21. számú Városi Klinikai Kórház

A középfülgyulladás a fül gyulladása. A betegség lehet krónikus vagy akut, gennyes vagy hurutos. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az emberi immunvédelem állapota fontos szerepet játszik.

A statisztikák szerint az otolaryngológiai betegségek 30% -a akut otitis media. Az óvodáskorú gyermekek sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a felnőttek. Három éves korára a gyermekek 80% -ának van középfülgyulladása.

A hallás szerve érintett lehet, középfülgyulladást okozva:

• Pneumococcusok;
• Streptococcusok;
• Staphylococcusok;
• Haemophilus influenzae és más mikroorganizmusok.

Bármely fülgyulladás rendkívül veszélyes, és az alábbiakban ismertetett betegség tüneteinek észlelése után azonnal orvoshoz kell fordulnia..

Ami?

A középfülgyulladás elvének megértéséhez emlékeznie kell arra, hogy mi ez - egy fül, mire szolgál és hogyan működik. Valójában a fül messze nem csak a fülkagyló, mint gondolná valaki. A fülnek bonyolult rendszere van elrejtve, hogy a hanghullámokat olyan formává alakítsa, amelyet az emberi agy kényelmesen érzékel. A hangok felvétele azonban nem a fülek egyetlen funkciója. Emellett vesztibuláris funkciót is ellátnak, és olyan szervként szolgálnak, amely lehetővé teszi az ember számára az egyensúly fenntartását..

A fül három fő része a középső, a külső és a belső. A külső fül maga a fülkagyló, valamint a dobhártyához vezető hallójárat. A dobhártya mögött egy három csontrendszert tartalmazó, levegővel töltött dobhártya található, amelynek célja a hangrázkódások továbbítása és felerősítése. Ez a terület alkotja a középfület. A középfülről a rezgések egy speciális területre jutnak, amely az időbeli csontban helyezkedik el, az úgynevezett labirintust. Ez tartalmazza a Corti szervét - az idegreceptorok csoportját, amely a rezgéseket idegi impulzusokká alakítja. Ezt a területet belső fülnek nevezzük. Figyelemre méltó az Eustachianus-cső is, amelynek bejárata a nádori mandulák mögött helyezkedik el, és amely a dobüregbe vezet. Célja a dobüreg szellőztetése, valamint a dobüregben lévő nyomás légköri nyomáshoz történő igazítása. Az Eustachianus-csövet általában középfülnek nevezik..

Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladás mind a három fülrégiót érintheti. Ennek megfelelően, ha a betegség a külső fülre hat, akkor a külső fülgyulladásról beszélnek, ha a középsőről, akkor a középfülgyulladásról, ha a belső, akkor a belső fülről. Általános szabály, hogy csak egyoldalú elváltozásról beszélünk, azonban a felső légúti fertőzések által okozott középfülgyulladással a betegség a fej mindkét oldalán kialakulhat.

Ezenkívül a középfülgyulladás három típusra oszlik, az előfordulás okától függően - vírusos, bakteriális vagy traumatikus. A külső fülgyulladás gombás is lehet. A betegség leggyakoribb bakteriális formája.

Fejlesztési okok

Az otitis media kialakulásának oka elsősorban a káros baktériumflóra, a vírusok vagy gombák jelenléte a testben. A betegség kórokozói között szerepelnek a haemophilus influenzae, a pneumo, a strepto, a staphylococcusok is.

A betegségnek különböző típusai vannak, a helytől függően osztályozva. A középfülgyulladás lehet:

• szabadtéri;
• közepes (hurutos, gennyes, influenza stb.);
• belső, úgynevezett labirintitis.

A 3 héten belül előforduló otitis media akutnak tekinthető, legfeljebb 3 hónapig tart - szubakut, ebben az időszakban - krónikus

Szüksége van antibiotikumokra

A jellegzetes panaszokkal küzdő betegnek komplex terápiára van szüksége, amelynek célja a tünetek enyhítése és az akut gyulladás krónikus formába áramlásának megakadályozása. A legtöbb esetben a fülfájás elleni antibiotikumokat a betegség korai szakaszában nem adják meg. Akut külső és középfülgyulladás esetén a tüneti kezelés antiszeptikus, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, fizioterápiás eljárásokkal együtt. Hatás és a beteg állapotának romlása hiányában antibiotikumot lehet előírni.

A kinevezés jellemzői

Az antibiotikum terápiát bakteriális jellegű közép- és belső fül középfülgyulladása során javallják. Ezekkel a diagnózisokkal a gennyes váladék elemzését végezzük a fertőzés kórokozójának és a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítására. Ha lehetetlen adatokat szerezni, akkor széles hatásspektrummal rendelkező kombinált antibiotikumot írnak elő. Az antibiotikum-terápia javallt, ha magas a szövődmények kockázati tényezője, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az immunvédelem jelentősen csökkent.

Diagnosztika

A vizsgálat során az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és mindenekelőtt otoszkóp segítségével megvizsgálja a külső hallójáratot. Ha genny van a fülben, lehetséges a gennyes váladék bakteriológiai vizsgálata. A gyulladásos folyamat intenzitásának meghatározása érdekében általános vérvizsgálatot írnak elő.

Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, további vizsgálatokat lehet végezni:

• Az alaposabb vizsgálathoz endoszkópot és otomikroszkópot használnak;
• Ha az orrlégzés nagyon nehéz, akkor az endoszkópos technika segítségével megvizsgálják az orrgaratot és az Eustachianus cső száját;
• Hallássérülés esetén az audiometriát és a hangvilla vizsgálatokat különböző mértékben végzik;
• Ha a dobhártya hibátlan, akkor lehetséges timpanometriát végezni - egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a dobhártya mobilitásának mértékének, valamint a dobüregben lévő nyomás meghatározását..

A modern diagnosztikai módszerek kellő pontossággal lehetővé teszik a betegség lefolyásának szakaszának és súlyosságának meghatározását a szükséges gyógyszerek helyes kiválasztása és hatékony kezelési rend kidolgozása érdekében..

Hogyan lehet gyógyítani a középfülgyulladást

Az akut középfülgyulladás meglehetősen súlyos betegség, gyakran ágynyugalmat igényel (magas testhőmérsékleten, mérgezés esetén). Az étrendet könnyebbre kell változtatni, míg az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot.

A középfülgyulladás kezdeti szakaszában a terápia folyamata a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók tablettákban (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac stb.).
2. Szisztémás antibiotikumok vagy szulfonamidok. A legjobb megoldás a betegség kórokozójának diagnosztizálása; anélkül, hogy megvizsgálnák a fül kenetét, széles spektrumú antibakteriális szereket (amoxicillin, augmentin, cefuroxim, rulid, spiramicin, szumamed) írnak fel 10 napig.
3. A dobhártya súlyos ödémájával antihisztaminokat adnak hozzá (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
4. Kötelező használni érszűkítő szereket orrcseppek formájában (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), orr-szerek fertőtlenítőit (Protargol).
5. A bór-alkohol, a fül-érzéstelenítők és helyi antibiotikumok (fenazon, levomicetin lidokainnal, Anauran) kombinációja segít enyhíteni a fül fájdalmát.
6. Fizioterápia: Sollux, UHF-melegedés, mikrovezeték-terápia, fülön belüli lézeres terápia, alkohol-borogatások melegítése.

Intézkedések sorában elengedhetetlen a szétválasztott gennyes tömegek időben történő és rendszeres eltávolítása, miután a hallójáratot hidrogén-peroxiddal dolgozták fel. Ha a betegség 5. napjáig a gyulladásos jelenségek tovább nőnek, és a timpan membránon nincs önálló áttörés, akkor azt műtéti úton kell boncolni (paracentézis). A műtét után az orvos eltávolítja a genny maradványait, és a fület antibiotikus oldatokkal kezeli.

