A gennyes középfülgyulladás kezelése

A patológia a fül-orr-gégészeti betegségek kialakulásának akár 30% -át is elfoglalja, és leggyakrabban ötéves kor alatti gyermekeknél fordul elő. A gyulladás fókusza befolyásolja a mastoid folyamatot, a dobhártyát és a hallócsövet.

Időszerű terápia hiányában a gennyes középfülgyulladás olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint az arcideg parézise, ​​halláskárosodás, teljes halláskárosodás és tapadás..

A betegség oka a kórokozók létfontosságú aktivitása, elsöprő többségben ezek streptococcusok, staphylococcusok.

A gennyes középfülgyulladás lefolyása az immunrendszer kialakulásától függ - a védőfunkció gyengülése hosszan tartó és akut lefolyást vált ki, terjedve a középfül határain túl.

Tünetek

A gennyes középfülgyulladás jelei a betegség lefolyásának különböző szakaszaiban eltérnek. A tipikus fejlődéssel járó akut gennyes gyulladás 3 szakaszon megy keresztül:

  1. Nem perforatív - gyulladás lép fel és alakul ki, a betegség jelei fokozódnak a genny felhalmozódása miatt a középfül üregében és a toxinok bejutása a vérbe és a nyirokba;
  2. Perforált - a dobhártya szakadása, a gennyes váladék kiáramlásával együtt. Az akut tünetek fokozatosan alábbhagynak;
  3. Reparatív - a gyulladásos folyamat leáll.

A kezdeti stádiumot (nem perforált) fülfájdalom jellemzi. Az érzés a hallójárat mélyén keletkezik, és nagyon különböző lehet - növekszik, lüktet, lövöldöz, szúr, fúr és az éjszakához közelebb fokozódik, ami alvászavarokat okoz.

A fájdalmat az ödémás nyálkahártya és a genny nyomása okozza az idegek ágain (trigeminus és glossopharyngealis), sugárzik az állkapocsba vagy a fej megfelelő felébe. Tüsszögés, köhögés, nyelés esetén a nyomás emelkedik, és a kényelmetlenség fokozódik.

Az általános állapot romlik - a testhőmérséklet emelkedik (akár 39 fokig), a test legyengült, nincs étvágy, a pulzus felgyorsul.

A perforációs lépést gennyes váladék szivárgása kíséri a dobhártya áttörésén keresztül.

A beteg állapota javul, a fájdalom fokozatosan alábbhagy, és a hőmérséklet normalizálódik.

A reparatív stádium megkülönböztethető a szennyeződés megszűnésével, a dobhártya perforációjának lezárásával és színének normalizálásával - a vörösség eltűnik, a normál szín helyreáll.

Az otoszkópos jelek kevésbé észrevehetők: a gyermekek dobhártyája sűrűbb, mint a felnőtteknél, és ez megakadályozza a genny kitörését. Ezért az első szakasz tovább tarthat, miközben az összes akut tünet megmarad..

A középfül gennyes középfülgyulladása átlagosan 2-4 hétig tart, és számos lehetőség van a befejezésére:

  1. Helyreállítás a hallás normalizálásával;
  2. Meggyógyulás szerzett hallásvesztéssel;
  3. A középfülgyulladás túlfolyása krónikus formába;
  4. Bonyodalmak.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés

Ha gennyes középfülgyulladást diagnosztizálnak, komplex kezelést írnak elő, amely rövid időn belül - legfeljebb 2 hét alatt - legyőzi a betegséget. A gyógyszeres kezelés folyamata a következőket foglalhatja magában:

  • antibiotikumok (Augmentin, Amoxicillin, Cefuroxime);
  • lázcsillapítók (Paracetamol, Ibuprofen);
  • helyi érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók (Otipax);
  • fül érszűkítő cseppek (Nazivin, Naphtizin, Tizin).

Fizioterápia is javasolt - UHF és elektroforézis munkamenetek, de csak azután, hogy a gennyes váladék megszűnik a füléből.

Sebészet

A konzervatív kezelés nem mindig képes megelőzni a szövődményeket és megoldani a problémát, ezért gennyes forma esetén gyakran hatékonyabb kezelési módszereket alkalmaznak - műtét.

Kétféle művelet létezik:

  1. fertőtlenítés (a gennyes fókusz megállítása);
  2. a hallás javítása (timpanoplasztika - a gyulladás által elpusztított szövetek helyreállítása a hallószervek normális működéséhez).

A fertőtlenítő műtét egy radikális beavatkozás, amely lehetővé teszi a dobüreg és a mellbimbó üregének megtisztítását..

Ezt a fajta műtéti manipulációt használják az ilyen szövődmények kialakulásához:

  • az arcideg parézise;
  • a mastoiditis krónikus formája;
  • szuvas kár a középfül üregének falain;
  • labirintus;
  • otogén koponyaűri szövődmények;
  • koleszteatoma.

A timpanoplasztika 4 típusú műveletet tartalmaz, nevezetesen:

  1. A cochleáris ablak árnyékolása - a középfülben lévő összes csont megsemmisítésével történik;
  2. A kisméretű dobüreg kialakulása (columella-effektus) a leggyakoribb művelettípus, amelyet a kengyel megőrzésével és mozgatásával végeznek, de a kalapács és az incus megsemmisül;
  3. Új membrán fektetése az üllőre - a malleus elpusztítására szolgál;
  4. Myringoplasztika - a dobhártya felszakadt nyílásának lezárása.

A timpanoplasztika lehetővé teszi a hallási funkció teljes vagy részleges helyreállítását.

A középfül gennyes középfülgyulladása időszerű kezelést igényel - a korai felismerés és a komplex gyógyszeres terápia segít rövid idő alatt megszabadulni a betegségtől, elkerülni a szövődményeket és megakadályozni a műtétet.

Ha a konzervatív kezelést figyelmen kívül hagyták, vagy nem működött, akkor a probléma működőképes megoldása helyreállítja a hallást és megakadályozza a súlyos következmények kockázatát..

Gennyes középfülgyulladás

A gennyes középfülgyulladás gyakori otorhinolaryngológiai betegség, a középfül gennyes gyulladása, annak összes anatómiai osztályának bevonásával a kóros folyamatba.

A gennyes középfülgyulladás gyakran érinti a gyermekeket, az esetek több mint felében a kóros folyamat 18 év alatti személyekben nyilvánul meg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a gennyes középfülgyulladás krónikus formáját a lakosság 1-2% -ánál diagnosztizálják. Az esetek 10-60% -ában a krónikus suppuratív otitis media tartós halláskárosodáshoz vagy -vesztéshez vezet..

Okok és kockázati tényezők

A gennyes középfülgyulladás megjelenéséhez vezető fő okok közé tartoznak a bakteriális és vírusos etiológia gyulladásos folyamatai a felső légutakban, fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, tífusz, tuberkulózis stb.). A fertőző ágens képes az Eustachianus csövén keresztül sérült dobhártyán keresztül hematogén úton bejutni a fülbe, az agy üregéből, a labirintusból visszahúzódva. A gennyes középfülgyulladás kórokozói baktériumok, vírusok, mikroszkopikus gombák.

Az akut és krónikus gennyes középfülgyulladás kezelését általában ambulánsan végzik.

Leggyakrabban a gennyes középfülgyulladást felnőtt betegeknél S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis okozza..

A kockázati tényezők a következők:

  • immunhiányos állapotok;
  • a középfül szerkezetének anatómiai jellemzői gyermekeknél;
  • a dobhártya és / vagy mastoid sérülése;
  • allergiás betegségek;
  • úszás (vizet juttat a fülbe);
  • súlyos vitaminhiány;
  • előrehaladott életkor;
  • a fülüreg higiéniai szabályainak be nem tartása;
  • szegényes táplálkozás.

A krónikus középfülgyulladás általában kezelés hiányában vagy a betegség akut formájának nem megfelelő terápiájával, a dobhártya traumás repedésével, az orrszeptum görbületével, a cukorbetegség kórelőzményével alakul ki..

A betegség formái

A kóros folyamat lokalizációjától függően a középfülgyulladás lehet külső (gyulladásos folyamat a külső hallójáratban), közepes (kóros folyamat a középfülben) vagy belső (gyulladásos folyamat a belső fülben). Általános szabály, hogy a középfülgyulladás a középfül gyulladására utal..

