Tamiflu gyógyszer sertésinfluenza ellen

Az influenza az egyik legparadoxikusabb betegség. Valaki banális megfázásként kezeli, és nem mondható el, hogy teljesen tévednek. Valójában az influenza ugyanaz az akut légúti vírusfertőzés (ARVI). És valaki őszintén tartja az egyik alattomos betegségnek, szinte a modern világ pestisének. Azt mondani, hogy tévednek, szintén nem fog sikerülni, mert a WHO szerint évente mintegy 500 ezer ember hal meg influenza vírusok miatt szerte a világon..

Ugyanakkor a hatalmas kutatási munka ellenére még nem találtak megbízható vírusellenes szert a fertőzésre. Bár manapság még mindig vannak olyan gyógyszerek, amelyek a legtöbb esetben segíthetnek megbirkózni a betegséggel. Vagy legalább megakadályozza a szövődmények kialakulását. Ezen gyógyszerek egyike a Tamiflu.

Mi az influenza?

Az influenza nem új betegség, tüneteit Hippokratész Kr. E. 412-ben írta le. A tudósok egyöntetűen ezt a betegség első említésének tartják. A második alkalommal az influenza említése a középkorban, vagy inkább a XII. Században fordul elő, amikor az első hatalmas járványok bekövetkeztek.

Az influenza egy akut fertőző betegség, amelyet vírus okoz. Ma a tudósok körülbelül 2000 fajtát azonosítanak ennek a fertőző ágensnek. A család első képviselőjét pedig 1931-ben az amerikai R. Shope nyitotta meg.

De természetesen az igazán híres influenza az 1918 és 1919 közötti időszakban történt járvány után válik. Aztán mindössze 18 hónap alatt a világ népességének mintegy 20% -a megfertőződött, és körülbelül 80 millió ember halt meg. Ezt az influenzát spanyolnak hívják. Igaz, nem azért, mert a járvány Spanyolországban kezdődött, hanem a betegség első említése miatt, amely az adott ország újságaiban szerepelt.

Egyébként van egy vélemény, hogy a "spanyol influenzát" a H1N1 vírus okozta, ugyanaz, amely napjainkban, mégpedig 2009-ben provokálta az influenza járványt. Igaz, akkor ez a fertőzés kevésbé hangzatos nevet kapott - sertésinfluenza.

Miért veszélyes a sertésinfluenza??

Minden márciusban kezdődött, Mexikóváros szövetségi körzetében, ahonnan a betegség sok országra átterjedt, sőt a szomszédos kontinensekre is átköltözött. Kitört a világjárvány. Összességében 2009 márciusától 2010 augusztusáig körülbelül 220 ezer ember betegedett meg a világon, és 2000 esetben az influenza halálos kimenetelű volt.

Mindez az influenzát az egyik legveszélyesebb fertőző betegség dicsőségével ruházta fel. De pontosan mi alattomos ez a vírus?.

A H1N1 vírus altípus kevéssé hasonlít az állati vírusra, ezért népszerű nevén disznónak hívták. Ez a vírus szinte nincs közvetlen kapcsolatban a sertésekkel..

Az igazi sertésinfluenza csak az állatokat érinti, és nem terjed át az emberekre..

Hogyan lehet megkülönböztetni az influenzát a náthától??

A kezelés időben történő és helyes megkezdéséhez meg kell különböztetni az influenzát a náthától. Bár e két betegség tünetei nagyon hasonlítanak egymásra, mégis vannak különbségek..

Az influenza a legveszélyesebb terhes nők, öt év alatti gyermekek, 65 év feletti idősek és krónikus betegségekben szenvedők számára, különösen, ha ezek befolyásolják a légző- vagy a szívrendszert.

Hogyan működik a Tamiflu??

A vírusellenes gyógyszerek, mint például a Tamiflu, egyike a sertésinfluenza elleni gyógyszereknek. A készítmény hatóanyaga az oseltamivir, amely a neuroaminidáz-blokkolókhoz tartozik.

Ez egy speciális enzim, amely lehetővé teszi a vírus behatolását a sejtbe, különösen az emberi test légzőrendszerének hámsejtjeibe, ott elszaporodva, kimenve megfertőzve más, még egészséges sejteket.

Ha ezt az enzimet blokkolják, a vírus elveszíti a sejtfalak átjutásának képességét, és az immunrendszer elpusztítja. A neuroaminidázt 1942-ben fedezte fel Hirst tudós. Ezenkívül a Tamiflu szedése a betegség kialakulásától számított első 40 órában:

A sertésinfluenzát nemcsak Tamiflu-val kezelheti, hanem megelőzés céljából is szedheti. Ebben az esetben ennek a kellemetlen fertőzésnek a valószínűsége csaknem 90% -kal csökken, még akkor is, ha valamelyik munkahelyi kollégája vagy családtagja megbetegszik..

2016 augusztusáig a Tamiflu 75 mg-os kapszulák és szuszpenziós por formájában létezett. A Roche azonban már nem gyártja ezt a formát. Ma a Tamiflu csak kapszula formájában létezik..

A kezelés szabályai

Az Oseltamivir nem az egyetlen vírusellenes gyógyszer, amely ma kapható a gyógyszertárban. Azonban ő és a zeltamivir is, amely a Relenza gyógyszer része, elismerten a leghatékonyabb. Igaz, ahhoz, hogy a Tamiflu vétele ne vesszen kárba, több szabályt kell betartania:

Gyermekeknél a Tamiflu egyéves kortól alkalmazható. Ami a terhes és szoptató nőket illeti, nincs közvetlen ellenjavallat az oseltamivir szedésére. Azonban csak akkor szabad használni, ha az előnyök jelentősen meghaladják a kockázatokat..

A Tamiflu profilaktikus szedése nem helyettesíti a sertésinfluenza elleni oltást, amelyet jelenleg a vírus elleni védelem leghatékonyabb módjának tartanak..

Ellenjavallatok és mellékhatások

Nagyon kevés olyan körülmények között tilos a Tamiflu használata. Ez a gyógyszer összetevőinek intoleranciája és súlyos veseelégtelenség. Ami a belépés kellemetlen következményeit illeti, általában hányinger, ritka esetekben hányás. Rendszerint a gyógyszer első adagját követően jelentkeznek, önmagukban adódnak át, és nem igénylik a szedés megtagadását.

Ritka esetekben a következőket tapasztalhatja:

  • Ideges és hasi fájdalom.
  • Szédülés, fejfájás.
  • Orrvérzés.
  • Fülgyulladás és kötőhártya-gyulladás.
  • Alvási problémák és általános gyengeség.

Csakúgy, mint az émelygés eseteiben, mindezek a jelenségek átmenetiek voltak és önmagukban is elmúltak..

Az oseltamivir, a gyógyszer fő hatóanyaga, 1996-ban jött létre. Sőt, eredetileg a HIV-vel való megbirkózás eszközeként fejlesztették ki. Sajnos hatástalan volt ez a vírus, ami nem mondható el az influenzára gyakorolt ​​hatásáról. A gyógyszer csaknem 20 évig bizonyította, hogy képes megbirkózni ezzel a betegséggel. A Tamiflu-t azonban vény nélkül adják ki, ezért azt orvosi rendelvényre kell bevenni..

Hogyan bánnak velünk: Tamiflu. A rendszert megtörő gyógyszer

Katerina Kon / Science Photo Library / Getty Images

Mennyire hatékony a vírusellenes gyógyszer, a Tamiflu, milyen információs "háború" alakult ki körülötte, és hogyan kérdőjelezte meg egy japán gyermekorvos online kommentárja az "arany standard" megbízhatóságát az orvosi szolgáltatások hatékonyságának értékelése során, olvassa el az Indikátor.Ru címszó alatt. "Hogyan kezelünk?.

