Nurofen

Nurofen

Nurofen kompozíciója

A Nurofen tabletta az ibuprofen hatóanyagot tartalmazza. További összetevőket is tartalmaz: nátrium-citrát-dihidrát, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-lauril-szulfát, kolloid szilícium-dioxid, sztearinsav.

A Nurofen gél aktív komponensként ibuprofent, valamint további anyagokat tartalmaz: hyetellóz, benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, izopropil-alkohol, víz.

Kiadási forma

Nurofen tablettákat és gélt állítanak elő. A tablettákat fehér héj borítja, kerek, mindkét oldalán domború. A tabletták egyik oldalán fekete Nurofen felirat található. A vágáson a tabletta fehér vagy csaknem fehér. A buborékfólia 6, 8, 10 vagy 12 tablettát tartalmazhat.

Ezenkívül a gyógyszer elérhető gél formájában, amelyet külsőleg alkalmaznak. A gél színtelen, átlátszó vagy enyhén opálos. Ez egy homogén anyag, amelynek az izopropil-alkohol jellegzetes illata van. 30, 50 vagy 100 g-os alumínium csövekben található.

farmakológiai hatás

Az absztrakt azt jelzi, hogy a Nurofen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A lázcsillapító hatás kevésbé hangsúlyos. A test hatóanyaga válogatás nélkül blokkolja a COX-1-et és a COX-2-t.

Az ibuprofen gátolja a prosztaglandinok szintézisét, amelyek a gyulladás, a fájdalom, a hipertermikus reakció mediátorai..

A Wikipedia arról tájékoztat, hogy a gyógyszer képes stimulálni az endogén interferon termelését. Ezért pozitív hatással van az immunrendszer működésére és javítja a szervezet nem specifikus védekezésének súlyosságát, miközben lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású..

Farmakokinetika és farmakodinamika

A szervezetben a gyógyszer 30-60 perc múlva felszívódik. Miután a gyógyszer elkezd hatni, nem függ az étel bevitelétől. Hosszú ideig elidőzik az ízület szinoviális szöveteiben, miközben nem hatol be az ízületi üregbe. 90% -kal kötődik a fehérjékhez. A cerebrospinalis folyadékban a hatóanyag alacsonyabb koncentrációit jegyzik fel. Főleg a vizelettel ürül, a testből kis mennyiség a belekben ürül.

Felhasználási indikációk

A Nurofen alkalmazásának következő indikációit határozzák meg:

  • reumatoid betegségek (deformáló osteoarthritis, rheumatoid arthritis, reuma, spondylitis ankylopoetica, a köszvény súlyosbodása és egyéb reumatoid betegségek, amelyekben ízületi szindróma észlelhető)
  • súlyos fájdalom szindróma, amelyben a perifériás idegrendszer elváltozása van;
  • a láz állapota fertőző és gyulladásos betegségben szenvedő betegeknél;
  • fertőző-gyulladásos vagy fájdalmas folyamat adnexitisben szenvedő betegeknél, az ENT szerveinek betegségei, algodismenorrhoea;
  • fogfájás, migrén, fejfájás esetén.

A Nurofen kenőcsöt a következő betegségek és állapotok esetén ajánlott alkalmazni:

  • hátfájás;
  • myalgia;
  • neuralgia;
  • sport sérülések;
  • ízületi gyulladás;
  • nyújtás.

Ellenjavallatok

Van néhány ellenjavallat felnőtt betegek és gyermekek számára. A Nurofen tablettákat nem szabad inni ilyen esetekben:

  • a gyomor-bél traktus fekélyes és eróziós elváltozásai súlyosbodás során, Crohn-betegség, peptikus fekély, fekélyes vastagbélgyulladás;
  • szív elégtelenség;
  • artériás magas vérnyomás súlyos formában;
  • teljes vagy hiányos acetilszalicilsav-intolerancia, amelyben urticaria, rhinosinusitis, bronchiális asztma, az orrnyálkahártya polipjai nyilvánulnak meg;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • a látóideg betegségei, scotoma, amblyopia, színlátás;
  • súlyos máj- és veseműködési zavar;
  • hemofília, valamint egyéb véralvadási rendellenességek;
  • posztoperatív periódus a koszorúér bypass oltása után;
  • halláskárosodás, a vestibularis készülék patológiája;
  • emésztőrendszeri vérzés;
  • koponyaűri vérzés;
  • a terhesség és a szoptatás utolsó trimesztere;
  • gyermek életkora 6 évig;
  • nagy érzékenység a hatóanyagra és a gyógyszer egyéb összetevőire.

A Nurofen tablettákat gondosan kell szedniük diszlipidémiában, ischaemiás szívbetegségben, diabetes mellitusban, cerebrovaszkuláris betegségekben, súlyos szomatikus betegségekben, perifériás artériás megbetegedésekben, májcirrhosisban, bronchiális asztmában stb..