A gennyes középfülgyulladás akut és krónikus.

Betegség szakaszai

Az akut gennyes középfülgyulladás klinikai képében három szakaszt különböztetnek meg.

  1. Előkészítő.
  2. Perforált.
  3. Reparatív, vagy kedvezőtlen változatban a krónikás szakasza.

Krónikus gennyes középfülgyulladás váltakozó remissziós és súlyosbodási szakaszokkal fordul elő.

A gennyes középfülgyulladás tünetei

A gennyes középfülgyulladás fő tünetei a fájó, lövő vagy lüktető jellegű fülfájás, a halántékba, a koronába és a fogakba sugárzó fájdalom, a fül torlódása és zaja, gennyes váladék a fülből, halláskárosodás, fejfájás, láz egészen lázas értékekig, gyengeség és gyors fáradtság. Vizsgálatkor a dobhártyát fehér bevonattal vonják be.

A gennyes középfülgyulladás gyakran érinti a gyermekeket, az esetek több mint felében a kóros folyamat 18 év alatti személyeknél nyilvánul meg.

Az akut gennyes középfülgyulladás kialakulásával a hallócsőben lévő gyulladásos folyamat megvastagodásához vezet, a dobüreg exudátummal van kitöltve és kidudorodik. A kóros tartalom nyomása miatt a dobhártya perforálódik, és a mucopurulens váladék kiáramlik, később a váladék vastagabbá és ritkábbá válik. A gyulladásos folyamat csillapítása a gennyes tartalom kiáramlásának megszűnéséhez vezet, de a fülben lévő fülledtség érzése egy ideig fennmarad. A genny kiáramlása általában 6-7 napig tart. A perforáció fokozatos hegesedése hallás helyreállításához vezet. Súlyos szövethibák esetén az érintett fül hallása nem áll helyre. A dobüreg gennyes tartalmának stagnálását jelezheti a testhőmérséklet emelkedése és a fülben fellépő fájdalom előfordulása a dobhártya perforációja és a gennyes váladék kiáramlása után. A betegség akut stádiuma általában 2-3 hétig tart.

Ha a dobhártya perforációja hosszú ideig nem fordul elő, a gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegek fejfájásai fokozódnak, szédülés, hányás rohamaival társulnak; az általános állapot romlik. Az életveszélyes állapotok kialakulásával fennáll a fertőző folyamat további terjedésének veszélye.

Az akut gennyes középfülgyulladás a kóros folyamat bármely szakaszában krónikus formává válhat, ebben az esetben a gyulladásos folyamat súlyossága alábbhagy, a tünetek kevésbé hangsúlyossá válnak, és néha teljesen eltűnnek, epizodikusan megújulnak. A genny kiáramlása a gennyes középfülgyulladás krónikus formájában periodikus vagy tartós lehet. A váladék gyakran kevés, súlyosbodáskor a gennyes váladék mennyisége megnő. Ha polipok vannak a dobüregben, vagy a granulációs szövet szaporodik, a gennyes váladékban gyakran megtalálható a vér keveréke. A krónikus gennyes középfülgyulladás hátterében a betegeknél gyakran kialakulnak a vestibularis készülék rendellenességei..

A gennyes középfülgyulladás diagnosztikája

A gennyes középfülgyulladás diagnosztizálása általában nem nehéz, a panaszok és az anamnézis gyűjtése során kapott adatokon, a beteg objektív vizsgálatán alapul, és ha szükséges, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokkal igazolják.

A gennyes középfülgyulladás megjelenéséhez vezető fő okok közé tartoznak a bakteriális és vírusos etiológia gyulladásos folyamatai a felső légutakban..

A diagnózis tisztázása érdekében otoszkópiát végeznek (a külső fül gondos vécéje után), értékelik az Eustachianus cső átjárhatóságát. Az egyértelműség érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás rendelhető hozzá. Ha szükség van a vestibularis készülék tanulmányozására (különösen a betegség krónikus formájú vestibularis rendellenességek jelenlétében), akkor stabilográfiát, indirekt otolitometriát, elektronisztagmográfiát stb. Végeznek. Ha felmerül a gyanú, hogy a csontszövet részt vesz a kóros folyamatban, az temporális csont radiográfiájához folyamodnak..

A kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása céljából bakteriológiai vizsgálatot végeznek a fülből származó gennyes váladékról.

A gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegek vérének általános elemzése, a leukociták számának mérsékelt vagy kifejezett növekedése, az ESR növekedése általában megtalálható. A fertőző folyamat eljutását az agyüregbe kifejezett leukocitózis és az eozinofilek számának csökkenése bizonyítja.

Bizonyos esetekben meg kell különböztetni a gennyes középfülgyulladást neoplazmákkal és hisztocitózissal.

A gennyes középfülgyulladás kezelése

Az akut és krónikus gennyes középfülgyulladás kezelését általában ambulánsan végzik. Magas láz és láz esetén ágynyugalom ajánlott. Kórházi kezelésre van szükség, ha felmerül a gyanú a mastoid folyamat kóros folyamatban való részvételéről és egyéb szövődmények kialakulásáról.

A kezelés korai megkezdése javítja a betegek esélyét a hallás helyreállítására és megőrzésére.

A gennyes középfülgyulladás gyógyszeres terápiája fertőzésellenes szereket tartalmaz. Általános szabályként széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak az akut gennyes középfülgyulladás kezelésére; a krónikus középfülgyulladás kezeléséhez meg kell jelölni azt az antibakteriális szert, amelyre a kórokozó a legérzékenyebb. Összehúzó vagy érszűkítő gyógyszereket (a vízelvezetés működésének serkentésére), fájdalomcsillapítót és antihisztaminokat is előírnak. Ha szükséges, az orvos kilyukasztja a dobhártyát a gennyes váladék elvezetése érdekében (paracentézis).

A gennyes középfülgyulladás otthoni kezelésénél naponta kétszer, és néha gyakrabban, pamut törlőkendővel el kell távolítania a gennyes váladékot a hallójáratból. Ha az ürítés túl vastag a kiürülésének megakadályozásához, először 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot csepegtetnek a fülbe, majd a hallójáratot alaposan megszárítják.

A gyulladásos folyamat feloldásának felgyorsítása érdekében bizonyos esetekben ajánlatos melegítő alkoholos borogatásokat használni, azonban ha az eljárás során a fülben jelentkező fájdalom fokozódik, a borogatást azonnal eltávolítják.

Az akut gyulladás alábbhagyása után a fő kezelés kiegészíthető fizioterápiával (ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultraibolya sugárzás).

A gyógyulási szakaszban a gyógyszerek, a fizioterápiás termikus eljárások és a hallójárat mechanikus tisztítása leáll. A dobüregben a szálas tapadások kialakulásának megakadályozása érdekében a sajátmembrán iontoforézist és a dobhártya pneumomasszázsát írják elő. Krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegek vitamin komplexeket, biostimulánsokat szednek.

A gennyes középfülgyulladás műtéti kezelésének javallatai: az arcideg parézise, ​​neurológiai és / vagy vestibularis rendellenességek, súlyos fejfájás, a szövődmények magas kockázata. A kóros folyamat prevalenciájától függően fertőtlenítő művelet végezhető timpanoplasztikával, mastoidoplasztikával, mastoidotomiával, atticoanthrotomiával, labyrinthotomiával, cholesteatoma eltávolítással. A diffúz gyulladásos folyamat hátterében kialakuló szövődmények fenyegetésével radikális általános üregműtét szükséges a fülön, amelynek során eltávolítják az összes kóros tartalmat (polipok, granulációk, koleszteatoma stb.)..

Az esetek 10-60% -ában a krónikus suppuratív otitis media tartós halláskárosodáshoz vagy -vesztéshez vezet..

A gennyes középfülgyulladással járó műtét utáni időszak egy gyermeknél általában súlyosabb, mint a felnőtt betegeknél, ami annak köszönhető, hogy a dobüreg a hallócsövön keresztül gyakran újrafertőződik, öltözködési nehézségek, a granulációk túlzott növekedésére való hajlam.

A hallás funkció helyreállításának nyomon követése a kezelés befejezése után kontroll audiometriát végez.

