Akut légúti betegségek és influenza - küzdelem módszerei

Figyelembe veszik az akut légzőszervi megbetegedések (ARI), járványtanát, az ARI klinikai megnyilvánulásait és a légzőszervi károsodások formáit, az ARI szövődményeit. Az akut légúti fertőzések kezelésének megközelítései, beleértve az alkalmazott vírusellenes és antibakteriális szereket

Vizsgálatot végeztek az akut légzőszervi megbetegedések (ARD) alapvető kórokozóin, az epidemiológián, az ARD klinikai megnyilvánulásain és a légzőszervi elégtelenség formáin, az ARD szövődményén. Megközelítéseket kapnak az ARD kezelésre, beleértve az alkalmazott vírusellenes és antibakteriális készítményeket és a tüneti módszereket.

Évente 20-40 millió ember szenved akut légzőszervi betegségekben (ARI), amelyeknek 45-60% -a gyermek. Az akut légúti betegségek diagnosztizálása és kezelése azonban gyakran bizonyos nehézségeket okoz a szakemberek számára, ezért az akut légúti fertőzések járványai továbbra is az egyik legjelentősebb orvosi és társadalmi-gazdasági probléma. Átlagosan a felnőttek évente 2-3-szor betegednek meg ARI-val, a gyermekek pedig évente akár 6-10-szer is [1]. Az akut légzőszervi megbetegedések kórokozói nemcsak vírusok, hanem különböző típusú baktériumok (1. táblázat). Ezért az akut légúti fertőzések kezelésében a vírusellenes gyógyszerek, mint az antibiotikumok, korántsem mindig hatékonyak. Így a bakteriális és mikoplazma etiológiájú felső légúti betegségek jól alkalmazhatók az antibakteriális terápiában, influenza esetén az antibiotikumok beadása csak hozzájárul a szaprofita flóra kimerüléséhez, ami az immunstátus csökkenéséhez, emésztési zavarokhoz és egyéb szövődményekhez vezethet. Nehéz lehet megállapítani a betegség pontos okát, laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség, amelyeket járvány bekövetkezésekor végeznek.

Járványtan

A fertőzést főként a levegőben lévő cseppek továbbítják, de a rosszul mosott kezek és élelmiszerek révén is megfertőződhet. A rhinovírus fertőzés bejárati kapuja az orr nyálkahártyája és a szem kötőhártyája. A beszélgetés, a beszélgetés és a csók sem kevésbé fontos, mint a kezet [3].

Influenza

Az akut légúti fertőzések összes kórokozója között az influenza csak 10-15%. Ha nincs járvány, az influenza könnyű, mivel a fertőzés a legtöbb esetben "szokásos" alacsony virulens influenza törzsekkel fordul elő. A világjárvány idején azonban az influenza előfordulása többször megnő, és a betegség sokkal súlyosabb..

Az influenza vírus, ellentétben más fertőző ágensekkel, erősebben elnyomja az immunrendszert, gyakran súlyos szövődményeket okozva: tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, agyhártyagyulladás, arcüreggyulladás, pyelonephritis, látens patológiák aktiválása. Az influenza specifikus jelei a magas láz, a szemgolyókban jelentkező fájdalom (patognomonikus jel, amely nagyfokú mérgezést mutat) és az izmokban. A felső légutak megnyilvánulásai jelentéktelenek: torokfájás, kevés orrfolyás és kicsi száraz köhögés (2. táblázat).

Az éves járványok idényében az influenza a világ népességének legalább 10% -át érinti, járványok idején pedig a betegek száma 4-5-szeresére nő.

Különböző vírusok okozzák az ARI-t az évszaktól függően. Például ősszel a fő kórokozó a parainfluenza, amely mérsékelt mérgezéshez, gégegyulladáshoz, stenozáló laryngotracheitishez (krup), náthához és hörghuruthoz vezet. A téli időszakban pedig gyakoribb a légúti syncytialis fertőzés, amelyet a rhinopharyngitis, a gégegyulladás, a bronchitis, a bronchiolitis és a broncho-obstruktív szindróma kialakulása jellemez. Nyár és szeptember utolsó hete az enterovírus akut légzőszervi megbetegedéseinek ideje, a szanatóriumok, gyermektáborok és óvodák morbiditásának „kitörése”. És egész évben rendszeresen rögzítik az adenovírus fertőzés eseteit.

Az akut légúti fertőzések előfordulásának növekedése alatt a következőket észlelik: influenza A vírus - 16,4%; influenza B vírus - 15,7%; 1., 2., 3. típusú parainfluenza vírus - 4,3%; adenovírus - 16,4%; légúti syncytialis vírus - 6,4%; herpes simplex vírus - 2,1%; Mycoplasma pneumoniae - 2,1%; több mint két vírus - 33%; nem azonosított vírust - 3,6% [4].

Klinika

Az ARI esetén a betegeknek mindig két szindróma van: a test általános mérgezése és a légzőrendszer károsodása különböző szinteken. Nagyon nehéz diagnosztizálni a különböző kórokozók által okozott ARI-t, különösen az influenza interepidémiás periódusában.

Az akut légúti fertőzések minden esetben meg kell jelölni a légutak károsodásának szindrómáját, a betegség megjelenésének időszakát és napját, az állapot súlyosságát és a kialakult szövődményeket..

A légúti gyulladás szindróma a következő típusú elváltozásokat tartalmazza:

  • nátha;
  • torokgyulladás;
  • gégehurut;
  • tracheitis;
  • hörghurut;
  • bronchiolitis.

A fenti körülmények külön-külön is előfordulhatnak, de gyakrabban figyelhetők meg különféle kombinációkban..

Meg kell jegyezni, hogy a hörghurutot és a bronchiolitist az akut légúti fertőzések összetevőjének tekintik, ha a felső légutak károsodásával járnak. Ilyen változások hiányában és tüdőgyulladással kombinálva a hörghurut és a bronchiolitis nem minősül akut légúti fertőzésnek. Akut légúti fertőzések esetén csak az akut bronchitis a jellemző.

A fertőző kórokozók minden csoportja szelektíven befolyásolja a légzőrendszer bizonyos részeit. Rhinovírusos fertőzés - az orrjáratok hámsejtjei, és adenovírusos betegségekkel - mandulagyulladás, kifejezett exudatív komponenssel járó garatgyulladás alakul ki kötőhártya-gyulladással kombinálva. Parainfluenza-fertőzés esetén a páciens gégegyulladás alakul ki, amely gyermekeknél a parainfluenza hamis krupp hátterében fordulhat elő (laryngealis stenosis 1-3 fok).

A légúti syncytialis fertőzés főleg az alsó légúti traktusban lokalizálódik, a páciensnél bronchitis és bronchiolitis alakul ki.

Az influenza vírus reprodukciója főleg a légzőrendszer felső és középső részén fordul elő, de a súlyos tracheitis jelenléte klinikailag jellemző.

Az általános mérgezés megnyilvánulásainak súlyossága az etiológiai tényezőtől is függ. A legtöbb "fényesebb" mérgezés az influenzában nyilvánul meg. Már a betegség első óráiban a testhőmérséklet eléri maximális értékét - 39–40 ° C, de nem tart sokáig: A-influenzával - 2–5 napig, B-influenzával - valamivel tovább. A parainfluenza általános mérgezésének tünetei az influenzával ellentétben enyhék. A betegség fokozatosan kezdődik, a tünetek 2-3 nappal fokozódnak, de a hőmérséklet folyamatosan subfebrilis marad - 38 ° C-ig.

Az adenovírusos megbetegedések akutan kezdődnek, a hőmérséklet 38 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedik, és néha legfeljebb 10 napig tart. Az általános mérgezés azonban kevésbé kifejezett, mint az influenza esetén. Magas láz esetén is a betegek közérzete viszonylag kielégítő marad..

A komplikáció nélküli légúti syncytialis vírusos megbetegedések a testhőmérséklet enyhe emelkedésével és mérgezés kisebb megnyilvánulásaival fordulnak elő. A rhinovírusos betegségnél normális testhőmérsékletet (ritkábban kis subfebrile állapotot) figyelnek meg.

A felső légúti mikoplazma gyulladás leggyakrabban fokozatosan, de hosszú ideig tart.

A betegek gyakran ragaszkodnak ahhoz, hogy az akut légúti fertőzések esetén homeopátiás szereket válasszanak. A legtöbb homeopátiás szer azonban nem bizonyított hatékonyságú akut légúti fertőzések esetén [5]. E gyógyszerek többségének hatékonysága összehasonlítható, vagy nem szignifikánsan jobb, mint a placeboé. Néhány homeopátiás szerben a hatóanyag olyan koncentrációban van, hogy az egyes dózisokban (tabletta, granulátum, csepp) való jelenléte kétséges. Például állati kivonatokból készült készítmények több mint 200 000-szeres hígítással [6].

Bonyodalmak

Ha a láz 5 napnál tovább tart, vagy az általános állapot rövid távú enyhülését követően jelentkezik a páciensben, hidegrázás vagy hidegrázás kíséretében, a frontális régióban lokalizált éles fejfájás, szemöldök, ez valószínűleg komplikációkra utal, amelyek közül a legsúlyosabb a fertőző-toxikus sokk, akut kardiovaszkuláris elégtelenség, tüdőödéma és agyödéma, disszeminált intravaszkuláris koaguláció nyilvánul meg. Az influenza fulmináns (hipertoxikus) formáját a fertőzés-toxikus sokk kialakulása okozza már a betegség első napján.

Az influenza leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás, amely elsődleges (influenza), másodlagos (általában bakteriális) és vegyes (vírus-bakteriális).