A listák (nem) szerepelnek

Az influenza elleni vírusellenes gyógyszerekkel általában kevert a helyzet. A Tamiflu kutatás történetét olvasva azt gondolhatja, hogy különböző gyógyszerekről beszélünk. Nagyon sok klinikai vizsgálatot végeznek a gyógyszerrel kapcsolatban - a PubMed tudományos cikkek (főként orvosi) összesítője 60 tanulmányt ad ki az "oseltamivir randomizált kettős-vak kontrollos vizsgálat" kifejezésre. Összesen több mint három és fél ezer tanulmány foglalkozik ezzel a gyógyszerrel (ideértve az "in vitro" vizsgálatok szakaszait, a számítógépen végzett szimulációt, a laboratóriumi állatokon végzett kísérleteket, az embereken végzett megfigyeléseket és így tovább)..

Hogyan lehet navigálni ennyi tudományos cikkben? Ehhez gyakran hivatkozunk elismert tudományos szervezetek által közzétett áttekintésekre, ellenőrizzük az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) vagy az Európai Orvosi Ügynökség következtetéseit. De ezúttal ellentmondanak egymásnak.

Egyrészt az oroszországi vírusellenes szerek között számos meglehetősen ellentmondásos anyag található, amelyek hatásmechanizmusa általában ismeretlen, vagy nem bizonyított. Másrészt a gyógyszert még 1999-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá, azonban azon az alapon, hogy egy nappal lerövidíti a betegség időtartamát. Másrészt a Tamiflu szerepel az Egészségügyi Világszervezet nélkülözhetetlen gyógyszerek modelllistáján, amely a leginkább bevált és legköltséghatékonyabb gyógyszereket tartalmazza. Negyedszer, az egyik legnagyobb és legbefolyásosabb, az orvosi technológiák hatékonyságát vizsgáló nemzetközi szervezet kérte a Tamiflu törlését ebből a listából. Vizsgáljuk meg közelebbről ezt a helyzetet, hogy megértsük, érdemes-e pénzt költeni a gyógyszer megvásárlására..

Miből, miből

A Tamiflu hatóanyaga az oseltamivir. Sikiminsavból készül - olyan anyagból, amelyet eredetileg csillagánizsból (más néven igazi csillagánizs vagy Illicium verum) nyertek. De 2006-ra a biotechnológia megtette az utat: ennek a savnak a világon 30% -át genetikailag módosított E. coli (E. coli) állította elő..

Oszeltamivir molekula szerkezete

Fotó: Wikimedia Commons

Az oseltamivir hatásmechanizmusa révén a neuraminidáz inhibitorok csoportjába tartozik. Mi ez és miért van rá szüksége egy vírusnak? Mindenki látta azokat a betűket, amelyek az influenza vírus fajtáit jelölik: H1N1, H5N1, H3N2 és így tovább. De kevesen gondolták át, mit jelentenek.

Az 1918-as járványt kiváltó H1N1 influenza neuraminidáza

A vírus különféle fehérjéket hordoz a felszínén, amelyek segítenek bejutni a sejtbe és elhagyni azt. Maguk a vírusok nem rendelkeznek saját sejtekkel, de a sejteken kívül nem tudnak szaporodni. Ezért a vírusoknak meg kell ragadniuk az idegen sejteket annak érdekében, hogy azok fehérjét termeljenek maguknak és új vírusrészecskéket gyűjtsenek. Ehhez be kell hatolniuk valaki más sejtjébe, tapadva a felületén lévő fehérjéhez. Az influenzavírusban ezt a feladatot a hemagglutininek felelősek, amelyek kölcsönhatásba lépnek sok állatszövet sejtjein kívül kiemelkedő sziálsavmaradékkal. Különböző típusú hemagglutininek, amelyeket H betű és a megfelelő számok jelölnek.

A molekula, amellyel a neuraminidáz kölcsönhatásba lép. A vírusfehérje által megszakított kötést egy nyíl mutatja

Cambridge University Press / Wikimedia Commons

Az N betű mögött egy másik fehérje, a neuraminidáz található. Erre azért van szükség, hogy a kialakult vírusrészecskék elhagyhassák a sejtet, és új áldozatokat fertőzhessenek. A neuraminidáz másik feltételezett funkciója a nyálkahártyák behatolása és a vírus receptormolekuláinak lebontása, hogy a gazdasejtek ne ismerjék fel az ellenséget. E molekula mechanizmusának egy másik változata a következő: a neuraminidáz ugyanazon sziálsav maradványait "tisztítja" a vírustól, így a vírusrészecskék nem tehetetlenül összetapadnak egymással, hanem terjednek, és egyre több gazdasejtet fertőznek meg. Az A influenzában kétféle neuraminidáz létezik, amelyeket 1 és 2 számmal jelölünk. Ideális esetben egy vírus esetében mind a hemagglutinin, mind az adott vírus neuraminidáza ugyanazt a receptor típust kell megcéloznia a gazdasejtben, de ez nem mindig így van. A virológusok még mindig nem értik teljesen, hogyan képes a vírus fertőző maradni, ha hemagglutininjei „nem férnek hozzá” a neuraminidázokhoz.

A neuraminidáz inhibitorok egyszerűsített sémája

Az oseltamivir állítólag elnyomja a neuraminidázok hatását. Az ilyen típusú gyógyszerek készítőinek elképzelései szerint a vírusok rabságában lévő szaporítógyár az "újszülött" vírusrészecskék börtönévé válik, ahonnan már nem lehet elmenekülni.

De maga az oseltamivir kiválasztódik a szervezetből - körülbelül 1-3 óra elteltével ennek az anyagnak a fele a májban egy másik, aktívabb anyaggá válik, amelynek 90% -a aztán a vizelettel ürül (a mechanizmust részletesebben a Journal of Antimicrobial Chemotherapy folyóiratban megjelent cikk ismerteti). A bevitt gyógyszer körülbelül fele hat-tíz óra alatt eliminálódik.

Madárinfluenza megelőzése vagy pénz a csatornába?

A mechanizmus meglehetősen hihető, de mennyire bizonyították a kábítószert az embereknél? Ez a kérdés egyáltalán nem tétlen: a 2005-ös madárinfluenza-járvány idején az államok tömegesen kezdtek vírusellenes szereket vásárolni, dollármilliárdokat költenek polgáraik fertőzésektől való megvédésére. Egy évvel később ezeket a cselekedeteket kritizálták: 2006-ban megjelent a Cochrane Collaboration áttekintése, amelynek szerzői a publikált tanulmányok adataiban "számos ellentmondásra" rámutattak, amelyek "aláássák az orvosi tudományos közösség bizalmát" abban, hogy a neuraminidáz inhibitorok működnek..

Ezzel kezdetét vette a Tamiflu körüli elhúzódó vita, amely 2014-ig fellángolt, és csak nemrég enyhült. A történetet a British Medical Journal által készített kiadványválogatás részletezi.

Ezen erőteljes nyilatkozatok nyomán az Egyesült Királyság és Ausztrália kormánya megismételte a Cochrane Collaboration légzőszervi betegségekkel foglalkozó csoportját az oseltamivir-felülvizsgálatok frissítése érdekében. A Guardian egy 2008-as kiegészítésről beszél, amelyben a Tamiflu csökkentette a szövődmények kockázatát. Igaz, a kiadvány nem adott linket erre a szövegre (és két korábbi verzióra, 1999-re és 2006-ra), és jelenleg nem állnak rendelkezésre a Cochrane Collaboration weboldalon. Az ügy tovább bonyolult, amikor Keiji Hayashi japán gyermekorvos megjegyzést hagyott alatta. Ez nem publikáció vagy levél volt a tanulmány szerzőinek címezve - nem, egy egyszerű megjegyzés egy olyan webhelyhez, mint amelyet a cikk alapján hagyhat.

