Tuberkulózis: tünetek és első jelek a kezdeti szakaszban

A tüdőtuberkulózis a tüdő fertőző betegsége, amelyet légcseppek közvetítenek és gyulladásos folyamat jellemzi.

A betegség egy tuberkulózisos bacillus miatt keletkezik, köhögés, tüsszögés, párbeszéd útján hatol be a betegből. Általánosan elfogadott adatok szerint körülbelül 2 milliárd fertőzött ember él a világon. Az év folyamán 100 ezer emberből, akik tuberkulózisban szenvednek, körülbelül 18 ember hal meg..

A tuberkulózis tünetei egy veszélyes betegség első megnyilvánulása, amelyet egy személy otthon azonosíthat. A tünetek azonosítása után a kezelést azonnal el kell kezdeni, hogy ne súlyosbodjon a klinikai kép. Általában eltérőek lehetnek, és a betegség kialakulásának típusától függenek..

Ami?

Egyszerű szavakkal, a tuberkulózis a bakteriális etiológia fertőző betegsége..

A betegségnek nemcsak orvosi, hanem társadalmi vonatkozása is van: az alacsony immunitásszinttel, kiegyensúlyozatlan étrenddel rendelkező, az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartása mellett élő, rossz társadalmi körülmények között élő emberek a legérzékenyebbek a tuberkulózis kórokozójára. A betegség kialakulását az emberi élet minősége befolyásolja. A tuberkulózis kockázati csoportját azonban a lakosság minden szegmense alkotja, kortól és nemtől függetlenül..

A halálozások magas gyakorisága (évente legfeljebb 3 millió ember) és a betegség elterjedtsége nemcsak társadalmi okokból fakad, hanem a betegség látens lefolyásának hosszú időtartamából is, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ez az idő a legkedvezőbb a terápiához, és a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszának értékelését használják a fertőzés valószínűségének meghatározására..

Kórokozó

A patológia kórokozója egy tuberkulózis bacillus. A baktérium megkülönböztető jellemzője a héja, amely megvédi a mikrobát a változó környezeti feltételektől és a gyógyszerek hatásaitól.

A tuberkulózbacillus nagyon lassan fejlődik, ezért nehéz lehet diagnosztizálni a betegséget. Általában a mikroorganizmusok a levegőn keresztül terjednek: amikor a beteg köhög, tüsszög és beszél. Amikor a tuberkulózbacillus összetevőit tartalmazó cseppek kiszáradnak, még kisebb részecskék képződnek, amelyek hosszú ideig a levegőben maradnak, és nem telepednek le a gravitáció alatt. A levegőből a patológia kórokozója behatol egy személy nasopharynx nyálkahártyájába és a légzőrendszerébe.

A fertőzés valószínűsége a pácienssel való kapcsolat időtartamától és a patológia formájától függ. Tehát a tüdő tuberkulózisban szenvedő emberrel való kommunikáció során sokszor megnő a betegség elkapásának kockázata.

A baktériumok nem mindig jutnak a tüdőbe, és tuberkulózist okoznak. A patológia kialakulásának kockázata az emberi immunrendszer állapotától, valamint egy adott mikroorganizmus-típus iránti egyéni érzékenységétől függ. A fertőzés valószínűségét az ember életkora is befolyásolja: a legtöbb esetben a betegség a 25-35 éves korosztályban fordul elő.

A tuberkulózis aktívan fejlődik fertőző és krónikus kórképekben szenvedőknél:

  • HIV;
  • veseelégtelenség;
  • diabetes mellitus;
  • onkológiai betegségek.

A tuberkulózis kialakulásának kockázati kategóriája 5 év alatti gyermekek, rossz életkörülmények között élő emberek, idős emberek.

Kockázati tényezők

Leggyakrabban tuberkulózisban szenvednek emberek:

  • hosszú ideig érintkezik a fertőzöttekkel;
  • a légzőrendszer krónikus betegségei vannak;
  • gyomorfekély vagy nyombélfekély, diabetes mellitus;
  • hosszú ideig szed glükokortikoid gyógyszereket (a hormonok erősen elnyomják az immunitást);
  • HIV-vírussal fertőzött;
  • alkoholfogyasztók a börtönben, kábítószereket fogyasztanak;
  • a tuberkulózisos betegeket kezelő egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • korábban nem pulmonáris / pulmonalis tuberkulózisa volt.

A betegség formái és szakaszai

Jelenleg a tudósok a tuberkulózis sokféle formáját azonosították. Ezt a fertőzést elsősorban tüneteinek megnyilvánulása alapján osztályozzák..

Ebben a tekintetben kétféle betegség létezik:

  1. Nyitott forma. Ebben az esetben a beteg kórokozó baktériumot bocsát ki a környezetbe, amely másokat is megfertőzhet. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha köhög vagy köptet. Ezt az űrlapot BK + vagy TB + néven jelöljük. Ez a jel azt mondja, hogy fertőző ágenseket találtak a köpet kenetében..
  2. Zárt forma. Ilyen betegség esetén patogén mikrobák létezhetnek az emberi testben, de nem kerülnek a környezetbe. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem fertőző. Ebben az esetben a jel BK- vagy TB-.

A betegségnek vannak olyan formái is, mint az elsődleges és a másodlagos. Ezek attól függően jelennek meg, hogy egy személy először találkozott-e betegséggel vagy visszaesett-e.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózis-betegségek tucatjai létezhetnek, amelyeket a Mycobacterium tuberculosis komplex baktérium okozhat. Közülük kiemelni kell a disszeminált tüdő-tuberkulózist, a miliáris tüdő-tuberkulózist, a fokális tüdő-tuberkulózist, az infiltratív tüdő-tuberkulózist, a kazeusos tüdőgyulladást, a tüdő-tuberkulózist, a kavernos tüdő-tuberkulózist, a fibro-cavernous tüdő tuberkulózisát és a cirrhotot. Mindezek a betegségek bizonyos jellemzőkkel, diagnosztikai módszerekkel, valamint kezelési módszerekkel rendelkeznek..

A tuberkulózis első tünetei

A tüdő tuberkulózisa hosszú ideig haladhat látható tünetek nélkül, és véletlenül megtalálható fluorográfia során vagy a mellkas röntgenfelvételén. A test tuberkulózisos mikobaktériummal való szennyeződésének ténye és a specifikus immunológiai hiperreaktivitás kialakulása szintén kimutatható a tuberkulin tesztek beállításakor.

A tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a tüneteket meglehetősen nehéz megkülönböztetni a szokásos akut légúti fertőzéstől vagy krónikus fáradtság szindrómától. De ha részletesebben megvizsgáljuk a felnőttek tuberkulózisának első jeleit, akkor előre lehet azonosítani őket.

Azokban az esetekben, amikor a tuberkulózis klinikailag nyilvánul meg, általában a legelső tünetek a mérgezés nem specifikus megnyilvánulásai: gyengeség, sápadtság, fokozott fáradtság, letargia, apátia, alacsony fokú láz (kb. 37 ° C, ritkán 38 ° C felett), izzadás, különösen éjszaka zavarja a beteget, fogyás. A nyirokcsomók bármely csoportjára általánosítva vagy csak a limfadenopátiát korlátozzák - a nyirokcsomók méretének növekedése. Néha lehetséges a nyirokcsomók specifikus elváltozásának azonosítása - "hideg" gyulladás.