A fenti három feltétel közötti differenciáldiagnózis meglehetősen egyszerű - ha a tüdőgyulladás a betegség kialakulásától számított 1-3 nap alatt alakul ki - ez valószínűbb az elsődleges, 3-7 esetben - leggyakrabban bakteriális, 7 után - ez lehet egy vagy másik etiológia. A tüdőgyulladás az esetek 15% -ában influenza A (H1N1), 26-30% -a pedig influenza A (H3N2) és B influenza esetén fordul elő [7].

Akut légúti betegségek kezelése

Az összes beteget ágyas pihenésre osztják a lázas időszakban. Vitaminokban gazdag étrend, sok folyadék fogyasztása ajánlott - izzadságálló forró italok főzetekből és gyógynövények infúzióiból - málna, viburnum vagy csipkebogyó, meleg lúgos ásványvíz.

Vírusellenes gyógyszerek

Az influenza kezelésére és megelőzésére számos etiotrop vírusellenes gyógyszer hatékonysága bizonyított.

Az 1. generáció az adamantán magot tartalmazó gyógyszereket tartalmazza, amelyek az ioncsatornák blokkolói, amelyeket a vírusos M2 fehérje képez és megakadályozzák genomjának felszabadulását a transzkripció megkezdéséhez..

Ezek a gyógyszerek azonban tehetetlenek az influenza B vírus és néhány más törzs ellen, és mellékhatásokat okoznak. A klinikai izolátumok legújabb tanulmányai kimutatták, hogy az adamantánokkal szemben rezisztens influenza A vírustörzsek százalékos aránya világszerte rendkívüli mértékben megnőtt, egyes országokban, például Kínában és az Egyesült Államokban elérte a 90% -ot [8]..

A második generációs gyógyszerek közé tartoznak a viszonylag nemrégiben kifejlesztett neuraminidáz inhibitorok: az intranazálisan alkalmazott zanamivir (Relenza) és a gyermekek számára kapszulák és szuszpenziók formájában alkalmazott oseltamivir (Tamiflu). A zanamivir és az oseltamivir az influenza vírus neuraminidáz enzimjének gátlója. Mindkét gyógyszer hatékony az influenza A és B vírusok ellen is [9].

A vírusspecifikus gyógyszerek hátrányai közé tartozik a szűk hatásspektrum és a rezisztens vírustörzsek képződése, amelyek csökkentik hatékonyságukat. Az antivirális gyógyszerek felírásakor mindig emlékeznie kell az epidemiológiai helyzetre. Influenza-járvány hiányában ezen vírusellenes gyógyszerek alkalmazása hatástalan, tekintettel az influenza jelentéktelen százalékára az akut légúti fertőzések struktúrájában (legfeljebb 10%).

Antibakteriális gyógyszerek

Akkor kell előírni, ha gyanítja a betegség bakteriális jellegét vagy szövődmények előfordulását - tüdőgyulladás, középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, húgyúti fertőzések, akut légúti fertőzések súlyos formái - különösen fennálló krónikus fertőzési fókuszokkal, például krónikus orrmelléküreg-gyulladás, pyelonephritis.

Oroszországban a lakosság 97% -a vásárol antibiotikumokat "minden esetre": bármilyen fertőző betegség, akut légúti fertőzések, influenza kezelésére. Az antibakteriális szerek kontrollálatlan bevitele gyakran antibiotikum-rezisztenciához vezet. Irina Lytkina, a moszkvai Fogyasztói Jogvédelem és Emberi Jólét Felügyeletének Szövetségi Szolgálatának járványügyi felügyeleti osztályának vezetője úgy véli, hogy honfitársaink hozzászoktak az antibiotikumok szedéséhez anélkül, hogy szakemberrel konzultálnának, bár ennek rendkívül negatív hatása lehet az egészségre. Tehát a Pseudomonas aeruginosa fertőzésének 16% -ában jelenleg egyetlen gyógyszer sem segít. Annak ellenére, hogy Oroszországban az Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium hivatalosan tiltja az antibiotikumok vény nélkül történő értékesítését, a Rospotrebnadzor képviselői szerint a gyógyszertár alkalmazottai könnyedén megkerülik ezt a korlátozást, mivel annak megsértése esetén a bírság csak 100 rubel..

Tüneti gyógymódok

Amint azt a klinikai tapasztalatok mutatják, a vírusos megbetegedések kezelésében a legjobb eredményeket a fenti eszközök teljes arzenáljának felhasználásával lehet elérni (ábra). A gyakorlatban azonban a vírusos megbetegedések kezelésében a szakemberek gyakran tüneti szereket alkalmaznak [10], előnyben részesítve az összetett, több hatóanyagot tartalmazó készítményeket, amelyek célja az akut légúti fertőzések tüneteinek megszüntetése: köhögés, torokfájás, orrgarat duzzanata, hidegrázással járó láz, általános gyengeség, fejfájás, myalgia és arthralgia, amelyeket a betegek alig tolerálnak. A többkomponensű tüneti gyógymódok kiegyensúlyozott gyógyszeradagokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a túladagolás kockázatát. Kényelmesek használni - egy gyógyszer több helyett. Ezenkívül a kezelés olcsóbb. Ezeknek a gyógyszereknek szinte mindegyike kiadható orvos receptje nélkül [11].

Vagy lázcsillapító fájdalomcsillapítót (paracetamol), vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt (acetilszalicilsavat, ibuprofent stb.) Használnak fő anyagként..

Az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek szedése, különösen influenza, bárányhimlő és a Coxsackie vírusok által okozott fertőzések esetén, veszélyes 15 év alatti gyermekeknél, mivel Reye-szindrómát okozhat, amelyet encephalopathia és akut zsíros májbetegség jellemez, amely gyorsan májelégtelenséghez vezet [12]..

Magas hatékonysága és biztonságossága miatt a paracetamolt első vonalbeli terápiának tekintik a láz és a fájdalomcsillapítás kezelésében különböző csoportokba tartozó betegeknél, beleértve a gyermekeket és az időseket. Úgy gondolják, hogy a gyógyszer kifejezett fájdalomcsillapító hatása összefügg azzal a képességével, hogy felhalmozódik a központi idegrendszerben, az agyban és a gerincvelőben, és a ciklooxigenáz - COX-3 izoformjának gátlásával csökkenti a prosztaglandinok képződését [13]..

A fájdalomcsillapító hatás a fájdalom kialakulásáért felelős bradykinin-érzékeny kemoreceptorok impulzusainak perifériás blokkolásával jár. Más nem szteroid gyulladáscsökkentőktől eltérően a paracetamol prosztaglandinszintézisre gyakorolt ​​hatása a hőszabályozás és a hipotalamusz fájdalmának központjaira korlátozódik, és nem befolyásolja más szerveket és szöveteket. Emiatt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, a bronchospasmus megnyilvánulásai a paracetamol szedésekor rendkívül ritkán alakulnak ki, a gyógyszer nem befolyásolja a vese véráramlását és a vérlemezkék aggregációját. A májkárosodás kialakulásának lehetősége főleg a paracetamol hosszú távú alkalmazásával jár együtt, az ajánlott maximálisnál lényegesen magasabb dózisokban [14]..

A dekongesztánsokat kombinált készítményekben használják. Az egyik első gyógyszer ebben a csoportban az efedrin volt. Jelenleg fenil-propanol-amint, pszeudoefedrint és fenilefrint alkalmaznak, amelyeknek kisebb gyakorisága van a nemkívánatos hatásoknak, mint az efedrin. Ezek a gyógyszerek stimulálják az érfal alfa-1-adrenerg receptorait, ami szűkületükhöz, csökkent permeabilitásukhoz, az orrnyálkahártya ödémájához, az orrfolyás mennyiségéhez és a szabad orrlégzés helyreállításához vezet..

Az adrenerg struktúrák aktiválódása miatt azonban ezek a gyógyszerek különböző mértékben növelhetik a vérnyomást, a szívizom oxigénigényét, növelhetik a szívritmuszavarok valószínűségét kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező betegeknél, és szorongást és álmatlanságot okozhatnak [15]..

Az Egyesült Államokban 2001-ben végzett nagy epidemiológiai vizsgálat eredményei szerint kimutatták a vérzéses stroke kialakulásának és a fenil-propanolamin alkalmazásának kapcsolatát..

A fenilefrin az egyetlen olyan szisztémás dekongesztálószer, amelyet az ARI és az influenza elleni kombinált gyógyszerek részeként engedélyeztek az Orosz Föderáció vény nélküli kiadására. 10 mg-os dózisban a fenilefrin hatékonyan csökkenti az orrjáratok duzzanatát rhinitisben szenvedő betegeknél. Ennél az adagnál nem növeli a vérnyomást, és nincs központi stimuláló hatása [16]. A lokálisan alkalmazott adrenerg agonistákkal ellentétben a fenilefrin nem okoz irritációt vagy szárazságot az orrnyálkahártyán, a gyógyszer által kiváltott rhinitis kialakulása.

A fenilefrint tartalmazó gyógyszereket tartják a legbiztonságosabb gyógyszereknek az akut légúti fertőzések tüneti kezelésében.

A kombinált alapok összetétele gyakran tartalmazza az 1. generációs H1-hisztamin receptorok blokkolóit: feniramin, klórfeniramin, prometazin. Ezek a gyógyszerek erősítik az alfa-1-adrenerg receptor stimulánsok antiexudatív hatását. Az I. generációs H1-hisztamin receptor blokkolók nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek és javítják az alvást. Ugyanakkor elővigyázatossággal kell előírni azokat a betegeket, akik fokozott figyelmet és gyors reakciót igénylő tevékenységeket folytatnak, elsősorban autóvezetést..

Az orvosoknak tájékoztatniuk kell a betegeket az autóvezetés és a figyelem magas koncentrációjával járó munkák elvégzésének elfogadhatatlanságáról, amikor az I generációs H1-hisztamin receptor blokkolókat írják fel. A klórfeniramin - 4%, a feniramin - 8,3% a szedáció minimális gyakorisága a kombinált készítmények legnépszerűbb antihisztaminjai között [17].

