Ápolási folyamat tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás olyan betegség, amelyet a tüdőszövet károsodása jellemez. A tüdőgyulladásnak több típusa van, de mindegyikük integrált megközelítést igényel a kezeléshez. A szükséges gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat az orvos írja fel. Az ápolószemélyzet figyelemmel kíséri az orvos receptjeinek végrehajtását, és biztosítja a beteg számára a legjobb feltételeket a gyógyuláshoz.

Az ápolószemélyzet beavatkozását igénylő esetek

Leggyakrabban a tüdőgyulladás kórházi kezelést igényel. De bizonyos esetekben, amikor a betegség enyhe, a kezelést otthon is el lehet végezni. Ezután a nővérnek rendszeresen meg kell látogatnia a betegeket. Ez a lehetőség elfogadható tizenévesek és felnőttek számára. A betegség kora és súlyossága mellett fontos az általános egészségi állapot és az egyidejű patológiák jelenléte. Az ápoló által kontrollált kezelés a következő tüdőgyulladásos esetekben javallt:

  • fokális - ha az ellátás nem szervezhető otthon vagy kisgyermekeknél;
  • krupup vagy lobar - a gyulladás az egész tüdőlebenyt lefedi, míg a beteg súlyos állapotban van;
  • intersticiális - a gyulladás légzési elégtelenséghez vezet.

A tüdőgyulladás ápolásának szakaszai

A tüdőgyulladás ápolási folyamatát szakaszosan hajtják végre. Csak így lehet a legátfogóbb betegellátást biztosítani..

Anamnézis felvétele

Az első szakasz információgyűjtés a tüdőgyulladásban szenvedő beteg állapotáról. Megállapítják a betegség kialakulásának jellemzőit, időtartamát, a kezelésre használt gyógyszereket. A nővér felmérést és kezdeti vizsgálatot végez a páciensről: méri a testhőmérsékletet és a nyomást, elvégzi a légzőrendszer ütődését és auszkultációját. A következő tünetek riasztóak:

  • láz és hidegrázás;
  • köhögés;
  • barna köpet;
  • légszomj, mellkasi fájdalom, szívdobogás;
  • a bőr sápadtsága, a nasolabialis háromszög kék elszíneződése;
  • letargia, étvágytalanság;
  • a légzés sekély és nyög, előfordulhat nedves zihálás;
  • további izmok vesznek részt a légzési mozgásokban.

A nővér feladatai közé tartozik az előző vizsgálat eredményeinek rögzítése is: vérvizsgálat (ESR, limfocita szám) és a tüdő röntgenfelvétele (vegye figyelembe, hogy melyik része érintett).

Állapotértékelés

Az ápoló az összegyűjtött adatok alapján értékeli a beteg állapotát: azonosítja a beteg problémáit és azok lehetséges okait. Ez határozza meg további cselekedeteit. A tüdőgyulladás a következő problémákat okozhatja a betegben:

  • a test mérgezése - a testhőmérséklet emelkedésével, szédüléssel, gyengeséggel, emésztési zavarokkal fejeződik ki;
  • a légzési elégtelenség kialakulása - tachycardia, légszomj, mellkasi fájdalom;
  • neurológiai rendellenességek - alvászavar, átmeneti fogyatékosság miatti szorongás és a betegség világos megértésének hiánya.

Ha nem fordítanak kellő figyelmet a meglévő problémákra, ezek súlyosabb szövődményekhez vezethetnek: akut szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség, a betegség krónikus formája.

Az elemzés alapján az ápoló gondozási tervet készít a beteg számára. Az orvosi eljárások elvégzése során értékeli azok hatékonyságát, és ha szükséges, módosítja a kezelési tervet.

Kezelési terv elkészítése és végrehajtása

Az ápoló az első két szakasz után kapott adatok alapján részletes beavatkozási tervet készít. Általános célja a beteg állapotának javítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A konkrét célok a beteg problémáitól függenek. Ez lehetne:

  • megszabadulni a légszomjatól, a mellkasi fájdalomtól;
  • a testhőmérséklet normalizálása;
  • produktív köhögési kihívás.

A terv egyes tételeinél feltüntetik a megvalósítás módszereit és megvalósításának ütemezését. A nővér idővel felméri a beteg állapotát. Figyeli a betegség külső tüneteit, a teszt eredményeit, a tüdőgyulladás lefolyásának jellegét. Szükség esetén az ápoló a kezelőorvos figyelmét a beteg egészségi állapotának változására összpontosítja.

A terápia hatékonyságának értékelése

Ha a kezelést helyesen választják, és az ápoló megfelelően gondoskodik a páciensről, a gyógyulás 2 hét alatt megtörténik. Ha ez nem történik meg, ki kell igazítani a tüdőgyulladás terápiás tervét. A gyógyszereket orvos választja ki, és az ápoló csak a beteg étrendjét és aktivitását változtathatja meg.

A mentesítést követően a személyt továbbra is figyelemmel kell kísérni egy helyi orvos, hogy elkerülje a betegség visszaesését. A test tüdőgyulladás utáni helyreállítása egy éven belül bekövetkezik. A kórházban az ápoló elmagyarázza a betegnek, hogy a kirakodás után jó táplálkozásra, mérsékelt fizikai aktivitásra, a rossz szokások elutasítására, valamint a munkához és a pihenéshez való ragaszkodásra van szüksége. Ha egy gyermek tüdőgyulladásban szenvedett, akkor a szülőknek és a helyi gyermekorvosnak gondoskodniuk kell a betegség utáni gyógyulás sajátosságairól..

Az ápolószemélyzet tüdőgyulladással kapcsolatos alapvető feladatai

A nővér feladatai közé tartozik a beteg napi rutinjának, higiéniájának figyelemmel kísérése, gyógyszerek szedése, fizioterápiás eljárások elvégzése, az állapot megváltoztatása a kezelés alatt, és a beteg aktív látogatása orvos által..

A nővér gondoskodik arról, hogy a beteg kedvező környezetben legyen. A kórházi helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. A levegőnek melegnek, de nedvesnek és frissnek kell lennie. A tüdőgyulladásban szenvedő beteget ágyban kell tartani. A nővérnek a lehető legnagyobb mértékben meg kell tanítania a beteget a pihenésre és a pihenésre. Ha egy személy súlyos állapotban van, és nem tudja önállóan megváltoztatni a test helyzetét, akkor ez az egészségügyi személyzet felelőssége. Tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a fejnek emelkedett állapotban kell lennie. A nővér ezt az ágy beállításával vagy párnák használatával valósítja meg..

Az ápolási gondozás magában foglalja a beteg higiéniájának biztosítását. Az ápolónő naponta mossa az ágyban fekvő betegeket meleg vízzel, és a WC után mossa le őket. Arról is gondoskodik, hogy a beteg ágyneműje és ruházata tiszta legyen. Annak érdekében, hogy a betegnek ne legyen gyulladása a szájüregben, gyenge szódaoldattal kezelik. Ha herpeszes kiütés jelenik meg az ajkakon vagy az orrban, használjon cink kenőcsöt.

A nővér által a tüdőgyulladásban végzett orvosi eljárások a következők:

  1. Injekciók, infúziók.
  2. Láz elleni műveletek - dörzsölés hideg vízzel, bőséges meleg italokkal, hűvös beltéri levegővel.
  3. A testtartás elvezetése a köpet rossz elvezetéséhez.
  4. A páciens szájüregének megtisztítása a köpettől, ha ezt nem tudja egyedül megtenni.
  5. A székrekedés beöntésének beállítása, vizeletzsák felhelyezése.
  6. Elterelő zavaró eljárások elvégzése az orvos előírása szerint: mustárvakolatok, kannák, borogatások.

Ezenkívül az ápoló gondoskodik arról, hogy a beteg bevegye az orvos által felírt gyógyszereket: antibiotikumokat, mukolitikumokat, lázcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket és másokat. A kardiovaszkuláris rendszer munkájának zavara esetén szívglikozidok és glükokortikoidok injekciói lehetségesek.

A gyógyuláshoz a betegnek be kell tartania az étrendet. A nővér gondoskodik arról, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot igyon - legfeljebb napi 3 literig. Ez lehet tiszta víz, természetes gyümölcslé, gyümölcsital, tea citrommal, csipkebogyó húsleves. Gyakran kell enni, de apránként. Előnyben részesítik a húslevest, a főtt csirkét, a halat, a zöldségeket, a tejtermékeket. Ha a páciensnek nincs étvágya, akkor az étel mennyisége csökkenthető a folyadék térfogatának növelésével..

A légzőtorna fontos helyet foglal el a tüdőgyulladás kezelésében. A nővér speciális gyakorlatokat tanít a betegnek és felügyeli azok végrehajtását. A tornát naponta kétszer kell elvégezni. Amint felépül, a beteg növeli a fizikai aktivitást: gyakorlatokat és terápiás gyakorlatokat végez.

Az ápolási segítség létfontosságú az ágyban fekvő betegek számára. De azoknak a betegeknek is szükségük van az ápolószemélyzet gondozására, akik képesek magukra vigyázni. Orvosi szakemberek felügyelete alatt a betegség sokkal gyorsabban és könnyebben halad.

Tüdőgyulladás ápolása

Mikor van szükség ápolói beavatkozásra?

A tüdőgyulladás ápolási folyamata minden beteg számára fontos, gyakran a közeli és kedves emberek nem képesek a szükséges ellátást biztosítani számára. Szinte az összes egészségügyi intézmény biztosítja ezt a szolgáltatást. A megfelelő ellátás fontos kritériuma a gyógyulás jelentős felgyorsításának és a szövődmények megelőzésének. De ilyen szolgáltatást nem mindenki számára nyújtanak, gyakori tüdőgyulladás esetén, amikor a betegség viszonylag enyhe és otthon kezelik, nincs szükség speciális ápolásra. Ennek ellenére a nővérnek rendszeresen meg kell látogatnia a beteg embert. Ez a lehetőség különösen alkalmas tizenévesek és fiatalok számára. A patológia életkora és súlyossága mellett az emberi test általános állapota és az ezzel járó betegségek jelenléte nagy jelentőséggel bír. Az ápoló felügyeletét akkor kell feltüntetni, ha a tüdőgyulladásnak a következő formái vannak:

  • Fókusz - ha lehetetlen otthon ellátni, vagy egy kisgyermek beteg.
  • Croupous - ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyszerre két tüdőt érint és aktívan fejlődik.
  • Interstitialis, amikor a fertőzés terjedése légzési zavart okoz.

