ARVI kezelés gyermekeknél

Az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) sürgős problémát jelentenek a gyermekgyógyászatban. Az ARVI-kezelés magában foglalja az etiotrop és a tüneti terápia kijelölését. A láz védekező reakció egy fertőző ágenssel szemben. A gyermekorvos arzenáljában as

Az akut légúti vírusfertőzések a gyermekgyógyászat sürgető problémája. Az ARVI-kezelés magában foglalja az etiotrop és a tüneti terápia felírását. A láz védekezési reakció a fertőző ágenssel szemben. A gyermekorvos arzenálja hagyományosan paracetamolt és ibuprofent tartalmaz lázcsillapítóként. A cikk azokat a tanulmányokat fedi le, amelyek megerősítik a bioregulációs gyógyszer alkalmazásának hatékonyságát a paracetamol hatékonyságához képest.

A gyermekek akut légúti vírusfertőzései (ARVI) vezető helyet foglalnak el az összes fertőző betegség között. Az ARVI az egyik leggyakoribb betegség, amellyel a gyermekek gyermekorvoshoz fordulnak, és kórházba kerülnek egy fertőző kórházban. Az ARVI-t egész évben rögzítik, de a legtöbb betegség a kora ősz és késő tavasz közötti időszakban figyelhető meg.

Az ARVI prevalenciája a légzőszervi kórokozók rendkívül sokféle jelenlétével, csak a típus-specifikus fertőzés utáni immunitás kialakulásával és a kórokozók terjedésének könnyűségével társul. Lehetetlen teljes mértékben figyelembe venni az ARVI valódi előfordulását. Szinte minden embernek évente többször (4-8-tól 15-ször vagy többször) van ARVI-ja. A SARS különösen gyakori kisgyermekeknél. Az élet első hónapjainak gyermekei ritkán betegednek meg, mivel viszonylagos elszigeteltségben vannak, és sokuk egy ideig (legfeljebb 6 hónapig) megőrzi az anyától transzplacentálisan a G osztályú immunglobulinokkal kapott passzív immunitást. Azonban az élet első hónapjaiban élő gyermekek is kaphatnak ARVI-t, különösen ha szoros (általában családi) kapcsolatba kerülnek a betegekkel (leggyakrabban a gyermek anyja a forrása a fertőzés kórokozójának). A betegség miatt a transzplacentális immunitás ellazulhat vagy teljesen hiányozhat (az immunhiány elsődleges - veleszületett formái) [7].

A legmagasabb morbiditást a 2-5 éves gyermekek körében figyelik meg, ami általában a gyermekintézményekben való részvételükkel, a kapcsolattartások számának jelentős növekedésével jár. Az óvodába járó gyermek 1 év alatt akár 10-15 alkalommal, a 2. évben 5-7 alkalommal, a következő években évente 3-5 alkalommal kaphat ARVI-t. Az incidencia csökkenését az átadott ARVI eredményeként kialakuló specifikus immunitás magyarázza. A gyakori akut légzőszervi vírusfertőzések a szervezet védekezésének gyengüléséhez vezetnek, hozzájárulnak a krónikus fertőzési gócok kialakulásához, a szervezet allergizálását okozzák, megelőzik a megelőző oltásokat, súlyosbítják a premorbid hátteret, és hátráltatják a gyermekek fizikai és pszichomotoros fejlődését [7]..

Az akut légúti vírusos megbetegedések etiológiailag heterogén csoportot képviselnek. Ismert, hogy több mint 200 vírustípus okozza az ARVI-t, ami megnehezíti a diagnózist. A klinikai megnyilvánulások oka lehet különböző vírusok - influenza, parainfluenza, rhinovírusok, adenovírusok, respiratoris syncytialis vírus (RSV), metapneumovírus, reovírusok, koronavírusok, bocavírusok, valamint gombák, mycoplasma és chlamydia [1].

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket és különösen az első életévben lévő gyermekeket gyakran kórházba szállítják RSV-fertőzés, influenza vírus és parainfluenza miatt. Az A és C rhinovírusok gyakran súlyos akut légúti vírusfertőzésekhez vezetnek 5 évnél fiatalabb gyermekeknél, különösen obstruktív bronchitis, bronchiolitis vagy bronchiális asztma jelenlétében. Az ARVI kórokozói levegőből származó cseppekkel, valamint közvetlen érintkezés útján terjednek emberről emberre. A rhinovírusok és az RSV esetében észlelték az érintkezés útjának jelentőségét. A "hideg" kifejezést, amely köznyelvben a felső légutak kisebb betegségét jelenti, általában vírusfertőzés (általában rhinovírusok) okozza. Az ARVI kórokozóinak bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája, ahol a legtöbb ARVI-ban a gyulladás lokalizálódik. Egyes vírusok (RSV, parainfluenza vírusok, rhinovírusok, koronavírusok) azonban nemcsak a felső, hanem az alsó légutakat is megfertőzik, hörghurutot, bronchiolitist és tüdőgyulladást okozva, ami súlyos ARVI lefolyáshoz vezet, különösen kisgyermekeknél [1].

Az evolúció folyamán kialakult, a légzőrendszer egyik vagy másik részén uralkodó tropizmus lehetővé teszi a jellegzetes jelek kiemelését, amely leegyszerűsíti a betegség differenciáldiagnózisát és lehetővé teszi az etiotrop szerek időben történő felírását. Tehát például influenza esetén a gyulladásos folyamat főleg a légcső és a nagy hörgők hámjában, légzőszervi szinkitális fertőzéssel - a hörgősejtek hámjában, a rhinovírusfertőzésben - az orrüreg és az orrmelléküregek hámjában stb. [7].

A gyermekek akut légúti vírusfertőzésének legtöbb esetben a lefolyás nem súlyos, ezért a gyermekeket járóbeteg-felügyelet alatt tartják. A betegség súlyos és bonyolult formáiban, hipertermikus és görcsös tüneteiben, toxikózisának és vérzéses rendellenességeinek kialakulásában szenvedő gyermekek, valamint a szociálisan hátrányos helyzetű családok gyermekei kórházi kezelés alá esnek..

Az ARVI terápia fő irányai az akut periódusban: vírusellenes gyógyszereket alkalmazó etiotrop terápia, gyulladáscsökkentő terápia, tüneti kezelés, valamint általános terápiás intézkedések (ágynyugalom, sok folyadékfogyasztás, vitaminokban gazdag étrend). Az antibiotikum terápiát szigorúan az indikációk szerint írják fel.

Jelenleg a gyermekgyógyászatban engedélyezett specifikus vírusellenes gyógyszerek száma korlátozott, ezért üdvözlendő minden új, vírusellenes aktivitású gyógyszer megjelenése. A vírusellenes gyógyszerek fő hatása akadályok létrehozása a vírusok szaporodása előtt, a test vírusterhelésének csökkentése. Ezenkívül az antivirális terápia megkönnyíti a betegség lefolyását, csökkenti a szövődmények valószínűségét és csökkenti a beteg körüli emberek fertőzésének kockázatát. Van még egy oka annak, hogy a hatékony vírusellenes szerek létrehozása bonyolult, nevezetesen a vírusokkal szembeni rezisztencia kialakulása. Példa erre az adamantán-sorozat gyógyszereivel szemben rezisztens vírustörzsek megjelenése [7].

Az összes vírusellenes gyógyszer három csoportra oszlik:

  • olyan gyógyszerek, amelyek életciklusuk különböző szakaszaiban közvetlenül befolyásolják a vírusok replikációját: adamantánszármazékok, neuraminidáz inhibitorok (oseltamivir, zanamivir), RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin);
  • antivirális és immunmoduláló hatású interferonkészítmények;
  • az interferontermelés (IF) gyógyszerek-induktorai - természetes és szintetikus eredetű magas és alacsony molekulájú vegyületek, serkentik az endogén IF termelését [6].