1) Megnövekedett testhőmérséklet

A tuberkulózis legfontosabb első jele a megnövekedett testhőmérséklet, amelyet egy hónapon belül nem normalizálnak. Sőt, megjelenése nem magyarázható néhány objektív okkal - nincsenek gyulladásos folyamatok a szervezetben, nincsenek megfázás vagy influenza jelei. Reggel a tuberkulózisos beteg testhőmérséklete a normális határokon belül van, de estére változatlanul 38,5 fokig emelkedik, és mindig hidegrázás kíséri..

Felhívjuk figyelmét: a tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a testhőmérséklet soha nem éri el a lázas értékeket (39 fok és magasabb), de ez a betegség későbbi szakaszaiban jellemző.

2) köhögés

A tuberkulózisban szenvedő beteg folyamatosan köhög, de a betegség legelején a köhögés száraz és paroxizmális lesz, kívülről ideges reakciónak tűnik. A patológia előrehaladtával a köhögés nedves lesz, a köpet felköhögése után a beteg rövid ideig megkönnyebbülést érez.

Felhívjuk figyelmét: ha egy személynek 20 vagy több napig száraz köhögése van, és a megfázásnak / hörghurutnak nincsenek egyéb tünetei, akkor ez ok arra, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot egy phthisiatricussal a diagnózis tisztázása érdekében.

3) Légszomj és zihálás

A légszomj a legkisebb fizikai megterhelésnél jelentkezik, az ember úgy viselkedik, mint a víz víz nélkül - nagyon hiányzik a levegőből.

Vannak más jellegű zihálások. Lehetnek szárazak és nedvesek, mindez a tüdőszövet károsodásától és a beteg egyéni jellemzőitől függ. Csak orvos tudja meghallgatással és további tünetekkel meghatározni ezt a diagnózist..

4) Változás a beteg megjelenésében

A szóban forgó betegség elsüllyeszti a páciens arcát, bőre halvány árnyékot kap, de az arcán éppen ellenkezőleg, egy természetellenes pír "ég". A tuberkulózisban szenvedő beteg gyorsan fogy, annak ellenére, hogy az étvágy normális marad, és az étrend nem történt korrekció.

A tuberkulózis kialakulásának legelején a megjelenés változásai nem nagyon észlelhetők, és a patológia előrehaladtával a beteg megjelenésében feltehetően diagnosztizálni lehet majd.

5) mellkasi fájdalom

Ez a tünet inkább a tuberkulózis későbbi szakaszaira jellemző, amikor a tanfolyam már krónikus formát öltött. De a betegség kialakulásának kezdetén a nem intenzív fájdalom csak a mély lélegzetvétel pillanatában jelentkezhet, és a fájdalom lokalizációja a bordák alatt lesz.

Az extrapulmonalis tuberkulózis tünetei

Koch pálcája nemcsak a tüdőszövetet képes megfertőzni, hanem szaporodni és gyulladást is okozhat más szervekben. Ezzel a lokalizációval a betegség extrapulmonalis típusáról beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberculáris elváltozásának nem specifikus típusát általában más betegségek és patológiák kizárásának módszerével diagnosztizálják.

A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktériumok által érintett szerv vagy szövet lokalizációjától függ..

  1. Az emésztőrendszer tuberkulózisos elváltozása periodikus székletürítési rendellenességekben, puffadás érzésében, fájdalomban a belekben, vérzéses vérzés jeleiben (a vér beillesztése a székletbe), a testhőmérséklet 40 ° C-ra való emelkedésében jelenik meg.
  2. Az agy gyulladásos folyamatának lokalizációjával a betegség a testhőmérséklet emelkedésében, az idegrendszer működésének zavaraiban, alvási szokásokban, fokozott ingerlékenységben, neurotikus reakciókban, az occipitalis és a nyaki izmok növekedésében nyilvánul meg. A hátsó fájdalom akkor jellemző, ha a lábak kinyújtottak, a fej a mellkas felé billent. A betegség lassan halad, veszélyeztetettek az óvodás gyermekek, a cukorbetegségben szenvedő betegek, a HIV-fertőzöttek.
  3. A húgyutak tuberkulózis baktériumok általi legyőzését általában a vesék és / vagy a kismedencei szervek határozzák meg. A klinikai kép a hát alsó részén fellépő fájdalomrohamokból, a test hipertermiájából, gyakori, fájdalmas, terméketlen vizelési késztetésből, a vér vizeletbe kerüléséből áll..
  4. A csont- és ízületi szövetek tuberkulózisos károsodása az érintett területeken fellépő fájdalom, az ízületek mobilitásának korlátozása miatt nyilvánul meg. A tünetek hasonlósága miatt a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeivel nehéz diagnosztizálni.
  5. A bőr tuberkulózisos elváltozása kiütések formájában fejeződik ki, amelyek széles körben elterjedtek a bőrön, összeolvadnak és érintésre sűrű göbös képződményeket képeznek.

Egyéb tünetek lehetségesek a különböző szervek károsodásával. A kórokozó organizmus, bejutva a véráramba, elterjedhet a testben, és szinte minden szervet, szövetet vagy rendszert megcélozhat. Ebben az esetben a betegség klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis idejétől, a kóros folyamat lokalizációjától, annak stádiumától, a szervkárosodás mértékétől, a beteg általános egészségi állapotától függ..

Diagnosztika

A tuberkulózis diagnózisa az érintett szervek és rendszerek fluorográfiáján, radiográfiáján és komputertomográfiáján, a különféle biológiai anyagok mikrobiológiai vizsgálatán, a tuberkulin bőrpróbán (Mantoux reakció), valamint a molekuláris genetikai elemzés módszerén (polimeráz láncreakció) stb..

Ezenkívül az aktív tuberkulózis diagnosztikáját a kenet mikroszkópos vizsgálatával végezzük. Az ilyen diagnózis az egyik legnépszerűbb módszer, de messze nem a legegyértelműbb, mivel a tuberkulózis korai szakaszában, valamint a gyermekeknél megnyilvánuló megnyilvánulásaival egy ilyen vizsgálat negatív eredményt ad. Hatékonyabb a fluoroszkópia vagy a fluorográfia alkalmazása, amelyek nagyobb pontosságot eredményeznek az eredményekben, különösen a későbbi szakaszokban.

A kórokozó azonosítására polimeráz láncreakciót is alkalmazunk..

Bonyodalmak

A legsúlyosabb szövődmény a tuberkulózis okozta halál lehet. Ez abban az esetben van, ha nem kezelik. És a betegségnek más következményei is vannak:

  • más szervek pusztulása következik be, például máj, szív, vese stb.
  • a betegség elpusztíthatja az ízületeket, ami csonttuberkulózishoz vezet;
  • tüdővérzés léphet fel - a tuberkulózis egyik legveszélyesebb szövődménye. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátásra van szükség..

Ha egy személy egyszer tuberkulózisban szenvedett, akkor a jövőben nem mentes a betegség gyulladásától. Az sem biztos, hogy a gyermek nem fertőződik meg az anyától, és teljesen egészséges és rendellenességek nélkül fog születni. Gyakran előfordul a fagyos terhesség vagy a baba halála a szülés során.

A gyógyulás után egy személy egy ideig elviselheti a fejfájást, a csontok és ízületek kellemetlenségeit, gyengeségét. Ennek oka leggyakrabban az erős gyógyszerek. Gyomorpanaszok és széklet is lehetnek.

Mi a teendő, ha van egy tuberkulózisos beteg otthon

Minden tuberkulózisban szenvedő családtagnak óvintézkedéseket kell tennie. A fertőzöttet külön helyiségben vagy a képernyő mögött kell elkülöníteni. A lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell azon dolgok számát, amelyekkel kapcsolatba lép. A ház minden elemét naponta fertőtleníteni és tisztítani kell.