Lehetséges szövődmények és következmények

A gennyes középfülgyulladás bonyolódhat halláskárosodással, a fertőző és gyulladásos folyamat további terjedésével a csontstruktúrákra, arcidegbénulásra, agyhártyagyulladásra, agyvelőgyulladásra, hydrocephalusra, halál bekövetkezhet..

Előrejelzés

Időszerű és helyesen kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A kezelés korai megkezdése javítja a betegek esélyét a hallás helyreállítására és megőrzésére. A prognózis romlik, ha szövődmények alakulnak ki az immunitás markáns csökkenésével és a betegség nem megfelelő antibiotikum-terápiájával.

Megelőzés

A gennyes középfülgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

  • a gennyes középfülgyulladás által bonyolult betegségek időben történő kezelése;
  • az antibiotikumok ésszerűtlen használatának elkerülése, az öngyógyítás megtagadása;
  • fokozott immunitás, beleértve a megfelelő táplálkozást és a megfelelő fizikai aktivitást.

Hogyan kell csinálni a fül WC-jét

Orvos kinevezése - Laura + az orrmelléküreg CT vizsgálata!

  • Orvosi központ a Kolomenskaján

Krónikus mandulagyulladás? Kezeljük!

  • Vidnoe orvosi központ

A fül WC-je a külső hallójárat tisztítása önállóan vagy orvosi intézményben. Az eljárás során a fülzsírt, a dugókat, a gennyet, a kéregeket eltávolítják. A manipulációt nedvesen vagy szárazon végezzük. Célszerűbb egy speciális menetes fülszondával ellátott száraz WC-t használni a vatta tekercseléséhez.

A fülzsír sárgás viaszos szubsztrátum, amelyet a hallójárat faggyúmirigyei termelnek. Kenje, tisztítja és védi a hallójáratot a víz taszításával, a szennyeződések befogásával, valamint a baktériumok és rovarok elleni védelemmel. A kén enyhén savas környezettel rendelkezik, és baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik. Viasz hiányában a hallójárat kiszárad, viszket, és megnő a fertőzés veszélye.

A természet biztosítja a fülek öntisztulásának folyamatát. A felesleges kén természetesen kifolyik a hallójáratból - ezt elősegítik az állkapocs mozgásai (beszélgetés, rágás). Amint a viasz eljut a külső fülig, mosással, zuhanyozással / fürdéssel könnyen eltávolítható. Ehhez nincs szükség vattapálcikákra, csapokra / hajtűkre, gyufákra és egyéb "eszközökre". Elég, ha a fülkagylót szappanos ujjakkal mossa.

Kéndugó: előfordulás okai

Ha felesleges kén keletkezik, vagy akadályozza annak természetes mozgását, dugó képződik - kén halmozódik fel a hallójáratban, elzárva annak lumenét.

A kéndugók leggyakoribb okai:

  • megkísérli a fül tisztítását vagy karcolását vattacsomókkal, hajtűkkel: ezek csak a ként mélyebbre tolják a hallójáratba;
  • hallókészülék, pamut törlőkendő, füldugó, fejhallgató használata hozzájárul a kén felhalmozódásához, mivel annak természetes kiürítése akadályozott;
  • az úszás gyakran túlzott kéntermelést vált ki.

A kénfelesleg felhalmozódásának nagyobb a kockázata:

  1. A hallójáratban szőrös betegek.
  2. Keskeny járatokkal.
  3. Jóindulatú csontos növekedésekkel a hallójárat külső részén.
  4. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében kéndugulási epizódok voltak.
  5. Visszatérő fülfertőzésekkel.
  6. Idősek: A kén az életkor előrehaladtával egyre szárazabbá és keményebbé válik, növelve a kéndugók kockázatát.

A beteg tapasztalhatja:

  • fájdalom, viszketés;
  • fülzaj;
  • enyhe egyensúlyvesztés érzése;
  • szédülés;
  • A halláskárosodás;
  • autofónia (a saját hangjának visszhangja a fülben).

A felesleges kénképződéssel és a dugók kondenzációjával kapcsolatos problémák rendszeresen jelentkezhetnek. Nem próbálhatja meg maga megszabadulni tőlük pamut törlőkendővel. Ez nyomja a csatlakozót. Az éles eszközök károsíthatják a dobhártyát. Az orvosok arra kérik a betegeket, hogy ne próbálják meg önmagukban eltávolítani a kéndugót, hanem félévente vagy évente forduljanak otolaryngológushoz a rutinszerű megelőző fültisztításhoz.

A fülek önálló WC-je

Amint fentebb említettük, a fülek nem igényelnek speciális tisztítást. Az American Academy of Otolaryngology szerint a kén eltávolítását csak akkor szabad elvégezni, ha dugók keletkeznek és kellemetlen tünetek jelentkeznek..

Kén eltávolítási sorrend:

  1. A kén lágyítására szolgáló cseppeket vagy 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot meleg pipettával gyűjtjük össze.
  2. Feküdj az oldalukra, óvatosan öntsd / csepegtesd az oldatot a fülbe.
  3. Hagyja 5-7 percig.
  4. Nyomjon egy szalvétát a füléhez, és döntse meg a fejét.
  5. Egy kis körtével öblítse le a hallójáratot meleg vízzel (

37 ° C), a fülcimpát felfelé és kifelé húzva.

  • Törölje le a fülét egy kendővel, távolítsa el a maradék vizet.
  • Az eljárást csak egészséges fülön lehet elvégezni, és nagyon óvatosan. A dobhártya perforációja, gyulladás - ellenjavallatok a kénes dugó önálló ártalmatlanításához. Az orvos segít a patológia azonosításában: a tünetektől függően további vizsgálatot végez.

    A sérülések vagy egyéb szövődmények elkerülése érdekében a tisztítást legjobb orvosi intézményben végezni. A klinikán az otolaryngológus öntözést végez - a hallójáratot nyomás alatt álló vízfolyással mossa. Az orvosok nyomásvezérelt fecskendővel vagy elektronikus öntözőberendezéssel irányítják a sugárterületet különböző szögekbe. Sűrű viaszdugó esetén az orvos tükör segítségével vizsgálja meg a hallójáratot, hogy a fül teljesen tiszta legyen. Ha az öntözés ellenjavallt, akkor az ENT-orvos speciális eszközökkel (szonda, otoszkóp és mások) eltávolítja a kéndugót..

    Az eljárással kapcsolatos részletes tanácsért forduljon a President-Med orvosi központok otolaryngológusaihoz

    A fülben lévő genny: akut gennyes középfülgyulladás tünetei és kezelése

    A gennyes középfülgyulladás meglehetősen gyakori betegség, amelyet a középső és a belső fül nyálkahártyájának gyulladása jellemez. Ennek a patológiának a hátterében gennyes váladék jelenik meg a fülüregben. Ennek a betegségnek néhány tünete a náthára emlékeztet. Például a gennyes középfülgyulladást a testhőmérséklet emelkedése és a fejfájás is jellemzi. És ez a patológia szinte egyszerre jelentkezik a megfázással.

    • Gennyes középfülgyulladás: tünetek, fejlődési szakaszok
      • Akut kúpszerű középfülgyulladás
    • Akut középfülgyulladás gyermekeknél
    • Hogyan kezeljük a gennyes középfülgyulladást felnőtteknél
      • Gyógyszer akut középfülgyulladás esetén
      • A gennyes középfülgyulladás sebészeti kezelése: timpanotomia vagy paracentézis
      • Akut gennyes középfülgyulladás: kezelés gyermekeknél

    De vannak olyan konkrét jelek is, amelyek alapján a betegséget diagnosztizálják. Ha a megfázás elviselhető anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni, akkor a gennyes középfülgyulladás jeleinek megjelenése lehet az oka a klinika kötelező látogatásának. Ellenkező esetben a helyes és időben történő kezelés hiánya jelentős hallásvesztéshez vezethet, súlyos esetekben pedig agyhártyagyulladás kialakulásához..