Az ARVI köhögésének kezelésében köhögéscsillapító, köptető és mukolitikus gyógyszereket alkalmaznak. A kábítószer-köhögéscsillapítókat a gyermekek gyakorlatában nem használják, mivel ezek a légzőközpont depresszióját és függőség kialakulását okozzák. A nem kábítószerek közül a butamirát-citrátot használják. A gyermekgyógyászatban a köhögéscsillapítók használatának igénye ritkán merül fel annak a ténynek köszönhető, hogy mukosztasist okoznak, ami hozzájárul a szövődmények kialakulásához. A főként gyógynövényeken alapuló köptetőket (termopszis kivonat, Likorin, fehérmályva gyógyhatású kivonat) gyermekeknél kevés, rosszul folyó köpet köhögésére használják. A mukolitikus gyógyszerek (acetil-cisztein, karbocisztein, ambroxol, brómhexin) hatékonyan cseppfolyósítják a köpetet anélkül, hogy jelentősen megnövelnék annak mennyiségét, növelnék folyékony részének szekrécióját, és serkentenék a csillós hám működését [6, 7].

A hörgőtágítókat a hörgők lumenének szűkítésére használják akut légzőszervi vírusfertőzéssel járó obstruktív szindrómában szenvedő betegeknél, akut obstruktív bronchitisben vagy hörgő asztma súlyosbodásában az akut légúti vírusfertőzések hátterében. Erre a célra rövid hatású β2-agonistákat (szalbutamol, fenoterol), antikolinerg szereket (Atrovent) és kombinált szereket (Berodual) alkalmaznak. A gyógyszer beadásának inhalációs formája előnyös [6].

A közelmúltban megjelent a köhögés elleni gyógyszerek új generációja, amely gátolja a gyulladásos mediátorokat, beleértve a fenspiridet is. Bizonyított, hogy a fenspirid csökkenti a hörgőgörcs megnyilvánulásait, gátolja a gyulladásos mediátorok termelését [4].

A rhinitis helyi ARVI terápiája magában foglalja a 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, érszűkítő cseppek (oximetazolin, xilometazolin és allergiás nátha - intranazális permetezés helyi glükokortikoiddal történő intranazális beadását [7].

A garat gyulladásos betegségeinek (pharyngitis, tonsillopharyngitis) kezelése gyulladáscsökkentőket, helyi antiszeptikumokat, immunmoduláló gyógyszereket tartalmaz.

Az ARVI tüneti terápiája a betegség bizonyos klinikai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkentésére irányul, amelyek megzavarják a gyermek jólétét (láz, köhögés, torokfájás, orrlégzési nehézség stb.). A láz védekező reakció egy fertőző ágenssel szemben. A láz hatására fokozódik az interferonok, elsősorban az IFN-γ, a TNF-α szintézise, ​​fokozódik a polinukleáris sejtek baktericid aktivitása és a limfociták mitogénre adott reakciója. A "lázas" citokinek fokozzák a gyulladás akut fázisának fehérjéinek szintézisét, serkentik a leukocitózist. A láz csökkenti sok mikroorganizmus szaporodási képességét, egyértelmű fordított összefüggés van a testhőmérséklet növekedésének mértéke és a mikroorganizmusok kiválasztódásának időtartama között [3].

A hőmérséklet emelkedése serkenti a Th1-típusú immunválaszt, amely szükséges a sejtes válasz aktiválásához (makrofágok és citotoxikus limfociták), megszüntetve a baktériumokat és a vírussal fertőzött sejteket. Ez utóbbi különösen fontos a csecsemők számára, mivel a fertőzéseket kísérő láz fontos szerepet játszik az immunválasz áttérésében a születéskor túlsúlyban lévő Th2-típusról a tökéletesebb Th1-típusú válaszra [3]..

A láz negatív hatásai 41 ° C-hoz közelebb eső testhőmérsékleten érezhetők: az anyagcsere, az oxigénfogyasztás (O2) és a szén-dioxid (CO2) termelése hirtelen megnő, a folyadékveszteség növekszik, és további terhelés lép fel a szív és a tüdő számára. Egy kezdetben egészséges gyermek ezeket a változásokat könnyen tolerálja, bár kényelmetlenséget tapasztal, de patológiás gyermekeknél a láz jelentősen ronthatja az állapotot. Különösen a központi idegrendszer (CNS) elváltozásaiban szenvedő gyermekeknél a láz hozzájárul az agyi ödéma és görcsrohamok kialakulásához. Hosszan tartó láz esetén a zsírraktárak és az izmok kimerülnek. Bár ezek a változások elég komolyak, a láz vége után gyorsan korrigálódnak [3].

A gyermekek testhőmérsékletének növekedése az egyik fő oka a különféle gyógyszerek gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő ellenőrizetlen alkalmazásának. A gyermekek lázterápiás taktikájának differenciált megközelítéséhez tanácsos a klinikai és anamnesztikus jellemzőktől függően két megfigyelési csoportot megkülönböztetni - kezdetben egészséges és "a szövődmények kialakulásának kockázati csoportját" [3]..

A gyermekeket be kell vonni a lázas reakciók szövődményeinek kialakulásának kockázati csoportjába:

  • két hónaposnál fiatalabb, 38 ° C feletti hőmérséklettel;
  • kórtörténetében lázas rohamok vannak;
  • a központi idegrendszer betegségeivel;
  • a keringési rendszer krónikus patológiájával;
  • örökletes anyagcsere-betegségekkel [1].

Azokban az esetekben, amikor a hőtermelés megfelel a hőátadásnak, a gyermek kedvező, úgynevezett "rózsaszín láz" alakul ki. Nevét a beteg bőrének színéről kapta. A bőr ebben az esetben mérsékelten hiperémiás, meleg, nedves tapintású. A gyermek viselkedése az ilyen típusú láz hátterében gyakorlatilag nem változik. Ilyen esetekben tartózkodnia kell a lázcsillapítók szedésétől, ha a hőmérséklet nem éri el a 39 ° C-ot. Jelentős mennyiségű folyadék fogyasztása javasolt; fizikai hűtési módszerek is alkalmazhatók. A gyermek hőátadásának fokozása érdekében le kell vetkőzni, szobahőmérsékleten vízzel törölni kell. Nincs értelme hűtött vodkával, alkohollal vagy jeges vízzel törölgetni a gyermeket, mivel a testhőmérséklet hirtelen csökkenése vazospasmushoz és a hőátadás csökkenéséhez vezethet. A WHO szakértői ajánlásai szerint lázcsillapító terápiát kezdetben egészséges gyermekeknél legalább 39,0–39,5 ° C testhőmérsékleten kell végrehajtani [3, 5].

Ha a hipertermia hátterében a beteg hideget, hidegrázást érez, a bőr sápadt, a körömágyak és az ajkak cianotikus árnyalata van, a végtagok hidegek, és a testhőmérséklet emelkedése előrehalad, akkor ez "sápadt" láz. Ugyanakkor tachycardia, légszomj figyelhető meg, görcsök lehetségesek [5].

A "szövődmények kialakulásának kockázati csoportjából a láz hátterében" lévő gyermekeknél lázcsillapító gyógyszerek kinevezése szükséges, még alacsony fokú láz esetén is.

A lázcsillapítók (fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók) az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Ezek a láz fokának csökkentésére szolgálnak, ami a szervezet védekező reakciója. A gyógyszereknek két csoportja van:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők - acetilszalicilsav, nátrium-metamizol (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminofen) [5].

A gyermekeknél a lázra választott gyógyszerek a paracetamol és az ibuprofen. Az összes lázcsillapító gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklo-oxigenáz (COX) aktivitásának elnyomása, amely kulcsfontosságú enzim a hipotalamusz prosztaglandinjainak szintézisében. Ez az enzim a szervezetben két izoformája formájában létezik - a COX-1, amely citoprotektív hatást gyakorol a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, és a COX-2, amely szabályozza a gyulladásgátló prosztaglandinok túlzott képződését. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladáscsökkentő hatása ezen gyógyszerek perifériás hatásához kapcsolódik a gyulladás és a prosztaglandinszintézis lokális elnyomásának középpontjában. A paracetamol, ellentétben ezekkel a gyógyszerekkel, csak központilag hat a hipotalamusz szintjén [3].

Az acetilszalicilsav (aszpirin) hatékony fájdalomcsillapító és lázcsillapító, de 15 év alatti gyermekeknél ellenjavallt olyan súlyos szövődmények veszélye miatt, mint a Reye-szindróma. Rendkívüli hányás jellemzi toxikus encephalopathia kialakulásával és a belső szervek, elsősorban a máj és az agy zsíros degenerációjával. A Reye-szindróma mellett az acetilszalicilsavat más mellékhatások is jellemzik, amelyek a védő prosztaglandinok E. szintézisének blokkolásával járnak. Ezek közé tartozik a gyomor-bélrendszeri vérzés, az aszpirin asztma és a hipoglikémia. Az aszpirin alkalmazása újszülöttekben bilirubin encephalopathiához vezethet [3].

