Antibiotikumok tüdőgyulladásra felnőtteknél: felsorolás, hatékonyság

A tüdőgyulladás akut gyulladásos tüdőbetegség. A tüdőgyulladás kórokozói sok mikroorganizmus lehetnek, de gyakrabban baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, enterobaktériumok, Haemophilus influenzae, Legionella stb.).

Az atipikus mikroflóra (mycoplasma, chlamydia) szerepe nincs kizárva. Ezt szem előtt tartva az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kezelésében alkalmazzák. Ez az alapja a sikeres etiológiai terápiának - megszünteti a tüdőgyulladás okát.

Az antibiotikum-terápia általános alapelvei

Annak érdekében, hogy a felnőtteknél a tüdőgyulladás antibiotikumainak szedése a lehető legpozitívabb hatást érje el, az orvosok betartják a vényre vonatkozó szabályokat. Először is, a "Pneumonia" radiográfiával igazolt diagnózisának felállításakor és a páciens köpetében lévő pontos mikrobiális kórokozó azonosítása előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer terápiás hatásával a mikrobák teljes spektrumát lefedi. Miután a specifikus kórokozó ismertté válik, az antibiotikum megváltoztatható (ha az aktivitás spektruma nem tartalmazza ezt a mikrobát).

Ezenkívül felsorolják azokat a klinikai és laboratóriumi tüneteket, amelyek jelzik az antibiotikum hatékonyságát a tüdőgyulladásban. A kezelés kezdetétől számított 3 nap elteltével értékelik őket:

  1. Hőmérsékletesés.
  2. A légszomj, a mérgezés tünetei és a légzési zavar (fokozott oxigéntelítettség) csökkentése.
  3. A köpet mennyiségének és gennyességének csökkentése.

Ezenkívül, ha az antibiotikumok szedése (37-37,5 ° C-on belül), a tüdőben fellépő sípoló légzés, száraz köhögés, izzadás és gyengeség, a röntgenfelvételek maradék nyomai vannak fennállva, ez nem tekinthető a kezelés folytatásának vagy az antibakteriális szer megváltoztatásának okaként.

A tüdőgyulladás súlyossága

Annak megértéséhez, hogy a tüdőgyulladás mely antibiotikumai lesznek a leghatékonyabbak, és milyen körülmények között kell kezelni az adott beteget, meg kell határozni a betegség súlyosságának kritériumait. Jelölje ki a tüdőgyulladás súlyosságát:

  1. nem nehéz;
  2. nehéz;
  3. rendkívül kemény.

Az első, legkevésbé veszélyes tüdőgyulladás esetén a jellemző tünetek:

KritériumÉrték
Légzési arány9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Oxigén szaturáció (%)> 95
Szérum kreatininszint (μmol / L)Norm (férfiak - 74-110; nők - 60-100)
Tüdőelváltozás térfogataEgy szegmensen belül
Egyidejű patológiaNem

A súlyos tüdőgyulladást a következő tünetek jellemzik:

KritériumÉrték
Légzési arány> 24 / perc
Pulzus> 90 / perc
Hőfok> 38,5 ° C
Vér leukociták9 / l vagy> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Tüdőelváltozás térfogataTöbb szegmensben, de egy lebenyen belül
Egyidejű patológia
  • Immunhiány fertőzésekben, onkológiai és szisztémás betegségek, az immunitás veleszületett hibái.
  • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
  • CHF (krónikus szívelégtelenség).
  • CRF (krónikus veseelégtelenség).
  • Bronchiális asztma.

A rendkívül súlyos tüdőgyulladás a legkedvezőtlenebb a lefolyása során, lehetővé teszi a tünetek gyanúját:

KritériumÉrték
Légzési arány≥30 / perc
Pulzus> 120 / perc
Hőfok≥40 ° C vagy 9 / l vagy> 25,5 x 109 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Tüdőelváltozás térfogataTöbb lebenyt is megragad, lehetnek szövetbomlási gócok, folyadék a mellhártya üregében
Egyidejű patológia
  • Többszörös szervi elégtelenség.
  • Vérmérgezés.

A terápiás osztályon (egyes esetekben az intenzív osztályon és az intenzív osztályon) sürgősségi kórházi ápolásra van szükség a súlyos és rendkívül súlyos betegség lefolyású betegek számára. Használhatja a CRB-65 skálát, amely tükrözi a beteg halálának kockázatát, és bizonyos feltételeket javasol annak kezeléséhez. A skála értékeli:

  • öntudat;
  • légzési arány (≥30 / perc);
  • vérnyomás (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeuta

A leghatékonyabb antibiotikumok tüdőgyulladás és hörghurut ellen

Az antibiotikumokat számos légúti betegség esetén alkalmazzák, különösen felnőttek és gyermekek tüdőgyulladása és bakteriális hörghurutja esetén. Cikkünkben elmondjuk a tüdőgyulladás, a hörgők, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumait, megadjuk a nevük listáját, és leírjuk köhögés és egyéb légúti betegségek tüneteinek alkalmazásának jellemzőit. A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat orvosnak kell felírnia.

E gyógyszerek gyakori alkalmazásának eredménye a mikroorganizmusok ellenállása a működésükkel szemben. Ezért ezeket a pénzeszközöket csak az orvos utasítása szerint kell felhasználni, és ugyanakkor a tünetek eltűnése után is teljes körű terápiát kell végrehajtania.

Antibiotikum kiválasztása tüdőgyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás esetén

Az orrmelléküregeket érintő akut nátha (orrfolyás) (rhinosinusitis) a leggyakoribb emberfertőzés. A legtöbb esetben vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napjában nem ajánlott antibiotikumot szedni akut rhinosinusitis esetén. Tüneti szereket, dekongesztánsokat (cseppek és spray-k a náthától) alkalmaznak.

Az antibiotikumokat ezekben a helyzetekben írják fel:

  • egyéb eszközök hatástalansága a hét folyamán;
  • a betegség súlyos lefolyása (gennyes váladékozás, fájdalom az arc területén vagy rágáskor);
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása;
  • a betegség szövődményei.

A rhinosinusitis esetén ebben az esetben az amoxicillint vagy annak kombinációját klavulánsavval írják fel. Ha ezek az alapok 7 napon belül hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

A legtöbb akut hörghurutot vírusok okozzák. A bronchitis antibiotikumait csak ilyen helyzetekben írják fel:

  • gennyes köpet;
  • a köpet köhögésének mennyiségének növekedése;
  • a légszomj megjelenése és növekedése;
  • a mérgezés növekedése - az állapot súlyosbodása, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszerek - amoxicillin vagy klavulánsavval kombinált, ritkábban használt II - III generációs cefalosporinok.