A gélt nem szabad csalánkiütésben, hörgő asztmában, náthában szenvedő embereknél használni (ha ezek a tünetek acetilszalicilsav szedésekor jelentkeznek). Ezenkívül nem alkalmazzák 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára, akik nagy érzékenységet mutatnak a gyógyszer összetevőire.

Mellékhatások

Ha a gyógyszert fogfájásra használják a menstruáció alatt vagy több napos hőmérsékleten, gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. A gyógyszer hosszantartó használata esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

  • emésztőrendszer: gyomorégés, hányás, epigasztrikus fájdalom, étvágytalanság, puffadás, hasmenés, erózió és gyomor-bélrendszeri fekélyek, száraz nyálkahártya, székrekedés, szájfájdalom, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, aftos szájgyulladás;
  • idegrendszer: álmatlanság, fejfájás, álmosság, szédülés, hallucinációk, depresszió, tudatzavar, izgatottság;
  • szív- és érrendszer: tachycardia, szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás;
  • vérképző rendszer: thrombocytopenia, vérszegénység, agranulocytosis, thrombocytopeniás purpura, leukopenia;
  • húgyúti rendszer: akut veseelégtelenség, allergiás nephritis, cystitis, polyuria, nephroticus szindróma;
  • érzékszervek: halláskárosodás, fülzúgás, homályos látás, diplopia, a szemhéjak és a kötőhártya duzzanata, reverzibilis optikai ideggyulladás;
  • allergia megnyilvánulásai: bőrviszketés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók, Quincke ödéma, exudatív bőrpír, láz, allergiás nátha, eozinofília, toxikus epidermális nekrolízis;
  • légzőrendszer: légszomj, hörgőgörcs;
  • egyéb megnyilvánulások: erős izzadás.

Ha a beteg hosszú ideig szedi a gyógyszert, kialakulhat a gyomor-bél traktus nyálkahártya-fekélye, esetleg vérzés, látásromlás.

A fent leírt mellékhatások megnyilvánulása esetén le kell állítania a gyógyszer szedését és kapcsolatba kell lépnie szakemberrel.

A Nurofen gél használatakor mellékhatásként a bőr enyhe bőrpírját, bizsergő érzését, égő érzését lehet megemlíteni. Ritka esetekben lehetséges hörgőgörcs, allergiás reakciók.

A Nurofen alkalmazásának módja (mód és adagolás)

Használja a gyógyszert az orvos utasítása szerint.

Nurofen tabletta, használati utasítás

A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek tabletta formájában lévő gyógyszert 200 mg-os adagban írják fel naponta 3-4 alkalommal. Étkezés után tablettákat kell bevenni. A gyors hatás elérése érdekében az adagot néha 400 mg-ra emelik, naponta háromszor kell bevenni. Ha a Nurofent 6-12 éves gyermekek számára írják fel, akkor a következő dózist kell betartani: 200 mg legfeljebb naponta négyszer. Ezt a gyógyszert, mint a Nurofen kapszulákat, csak 20 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek számára írják fel. Ebben az esetben az intervallumnak legalább 6 órának kell lennie. Ha a kezelést követő 2-3 napon belül a beteg nem érez javulást, orvoshoz kell fordulnia.

Nurofen gél, alkalmazási utasítás

A kenőcsöt külsőleg alkalmazzák, csak 12 év utáni betegek és felnőttek számára ajánlott. A gyógyszer egyetlen dózisa 50-125 mg ibuprofen, azaz 4-10 cm gél. A terméket naponta legfeljebb 4-szer használhatja, míg a használat közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. Ha két hét használat után nincs javulás, a gyógyszert törölni kell. Dörzsölje a terméket a bőrbe, amíg teljesen felszívódik..

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása tablettákban álmossághoz, letargiához, gyomor-bélrendszeri működési zavarhoz, fejfájáshoz, depresszióhoz, akut vese- és májelégtelenséghez, metabolikus acidózishoz, vérzéshez, vérnyomáscsökkentéshez, bradycardiahoz, tachycardiahoz stb..

Ha túllépték az adagolást, meg kell öblíteni a gyomrot (a módszer a tabletták bevétele után egy órán belül hatékonyabb), aktív szenet kell bevenni, kényszerített diurézist, lúgos ivást és a szükséges kezelést kell alkalmazni. Ha a betegnél görcsrohamok jelentkeznek, görcsoldókat kell bevenni.

Kölcsönhatás

Nem szabad egyszerre szednie a Nurofent és az acetilszalicilsavat, valamint más NSAID-okat. Az ibuprofen csökkenti az acetilszalicilsav vérlemezke- és gyulladáscsökkentő hatását. Ezenkívül azoknál a betegeknél, akik az acetilszalicilsavat vérlemezke-gátlóként szedik, az ibuprofen bevétele után az akut koszorúér-elégtelenség előfordulása növekszik..