A paracetamol dózisa 3 hónapos és 15 éves gyermekek között 10-15 óránként 10-15 mg / kg. A központi hatásmechanizmusnak köszönhetően a paracetamol a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ellentétben nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ezért hörgőkben szenvedő gyermekek számára felírható. akadály. A paracetamol alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

  • életkor 1 hónapig;
  • a máj és a vese működésének súlyos megsértése;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • vérbetegségek.

Az ibuprofent napi 5-20 mg / kg dózisban alkalmazzák. Az ibuprofén a paracetamollal ellentétben nemcsak központi, hanem perifériás hatásokkal is rendelkezik, ami gyulladáscsökkentő hatásával társul. Ebben a tekintetben az ibuprofent olyan fertőző betegségeknél alkalmazzák, amelyek gyulladással, hipertermiával és fájdalommal járnak. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, az étvágytalanság, az emésztőrendszeri rendellenességek, a májműködési zavar, az allergiás reakciók, a vérszegénység és a trombocitopénia, a szédülés, az alvászavar [3].

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban sokáig sikeresen alkalmazzák a Viburcol komplex gyógyszert, amelyet hatékony terápiás szerként hatékonyan alkalmaznak lázas állapotú vagy lázas szorongás kezelésére, valamint a gyermekek és csecsemők gyakori fertőzésének tüneti kezelésére. A Viburcol / Viburcol N (kúpok és cseppek) többkomponensű bioregulációs készítmények, amelyek alacsony dózisban a természetes hatóanyagok optimálisan kiegyensúlyozott kombinációját tartalmazzák. Oroszországban a gyógyszert egy adagolási formában mutatják be - ezek kúpok [10].

Kúpok használatának ajánlott kezelési rendje: ARVI és a tejfogak fogzásának fájdalmas tünetei esetén 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, 1 kúp naponta 2 alkalommal; 6 hónapos gyermekek 37,5 ° C feletti testhőmérsékleten, naponta négyszer 1 kúp; testhőmérsékleten 38 ° C felett, 1 kúp naponta legfeljebb 6 alkalommal. A testhőmérséklet normalizálásával 1 kúp naponta 1-2 alkalommal további 3-4 napig.

A Viburcol számos előnnyel jár lázas vagy anélkül szorongó csecsemők és gyermekek számára, valamint a gyakori fertőzésekkel járó tünetekkel:

  • bizonyított klinikai hatékonyság csecsemők és gyermekek általános szorongásában és a gyakori fertőzések tüneti kezelésében;
  • lázzal vagy anélkül is alkalmazható;
  • hatékony minden fogzási problémára;
  • rémálmok / félelmek esetén hatásos;
  • a tünetek biztonságos és gyors enyhítése;
  • nincs ismert mellékhatása, nincs ismert ellenjavallata vagy kölcsönhatása más gyógyszerekkel;
  • egyedi adagolás az igénytől függően;
  • támogatja a test természetes bioregulációs rendszerét;
  • vény nélkül értékesített;
  • Ugyanolyan hatékony, mint a paracetamol (acetaminofen) a gyermekek akut lázas fertőzésének tüneteinek kezelésében
  • bármikor abbahagyhatja a szedést a "lemondási hatás" nélkül;
  • közvetlenül a születés után alkalmazható;
  • más gyógyszerekkel párhuzamosan alkalmazható;
  • biztonságos és általában jól tolerálható;
  • növényi összetevők;
  • biztonságos, enyhe hatású alternatíva a hagyományos gyógyszerekkel szemben [8-10].

Jelenleg a Viburcol hatékonyságának bizonyítékalapja gyűlt össze a gyermekekkel végzett klinikai vizsgálatok során. Például egy multicentrikus prospektív kohortvizsgálatot végeztek gyermekekkel, hogy megvizsgálják a Viburcol N paracetamollal végzett hatásosságát és tolerálhatóságát 12 év alatti gyermekek akut lázas állapotainak tüneti kezelésében. A hatékonyságot a testhőmérséklet (rektálisan) mérése, a gyermek súlyosságának orvos és a szülők általi értékelése, valamint a gyermekorvos által végzett objektív vizsgálat adatai alapján értékelték. A vizsgálatban összesen 767 beteg vett részt, akik monoterápiában Viburcol N-t (n = 361) vagy paracetamolt (n = 406) kaptak. A vizsgálat során mindkét kezelési csoport egyenértékű és klinikailag jelentős javulást mutatott a testhőmérsékletben, az általános közérzetben, az akut lázas fertőzések súlyosságában és a klinikai tünetek súlyosságában. 3 nap elteltével a hőmérséklet szignifikánsan csökkent a Viburcol N-t kapó betegek 87% -ánál, és 4-7 nap elteltével ez az arány 96% -ra emelkedett. Mindkét kezelési csoportban a testhőmérséklet normál szintre csökkent (a Viburcol N csoportban 37 ° C, a paracetamol csoportban 36,9 ° C) a megfigyelési időszak végére. Jelentős javulást (mindkét gyógyszer esetében egyenlő) értek el minden egyes klinikai tünetnél. Nem volt statisztikai különbség a két kezelési csoport között a hatékonyság szempontjából [9].

Így bebizonyosodott, hogy a Viburcol N hatékonyan csökkenti a fő tünetek súlyosságát lázas állapotban, a Viburcol N terápiás potenciálja összehasonlítható a paracetamol terápiás potenciáljával, és a gyógyszer nagy biztonsággal rendelkezik..

Egy másik, nem randomizált, multicentrikus prospektív kohorsz vizsgálatban, amelyet Belgium 38 központjában végeztek 11 éves kor alatti, ARVI-ból származó lázas betegeknél, a betegek Viburcol-cseppeket vagy paracetamolt kaptak. A betegeket az első és az utolsó látogatás alkalmával megvizsgálták. A kezelés hatékonyságát az orvosok a következő mutatók alapján értékelték: láz, görcsrohamok, szorongás, alvászavarok, étkezési és ivási problémák. Összesen 198 beteget értékeltünk (Viburcol - n = 107, acetaminofen - n = 91); a csoportok a vizsgálat kezdetén jól megfeleltek. A leggyakoribb javallatok a rhinitis (25%), a bronchitis (22%), a középfülgyulladás (18%) és / vagy a mandulagyulladás (14%) voltak. További gyógyszereket írtak fel a Viburcol-csoportban a betegek 52,3% -ánál és a paracetamol-csoport 65,9% -ánál. A kezelési periódus alatt mindkét csoport szignifikáns javulást mutatott az összes mért változóban. A Viburkol minden vizsgált változó esetében teljesítette a nem kevesebb hatékonyság kritériumát. A testhőmérséklet csökkenését, lázcsökkenéssel együtt mindkét csoportban megfigyelték: –1,7 ± 0,7 ° C a Viburcol esetében, –1,9 ± 0,9 ° C a paracetamolnál.

A vizsgálatban a Viburcol hasonló hatékonyságot mutatott, mint a paracetamol. Bizonyos esetekben a Viburkol előnyöket mutatott olyan szempontok tekintetében, mint az étkezés és az ivás problémái, az állapot általános értékelése és a fertőzés általános súlyossága [8].

A kutatás során a Viburcol biztonságos gyógyszerként bizonyult, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kamilla (Chamomilla) vagy az Asteraceae család (Asteraceae vagy Compositae) iránti túlérzékenység esetén a kúpok allergiás reakciókat okozhatnak [10]..

A lázcsillapítók szedésének időtartama nem haladhatja meg az 1-2 napot, más esetekben a lázcsillapítók szedése bakteriális fertőzés jelenlétére utalhat, amely a gyermek ismételt vizsgálatát igényli.

Az antibiotikumok az esetek többségében nincsenek feltüntetve az ARVI számára. Az ésszerűtlen antibiotikum-előírás hozzájárul a légzőszervi megbetegedéseket okozó patogén baktériumok rezisztenciájának növekedéséhez. Az antibiotikumok kijelölésére utaló jelek az ARVI bakteriális szövődményei - akut középfülgyulladás, gennyes orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut gennyes köpet, tüdőgyulladás, epiglottitis jelenlétében, valamint ha a láz 3 ° C vagy annál hosszabb ideig 38 ° C felett fennáll, leukocytosis több mint 15 × 10 9 / l. A védett aminopenicillinek (Amoxiclav, Augmentin) vagy a makrolid gyógyszerek ezekben az esetekben a szisztémás hatású antimikrobiális gyógyszerek lehetnek [1].

