Az orrszeptum görbülete

Az orron keresztüli természetes légzés megsértése, az orrmelléküregek és a hallójárat gyakori betegségei megzavarják az ember kényelmét, testi és lelki kényelmetlenséget okozva neki.

Ennek oka lehet az orrszeptum görbülete, amelyet konzervatív terápiával nem lehet teljesen megszüntetni. Ezért az optimális kezelési lehetőség a septoplasztika nevű művelet végrehajtása..

Az orrszeptum jellemzői és funkciói

A septum az orrát két szimmetrikus üregre osztja. Szerkezetében porc és csontszövet van..

Az elülső részben négyszögletes porc, a hátsó falat csontszövet (etmoid csont, vomer és felső állkapocs) alkotja.

Az orr a következő funkciókat látja el:

  1. Lehetővé teszi a szagok megkülönböztetését.
  2. Az elhelyezett szőrszálak természetes akadályt jelentenek az idegen részecskék bejutása ellen, amelyek miatt a belélegzett levegő megtisztul.
  3. A tüdőbe jutás előtt a levegőt felmelegítik a test hőmérsékletére, és azt is 100% -ig párásítják. Kilégzéskor az orrüreg megakadályozza a nedvességet és a hőveszteséget.

Okoz

A tökéletesen lapos orrszeptum a lakosság mindössze 5% -ában van rögzítve.

Deformációhoz vezető okok:

  1. A mechanikus trauma következményei (az esetek 50% -a). Ezek az orr és az arc területének sérülései lehetnek (egy ütés eredménye). Különösen veszélyesek az éles kanyargós görbületek..
  2. Az arc csontszövetének rendellenes növekedése (a betegek 30% -ában regisztrálták).
  3. Kóros folyamatok, amelyek az orr kompenzációs deformációjához vezetnek (az esetek 10% -ában diagnosztizálják). Az etiológiában különös szerepet kapnak az orrmelléküregek polipos növekedései és hipertrófiás változásai..
  4. Genetikai hajlam. Ez a kóros állapot akkor fordulhat elő, ha a családban rokonoktól (szülőktől, nagyszülőktől) regisztráltak eseteket.
  5. Hipertrófiás változások Jacobson szervében. Az embereknél a vomer-orr szerv atrófiás állapotban van (atavizmus). A szaglósejtek koncentrációjának helye, és állatokban nagyon fejlett. De néha kóros növekedés következik be, ami szerkezeti változásokat okoz az orrszeptumban.

Osztályozás

A partíció hajlításának módjától függően három fokot különböztetünk meg:

  1. Könnyűsúlyú. A tengely közepétől való kis eltérésként nyilvánul meg.
  2. Átlagos. Oldalsó eltérés van a sinus közepén.
  3. Nehéz. A deformitás szinte teljes érintkezést okoz az orr oldalfalával.

Megkülönbözteti a következő típusú deformációkat:

  1. Az orr konfigurációjának változása gerincszerű görbület formájában. Kicsi és gyakorlatilag nem zavarja a légzést.
  2. Gerincszerű görbület, károsodott természetes légzéssel. Az orr elülső részén lokalizálva.
  3. A hátsó septumnál kialakuló címereltérés.
  4. S-deformáció. A septum ívelt, a gerinc jobb és bal oldalán egyidejűleg fejlődik.
  5. "Török szablya". Az orrüregben képződik hátulról.
  6. Az orrszeptum görbülete vízszintes vetületben.
  7. "Összegyűrt". Anomáliák jelennek meg a különböző vetületekben.

Tünetek

Az orrszeptum görbületével járó klinikai képen a fő és további tünetek jelentkeznek.

A főbb jellemzők:

  • A beteg gyakori gyulladást észlel az orrmelléküregekben (arcüreggyulladás, ethmoiditis vagy frontális sinusitis). A nátha néha kialakul, és nem reagál jól a hagyományos kezelésre. Ezek a betegségek a következő klinikai képet okozzák:
    • Az orrdugulást egyetlen orrcsepp sem oldja meg.
    • Az orrüregből származó váladék gennyes vagy nyálkahártya-váladék formájában jelenik meg.
    • A látószervek érzékennyé válnak az erős fényre, ami növeli a könnyek elválasztását.
    • A hang hangszíne megváltozik (megjelenik az orrhang).
  • A horkolás megjelenése rövid távú légzésleállás (apnoe) kialakulásával. Ez a reggeli álmosság, a fejfájás következménye lehet. Idős embereknél ez a tünet a vérnyomás hirtelen emelkedésével járhat..
  • Problémák merülnek fel az orron keresztüli természetes belégzéssel és kilégzéssel. Ez azzal jár, hogy át kell váltani a szájon át történő légzésre, ami hajlamot okoz a megfázás gyakori megnyilvánulására..

Ezenkívül további tünetek alakulnak ki, amelyek a következőképpen nyilvánulnak meg:

  • A szaglás csökkenése fokozatosan jelentkezhet, és a betegség súlyos foka a szagok megkülönböztetésének képességének teljes elvesztését okozza..
  • A nyálkahártya elvékonyodása a kapilláris hálózat megszakadásához vezet, ami spontán vérzésre való hajlamhoz vezet.
  • A szájon át történő légzés bronchiális asztma és bronchitis kialakulását okozza.
  • A nyálmirigyek megzavarása a nyálkahártya szárazságának érzését okozza.
  • Zaj jelenik meg a fülkagylókban, és a hallásérzékelés élessége csökken. A megfelelő terápia hiánya halláskárosodást okozhat.
  • A deformált septum a beteget a szájon át történő lélegzésre kényszeríti, ami szájszárazságot eredményez.
  • Az adenoid arc kozmetikai hibaként fordul elő. A folyamatosan nyitott száj hozzájárul ahhoz, hogy az ember fogzása ne záródjon szorosan (malocclusion).

Diagnosztikai intézkedések

Ahhoz, hogy egy tapasztalt szakember diagnosztizálja az orrszeptum kóros görbületét, elegendő egy külső vizsgálat és az anamnézis.