Abból a szobából, amelyben a beteg él, el kell távolítania puha játékokat, szőnyegeket, függönyöket, extra párnákat. A kárpitozott bútorokat ajánlott speciális burkolatokkal letakarni, amelyeket időnként fel kell főzni. A ház körül mozogva a fertőzötteknek maszkot kell viselniük (eldobható vagy négyrétegű géz).

Hogyan kezeljük a tuberkulózist?

A tuberkulózis kezelése általában összetett és hosszadalmas, a betegség típusától és súlyosságától függően legfeljebb két évig tart, és a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Kemoterápia;
  2. Támogató gyógyszeres terápia;
  3. Sebészeti beavatkozások (ha szükséges);
  4. Rehabilitáció gyógyüdülőhelyeken.

Tuberkulózis kórházi kezelése

A tuberkulózis kezelésére nem mindig szükséges kórházba menni. A kórházi kezelésre utaló jelek vannak:

  1. Gyanított tüdő tuberkulózis.
  2. A tuberkulózis differenciáldiagnózisa más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel.
  3. Újonnan diagnosztizált extrapulmonalis tuberkulózis kezelése (kemoterápiás tanfolyam).
  4. A tuberkulózis ellen rezisztens tuberkulózis kezelése.
  5. A betegség aktív formáinak kezelése.
  6. A tuberkulózis gyakori formáinak kezelése.
  7. A tuberkulózis műtéti kezelésének szükségessége.

A tuberkulózis miatt a kórházi kezelés időtartama a betegség formájától függ:

  1. Ha a diagnózis során megerősítést nyer, hogy a beteg nem beteg tuberkulózisban, azonnal elengedik.
  2. Ha az előzetes diagnózis beigazolódik, a kezelés körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe. Csak a köpet háromszoros átengedése után, megerősítve, hogy a beteg nem választ ki mikobaktériumokat, járhat-e tovább ambuláns vagy szanatóriumi alapon.
  3. Multirezisztens tuberkulózis esetén, amikor a bacillus rezisztens az összes tuberkulózis elleni gyógyszerrel szemben, a beteg akár másfél évet is tölthet a kórházban.

Kemoterápia

A modern phthisiatrikus gyakorlatban a tuberkulózis elleni terápiát többféle antibiotikum részvételével alkalmazzák.

Jelenleg három kezelési rend releváns:

  • Háromkomponensű;
  • Négykomponensű;
  • Ötkomponensű.

A tuberkulózis-kezelés két fő szakaszból áll:

  • Erős;
  • Meghosszabbított.

Az első, intenzív szakasz célja a gyulladásos folyamat leállítása, a szövetek további pusztulásának megakadályozása, az infiltrátum és az exudátum felszívódása, valamint a tuberkulózis mikobaktériumok eltávolítása a szervezetből a környezetbe. Vagyis az orvosok megpróbálják elérni, hogy az ember ne legyen fertőző. Átlagosan két-hat hónapig tart.

A tuberkulózis hosszan tartó kezelése a gyulladásos gócok teljes gyógyulását, a sérült szövetek hegesedését és a páciensben az erős immunitás helyreállítását célozza. A betegség jellegétől és súlyosságától függően a terápia akár két évig is eltarthat, a tuberkulózis többszörösen rezisztens formája esetén pedig akár három-négy évig is, amíg egy röntgenvizsgálat nem bizonyítja a betegség teljes csillapítását..

További gyógyszerek a kezeléshez

A tuberkulózis kiegészítő terápiája a következőket tartalmazza:

  • Az immunstimulánsok (galavit, xymedon, glutoxim) segítik a testet a mycobacterium tuberculosis elleni küzdelemben;
  • Hepatoprotektorokra van szükség a máj megvédésére az antibiotikumok romboló hatásaitól; ezeket a vér bilirubinszintjének folyamatos figyelemmel kísérésével írják fel;
  • Szorbenseket (acetil-cisztein és reoszorbilakt) írnak fel a kemoterápia visszavonásakor rendkívül súlyos mellékhatások esetén. Rövid pihenő után a kezelést még mindig folytatni kell;
  • B-vitaminokra, glutaminsavra és ATP-re van szükség a perifériás neuropathia és a központi idegrendszer egyéb nemkívánatos hatásainak megelőzéséhez;
  • A tuberkulózis kezelése során metiluracilt, aloe verát, glunátot, FiBS-t írnak elő a sejtek regenerálódásának folyamatainak felgyorsítása érdekében;
  • A glükokortikoidok végső megoldás, mert erős immunszuppresszív hatásuk van. De néha még mindig rövid ideig írják fel őket, hogy kiterjedt és súlyos tuberkulózis esetén a gyulladásos folyamat túl erőszakos megnyilvánulásait elnyomják..

Diéta

A tuberkulózis táplálkozásának az immunrendszer erősítésére kell irányulnia.

  1. A betegnek naponta 120-150 g tiszta fehérjét kell fogyasztania. Antitestek előállításához szükséges. Fehérjeforrások: hal, tenger gyümölcsei, tejtermékek, sovány baromfi és hal, szarvasmarha és hal máj.
  2. A betegnek 50–80 g zsírmennyiség szükséges naponta. Elengedhetetlenek a mikobaktériumok által károsított sejtmembránok javításához. A zsírhiány elkerülése érdekében vajat és növényi olajokat, halolajat, zsírzsírt, kis mennyiségű állati zsírt kell enni.
  3. A tuberkulózis esetén a szénhidrátoknak meg kell felelniük az életkor normájának - körülbelül 400 g naponta. Meg lehet szerezni gabonafélékből, zöldségekből. Napi 80 g-nál több cukrászda fogyasztása nem ajánlott.
  4. Az ásványi sók normalizálják az anyagcserét és javítják az endokrin rendszer működését, ezáltal növelve a szervezet védekező képességét. Forrásaik lehetnek: paradicsom, füge, karfiol, gyógynövények, sajtok, túró.

Megelőzés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fertőzés meglehetősen könnyen előfordul, az orvosok bizonyos szabályokat dolgoztak ki annak megakadályozására, hogy a kórokozó bekerüljön az emberi testbe. Ezek a következők:

  1. Nem maradhat sokáig ugyanabban a szobában egy tuberkulózisos pácienssel.
  2. A meghatározott időpontban érdemes rendszeresen oltani a BCG formájában. Mindenekelőtt ez vonatkozik a gyermekekre. A vakcinát 30 év alatti felnőtteknek is megkapják, ha pozitív eredményt adó Mantoux-tesztet végeznek náluk.
  3. Évente egyszer fluorográfiát kell végezni. Ez vonatkozik gyermekekre és felnőttekre egyaránt..

A tuberkulózis korai stádiumban történő kimutatása érdekében minden felnőttnek évente legalább egyszer át kell esnie egy poliklinikán végzett fluorográfiai vizsgálatnak (a szakmától, az egészségi állapottól és a különböző „kockázati csoportokba tartozó” csoporttól függően). Továbbá, a Mantoux-reakció éles változásával az előzőhöz képest (az úgynevezett "kanyar") fel lehet kérni egy phthisiatricust, hogy végezzen megelőző kemoterápiát több gyógyszerrel, általában hepatoprotektorokkal és B-vitaminokkal kombinálva..

Néhány felnőttnél és a gyermekek körülbelül 10% -ánál, akik a kanyar alatt nem részesülnek profilaktikus kezelésben, tuberkulózis-mérgezésnek nevezett állapot alakul ki.

Előrejelzés az életre

A Koch bacillusának korai felismerése, a gondos diagnózis és a beteg orvosának előírásainak szigorú betartása miatt a tuberkulózisból való kilábalás prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetele a legtöbb esetben a betegség előrehaladott formájának, valamint a betegek komolytalan hozzáállásának köszönhető..