A membránperforáció után a kezelés a következő intézkedésekből áll:

1. Az antibakteriális, antihisztaminos kezelés folytatása, gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyakrabban Erespal) hozzáadása.
2. Fizikoterápia.
3. A szivárgó genny önálló eltávolítása a páciens által hidrogén-peroxidba mártott pamut törlővel.
4. Csepegtetés a fülbe antibakteriális cseppekkel (Normaks, Tsipromed).
5. Vitamin komplexek szedése.
6. A hallási diszfunkciók kizárása érdekében katéterrel fújják a fület, majd glükokortikoszteroid oldatokkal történő csepegtetést, pneumatikus masszázst alkalmaznak. A hegszövet gyors reszorpciójához gyakran helyi enzimterápiára (Trypsin, Lidaza) van szükség.
7. Ha középfülgyulladásra vagy más szövődményekre gyanakszik, sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

Felnőtteknél az otitis media kezelése antibiotikumokkal

A kezelés maximális pozitív hatásának elérése érdekében ajánlott a fülcsepegtetést kombinálni az antibiotikumokkal. Ugyanakkor az antibakteriális gyógyszereket, például a fülcseppeket, kizárólag orvos írja fel a beteg és diagnózisának alapos vizsgálata után. Az, hogy melyik gyógyszert fogják felírni, a fül gyulladásos jelenségének lokalizációjától függ.

Az akut középfülgyulladás elleni küzdelemben gyógyszerek vesznek részt:

• Az amoxicillin univerzális antibiotikum, kifejezett baktericid és antibakteriális tulajdonságokkal. A gyógyszer kapszuláit a kezelőorvos ajánlására használják, általában naponta háromszor étkezés után. A gyógyszer átlagos időtartama 7 nap. A gyógyszer okozta lehetséges negatív következmények - az allergia megnyilvánulása, a szuperfertőzések előfordulása.
• Az ampicillin-trihidrát egy antibakteriális gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozik. Kiadási forma - kapszula, por, tabletta. Nem ajánlott terhes nőknek, szoptató anyáknak, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek. Ezenkívül a gyógyszer kiválthatja az allergiás reakciók, fejfájás, hasmenés megjelenését. Nagyon ritka, de mégis rögzített anafilaxiás sokk esetek.

A krónikus középfülgyulladás leküzdése érdekében a következők vesznek részt:

• A ciprofloxacin egy univerzális antibiotikum, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik. Elég gyakori az orvosok gyakorlatában számos európai országban. Gyermekek és terhes nők nem szedhetik a gyógyszert. A gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása az etetés megszüntetését jelenti a gyógyszer szedésének idejére. Lehetséges mellékhatások: álmatlanság, fáradtság, hasmenés, csalánkiütés, hányinger, szédülés, candidiasis, tachycardia.
• A netilmicin egy antibakteriális gyógyszer, amely az aminoglikozidok csoportjába tartozik. Az alkalmazás módja - helyi fülinjekciók. A gyógyszer szedésének időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és közvetlenül függ a betegség kialakulásának mértékétől (átlagosan legfeljebb 14 nap). A lehetséges mellékhatások az allergia különböző megnyilvánulásai. A gyógyszert nem ajánlják idősek, terhes nők, valamint szoptató nők.

Ne felejtsük el, hogy a fenti gyógyszerek mindegyike dysbacteriosist okozhat, ebből a szempontból ajánlott probiotikumokat használni az antibiotikumokkal párhuzamosan.

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat helyesen

Minden antibiotikumhoz mellékelni kell a használati utasítást, amelyet el kell olvasni a kezelés megkezdése előtt. A gyógyszer adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg testtömegét és életkorát.

Fontos szerepet játszik a betegség lefolyásának súlyossága és kórokozója is. Alapvetően a kúra legfeljebb 7-10 nap..

Az akut középfülgyulladás kezelésére használt fő antibiotikumok, táblázat:

Az antibiotikum szedése során mellékhatások jelentkezhetnek. Figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék munkáját. Ezenkívül az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása gombás betegséget okozhat, vagy provokálhatja a dysbiosis kialakulását. Ezért az antibiotikum terápiát kombinálni kell a probiotikumok szedésével..

Fülcseppek listája a középfülgyulladásból

A fülcseppeknek 3 csoportja van, amelyek hatékonyan küzdenek a középfülgyulladás ellen:

• Kombinált. Glükokortikoidokon (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran) alapulnak.
• Cseppek, amelyek egy gyulladáscsökkentő anyagot, az úgynevezett monopreparátumokat (otinum, otipax) tartalmaznak.
• Antibakteriális cseppek (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Csepp fülekhez "Sofradex"

Sofradex - fülcseppek a kompozícióban található antibakteriális komponenssel rendelkező középfülgyulladás kezelésére. Nemcsak az otolaryngológiában, hanem a szemészetben is használják őket. Ez a gyógyszer hatékony gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antibakteriális hatású. Az ajánlott adag középfülgyulladás esetén 3 csepp naponta négyszer. Szigorúan tilos meghaladni ezt a normát. A Sofradex cseppek alkalmazásának mellékhatásai helyi allergiás reakciók (fájdalmas érzések a hallójáratban, viszketés, égés). Ellenjavallatok: a gyógyszert nem ajánlják terhes és szoptató nők, egy év alatti gyermekek, vese- vagy májelégtelenségben szenvedők.

profik

A Sofradex cseppek első előnye, hogy kombinált hatású gyógyszer. Ezért, ha az otitis media kezelése után az embernek cseppje van, akkor fel lehet használni a sinusitis, az adenoidok, az árpa és más szem- vagy orrbetegségek megszabadulására..

Figyelemre méltó, hogy a cseppeket olyan ismert gyógyszergyár gyártja, mint a Sanofi, amely több évtizede működik ezen a piacon..

A Sofradex cseppek kétségtelen előnye egy speciális pipetta jelenléte a csomagolásban, amelyet a gyógyszerrel együtt az üvegre tesznek. Ez lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását.

A Sofradex cseppek előnye a fájó fülre gyakorolt ​​komplex hatásuk. Így a gyógyszer gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antihisztamin szerként működik. Ennek eredményeként a fájdalom eltűnik az embernél, a fül duzzanata és viszketése csökken, a betegséget okozó baktériumok elpusztulnak..

A gyógyszer összetevői (Gramicidin és Framycetin) képesek még olyan veszélyes fertőzési kórokozókat is elpusztítani, mint a Staphylococcus aureus, a Streptococcus és az Escherichia coli.

A dexametazon hatására antiallergén hatás érhető el, a gyulladás súlyossága csökken, a duzzanat enyhül és a fájdalom elmúlik. Ez nagyon fontos a középfülgyulladás szempontjából, mivel a fájdalom néha meglehetősen intenzív.

Külön-külön érdemes megjegyezni a cseppek alkalmazásának ilyen pozitív hatását, mint a füldugulás megszüntetését..

A gyógyszer másik előnye, hogy nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is felhasználhatja a középfülgyulladás kezelésére. Ez nagyon fontos, mivel gyermekkorban fordul elő különösen gyakran az otitis. Van azonban itt néhány árnyalat. Ha a gyógyszert közvetlenül a fülbe csepegtetik egy felnőtt számára, 2-3 cseppet minden járatban, majd vattával lezárják, akkor a gyógyszert kissé másként kell beadni a gyermekeknek. Tehát cseppeket alkalmaznak a vattára, amelyet gondosan behelyeznek a hallójáratba. 3 óránként cserélik a turundákat.

A Sofradex gyógyszer előnye a középfülgyulladás kezelésében az, hogy a kezelés dózisától és időzítésétől függően gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Mínuszok

A cseppek hátránya rövid eltarthatóságuk, amely az üveg felnyitása után csak 30 nap. Ez idő után a gyógyszer fel nem használt részét meg kell semmisíteni.

A gyógyszer másik hátránya, hogy a baktériumok képesek rezisztenciát kialakítani összetevőivel szemben. Ezért nem ajánlott a kezelést 10 napnál tovább folytatni. Ha 14 napig használja a gyógyszert, akkor jelentősen megnő a gombás fertőzés bekötésének kockázata, ami a fül mikroflóra egyensúlyhiányával jár.

A Sofradex cseppek hátrányai közé tartozik az a tény, hogy képesek kiváltani a nem kívánt reakciókat. Allergia lehet, bőrpír és viszketés.