Így az ARVI lázcsillapító terápiájában a jelenlegi szakaszban paracetamol és ibuprofen készítményeket alkalmaznak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A kúpok formájában előállított bioregulációs Viburcol gyógyszer bizonyítottan hatékony a gyermekek lázában, összehasonlítva a paracetamollal, és magas a biztonsági profilja is..

Irodalom

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. A gyermekek akut légúti vírusfertőzésének kezelésében és megelőzésében integrált megközelítés. Gyakorlati útmutató orvosok számára. szerk. prof. N. A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Lázas állapotok gyermekeknél: irányelvek. Voronyezs: VGMA, 2008.32 o..
  3. Lázas gyermek. Diagnosztikai és kezelési protokollok. Klinikai irányelvek gyermekorvosok számára / Összesen. szerk. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. kiadás, Javítva. és add hozzá. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. A kezelés jellemzői // Kezelő orvos. 2018. No. 11. P. 38–41.
  5. Gyermekgyógyászat. Országos vezetés. Rövid kiadás / Szerk. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 p..
  6. Smirnova G. I. Gyakran beteg gyermekek - megelőzés és rehabilitáció. M.: Első MGMU im. I. M. Sečenova, 2012.126.
  7. Shamsheva O. V. Influenza és ARVI gyermekeknél. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. és mtsai. A komplex homeopátiás gyógyszer hatásai az acetaminofennel összehasonlítva a gyermekek akut lázas fertőzésének tüneti kezelésében: megfigyelési tanulmány // Explore. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Az akut lázas fertőzések tüneti kezelése modern homeopátiás gyógyszerrel // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Viburcol termékmonográfia. 2011.44.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB 9. szám megnevezve. G. N. Speransky DZM 1. számú fióktelepe, Moszkva

Az ARVI kezelése gyermekeknél L. V. Nikitina
Idézésre: kezelőorvos 6/2018. A lapszámai a számban: 44-48
Címkék: gyermekek, etiotrop terápia, tüneti terápia, bioregulációs gyógyszer

A SARS kompetens kezelése gyermekeknél: gyógyszerek, gondozás és népi gyógymódok a megfázás elleni küzdelemben

Az Egészségügyi Világszervezet a gyermekek gyakori akut légúti vírusfertőzését (évente legfeljebb 8 epizódot) normális helyzetnek tekinti az egészséges gyermek számára..

Ha azonban a baba hosszú ideig beteg vagy rövid idő után újból megbetegedik, akkor figyeljen a betegség kísérő körülményeire (például arra, hogy betartják-e az ágynyugalmat, az étrendet, az ivási és hőmérsékleti rendszert, a beltéri páratartalmat).

Ebben a cikkben a beteg csecsemő kezelésének és gondozásának jelenlegi megközelítéséről fogunk beszélni. Mi az ARVI kezelési rendje és hogyan segíthet a gyermek könnyebben megbirkózni a betegséggel, olvassa el az alábbiakban.

Meddig kezelik a vírusfertőzést?

Az ARVI magában foglalja a betegségek meglehetősen nagy listáját (több mint 200), amelyek mindegyikének megvan a maga megkülönböztető jegye. A gyermekek is különböznek: életkor, egészségi állapot, életszínvonal stb. Ezért határozottan lehetetlen biztosan megmondani, hogy a betegség mennyi ideig tart minden egyes gyermeknél, és mi lesz a klinikája..

Az orvosi ellátás színvonala a megnyilvánuló tünetek tüneti kezelése: köhögés, orrfolyás, torokfájás, fejfájás, rekedtség, láz stb...

Ha érdekel, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy légúti vírusfertőzést, akkor csak egy kezelési szokás van - a gyermek maximális pihenést biztosítani akár egy hétig, sokat inni és időben reagálni az új tünetekre gyógyszeres kezeléssel és "nagymama" eszközeivel..

A norma olyan helyzet, amikor a csecsemők betegsége 5-7 napig tart. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor 10 nap elteltével:

  • magas hőmérséklet akár 39 ° C-ig,
  • súlyos orrfolyás,
  • köhögés.

Ebben az esetben kötelező az orvos kötelező beavatkozása (például fül-orr-gégészeti szakember, tüdőgyógyász). Általános szabály, hogy a tünetek hosszú ideig fennállnak vagy bakteriális fertőzés vagy más fertőzés hozzáadását jelzik az ARVI hátterében, vagy a gyermek immunrendellenességeiről..

Az ARVI-kezelést nem tartják különösen nehéznek, de helyesnek és szükségszerűen időszerűnek kell lennie.

Ellenkező esetben a gyermekek olyan szövődményeket tapasztalhatnak, amelyek időnként krónikus betegségekké válhatnak. Ezért a betegség első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni..

Elsősegély otthon

Amint a gyermek kezdi észrevenni az első tüneteket, és a gyermekorvos első látogatása előtt a szülők megkezdhetik az előzetes eljárásokat, amelyek segítenek a gyermeknek könnyebben átjutni és felépülni a betegségből..

Az első dolog az ágynyugalom megszervezése. Ez a legjobb gyógymód, amely segít gyorsabban felépülni és minimalizálni a beteg test terhét. Néhány különösen nyugtalan gyermek nem ad ilyen lehetőséget, ebben az esetben legalább csökkentenie kell a tevékenységüket. Az ARVI csoport betegségei esetén a test mérgezése következik be, és az aktív játékok hozzájárulhatnak:

  • hőmérséklet emelkedés,
  • rossz hatással vannak a közérzetre általában,
  • fej- és izomfájdalomhoz vezethet.

Abban a helyiségben, ahol a beteg gyermek található, rendszeresen szellőztetnie és nedves tisztítást kell végeznie (a legjobb - naponta kétszer). Ez csökkenti a vírusok felhalmozódását a levegőben, és nemcsak a beteg gyermek gyorsabb gyógyulását segíti elő, hanem csökkenti a többi családtag fertőzésének kockázatát is..

Segítsen a népi gyógymódokban

A hagyományos gyógyszerek mellett, amelyeket az orvos felír, számos népi gyógymód létezik. Az ARVI kialakulása általában akut, ezért a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a gyermek állapota a hagyományos orvoslás segítségével enyhíthető.

A homeopátia is képes kezelni ezt a feladatot. Mit adjon a betegség első jeleire (homeopátiás gyógyszerekből), a gyógyszerész meg tudja mondani.

Az egyik leggyakoribb gyógymód a csipkebogyó főzet mézzel és citrommal. Az ital elkészítése nagyon egyszerű, és számos fontos tulajdonságot ötvöz. A csipkebogyó és a citrom gazdag C-vitamin forrás, amely erős antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és fontos eszköz a jólét javításában.

A méz számos gyógyászati ​​tulajdonságáról ismert, köztük a torok lágyító és fertőtlenítő hatása. A mézes és citromos ital jó ízű - sok gyermek örömmel issza.

Zsályával és tejinfúzióval nyugtathatja köhögését. Mint tudják, a zsálya számos mellkollekció része, amelyeket erre a célra használnak..

A homoktövis kiváló népi gyógymód, amely alkalmazható az ilyen típusú betegségek kezelésében. Bogyói többek között tartalmaznak C- és E-vitamint (mindkettő erős antioxidáns), valamint néhány B-vitamint (B1, B2, B9).

Különböző vitamin teák is hasznosak lesznek. Például egy kamillából, hársból és citromfűből készített gyűjtemény. Ez a húsleves segít megbirkózni a mérgezéssel, és ennek eredményeként elkerülheti kellemetlen és veszélyes következményeit..

Sok más népi gyógymód is létezik, de előnyben kell részesíteni azokat, amelyek az orvossal megállapodtak és nem okoznak allergiát..

Mit kell etetni

Az ARVI kezelése gyermekeknél az étrend betartását is magában foglalja. Ne féljen attól, hogy a gyermek a szokásos étel nélkül meggyengül. Sokkal veszélyesebb emésztési terhelést adni a fertőzés ellen küzdő szervezetnek..

Ezért, ha a gyermek nem akar enni (még a kedvenc ételeit sem), akkor érdemes hallgatni és nem ragaszkodni hozzá. Különösen, ha a csecsemőnek magas a láza.