A vérzés kockázata megnő, ha a Nurofent antikoagulánsokkal, trombolitikus szerekkel egyidejűleg szedik.

Az ibuprofen és a cefoperazon, a cefamandol, a plikamicin, a cefotetan, a valproinsav egyidejű alkalmazása növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját, a hepatotoxikus megnyilvánulások valószínűsége nő.

A ciklosporin és az arany készítmények egyidejű alkalmazása fokozza az ibuprofen hatását a prosztaglandin szintézisére a vesékben, ennek eredményeként fokozza a nephrotoxicitást..

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek szedése közben megnő az ibuprofen plazmakoncentrációja.

A mikroszómális oxidáció induktorainak egyidejű alkalmazásával megnő a hidroxilezett aktív metabolitok termelése, nő a hepatotoxikus megnyilvánulások kockázata.

Az ibuprofen egyidejűleg csökkenti az értágítók hipotenzív hatását, a hidroklorotiazid és a furoszemid natriuretikus hatását.

Mikroszomális oxidáció gátlókkal kombinálva csökken az ibuprofen hepatotoxikus hatásainak valószínűsége.

Az ibuprofen és az urikozurikus szerek egyidejű alkalmazása csökkenti az utóbbiak hatékonyságát. Az ibuprofen emeli a vérlemezke-gátlók, a közvetett antikoagulánsok, a fibrinolitikumok hatékonyságát is.

Az ibuprofen és az orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása az utóbbi - inzulin és szulfonilurea-származékok - hatásának növekedéséhez vezet..

Együtt alkalmazva fokozódnak az ösztrogének, a GCS, az etanol, az mineralokortikoidok mellékhatásai.

Az ibuprofen felszívódása csökken, ha kolesztiramint és antacidokat szednek.

Az ibuprofen és a metotrexát, lítiumkészítmények, a Digoxin egyidejű alkalmazása növeli az utóbbi koncentrációját a vérben.

A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása aktiválja a koffeint.

Értékesítési feltételek

Vény nélkül kapható.

Tárolási feltételek

Meg kell védeni a tablettákat és a gélt a gyermekektől, a nedvességtől, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolni.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A gyártó jelentése szerint a gyógyszer hosszantartó használata esetén ellenőrizni kell a perifériás vér laboratóriumi paramétereit, valamint a vese és a máj működését. Ha egy személynél gastropathia tünetei vannak, fontos a gondos monitorozás, amelyhez esophagogastroduodenoscopy, laboratóriumi vérvizsgálatokat, székletet végeznek.

A Nurofen kapszulák és tabletták alkalmazásához nem szabad hirdetési irányelveket vagy promóciós képeket tartalmazni. Fontos, hogy a termék használata előtt forduljon orvoshoz. Az orvosnak kell meghatároznia, hogy érdemes-e szedni a Nurofen tablettákat, melyektől minden esetben segítenek..

Ha a betegnek meg kell határoznia a 17-ketoszteroidokat, a Nurofen-t 48 órával a vizsgálat előtt meg kell szakítani..

A kezelés ideje alatt nem szabad járműveket vezetni és más olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a koncentráció szükségességéhez kapcsolódnak.

Miután a gyógyszert gél formájában használta, alaposan meg kell mosnia a kezét. Ne engedje, hogy a termék érintkezzen az ajkával vagy a szemével. A gélt nem lehet alkalmazni a sérült bőrfelületekre, a szem és az ajkak közelében lévő bőrre.

Ha véletlenül lenyelték a Nurofen gélt belül, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz. Ebben az esetben az emésztőrendszer munkájának zavarai észlelhetők..

Nurofen ® (Nurofen ®)

Hatóanyag:

Tartalom

  • 3D képek
  • Fogalmazás
  • farmakológiai hatás
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • A Nurofen javallatai
  • Ellenjavallatok
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • Mellékhatások
  • Kölcsönhatás
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Különleges utasítások
  • Kiadási forma
  • Gyártó
  • A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
  • A Nurofen gyógyszer tárolási körülményei
  • A Nurofen gyógyszer eltarthatósága
  • Árak a gyógyszertárakban

Farmakológiai csoport

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) [NSAID - propionsav-származékok]

3D képek

Fogalmazás

Filmtabletta1 fülre.
hatóanyag:
ibuprofen200 mg
segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium - 30 mg; nátrium-lauril-szulfát - 0,5 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 43,5 mg; sztearinsav - 2 mg; kolloid szilícium-dioxid - 1 mg
héj összetétele: nátrium-karmellóz - 0,7 mg; talkum - 33 mg; akácmézga - 0,6 mg; szacharóz - 116,1 mg; titán-dioxid - 1,4 mg; makrogol 6000 - 0,2 mg; fekete tinta [Opakod S-1-277001] (sellak - 28,225%, vasfesték fekete-oxid (E172) - 24,65%, propilén-glikol - 1,3%, izopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75 etanol * - 32,275%, tisztított víz * - 3,25%)
* Az oldószerek a nyomtatás után elpárologtak

Az adagolási forma leírása

Filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy törtfehér bevonatos tabletta, fekete Nurofen nyomtatással a tabletta egyik oldalán..