Bár a fülcseppeket gyermekek kezelésére engedélyezték, a gyógyszer egyéves kor alatt csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható. Szigorúan tilos ezeket a középfülgyulladás kezelésére használni, a dobhártya integritásának megsértésével együtt. Ez oda vezethet, hogy a cseppek a középfülbe esnek, és a jövőben a személy tartós halláskárosodást fog kialakítani halláskárosodás formájában..

"Anauran" fülcseppek

Anauran - antibakteriális komplex hatású fülcseppek az olasz gyártótól. Középfülben gyulladásos folyamat esetén, akut, valamint krónikus középfülgyulladás esetén alkalmazzák őket. A gyógyszert egy speciális pipettával injektálják a fülbe. A gyógyszer aktívan küzd az otitis media ellen felnőtteknél (öt csepp reggel és este) és csecsemőknél (három csepp reggel, ebéden és este). A helyzetben lévő nők és az egy év alatti gyermekek esetében a cseppeket rendkívül ritkán írják elő, csak sürgős szükség esetén. A gyógyszer alkalmazásának mellékhatásai: hámlás a gyógyszer alkalmazásának helyén, viszketés és égő érzés. Az egyéb mellékhatások kialakulásának kockázata nagyon alacsony a felhasznált gyógyszerek kis mennyisége miatt.

profik

Az Anauran hatékonyan és gyorsan megszünteti a fülfájást, enyhíti a gyulladást és elősegíti a genny felszívódását. Néhány nappal a kezelés megkezdése után megfeledkezhet a középfülgyulladásról.

Az Anauran nemcsak fájdalomcsillapító hatású, hanem a fülben fellépő gyulladás okával is küzd, nevezetesen a baktériumflóra ellen. Ez nagyon fontos, mert a genny túlzottan nagy felhalmozódása a középfülben veszélyes a dobhártya áttörésére és az agykéregre való átterjedésére..

Az Anauran másik pluszja, hogy lokálisan működik, vagyis csak a fülben működik. Ugyanakkor az antibiotikum nem jut be a szervezetbe.

A készítmény széles spektrumú antibiotikumokat tartalmaz - Polymyxin B-szulfátot és Neomycin-szulfátot. Aktívak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen. A fülcseppek segítségével a gombák, a staphylococcusok és a streptococcusok szaporodása elnyomható.

Az Anauran fájdalomcsillapító hatása a cseppekben található lidokain révén érhető el. Ez egy idővel bevált érzéstelenítő, amely gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat..

Az Anauran számos pozitív értékelést kapott azoktól az emberektől, akik az akut és krónikus középfülgyulladás kezelésére használták. A gyógyszert az orvosok gyakran írják fel a hallásszervek posztoperatív suppuratív szövődményeinek kezelésére.

Használata előtt a cseppek nem igényelnek alapos előkészítést. Elég, ha a fület hidrogén-peroxidba mártott vattacsomóval tisztítjuk. A jobb feldolgozás érdekében a vatta 5 percig a fülben maradhat.

Kényelmes egy palackot gyógyszerrel használni, mivel egy speciális adagolóval van felszerelve, amely lehetővé teszi a cseppek számának pontos számlálását. Általános szabály, hogy egy csomag elegendő egy teljes kúrához mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A gyermekeket 2-3 csepp naponta 3-4 alkalommal csepegtetik. A felnőtteket 4-5 cseppet csepegtetik naponta 2-4 alkalommal. Terhes nőknél az adagot csak orvos választhatja ki..

A gyógyszer sűrű állagú, ezért fekve a fülre kerül. Ezután egy bizonyos ideig nem szükséges megváltoztatni a helyzetet, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik el a membránon. Ha egy személynek nincs ideje erre, akkor cseppenthet egy pamutszorítót és behelyezheti a hallójáratba. Így lehetséges lesz az akut fájdalom enyhítése, és önállóan is fel lehet keresni az orvost..

Az Anauran cseppek előnye, hogy meglehetősen hosszú eltarthatósági idővel rendelkezik, ami 3 év, és nem szükséges hűtőszekrénybe helyezni őket. A gyógyszer otthoni orvosi szekrényben tárolható szobahőmérsékleten. Figyelemre méltó, hogy az Anauran még nyitás után is további 3 hónapig megőrzi terápiás hatását..

Mínuszok

Az Anauran nem teljesen ártalmatlan, és csak az orvos utasítása szerint alkalmazható. A cseppeket óvatosan alkalmazzák gyermekek és terhes nők kezelésére.

A cseppeket nem lehet egyidejűleg alkalmazni olyan gyógyszerekkel, mint a gentamicin, az amikacin, a sztreptomicin, a monomicin, a netilmicin.

Az Anauran másik hátránya, hogy nem képes minden betegnél használni. Az a tény, hogy a cseppeknek vannak bizonyos ellenjavallatai. Közülük: egy év alatti életkor, terhesség és szoptatás ideje (rendkívül ritkán írják elő).

A cseppek használata provokálhatja az allergiás reakciók kialakulását. Allergiára gyanakodhat, ha viszket a fülben és a fül körül, a külső fül bőre elvörösödhet és lehámozhat. Ebben az esetben nem folytathatja a cseppek használatát..

Anaurant nem csepegtetik a fülbe, ha a dobhártya megrepedt. Ez veszélyes a gyulladás kialakulása és a gyógyszer terjedése által a hallóidegre..

A cseppek másik hátránya, hogy a vírusok és baktériumok rezisztenciát fejleszthetnek ki. Bár ez leggyakrabban túl hosszú kúrával történik. Ezért nem ajánlott a gyógyszert egy hétnél tovább használni..

"Otipax" fülcseppek

Otipax - fülcseppek lidokainnal és fenazonnal. Kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Felnőtt betegek, köztük terhes nők, valamint gyermekek számára ajánlott. A leghatékonyabb a betegség kialakulásának legelején. A mellékhatások közé tartozik a lidokain elleni gyógyszeres allergiás reakció. Ezen gyógyszer hátrányai közé tartozik a helyi antibakteriális komponens hiánya is..

profik

A gyógyszer fő előnye, hogy hatékonyan és gyorsan megszünteti a középfülgyulladás fájdalmát, és enyhíti a fül gyulladását is. Alkalmas akut vagy krónikus lefolyású középfülgyulladás és gennyes fertőzések kezelésére, valamint eustachitis kezelésére..

A gyógyszer további előnye, hogy gyermekek kezelésére alkalmazható. Sőt, a gyermekorvosok és a gyermek fül-orr-gégész orvosok leggyakrabban Otipax-ot írnak fel a gyermek középfülgyulladására. Az összetételében szereplő komponensek összetett módon hatnak, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabaduljon a betegségtől. Az Otipax akár újszülöttek kezelésére is használható.

Az érzéstelenítő hatás elérésének sebessége nagyon nagy az Otipax cseppek használatakor. Tehát a fájdalom 15-30 perc elteltével szinte teljesen eltűnik..

A gyógyszer teljesen biztonságos nemcsak felnőttek, hanem gyermekek kezelésében is, mivel helyileg alkalmazva nem jut be a szisztémás keringésbe.

A gyógyszer használata nagyon kényelmes, mivel a gyógyszeres üveg átlátszó, hosszú pipettával van ellátva. Ezért az ember látja, hogy hány cseppet injektál a fülbe. Ajánlatos 3-4 cseppet csepegtetni mindkét hallójáratba, naponta 2-3 alkalommal.

A gyógyszer helyes alkalmazásakor nem okoz mellékhatásokat, de használata előtt orvoshoz kell fordulni. A cseppentés előtt a gyógyszert a tenyerében kell tartani, hogy felmelegedjen.

Az Otipax alkalmazható ápoló és terhes nők kezelésére, ami kétségtelen előnye..

Az Otipax cseppek másik előnyének tekinthetjük az üveg felbontása utáni hosszú eltarthatóságukat. Tehát a fel nem használt anyagot csak hat hónappal a csomag integritásának megsértése után kell megsemmisíteni.

A gyógyszer más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható, mivel kölcsönhatásáról nincs adat.

Az Otipax cseppek nem igényelnek bizonyos hőmérsékleti rendszert a tároláshoz, ezért magával viheti őket dolgozni vagy kirándulni, ami nagyon kényelmes. A lényeg az, hogy a környezeti hőmérséklet ne haladja meg a +30 ° C-ot.