De a kialakult kóros folyamat mértékének meghatározása és az orvosi hibák elkerülése érdekében a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

  1. A röntgenvizsgálatot 4 vetületben végezzük. Ez lehetővé teszi az orrmelléküregek állapotának felmérését, valamint a csont rendellenességének megállapítását..
  2. A számítógépes tomográfia észleli az orr hátsó részén bekövetkező változások jelenlétét. Ezenkívül annak segítségével a fül, a torok és az orr kísérő betegségeit is kimutatják..
  3. MRI. Informatív jellegű kutatás. Segít azonosítani a különböző eredetű vagy polipos növekedések képződményeinek jelenlétét.
  4. Rhinoendoscopy. Helyi érzéstelenítők alkalmazásával végzett endoszkóp segítségével végezzük. Ez a technika lehetővé teszi az állapot felmérését és az orr hátsó részeinek vizsgálatát.
  5. Rhinoscopy. A tanulmány típusa lehetővé teszi az orr elülső részének és a septum mély szakaszainak állapotának felmérését.
  6. A rhinometria lehetővé teszi, hogy akadályt hozzon létre a belélegzett levegő áthaladása során.

Kezelés

A konzervatív terápia a műtét elhalasztása. Gyermekkorban és serdülőkorban írják fel a negatív tünetek kiküszöbölésére..

A következő gyógyszereket szokták előírni:

  • Az antibiotikumok lefolyása csökkenti a patogén mikroflóra expozíciójának lehetséges szövődményeinek esélyét. Erre a célra gyermekkorban ajánlott:
    • Bioparox.
    • Isofra vagy Polydexa.

Az orrszeptum görbülete és műtét - milyen volt

Mivel az utóbbi időben minden rosszul megy, és több probléma van, úgy döntöttem, hogy még egy kis tűzifát dobok a tűzre, és beszélek arról, ami velem történt pár évvel ezelőtt.

Már a névből is kiderül, hogy ez újabb egészségügyi probléma volt. Már publikáltam valami hasonlót az egyik fórumon, amint elbocsátottak a kórházból, így a tartalom valószínűleg nem lesz 100% -ban egyedi, de azt hiszem, elég érdekes lesz.

Elvileg az orrszeptum görbülete ma nem olyan ritka, szinte minden ötödik ember előbb-utóbb szembesül ezzel a problémával, de soha nem gondoltam volna, hogy ez engem is érint.

Egy kis konkrétum hozzáadásához valószínűleg a kezdetektől fogom kezdeni..

Műtét előtt

Úgy tűnik, hogy nem is olyan régen volt, de nem emlékszem a pontos dátumra - január-februárban volt valami a régióban. Kint hideg volt, havazott, olyan idő volt, és az egyik ilyen "szép" napon rosszul vagyok - megfáztam.

Semmi szokatlannak tűnik - minden a megszokott, enyhe hidegrázás, láz, orrfolyás és köhögés, azt hiszem, mindenki találkozott már ezzel legalább egyszer.

Gyógyult szokás szerint, tea gyógynövényekkel, málna lekvár, por megfázás ellen, és így tovább - minden rendben van, de az orr folyamatosan feltöltődött. Körülbelül egy hónapig sétáltam el cseppekkel, és csak ezután mentem orvoshoz, mert ez már kezdett riasztó lenni - ahogy mondani szokták, a megfázás 2 hét alatt magától elmúlik, és 14 nap alatt további kezeléssel, ha tetszik vagy nem, mindennek el kellett volna mennie.

Az orvos, nem értve, mi a helyzet, más cseppeket ír elő nekem, és fizikai állapotba küldi. eljárások (ott bemelegítés és mindez) - eleinte kicsit könnyebbé vált, de aztán minden egyenletesen elzárta az orrát.

Újra orvoshoz fordultam, és most drágább cseppeket ír fel nekem - hiába.

Így szenvedtem még két hónapig, majd egy másik orvoshoz fordultam. Miután elmondta neki, hogy mit tettek már velem, ez az orvos elküld a lézerhez - itt azt mondják, ez egy drága kezelés, de neked a szabad irányába és ez biztosan segít.

Tényleg egyáltalán, még egyszer - a kezelés nem segített! Újra visszajövök - most felajánlják, hogy szedjek hormonális cseppeket és tablettákat, azt mondják, ez a te eseted és más módon, sajnos, semmi. Nincs hova menni, rengeteg pénzt kellett fizetnem.

Egy ilyen kúra után még mindig nincs eredmény. Az volt a benyomásom, hogy az orvosok a „tudományos piszkálás” módszerrel próbálják kideríteni, miben vagyok beteg, és fogalmuk sincs, hogyan segítsenek.

Egy ideig nem vettem igénybe az orvosok szolgáltatásait, és folytattam cseppeket, amelyek legalább valahogy megkönnyítették a légzésemet. Az orrproblémák miatt még éjszaka is horkolni kezdtem - ez még mindig nem volt elég. Odáig jutott, hogy még az éjszaka közepén is fel kellett ébrednie, hogy bevegye a "következő adag" gyógyszert.

Néhány hónappal később ismét úgy döntöttem, hogy igénybe veszem az egészségügyi hatóságok segítségét, mivel ez már semmilyen módon nem történt meg. Elmentem a tantárgyhoz, és beutalót kértem teljes vizsgálatra vagy egy másik város kórházába, mivel nem tudtak mit tenni. Néhány részlet kihagyásával kiderült, hogy csak a műtét segít nekem - meg kellett szakítani az orrszeptumot, amelyet, mint kiderült, megcsavartam.

Hogyan, HOGYAN? Hogyan lélegeztem rendesen 24 évig, de itt hirtelen görbe partícióom van, és ez minden erről szól? Felháborodtam, és nem hittem el, vagy nem tudtam elfogadni, ha kellemesebb lenne.

A kórházba kerülés előtt meg kellett kerülni egy csomó orvost A-tól Z-ig, ugyanakkor még a fogaimat is meg kellett csinálnom, be kellett foltoznom a meglévő lyukakat, és csak utána, minden szükséges vizsgálattal, egy másik kórházba kerültem, ahol meg kellett vizsgálnom egy orvost, aki elvégezte a műtétet.

Ezúttal szerencsés - kitalálta! Az a nő, aki megvizsgált, megerősítette a műtét szükségességét, és mindent részletesen elmondott.