Az ételek emésztésének folyamata sok energiát igényel. A testnek nehéz egyszerre megbirkóznia ezzel a feladattal és a helyreállítással. A betegség ideje alatt bölcsebb, ha a fertőzés elleni küzdelmet prioritásként kezeljük.

Gyakran a gyerekek megtagadják a szilárd és nehéz ételeket. Ezért a betegség ideje alatt az ételnek különböznie kell a hagyományosétól. Az étrendben kerülni kell az állati eredetű termékeket. Jobb és egészségesebb alacsony zsírtartalmú ételeket kínálni gyermekének, amelyek könnyen emészthetők. Az ARVI étrendjének tartalmaznia kell:

  • zöldséglevesek és főzetek,
  • gyümölcspüré,
  • gyümölcsitalok és kompótok,
  • sovány hal,
  • alacsony zsírtartalmú joghurtok és egyéb erjesztett tejtermékek (a legjobb a bifidobaktériumokkal).

Ápolási gondozás

Ugyanilyen fontos, ha kulcsfontosságú a kezelés, a kezelés során a csecsemő megfelelő gondozásának elveinek betartása. Ha a gyermek beteg, akkor az említett ágynyugalom, szellőztetés és nedves tisztítás mellett meg kell adnia:

  • nyugodt környezet. A szobában tartózkodnia kell a tévézéstől, a hangos beszélgetéstől és hasonló irritáló tényezőktől;
  • bőséges ital. Az orvosok azt javasolják, hogy 20-30 percenként igyon;
  • rendszeres ruha- és ágyneműcsere. Amint a hőmérséklet csökken, a gyerekek nagyon izzadni kezdenek. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy időben és elég gyorsan átöltözzenek, és ha szükséges, pótolják az ágyat;
  • a gyermeket gondozó személynek orvosi maszkot kell viselnie. Az összes többi kapcsolattartást a szükséges minimumra kell korlátozni..

Hogyan kell kezelni: gyógyszerek

A vírusfertőzések ellen a legjobb gyógyszerek azok, amelyek klinikailag bizonyítottan hatékonyak és megfelelnek a GCP nemzetközi irányelveinek. Ma már csak néhány ilyen gyógyszer létezik.

A vírusellenes gyógyszerek több csoportra oszthatók:

  • közvetlen hatása van a vírusra,
  • az interferon és az interferonok termelésének közvetlen stimulálása (a hatékonyságot "in vitro" vizsgálatok bizonyítják, nincs bizonyítékuk az orvosi közösség által elismert hatékonyságra),
  • homeopátiás (a tudományos orvoslás nem ismeri el hatékonynak).

Az Oscillococcinum vagy az Aflubin homeopátiás támogatásként felírható. Még nagyon fiatal gyermekek számára is alkalmasak. Azonban annak eldöntése, hogy antivirális szert ad-e a csecsemőnek, a szülők belátása szerint dönt, mivel hatékonyságuk nem bizonyított..

Általában az orvosok által kínált kezelés alapja a vírusellenes gyógyszerek:

  • Viferon,
  • Izoprinosin,
  • Citrosept,
  • Remantadine.

Mindezek a készítmények alkalmasak egy éves gyermekek számára.

A "spot" vírusellenes gyógyszerek számos betegségre, például influenzára vagy mononukleózisra léteznek. Az eddig hivatalosan bejegyzett influenza elleni gyógyszerek az oseltamivir és a zanamivir (neurominidáz inhibitorok). Kinevezésüket a vírus jelenlétének vizsgálata előzi meg - egy torkotampon.

A csecsemőnek immunmoduláló gyógyszereket (például Kipferon (analógjai) vagy Cycloferon) vagy immunstimuláló gyógyszereket (például Glutoxim vagy Poludan) is fel lehet írni..

Céljuk a belső védelmi mechanizmusok aktiválása. Hatásos biológiailag aktív szerek és nem teljesen ártalmatlanok (ezeken a gyógyszereken nem végeztek standardizált klinikai vizsgálatokat).

Az ilyen gyógyszerek felírásának szükségességének további jelei lehetnek a következők:

  • tompa töredezett haj,
  • törékeny, állandóan hámló körmök,
  • pelyhes bőr.

Feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost az ilyen megnyilvánulások jelenlétéről a gyermekben. A felvétel rendjét az orvos határozza meg a feladatok és az életkor függvényében. Például megelőzés céljából a gyermekorvosok előírhatják a Cycloferon-t naponta 1 alkalommal, fél órával étkezés előtt:

  • 4-6 évesek egy-egy tablettát vesznek be (150 mg / nap),
  • 7-11 éves korig 2 tablettát kell bevenni (legfeljebb 450 mg / nap),
  • 12 éves kortól és felnőtteknél 4 tabletta adagonként (legfeljebb 600 mg / nap).

Antihisztaminokat is előírnak:

  • Suprastin,
  • Zyrtec,
  • Zodak,
  • Gismanal (az utolsó három újabb).

Ez az orr duzzanatának enyhítése érdekében történik, amely gyakran vírusfertőzések esetén fordul elő. Alkalmas egy év alatti gyermekek számára. Mivel az ARVI egyetlen gyógyszerét nem szintetizálták, a gyermekek kezelésére általában javasolt egy komplex gyógyszer, amely enyhíti a tüneteit.

Mit kell szedni

Néhány orvos felírja a Polysorb gyógyszert. Ennek az eszköznek különleges terápiás hatása van, eltávolítja a szervezetből a különböző eredetű toxinokat. Alkalmas egy év alatti és idősebb gyermekek számára.

A gyógyszerek listája a következőket is tartalmazhatja:

  • Az "Umlakor" egy új generációs antimikrobiális gyógyszer. Alkalmas egy évesnél idősebb gyermekek számára;
  • "Miramistin" - helyi antiszeptikum írható fel mind az akut légúti vírusfertőzések kezelésére, mind a megelőzésre (ajánlott három évesnél idősebb gyermekeknek adni);
  • A polioxidónium egy másik gyógyszer, amelyet a betegségek megelőzésére használnak. Ez a gyógyszer 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél alkalmazható;
  • "Acyclovir" - 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel, amikor a Herpes simplexhez hasonló vírust fertőző ágensként észlelnek. A tabletták a varicella zoster és az Epstein-Barr vírusok ellen is aktívak;
  • "Bronchomunal" - immunmoduláló hatású, és bronchitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás, rhinitis, sinusitis, pharyngitis és gégegyulladás visszaesése esetén írják fel;
  • A bent lévő (intravénásan) "aminokapronsavat" a gyermek fekvőbeteg-kezelésére írják fel. A felhasználásra utaló jelek vérzés és szervi megbetegedések vérzéses szindrómával. Profilaktikus szerként használják a vérátömlesztésben.

Antibiotikumok

Mivel ennek a csoportnak a betegségei vírusfertőzésnek számítanak, az antibiotikumok nem működnek rajta (bizonyos esetekben alkalmazzák őket, általában ez a felmerülő szövődményeknek köszönhető). Az antibiotikum szintén nem képes megakadályozni a bakteriális szövődményeket..

Dr. Komarovsky egyetért ezekkel az állításokkal. Beszédeiben az orvos hangsúlyozza, hogy az antibiotikumok célja a patogén baktériumok aktivitásának elnyomása. Szükség lehet rájuk, ha szövődmény kezdődik. Ebben az esetben a mikrobák aktivitása gyorsan emelkedik. Néha ez előfordulhat az elsődleges betegség alatt a csökkent immunitás miatt..

Annak kiderítéséhez, hogy melyik antibiotikumot adják jobban a csecsemőnek, bakteriális köptetést vagy köpetet kell végezni a gyermek orrából, valamint laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a baktériumok bizonyos gyógyszerekre való érzékenységére.

Lista

Használható gyermekeknél:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Oscillin.

Ez a három gyógyszer a penicillin csoportba tartozik. Nagyon könnyen és gyorsan felszívódik a testben, ezért a bevétel után szinte azonnal kezdenek cselekedni. Ezek a gyógyszerek a gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére szolgálnak a legjobban..

A következő gyógyszerek a cefalosporin csoportba tartoznak. Ez a csoport ismert arról, hogy képes csökkenteni a legellenállóbb baktériumok aktivitását:

  • Cefazolin,
  • Cefatrexil.