A betegek túlnyomó többségének a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják fel. 60 évesnél fiatalabbaknál előnyben részesítik az amoxicillint, és ha intoleránsak, vagy mikoplazmával vagy a patológia klamidiális jellegével gyanúsak, akkor a makrolidokat. 60 évesnél idősebb betegeknél gátlóval védett penicillineket vagy cefuroximot írnak fel. Kórházba kerülve a kezelést ezen gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás beadásával kell kezdeni..

A COPD súlyosbodásával az amoxicillint általában klavulánsavval, makrolidokkal, második generációs cefalosporinokkal együtt írják fel.

A bakteriális tüdőgyulladás, a hörgők súlyos gennyes folyamatainak súlyosabb eseteiben modern antibiotikumokat írnak elő - légzőszervi fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteg kórházi tüdőgyulladását diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok írhatók fel, anaerob flórával - metronidazol.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a tüdőgyulladásban alkalmazott antibiotikumok fő csoportjait, feltüntetjük azok nemzetközi és kereskedelmi nevét, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

Amoxicillin

Ezt az antibiotikumot általában az orvosok írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. A sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. A gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő neveken található:

  • Amoxicillin;
  • Amozin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában állítják elő, és szájon át alkalmazzák.

A gyógyszer ritkán okoz semmilyen mellékhatást. Néhány beteg allergiás megnyilvánulásokról számol be - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot nem az orvos utasítása szerint alkalmazzák, akkor túladagolhat. Tudatzavar, szédülés, görcsök, végtagfájdalom, érzékenység zavara kíséri.

Gyengült vagy idős, tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok - szuperfertőzés - aktiválásához vezethet. Ezért ebben a betegcsoportban ritkán alkalmazzák..

A gyógyszert gyermekek számára születésüktől kezdve lehet felírni, de figyelembe kell venni a kis beteg életkorát és súlyát. Tüdőgyulladás esetén óvatosan alkalmazható terhes és szoptató nőknél..

  • fertőző mononukleózis és ARVI;
  • limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
  • bélfertőzéssel járó hányás vagy hasmenés;
  • allergiás betegségek - asztma vagy szénanátha, allergiás diatézis kisgyermekeknél;
  • a penicillin vagy a cefalosporin csoport antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitorral védett penicillin, amelyet a bakteriális enzimek nem roncsolnak el, ellentétben a hagyományos ampicillinnel. Ezért több típusú mikrobára hat. A gyógyszert általában orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, idősek tüdőgyulladása vagy a COPD súlyosbodása esetén írják fel.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárakban értékesítik:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + klavulánsav;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Bevont tabletták formájában állítják elő, valamint por formájában (ideértve a gyermekek eperízét is). Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum az egyik választott gyógyszer a fekvőbeteg tüdőgyulladás kezelésében.

Mivel kombinált gyógyszerről van szó, több mellékhatása van, mint a szokásos amoxicillinnek. Lehet:

  • a gyomor-bél traktus elváltozásai: fekélyek a szájban, fájdalom és a nyelv sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • a vérrendszer rendellenességei: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápadtsága, gyengeség;
  • változások az idegi tevékenységben: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
  • allergiás reakciók;
  • rigó (candidiasis) vagy a szuperfertőzés megnyilvánulásai;
  • derékfájás, a vizelet elszíneződése.

Ezek a tünetek azonban nagyon ritkák. Az amoxicillin / klavulanát meglehetősen biztonságos gyógymód, gyermekek születésétől kezdve tüdőgyulladásra írható fel. Terhes és szoptató nőknek óvatosan kell bevenniük ezt a gyógyszert..

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallatai megegyeznek az amoxicillinnel, plusz:

  • fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcserezavarokkal);
  • májbetegség vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
  • súlyos veseelégtelenség.

Cefalosporinok

A légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást is, II - III generációs cefalosporinokat alkalmaznak, időtartamukban és hatásspektrumukban eltérő.

II. Generációs cefalosporinok

Ezek a következő antibiotikumokat tartalmazzák:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil-lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaklór (Cefaclor Stada).

Ezeket az antibiotikumokat orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás esetén alkalmazzák időseknél. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be őket. Az Axosef, a Zinnat, a Zinoximor, a Cetyl Lupin tablettákban készülnek; vannak granulátumok, amelyekből oldatot (szuszpenziót) készítenek orális beadásra - Cefaclor Stada.

Aktivitási spektrumukat tekintve a cefalosporinok sok szempontból hasonlóak a penicillinekhez. Tüdőgyulladással születésüktől kezdve gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek is felírhatók (óvatosan).

Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • bőrkiütés és viszkető bőr;
  • vérzés, és hosszan tartó alkalmazással - a hematopoiesis gátlása;
  • hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
  • candidiasis (rigó).

Ezen antibiotikumok intramuszkuláris beadása fájdalmas és intravénás gyulladásos vénák az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata a tüdőgyulladás és más légúti megbetegedések ellen. Nem szabad csak más cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy karbapenemekkel szembeni intolerancia esetén alkalmazni..

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzések esetén alkalmazzák, amikor a penicillinek hatástalanok, és kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - minden forma elérhető orális beadásra (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotec) - tabletta formájában;
  • ceftibuten (Cedex) - orális beadásra;
  • cefditorin (Spectracef) - tabletták formájában.

Ezeket az antibiotikumokat akkor írják fel, ha más antibiotikumok hatástalanok, vagy amikor a betegség kezdetben súlyos, például kórházi kezelés során az idősek tüdőgyulladása. Csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség 1. trimeszterében ellenjavallt.

Ugyanazok a mellékhatások, mint a 2. generációs gyógyszereknél.

Makrolidok

Ezeket az antibiotikumokat általában másodlagos gyógyszerként használják orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a klamidiális fertőzés valószínűségére. Számos olyan makrolid generáció létezik, amelyek hasonló hatásspektrummal rendelkeznek, de különböznek a hatás időtartamában és az alkalmazás formáiban..