Az ápolói beavatkozás indikációi a következő esetek:

  • A gyermekek vagy az idősek megbetegednek
  • A gyulladás nagy területet érint
  • A betegséget szövődmények kísérik.

Ezután a kezelés időtartama addig, amíg a beteg teljesen fel nem gyógyul, és a szövődmények valószínűsége teljesen az ellátás megszervezésétől és a nővér műveltségétől függ. Fontos, hogy a beteg folyamatosan betartsa a gyógyszerek és egyéb terápiás intézkedések ütemezését. Az időszerű és szakképzett ápolói ellátás biztosítása érdekében fontos betartani a szigorú szakaszos tervet és az előírt eljárások sorrendjét..

Az ápolás alapvető lépései

A tüdőgyulladás ápolása öt fő szakaszból áll:

  1. Anamnézis gyűjtése, a páciens kártyájának tanulmányozása alapján felvették a terápiába állapotának felmérése érdekében. Ebben a szakaszban az ápoló kiépíti a kommunikációt a pácienssel, felismeri panaszait, tisztázza a betegség lefolyását, méri hőmérsékletét, vérnyomását, pulzusát és légzési gyakoriságát. Ezen adatok alapján értékelik a teljes képet, ami fontos a további segítségnyújtáshoz..
  2. A következő szakaszban az ápoló a páciensről kapott adatok alapján azonosítja az összes problémát és lehetséges fenyegetést az ellátás kiigazítása érdekében. Például a légszomj és a légszomj jelzi a tüdőlebeny nagy részének kizárását a légzési folyamatból, a mellkasi fájdalom a pleurális régió gyulladására, a száraz köhögés pedig irritációjára stb. A modern orvostudományban van egy speciális "ápoló diagnózis" fogalom, amelyet a törvény szintjén rögzítettek. Ez azt jelenti, hogy az ápolónak igazolnia kell a beteg egészségi állapotával kapcsolatos feltételezéseket..
  3. Az első két szakaszt figyelembe véve kidolgoznak egy ápolói beavatkozási tervet, konkrét célokkal és célokkal. Például:
  • A légszomj megszüntetése naponta
  • Mellkasi fájdalom enyhítése néhány órán belül
  • A hőmérséklet megszüntetése komplikációk nélkül
  • A száraz és a nedves köhögés átmenete 2-3 nap alatt.

A terv egyes pontjain részletesen leírják a megvalósítás módszereit. A nővér dinamikában figyeli a beteg állapotát, és bármilyen változás esetén erre összpontosítja a kezelőorvos figyelmét..

  1. Közvetlen ápolói beavatkozás megvalósítása, amelyet minden szabály szerint végrehajtanak. Helyesnek és mindennaposnak kell lennie. Meg kell figyelni a ciklikusságot, és ne feledjük, hogy a patológia elleni küzdelem eredménye ettől függ..
  2. Az ápolói ellátás hatékonyságának figyelemmel kísérése, a terv kiigazítása a kezelési folyamat gyenge eredményei és a várt hatás hiánya esetén. Ha mindent helyesen végeznek, akkor a gyógyulásnak átlagosan 14 nap múlva kell megtörténnie..

A kirekesztés után egy személynek a lakóhelye szerinti poliklinikán háziorvos felügyelete alatt kell állnia, hogy a betegség ne újuljon meg. A tüdőgyulladás után a test teljes helyreállítása csak egy év után következik be. Az ápolónőnek elmagyaráznia kell a betegnek, hogy a gyógyuláshoz elsőbbséget kell élveznie a jó táplálkozásnak, a temperamentumnak, korlátoznia kell a fizikai aktivitását, el kell felejtenie a rossz szokásokat és be kell tartania a munka és a pihenés rendjét.

A betegellátás jellemzői

A szükséges ellátás megszervezésének és a leghatékonyabb terápia feltételeinek biztosítása érdekében az ápolónak figyelemmel kell kísérnie a kórtermi állapotokat, ahol a beteg fekszik, a testtartást, az általános állapotot, a gyógyszerek időben történő bevitelét és az előírt eljárások áthaladását, a táplálkozást és az ápolót. higiénia.

  1. A helyiséget, amelyben a beteg fekszik, rendszeresen szellőztetni és párásítani kell, a levegőnek melegre, de nedvesre és frissre van szüksége. Kerülni kell a piszkozatokat. Az osztályt rendszeresen tisztítani kell fertőtlenítőszerekkel.
  2. Mivel tüdőgyulladás esetén az ágynyugalom ajánlott, az ápoló feladatai közé tartozik a beteg helyes és kényelmes testtartásának segítése, amelyet 2-3 óránként meg kell változtatni, hogy elkerüljék a felfekvések kialakulását. Fontos az is, hogy a beteg fejterületén az ágy megemelkedjen. Ezen túlmenően az ápolónak meg kell tanítania a helyes légzési és relaxációs technikákat a test teljes többi részének fenntartása érdekében..
  3. A páciens higiéniája az ágynemű és az alsónemű rendszeres cseréjéből, a nyitott bőrfelületek napi mosásából meleg szappanos vízzel, a száj öblítésével gyenge szódaoldattal, WC-használat után történő mosással, kézmosással étkezés előtt és a piszkos állapotban..
  4. Orvosi eljárások:
    • Az előírt injekciók és infúziók végrehajtása.
    • Intézkedik a magas hőmérséklet csökkentése érdekében: dörzsölés, meleg folyadékok, lázcsillapítók.
    • Ha a köpet nem ürül ki jól, az ápoló rendszeres vízelvezetést végez és segít a betegnek az orr és a száj megtisztításában a felhalmozódott nyálkahártyáról.
    • A beteg természetes fiziológiai szükségleteinek figyelemmel kísérése, vizeletzsák vagy kacsa táplálása hosszan tartó székrekedéssel, beöntés történik.
    • A betegnek a megfelelő időben felírt gyógyszereket ad, és más előírt eljárásokat végez (borogatás, mustárvakolatok stb.).
  5. A helyes étrend, amely magában foglalja az étel gyakori fogyasztását kis adagokban. A legalkalmasabbak a csirkehúsleves, a párolt zöldségek, a hal, a tejtermékek. Fontos, hogy sokat és gyakran, legalább napi három litert igyunk, a legelőnyösebbek a gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompót, csipkebogyó húsleves, szobahőmérsékleten tisztított víz. Étvágy hiányában az étel mennyisége csökken, a hangsúly az iváson van. Amint felépül, a páciensnek megengedett, hogy közös asztalhoz költözzön.
  6. A krupupos tüdőgyulladás kezelésében a légzőgyakorlatok különleges helyen vannak. A nővér megtanítja a beteget erre, amíg ki nem kel az ágyból, és állapotának javulásával kapcsolódik a terápiás gyakorlatokhoz. A gyógyulás során a betegnek növelnie kell a fizikai aktivitást..
  7. Az ápoló figyeli a beteg bőrének színét, vérnyomását, pulzusát, légzését, hőmérsékletét, és tájékoztatja az orvost a bekövetkezett változásokról.

Ápolási munka tüdőgyulladás esetén gyermekeknél

A gyermekek akut tüdőgyulladásának ápolási beavatkozási terve a következőket tartalmazza:

  1. Szigetelje el a gyermeket azáltal, hogy korlátozza a más emberekkel folytatott kommunikációt.
  2. Biztosítson fizikai és érzelmi pihenést a beteg számára.
  3. Kényelmes éghajlat és páratartalom fenntartása abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik. Rendszeres szellőzés és tisztítás.
  4. Vitamin és életkornak megfelelő táplálkozás, rengeteg ital.
  5. A beteg állapotának, hőmérsékletének, légzésének, pulzusának, általános állapotának folyamatos figyelemmel kísérése.
  6. Végezze el az orvos által előírt eljárásokat, és adja meg a szükséges gyógyszereket.
  7. Kövesse a baba testtartását
  8. Tanácsadás a gyermeknek és szüleinek az egészségi állapotról.

Gyermekeknél a betegség lefolyása nehezebb és számos szövődmény fordulhat elő, ezért az ápolói beavatkozásnak különösen körültekintőnek és felelősségteljesnek kell lennie. A fent leírt kritériumok mellett meg kell tanítani a gyermeket és szüleit a helyes légzésre, a köpetürítéshez szükséges vibrációs masszázs technikára, hogy gyakorlati gyakorlatokat hajtsanak végre velük..

A tüdőgyulladással végzett ápolói folyamat illetékes szervezésével a gyermekek felépülnek, ezt követően a helyi gyermekorvos felügyelete szükséges.

Ápolási ellátás a gyógyulási időszakban

Az akut tüdőgyulladás után fontos egy rehabilitációs tanfolyam elvégzése, amely fizioterápiás eljárásokból és fizioterápiás gyakorlatokból áll. A legfontosabbak:

  • Só-lúgos inhalációk, amelyeket porlasztón keresztül végeznek 5 percig, naponta háromszor. A tanfolyam legalább 14 napig tart.
  • Az Ambrobene belégzését porlasztó segítségével is végezzük, 5 percig naponta háromszor, két hétig.
  • Belélegzés dioxidinnal - porlasztón keresztül történik naponta egyszer 5 percig, két hétig.
  • Vitaminoldatos elektroforézis.