    Gennyes középfülgyulladás: tünetek, fejlődési szakaszok

    A gennyes középfülgyulladás akut formájára a következő tünetek jellemzőek:

    • Fájdalom szindróma. Ez a patológia fő tünete. A fájdalom intenzitása finom és elviselhetetlen lehet. Természeténél fogva - lövöldöz, lüktet.
    • Megnövekedett testhőmérséklet. Ez a jel meglehetősen gyakori, de nem szükséges..
    • A fülből történő váladékozás az akut középfülgyulladás jellegzetes tünete, szinte mindig jelen van.
    • A halláskárosodás nem állandó tünet. Megfigyelhető középfülgyulladással és középfülgyulladással, vagy a patológia egyik vagy másik formájával teljesen hiányozhat..

    Ha a dobhártyában nem keletkezett lyuk (perforáció) középfülgyulladással, akkor a genny nem folyik ki a hallójáratból. A titok továbbadása csak a középső és a külső fül közötti üzenet megállapítását követően lehetséges.

    Az akut középfülgyulladás a következő fejlődési szakaszokkal rendelkezik:

    • Akut hurutos középfülgyulladás. Erős fájdalom-szindróma jellemzi, amelynek intenzitása éjszaka felé növekszik. A fájdalom lehet unalmas, lüktető, szúró bizonyos esetekben (tüsszögéskor, köhögéskor stb.), Sugárzik a fogakba és az időbeli régióba. A páciensnek csökken az étvágya és a hallása, magas hőmérséklet jelenik meg (akár 39 fok), általános gyengeség.
    • Akut kúpszerű középfülgyulladás. A középfül üregében gennyes váladék halmozódik fel. A betegség kialakulásától számított 2-3. Napon perforáció következik be, majd felpörgés következik be. Ebben a szakaszban csökken a hőmérséklet és csökken a fájdalom intenzitása. Ha a dobhártya nem szakad meg önállóan, az orvos egy speciális szerszám segítségével kis szúrást végez.
    • Helyreállítási szakasz. Jellemzője a szennyeződés megszűnése, míg a dobhártya nyílása lezárul (az élek összeolvadása következik be). A hallás két-három héten belül helyreáll a betegben.

    Akut kúpszerű középfülgyulladás

    A középfülgyulladás ezen formájának kórokozói olyan patogén baktériumok, amelyek tubogén úton (a hallójáraton keresztül) jutnak a dobüregbe..

    Ezenkívül a fertőzés behatolhat a középfül üregébe, amikor a dobhártya megsérül, vagy a mastoid folyamat sebén keresztül. Az ilyen középfülgyulladást traumának nevezik.

    És végül, a fertőzés kórokozójának dobhártya-behatolásának harmadik módja hematogén, vagyis a véráramon keresztül. Ez meglehetősen ritka, és néhány fertőző betegség (tuberkulózis, kanyaró, tífusz, skarlát) kialakulásával fordul elő..

    Akut gennyes középfülgyulladásban a kóros változások nemcsak a középfül nyálkahártyáját, hanem a szomszédos periosteumot is érintik. Először egy serózus jellegű gyulladásos folyadék szabadul fel, amelyet később genny pótol. A nyálkahártya gyorsan megvastagszik, és eróziók és sebek jelennek meg rajta.

    A betegség csúcsán a dobüreg teljes kitöltése gennyes folyadékkal és megnagyobbodott nyálkahártyával történik. A felhalmozódott genny nyomást gyakorol a dobhártyára, ami kidudorodik. Ha ebben az időszakban a beteg nem kap minősített segítséget, a dobhártya perforációja következik be (a terület megolvad), és a középfül üregének tartalma kifolyik.

    A megkezdett kezelés segít megállítani a gyulladásos folyamatot, miközben a váladék mennyisége csökken, és a kúp leáll. A membránon lévő lyuk benőtt, de a beteg sokáig érezni fogja a torlódást a fájó fülben. A hallás fokozatosan helyreáll.

    Akut középfülgyulladás gyermekeknél

    A statisztikák szerint a gyermekek leggyakrabban akut gennyes középfülgyulladásban szenvednek. Ennek oka a középfül szerkezeti jellemzői, amelyek hozzájárulnak a nasopharynxből a dobüregbe terjedő fertőzés gyors terjedéséhez..

    Egy gyermeknél a hallóhártya széles és rövid, ráadásul szinte vízszintesen helyezkedik el (felnőtteknél élettani kanyarok vannak). A kisgyermekek középfülürege egy speciális laza, zselatin szerkezetű myxoid szövetből áll, amely kedvező feltételeket teremt a gyulladásos folyamat kialakulásához.

    A fiziológiai jellemzők mellett a gyermekekre jellemző kóros állapotok is provokálják az akut középfülgyulladás kialakulását. Mindenekelőtt ezek adenoid vegetációk, amelyekben gyakran kimutatják a Haemophilus influenzae-t és a streptococcusokat.

    A gyermekgondozási intézményekben (iskola, óvoda, sportklub stb.) Járó gyermek állandó kapcsolatban áll a fertőző kórokozókkal. És ha egy gyermek számára az egyik vagy másik kórokozó feltételesen patogén lehet és gyulladást okozhat, akkor egy másik esetben a felső légutak gyulladását okozhatja a kóros folyamat későbbi átmenetével a középfülre. A gyermekek gyakran szenvednek ARVI-ban. Ennek szövődménye lehet akut gennyes középfülgyulladás.

    A légzőszervi vírusfertőzések nemcsak az immunitás gyengüléséhez járulnak hozzá, hanem a légutak nyálkahártyájának változásaihoz is vezetnek, ami a kórokozó mikroflóra iránti érzékenységének növekedését okozza. Kisgyermekeknél átmeneti immunhiányos állapotok is megfigyelhetők, amelyek ellen lehetséges az akut gennyes középfülgyulladás kialakulása..

    Hogyan kezeljük a gennyes középfülgyulladást felnőtteknél

    Ennek a patológiának a kezelését a következő módszerekkel végzik:

    • drog terápia;
    • műtéti beavatkozás.

    Gyógyszer akut középfülgyulladás esetén

    Az alábbi gyógymódok segítenek csökkenteni a fájdalmat a betegség korai szakaszában:

    • Az Otipax csepp. Cseppentsen 4 cseppet a fülébe naponta kétszer.
    • Paracetamol. Vegyen egy tablettát naponta 4-szer.
    • Tampon Tsitovich szerint. A gézpálcát glicerin és bórsav oldattal impregnálják, majd három órán át a hallójáratba helyezik.
    • Fülcsepp.

    Meg kell érteni, hogy a dobhártya perforációja előtt alkalmazott cseppek jelentősen eltérnek a megjelenése után felírt gyógyszerektől. Mielőtt a membrán lebomlása megtörténne, érzéstelenítő hatású cseppeket írnak elő. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

    • Otipax, Otyrelax - fenazon és lidokain;
    • Otinum - kolin-szalicilát;
    • Otisol - fenilefrin-hidroklorid, benzokain, fenazon.

    Az antibiotikumot is tartalmazó fülcseppeknek nincs értelme a kezelés ezen szakaszában, mivel a gyulladásos folyamat a dobhártya mögött zajlik, ahol a gyógyszer nem tud behatolni.

    Miután a lyuk kialakult a membránban, az érzéstelenítő cseppek már nem használhatók, mivel ez károsíthatja a csiga érzékeny szöveteit. Perforáció megjelenésekor megnyílik a középfül üregéhez való hozzáférés, és az orvos ebben a szakaszban antibiotikumcseppeket ír elő. Ugyanakkor szigorúan tilos kolin-szolicilátot, alkoholokat vagy fenazont tartalmazó gyógyszereket, valamint ototoxikus antibiotikumokat (neomicin, gentamicin, polimixin B, framycetin) használni..

    Akut középfülgyulladás felnőttek kezelésére a következő antibiotikum cseppeket alkalmazzák:

    • Otofa;
    • Tsiprofarm;
    • Miramistin;
    • Normax és mtsai.

    A hallójárat szöveteinek ödémáját a következő gyógyszerekkel távolítják el:

    • Santorini;
    • nazivin;
    • naftizin;
    • tizine.

    Bizonyos esetekben ugyanarra a célra hozzárendelik őket:

    • Claritin;
    • difenhidramin;
    • suprasztin;
    • Telfast;
    • tavegil.

    Gennyes középfülgyulladás esetén a következő antibiotikumokat írják fel:

    • Amoxicillin klavulánsavval - Flemoklav, Augmentin, Ekoklav;
    • Amoxicillin - Flemoxin, Amosin, Ospamox, Flemoxin salutab, Ecobol;
    • Cefuroxim - Cefurus, Zinnat, Zinacef, Axetin és más gyógyszerek.