A következő gyógyszerek a tetraciklinek csoportjába tartoznak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják a baktériumok belsejében levő fehérje sejteket, és ennek következtében megakadályozzák azok szaporodását:

  • Doxiciklin,
  • Morfociklin.

Mikor adhat antibiotikumot, csak a kezelő orvos vagy a felügyelő orvos tudja meghatározni. Mindezeknek a gyógyszereknek egy közös ellenjavallata van - legfeljebb három éves életkor. A súlyos veseelégtelenség és a májbetegség szintén ellenjavallat ezeknek a gyógyszereknek a gyermek számára történő bevitelére..

Hogyan kell helyesen kezelni

Fel lehet-e gyorsítani a gyermek gyógyulását az ARVI-ból? Minden az egyes helyzetektől függ, de számos univerzális szabály létezik, amelyek megkönnyítik és megakadályozzák a szövődmények előfordulását:

    Béke és kényelem a babának. A fertőzés elleni küzdelem komoly kihívás, amely rengeteg energiát vesz fel a szervezetből. Ezért fontos minden felesleges stresszt eltávolítani, mind fizikai, mind szellemi.

Természetesen a beteg gyermeket nem szabad ágyhoz kötni és megfosztani minden kommunikációtól. Arról szól, hogy tartózkodjon az aktív játéktól, oktatási tevékenységektől és más ilyen jellegű tevékenységektől..

  • Az orr öblítése. Ma nem nehéz egyetlen gyógyszertárban megtalálni a baba orrcseppjeit, vagy a szódából és sóból öblítő oldatot készíteni magának a gyermek számára. Keverjen össze egy negyed teáskanál szódabikarbónát ugyanannyi sóval egy pohár meleg vízben, és készen áll a megfázás otthoni gyógymódja..
  • Fogyasszon sok folyadékot. Ihat bármit, amit csak akar: vizet, kompótokat, zselét, gyümölcsleveket, teákat. Minden ital egyetlen szabálya, hogy melegnek kell lennie (nem hidegnek vagy túl forrónak). A meleg folyadék felmelegíti a babát, és segít eltávolítani a méreganyagokat.
  • Belélegzés. Kiváló légúti tisztító. Ennek a módszernek az egyik legfontosabb előnye, hogy a meleg gőz felhígítja a váladékot a tüdőben és a hörgőkben. Ennek a módszernek ellenjavallata a láz. A gégegyulladás és a krupp esetében a meleg lúgos vízzel vagy sóoldattal történő belégzés látható (a meleg belélegzés éppen ellenkezőleg, tilos, mivel megégetheti a nyálkahártyát és köhögési rohamot válthat ki).
  • A hőmérsékletet nem szabad túl korán lehozni. A hőmérséklet emelkedése a szervezet módja a fertőzések leküzdésében. Ez jelzi az orvosoknak, hogy az immunrendszer megfelelően működik..

    Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hőmérséklet 39-es vagy annál magasabb szintre történő emelkedése rohamokat okozhat a gyermeknél. A baba állapotának enyhítése és a hőmérséklet túl magas emelkedésének megakadályozása érdekében ajánlatos borogatást készíteni, és hideg vízzel dörzsölni a gyermek testét (vodka vagy ecet használata erre a célra elfogadhatatlan).

    Mit adjunk a köhögés megszüntetésére

    Nincs szükség a köhögés kezelésére. A köhögés egy védekező reakció, amely segít a testnek megszabadulni a váladéktól. Másrészt gondosan figyelemmel kell kísérni a karakterét. Három típusa van:

    • száraz,
    • nedves,
    • ugató.

    Felszerelés

    Száraz vagy terméketlen köhögés jelenik meg a betegség kezdetekor, amikor a váladéknak nincs ideje kialakulni a hörgőkben vagy a tüdőben. Néha ilyen típusú köhögés esetén az orvosok előírják:

    • Hörgőtágító,
    • Tussin plus,
    • Libexin.

    Ez a beteg csecsemő állapotának enyhítésére szolgál. A készítmények 6 éves kortól gyermekek számára alkalmasak. Az Erespal is felírható. Ez a szirup nemcsak lágyítja a köhögést, hanem vírusellenes hatással is rendelkezik. 2 éves gyermekek számára alkalmas.

    Amint a köhögés nedves lesz, és a baba meg tudja köszörülni a torkát, a fő feladat az, hogy ebben a szakaszban tartsa. Ehhez különféle inhalációkat alkalmaznak, bőséges ivást.

    A 6-7 éves gyermekek számára lágyító tablettákat írnak elő:

    • Faringosept,
    • Septifril,
    • Ingalipt,
    • Orasept,
    • Pharyngospray (az utolsó három - korábbi életkorú csecsemőknek).

    Ha nem tudja elkerülni az ugató köhögést, amely a gégegyulladás biztos jele, a gyermeket felírják:

    • Stoptussin,
    • Libexin,
    • Glauvent.

    4 éves kortól alkalmas gyermekek számára.

    Hogyan kezelik az orrfolyást?

    Az ARVI kezelésének egyik fontos problémája a nátha. A gyermekek leggyakoribb kezelése az orr öblítése..

    Ehhez vásárolhat rendszeres sóoldatot, vagy öblítse le a tengervíz alapján készült cseppeket. Ezek tartalmazzák:

    • Aquamaris,
    • Sóoldat,
    • Fiziomer,
    • Aqualor és mások.

    Minden korosztály számára alkalmas. Ami az érszűkítő szereket illeti, jobb, ha ezek oximetazolinon (analógjain) alapuló cseppek. A csecsemők számára jobb pipettát használni, és legfeljebb 5 napig gyakorolni magát a csepegtetést a függőség kizárása érdekében.

    Bizonyos ENT-betegségek esetén az orvos javasolhatja a Nasonex-et. Kinevezésének jelei a gyermekek számára szólnak:

    • allergiás nátha (szezonális vagy évelő),
    • akut rhinosinusitis,
    • orrpolipok.

    Mi a teendő, ha a babának hasmenése van

    ARVI betegségek esetén hasmenés léphet fel. Ez ritkán fordul elő, és csak bizonyos fertőzések esetén. Ha azonban ez a betegség megütötte a babát, akkor a segítő intézkedéseket csak a kezelőorvos határozhatja meg..

    Amíg az előírt gyógymódok nem kezdenek működni, a következő módon enyhítheti a gyermek állapotát:

    • bőséges ital. Erre azért van szükség, hogy megvédjük a reyenkát a kiszáradástól;
    • szorbensek használata. A csecsemők számára a Smecta vagy az Enterosgel lehet. Idősebb gyermekek és felnőttek számára az Atoxil vagy az aktív szén alkalmas;
    • 38,5 feletti hőmérsékleten vegyen be lázcsillapítót;
    • fogyókúra. Ez az egyszerű szabály segít a gyermek testének a lehető leggyorsabb helyreállításában. Ajánlatos az étrendet csak néhány ételre korlátozni:
      • csirkehúsleves,
      • rozskenyér,
      • crackerek,
      • adalékanyagok nélküli keksz,
      • rizsvíz,
      • krumplipüré.

    Az étrendből érdemes kizárni minden tejterméket, gyümölcsöt és zöldséget, húst és halat..

    Fizikoterápia

    Néha fizioterápiás eljárásokat lehet alkalmazni ARVI betegségek esetén. Közülük sok lehet otthon a gyermekekért. Közöttük:

    • belélegzés,
    • masszázs,
    • mustárvakolatok,
    • forró lábfürdők (az utolsó kettő zavaró terápia és nincs terápiás hatása).

    Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezek az intézkedések nem mindig és nem mindenkinek szólnak. Az összes felsorolt ​​eljárás gyakori ellenjavallata a magas hőmérséklet. Jobb, ha előzetesen konzultál egy gyermekorvossal, hogy lehetséges-e a gyermek masszírozása vagy más fizioterápiás szerek használata.

    Ezenkívül nem használhatók, ha a gyermek szenved:

    • szisztémás vérbetegségek,
    • magas vérnyomás 3. stádium,
    • hajlamos a vérzésre.

    Gyakori hibák

    Néhány szülő hibákat követ el az ARVI kezelésében. Köztük van 5 fő, amelyekről érdemes külön beszélni..