Az akut légúti fertőzésekben szenvedő betegek teljesítményének javítása, a letargia érzésének kiküszöbölése és az érszűkülethez (az erek lumenének szűkülete) társuló fejfájás csökkentése érdekében egyes kombinált gyógyszerek közé tartozik a koffein, amely megakadályozza az antihisztaminok nyugtató hatását is. Ezek a gyógyszerek azonban emelhetik a vérnyomást, szorongást és álmatlanságot okozhatnak..

Néha a gyártók aszkorbinsavat adnak a kombinált készítményekhez, amelynek összetett és patogenetikus hatása van az akut légúti fertőzésekhez és az influenzához. Az aszkorbinsav stimulálja az endogén interferon termelését, normalizálja a lipidperoxidációs folyamatokat, erősíti az érfalat, csökkentve annak áteresztőképességét, és pótolja a szervezet fokozott C-vitamin iránti igényét akut légúti fertőzések és influenza alatt. Az egészséges felnőtt napi aszkorbinsavigénye 70-100 mg [18 ], és betegség alatt - még magasabb, de legfeljebb 200 mg naponta, mivel a megnövekedett adagot a szervezet nem szívja fel, és változatlan formában ürül a vizelettel. Az aszkorbinsavfelesleg különféle nemkívánatos mellékhatásokat okozhat: allergiás reakciókat, a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritációját, az urolithiasis súlyosbodását..

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a betegek számára a legígéretesebbnek és legelőnyösebbnek továbbra is 3 komponensű - lázcsillapító, dekongesztáns és antihisztamin (előnyösen feniramin / klórfeniramin) - gyógyszereket kell tekinteni, ilyen kombináció lehetővé teszi a tipikus tünetek többségének leküzdését, ami lehetővé teszi a használatát egy gyógyszer a legtöbb akut légúti fertőzés kezelésére.

Meg kell különböztetni a komplex gyógyszerek megválasztását az akut légúti fertőzések kezelésében: figyelembe kell venni a betegség klinikai képét, a biztonság szintjét, az egyidejűleg előforduló betegségeket, azokat a körülményeket, amelyekben a beteg tartózkodik: otthon, munkahelyen vagy vezetés közben. Az influenza és az akut légúti fertőzések kellemetlen megnyilvánulásainak ellensúlyozására az egyik optimális tüneti gyógymód az influenza és megfázás elleni TeraFlu Extra - összetett gyógyszer, fokozott formulával, amely gyorsan enyhíti az influenzára jellemző összes fő tünetet: láz, fejfájás, testfájdalom, hidegrázás, szem, valamint helyi tünetek: orrfolyás és orrdugulás, torokfájás.

A TheraFlu készítmény influenza és megfázás esetén az Extra paracetamolt (650 mg), feniramin-maleátot (20 mg) és fenilefrin-hidrokloridot (10 mg) tartalmaz, amelyeknek köszönhetően gyorsan kiküszöböli az akut légúti fertőzések és az influenza negatív megnyilvánulásait. A gyógyszer nélkülözhetetlen a munkahelyen, amikor sürgősen "vissza kell állítania az alakját", de természetesen a legjobb hatást a gyógyszer lefekvés előtt, éjszaka történő bevétele hozza..

A kombinált tüneti gyógyszerek előnyei:

  • gyorsan enyhíti az influenza és az akut légúti fertőzések összes fő tünetét a több hatóanyag együttes formulájának köszönhetően;
  • optimálisan kiválasztott dózisú hatóanyagokat tartalmaznak;
  • tegye kényelmessé és költséghatékonnyá a felhasználást (egy gyógyszer több helyett);
  • felhasználható a betegek önkezelésére (orvosi rendelvény nélkül kapható);
  • lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan javítsa az életminőséget.

Irodalom

  1. Uchaikin V. F. Az influenza és az akut légzőszervi megbetegedések diagnosztizálása, kezelése és megelőzése gyermekeknél. Útmutató az orvosok számára. M., 2001,16 s.
  2. Útmutató a fertőző betegségekhez (szerkesztette: Yu. V. Lobzin). SPb: "Foliant", 2000. 932. o.
  3. Bartoett J. Légúti fertőzések. Moszkva - SPb: ZAO Kiadó BINOM - „Nevsky dialektus”, 2000. 192 p..
  4. Turyanov M. Kh., Tsaregorodtsev A. D., Lobzin Yu. V. Fertőző betegségek. M.: GEOTAR Medicine, 1566-1569, 1998.
  5. A homeopátiás gyógyszerek klinikai gyakorlatban történő alkalmazásának klinikai áttekintése. 1. rész // Lancet. 2005. augusztus – szeptember, 726–732.
  6. A homeopátiás gyógyszerek klinikai gyakorlatban történő alkalmazásának klinikai áttekintése. 2. rész // Lancet. 2009, augusztus, 117–124.
  7. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. Fertőző betegségek és járványtan: tankönyv. 2. kiadás M.: GEOTAR-Media, 2007.816 s.
  8. Sinopalnikov A.I., Belotserkovskaya Yu. G. Influenza // Kezelő orvos. 2007. No. 8. P. 16–21.
  9. Bakradze M. D., Tatochenko V. K., Namazova L. S. és mtsai. Neuraminidáz inhibitorok. Új lehetőségek az influenza kezelésében // Gyermekfarmakológia. 2007. T. 4. No. 2. P. 1–9.
  10. Zharkova N.E. Az ARVI tüneti kezelése: a jövő a kombinált gyógyszereké // Russian Medical Journal. 2007. 15. kötet, 22. szám, o. 1636-1639.
  11. Lipatova M.K. Az ARVI társadalmi jelentősége és a tüneti kezelés sürgőssége // orosz orvosi folyóirat. 2006. v. 14., 24. o., P. 1569-1574.
  12. Didkovsky N.A., Malashenkova I.K., Tanasova A.N. Láz és Reye-szindróma gyermekeknél // Orvosi birtok. 2003, 1. szám, p. 87-90.
  13. McQuay H. J., Edwards J. E., Moore R. A. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusa // Am. J Ther. 2000. évf. 9. P. 179-187.
  14. Belousov Yu. B., Gurevich K., Zyryanov SK Az ARVI-ban és az influenzában használt gyógyszerek hatékonysága és biztonságossága // Russian Medical Journal. 2004, 12. évf., 2. szám, o. 80–83.
  15. Pchelintsev M.V. Az akut légúti vírusfertőzések és az influenza tüneti terápiájának új klinikai és farmakológiai vonatkozásai // orosz orvosi folyóirat. 2009, 17. évfolyam, 14. szám, o. 924-928.
  16. Maleev V.V. A neuraminidáz inhibitorok szerepe az influenza megelőzésében és kezelésében // Klin. farmakológia és terápia. 2007. T. 16. 16. szám, 1. o. 1-6.
  17. Craiser és mtsai. Allergia, szénanátha és csalánkiütés kezelése. HealthORG Fogyasztói jelentés oldal. 2003, 23–24.
  18. Mashkovsky MD gyógyszerek. M.: "Medicine", 2000.

R. V. Gorenkov, az orvostudományok doktora, egyetemi docens

GU MONIKI őket. M.F. Vlagyimirszk, Moszkva

ARI kezelés

Az akut légúti fertőzések kezelésében egyre inkább olyan immunstimuláló gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a helyi immunitást a betegség fókuszában, segítve a testet mind a vírusokkal, mind a baktériumokkal való megbirkózásban..

Az akut légzőszervi betegségek (ARI) az emberi légzőrendszert befolyásoló betegségek csoportja. Ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy az ARVI-t vírusok okozzák, és az ARI-t baktériumok okozzák, az ARI okai a fertőzések bármely kórokozója lehetnek: vírusok, baktériumok, ritkábban gombák és még a legegyszerűbb egysejtű szervezetek is.

Az akut légúti betegség a leggyakoribb diagnózis a világon. Magában foglalja a felnőttek és gyermekek gyakori megfázását, influenzát, mandulagyulladást (mandulagyulladást), hörghurutot és így tovább 4. A súlyos szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében elengedhetetlen az ARI kezelése 3.

Gyakrabban az akut légúti fertőzések diagnosztizálását gyermekeknél az őszi-tavaszi időszakban állapítják meg, amikor a fertőzések aktivitása magas. A magas páratartalom, az immunitás szezonális csökkenése, a zsúfolt helyeken való tartózkodás befolyásolja a légzőszervi megbetegedések széleskörű előfordulását ősszel és tavasszal.

Az ARI okai

Több mint 200 fertőző kórokozó okozhat akut légúti fertőzéseket. A megfázás oroszlánrésze vírus eredetű. A bakteriális fertőzések az esetek legfeljebb 5% -át teszik ki 3. Leggyakrabban egy embert megüt:

  • Rhinovírusok;
  • Influenza és parainfluenza vírusok;
  • Adenovírusok;
  • Koronavírusok.

Ritkábban kell enterovírusokkal, rhinosyncytialis fertőzéssel foglalkozni. Az akut légúti fertőzéseket okozó baktériumok közül megkülönböztetnek streptococcusokat, pneumococcusokat, hemofil bacillus moraxellákat. A fertőzések emberre gyakorolt ​​aktív hatását megkönnyítik olyan kockázati tényezők, amelyek csökkentik a test ellenállását: hidegben lenni, huzat, nedves helyiségekben tartózkodás, idegfeszültség, hirtelen hőmérséklet-változások.

