Vírusos tüdőgyulladás: tünetek, okok, kezelés

A vírusos tüdőgyulladás az alsó légúti fertőzés. A betegség akut, a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, hidegrázás, mérgezési szindróma, nedves köhögés, mellhártya-fájdalom, légzési elégtelenség jellemzi.

A tüdőgyulladás ezen formája általában vírusfertőzések során jelentkezik. Nagy a kockázata krónikus obstruktív tüdőbetegségben, szívelégtelenségben szenvedőknél. A patológia fő, nem pulmonáris klinikai megnyilvánulása a szívizomgyulladás..

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a fizikai, laboratóriumi és radiológiai adatok figyelembe veszik a tüdőgyulladás és a vírusfertőzés kapcsolatát. A terápia antivirális és tüneti szerek alkalmazásán alapul.

Az elsődleges vírusos tüdőgyulladás okozta halálozás az 1957–1958-as járvány idején. elérte a 80% -ot. A postmortem morfológiai vizsgálat a bronchitis, a tracheitis, a bronchiolitis jeleit és a légutak normál csillós hámsejtjeinek elvesztését tárta fel..

A patológia kialakulásának okai

Az összes közösségben szerzett tüdőgyulladás 5-15% -ában vírusfertőzések okozzák, amelyek fő helye az influenza vírus. Az inkubációs periódus néhány órától három napig terjedhet, átlagosan 1-2 nap. Időtartama különböző tényezőktől függ - a testbe bejutott vírusrészecskék számától, az immunitás állapotától, a vírus típusától stb..

A tüdőgyulladás egyéb lehetséges kórokozói: parainfluenza vírus, enterovírusok, adenovírusok, respiratoris syncytialis vírus stb..

Az influenza esetén jelenleg a tüdőgyulladás három formáját szokták megkülönböztetni:

  • elsődleges vírusos;
  • vírusos és bakteriális;
  • másodlagos baktérium.

Gyakran a tüdőgyulladás vírusos formája szorosan együttműködő csoportokban fordul elő (közösség által szerzett tüdőgyulladás). Jellemzője, hogy a betegség korábban egészséges egyénekben alakul ki háttérpatológia nélkül. A fertőzés általában a téli szezonban fordul elő, a tüdőgyulladást az influenza A vírus, a légúti syncytialis vírus okozhatja.

A hajlamosító tényezők fontos szerepet játszanak a tüdőgyulladás kialakulásában. Ezek tartalmazzák:

  • 60 év feletti életkor: a veszély a köhögési reflex elnyomásával, a mikrobiális flóra változásával, a mukociliáris clearance károsodásával, valamint a kísérő betegségek jelenlétével jár;
  • hipotermia: ezt a tényezőt nem szabad lebecsülni, mivel a tüdőgyulladás előfordulásának növekedése télen történik;
  • dohányzás: napi 15–20 cigaretta elszívásakor megsérül a mucocilialis clearance, megnő a neutrofilek és makrofágok kemotaxisa, aktiválódása, a rugalmas szövetek elpusztulása, csökken a mechanikus védelem hatékonysága.

Ezenkívül a következő betegségek / állapotok hajlamosak a tüdőgyulladás kialakulására: agysérülés, érzéstelenítés, epilepsziás roham, tudatzavar, kábítószerek és altatók túladagolása, alkoholos mérgezés.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei

A fatális tüdőgyulladás jelentős része nem kísérő bakteriális fertőzés, hanem közvetlenül a vírus inváziója és reprodukciója a tüdőben.

Az elsődleges influenza tüdőgyulladás kockázati csoportjába tartoznak immunhiányos, interkultív kardiovaszkuláris betegségek, gyermekek és terhes nők.

Jelenleg nincs hatékony kezelés az elsődleges influenza tüdőgyulladásra. Az antibiotikumok alkalmazása hatástalan, kivéve bakteriális fertőzés esetén.

A patológia megnyilvánulásai a kezdeti szakaszban az influenzára jellemzőek, azonban már 12–36 órán belül megnő a légszomj, amelyet a legtöbb esetben vércsíkokkal járó köhögés és kevés köpet kísér. A vírusos tüdőgyulladás tünetei, például a mellhártya fájdalma és a hatalmas hemoptysis, ritkábban fordulnak elő..

Felnőtt vagy gyermek kórházi ápolásakor légzési elégtelenség, tachycardia, tachypnea, cyanosis általában kimondható.

A betegség előrehaladtával az auscultatory kép megváltozik. A kezdeti szakaszban crepitus hallatszik, a tüdő alsó részein a belégző zümmögés és néha száraz sípoló zörgések figyelhetők meg. A jövőben a légzés gyengül, a sípoló légzés a tüdő minden részére kiterjed.

Amikor a betegség eléri a terminális stádiumot, a légzés és a zihálás gyakorlatilag nem hallható, míg a tachypnea jelentős. Néha az izgatottság és a nehézlégzés olyan súlyos, hogy a beteg nem tolerálja az oxigénmaszkot.

Bizonyos esetekben a patológia lefolyását szövődmények kísérhetik, mint akut veseelégtelenség és disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma.

Vírus-bakteriális tüdőgyulladás esetén az első légzőszervi tünetek megjelenése és a tüdő parenchima gyulladásos folyamatban való megjelenésének jelei között hosszabb az idő, és akár 4 nap is lehet. Ekkor még a beteg állapotának enyhe javulása is lehetséges..

Tüneti kezelésként lázcsillapító, köptető gyógyszerek írhatók fel. A köpet átjutásának megkönnyítése érdekében vízelvezető masszázst, gyógyhatású inhalációkat végeznek.

Leggyakrabban a patológia ezen formáját produktív köhögés, véres vagy gennyes köpet, súlyos hidegrázás és mellhártya-fájdalom jellemzi.

A kórházi ápolás idején a súlyos légzési elégtelenség jelei általában egyértelműen megnyilvánulnak: tachypnea, fájdalmas dyspnoe, cyanosis. A fizikai vizsgálat változatos képet mutat..

A legtöbb esetben a helyi konszolidáció jelei mutatkoznak a lebeny vagy a tüdő több lebenyének bevonásával. A klinikai képet kiegészítik a tüdő parenchima gyulladásban való masszív részvételének jelei, amelyek diffúz száraz, belégző zümmögések és sípoló belégzési és kilégzési rázkódások formájában jelentkeznek. A konszolidáció jeleinek hiányában néha csak száraz fütyülő és zümmögő zörgések vannak.

A tüdő radiográfiai képe diffúz infiltratív opacitások, hasonlóak az elsődleges influenza-tüdőgyulladáshoz, vagy diffúz infiltrátumok kombinációja a fokális konszolidáció fókuszaival.

Diagnosztika

A tüdőgyulladás vírusos formájában a fizikai és radiológiai tünetek kevések. A betegséget gyakran még az akut légúti vírusfertőzések elhúzódó lefolyású betegeknél sem ismerik fel, amelyek ellen hörgőelzáródás jelei mutatkoznak, ezért a diagnózist gyakran felállítják: akut légúti vírusfertőzés maradványhatásai.

A tüdőgyulladás nosológiai formájának diagnosztizálásakor az orvos differenciáldiagnosztikát végez számos olyan betegséggel, amelyek hasonló tünetekkel jelentkeznek, amelyek lényegükben különböznek és más kezelési módszerek alkalmazását igénylik.

A tüdőgyulladás kórokozóinak ellenőrzésének fő módszerei a következők:

  • a hörgőöblítés, a köpet, a pleura effúzió bronchoalveoláris átöblítésének mikrobiológiai vizsgálata;
  • mikrobiológiai vérvizsgálat, beleértve a mikroflóra-tartalom kvantitatív értékelését;
  • immunfluoreszcens módszer vírusos komponensek kimutatására.

A laboratóriumi vizsgálatok a betegek többségénél perifériás vér leukocitózist (legfeljebb 20 ezer / ml) tárnak fel, amely az érett neutrofilek és szúró formák tartalmának növekedésével jár. A köpet fő sejtelemei a mononukleáris sejtek. A perifériás vér és a köpet citológiai összetétele közötti jelenlegi disszociáció bizonyíték a primer vírusos tüdőgyulladás, nem pedig a másodlagos bakteriális fertőzés mellett..