Arra gondoltam, hogy még ugyanazon a napon lefekszenek, de kiderült, hogy az ENT osztályokon nincs szabad hely, és ezt az eseményt egy hétre el kellett halasztani. Elvileg ennek örültem, mivel még nem voltam kész és felszerelve a legújabb technológiával..

Aznap este telefonáltam több ismerősömnek, beszereztem egy laptopot és egy 3G modemet az "utamra", hogy kapcsolatban maradhassak és legalább elfoglaljam magam.

Művelet

A hét gyorsan eltelt.

Amint megérkeztem a kórházba, még arra sem volt időm, hogy elérjem az ágyat az általános osztályon, azonnal kaptam 2 injekciót az ötödik pontban (fenék) - nem is volt időm kitalálni semmit. Még mindig eszméletlenül úgy döntöttem, hogy konzultálok mit és hogyan, és megtudom, van-e fizetett osztály az osztályukon, remélve, hogy elmozdulok, hogy senki ne zavarja a laptop és az éjszakai összejöveteleket az interneten.

Azt is mondják, hogy nem történnek csodák - a fizetett kórtermet szó szerint egy órával az érkezésem előtt kiürítették..

Kis nehézségek árán, és az injekciók után már elhomályosult a tudat, a következő napokra új lakóhelyemre költöztem, mivel mivel nem volt időm mindent rendezni, értem jöttek, és elvittek egy gurniba a műtőbe. Kevesebb, mint egy óra telt el az érkezésem óta, és máris váratlanul elvisznek a műveletre.

A műtét előtti szobában az ápolók steril ruhát tettek rám, sapkát a fejemre, és cipővédőt tettek a lábamra, és tovább húztak.

Elég hűvös hangulat uralkodott a műtőben - amikor odahoztak, az orvosok vicces történeteket meséltek egymásnak, panaszkodtak egymásnak az áremelkedésről, ami már jó ideje tart, általában úgy tűnt, mintha egyáltalán nem lennék ott.

Áthelyeztek a gurney-ból a műtőasztalra, kezüket a fenekem alá fonták, és az orromnál kezdtek szedegetni. Helyi érzéstelenítőt készített - az első injekciót közvetlenül az orrszeptumba tették, és elég fájdalmas volt, de akkor semmi sem érződött. Még többször injekcióztak különböző helyeken, és összesen körülbelül 5-6 injekciót hajtottak végre.

Szinte azonnal elkezdték eltávolítani az orrmelléküregeket (héjaimat) - ők voltak azok, akik folyamatosan gyulladtak, és nem engedték, hogy teljes lélegzetet kapjak. Tekintettel arra, hogy engem a lehető legjobban levágtak, fájdalmat egyáltalán nem éreztem, azonban mivel speciális ollóval vágták ki őket, tökéletesen hallottam ezt a hangot, ez az érzés korántsem volt a legkellemesebb.

Nyilván egyrészt súlyos vérzés kezdődött, mivel az orvosoknak még 3 öltést is kellett rakniuk - szórakoztató volt végignézni, hogy miként fonnak meg.

Ez az eljárás átlagosan körülbelül 10-15 percet vett igénybe, az orvosok folyamatosan kommunikáltak velem, érdeklődtek a közérzetem iránt, és csak arra figyeltem fel, hogy gyors szívverés legyen. Adrenalin - adták a fájdalomcsillapítóhoz, tehát ez egy normális jelenség, miután ezt elmagyarázták nekem, az orvosok tovább kezdték az orromra bökni.

Néhány részletet kihagyva, és előre figyelmeztetve arra, hogy mi vár most rám, egy kis véső és egy kalapács segítségével megtörték az orrszeptumomat. Újra nem volt fájdalom, de ez a ropogás még undorítóbb volt, mint a vágott hús hangja, amelyet majdnem elfelejtettem. Az egyik asszisztens szorosan a kezében tartotta a fejemet, míg a főorvos lassan vésett és egy speciális kalapáccsal kopogtatott rajta. Úgy hangzott, mintha a csontok eltörnének, amikor kibelez egy csirkét - igen, pontosan ez a hang.

Általában e megközelítések közül több is elég volt az orrszeptum görbületének korrigálására - még maga az orvos is meglepődött, hogy minden sokkal könnyebbnek bizonyult, mint várta.

Úgy tűnik, hogy ez az egész, de nem volt ott - mielőtt megállnánk az elért eredményeken, a kivágott orrmelléküregek és a görbület megszüntetése után, valahol a távolban egy polip rajzolódott ki (ez valami olyan, mint egy növekedés vagy daganat), amelytől szintén meg kellett szabadulni.

Az orvosnak további műszerekre volt szüksége, és amíg felkészültek, úgy döntöttek, hogy felemelnek, hogy megköszörülhessem a torkomat, mert erősen zihálni kezdtem - sok vér halmozódott fel a torkomban.

Elég gyorsan sikerült eltávolítani a polipot, valamilyen eszköz segítségével azt lehet mondani, hogy hurkot tettek rá, és meghúzva, levágták az orromba. Basszus, honnan származik ennyi hely? :)

Körülbelül 1 méter kötszert tesznek mindkét orrlyukba, szorosan megtapogatva, hogy megállítsák a vérzést. Aztán már lehetett felkelni és megnézni a belőlem kivágott "testrészeket", és csak nézve röhögni tudtam..

Egyébként azt is hiányoltam, hogy valahol a legelején valami tüskét eltávolítottak nekem - ez olyan, mint egy csont az orrban, amire "nincs szükség". Eltávolításának eljárása hasonló ahhoz, hogy egy kalapált szöget fogóval húzzunk ki egy fadarabból - az érzés is felejthetetlen..

Pillantással, sőt engedély nélkül megérintette a "pótalkatrészeket", a műveletnek vége lett. Miután egy gurneyra ültem, elvittek az osztályra. Összességében a műtét körülbelül 30-40 percig tartott, és egész idő alatt teljesen eszméletem alatt voltam, és láttam, hogy mit csinálnak velem.

