Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás lassú gyulladásos folyamat, amely a mandulákban fordul elő. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek sokáig kényelmetlenséget és torokfájást éreznek, lázuk van, a mandulák kipirosodnak, a gennyes dugók képződnek a hasadékokban.

Mik a mandulák és hogyan jelenik meg a betegség

A nádori mandulák nyirokszövetből állnak, amelynek védő funkciója van. A mandulákat mély és összetett csatornák - kripták átszúrják, amelyek a mandulák felületén lacunákkal végződnek - speciális mélyedések, amelyeken keresztül a lacunák tartalmát kiveszik. Az amygdalán átlagosan 2-8 lacuna található. Úgy gondolják, hogy minél nagyobbak a lacunák, annál könnyebb és gyorsabb a kisülés..

A nádori mandulák mellett a garatban vannak más formációk is, amelyek védő funkciót látnak el: a nyelv mandula a nyelv gyökerénél található, az adenoid vegetációk (adenoidok) a nasopharynx hátsó falán, a tubalis mandulák pedig a nasopharynx mélységében helyezkednek el a hallócső körül..

A palatinus mandulák szöveteinek gyulladását mandulagyulladásnak, az elhúzódó gyulladásos folyamatot krónikus mandulagyulladásnak nevezik..

A krónikus mandulagyulladás típusai

A betegség előrehaladásától függően a krónikus mandulagyulladás lehet:

  • kompenzált;
  • dekompenzált;
  • elhúzódó;
  • visszatérő;
  • mérgező-allergiás.

A kompenzált mandulagyulladás titokban halad: a mandulák nem zavarják a kellemetlen érzéseket és a gyulladásokat, a páciens hőmérséklete nem emelkedik, a külső vizsgálat során azonban vörösség látható, a mandulák általában megnagyobbodnak.

Krónikus mandulagyulladás esetén időről időre megjelenik a torok kellemetlen érzése - izzadás, enyhe fájdalom. A betegség súlyosbodása - mandulagyulladás - megzavarja a beteget a mandulagyulladás visszatérő formájával.

A toxikus-allergiás krónikus mandulagyulladás két formára oszlik:

  • az első formát az ilyen szövődmények fő tüneteinek hozzáadása jellemzi, mint ízületi fájdalom, láz, fájdalom a szív területén az elektrokardiogram indikátorainak romlása nélkül, fokozott fáradtság;
  • a második forma a mandulákat stabil fertőzésforrássá változtatja, amely az egész testben elterjed és megnehezíti a szív, a vese, az ízületek és a máj munkáját. A beteg fáradtnak érzi magát, csökken a munkaképesség, zavart a szívritmus, gyulladnak az ízületek, súlyosbodnak az urogenitális szféra betegségei.

A gyulladásos folyamat helyétől függően a krónikus mandulagyulladás lehet:

  • lacunar, amelyben a gyulladás a lacunákat érinti - a mandulák mélyedései;
  • lacunar-parenchymal, amikor gyulladás lép fel a mandulák lacunáiban és lymphoid szövetében;
  • flegmonos, amikor a gyulladásos folyamatot a szövetek gennyes fúziója kíséri;
  • hipertrófiás, a mandulaszövetek és a nasopharynx környező felületeinek fokozott szaporodásával jár.

A krónikus mandulagyulladás okai

A krónikus mandulagyulladás a legtöbb esetben azután alakul ki, hogy a betegek a betegség akut formáját szenvedik - akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás. A kezeletlen angina ismét megjelenhet vagy súlyosbodhat a mandulák hiányaiban és kriptáiban kialakuló dugók miatt, amelyek el vannak dugulva kazeus-nekrotikus tömegektől - gennyes váladékok, baktériumok és vírusok salakanyagai.

A betegség fő kórokozói leggyakrabban a következők:

  • vírusok - adenovírusok, gyakori herpesz, Epstein-Barr vírus;
  • baktériumok - pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, moraxella, chlamydia;
  • gombák.

Ezenkívül a következő tényezők befolyásolhatják a krónikus mandulagyulladás megjelenését:

  • a gyártás során alkalmazott biztonsági intézkedések be nem tartása: nagy mennyiségű por, füst, gázszennyezés, káros anyagok szuszpenziói a belélegzett levegőben;
  • a szájüreg, a fülek, az orrgarat krónikus betegségei: krónikus középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, szuvasodás, pulpitis, parodontitis és periodontális betegség, amelyekben a gennyes váladék a mandulákra esik, és provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását;
  • a mandulák csökkent immunfunkciója: a nyirokszövet által kiválasztott védőanyagok már nem képesek megbirkózni számos baktériummal és vírussal, amelyek viszont felhalmozódnak és szaporodnak;
  • háztartási vegyszerekkel való visszaélés;
  • kis mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmazó étel fogyasztása, szabálytalan táplálkozás, rossz minőségű ételek;
  • öröklődési tényező: az egyik szülő a mandulák krónikus gyulladásában szenvedett vagy szenved;
  • rossz szokások - alkoholfogyasztás és dohányzás, amelyek amellett, hogy negatívan befolyásolják az immunitást, bonyolítják a betegség lefolyását;
  • gyakori stresszes helyzetek, hosszú távú tartózkodás erős érzelmi stressz állapotában;
  • a normális munka- és pihenési mód hiánya: alváshiány, túlterhelés.

Krónikus mandulagyulladás tünetei

Rendkívül nehéz egyedül meghatározni, hogy van-e krónikus mandulagyulladása egy személynek: ezt tapasztalt otolaryngológusnak kell megtennie. Szükséges azonban ismerni a betegség fő tüneteit és jeleit, amikor megjelennek, azonnal konzultálnia kell orvosával:

  • fejfájás;
  • idegentestek kellemetlen érzése a torokban: éles élű morzsák, apró ételtöredékek (a nyálkák rothadó lerakódásainak és dugóinak, baktériumok és vírusok salakanyagainak és szkriptjeinek felhalmozódása okozza);
  • tartós bőrkiütés, amely hosszú ideig nem múlik, feltéve, hogy a betegnek korábban nem volt kiütése;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • derékfájás: a mandulák krónikus gyulladása gyakran komplikációkat okoz a vesék munkájában;
  • szívfájdalom, instabil pulzusszám;
  • izom- és ízületi fájdalom: a krónikus mandulagyulladás gyakran reumatikus ízületi károsodáshoz vezet;
  • gyors fáradtság, csökkent teljesítmény, rossz hangulat;
  • duzzadt nyirokcsomók a fül mögött és a nyakon;
  • a nádori mandulák növekedése;
  • hegek, tapadások, filmek megjelenése a mandulákon;
  • dugók a lacunákban - sárga, világosbarna, barna árnyalatok kialakulása szilárd vagy pépes állagú.

A krónikus mandulagyulladás további jeleinek többsége más szervek és létfontosságú rendszerek meghibásodásakor jelentkezik: a szív, a vesék, az erek, az ízületek és az immunrendszer.

Például gyulladt mandulákban a béta-hemolitikus A csoport streptococcusai, amelyek fehérje felépítésében hasonlóak a szív kötőszövetéhez, parazitálhatnak. A mandulagyulladás esetén az immunrendszer tévesen megtámadhatja a szív szöveteit, megpróbálva elnyomni azokat a mikroorganizmusokat, amelyek a palatinus mandulák gyulladását okozták, aminek következtében a szív területén kellemetlen érzések jelentkeznek, az általános állapot romlik, fennáll a súlyos szívbetegségek - szívizomgyulladás és bakteriális endocarditis kockázata..