A tabletta keresztmetszetén - fehér vagy csaknem fehér mag, fehér vagy csaknem fehér héj.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika

Az NSAID-csoportból származó propionsav-származék, az ibuprofen hatásmechanizmusa a PG-k szintézisének gátlásának köszönhető - a fájdalom, a gyulladás és a hipertermikus reakció mediátorai. Válogatás nélkül blokkolja a COX-1-et és a COX-2-t, aminek következtében gátolja az ÜHG szintézist. Gyorsan irányítja a fájdalmat (fájdalomcsillapítót), lázcsillapítót és gyulladáscsökkentőt. Ezenkívül az ibuprofen reverzibilisen gátolja a vérlemezkék aggregációját. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása legfeljebb 8 órán át tart.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas, gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Miután éhgyomorra bevette a gyógyszert Cmax A plazma ibuprofén 45 perc múlva érhető el. A gyógyszer étellel történő bevétele növelheti a T-tmax akár 1-2 óra.

Kommunikáció a vérplazma fehérjéivel - 90%. Lassan behatol az ízületi üregbe, az ízületi folyadékban marad, nagyobb koncentrációkat hozva létre benne, mint a vérplazmában. A cerebrospinális folyadékban az ibuprofen alacsonyabb koncentrációban található a vérplazmához képest. Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan átalakul aktív S-formává. Metabolizálódik a májban.

T1/2 - 2 óra, kiválasztódik a vizelettel (változatlan, legfeljebb 1%), és kisebb mértékben az epével. Korlátozott vizsgálatokban az ibuprofent nagyon alacsony koncentrációban találták az anyatejben.

A Nurofen ® javallatai

ízületi fájdalom;

láz influenzával és megfázással.

Ellenjavallatok

túlérzékenység az ibuprofennel vagy a gyógyszert alkotó bármely komponenssel szemben;

a bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa és az acetilszalicilsav vagy más NSAID-k intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja (beleértve a történelmet is);

a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei (beleértve a peptikus fekélyt és a nyombélfekélyt, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) vagy fekélyes vérzés az aktív fázisban vagy anamnézisben (két vagy több megerősített epizód peptikus fekély vagy fekélyes vérzés)

a gyomor-bélrendszeri fekély vérzése vagy perforációja, amelyet NSAID-ok okoztak;

súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;

súlyos súlyosságú veseelégtelenség (Cl kreatinin, beleértve a hipokoagulációt), vérzéses diatézis;

terhesség (III. trimeszter);

6 év alatti gyermekek.

Óvatosan: más nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazása, a gyomorfekély és a nyombélfekély egyetlen epizódja vagy a gyomor-bélrendszeri fekély vérzése; gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás, Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, fekélyes vastagbélgyulladás; bronchiális asztma vagy allergiás betegségek az exacerbáció vagy a kórelőzmény stádiumában - a bronchospasmus kialakulása lehetséges; szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegség (Sharp-szindróma) - az aszeptikus agyhártyagyulladás fokozott kockázata; veseelégtelenség, beleértve dehidrációval (Cl-kreatinin-gyógyszerek, amelyek növelhetik a fekélyek vagy vérzés kockázatát, különösen orális kortikoszteroidok (beleértve a prednizolont), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), SSRI-k (beleértve a citalopramot, a fluoxetint), paroxetin, szertralin) vagy vérlemezke-gátlók (beleértve az acetilszalicilsavat, a klopidogrelt), I-II. terhességi trimeszter, szoptatási időszak, időskor, 12 év alatti életkor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt. Kerülje a gyógyszer alkalmazását a terhesség I-II. Trimeszterében, ha be kell szednie a gyógyszert, konzultálnia kell orvosával.

Bizonyíték van arra, hogy kis mennyiségű ibuprofen átjuthat az anyatejbe, anélkül, hogy a csecsemő egészségére negatív következményekkel járna, ezért rövid távú alkalmazás esetén általában nincs szükség a szoptatás leállítására. Ha szükséges, a gyógyszer hosszú távú használata, konzultáljon orvosával, hogy megoldja a szoptatás abbahagyásának kérdését a kábítószer-használat időszakában..

Mellékhatások

A mellékhatások kockázata minimálisra csökkenthető, ha a gyógyszert rövid idő alatt, a tünetek megszüntetéséhez szükséges minimális hatásos dózisban veszik be.