A mellkasröntgen kétoldali összefolyó infiltratív homályosságot mutat, amelyek eltérnek a tüdő gyökereitől (hasonlóan a kardiogén tüdőödéma képéhez). Előfordulhat enyhe interlobáris vagy pleurális effúzió is.

Vírusos tüdőgyulladás kezelése és megelőzése

Jelenleg nincs hatékony kezelés az elsődleges influenza tüdőgyulladásra. Az antibiotikumok alkalmazása hatástalan, kivéve bakteriális fertőzés esetén.

A vírusos etiológiájú tüdőgyulladás kezelésére előírt gyógyszerek a kórokozótól függenek:

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a fizikai, laboratóriumi és radiológiai adatok figyelembe veszik a tüdőgyulladás és a vírusfertőzés kapcsolatát. A terápia antivirális és tüneti szerek alkalmazásán alapul.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a neuraminidáz inhibitorokat - a Zanamivir és az Oseltamivir, valamint más vírusellenes gyógyszereket csak a tünetek megjelenését követő első 24-48 órán belül célszerű használni..

Gyakran a vírusellenes gyógyszert, az Amantadint írják fel a terápiára, de nincs meggyőző adat a tüdőgyulladás előnyeiről. A szer hatása az influenza A vírusok sejtekbe történő behatolásának megakadályozására irányul, ezért elsősorban megelőző értékkel bír.

Az A-influenza vírusnak kitett betegek 70% -ában az amantadin megakadályozhatja az influenza klinikai megnyilvánulásait. Enyhe légzési tünetekkel járó A-influenzás betegeknél ez a terápia elősegíti a tüdőfunkció gyorsabb helyreállítását. Ez a gyógyszer akkor hatékony, ha a betegség kialakulását követő első 48 órán belül elkezdik..

Az antibiotikum-terápiát csak vegyes jellegű tüdőgyulladás vagy gennyes szövődmények kialakulása esetén javallják.

Tüneti kezelésként lázcsillapító, köptető gyógyszerek írhatók fel. A köpet átjutásának megkönnyítése érdekében vízelvezető masszázst, gyógyhatású inhalációkat végeznek.

A tüdőgyulladás szövődményei

A vírusos és vírusos-bakteriális tüdőgyulladás következményei feloszthatók tüdő- és extrapulmonalisra.

  • akut légzési elégtelenség (distressz szindróma);
  • a mellhártya empyema;
  • parapneumonos mellhártyagyulladás;
  • gangréna és tüdő tályog;
  • broncho-obstruktív szindróma;
  • többszörös tüdőpusztulás.
  • nem specifikus szívizomgyulladás, endokarditisz, perikarditisz;
  • fertőző toxikus sokk;
  • akut cor pulmonale;
  • vérmérgezés;
  • anémia;
  • agyhártyagyulladás, meningoencephalitis;
  • DIC szindróma;
  • pszichózis (általában súlyos betegségben, különösen idősebb betegeknél).

Fontos szem előtt tartani, hogy az influenzajárványok szinte minden évben előfordulnak, főleg télen. Ezért fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése, ideértve a személyes higiénia, az edzés, valamint az aktív és egészséges életmód szabályainak betartását. Epidemiológiailag kedvezőtlen időszakban egyéni védőeszközöket kell használni.

Tekintettel a betegség kialakulásának sajátosságaira és a súlyos szövődmények lehetőségére, ha a tüdőgyulladás tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulnia.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Rospotrebnadzor (állvány)

Rospotrebnadzor (állvány)

Vírusos tüdőgyulladás - hasznos információk

Vírusos tüdőgyulladás

Vírusos tüdőgyulladás

A vírusos tüdőgyulladás a tüdő légzőszervi részeinek vírusos kórokozók által okozott akut gyulladása, amely mérgezési szindrómával és légzési rendellenességekkel jár. Gyermekkorban a vírusos tüdőgyulladás az összes tüdőgyulladás 90% -át teszi ki. A felnőttkori morbiditás struktúrájában a bakteriális tüdőgyulladás dominál, a vírusos tüdőgyulladás pedig az összes 4–39% -át teszi ki (gyakrabban a 65 év feletti betegek betegek). A vírusos tüdőgyulladás előfordulása szorosan összefügg az ARVI epidemiológiai kitöréseivel - emelkedésük az őszi-téli időszakban következik be. A pulmonológiában megkülönböztetik az elsődleges vírusos tüdőgyulladást (jóindulatú intersticiális és rosszindulatú lefolyású vérzéses) és másodlagos (vírus-bakteriális tüdőgyulladás - korai és késői).

A vírusos tüdőgyulladás okai

A vírusos tüdőgyulladás kórokozóinak köre rendkívül széles. A leggyakoribb etiológiai szerek az A és B influenza vírusok, parainfluenza, adenovírusok. Az immunhiányos személyek hajlamosabbak a herpeszvírus és a citomegalovírus által okozott vírusos tüdőgyulladásra. Ritkábban diagnosztizált enterovírusok, hantavírus, metapneumovírus, Epstein-Barr vírus által elindított tüdőgyulladás. A SARS-hoz kapcsolódó koronavírus a súlyos akut légzési szindróma, közismertebb nevén SARS kórokozója. Kisgyermekeknél a vírusos tüdőgyulladást gyakran légúti syncytialis vírus, kanyaró és bárányhimlő vírusok okozzák.

Az elsődleges vírusos tüdőgyulladás a fertőzés utáni első 3 napban nyilvánul meg, és 3-5 nappal később a baktériumflóra csatlakozik, és a tüdőgyulladás vegyessé válik - vírus-bakteriális. A megnövekedett vírusos tüdőgyulladás kockázata közé tartoznak a kisgyermekek, a 65 évesnél idősebb betegek, a legyengült immunitás, a kardiopulmonáris patológia (szívhibák, súlyos artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség, krónikus bronchitis, bronchiális asztma, emphysema) és mások kísérő krónikus betegségek.

A vírusok terjedését légcseppek végzik légzéskor, beszélgetéskor, tüsszögéskor, köhögéskor; a fertőzés lehetséges kontakt-háztartási útja a szennyezett háztartási cikkeken keresztül. A vírusrészecskék behatolnak a légzőrendszerbe, ahol adszorbeálódnak a hörgő és az alveoláris epithelium sejtjein, ami proliferációját, beszivárgását és az interalveolaris septák megvastagodását, a peribronchialis szövet kereksejtes beszivárgását okozza. A vírusos tüdőgyulladás súlyos formáiban vérzéses váladék található az alveolusokban. A baktériumok felülfertőződése jelentősen súlyosbítja a vírusos tüdőgyulladás lefolyását.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei

Az etiológiai tényezőtől függően a vírusos tüdőgyulladás különböző súlyosságú, szövődmények és kimenetelű lehet. A tüdőgyulladás általában az ARVI első napjaitól kezdve csatlakozik.

Tehát a légzőszervi légutak veresége az adenovírus fertőzés gyakori kísérője. A tüdőgyulladás a legtöbb esetben akut, magas hőmérsékletű (38-39 °), köhögés, súlyos garatgyulladás, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, fájdalmas lymphadenopathia. Az adenovírusos tüdőgyulladás hőmérséklete hosszú ideig (legfeljebb 10-15 napig) tart, nagy napi ingadozások jellemzik. Jellemzi a gyakori, rövid köhögés, légszomj, akrocianózis, tarka nedves zihálás a tüdőben. Általában az adenovírusos tüdőgyulladást a klinikai és radiológiai változások hosszú távú megőrzése, a visszatérő folyamatra való hajlam és a szövődmények (mellhártyagyulladás, középfülgyulladás) jellemzik..

A vírusos tüdőgyulladás előfordulása az influenza hátterében jelentősen megnő a légúti fertőzések járványainak időszakában. Ebben az esetben a tipikus ARVI tünetek (láz, súlyos gyengeség, myalgia, a felső légúti hurut) hátterében észrevehető légszomj, diffúz cianózis, rozsdás köpet köhögése, zihálás a tüdőben, mellkasi fájdalom belégzéskor. Gyermekeknél általános toxikózis, szorongás fejeződik ki, hányás, görcsök, meningealis tünetek jelentkezhetnek. Az influenza tüdőgyulladás általában kétoldalú, amit az auskultációs eredmények és a röntgen (mindkét tüdő fokális opálossága) bizonyítanak.