Hayashi azt írta, hogy a szerzők összesítették az összes adatot, de pozitív következtetésük csak egy tudományos cikken alapult. Tíz klinikai vizsgálat gyártói finanszírozású összefoglalója volt, amelyek közül csak kettő jelent meg tudományos folyóiratokban. A többi nyolc technikájáról és kialakításáról nagyon keveset tudtak. Ezért egy ilyen következtetést nem lehet megbízhatónak nevezni..

Cochrane elvei azonban a munkafolyamat átláthatóságán alapulnak, és a szerződés teljes titoktartást von maga után. Tom Jefferson tisztázást kért, hogy miért volt szükség a megállapodás megkötésére, de nem kapott választ. A vállalat ekkor vállalta, hogy átadja az adatokat, de csak akkor, ha egy másik független szervezet elkezdi írni a második felmérést. Aztán a vállalat kezdett kifogásokat tenni arra vonatkozóan, hogy az adatokat a második munkacsoport birtokolja, és ezeket még nem tudta megadni.

Egy héttel később számos dokumentumot még elküldtek Jeffersonnak, de ezek ismét hiányosak voltak: hiányoztak információk a Tamiflu alkalmazásának előnyeiről, a mellékhatások gyakoriságáról és a tanulmány tervezésének részleteiről. Hamar kiderült, hogy nemcsak a Cochrane alkalmazottai szembesülnek ilyen problémával: az FDA és az Európai Orvosi Ügynökség (EMA), a japánok és az ausztrálok következtetései gyökeresen eltérnek egymástól. Egyes vélemények arra a következtetésre jutottak, hogy a Tamiflu csökkentette a tüdőgyulladás és más szövődmények kockázatát, míg mások nem; a harmadik szerzői egyáltalán nem beszéltek komplikációkról.

Vessen kételyeket, arasson vihart

A "sertésinfluenza" járvány (és a vírusellenes gyógyszerek új nagyszabású vásárlásának következő hulláma) nyomán ezek az ellentmondások még jobban felerősödtek. 2009-ben az egyik legbefolyásosabb orvosi folyóirat, a The Lancet közzétett egy áttekintést, amely két népszerű neuraminidáz-gátlót, az oseltamivirt és a zanamivirt vizsgálta meg. Az egyik fontos megállapítás az volt, hogy bár a betegség időtartamának egy vagy fél napos csökkenése statisztikailag szignifikánsnak tekinthető, nem világos, hogy a betegek mennyi haszonnal járnak. Az összefoglaló szerzők a szövődmények kockázatára és az antibiotikumok használatának csökkentésére vonatkozó adatokat elégtelennek ítélték meg..

Egy másik mérvadó tudományos orvosi folyóirat, a British Medical Journal ugyanebben a 2009-ben publikálta a neuraminidáz-gátlók áttekintését. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ezeknek a gyógyszereknek az egészséges felnőttek influenza tüneteivel szembeni hatékonysága „szerénynek” nevezhető. Megjegyezték azt is, hogy ezek a gyógyszerek megakadályozzák az influenza fertőzés visszatérését a laboratóriumi igazolt influenza gyógyítása után, de "ez csak egy kis része az influenzaszerű betegségeknek, ezért a neuraminidáz inhibitorok hatástalanok ilyen esetekben", és ismételten kiemelték a szövődmények kockázatával járó adatok kevésségét. A leggyakoribb mellékhatások az émelygés voltak..

Egyre több részletet derítettek ki: kiderült, hogy a tíz teljesen hozzáférhető cikkből kettő nem számolt be a gyógyszer mellékhatásairól, de ugyanezen tanulmányok időközi jelentésében (esettanulmány-jelentés) egyszerre tíz súlyos mellékhatásról esett szó, három valószínűleg Tamiflu okozta. Kiderült az is, hogy a gyógyszer regisztrálásához szükséges egyik nagyszabású klinikai kísérletet soha nem tették közzé..

Eközben az Egészségügyi Világszervezet 314 sertésinfluenza-fertőzés esetét jelentette a Tamiflu-t szedőknél. Később jelentést tettek a szezonális H1N1 influenza törzs több mint 99% -os rezisztenciájáról is. Az eljárás folytatódott, és 2010-ben a Roche vállalat képviselői bocsánatot kértek Cochrane-től, mondván, hogy szerintük a tudósok már rendelkeznek minden szükséges információval..

2012-ben a sorsszerű Cochrane Review szerzői, Tom Jefferson és Peter Doshi cikket tettek közzé a The New York Times-ban arról, hogy miként nem szabad a klinikai vizsgálatok adatait titokban tartani. A szerzők azt is kijelentették, hogy a Tamiflu influenza elleni hatékonysága csak tüneti volt, és a gyógyszer nem jobb, mint az aszpirin vagy a paracetamol (amelyek, mint tudják, egyáltalán nem befolyásolják a betegség okát - a vírust). Azt is írták, hogy az Európai Orvosi Ügynökség további 22 000 oldal jelentést tett közzé a Tamiflu-ról, "de ezek is hiányos képet képviselnek, mivel e jelentések legrészletesebb részei hiányoznak az európai orvosi jogi tisztviselők aktáiból". Ugyanezen a napon Doshi és Jefferson hasonló vonzerejű kutatási cikket tett közzé a PLOS One-ban. Ugyanebben az évben Cochrane-jelentés jelent meg a neuraminidáz-gátlókról 12 év alatti gyermekeknél, és ismét következtetéseket von le az ilyen típusú gyógyszerek meglehetősen szerény hatékonyságáról..

A Roche újságírók másolásával kezdte vádolni a Cochrane Collaboration akadémikusait, amikor leveleket kaptak a Tamiflu gyártóktól. Aztán elkezdték írni, hogy nem a tudósok dolga dönteni a drogok sorsáról, mivel ezt a törvényhozóknak kellene megtenniük. Valamikor a cég kénytelen volt felfedni titkait, és ennek eredményeként 2014-ben megjelentek a Cochrane Collaboration felülvizsgálatának frissítései, amelyeket a szervezet honlapján rövid hírlevél foglalt össze. Összesen a tudósok 160 000 oldalt bányásztak a Tamiflu-ról és egy másik neuraminidáz-gátlóról, a Relenzáról. 24 000 emberrel végzett vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a gyógyszerek átlagosan csak 12 órával rövidítik meg a tünetek időtartamát, nem védenek a vírus emberről emberre történő átvitelével és a laboratórium által igazolt tüdőgyulladás ellen. De okoznak mellékhatásokat - hányingert és hányást..

Természetesen a Roche nem értett egyet ezekkel a megállapításokkal: képviselői szerint a tudósok egyszerűen nem vették figyelembe az összes rendelkezésre álló jelentést, hanem csak a 77-ből 20-at. További információkat egy új, támogatóbb The Lancet felmérés tartalmazott, amely még a Roche publikálatlan jelentését is tartalmazta. Ez a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az oseltamivir valóban véd az alsó légúti szövődmények ellen. A hozzászólásokban kritikai hullámot is rajzolt..