Mínuszok

A gyógyszer nem használható egyedül, előzetes orvosi vizsgálat nélkül. Ez nagyon fontos, mivel a dobhártya perforálásakor a cseppek behatolhatnak a fül mély részeibe, és károsíthatják a hallóideget, ami tovább vezet a halláskárosodás kialakulásához.

Néha allergiás reakciók lépnek fel az Otipax-on, ami szintén hátránya ennek a gyógyszernek. Ezért, ha égő érzést vagy viszketést tapasztal a fülben, abba kell hagynia a használatát és orvoshoz kell fordulnia..

A gyógyszert nem szabad 10 napnál tovább használni, mivel ez veszélyezteti az addiktív organizmus fejlődését. Ennek eredményeként a hatás nem érhető el..

A cseppekből hiányzik egy antibakteriális komponens, ami szintén hátrányoknak tulajdonítható.

Népi gyógymódok

A népi receptek kombinálhatók gyógyszerek alkalmazásával, valamint önálló gyógymódként az enyhe és nem fertőző jellegű középfülgyulladás kialakulásához..

A leghatékonyabbak a következő készítmények:

• egy serpenyőben sót melegítünk, és puha ruhába tesszük. Vigye fel az érintett hallójáratra. Addig tartsuk, amíg a só kihűl. A borogatás folyadékot von ki, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. Az eljárások száma nem korlátozott. A forró só ellenjavallt fertőzés és láz esetén;
• aprítsa fel a fokhagymagerezdet, és nyomja ki belőle a levét. Kezelje a fülkagylót egy vattapálcikával, gyümölcslével naponta 3-szor, 5-7 napig. Ne használja, ha sérült a dobhártya;
• dolgozza fel a hallójáratot naponta 3-5 alkalommal hidrogén-peroxidba mártott turundával. A termék eltávolítja a csírákat és megszünteti a duzzanatot. Óvatosan használja, ha a hallójárat szöveteinek épsége megsérült;
• használjon gyógynövények főzeteit (útifű, kamilla vagy babérlevél). 10 g növényt 200 ml forrásban lévő vízben meg kell párolni, 20 percig párolni kell. Törzs. Nedvesítse meg a turundát meleg húslevesben, és tegye 15 percig a hallójáratba. Az eljárásokat naponta 3-5 alkalommal, 1 héten keresztül végezzük. A növények kiküszöbölik a duzzanatot és a gyulladást, és megakadályozzák a fertőzés kialakulását is.

Fontos, hogy ezeket a recepteket csak az ENT engedélyével és az allergiás reakció kialakulásának kizárásával javasoljuk használni.

Bonyodalmak

A középfülgyulladás (a felnőttek kezelése népi gyógymódokkal vagy az önállóan megválasztott gyógyszerekkel szövődmények kialakulásához vezethet) veszélyes nemcsak a süketség kialakulása vagy a patológia krónikus formává való degenerációja miatt, hanem azt is megjegyezhetjük:

• agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) kialakulása;
• idegsejtek bénulása, beleértve az arcot is;
• folyadék képződése a koponyában.

A terápia további hiányával az otitis media fogyatékosságot és halált okozhat..

A középfülgyulladás veszélyes betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. A patológia, ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, vagy öngyógyítás, nemcsak halláskárosodást, hanem fogyatékosságot, sőt halált is eredményezhet. Ezért fontos, hogy időben egy ENT vizsgálatot végezzenek, és teljes mértékben teljesítsék az előírt kezelést..

Előrejelzés

A középfülgyulladás megfelelő kezelésének időben történő megkezdése antibiotikumokkal garantálja a pozitív prognózist 100% -os gyógyulás mellett. Mindenféle gyógyszer szedése közben szigorúan be kell tartania az utasításokat, ne használja tovább az ajánlottnál hosszabb ideig, és ne növelje az orvos által előírt adagot. Komplikációk esetén fontos, hogy azonnal forduljon szakképzett szakemberhez.

Az antibiotikum-kezelés nem mindig marad észrevétlen. Az ilyen alapok hosszú távú felhasználása gyakran az immunrendszer gyengülését és a bél mikroflóra egyensúlyhiányát váltja ki. Intenzív antibiotikum-terápia után javasolt egy teljes gyógyulási tanfolyam lefolytatása prebiotikumokkal, immunstimulánsokkal és vitaminkomplexekkel.

A középfülgyulladás okai és tünetei, hogyan kell kezelni?

Mi a középfülgyulladás?

A középfülgyulladás a fül gyulladása. A betegség lehet krónikus vagy akut, gennyes vagy hurutos. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az emberi immunvédelem állapota fontos szerepet játszik.

A statisztikák szerint az otolaryngológiai betegségek 30% -a akut otitis media. Az óvodáskorú gyermekek sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a felnőttek. Három éves korára a gyermekek 80% -ának van középfülgyulladása.

A hallás szerve érintett lehet, középfülgyulladást okozva:

Haemophilus influenzae és más mikroorganizmusok.

Bármely fülgyulladás rendkívül veszélyes, és az alábbiakban ismertetett betegség tüneteinek észlelése után azonnal orvoshoz kell fordulnia..

Otitis tünetei

A középfülgyulladás tünetei, amelyek alapján felismerheti az akut középfülgyulladást, a következő jelek: súlyos fájdalom a fülben (a betegek szerint lövöldözésnek írják le), láz, és 1-3 nap elteltével - gennyes váladék a hallójáratból. A genny megjelenése után a beteg állapota általában javul, a hőmérséklet csökken, a fájdalom kevésbé hangsúlyos vagy teljesen eltűnik.

A genny egy áttörésből szabadul fel a dobhártyán keresztül. A betegség ilyen kimenetele pozitívnak tekinthető, megfelelő kezelés esetén a dobhártya lyuk fokozatosan növekszik, anélkül, hogy befolyásolná a hallást.

A betegség kedvezőtlen kialakulása esetén a genny nem talál kiutat, és ez tele van azzal a ténnyel, hogy a fertőzés terjedni kezdhet a koponyán belül. Az ilyen középfülgyulladás agyhártyagyulladássá, valamint agyi tályoggá válhat. Az ilyen súlyos következmények elkerülése érdekében az otitis media első tüneteinél forduljon otolaryngológushoz tanácsért és megfelelő kezelésért..

A középfülgyulladás a gyulladás lokalizációjától függően lehet:

A külső fülgyulladás gyakran érinti az úszókat, ezért a betegséget közismerten "úszó fülének" nevezik. A gyulladás az aurikulum vagy a külső hallójárat mechanikai sérülése miatt kezdődik. A védőburkolat sérülése a patogén mikroorganizmusok behatolásához és szaporodásához vezet, majd ezen a helyen furuncle képződik.

Ha nem kezelik azonnal, a külső otitis súlyosvá válik, és átterjed a fültő porcra és a csontokra. Ilyen típusú betegség esetén a beteg aggódik a fájó, lüktető fájdalom, a fül duzzanata és a hőmérséklet mérsékelt emelkedése miatt.

A középfülgyulladással a gyulladásos folyamat a középfül légutaiig terjed, amelyek közvetlenül a dobhártya mögött helyezkednek el: a dobüreg, a hallócső és az mastoid folyamat.

Az otitis media formája gyakran hurutból gennyesre áramlik.

A középfül akut hurutos középfülgyulladása akut légúti fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzések szövődményeként fordul elő, miután a kórokozó behatolt a dobüregbe. A kezdeti szakaszban a hallás szintje csökkenhet, fülzúgás jelenhet meg, de a hőmérséklet normális marad, vagy kissé emelkedik.

Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, akkor a hurutos középfülgyulladás a hőmérséklet éles és erős növekedésével és a fülben fellépő fájdalommal, a szem, a nyak, a garat vagy a fogak terjedésével nyilvánul meg. Az ilyen középfülgyulladást csak úgy gyógyíthatja meg, hogy megszabadul a fertőzéstől, amihez sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

A középfül akut gennyes középfülgyulladása előrehaladott hurutos forma. A betegség a dobhártya áttörésével és a genny kiáramlásával, majd a testhőmérséklet csökkenésével nyilvánul meg. A kezelésnek a fertőzés leküzdése mellett magában kell foglalnia a genny végleges eltávolítását a fülből, amelyet csak egészségügyi szakember végezhet..