    A gennyes középfülgyulladás szövődményei esetén olyan gyógyszereket használnak, mint a Sparflo, az Avelox. Az antibiotikum terápiának legalább 7-10 naposnak kell lennie.

    A fenti gyógyszerek mindegyikét csak orvos utasítása szerint szabad alkalmazni..

    A gennyes középfülgyulladás sebészeti kezelése: timpanotomia vagy paracentézis

    A műtét csak szélsőséges esetekben javallt, amikor más kezelési módszerek nem hoztak pozitív eredményt. A művelet lényege, hogy elvágja a szöveteket a membránon.

    Bizonyos esetekben a középfül gyulladását kis műtéti beavatkozással - a dobhártya timpanotomiájával (vagy paracentézisével) kezelik. A paracentézis szükségessége akkor jelenik meg, ha az antibiotikumok alkalmazásától számított három napon belül nincs javulás.

    A műtét helyi érzéstelenítésben történik, és abból áll, hogy egy speciális tű segítségével az orvos egy kis bemetszést hajt végre a dobhártyán, amelyen keresztül később genny szabadul fel. A fülből történő áramlás hamarosan leáll, és ez a bemetszés sikeresen túlnő.

    Az akut suppuratív otitis media fizioterápiával kezelhető, amely a következő eljárásokból áll:

    • UHF orr;
    • lézeres terápia;
    • pneumatikus membránmasszázs.

    Akut gennyes középfülgyulladás: kezelés gyermekeknél

    Az akut középfülgyulladás fő kezelése felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt az antibiotikum terápia. A szakember gyógyszert ír fel a gyermek állapotától, életkorától, bizonyos gyógyszerek allergiájának jelenlététől vagy hiányától stb..

    Antibiotikummal kombinálva az orvos vitaminterápiát, orr- és fülcseppeket, fizioterápiát, valamint laktobacillusokat vagy bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszereket szedhet..

    Alapvető szabályok az akut középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél

    • Tömörítés, amely segít jelentősen enyhíteni a baba állapotát. Ez a módszer azonban nem alkalmazható megemelt hőmérsékleten, mivel ez a gyulladásos folyamat gyors növekedését fenyegeti. Ha a középfülgyulladás szubakut fázisban van, akkor a következő tömörítést készítheti el: hajtsa végre a gézt 4 rétegben, vágjon egy lyukat az aurikulumnak a kapott szalvétában, nedvesítse meg vodkában és tegye a fülre. Szigetelje a tetejét polietilénnel, takarja le vattával és rögzítse gyapjú sállal (kalap). Körülbelül két órán át tartsa.
    • A gyermek fülét nem lehet kemény tárgyakkal megtisztítani - ez károsíthatja a membránt. A gyermek füléből származó gennyet szalvétával áztatják a külső hallócső bejáratánál.
    • A betegség kezdeti szakaszában vazokonstriktor orrcseppeket alkalmaznak. A gennyes középfülgyulladás elleni cseppeket csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint az Otinum, a Garazon. Továbbá, gyermekorvos ajánlására paracetamolon vagy aszpirinen alapuló gyógyszereket alkalmaznak a láz csökkentésére és a fájdalom csökkentésére..
    • A fültől való duzzanat és az emelkedett hőmérséklet miatt nem használhatja a kék lámpát bemelegedésre.
    • Az antibiotikumokat szigorúan az utasítás szerint kell a gyermeknek adni. Lehetnek szirup, tabletta vagy injekció formájában.
    • Komplikációk esetén a gyermeknek a fül tüdőmasszázsát és fújási eljárást írnak elő.

    Az akut középfülgyulladás kezelése antibiotikumokkal előfeltétel, mivel az ilyen gyógyszerek segítenek elpusztítani a patológia kialakulásának fő okát - a fertőző ágenseket. Elfogadhatatlan az antibiotikumot tartalmazó gyógyszerek engedély nélküli szedése, mivel ez súlyosbíthatja a helyzetet. Az antibiotikumokat egy bizonyos séma szerint szedik. Ha a kiválasztott gyógyszer nem adja meg a kívánt hatást, az orvos megváltoztathatja a gyógyszert a terápia során.

    Hogyan kezeljük az akut és krónikus gennyes középfülgyulladást felnőtteknél?

    Orvosi szakértői cikkek

    A helyi kezelés magában foglalja a cseppek alkalmazását - a fájdalom enyhítésére, a kóros tömeg felszabadulásának javítására, a gyulladt szövetek duzzadásának csökkentésére.

    Az általános kezelés az antibiotikum-terápia: a gyógyszereket szájon át szedik, beadják és cseppek formájában is csepegtetik a genny áttörése után..

    A gyulladásos reakció súlyosságának csökkentése érdekében gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, mint Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac.

    Mennyire kezelik a gennyes középfülgyulladást? A szokásos kezelés körülbelül hét vagy tíz napig tart. Azonban néha a terápia késleltethető - például szövődmények kialakulásával vagy a beteg immunitásának gyengülésével.

    A gennyesedés kezdetével rendszeres fül-WC-t végeznek a gennyes középfülgyulladás esetén. Az érintett fülkagylót hidrogén-peroxidba mártott pamutpárnával tisztítják, majd a hallójáratot megtisztítják. Az orvosok javasolják, hogy egy ilyen eljárást ambuláns körülmények között végezzenek, manipulatív nővér segítségével. Tény, hogy a túl gondatlan és mély tisztítás károsíthatja a membránt. A hallójáratot indokolatlan nyomás nélkül tisztítják izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy hidrogén-peroxiddal átitatott pamutszálakkal..

    A fül-WC megtartása után az orvos által felírt gyógyszerek csöpöghetnek az üregbe, például furacilin vagy nátrium-szulfacil oldatai. Néhány betegnek fel kell írnia a Protargol cseppentését a hallójáratba, amely egy régóta bevált gyógyszer, amely felgyorsítja a sérült membránok gyógyulását..

    Fülmosás gennyes középfülgyulladással

    Az érintett fül lemosását otthon vagy klinikán végzik. Mosáshoz különféle antiszeptikus oldatokat használhat - például furacilint, hidrogén-peroxidot, gyenge kálium-permanganát-oldatot vagy közönséges sóoldatot..

    • Hogyan történik az öblítés otthon?

    Melegítsük a mosóoldatot testhőmérsékletre. Összegyűjtik a fűtött oldatot egy fecskendőbe, eltávolítják a tűt, megbillentik a beteg fejét úgy, hogy az érintett fül a tetején legyen. A készítmény 1 ml-ét a fülüregbe öntjük, majd a fület úgy döntjük meg, hogy a folyadék egy zsebkendőre vagy szalvétára öntsön belőle. Ezt többször megismételjük. Az eljárás után a fület tiszta ruhával kell megszárítani. Az előírt gyógyszereket szükség esetén azonnal csepegtetik.

    • Hogyan kell öblíteni egy klinikán vagy kórházban?

    A beteg a kanapén ül, az érintett fül a nővér irányába. A fülhez egy speciális ívelt tálcát rögzítenek, amelybe az öblítőoldat lefolyik. Az ápolónő egy nagy fecskendőt fűtött oldattal tölt be, ezt az oldatot a fülbe fecskendezi úgy, hogy az lefelé folyjon a hátsó fal felületén. A teljes oldat bevezetése után a beteg megdönti a fejét, hogy az összes folyadék kifolyjon a tálcába. Ezután a nővér egy szalvétával megtapogatja a fülét, és ha szükséges, más orvosi eljárásokat végez..