Az eposzt további két nagyszabású esemény egészítette ki 2016-ban: a Tamiflu szabadalma éppen lejárt, és újabb publikáció jelent meg, amelyet ezúttal a cisztás fibrózisban szenvedő embereknek szenteltek (genetikai betegség, amely a külső szekréció mirigyeit érinti és megzavarja a légzőrendszert). A szerzők nem találtak olyan tanulmányokat, amelyek megbízhatóan megerősítenék, hogy az oseltamivir és a neuraminidázok hasznosak lehetnek ezeknél a betegeknél..

Indicator.Ru figyelmeztet: az eredmények kérdésesek

A Tamiflu klinikai vizsgálata egy dologban egyetért: a gyógyszer 12–24 órával gyorsabban segít felépülni, különösen, ha a betegség legelején (szó szerint az első órákban) kezdte el szedni. Hogy a szövődmények kockázata csökken-e, az nem teljesen egyértelmű a meglévő vizsgálatokból, bár a gyártók szerint nem írtak elő ilyen követelményeket a kutatókkal szemben, ezért a cikkek szerzői egyszerűen beszámoltak komplikációk előfordulásáról, de külön nem figyelték őket..

Az influenza megelőzésére a Tamiflu sem valószínű, hogy alkalmas lenne (legalábbis az erről szóló beszámolók szerzői, Jefferson és Doshi szerint, akik a Tamiflu teljes eposzát írták le a British Medical Journal cikkében): legalábbis a tanulmányok főként arra utalnak, hogy a tünetek ritkábban kezdtek megnyilvánulni (maguk a betegek szerint). De az influenza tünetmentes is lehet, ami nem akadályozza meg a betegeket abban, hogy megfertőzzék másokat. A Tamiflu az ugyanabban a British Medical Journal folyóiratban publikált tudományos publikációk szisztematikus áttekintése szerint nem véd ez ellen, sőt idővel a vírusok mutálódnak és rezisztenssé válnak a gyógyszerrel szemben..

Elemzésünk azonban ezúttal sokkal egyértelműbben bizonyít mást: egyetlen érvben sem lehet megbízni feltétel nélkül az érvelés ellenőrzése nélkül. Csak egy gyógyszer jelenléte a listán vagy a szakember pozitív visszajelzése nem jelent semmit. És ha kívánja, mindig kihúzhat valamit a hatalmas adatsorból, hogy megerősítse véleményét. Nem számít, hogy az orvostudomány miként próbál elmenekülni ettől, a leggondolkodóbb és legösszetettebb rendszer munkája sem nélkülözheti hibákat és kudarcokat..

És maga a Big Pharma (a globális drogpiac legnagyobb szereplői) számára ez a történet a következőket taníthatja: a kutatás eredményeinek és részleteinek átláthatónak, nyíltnak és hozzáférhetőnek kell lenniük, hogy ne tévesszék meg sem a tudósokat, sem a fogyasztókat (és ne kockáztassák további hírnevüket).... Amint a The Guardian helyesen rámutatott, ebben a történetben a tekintélyalapú orvoslás ebben az esetben a bizonyítékokon alapuló orvoslással lépett harcba. És jó elismerni, hogy végül a bizonyítékokon alapuló orvoslás nyert.

Ajánlásaink nem egyenlőek az orvosi rendelvényekkel. Mielőtt elkezdené szedni ezt vagy azt a gyógyszert, mindenképpen forduljon szakemberhez.

Botrány a "Tamiflu" -val: a gyógyszerészek 2,6 milliárdot "hegesztettek" a sertésinfluenzára

Az európai tudósok vírusellenes gyógyszergyártókkal való összefogással vádolták a WHO-t

Újabb botrány robbant ki a sertésinfluenza körül. Több ismert európai tudós megkérdőjelezte az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által ajánlott Tamiflu és Relenza gyógyszerek hatékonyságát a sertésinfluenza elleni küzdelemben. Erről a Le Figaro francia lap számolt be. A kiadvány azt írja, hogy a WHO ajánlásának köszönhetően rekord mennyiségű Tamiflu-t értékesítenek világszerte 2009-ben. A gyógyszergyártó Roche éves árbevétele 2,6 milliárd dollárra számít - ami a 2008-as négyszerese.

Oroszországban a Tamiflu értékesítése 1000% -kal nőtt az év során. Ugyanakkor számos szakértő, akik kételkedtek a Tamiflu csodálatos tulajdonságaiban, kutatásokat végeztek és megállapították, hogy a gyógyszer csak ismételt profilaxisban segít azoknak, akik már influenzásak voltak. Másrészt a Tamiflu szedésének negatív hatásai sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a pozitívak. Tehát felnőtt betegeknél hányinger és hányás jelentkezik, gyermekeknél mindez súlyos alvászavarral jár..

Fiona Goodley, a British Medical Journal (BMJ) szerkesztője úgy véli, hogy az eredmények kétségessé teszik nemcsak a Tamiflu biztonságosságát és hatékonyságát, hanem az egész gyógyszerszabályozási rendszert is, amely korábban a gyógyszert ajánlotta. Tom Jefferson, a tudósok független egyesületének, a Cochrane Collaboration angol epidemiológusa és amerikai kollégája, William Engdahl azzal vádolta a WHO szakértői csoportját, hogy összefogtak a Tamiflu és a Relenza gyártókkal, és a gyógyszergyárak érdekében jártak el, pénzt kaptak tőlük. gyógyszerajánlás.

A tudósok véleményének elmondásával kapcsolatban megkérdeztük Nyikolaj Kaverint, virológust, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusát, a vírusok fiziológiai laboratóriumának vezetőjét, a Virológiai Kutatóintézetet. D. I. Ivanovszkij

"SP": - Az európai tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a "Tamiflu" gyógyszer nem ment meg a sertésinfluenzától. Miért akkor ajánlotta a WHO?

- A "Tamiflu" nem kifejezetten a sertésinfluenza, hanem általában az influenza elleni gyógyszer. Minden influenza vírus ellen működik, és már régóta használják. Ebben a tekintetben semmi új nem történt. Néha, ha a gyógyszert meglehetősen aktívan használják, az influenza vírusok olyan változatai merülhetnek fel, amelyek rezisztensek vele szemben. Vannak esetek, amikor a sertésinfluenza rezisztenssé válik a Tamiflu-val szemben, de még mindig kevés, körülbelül 1%. Talán lesz még később, de eddig. Nagyon sok adat áll rendelkezésre arról, hogy ez a gyógyszer hatékony, ezért ajánlották

"SP": - És vannak olyan orosz gyógyszerek, amelyek szintén hatással vannak az összes influenzavírusra, például a Tamiflu?

- Az összes létező influenza elleni gyógyszer közül a Tamiflu-t tanulmányozzák a legjobban. Vannak jelentések arról, hogy az Arbidol működik. Sajnos hatásmechanizmusát kevéssé tanulmányozzák, míg a Tamiflu kiváló. Van például a remantadin, de sajnos az influenza vírus egyes változatai rezisztensek vele szemben, különösen a sertések.

"SP": - Ha a "Tamiflu" megmenti a sertésinfluenzát, miért kellett vakcinát létrehozni ellene?

- A Tamiflu nem ideális gyógyszer. Először is, nagyon drága. Sőt, nemcsak azért, mert az eladók megemelik az árat, bár ez is az egyik oka. De magas költségei is vannak. Ebben az értelemben a Remantadine sokkal jobb, de nem hat a sertésinfluenza vírusra. Ezenkívül a Tamiflu mellékhatásokkal is jár. De csak ő és az orrba fújt "Relenza" segít az influenza vírus ellen. Nagyon kevés "Relenzánk" van, és még drágább is.

JV: - Idén nőtt a Tamiflu és a Relenza értékesítése. Össze tudna-e egyeztetni a gyártókkal?