Ráadásul a genny nem mindig jön ki magától. Ha a dobhártya nagyon erős, akkor dobhártya-szúrási műtétre van szükség. Ezt az eljárást "paracentézisnek" hívják, és helyi érzéstelenítő segítségével hajtják végre: egy speciális eszközzel szúrást végeznek a legkedvezőbb helyen, és a genny teljesen felszabadul..

A genny eltávolítása után a dobüreg hegesedik, és a hallás minősége nem csökken tovább.

Ha az akut középfülgyulladást nem kezelik, a genny elterjed a koponyában. Ennek eredményeként belső középfülgyulladás alakul ki, amely befolyásolja a vestibularis készüléket, agyi tályogot okoz és legalábbis részleges vagy teljes halláskárosodást okoz. Ezért az otitis media első jelei után ne próbáljon meg csepegtetni valamit a fülébe, vagy tampont fektetni alkohollal vagy más antiszeptikummal, hanem sürgősen orvoshoz kell fordulnia!

Középfülgyulladás

Minden ENT-betegség a megnövekedett nyálkaképződéssel jár. Amint mennyisége növekszik, a körülmények sajnálatos egybeesésével a nyálka bejut az Eustachianus-csőbe, megzavarva a dobüreg szellőzését. A dobüreg sejtjei gyulladásos folyadékot választanak ki. Az Eustachianus cső lumenjének eltömődésén túl a kórokozó mikroorganizmusok, amelyek általában a helyi mikroflóra részét képezik, szintén hozzájárulnak a gyulladás súlyosbodásához..

Az otitis media okai:

A fertőzés behatolása más ENT-szervekbe - egyidejűleg fennálló fertőző-vírusos betegség szövődményeként;

Az orr, az orrmelléküregek és az orrgarat különböző betegségei. Ez magában foglalja a rhinitis minden típusát, az orrszeptum görbületét és a gyermekeknél - adenoidokat (adenoid vegetáció);

Fül trauma;

Hipotermia és gyengült immunitás.

A középfülgyulladás szövődményei és következményei

Bár csak a fülek fájnak a középfülgyulladás miatt, a nem megfelelő vagy a kezelés hiányával járó szövődmények sok szervet érinthetnek. A középfülgyulladás hiányos kezelése nagyon szörnyű következményekkel jár - a szennyeződés átjut az alsó állkapcsra, megérinti a nyálmirigyet, és gyakran fogyatékossághoz vezet.

De az otitis media még veszélyesebbé válik, hogy ezt a betegséget nem mindig könnyű kimutatni. Például bizonyos esetekben a betegség nem jár akut fájdalommal a fülben. Gyakran a középfülgyulladás miatt a gyomor-bél traktus munkája megszakad. Ennek oka, hogy hasi régiónkat és fülünket ugyanaz az ideg köti össze. Ezért középfülgyulladás során, különösen gyermeknél, a belek megduzzadhatnak, hányhatnak és székrekedés jelenhet meg. Vagyis gyaníthatja a vakbélgyulladást, ebben az esetben sebészhez fordul. De a kisgyermekek gyulladásos betegségeinek diagnosztizálását ENT-orvos részvételével kell elvégezni..

Ha egy anya úgy gondolja, hogy gyermekének csak a gyomor-bélrendszeri rendellenességei vannak, és önálló kezelést vesz igénybe, akkor a középfülgyulladás súlyosabb betegséggé - otoanthritisré - alakulhat. Ez egy olyan helyzet, amikor a genny átjut a fül mögötti régióba, és újabb gyulladás csatlakozik, amelynek következtében a fülek kifelé kidudorodnak, ödéma jelenik meg, és a hőmérséklet ismét emelkedik. Komplikáció mind a következő napokban, mind egy hónap múlva előfordulhat, vagyis nem lehet megjósolni. Ha ezeket a középfülgyulladás tüneteit nem veszik észre, akkor az agyhártyagyulladás néhány hónap múlva kialakul, ezért legyen óvatos a középfülgyulladással.

Az otitis media egyéb gyakori szövődményei közé tartozik az átmenet a krónikus stádiumba, a vestibularis készülék károsodása és a halláskárosodás..

Ezenkívül a középfülgyulladás szövődménye lehet:

Meningitis és egyéb koponyaűri szövődmények (agyi tályog, encephalitis, hydrocephalus) - az otoantritist követő szakasz, ha időben nem hoznak intézkedéseket;

Az arcideg parézise;

A dobhártya repedése és a fülüreg gennyes kitöltése;

Cholesteatoma - a hallójárat átfedése daganatszerű cisztás képződéssel, kapszula formájában, holt hámréteggel és keratinnal;

Mastoiditis - a mastoid folyamat gyulladása, amely a középfül hallócsontjainak pusztulását okozza;

A gyomor-bél traktus rendellenessége - puffadás, hányás, hasmenés;

Tartós halláskárosodás, halláskárosodás (a teljes süketségig).

A krónikus középfülgyulladás rendkívül nehezen kezelhető, és nagymértékben rontja az életminőséget - a hallás romlik, a gyulladás folyamata a fülekben állandó, és a kúp fellép. Gyakran a konzervatív kezelés nem elegendő a felnőttek krónikus középfülgyulladásának megszabadulásához, és műtéthez kell folyamodnia.

A középfülgyulladás diagnózisa

Egy hozzáértő orvos speciális eszközök és innovatív technológiák nélkül diagnosztizálja az akut középfülgyulladást. A középfülgyulladás diagnosztizálásához elegendő az aurikulum és a hallójárat egyszerű vizsgálata fej reflektorral (tükör közepén lyukkal) vagy otoszkóppal.

Hogyan diagnosztizálják az otitis externa-t??

A középfülgyulladás esetén az orvos figyelmet fordít a fülkagyló területén lévő bőrre, a hallójárat méretére és a belőle történő váladékozásra. Ha a halló lumen nagyon beszűkült, különösen akkor, ha a dobhártya még csak nem is látható, a bőr megpirul, és a fül belsejében folyékony váladék észlelhető, ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja a külső otitis.

Hogyan diagnosztizálják a középfülgyulladást?

Az akut középfülgyulladást külső vizsgálat is nagyobb mértékben diagnosztizálja. Az orvost a betegség néhány jellegzetes jele vezérli: kivörösödött dobhártya, mozgékonyságának korlátozása és perforáció.

Mindezeket a tüneteket könnyű ellenőrizni - elegendő, ha a beteg a száját nyitva kinyújtja az arcát. A fülfújást, a Valsalva manővernek nevezett technikát a búvárok és a búvárok rendszeresen használják a fülben lévő nyomás kiegyenlítésére a mély leereszkedés során. Amikor a levegő belép a dobüregbe, a membrán érezhetően meghajlik, és ha az üreg folyadékkal van megtöltve, akkor nem lesz hajlítás.

A fülüregben lévő dobhártya perforációja szabad szemmel látható, miután a fülüreg megtelik gennyben, és az áttörés során kifolyik.

A belső otitis media diagnózisának tisztázása: audiometria

Speciális eszköz hallásvizsgálatát - audiometriát, valamint a fül belsejében lévő nyomás mérését - timpanometriát alkalmazzák a diagnózis tisztázására, ha krónikus középfülgyulladás gyanúja merül fel..

Ha a hallásélesség a jelenleg zajló középfülgyulladással hirtelen csökken, és a szédülés támadásai kezdődnek, megalapozottan gyanítható az otitis media (a fül labirintusának gyulladása). Ebben az esetben audiometriát alkalmaznak, fül-orr-gégész és neurológiai vizsgálat segítségét veszik igénybe..

Röntgen és számítógépes tomográfia

Az akut középfülgyulladás radiográfiáját alkalmazzák szövődményeinek - súlyos koponyaűri fertőzések vagy mastoiditis - megerősítésére. Ezek meglehetősen ritka esetek, de ha ezek a veszélyes szövődmények gyanúja merül fel, szükség van az agy CT-jére és a koponya időbeli csontjaira..