Működés után

A kórterembe költözve figyelmeztettek, hogy ha lehetséges, pihennem kell, és legalább egy ideig tartózkodni kell az aktív cselekvéstől és a sétától. Természetesen nem tehettem mást, mint megkérdezni, hogy mindez miként szokott más betegekkel történni, és kissé meglepődtem, amikor megtudtam, hogy az egyik, akin ugyanazon a műtéten estek át, 15 perccel később ebédelni ment a büfében. Általánosságban az egészségi állapotom több mint kielégítő volt, és 20-30 perc múlva online voltam, és webkamera segítségével sugároztam "szépségemet" mindenki számára.

Természetesen semmi nem látszott igazán a kötésben, ennek ellenére elég viccesnek tűnt.

Egy órával a műtét után elkezdődött az ebéd, és mindenki lassan az ebédlőbe költözött, és mivel fizetős osztályom volt, egyenesen az ágyba vitték - szolgálat!

További érdekesebb - a vér 3 napig nem állt le, a kötések folyamatosan pirosak voltak, bár elég gyakran cserélődtek.

Amikor kivették a méter hosszú kötéseket, amelyekkel mindent beleadtak, ami a műtét után lehetséges volt, a vér nem volt olyan rosszabb, mint a "Kill Bill" című filmben - igazából fojtottam a véremmel. Az orromból ömlött, mint egy csapból - annyira fröccsent, hogy egy méter távolságban mindent körülvett a vér, és még arra sem volt időm, hogy lenyeljem a torkomra öntöttet.

Ennek láttán a vizsga teremben az összes orvos azonnal őrülten rohangálni kezdett körülöttem, és végül nem sikerült megállítani a folyamatosan szivárgó vért. Nehéz megmondani, hogy mennyi vért vesztettem abban a pillanatban, de az arcom sápadt árnyalatából ítélve kevés volt a történtekben..

Gyorsított üzemmódban ismét „nem igazán akarok” kötést tömtek meg és az osztályra küldtek. Szó szerint egy perccel később odajött hozzám egy ápolónő, aki 2 darab 200 ml-es cseppet "kapronkával" vagy tudományos értelemben aminokapronsavval töltött. Az osztályomon megtudtam teljes nevét, amint odaértem a laptophoz - milyen hasznos dolog ez az internet.

* Aminokapronsav (capronca) - széles körben ismert vérzéscsillapító.

Talán ez az eljárás az egyetlen dolog, ami megijesztett ebben az egész történetben a műtét miatt, és egy ideig aggódni kezdett. Nem is fogom elrejteni, a második nap este nem tudtam ellenállni, és a „miért van szükségem minderre?” Szavakkal könnyek kezdtek kialakulni a szememben - nem tudom, félelem, pánik vagy valami más volt-e, de a tény továbbra is fennáll.

Másnap reggel megismételték a kötszerek eltávolításával kapcsolatos eljárást, amelynek eredménye ugyanaz volt, mint az előző esetben - tengernyi vér, pánik, ismét kötszerek. Összességében ezt az eseményt négyszer meg kellett ismételni, mielőtt a sebek valahogy meggyógyultak és leállították a vérzést..

A negyedik napon, reggeltől, hosszú kötések helyett hidrogén-peroxiddal és glicerinnel ellátott tamponokat ragasztottak az orromba, majd a műtétet végző orvos újabb vizsgálata után azt mondta, hogy ebéd után hazamehetek!

Nagyon örültem ennek a hírnek, és lassan gyülekezni kezdtem - gyerekkorom óta nem szeretem a kórházakat és ha lehet elkerülni az ilyen intézményekben való jelenlétet, akkor csak az vagyok. Más kérdés a nappali kórházban - reggel megérkeztem, mindent átestem, amire szükségem volt, és szabad voltam, de sajnos, ebben az esetben nem.

El sem tudtam képzelni, hogy ez velem történhet meg, csak nem fér bele a fejembe.

De a lényeg az, hogy a műtét után sokkal jobban éreztem magam, és az orrom lassan elkezdett tetszeni nekem - cseppek nélkül!

Természetesen nem ez az, amit szerettem volna megírni, de úgy gondolom, hogy még ezeknek az információknak is elégnek kell lenniük a fejemmel. Például soha nem említettem, hogy naponta háromszor 2-3 injekciót kaptam, és negyedik napra már puha foltom kilyukadt és szitára hasonlított..

Bár semmi szörnyűség nem történt, jobb, ha nem betegszünk meg.

Egyébként csak arra emlékeztem, hogy néhány nappal az akkori népszerűség előtt, 2011.11.11. Előtt bocsátottak el - egy varázslatos nap, amikor irreálisan sok mindenféle esemény és esemény történt.

Kiderült, hogy körülbelül másfél év telt el a műtét napja óta..

Olvassa tovább a Lélegezzen mélyen cikket.

Nem kapok levegőt. Mit kell tenni az orrszeptum görbületével?

Szinte mindannyian eltérõ orrszeptummal születünk - a diszlokáció a szülés során következik be. Tehát ez a hiba normának tekinthető, és legalább száz évig élhet vele. Az orvosok csak akkor beszélnek a probléma jelenlétéről, ha a görbület megakadályozza az ember normális légzését és komplikációkat okoz. Mit kell tenni ilyenkor? Mindig szükséges a műtét? Vagy lehetséges konzervatív kezeléssel? Minderről a Mariinsky-kórház otolaryngológiai osztályának vezetőjével, Andrey SAVIN-nal beszélünk.

FOTÓ: Alexander DROZDOV

- Andrej Nyikolajevics, ha összehasonlítjuk Pétervárost és Észak-Nyugatot Oroszország más régióival, akkor a légzési rendellenességek patológiája nálunk gyakoribb?

- Igen, sokkal gyakrabban. Ennek oka az éghajlatunk, például a Krím-félszigeten van, ilyen kórképek szinte soha nem fordulnak elő. És nagyon párás levegőnk van, szél, eső, gyakori időjárás-változás. Ezért megfázás, orrfolyás, asztmás jelenségek és ennek következtében légszomj.

- És így történik. Az ember csendben él magának, nem sejt semmit, mert a septum görbülete kifelé észrevehetetlen, és az orr hátsó része egyenletes. Egészen más okból fordul egy otolaryngológushoz, és itt megtudja hibáját. Egyébként az orrszeptum már felnőttkorában is megfoghat és meghajlhat??