    Gyógyszerek

    A felnőttek fülében lévő gennyes gyulladásos folyamat kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

    • A glükokortikoszteroidok - hormonális szerek (például prednizolon) - kiküszöbölik az ödémát, hozzájárulnak a gyulladásos folyamat korai befejezéséhez.
    • Antibiotikumok - injekciók, tabletták, kapszulák, fülcseppek formájában. A legtöbb szakember a terápiát a penicillin vagy a cefalosporin csoport gyógyszereivel kezdi. A makrolidok, például az azitromicin, a második választott gyógyszerekké válhatnak. Az antibiotikumokat, például az aminoglikozidokat, nem használják gennyes középfülgyulladásra - a hallószervekre gyakorolt ​​toxicitásuk miatt..
    • Antiallergiás gyógyszerek - akkor írják fel őket, amikor a gennyes középfülgyulladást allergiás nátha vagy más típusú allergia előzi meg. Ilyen helyzetben megfelelő a Suprastin, Clemastin stb. Kinevezése..
    • Érszűkítő - a duzzanat csökkentésére, a hallócső átjárhatóságának bővítésére szolgál. Ezekre a célokra a Naphtizin, a Sanorin és más hasonló gyógyszerek alkalmasak..

    Néhány gyógyszert részletesebben meg kell fontolni:

    • A gennyes középfülgyulladással rendelkező otofát a kifejezett antimikrobiális aktivitás miatt írják fel. A hatóanyag a rifampicin, amely a legtöbb gramm (+) és gramm (-) mikroorganizmust érinti, amelyek gyulladást okozhatnak a fülben. Az otofa cseppeket naponta csepegtetik, reggel és este, öt cseppet egy fájó hallójáratba.
    • A gennyes középfülgyulladással járó Otipax kombinált hatású, mivel tartalmaz néhány hatóanyagot - fenazont és lidokaint. Így az Otipax erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású - ezért a perforáció előtti szakaszban alkalmazzák. Általában 4 csepp gyógyszert csepegtetnek naponta háromszor az érintett hallójáratba. A terápia időtartama - 7-10 nap, nem több.
    • A gennyes középfülgyulladással járó dioxidint csak felnőtt betegek írják fel. A dioxidin antimikrobiális szer, széles hatásspektrummal. Még az ilyen típusú mikroorganizmusokra is hatással van, amelyek érzéketlenek bizonyos antibiotikumokra, szulfonamidokra, nitrofuránokra stb. A fájó fülüreget 10 ml 1% -os oldat segítségével mossák a gyógyszerrel. Mivel a Dioxidin allergiás reakciókat okozhat, az első mosás után a beteget 5-6 órán keresztül figyelik, és csak ezt követően folytatják a terápiát. A kúra szokásos időtartama 20 nap, de néha a kezelés akár 4-6 hétig is eltarthat.
    • A gennyes középfülgyulladáshoz használt Miramistint hatékony antimikrobiális szerként alkalmazzák. A felnőttek gennyes középfülgyulladásával a turundát Miramistinben megnedvesítik, és naponta hatszor injektálják a hallójáratba. A tanfolyamterápia legfeljebb 2 hétig tart.
    • A gennyes középfülgyulladással járó ceftriaxon használható a gyulladásos folyamat leállítására, valamint a szövődmények megelőzésére és kiküszöbölésére. A gyógyszer erős antibiotikum, ezért nők nem alkalmazhatják terhesség alatt. A ceftriaxont általában napi 1-2 g-ra írják fel. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.
    • A gennyes középfülgyulladással rendelkező anauran egyidejű antimikrobiális és érzéstelenítő hatást fejt ki, és antimikotikus hatása is van, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az otomycosis elleni küzdelemben. Az anaurant a perforáció pillanatáig csepegtetjük a hallójáratba, mivel ezt követően az oldat képes ototoxikus hatást kifejteni. A preperforatív szakaszban 5 csepp oldatot csepegtetnek naponta négyszer, legfeljebb 10 napig. Ritka esetekben bőrirritáció léphet fel az Anauran alkalmazásakor.
    • A gennyes középfülgyulladás elleni ampicillin gyakran az első vonalbeli gyógyszer. Ez a gyógyszer a félszintetikus penicillinek képviselője, széles antimikrobiális aktivitási spektrummal rendelkezik. Az ampicillint intramuszkuláris injekció formájában adják be, 0,5 g-ot 7 óránként egyszer. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Meg kell jegyezni, hogy néhány betegnek az ampicillin alkalmazása után dyspepsia, fejfájás, valamint fájdalom jelentkezik a gyógyszer beadásának területén..
    • A gennyes középfülgyulladáshoz szükséges bór-alkoholt közvetlenül a hallójárathoz csepegtetik, naponta háromszor 3 cseppet, de csak a membrán perforációjának pillanatáig. Nem használhatja tovább a gyógyszert. A gyapotszálakat bór-alkohollal is kezelik, amelyeket aztán éjjel a hallójáratba vezetnek. Melyik kezelési módot választja, az orvos a kinevezéskor dönt. A bór-alkohol hatása hiányában ajánlatos erősebb gyógyszerekre váltani..
    • A gennyes középfülgyulladással járó Suprax a cefalosporin csoport antibiotikumai - ez egy félszintetikus gyógyszer, kifejezett baktericid hatással. A Suprax adagja 400 mg / nap, 1-2 adagra, az étkezés idejétől függetlenül. Az antibiotikum-terápia időtartama a gennyes gyulladás súlyosságától és a kórokozó típusától függ. A leggyakoribb mellékhatások a candidiasis, a bőrkiütés, a fejfájás és a dyspepsia..
    • A gennyes középfülgyulladással járó Polydexa-t akkor írják fel, ha a membrán nem sérült meg - például a külső hallójárat fertőző elváltozásával. A Polydexa egy kortikoszteroid és egy antimikrobiális szer kombinációja. E cseppek használata előtt feltétlenül győződjön meg arról, hogy a membrán sértetlen, mivel károsodás esetén súlyos szövődmények alakulhatnak ki - különösen halláskárosodás, a vestibularis készülék rendellenessége lehetséges. A Polydex adagja 2-5 csepp mindkét hallójáratban reggel és éjszaka. A terápia átlagos időtartama egy hét.
    • A gennyes középfülgyulladással történő Tsipromed-et akkor írják fel, ha a betegségnek nincs vírusos etiológiája, és más antibiotikumokkal nem kezelhető. A Tsipromed 0,3% ciprofloxacint tartalmaz, amely a második generációs fluorokinolon gyógyszerek képviselője. A gyógyszer szokásos adagja öt csepp naponta háromszor, 7-10 napig.
    • Orális alkalmazásra gennyes középfülgyulladással rendelkező Zinnat-t írnak fel. A gyógyszer hatása a cefuroxim fő összetevőjének, a cefalosporin antibiotikumok képviselőjének hatásán alapul. A Zinnat nem alkalmazható, ha a beteg korábban allergiás volt a penicillinekre, monobaktámokra és karbapanemekre. A gyógyszer átlagos adagja 250 mg naponta kétszer, étellel, egy hétig.
    • A gennyes középfülgyulladással rendelkező azitromicint felnőtt betegek számára a következő séma szerint írják fel: az első napon 500 mg-ot kell bevenni, a másodiktól az ötödik napig - 250 mg / nap. A gyógyszer teljes mennyisége kúránként 1,5 g. Az azitromicin a makrolid antibiotikumokhoz tartozik, és kapszulák formájában kapható. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a szédülés, hasi fájdalom, candidiasis, hüvelygyulladás..
    • A gennyes középfülgyulladással járó Levomekol csak a membrán áttörésének vagy bemetszésének pillanatáig használható. A kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal, 3-10 napig alkalmazzák. A gyógyszer alkalmazásához géz turundát használnak, amelyet kenőccsel kezelnek, és körülbelül hét órán át a hallójáratba helyezik. A Levomekol tartalmaz néhány aktív összetevőt - klóramfenikolt és metiluracilt. Hatásuk komplexben nyilvánul meg: az antibakteriális hatást kiegészíti az immunvédelem helyi szintű megerősítése, amely hozzájárul a szövetek gyors gyógyulásához.
    • A gennyes középfülgyulladással rendelkező Amoxiclav gyakran válik a választott gyógyszerré. Ez egy széles spektrumú poliszintetikus antibiotikum, amely két hatóanyagot tartalmaz - amoxicillint és klavulánsavat. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a penicillinek, a cefalosporinok, a karbapanemek csoportjába tartozó gyógyszerek iránti allergiára való hajlam. A gennyes középfülgyulladásban szenvedő felnőtt betegeknek naponta háromszor 125-500 mg gyógyszert írnak fel, a betegség súlyosságától függően. A terápia legfeljebb 2 hétig tarthat.
    • A gennyes középfülgyulladással rendelkező Otyrelax gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást fejt ki, mivel olyan összetevők kombinációjából áll, mint a fenazon és a lidokain. Az Otyrelax cseppeket csak egy egész membránnal, a perforáció előtti szakaszban alkalmazzák. Cseppeket csepegtetnek a külső hallójáratba 3-4 csepp, naponta akár háromszor is. A használat időtartama legfeljebb 7-10 nap. Perforáció és a genny felszabadulása után az Otyrelax használata tilos..
    • A gennyes középfülgyulladással rendelkező Dancil baktériumölő hatású - a komponensben található ofloxacinnak köszönhetően. A Dancil-t ex otna externára, krónikus suppuratív otitis media-ra, beleértve a membránperforációt is előírják. A Dancil nem alkalmazható gyermekek és nők terhesség alatti kezelésére. Jellemzően gennyes középfülgyulladás esetén felnőtteknél 10 csepp gyógyszert csepegtetnek a beteg hallójáratba naponta kétszer, 2 hétig. A szédülés megelőzése érdekében az oldatot használat előtt fel kell melegíteni a testhőmérsékletre..