Az influenza vírus által okozott vírusos tüdőgyulladás enyhe esetei közepesen tünetek és gyógyulást eredményeznek. A súlyos formák állandó magas lázzal, légzési elégtelenséggel és összeomlással fordulnak elő. A szövődmények között szerepel a gyakori influenza encephalitis és agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, pyelonephritis. A másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozása gyakran tüdőtályogok vagy pleurális empyema megjelenéséhez vezet. Lehetséges halál a betegség első hetében.

A parainfluenza-tüdőgyulladás gyakrabban érinti az újszülötteket és a kisgyermekeket. Kis fokális (ritkábban vízelvezetés) jellegű, és hurutos jelenségek hátterében zajlik. A légzési rendellenességek és a mérgezési szindróma mérsékelten fejeződnek ki, a testhőmérséklet általában nem haladja meg a subfebrile értékeket. Parainfluenzás gyermekeknél a vírusos tüdőgyulladás súlyos formái súlyos hipertermia, görcsrohamok, étvágytalanság, hasmenés, vérzéses szindróma esetén fordulnak elő.

A légúti syncytialis tüdőgyulladás egyik jellemzője a súlyos obstruktív bronchiolitis kialakulása. A légzőszervek alsó részeinek vereségét a testhőmérséklet 38–39 ° C-ig történő emelkedése, az általános állapot romlása jellemzi. A kis hörgők görcsének és elzáródásának eredményeként nyálka és hámló hám hirtelen megnehezül és gyorsá válik, a nasolabialis és a periorbitalis régió cianózisa alakul ki. A köhögés gyakori, nedves, azonban a köpet megnövekedett viszkozitása miatt terméketlen. Az ilyen típusú vírusos tüdőgyulladással felhívják a figyelmet a mérgezés mérsékelten kifejezett eltérésére a légzési elégtelenség mértékére (rendkívül hangsúlyos).

A Coxsackie és ECHO vírusok által okozott enterovírusos tüdőgyulladás kevés fizikai és radiológiai adattal jár. A klinikai képen az egyidejű meningealis, bél-, szív- és érrendszeri rendellenességek kerülnek előtérbe, amelyek megnehezítik a diagnózist.

Vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálása és kezelése

A tüdőgyulladás etiológiai formájának helyes felismeréséhez és a kórokozó azonosításához a kórtörténet, az epidemiológiai helyzet alapos tanulmányozása, a fizikai és laboratóriumi-radiológiai adatok értékelése segít. A vírusos tüdőgyulladás általában az ARVI járványos járványainak időszakában alakul ki, a hurutos szindróma hátterében jár, különböző súlyosságú légzési elégtelenség jeleivel együtt. Auscultatory a tüdőben, finom pezsegő rázkódások hallatszanak.

A tüdő röntgenfelvétele felfedi az intersticiális mintázat növekedését, az alacsony lebenyekben gyakrabban vannak kis fókuszos árnyékok. A tüdőgyulladás vírusos etiológiájának megerősítése érdekében a köpet, a légcső-aspirát vagy a hörgőmosó víz vizsgálata fluoreszcens antitestek módszerével segít. Az akut periódus vérében az AT-titer négyszeresére nő a vírusos ágenshez képest.

Az objektív adatok pulmonológus általi átfogó értékelése lehetővé teszi az atipikus, aspirációs tüdőgyulladás, az obliteráló bronchiolitis, az infarktusos tüdőgyulladás, a bronchogén rák stb. Kizárását..

A vírusos tüdőgyulladás kórházi kezelése csak az 1 évesnél fiatalabb gyermekek, az idősebb korosztály (65 év feletti) betegek, valamint a súlyos kísérő betegségekben (COPD, szívelégtelenség, diabetes mellitus) szenvedők számára javallt. A betegeknek ágynyugalmat, rengeteg italt, dúsított, magas kalóriatartalmú ételt írnak fel.

Az etiotrop terápiát a vírus kórokozójától függően írják elő: rimantadin, tamiflu, relenza - influenza tüdőgyulladás esetén, aciklovir - herpesz-vírusos tüdőgyulladás esetén, ganciklovir - citomegalovírusos fertőzés esetén, ribavirin - légzőszervi syncytialis tüdőgyulladás és tantavirus fertőzés esetén. csak vegyes jellegű tüdőgyulladással vagy gennyes szövődmények kialakulásával adhatók hozzá. Tüneti kezelésként köptetőket, lázcsillapítókat alkalmaznak. A köpet ürítésének megkönnyítése érdekében gyógyhatású inhalációkat és vízelvezető masszázsokat végeznek. Súlyos toxikózis esetén az oldatok intravénás infúzióját hajtják végre; légzési elégtelenség kialakulásával - oxigénterápia.

A vírusos tüdőgyulladás előrejelzése és megelőzése

A legtöbb esetben a vírusos tüdőgyulladás 14 napon belül gyógyulással végződik. A betegek 30-40% -ában a betegség elhúzódó lefolyása figyelhető meg a klinikai és radiológiai változások 3-4 hétig történő megőrzésével, majd krónikus bronchitis vagy krónikus tüdőgyulladás kialakulásával. A vírusos tüdőgyulladás miatti megbetegedés és halálozás kisebb gyermekeknél és időseknél magasabb.

A vírusos tüdőgyulladás megelőzése szorosan összefügg a lakosság immunizálásával, mindenekelőtt az influenza és a legveszélyesebb gyermekkori fertőzések elleni megelőző szezonális oltással. Az immunrendszer erősítésére szolgáló nem specifikus intézkedések közé tartozik a keményedés, a vitaminterápia. Az akut légúti vírusfertőzések időszakában be kell tartani a személyes óvintézkedéseket: lehetőség szerint zárja ki a légúti fertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezést, gyakrabban mosson kezet, szellőztesse a szobát stb. Ezek az ajánlások különösen a vírusos tüdőgyulladás kialakulásának és bonyolult lefolyásának esetére vonatkoznak..

Vírusos tüdőgyulladás

A vírusos tüdőgyulladás vírusos jellegű akut gyulladásos légúti betegség. A betegséget a levegőben levő cseppek továbbítják, ezért gyorsan elterjed a lakosság körében. Leggyakrabban gyermekek és idősek betegednek meg vírusos tüdőgyulladásban.

Általában a vírusos tüdőgyulladás nehéz és gyorsan előrehalad. Emiatt a betegeket felveszik az intenzív osztályra, ahol az orvosok, ha jelzik, szakértői osztályú légzőkészülékkel támogatják a létfontosságú funkciókat..

Amikor a beteg állapota javul, terápiás klinikára kerülnek. A kamrák légkondicionálóval vannak felszerelve, amely lehetővé teszi az optimális hőmérsékleti rendszert az év bármely szakában. Az oxigént központilag juttatják el az osztályokhoz. A pulmonológusok a vírusos tüdőgyulladás komplex terápiáját hatékony és biztonságos gyógyszerekkel végzik. Mindegyiküket bejegyezték az Orosz Föderációba, nincsenek mellékhatásaik.

A rehabilitációs klinikán a betegek fizioterápiás eljárásokat és masszázst kapnak. A kórházból történő kivezetés után a betegeket a Jusupovi kórház pulmonológusa figyeli. Lehetőségük van a nap bármely szakában telefonon orvoshoz fordulni.

Az előfordulás okai

Nagyszámú vírus okozhat tüdőgyulladást. Először is, a tüdő érzékeny a légutakat érintő fertőzésekre. Ezek az influenza vírusok különböző típusai:

  • Parainfluenza;
  • Adenovírus;
  • légzőszervi syncytialis vírus.

A tüdőgyulladást azonban olyan fertőzések is kiválthatják, amelyek nem szerepelnek a SARS számában. Közöttük:

  • Herpeszvírus;
  • Citomegalovírus;
  • Enterovírus;
  • Epstein-Barr vírus;
  • Varicella-zoster vírus;
  • Kanyaró és rubeola.