Az eritromicin a legismertebb, legismertebb és legolcsóbb gyógyszer ebben a csoportban. Tabletták formájában kapható, valamint por intravénás injekcióhoz való oldat készítéséhez. Mandulagyulladásra, legionellózisra, skarlátra, orrmelléküreg-gyulladásra, tüdőgyulladásra ajánlott, gyakran más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. Főleg kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, csak egyéni intolerancia, korábbi hepatitis és májelégtelenség esetén ellenjavallt. Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • viszketés és kiütés a bőrön;
  • candidiasis (rigó);
  • átmeneti halláskárosodás;
  • szívritmuszavarok;
  • vénagyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás terápiájának hatékonyságának növelése és a gyógyszerinjekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (Macropen tabletta);
  • roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy tabletta);
  • josamicin (Vilprafen tabletta, beleértve az oldhatót is);
  • klaritromicin (Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletta és liofilizátum infúziós oldat készítéséhez), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Néhány közülük ellenjavallt egy év alatti gyermekek, valamint szoptató anyák számára. Más betegek számára azonban az ilyen alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy akár oldatban is bevehetők naponta 1-2 alkalommal. Különösen ebben a csoportban kiemelkedik az azitromicin, amelynek kezelése csak 3–5 napig tart, szemben a tüdőgyulladás egyéb gyógyszereinek 7–10 nappal.

A légúti fluorokinolonok a leghatékonyabb antibiotikumok a tüdőgyulladásban

A fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használják az orvostudományban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját hozták létre, amely különösen aktív a légúti fertőzések kórokozói ellen. Ezek a légzőszervi fluorokinolonok:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a hörgő-tüdőbetegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Elérhetők tabletták formájában, valamint intravénásan is. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer írják fel akut orrmelléküreg-gyulladásra, a hörghurut súlyosbodására vagy a közösségben szerzett tüdőgyulladásra, de csak akkor, ha más eszközök nem hatékonyak. Ez annak köszönhető, hogy fenn kell tartani a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokkal szemben, anélkül, hogy "ágyúval lőnének verebeket"..

Ezek az alapok rendkívül hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások felsorolása bővebb:

  • candidiasis;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • megnövekedett vérzsírszint;
  • szorongás, izgatottság;
  • szédülés, érzékszervi zavar, fejfájás;
  • a látás és a hallás romlása;
  • szívritmuszavarok;
  • hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • duzzanat;
  • görcsök és mások.

A légzőszervi fluorokinolonok nem alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknek az EKG-n hosszabb Q-T intervallum van, mivel ez életveszélyes ritmuszavarokat okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

  • korábbi, kinolonokkal végzett kezelés, amely károsította az inakat;
  • ritka pulzus, légszomj, ödéma, korábbi aritmiák klinikai megnyilvánulásokkal;
  • a Q-T intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások jelzik);
  • alacsony káliumszint a vérben (hosszan tartó hányás, hasmenés, nagy adag diuretikum bevétele);
  • súlyos májbetegség;
  • laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
  • terhesség, szoptatási időszak, 18 év alatti gyermekek;
  • egyéni intolerancia.

Aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait főként kórházi tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Ezt a patológiát olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek állandó kapcsolatban állnak az antibiotikumokkal, és számos gyógyszerrel szemben rezisztenciát váltottak ki. Az aminoglikozidok meglehetősen mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi súlyos tüdőbetegségek esetén, tüdőtályoggal és pleurális empyemával történő alkalmazását..

A következő gyógyszereket használják:

  • Tobramicin (brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (főleg tuberkulózis ellen);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepegtetéssel vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak felsorolása:

  • hányinger, hányás, májműködési zavar;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
  • fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
  • viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok tüdőgyulladás kezelésére történő alkalmazásakor a tartós halláskárosodás lehetősége..

  • egyéni intolerancia;
  • a hallóideg ideggyulladása;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél az aminoglikozidok használata elfogadható.

Karbapenemek

Ezek tartalék antibiotikumok, akkor használják őket, ha más antibakteriális szerek hatástalanok, általában kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Gyakran a karbapenemeket alkalmazzák tüdőgyulladásban immunhiányos (HIV) vagy más súlyos betegségben szenvedő betegeknél. Ezek tartalmazzák:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva, amely kibővíti a gyógyszer hatásspektrumát (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Intravénásan vagy izomba adják be őket. A mellékhatások a következők:

  • izomremegés, görcsök, fejfájás, érzékszervi zavarok, mentális rendellenességek;
  • a vizelet térfogatának csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
  • hányinger, hányás, hasmenés, fájdalom a nyelvben, a torokban, a hasban;
  • a vérképzés elnyomása, vérzés;
  • súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
  • halláskárosodás, fülzúgás, károsodott ízérzékelés;
  • légszomj, mellkasi szorítás, szívdobogásérzés;
  • fájdalom az injekció beadásának helyén, a véna megvastagodása;
  • izzadás, hátfájás;
  • candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják fel, amikor a tüdőgyulladás egyéb antibiotikumai nem tudnak segíteni a betegen. Ezért csak 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek, hemodialízis nélküli súlyos veseelégtelenségben szenvedők, valamint egyéni intolerancia esetén ellenjavallt. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a veseműködés ellenőrzése alatt lehetséges..

Antibiotikumok hörghurut ellen

Az őszi-tavaszi időszak zivatara - hörghurut. Gyakran náthával és más légzőszervi megbetegedésekkel - mandulagyulladással vagy arcüreggyulladással - kezdődik. Hogyan kezeljük helyesen a hörghurutot, csak orvos mondja meg. Sokan kerülik az erős gyógyszerek alkalmazását, és népi gyógymódokkal kezelik őket. Gyakran ez válik az oka annak, hogy a bronchitis megnyilvánulásai áttérnek a betegség krónikus lefolyására. A bronchitis elleni antibiotikumokat nem szabad önállóan bevenni - feltétlenül konzultáljon orvosával.

Hörghurut és tüdőgyulladás antibiotikum kezelése

A légúti gyulladás kezelését kórházban vagy ambulánsan végzik. Az enyhe hörghurutot otthon sikeresen kezelik, a krónikus vagy akut megnyilvánulások kórházi kezelést igényelnek. A bronchitis és a tüdőgyulladás alattomos betegség, ezért ne öngyógyítson. Felnőttek és gyermekek számára az orvosok különböző antibiotikumokat és különböző wellness kezeléseket írnak fel. Tehát a hörghurut antibiotikumai és a kezelési rend a következőktől függ:

  • kor;
  • hajlamos az allergiára;
  • a betegség jellege (akut, krónikus);
  • kórokozó típusa;
  • az alkalmazott gyógyszerek paraméterei (hatás sebessége és spektruma, toxicitás).