A krónikus mandulagyulladás diagnosztikája

Csak a fül-orr-gégész tudja helyesen megállapítani a krónikus mandulagyulladás jelenlétét, formáját és típusát, ezért a klinikára történő időben történő fellebbezés a gyors diagnózis és kezelés kulcsa..

A krónikus betegség legpontosabb jeleit a kórtörténet tanulmányozásával és a nádor mandulák külső vizsgálatának elvégzésével lehet elérni: a mandulagyulladást legvalószínűbben az angina gyakori betegségei, valamint a gennyes lerakódások és dugók lacunákban és kriptákban jelzik..

Az anamnézis és a vizsgálat tanulmányozása mellett laboratóriumi vérvizsgálatot és a garatból származó baktériumtenyészetet alkalmaznak a flóra és az antibiotikum-érzékenység érdekében..

Kezelés

A krónikus mandulagyulladás kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. Az otolaryngológus csak végső esetben ír elő műtétet: a nádor mandulák fontos szerepet játszanak az emberi immunrendszerben, megvédik az orrgaratot a kórokozók behatolásától. A mandulák eltávolítása csak akkor hajtható végre, ha a szövet kóros változásai miatt már nem tudják ellátni védő funkciójukat. A mandulák műtéti eltávolításának eldöntésekor még egyszer emlékeznie kell arra, hogy ez a test általános immunrendszerének legfontosabb része, amely felelős a nasopharynx szerveinek védelméért..

A krónikus mandulagyulladás kezelését járóbeteg-alapon, orvosi intézményben otolaryngológus végzi. A kezelési folyamat több szakaszra osztható, amelyek mindegyike elvégzi a saját funkcióját..

Első szakasz: a mandulák mosása

Ebben a szakaszban a beteget mandulákkal mossák, felszabadítva a lacunákat és kriptákat a kazeus-nekrotikus tömegektől és a dugóktól. Korszerű felszerelés hiányában az ilyen munkát általában egy közönséges fecskendővel végzik: fertőtlenítő oldatot húznak bele, és dugattyú szorítja a mandulák felületére és a lacunákba. Ennek a módszernek a hátránya az oldatáram túl gyenge nyomása, amely nem teszi lehetővé a kripták mély öblítését és tisztítását, valamint a fecskendő mandulákhoz való megérintése által okozott öklendeflex.

A legtöbb esetben modern berendezéseket használnak - a Tonsillor ultrahangos vákuum készüléket, amelyet a modern klinikák és fül-orr-gégészeti központok használnak. Az öntözőberendezés lehetővé teszi, hogy alaposan öblítse le a mandulákat anélkül, hogy hozzáérne, anélkül, hogy öklendei reflexeket váltana ki. A fúvóka használatának előnye, hogy az orvos megfigyelheti és ellenőrizheti a mandulák kóros tartalmának kimosásának folyamatát.

Második szakasz: antiszeptikus kezelés

A mandulák megtisztítása után antiszeptikumot visznek rájuk ultrahang segítségével: az ultrahangos hullámok az antiszeptikus oldatot gőzzé alakítják, amelyet nyomás alatt alkalmaznak a mandulák felületére..

Az antibakteriális hatás megszilárdítása érdekében a mandulákat Lugol-oldattal kezelik: jódot és kálium-jodidot tartalmaz, amelyek erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek.

Harmadik szakasz: fizioterápia

A lézerterápia az egyik leghatékonyabb, fájdalommentes és mellékhatásoktól mentes gyógytorna. Pozitív tulajdonságai:

  • érzéstelenítés;
  • az anyagcsere folyamatok aktiválása;
  • az anyagcsere javítása az érintett szervben;
  • az érintett szövetek regenerálása;
  • fokozott immunitás;
  • a vér és az erek tulajdonságainak és funkcióinak jelentős javulása.

Az ultraibolya sugárzást a szájüreg káros mikroorganizmusainak semlegesítésére használják.

A mosáshoz, az antiszeptikus kezeléshez és a fizioterápiához szükséges eljárások számát az orvos egyénileg írja elő. Átlagosan a mandulák teljes megtisztítása és öntisztító képességük helyreállítása érdekében a mosást legalább 10-15 alkalommal meg kell ismételni. A műtéti beavatkozás szükségességének teljes kiküszöbölése érdekében a konzervatív kezelés tanfolyamait évente többször megismétlik..

Szélsőséges esetekben, amikor a mandula nyirokszövetét a betegség következtében kötőszövet váltja fel, és a mandulák megszűnnek megvédeni a testet a mikroorganizmusoktól, mivel állandó kórokozók forrásai, mandulaműtétet írnak elő. A mandulaműtét egy műtét a mandulák eltávolítására. Kórházi körülmények között, helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik.

A krónikus mandulagyulladás megelőzése

A mandulák területén a gyulladásos folyamat megismétlődésének megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések számos összetett intézkedést tartalmaznak:

  • megfelelő táplálkozás: ne egyél olyan ételt, amely irritálja a mandulák nyálkahártyáját - citrusfélék, fűszeres, fűszeres, sült, füstölt ételek, erős alkoholos italok;
  • az általános immunitás erősítése: megkeményedés, friss levegőn járás, vitamin- és ásványi anyag komplexek bevétele;
  • pihenés és munkamód: elegendő alvást kell aludnia, időt kell szánnia a jó pihenésre, kerülnie kell a megszakítás nélküli munkaórákat.

Krónikus mandulagyulladás mit kell tenni?

A krónikus mandulagyulladás az otorhinolaryngology egyik fő problémája. Ez a betegség sok kellemetlenséget okoz a beteg számára, és olyan váratlannak tűnő komplikációkhoz vezethet, mint pyelonephritis, endocarditis, adnexitis, arthritis stb. Ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják ezt a betegséget és szorosan elkezdjék kezelni..

Az akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) egy fertőző betegség, amely a mandulák gyulladását okozza. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermekek körülbelül 15% -a szenved a betegség akut formájában. A felnőtt lakosságban ez az arány alacsonyabb - 5-10%. De a nagyvárosi területeken szinte minden első ember krónikus mandulagyulladásban szenved..

A betegség okai

A krónikus mandulagyulladás gyermekek és felnőttek körében fordul elő, függetlenül lakóhelyétől és éghajlatától. Számos tényező vezethet a mandulák fertőzéssel történő legyőzéséhez:

  • kezeletlen fertőző betegségek (általában mandulagyulladás);
  • gyakori garatgyulladás (torokfájás);
  • allergia;
  • gyulladás az orrmelléküregekben;
  • az orr ívelt septumja;
  • fogszuvasodás és ínybetegség;
  • alacsony immunitás.

A legtöbb esetben a betegség rosszul kezelt akut mandulagyulladás - torokfájás után alakul ki. Ugyanakkor az angina egyszerűen krónikussá válik, amikor a fertőzés a palatinus mandulák nyirokszöveteit választja állandó lakóhelyként.

Mandulagyulladás tünetei

A mandulagyulladás tünetei specifikusak és könnyen diagnosztizálhatók. Ezek tartalmazzák:

  • torokfájás;
  • a nádori ívek vörössége;
  • a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása;
  • hosszan tartó láz 37 fokig, különösen esténként;
  • a beteg torokfájást és égő érzést érez;
  • köhögés;
  • rossz lehelet;
  • a dugók (kazeus tömegek) jelenléte a mandulákon belül a legsúlyosabb tünet;
  • hidegrázás és ízületi fájdalmak lázzal.

Bizonyos esetekben a beteg gyorsan elfárad, nem képes normális munkára vagy szellemi tevékenységre.