Ebben az esetben a tüdőgyulladás szövődményként, az alapbetegség folytatásaként alakul ki, ezért csökkent immunitású emberekre jellemző. A betegség a következő kategóriákban a legveszélyesebb:

  • 1 év alatti gyermekek.
  • 50-65 év felettiek.
  • A szív- és érrendszeri betegségekben és patológiákban szenvedők.
  • Krónikus bronchitisben szenvedő asztmások.
  • Tüdőbetegek.

Az akut vírusfertőzésben szenvedők ezen kategóriájának azonnal kapcsolatba kell lépnie a Jusupovi kórház terapeutájával vagy tüdőgyógyászával.

Tünetek

Amikor a tüdőszövetet vírusok károsítják, a tüdőgyulladás számos tünetben nyilvánulhat meg, és különböző formákban folytatódhat. A betegek aggódnak a mellkasi fájdalom, a légszomj, az izomfájdalmak miatt. Fokozott mérgezés esetén a következő tünetek jelennek meg;

Fokozott izzadás éjszaka.

2-3 nap elteltével a köhögés nedves lesz, véres köpet. Fizikai vizsgálat során a pulmonológusok a következő tüdőgyulladás tüneteket észlelik:

Késés a mellkas felének légzésében az elváltozás oldaláról;

Bronchophonia (a páciens hangjának hallhatósága a mellkasának auskultálása során);

Fokozott hang remegés;

A tüdőhang tompasága;

Különböző méretű száraz vagy nedves rales;

A tüdőgyulladás klinikai lefolyása a fertőző ágens típusától függ. Kioszt:

  • Adenovírus. A betegség kezdete akut, az egyik jellegzetes tünet a magas hőmérséklet (38-39 ° C-on belül), amely akár 10-15 napig is tart. A beteg gyakori köhögéstől, légszomjatól szenved, súlyos garatgyulladása és kötőhártya-gyulladása van. Az ilyen vírusos tüdőgyulladás sokáig tart, gyakran szövődmények és visszaesések alakulnak ki;
  • Influenza. A gyulladás ebben az esetben különböző forgatókönyvek szerint haladhat. Enyhe formában a betegség jelei gyengén kifejeződnek, gyakran elvesznek a fényes influenza tüneteinek hátterében. Súlyos esetekben magas hőmérsékleten halad, a betegeknél gyorsan kialakul az akut légzési elégtelenség;
  • Parainfluenza. Ennek az etiológiának a tüdőgyulladása az újszülöttekre jellemző. A betegség általában mérsékelt tünetekkel jár, és komplikációk nélkül elmúlik. Ritka esetekben súlyos formák alakulnak ki, amelyek görcsökkel, hasmenéssel, vérzéses szindrómával járhatnak;
  • Légzőszervi syncytialis vírus. Ez a tüdőgyulladás obstruktív bronchiolitishez vezet. A betegek lázasak (39 ° C-ig), az általános állapot rosszabbodik, terméketlen köhögés jelenik meg, majd - különböző fokú légzési elégtelenség;
  • Enterovírus. A klasszikus lefolyásban a tüdőgyulladás jelei gyakorlatilag nem fejeződnek ki. A beteget gyomor-bél traktus elváltozásai és a szív- és érrendszer rendellenességei gyötrik.

Diagnosztika

A fő módszer, amely lehetővé teszi a vírusos tüdőgyulladás jelenlétének megállapítását és a tüdőszövet részvételének mértékét a folyamatban, a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata. A Jusupovi kórházban tüdőgyulladás esetén nagy képkockás fluorográfiát és röntgenfelvételt végeznek két vetületben. A kezelés dinamikájának nyomon követése érdekében többször végeznek röntgenvizsgálatot.

A vírusos tüdőgyulladás megbízható jele a gócos vagy elterjedt sötétedés, homályos kontúrokkal a tüdő bármely részében. Ennek oka a tüdőszövet vérplazmával és sejtes elemekkel való telítettsége. Radiográfiailag a következő tüdőgyulladás-típusokat különböztetjük meg:

  • Fokális;
  • Segmentális;
  • Saját tőke;
  • Krupus.

A vírusos tüdőgyulladás röntgenjelei a betegség lefolyásától függően változhatnak. A csúcsidőszakban a légzés csökkenése következik be a tüdő érintett területén, amely enyhe, nem intenzív sötétedésként nyilvánul meg. Ezután a betegség előrehaladtával a tüdőszövet lokálisan beszivárog. A kép egy intenzívebb sötétedési területet mutat, homályos kontúrokkal. Ha a betegség visszafejlődik, akkor a kóros terület egyre heterogénebb lesz, mérete csökken és végül teljesen eltűnik. Gyakran az átvitt vírusos tüdőgyulladás után a szklerózis, az adhéziók, a kötőszövet zsinórjai maradnak. Ennek eredményeként a roentgenogram pulmonalis mintázata deformálódhat..

Az általános vérvizsgálatban szenvedő betegeknél a leukociták száma csökken. A jusupovi kórházban virológiai és szerológiai vizsgálatokat végeznek a vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálására (módszer a vírusok tenyésztésére egy fejlődő csirke embrióban, a köpet tenyésztési vizsgálata, beleértve az egerek biológiai tesztjét, immunfluoreszcens módszer, a vírusok elleni párosított szérumokat alkalmazó szerológiai módszer). Mindezeket a vizsgálatokat kudarc nélkül végezzük a beteg számára, ha az alapterápia hatástalan..

A vírusos tüdőgyulladás súlyos lefolyásával és a szövődmények kialakulásával a Jusupovi Kórház vezető pulmonológusai a test immunológiai reaktivitását vizsgálják a klinika területén található laboratóriumban. Komplex kutatásokat a partnerklinikákon végeznek.

Kezelés

Jelenleg vírusfertőzések esetén a tüdőgyulladás három formáját különböztetik meg:

  • Elsődleges vírusos tüdőgyulladás;
  • Vírusos és bakteriális tüdőgyulladás;
  • Másodlagos bakteriális tüdőgyulladás.

A betegség legelején lehetetlen pontosan diagnosztizálni a gyulladás jellegét, ezért a röntgen megerősítése után minden beteg megkezdi az alapvető antibiotikum-terápiát. A másodlagos bakteriális tüdőgyulladás kezelésére szolgáló fő gyógyszerek a gram-pozitív kókuszokra és a Haemophilus influenzae-re ható antibiotikumok:

  • Amoxicillin;
  • Cefuroxim;
  • Klaritromicin;
  • Azitromicin.

A Jusupovi kórházban ágynyugalmat biztosítanak vírusos tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára. Az osztályokban minden megtalálható, ami a kényelmes tartózkodáshoz szükséges: saját fürdőszoba, a szükséges felszerelés, ingyenes WI-FI. A szakácsok finom ételeket készítenek, amelyekben magas a fehérje-, ásványi anyag- és vitamin-tartalom.

Ha a tüdőgyulladást influenza A és B vírusok okozzák, a pulmonológusok vírusellenes gyógyszereket és neuraminidáz inhibitorokat írnak elő. Akkor hatékonyak, ha a terápiát legkésőbb 48 órával a betegség első jeleinek megjelenése után kezdik meg. Ha a tüdőgyulladás oka a varicella-zoster vírus, aciklovirral történő terápiát végeznek. Magas hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket (nurofen, paracetamol) írnak fel. A köhögés leállítása érdekében a betegek kodeint, tusuprexet, stoptussin tablettákat szednek.

A mérgezés csökkentése érdekében vízrendszert írnak elő. A beteg napi 3 liter folyadékot kap. 5% -os glükóz-oldat intravénás infúziót inzulinnal, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, reopolyglucinnal, hemodezzel hajtanak végre. A súlyos vírusos tüdőgyulladással rendelkező jusupovi kórházban a betegek méregtelenítés céljából plazmaferezist kapnak.

A köpet légzőrendszerből történő kibocsátásának megkönnyítése érdekében az orvosok köptetőket írnak fel (ACC, bronchicum, ambrobene, lazolvan). Ugyanezen célból inhalációkat végeznek ezekkel a gyógyszerekkel, lúgos oldatokkal és vízelvezető masszázzsal. Az általános rezisztencia növelése érdekében a betegek vitamint és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket kapnak.