Ne feledje azonban, még akkor is, ha az orvosok keresztet vetnek egy beteg emberre, sok a bizonyság, amikor egy ilyen ember imádságban Istenhez fordult, és teljes gyógyulást kapott, még olyan halálos betegségekkel is, mint a rák..

Tuberkulózis - a tuberkulózis első jelei, tünetei, okai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel egy olyan betegséget, mint a tuberkulózis, valamint annak első jeleit, tüneteit, típusait, formáit, szakaszait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereket, népi gyógymódokat, a tuberkulózis megelőzését és a betegséggel kapcsolatos egyéb hasznos információkat. Így…

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző fertőző betegség, amelynek fő oka a test Koch-bacillusokkal (Mycobacterium tuberculosis komplex) történő fertőzése. A tuberkulózis fő tünetei, klasszikus lefolyása alatt - köhögés váladékkal (gyakran vérrel keverve), gyengeség, láz, jelentős fogyás, éjszakai izzadás és mások.

A betegség egyéb nevei között, különösen a régi időkben, meg lehet jegyezni - "fogyasztás", "szárazság", "tuberkulózis" és "scrofula". A tuberkulózis nevének eredete latinul "tuberculum" (tubercle).

A tuberkulózisra fogékony leggyakoribb szervek a hörgők és a tüdők, ritkábban a csontok, a bőr, a nyirok, az urogenitális, az idegi, a nyirokrendszerek, valamint más szervek és rendszerek. A fertőzés nemcsak az embereket, hanem az állatvilág képviselőit is érintheti..

A Mycobacterium tuberculosis komplex fertőzését főként a levegőben lévő cseppek továbbítják - köhögés, tüsszentés, fertőzött beszélgetőpartner közeli beszélgetése révén.

A tuberkulózis-fertőzés alattomossága viselkedésének természetében rejlik - amikor bejut a testbe, az ember nem érez semmit. Ebben az időben egy passzív formában (a betegség tünetmentes lefolyása - tuberkulózis) a fertőzés sok napig, sőt évekig is előfordulhat a páciensben, és 10 esetből csak 1 esetben lép aktív formába.

Ha a tuberkulózis típusairól beszélünk, akkor a legtöbb ember számára a legfontosabb a betegség formai osztályozása - megkülönböztetik a tuberkulózis nyitott és zárt formáit.

A tuberkulózis nyitott formáját a mikobaktériumok kimutatása köpetben, vizeletben, ürülékben, valamint a betegség egyértelmű jelei jellemzik, míg a fertőzés az érintett szerv és a külső környezet érintkezésének helyén nem mutatható ki. A tuberkulózis nyitott formája a legveszélyesebb, és fertőzésveszélyt jelent a közelben tartózkodó emberek számára.

A zárt formát az jellemzi, hogy a rendelkezésre álló módszerekkel nehéz megállapítani a köpetben a fertőzést, és ez a betegség mások számára ártalmatlan formája..

A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszerei a fluorográfia, a radiográfia, a Mantoux tuberkulin teszt, a PCR és a köpet, vizelet és széklet mikrobiológiai vizsgálata..

A tuberkulózis megelőzése elsősorban szakmai vizsgálatokon, tömeges vizsgálatokon és a gyermekek oltásán alapul, azonban a tuberkulózis diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére vonatkozó nagy mennyiségű adat ellenére ez a betegség tovább terjed a Földön, egyre több embert fertőz meg, akik közül sokan meghalnak.

A tuberkulózis kialakulása

Hogyan terjed a tuberkulózis? (a fertőzés módjai). A tuberkulózis oka a tuberkulózis fertőzés - Mycobacterium tuberculosis komplex, vagy ahogy másképpen hívják - Koch botjai.

A tuberkulózis-fertőzés (Koch bacillus) fő forrása a fertőzés hordozói, azaz. olyan emberek vagy állatok, akiknek a tuberkulózis nyílt formája van, és amelyek a külső környezetbe engedik.

Ahhoz, hogy a tuberkulózis megtelepedjen a testben és továbbfejlődjön a testen belül, számos feltételnek teljesülnie kell.

1. A Mycobacterium tuberculosis lenyelése a test belsejében

A szervezetbe jutó fertőzés fő mechanizmusai:

Légi cseppek - a fertőzés beszélgetés, tüsszentés, köhögés révén kerül a külső környezetbe a betegség nyílt formájú páciensénél, és még akkor is, ha kiszárad, a bot megőrzi patogenitását. Ha egy adott helyiségben egészséges ember van, különösen rosszul szellőzött, akkor a fertőzés légzés útján jut el benne.

Táplálkozás módja - a fertőzés az emésztőrendszeren keresztül kerül az ember belsejébe. Ennek oka általában mosatlan kézzel fogyasztott étel, vagy ha az étel szennyezett és feldolgozatlan, nem mosott. Például a házi tejet meg lehet jegyezni - a tuberkulózisban szenvedő tehén szennyezett tejet termel. A házi tejtermékeket vásárló személy ritkán ellenőrzi fertőzését. Egy különleges állat, amely számos emberre veszélyes betegséget hordoz, egy disznó.

Kontakt út - a fertőzés az ember belsejébe kerül a szem kötőhártyáján keresztül, csókolózással, szexuális érintkezéssel, a szennyezett tárgyak emberi vérrel való érintkezésén keresztül (nyitott sebek, karcolások, manikűr, pedikűr, tetoválás szennyezett tárgyakkal), a beteg higiéniai eszközeinek használatával. A beteg állat - macska, kutya és mások - gondozása során is megfertőződhet tuberkulózissal..

Méhen belüli fertőzés - a fertőzés a csecsemőre a tuberkulózis által károsított méhlepényen keresztül vagy a szülés során az anyától származik. Ez azonban akkor történik, amikor az egész test fertőzött, de ha a kismama tüdő tuberkulózisban szenved, a csecsemő fertőzésének valószínűsége minimális.

2. A felső légutak diszfunkciója

A légzőszerveket (nasopharynx és oropharynx, légcső, hörgők) mucociliáris clearance védi a test fertőzésétől. Egyszerűbben fogalmazva: amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, a légzőszervek nyálkahártyáján elhelyezkedő speciális sejtek nyálkát választanak, amely befogja és összeragasztja a kóros mikroorganizmusokat. Továbbá, tüsszögés vagy köhögés segítségével a nyálka a fertőzéssel együtt kidobódik a légzőrendszerből. Ha gyulladásos folyamatok vannak jelen a légzőszervekben, a test védekezésének működése veszélyben van, mert a fertőzés szabadon behatolhat a hörgőkbe, majd a tüdőbe.

3. Az immunitás gyengülése a tuberkulózisos mikobaktériumok vonatkozásában

Azok a betegségek és állapotok, mint a cukorbetegség, az AIDS, a peptikus fekélyek, a stresszes helyzetek, a hipotermia, az éhezés, a hipovitaminosis, az alkohol és a kábítószerrel való visszaélés, a hormonokkal és immunszuppresszánsokkal történő kezelés, a terhesség, a dohányzás gyengíthetik az immunrendszert, különösen a verejtékezést Koch bacillusával kapcsolatban. és mások. Megállapítást nyert, hogy egy napi cigarettacsomag dohányzása 2-4-szeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát!