Az ápoló feladata egy fizioterápiás teremben az eljárások elvégzésének helyes technikájának ellenőrzése, valamint az, hogy az inhalációk közötti időintervallum legalább 15 perc legyen. Ez a kezelés lehetővé teszi a váladék gyors eltávolítását a légzőrendszerből, a hörgők szellőzésének javítását..

Ami a fizioterápiás gyakorlatokat illeti, egy speciálisan képzett, orvosi végzettségű edző végzi, több fős csoportokban. Ez a program egy nagyon gyengéd gyakorlatot tartalmaz, amely súlyos légzőszervi megbetegedés után nem lehet káros. A gyógyulás után is fennáll a problémák és a káros szövődmények kialakulásának esélye. Gyakran a tüdőfibrózis területei képződnek, amelyek egész életük során röntgenképen nyomon követhetők, és kedvezőtlen körülmények összefolyása alatt klinikai megnyilvánulásokat adnak. Ha egy személynek nincsenek tüdőgyulladásos szövődményei, akkor a gyógyulási időszak általában néhány hétig tart..

A gyermekek egy betegség után javasolják, hogy hozzanak létre egy speciális csoportot a testneveléshez, amely magában foglalja a fizikai tevékenységek végzését csak egy speciálisan képzett edzővel egy orvosi és fizikai edzésegyüttesben.

Ápolás a tüdőgyulladás ellátási tervében, beavatkozások és ellátás

A tüdőgyulladás ápolási folyamata magában foglalja a tüdő parenchyma gyulladásos változásainak kezelését. Több szakaszból áll, a betegség súlyosságától függően..

Különösen fontos a lobar tüdőgyulladásban szenvedő betegek ápolási terve. A betegség mindkét tüdőt érinti, és hajlamos a gyors előrehaladásra. A gyógyuláshoz szükséges idő és a szövődmények kialakulásának sebessége nagymértékben függ az ápolás ellátásától..

  1. Milyen körülmények között van szükség ápolói beavatkozásra
  2. A gyulladásos folyamat orvoslás előtti korrekciójának fő szakaszai
  3. Ápolási fekvőbeteg-ellátási terv
  4. Lobár tüdőgyulladás szakaszai
  5. A tüdőgyulladásra vonatkozó eljárások listája
  6. A kezelés hatékonyságának értékelése

Milyen körülmények között van szükség ápolói beavatkozásra

Ápolási beavatkozás szükséges a következő típusú tüdőgyulladás esetén:

  • Focal - a gyulladás kisebb, mint 1 cm méretű kisgyermekek területe;
  • Fókusz-vízelvezetés - kisgyermekeknél, ahol a gyulladásos folyamat megragadja a tüdőszövet területeit;
  • Lobe - a gyulladásos folyamat a tüdő egész lebenyét fogja le, és mérgezési tünetek kísérik. Idősebb gyermekeknél gyakoribb;
  • Interstitialis - mycoplasma vagy pneumocystis tüdőgyulladás, amelyet interstitialis gyulladásos folyamat kísér a légzési elégtelenség további fejlődésével.

A szövődmény nélküli tüdőgyulladás idősebb gyermekeknél otthon ambulánsan kezelhető. Ebben az esetben előzetesen elkészül egy ápolói gondozási terv: az otthoni páciens látogatásainak száma és gyakorisága.

A minőségi ápolási gondozás érdekében szakaszos eljárás szükséges.

A gyulladásos folyamat orvoslás előtti korrekciójának fő szakaszai

A tüdőgyulladás orvos előtti korrekciójának első szakasza anamnézist vesz igénybe. A beteg első látogatásakor figyelmet kell fordítani a következő panaszokra:

  1. Hidegrázás, nedves vagy száraz köhögés, légszomj, rozsdás váladék, mellkasi fájdalom;
  2. Halvány bőr, rossz közérzet, nyögő légzés, részvétel az izmok légzésében.

A járóbeteg-kártyán gyulladásos folyamat jeleit találhatja: a leukociták és az ESR növekedése, neutrofilia, az infiltrációra vonatkozó radiográfiai adatok.

2. ápoló szakasz - állapotelemzés.

Kóros folyamat jelenlétében a tüdőben a beteg másodlagos tüneteket okoz:

  • Csökkent étvágy;
  • Fejfájás;
  • Szédülés;
  • Fokozott pulzusszám (tachycardia);
  • A krónikus betegségek súlyosbodása;
  • Rossz közérzet.

A másodlagos tünetek jelenléte módosítja az ápolási tervet. A fenti tünetek jelenlétében a beteget kórházba kell helyezni.

Ápolási fekvőbeteg-ellátási terv

A fekvőbeteg-ellátási tervnek a folyamat szövődményeinek megelőzésére kell összpontosítania. A nővér a következő beavatkozásokat biztosítja:

  • Ágynyugalom, amíg a beteg általános állapota nem javul;
  • Szervezi a tejüzem diétáját;
  • Szabályozza a beteg folyadékbevitelét;
  • Hígító és köptető gyógyszerek fogadását biztosítja;
  • Tüneti terápiát biztosít az orvos ajánlása szerint;
  • Figyelemmel kíséri az egészségügyi személyzet aktív látogatását a beteghez.

A kórházi ellátási szakasz ápolói beavatkozást és a beteg egészségi állapotának dinamikus felmérését igényli.

A beteg kórházi ideje alatt az ápolónak figyelemmel kell kísérnie a beteg helyzetét az ágyban, szednie kell az orvos által előírt gyógyszereket és eljárásokat..

Ha egy gyermeknél tüdőgyulladás jelentkezik, az ápolási gondozás kiterjesztésre kerül:

  1. A csecsemő helyes légzésre való megtanítása;
  2. Gyakorlati órák a szülőkkel a vibrációs masszázs technikáiról;
  3. Vízelvezető helyzet kialakítása a beteg számára (lehajtott fejjel);
  4. Mesél a gyermek otthoni kezeléséről a tüdőgyulladás gyógyítása után: hogyan készítsünk mustárpakolást, hajtsunk végre megelőző eljárásokat;
  5. Beszélgetéseket folytat a szövődmények megelőzéséről.

Lobár tüdőgyulladás szakaszai

A krupos tüdőgyulladás olyan súlyos állapot, amely számos tényező állandó korrekcióját igényli. Az ápolási gondozás kötelező és pótolhatatlan.

Ápoló kezelési terv a krupupusos tüdőgyulladásra:

  • Ellenőrzés biztosítása a védelmi rendszer felett;
  • Ügyeljen arra, hogy az ágy feje fel legyen emelve;
  • Végezzen testtartási vízelvezetést naponta 2-3 alkalommal;
  • Ajánlja a szülőknek, hogy gyakrabban vegyék a csecsemőt a karjukba;
  • Figyelemmel kíséri a beteg táplálkozási folyamatát;
  • Biztosítson kényelmes körülményeket a beteg kezeléséhez.

Az ápolószemélyzet krupos tüdőgyulladása esetén független beavatkozásokra van szükség. Ezek magukban foglalják a beteg gyümölcs-, zöldség-, szénhidrát- és folyadékmennyiségének figyelemmel kísérését..

Az ápolónőnek meg kell magyaráznia a szülőknek, hogyan kell megfelelően táplálni a csecsemőt tüdőgyulladással, vagy megelőző beszélgetéseket folytatni felnőttekkel.

A gondozási tervet a középszintű személyzet az orvos beleegyezésével módosíthatja. Például, ha a beteg járóbeteg-kártyáján sok betegség van, ésszerű áttérni egy terápiás osztályról egy szakosított osztályra. Az akut gyulladás korrekciója után hajtják végre.

Az ápolási gondozás nem áll le a beteg áthelyezésekor. A személyzet figyelemmel kíséri a krupos tüdőgyulladás lefolyását, amíg az teljesen fel nem oldódik (11-14 nap).

Ha a beteg járóbeteg-kártyáján nincs részletes anamnézis, az ápolónak figyelnie kell a kötelező vizsgálatok elvégzésének szükségességére: fluorográfia, oltások.

A tüdőgyulladásban szenvedő beteg elsősegélye kényelmes körülmények megteremtését jelenti. Szükség esetén az egészségügyi személyzet tiszta cserélhető fehérneműt, higiéniai kellékeket biztosít.

A tüdőgyulladásra vonatkozó eljárások listája

Az ápolási gondozás számos függő eljárást tartalmaz:

  • Gyógyszeres bevitel biztosítása;
  • Infúziók végrehajtása;
  • A beteg állapotának figyelése injekciók és tabletták bevétele után.

Az ápoló felhívhatja az orvos figyelmét arra, hogy a betegség diagnózisa megváltozott. Lehet, hogy elsőként veszi észre az emberek patológiájának specifikus tüneteit..

Amerikában még van egy speciális fogalom - "ápoló diagnózis". Ez törvénybe iktatva azt jelenti, hogy a nővérnek alátámasztania kell az emberi egészség állapotával kapcsolatos feltételezéseit..

Az ápolási diagnózis felállítása a betegkezelési folyamat 2. szakaszában történik. Az ápolószemélyzetnek jogában áll önállóan eldönteni, hogy a beteg otthon maradhat-e, vagy meg kell vizsgálni és orvoshoz kell mutatni. Ezt a megközelítést alkalmazzák az Egyesült Államokban azoknál az embereknél, akik mentőt hívnak..

Hazánkban a kóros folyamatot orvos vezeti, és a középső személyzetnek meg kell különböztetnie a normát és a patológiát..

A kezelés hatékonyságának értékelése

A tüdőgyulladás és az ápolási folyamat megfelelő szervezésével a betegség megszabadulása 10-14 nap alatt megtörténik. Ha a betegség késik, nyilvánvaló, hogy az ellátás taktikáját megsértik, vagy a gyógyszereket helytelenül választják ki.

A betegség terápiája az orvos feladata. Az ápológondozásnak csak az étrend, a fizikai aktivitás vagy az ágynyugalom beállítását kell figyelembe vennie.

Az ápolás segít felgyorsítani a tüdőgyulladás gyógyulását. Enélkül nehéz ideális feltételeket biztosítani az ember kényelmes kezeléséhez. Nem számít, milyen diagnózissal rendelkezik az ember, az ápolás nélkülözhetetlen!