Az antibiotikumok erőteljesen befolyásolják az emberi testet, és meggondolatlan használatuk ártalmat okozhat, nem pedig segíthet. Például erős gyógyszerek alkalmazása a hörghurut megelőzésére ellenkező hatást eredményezhet. Az állandó antibiotikum-bevitel elnyomja az immunrendszert, elősegíti a dysbiosis megjelenését, a betegség törzsének alkalmazását az alkalmazott gyógyszerekhez. Ezért nem mondható el, hogy az antibiotikumok a legjobb orvosság a hörghurut ellen. Az obstruktív hörghurut antibiotikumokkal történő kezelését a következők esetén írják fel:

  • ha magas (több mint 38 fok) hőmérséklet van, amely 3 napnál tovább tart;
  • gennyes köpet;
  • a betegség elhúzódó jellege - egy hónapnál hosszabb kezelés nem hoz gyógyulást.
  • súlyos tünetek jelentkeztek az exacerbáció során.
  • ha a köpetelemzés bakteriális vagy atipikus jellegű kórokozókat tár fel.

Felnőtteknél

Milyen antibiotikumokat kell inni hörghurut esetén felnőtteknél? Különleges kezelési rendet alkalmaznak a betegség súlyossága, lefolyása és a beteg kora alapján. Akut hörghurut esetén a penicillin csoport gyógyszereit írják elő - amoxicillin, eritromicin. Krónikus betegség esetén lehetséges az Amoxiclav, Augmentin alkalmazása. Ha ez a gyógyszercsoport nem segít, akkor áttérnek a Rovamycin, Sumamed stb..

  • A váladék savanyú illata nőknél
  • Rántott rókagomba: receptek
  • Hogyan kell felhordani a dekoratív vakolatot

Idősek számára Flemoxint, Azithromycint, Supraxot, Ceftriaxont írnak fel. Ha a köpet elemzését nem végezték el, akkor előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat: ampicillin, streptocillin, tetratsikin stb. Az elemzés után az orvos célzott gyógyszereket ír elő. A kezelőorvos dönt arról, hogy mely antibiotikumokat szedje felnőtteknél a hörghurut esetén. Mindenesetre a következő kezelési elveket kell betartani:

  1. A gyógyszeres kezelést szigorúan az utasítások (adagolás, ütemezés) szerint, rendszeres időközönként kell bevenni.
  2. Elfogadhatatlan a tabletták szedésének kihagyása.
  3. Ha a bronchitis tünetei eltűntek, akkor nem állíthatja le önkényesen a kezelést.

Tudjon meg többet arról, hogyan kell antibiotikumokat szedni tüdőgyulladás esetén.

Gyermekeknél

A felnőttektől eltérően a gyermekeknél a bronchitis antibiotikus kezelése nagyon nemkívánatos és veszélyes. A gyógyszerek használata csak fertőző típusú betegség gyanúja esetén megengedett. A gyermekek számára jobb, ha a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket szednek. Asztmás gyermekeknél megengedett azitromicin, eritromicin használata. Ellenkező esetben a gyermek kezelési rendje szabványos, és a tünetek megszüntetésére irányul. Hozzárendelni:

  • ágynyugalom, gyermekgondozás;
  • gyógyszerek a hőmérséklet csökkentésére;
  • gyógymódok a köhögés és a torokfájás megszüntetésére;
  • a hagyományos orvoslás alkalmazása.

Új generációs antibakteriális gyógyszerek csoportjai

Penicillinek (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). A gyógyszerek csoportjába tartoznak például az "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" stb. Baktericid hatással rendelkeznek, befolyásolják a káros baktériumok fehérjefalának kialakulását, ennek következtében elhal. A vele készült készítményeket tartják a legbiztonságosabbnak. Az egyetlen negatív tulajdonság az allergiás reakciók kiváltása. Ha a betegség elkezdődik, és a penicillinnel ellátott gyógyszerek nem a kívánt hatást fejezik ki, akkor erős gyógyszerekre váltanak.

Makrolidok. A gyógyszerek kiterjedt csoportja, beleértve az eritromicint, az oleandomicint, a midekamicint, a diritromicint, a telitromicint, a roxitromicint, a klaritromicint. A makrolidok élénk képviselői a farmakológiai piacon az "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed" gyógyszerek. A hatásmechanizmus a mikrobiális sejt létfontosságú aktivitásának megzavarására irányul. A biztonság szempontjából a makrolidok kevésbé károsak, mint a tetraciklinek, a fluorokinolok, veszélyesebbek, mint a penicillinek, de jól alkalmazhatók allergiás emberek számára. Penicillinekkel kombinálva csökkentik hatékonyságukat.

Fluorokinolonok (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin). A forgalomban lévő gyógyszerek az "Afelox", az "Afenoxin" és az azonos nevű gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga például a "Moxifloxacin". Ezt a csoportot kifejezetten hörghurut elleni gyógyszerként használják. Csak akkor írják fel, ha az előző két antibiotikum-csoport nem működött a betegség kórokozóján..

Cefalosporinok (hatóanyagok - cephalexin, cefaclor, cefoperazone, cefepime). A kórokozó típusa szerint a betegnek "Cephalexint", "Cefuroxime axetilt", "Cefotaximot" írnak fel. Egyes kórokozókra korlátozott hatású. Például az ilyen antibiotikumok semmilyen hatással nincsenek a pneumococcusokra, a chlamydiára, a mikroplazmára, a listeriára. Az első generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem szívódnak fel a véráramba, ezért injekcióként írják fel őket.

  • Télire sült cukkini
  • Allohol - használati utasítás és vélemények
  • Paraziták miatt papillómák

Melyek a leghatékonyabb antibiotikumok

Amoxicillin. Kiadási forma - kapszulák és granulátumok. A felnőttek naponta háromszor 500 mg-ot (1-2 kapszulát) szednek, ha a bronchitis súlyos formában van, akkor az adagot megduplázzák 1000 mg-ra. A gyermeket életkorától függően napi 100 és 250 mg között írják fel. A gyermekek bevitelének megkönnyítése érdekében szuszpenziót készítenek - egy antibiotikumot fél pohár vízben hígítanak és megráznak. Az alkalmazás módja - csak szájon át, injekcióval semmilyen gyógyszert nem adnak be.

Sumamed. Hörghurut és tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Máj- és veseműködési zavarban szenvedő betegek nem használják. Tabletták, kapszulák, por szuszpenziókhoz kapható. A dózis felnőtteknek napi 500 mg, a tanfolyam 3-5 nap. Gyermekeknél az adagot súly szerint határozzák meg - 5-30 mg gyógyszer / 1 kg. Pontosabb és helyes dózist csak szakember mond meg, ne hagyja figyelmen kívül az orvosi véleményt.