Idős embereknél gyakoribb az NSAID-ok alkalmazásával járó mellékhatások, különösen a gyomor-bélrendszeri vérzés és a perforáció, egyes esetekben halálos kimenetelűek. A mellékhatások túlnyomórészt dózisfüggők. A következő mellékhatásokat figyelték meg az ibuprofen rövid távú, legfeljebb 1200 mg / nap dózisú alkalmazásakor (6. táblázat). A krónikus állapotok kezelésében és a hosszú távú alkalmazásban egyéb mellékhatások jelentkezhetnek.

A mellékhatások előfordulásának értékelését a következő kritériumok alapján végezték el: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100-tól annak súlyosbodásáig, hörgőgörcs, légszomj, dyspnoe), bőrreakciók (viszketés, csalánkiütés, purpura, Quincke ödéma, exfoliatív és bullous dermatózisok, beleértve a toxikus epidermális nekrolízist (szindróma) Lyell), Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme), allergiás nátha, eozinofília; nagyon ritkán - súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az arc, a nyelv és a gége ödémája, légszomj, tachycardia, artériás hipotenzió (anafilaxia, Quincke ödéma vagy súlyos anafilaxiás sokk).

A gyomor-bél traktusból: ritkán - hasi fájdalom, hányinger, dyspepsia (beleértve a gyomorégést, puffadást); ritkán - hasmenés, puffadás, székrekedés, hányás; nagyon ritkán - peptikus fekély, perforáció vagy gyomor-bélvérzés, melena, véres hányás, egyes esetekben halálos kimenetelű, különösen idős betegeknél, fekélyes stomatitis, gastritis; gyakorisága ismeretlen - a vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyosbodása.

A májból és az epeutakból: nagyon ritkán - májműködési zavar, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hepatitis és sárgaság.

A vesék és a húgyutak részéről: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség (kompenzált és dekompenzált), különösen hosszan tartó használat mellett, kombinálva a karbamid koncentrációjának növekedésével a vérplazmában és ödéma, hematuria és proteinuria megjelenésével, nephritikus szindróma, nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis, interstitialis vesegyulladás, hólyaghurut.

Az idegrendszerből: ritkán - fejfájás; nagyon ritka - aszeptikus agyhártyagyulladás.

A CVS-ből: a gyakoriság ismeretlen - szívelégtelenség, perifériás ödéma, hosszan tartó alkalmazás esetén a trombotikus szövődmények (például miokardiális infarktus) kockázata, a megnövekedett vérnyomás.

A légzőrendszerből és a mediastinalis szervekből: a gyakoriság ismeretlen - bronchiális asztma, bronchospasmus, légszomj.

Laboratóriumi mutatók: hematokrit vagy Hb (csökkenhet); vérzési idő (növekedhet); a plazma glükózkoncentrációja (csökkenhet); kreatinin-clearance (csökkenhet); a plazma kreatinin-koncentráció (növekedhet); máj transzamináz aktivitás (fokozódhat).

Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Kölcsönhatás

Kerülni kell az ibuprofen és a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazását

Acetilszalicilsav: az orvos által felírt alacsony dózisú (legfeljebb 75 mg / nap) acetilszalicilsav kivételével, mivel együttes alkalmazás növelheti a mellékhatások kockázatát. Az ibuprofen egyidejű alkalmazásával csökken az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és thrombocyta-gátló hatása (növelhető az akut koszorúér-elégtelenség előfordulási gyakorisága azoknál a betegeknél, akik kis adagokban kapnak acetilszalicilsavat mint antitrombocitát az ibuprofen elkezdése után).

Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen a szelektív COX-2 inhibitorok: kerülni kell az NSAID csoportból származó két vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazását a mellékhatások lehetséges megnövekedett kockázata miatt..

Óvatosan használja a következő gyógyszerekkel együtt

Antikoagulánsok és trombolitikus gyógyszerek: Az NSAID-k fokozhatják az antikoagulánsok, különösen a warfarin és a trombolitikus gyógyszerek hatását.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók és ARA II) és diuretikumok: Az NSAID-k csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát ezekben a csoportokban. Néhány károsodott vesefunkciójú betegnél (például dehidratált betegeknél vagy idős, károsodott vesefunkciójú betegeknél) az ACE vagy az ARA II és COX inhibitorok egyidejű alkalmazása károsodott vesefunkcióhoz vezethet, beleértve az akut veseelégtelenség kialakulását (általában megfordítható).

Ezeket a kölcsönhatásokat figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik kokszibot szednek ACE-gátlókkal vagy ARA II-vel. Ebben a tekintetben a fenti pénzeszközök együttes felhasználását körültekintően kell előírni, különösen az időseknél. Meg kell akadályozni a betegek kiszáradását, és fontolóra kell venni a vesefunkció monitorozását az ilyen kombinációs kezelés megkezdése után és időszakosan ezt követően..