- Sokat beszélünk erről. Azt mondják, hogy a Tamiflu-t lesöprik a polcokról, és hogy ez nagyon jövedelmező a gyártó vállalatok számára. De csak itt söpörik el őket. Sem Amerikában, sem Európában nem lehet recept nélkül kivásárolni a Tamiflu gyógyszertárból. Ezért ott senki sem vesz őrült mennyiségben..

"SP" - Ami azonban nem akadályozza meg például Franciaországot abban, hogy december 21-től megszervezze általában a betegek ingyenes kiosztását - ezt egy állami alap finanszírozza. Ugyanakkor néhány európai szakértő úgy véli, hogy a Tamiflu szedésének negatív hatása sokkal nagyobb, mint a pozitív.

- A Tamiflu mellékhatásait korábban leírták. Valóban előfordulnak. De ha jól tudom, ez egyes emberek egyéni érzékenységének köszönhető. Rosszul tolerálják ezt a gyógyszert. Eddig meglehetősen ritkán jelentettek mellékhatásokat. Talán tömeges pályázatokkal több ilyen eset is előfordul..

"SP": - Miért nem volt Oroszországban annyi sertésinfluenza-eset, mint azt a kezdetekkor jósolták??

- Úgy gondolom, hogy ez a diagnózis nem nálunk történik. Csak írunk - tüdőgyulladásban halt meg, és egy embernek sertésinfluenzája lehetett. Úgy gondolom, hogy azért, mert ősszel jó néhány ember meghalt tüdőgyulladásban, és nagyon kevés megerősített sertésinfluenza-eset fordult elő. Ennek az az oka, hogy keveset diagnosztizálnak, keveset tesztelnek, így kiderül, hogy kevesen halnak meg tőle..

"SP": - A járvány csúcsa már elmúlt?

- Úgy tűnik, hogy a most zajló hullám alábbhagyott. De ez Amerikában, Nyugat-Európában és Moszkvában van. Néhány országban pedig még mindig növekszik. És olyan hatalmas országunk van, hogy egyes helyeken a járvány gyengül, másutt egyre nő. Az ekkora mértékű járványok egy második hullámot idézhetnek elő. Ezért valahogy meg kell oldani az oltás kérdését. Már 4 sertésinfluenza elleni oltásunk van. Bár csak az egyik áll rendelkezésre, a másik háromnak is többé-kevésbé elérhetővé kell válnia, és minél előbb, annál jobb..

Sertésinfluenza Európában

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az Európai Régió 15 országában továbbra is magas a pandémiás influenza (H1N1) aktivitása. Az elmúlt három hétben azonban a légzési megbetegedések a következő 10 országban csökkentek: Belgium, Bulgária, Izrael, Írország, Izland, Hollandia, Norvégia, Portugália, Ukrajna, Svédország.

Ezenkívül 27 ország 412 laboratórium által megerősített járvány (H1N1) halálesetet jelentett december 4-10 között, ami az európai régióban 2009 áprilisa óta 1655-re emelkedett..

Adja hozzá a „Free Press” elemet a Google.News és a Yandex.News források listájához. Tekintse meg cikkeink értékelését a MediaMetrics hírgyűjtőben

A legénységgel rendelkező Crew Dragon 2 hajó várja a "műholdas kutyát" az orosz "Level" programból

"Idegenek vagyunk itt, és minden vezető poszt le van zárva a nem kazahok számára"

A Mejlis * vezetői által meghirdetett hírhedt "menetelés" gyermeki csínynek tűnhet

Amivel a világ elégedetlen volt a legutóbbi járvány idején

A járvány kihirdetése érdekében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megváltoztatta definícióját. A szervezet pánikot vetett azzal, hogy durván eltúlozta a veszély mértékét. Döntéseit a nagy gyógyszergyárak pénzügyi érdekeltségű szakértői befolyásolták, akik dollármilliárdokat kerestek a világjárvány elleni küzdelemben. Hatalmas összegeket költöttek haszontalan drogokra. Ilyen vádakat emeltek a WHO ellen a sertésinfluenza néven ismert H1N1 influenzajárvány kapcsán, amely egy évtizeddel ezelőtt ért véget..

A sertésinfluenza-járványt az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan 2009. június 11-én hirdette ki. 41 évvel a korábbi járvány (az úgynevezett Hong Kong-influenza) után. Három hónappal a H1N1 vírus új törzse által okozott betegség első mexikói kitörése után. Egy hónappal azután, hogy a WHO weboldalán egy kis módosítást hajtottak végre a szövegben.

Mi a sertésinfluenza

2003 óta a következő szöveget olvassák a WHO pandémiás készültség oldalán: „Az influenzajárvány globális járvány, amelyet egy új influenza vírus okoz, és amely ellen az emberi populációnak nincs kezdeti immunitása, ami világszerte több járványt eredményez. rengeteg halott és beteg ".

2009. május 4-én a szöveget módosították, miután a CNN tudósítója rámutatott a meghatározás esetleges pontatlanságára. „Hiba volt, elnézést kérünk a félreértésért. Nagyon régen írták, meglehetősen komor és ijesztő képet mutat "- mondta akkor a WHO sajtótitkára, Natalie Bodu.

Ettől a pillanattól kezdve a járvány kihirdetéséhez elegendő volt a járványok bejelentése a hat régió közül legalább kettőben, amelyekre a WHO dokumentumaiban felosztja a világot..

2009. április végén a "sertésinfluenza" lett az első számú hír az újságok számára világszerte.

Fotó: Vincent Yu / AP

A definíció helyesbítése rendkívül időszerűnek bizonyult. Még április 30-án, a WHO sajtótájékoztatóján bejelentették, hogy a "járványra figyelmeztető szintet" 4-ről 5-re emelték. Megjegyezték, hogy "jelenleg nincs ok azt hinni, hogy a 6. szakaszba lépünk". A 6. fázis egy járvány.

2009. június 2-án Oroszország fő állami egészségügyi orvosa, a Rospotrebnadzor vezetője, Gennagyij Oniscsenko azt mondta újságíróknak, hogy nincs ok beszélni a H1N1 influenzajárvány lehetőségéről..

Június 11-én pedig a WHO bejelentette a 6. szakasz kezdetét.

Hogyan határozza meg az Egészségügyi Világszervezet a világjárvány megjelenésének és kialakulásának fázisait

2010-ben a WHO szóvivője, Gregory Hartle a Medscape orvosi weboldalnak adott interjújában azt mondta, hogy a "nagy számú halálesetet és esetet" tartalmazó járvány régi meghatározása leírás, nem pedig hivatalos meghatározás. „Ez nem definíció, de elismerjük, hogy ezt így fel lehetett volna venni. Mi vagyunk a hibásak a definíciók és a leírások összetévesztéséért ”- mondta Hartl úr.

Még a mexikói járvány hivatalos bejelentése előtt a lakosságnak ingyenes orvosi maszkokat és szórólapokat osztottak ki az új fertőzés megelőzésének szabályaival.

Fotó: Brennan Linsley / AP

Az a tény, hogy egy influenzajárvány előbb-utóbb bekövetkezik, figyelmeztette mind a WHO, mind az orvosok jóval 2009 előtt.

Az előrejelzések rendkívül pesszimisták voltak.

2004 decemberében a WHO weboldalán megjelent egy cikk a jövőbeli influenzajárvány felméréséről. Azt mondta:

„Még a következő világjárvány legoptimistább forgatókönyve alatt is 2–7 millió ember hal meg, tízmillióknak lesz szükség orvosi segítségre..