A tüdőbe telepedő Koch bacillusa, ha az immunrendszer nem állítja meg, lassan szaporodni kezd. A késleltetett immunválasz annak is köszönhető, hogy az ilyen típusú baktériumok nem termelnek exotoxint, ami serkentheti a fagocitózis termelését. A vérben és a nyirokrendszerben felszívódó fertőzés az egész testben elterjed, elsõsorban rabszolgává téve a tüdõt, a nyirokcsomókat, a vese kéregjét, a csontokat (tobozmirigyek és metafizisek), a petevezetékeket és a legtöbb más szervet és rendszert.

A tuberkulózis inkubációs ideje

A tuberkulózis inkubációs ideje, azaz a Koch bacillusának ütközésétől a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszak átlagosan 2–12 hét - 6–8 hét, néha egy év vagy annál hosszabb.

Az orvosok megjegyzik, hogy a Koch bacillusának kezdeti lenyelésével a szervezetbe a tuberkulózis kialakulása az esetek 8% -ában fordul elő, minden egyes következő évben ez a százalék csökken.

Az immunrendszer elleni küzdelem a tuberkulózis ellen

Ebben a szakaszban az immunrendszer, ha nincs immunitása a Koch bacillusával szemben, elkezdi azt termelni, és a leukociták belekezdenek a fertőzés elleni harcba, amelyek alacsony baktériumölő képességük miatt elpusztulnak. Továbbá a makrofágok kapcsolódnak a küzdelemhez, azonban sajátossága miatt Koch bacillusa behatol a sejtekbe, és a makrofágok ebben a szakaszban nem tudnak velük mit kezdeni, és fokozatosan el is kezdenek meghalni, és a fertőzés felszabadul a sejtek közötti térben.

A Mycobacterium tuberculosis elleni hatékony harc akkor kezdődik, amikor a makrofágok kölcsönhatásba kezdenek a limfocitákkal (T-helper sejtek (CD4 +) és T-szuppresszorok (CD8 +)). Így a szenzibilizált T-limfociták, felszabadítva a gamma-interferont, az interleukin-2-t (IL-2) és a kemotoxinokat, aktiválják a makrofágok mozgását Koch bacillusának ülepedése felé, valamint enzimes és baktericid hatásukat a fertőzés ellen. Ha ebben az időben a tumor nekrózis faktor-alfát szintetizálják a makrofágok és a monociták, akkor L-argininnel kombinálva nitrogén-oxid képződik, amelynek antimikrobiális hatása is van. Mindezen folyamatok együttesen gátolják a mycobacterium tuberculosis aktivitását, és a képződött lizoszomális enzimek általában elpusztítják őket..

Ha az immunrendszer megfelelő állapotban van, a makrofágok minden további generációja egyre ellenállóbbá és kompetensebbé válik a Koch bacilusai elleni küzdelemben, a szervezet stabil immunitást alakít ki a tuberkulózis ellen.

A tuberkulózisos granulomák kialakulása a test fertőzésére adott normális immunválaszt jelzi, valamint az immunrendszer képességét a mikobaktériumok agressziójának lokalizálására. A tuberkulózisos granuloma megjelenését a B-limfociták makrofágok általi termelése okozza, amelyek viszont opszonizáló antitesteket termelnek, amelyek képesek beburkolni és megtapadni a fertőzést. A makrofágok megnövekedett aktivitása és a különböző mediátorok általi termelése átalakul Langhans epithelioid óriássejtjeivé, amelyek korlátozzák a fertőzés megtelepedésének helyét, és ennek megfelelően a gyulladásos folyamat lokalizációját. A kazeózus nekrózis kis területének (alvadt, fehér lágyrész) granulomájának közepén való megjelenése a tuberkulózis fertőzés elleni küzdelemben elesett makrofágok testének köszönhető..

A mycobacterium tuberculosis kifejezett kifejezett immunválasza a testben általában 8 hét után alakul ki, attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzés bejut az emberbe, és általában 2-3 hét múlva kezdődik. 8 hét után, a Koch bacillusának pusztulásának köszönhetően a gyulladásos folyamat kezd csillapodni, de az immunrendszer nem képes teljesen eltávolítani a fertőzést a szervezetből. A megmaradt fertőzés a sejtekben marad, és megakadályozva a fagolizoszómák képződését, továbbra is hozzáférhetetlenek a lizoszomális enzimek számára. Ez segít fenntartani az immunológiai aktivitás megfelelő szintjét, ugyanakkor a fertőzés sok éven át, vagy akár egész életen át a testben lehet. kedvezőtlen tényezők, amelyek gyengítik az immunrendszert, újra aktiválják és gyulladásos folyamatot okoznak.

A tuberkulózis kialakulása, ha az immunitás gyengül

Ha az immunrendszer működése zavart, a tuberkulózis lefolyása hangsúlyosabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrofágok elégtelen aktivitása mellett Koch bacillusa nagyon gyorsan fejlődik, szó szerint geometriai progresszióban. Azok a sejtek, amelyek nem tudnak megbirkózni a fertőzéssel, tömegesen elpusztulnak, és a sejtek közötti térbe jutó proteolitikus enzimekkel rendelkező mediátorok nagy része károsítja a fertőzést körülvevő szöveteket, amelyek a kórokozó mikroflóra "táplálékává" válnak. Zavart a T-limfociták egyensúlya, amely emiatt a mycobacterium tuberculosis nagy populációjának enged, míg az utóbbi a betegség akut klinikai lefolyásával elterjedni kezd az egész testben. A granuloma egyes helyszínei nőnek, egyesülnek, növelve a gyulladásos területeket. A fertőzés növeli az érfalak permeabilitását, leukociták, monociták, plazmafehérjék kezdenek bejutni a szövetbe, a tuberkulózisos granulomákban kazeózus nekrózis érvényesül. A sérült szerveket tubercles borítja, hajlamosak a bomlásra.

A tuberkulózis statisztikája számokban és tényekben:

  • Inkább a tuberkulózis miatt az emberek csak AIDS-ben halnak meg;
  • A HIV-fertőzés hátterében a Koch bacillusával fertőzött betegek negyede tuberkulózisban hal meg;
  • 2013-tól, az év során 9 000 000 embernél regisztráltak tuberkulózist, ebből 1 500 000-en haltak meg. 2015-ben a WHO statisztikái szerint 10 400 000 új eset fordult elő a betegségben, amelyből 5,9 millió férfi, 3,5 millió nő és 1 millió gyermek volt;
  • Az összes fertőzés 95% -a Afrikában és Ázsiában fordul elő;
  • Egy krónikus, nyílt tuberkulózisban szenvedő személy egy év alatt körülbelül 15 embert fertőz;
  • Leggyakrabban a betegség 18 és 26 év közötti személyekben, valamint idős korban fordul elő;
  • A modern orvostudomány erőfeszítéseinek és természetesen Isten kegyelmének köszönhetően az elmúlt években a tuberkulózis okozta halálozások számának tendenciája csökkent, és minden évben tovább csökken. Például Oroszországban 2000-hez képest 2013-ban a halálozások száma körülbelül 33% -kal csökkent;
  • Sok esetben a TBC-gondozásban dolgozóknál TBC alakul ki.

A tuberkulózis története

A tuberkulózis első említése az ókorban - Babilon idején, az ókori Indiában történt. Ezt bizonyítják a régészek ásatásai, akik néhány csonton tuberkulózis jeleit vették észre. A betegségről a legelső tudományos feljegyzések Hippokratészhez tartoznak, később Avicenna középkori perzsa orvoshoz. A betegséget a régi orosz krónikák is megjegyezték - Szvjatoszlav Jaroszlavics kijevi fejedelem 1076-ban a nyirokrendszer tuberkulózisában szenvedett.
A tuberkulózis-járvány először a 17. és 18. században terjedt el, amikor az emberek elkezdtek aktívan városokat építeni, fejleszteni az ipart, közlekedést, bővíteni a kereskedelmet, dolgozni távoli országokban és utazni. Így Koch pálcája aktív vándorlást indított el az egész világon. Ebben az időszakban a tuberkulózis okozta halálozások száma Európában az összes halálozás körülbelül 15-20% -át tette ki..