A komplex terápia magában foglalja a Jusupovi kórházban végzett fizioterápiás eljárásokat:

  • Gyógyászati ​​elektroforézis antibiotikumokkal, köptető gyógyszerekkel és kis molekulatömegű heparinokkal;
  • Deciméteres hullámkezelés;
  • Pulzáló UHF terápia;
  • Antibakteriális gyógyszerek magnetoforézise a légzőrendszerbe;
  • A mellkas szerveinek ultraibolya sugárzása.

A hörgők vízelvezetési funkciójának javítása érdekében a betegek masszázst kapnak. A rehabilitációs klinika szakemberei fizikoterápiás foglalkozásokat vezetnek, légzési gyakorlatokat tanítanak a betegeknek.

Előrejelzés

A vírusos tüdőgyulladás gyógyulásának prognózisa kielégítő. A legtöbb beteg két héten belül meggyógyul. A betegek 30-40% -ában a betegség elhúzódó lefolyása figyelhető meg a klinikai és radiológiai változások 3-4 hétig történő megőrzésével, majd krónikus bronchitis vagy krónikus tüdőgyulladás kialakulásával. A vírusos tüdőgyulladás miatti megbetegedés és halálozás kisebb gyermekeknél és időseknél magasabb.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak az időben történő kezelés és a megkezdett kezelés képes megakadályozni a súlyos szövődmények előfordulását. A Jusupovi kórház pulmonológusai egyenként közelítik meg az egyes betegek kezelését, figyelembe véve a gyulladás etiológiáját, a betegség lefolyásának súlyosságát és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét. Online időpontot egyeztethet és konzultálhat a Jusupovi Kórház szakorvosával vagy telefonon.

Vírusos tüdőgyulladás: jellemzők, tünetek, kezelési módszerek

A vírusos tüdőgyulladás (VP) súlyos betegség, amelyet a gyulladásos gócok előfordulása jellemez a tüdőszövetben. A patogén fejlődést kórokozók okozzák.

Főleg ősszel, tavasszal alakul ki - amikor az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) járványai elterjedtek.

A patológia leírása

A vírusos tüdőgyulladást általában a tüdő gyulladásos fertőzésének nevezik, amelyet légzőszervi vírusok okoznak, aminek következtében az alveoláris tasakok folyadékot vagy gennyet halmoznak fel. Ez a tüdő károsodott gázcseréjéhez és szellőzéséhez vezet, emellett lázat, hidegrázást, légszomjat és egyéb tüneteket okoz.

A betegség ritka és rendkívül veszélyes. Bárki ki lehet téve annak, de a statisztikák szerint leggyakrabban megbetegednek:

  • öt év alatti gyermekek;
  • krónikus betegségekben és gyenge immunitásban szenvedő betegek;
  • terhes nők;
  • 60 év feletti idős emberek.

A halálozás valószínűsége a felnőtt lakosság körében eléri a 30% -ot, a gyermekek az esetek 49% -ában halnak meg a betegségben. Az Orosz Föderációban a fertőzés évente legfeljebb másfél millió embert érint, globálisan az esetek száma eléri a 9 milliót.

A patológia terjedése összefügg az ARVI betegek előfordulásával.

Okoz

A gyulladás legfontosabb oka a fertőzések, leggyakrabban bakteriális, ritkábban vírusos, valamint paraziták. A vírusok által okozott betegség típusát fulmináns lefolyás jellemzi. Gyakran a gyenge immunitású emberek hajlamosabbak a betegségre, mint mások..

Gyakori kórokozók:

  • A, B csoport vírusai;
  • adenovírus;
  • parainfluenza és mások.

Ritkábban diagnosztizálják az enterovírusok szaporodása és aktivitása által okozott gyulladásos folyamatokat a tüdőszövetben. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek gyakran megbetegednek a légúti syncytialis vírus, a kanyaró és a bárányhimlő következtében.

A kockázati tényezők a következők:

  • nem szellőztetett helyiség szennyezett levegővel a bioüzemanyaggal történő főzésből;
  • a lakók dohányzása egy lakóházban vagy a dohányzás maga;
  • feszültség;
  • túlmunka;
  • túlsúly;
  • krónikus patológiák;
  • mozgásszegény életmód.

Az elhúzódó hipotermia, amely mikrocirkulációs rendellenességeket okoz és rontja a csillós hám működését, amely megvédi a hörgőket a káros mikroorganizmusoktól, szintén jelentősen növelheti a patológia kockázatát.

Patogenezis

A vírusokkal való fertőzés légcseppek útján történik. Szoros kapcsolatban áll egy beteg emberrel (beszélgetés, tüsszentés, köhögés), még légzés közben is, a vírusok azonnal elterjednek. Bizonyított, hogy a családtagok, ha immunitásuk nem képes időben megbirkózni a biológiai mikroorganizmusokkal, az esetek 78% -ában megfertőződnek. A vírusrészecskék személyről emberre és háztartási úton terjednek: edények, beteg emberek zsebkendőinek használatakor.

A vírusok a légzőrendszerbe és a vérbe jutva megkezdik a patológiás szaporodást a hörgők és az alveolusok hámsejtjeiben, elpusztítva őket. A toxikus folyamat a parenchymában lévő szövetekben kezdődik, vagy csak az egyes gócokban.

A patogén mikroorganizmusok szivárognak, behatolnak a szövetbe, kóros fejlődésüket (proliferációjukat) okozzák. A gyulladás gócaiban fehérjében és más mikroelemekben gazdag anyag halmozódik fel - váladék. Ezután növeli a tüdő térfogatát, megzavarja normális működésüket.

Nehéz helyzetekben megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya nélkül vérsejteket adnak az exudátumhoz. A szakemberek ebben az esetben vérzéses váladékot diagnosztizálnak. A probléma az, hogy a légzőrendszer edényei elveszítik rugalmasságukat, és permeabilitása növekszik. Ennek eredményeként kicsi és térfogati vérzések fordulnak elő az alveolusokban, a hörgőkben és a tüdőben. Ödéma alakul ki, a beteg légszomjat érez

Bonyodalmak

Maga a betegség súlyos, de a betegnek még nehezebb elviselni a szövődményeket. Ezek tartalmazzák:

  • magas láz, amely nem reagál a gyógyszerekre;
  • légzési elégtelenség;
  • másodlagos összeomlás (fokozott gázfelhalmozódás a mellhártyában;
  • tüdőödéma.

A patológia hátterében encephalitis és agyhártyagyulladás (elsősorban influenza) alakul ki. A középfülgyulladás a hallószervek közelsége miatt jelenik meg. A pyelonephritis ritkábban fordul elő, de a probléma nem zárható ki, ezért a kezelés során a vesék állapotát rendszeresen ellenőrzik.

A rosszul megválasztott kezelési program esetén az összes létfontosságú testrendszer súlyosan érintett a károsodott légzés miatt. Gyakran még gyógyult betegeknél is megfigyelhető az agy, a szív és az erek oxigén éhezése. Ezeknek a szerveknek a szövetei elpusztulnak, helyükre a kötõanyag vezet, ami részleges diszfunkcióhoz vezet.

A bakteriális fertőzések, amelyek nem várják a kórokozó folyamatot a légzőszervekben, jelentősen bonyolítják a terápiát.

Az esetek 68% -ában tüdőtályog kezdődik, ami viszont halálhoz vezet. A statisztikák szerint a betegek halála az első héten belül bekövetkezik..

Osztályozás

A vírusos tüdőgyulladás osztályozása szükséges a probléma fejlődésének, kialakulásának helyének, okának és egyéb tényezők lehető legteljesebb azonosítása érdekében.

A patológiai folyamat prevalenciája szerint megkülönböztetik az EP típusait:

  1. Fokális. Fertőzéskor a hörgők és a légzőszervi részek érintettek.
  2. Szegmentális. A gyulladásos folyamatok egy vagy több tüdőszakaszt érintenek.
  3. Saját tőke. A vereség a légzőszerv teljes részére esik: felső, középső vagy alsó. Például gyulladás lép fel a mellhártyában és az alveolusokban.
  4. Lecsapolás. A gyulladás kis gócai összekapcsolódnak, "összeolvadnak" egy térfogatba.
  5. Teljes. A legnehezebb típus, amely nem reagál jól a terápiára - a gyulladás az egész tüdő parenchymában jelentkezik.