    1. A szülők orvos helyett diagnózist állítanak fel. A gyermekorvosnak kell meghatároznia, hogy pontosan mitől beteg a gyermek, felírni a kezelést és felírni a gyógyszereket.
    2. A hőmérséklet idő előtti leütése. Jó oka lehet a lázcsillapítók szedésére, mivel ezek akadályozzák a gyermek testét a fertőzés elleni küzdelemben. Ezek közül a leggyakoribb a 38,5 feletti hőmérséklet-emelkedés.
    3. Az orvosi előírások be nem tartása. Miután kapott egy időpontot és receptet egy orvostól, jobb ragaszkodni hozzájuk. Az ARVI komplex kezelést igényel, ezért a gyermeknek általában sokféle gyógyszert írnak fel. Ne félj tőle.
    4. Kísérletek kizárólag népi gyógymódokkal gyógyítani. A népi gyógymódok minden bizonnyal jók, de ha nem veszik figyelembe a szakember ajánlásait, fennáll annak a veszélye, hogy a baba betegségét komplikációk okozhatják. És ebben az esetben a gyógyszereket sokkal többet kell majd használni..
    5. A kezelés nem fejeződött be. Ha a fő tünetek elmúltak, ez nem azt jelenti, hogy a betegség teljesen legyőzött. A gyermek testének pedig időre van szüksége a teljes helyreállításhoz és a normális működéshez való visszatéréshez. A tipikus gyulladásos ciklus 21 nap. Ebben az időben kell a gyerekeknek betartaniuk a kímélő időtöltési és táplálkozási rendszert..

    Hasznos videó

    Komarovsky orvos beszél az ARVI kezeléséről egy gyermekben:

    SARS egy gyermekben

    Az ARVI egy olyan betegségcsoport, amely a leggyakoribb a 3–10-12 éves gyermekeknél. Leggyakrabban a légúti vírusfertőzés könnyen tolerálható, de a SARS ismételt epizódjai hajlamosak a nehezen kezelhető szövődmények kialakulására. A betegség valószínűsége csökken, ha számos megelőző intézkedést követnek.

    Mi az ARVI

    A gyermekek SARS-ét tartják a leggyakoribb fertőző eredetű betegségnek, amely károsítja a légzőrendszert. Az akut légúti vírusfertőzés kórokozói, a légzőrendszer nyálkahártyájára kerülve, fejlődni és szaporodni kezdenek, ami gyulladásos és degeneratív változások kialakulásához vezet.

    Az ARVI tünetei a vírus típusától és a légzőrendszerben való rögzülésének helyétől, az immunrendszer állapotától és a gyermek életkorától függenek. Kisgyermekeknél a légúti fertőzés a legsúlyosabb, és gyakran a baktériumok aktiválása bonyolítja, ami rontja a betegség lefolyását és az általános jólétet.

    Az ARVI kórokozói nemcsak negatívan befolyásolják a légzőrendszert, hanem behatolnak a véráramba is, a szervezet általános mérgezését okozva. A 3 és 8 év közötti gyermekek fogékonyabbak a betegségre, ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a gyermek elkezd gyermekintézményekbe járni, és ennek megfelelően kapcsolatba lép nagyszámú társával. A betegség kórokozói levegőben vannak, és megtalálhatók a játékokon és a személyes holmikon, ezért a gyermekcsoportokban a fertőzés terjedésének kontakt-háztartási útja nem az utolsó helyen van.

    Okoz

    A gyermekek SARS-ét különféle vírusok okozzák, több mint kétszázan vannak. Azonban a vírusok leggyakrabban a betegség okai:

    • Influenza és parainfluenza;
    • Adenovírusok;
    • Rhinovírusok és reovírusok;
    • Enterovírusok.

    Az ARVI tünetei, függetlenül a kórokozó típusától, hasonló tünetekkel járnak. De a betegség formáját elsősorban a vírus típusa határozza meg:

    • A rhinovírus inkább az orrjáratok nyálkahártyájára telepedik le, ami náthához vezet;
    • Az influenza vírus a légcső falaira hat, az ugató köhögés jelzi annak fejlődését a szervezetben;
    • Az adenovírus akut mandulagyulladást, rhinopharyngitist okoz, amelyet gyakran gennyes középfülgyulladás bonyolít;
    • Az RS vírusfertőzés az alsó légutakat érinti, ami paroxizmális köhögés, légszomj megjelenéséhez vezet.

    Az ARVI-betegség gyakrabban fordul elő gyengített immunitású gyermekeknél, krónikus és parazita betegségekben, hajlamosak az allergiás reakciókra.

    Az akut légúti fertőzés rhinitis, rhinopharyngitis, nasopharyngitis, tracheitis formájában folytatódhat. Ritkábban a vírusok hörghurutot okoznak.

    Az ARVI klinikai képe

    Minden vírus sejtparazita, fő tulajdonságai:

    • Epitheliotropy - a hámsejtek károsodása és megsemmisítése, amelyek a fő nyálkahártyák;
    • Vasotropy - az érfalak károsodása;
    • Limfotropia - kóros hatás a nyirokszövetre.

    A fent felsorolt ​​vírusok tulajdonságai határozzák meg az ARVI klinikai képét. A betegség folyamán több szakaszt különböztetnek meg:

    • Inkubálás. 1-3 napig tart. Ekkor a testbe behatolt mikroorganizmus a nyálkahártyára rögzül és szaporodni kezd. A SARS tünetei ebben a szakaszban gyakorlatilag hiányoznak, bár a gyermek lehet, hogy letargikus vagy túl nyugtalan;
    • Akut szakasz. A vírusok elpusztítják az egészséges sejteket és szaporodnak. Ebben a szakaszban először hurutos jelenségek jelennek meg - torokfájás, tüsszögés, köhögés, könnyezés. 1-2 nap elteltével a vírus bejut a véráramba, ami a betegség általános tüneteinek megjelenéséhez vezet - émelygés, gyengeség, az étkezés megtagadása, hangulat. Az ARVI hőmérséklete a legtöbb esetben emelkedik, és 3-4 napig 37,5 - 39 fok között maradhat. Ebben az időben a regionális nyirokcsomók növekedése is lehetséges, submandibularis, cervicalis;
    • A tünetek fordított kialakulása és a gyógyulás. Az akut légúti vírusfertőzések akut fázisának átlagos időtartama gyermekeknél 3-5 nap, amely után a betegség összes fő tünete csökkenni kezd, a gyermeknek van kedve és étvágya. Hosszan tartó orrfolyás és nedves köhögés.

    A fentiek az ARVI tipikus képét írják le. De néha a betegség akut stádiumát bonyolítja bakteriális fertőzés vagy a belső szervek vírusának károsodása, amely a betegség tüneteinek súlyosbodásával, diszpeptikus tünetekkel, fejfájással, súlyos gyengeséggel jár..

    A légúti fertőzés következményei

    Az ARVI után az immunrendszer szerveinek munkája nem áll helyre azonnal. A gyermek teste gyengül egy betegség után, ami növeli az ENT-szervek patológiáinak kialakulásának valószínűségét, az urogenitális rendszer gyulladásos elváltozásait. A gyakori légúti vírusfertőzések késleltetik a testi és szellemi fejlődést, megzavarják az idegrendszer normális működését, és negatívan befolyásolhatják a szív munkáját.

    A kisgyermekek magas láza az ARVI-ban lázas rohamokhoz vezethet. De a betegség legsúlyosabb szövődményei az akut glomerulonephritis, reuma, gége szűkület, meningoencephalitis. Szerencsére az ilyen szövődmények rendkívül ritkák, és az akut légúti vírusfertőzések időben történő kezelése gyermekeknél, valamint a vírusokkal való fertőzés gyakoriságát csökkentő megelőző intézkedések betartása szinte teljesen megakadályozza őket..

    Az ARVI és a megfázás közötti különbségek

    Az ARVI-t és az ARI-t (akut légúti betegség vagy más módon megfázás) a legtöbb ember különböző kifejezésnek tekinti, amelyek egy patológiát jelölnek. Ez némileg más. Az ARI kifejezés magában foglalja a különböző típusú kórokozók - vírusok, baktériumok, protozoonok, gombák - által okozott légúti fertőzések csoportját. Míg az ARVI a betegség specifikus kórokozóját - vírust - jelzi.