A krónikus mandulagyulladás két formáját szokás megkülönböztetni:

  • kompenzált;
  • dekompenzált.

A kompenzált formát az jellemzi, hogy a páciensnek csak helyi változásai vannak a mandulákban. A mandulák fő funkcióját még nem befolyásolja.

A dekompenzált formára pedig jellemző, hogy a páciensnek a helyi tünetek mellett a betegség általános tünetei is vannak. Ez annak köszönhető, hogy általános mérgezés alakul ki a baktériumok által termelt toxinok hatására. Komplikációk alakulnak ki - a mandulák már nem teljesítik a test védelmének fő funkcióját.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Amikor az akut mandulagyulladás első jelei megjelennek, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás nemkívánatos, mivel a megfelelő gyógyszeres terápia nélküli akut forma krónikus lefolyássá válik, amelytől rendkívül nehéz megszabadulni.

A felnőtt betegeket először háziorvoshoz vagy háziorvoshoz irányítják. Általános vizsgálat után otolaryngológushoz, virológushoz, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberhez, allergológushoz fordul (a betegség etiológiájától függően). A kezelés során előfordulhat, hogy a betegnek konzultálnia kell a kapcsolódó szakemberekkel - kardiológussal, szemészrel, reumatológussal. A krónikus mandulagyulladás kezelése összetett..

Házi gyógymódok krónikus mandulagyulladás ellen

Tehát, ha krónikus kompenzált mandulagyulladást diagnosztizálnak, nincsenek utalások a műtétre. A páciens teste önmagában képes megbirkózni a betegséggel, csak segíteni kell neki egy kicsit.

A krónikus mandulagyulladás otthoni kezelésének szigorúan az ENT ellenőrzése alatt kell állnia. A betegség gyors és hatékony megszabadulása érdekében komplex terápiát kell alkalmazni:

  • Kezelés az orvos által felírt gyógyszerekkel.
  • Kezelés népi gyógymódokkal.
  • Fizioterápia (otthon vagy ambulánsan).
  • Ha felelősségteljesen kezeli a kezelést, betartja a szakemberek ajánlásait, és nem hagyja figyelmen kívül az összes rendelkezésre álló terápiás módszert, nem lesz nehéz meggyógyítani a gennyes mandulagyulladást.

Népi gyógymódok

Kiegészítő otthoni kezelésként alkoholos tinktúrákat és gargarizákat használhat. A tinktúrákat általában propoliszból készítik. Ehhez a 30% alkoholos propolisz tinktúrát vízzel felére hígítják. Kenje meg a torkot az elkészített oldattal, vagy vegyen be egy evőkanál szájon át naponta négyszer.

70% alkoholtartalmú propolissal ellátott nyírfa rügyek tinktúráját is használják. A tinktúrát a torok öblítésére használják, 1: 1 arányú hígítás után.

Otthon zabálhatja a torkát zsálya, kamilla, húr húslevesekkel.

Fizikoterápia

Ez egy másik lehetőség a krónikus mandulagyulladás kezelésére. A komplex fizioterápia általában a következő eljárásokat tartalmazza:

  • ultraibolya besugárzás - segít a garat és a mandulák területének fertőtlenítésében;
  • bemelegíti a torkot;
  • lézeres terápia - segít csökkenteni az ödémát és csökkenteni a nyálkahártya gyulladását.

Drog terápia

A krónikus mandulagyulladás kezelésére konzervatív módszereket és sebészeti beavatkozást egyaránt alkalmaznak. A kezelési intézkedések általában konzervatív stádiummal kezdődnek..

A helyi és általános antibiotikum-terápia a következőket foglalja magában:

  • Antiszeptikus gyógyszerek és antibiotikumok bevezetése a mandulákba.
  • Antiszeptikumok használata pasztillák és pasztillák formájában (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Helyi immunmodulátorok vétele (Ribomunil, IRS-19).
  • A "Tonsilor" készülékkel végzett kezelés (ambulánsan vagy otthon végezhető). A készülék lehetővé teszi az érintett mandulaszövet ultrahangos hatásának kombinálását a lyukak tartalmának felszívásával és antiszeptikus oldatokkal történő öntözéssel. A kúra 5 naponta elvégzett eljárásból áll.
  • A szájüreg, az orr és az orrmelléküregek fertőtlenítése.

Miért veszélyesek a gyakori exacerbációk??

Azok a tényezők, amelyek csökkentik a test ellenállását és súlyosbítják a krónikus fertőzést:

  • helyi vagy általános hipotermia,
  • túlmunka,
  • alultápláltság,
  • átvitt fertőző betegségek,
  • feszültség,
  • az immunitást csökkentő gyógyszerek használata.

A betegség kialakulásával és súlyosbodásával a páciensnek nincs általános immunitása annak érdekében, hogy a nádori mandulák aktívan küzdjenek a fertőzés ellen. Amikor a mikrobák belépnek a nyálkahártya felszínére, igazi csata kezdődik a mikrobák és az emberi immunrendszer között..

A krónikus mandulagyulladás megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében biztosítani kell, hogy az orr légzése mindig normális legyen, minden fertőző betegséget időben kezelni kell. A torokfájás után a hasadékok profilaktikus mosását és a mandulák orvos által ajánlott gyógyszerekkel történő kenését kell elvégezni. Ebben az esetben használhat 1% jód-glicerint, 0,16% Gramicidin-Glicerint stb..

Fontos általában a rendszeres keményedés, valamint a garat nyálkahártyájának megkeményedése. Ehhez a torok reggeli és esti öblítését szobahőmérsékletű vízzel mutatják. Az étrendnek tartalmaznia kell magas vitamintartalmú ételeket és ételeket.

Kapcsolódó bejegyzések:

  1. Mi a misantropiaA kifejezés ókori görög gyökerű, és a "misos" (gyűlölet) szavakból származik..
  2. Hörög a gyomorban: miért fordul elő és mit jelentHörgés a gyomorban - kellemetlen érzés a gyomorban, amely kíséri.
  3. Down-szindrómás magzat, a korai azonosítás?A Down-szindróma genetikai patológia, amelyet az emberi genomban való megjelenés okoz.
  4. Tachycardia mi ez, hogyan jelenik meg neurózisokban és hogyan kell kezelniA "tachycardia" kifejezés gyors szívverésre utal. A tachycardia normális lehet.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

Mandulagyulladás

A mandulagyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely a mandulák területén fordul elő, és saját folyásának időtartama jellemzi.

A mandulagyulladás, amelynek tüneteit az "angina" betegség gyakoribb elnevezéseként is meghatározzák, az oropharynx kóros elváltozásaiból áll, hasonlóak egymáshoz, de különböznek saját etiológiájuk és lefolyásuk jellemzői között.

Sokféle mandulagyulladás létezik, amelyek jellegükben, lokalizációjukban és a károsodás mértékében különböznek. Általában a kezelés sikeres és hét naptól két hétig tart. Ha nem kezdi meg időben a terápiát, akkor komplikációk lehetségesek lesznek..

Mire szolgálnak a mandulák??

Ha mandulakészlettel születtünk, amely a nyirok-garat gyűrű része, akkor volt értelme, igaz? A mandulák általában az immunrendszer és a nyirokrendszer szerves részét képezik. Ha az első képes leküzdeni a fertőzéseket, akkor a második "csatornaként" működik, vagyis eltávolítja a méreganyagokat és más veszélyes anyagokat a szervezetből.