A betegség legaktívabb kutatói között szerepel Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Először Rene Laennec francia tudós vezette be a "tuberkulózis" kifejezést, annak számos típusának leírásával..

Koch pálcája képes volt azonosítani, és 1882-ben Robert Koch német orvos mikroszkóp segítségével. Ezt úgy sikerült elérnie, hogy a fertőzött mintát metilénkékkel és Vezuvinnal festette..

Robert Koch képes volt elkülöníteni egy baktériumtenyészettel rendelkező oldatot - a "Tuberculin" -t is, amelyet diagnosztikai célokra használnak napjainkban.

Tuberkulózis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

A tuberkulózis tünetei

A tuberkulózis tünetei és lefolyása nagymértékben függ a betegség formájától és a szervtől / rendszertől, amelyben kialakult. Először vegye figyelembe a tuberkulózis első jeleit, amelyek nagyon hasonlítanak az akut légzőszervi megbetegedések (ARI) tüneteihez.

A tuberkulózis első jelei

  • Gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, fokozott álmosság érzése;
  • A betegnek nincs étvágya, fokozott az ingerlékenység;
  • Álmatlanság, rémálmok lehetnek;
  • Fokozott izzadás;
  • Megnövekedett testhőmérséklet 37,5-38 ° C, amely hosszú ideig (egy hónapig vagy tovább) nem csökken, enyhe hidegrázás;
  • Száraz, éjszaka és reggel súlyosbított köhögés, paroxizmális jellegű;
  • Az arc sápadt színűvé válik, miközben az arcán természetellenes pír van;
  • A szemnek egészségtelen ragyogása van.

A tuberkulózis fő tünetei

A nagyobb pontosság érdekében javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a tuberkulózis jeleinek rövid áttekintésével, attól a szervtől vagy rendszertől függően, ahol a betegség kialakult..

A tüdőtuberkulózist mellkasi fájdalom jellemzi, néha visszahúzódással a hypochondriumban vagy a lapocka területén, amelyet súlyos légzés súlyosbít, zihálás a tüdőben, orrfolyás, gyors fogyás és a nyirokcsomók méretének növekedése (lymphadenopathia). A tüdőtuberkulózis köhögése nedves jellegű, köpetképződik. A tuberkulózis infiltratív formája esetén vérrészecskék vannak a köpetben, és ha szó szerint vér folyik ki a páciensből, sürgősen hívjon mentőt!

Az urogenitális rendszer tuberkulózisát általában zavaros vizelet kíséri, amelyben vér van, gyakori és fájdalmas vizelés, fájdalmas fájdalmak az alsó hasban, véres váladékozás, a herezacskó fájdalmas duzzanata exudátummal;

A csontok és ízületek tuberkulózisával együtt jár a porcszövet, az intervertebrális lemezek, a mozgásszervi rendszer súlyos fájdalma, és néha a kyphosis, az emberi motor működésének károsodása, a teljes mozdulatlanságig;

Az emésztőrendszer tuberkulózisát puffadás és fájdalmas fájdalom kíséri benne, székrekedés, hasmenés, vér a székletben, gyors fogyás, tartósan alacsony fokú láz;

A bőr tuberkulózisával együtt a páciens bőre alatt sűrű, fájdalmas csomók jelennek meg, amelyek karcolás közben áttörnek, amelyekből fehér sajtos infiltrátum szabadul fel;

A központi idegrendszer (központi idegrendszer) tuberkulózisát fejfájás, látásromlás, fülzúgás, koordinációzavar, hallucinációk, ájulás és néha mentális rendellenességek, az agy bélésének gyulladása (tuberkulózisos agyhártyagyulladás), a granulomák megjelenése a medullában kíséri;

A miliáris tuberkulózist számos elváltozás jellemzi - több mikrogranuloma megjelenése, amelyek mindegyike legfeljebb 2 mm átmérőjű. Ennek a folyamatnak az oka a fertőzés terjedése az egész testben a legyengült immunrendszer hátterében..

A pulmonalis tuberkulózis gyakran tünetmentes, és csak rutinellenőrzéssel, fluorográfia vagy mellkasröntgen, valamint tuberkulin tesztek segítségével észlelhető.

A tuberkulózis szövődményei

  • A tüdő és más szervek részleges vagy teljes eltávolítása;
  • Agyhártyagyulladás;
  • Végzetes kimenetel.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis okai két fő tényezőben rejlenek - a test fertőzésében és a fertőzés szempontjából kiszolgáltatott immunitásban..

1. A tuberkulózis kórokozója - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - megfertőzi az embert), vagy ahogy másképpen hívják - Koch botjai, valamint Mycobacterium bovis (szarvasmarhákban betegséget okoznak), Mycobacterium africanum (az MBT afrikai fajai), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. A tudósok a mai napig 74 MBT-t azonosítottak, de ez a fajta fertőzés hajlamos a mutációkra, és meglehetősen rövid idő alatt, ami bizonyos értelemben a tuberkulózis időben történő diagnosztizálásának és megfelelő kezelésének bonyolultságával is összefügg..

Koch pálcája különböző tényezők hatására hajlamos apró részecskékre bomlani, majd újra összeállni egyetlen organizmussá és tovább fertőzni egy embert vagy állatot. Az iroda méretei csak 1-10 mikron (hosszúság) és 0,2-0,6 mikron (szélesség).

Az élő szervezeten kívül az MBT a környezeti feltételektől függően életképes marad több napig - sok évig, például szárított formában - 18 hónap, tejtermékekben - 12 hónap, vízben - 5 hónap, ruhán szárított köpet - kb. 4 hónap, egy könyv oldalán - 3 hónap, míg poros úton - 10 nap. A Koch botok nem szeretik a napfényt, a forrásban lévő vizet.

Az MBT ülepedésének és szaporodásának legjobb feltétele a 29-42 ° C hőmérséklet, egy sötét, meleg és párás helyiség. A tuberkulózis fagyasztó baktériumai szabadon átvihetők, megtartva kóros aktivitásukat még a felolvasztás után 30 évvel is.

Fontos! A tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai (tünetei) nagymértékben függenek az MBT típusától, valamint a fertőzött szervezet egészségi állapotától.

A Mycobacterium tuberculosis légcseppek útján, érintkezési és táplálék útján, valamint méhen keresztül terjed. A cikk elején beszéltünk a Hivatal továbbításának módjairól.

2. Az immunrendszer gyengülése főként krónikus betegségek, különösen fertőző jellegű (HIV-fertőzés, AIDS, akut légúti fertőzések), cukorbetegség, kedvezőtlen életkörülmények (stressz, antiszociális és szaniteres állapotok), hipotermia, rossz minőségű vagy elégtelen táplálkozás, hipovitaminózis, bizonyos gyógyszerek (immunszuppresszánsok stb.) szedése, dohányzás, alkoholos italok és drogok fogyasztása.

3. Ha a levegőben lévő cseppek által okozott emberi fertőzésről beszélünk, akkor az MBT ülepedéséhez és a testbe való behatolásához gyulladásos folyamatra van szükség a felső légzőszervekben, különben a fertőzést egyszerűen felragasztják és köhögés vagy tüsszentés útján visszadobják a környezetbe..