- Igen, a görbület megszerezhető - trauma, polipok vagy gyulladás miatt. És már az anatómiai megsértések különféle negatív következmények kialakulását vonják maguk után: az orr légzésének nehézségei, fokozott fáradtság, csökkent szaglás, az orrmelléküregek és a középfül gyakori gyulladása..

Ha a görbület jelentéktelen, és nem okoz különösebb gondot a betegnek, akkor azt javasolhatják neki, hogy öblítse le az orrát, kenje meg a nyálkahártyát bőrpuhító szerekkel és fizioterápiával. Ezek a technikák segítenek a légzés javításában és a szövődmények megelőzésében..

Előfordul azonban az is, hogy a septum ívelt szakaszai átfedik mindkét orrjáratot, és arra kényszerítik a beteget, hogy folyamatosan lélegezzen a szájon keresztül. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás válik a beteg egyetlen üdvösségévé. Ezek a műveletek kvótamentesek, tervezettek. A beteg a körzeti klinikán kap beutalót.

- Gyakran a műtét előtt a különböző klinikák betegeit számítógépes tomográfiával írják elő. Ez indokolt?

- Igen, a CT-vizsgálatokat tartják a leginformatívabbnak. Megmutatja, hogy a septum helyén milyen hibák vannak, valamint az orrmelléküregek állapotát..

- A sebész kiváló minőségű digitális és nagy nagyítással látja az operációs teret, ami lehetővé teszi számára a látás működését.

Útközben az érzéstelenítésről. Ha lehet választani a helyi érzéstelenítés vagy az érzéstelenítés között, az általános érzéstelenítés a legjobb választás. Az a tény, hogy a műtét késleltethető, különösen akkor, ha a beteg régóta érszűkítő cseppeket használ - ettől nyálkahártyája a csont- és porcszövetekké nő..

Ezenkívül fontos nemcsak a septum kijavítása, hanem a görbület okozta negatív következmények kiküszöbölése is: például a turbinák méretének csökkentése. Ugyanazok a cseppek ellenőrizetlen használata miatt megduzzadhatnak és fokozódhatnak, és az illető már nem tud az orrán keresztül lélegezni. Ezért általában a műveletet nemcsak az ívelt septumon hajtják végre, hanem az egész orrüregben is.

Ebben az esetben a műtét akár másfél órát is igénybe vehet. A betegnek ezt nehéz elviselni helyi érzéstelenítésben, és a sebész nyugodtabban dolgozik, amikor a beteg alszik..

- Mi történik a műtét során?

- Endoszkópos septoplasztikának hívják. Speciális eszközök segítségével az orvos gondosan eltávolítja a septum és a növekedések deformált szakaszait, ami annak görbületéhez vezet. A hozzáférés az orron keresztül történik, így alakja változatlan marad.

A műtét sokkal kíméletesebb, mint húsz évvel ezelőtt, amikor a sebész a bemetszésen átjutott a csontos septumig, és kalapács vagy véső segítségével megszüntette a növekedést vagy a tövist. Most látja a működési teret kiváló minőségű digitális és nagy nagyításban, ami lehetővé teszi számára a látás működtetését. Például a legfinomabb endoszkópos műszerek segítségével csak a septum ívelt gerincét távolítják el, amely zavarja a légzést, anélkül, hogy megérintené a teljes septumot.

A szövődmények nagyon ritkák, mert a sebészek minden nap elvégzik ezt a fajta műtétet, havonta körülbelül 60 műtétet végeznek a kötelező egészségbiztosítás alapján. A betegek között vannak petersburgiak és Oroszország más régióinak lakói is.

-. felnőttek és gyerekek is, ha jól tudom.

- A gyermeksebészeti beavatkozások némileg eltérnek, finomabbak és kíméletesebbek. Kis betegekkel általában minden nagyon egyéni, amellyel kapcsolatban szeretném figyelmeztetni a szülőket: a gyermekkorban vagy serdülőkorban felfedezett patológia nem mindig igényel drasztikus intézkedéseket.

A gyermekben való megjelenésének oka az orrváz egyenetlen növekedése. Az a tény, hogy a porc gyorsabban növekszik, mint a csontok, és ha nincs elég hely számukra, úgy nőnek, mint egy "harmonika", gumók, gerincek formájában. Tehát egyáltalán nincsenek abszolút egyenletes partíciók. Végül az arcváz 18-20 éves korig képződik az emberekben. Ezért jobb, ha erre a korra várunk a műtéttel. Ha természetesen az orr légzésének zavarai nem túl hangsúlyosak és nem zavarják az életet.

- Mennyi ideig tart egy felnőtt beteg teljes felépülése a műtét után? Azt mondják, hogy a teljes kezelés eredménye nagyban függ tőle..

- A végeredményt nemcsak a műtét határozza meg, hanem az is, hogy mi és hogyan történik később, mégpedig az orrüreg higiénia..

Közvetlenül a műtét után antibiotikumokat írnak fel a beteg számára a fertőző szövődmények megelőzése érdekében, a fájdalomcsillapítókat pedig a fájdalom enyhítésére. Néhány napig nagyon gondosan megvizsgáljuk az orrüreget, mert biztosítanunk kell, hogy minden úgy gyógyuljon, amire szükségünk van. Kibocsátjuk a beteget, ha látjuk, hogy minden már javult.

Ezt követően a beteget egy ideig a klinikán kell megfigyelni a körzeti fül-orr-gégésznek, aki elvégzi a szükséges eljárásokat az orrüreg gyógyszerekkel való gondozásához. Hány látogatás szükséges, a beteg szöveti gyógyulásának jellemzőitől függ: valakinek csak két vagy három látogatás elegendő, valakinek többször is el kell jönnie több hét alatt. A normális orrlégzés a műtétet követő 5. - 7. napon helyreáll. Korlátozni kell a fizikai aktivitást, a termikus eljárásokat. Pár hét múlva, amikor a duzzanat alábbhagy, az orr könnyedén és szabadon kezd lélegezni. A teljes gyógyulás körülbelül egy hónapot vesz igénybe.