Ezenkívül a nyirokban a vért megtisztítják és kiszűrik a mikrobákból, vírusokból és salakanyagokból, a mandulák pedig megvédik a testet az idegen baktériumok, vírusok és gombák behatolásától a belélegzett levegőtől és az ételektől. Ha a fertőzés mégis bekerül a szervezetbe, akkor a palatinus mandulák "jelentik" ezt a nyirok- és immunrendszer más szerveinek.

Gyakran visszatérő gyulladásos folyamatok esetén a mandulák megszűnik ellátni funkcióikat, és a behatolt fertőzés gyulladásos változásokat okoz. Először akut folyamat következik be, például vírusos vagy gennyes torokfájás, megfelelő ellátás és időben történő kezelés nélkül krónikus mandulagyulladás.

Ami?

Ez egy vagy több mandula (gyakran nádor) gyulladása. A mandulák nyirokrendszeri immunszervek, amelyek megvédik a légutakat a vírusoktól és baktériumoktól. De maguk a mandulák is megfertőződhetnek, ami fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat..

Egészen érdekes a mandulagyulladás formája, amely akut vagy krónikus:

  • Az akut forma következménye lehet a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása túlterhelés, hipotermia vagy csökkent immunitás hatására..
  • A krónikus mandulagyulladás olyan akut forma eredménye, amelyet nem kezeltek jól vagy egyáltalán.
  • Fertőző: bakteriális, vírusos, gombás.
  • Egyszerű - helyi tünetek.
  • Mérgező-allergiás - változások a szív munkájában, nyirokcsomó-gyulladás és egyéb szövődmények.
  • Kompenzált - fertőzés van jelen, de a betegség nem alakul ki.
  • Dekompenzált - az angina és más rendszerek minden tünetének megnyilvánulása.
  • Katarhal;
  • Gennyes;
  • Flegmonos.

A fejlődés mechanizmusa szerint vannak:

  • Elsődleges angina - egy önálló betegség kialakulása;
  • Másodlagos torokfájás - fejlődés egy másik betegség eredményeként.

A mandulagyulladás egyéb típusai:

  • Angranulocitikus;
  • Monocita;
  • Follikuláris;
  • Lacunar;
  • Fibrinos;
  • Herpetikus;
  • Fekélyes nekrotikus.
  • Vegyes.

Okoz

Megvizsgáltuk a mandulagyulladást, mi ez, és most külön meg kell említeni a megjelenésének okait..

Természetesen a betegséget kórokozók provokálják. A legtöbb esetben ezek chlamydia, candida, staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok. A betegség lehet vírusos eredetű is, és ebben az esetben az angina lefolyása során nagyon hasonló az influenzához. Ha a betegség rhinovírus és adenovírus miatt jelent meg, akkor orrfolyás, láz és tüsszögés kísérheti.

Vegye figyelembe, hogy vannak más tényezők, amelyek a mandulagyulladás megjelenéséhez vezetnek:

  1. Hypothermia. Néhány ember számára elegendő nedvesíteni a lábát a torokfájáshoz..
  2. Nemrégiben átvitt vírusos betegségek. Ha egy személy ARVI-ban vagy influenzában szenvedett, akkor immunitása gyengült, és a mandulagyulladás elkapásának valószínűsége nagyobb.
  3. Allergiás hatások: por és füst.
  4. Csökkent immunitás és vitaminhiány.
  5. Hirtelen hőmérséklet-változás és nedvesség.

Amikor a folyamat krónikus formát ölt a mandulákban, a nyirokszövet fokozatosan sűrűbbé válik a gyengédségtől, kötődéssel helyettesítve, hegek jelennek meg, amelyek elfedik a réseket. Ez lacunáris dugók - zárt gennyes gócok - megjelenéséhez vezet, amelyekben az élelmiszer-részecskék, a dohánykátrány, a genny, az élő és az elhalt mikrobák egyaránt felhalmozódnak, a lacunae nyálkahártya hámjának elhalt sejtjei.

Zárt résekben, átvitt értelemben, a genny felhalmozódását okozó zsebekben nagyon kedvező feltételek jönnek létre azoknak a kórokozó mikroorganizmusoknak a megőrzéséhez és szaporodásához, amelyek mérgező salakanyagai a vérrel együtt a testen keresztül kerülnek a testbe, és szinte az összes belső szervet érintik, ami a test krónikus mérgezéséhez vezet. Egy ilyen folyamat lassan megy végbe, az immunmechanizmusok általános munkája összezavarodik, és a test elkezdhet nem megfelelően reagálni a tartós fertőzésre, allergiát okozva. És maguk a baktériumok (streptococcusok) súlyos szövődményeket okoznak.

Gyakori tünetek

A mandulagyulladás felnőtt tünetei (lásd a fotót) a következők:

  • a mérgezés jelei: fájdalom az izmokban, ízületekben, fejben;
  • rossz közérzet;
  • fájdalom nyeléskor;
  • a mandulák, lágy szájpadlás, uvula duzzanata;
  • lepedék, néha fekélyek.

Néha a mandulagyulladás tünetei akár a has és a fül fájdalmai is lehetnek, valamint kiütés is megjelenhet a testen. De leggyakrabban a betegség a torokkal kezdődik. Sőt, a mandulagyulladással járó fájdalom eltér az ARVI vagy akár az influenza esetén jelentkező hasonló tünettől. A mandulagyulladás nagyon egyértelműen érzi magát - a torka annyira fáj, hogy a beteg számára nehéz egyszerűen kommunikálni, nem beszélve az evésről és a nyelésről.

Akut mandulagyulladás tünetei

Az akut mandulagyulladás a betegség kialakulásának formájától függően nyilvánul meg.

A hurutos forma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • Migrén;
  • Fájdalom nyeléskor;
  • Duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
  • Általános gyengeség;
  • A hőmérséklet emelkedése 38 fokig (és annál magasabb);
  • Száraz és torokfájás.

A follikuláris formát a következő jellemzők jellemzik:

  • Hidegrázás;
  • Étvágytalanság;
  • Megjelenés a mandulákon;
  • Súlyos fejfájás;
  • A mandulák és a környező szövetek duzzanata;
  • Étvágytalanság;
  • Fokozott izzadás;
  • Fájó és általános gyengeség érzése.

A flegmonos forma a következőképpen nyilvánul meg:

  • Súlyos fejfájás;
  • Duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
  • Éles torokfájás;
  • Rossz lehelet;
  • Általános gyengeség és csökkent étvágy;
  • A nazalizmus megjelenése;
  • A hidegrázás kezdete;
  • Fokozott nyálképzés;
  • Magas hőmérséklet (39 fok felett).

A herpeszvírusok által okozott mandulagyulladás herpeszes hólyagok megjelenésével jár a mandulákon.

Krónikus mandulagyulladás tünetei

A betegség krónikus formájú megnyilvánulásai a tünetek szempontjából hasonlóak a többi betegséghez, ezért nem mindig figyelnek rájuk. Az első riasztó tünetek, amelyek a mandulagyulladás megjelenését jelzik, gyakori fejfájás, csökkent teljesítmény, gyengeség és általános rossz közérzet lehetnek. Ez a tünet a test mandulára esett baktériumok salakanyagával történő mérgezésével jár..

Egy másik, hangsúlyosabb jel az idegen tárgy érzésének megjelenése a torokban. Ezt a jelenséget a palatinus mandulák nagy dugókkal történő elzáródása magyarázza, amelyet általában a rossz lehelet jelentkezése kísér..

A mandulagyulladás leggyakrabban a következő tünetekkel jelentkezik:

  • Torokfájás;
  • Duzzadt és fájó nyirokcsomók;
  • Fájdalom nyeléskor "
  • Megnövekedett hőmérséklet;
  • A genny köhögése.