    Antibiotikumok gennyes középfülgyulladásra

    A fül gennyének kialakulásával gyakran a félszintetikusok és az úgynevezett védett penicillinek segítségét veszik igénybe. Ezek közé tartozik az Amoxiclav, az Amoxicillin. Ezen gyógyszerek analógjai az azitromicin, a cefuroxim, a ciprofloxacin.

    A gennyes középfülgyulladás injekciói antibiotikumokat is tartalmazhatnak. A legtöbb esetben ezek a következő gyógyszercsoportok:

    • fluorokinolon-sorozat, amelyet az Ofloxacin, a Ciprofloxacin képvisel;
    • β-laktámok, képviselik: Imipenem, Meropenem;
    • cefalosporin-sorozat, amelyet a Cefotaxime, a Ceftriaxone képvisel;
    • számos védett penicillin (például Ko-amoxiclav).

    A β-laktámok és antibiotikumok-fluorokinolonok injekcióit az "extrém" esetre tartják fenn - súlyos gyulladásos formákra írják fel, nagy a szövődmények valószínűsége.

    Cseppek gennyes középfülgyulladással

    A cseppeket elengedhetetlen gyógyszereknek tekintik a gyulladás kezelésében felnőttek gennyének kialakulásával. Azonban nem minden fülcsepp használható a gyulladás minden szakaszában. Vizsgáljuk meg ezt a kérdést részletesebben..

    • A membrán repedéséig (bemetszéséig) fájdalomcsillapítókkal ellátott cseppeket használnak, például:
      • Otisol;
      • Otinum;
      • Otipax.

    Az antimikrobiális cseppek ebben a szakaszban nem megfelelőek, mivel a membrán alakú gát jelenléte miatt nem tudják megmutatni hatásukat.

    • Perforáció után fájdalomcsillapítóval ellátott cseppeket nem használnak: károsíthatják a csiga receptorait. Ebben a szakaszban az antibiotikumokon a sor - a baktériumok ellenállása miatt a fájó fülbe vannak temetve. De még itt is vannak korlátozások: nem használhat ototoxikus gyógyszereket, például gentamicint, polimixin B-t, valamint alkoholos oldatokat, kolint és fenazont.

    A antimikrobiális gyógyszerek megválasztásához optimálisnak tekintik a Miramistint, a Ciprofarm, a Normax stb..

    Tömöríti a gennyes középfülgyulladást

    Tömörítés beállítása - meleg vagy hideg, gennyes-gyulladásos folyamatokkal a fülben tilos. Az a tény, hogy a borogatás hatása az elváltozás elterjedéséhez vezethet a környező szövetekhez, valamint a kóros tömeg áttöréséhez nem a membránon keresztül, hanem a koponyaüregbe vezethet..

    A tömörítéseket és az esetleges felmelegedési eljárásokat csak az akut középfülgyulladás esetén hajtják végre a betegség korai szakaszában, feltéve, hogy nincs magas hőmérséklet és látható elváltozások a bőrön.

    Kenőcsök gennyes középfülgyulladásra

    Általában úgy gondolják, hogy a középfülgyulladásra szolgáló kenőcs egyszerűen szükséges. De ennek semmi köze a genny gyulladásos ürítéséhez felnőtteknél - ha az orvos nem írt fel kenőcsöt, akkor az ilyen alapok független felhasználása egyáltalán nem örvendetes. Valamennyi külső készítmény eltérő összetételű és más hatású. Ugyanakkor a gennyes-gyulladásos folyamat szakaszosan halad, és a kenőcsök mindegyikben nem segítenek (sőt néha ártanak is).

    Például a gennyes középfülgyulladásra szánt népszerű Sofradex kenőcs csak a perforáció szakaszában alkalmazható. Kenőcsöt viszünk fel egy kis pamut turundára, és negyed órára, legfeljebb fél órára tesszük a hallójáratba. Nem tudja mélyen behelyezni a turundát.

    Vishnevsky kenőcsét szintén csak a középfülgyulladás korai szakaszában alkalmazzák. A gennyes folyamat kezdetével fel kell függeszteni a kenőcs alkalmazását.

    Vitaminok

    A genny felszabadulásával járó gyulladás kialakulásával a betegek gyakran elveszítik étvágyukat és rossz ételt fogyasztanak. Azonban éppen a betegség során szükséges a szervezetet vitaminnal és más hasznos anyagokkal ellátni, amennyire csak lehetséges. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek elegendő mennyiségű aszkorbinsavat, A-vitamint, valamint különféle nyomelemeket tartalmaznak.

    A citrusok és a kivi sok aszkorbinsavat tartalmaz, amely korrigálja a szervezet immunvédelmét. Ha különösen vonakodik enni, akkor ajánlott legalább friss narancslevet vagy vizet citromlével inni. A paradicsom és a sárgarépalé is előnyös lesz..

    Az ételek elkészítésekor tanácsos természetes antibiotikumokat - hagymát és fokhagymát - adni. Ez segít hamarabb megbirkózni a fertőző folyamattal..

    Fülgyulladás esetén ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek csökkentik a kiválasztott nyálka mennyiségét, valamint olyanokat, amelyek erősítik az immunrendszert. Ezek a termékek a következők:

    • bármilyen zöld;
    • kaliforniai paprika;
    • citrusfélék;
    • csirkehúsleves;
    • igazi méz;
    • kiwi;
    • bármilyen bogyó;
    • sárgarépa;
    • gyömbér gyökér;
    • cukorrépa;
    • dió, bab.

    Fizioterápiás kezelés

    A gyógytornára különösen átfogó megközelítésként van szükség a gyulladásos otorrhoea kezelésében felnőtteknél. Ugyanakkor a legnépszerűbbek az UHF és a lézeres kezelés, az UFO, a sollux. A felsorolt ​​eljárások felgyorsítják az érintett szerv vérkeringését, leállítják a gyulladásos folyamatot és erősítik az immunrendszert. Ezenkívül az ilyen eljárások hozzájárulnak a helyreállítási reakciók elindításához..

    Például az UHF-kezelést 5 munkamenetre írják fel a középfülgyulladás kezdeti szakaszában, és genny kialakulásával - 10-15 alkalom. Amikor gennyet öntünk, a munkamenetek hosszabbak lesznek, hogy felgyorsítsák a jóvátételi folyamatokat. A lemezeket az orr hátsó oldalának az érintett fülével ellentétes oldalán helyezzük el.

    Lehetséges-e melegíteni a fület gennyes középfülgyulladással? A fül felmelegedését a kóros váladék képződésével nem szabad, mivel ez a fertőzés behatolásához vezethet a legközelebbi szövetekbe, valamint a genny koponyán belüli áttöréséhez. Az ilyen folyamatok súlyos szövődményekkel fenyegetnek, ezért a fült nem szabad gennyes-gyulladásos folyamattal felmelegíteni.

    A gennyes középfülgyulladással járó Darsonval-t csak akkor alkalmazzák, ha az orvos ragaszkodik ezekhez az eljárásokhoz. A darsonvalizációt rendkívül körültekintően kell alkalmazni, ezért az orvos egyénileg határozza meg a foglalkozások rendjét. Az ilyen kezelés közvetlen ellenjavallata a magas testhőmérséklet..