Levofloxacin és Moxifloxacin. Felnőttek (18 év feletti) krónikus hörghurutjának antibiotikumaiként vannak elhelyezve. Nagyon hatékony tüdőgyulladás, arcüreg-gyulladás, pyelonephritis, különböző etiológiájú fertőzések esetén. Ennek az antibiotikumnak a használata sok ivással jár. Kerülni kell a közvetlen érintkezést bármilyen eredetű ultraibolya fénnyel. Kiadási forma - tabletta. Adagolás - naponta 1-2 alkalommal, 500 mg.

Cefazolin. Infúziók és injekciók előállításához por formájában állítják elő. Az alkalmazási módszerek csak intravénásan és intramuszkulárisan történnek. Felnőttek számára napi 3-4 injekciót tesznek 0,25-1 g-ra. A kezelési idő 7-10 nap. A gyermekgyógyászati ​​adagot a gyermek súlyának arányában határozzák meg - 25-50 mg / 1 kg. Szúrás - naponta 3-4 alkalommal. Az adag módosítása akkor történik, ha a betegek veseműködési zavart szenvednek.

Mellékhatások

Az antibiotikumok természetüknél fogva kiterjedt mellékhatásokkal rendelkeznek. A gyomor-bél traktusból - hasmenés, hányás, dysbiosis, székrekedés, hasi fájdalom, dyspepsia, puffadás, szájszárazság. Az urogenitális szervek részéről - viszketés, impotencia, veseelégtelenség, vér a vizeletben. A mozgásszervi oldalról - szédülés, ízületi gyulladás, izomgyengeség, végtagok zsibbadása, bénulás. A bőrreakciók csalánkiütés, viszketés, allergiás reakciók.

Lásd még: Új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája.

Antibiotikumok tüdőgyulladás, hörghurut és bronchopneumonia esetén

A hörghurut és a tüdőgyulladás, valamint a bronchopneumonia antibiotikumai továbbra is a leghatékonyabb kezelés, ha a betegség jellege bakteriális. A sikeres kezelés kulcsa azonban a szervezet felesleges károsodása nélkül a megfelelő gyógyszer kiválasztása, amely a legmegfelelőbb a beteg és a betegség szempontjából..

A kórokozó típusának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapításához általában vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint köpetvizsgálatot (bakterioszkópia és tenyésztés) végeznek..

Az egyik vagy másik gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, a gyógyszer toxicitását, az egyéni intoleranciát, a hatásspektrumot, a hatékonyságot. Bronchopneumonia esetén szintén fontos a szükséges dózis felhalmozódásának üteme az elváltozásokban..

A hörghurut ellen

Emlékeztetni kell arra, hogy a bronchitis akut formáját gyakran nemcsak bakteriális fertőzés, hanem vírus is okozza. Ebben az esetben vírusellenes kezelést alkalmaznak, és az antibakteriális szerek csak ártanak.

Az "amoxicillin" a hörgők nyálkahártyájának gyulladását kezeli

A hörgők nyálkahártya-szöveteinek gyulladásának antibiotikum-kezelését a következő gyógyszerekkel hajtják végre - "Amoxicillin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Eritromicin". Választott gyógyszerek - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Általános szabály, hogy amikor a gyermekek hörghurutot kapnak, megpróbálják mellékhatásaik miatt nem használni az antibiotikumokat, ha lehetséges. Ha nem lehet antibakteriális gyógyszerek nélkül, akkor az orvos receptje szerint a legújabb generációs, enyhébb hatású gyógyszereket használják - "Erespal", "Ceftazidime".

A betegség krónikus formájának kezelésénél az antibiotikus gyógyszerek nem kerülhetők el. Használt poliszintetikus penicillinek ("Ampiox"), cefalosporinok ("Cefotaxime"), aminoglikozidok ("Amikacin", "Gentamicin"), makrolidok ("Oleandomycin", "Eritromicin"), hosszú hatású tetraciklinek ("Doxycycline").

Tüdőgyulladással

A tüdőgyulladás kezelése szükségszerűen magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását, valamint azok kombinációját. Használt "amoxicillin", "Clavulanate", "Ampicillin", "Axetil", "Benzilpenicillin", "Doxycillin", "Levofloxacin", makrolidok, "Sulbactam", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime".

Súlyos esetekben a gyógyszereket kombinálják, és injekcióval is beadhatók.

A bronchopneumonia ellen

A bronchopneumonia (fokális tüdőgyulladás) a tüdő egyes kis területeinek gyulladása. Mivel a betegség többváltozós, a kezelés jellege is eltérő lehet..

A bronchopneumonia esetén a betegség kórokozói nemcsak baktériumok lehetnek, hanem vírusok és gombák is. Ezért fontos, hogy kvalitatív vizsgálatot végezzünk a leghatékonyabb kezelés meghatározása érdekében..

A bronchopneumonia kórházi kezelés nélküli terápiája "fluorokinolont", "aminopenicillint", "klaritromicint", "doxiciklint" (a betegség mérsékelt és enyhe formái esetén), "azitromicint", "ceftriaxont", "cefotaximot" (súlyos) használ..

A fekvőbeteg-kezelés magában foglalja az első vonalbeli antibiotikumok alkalmazását - ceftazidim, cefepim, amoxicillin, penicillin. Alternatív gyógyszerek (egyéni intolerancia esetén) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Ezenkívül az orvos receptje szerint egyszerre több gyógyszer kombinációja alkalmazható..

Ineffektivitás esetén (a bronchopneumonia, kombinált kórokozó súlyos lefolyása) másodlagos gyógyszereket alkalmaznak - Meropenem, Tikarcillin, Fluorquinolone.

A felvételi szabályok

  • Folytonosság. Elfogadhatatlan a kezelés idő előtti megszakítása a javulás jeleivel, ez a betegség folyamán éles romláshoz vezethet. A gyógyszer időtartamát a kezelőorvos határozza meg..
  • Fogadás mód. Szigorúan ellenőrizni kell a gyógyszeres kezelés nappali bevétele közötti időeltolódást. Az időszaknak azonosnak kell lennie, csak így biztosítható a hatóanyag szükséges koncentrációja a testben.
  • Hatékonyság. A javításnak legkésőbb a bevitel megkezdése után három nappal meg kell történnie. Ha ez nem történik meg, akkor egy másik gyógyszert kell választani orvos felügyelete mellett..
  • A mellékhatások kiküszöbölése. Az antibiotikum-kezelés mindig károsítja a testet, beleértve a bél dysbiosisát is. Ezért a test normális működésének helyreállítása érdekében probiotikumokat és eubiotikumokat írnak fel ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

A funkcionális diagnosztika, a légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek rehabilitációs terápiájának szakértője képzési programokat készít és vezet hörgő asztmában és COPD-ben szenvedő betegek számára. A légzőszervek kezeléséről szóló 17 tudományos cikk szerzője.