A bakteriális flóra meghatározása középfülgyulladásban

Az otitis media baktériumkultúrája első pillantásra értelmetlen tanulmánynak tűnik. Valójában időbe telik a baktériumok termesztése, és az elemzés eredménye csak 6-7 napig lesz látható, és ha a középfülgyulladás időben történő kezelését végzik, akkor a betegségnek ekkorra már el kell múlnia. De a középfülgyulladás nem minden esetben segítenek a szokásos antibiotikumok, és ha az orvos egy kenet eredményeiből tudja, hogy mely mikroorganizmusok okozták a középfülgyulladást, ismert, megfelelő gyógyszert fog felírni..

Mit kell kezdeni a középfülgyulladással?

Amint kényelmetlen érzések jelentkeznek a fülekben, legyen az időszakos torlódás vagy fájdalmas fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz az illetékes kezelésért. Ellenkező esetben az akut középfülgyulladás nagy valószínűséggel krónikussá válik, hegeket hagy maga után, elvékonyodik, visszahúzódik vagy rés keletkezik a dobhártyán, ezt követően a beteg gyakori gyulladást és halláskárosodást tapasztal.

Ha ugyanazon a napon megy orvoshoz, amikor a fájdalmak megjelentek, lehetetlen, akkor csak annyit lehet tenni, hogy antihisztaminokat használunk bent (a fülben lévő nyomás csökkentésével a fájdalom alábbhagy), és súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók.

Figyelem: kámforolaj, kamilla infúzió, bór-alkohol, hagyma- és fokhagymalé vagy gyógynövényes kúpok - e középfülgyulladás kezelésére szolgáló „gyógyító” gyógyszerek bármelyike ​​életsüketséghez vezethet. Ugyanez vonatkozik a melegítésre homokkal, sóval vagy fűtőpárnával. A fül gyulladásos folyamata többször felerősödik, mert ezek a népi gyógymódok táplálékot adnak a baktériumoknak és felgyorsítják szaporodásukat, provokálva a genny felhalmozódását és súlyos duzzanatot. Az alkohol alapú antiszeptikumok különösen veszélyesek a finom, érzékeny nyálkahártyával rendelkező gyermekek számára..

De a legrosszabb a genny bejutása az agyba, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár - az ember örökre fogyatékossággal élhet!

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást?

A középfülgyulladás formájától függetlenül a betegnek fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szüksége, mivel a fülfájdalmat elviselhetetlen elviselni. Általában ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, manapság a leggyakrabban az ibuprofent írják fel. Az NSAID-k szedése alatt a beteget állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Hogyan kezelik az otitis externa-t??

Ha a külső fülgyulladást felnőtteknél találják, akkor a fő kezelést fülcseppekkel végzik. Normális immunitású egészséges embernél az exitis externa csak cseppek alkalmazásával tűnik el, antibiotikumok injekciókban vagy tablettákban nem szükségesek. A cseppek csak antibakteriális gyógyszerekből állhatnak, vagy kombinálhatnak egy antibiotikumot és egy gyulladáscsökkentőt. Az otitis externát átlagosan egy hétig cseppekkel kezelik.

Alapvetően az exitis externa kezelésére írják fel:

Antibiotikumok - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin-hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otofa);

Antibiotikumok kortikoszteroidokkal - Candibiotikum (beklometazon, lidokain, klotrimazol, klóramfenikol), Sofradex (dexametazon, framycetin, gramicidin);

Gombaellenes kenőcsöket - klotrimazolt (Candide), natamicint (Pimafucin, Pimafukort) - írnak fel, ha a külső otitis gombás eredetű.

A nemrégiben bevált gyógymódok közül a "mupirocin" hatóanyagú kenőcsöt alkalmazzák, amely nincs kóros hatással a bőr normál mikroflórájára, de aktív a gombák ellen..

Hogyan kezelik az akut középfülgyulladást és a halló labirintust felnőtteknél??

Antibiotikumok

A középfülgyulladást antibakteriális gyógyszerekkel szokás kezelni. De a felnőtteknél a középfülgyulladás kezelése kissé eltér a gyermekkori betegségek kezelésétől - egy felnőttnél a középfülgyulladásból történő spontán gyógyulás gyakorisága meghaladja a 90 százalékot, ami gyakorlatilag tagadja az antibiotikumok szükségességét. De a fennmaradó 10 százalék nagyon súlyos következményekkel jár, így ha a betegség első két napja után nincs javulás, akkor antibiotikumokat írnak fel.

Az antibiotikumokat szakképzett orvosnak kell előírnia, mivel ez a gyógyszercsoport rendkívül veszélyes a mellékhatások miatt. A középfülgyulladás szövődményei okozta halálozás azonban évente 28 000 embert ér el, ezért általában a kezelés indokolt. Az antibiotikumokat általában tabletták formájában adják be, de ha a beteg nem tudja bevenni a tablettát, injekciókat alkalmaznak.

Felnőttek középfülgyulladásának kezelésére használja:

Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox vagy Amosin);

Az amoxicillin és klavunalinsav kombinációja (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Lehetséges más gyógyszereket is felírni, de fontos betartani az antibiotikum-terápia alapkövetelményét: legalább egy hétig tartó kúra befejezése. Ha a mikroorganizmusok nem pusztulnak el az antibiotikum-használat megszakítása miatt, a baktériumok rezisztenciát fejtenek ki ezzel a gyógyszercsoporttal szemben, és az antibiotikumok abbahagyják a működésüket.

Fülcseppek a középfülgyulladáshoz

A középfül középfülgyulladásának átfogó kezelése gyakran magában foglalja a cseppek alkalmazását. Rendkívül fontos tudni, hogy nem minden fülcsepp azonos, és ha a füle fáj, akkor nem minden csepp fog működni. A különbség az, hogy a dobhártya sérülése és perforációja után a középfülgyulladás kezelésére szolgáló hatóanyag teljesen más.

Ha a dobhártya ép, akkor használjon érzéstelenítő cseppeket - Otipax, Otinum vagy Otisol - lidokainnal, benzokainnal vagy kolin-szaliciláttal. A felnőttek hurutos formájában a felnőtteknél az antibiotikummal ellátott cseppek egyáltalán nem segítenek, mivel az anyag nem kerül a gyulladás forrásába - a dobhártya mögé..

Amikor a genny kitört és a dobüreg nyitva van, éppen ellenkezőleg, a fájdalomcsillapító hatású cseppek ellenjavallt, mivel nemkívánatos következményekhez vezethetnek. Sőt, a genny áramlásával a fájdalom alábbhagy.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ismételt szennyeződést vagy a genny behatolását a belső fülbe, antibiotikumokat írnak fel, amelyek a nyitott dobüregbe csöpögnek - ezek Normax, Ciprofarm, Miramistin és mások, csak orvos írhatja fel őket. Szigorúan tilos ototoxikus antibiotikumok, alkoholos gyógyszerek, fenazon vagy kolin-szalicilát alkalmazása.

A dobhártya paracentézise - extrém mérték

Amikor a középfülgyulladás gyógyszeres terápiás kezelése nem működik, nagy mennyiségű genny halmozódik fel a dobhártya mögött. Ez nagyon súlyos fájdalomhoz és a baktériumok hulladékának fokozott felszívódásához vezet a vérben. A test általános mérgezése következik be. Amint ilyen tünetek jelentkeznek, az orvosok sürgősen előírják a paracentézist - egy olyan műveletet, amely megakadályozza a középfülgyulladás súlyos szövődményeit.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A paracentézis során a dobüreget egy speciális tűvel a legvékonyabb helyen bemetszik a szövet sérülésének minimalizálása érdekében, és a keletkező lyukon genny folyik ki. Sőt, egy szépen bemetszett seb sokkal gyorsabban gyógyul, mint a természetes perforációjú lyuk, és paracentézis után minimális heg keletkezik.

Másnap a közérzet élesen javul, és a beteg felgyorsul. Ez különösen igaz a paracentézisre a gyermekek középfülgyulladásának kezelésében..