A gyulladásos betegséget az érintett tüdő száma is megkülönbözteti. Rendeljen egy- és kétoldali vírusos tüdőgyulladást, jelezze annak szegmentális, teljes és egyéb típusait.

A patológia kiváltó okától függően a szakértők megkülönböztetik:

  1. Elsődleges CAP, vagyis olyan, amely a légzőrendszerbe azonnal bejutó vírusok eredményeként alakult ki (a betegség önálló fejlődése).
  2. Másodlagos. Ha a tüdőgyulladás a patológia, például a bronchitis hátterében alakul ki, akkor másodlagos betegségről beszélünk.
  3. Továbbá megkülönböztetik a betegség egy speciális formáját - a sugárzást. Ez a radioaktív kezelés onkológiában történő alkalmazásának eredményeként jelenik meg..
  4. Poszt-traumatikus. A légzőrendszer kisebb és súlyos sérülései miatt szellőzésük megszakad, például balesetek vagy magasból történő leesés idején. Ez a vírusok felhalmozódásához és szaporodásához vezet..

Eredetük szerint fertőző csoportokra oszlanak - a kórokozók ebben az esetben baktériumok, a VP gombásak - a kórokozók penészesek és élesztőgombák. Vegyes típusú betegségeket különböztetnek meg, a fertőzés oka két vagy több kórokozó.

Az orvosok elsősorban a betegség lefolyásának jellegét veszik figyelembe. Az osztályozás ebben az esetben így néz ki:

  1. Akut vírusos tüdőgyulladás. A tünetek kifejezettek, a betegség nem múlik el három héten belül. Ebben a típusban még egy megkülönböztethető - elhúzódó, amikor a patológia néhány hónapig nem alkalmas terápiára.
  2. Szubakut. A vírusos tüdőgyulladás jelei erősek, de nem annyira fájdalmasak. A beteg 3-6 héten belül felépül.
  3. Krónikus. Lassú gyulladásos folyamat van a tüdőben. A beteg rosszul érzi magát, a patológia fő jelei elmosódnak. A krónikus forma sajátossága, hogy több hónapig, sőt évig sújtja a beteg embert..

A VP krónikus formába áramolhat, majd akut visszaesés támadásával emlékeztetheti magát.

Tünetek

A betegség a súlyosságától függően különböző módon halad. A patológia kialakulása azonban a legtöbb esetben mindig akut:

  • Hyperthermia 40 fokig;
  • Erőszakos, gyengítő köhögés;
  • Súlyos orrdugulás vagy súlyos ürítés az orrjáratokból;
  • A test általános gyengesége;
  • Fokozott fáradtság;
  • Fájó ízületek és izomfájdalom;
  • Hideg kagylós verejték;
  • Fájdalom a szemben (a szemhéj felfelé emelésekor);
  • A felső légúti gyulladás;
  • Nyomáshullámok.

Megfelelő kezelés hiányában a vírusos tüdőgyulladás tünetei súlyosbodnak, és egyéb betegségek alakulnak ki, például a pszichés állapot, a vese és a máj működésének rendellenességei.

Ha a beteg adenovírussal fertőzött, akkor a hőmérsékletet 10-15 napon belül tartják. A betegnek:

  • gyakori, de rövid távú köhögés;
  • levegőhiány;
  • rekedtség a tüdőben.

Ha a láz mellett más légúti fertőzésekkel fertőzött, akkor a test éles gyengesége, rézszínű köpetű köhögés, valamint belégzéskor súlyos fájdalom jelentkezik a mellkas területén..

A gyermekek tünetei közé tartozhat az evés és ivás képtelensége, eszméletvesztés, görcsrohamok és a normálnál alacsonyabb testhőmérséklet.

Az enterovírusos tüdőgyulladást a belek, a szív és az erek diszfunkciója jellemzi. Az influenza tüdőgyulladás együtt jár súlyos lázzal, fullasztó köhögéssel, viszkózus köpet és hemoptízissel. Mellkasi fájdalom kíséri. A test bőre elkékül.

Diagnosztika

Ennek a betegségnek olyan sajátossága van, amely megakadályozza az orvosokat abban, hogy kompetens terápiát írjanak fel. Sajátossága van annak, hogy nehéz azonosítani a más betegségekhez hasonló tünetek miatti anomáliát (ARVI). Az orvos a beteg panaszai alapján illetékes a betegség diagnosztizálásában.

Alapos előzményeket készítenek és felmérik a fizikai eredményeket. A tüdőgyógyász:

  • tapintás;
  • ellenőrzés;
  • kopogtat a mellkason;
  • a légzőrendszer hallgatása.

A röntgen adatok jelzik a tüdőgyulladás alakját. A képen a vírus által érintett tüdőszövet elemei láthatók:

  • továbbfejlesztett intersticiális minta;
  • az alsó lebenyek kis elváltozásainak árnyékos területei.

A diagnózis megerősítéséhez elemezni kell a tüdő köpetét, a légcső-aspirátot (a légcső szekrécióját) és a hörgőkben lévő öblítővizet..

Ha vérpróbát vesz egy betegtől ezzel a betegséggel, akkor a vírusok AT-titerének száma négyszeresére növekszik. A diagnózis megerősítése után az orvos előírja a vírusos tüdőgyulladás kezelését.

A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a leukociták számának növekedését a testben, egy c-reaktív fehérjét, amely jelzi a gyulladásos reakciók jelenlétét a testben.

Fontos szerepet játszik a betegek diagnosztizálása a betegség korai szakaszában, mivel ő képes a lehető leghatékonyabban megfelelő kezelést biztosítani, és segít elkerülni a különböző szövődmények kialakulását, a halál megelőzéséig..

Kóros állapot kezelése

Mivel ez a fajta patológia végzetes, semmiképpen sem szabad öngyógyítani és tanácsokat adni az internetről. Időben kapcsolatba kell lépnie egy illetékes szakemberrel. Minél előbb a beteg orvosi segítséget kér, annál könnyebb meggyógyítani és csökkenteni a súlyos következmények és szövődmények kockázatát..

A terápiát magasan specializált szakemberekből álló csoport végzi: tüdőgyógyász, fül-orr-gégészeti szakember, kardiológus, immunológus. Ha fennáll a vese diszfunkciójának kialakulásának kockázata, a nephrológus részt vesz egy kezelési program kidolgozásában.

A köpet elemzését követően a pulmonológus azonosítja a kórokozót, és eldönti, hogy melyik gyógyszert kell kezelni. A bakteriális vírusos tüdőgyulladást vagy egy kevert típust antibiotikumokkal, például amoxicillinnel kezelik. Az ilyen gyógyszerek hatékonyságát az alkalmazás után 3 nappal értékelik.

Ha ez idő alatt a tünetek enyhülni kezdenek, a tanfolyamot tovább folytatják. Ellenkező esetben, ha a gyógyszer szedése nem hozta meg a kívánt hatást, változtassa meg a gyógyszer farmakológiai csoportját.

Javasoljuk, hogy az antibiotikumok kúráját a végéig fejezze be, a gyógyszer annotációjának megfelelően. Ellenkező esetben a vírusos tüdőgyulladás kezelése hatástalan lesz..

A tüneti terápia megszabadítja a beteget a fájdalmas tünetektől. A köptetőket és lázcsillapítókat (NSAID) általában használják. A kórházi kezelés ritka és leggyakrabban csak 1 évesnél fiatalabb gyermekek, 60 év feletti emberek, endokrin rendellenességekben vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében. A betegeknek nagy mennyiségű tiszta szénsavas vizet, magas kalóriatartalmú étrendet és ágynyugalmat kell előírniuk.

A HIV-fertőzésben szenvedő betegeknek orvosa felírhatja a gombaellenes szereket..