Ápolási folyamat tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás meghatározása és típusai, etiológiája és klinikai megjelenése. Ápolási beavatkozási terv a tüdőgyulladásban szenvedő beteg gyors gyógyulásához, hozzáértő és magas színvonalú ellátásához. Köpetgyűjtési irányelvek az antibiotikum-érzékenység vizsgálatához.

CímA gyógyszer
Kilátásdiplomás munka
Nyelvorosz
Dátum hozzáadva2018.12.05
fájl méret368,6 K
  • lásd a mű szövegét
  • a művet innen töltheti le
  • teljes információ a munkáról
  • a hasonló művek teljes listája

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során a tudásbázist használják, nagyon hálásak lesznek.

közzétett http://www.allbest.ru/

SVERDLOVSK RÉGIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉSI OKTATÁSI INTÉZMÉNY

Másodlagos szakképzés

"SVERDLOVSK REGIONÁLIS ORVOSI KOLLÉGIUM"

ÁPOLÁSI FOLYAMAT PNEUMONIÁBAN

Deniszov Alekszandr Szergejevics

Diákcsoport 496 MC

Popov Maxim Olegovich

Tartalomjegyzék

1. fejezet Tüdőgyulladás

1.1 A betegség meghatározása és fő típusai

1.3 Klinikai kép

1.4 Betegség diagnosztizálása

1.6 A betegség és megismétlődésének megelőzése

1.7 Rehabilitációs intézkedések

2. fejezet Gyakorlati rész

2.1 Ápolási folyamat tüdőgyulladásban szenvedő beteg számára

2.2 A beteg megfigyelési táblázata

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb betegség. Oroszországban évente mintegy 1,5 millió ember betegszik meg tüdőgyulladásban. Leggyakrabban az 5 évesnél fiatalabb és a 75 évnél idősebb emberek betegednek meg. A tüdőgyulladás kockázata az életkor előrehaladtával növekszik (aktivitás - 15-30%).

A WHO szerint világszerte a tüdőgyulladás a legfontosabb fertőző halálok a gyermekeknél. Világszerte az 5 év alatti gyermekek halálának 15% -áért felelős. A tüdőgyulladást az egyik leggyakoribb légúti betegségnek tekintik. Azért választottam ezt a tanfolyam témát, mert rengeteg információ található a betegség kezeléséről és betegellátásáról. A tüdőgyulladásban szenvedő betegek ellátása egyre jobban javul, új technológiákat és kezelési módszereket vezetnek be. Szakdolgozatomban szeretném tükrözni a betegség lényegét, meghatározni a lehetséges és a kiemelt problémákat, elkészíteni egy ápolói ellátási tervet egy adott beteg motivációjával, további oktatási anyagokat készíteni. A projekt fő feladata az ápolói beavatkozási terv kidolgozása a beteg gyors gyógyulása érdekében. Végül is a kezelés minősége nem csak a helyesen felírt orvosi rendelvényekben rejlik, hanem az illetékes és magas színvonalú ellátásban is..

A munka gyakorlati jelentősége abban rejlik, hogy gondozási terv elkészítésével javíthatja a betegellátás színvonalát és minőségét. A tanfolyam munkáinak mellékleteiben szereplő anyag segítségével a beteg bővítheti ismereteit a betegségről és annak vizsgálati módszereiről. tüdőgyulladás antibiotikum ápoló köpet

1. fejezet Tüdőgyulladás

1.1 A betegség meghatározása és fő típusai

A tüdőgyulladás a tüdőben lokalizált, akut fertőző és gyulladásos folyamatok csoportja, etiológiájában, patogenezisében és morfológiájában különbözik, a parenchima (légzési régiók) túlnyomó részvétele és az intraalveoláris gyulladásos váladék képződése. A tüdőgyulladás kötelező szubsztrátja egy parenhimális komponens, amelyet röntgenfelvételként infiltrátusként határozunk meg.

Gyulladásos folyamatok a nem fertőző genezis tüdejében, amelyek káros fizikai és kémiai tényezők hatására, vagy más (allergiás, szisztémás) betegségek hátterében alakulnak ki, beleértve. az enzimrendszer hibáival, az úgynevezett tüdőgyulladással; az alveolusok túlsúlyának károsodásával - alveolitis. Ebben az esetben nincs kizárva egy bakteriális vagy gombás fertőzés utólagos hozzáadása és egy fertőző gyulladásos folyamat (tüdőgyulladás) kialakulása..

A tüdőgyulladás polietiológiai betegség, vagyis különféle kórokozók okozhatják. Az októl függően a betegség klinikája változó. Összességében a következő fő típusokat különböztetjük meg:

1. Kórház. Kórházakban, kórházakban, kórházakban és más egészségügyi intézményekben fordul elő, amikor egy személy kapcsolatba kerül egy ebben az egészségügyi intézményben keringő mikroorganizmussal. Leggyakrabban ezek streptococcusok, staphylococcusok vagy a tüdőszövetre ható vírusok. A betegség átlagosan 72 órával a páciens kórházi felvétele után alakul ki.

2. Aspirációs tüdőgyulladás. Akkor alakul ki, amikor az élelmiszer vagy a víz bejut a légzőrendszerbe, a mikroorganizmusok által megtermékenyített idegen testekbe.

3. A közösségben szerzett tüdőgyulladás normális emberi környezetben alakul ki a fertőzött étellel, vízzel, állatokkal vagy más betegekkel vagy fertőzések hordozóival való érintkezés miatt.

4. Immunhiányos tüdőgyulladás, amely az emberi tüdőben régóta létező mikroorganizmusok hatására következik be. Az immunitás csökkenésével élesen aktiválódnak és befolyásolják a tüdőszövetet.

5. Atípusos tüdőgyulladás, amelynek etiológiája eltér a fentiektől.

Természetesen a gyermekek és felnőttek tüdőgyulladásának különböző etiológiájával a kórokozókban is különböznek, vagyis bármelyik tüdőgyulladásnak van egy speciális mikroorganizmusa, amely gerjeszti a kóros folyamatot.

1.2 Etiológia

Gyakran nagyon nehéz meghatározni a tüdőgyulladás etiológiai kórokozóját..

A legtöbb tüdőgyulladás fertőző eredetű. Korábban egészséges egyéneknél a közösségben szerzett tüdőgyulladás domináns extracelluláris kórokozói a pneumococcus (30-60%) és a Haemophilus influenzae (15-18%), amelyek szerepe megnő a dohányosoknál és a krónikus nem specifikus tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél. Ezt követik az intracelluláris kórokozók - mycoplasma (10-20%), amelyek értéke dominánssá válik (több mint 30%) az 5 évesnél idősebb gyermekeknél és a felnőtteknél 25 éves korig; legionella (2-10%), még ritkábban a vírusok okozzák a tüdőgyulladást (akár 10%). Ezenkívül a tüdőgyulladást megelőző vírusfertőzés (az esetek 70% -áig) olyan tényezőként működik, amely eltávolítja a helyi és általános védelem minden formáját. A nasopharynxben kolonizáló, feltételesen patogén mikrobák (Staphylococcus aureus, pneumococcus és gram-negatív baktériumok) fontosak az ambuláns, aspirációs tüdőgyulladás kialakulásában.

· A lobári tüdőgyulladás pneumococcus;

· Abszesszió - staphylococcus, bakteroidok;

· Törekvés - Gr? mikrobák: az anaerobok (domináns) asszociációi az aerobokkal - peptosztreptococcus, bakteroidok, anaerob streptococcus, fusobaktériumok;

· Tüdőgyulladás krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy cisztás fibrózis - hemophilus influenzae, ritkábban pneumococcus hátterében;

Korábbi antibiotikus kezelés nélküli kórházi betegeknél - staphylococcus, klebsiella, bakteroidok;

Kórházi betegeknél a korábbi, antibiotikumokkal végzett kezelés hátterében - fakultatív patogén mikrobák (staphylococcus, proteus, klebsiella);

· Idős alkoholistáknál - hemofil bacillus, Klebsiella;

· Atipikus klinikai képpel rendelkező HIV-fertőzött betegeknél - pneumociszták, ritkábban citomegalovírus, herpes simplex és bakteriális tüdőgyulladás klinikai képének jelenlétében - Gr? aerobok, pneumococcus.

A tüdőgyulladás mikrobiális spektruma szezonális:

A pneumococcusos tüdőgyulladás télen gyakoribb,

Legionella tüdőgyulladás - nyáron,

És a Haemophilus influenzae által okozott tüdőgyulladás ugyanolyan gyakran fordul elő az év bármely szakában.

Idős, legyengült embereknél a tüdőgyulladást gyakran Klebsiella, Proteus, E. coli okozza,

A fiatalok körében - gyakrabban monokultúrával,

Időseknél - mikrobák társulásával (gram-negatív és gram-pozitív flóra kombinációja).

A tüdőgyulladást gyakrabban vírus-bakteriális asszociációk okozzák (az esetek legfeljebb felét), a betegek 1/3-ban baktériumok és csak 7% -ban vírusok okozzák. A tüdőgyulladás elhúzódó lefolyását a Klebsiella, a Haemophilus influenzae és a pyogén kokkok okozzák.

A fő tényezők

Az összes típusú tüdőgyulladás előfordulását közös hajlamosító tényezők befolyásolják, mint például:

1. A beteg életkora. Az öregedési folyamatok miatt a szervezet immunvédelme lassan és folyamatosan gyengül, ami egyre több esélyt ad a mikroorganizmusoknak az emberi testbe való behatoláshoz.

2. Dohányzás. A dohányfüst megzavarja a hörgők és az alveolusok hámjának gátfunkcióját, ami egy személy könnyebb és gyorsabb fertőzéséhez vezet.

3. Alkohol. Az immunitás általános csökkenése mellett nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkohol részben a tüdőn keresztül távozik a testből, ami további terhelést jelent, és károsítja a légutak nyálkahártyáját..