Milyen antibiotikumokat írnak elő a tüdőgyulladásban felnőtteknél?

Az összes gyulladásos etiológiájú betegség közül a tüdőgyulladás a vezető helyet foglalja el. Ez a betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti, akiknek testébe idegen fertőző "kórokozók" hatoltak be. Meg kell jegyezni, hogy a bronchopulmonáris rendszert érintő betegségek közül a tüdőgyulladás haladja meg mindet halálozásban..

Tünetek

Egy ilyen veszélyes patológia kialakulásával az emberek meglehetősen gyorsan elkezdik mutatni a jellegzetes tüneteket:

  1. Megjelenik egy köhögés, amelynek során a nedves és bőséges köpet eltűnik. Néhány embernek száraz köhögése van.
  2. Kisebb fizikai megterheléssel is jelentkezik légszomj.
  3. A gyulladásos fókusz lokalizációjának helyén kellemetlen érzés és fájdalmas érzések jelentkeznek.
  4. A légzés gyorsabbá válik.
  5. Ha a gyulladás fókusza a tüdő alsó részén lokalizálódik, akkor a beteg fájdalmat tapasztalhat a peritonealis régióban, hypochondriumban.
  6. Ha köhög, mély lélegzetet vesz vagy mozog, a fájdalmas érzések intenzitása növekszik.
  7. Hemodinamikai rendellenességek figyelhetők meg.
  8. A cianózis a nasolabialis háromszög területén jelenik meg.
  9. Mérgezés jelei figyelhetők meg.
  10. Fejfájás jelentkezik.
  11. Az ízületi és izomszövetekben kellemetlenség és fájdalom jelentkezik.
  12. A hőmérséklet emelkedik.

A betegség jellemzői

Ez a betegség kifejezett klinikai tünetek nélkül is folytatódhat..

Betegekben a következő tünetekkel gyanítható:

  • van letargia, gyengeség, általános rossz közérzet;
  • gyakran vannak fejfájásai;
  • étvágy teljes vagy részleges hiánya;
  • légszomj figyelhető meg (ha gyorsan növekszik, akkor a páciens vére stagnál a tüdőben, vagy mérgezés alakul ki);
  • megjelenik egy köhögés, amely kezdetben nem feltűnő, de fájdalmas (a felhalmozódott köpet nem tud kijönni, és emiatt megnő az elzáródás valószínűsége a légutakban).

Milyen antibiotikumokat kell bevenni?

Az ilyen patológia gyógyszeres terápiájának végrehajtása során a betegeket antibiotikumokkal írják fel, amelyeket speciális módon kell bevenni:

  1. Általában a betegeknek egyéni kezelési rendet dolgoznak ki, amely többféle antibiotikumot tartalmaz..
  2. Az első vonalbeli gyógyszereket rendszeresen kell szedni, hogy aktív komponenseik szükséges koncentrációja folyamatosan fennmaradjon a vérben.
  3. A fertőzés kórokozójának azonosítása után az emberek új generációs gyógyszereket kezdenek inni.
  4. Az atipikus tüdőgyulladás kialakulásával a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek antibakteriális hatásúak.
  5. Ha a betegség súlyos formában megy végbe, akkor a gyógyszeres terápiával párhuzamosan a beteg különféle fizioterápiás eljárásokat kap, például oxigén inhalációt.

Ha érdekli a nők szájízének ízének okainak megjelenése a nőknél a terhesség alatt, akkor javasoljuk, hogy kövesse a linket.

Tablettákban

Jelenleg a farmakológiai ipar széles antibiotikum-palettával rendelkezik.

A kezelés általában új generációs gyógyszereket foglal magában, amelyek tabletta formájában állnak rendelkezésre..

Injekciók

A betegség bonyolult lefolyásával a szakemberek injekcióval oldatokat adnak az embereknek, amelyeket vénán keresztül injektálnak..

Antibiotikum bronchitis és tüdőgyulladás esetén felnőtteknél

Ilyen kóros állapotokban a szakemberek gyakran a következő gyógyszereket írják fel az embereknek:

  1. A 60 évesnél fiatalabb, tüdőgyulladás nem komplikált formájú betegeknek "Avelox" vagy "Tavanica" tablettákat írnak fel, amelyeket napi 400 mg-500 mg adaggal kell inni 5 napig. Szintén előírt tablettákat "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. A betegség súlyos lefolyása esetén a "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin" tablettákat írják fel. A "Sumamed", "Cefepim" stb. Beadhatók vénán keresztül..
  3. Kórházi körülmények között általában kombinált terápiát hajtanak végre; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

A leghatékonyabb antibiotikum

Az ilyen patológia kezelésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

  1. A cefalosporinok csoportja, amelyet "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime" stb..
  2. A makrolidok csoportja "Azitromicinnel", "Eritromicinnel", "Josamicinnel", "Klaritromicinnel" stb..
  3. A fluorokinolonok csoportja, kiegészítve a "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin" stb..
  4. Karbapenemcsoport, beleértve a "Meropenem", "Tienam" stb..
  5. Penicillin-csoport, kiegészítve "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin" stb..

Kezelés

A gyógyszeres kezelés során a betegeket a következő gyógyszerekkel írják fel:

  1. A kórokozó azonosítása után antibiotikumokat írnak fel.
  2. A köpet felköhögésére speciális gyógyszereket kell szednie..
  3. Súlyos esetekben méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre, és a glükokortikoszteroid csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel a sokk toxikus formájának kiküszöbölésére..
  4. A magas hőmérsékletet lázcsillapító gyógyszerekkel csökkentik.
  5. A gyógyszereket a szív- és érrendszer fenntartására, az oxigén éhezési szindróma, a légszomj kiküszöbölésére írják fel.
  6. Az embereknek vitamin- és ásványi anyag-komplexeket kell bevenniük, amelyeknek köszönhetően növelik az immunitást és arra kényszerítik a testet, hogy harcba szálljon idegen "szerek" ellen.
  7. A gennyes tömegek bőséges felhalmozódásával a tüdőben sebészeti kezelés végezhető.
  8. Hagyományos receptek használhatók, a pulmonológusok jóváhagyásával.

Időzítés

Enyhe betegség lefolyása esetén az emberek otthon át tudnak esni a szakemberek által felírt gyógyszerekre.

Súlyos esetekben a betegeket kórházi körülmények között kezelik, és ez akár 21 napot is igénybe vehet..