Az akut légúti fertőzések diagnosztizálásakor nem mindig lehetséges a kórokozó helyes azonosítása, gyakran egy bakteriális is csatlakozik a vírusfertőzéshez. Ezért az akut légúti fertőzések kezelésében egyre inkább olyan immunstimuláló gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a helyi immunitást a betegség fókuszában, segítve a testet mind a vírusokkal, mind a baktériumokkal való megbirkózásban. Az immunstimulánsokat kezelési és megelőzési célokra egyaránt használják.

Hogyan lehet felismerni a légúti fertőzést?

A légúti fertőzések hirtelen kezdődnek, de nem tartanak sokáig. A tünetek átlagosan 5-7 napon belül eltűnnek, és a teljes gyógyulás akár két hétig is eltarthat. A csökkent immunitás, a krónikus betegségek, a kedvezőtlen életkörülmények között való tartózkodás, a hipotermia, a stressz olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához és a betegség krónikusságához. Ezért a legkönnyebb megfázást is kezelni kell 4.

Az akut légúti fertőzések tipikus tünetei:

  • Hőmérséklet emelkedés;
  • Orrfolyás;
  • Köhögés;
  • Torokfájás és torokfájás;
  • Gyengeség;
  • Gyakori tüsszögés
  • Fejfájás.

Bizonyos esetekben kifejezett tünetek nélkül beszélhetünk akut légúti fertőzésekről, amelyek általános állapotromlással járhatnak, de nem járnak specifikus megnyilvánulásokkal 4. Az emberek a fáradtságot, szédülést, fejfájást a stressznek, a túlterhelésnek tulajdonítják.

ARI kezelés

A légúti fertőzés ágynyugalommal kezdődik. Javasoljuk, hogy kerülje a zsúfolt helyeket, mivel további fertőzéseket vehet fel, amelyek bonyolítják a megfázás lefolyását. A szobát gyakrabban kell szellőztetni, hogy csökkentse az ARI kórokozók koncentrációját a levegőben 2.

A sok folyadékfogyasztás segít megbirkózni a mérgezés tüneteivel. Meleg, de nem forró teák, főzetek, gyümölcsitalok, természetes gyümölcslevek ajánlottak. A betegség ideje alatt húslevesek és könnyű lágy ételek fogyasztása ajánlott..

Hideg gyógyszerek

Az akut légúti fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszereket három csoportra osztják: tüneti gyógyszerek, amelyek enyhítik a beteg állapotát; szerek, amelyek növelik saját immunitásukat, és gyógyszerek, amelyek pontosan befolyásolják az okot (vírusok vagy baktériumok).

Így a kezelés gyógyszereken alapul:

  • Vírusellenes;
  • Antibiotikumok (szigorúan az orvos által felírt baktériumfertőzés esetén);
  • Immunstimuláló 2.

Az első két gyógyszercsoportot csak akkor alkalmazzák, ha a légúti fertőzés pontos oka ismert. Otthon ajánlott helyi immunitás stimulánsokat használni, amelyek némelyike ​​befolyásolja a betegség bakteriális és vírusos összetevőit is. Az ilyen alapok nemcsak a megfázás, hanem a megelőzés szempontjából is hatékonyak. Ezen szerek egyike az IRS®19, egy orrspray, amely aktiválja a helyi védelmet a vírusok és baktériumok ellen 5.

A betegség tüneteinek megszüntetése

Tüneti gyógyszerek akut légúti fertőzések esetén:

  • Lázcsillapító. Csak akkor ajánlott, ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Ellenkező esetben az immunrendszer saját fertőzés elleni küzdelme elnyomott..
  • Helyi gyulladáscsökkentő. Segít enyhíteni a bőrpírt és a torokfájást. Szívó tabletták, spray-k, öblítő oldatok formájában kapható.
  • Antihisztaminok. Segítsen az orrnyálkahártya és az oropharynx súlyos duzzanata vagy a betegség allergiás megnyilvánulása esetén.
  • Érszűkítő. Az orr légzésének megkönnyítése érdekében a rhinitis elsősegélye cseppek vagy spray-k formájában. Az ilyen gyógyszereket nem lehet 5-7 napnál tovább használni..
  • Köhögés elleni gyógyszerek. Felosztva köhögéscsillapítókra és köptetőkre.
  • Tengervízen alapuló készítmények (pl. Marimer). Megtisztítja a felesleges nyálka és allergének orrjáratait.

Hogyan lehet megelőzni a légzőszervi betegségek kialakulását

Az ARI megelőzése a betegségek e csoportjának hatékony ellenőrzésének fontos eleme. Ajánlásokat tartalmaz az életmód megváltoztatásához:

  • A fizikai erőnlét fenntartása;
  • Az immunitás erősítése keményedéssel;
  • Teljes, változatos étrend betartása;
  • Az akut, krónikus betegségek időben történő kezelése;
  • A rossz szokások elutasítása.

Az ARVI megelőzése felnőtteknél és gyermekeknél az influenza elleni oltást is magában foglalja a járványok kitörése előtt. Az oltás nem garantálja a betegség 100% -os hiányát, de még a betegség kialakulásával is csökkenti a szövődmények kockázatát.

Lehetetlen beoltani az akut légúti fertőzések összes kórokozóját, ezért ajánlott további immunstimuláló szereket használni 1.

IRS ® 19 akut légúti fertőzések kezelésére és megelőzésére

Az IRS®19 bizonyított klinikai hatékonyságú gyógyszer. 18 baktérium lizátumot tartalmaz és fokozza a helyi immunitást. A lizátumok a baktériumok maradványai, beleértve a membránjuk és az intracelluláris tartalmuk töredékeit is. A felső légúti traktusba kerülve az IRS®19 stimulálja a nyálban lévő saját lizozim és interferonok termelését, aktiválja a baktériumok és vírusok elleni specifikus és nem specifikus védekezést 5.

A gyógyszer alkalmazható ARVI, szezonális, expozíció utáni, egész éves profilaxis kezelésére. Az IRS®19 három hónapos kortól 5 éves kortól engedélyezett. Kiadási formája lehetővé teszi a gyógyszer egyenletes eloszlását az orrnyálkahártyán, és azonnal elkezd hatni a nyálkahártyával érintkezve 6. A gyógyszer hatása:

  • A nyálkahártyával való érintkezés után egy órán belül a gyógyszer aktiválja a nem specifikus immunitást, védelmet nyújt a baktériumok és vírusok ellen 6;
  • Csökkenti a szövődmények és a fertőzés megismétlődésének kockázatát 6;
  • Az IRS®19 megelőző hatása három-négy hónapig tart a klinikai vizsgálatok szerint 7.

Az IRS®19 alkalmazása a légzőszervi fertőzések kezelésében csaknem felére csökkenti a betegség időtartamát * 6. A gyógyszer megakadályozza az ARI 6 krónikus szövődményeinek kialakulását.

Akut légúti betegségek (ARI) - tünetek és kezelés

Mi az akut légúti fertőzés (ARI)? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr.Pavel Andreevich Aleksandrov, 12 éves tapasztalattal rendelkező fertőző betegségek cikkében elemezzük.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az akut légzőszervi betegségek (ARI) az akut fertőző betegségek kombinált csoportja, amelyek kórokozói a légzőrendszeren keresztül behatolnak az emberi testbe, és a légzőszervi nyálkahártya sejtjeiben szaporodva károsítják őket, a betegség fő tünetegyüttesét okozzák (légzőszervi károsodás szindróma és általános fertőző mérgezés). Az ARVI kifejezés használata (laboratóriumi igazolt etiológiai dekódolás hiányában) helytelen.

Etiológia

ARI - a betegségek polietiológiai komplexusa, a kórokozók fő típusai:

  • baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis stb.);
  • vírusok (rhinovírusok, adenovírusok, respiratoris syncytialis vírusok, reovírusok, koronavírusok, enterovírusok, herpeszvírusok, parainfluenza és influenza vírusok);
  • chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

A vírusok, mint az akut légúti fertőzések kórokozói, túlsúlyban vannak a morbiditás szerkezetében, ezért az ARVI (akut légúti vírusos betegség) kifejezés használata nem ésszerűtlen. A közelmúltban néha találkoztak az ARI (akut légúti fertőzés) kifejezés használatával. [2] [4]

Járványtan

Leginkább antroponózis. Ők az emberi betegségek leggyakoribb és leggyakoribb csoportja (a gyermekek összes betegségének 80% -a), ezért az általuk okozott gazdasági károk miatt súlyos problémát jelentenek a különböző országok egészségügyi ellátásában. A fertőzés forrása egy olyan beteg, akinek kifejezett és kitörölt formái vannak. Az érzékenység általános, egyes kórokozók (adenovírusok, rhinovírusok) iránti immunitás tartós, de szigorúan típusspecifikus, vagyis lehetséges, hogy egyfajta kórokozó (de különböző szerotípusok, amelyek közül több száz lehet) által okozott akut légúti fertőzésekben sokszor megbetegedhet. Az előfordulás az őszi-téli időszakban növekszik, járványkitörések formájában jelentkezhet, a hűvös éghajlatú országokban érvényesül. A gyermekek és a szervezett csoportokból származó emberek nagyobb valószínűséggel betegednek meg (különösen az adaptációs időszakban).

A fő átviteli mechanizmus a levegőben van (aeroszol, kisebb mértékben a levegő-por út), de szerepet játszhat a kontakt-háztartási mechanizmusban is (érintkezés - csókoláskor, háztartás - szennyezett kezek, tárgyak, víz útján). [2] [7]

Az akut légzőszervi betegségek (ARI) tünetei

Az inkubációs periódus más és a kórokozó típusától függ, több órától 14 napig változhat (adenovírus).

Az akut légúti fertőzések minden kórokozójának megvannak a maga sajátos jellemzői a betegség lefolyására, azonban mindegyiket egyesíti az általános fertőző mérgezés (SOII) és a légzőszervi károsodások szindrómáinak jelenléte, egy-egy mértékben.