4. Krónikus betegségek jelenléte a betegben. A hosszú távon komplikált krónikus betegségek jelenléte tüdőgyulladáshoz is vezethet..

Kórokozók osztályozása:

1. Baktériumok - a fő kórokozók a Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.

2. Vírusos - gyakran influenza vírusok, parainfluenza, rhinovírusok, adenovírusok, respiratoris syncytialis vírusok okozzák. Ritkább esetekben lehet kanyaró, rubeola, szamárköhögés, citomegalovírus fertőzés, Epstein-Barr vírus.

3. Gomba - a kategória fő képviselői a Candidaalbicans, az Aspergillus, Pneumocystisjiroveci nemzetség gombái.

4. A protozoonok által okozott tüdőgyulladás.

5. A helmintusok által okozott tüdőgyulladás.

6. Vegyes - ez a diagnózis leggyakrabban bakteriális-vírusos társulással fordul elő.

1.4 Klinikai kép

A tüdőgyulladás felnőtteknél kezdődik, miután a kórokozó bejut az alveolusokba, és a hörgőhám megsérül. A betegséget levegőben lévő cseppek továbbítják beteg embertől vagy hordozótól egészséges emberig. Az inkubációs periódus a kórokozótól függően 2-3 napig tart.

Ezután a gyulladásos folyamat aktív fázisba lép, és az infiltratív folyadék felhalmozódása kíséri az alveolusok lumenében.

A hipotermia, az idegi tapasztalatok és a hormonális változások (a nőknél a menopauza) hátterében a légzőrendszer helyi védelme gyengül. Ez kedvező feltételeket teremt a kórokozó szaporodásához..

A tüdőgyulladás tüdőbeli megnyilvánulásai:

· A köpet szekréciója (nyálkahártya, nyálkahártya, "rozsdás" stb.);

· Fájdalom légzéskor;

Helyi klinikai tünetek (az ütőhang tompasága, hörgő légzés, krepitus, pleurális súrlódási zaj);

Helyi radiológiai jelek (szegmentális és lebeny sötétedés).

A tüdőgyulladás extrapulmonáris megnyilvánulásai:

Hidegrázás és izzadás;

Bőrkiütés, nyálkahártya elváltozások (kötőhártya-gyulladás);

Változások a perifériás vérben (leukocitózis, a képlet balra tolódása, a neutrofilek toxikus szemcsézete, növekedés)

A tüdőgyulladás jellegzetes jele. Általános szabály, hogy a köhögés először száraz, sok betegnél az első napon egyszerűen gyakori a köhögés. A második napon köhögés jelenik meg, nehezen elválasztható mucopurulens köpetben. Ha a beteg krónikus hörghurutban szenved, akkor a nyálkahártya-köpet köhögése természetesen nem az első tünet, amely felmerült. A korábbi krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás kialakulásával jelentősen megnő a köhögés, és a szétválasztott mucopurulens köpet mennyisége nő.

Lobár tüdőgyulladásban (például pneumococcus) szenvedő betegeknél gyakran megjelenik a "rozsdás" köpet, amely ilyen színt kap a nagyszámú vörösvérsejt megjelenése miatt.

A hemoptysis ritkább jel, de prediktív értéke mindig súlyos légzőszervi károsodást jelez.

Mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom a lobar tüdőgyulladásban a leggyakoribb. Ezeket a pleura és az alsó bordaközi idegek egyidejű bevonása okozza a kóros folyamatban. A mellkasi fájdalom krupos tüdőgyulladással hirtelen megjelenik, meglehetősen intenzív, és köhögéssel, légzéssel fokozódik. Erős fájdalom esetén a mellkas megfelelő felének lemaradása van, a beteg „megkíméli” és a kezével tartja. Fokális tüdőgyulladás esetén a mellkasi fájdalom a légzés és a köhögés során kevésbé gyakori, sokkal kevésbé intenzív és teljesen hiányozhat.

A légszomj a testszövetek oxigénellátásának hiányát, a szén-dioxid felhalmozódását és a szervezetből való hatékony eltávolításának képtelenségét tükrözi. A légszomj az egyik érzékeny észlelés a károsodott oxigénszállításról. A légszomj súlyossága a tüdőgyulladás mértékétől függ. Lobár tüdőgyulladás esetén a légzési sebesség jelentősen megnő (akár 30-40 lélegzet percenként), az arc sápadt, ócska, légzéskor az orr szárnyai duzzadnak. Súlyos tüdőgyulladás, akut légzési elégtelenség, kifejezett légszomjjal, cianózis lehetséges. A légszomj gyakran együtt jár a "mellkasi torlódás" érzésével.

Láz, hidegrázás

A lobár (krupupos) tüdőgyulladás akutan kezdődik, hirtelen intenzív mellkasi fájdalom jelentkezik, amelyet légzés, hidegrázás és a testhőmérséklet 39 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedése súlyosbít. A hőmérsékleti görbe általában folytonos, reggel és este enyhe ingadozásokkal. A testhőmérséklet növekedésének időtartama a gyulladás mértékétől és súlyosságától, a beteg életkorától és az ezzel járó betegségektől függően eltérő. A modern antibiotikum-terápia jelentősen lerövidítette a lázas periódus időtartamát; a testhőmérséklet, megfelelően előírt terápiával, csak néhány napig emelhető.

A gócos tüdőgyulladás általában fokozatosan, gyakrabban vírusfertőzés után kezdődik. A testhőmérséklet emelkedése nem hirtelen, és általában nem haladja meg a 38,0-38,5 ° C-ot, a láz időtartama 1-3 nap, megfelelő antibiotikum-terápiával, valamint komplikációk és a bronchopulmonáris rendszer esetleges kísérő betegségeinek hiányával. A fokális tüdőgyulladással járó hidegrázás nem természetes.

Intoxikációs szindróma

Az intoxikációs szindróma általános gyengeséggel, teljesítménycsökkenéssel, verejtékezéssel (főleg éjszaka és még kevés fizikai megterheléssel), étvágycsökkenéssel (és az első napokban akár teljes hiányával), étvágycsökkenéssel, myalgiasszal, gyakran arthralgiákkal (főleg a láz legmagasabb fokán), fejfájással, súlyos lefolyással, fejfájással nyilvánul meg. betegségek - zavartság, delírium. Ez különösen gyakran alkoholistáknál jelentkező tüdőgyulladás esetén figyelhető meg..

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek idegrendszerének súlyos károsodása rossz prognosztikai jel. Az idegrendszer károsodása súlyos lobáris tüdőgyulladásban figyelhető meg, és nem jellemző a fokális tüdőgyulladásra..

A lobári tüdőgyulladás sárgaság kialakulásával is járhat, amely a máj funkcionális képességének megsértését tükrözi a súlyos mérgezés miatt. A lobar tüdőgyulladás súlyos eseteiben a sárgaság oka lehet a hepatitis kialakulása.

Ritka esetekben a mérgezési szindróma rövid távú hasmenésként is megnyilvánulhat (ebben az esetben elsősorban a vékonybél és a vastagbél fertőző betegségeinek kizárására van szükség), proteinuria és cilindruria (különösen a láz magas állapotában)..

A mérgezési szindróma súlyossága a tüdőgyulladás hosszától és mértékétől függ, és a legnagyobb a lobáris tüdőgyulladásban.

A helyi tüdőgyulladás fizikai jelei

Az elváltozás oldalán, illetve a gyulladásos fókusz lokalizációját az ütőhang tompasága (rövidülése) határozza meg. Meg kell jegyezni, hogy az ütős hang tompasága mindig egyértelműen meghatározott a lobarban, és nem mindig fejeződik ki fokális tüdőgyulladásban. Kicsi és mélyen elhelyezkedő gyulladásos fókusz esetén az ütőhang változhat, főleg, hogy még a legerősebb ütések esetén sem hatol be mélyebben 6-7 cm-nél, átlagos ütőerő - 4-5 cm, és ezért mélyen elhelyezkedő kóros fókusz nem kerül az ütőhangszerek környezetébe. Az elváltozás feletti lobár tüdőgyulladás esetén a hang remegésének növekedését határozzák meg a tüdőszövet tömörülése miatt.

A tüdőgyulladás legjellemzőbb auscultatory jele a crepitus, amely a gyulladás fókusza felett hallható. Olyan kis reccsenésre vagy hangra hasonlít, amely akkor hallatszik, amikor az ujjaival a fül közelében egy hajcsomót dörzsöl. A krepitációt az alveolusok gyulladásos váladékkal átitatott falainak szétesése okozza a belégzés során. Kreppelés csak belégzéskor hallható, kilégzéskor nem hallható. A crepitus megjelenése és eltűnése, térfogata és a hallgatási terület nagysága a tüdőfókusz hosszának és stádiumának köszönhető. A tüdőgyulladás kezdetén (az első napokban) és a gyógyulás kezdetén (a tüdőgyulladás megszűnése. A tüdőgyulladás magasságában, amikor az alveolusok gyulladásos váladékkal teliek, a crepitus nem hallható. A tüdőgyulladás és a felbontási szakasz kezdetén az alveolusok nem töltődnek ki exudáttal, csak a faluk van beázva) és a krepitus jelenségének megjelenését okozza. Gyakran előfordul, hogy a tüdőgyulladás teljes időtartama alatt a krepitus hallható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladás egyes szakaszai a tüdő érintett lebenyének különböző részein kezdődnek és végződnek, nem egyszerre - a gyulladásos folyamat egyes részeiben kezdődik, másokban - ez Néha a crepitus nem hallható sekély légzéssel, mivel mélyen lélegezni kell az alveolusok teljes kitágításához a faluk gyulladásos ödémával történő beszűrése során. A crepitus optimális felismerése érdekében fel kell hívni a beteget mély lélegzésre.