A diuretikumok és az ACE-gátlók növelhetik az NSAID-k nephrotoxicitását.

GCS: a gasztrointesztinális fekélyek és a gasztrointesztinális vérzés fokozott kockázata.

Trombocitaellenes szerek és SSRI-k: fokozott a gyomor-bélvérzés kockázata.

Szívglikozidok: NSAID-ok és szívglikozidok egyidejű alkalmazása súlyosbíthatja a szívelégtelenséget, csökkent GFR-t és megemelheti a szívglikozidok plazmaszintjét.

Lítiumkészítmények: bizonyíték van arra, hogy NSAID-ok alkalmazásával a vérplazmában megnőhet a lítium koncentrációja.

Metotrexát: bizonyíték van arra, hogy NSAID-ok alkalmazásával a vérplazmában megnő a metotrexát koncentrációja.

Ciklosporin: a nephrotoxicitás fokozott kockázata NSAID-k és ciklosporin egyidejű alkalmazásával.

Mifepristone: Az NSAID-kat legkorábban 8-12 nappal a mifepristone bevétele után kell elkezdeni, mivel az NSAID-k csökkenthetik a mifepristone hatékonyságát.

Takrolimusz: NSAID-ok és takrolimusz egyidejű alkalmazása növelheti a nephrotoxicitás kockázatát.

Zidovudin: Az NSAID-k és a zidovudin egyidejű alkalmazása fokozott hematotoxicitást eredményezhet. Bizonyíték van a hemarthrosis és a hematoma fokozott kockázatára a HIV-pozitív hemofíliás betegeknél, akik együtt kaptak zidovudint és ibuprofent.

Kinolon antibiotikumok: NSAID-okkal és kinolon antibiotikumokkal egyidejűleg kezelt betegeknél megnőhet a rohamok kockázata.

Myelotoxikus gyógyszerek: fokozott hematotoxicitás.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsav, plikamicin: a hypoprothrombinemia gyakoribb előfordulása.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: csökkent kiválasztódás és az ibuprofen plazmakoncentrációjának növekedése.

Mikroszomális oxidáció induktorai (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok): a hidroxilezett aktív metabolitok termelésének növekedése, a súlyos mérgezés kockázatának növekedése.

Mikroszomális oxidáció gátlók: csökkentik a hepatotoxikus hatások kockázatát.

Orális hipoglikémiás gyógyszerek és inzulin, szulfonilkarbamid-származékok: a gyógyszer hatásának fokozása.

Antacidok és colestiramiák: csökkent felszívódás.

Uricosuricus gyógyszerek: csökkent gyógyszerhatékonyság.

Koffein: fokozza a fájdalomcsillapító hatást.

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül vízzel. A gyomor túlérzékenységével járó betegeknek azt javasoljuk, hogy étkezés közben vegyék be a gyógyszert. Csak rövid távú használatra. A gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el az utasításokat..

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: bent, 1 asztal. (200 mg) napi 3-4 alkalommal. A felnőtteknél a gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében az adag 2 tablettára emelhető. (400 mg) naponta legfeljebb háromszor.

6-12 éves gyermekek: 1 asztal. (200 mg) naponta 3-4 alkalommal; a gyógyszert csak akkor lehet bevenni, ha a gyermek testtömege meghaladja a 20 kg-ot.

A tabletták bevétele közötti időtartamnak legalább 6 órának kell lennie.

A maximális napi adag felnőtteknek 1200 mg (6 tab.).

A maximális napi adag 6-18 éves gyermekek számára 800 mg (4. táblázat).

Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak a gyógyszer 2-3 napos szedésekor, hagyja abba a kezelést és forduljon orvoshoz..

Túladagolás

Gyermekeknél a túladagolás tünetei a 400 mg / kg-ot meghaladó dózis bevétele után jelentkezhetnek. Felnőtteknél a túladagolás dózisfüggő hatása kevésbé hangsúlyos. T1/2 a gyógyszer túladagolása 1,5-3 óra.

Tünetek: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom vagy ritkábban hasmenés, fülzúgás, fejfájás és emésztőrendszeri vérzés. Súlyosabb esetekben a központi idegrendszerből származó megnyilvánulások figyelhetők meg: álmosság, ritkán - izgatottság, görcsök, dezorientáció, kóma. Súlyos mérgezés, metabolikus acidózis és a PT növekedése esetén veseelégtelenség, a májszövet károsodása, a vérnyomás csökkenése, légzési depresszió és cianózis alakulhat ki. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél ennek a betegségnek a súlyosbodása lehetséges..