Itt van a légúti károsodás szindróma - SPRT (ezeknek a betegségeknek a fő szindróma), a felső részektől kezdve:

  • nátha (orrdugulás, csökkent szaglás, tüsszögés, orrfolyás - először átlátszó nyálkahártya, majd nyálkahártya - sűrűbb, sárga-zöld, ez a másodlagos baktériumflóra kötődése következtében jelentkezik);
  • garatgyulladás (izzadás és változó intenzitású fájdalom a torokban, száraz köhögés - "torok");
  • gégegyulladás (rekedtség, néha aphonia, köhögés és torokfájás);
  • tracheitis (gyötrő, többnyire száraz köhögés, fájdalom és fájdalom kíséretében a mellcsont mögött);
  • hörghurut (köhögés váladékkal és anélkül, száraz zihálás, auszkultációkor ritkán nagy, pezsgő zihálás);
  • bronchiolitis (változó intenzitású köhögés, különböző kaliberű zihálás).

Külön kell kiemelni a tüdőszövet károsodásának szindrómáját - tüdőgyulladást (tüdőgyulladás). Az ARI összefüggésében az alapbetegség szövődményének kell tekinteni. Az általános állapot jelentős romlásának, kifejezett köhögésnek a megnyilvánulása, amelyet belélegzés súlyosbít, a krepitus, a nedves finom, pezsegő rázkódások, néha légszomj és mellkasi fájdalom hallgatózásával..

További szindrómák lehetnek:

  • exanthema szindróma (bőrkiütések);
  • mandulagyulladás (mandulagyulladás);
  • lymphadenopathia (LAP);
  • kötőhártya-gyulladás;
  • hepatolienal (megnagyobbodott máj és lép);
  • vérzéses;
  • bélgyulladás.

Algoritmus a különböző etiológiájú akut légúti fertőzések felismerésére:

van SOIInincs SOII
jelek
a felső légutak gyulladása
Bármi
akut légúti fertőzések (könnyű)
éles
kifejezett rhinitis
rhinovírus
betegség
éles
a garatgyulladás kifejeződik, van hepatolienális
szindróma, kötőhártya-gyulladás, nyaki LAP,
mandulagyulladás
adenovirális
betegség
éles
kifejezett gégegyulladás
parainfluenza
éles
kifejezett tracheitis
influenza
éles
kifejezett bronchiolitis
légzési szinkitális
betegség

Különbségek vannak az influenza és más akut légzőszervi megbetegedések kezdeti periódusában, amelyek az SDI korábbi kialakulásában (késleltetett SPRT) és az eltérő etiológiájú akut légúti fertőzésekkel ellentétes helyzetben fejeződnek ki..

A tipikus ARI a kényelmetlenség érzésével, az orr és a torok fájásával és tüsszentéssel kezdődik. Rövid idő alatt a tünetek fokozódnak, az izzadás fokozódik, a mérgezés érzése jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik (általában legfeljebb 38,5 ℃), orrfolyás és enyhe száraz köhögés jelenik meg. A kórokozó típusától és a mikroorganizmus tulajdonságaitól függően az összes felsorolt ​​ARI szindróma különféle kombinációkban és súlyosságban megjelenhet egymás után, szövődmények tünetei és sürgős állapotok alakulhatnak ki. [6] [7]

Az akut légúti betegségek (ARI) patogenezise

Bejárati kapu - az oropharynx és a felső légutak nyálkahártyája.

Az emberi test kolonizációjának első szakasza egy fertőző ágens adszorpciója a sejtek felszínén, amelyek specifikus receptorokkal rendelkeznek az egyes kórokozók típusaihoz. Ezt a funkciót általában a kórokozó burkolatának egyik felszíni fehérje látja el, például egy glikoprotein - fibrillák az adenovírusokban, a hemagglutinin tüskék a paramyxo- vagy ortomyxovírusokban, a koronavírusokban - a vegyület S-fehérjéje és a glikolipidek révén. A patogén ágens és a sejtreceptorok közötti kölcsönhatás nemcsak a sejthez való kötődéséhez, hanem a sejt folyamatainak elindításához is szükséges, amelyek előkészítik a sejtet a további invázióra, vagyis a megfelelő receptorok jelenléte a sejt felületén az egyik legfontosabb tényező, amely meghatározza az előfordulás lehetőségét vagy lehetetlenségét fertőző folyamat. A kórokozó befogadása a gazdasejtbe olyan jelek áramlását váltja ki, amelyek számos olyan folyamatot aktiválnak, amelyek révén a test megpróbál megszabadulni tőle, például korai védő gyulladásos válasz, valamint sejtes és humorális immunválasz. A sejtszintű anyagcsere növekedése egyrészt védekező folyamat, másrészt a szabad gyökök és a gyulladásos tényezők felhalmozódása eredményeként megindul a felső légúti és a tüdő hám sejtmembránjának lipidrétegének megszakadásának folyamata, megszakad az intracelluláris membránok mátrixa és gátló tulajdonságai, megnő az áteresztőképességük és a sejtaktivitás dezorganizációja haláláig fejlődik.

A fertőzés második szakaszát a vírus vérbe jutása és az egész testben való elterjedése jelzi - virémia, amely a védőmechanizmusok aktivitásának növekedésével, a sejttörési termékek megjelenésével a vérben mérgezési szindrómát okoz.

A harmadik stádiumot az immunvédelmi reakciók súlyosságának növekedése, a mikroorganizmus eliminációja, valamint az érintett gazdaszövet szerkezetének és működésének helyreállítása jellemzi. [5] [7]

Az akut légzőszervi betegségek osztályozása és fejlődési szakaszai (ARI)

1. A klinikai forma szerint:

  • tipikus;
  • atipikus

a) akataralny (a légzőrendszer károsodásának jelei nincsenek általános fertőző mérgezés tüneteinek jelenlétében);

b) törölt (rosszul expresszált klinika);

c) tünetmentes (a klinikai tünetek teljes hiánya);

2. Alsó szakasz:

  • komplikáció nélküli akut légúti fertőzések;
  • bonyolult ARI;

3. súlyosság szerint:

  • könnyen;
  • közepes;
  • nehéz.

Akut légzőszervi betegségek (ARI) szövődményei

  • kapcsolódó fül-orr-gégészeti szervekkel (középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, bakteriális rhinitis, hamis krup);
  • a tüdőszövethez társul (vírusos tüdőgyulladás, vírus-bakteriális és bakteriális tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema);
  • az idegrendszer károsodásával társul (görcsös szindróma, ideggyulladás, agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, Guillain-Barré szindróma stb.);
  • szívkárosodáshoz (szívizomgyulladás) társul;
  • krónikus betegségek súlyosbodásával jár (reuma, mandulagyulladás, tuberkulózis, pyelonephritis stb. súlyosbodása). [7]

Akut légúti betegségek (ARI) diagnózisa

A tágabb rutinszerű gyakorlatban az akut légúti fertőzések laboratóriumi diagnosztikáját (különösen tipikus, komplikáció nélküli lefolyással) általában nem hajtják végre. Bizonyos esetekben a következők használhatók:

  • részletes klinikai vérvizsgálat (leukopenia és normocytosis, nyirok és monocytosis, bakteriális szövődmények rétegződésével - neurofil leukocytosis balra tolódva);
  • a vizelet általános klinikai elemzése (a változások kevés információval szolgálnak, jelzik a mérgezés mértékét);
  • biokémiai vérvizsgálatok (megnövekedett ALT bizonyos szisztémás kórokozókban, például adenovírus fertőzés, CRP);
  • szerológiai reakciók (retrospektív diagnosztika RSK, RA, ELISA segítségével lehetséges - a gyakorlatban ritkán alkalmazzák. Jelenleg a kenet-nyomat PCR diagnosztikáját széles körben használják, de alkalmazása főként kórházakra és kutatócsoportokra korlátozódik).

Komplikációk gyanúja esetén megfelelő laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat végeznek (az orrmelléküregek röntgenfelvétele, a mellkas szervei, CT). [3] [5]

Akut légúti betegségek (ARI) kezelése

A szélsőséges előfordulás és nagyobb mértékben a betegség enyhe és közepes súlyosságú formáinak jelenléte miatt az akut légzőszervi fertőzésekben szenvedő betegeket otthon kezelik, a súlyos betegségeket (a fejlődés és a kialakult szövődmények kockázatával) fertőző kórházban kell kezelni (amíg a folyamat normalizálódik és a gyógyulás felé vezető tendenciák megjelennek). Otthon terapeuta vagy gyermekorvos (egyes esetekben fertőző betegségek specialistája) foglalkozik akut légúti fertőzések kezelésével.

Az akut légúti fertőzések kezelésének egyik legfontosabb összetevője a helyiségben kedvező mikroklíma: a levegőnek hűvösnek (18–20 ° С) és párásnak (levegő páratartalma - 60–65%) kell lennie. Ennek megfelelően a beteget nem szőrtakaróba kell csomagolni (különösen magas testhőmérsékleten), hanem meleg pizsamába öltöztetni.

Az ételnek változatosnak, mechanikusan és kémiailag kímélőnek, vitaminokban gazdagnak kell lennie, alacsony zsírtartalmú húsleveseket mutatnak be - ideális a vékony csirkehúsleves, stb.), Igyon bőségesen akár 3 liter / nap mennyiségig. (meleg forralt víz, tea, gyümölcsitalok). Meleg tej mézzel, tea málnával, az áfonyalevél főzete jó hatással van.

Az ARI gyógyszeres terápiája magában foglalja az etiotrop (azaz a betegség kórokozójára ható), patogenetikus (méregtelenítő) és a tüneti (a beteg állapotának enyhítését a zavaró tünetek csökkentésével) terápiát..