A tüdőgyulladásban fellépő crepitus mellett a gyulladás fókusza alatt finom pezsgő rázkódások hallhatók. Leginkább a fokális tüdőgyulladásra jellemzőek. Természetesen ez nem annyira nyilvánvaló (a krepitussal ellentétben) a tüdőgyulladás jele, de nagy diagnosztikai értéke is van. A gyulladásos fókusz vetületében megjelenő apró, pezsgő rázkódások annak a ténynek köszönhetők, hogy a fertőzés fő útja a tüdőszövetbe hörgő hatású, és természetes, hogy először a helyi hörghurut jelentkezik, majd a folyamat a hörgőkből az alveoláris szövetbe terjed. Tehát a helyileg hallható, kis pezsgő rázkódások a helyi bronchitis egyidejű bronchopneumoniájának tükröződését jelentik, és a tüdőgyulladás jele lehet. A tüdőgyulladás kezdeti fázisában és a felbontási fázisban finom bugyogó rázkódások hallhatók egyidejűleg a crepitusszal.

Meg kell jegyezni, hogy ha a tüdőgyulladás krónikus hörghurut hátterében alakul ki, akkor természetesen nedves rázkódások (kicsi, közepes-hólyagos) nem a tüdő egyetlen részében, hanem diffúzan hallhatók, és nem szolgálhatnak a tüdőgyulladás jele. Ebben az esetben természetesen meghatározó jelentőséget kell tulajdonítani a helyileg hallható krepitusnak.

Tüdőgyulladással a hólyagos légzés is megváltozik. A tüdőgyulladás kezdeti szakaszában és fázisában a vezikuláris légzés gyengül, és a tüdőszövet kifejezett tömörödésének fázisában lévő lobaros tüdőgyulladással a hólyagos légzés nem hallható. A tüdõgyulladásban a vezikuláris légzés változásának ilyen jellege az alveolusok vereségének köszönhetõ. Tüdőgyulladás esetén az alveolusok falainak gyulladásos infiltrátummal történő áztatása miatt csökken a feszültségük, csökken a rezgések amplitúdója, ami a vezikuláris légzés gyengülését okozza. Amikor az alveolusok teljesen megtelnek gyulladásos váladékkal, a hólyagos légzés teljesen eltűnik.

A tüdőszövet jelentős tömörödésének fázisában (a betegség 2-4. Napján) levő tüdőgyulladás esetén a bronchophonia is meghatározódik - a mellkason keresztül hallott páciens hangjának növekedése (a beteg suttog: "egy, kettő, három").

A tüdőszövet elég kiterjedt gyulladásos területével rendkívül jellegzetes auscultatory jel jelenik meg - hörgő légzés. Mint tudják, a hörgő légzése akkor fordul elő a gégében, amikor a belélegzett és kilégzett levegő áthalad a keskeny glottison. Normális esetben hörgő légzés hallható a pajzsmirigy porcjának (a gége vetületében) és a VII nyaki csigolyának. Tüdőgyulladás esetén a sűrű tüdőszövet fókuszában van, amely jól vezeti a hörgő légzését, ezért jól hallgatják a gyulladás helyén. A patológiás hörgő légzésének előfeltétele a hörgők átjárhatóságának megőrzése. A tüdőgyulladás oldódásának fázisában a patológiás hörgő légzése eltűnik.

Amikor a mellhártya részt vesz a kóros folyamatban, a pleurális súrlódási zaj hallható a tüdőszövet gyulladásának helyén. Meg kell különböztetni a krepitussal és a zihálással..

A szív- és érrendszer gyakran részt vesz a tüdőgyulladás folyamatában. A központi hemodinamika változásait (mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomáscsökkentés) prognosztikailag kedvezőtlen jelnek tekintik. A tachycardia, az aritmikus pulzus a mérgezés megnyilvánulása. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a tünetek a szívizomgyulladás kialakulásának köszönhetők..

A bilaterális tüdőgyulladás felnőtteknél mindkét tüdő lebenyének vagy tüdőszövetének szegmensének károsodásával jár. A folyamatot a morfológiai változások fejlődési ciklusa jellemzi, amelyek 3 szakaszban fordulnak elő:

Nagyon fontos felismerni a vörös hepatizáció stádiumát, mivel ezt légzési elégtelenség követi.

A vörös hepatizációt (árapály stádium) súlyos vérzés kíséri az alveoláris szövet kapillárisaiból, spasztikus érösszehúzódás. A betegség ezen formájának időtartama átlagosan 12 órától 3 napig tart. Ebben az időszakban a hőmérséklet emelkedése, gyenge köhögés és nátha (az orrjáratok gyulladása) alakul ki. Ezeknek a jeleknek az azonosítása lehetővé teszi a félelmetes szövődmények és akár a halál megelőzését.

Piros hepatizációval krupupos tüdőgyulladás kezdődik felnőtteknél, amelyet a tüdőszövet kétoldalú multifokális károsodása jellemez. Pneumococcus fertőzés okozza.

A szürke hepatizációt (erythrocyta diapedesis) az alveolus lumenében az infiltratív tartalom megjelenése kíséri a tüdőszövet fibrinos gyulladásának (durva hegszálak) hátterében. A kruppos tüdőgyulladásban elhunyt betegek tüdőrészén durva szemcsésség figyelhető meg az egész tüdőmezőben. A szakasz időtartama - 2-6 nap.

A felbontást a proteolitikus enzimek és az immun faktorok hatása befolyásolja a tüdőszövet károsodásának területén. Antibakteriális gyógyszerekkel együtt biztosítják az infiltráció teljes felszívódását (kedvező eredménnyel) vagy hegszövet kialakulását a gyulladásos fókusz helyén.

1.5 A betegség diagnózisa

Tüdőfertőzés (tüdőgyulladás) esetén a diagnózis első bizonyítéka a beteg panaszai közé tartozik. Fizikai vizsgálatkor az orvos hallgatja a tüdőt és a szívet, egyes hangok tüdőgyulladást jelezhetnek.

Tüdőgyulladás gyanúja esetén a következő vizsgálati lehetőségeket alkalmazzák a további diagnosztikai kutatáshoz:

Röntgensugarak: Ha tüdőgyulladásra utaló jelek vannak, az orvos röntgenfelvételt készít a tüdőről. A mellkasröntgen a fertőzés lehetséges jeleit mutatja, ami jelezheti a tüdőgyulladás eredetét és lehetséges okait. A mellkas röntgen fontos módszer a tüdőgyulladás jelenlétének tisztázására és a tüdőszövet folyamatban való részvételének mértékére, a mellkas röntgenvizsgálata. A nagy keretes fluorográfia és a röntgen két vetületben, dinamikában előállítva (a klinikai képet figyelembe véve) segít a tüdőgyulladás diagnosztizálásában.

A bronchográfia feltárja a tüdőszövet bomlási üregeit, valamint a bronchiectasist, amelyek körül súlyosbodás során infiltratív változások lehetségesek.

Laboratóriumi vizsgálatok: Ezek bizonyítják a vérben és a nyálban előforduló kórokozókat, például baktériumokat, vírusokat vagy gombákat.

A bakterioszkópia (a Gram szerint festett köpetkenet mikroszkópiája) alapján beszélhetünk a hörgőkben élő gram-negatív vagy gram-pozitív mikroorganizmusokról.

A köpet vizsgálata segít tisztázni a tüdőgyulladás jellegét.

Vérvizsgálat: A vérvizsgálat segíthet a tüdőgyulladás diagnosztizálásában, mivel megmutatja a gyulladás jelenlétét a szervezetben. Ezenkívül az orvos bizonyos vérparaméterek alapján következtetéseket vonhat le a kórokozó típusától: tüdőgyulladással általában nő a fehérvérsejtek (leukociták) száma.

Diagnosztika

A betegség laboratóriumi diagnózisának módszerei:

· Biokémiai paraméterek: a c-reaktív fehérje növekedése, a máj funkcionális paramétereinek növekedése (AlAt, AsAt);

· Leukocitózis és neutrofilia (a leukociták és a neutrofilek számának növekedése) egy klinikai vérvizsgálat során;

· Gram által festett kenetben lévő baktériumok azonosítása és a kórokozó kultúra tápközegbe vetése;

· A minták mikrobiológiai vizsgálata táptalajon;

· A klamidia, mikoplazmózis, legionellózis szerológiai diagnosztikája ELISA módszerekkel;

· Az artériás vér széndioxidjának feltárása;

· Bronchoszkópos módszerekkel (ecsetbiopszia, bronchoalveoláris átmosás) lehet azonosítani az immunhiányos betegeket. Az atipikus baktériumok diagnosztizálására használják őket.

A bronchopulmonalis patológia röntgendiagnosztikája:

· A mellkas szerveinek röntgenfelvétele oldalirányú és közvetlen vetületekben;

· Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;

A mellhártya ultrahangvizsgálata - exudatív pleuritis gyanúja esetén (a mellhártya gyulladása folyadék felhalmozódásával).

1.6 Kezelés

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelése a fertőzés elnyomására, a tüdő- és általános reaktivitás helyreállítására, a hörgők vízelvezetési funkciójának javítására és a szövődmények kiküszöbölésére irányul. A beteg rendjét és az orvosi beavatkozások mértékét a tüdőgyulladás súlyossága határozza meg. Enyhe tüdőgyulladás esetén a fizikai aktivitás korlátozása szükséges, célszerű otthoni terápiát végezni antibakteriális gyógyszerek és méregtelenítő szerek orális formáival. Mérsékelt és súlyos lefekvés esetén kórházi kezelésre van szükség, mert növekszik a tüdőgyulladás szövődményeinek kockázata. Bővül az orvosi beavatkozások köre (antibiotikumok parenterális beadása, parenterális méregtelenítő terápia stb.). Az antibiotikum-terápia megalapozza a tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésének alapját. A tüdőgyulladás bizonyítottan fertőző jellegű. Kórokozói különféle mikrobák lehetnek - pneumococcus, Haemophilus influenzae, staphylococcus és mások. Ezért az akut tüdőgyulladás kezelése az etiológiai elvvel kezdődik - az antimikrobiális szer helyes megválasztásával.