- Andrej Nyikolajevics, a műtét menetéről szólva megemlítette, hogy a rosszul lélegző orr oka nemcsak görbe septum lehet, hanem benőtt orrdugulás is.

- Igen, nagyon gyakran az alsóbbrendű turbinák szövetei nőnek, és a légzési rés szűkül. Sajnos ennek a hibának a diagnosztizálása nem túl jó. Oroszország egész területéről érkeznek hozzánk betegek, és gyakran halljuk: a fül-orr-gégészet a poliklinikán problémát látott egy görbe septumban, amelyet műtétre küldtek, ahol mindent kijavítottak, de az orr még mindig nem kezdett lélegezni. Mert a kagylók voltak!

Ezért az orvosnak először egy speciális vizsgálattal kell tennie, hogy vazokonstriktor cseppek alkalmazása után kitágulnak-e az orrjáratok. Ha nem tágulnak (egy ember csöpög, de az orr még mindig nem lélegzik), akkor ez a héjak növekedését jelzi. Ezután egy részét lézerrel le kell vágni, vagy meg kell égetni. Ez járóbeteg alapon helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, az egész művelet körülbelül 15-30 percet vesz igénybe..

Ha a nyálkahártya cseppekre reagál, vagyis a beültetés után összehúzódik, akkor a nyálkahártya alatti expozíció kímélő módszereit alkalmazzák: ultrahangos szétesés, rádióhullám és a héjak elektrokoagulációja. Az ilyen eljárások után a nyálkahártya térfogata csökken, az orrjárat kitágul és a légzés helyreáll.

Az anyagot a "St. Petersburg Vedomosti" című újságban (16518. szám (6518)) tették közzé 2019. szeptember 9-én, "Nincs mit lélegezni"..

Eltért orrszeptumom van. Szüksége van egy műveletre?

Továbbra is elmondjuk, mit kell tennie, ha az orrszeptum görbe. Ezúttal - a kezelés módszereiről, a műtét hatékonyságáról és kockázatairól.

görbe septum orvos

Az első rész rövid átbeszélése

1. Az orrszeptum a felnőttek 35–40% -ában eltér.

2. Az emberek 20% -ának születése óta van septum görbéje.

3. A deviált septum gyakori tünetei: orrdugulás, orrfolyás, orrvérzés és fejfájás.

4. Ha nincsenek tünetek, nincs szükség kezelésre.

5. Ha vannak tünetek - keresse fel az ENT-t.

Hogyan kezelik általában a görbe septumot??

Ha a tünetek nem túl hangsúlyosak, az orvosok gyógyszert írhatnak fel: orrcseppeket és tablettákat. Ezek általában sóoldatot és ödémát enyhítenek. Megkönnyítik a légzést, de nem szüntetik meg a probléma okát - a septum görbületét.

Ha ez nagymértékben rontja az életminőséget, akkor a beteget eltérített orrszeptum miatt műtétre irányítják.

Orrcseppek vagy tabletták

Az orr nem mindig el van dugulva

Nem probléma aludni

A fej egyáltalán nem vagy gyengén fáj

Lehetetlen lélegezni, orrmelléküreg-gyulladás és középfülgyulladás folyamatosan előfordul

Gyakori orrvérzés

Mik a műveletek?

Septoplasztika

Ez a szabványos művelet neve, amellyel a partíció igazodik. A sebész eltávolítja az ívelt porc- vagy csontdarabot - és a septum középen helyet foglal el.

A septoplasztikát általában helyi érzéstelenítésben, például lidokainban végzik. Az általános érzéstelenítést a septum komplex rekonstruktív vagy kombinált műveleteihez alkalmazzák. Például az orr alakjának egyidejű korrigálásakor.

Videó vér és sebészek nélkül, minden sematikus és világos

Szeptoplasztika + vasotomia

Eltérő septummal együtt gyakran alakul ki vazomotoros rhinitis - olyan állapot, amikor az orrban lévő erek túlságosan megtelnek vérrel, és még nehezebb lélegezni..

Ilyen esetekben a septoplasztikát vazotómiával kombinálják - a turbinákon lévő erek eltávolítására szolgáló művelettel. A megnagyobbodott vénákat lézerrel és elektrokoagulátorral kauterálják, krio-eszközzel lehűtik vagy szikével eltávolítják. A nyálkahártya vékonyabbá válik, a légzés könnyebb.

Septoplasztika + orrplasztika

Súlyos trauma megcsavarhatja a septumot és megváltoztathatja az orr megjelenését. Ezután a septumot a septoplasztika segítségével kiegyenlítik, az összes esztétikai hibát pedig az orrplasztika segítségével. Néha ezeket az eljárásokat egyetlen műveletbe - rhinoseptoplasztikába - kombinálják.

20-260

ezer rubel moszkvai septoplasztikába kerül

A klinikák weboldalain a szepoplasztika különböző módszereiről írnak. Mi a különbség?

Valójában a szeptoplasztika három típusra bontható: klasszikus, endoszkópos és lézeres.

Klasszikus. A sebész szikével elvágja az orr belsejében lévő bőrt, szétteríti a seb széleit és eltávolítja a porc egy részét. Ha a septum csontos részén van egy tüske vagy gerinc, azokat vésővel távolítják el. A művelet során videokészüléket nem használnak.

A klasszikus septoplasztikában a sebésznek korlátozott nézete van: az egész műtét, amelyet az orrlyukon keresztül néz a septumra. Ezért a klasszikus septoplasztikában a metszések gyakran nem olyan pontosak és miniatűrek, mint az endoszkóposaknál. Ez magyarázza a klasszikus septoplasztika alacsonyabb hatékonyságát.

Endoszkópos. Az orrba endoszkópot helyeznek - egy speciális csövet, amelynek végén egy kamera található. Az endoszkóp lyukain keresztül eszközöket viszünk a septumba: szikét, koagulátort, tampont. Az endoszkóp megjeleníti a képet a monitoron - a műtét során a sebész ezt a videót vezérli.

Az endoszkópos septoplasztikával a bemetszések kisebbek, ami azt jelenti, hogy a korábban ívelt orrszeptum jobban gyógyul. Technikailag ez a módszer bonyolultabb: a sebész csak a videóra összpontosít, és mindent kis bemetszésekkel végez..