    • A Bioptron lámpa készüléket nem használják gennyes középfülgyulladásra - csak enyhe fülfájdalmak esetén alkalmazzák, patológiás váladék kiválasztása nélkül. Általános patológiákkal a Bioptront gyakrabban írják fel megfázás, ízületi gyulladás, polyarthrosis stb. Esetén. Ne kezdje el a kezelést az eszközzel anélkül, hogy orvoshoz fordulna - ez negatív következményekhez vezethet.

    Alternatív kezelés otthon

    A hagyományos orvoslás receptjeinek tesztelése csak olyan orvos engedélyével engedélyezett, aki biztonságosnak tartja az ilyen kezelést. A lényeg az, hogy a gennyes-gyulladásos folyamat gyakran különböző komplikációk kialakulásával jár, és meglehetősen súlyos. Ezért a népi módszerek használata gyakran időveszteséghez vezet, amely során komplikációk jelentkezhetnek. Forduljon orvosához: felméri a helyzetet, és jelzi az ilyen kezelés alkalmazásának lehetőségét.

    A hagyományos gyógyítók ilyen megfizethető gyógymódokat kínálnak a felnőttek fültől való gyulladásához:

    • Zúzott málna rizómákat különítsen el három evőkanál nyersanyagot, és főzze le egy liter forrásban lévő vízben. Aztán egyik napról a másikra ragaszkodnak hozzá, és naponta kétszer 500 ml-t isznak. A vételt 4 hétig kell folytatni.
    • A géz turundát 20% propolisz tinktúrába engedjük, a fülbe tesszük. Tartsa a hallójáratban a lehető legnagyobb ideig. A kezelés legfeljebb egy hónapig tarthat. Ugyanez a recept használható a mezotympanitis megszabadulására..
    • Tegyen a fülébe egy friss káposzta lében áztatott gézgömböt, vagy egy gézcsomót, benne apróra vágott káposztaleveles süteménnyel. Ezt az eljárást legjobban éjszaka lehet elvégezni..

    Megengedett egyszerűbb receptek használata is:

    • Minden reggel megrág egy negyed citromot a héjával.
    • Vegyünk 18-22 csepp bazsarózsa tinktúrát vízzel, reggel, délután és éjjel.
    • Tegyen egy borogatást a fül környékére 70% -os körömvirág tinktúrával. A borogatás időtartama - 2 óra.
    • Nedvesítse meg a géz turundát frissen facsart hagymalében, nyomja ki és injektálja a hallójáratba. Kendővel átkötve. Tartsa 1-2 órán át.
    • A torma rizóma levét 3 cseppenként a fülbe csepegtetjük. Alternatív megoldásként használhatja a vad fokhagyma levelének levét.
    • Lefekvés előtt egy 2,5% múmiában átitatott turundát helyeznek az érintett fülbe. A tamponok naponta többször cserélhetők..

    A homoktövis olaj különösen népszerű a gennyes középfülgyulladás esetén. Egy csepp olajat és ugyanannyi folyékony mézet kell csepegtetnie az érintett hallójáratba, ezt követően körülbelül egy órán keresztül pamut törlővel le kell zárnia a fülét. Ezt az eljárást naponta hajtják végre - 1-4 hónapig, a gennyes középfülgyulladás menetétől függően.

    Gyógynövényes kezelés

    • Gyógygyűjtemény készül olyan növényekből, mint a húr, a cickafark, a körömvirág, az útifű és az eukaliptusz levelei, a fenyőrügyek, az édesgyökér rizómák. 1 teáskanál A kollekciót 200 ml forrásban lévő vízzel öntjük, fél órán át fedél alatt tartjuk, majd a nap folyamán egy keveset veszünk. A felvétel időtartama - legfeljebb hat hónap.
    • A perforáció kezdete előtt ajánlott eukaliptusz, menta levelek, kamilla, útifű levelek vagy körömvirág tinktúráját a fülbe csepegtetni - egyenként 6 cseppet reggel, délután és éjszaka..
    • A celandin 5% -os tinktúráját szájon át kell bevenni - öt csepp vízben, egy hétig. Analógként megengedett a dió perikarpjának tinktúrájának használata.

    Babérlevél gennyes középfülgyulladással

    A babérlevél cseppjeit vodka és ecet felhasználásával készítik el. Az arányos összetétel a következő:

    • 60 ml vodka;
    • 2 ml szokásos asztali ecet;
    • őrölt babérlevél a kés hegyén.

    Az összes összetevőt összekeverjük, 2 hétig tartjuk. A terápiának 6-8 hétig kell tartania. Először ejtsen egy csepp gyógyszert a fájó fülbe, majd fokozatosan hozza az adagot 3 cseppre, majd ismét csökkentse az adagot 1 cseppre, és így tovább a kúra végéig.

    Homeopátia

    Néhány orvos sikeresen gyakorolja a homeopátiát, mint alternatív terápiát a gyulladásos fülfájdalom felnőtteknél. Az ilyen helyzetekben javasolt főbb eszközök a következők:

    • Aurum - súlyos égési fájdalmakra írják fel, amelyek átterjednek az egész fej területére, sőt a nyakra is.
    • Barit carbonica - a hallócsontok legyőzésére és a gennyes tömeg erőteljes kibocsátására használják, különösen a betegség krónikus formájában.
    • Calcarea fluorica - fülfájás, zaj, ropogás, parotid nyirokcsomók gyulladására, krónikus középfülgyulladásra használják.
    • Calcarea jodát - a csontrendszer károsodásához, a membrán meszesedésével írják elő.
    • Causticum - a vastag gennyes váladék megszüntetésére, a halláskárosodás és a fájdalmas fájdalom megszabadítására szolgál.
    • Grafitok - segítenek a fül lüktetésében, ragasztószerű kisülésekben, "visszhang" hatással.

    Általános szabály, hogy a fülgyulladás felnőtteknél a 3. vagy 6. tizedes hígítást, vagy a 3-6. Centesimális hígítást alkalmazza. Hígítson 2-3 szemet 100 ml vízben, és fél óránként apró kortyokban igyon. Amint jobban érzi magát, reggel és este vegye be, amíg az állapot normalizálódik.

    Sebészet

    Azokban a helyzetekben, amikor a fülgyulladás kezelésére a genny képződése nem hozta meg a várt eredményt, az orvos műtétet írhat elő. A sebész segítségére akkor is szükség van, ha fokozott a koponyaűri szövődmények vagy a szeptikus állapot kialakulásának kockázata. Valóban, ha az üreg megnyitása nem történik meg időben, és a kóros váladék nem biztosított, akkor a szövődmények nem tartanak sokáig..

    Milyen típusú műtét alkalmazható gennyes középfülgyulladás esetén felnőtteknél?

    • Antrotomia - a mastoid folyamat sejtbarlangjának megnyitásának művelete, további vízelvezetéssel és antiszeptikumok bevezetésével. Az ilyen típusú műveleteket csak vészhelyzeti jelzésekre végzik..
    • A timpanotómia a membrán kinyitása, amely megkönnyíti a patológiás váladék eltávolítását a fülüregükből. A jövőben katéterezés lehetséges a gyógyszerek beadására.

    Milyen műveletet kell végrehajtani, az orvos dönt. A kinyitást követően a szennyvízelvezetést addig végezzük, amíg az összes mérgezési tünet megszűnik.

    Műtét gennyes középfülgyulladás esetén

    Timpanotómia - egyébként ezt a műveletet paracentézisnek hívják, kisebb műtéti beavatkozásokra utal. Általánosan elfogadott, hogy ez az eljárás akkor tanácsos, ha a beteg a gyógyszeres kezelés megkezdése után három napig nem érez megkönnyebbülést..

    A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. Egy speciális tűs eszköz segítségével az orvos bemetszést végez a membránban, hogy biztosítsa a nekrotikus tömeg eltávolítását. Ne aggódjon: ez a bemetszés önmagában gyógyul, amint a genny leáll.

    A műtét után a gyógyulás gyorsabb. Ezenkívül posztoperatív kezelésként az orvos komplex gyógyszereket ír fel - antibiotikumokat, neuroprotektorokat, valamint a hallószervek mikrocirkulációjának javítását szolgáló eszközöket.

    További Információk A Bronchitis