Kellemetlen tünetek jelentkezhetnek az ember szinte minden szervében és rendszerében, mert kórokozó baktériumok behatolhatnak a mandulákból a test bármely pontjára.

  • Ízületi fájdalom;
  • Allergiás bőrkiütés a bőrön, amely nem reagál a kezelésre;
  • "Lomota" a csontokban "
  • Gyenge szívkólika, a szív- és érrendszer rendellenes működése;
  • Fájdalom a vese területén, az urogenitális rendszer rendellenességei.

Mandulagyulladás: fotó

Diagnosztika

Az angina vizsgálatának fő módszerei:

  • pharyngoszkópia (hiperémia, ödéma és a mandulák megnagyobbodása, gennyes filmek, felhámló tüszők észlelhetők);
  • a vér laboratóriumi diagnosztikája (növekszik az ESR, a leukocytosis balra tolódva);
  • PCR-vizsgálat (a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza azokat a patogén mikroorganizmusokat, amelyek fertőzés és gyulladás kialakulását okozták az oropharynxben);
  • a nyálka és a lepedék töredékeinek elvetése tápközegbe, amely lehetővé teszi a mikroorganizmusok típusának meghatározását és a specifikus antibiotikumokra való érzékenységük mértékének megállapítását.

Az angina vérvizsgálatának változásai nem erősítik meg a diagnózist. A mandulagyulladás fő vizsgálata a pharyngoscopia. A hurutos torokfájást a hyperemia és a mandulák duzzanata határozza meg. A follikuláris torokfájdalommal járó pharyngoscopián diffúz gyulladásos folyamat figyelhető meg, vannak infiltrációs, duzzanati, mandulagyulladásos vagy már nyitott eróziók jelei.

Lacunáris torokfájással a pharyngoscopos vizsgálat fehér-sárga bevonattal rendelkező területeket mutat, amelyek az összes mandulát lefedő filmekké olvadnak össze. A Simanovsky-Plaut-Vincent mandulagyulladás diagnosztizálása során az orvos szürkésfehér lepedéket fedez fel a mandulákon, amely alatt kráterre emlékeztető fekély található. A pharyngoscopia során fellépő vírusos torokfájást a mandulákon, a hátsó garat falán, az ívén és a nyelvén található jellegzetes hyperemic vezikulák diagnosztizálják, amelyek a betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével felrepednek és hegesedés nélkül gyorsan gyógyulnak.

Akut mandulagyulladás kezelése

Akut mandulagyulladás esetén a beteget a szigorú ágynyugalomnak megfelelően a fertőző betegségek osztályán kell kórházba helyezni. A betegeknek szelíd étrendet és bőséges meleg italokat mutatnak be. A betegséget konzervatív módon kezelik gyógyszerekkel és fizioterápiával.

Az etiotróp kezelés antibiotikus terápia. A gyógyszer megválasztását a szétválasztott torok mikrobiológiai vizsgálatának eredménye határozza meg..

A betegeknek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel:

  • cefalosporinok - "Cefaclor", "Cefixim",
  • gátlóval védett penicillinek - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolidok - "klaritromicin", "Sumamox".

A komplikáció nélküli mandulagyulladás helyi antimikrobiális szerekkel kezelhető. A "Bioparox" olyan gyógyszer, amelynek helyi antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatása van. Ez a gyógyszer segít megszabadulni a nem streptococcusos mandulagyulladástól. Adagolás - 4 permet 4 óránként, 10 nap.

A tüneti terápia célja a betegség jeleinek csökkentése és a beteg állapotának enyhítése. Ehhez a betegeket felírják:

  1. Antihisztaminok - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Lázcsillapító gyógyszerek - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Permetezők és cukorkák - "Septolete", "Strepsils", "Cameton", "Stopangin", "Geksoral".
  4. A torok öblítése antiszeptikus oldatokkal - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidin".
  5. A mandulák kezelése antiszeptikus szerekkel - Lugol-oldat vagy Chlorophyllipt.
  6. Immunstimuláló gyógyszerek - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
  7. Ásványi és vitamin komplexek - "Vitrum", "Centrum".
  8. Palatinus mandulák fertőtlenítése a lacunák lemosásával és a tartalom felszívásával a Tonsilor készülékkel.

A mandulagyulladás fizioterápiás kezelését csak az akut gyulladás tüneteinek megszűnése után végezzük. A mandulákat lézer, ultraibolya fény, "Vitafon" vibroakusztikus eszköz, nagyfrekvenciás elektromágneses mező érheti. A megnövekedett nyirokcsomók területére az iszapalkalmazásokat és az ozokeritet helyezik.

Aromaterápia - levendula, fenyő, eukaliptusz, kakukkfű, mandarin, szantálfa illóolajainak belégzésére és öblítésére.

Ha három konzervatív kezelés után a várt hatás nem jelentkezik, a mandulákat eltávolítják.

A krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának kezelését a betegség akut formájának kezeléséhez hasonlóan végzik. A dekompenzált krónikus mandulagyulladás nem reagál a konzervatív terápiára. Ebben az esetben a műtéti kezelést azonnal elvégzik..

Krónikus mandulagyulladás kezelése

A krónikus mandulagyulladás kezelése lehet műtéti vagy konzervatív. Természetesen a műtét olyan szélsőséges intézkedés, amely helyrehozhatatlan kárt okozhat az immunrendszerben és a test védelmi funkcióiban. A mandulák műtéti eltávolítása akkor lehetséges, ha hosszan tartó gyulladással a nyirokszövetet kötőszövet helyettesíti. És azokban az esetekben, amikor a paratonzilláris tályog toxikus-allergiás 2-es formával fordul elő, a nyílása látható.

Csak a pontos diagnózis, a klinikai kép, a krónikus mandulagyulladás mértékének és formájának megállapítása után az orvos meghatározza a beteg kezelésének taktikáját, előírja a gyógyszeres terápia tanfolyamát és a helyi eljárásokat.

A gyógyszeres kezelés a következő típusú gyógyszerek használatából áll:

  1. Antibiotikumok Az orvos ezt a gyógyszercsoportot csak krónikus mandulagyulladás súlyosbodása esetén írja elő, a baktériumtenyésztési adatok alapján kívánatos az antibiotikum-kezelés. A gyógyszerek vény nélküli felírása nem vezethet a kívánt hatáshoz, időveszteséghez és az állapot romlásához. A gyulladásos folyamat súlyosságától függően az orvos előírhatja az angina antibiotikumait, mind a legegyszerűbb és legbiztonságosabb gyógymódok rövid kúrájával, mind pedig egy hosszabb, erősebb gyógyszerek kúrájával, amelyekhez probiotikumok szükségesek (lásd még az angina esetén a Sumamed-et). A mandulagyulladás látens lefolyása esetén az antimikrobiális gyógyszerekkel történő kezelés nem javallt, mivel ez emellett megzavarja a mikroflórát, a gyomor-bél traktust és a szájüreget, valamint elnyomja az immunitást..
  2. Probiotikumok. A széles hatásspektrumú agresszív antibiotikumok, valamint a gyomor-bél traktus egyidejű betegségei (gyomorhurut, vastagbélgyulladás, reflux stb.) Felírása esetén feltétlenül antibiotikum-rezisztens probiotikus gyógyszereket kell szedni a kezelés megkezdésével egyidejűleg - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihisztaminok. A nyálkahártya ödémájának, a mandulák duzzadásának, a garat hátsó falának csökkentése érdekében deszenzitizáló gyógyszereket kell bevenni, valamint más gyógyszerek hatékonyabb felszívódásához. E csoport körében jobb a legújabb generációs gyógyszereket használni, hosszabb, hosszan tartó hatásúak, nincs nyugtató hatásuk, erősebbek és biztonságosabbak. Az antihisztaminok közül meg lehet különböztetni a legjobbakat - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, valamint Telfast, Feksadin, Fexofast. Abban az esetben, ha ezen gyógyszerek egyike hosszabb ideig tartó betegnek segít, akkor nem érdemes másra cserélni.
  4. Fájdalomcsillapítók. Súlyos fájdalom-szindróma esetén a legoptimálisabb az Ibuprofen vagy a Nurofen, ezeket tüneti terápiában és kisebb fájdalmakkal alkalmazzák, használatuk nem tanácsos (lásd a nem szteroid gyulladáscsökkentők teljes listáját és árait a hátfájás injekciói című cikkben)..
  5. Immunstimuláló. A szájüregben a helyi immunitás serkentésére használható gyógyszerek közül talán csak az Imudon javallott, amelynek terápiája 10 nap (felszívódó táblázat 4 r / nap). Az immunitás növelésére szolgáló természetes eredetű eszközök között használhatja a Propolist, a Pantocrint, a ginzenget, a kamillát.
  6. Fertőtlenítő. A hatékony kezelés egyik fontos feltétele a toroköblítés, ehhez különféle oldatokat használhat, mind kész spray-ket, mind saját maga hígíthatja a speciális oldatokat. A legkényelmesebb a Miramistint (250 rubel) használni, amelyet 0,01% -os oldat spray-vel, Octenisept (230-370 rubel) spray-vel értékesítenek, amelyet 1/5 vízzel hígítanak, valamint Dioxidin (200 rubel 10 ampulla 1% -os oldata), 1 erősítő 100 ml meleg vízben hígítva (lásd az összes torok spray-t). Az aromaterápia szintén pozitív hatással lehet, ha gargarizál vagy belélegzi az illóolajokat - levendula, teafa, eukaliptusz, cédrus.
  7. Bőrpuhító szerek. A gyulladásos folyamatból és bizonyos gyógyszerek beviteléből a szájszárazság, az izzadás, a torokfájás jelentkezik, ilyenkor nagyon hatékony és biztonságos a barack-, őszibarack-, homoktövisolajok használata, figyelembe véve ezen gyógyszerek egyéni toleranciáját (allergiás reakciók hiánya). A nasopharynx alapos megpuhítása érdekében ezeket az olajokat reggel és este néhány cseppenként be kell csepegtetni az orrba, amikor a csepegtetést vissza kell dobni. A torok lágyításának másik módja a 3% -os hidrogén-peroxid, vagyis a 9% és 6% oldatot a lehető leghosszabb ideig fel kell hígítani és gargalizálni, majd öblíteni a torkot meleg vízzel.
  8. Táplálkozás és étrend. A diétaterápia a sikeres kezelés szerves részét képezi, minden kemény, kemény, fűszeres, sült, savanyú, sós, füstölt étel, ízfokozókkal és mesterséges adalékokkal telített nagyon hideg vagy meleg étel, alkohol - jelentősen rontja a beteg állapotát.

Hagyományos módszerek

A mandulagyulladás kezelésének hagyományos módszerei a különféle infúziók és főzetek használata a gargarizáláshoz.

  • Az orrgarat meleg sós vízzel történő öblítése segít a betegség otthoni gyógyításában. Az orron keresztül szívják be, a bal és a jobb orrlyukat egymás után szorítja, majd kiköpi.
  • A friss torma levét meleg vízzel hígítják, és naponta ötször gargarizálják. Annak érdekében, hogy a torka leküzdhesse a fertőzést, gyakran kell gargarizálnia..
  • Öblítéshez a bojtorján, a tölgy kéreg, az orbáncfű, a málna, a propolisz tinktúrája, a nyárrügyek, a zsálya, az almaecetes víz, az áfonyalé mézzel és még a meleg pezsgő is felhasználható..
  • A bazsalikom olaj a gyulladt mandulákat kezeli.
  • Az immunitás növelése érdekében szedjen mályvacukrot, kamillát, zsurlót.
  • A sós öntetek és a káposzta tömörítései a torok területén, valamint a hagymás inhalációk segítenek a beteg állapotának javításában.

A krónikus mandulagyulladást 2 hónapig népi gyógymódokkal kezelik, majd két hétig szünetet tartanak, és ugyanazokat az eljárásokat ismételik meg, de különböző összetevőkkel. A mandulagyulladás alternatív kezelését csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Ha a várt eredmény hiányzik, vagy mellékhatások jelentkeznek, akkor a nem hagyományos kezelést abba kell hagyni.

Mikor ajánlott a mandulák eltávolítása??

A modern megközelítés szerint az orvosok megpróbálják elkerülni a mandulák eltávolítását, mivel fontos védelmi funkciót töltenek be - felismerik a fertőzést és késleltetik azt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a krónikus gyulladásos fókusz súlyos szövődmények kialakulásával fenyeget. Ennek alapján a mandulák eltávolítására irányuló műveletet (mandulaműtét) szigorúan az indikációk szerint végzik.

Jelzések a mandulák eltávolítására:

  • gennyes torokfájás évente több mint négyszer;
  • a megnagyobbodott mandulák zavarják a légzést;
  • a konzervatív kezelés (antibiotikumok, mandulamosás és fizikoterápia) nem vezet tartós javuláshoz;
  • különböző szervekben kialakult szövődmények:
    • peritonsilláris tályog;
    • pyelonephritis, poszt-streptococcus glomerulonephritis;
    • reaktív ízületi gyulladás;
    • szívbillentyű elváltozások vagy szívizomgyulladás;
    • vese- vagy szívelégtelenség.

Abszolút ellenjavallatok a mandulák eltávolítására:

  • csontvelő patológia;
  • véralvadási rendellenességek;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • dekompenzált kardiovaszkuláris patológiák;
  • aktív tuberkulózis.

Az elmúlt években a mandulák eltávolításának alternatívájaként folyékony nitrogénnel végzett moxibustiont, lézert, a mandulák sérült területeinek elektrokoagulációját alkalmazták. Ebben az esetben a szerv megszabadul a fertőzés fókuszától, és továbbra is ellátja funkcióit..

Bonyodalmak

Ha a torokfájást nem kezelik, akkor komplikációkat okoz. Sőt, nagyon különböznek egymástól, és figyelembe vesszük a leggyakoribbakat. A betegség különböző szerveket érinthet, és nem minden következménye visszafordítható..

Melyek a szövődmények:

  1. Középfülgyulladás, hörghurut és garatgyulladás.
  2. Az ízületek és a szív reuma.
  3. Vesebetegség, például pyelonephritis vagy glomerulonephritis.
  4. Vakbélgyulladás.
  5. Vérmérgezés.

Ha egy személynek vérmérgezése van, ami elhúzódó fertőzéssel lehetséges, akkor a következmények rendkívül negatívak lesznek. Előrehaladott esetekben akár halál is lehetséges. Annak érdekében, hogy ne kelljen szembesülnünk szövődményekkel, elegendő időben terápiát folytatni.

Orvos felügyelete alatt öt nap múlva javulhat. A kezelés átlagosan két hétig tart. De érdemes emlékezni arra, hogy minden eset egyedi, ezért nem lehet egyértelműen megmondani, hogy az ember milyen gyorsan képes felépülni.