Az etiotrop terápiának csak akkor van értelme, ha a korai időszakban írják fel, és csak korlátozott kórokozókkal (főleg influenzával). A hazai gyógyszeripar "rendkívül hatékony" gyógyszereinek (Arbidol, Kagocel, Izoprinosin, Amiksin, Polyoxidonium stb.) Alkalmazása egyáltalán nem bizonyított hatékonyságú, és csak placebo-ként képes hatni..

Tüneti terápiaként a következő csoportok gyógyszerei alkalmazhatók:

  • lázcsillapító felnőttek hőmérsékletén 39,5 ℃ felett, gyermekeknél - 38,5 ℃ felett (paracetamol, ibuprofen);
  • antivirális és antibakteriális szemcsepp kötőhártya-gyulladás esetén;
  • vazokonstriktor orrcseppek orrdugulás és orrfolyás esetén (legfeljebb 5 nap);
  • sós orrcseppek a náthához vékony nyálkáig;
  • antiallergiás gyógyszerek az akut légúti fertőzések allergiás összetevőjére;
  • helyi gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek (tabletták, pasztillák stb.);
  • eszközök a váladék kialakulásának, elvékonyodásának és szekréciójának javítására (mukolitikumok);
  • széles spektrumú antibiotikumok (4-5 napon belüli javulás hiányában, a másodlagos baktériumflóra hozzáadása és a szövődmények kialakulása). [2] [6]

Előrejelzés. Megelőzés

a vezető szerep az akut légúti fertőzések (az influenza kivételével) terjedésének megelőzésében:

  • a beteg és az egészséges közötti elkülönítés;
  • a járványszezonban (őszi-téli időszámítás) a zsúfolt helyek látogatásának korlátozása, tömegközlekedéssel;
  • kezet és arcot mosni szappannal a betegekkel való érintkezés után;
  • maszkok viselése akut légúti fertőzések jeleivel küzdő embereknél;
  • sétál a szabadban;
  • egészséges ételek, multivitaminok;
  • keményedés;
  • a szoba gyakori szellőztetése;
  • oltás (Hemophilus influenzae, pneumococcus).

A vírusfertőzés okai, tünetei és kezelése felnőtteknél

Prevalenciáját tekintve a vírusfertőzés vezető helyet foglal el más kóros folyamatokkal összehasonlítva. Ez fokozott fertőzőképességének köszönhető, gyorsan terjed, betegségeket okozva a lakosság különböző kategóriáiban..

A járványügyi helyzet súlyosbodása során, őszi vagy téli időszakban a vírus etiológiájú betegségek nagymértékűvé válnak..

Gyermekkorban a vírusfertőzések gyakrabban fordulnak elő a tökéletlen immunitás miatt, de ennek ellenére felnőtteknél az ARVI és az influenza megnyilvánulásai sem ritkák..

A vírusfertőzés alattomossága abban rejlik, hogy nagyszámú szövődményt okozhat, ha egy felnőtt vagy egy gyermek nem fejezte be a teljes kezelést, és a betegséget "a lábára" helyezi..

Népszerű az ARVI-ban

A vírusfertőzésnek ez a kategóriája a légzőrendszert érintő, a levegőn (levegőben lévő cseppek) vagy a testi érintkezés útján terjedő betegségek csoportjába tartozik. Leggyakrabban olyan embereket érint, akiknek csökkent a test immunállapota..

Az akut vírusfertőzés gyorsan terjed a zsúfolt helyeken (óvodákban, iskolákban, munkaügyi kollektívákban).

A szezonális súlyosbodás idején a lakosság 30% -ában alakulhat ki.

Annak ellenére, hogy az ARVI és az ARI hasonló klinikai képpel rendelkezik, ez két különböző patológia. Mivel az akut légúti fertőzések előfordulásának provokáló tényezője egyaránt lehet vírusos és bakteriális mikroflóra. Az ARVI patogenezisében csak a vírus van jelen.

Okok és tényezők, amelyek hozzájárulnak a vírusfertőzés kialakulásához

Az ARVI fejlődésének patogenezisében a fő szerepet azok a vírusos kórokozók játsszák, amelyek behatolnak a felső légutakat bélelő nyálkahártyába vagy a látószervek kötőhártyájába..

A fő fertőző kórokozók a következő vírusok:

  • Influenza és parainfluenza;
  • Adenovírusok és rhinovírusok.

A körülményeket és a helyzeteket akkor is megkülönböztetjük, amikor a kóros folyamat kialakulásának valószínűsége megnő.

Ezek tartalmazzák:

  1. Hosszan tartó hideg hatás, amely a test általános hipotermiáját okozza.
  2. A pszicho-érzelmi állapot megsértése a stresszes helyzetek következtében.
  3. A racionális táplálékfelvétel normáinak be nem tartása, amely miatt csökken a vitaminok, durva rostok, hasznos mikro- és makroelemek bevitele a szervezetben (szezonális vitaminhiány, újszerű diéták alkalmazása).
  4. Negatív környezeti hatás.
  5. Más krónikus folyamatok elhúzódó lefolyása.
  6. A szervezet védekező képességének csökkenése operatív terápia eredményeként vagy súlyos betegségek után.

Inkubációs időszak és a vírusfertőzés elsődleges jelei

A látens periódus, második neve látens, akár 10 napig is eltarthat, de általában a betegség 3-5 napos intervallumban alakul ki.

A vírusfertőzéssel fertőzött beteg a klinikai megnyilvánulások pillanatától egy nap fájdalmas mikrobákat szabadít fel a környezetbe. Ezért a fertőzés hordozójává válik, nincs tudatában annak..

A vírusfertőzés testének fejlődésének első hírnökei lehetnek:

  1. A fájdalmas vagy égő érzés megjelenése a szemekben, amelyet a könny bőséges kisülése kísér.
  2. A testhőmérséklet fokozatosan növekszik.
  3. Az orrjáratokból nyálkás váladék figyelhető meg, irritálódnak és tüsszögés következik be.
  4. A nyirokcsomók duzzanata jelentkezik.
  5. A kezdő köhögés lehetetlenné teszi az éjszakai pihenést.
  6. A torokfájást rekedt hang kísérheti.

Ebben az esetben a beteget el kell különíteni (külön szobát kell adni neki), és a következő intézkedéseket kell tenni mások és családtagok szennyeződésének elkerülése érdekében:

  • A kommunikáció során feltétlenül viseljen gézmaszkot.
  • A személyes higiéniai cikkeknek szigorúan egyedinek kell lenniük, ez az evőeszközökre is vonatkozik.
  • Feltétlenül nedves tisztítást kell végezni beltérben fertőtlenítőszerekkel.
  • A beteg számára az ágy pihenése lesz optimális..

A klinikai kép tünetei

Az ARVI kialakulásának klinikai képe megfelelő terápiát igényel, miközben különféle tünetek jelentkezhetnek.

A betegség fokozatosan és gyorsan egyaránt kialakulhat, és minél korábban észlelik a betegséget és megkezdődik a kezelési folyamat, annál kisebb az esélye annak, hogy a kóros folyamat komplikációk kialakulásához vezet.

A vírusfertőzés kialakulásának fő jelei, szükséges intézkedések, sürgős ellátást igénylő helyzetek.

A vírusfertőzés klinikai tünetei

Szükséges intézkedések

A páciens megfertőződése után jelentkező gyakori tünetek:

  • A test általános gyengeségének érzése, az ízületek és izmok fájdalmainak érzése miatt erővesztés alakul ki.
  • Nappal kezd álmos lenni.
  • Növekszik az orrjáratokból a nyálkahártya folyadék, amely átlátszó folyadékra emlékeztet.
  • A hidegrázás érzése kellemetlenséggel jelentkezik, amikor megérinti a bőrt.
  • Torokfájás van, néha bizsergő érzés, ritka esetekben fájdalom alakul ki a nyakon.

Ez az állapot szükségessé teszi egy orvosi intézmény felvételét egy terapeuta vagy fül-orr-gégész orvos megbeszélésére..

Ha a klinikai kép 10 napon belül nem múlik el, további tünetek jelentkezhetnek.

Leggyakrabban megfigyelhető:

  • Képtelenség helyreállítani a természetes testhőmérsékleti számokat.
  • A köhögés súlyosbodik, különösen akkor, ha a beteg fekszik.
  • A regionális nyirokcsomók naggyá válnak.
  • 10 napon belül tartós orrfolyás.
  • A torokfájás rosszabb, ha ételt lenyelnek.
  • A mellkasi fájdalom a száraz, hackelő köhögés következtében.
  • A hangszín megváltozása (rekedtség).
  • A meglévő betegségek súlyosbodása (bronchiális asztma vagy bronchitis, tonsillitis vagy sinusitis).

Jelentkezzen újra a kórházba, vagy hívjon orvost otthon.

Szükség van a kezelési intézkedések kiigazítására.

A következő tünetek különösen veszélyesek:

  • Ha a hőmérséklet eléri a 40 fok feletti kritikus szintet.
  • Az ájulás állapotának kialakulásával zavartság jelentkezik.
  • Fejfájás támadások, amelyeknél lehetetlenné válik a nyak meghajlítása (amikor az állával próbálják megérinteni a mellkasot).
  • A mellkas fájdalommal reagál belégzéskor vagy kilégzéskor.
  • Van egy piros vagy vércsíkos köpet,
  • A kiütések megjelenése a bőrfelületen vérzések formájában (hasonlít a csillag alakjára).

Az ilyen helyzet kialakulásához sürgősen szükség van egy mentőcsoport hívására..

Ennek oka az a tény, hogy a beteget kórházi kezelésnek vetik alá, majd terápiát folytatnak egy kórházban.