Ha a következő járványt kiváltó vírustörzs nagyon virulens (a vírus képes a szervezet betegségét vagy halálát okozni - "b"), akkor a halálozások száma jóval magasabb lehet. A sertésinfluenza-járvány után a cikk eltűnt a helyszínről, de levéltári példányai fennmaradtak..

John Barry, a Tulane és a Xavier Egyetem Bioökológiai Kutatóközpontjának munkatársa 2005-ben ezt írta: „Az influenza szinte minden szakértője meg van győződve arról, hogy a következő járvány szinte elkerülhetetlen, hogy emberek millióit fogja megölni, és több tízmilliót képes megölni, miközben egy olyan vírus, mint az 1918-as vírus, a H1N1, százmilliókat vagy annál többet ölhet meg, és hogy ez a járvány hatalmas mértékű gazdasági és társadalmi megrázkódtatást fog okozni. ".

2009-ben az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan először hirdetett világjárványt

Fotó: Denis Balibouse / Reuters

2006-ban a Harvard professzora, Christopher Murray vezetésével egy kutatócsoport közzétette becslését a The Lancet-ben: ha a járvány úgy alakul, mint az 1918-as spanyol influenzajárvány, körülbelül 62 millió ember hal meg..

Michael Osterholm, a Minnesotai Egyetem professzora, az Egyesült Államok egészségügyi és humánügyi miniszterének tanácsadója 2005-ben a The New England Journal of Medicine című cikkben egy Felkészülés egy jövőbeli pandémiára című cikket tett közzé 180–360 millió halálesetére..

Az a tény, hogy a sertésinfluenza-járvány második hónapjában, 2009. július 16-án a WHO bejelentette a pandémiás influenza vírusfertőzés jelentési követelményeinek változását. Az üzenet így hangzott: „A 2009-es influenzajárvány soha nem látott mértékben terjed nemzetközileg. A korábbi járványok idején az influenza vírusok ilyen kiterjedt elterjedése több mint hat hónap alatt következett be, az új H1N1 vírus esetében pedig kevesebb, mint hat hét alatt történt meg..

Mivel számos országban növekszik az esetek száma, tartós közösségi átvitel mellett, az országok számára laboratóriumi vizsgálatokkal rendkívül nehéz vagy akár lehetetlen is igazolni és megerősíteni ezeket az eseteket. Ezenkívül ezekben az országokban az egyedi esetek számolása már nem fontos a pandémiás vírus által okozott kockázat szintjének és jellegének figyelemmel kísérése, valamint a legmegfelelőbb válasz érdekében..

Az összes eset azonosításának, laboratóriumi megerősítésének és kivizsgálásának stratégiája, beleértve az enyhe betegség eseteit is, rendkívül erőforrásigényes. Egyes országokban ez a stratégia elnyeli a laboratóriumi és reagálási kapacitás nagy részét, kevés teret hagyva a súlyos esetek és egyéb szokatlan események nyomon követésére és kivizsgálására. ".

Az ilyen bürokratikus dokumentumokban általában van egy fő mondat, amelyre minden mást írnak. Itt van: "Mindezen okokból a WHO többé nem teszi közzé a megerősített esetek globális táblázatait minden országban.".

Emberek tízmillióit oltották be a H1N1 influenza ellen. A WHO révén 78 millió adagot juttattak el olyan országokba, amelyek nem rendelkeznek saját vakcinagyártással. Az Egyesült Államokban körülbelül 75 millió embert (a lakosság 25% -a) oltottak be, Kanadában 13,5-15 millió embert (a lakosság 40-45% -a), Finnországban - a teljes népességet

Fotó: Yuriko Nakao / Reuters

Tehát nem meglepő, hogy nincsenek pontos adatok a világjárvány és a világjárvány következtében bekövetkezett esetek és halálozások számáról. Az American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban a világjárvány idején 43,3–89,3 millió ember fertőzött, 195 086–402 719 ember került kórházba, és 8868–18 306 ember halt meg. A világméretű halálesetek számát a világjárvány első évében a CDC 151 700 és 575 400 között becsüli. A WHO szerint a laboratóriumi igazolt halálozás 2009-ben 18 449 volt (ebből 14 Oroszországban).

Számos ország előre felkészült a közelgő influenzajárványra, létrehozva egy vírusellenes gyógyszerkészletet

Fotó: Katie Collins / PA Images / Getty Images

Tíz évvel a sertésinfluenza-járvány előtt, 1999-ben, két új gyógyszer került az amerikai piacra: a Roche oseltamivir (Tamiflu márkanév) és a Glaxo Wellcome zanamivir cég, amely később a GlaxoSmithKline (márkanév Relenza) részévé vált.... Az USA után a gyógyszereket Európában engedélyezték. Mindkét gyógyszer a neuraminidáz inhibitorok közé tartozik.

Szintén 1999-ben a WHO közzétette az influenza pandémiás készültségi tervet: A WHO szerepe, valamint a nemzeti és regionális tervezésre vonatkozó irányelveket. A szervezet történetében ez volt az első dokumentum, amely a közelgő influenzajárványról beszélt. A „Fejezzük ki hálánkat” szakasz azt mondja: „R. Snaken, L. R. Haaheim, A. P. Kendal, J. J. Lightart és D. Lavanshi készítették ezt a dokumentumot az Egészségügyi Világszervezetnek (WHO) az influenzával foglalkozó európai tudományos munkacsoporttal ( ESWI)) ".

A pandémiás influenza kezelésére a WHO 2009-ben két gyógyszert - a Tamiflu és a Relenza - ajánlott

Fotó: Clive Gee / PA Images / Getty Images

Az ESWI honlapja szerint a szervezetet uniós támogatásokból finanszírozzák, háromévente influenzakonferenciákat tartanak, valamint az influenza elleni oltóanyagok és vírusellenes gyógyszerek gyártói támogatásait. Itt vannak e vállalatok neve: Hofmann-La Roche (a Roche holding része), AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Seqirus, Sanofi Pasteur, Mylan, Janssen.

Az ESWI-ben ekkor még Karl Nicholson professzor volt a Leicesteri Egyetemen (Egyesült Királyság) és Ab Osterhaus professzor az Erasmus Egyetemen (Hollandia). Mindketten részt vettek a Roche-ból származó oseltamivir (Oroszországban Tamiflu márkanéven ismert) vírusellenes gyógyszer randomizált, kontrollált vizsgálatában. A tanulmány eredményeit 2000-ben a The Lancet publikálta. Ez az egyik legsúlyosabb tanulmány, amely bizonyítja a gyógyszer hatékonyságát..

2002-ben influenzával foglalkozó szakértői találkozót tartottak a WHO genfi ​​székhelyén. Ezen részt vettek a Roche és az Aventis Pasteur gyógyszergyárak képviselői, valamint három tudós, akiknek neve az oseltamivirről szóló marketing anyagokban szerepel: Karl Nicholson, Ab Osterhaus és Fred Hayden, a Virginia Egyetemről.

Ab Osterhaus vezető holland virológust, akinek beceneve "Doktor Influenza", összeférhetetlenséggel gyanúsították nemcsak a WHO-val és a Tamiflu-val kapcsolatban, hanem a holland hatóságoknak a ViroClinic által gyártott oltóanyag megvásárlására tett ajánlása kapcsán is, amelyben 10% -os részesedéssel rendelkezik

Fotó: Robin Utrecht / SOPA Images / LightRocket / Getty Images

Az értekezlet anyagai fontos részét képezték a WHO által 2004-ben közzétett "Irányelvek az oltások és vírusellenes gyógyszerek influenzajárvány idején történő használatához" című dokumentumban..