Megelőzés

Megakadályozhatja a mandulagyulladás kialakulását:

  • a személyes higiénia szabályainak betartása - figyelemmel kell kísérni a kezek tisztaságát, a szájüreg és az orr fertőtlenítését;
  • a test megkeményítése - télen ne melegítse túl a nyakat, gargarizáljon hideg vízzel, fogyasszon fagylaltot, törölje le a nyakat nedves törülközővel, vegyen le kontrasztzuhanyt;
  • helyes étkezés - elegendő mennyiségű vitamin és nyomelem az étrendben az erős immunitás kulcsa;
  • rendszeresen szellőztesse a helyiséget és végezzen nedves tisztítást benne;
  • időben orvoslátogatás a szájüreg, az orr betegségeinek azonosítására és kezelésére;
  • orrcseppek mérsékelt használata nátha esetén;
  • a tipikus allergének - méz, csokoládé - ​​elutasítása, különösen, ha krónikus mandulagyulladás diagnózisa van.

Mandulagyulladás: tünetek, okok, kezelés

A mandulagyulladás gyakori betegség. A gyermekek a leginkább fogékonyak rá (az akut légúti fertőzések körülbelül 60–65% -a), különösen 5–10 éves korukban. A patológia tünetei felnőttekben és gyermekekben a gyulladásos folyamat lefolyásától, az egyidejű betegségek jelenlététől függenek.

Mi a mandulagyulladás? A mandulagyulladás (latin mandulákból - mandulák) fertőző betegség, amelynek vezető tünete akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a nádori mandulákban.

A krónikus gyulladás gyakran hozzájárul a különböző szövődmények kialakulásához. Az akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás olyan gyakori betegség, amelynek jellemzője, hogy tavasszal és ősszel növekszik az előfordulása. Felnőtteknél a patológia az akut légúti fertőzések 5–20% -ában fordul elő..

A mandulagyulladás okozza

A betegség akkor alakul ki, amikor patogén baktériumok vagy vírusok kerülnek a szervezetbe. A vírusok között a leggyakoribb kórokozók a következők:

  • adenovírus;
  • parainfluenza vírus;
  • légzőszervi syncytialis vírus;
  • rhinovírus;
  • enterovírusok;
  • Epstein-Barr vírus.

A bakteriális kórokozók közül fontos szerepet játszik a béta-hemolitikus A-csoport streptococcus, vagy a pyogenic streptococcus. Az angina eseteinek körülbelül 15% -a társul hozzá. A Streptococcust levegőben lévő cseppek, érintkezés és táplálék útján továbbítják.

A betegséget a következők is okozhatják:

  • C és G csoport streptococcusai;
  • pneumococcusok;
  • anaerobok;
  • mikoplazma;
  • chlamydia;
  • spirochéták;
  • gonococcusok.

A kórokozó belélegzett levegővel vagy táplálékkal exogén módon, a mandulák nyálkahártyájába jut, valamint endogén módon - a fertőzések krónikus gócaiból vagy a szaprofita mikroflóra patogenitásának növekedésével az általános vagy helyi immunitás csökkenésének hátterében..

Helyi immunhiány esetén a kórokozó a Candida nemzetség élesztőszerű gombái lehetnek, amelyek az oropharynx normál flórájába tartoznak..

A gyulladásos folyamat kialakulását megkönnyíti:

  • a mandulák sérülése;
  • a száj, az orr és az orrmelléküregek krónikus gyulladásos betegségei;
  • az orr légzésének megsértése;
  • különféle szervek és rendszerek kísérő szomatikus betegségei, amelyek befolyásolják a test általános reakcióképességét.

Morfológiailag a mandula mandulagyulladásával a parenchymában a vér és a nyirokerek kitágulása, a nyálkahártya infiltrációja leukocitákkal történik.

A krónikus gyulladás patogenezisében a fő szerepet a mandulák védő és adaptív mechanizmusainak megsértése, a test szenzibilizálása játszik. A krónikus anginában lévő lacuna kórokozó mikroflóra kiváltó tényezővé válhat az autoimmun folyamatok kialakulásában.

Osztályozás

A mandulagyulladás kódja az ICD-10 szerint (a betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata):

  • J03.0 - streptococcus;
  • J03.8 - akut, más meghatározott kórokozók okozzák;
  • J03.9 - akut, nem meghatározott;
  • J35.0 Krónikus.

A mandulagyulladás a gyulladás lefolyásától függően akut és krónikus. Az akut viszont lehet elsődleges vagy másodlagos.

Az elsődleges akut mandulagyulladás a következő formákkal rendelkezik:

  • hurutos;
  • lacunar;
  • tüszős;
  • fekélyes hártyás vagy nekrotikus.

Másodlagos akut mandulagyulladás akut fertőző betegségekben fordulhat elő, például:

Szintén másodlagos gyulladásos folyamat alakul ki a hematológiai betegségek hátterében (agranulocytosis, leukémia, táplálék-toxikus aleukia esetén).

A krónikus mandulagyulladás nem specifikus és specifikus. A nem specifikus krónikus mandulagyulladásnak kompenzált és dekompenzált formája van. A mandulák specifikus gyulladása fertőző granulomákkal - tuberkulózis, szifilisz, szkleróma - alakul ki.

A patológia formáinak klinikai osztályozása is létezik:

  • hurutos;
  • tüszős;
  • lacunar;
  • nekrotikus;
  • flegmonos;
  • fibrinos;
  • herpetikus;
  • vegyes.

Mandulagyulladás tünetei

A mandulagyulladás fő jelei a következők:

  • kellemetlen érzés vagy torokfájás, amelyet nyelés súlyosbít, fájdalmat sugározhat a fülbe;
  • a testhőmérséklet emelkedése (a mandulagyulladás hőmérséklet nélkül is előfordulhat);
  • rothadt szag a szájból;
  • száraz köhögés;
  • a közérzet romlása: általános gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, csökkent teljesítmény.

A lacunáris formában a lacunákban serózus-nyálkás és gennyes váladék halmozódik fel. A genny leukocitákból, limfocitákból, hámból és fibrinből áll. Széles vízelvezető lerakódások képződhetnek.

Ha a mandulák súlyos duzzanata van, a nyak feszességének érzése, légzési nehézség jelentkezhet.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához és a differenciáldiagnosztika elvégzéséhez szükséges:

  • panaszok és anamnézis gyűjtése;
  • ellenőrzés;
  • instrumentális vizsgálat, beleértve a pharyngoscopiát is;
  • a mandulák, az oropharynx nyálkahártyájából történő kibocsátás mikroszkópos, citológiai, bakteriológiai vizsgálata;
  • klinikai vérvizsgálat.

A torok pharyngoscopia során készített fotójából jól láthatóak az angina változásai. A pharyngoscopia többféle típusa lehetővé teszi az oropharynx vizuális vizsgálatát és a nyálkahártya állapotának felmérését.

A hurutos formában a mandulák hiperémiája figyelhető meg, duzzadtnak tűnnek, a hám meglazul és serózus szekrécióval telítődik. Gennyes lerakódások nincsenek.

A follikuláris formát a tüszők nyálkahártyán keresztüli átvilágítása jellemzi sárga pontok formájában.

A lacunáris formában a lacunákban serózus-nyálkás és gennyes váladék halmozódik fel. A genny leukocitákból, limfocitákból, hámból és fibrinből áll. Széles vízelvezető lerakódások képződhetnek.

A flegmonos formát a lacunák elvezetésének megsértése, a mandulák parenchymájának ödémája, a tüszők nekrotikus változásai jellemzik, amelyek egyesülve tályogot képezhetnek. Az ilyen tályog a mandula felületéhez közel helyezkedik el, és kiürül a szájüregbe.