Bonyodalmak

Ha egy személy nem kezdi meg időben a gyógyszeres terápiát, akkor a következő szövődményeket tapasztalhatja:

  1. Az agy bélése gyulladt lesz: agy vagy gerinc.
  2. A tüdőszövetekben pusztulás következik be. Üregek képződhetnek, amelyek gyakran gennyes tömegeket tartalmaznak.
  3. Vannak endocarditis, pericarditis, myocarditis jelei.
  4. A hörgők átjárhatósága zavart lesz az ödéma hátterében.
  5. Szeptikus sokk alakul ki.
  6. A károsodás az összes szerv és szövet szívműködésének megsértése esetén következik be.
  7. A serosus szövetekben és a mellhártyában megkezdődik az exudatív terv gyulladása.
  8. A rákos folyamatok kialakulhatnak.
  9. Kardiogén jellegű ödéma lesz.
  10. Szepszis fordul elő, amelyben a fertőzés a véráramon keresztül terjed.
  11. Végzetes kimenetel.

Miben segít a szalicilsav-cink paszta, a következő linken olvashatja el.

Megelőzés

Az emberek csak akkor képesek megakadályozni a patológia kialakulását, ha időben megkezdik a megelőző intézkedések végrehajtását:

  1. Minden évben szükséges a dúsítás elvégzése (tavasszal és ősszel vitamin- és ásványi anyag-komplexeket isznak).
  2. A hipotermiát kerülni kell.
  3. A fertőző etiológia betegségeit azonnal kezelni kell.
  4. Ha egy személyt hörgő-tüdőbetegségekben szenvedő személy vesz körül, vagy akinek klinikai képe van fertőző vagy vírusos betegségről, akkor a vele való közvetlen kapcsolatot minimalizálni kell.

Általános ajánlások

A pulmonológusok a következő ajánlásokat adják az embereknek:

  1. A szakértők azt javasolják, hogy az emberek vegyenek részt speciális légzőgyakorlatokban.
  2. Meg kell próbálnia, hogy ne lélegezze be a káros gőzöket, port stb..
  3. Időben oltást kell végezni a streptococcus és az influenza ellen (különösen fontos a gyermekek és az idősek oltása).
  4. A lakóhelyiségekben naponta takarítania kell, és figyelnie kell a páratartalom szintjét.
  5. A szakértők azt javasolják, hogy az emberek legyenek temperáltak, például reggel öntsenek hideg vizet. De a folyadék hőmérsékletét fokozatosan csökkenteni kell.

Antibiotikumok bronchitis és tüdőgyulladás ellen

Számos mikroorganizmus okoz tüdőgyulladást és krónikus hörghurutot. A hörghurut és a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat felnőtteknél a tüdő gyulladásos folyamatát okozó mikroorganizmusok elnyomásához használják. A Jusupovi kórház orvosai a leghatékonyabb, az Orosz Föderációban bejegyzett antibakteriális gyógyszereket írják fel a betegek számára, amelyek minimális mellékhatással bírnak a testre. A pulmonológusok betartják az európai ajánlásokat, egyéni kezelési rendeket dolgoznak ki, amelyek figyelembe veszik a kórokozó típusát, a beteg állapotának súlyosságát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Az orvosok az antibiotikumok beadásának különböző módjait alkalmazzák: szájon át, intramuszkulárisan, intravénásan. Ha az antibiotikum-terápia hatástalan, a kezelési rend 2-3 napon belül megváltozik. A légzőrendszer gyulladásos megbetegedéseinek összes súlyos esetét a Szakértői Tanács ülésén vitatják meg, az orvostudomány kandidátusainak és doktorainak, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok részvételével. A tüdőgyógyászok kollegiális döntést hoznak a gyulladásos légzőszervi megbetegedések kezelésének taktikájáról.

Antibakteriális gyógyszerek megválasztása

A Jusupovi kórház orvosai a diagnózis felállítását követően azonnal antibiotikumokat írnak fel bronchitis és tüdőgyulladás esetén. Enyhe tüdőgyulladás esetén olyan betegeknél, akiknek nincsenek kísérő betegségei, életkoruk nem haladja meg az 50 évet, a kezelést otthon szervezik. Gyakrabban pneumococcusuk van, a hemophilus influenzae, a Klebsiella és a Mycoplasma a hörgők vagy a tüdő gyulladását okozza. Ebben a betegkategóriában a választott gyógyszerek az amoxiclav és a modern makrolidok. A következő antibiotikumok hatékonyak: cefuroxim-axetil, amoxicillin-klavulanát makroliddal vagy doxiciklinnel kombinálva. Járóbeteg-monoterápia III-IV generációs fluorokinolonokkal (levofloxacin, moxifloxacin).

Enyhe tüdőgyulladásban és egyidejű patológiában 60 év alatti betegek kerülnek a terápiás klinikára. Benzilpenicillint vagy ampicillint írnak fel nekik makroliddal kombinálva. Alternatív antibiotikumokként a II-III generációs cefalosporinokat + makrolidot vagy amoxicillin-klavulanátot, ampicillin-szulfaktámot és makrolidot kombinálva alkalmazzák..

Súlyos tüdőgyulladás esetén a betegeket életkortól függetlenül az intenzív osztályon kezelik. A következő antibiotikum-kezelési rendeket alkalmazzák:

  • amoxicillin-klavulanát, ampicillin-szulbaktám + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim vagy ceftriaxon;
  • cefalosporinok III-IV generáció + makrolid.

A súlyos tüdőgyulladás második vonalbeli antibiotikumai közé tartoznak a fluorokinolonok és a karbapenemek.

A krónikus bronchitis súlyosbodásokkal és remissziókkal jár. A krónikus hörghurut súlyosbodásával a testhőmérséklet emelkedése, fokozott légszomj, köhögés, a kiválasztott köpet térfogatának növekedése és gennyes jellege jár. A betegség súlyosbodása baktériumok és vírusok hatására következik be. A krónikus hörghurut súlyosbodásának bakteriális kórokozói közül a pneumococcusok, a hemophil bacillusok foglalják el a vezető helyet. Egyidejű betegségben szenvedő 65 év feletti betegeknél a hörgők gyulladása a Staphylococcus aureus és az enterobaktériumok hatására alakul ki. Krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodhat influenza vírusok, parainfluenza, rhinovírusok hatására.

Az antibiotikumok kiválasztásakor a Jusupovi Kórház orvosai figyelembe veszik a beteg életkorát, az exacerbációk gyakoriságát, a hörgőelzáródás szindróma súlyosságát és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét. Az amoxicillin és a doxiciklin az első vonalbeli antibiotikumok fokozott dyspnoe, megnövekedett térfogat és gennyes köpet esetén 65 év alatti betegeknél, mérsékelt hörgőelzáródásban, kísérő betegségek nélkül. Ha vannak ellenjavallatok kinevezésükre, a pulmonológusok alternatív gyógyszereket használnak:

  • amoxicillin-klavulanát;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloxacin;
  • moksifloxacin.