Ha a vírusos tüdőgyulladás formája elég súlyos, akkor az intenzív osztályok speciális kórházaiban kell kezelni. Például mechanikus szellőzés (lélegeztetőgép) és oxigénellátás (a vér oxigénellátása) használata.

A patológia megelőzése

Kutatások szerint a vírusos tüdőgyulladás a legtöbb esetben 10-18 napon belül biztonságos helyreállítással végződik. A testre nincsenek következményei. De a betegek 30-40% -a 3-4 hétig küzd a betegséggel, ennek eredményeként a krónikus hörghurut és más patológiák adódnak a fő problémához. A halálos kimenetel gyakrabban fordul elő gyermekeknél vagy idős betegeknél.

Annak csökkentése érdekében, hogy hajlamosak legyenek erre a betegségre, a szakértők azt javasolják:

  1. Szerezzen szezonális oltásokat az influenza és más, emberre veszélyt jelentő fertőzések ellen.
  2. Mindig tartsa be a higiéniai szabályokat, különösen járványok idején, a szabadba kerülés után gyakrabban mosson kezet, kerülje a betegekkel való érintkezést. Viseljen maszkot a SARS-járvány idején.
  3. Levegő és napi nedves tisztítás.
  4. Javítsa az immunitást: mérsékelt fizikai aktivitás, megfelelő táplálkozás, vitaminok bevitele.

Fontos, hogy a gyermekek megteremtsék az élet számára legkedvezőbb feltételeket, kezdve az anya táplálásával a szoptatás során a születés utáni első félévben. A HIV-fertőzött gyermekek naponta kapják a Cotrimoxazole antibiotikumot.

A vírusos tüdőgyulladás veszélyes betegség, amelytől senki sem védett. A felelősségteljes egészség csökkentheti a betegségek kockázatát.

Ha kevés a betegség gyanúja, azonnal orvoshoz kell fordulnia..

Vírusos tüdőgyulladás - tünetek, milyen gyógyszereket kell kezelni

A vírusos tüdőgyulladás akut tüdőgyulladás. A vírusfertőzés, amelyet légcseppek közvetítenek, patológia kialakulásához vezet.

Az esetek 90% -ában gyermekekben diagnosztizálják a patológiát. A betegség kezelését azonnal el kell kezdeni, különben fennáll a veszélyes szövődmények veszélye.

Okoz

A vírusfertőzések az idősek és a gyermekek tüdőgyulladásának fő okai. Ennek oka az immunrendszer gyengesége, amely a testet fogékonyabbá teszi a fertőzésekre. Ezenkívül egy vírusos betegség komoly veszélyt jelent a terhes nőkre. Vetélést vagy koraszülést okozhat..

Ebben az esetben a terápia 3 hétig tart. Ha a betegség súlyosabb, fennáll a halál kockázata..

A patológia különböző vírusokkal történő fertőzés eredménye lehet. A fertőzés leggyakoribb okai a következők:

  • citomegalovírus;
  • parainfluenza;
  • adenovírus fertőzés;
  • influenza;
  • 1. és 3. típusú herpeszfertőzés;
  • kanyaró.

A fertőzés után a tüdő ellenáll a fertőzésnek. Ezzel jár a gyulladás kialakulása a szervben. Ennek eredményeként megsértik az oxigén bejutását a testbe, ami a betegség tüneteihez vezet.

A vírusokkal való fertőzés általában a levegőben lévő cseppek útján történik. Ez köhögés vagy tüsszentés következménye lehet. Ennek oka az érintkezési felülettel való érintkezés is..

Klinikai kép

A vírusos tüdőgyulladás tüneteit gyakran összetévesztik a náthával vagy az influenzával. Valójában ezeknek az anomáliáknak a klinikai képe szinte azonos. A tüdőgyulladás első megnyilvánulásai a következők:

  1. nagy intenzitású fejfájás;
  2. hidegrázás, a testhőmérséklet emelkedése;
  3. orrdugulás, kifejezett rhinitis;
  4. mellkasi fájdalom, légzési problémák, légszomj;
  5. a mérgezés jelei - az emésztőrendszer károsodásának, hányingerének és hányásának formájában nyilvánulnak meg;
  6. köhögés köpet nélkül;
  7. testfájdalmak, izomszövet gyengesége, fájdalom mozgás közben;
  8. a szem vörössége;
  9. növekvő nedves zihálás - fonendoszkóppal hallgatva hallhatók;
  10. kék végtagok - köhögési rohamok miatt;
  11. általános gyengeség - ez az állapot fogyatékossághoz vezet.

A patológia megjelenése fokozatosan fordulhat elő. Egy idő után fennáll a fájdalmas köhögés veszélye, amelyet titokban véres szennyeződések képződnek.

A megnyilvánulások minden nap nőnek. A gennyes szennyeződések képződésével, titokban, bakteriális szövődmények kialakulásáról beszélhetünk. Gyakran a gyulladásos folyamat mindkét tüdőt érinti, ami a betegség kétoldalú formáját jelzi.

A betegség tünetei gyermekeknél megegyeznek a felnőttekével. Korosztálytól függetlenül, magas színvonalú orvosi ellátás hiányában fennáll a veszélye a veszélyes szövődmények kialakulásának. Bizonyos helyzetekben a vírusos tüdőgyulladás még halálos kimenetelű is..

Diagnosztika

A pontos diagnózis felállításához és a vírusos tüdőgyulladás kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek kiválasztásához a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  1. Radiográfia. Vírusos gyulladás esetén a képen jellegzetes retikuláris minta látható. Ez megfelel a kötőszövet károsodásának.
  2. Vérvizsgálat. Ha a betegség hátterében a leukociták normál térfogata megmarad, ez közvetetten jelzi a betegség vírusos jellegét.
  3. Köpet bakterioszkópos elemzése. Erre a vizsgálatra akkor van szükség, ha bakteriális fertőzés kialakulásának gyanúja merül fel. Ez különösen bizonyulhat a gennyes szennyeződések képződésével a köpetben..
  4. Vérvizsgálat vírusellenes antitestek jelenlétére. A vizsgálatot a betegség kezdeti szakaszában és 10 nap elteltével végzik. Ha az antitestek száma több mint négyszeresére nő, akkor vírusfertőzés jelenlétéről beszélhetünk.
  5. A nasopharyngealis mosások és a garat váladékának immunfluoreszcenciás vizsgálata. Segítségével lehetséges egy adott kórokozó kimutatása.
  6. Bronchoscopy. Az eljárás során az orvos helyi érzéstelenítésben egy kis videokamerával felszerelt broncho-fibroszkópot helyez be a beteg légzőrendszerébe. Ez az eszköz lehetővé teszi a tüdő megvizsgálását és a károsodás súlyosságának meghatározását. A köpet lenyűgöző felhalmozódásával a vizsgálatot kimosási eljárással egészítik ki. Ez a légzőrendszer gyógyszeres oldatokkal történő öblítéséből áll.

Kezelési módszerek

Idős emberek, 4 hónaposnál fiatalabb gyermekek, valamint a szív vagy a tüdő összetett kórképével küzdő betegek kötelező kórházi kórházi kezelés alatt állnak. A kórházi kezelés szociális okokból is elvégezhető.

A vírusos tüdőgyulladásban szenvedőknek feltétlenül be kell tartaniuk az ágynyugalmat. Szigorúan tilos a betegséget a lábakon hordozni. Meg kell enni elég magas kalóriatartalmú ételeket. A napi menüben fehérjetartalmú ételeknek és vitaminoknak kell lenniük..

Ha az akut tüdőgyulladás az A vagy B influenza fertőzésével társul, a betegnek közvetlen hatású vírusellenes szereket írnak elő - különösen az Ingavirint. Neuraminidáz inhibitorok is alkalmazhatók. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Relenza és a Tamiflu.

A kívánt hatás elérése érdekében fontos, hogy a vírusellenes gyógyszereket legkésőbb 48 órával a betegség első jeleinek megjelenése után vegyék be. Ha a gyulladás a bárányhimlő vírus okozta fertőzés miatt következik be, aciklovirot írnak fel. Ennek a szernek a származékai is felhasználhatók. Ide tartoznak különösen:

  • ganciklovir,
  • foscarnet,
  • cidofovir.