Ennek az útmutatónak a vírusellenes ajánlási mellékletét Fred Hayden írta, aki annak idején fizetett a Roche és a GlaxoSmithKline előadásaiért és konzultációiért. Az egyik ajánlás az volt, hogy az országoknak nagy vírusellenes gyógyszerkészlettel kell rendelkezniük egy járvány esetén. A pandémiás oltási kiegészítést Arnold Monto professzor írta a Michigani Egyetemen. Jogdíjakat, tanácsadási díjakat és kutatási segítséget vállalt a Roche, a GlaxoSmithKline és a ViroPharma részéről. Carl Nicholson, aki a Pandemic Flu alkalmazást írta, szemináriumokra utazott a Roche és a GlaxoSmithKline társaságában, és tanácsadási díjat kapott Wyeth-től, Chiron-tól és Berna Biotech-től..

A madárinfluenza 2005-ös kitörése során számos ország kormánya - a WHO ajánlására - nagy mennyiségű Tamiflu és Relenza felvásárlását kezdte meg, létrehozva az ellátást influenzajárvány esetén. A sertésinfluenza járvány 2009-es kirobbanásával ezek az állományok még jobban megnőttek, és oltóanyagokat is hatalmas mennyiségben vásároltak. 2009-ben 85 ország 220 millió Tamiflu-csomagot vásárolt, összesen mintegy 18 milliárd dollárért. Az Egyesült Államokban körülbelül 1,5 milliárdot költöttek e gyógyszer beszerzésére. Az Egyesült Királyság 560 millióért vásárolta meg a Tamiflu-t és a Relenzát. Oroszország kisebb mértékben engedett a pániknak, mint más országok. fokozat.

A JP Morgan befektetési bank becslése szerint a H1N1 oltóanyag-értékesítés 2009-ben 7-10 milliárd dollár nyereséget kellett volna eredményeznie a gyártók számára.

Hogyan vádolták meg a WHO-t a gyógyszerektől függően a sertésinfluenza-járvány idején

A járvány vége után óriási mennyiségű oltást és kábítószert semmisítettek meg a lejárat miatt. Így az Egyesült Királyság eredetileg 120 millió adag sertésinfluenza elleni oltóanyag megvásárlásáról írt alá szerződéseket. Az esetek alacsony száma miatt csak 44 millió adagot vásároltak. Ezek közül 2010 áprilisáig csak 6 millió adagot használtak fel, további 3,8 milliót utaltak a WHO afrikai szervezeteihez.

Wolfgang Wodarg, a PACE Egészségügyi Bizottságának elnöke lett a WHO és az Európai Parlament "hamis járványának" fő kritikusa

Fotó: Vincent Kessler / Reuters

2009 decemberében a járvány hanyatlani kezdett. És azok hangja hangosabban szólt, akik kételkedtek abban, hogy járvány van-e.

2009. december 18-án az Európa Tanács Parlamenti Közgyűlésének (PACE) Egészségügyi Bizottságának elnöke, Wolfgang Wodarg javaslatot terjesztett elő „Hamis pandémia - az egészséget fenyegető veszély” elnevezésű ajánlástervezet kidolgozására, amelyet további 13 PACE-küldött írt alá:

"A gyógyszergyárak a gyógyszerek és az influenza elleni oltások népszerűsítése érdekében befolyásolták az egészségügyi normákért felelős tudósokat és döntéshozókat, amelyek figyelmeztették a kormányokat szerte a világon.".

A dokumentum azzal érvelt, hogy a 2005–2006-os „madárinfluenza” és „sertésinfluenza” kampányok komoly csapást mértek a nemzetközi egészségügyi szervezetek hitelességére, hogy a közegészségügyi alapokat eredménytelenül költötték el nem megfelelően tesztelt vakcinákra, ami emberek millióinak életét és egészségét veszélyeztette.

A javaslat készítői az európai és az egyes államok szintjén a "sertésinfluenza" történetének vizsgálatát szorgalmazták. 2010. június 4-én a kezdeményezés egyik kezdeményezője, Paul Flynn beszámolt erről a témáról a PACE bizottság előtt. Elmondása szerint "egy olyan járvány volt, amely valójában nem volt járvány", "komoly bizonyíték van arra, hogy a WHO nagymértékben eltúlozta a világjárvány súlyosságát", az oltási program pedig "tömegesen placebo volt"..

Ugyanezen év június 24-én a PACE elsöprő többséggel elfogadta az 1749. számú határozatot és az 1929. számú ajánlást. Beszéltek arról, hogy nagyobb nyitottságra van szükség a WHO-ban.

A BMJ szerkesztője, Deborah Cohen, a WHO-ról és a "sertésinfluenzáról" szóló cikk társszerzője

„Azok a vezető tudósok, akik a WHO-nak tanácsot adtak az influenza-járvány tervezésében, fizetett munkát végeztek azon gyógyszeripari vállalatok számára, amelyek részesültek a tanácsban. A WHO még soha nem hozta nyilvánosságra ezt az összeférhetetlenséget. ".

Ezzel a váddal kezdődik a "WHO és összeesküvés-elméletek a pandémiás influenzáról" cikk, amelyet 2010. június 3-án tett közzé a The BMJ, hetente több mint másfél évszázados múltra visszatekintő orvostudományi tudományos folyóirat..

Hogyan ellenőrizte a PACE a sertésinfluenza-járvány hitelességét

A cikk Deborah Cohen magazinszerkesztő és Philip Carter újságíró közös nyomozásának a csúcsa, a Nyomozó Újságírás Irodájából..

A cikk címe Margaret Chan, a WHO főigazgatójának szavaira adott válasz. Ms. Chan a CDC atlantai székhelyén, 2010. március 24-én nyilatkozva kijelentette: „A WHO nagy figyelmet fordított a döntéseire, de nem láthattuk előre, hogy egyes európai politikusok hamis járvány kihirdetésével vádolnak minket szakértők, akik kapcsolatban állnak a gyógyszeriparral, és személyesen profitálnak az ipar megnövekedett nyereségéből... ez számos országban aláássa az oltás szükségességének hitelességét, köztük több fejlődő országban... Korábban is foglalkoztunk összeesküvés-elméletekkel. "

A BMJ cikkén dolgozva a szerzők érdeklődést küldtek a WHO-nak az esetleges összeférhetetlenségről, de nem kaptak választ.

Margaret Chan, a WHO főtitkára szóban és írásban visszautasította azokat az állításokat, amelyek szerint a szervezet döntéseit befolyásolhatják a gyógyszergyárak pénzügyi érdekei

Fotó: Keystone / Laurent Gillieron / AP

Margaret Chan a „sertésinfluenza” helyzetével kapcsolatos döntéseket egy 16 fős sürgősségi bizottság ajánlásai alapján hozták meg. A WHO nem hozta nyilvánosságra ezen emberek nevét. A szervezet szóvivője, Gregory Hartle ezt így magyarázta: "Fő elvünk, hogy megvédjük a bizottságot a külső befolyástól." Csak a bizottság vezetőjének a neve volt ismert - John McKenzie professzor. A titkos bizottság tagjai ajánlásokat adtak a járvány fejlődési szakaszainak, annak kezdetének és végének dátumára, valamint annak elleni küzdelemre vonatkozó intézkedések bejelentésére. A WHO más tanácsadóinak, például az immunizálással foglalkozó stratégiai tanácsadó csoport tagjainak a neve soha nem volt titok. Nyilvánvalóan azt hitték, hogy senki sem tudja őket befolyásolni..

2010. augusztus 10-én a WHO bejelentette a sertésinfluenza-járvány végét. Ugyanezen a napon közzétették a titkos bizottság tagjainak listáját, valamint információkat a gyógyszergyárakkal együttműködők jövedelméről..