Lézer. A legtöbb klinikán a "lézeres septoplasztika" azt jelenti, hogy a műtét során minden bemetszést lézeres szikével végeznek. Ebben az esetben az orrszeptum műtéte nagyon hasonlít a klasszikus septoplasztikához, csak a szövetet boncolják le egy másik műszerrel. Kutatások szerint a lézeres szikével végzett műtét gyorsabb és a betegek kevesebb vért veszítenek.

Van egy másik megközelítés a lézeres szeptoplasztikához. Néhány lézer felmelegíti a porcot, és lágyabbá teszi. Így könnyen összenyomható, hogy a partíció a kívánt formát kapja. A műtét helyi érzéstelenítésben zajlik, 10 percig tart, és az esetek 90% -ában hatékony.

A módszert csak a septum porcos részének kis görbületeinél alkalmazzák. A legtöbb esetben alkalmatlan, mert a görbület általában egyszerre érinti mind a porcot, mind a csontot.

És mekkora az esélye, hogy a műtét segíteni fog nekem?

A szeptoplasztika hatékonysága a tünetek súlyosságától, kortól, a görbület alakjától és egyes jelentések szerint a szeptoplasztika módszerétől függ..

Például egy olyan vizsgálatban, ahol a betegek átlagos életkora 22 év volt, a betegek 89,5% -a kezdett jobban lélegezni az orrán keresztül a műtét után. Egy másik, 39 éves átlagéletkorú vizsgálatban a betegek 76% -a javulásról számolt be a septoplasztika után.

Az iráni orvosok összehasonlították, hogyan függ a tünetek visszatérése 6 hónap után az orrszeptum műtét módszerétől:

Műtét az orrszeptum korrekciójára

Az orrüreg fiziológiájának helyreállítása érdekében gyakran alkalmaznak sebészeti beavatkozást, amelynek eredménye az orrszeptum korrekciója. Az otolaryngológusok sok beteget először röntgenvizsgálatra, majd műtétre küldenek. Az orrszeptum görbületének problémája nagyon gyakori, de nem annyira triviális, mint sokan gondolják. Azok az emberek, akik hagyják, hogy egy ilyen helyzet menjen végig, másoknál gyakrabban szenvednek orrmelléküreg-gyulladásban, arcüreg-gyulladásban, oxigén éhezéssel és a szervezet anyagcseréjének károsodásával.

A görbület okai

Ennek a problémának csak 3 fő oka van - genetikai, kompenzációs vagy traumatikus. Leggyakrabban az orvosok az orrszeptum görbületének genetikai okaival szembesülnek - az orrüreg rendellenes szerkezete kialakulhat egy személy nem megfelelő intrauterin fejlődése miatt.

Ez a csont vagy a porcszövet ezen a területen való elmozdulásában vagy deformációjában nyilvánul meg, gerincszerű kiemelkedések megjelenésében, bizonyos típusú szövetek összeolvadásában stb..

  • A görbület okai
  • Mire szolgál a művelet?
  • A műtét indikációi és ellenjavallatai
  • A sebészeti beavatkozások változatossága

Korunkban gyakran traumatikus okok fordulnak elő, amelyek természetüknél fogva számos sportolónál, katonánál és más olyan embereknél jelentkezhetnek, akiknek szakmailag (vagy más módon) esélyük van az orr törésére.

A mechanikus műveletek megsebzik az orrát (ebben az esetben nem is szükséges feltörni), az orrszeptum elmozdul, csökkentve az egyik oldalon a belső üreget. Ez a helyzet nagyobb mértékben veszélyes serdülőkorban, amikor a csont- és porcszövet aktívan növekszik.

Az orrszeptum görbületének kompenzációs okai alatt a szakértők megértik az adenoidok növekedési folyamatát, az orrban lévő polipok előfordulását, a rhinitis gyakori duzzadását, valamint piercingek vagy súlyzók létesítését az orrban.

Mire szolgál a művelet?

Ha az orrplasztika kizárólag esztétikai és kozmetikai jellegű, és csak a külső tényezőt érinti, akkor az orrszeptum korrekciójának művelete nagyszámú orvosi rendelvényt tartalmaz.

Egy ilyen műtéti beavatkozás kijavíthatja az orr alakját, de mindenekelőtt a szerv egészségének helyreállítására van szükség, és nem a szépségére..

Ha egy ilyen műveletet nem hajtanak végre időben, súlyos egészségügyi komplikációk jelentkezhetnek, beleértve:

  • az orr légzésének helyességének megsértése, amely abban a tényben nyilvánul meg, hogy az embernek nehéz belélegezni a levegőt az orrán keresztül;
  • zavar a légdinamika orrüregében;
  • a nyálkahártya védő funkcióinak megsértése;
  • oxigén éhezés előfordulása a testben;
  • tüsszögés, görcsök a gégében és más reflex rendellenességek;
  • gyakori migrén;
  • a szomatikus köhögés előfordulása.

A műtét indikációi és ellenjavallatai

Az orrszeptum görbületének korrigálására irányuló műveletet a beteg átfogó vizsgálata után hajtják végre. Az ilyen vizsgálat megkezdéséhez az orvosnak elemeznie kell a szóbeli panaszokat, amelyeket a betegtől hallhat..

Például elgondolkodhat egy ilyen diagnózison gyakori rhinitis vagy sinusitis esetén, a beteg egyik orrlyukának működésének elzáródása, az orr alakjának megváltozása, orrvérzés előfordulása, gyakori allergiás reakciók és éjszakai horkolás esetén. Két vagy több hasonló panasz esetén fluoroszkópiát írnak elő, amelynek segítségével a diagnózist megerősítik vagy cáfolják. A röntgenfelvétel segítségével láthatóvá válik a deformáció jellege, típusa és alakja.

Ezen információk kézhezvétele után a szakember meghatározhatja, hogy melyik műveletet kell elvégezni ebben a konkrét esetben. Néha a diagnózist rhinoscopy segítségével végzik röntgensugár használata nélkül.