A tuberkulózis típusai

A tuberkulózist a következőképpen osztályozzák:

A betegség lokalizációja:

Tüdőforma - a tüdő, a hörgők, a mellhártya, a légcső és a gége tuberkulózisa, amely a következő típus szerint haladhat:

  • primer tuberkulózis komplex (tuberkulózisos tüdőgyulladás + lymphadenitis, lymphangitis)
  • tuberkulózisos bronchoadenitis, elszigetelt lymphadenitis.

Extrapulmonáris forma:

  • Csontok és ízületek tuberkulózisa;
  • Lupus;
  • Emésztőrendszeri tuberkulózis;
  • Az urogenitális rendszer tuberkulózisa;
  • A központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisa;
  • A szem tuberkulózisa.

Forma szerint:

  • tuberkulózis;
  • látens tuberkulózis;
  • fokális (korlátozott) tuberkulózis;
  • miliárius tuberkulózis;
  • infiltratív tuberkulózis;
  • disszeminált tuberkulózis;
  • kavernás tuberkulózis;
  • fibrokavernusos tuberkulózis;
  • cirrhotikus tuberkulózis;
  • kazeusos tüdőgyulladás.

Típus:

Az elsődleges tuberkulózis a betegség akut formája. A betegség kialakulása először fordul elő, és általában 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg, ami a hiányosan kialakult immunrendszernek köszönhető. A környező embereket nem fenyegeti veszély, bár a betegség lefolyása akut, kifejezett klinikai képpel rendelkezik.

A másodlagos tuberkulózist a betegség remisszió után történő kialakulása, annak súlyosbodása vagy a test Koch bacillusának más típusával való fertőzése miatt jellemzi. Ebben a tekintetben a felnőtt betegek hajlamosabbak a betegség másodlagos formájára. A betegség belső lefolyása új gyulladásgócok kialakulásával jár, néha összeolvadva, kiterjedt üregeket képezve az exudátummal. A másodlagos tuberkulózis ennek a betegségnek a krónikus formája, és szövődményekkel az orvosok erőfeszítései ellenére sok beteg meghal. A betegség spontán visszatérése az exacerbáció stádiumától a remisszió stádiumáig nagyon ritka. A krónikus tuberkulózisban szenvedő beteg veszélyes a környező emberekre, mert köhögés, tüsszentés és az élet egyéb vonatkozásai esetén a betegséget okozó fertőzés a környezetbe kerül.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat tartalmazza:

  • Tuberkulin diagnosztika ("Mantoux teszt");
  • Röntgen;
  • Fluorográfia;
  • Bakteriológiai elemzés;
  • Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat.

Tuberkulózis kezelése

Hogyan kezelik a tuberkulózist? A tuberkulózis kezelése csak alapos diagnózis után indítható el, valamint azonosítja a Koch bacillus típusát, a betegség stádiumát és a kapcsolódó patológiákat..

A tuberkulózis kezelése a következőket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés
1.1. Kemoterápia;
1.2. Támogató terápia;
2. Sebészeti kezelés;
3. Rehabilitáció speciális szanatórium-üdülő intézményekben.

Fontos! A tuberkulózisban szenvedő betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos által előírt kezelési rendet, különben a sok hónapos munka eredménye semmissé válhat.

1. Gyógyszeres kezelés

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül kérjen tanácsot orvosától.!

1.1. Kemoterápia

A Mycobacterium tuberculosis (MBT) baktériumokra utal, ezért a tuberkulózis kezelése elsősorban antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul.

Az MBT hajlamos a gyors mutációra és nagyszámú genotípusára, valamint bizonyos anyagokkal szembeni rezisztencia (rezisztencia) miatt az antibiotikum-terápia leggyakrabban több antibiotikum egyidejű alkalmazását foglalja magában. Ennek alapján a modern orvostudomány 3 kezelési rendet azonosított:

  • háromkomponensű (2 antibiotikum + PASK) - "izoniazid", "sztreptomicin" és "para-amino-szalicilsav" (PASK)
  • négykomponensű (4 pár antibiotikum), a nemzetközi gyakorlatban a "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide" kifejezéssel jelöljük..
  • ötkomponensű - 4 pár DOTS antibiotikum + 1 antibiotikum a 2., 3. vagy 4. generációban (ciprofloxacin, cikloserin, kapreomicin és mások)

A legjobb hatékonyság érdekében a kezelőorvos kiválaszt és kombinál bizonyos gyógyszereket, valamint a beadásuk időtartamát.

A tuberkulózis kezelése a terápia két fő szakaszából is áll:

  • Intenzív (időtartama 2-6 hónap), amelynek célja a fertőzés megállítása és a szervezetben a destruktív folyamat megállítása, a fertőzés környezetbe történő aktív felszabadulásának megakadályozása és az infiltrátum exudáttal történő feloldása;
  • Hosszan tartó (legfeljebb 2-4 év) - célja a fertőzés által károsított szövetek teljes gyógyulása, valamint a beteg immunrendszerének helyreállítása és megerősítése.

1.2. Támogató terápia

A következő gyógyszercsoportok célja a betegség lefolyásának javítása, a test megerősítése és a gyógyulás felgyorsítása..

Probiotikumok. Ez a gyógyszercsoport helyreállítja az emésztőszervek normál mikroflóráját, ami az élelmiszerek normális asszimilációjához és emésztéséhez szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok a patogén mikroflórával együtt elpusztítják a legtöbb és hasznos baktériumot, amelyek minden egészséges ember belében megtalálhatók. A probiotikumok közül meg lehet különböztetni - "Linex", "Bifiform".

Májvédők. Feltételes csoport, amely a májsejtek megerősítésére és helyreállítására irányuló alapokat foglal magában. Valójában a hepatoprotektorok megvédik a májat az antibiotikumok rá gyakorolt ​​kóros hatásaitól. A hepatoprotektorok között megkülönböztethetők - "Karsil", "Liponsav", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Szorbensek. A mikroflóra létfontosságú tevékenységük során toxinokat választ ki, amelyek az antibiotikumok által elpusztított fertőzéssel együtt megmérgezik a testet, olyan tüneteket okozva, mint étvágytalanság, hányinger, hányás és mások. A mérgező anyagok testből történő eltávolításához szorbenseket használnak (méregtelenítő terápia), amelyek közül kiemelhetjük - "Acetylcysteine", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", valamint rengeteg italt, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával..

Immunstimulánsok. Ez a gyógyszercsoport stimulálja az immunrendszert, ami viszont az immunrendszer fertőzés elleni harcának fokozásához és gyorsabb gyógyuláshoz vezet. Az immunstimulánsok közül meg lehet különböztetni - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Természetes immunstimuláns a C-vitamin (aszkorbinsav), amelynek nagy mennyisége van csipkebogyóban, viburnumban, málnában, áfonyában, citromban.

Lázcsillapító gyógyszerek. A magas testhőmérséklet enyhítésére szolgálnak, de ne feledje, hogy ennek a gyógyszercsoportnak magas hőmérsékleten - 38,5 ° C-tól - ajánlott használni (ha 5 vagy több napig tart. A lázcsillapítók közül meg lehet különböztetni - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) a fájdalom enyhítésére használják. Köztük vannak - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glükokortikoidok (hormonok) - olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fájdalmat NSAID-k nem tudták megállítani, valamint elviselhetetlen fájdalommal járó, nagyon kifejezett tuberkulózis-lefolyással. Hosszú ideig azonban nem használhatók, mivel immunszuppresszív, valamint számos más mellékhatással rendelkeznek. A glükokortikoidok közül megkülönböztethetők - "prednizolon", "hidrokortizon".