Megnövekedett légszomj, a gennyes köpet térfogatának növekedése, a súlyos hörgőelzáródásban szenvedő betegek, a glükokortikoid hormonok hosszú távú alkalmazása esetén a pulmonológusok inkább az amoxicillin-klavulanátot, a moxifloxacint, a levofloxacint írják fel. A gennyes köpet állandó elválasztása esetén gyakori exacerbációkat, ciprofloxacint, β-laktámokat vagy aztreonokat írnak elő.

Az antibiotikumok felírására vonatkozó szabályok

A hörghurut és a tüdőgyulladás antibiotikumát felnőtteknél csak akkor írják fel, ha a betegséget baktériumok okozzák, mivel ezek nem hatékonyak vírusfertőzés esetén. Az antibakteriális gyógyszereket nem alkalmazzák profilaktikusan. A Jusupovi kórház orvosai optimális terápiás dózisban írnak fel antibiotikumokat. Az antibiotikum terápia a feltételezett kórokozótól függ. Mielőtt meghatároznánk a hörghurutot vagy tüdőgyulladást okozó mikroorganizmus típusát, az antibiotikumot empirikusan választják meg. Ha szükséges, változtassa meg, miután megkapta a bakteriológiai kutatások eredményeit..

Ha az antibiotikum-terápia 2-3 napon belül hatástalan, akkor törlik, és más antibiotikumokat írnak fel. Enyhe betegség lefolyása esetén a gyógyszereket szájon át, súlyos tüdőgyulladással és hörghurutgal, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Előfordul, hogy az orvosok először antibiotikumokat írnak fel intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra, és miután a beteg állapota javul, orális gyógyszerekre váltanak. Ha a tüdőgyulladás vagy a krónikus hörghurut súlyosbodásának kezelésére több antibiotikumot írnak fel, az egyik gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a másikat szájon át..

Az antibiotikum-terápia szövődményei

A tüdőgyulladás és az akut hörghurut antibiotikumainak mellékhatásai lehetnek. Az antibiotikum-terápia leggyakoribb szövődményei:

  • mérgező hatások;
  • dysbiosis;
  • endotoxikus sokk;
  • allergiás reakciók.

Az antibakteriális gyógyszerek toxikus hatása maga a gyógyszer tulajdonságaitól, adagjától, beadási módjától és a beteg állapotától függ. Az antimikrobiális kemoterápiás gyógyszerek hosszan tartó szisztematikus alkalmazásával nyilvánul meg. Terhes nők, gyermekek, károsodott vese- és májműködésű betegek különösen érzékenyek az antibiotikumok toxikus hatására..

A Jusupovi Kórház orvosai minimális mellékhatás-spektrummal írnak fel antibiotikumokat. A pulmonológusok átfogó vizsgálatot végeznek a betegekről, figyelembe veszik az összes szerv és rendszer állapotát, betartják az antibakteriális gyógyszerek szedésének ajánlott feltételeit. Ez lehetővé teszi az antibiotikumok toxikus hatásainak minimalizálását..

Antibakteriális gyógyszerek felírása esetén neurotoxikus hatása lehet. A glikopeptidek és az aminoglikozidok kontrollálatlan beadásával halláskárosodás lép fel. A poliének, polipeptidek, aminoglikozidok, makrolidok, glikopeptidek nefrotoxikus hatást fejtenek ki. A hematopoiesis gátlása tetraciklinek és kloramfenikol klóramfenikol szedésekor lehetséges..

A tetraciklineket terhes nők és gyermekek számára nem írják fel, mivel ezek a gyógyszerek megzavarják a csontok és a porcok fejlődését a magzatban, befolyásolják a fogzománc kialakulását. A levomicetin-kloramfenikol mérgező az újszülöttekre, a kinolonok nyomasztóan hatnak a fejlődő kötőszövetre és porcszövetre.

A hörghurut és a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok nemcsak a fertőző ágenseket, hanem a normál bél mikroflóra mikroorganizmusait is érinthetik, dysbiosist okozva. Az emésztőrendszer működési zavara miatt vitaminhiány lép fel, másodlagos fertőzés alakulhat ki. A Jusupovi kórház orvosai inkább a keskeny spektrumú antibiotikumokat választják, eubiotikumokat írnak fel.

Az endotoxikus sokk bakteriális tüdőgyulladás és krónikus hörghurut kezelése során jelentkezik. Az antibiotikumok használata a mikrobiális sejtek halálát és pusztulását, nagy mennyiségű endotoxin felszabadulását okozza, ami a beteg klinikai állapotának ideiglenes romlásához vezet.

Az allergiás reakciók kialakulásának oka maga az antibiotikum, annak bomlástermékei és a gyógyszer komplexe lehet tejsavófehérjékkel. Az allergia kialakulásának valószínűsége függ az antibiotikum tulajdonságaitól, beadásának módjától és gyakoriságától, valamint a beteg egyéni érzékenységétől a gyógyszerrel szemben. Az allergiás reakciók a bőrviszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma formájában jelentkeznek. A béta-laktámok (penicillinek) és a rifampicinek anafilaxiás sokkot okozhatnak. A terápiás klinika orvosai gondosan vesznek anamnézist és antibakteriális gyógyszereket írnak fel a beteg egyéni érzékenységének megfelelően.

A tüdőgyulladás és az akut hörghurut kezelésére szolgáló antibiotikumok a mikroorganizmusok atipikus formáinak kialakulását okozhatják. Az antibiotikumok indokolatlan használata bakteriális rezisztencia kialakulásához vezet az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. A Jusupovi kórház orvosai csak indokolt esetben írnak fel antibiotikumokat hörghurutra és tüdőgyulladásra felnőtteknél.

A terápiás klinika pulmonológusai egyéni megközelítést alkalmaznak az antibiotikum kiválasztásában. Hívja a Jusupovi Kórházat, ahol az orvosok modern terápiás programokat alkalmaznak a hörghurut és a tüdőgyulladás kezelésére.

További Információk A Bronchitis

Hogyan lehet beteg 1 éjszaka alatt?

Hogyan betegedjünk meg otthon egyik napról a másikra vagy egyik napról a másikra?Megdöbbentő valakinek az önkéntes vágya, hogy megbetegszik, mert ez legalábbis mazochizmus, ha nem is az élet búcsúztatásának megnyilvánulása.