A sürgősségi paracentézis a következőkre javallt:

A belső fül gyulladása;

Az agyhártya veresége, amely fejfájás és émelygés formájában nyilvánul meg;

Az arcideg károsodása;

Ha az antibiotikum-terápia megkezdése után három napon belül a fájdalom nem csillapodik, és a suppura sem csökken.

A külső fülgyulladással vagy a különböző súlyosságú középfülgyulladással ellentétben a halló labirintus gyulladását átfogó módon kezelik, és csak orvosi intézményben, neurológus és otolaryngológus állandó felügyelete mellett. A labirintus kezeléséhez nem csak antibiotikumokra van szükség, hanem neuroprotektív szerekre és gyógyszerekre is, amelyek javítják a belső mikrokeringést a belső fülben.

Otitis megelőzése

A középfülgyulladás megelőzésének fő célja a felnőtteknél, hogy megakadályozza az Eustachianus cső vastag nyálkaelzáródását. Ez nem könnyű feladat. Általános szabály, hogy az akut náthát folyadék ürítés kíséri, de a kezelés során a nyálka gyakran sokkal vastagabbá válik, stagnál a nasopharynxben.

A stagnáló gennyes folyamatok okozta középfülgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében azonnal kezelni kell a megfelelő fül-orr-gégészeti betegségeket - egy banális rhinitist, sinusitist, vagy el kell távolítani az adenoidokat a garatból..

Mit kell tenni az ENT-betegség szövődményeinek megelőzésére középfülgyulladás formájában:

Használjon érszűkítő gyógyszereket az orrban a nyálkahártya ödémájának csökkentésére;

Fenntartja a folyadék egyensúlyát a testben, igyon több vizet;

Időben vegyen be lázcsillapító gyógyszereket nagyon magas hőmérsékleten, megakadályozva annak visszatartását;

Fenntartja a nappali levegő hőmérsékletét 18 és 20 ° C között;

Tartsa fenn a páratartalmat a szobában, szellőztessen és rendszeresen végezzen nedves tisztítást;

Vegye figyelembe az orrfújás mértékét - semmiképpen sem vigye túlzásba, mert ez a hallócsövek eltömődését és a fertőzött nyálka stagnálását okozza, és fújja ki az egyes orrlyukakat, külön megcsípve őket.

De a legfontosabb megelőzés az első tüneteknél az orvos időben történő látogatása lesz. Megvizsgálja a dobhártyát, és meghatározza, hogy a fül középfülgyulladásának melyik részében gyűlt össze a gennyes váladék a dobüregben. Szüksége lehet vérvizsgálatra vagy más vizsgálatra, amelynek eredményei szerint az orvos kiválasztja a helyes kezelést és megmenti a beteget a középfülgyulladás szörnyű szövődményeitől..

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást

Az érzékszervek segítik az embert abban, hogy eligazodjon az űrben, érzékeli a világot annak sokszínűségében és biztosítja a lét biztonságát. A hallás az egyik legfontosabb szenzáció, és ha legalább egy fülében élesen csökken vagy elvész, akkor ez mindig súlyos társadalmi és orvosi probléma. A halláskárosodás leggyakoribb okai az életkorral összefüggő változások, amelyek a hangnak és a zajnak való kitettséggel járnak, valamint a hallóanalizátor fertőző és gyulladásos elváltozásai, annak külső, hangvezető részétől kezdve, azzal az érzékelő zónával végződve, ahol a vestibularis készülék található.

Teljes diagnosztika és időben történő terápia nélkül ez a patológia hosszú hónapokig elhúzódhat, krónikus és visszatérő kúrát folytatva szövődmények és halláskárosodás kialakulásához vezethet, a teljes süketségig és fogyatékosságig. De ha a középfülgyulladás akut tünetei továbbra is orvoshoz kényszerítik a betegeket, akkor nem mindenki kezeli a krónikus középfülgyulladást. A középfülgyulladás (fülgyulladás) teljes és helyes kezelésének kialakításához többlépcsős szakmai diagnózisra van szükség, amely nemcsak az összes panasz elemzésén és vizsgálatán alapul, hanem a különféle vizsgálatok adatain is..

A cikk tartalma

Módszerek a középfülgyulladás diagnosztizálására

Számos diagnosztikai eljárást és vizsgálatot kell végrehajtani, amelyet az ENT orvosával való kapcsolatfelvételkor hajtanak végre. A diagnosztika a panaszok azonosításával és szabad szemmel, valamint eszközök - reflektor, otoszkóp - elvégzésével, valamint a fül látható szerkezeteinek tanulmányozásával otoszkóp segítségével kezdődik. Eszközök segítségével felmérik az auricle állapotát, a külső fül, a porc és a hallójárat bőrét, valamint a dobhártya látható részét, a kén mennyiségét és színét, a dugók jelenlétét..

A hallás és a dobhártya állapotának felmérésére szolgáló módszereket alkalmazzuk (timpanometria reflektometriával), gennyes vagy egyéb váladék jelenlétében tenyésztjük és elemezzük a kórokozók azonosításával és antibiotikum-érzékenységükkel. Ha középfülgyulladást észlelnek, a kezelést és a tüneteket kizárólag orvos értékeli és fejleszti, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A diagnosztikai folyamatban nemcsak a gyulladás azonosítása, hanem annak alakjának és lokalizációjának meghatározása is fontos, hogy a fül milyen struktúrákat érint, vannak-e szövődmények és egyidejű patológiák, amelyek befolyásolhatják a terápiát.

Hogyan kell kezelni az otitis externa-t

A patológia gyakori változata az exitis externa, egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az aurikuláris bőrt vagy porcot, valamint a hallójárat területét és a membrán külső részét a csatornával szemben. A terápia a kiváltó okoktól függ, mivel a gyulladás fertőző (mikrobiális, ritkábban vírusos) vagy allergiás lehet, a víz behatolása és a kén duzzanata okozhatja az irritációt ("úszó fül"). Az ilyen típusú középfülgyulladás gyulladása lehet akut, átlagosan legfeljebb két hétig tartó, és krónikus, amikor a szövetkárosodás folyamata hónapokig tart. Az ok általában az opportunista kórokozók (leggyakrabban staphylococcus és Pseudomonas aeruginosa) csoportjába tartozó mikrobák, ritkábban gombák.

Hogyan kezelik az otitis media ilyen esetekben? Hagyományosan helyi terápiát alkalmaznak cseppek, turunda formájában gyógyszerekkel vagy fizioterápiás eljárásokkal (stimuláló, melegítő, regeneráló technikák). Csak akkor, ha ezek az intézkedések hatástalanok, igénybe veszik a szisztémás terápiát - szájon át vagy injekció formájában írják fel a gyógyszereket. Az ilyen formájú középfülgyulladás gyógyításának kérdését az ENT orvosa dönti el, cseppeket vagy kenőcsöket ír elő a fülkagyló bőrpatológiájához (antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő és hormonális komponensekkel). Ha az otitis externa megnyilvánulásait a hőmérséklet emelkedése kíséri, lázcsillapító gyógyszereket jeleznek az életkorral összefüggő adagokban, és orális antibiotikumokat alkalmaznak a bakteriális folyamatban.

A fertőzés gombás jellegével (a növények adatai és a klinikai kép alapján megállapítva) az orvos meghatározza az otitis media kezelésének módját - gombaellenes komponensekkel rendelkező külső vagy belső gyógyszerek segítségével.

Nem szabad gyakorolni a gyulladás különböző népi és otthoni gyógymódjait, különösen akkor, ha az okok tályog vagy forralás. Tilos kinyomni vagy tinktúrákkal feldolgozni, testápolókat készíteni. Az öngyógyítás veszélyes szövődményekkel fenyeget a genny terjedésével a belső fülig, sőt az agyüregig is. A hagyományos orvoslás bármely receptjét orvosával kell megbeszélni, bizonyos esetekben ellenjavallt lehet, különösen, ha allergiás a gyulladás.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást

Az akut középfülgyulladás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, bár felnőttek is szenvedhetnek ettől, akiknél a betegség krónikus formában, súlyosbodásokkal járhat. Előfordulása az ARVI kialakulásával, az influenzával vagy a nasopharynx fertőző és gyulladásos folyamatainak súlyosbodásával jár. A betegségnek szövődménye van, másodlagos folyamat az általános immunvédelem gyengülésének vagy a nyálkahártyák helyi ellenállásának csökkenésének hátterében. A hipotermia, a nem megfelelő fülápolás, a krónikus nátha, a permetek és az érszűkítő anyagokkal való visszaélések hozzájárulnak az otitis media kialakulásához.