1.7 A betegség és visszaesésének megelőzése

Mit kell tenni a betegség megelőzése érdekében?

1. Edzés. A keményítő eljárások megerősítik az immunvédelmet és növelik a szervezet ellenálló képességét bármilyen fertőzéssel szemben

2. Légzőtorna. A légzőtorna a tüdő szellőzésének javítását célozza

3. A fertőzés krónikus gócainak kezelése.

4. Az immunrendszer erősítése. Ezekre a célokra gyakran növényi eredetű immunmodulátorokat alkalmaznak..

6. A hipotermia és más stressztényezők elkerülése.

7. Kerülje a betegekkel való érintkezést.

8. Egészséges életmód.

9. A hipotermia kizárása érdekében, amely a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka, öltözzön az időjárásnak megfelelően..

10. Szellőztesse ki a helyiséget, amelyben tartózkodik, ennek köszönhetően friss nedves levegő juthat hozzá, ami nagyon hasznos a test számára..

1.8 Rehabilitációs intézkedések

Az akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek rehabilitációját 2, 3 vagy 4 szakaszban végzik:

· Kórház> rehabilitációs osztály> poliklinika;

Kórház> rehabilitációs osztály> szanatórium> poliklinika.

Enyhe, kis fokális tüdőgyulladás esetén a betegek rehabilitációja a kórházi kezelésre és a poliklinikán történő megfigyelésre korlátozódik. A rehabilitációs központba (osztályba) olyan betegeket küldünk, akiknek az akut időszakban széles körű elváltozása van súlyos mérgezéssel, hipoxémiával, valamint olyan személyekkel, akiknél lassú a tüdőgyulladás és a szövődmények..

A betegek rehabilitációjának fő feladata a morfológiai rendellenességek kiküszöbölése, a légző és keringési szervek működésének helyreállítása..

A rehabilitációs osztályon (poliklinika) a gyógyszeres terápiát (antibakteriális és gyulladáscsökkentő) csak egyedi indikációk szerint írják fel.

A rehabilitációs intézkedések alapja a nem gyógyszeres expozíciós módszerek: testgyakorlat, légzőgyakorlatok, masszázs, fizioterápia, klimatoterápia, aeroterápia, hidroterápia.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegeket helyi szanatóriumokba, valamint száraz és meleg éghajlatú klimatikus üdülőhelyekre küldik (Jalta, Gurzuf, Simeiz, Ukrajna déli része - Kijev, Vinnitsa régiók).

A tüdőgyulladásban szenvedő, de aszténiában szenvedő személyeket hegyi éghajlatú üdülőhelyekre (Kaukázus, Kirgizisztán, Altáj) küldik. A Fehérorosz Köztársaság üdülőhelyeiből és szanatóriumaiból az ajánlott szanatórium "Belarus" (Minszk régió), "Bug" (Brest régió), "Alesya" (Brest régió).

2. fejezet Ápolási folyamat tüdőgyulladás esetén

Az ápolási folyamat a professzionális orvosi ellátás szisztematikus megközelítése, amelynek célja a beteg egészségének helyreállítása, az igényei alapján.

Az ápolási folyamat célja a beteg függetlenségének fenntartása és helyreállítása saját testigényének kielégítésében.

A megoldandó feladatoknak megfelelően az ápolási folyamat öt szakaszra oszlik:

1) Ápolási vizsga.

2) Ápolási diagnosztika.

3) Ápolási beavatkozás tervezése.

4) Ápolási beavatkozás.

5) A cél elérése és az eredmény értékelése.

Ezeknek a lépéseknek az elvégzéséhez anamnézist kell gyűjteni. A felmérés adatai lehetnek szubjektívek és objektívek.

A szubjektív információ forrása:

1) Maga a beteg, aki testének állapotáról beszél.

2) A beteg közeli és hozzátartozói.

Objektív információk forrása:

1) A beteg szerveinek és rendszereinek fizikai vizsgálata.

2) Ismerkedés a betegség kórtörténetével.

Tüdőgyulladás-gondozási terv.

Gyakornok voltam az MBU 1. számú Központi Városi Klinikai Kórház neurológiai osztályán. Ott egy beteget választottam a felügyeletemre - Taraszov Andrej Jurjevics, 49 éves, aki a terápiás osztályon volt diagnózissal: „Bonyolult a tüdőgyulladás a jobb p / lebenyben. exudatív mellhártyagyulladás ".

Betegpanaszok:

A páciens nyálkahártyával köhögésről panaszkodott. Megnövekedett testhőmérséklet, akár 38,5 fokig, hidegrázás. Általános gyengeség, légszomj járáskor, fokozott izzadás. Fájdalom a mellkasban, jobb, még mélyebb lélegzéssel vagy köhögéssel.

Kórtörténet: A betegnek krónikus bronchitise van.

Objektív kutatás:

1. Feltétel - mérsékelt (információt vegyen fel a kórelőzményből)

3. Pozíció az ágyban - aktív.

5. Antropometria - magasság 182 cm; testtömeg 75 kg; BMI - 22.

Egyéb mérések: pulzusszám - 82, vérnyomás - 130/80, NPV - 22 vér oxigéntelítettség 93%.

6. A hónalj testhőmérséklete: 37,5 fok.

7. Bőr: szín - fiziológiai színezet; nedves.

kiütés (karakter) - nem;

fésülés - nem; érminta - nem;

8. Nyálkahártya: szín - rózsaszín.

kiütések - a torok vörössége.

A parti szög - éles, egyenes, tompa.

A csontváz deformációja - igen, a nyaki gerinc osteochondrosis.

A járás zavart, nem zavart.

10. Nyirokcsomók - nem megnagyobbodtak.

az orr légzése szabad;

a megfelelő alakú mellkas;

légzés típusa - hasi.

Ritmikus légzés, közepes mélység, NPV 22 percenként.

pulzus - ritmikus; a percenkénti ütemek gyakorisága - 82 (normocardia);

BP - 130/80 Hgmm;

a rágást nem zavarják;

nyelés - nem zavart;

tud önállóan enni;

Nyelv - nedves, tiszta;

a megfelelő alakú gyomor;

felületes tapintással, fájdalommentesen;

napi széklet, díszített, barna.

Pasternatsky tünete negatív;

vizelés - ingyenes, fájdalommentes, naponta 8-szor;

A diurézis naponta 1,5 liter. A vizelet tiszta. Szín - világossárga. 1x éjszaka vizelni kel. A bent lévő vizeletkatéter nem. Cystostomia - nem.

15. Idegrendszer: alvás - zavart: az alvás ritmusa zavart, sokáig nem tud elaludni, gyakran felébred. A szemhéjak, a kezek remegése - nem. A koordináció hiánya - nem. Paresis, bénulás - nem.

A bőr érzékenysége megmaradt.

A beteg panaszai, valamint a szubjektív és objektív vizsgálatok alapján a következő problémákat azonosítottam a betegben:

A BETEG AZONOSÍTOTT PROBLÉMÁI

1. Valódi (meglévő):

1) A légzés szükségességének megsértése, légszomj és mellkasi fájdalom miatt.

2) A normális alvás és pihenés szükségességének megsértése a fájdalom szindróma, az éjszakai légszomj miatt.

3) A normál hőszabályozás zavart igénye a megnövekedett testhőmérséklet miatt.

4) Megsértette a rendszeres higiénia szükségességét a fokozott izzadás miatt.

5) Fájdalom, gyengeség és légszomj miatt megsértik a fizikai aktivitás szükségességét.

2. Potenciál:

1) Az akut légzési elégtelenség kialakulásának változata.

2) Az egyidejű mellhártyagyulladás súlyosbodásának lehetősége pleurális empyema által.

3) A broncho-obstruktív szindróma lehetősége.

4) A szívből eredő szövődmények lehetősége (myocarditis, pericarditis, endocarditis).

5) A DIC-szindróma kialakulásának lehetősége.

6) A fertőző toxikus sokk kialakulásának kockázata.

7) A gangréna vagy a tüdő tályogának lehetősége.

Kiemelten fontos:

1) A normál légzés szükségességének zavara légszomj és mellkasi fájdalom miatt.

3) A normál hőszabályozás zavart igénye a megnövekedett testhőmérséklet miatt.

Ennek alapján elkészítettem egy ápolói ellátási tervet, amely motiválta az összes beteg problémáját, valamint egy gondozási tervet a felügyelet minden napjára. Mindezt a megfigyelési kártya 1. függelékében fogom tükrözni

A fő részben pedig a beteg kiemelt problémáit és az ilyen problémákkal küzdő betegek ellátását fogom megvizsgálni.

PRIORITÁSI PROBLÉMA MEGOLDÁSI TERV

Probléma: A normál légzés szükségességének zavara légszomj és mellkasi fájdalom miatt.

Cél: A légszomj megnyilvánulásának és a fájdalom enyhítésének csökkentése, a normális légzés helyreállítása.

1. Testtartási vízelvezetés. Helyezzen vízelvezető helyzetet a betegnek úgy, hogy a jobb oldalára fekteti.

2. Szellőztesse a szobát naponta.

Fedje le a beteget meleg takaróval.

3. Tanítsa meg a beteg légzőgyakorlatait.

5. Az orvosi előírások időben történő teljesítése (gyógyszerkészítés, oxigénterápia stb.)

6. Figyelje a vérnyomás, a légzésszám, a pulzus, a hőmérséklet, az SpO2 mutatóit.

A fájdalom enyhítésére és a légszomj csökkentésére. A váladék váladékozásának javítása a tüdőben.

Az osztály nagyobb oxigénellátásához és a vér oxigéntelítettségének növekedéséhez.

A szív- és érrendszeri aktivitás javítása, valamint a szívbetegségek megelőzése érdekében. Segít csökkenteni a légzési elégtelenség valószínűségét. A köpet kiáramlásának (elvezetésének) javítása. A helyes légzés helyreállításához.

