózis magas prevalenciája magyarázza, ezért szükség van a gyermek immunitásának mielőbbi kialakulására.

A BCG vakcina egy legyengült törzs, amely segíti az immunitás kialakulását. Koraszülött és gyenge gyermekek számára a vakcina analógját, a BCG-M-t találták ki, amelynek mikrobatartalma feleannyi, mint a szokásos BCG-ben. Az oltásra adott normális reakció abban nyilvánul meg, hogy az injekció beadásának helyén egy tubercle képződik (1,5-2 hónap múlva), majd egy sárgás folyadékot tartalmazó buborék, amely felrobban (3-4 hónaposan) és kéreggel borítja. A vakcinára adott rossz reakció az injekció beadásának helye. Elutasíthatja az oltást, de akkor a szülők vállalják a felelősséget a gyermek egészségéért.

További Információk A Bronchitis