Az orrszeptum korrekciójára irányuló műtét fő jelzései a kifejezett deformitások, belső ciszták, ezen a területen fellépő aneurizmák, vagy akár a beteg panaszai az egészségi állapot éles romlása miatt. A műtét indikációja az anyagcserezavar is, amely az oxigén éhezés, a gyakran tolerálható arcüreggyulladás, nátha, az orr légzésének nehézségei és a szájjal történő légzésre való áttérés következtében következett be.

Az orrszeptum görbülete esetén a felső légutak összes tünete és betegsége nagyon összefügg egymással.

A légzési nehézséget az orrtér szűkülete okozza, ami szintén növeli annak valószínűségét, hogy a baktériumok belépjenek az orrjáratokba. Emiatt a melléküreggyulladásban, a náthában és az ezen a területen egyéb betegségekben szenvedők, másokénál gyakrabban szenvednek súlyos arcüreggyulladásban, amely krónikus stádiumba kerül. A fenti betegségek mindegyike fájdalmas érzéseket okoz a fejben és az arc felső részében. Az ilyen tünetek okozzák az orvossal történő azonnali konzultációt..

Az agyalapi mirigy daganatának reszekciójával az orrszeptum helyreállítására is lehetőség van. Ezt transzszeptális transzfenoidális megközelítés teszi lehetővé. Ilyen jellegű műtéti beavatkozást végeznek kozmetikai orrplasztikával is, mivel ebben az esetben szükség van donor porcra, amelynek forrása az orrszeptum lehet.

Nincs túl sok ellenjavallat egy ilyen műtéti beavatkozáshoz. Nem végezhet ilyen műveletet terhes nők, szoptató anyák esetében, akik 1 vagy 2 típusú diabetes mellitusban szenvednek, rákosak, idős korban.

Az is lehetetlen, hogy a beavatkozást a septum túl nagy perforációjával, kokainfüggőséggel, Wegener granulomatosisával, rosszindulatú limfómákkal, valamint a T és B sejtek szaporodásával végezzük. Ebben az esetben tanácsot kaphat az orvosoktól az orrszeptum korrekciójával lézer segítségével.

A sebészeti beavatkozások változatossága

Ha az orrszeptum súlyos görbületét észlelik, a lehető leghamarabb műtét ajánlott. Ez határozza meg a jövőben a beteg általános jólétét és egészségi állapotát. Ebben az esetben a műtét kétféleképpen hajtható végre - submucosalis reszekcióval vagy endoszkópos septoplasztika alkalmazásával.

Az orrszeptum korrekciójának klasszikus technikája a submucosalis resectió. Ebben az esetben a sebész kis méretű íves bemetszést végez a septum porc elülső részén, boncolja a nyálkahártyát, majd az ívelt porcot. Ezután a porcot egy speciális eszközzel elválasztják a perichondriumtól, a korrekcióra szoruló részeket eltávolítják, miközben a porc felső szintjét nem érinti.

A csontos septumot speciális műszerekkel távolítják el, a nyálkahártya felső rétegét, a periosteumot és a perichondriumot vattacsomókkal rögzítik és rögzítik. A műtét során az operált szövetek gyors regenerációs képessége miatt nem kerülnek varratok az arcra..

A deformált orrszeptum kíméletesebben gyógyítható - az endoszkópos septoplasztika segítségével.

Ez a modern technika intranazális endoszkóp segítségével diagnosztizálja a deformált területeket, azok jellegét, és segít a nyálkahártya mikro bemetszésein keresztül minden felesleges eltávolításában. Ez az endoszkóppal együtt ez a technika lehetővé teszi a mikrosebészeti műszerek, valamint a művelet teljes menetét megjelenítő számítógép-monitor használatát..

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

A modern orvostudományban inkább a második műtéti módszert alkalmazzák, bár mindkettő rendkívül hatékony. Az endoszkópia segít elkerülni a fokozott traumát, szövődményeket, elősegíti az összes orrfunkció korai helyreállítását.

Bármilyen típusú beavatkozás szövődményei és mellékhatásai, az orrnyálkahártyán belüli vérzések, vérzés, tályogok, tályogok és gennyes arcüreggyulladás előfordulása, deformáció is lehetséges..

A rövid posztoperatív periódus alatt szükséges a turunda viselése a támogatáshoz és a gyógyuláshoz, valamint az orr területén gézrögzítő kötést kell alkalmazni. A beteg csak a szájon át lélegezhet, egészen a negyedik vagy ötödik napig, amikor az orrlégzés helyreáll.

A műtét utáni teljes időszakban a szakember figyelemmel kíséri a beteget, eltávolítja a vérkérget, megmossa az orrát. Gyakran az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak fel a betegeknek, mivel az orr fájhat. Ha fennáll a sebfertőzés veszélye, antibiotikumokat adnak. Miután a beteget elbocsátották a kórházból, otolaryngológusnak hetente ellenőriznie kell, hogy figyelje a sebgyógyulás előrehaladását és helyreállítsa az orr egészségét. Ugyanakkor az orvos külön megrendeléséig nem végezhet fizikai aktivitást és nem ehet borsot.

Az orrszeptum helyreállításának két műtéti technikája mellett létezik lézeres technika is a nem műtéti beavatkozáshoz. Lézeres szeptoplasztikával a nyálkahártya levágásakor az edényeket összeragasztják, így az ilyen kezelés után nem szükséges varratokat alkalmazni. E terápia után nincs szükség kórházi tartózkodásra, magát a műtét járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. Egy órával a lézeres korrekció után a beteg elhagyhatja a kórház falát.

További Információk A Bronchitis

A mirigyek gyulladása - tünetek és kezelés, fotó

A mirigyek gyulladása olyan gyakori állapot, amely gyermekeknél gyakoribb és krónikussá válhat.A kórokozó általában streptococcus fertőzés. A betegség a mandulák dugóival, a nyirokcsomók fájdalmával, torokfájással és magas lázzal jelentkezik.

Oscillococcinum ®

UtasításOscillococcinum ®, granulátumNyilvántartási szám П N014236 / 01 A gyógyszer kereskedelmi neve Dózisforma Összetétel (adagonként): Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum (anas barbarielium, hepatic et cordis extractum) 200 K - 0,01 ml