A központi idegrendszer károsodásainak megóvása, valamint normális működésének fenntartása érdekében B-vitaminokat, glutaminsavat és ATP-t írnak elő.

A sejtek regenerációjának felgyorsítása és a fertőzés által érintett szövetek helyreállítása érdekében felírják őket - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" és mások.

2. A tuberkulózis műtéti kezelése

A tuberkulózis kezelésében végzett műtéti beavatkozás a következő terápiákat jelenti:

  • Collapse terápia (mesterséges pneumothorax vagy pneumoperitoneum) - a tüdő összenyomásán és rögzítésén alapul, steril levegő bevezetésével a pleurális üregbe, ami fokozatos üregfúzióhoz vezet, és megakadályozza Koch bacillusának a környezetbe történő aktív felszabadulását;
  • Speleotomia vagy cavernoectomia - a legnagyobb üregek eltávolítása, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre;
  • Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonectomia - a tüdő egyik lebenyének vagy részének eltávolítása, amely nem reagál a konzervatív kezelésre, vagy egy ilyen tüdő teljes eltávolítása.
  • Szelep hörgők blokkolása - a betegek légzésének normalizálására szolgál, és miniatűr szelepek beépítésén alapszik a hörgők szájába, hogy megakadályozzák összetapadásukat..

A kezelés prognózisa

A Koch bacillusának korai felismerése, a gondos diagnózis és a beteg orvosának előírásainak szigorú betartása miatt a tuberkulózisból való kilábalás prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetele a legtöbb esetben a betegség előrehaladott formájának, valamint a betegek komolytalan hozzáállásának köszönhető..

Ne feledje azonban, még akkor is, ha az orvosok keresztet vetnek egy beteg emberre, sok a bizonyság, amikor egy ilyen ember imádságban Istenhez fordult, és teljes gyógyulást kapott, még olyan halálos betegségekkel is, mint a rák..

A tuberkulózis népi gyógymódjai

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat alkalmazna a tuberkulózis kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával.!

Fenyőpor. A tűlevelű fák illóolajainak baktericid hatása van, ráadásul tiszta ózonnal töltik meg a levegőt, javítva a légzőrendszer működését, és egyszerűbben fogalmazva: az ember sokkal könnyebben lélegzik a tűlevelűek között. A tuberkulózis népi gyógymódjának elkészítéséhez tűlevelű ajándékok alapján 1 evőkanálra van szüksége. Keverjünk össze egy kanál fenyő pollent 150 g hársmézzel. Használnia kell a gyógymódot 1 teáskanál étkezés előtt 20 perccel, naponta háromszor, 60 napig, 2 hét szünet után, és a tanfolyamot megismételjük. Ezt a tuberkulózis elleni népi gyógymódot hűtőszekrényben kell tárolnia..

Fenyőporos tea. Keverjünk össze 2 evőkanál. kanál fenyőpor, kamilla, szárított hársvirág és fehérmályva gyökér. Öntsük az elkészített gyűjteményt 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk kb. Egy órán át forralni. Ezt követően öntsön 100 g infúziót egy pohárba, és adjon hozzá forró vizet, hogy a pohár megtelt. Ilyen teát kell inni naponta 4 alkalommal, egy pohárban, 30 perccel étkezés előtt.

Fokhagyma. Őröljön meg 2 gerezd fokhagymát, töltsön meg egy pohár vízzel, hagyja 24 órán át főni, és reggel, étkezés előtt, igya meg az infúziót. A kúra 2-3 hónap.

Fokhagyma, torma és méz. 400 g fokhagymából és ugyanannyi tormából készítsünk pörköltet, majd keverjük össze 1 kg vajjal és 5 kg mézzel. Ezután az elegyet 5-10 percig forrásban lévő vízfürdőben kell ragasztani, rendszeresen kevergetve, lehűtjük és 50 g-ot vegyünk étkezés előtt. A gyógymódot hatékonynak tekintik a tüdő tuberkulózisában.

Izlandi moha (cetraria). Helyezzen 2 evőkanálot egy zománcozott serpenyőbe. evőkanál apróra vágott izlandi mohát és öntsön 500 ml tiszta hideg vízzel, majd forralja fel a terméket, forralja még 7-10 percig zárt fedéllel. Ezután a terméket szűrni kell, félretenni egy üvegben az infúzióhoz. A terméket naponta, 3-4 megközelítéssel kell inni étkezés előtt. A kúra 1 hónap, fejlett formákkal - legfeljebb 6 hónap, de minden hónap után tartson 2-3 hét szünetet. Az íz javítása érdekében hozzáadhat egy kis mézet vagy tejet a húsleveshez..

Aloé. Egy zománcozott lábasban keverjen össze 1 apróra vágott nagy, húsos aloe levelet 300 g folyékony mészmézzel, és öntsön rá fél pohár tiszta hideg vizet. Forraljuk fel a keveréket, majd további 2 órán át pároljuk, szorosan lezárt fedéllel. Ezután a terméket szűrni kell, és 1 evőkanálba kell bevenni. kanál étkezés előtt, naponta háromszor, 2 hónapig, és üvegedényben, hűtőszekrényben kell tárolnia.

Ecet. Adjon 100 g friss reszelt tormát egy üvegedénybe, 2 evőkanál. evőkanál 9% almaecet és 1 evőkanál. kanál mézet, alaposan keverjen össze mindent és vegye be ezt a népi gyógymódot a tuberkulózis ellen 1 teáskanál étkezés előtt 20 perccel, naponta háromszor, amíg a gyógyszer el nem fogy. Ezután 2-3 hét szünetet tartanak, és a tanfolyamot megismételik. A terméket hűtőszekrényben kell tárolnia..

Kapor. Öntsön 1 evőkanál egy kis zománcozott serpenyőbe. egy kupac kanál kapros magot, és öntsön rájuk 500 ml tiszta hideg vizet. Forraljuk fel a terméket, fedett fedél alatt, lassú tűzön 5 percig pároljuk, majd egy éjszakára félretesszük a terméket. Szűrje le a terméket reggel, és igyon egész nap, 5 adagban. Ezt a gyógyszert tuberkulózis ellen 6 hónapon belül kell bevennie, és jobb, ha hűtőszekrényben vagy sötét, hűvös helyen üvegtartályban tárolja..

A tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Vakcinázás - BCG vakcina (BCG), azonban ez az oltás bizonyos esetekben maga is hozzájárulhat a tuberkulózis egyes típusainak, például az ízületek és a csontok kialakulásához;
  • Tubirculin tesztek elvégzése - Mantoux reakció;
  • Időszakos (évente egyszer) fluorográfiai vizsgálat;
  • A személyi higiénia szabályainak betartása;
  • Meg kell menteni magát a stressztől, ha szükséges, munkahelyet kell cserélnie;
  • Ne engedje meg a hipotermiát;
  • Próbáljon vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket enni;
  • Az őszi-téli-tavaszi időszakban vegyen be további vitaminkomplexeket;
  • Megakadályozza a különféle betegségek krónikussá válását.

További Információk A Bronchitis

AnviMax

Használati útmutató:Árak az online gyógyszertárakban:Az AnviMax antihisztamin, vírusellenes, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és angioprotektív gyógyszer.Kiadási forma és összetételAz AnviMax a következő formákban érhető el:

Lehetséges-e inhaláció a megelőzés érdekében

A porlasztóval történő inhalációt a leghatékonyabb eljárásnak tekintik a felső, alsó légúti vírusos, bakteriális, gombás eredetű betegségek kezelésében. Különböző hatásspektrumú gyógyszereket öntenek a tartályba.