Lehetséges következmények megfelelő terápia hiányában

Ha valamilyen oknál fogva a vírusfertőzés kiküszöbölésére irányuló kezelési folyamat nem teljes mértékben vagy az orvosi ajánlások megsértésével történik, a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

Lehetnek:

  1. Gyulladásos folyamatok kialakulása lokalizációval a paranasalis sinusokban (sinusitis, sinusitis vagy frontális sinusitis).
  2. A fertőzés csökkenő terjedése hörghurutot vagy tüdőgyulladást okoz.
  3. Nagyon gyakran a gyulladás fókusza alakul ki az Eustachianus-csőben az otitis media kialakulásával.
  4. Gyengült immunitás mellett másodlagos bakteriális fertőzés lép fel, amely az angina kialakulásában nyilvánul meg.
  5. Ha a páciensnél bronchopulmonáris betegségeket diagnosztizáltak, súlyosbodhatnak ebben az időszakban, ami megnehezíti a klinikai képet.

A fertőzések típusai

Adenovírus fertőzés

Ennek a kórokozónak számos változata okozhat betegséget azáltal, hogy a fertőzést a levegőn keresztül továbbítja (aeroszol vagy levegőben lévő cseppek). A második terjedési út, a széklet-orális, amely magában foglalja a személy fertőzését kontakt-háztartás útján.

A látens inkubációs periódus legfeljebb 15 nap. Ebben az időszakban a betegek erővesztést, gyengeséget és gyengeségérzetet észlelnek..

Ezután felnőtt betegeknél a következő tünetek kezdődnek:

  1. Láz és hidegrázás jelenik meg, fájdalom alakul ki az izomcsoportokban és az ízületekben.
  2. Az orron keresztüli természetes légzés nehézségei.
  3. A mandulák felületén fehéres bevonat jelenik meg, ödémássá és hiperémiássá válnak.
  4. A közeli nyirokcsomók hipertrófiásak (megnagyobbodtak).

A terápiás terápia hiánya a hörgők, a légcső, a gége gyulladásának megjelenéséhez vezet.

Ebben az esetben a betegnek:

  • Rekedtes hang.
  • Súlyos köhögés köpetképződés nélkül.
  • Légzési nehézség (légszomj).
  • Torokfájás és fájdalom étkezés közben.

Influenza

Ennek a kóros folyamatnak a kialakulását prodromális (látens) periódus kíséri, amelynek időtartama 5 nap. Bizonyos esetekben 2 napra csökkenthető..

Ezt követően a betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

  1. A testhőmérséklet hirtelen emelkedése, néha kritikus értékekre (38 vagy 40 fok).
  2. Izomfájdalom és ízületi fájdalom jelentkezik.
  3. Az ebből eredő fejfájást szédülés kíséri, zajjal és csengéssel a hallójáratokban.
  4. Száraz köhögés lép fel, ennek következtében mellkasi fájdalom jelentkezik.
  5. Szemrevételezéssel az arc vörössége és duzzanata, a szem fehér részének vörössége jelentkezik, a bőr kiszárad.

A megfelelő terápia 7-10 napon belül megszünteti ezeket a kóros megnyilvánulásokat.

Klinikai tünetek, amelyek miatt szükség van a mentők mobil csapatának hívására:

  • Ha a hőmérséklet-indikátor 40 fokos jellel rendelkezik, és stabilan tart 5 napig.
  • A fejfájás lokalizációja az occipitalis régióban, képtelen enyhíteni a fájdalmat hagyományos fájdalomcsillapítókkal.
  • Súlyos légszomj, károsodott légzéssel.
  • Téveszmék és hallucinációk megjelenése.
  • A rohamok kezdete.
  • Vérzéses kiütés a bőr felszínén.

Parainfluenza

A vírusos influenza fertőzéssel ellentétben ennek a patológiának közepesen kifejezett klinikai képe van. És ezért a betegség könnyebb. Ritka esetekben bonyolíthatja az otitis media, sinusitis, tonsillitis vagy tüdőgyulladás kialakulása. A legnehezebb következmény az agyhártyagyulladás előfordulása..

A klinikai kép fő tünetei:

  • A hőmérséklet-jelző nem haladja meg a 38 fokot.
  • A hidegrázás érzése kellemetlen érzéssel jelentkezik az izmokban és az ízületekben (a beteg azt panaszolja, hogy fájnak és megcsavarodnak).
  • Az orrjáratokon keresztüli légzés zavart, mivel eltömődnek és nyálka szabadul fel belőlük (orrfolyás jelenik meg).
  • A nádori mandulák élénkpirossá válnak, a hang rekedtessé válik.
  • A köhögés sajátossága, hogy hasonlít a kutya ugatásához..

SM fertőzés

A légúti syncytialis fertőzés egy speciális típusú RNS vírus behatolása miatt következik be, amely a paramyxovírusok csoportjába tartozik.

A látens tanfolyam látens szakasza 3-7 napig tarthat. Felnőtt betegeknél ez a vírusfertőzés enyhe..

Ugyanakkor az étvágy, az alvás és az általános állapot általában nem szenved..

Fő megnyilvánulások:

  1. A hőmérséklet subfebrile-re (37 fok) emelkedik.
  2. A fejben olyan fájdalom van, mint egy migrén.
  3. Orrdugulás, kis nyálka kíséretében.
  4. Torokfájás vagy enyhe bizsergés.
  5. A köhögés kezdetben száraz, fokozatosan nedvesedik.

A hatékony terápiával végzett klinikai kép 2-7 napos időközönként megszűnik, de a köhögés 10-20 napig is fennmaradhat.

Vírusfertőzés diagnózisa

Kezdetben annak a betegnek, akinek vírusfertőzésének gyanúja merül fel, háziorvos tanácsát kell kérnie.

A pontos diagnózis felállításához a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Meghallgatják a beteg panaszait, majd külső vizsgálatot végeznek. Figyelembe veszik a bőr és a garat mandulák állapotát.
  • Az immunfluoreszcens expressz diagnosztikát írják elő.
  • Szükség esetén bakteriológiai tenyésztést hajtanak végre.
  • Kapcsolódó szakemberek (pulmonológus otolaryngológus) konzultációi is előírhatók.
  • Az ENT-szervek kóros folyamataihoz pharyngoscopy, rhinoscopy vagy otoscopia szükséges.
  • A frontális és laterális vetület radiográfiáját írják elő, ha tüdőgyulladás formájában szövődmény alakult ki.

A vírusfertőzés terápiájának fő módszerei felnőtt betegeknél

A felnőtt betegek terápiáját az akut légúti vírusfertőzések diagnosztizálásának megállapításakor átfogó módon végzik, figyelembe véve a szervezet egyéni jellemzőit és a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát..

A vírusellenes szerek a fő választott gyógyszerek. Egyéb adagolási formákat tüneti kezelésként írnak fel.

Hozzávetőleges kezelési rend a vírusos eredetű akut légúti fertőzés ajánlott gyógyszereinek alkalmazásával:

    Adagolási formák, amelyek kiküszöbölik a vírusos mikroflóra aktivitását.
    A leggyakrabban felírt gyógyszerek:

  • Grippferon. A fő összetevő a rekombináns humán interferon. A vírusos megbetegedések kezelésében és megelőzésében egyaránt alkalmazható. Ne használja a terhesség minden trimeszterében, vagy amikor az egyik alkotóelem a beteg allergénje.
  • Amiksin. Az ARVI vagy az influenza fő gyógymódjaként írják fel. Ritka esetekben allergiás megnyilvánulásokat okozhat a bőr felszínén, a testhőmérséklet emelkedését vagy émelygést érezhet.
  • Arbidol. Más gyógyszerekhez képest előnyük van, mivel növelhetik a test immunállapotát. A gyógyszereket az ellenjavallatok és a mellékhatások minimális listája különbözteti meg (allergiás reakció alakulhat ki a fő vagy kiegészítő komponens intoleranciája miatt).
  • Remantadine. A terápiás hatás a vírusburok sejtmembránjának pusztulása miatt következik be. Megelőző célokra használható. Terhesség, a csecsemő anyatejjel való táplálásának ideje, károsodott vesefunkció és májelégtelenség korlátozza ennek az adagolási formának a hatókörét.
  • Altabor. Égerekivonaton alapuló természetes eredetű termék. A vírusfertőzés kialakulását gátló hatás mellett hatékony a baktériumok mikroflóra ellen is. Terhesség alatt nem írják elő, mivel nincsenek tesztek a születendő csecsemő egészségére gyakorolt ​​hatással kapcsolatban. Néha allergiás megnyilvánulások figyelhetők meg, amelyek ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazásához.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladás súlyosságát a nem szteroid hatás miatt. Ez a farmakológiai csoport lehetővé teszi a gyulladás enyhítését, a fájdalom megszüntetését és a testhőmérséklet normalizálását.
    Erre a célra a következők érvényesek:
  • Nurofen.
  • Diclofenac.
  • Paracetamol.
  • A hisztamin termelését gátló gyógyszerek. A vírusfertőzés kialakulásával lehetséges az orrjáratokat és az oropharynxet bélelő nyálkahártya szöveteinek ödémájának megszüntetése. Könnyítse meg a légzést, normalizálja a beteg állapotát. Ezenkívül segítenek eltávolítani a vörösséget a szem fehér részéből. Nagyon körültekintően kell alkalmazni, ha a beteg szívbetegségeket diagnosztizál..
    Előnyben részesítik a legújabb generációs gyógyszereket:
  • Claritin.
  • Zyrtec.
  • Cetrin.
  • Telfast.
  • Gyógyászati ​​formák, amelyek kiküszöbölik a hőérzetet magas hőmérsékleten. Kinevezésük figyelembe veszi, hogy a hőmérsékletet le kell ütni, ha az meghaladja a 38,5 fokot. Optimális a paracetamolon alapuló kombinált készítmények felírása. Kedvezően hasonlítanak azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek összetételükben acetilszalicilsavat tartalmaznak. Mivel bizonyos esetekben az aszpirin és analógjai kóros változásokat okozhatnak a központi idegrendszerben, és májelégtelenséghez vezethetnek.
    Jó hatása van:
  • Anvimax.
  • Grippoflu.
  • Coldrex.
  • Fervex.
  • Gyógyszerek fájdalom és torokfájás enyhítésére. Terápiás hatásukat antiszeptikumok jelenléte miatt hajtják végre a készítményben. Kényelmesen használhatók, mivel kellemes ízű aeroszolok vagy tabletták formájában kaphatók..
    Ebben az esetben pozitív hatásuk lesz:
  • Hexoral.
  • Septolet.
  • Lizobact.
  • Ingalipt.
  • Köhögéscsillapítók. A száraz köhögés kialakulásának fő célja az, hogy nedves legyen, és a köpet elkezdi áthaladni.
    Egy ilyen helyzet kialakulása magában foglalja a kinevezést:
  • Ambroxol.
  • Brómhexin.
  • Mukaltin.
  • Édesgyökér szirup (természetes alapú).
  • Az orrfolyás tüneteinek kiküszöbölésére és az orrjáratokon keresztüli természetes légzés helyreállítására vazokonstriktor hatást biztosító cseppeket alkalmaznak.
    Gyakrabban, mint másokat, előírják őket:
  • Naftizin.
  • Sanorin.
  • Pinosol (ha nincs allergiás reakció a természetes összetevőkre).
  • Vitaminok és multivitamin komplexek. Az általános tónus növelésére írják fel őket, mivel erősítik az immunrendszert és megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását. A pozitív dinamikával rendelkezik:
    • Complivit.
    • Centrum.
    • C vitamin.