A beteg gyors gyógyulásának megszervezése. A fájdalom enyhítésére és a légszomj csökkentésére a tüdőben.

A beteg akut állapotainak megelőzése.

Az eredmény értékelése: A köpet kisülése javult, a fájdalom nem múlt el, de intenzitása csökkent.

PRIORITÁSI PROBLÉMA MEGOLDÁSI TERV

Probléma: A normál hőszabályozás zavart igénye a megnövekedett testhőmérséklet miatt.

Cél: A test normális hőszabályozásának helyreállítása. Biztosítsa a láz kezelését.

1. Figyelje meg a beteg megjelenését és állapotát.

2. Alkalmazzon fizikai hűtési módszereket:?

- takarjon le lepedőt vagy könnyű takarót.

- hideg borogatás vagy jégtakaró.

- a testrészeket hideg vízzel dörzsölni.

3. Mérje meg a testhőmérsékletet 2 óránként.

4. Az orvosi előírások időben történő teljesítése.

5. Szükség szerint fehérneműk és ágyneműk cseréje.

6. Tanácsolja a betegnek, hogy igyon több vizet és savas dúsított italokat (gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat).

A korai diagnózis és a sürgősségi ellátás időben történő biztosítása szövődmények esetén.

A testhőmérséklet csökkentésére

A beteg állapotának figyelemmel kísérése.

A beteg gyors gyógyulásának megszervezése. A láz gyógyszeres kezelésére.

A beteg hőszabályozásának javítása és a másodlagos fertőzés megelőzése érdekében.

A magas folyadékbevitel szabályozza a hőszabályozást és elősegíti az alacsonyabb hőmérsékleteket

Az eredmény értékelése: A beteg elkezdte tolerálni a lázat, a beteg állapota javult.

Az előírt gyógyszerek farmakológiai elemzése

1. készítmény: szol. Euphyllini 120 mg + szol. Natrii Choridi 500,0 ml bevitel / adagolás: intravénás csepp.

Kivonat a könyvtárból:

Eufillin. Az a csoport, amelyhez a gyógyszer 1 tartozik: Hörgőtágító gyógyszer - foszfodiészteráz inhibitor.

Általános farmakológiai hatás: Csökkenti a simaizmok kontraktilis aktivitását. Lazítja a hörgőizmokat, serkenti a rekeszizom összehúzódását, javítja a légző- és bordaközi izmok működését, stimulálja a légzőközpontot, növeli annak érzékenységét a szén-dioxiddal szemben és javítja az alveoláris ventilációt, ami végül az apnoe-epizódok súlyosságának és gyakoriságának csökkenéséhez vezet. A légzésfunkciók normalizálásával hozzájárul a vér oxigénnel való telítettségéhez és a szén-dioxid koncentrációjának csökkenéséhez.

Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, álmatlanság.

A szív- és érrendszer oldaláról: szívdobogásérzés, tachycardia, aritmiák, cardialgia, csökkent vérnyomás, az anginás rohamok gyakoribbá válása.

Az emésztőrendszerből: dyspeptikus rendellenességek.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, láz

Fogadás módszerei: Egyén, az indikációktól, az életkortól, a klinikai helyzettől függően. Ennek a betegnek IV, csepegtető.

A vétel / beadás jellemzői: Legyen körültekintő, ha nagy mennyiségű koffeintartalmú terméket vagy italt fogyaszt a kezelési időszak alatt, tartózkodnia kell a járművezetéstől és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozottabb figyelemkoncentrációt és pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Óvatosan használja a gyógyszert idős korban. Ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél. Óvatosan alkalmazza vese- és májkárosodásban szenvedő betegeket.

2. előállítás: 2,0 ml ceftriaxon + szol. Natrii Choridi 200,0 ml

vétel / bevezetés: intravénás csepp.

Kivonat a könyvtárból

Az a csoport, amelyhez a gyógyszer tartozik: Cephalosporin antibiotikum, széles hatásspektrummal.

Általános farmakológiai hatás: Aktív gram-pozitív aerob baktériumok ellen, beleértve a Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás lehetséges kórokozóit, valamint gram-negatív aerob baktériumokat.

Mellékhatások: A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés

A vizeletrendszerből: oliguria, károsodott vesefunkció, hematuria stb..

Az emésztőrendszerből: dyspeptikus rendellenességek.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, viszketés, exudatív multiforme erythema, láz, hidegrázás, ödéma, eozinofília, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hörgőgörcs.

Az alkalmazás módjai: A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan adják be (sugár vagy csepp).

3. gyógyszer: klaritromicin 0,5 fül x 2 r / d

Kivonat a könyvtárból:

Csoport, amelyhez a gyógyszer tartozik: A makrolidcsoport félszintetikus antibiotikuma.

Általános farmakológiai hatás: Aktív gram-pozitív baktériumok ellen: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. gram-negatív baktériumok: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerob baktériumok: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; sejten belüli mikroorganizmusok: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Az emésztőrendszerből: dyspeptikus rendellenességek.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, zavartság, félelem, álmatlanság; rémálmok.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, anafilaxiás reakciók.

Az alkalmazás módjai: A klaritromicint intravénásán és orálisan adják be (az ételtől függetlenül).

A vétel / beadás jellemzői: A klaritromicint óvatosan kell alkalmazni károsodott máj- és / vagy veseműködésű betegeknél, valamint idős betegeknél.

4. előállítás: ACC 0,2 g x 3 r / d

Kivonat a könyvtárból:

Csoport, amelyhez a gyógyszer 4 tartozik: Mukolitikus gyógyszer

Általános farmakológiai hatás: Az ACC hozzájárul a köpet hígításához a légzőrendszerben és annak kiválasztódásához, köptető hatású.

Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, gyomorégés, szájgyulladás;

CNS: fülzúgás, fejfájás;

Szív és erek: aritmia, megnövekedett vérnyomás.

Az alkalmazás módja: Enterális, belül.

5. előkészítés: Berodual 1,0 x 3 r / d

vétel / bevezetés: inhalációs módszer.

Kivonat a könyvtárból:

Csoport, amelyhez a gyógyszer tartozik: Bronchilatator.

Általános farmakológiai hatás: enyhíti a hörgőgörcsöt.

Az alkalmazás módjai: Inhalációs módszer.

6. gyógyszer: Diclofenac 3,0 V / M magas testhőmérsékleten

A gyógyszeres kezelés általános ütemezése:

8 30 - reggeli: ACC 0,2., Berodual 1.0., Klaritromicin 0,5 t

13 00 - ebéd: euphyllin 120 mg + szol. Natrii Chloridi 500ml

Ceftriaxone 2.0 + szol. Natrii Chloridi 200ml

16 30 - délutáni snack: Berodual 1.0.

19 00 - vacsora: klaritromicin 0,5 t., Berodual 1.0.

Következtetés

A légzőszervi megbetegedések az egyik vezető helyet foglalják el a morbiditás szerkezetében. Az akut tüdőgyulladás a gyermekhalandóság egyik oka Oroszország számos területén a leggyakoribb halálok.

Az akut tüdőgyulladás megelőzése a krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítéséből, a test megkeményedéséből, a hipotermia elkerüléséből áll. A tüdőgyulladás leginkább a gyermekek és az idősek, a dohányosok számára fordul elő, krónikus betegségekben szenvednek, immunhiányosak, folyamatosan érintkeznek madarakkal és rágcsálókkal. A WHO szakemberei előírják ezen ajánlások végrehajtásának szükségességét.

Így az akut tüdőgyulladás nemcsak a beteg, hanem az egészségügyi személyzet számára is komoly teszt, amelynek sikeres kilépését a betegség kezdetének időben történő diagnosztizálása, a megfelelő kezelés és a megfelelő ellátás, valamint a betegellátás határozza meg..

Az akut tüdőgyulladás prognózisa általában jó. Kivételt képezhetnek idős és szenilis betegek, krónikus hörgő- és tüdőbetegségben szenvedők, szív- és érrendszeri és endokrin betegségek, alkoholisták, valamint öt év alatti gyermekek. Ezeknek az embereknek leggyakrabban komplikációik vannak, amelyek gyakran meghatározzák a betegség kimenetelét..

A kórházi tüdőgyulladás megelőzése érdekében akut légzőszervi vírusfertőzésben szenvedő betegek kórházi ápolására van szükség speciális dobozokban.

A dolgozatírás során megtanultam használni a tankönyvekben, tudományos cikkekben és az internetes forrásokban bemutatott anyagokat, tanulmányoztam a betegség okait, lefolyását és tüneteit. A tüdőgyulladásos betegek potenciális problémáinak azonosítása segített az ápolói beavatkozások megtervezésében és az ápolói manipulációk ismertetésében a beteg gyors gyógyulása érdekében..

Úgy gondolom, hogy az ápoló szerepe nagyon fontos a tüdőgyulladás kezelésében. Az ápoló biztosítja a beteg számára a szükséges ellátást, figyelemmel kíséri a mutatókat: hőmérséklet, pulzus, pulzus, légzésszám, valamint az orvos jobb keze a függő beavatkozások végrehajtásában..

Bízom abban, hogy a beteg egészségének megőrzésének továbbra is prioritásként kell kezelnie..

Információs források

1. Smoleva E.V., Apodiakos E.V. Terápia egészségügyi ellátással, 8. kiadás, Rostov-on-Don "Főnix", 2012.

2. Obukhovets T.P. Terápiás ápolás az elsődleges egészségügyi műhely tanfolyamával, 4. kiadás, Rostov-on-Don "Phoenix", 2014.

3. Otvagina T.V. Terápia, 5. kiadás, Rostov-on-Don "Főnix", 2013.

4. Lychev V.G., Karmanov V.K. Az ápolás alapjai a terápiában, 2. kiadás, rev. és add hozzá. Fórum, 2012.

További Információk A Bronchitis

Remantadin analógok

Ez az oldal tartalmazza a Remantadine összes analógjának felsorolását összetétel és felhasználási indikációk szerint. Olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja a gyógyszertárak árait is.