A mérgezés jeleinek súlyosságának csökkentése érdekében a betegeknek ajánlott sokat inni. Különösen nehéz helyzetekben a gyógyszeres oldatok intravénás beadása javasolt. Erre a célra 5% -os koncentrációjú glükózoldat vagy fiziológiás sóoldat használható.

Lázcsillapító gyógyszerek alkalmazhatók a testhőmérséklet normalizálására. A legbiztonságosabbak a nurofen és a paracetamol. Fontos figyelembe venni, hogy a vírusok gyorsan pusztulnak csak magas hőmérsékleten - több mint 38 fokon. Ezért a lázcsillapító gyógyszereket kizárólag nehéz láztűrés esetén írják fel..

A köhögéscsillapító gyógyszerek kizárólag a betegség kezdeti szakaszában használhatók száraz köhögés esetén, amely megzavarja az ember alvását. Az intenzív köhögés komoly veszélyt jelent, mivel veszélyes szövődményekhez vezethet. Ide tartozik különösen a spontán pneumothorax. A köpet eliminációjának megkezdése után be kell állítani a köhögéscsillapítók alkalmazását..

A légzőrendszerből származó váladék áramlásának javítása érdekében olyan köptető gyógyszereket írnak fel, mint a lazolvan és a bronchicum. Ehhez az ilyen alapokkal vagy illóolajokkal történő inhalációk is felhasználhatók. A vízelvezető masszázs nagyon hatékony eljárásnak számít..

  1. Ez a típusú tüdőgyulladás oxigénnel kezelhető. Ez a terápia segít elkerülni a cianózis megjelenését, és lehetővé teszi az ideiglenes oxigénhiány időszerű megszüntetését.
  2. Vitamin komplexek használata szükséges a védőerők helyreállításához. A betegek felírhatnak multivitaminokat - vitrum, compliit. Az aszkorbinsavat is gyakran használják..
  3. Ha a vírusos gyulladás mellett bakteriális fertőzés is kialakul, szükségessé válik az antibiotikumok alkalmazása. Az orvos kiválaszt egy adott gyógyszert az adott személy súlyosságától, korosztályától és egyéb jellemzőitől függően.

Ha időben konzultál orvosával, és szigorúan betartja az összes ajánlását, akkor 10-20 nap alatt képes lesz gyógyítani a vírusos tüdőgyulladást. A pontos idő a test általános állapotától és a betegség súlyosságától függ. Ha nem azonnal azonosítja a patológiát, vagy nem megfelelő terápiát választ, fennáll a szív- vagy légzési elégtelenség kialakulásának veszélye.

Lehetséges következmények

A gyulladásos folyamat lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A jobb oldali tüdőgyulladás leggyakrabban tünetmentes. Ha a terápiát nem kezdik meg időben, a betegség előrehalad és súlyos szövődményeket okoz..

A betegség negatív következményei a következők:

  • tüdő tályog;
  • a mellhártyagyulladás kialakulása;
  • szív elégtelenség;
  • vérmérgezés;
  • a légzőrendszer elváltozásai;
  • fibrózis - hegesedés a tüdő szöveteiben;
  • elhúzódó tüdőgyulladás;
  • bronchiális asztma;
  • Krónikus hörghurut.

Bizonyos helyzetekben a betegség vírusos formája agyhártyagyulladáshoz, sőt a beteg halálához vezet. Ezért olyan fontos a komplex kezelés időben történő megkezdése..

Megelőző intézkedések

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos részt venni a megelőzésében. A következő összetevőket tartalmazza:

  1. az immunrendszer erősítése - vitaminok használata, sporttevékenységek, keményedés;
  2. kanyaró és influenza elleni védőoltások;
  3. akut légzési patológiában szenvedő emberekkel való kapcsolat kizárása;
  4. a nyilvános helyek látogatásának megtagadása a SARS-járványok idején;
  5. vírusellenes gyógyszerek alkalmazása kenőcsök formájában;
  6. a higiéniai ajánlások betartása - alapos kézmosás étkezés előtt és a nyilvános helyek felkeresése után;
  7. a vírusos patológiák időben történő kezelése.

A vírusos tüdőgyulladást nagyon gyakori rendellenességnek tekintik, amely veszélyes betegségeket okozhat. A súlyos egészségügyi következmények elkerülése érdekében nagyon fontos időben orvoshoz fordulni, aki megfelelő terápiát választ..

A "tüdőgyulladás" kifejezés egy speciális szókincsre utal, a "tüdőgyulladás" - egy közös szóra, de manapság mindkettő széles körben ismert és sajnos gyakran hangzik. A tüdő fertőző gyulladásos folyamatáról beszélünk (vegye figyelembe, hogy nem fertőző tüdőgyulladások is lehetségesek, de másképpen hívják őket, és itt nem veszik figyelembe őket).

A WHO és más, nemzetközi és országos orvosi szervezetek rendszeresen közzéteszik a tüdőgyulladás epidemiológiai adatait és mortalitási statisztikáit. Ez a tény önmagában riasztónak kell lennie: a súlyos tüdőgyulladás-források többségét az emberiség globális problémájaként határozzák meg, és bizonyára van alapja egy ilyen értékelésnek - a tüdőgyulladás évente az összes halálozás akár 7% -át is kiváltja a világon. Meg kell azonban jegyezni, hogy a tüdőgyulladásról közzétett statisztikák kissé kaotikusak és gyakran ellentmondanak egymásnak; nagyon széles skálán mozognak a különféle társadalmi, regionális, problémás és egyéb magánmintákban (például Oroszországban összességében a tüdőgyulladás halálozási aránya az elmúlt öt évben megfeleződött, de ez a szám még ma is meghaladja az esetek teljes számának 2% -át). Az 5 év alatti korcsoportban a gyermekhalandóság erőszakmentes okainak felsorolásában a tüdőgyulladás az első helyen áll.

Más szavakkal, a tüdőgyulladás, mint "gyakori betegség, amelynek antibiotikumait bármelyik gyógyszertárban értékesítik" fogalma végzetesen téved. A tüdő az életfenntartás legösszetettebb páros szerve, amelynek funkciói nem korlátozódnak a gázcserére (külső légzés); a tüdő a só és folyadék egyensúlyának fenntartásában, a szűrésben, a hőszabályozásban, a lipid- és fehérje-anyagcserében is részt vesz. Ezért a tüdő funkcionális állapotának csökkenése (és a gyulladásos folyamat elkerülhetetlenül befolyásolja bármely szerv teljesítményét) komoly problémává válik az egész szervezet számára, és súlyos visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A komor tüdőmondatot idézve: a tüdőproblémák soha nem könnyűek...

Valójában a tüdőgyulladás nem egyetlen betegség, hanem kiterjedt csoportja: a kórokozók sokfélesége, lokalizációs lehetőségek, klinikai formák, súlyosság, a károsodás mértéke, természetesen természetesen stb. Ennek megfelelően különféle tudományos és gyakorlati célokra a tüdőgyulladás számos osztályozását kidolgozták, amelyek klinikai, etiopatogenetikai, kiváltó és egyéb kritériumokon alapulnak. Például vannak közösségben szerzett tüdőgyulladás és kórházi tüdőgyulladás (kórházi, kórházi, kórházi körülmények között mechanikus lélegeztetéssel társítva), elsődleges és másodlagos, tipikus és atipikus, fokális és totális, akut és krónikus, sugárzás és immunhiány stb..

További Információk A Bronchitis

Hatékony megfázás és influenza elleni gyógyszerek

Az egészségügyi intézmények statisztikája szerint a vírusfertőzések dominálnak a bakteriális betegségekkel szemben. Ez annak köszönhető, hogy a modern társadalomban a higiéniai készségek kellően fejlettek, amelyek megakadályozzák a bakteriális fertőzések kialakulását.

Vilprafen Solutab analógok

Ez az oldal felsorolja az összes Vilprafen Solutab analóg összetételét és felhasználási indikációit. Olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja a gyógyszertárak árait is. A Vilprafen Solutab legolcsóbb analógja: eritromicin A Wilprafen Solutab legnépszerűbb analógja: azitromicin ATC besorolás: Josamicin Hatóanyagok / összetétel: josamicin