Szükség van-e antibakteriális szerek használatára??

Az antibakteriális gyógyszerek farmakológiai csoportját akkor írják fel, ha a szervi károsodás a bakteriális mikroflóra expozíciójának következménye.

A patogenezis során fellépő akut légúti vírusfertőzésnek nincsenek bakteriális kórokozói, ezért az antibiotikumok nem befolyásolják ezt a kóros folyamatot.

De számos olyan helyzet fordul elő, amikor a beteg másodlagos fertőzése következik be. Ebben az esetben a gyulladás fókusza bakteriális kórokozó jelenlétével alakul ki..

Ezt bizonyíthatják a laboratóriumi vérvizsgálatok mutatói..

A vírusfertőzés étrendjének jellemzői

A megfelelő táplálkozás biztosítja a beteg gyors gyógyulását. Ehhez szükséges, hogy az étrendben elegendő mennyiségű A, E, B csoport vitamin és aszkorbinsav (C-vitamin) legyen jelen.

Ezenkívül az elfogyasztott ételnek tartalmaznia kell sok hasznos nyomelemet (cinket, szelént, ként és vasat).

Alapvető ajánlások a megfelelő táplálkozásra akut légúti vírusfertőzések során:

  • Feltétlenül kövesse a bőséges ivási rendszert. Szárított gyümölcs kompótok használata engedélyezett (az aszalt szilva és a szárított sárgabarack különösen hasznos lesz).
  • A málnával vagy mézzel ellátott tea elősegíti a fokozott izzadást, felgyorsítja a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből. A C-vitamin hiányának pótlásához hozzáadhat citromot, vagy ihat egy csipkebogyó főzetet.
  • Előnyben részesítse a folyékony ételeket és a pépesített főtt húst. Ez biztosítja a fokozott emészthetőséget. A betegség teljes időtartama alatt tabut kell előírni a sült ételekre és a magas állati zsírtartalmú ételekre.
  • Bizonyos esetekben a tejtermékeket a fertőző folyamat során a szervezet rosszul érzékeli, ezért jobb, ha nem iszik tejtermékeket és tejet.
  • Ne engedje, hogy magas étel-, fűszer- és szósztartalmú ételeket főzzenek.
  • Ha lehetséges, váltson csirkehúsleves, főtt vagy párolt hal, nyálkás gabonafélék (zabpehely vagy hajdina) használatára.

Népi gyógyító receptek

Annak érdekében, hogy a beteg további gyógyulásként gyorsan felépüljön, megengedett az alternatív hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása.

De ugyanakkor az orvosi főzet vagy infúzió kinevezéséről egyeztetni kell az orvossal.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyógynövények néha provokálhatják az allergiás megnyilvánulások kialakulását a betegben. Ebben az esetben az első kinevezésüknek a beteg önkontrollja alatt kell megtörténnie. Ha a testen kiütések vannak, vagy bőrviszketés jelentkezik, ez azt jelzi, hogy a húsleves vagy az infúzió allergén a beteg számára.

Otthon függetlenül elkészített gyógyszerkészítmények:

  1. Gyümölcsitalok. Áfonyából, vörös áfonyából, ribizliből készül, méz hozzáadásával. Kifejezetten patogén hatásuk van, ami felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből.
  2. Nyírlé. Segít megtisztítani a testet a szabad gyököktől, csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát és normalizálja a test hőmérsékletét.
  3. Gyömbér gyökér. Az otthon készített infúzió segít a köhögés megszüntetésében, és növeli a test védő funkcióját.
  4. Zsálya tejjel. A főzéshez adjon egy kanál száraz zsálya gyógynövényt egy pohár tejhez. 2 perc forralás után ragaszkodjon egy óráig. A gyógyászati ​​oldatot naponta 3-4 alkalommal, fél pohárban lehet használni.
  5. Málna. Bármilyen formában (száraz, konzerv, friss) használható. Feltétlenül melegen fogyasztva. Ital helyett napközben tea helyett.
  6. Belégzéshez reszelt fokhagymagerezdet használhat, amelyet forró vízhez adnak, valamint eukaliptuszt vagy fenyőolajat..
  7. A beltéri levegő tisztításához ajánlott olyan edényt használni, amely apróra vágott hagymát és fokhagymát tartalmaz. A természetes fitoncidek elpusztítják a levegőben terjedő vírusokat.

Fontos ajánlások

Annak érdekében, hogy a terápiás intézkedések elérjék a kívánt hatást, számos olyan előírást kell betartani, amelyek elősegítik a gyors gyógyulást..

Ebben az esetben a felnőtt betegeknek szüksége van:

  • Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel és váltson otthoni kezelésre, az ágynyugalom függvényében. Ezt a viselkedést a beteg elszigetelésének szükségességével magyarázzák, mivel ő fertőzés forrása.
  • Beltéren feltétlenül 1,5 vagy 2 óránként kell szellőztetni. Az optimális hőmérséklet-tartomány 20 és 22 fok között van.
  • A nedves tisztítást naponta kell elvégezni. A helyiség páratartalmának 60 és 70% között kell lennie.
  • A terápiás kezelés kiegészítéseként használjon meleg italt (teát, húslevest, kompótot vagy csak meleg vizet).
  • A betegség első napjaiban használjon aszkorbinsavat telítő adagban (1000 mg az átlagos napi adag).
  • Használjon forró lábfürdőket, ha a hőmérséklet természetes sebességre csökken.
  • Ügyeljen arra, hogy rendszeres időközönként kövesse a gargarizálás rendjét. Ehhez a kamilla, a körömvirág vagy a zsálya gyógynövényének virágzatából származó főzetek alkalmasak. Ha nem áll rendelkezésre, használjon szódabikarbónás oldatot hozzáadott sóval.
  • Az orrát izotóniás nátrium-klorid-oldattal folyamatosan öblíteni kell. A legjobb akció a Dolphin vagy az Aqua Maris.
  • A hőmérséklet hiánya gőz belégzését jelenti. Erre a célra burgonyahéj, kamilla vagy körömvirág főzete borsmenta hozzáadásával használható. Ezenkívül használhat egy porlasztót, amelyet a gőz inhalációval ellentétben gyógyszerek hozzáadásával hajtanak végre, és hatása időnként meghaladja a hagyományos gőz inhaláció hatását..

A vírusfertőzés megelőzése

Csak akkor lehet megelőzni a vírusfertőzés előfordulását, ha a szervezet immunrendszere védőgátat biztosít bármilyen típusú patogén mikroflóra ellen.

A test immunállapotának növeléséhez a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  1. Miután meglátogatta az utcát, tegye szokássá, hogy alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, mossa meg az arcát és öblítse le az orrjáratokat tiszta vízzel.
  2. A reggeli ébredést torna gyakorlatok komplexumának kell kísérnie a fő izomcsoportok számára. Ezt követően folytathatja a vízi eljárásokat kontraszt zuhany használatával, vagy nedves törülközővel törölheti. Használhatja vízzel történő elöntést is (először meleg, fokozatosan hidegre váltva).
  3. Vezessen aktív életmódot, amelynek érdekében ajánlott ellátogatni az uszodába vagy az edzőterembe.
  4. Ebédidőben és lefekvés előtt sétáljon (lehetőleg erdei parkban vagy nyilvános kertben).
  5. A tavaszi beriberi és megfázás elkerülése érdekében végezzen tanfolyamot multivitamin-komplexek alkalmazásával.
  6. Gondoskodjon arról, hogy az étrend elegendő mennyiségű vitamint, hasznos aminosavat és nyomelemeket tartalmazzon.
  7. Ha az egyik családtag beteg, akkor a kapcsolatokat a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ha kommunikál vele, használjon gézmaszkot.

További Információk A Bronchitis

Unidox solutab analógok

Ez az oldal az Unidox solutab összes analógjának felsorolását tartalmazza összetételében és felhasználási indikációiban. Olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja a gyógyszertárak árait is.

Genferon® (500 000 NE)

Utasítás orosz қazaқshaKereskedelmi névNemzetközi nem védett névDózisformaKúpok 500 000 NE, 1 000 000 NEFogalmazásEgy kúp tartalmazhatóanyagok: interferon alfa-2b humán rekombináns