A kandidális torokfájásra a mandulák mérsékelt hiperémiája, a fehér vagy sárga színű túrós plakk jelenléte jellemző. Általános szabály, hogy a hosszú távú antibiotikum-terápia megelőzi a gombás fertőzést..

A betegséget a regionális nyirokcsomók növekedése, indurációja és érzékenysége jellemzi: submandibularis, elülső és hátsó nyaki.

A szájüreg vizsgálatakor vagy a pharyngoscopia során az orvos a mandulák felszínéről, a garat hátsó faláról veszi fel az anyagot bakteriológiai tenyésztés céljából, majd meghatározza az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységet.

Gyors teszt van az A csoport béta-hemolitikus streptococcus jelenlétének megállapítására az oropharynx nyálkahártyájának kaparásában. 5-15 percen belül végezzük, és immunokromatográfiás módszer az A csoport béta-hemolitikus streptococcus antigénjének jelenlétének kvalitatív felmérésére szolgáló expressz diagnosztikára. Az elemzést orvos végzi, és nem igényel külön laboratóriumot. A teszt érzékenysége 97%.

Egy klinikai vérvizsgálat szerint a leukocita változásokat értékelik. A leukociták számának növekedése és az ESR (eritrocita üledékképződés) bakteriológiai károsodásokkal történő felgyorsulása formájában bekövetkező általános változások mellett a neutrofilek száma növekszik, nagy számú szúró (fiatal) leukocita jelenik meg. Vírusfertőzéssel a limfociták növekednek. Így az elemzés segíti a diagnózist és a differenciáldiagnosztikát. Például fertőző mononukleózis esetén a monociták száma nő.

Megkülönböztető diagnózis

A follikuláris anginát meg kell különböztetni az oropharyngealis diftéria-tól. Mindkét betegség magas lázzal és mérgezéssel, torokfájással, torlódással és a mandulák megnagyobbodásával fordul elő, de vannak olyan megkülönböztető jelek, amelyek segítenek az orvosnak helyesen diagnosztizálni.

A follikuláris anginával a mandulák sárga plakkja könnyen eltávolítható, és a vérzés nem figyelhető meg. Diftheriával fényes, sűrű fibrinos film szigetei képződnek, amelyet nehéz eltávolítani, majd vérző felület marad.

Emellett follikuláris anginával a lacunák megkönnyebbülése jól látható, a mandulák duzzanata nem figyelhető meg, a regionális nyirokcsomók tapintáskor fájdalmasak. Az oropharynx diftéria esetén a mandulák megkönnyebbülése kisimul, ödémásak, a regionális nyirokcsomók fájdalommentesek.

A kandidális torokfájásra a mandulák mérsékelt hiperémiája, a fehér vagy sárga színű túrós plakk jelenléte jellemző. Általános szabály, hogy a hosszú távú antibiotikum-terápia megelőzi a gombás fertőzést..

A nádi ívek tuberkulózisával mandulák, halvány rózsaszínű, egyenetlen élű fekélyek képződhetnek, gennyes virágzással borítva. A helyes diagnózist mikroszkópos és bakteriológiai elemzéssel állapítják meg.

A torokfájás leple alatt a mandulák, az oropharynx daganatos elváltozása léphet fel, amely szövetbomlás formájában nyilvánul meg. A diagnózist a mandulák biopsziájának szövettani vizsgálatának eredményei alapján állapítják meg.

A másodlagos torokfájás kialakulása vérbetegségekkel, például akut leukémiával lehetséges. A tüszők összeolvadhatnak és széteshetnek. A betegséget a mandulák nekrotikus változásainak gyors terjedése jellemzi. A diagnózis felállításában a leukémiára jellemző tipikus vérváltozások fontos szerepet játszanak..

Kezelés

Bakteriális elváltozások esetén szisztémás antibiotikum-terápiát írnak elő. Célja a kórokozó elpusztítása, a fertőzés fókuszának korlátozása, valamint a gennyes és autoimmun szövődmények megelőzése. Először a harmadik generációs penicillinek vagy cefalosporinok gyógyszerét írják fel. Az akut streptococcusos mandulagyulladás kezelésére választott gyógyszerek a fenoximetilpenicillin, aminopenicillinek. Az antibiotikumot 10 napig írják fel.

A penicillinekre (amoxicillin) és a cefalosporinokra (Cefixime) vonatkozó allergiás reakciók esetén makrolidokat írnak fel. Az azitromicin-kezelés időtartama 5 nap.

Krónikus angina esetén az antibiotikumokat súlyosbodás során alkalmazzák.

Pozitív dinamika hiányában (a testhőmérséklet csökkenése és a torok fájdalmának súlyosságának csökkenése formájában a kezelés kezdetétől számított 72 órán belül) az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot.

Nem szükséges önmagában kiválasztani vagy kicserélni a gyógyszert, mivel ez nemcsak szövődményekhez vezethet, hanem hozzájárulhat a mikroorganizmusok antibiotikummal szembeni rezisztenciájának kialakulásához is. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz..

Vírusfertőzés esetén profilaktikus antibiotikumok nem ajánlottak.

Candidiasis esetén szisztémás gombaellenes terápiát végeznek.

Tüneti kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (Paracetamol, Ibuprofen) javallt a testhőmérséklet és a fájdalom csökkentésére..

Nagyon fontos a helyi kezelés elvégzése öblítés, belégzés, tabletta és pasztilla segítségével a felszívódáshoz. Ennek köszönhetően a fájdalom szindróma súlyossága csökken. Nem zárja ki a szisztémás antibiotikum terápiát.

Helyi antiszeptikumok ajánlottak:

  • klórhexidin;
  • jódkészítmények;
  • szulfonamidok;
  • biclotymol;
  • lizozim.

A mandulákat 1% Lugol oldattal, 2% collargol oldattal, 40% propolisz oldattal vagy interferon kenőccsel kenjük..

Bakteriális elváltozások esetén szisztémás antibiotikum-terápiát írnak elő. Célja a kórokozó elpusztítása, a fertőzés fókuszának korlátozása, a gennyes és autoimmun szövődmények megelőzése.

Mosás után antiszeptikus pasztákat injektálnak intralacunárisan: etóniumot, gramicidint. Hatásuk széles skálája van, bakteriosztatikus hatást gyakorolva a patogén mikroflóra.

A javallatok szerint általános erősítő és immunstimuláló szereket írnak elő.

Krónikus anginában fizioterápiát is végeznek.

Megelőzés

Az angina kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:

  • a személyes higiénia szabályainak betartása;
  • komplex vitaminkészítmények szedése ősszel és tavasszal;
  • az akut mandulagyulladásban szenvedő betegekkel való kapcsolat korlátozása a fertőzés levegőben történő továbbterjedésének megakadályozása érdekében;
  • krónikus felső légúti fertőzések kezelése.

Bonyodalmak

Miért veszélyes a mandulák gyulladásos folyamata? Az angina súlyos szövődményeket okozhat, ami a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez vezethet.

Korai diagnózis vagy nem megfelelő kezelés esetén az akut folyamat krónikusá válása lehetséges..

A streptococcus torokfájás gennyes szövődményeket okozhat:

Késői nem gennyes következmények is lehetségesek:

  • poszt-streptococcus glomerulonephritis;
  • mérgező sokk;
  • akut reumás láz.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Iskolai végzettség: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.

Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

További Információk A Bronchitis

Vodka borssal megfázás ellen

Leggyakrabban, ha torokfájás vagy enyhe köhögés jelenik meg, az emberek nem rohannak kórházba, az évek során bevált népi gyógymódokat alkalmazzák. Ezek közül a leggyakoribb a vodka fogyasztása megfázás esetén.