Kezelés: tüneti, a légutak átjárhatóságának kötelező biztosításával, az EKG monitorozásával és az életjelekkel, amíg a beteg állapota normalizálódik. Az ibuprofen potenciálisan toxikus dózisának bevétele után 1 órán belül ajánlott az aktív szén vagy gyomormosás szájon át történő beadása. Ha az ibuprofen már felszívódott, lúgos italt lehet előírni a savas ibuprofén-származék vesén keresztül történő kiküszöbölése érdekében, az erőltetett diurézis miatt. A gyakori vagy elhúzódó görcsöket IV-es diazepammal vagy lorazepammal kell kezelni. Amikor a bronchiális asztma súlyosbodik, hörgőtágítók használata ajánlott.

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a gyógyszert a lehető legrövidebb időn belül és a tünetek megszüntetéséhez szükséges minimális hatékony dózisban vegye be. Ha több mint 10 napig kell szednie a gyógyszert, konzultálnia kell orvosával.

Bronchiás asztmában vagy akut stádiumú allergiás betegségben szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében bronchiális asztma / allergiás betegség szerepel, a gyógyszer hörgőgörcsöt okozhat. A gyógyszer szisztémás lupus erythematosusban vagy vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő betegeknél az aszeptikus meningitis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A hosszú távú kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát. Amikor a gasztropátia tünetei megjelennek, gondos megfigyelést kell végezni, beleértve az esophagogastroduodenoscopiát, a teljes vérképet (Hb-meghatározás) és a széklet okkult vérvizsgálatát. Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, akkor a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt fel kell függeszteni. Az etanol bevitele a kezelés alatt nem ajánlott.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálniuk kell az orvossal, mivel fennáll a vesék funkcionális állapotának romlásának veszélye..

A magas vérnyomásban szenvedő betegek, beleértve kórtörténetében és / vagy CHF-ben, a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, mivel a gyógyszer folyadékretenciót, megnövekedett vérnyomást és ödémát okozhat.

Információ a terhességet tervező nők számára: a gyógyszer elnyomja a COX és az ÜHG szintézisét, befolyásolja az ovulációt, megzavarva a női reproduktív funkciót (a kezelés abbahagyása után visszafordítható).

Hatás a járművek vezetésére, mechanizmusokra. Azoknak a betegeknek, akik szédülésről, álmosságról, letargiáról vagy látáskárosodásról számolnak be az ibuprofen szedése alatt, kerülniük kell a gépjárművezetést és a gépek kezelését.

Kiadási forma

200 mg filmtabletta. 6., 8., 10. vagy 12. táblázat. buborékfóliában (PVC / PVDC / alumínium). Egy buborékfólia (6, 8, 10 vagy 12 tabletta) vagy két buborékfólia (6, 8, 10 vagy 12 tabletta) vagy három buborékfólia (10 vagy 12 tabletta) vagy négy buborékfólia (12 tabletta) vagy nyolc buborékfóliát (egyenként 12 tablettát) helyezünk egy kartondobozba.

Gyártó

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Egyesült Királyság.

Jogi személy, akinek a nevére kiadták a forgalomba hozatali engedélyt: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Egyesült Királyság.

Oroszországi képviselő / fogyasztói igényeket elfogadó szervezet: Reckitt Benckiser Healthcare LLC. 115114, Oroszország, Moszkva, st. Kozhevnicheskaya, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (ingyenes Oroszországon belül).

[email protected]

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A Nurofen ® gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Nurofen ® eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nurofen ® (Nurofen ®)

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Dózisforma

reg. Nem: P N013012 / 01, 2011.10.05. - Határozatlan időtartamú újraregisztrálás dátuma: 2015.05.21.
Nurofen ®

A Nurofen ® kiadási formája, csomagolása és összetétele

Bevont tabletta fehér vagy törtfehér színű, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán fekete "Nurofen" felülnyomással; a tabletta keresztmetszetén a mag fehér vagy csaknem fehér, a héj fehér vagy csaknem fehér.

1 fülre.
ibuprofen200 mg

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium - 30 mg, nátrium-lauril-szulfát - 0,5 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 43,5 mg, sztearinsav - 2 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1 mg.

A héj összetétele: nátrium-karmellóz - 0,7 mg, talkum - 33 mg, akácmézga - 0,6 mg, szacharóz - 116,1 mg, titán-dioxid - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, fekete tinta [Opakod S-1-277001] (sellak 28,225 %, vasfesték fekete-oxid (E172) 24,65%, propilén-glikol 1,3%, izopropanol * 0,55%, butanol * 9,75%, etanol * 32,275%, tisztított víz * 3,25%).

* az oldószerek a nyomtatás után elpárologtak.