    Vagyis egy akut légzőszervi betegség ki lehet téve a gyermeknek, ha az orvos kétségbe vonja a nátha vírusos etiológiáját. Mindkét betegség hasonló tüneteket mutat, de kezelésük eltérő, mivel antibakteriális gyógyszerekre van szükség a baktériumok elpusztításához. A tapasztalt orvosok megkülönböztetik az akut légúti fertőzéseket és az akut légúti vírusfertőzéseket tünetek, szubjektív tünetek és laboratóriumi vizsgálatok segítségével a diagnózis megerősítésében.

    Az influenza és az ARVI a vírusfertőzést jelenti, ezért mindkét betegséget szinte azonos módon kezelik. Az influenza azonban súlyosabb, inkább a mérgezés és a magas láz tünetei, az izmok fájdalmai és fájdalmai, valamint a hurutos változások gyengék.

    Kezelési elvek

    Az ARVI kezelést a gyermek jóléte és a betegség zavaró tünetei alapján választják ki, és leggyakrabban otthon hajtják végre. A standard ARVI protokoll a következőket tartalmazza:

    • Az ágy pihenésének betartása az akut időszakban;
    • A szoba gyakori szellőztetése és nedves tisztítás naponta legalább 2 alkalommal;
    • Fogyasszon sok folyadékot. A SARS-betegség ritkán vezet szövődményekhez, ha a gyermek a betegség első napjától a lehető leggyakrabban kap vizet. A legjobb tiszta vizet, savanyú gyümölcsitalokat, kompótokat, gyógynövényes főzeteket adni. A sok folyadékfogyasztás elősegíti a vírusok kiürítését a nyálkahártyából és felgyorsítja a szervezetben felhalmozódott méreganyagok eltávolítását;
    • Lázcsillapítók alkalmazása, amikor a hőmérséklet 38,5 fok fölé emelkedik. A gyermek rohamokra való hajlamával a gyermekorvosok azt javasolják, hogy indítsák lefelé a hőmérsékletet, ha az kezd megközelíteni a 37,5 fokot;
    • Antihisztaminok szedése. Ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot, ezért használatuk indokolt, ha az ARVI a gégegyulladás és a súlyos orrdugulás tüneteiben nyilvánul meg;
    • Rhinitis (az orr nyálkafalának gyulladása) esetén az orrjáratokat fizikai öblíteni kell. oldat, AquaMaris, kamilla főzet. A vazokonstriktor cseppek segítenek csökkenteni az ödémát..

    Az ARVI gyermeki kezelését orvosnak kell előírnia. Köhögés esetén köhögéscsillapítókra, majd gyógyszerekre van szükség, amelyek elősegítik a köpet lágyítását és eltávolítását. Az első naptól kezdve ajánlott vírusellenes gyógyszereket használni tabletták, rektális kúpok, cseppek formájában. Használatuk megakadályozza a vírus további szaporodását, és így enyhíti a fertőzés tüneteit..

    Torokfájás esetén használhat antiszeptikus komponenseket tartalmazó spray-ket és aeroszolokat. Használatuk csökkenti a kellemetlen tüneteket és megkönnyíti a nyelést.

    Az ARVI gyermekeknél történő kezelése nem jelenti az antibiotikumok alkalmazását. Ha a szülők ellenőrizhetetlenül adják a gyermeknek ebből a csoportból származó gyógyszereket, akkor a szövődmények valószínűsége sokszorosára nő.

    Az akut vírusfertőzés első tüneteitől kezdve adhat Doromarint, egy egyedülálló gyermekeknek szánt vitaminkomplexumot, amelyet kifejezetten az immunrendszer megerősítésére és a belső szervek működésének javítására hoztak létre. A DoroMarine szedése az influenza és az akut légúti vírusfertőzések optimális megelőzésének tekinthető, megkönnyíti a betegség lefolyását és csökkenti a gyógyszerek szedésének szükségességét. Hasonló hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy a terápiás és profilaktikus termék egyszerre több irányba hat:

    • Növeli a test védekező képességét;
    • Normalizálja az anyagcsere-reakciókat;
    • Aktiválja saját immunglobulinjainak termelését. Ez a légzőrendszer és az emésztőszervek nyálkahártyájának nagyobb rezisztenciához vezet a mikrobák, beleértve a vírusokat is, patogén hatásaival szemben;
    • Megtisztítja a belső szerveket a toxinoktól és a gyógyászati ​​anyagok maradványaitól;
    • Felgyorsítja a szövetek regenerálódását.

    A DoroMarine tanfolyam nemcsak a gyakran beteg gyermekek, hanem az egészséges csecsemők számára is ajánlott megfázás megelőzésére. A vitaminkomplexum pozitív hatással van a légző- és immunrendszerre, a szívre, az urogenitális szervekre és az idegrendszerre. A Doromarin szedése javítja a gyermekek testi és szellemi fejlődését, megakadályozza a súlyos szomatikus és fertőző betegségek kialakulását.

    Akut időszakban a gyermek étvágya hiányzik, nem érdemes erőszakkal táplálni a babát. A mérgezés tüneteinek csökkentése után tanácsos könnyű és dúsított ételt adni, különösen akkor, ha a betegség az emésztőrendszer károsodásával előrehalad. Az ARVI után csökkenteni kell az újbóli fertőzés valószínűségét, ami azt jelenti, hogy néhány napig minimálisra kell csökkenteni a gyermek más gyerekekkel való érintkezését, és nem szabad magával vinni olyan helyekre, ahol sok ember van. De a szabadtéri sétákat lehet folytatni, amint a hőmérséklet stabilizálódik..

    Megelőzés

    Az influenza és az ARVI megelőzése gyermekeknél nem nehéz, de a megelőző intézkedéseket folyamatosan követni kell. Ezek tartalmazzák:

    • Napi 2 órás séták a friss levegőn;
    • Aktív életmód. Ez azt jelenti, hogy a gyermeknek minél többet kell mozognia, szabadtéri játékokat kell játszania, labdát rúgnia az utcán. Lehetővé kell tenni számára, hogy a lehető legkevesebb időt töltse rajzfilmek nézésével;
    • A napi rendszer betartása. A megfelelő alvás az ARVI megelőzésének egyik fontos eleme a kisgyermekeknél;
    • A tisztaság fenntartása a nappali helyiségekben;
    • Megfelelő táplálkozás. A baba étrendjének tartalmaznia kell több tejsavterméket, gyümölcsöt, zöldséget, gabonaféléket, levest és a lehető legkevesebb édességet.

    Az akut légúti fertőzések gyakori megismétlődése esetén a gyermeknek további vitaminkomplexek és immunmodulátorok bevitelére van szüksége, ez utóbbit orvosnak kell előírnia. Sok szülő megjegyzi gyermeke immunitásának növekedését a természetes összetevőkön alapuló terápiás és profilaktikus termék felhasználása után Doromarin.

    A DoroMarine teljesen biztonságos egy gyermek számára, nem okoz mellékhatásokat és allergiát, kombinálható gyógyszeres terápiával. A vitaminkomplexum szedése három hónapos kortól megengedett. A Doromarin biztonságát teljesen természetes összetétele igazolja, ez:

    • Távol-keleti angustata moszat, számos biológiailag aktív anyagot, vitamint, nyomelemet tartalmaz;
    • Kivonás tengeri uborkából. Tulajdonságai hasonlóak a halolaj testre gyakorolt ​​hatásához;
    • Tengeri kalcium. Elősegíti a csontszövet megerősödését, javítja a fogszövet kialakulását;
    • Gyümölcslé. Vitaminokat tartalmaz és kellemes utóízt ad a terméknek.

    A Doromarin segít megbirkózni a gyermek vérszegénységével, enyhíti a székrekedést, a jobb elváltozásokat agyi bénulásban, allergiás reakciókban és krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedő gyermekeknél észlelik. Célszerű a DoroMarine tanfolyamot megkezdeni, még mielőtt a gyermek iskolába vagy óvodába járna, az influenza és az ARVI megelőzésére szolgáló ilyen intézkedés lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy még a megfázás időszakában sem betegszik meg.

    Hogyan kezeljük az ARVI-t gyermekeknél? - Komarovsky doktor

    Kazahsztán egész területén ingyenes szállítással vásárolhatja a Doromarint.

  • További Információk A Bronchitis

    Gyengeség megfázással láz nélkül hogyan kell kezelni

    A láz nélküli megfázás tünetei és jeleiA láz hiánya ellenére a megfázásos betegségre jellemző összes többi tünet sértetlen marad. Súlyosságuk intenzitása eltérő lehet, a betegség okától és a beteg testének jellemzőitől függően.