Arnold Monto annak a bizottságnak a tagja volt, amely ajánlásokat tett a WHO vezetőjének a "sertésinfluenza" helyzetével kapcsolatban, mivel korábban kevesebb mint 10 ezer dollárt kapott konzultációkért az ajánlott influenza elleni gyógyszerek gyártóitól.

Fotó: Scott Soderberg / Michigani Egyetem

Arnold Monto professzor a GlaxoSmeetKline, a Novartis, a Roche, a Baxter és a Sanofi pandémiás és szezonális influenzával kapcsolatos tanácsokat adott. Mindegyiktől kevesebb, mint 10 ezer dollárt kapott konzultációkra, valamint tanulmányt készített az influenza elleni vakcinák összehasonlító hatékonyságáról a Sanofi Pasteur támogatására. Dr. John Wood influenza vakcinákkal foglalkozott a Sanofi Pasteur, a CSL, az IFPMA, a Novartis és a Powdermed szerződések alapján. Prof. Maria Zambon laboratóriumát oltóanyaggyártók, köztük a Sanofi, a Novartis, a CSL, a Baxter és a GlaxoSmithKline finanszírozták. Neil Ferguson professzor tanácsot adott a Roche-nak és a GlaxoSmithKline Biologicals-nak (2007-ig), kevesebb mint 7 000 dollárt kapott minden konzultációért.

Neil Ferguson nem hívta fel azonnal az összes gyógyszeripari vállalat nevét, akikkel együtt dolgozott, ami arra kényszerítette a WHO-t, hogy frissítse a "sertésinfluenza" elleni küzdelemben tanácsot adó sürgősségi bizottság tagjainak eredménykimutatását.

Október 1-jén a WHO dokumentumát kiegészítették Neil Ferguson professzor és a Novartis együttműködésével. Azok számára, akik szorosan követik a koronavírus-járványt, Neil Ferguson neve ismerős lehet. Egészen a közelmúltig tagja volt az Egyesült Királyság kormányát tanácsadó stratégiai tanácsadó bizottságnak.

Ferguson úr támogatta a szigorú karantén bevezetését és 2020. május 5-én lemondott, miután kiderült, hogy ő maga durván megsértette a karantén feltételeit: úrnője meglátogatta.

Természetesen a WHO megkeresésében válaszokat talált a kritikákra. Röviddel a vizsgálat BMJ-ben való közzététele után Margaret Chan, a WHO főigazgatója azt mondta: "A kereskedelmi érdekek soha, egy másodpercig sem befolyásolták az általam meghozott döntéseket." A többi vádat hivatalosan is elutasították. A járvány régi meghatározása soha nem volt hivatalos. A WHO nem eltúlozta a járvány veszélyét. „Azon megalapozatlan állítások, miszerint a WHO pandémiát hirdetett a gyógyszeripar profitjának növelése érdekében, abból adódott, hogy a WHO szakértői tanácsadókat vett igénybe, és hogy e szakértőktől milyen módon kapták meg az érdektelenségre vonatkozó nyilatkozatokat. A legutóbbi vizsgálatok során egyetlen konkrét esetet sem állapítottak meg a jogsértésekről ".

Hogyan kezdődtek a meghallgatások a WHO gyógyszerészekkel való összejátszásáról

A Cochrane nemzetközi nonprofit szervezet, amely a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából önállóan értékeli a gyógyszerek és az orvosi gyakorlatok hatékonyságát, többször tanulmányozta az oseltamivir (Tamiflu) és a zanamivir (Relenza) szezonális és járványos influenza kezelésére és megelőzésére történő alkalmazásának hatékonyságának kérdését. Íme néhány elvitel a 2014-ben közzétett legújabb Cochrane-értékelésből:

„Megállapítottuk, hogy mindkét gyógyszer kevesebb, mint egy nappal rövidítette az influenzaszerű betegség (nem megerősített influenza vagy„ influenza ”) tüneteinek időtartamát..

Az oseltamivir az oseltamivir-kezelésre vonatkozó klinikai vizsgálatokba bevont összes ember adatai alapján nem befolyásolta a kórházi felvételt... A (betegség) megelőzésére irányuló klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az oseltamivir és a zanamivir csökkentette a tüneti influenza kockázatát egyénekben és családokban. Nem volt bizonyíték a tünetmentes influenzára vagy az influenzán kívüli, influenzaszerű betegségekre gyakorolt ​​hatásra, de a tesztelési problémák kizárnak minden végleges következtetést. Olyan mellékhatásokról, mint hányinger, hányás, fejfájás, vese- és pszichiátriai eseményekről számoltak be az oseltamivir alkalmazásakor az influenza megelőzésében.

A komplikációkra (influenza - "b") gyakorolt ​​hatást bemutató kvalitatív bizonyítékok hiánya összhangban áll az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) mindkét gyógyszerre vonatkozó óvatos következtetéseivel. Az FDA csak mindkét gyógyszer hatékonyságát engedélyezte az influenza tüneteinek megelőzésében és kezelésében, az egyéb hatásokra azonban nem (beleértve a vírus terjedésének megszakítását emberről emberre vagy a tüdőgyulladás megelőzését). Az FDA mindkét szer hatékonyságát általában "szerénynek" minősítette. Vicces, de Thomas Jefferson, az Oxfordi Egyetem Bizonyítékokon alapuló Orvostudományi Központja, akinek a neve az első a 2014-es Cochrane-felülvizsgálat szerzőinek listájában, korábban konzultált Rochével a Tamiflu-val kapcsolatban..

Thomas Jefferson egykor tanácsot adott Roche-nak a Tamiflu ügyében, és most az Egyesült Államok nevében folyik a peres eljárás.

Fotó: Oxfordi Egyetem

2019 szeptemberében Thomas Jefferson az amerikai kormány és 29 állam nevében pert indított a Roche ellen, azzal vádolva, hogy hamis állításokat tartottak fenn a Tamiflu hatékonyságáról egy járvány esetén, amelynek következtében a szövetségi és az állami hatóságok körülbelül 1,5 milliárd dollárt költöttek hatástalanok vásárlására. drog. A felperes ezt az összeget követeli meg a vállalattól. Ha a bíróságot bűnösnek találják, a társaságra 4,5 milliárd dollár (az okozott kár háromszorosa) pénzbírsággal, valamint a jogi költségek megfizetésével kell számolni. A törvény szerint az informátor a behajtás összegének legfeljebb 30% -át kaphatja meg. A Roche képviselői arra kérték a bíróságot, hogy utasítsa el az állítást, mivel Jefferson úr „figyelmen kívül hagyja a valóságot”, az amerikai kormány saját kutatásokat végzett a Tamiflu hatékonyságáról, és továbbra is a kábítószert stratégiai kábítószer-készletben tárolja. Abból a tényből ítélve, hogy Thomas Jefferson korábbi hasonló pere öt évig nem volt hajlandó támogatni az Egyesült Államok Igazságügyi Minisztériumát, a jelenlegi per kilátásai csekélyek. Sőt, vezető ügyvédi irodája karanténba kerül, és egy új járvány hátterében a régi kevésbé releváns.

További Információk A Bronchitis

Mukaltin a tracheitishez: utasítások, összetétel és ellenjavallatok

A Mukaltin egy növényi gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak akut tracheitis és krónikus légzőszervi betegségek kezelésére. Fokozza a csillós epithelium csillóinak rezgéseit, a bronchiolák perisztaltikáját, serkenti a folyadék szekréciójának kiválását a hörgők által.