Az otitis media gyakori oka a fertőzés behatolása a fülüregbe emelkedő módon - a nasopharynxből ARVI-val vagy adenoiditis, sinusitis. A mikrobák bevezetése ritkán fordul elő távoli gócokból származó vér vagy nyirok áramlásával. Ilyen helyzetben a középfülgyulladás konzervatív módon kezelhető, helyi és szisztémás gyógyszerek alkalmazásával, és azonnal, azzal a kockázattal, hogy a koponyaüregbe berepül a genny és elviselhetetlen fájdalom.

Gyakran az akut középfülgyulladás a hőmérséklet és az általános rossz közérzet növekedésével nyilvánul meg a fül régiójában, az egyik oldalon vagy mindkét oldalon egyszerre jelentkező éles és súlyos fájdalom hátterében. A folyadék és az ödéma fülüregben történő felhalmozódása során a hallás csökken, különösen erősen a folyamat csúcsán, a membrán perforációjával és a genny megfelelő kezeléssel történő kiáramlásával ez a tünet fokozatosan eltűnik. A hagyományos módszerek alkalmazása esetén semmilyen gyógyászati ​​intézkedés hiányában szövődmények és tartós halláskárosodás alakulhat ki. Csak orvos írhat fel középfülgyulladás (középfülgyulladás) kezelését.

Először is széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Rajtuk kívül gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatású fülcseppeket alkalmaznak..

A folyamat elterjedésének veszélyével, a genny áttörésével a koponyaüregben vagy speciális indikációk jelenlétével az ENT-orvos műtéti kezeléshez folyamodhat - a membrán defektje (paracentézis) a genny kiáramlásához a dobüregből, miközben az összes szükséges terápiás intézkedést folytatják.

Külön érdemes kétes és veszélyes recepteken átmenni az internetről vagy az idősebb generáció tippjei szerint "hogyan lehet gyorsan meggyógyítani a középfülgyulladást" címszó alatt. Az orvosok határozottan visszatartják őket a gyakorlástól, különösen akkor, ha fennáll a veszélye a membrán perforációjának vagy lyuk jelenlétének. A különféle főzetek és tinktúrák, különösen az alkoholos, elavult gyógyszerek fülébe történő behelyezés nemcsak tartós halláskárosodást, hanem az agyhártyagyulladás kialakulásának lehetőségét is veszélyezteti..

Hogyan kezeljük a belső fül középfülgyulladását (labyrinthitis)?

A belső fül veresége nem fordul elő hirtelen, általában a timpan üregének területén fellépő gyulladásos folyamat szövődménye, gyakrabban vírusos jellegű. A fő tünetek az általános súlyos állapot, a szédülés vagy állandó jelenlétük, fájdalom és halláskárosodás, egyensúlyi és koordinációs problémák. A terápia fő feltétele a kórházi kórházi kezelés és az összes orvosi előírások aprólékos betartása. Hogyan kezeljük a fülfülgyulladást ebben az esetben:

• gyógyszerek a szédülés megszüntetésére;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• eszközök a cochlea és az ideg véráramlásának javítására;
• antibiotikumok a szájon át vagy injekcióval történő fertőzés elnyomására.

Tilos bármilyen kísérlet kijavítani ezt a patológiát népi módszerekkel, veszélyes!

A középfülgyulladás fizioterápiája: a fülgyulladás kezelése

A betegség enyhülésének és a rehabilitáció szakaszában a fizioterápia fontos pont a kezelésben.

Lehetséges mind egy poliklinika meglátogatása, mind pedig helyhez kötött professzionális fizioterápiás eszközök használata, valamint néhány hordozható eszköz és technika otthoni használata. A cél a gyulladás elnyomása és az ödéma megszüntetése, a szövetek véráramlásának aktiválása és a sérült szövetek helyreállítása, a hallás normalizálása vagy visszatérése.

A következő technikákat használják leggyakrabban.

Az elektroforézis a gyógyszerek helyi adagolása egyenárammal. Ugyanakkor a gyógyhatások kombinálódnak az egyenáram terápiás hatásával (az anyagcsere aktiválása, gyulladáscsökkentő hatás).

A pneumatikus masszázst speciális eszközökkel végzik, amelyek befolyásolják a fül területét; a megengedett biztonságos határokon belüli nyomásingadozások miatt a véráramlás és a helyreállítási folyamatok javulnak, a dobüregből folyadék kiáramlás aktívabb.

A magnetoterápia jó ödémaellenes, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, serkenti a regenerációs folyamatokat.

A hélium-neon lézerrel történő besugárzás elősegíti az erek tágulását, felgyorsítja a véráramlást és növeli a helyi immunitást.

Az ultraibolya besugárzásnak (UFO) kifejezett baktericid hatása van a mikroorganizmusok sejtfalán kifejtett hatásának köszönhetően, mérsékelten tágítja az ereket, felgyorsítja a véráramlást.

Az UHF-terápia az elektromágneses mező szövetekre gyakorolt ​​hatása, a mágneses rezgések bizonyos gyakoriságával. Melegítő hatású, javítja a vér- és nyirokkeringést, serkenti a sérült területek gyógyulását, regenerálja a nyálkahártyákat, elősegíti a gyulladásos beszivárgások felszívódását..

Minden egyes esetben, amikor a középfülgyulladást azonosítják, annak kezeléséről a gyógytorna segítségével csak egy speciális gyógytornász és egy fül-orr-gégész orvos dönt.

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a füleket a gyermekeknél

A középfülgyulladást gyakori gyermekkori betegségnek tekintik; a különböző korcsoportokba tartozó gyermekek akár 80% -a is szenvedett életében legalább egyszer akut középfülgyulladást. A csúcs előfordulása korai gyermekkorban, legfeljebb 3 éves korig fordul elő, amikor a hallás szervének anatómiai jellemzői hajlamosak a gyulladás terjedésére az orrgaratból a középfül üregébe..

A gyermekeket korai életkorban a legnehezebb elviselni a középfül akut gyulladását. A középfülgyulladásnak gyakran visszatérő jellege van a csökkent immunitás, a nasopharynx problémái, az adenoidok növekedése hátterében a fertőzésekkel való gyakori érintkezés következtében. Egy tapasztalt fül-orr-gégész orvos vagy immunológus segít megválaszolni azt a kérdést, hogyan lehet örökre megszabadulni a középfülgyulladástól a csecsemőknél. Egyéb intézkedésekre is szükség van: a nasopharynx fertőtlenítése, az adenoid növekedések megszüntetése, allergiás és egyéb betegségek kezelése.

Gyakran a gyermekek középfülgyulladásának komplex terápiájában mind a helyi, mind a szisztémás gyógyszereket, beleértve az immunstimuláló gyógyszereket, kombinálják, a remisszió ideje alatt fizioterápiát és különféle gyógykezelési módszereket alkalmaznak. Gyakran segít megszabadulni a visszatérő középfülgyulladástól és a krónikus gyulladástól, az allergén termékek és a gyermekek hallószervére gyakorolt ​​külső irritáló hatások kizárása, keményedés és szabadidős tevékenységek, szigorú napi adagolás és táplálkozás. 6-7 év után már nem merül fel a csecsemőknél a fülfülgyulladás gyógyításának kérdése, a probléma fokozatosan megszűnik, mivel a nyirok-orr-garat gyűrű érlelődik, az adenoid növekedések fokozatosan visszafejlődnek és immunitást képeznek a gyermekkori fertőzésekkel szemben, és növelik az ARVI-val szembeni ellenállást..

Kérjen orvost

Még mindig vannak kérdések a "Hogyan kezeljük a középfülgyulladást" témában?
Kérje meg kezelőorvosát, és kérjen ingyenes konzultációt.