6 db - hólyagok (1) - karton csomagok.
6 db - hólyagok (2) - csomagok kartonból.
12 db - hólyagok (1) - karton csomagok.
12 db - hólyagok (2) - csomagok kartonból.

farmakológiai hatás

NSAID-k, a fenil-propionsav származékai. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A hatásmechanizmus a COX, az arachidonsav anyagcseréjének fő enzimjének gátlásával társul, amely a prosztaglandinok elődje, amelyek nagy szerepet játszanak a gyulladás, a fájdalom és a láz patogenezisében. A fájdalomcsillapító hatás mind a perifériának (közvetett módon, a prosztaglandin szintézis gátlásával), mind egy központi mechanizmusnak (a prosztaglandin szintézis gátlása a központi és a perifériás idegrendszerben) köszönhető. Elnyomja a vérlemezke aggregációt.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor az ibuprofen szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfelvétel lelassítja a felszívódás sebességét. Metabolizálódik a májban (90%). A T 1/2 2-3 óra. A dózis 80% -a ürül a vizelettel, főként metabolitok formájában (70%), 10% - változatlan; 20% -a a beleken keresztül metabolitként ürül.

A Nurofen ® hatóanyagainak javallatai

Tüneti kezelés gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerként: az ízületek és a gerinc gyulladásos és degeneratív betegségei (beleértve a reumatikus és reumás ízületi gyulladásokat, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis), ízületi szindróma a köszvény súlyosbodása során, psoriaticus arthritis, ankylosing radicularis spondylitis, bursitis, spondylitis ankylopoetica,, a lágyrészek és a mozgásszervi rendszer traumás gyulladása. Neuralgia, myalgia, fájdalom-szindróma az ENT-szervek fertőző és gyulladásos betegségei esetén, adnexitis, algomenorrhoea, fej- és fogfájás. Láz fertőző és gyulladásos megbetegedésekben, gyermekkori fertőzésekben, gyermekek oltás utáni reakcióiban (megfelelő adagolási formákban).

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
K08.8Egyéb meghatározott változások a fogakban és azok tartószerkezetében (beleértve a fogfájást is)
M05Szeropozitív rheumatoid arthritis
M07Psoriatikus és enteropátiás arthropathiák
M10Köszvény
M15Polyarthrosis
M25.5Ízületi fájdalom
M42A gerinc osteocondritis
M45Spondylitis ankylopoetica
M46Egyéb gyulladásos spondylopathiák
M47Spondylosis
M54Dorsalgia
M54.1Radiculopathia
M54.3Isiász
M54.4Lumbago isiász
M65Synovitis és tenosynovitis
M70Lágyrészi megbetegedések, amelyek stresszel, túlterheléssel és nyomással járnak
M71Egyéb bursopathiák
M79.1Myalgia
M79.2Neuralgia és neuritis, nem meghatározott
N70Salpingitis és oophoritis
N94,4Elsődleges dysmenorrhoea
N94,5Másodlagos dysmenorrhoea
R07.0Torokfájás
R50Ismeretlen eredetű láz
R51Fejfájás
R52.0Éles fájdalom
R52.2Egyéb tartós fájdalom (krónikus)
T14.3A test meghatározatlan területének ízületének kapszuláris-szalagos készülékének elmozdulása, nyújtása és túlterhelése

Adagolási rend

Állítsa be egyedileg, az indikációktól, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától, a beteg életkorától függően.

Mellékhatás

A hematopoietikus rendszerből: nagyon ritkán - hematopoietikus rendellenességek (vérszegénység, leukopenia, aplastikus vérszegénység, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis).

Az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók - nem specifikus allergiás reakciók és anafilaxiás reakciók, légzőszervi reakciók (bronchiális asztma, beleértve annak súlyosbodását, bronchospasmus, légszomj, dyspnoe), bőrreakciók (viszketés, urticaria, purpura, Quincke ödéma, exfoliatív és bullous dermatózisok, beleértve a toxikus epidermális nekrolízist (Lyell-szindróma), Stevens-Johnson szindróma, multiform erythema multiforme), allergiás nátha, eozinofília; nagyon ritkán - súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az arc, a nyelv és a gége ödémája, légszomj, tachycardia, artériás hipotenzió (anafilaxia, Quincke ödéma vagy súlyos anafilaxiás sokk).

Az emésztőrendszerből: ritkán - hasi fájdalom, hányinger, dyspepsia (beleértve a gyomorégést, puffadást); ritkán - hasmenés, puffadás, székrekedés, hányás; nagyon ritkán - peptikus fekély, perforáció vagy gyomor-bélvérzés, melena, véres hányás, egyes esetekben halálos kimenetelű, különösen idős betegeknél, fekélyes stomatitis, gastritis; gyakorisága ismeretlen - a vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyosbodása.

A májból és az epeutakból: nagyon ritkán - májműködési zavar, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hepatitis és sárgaság.

A vizeletrendszerből: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség (kompenzált és dekompenzált), különösen hosszan tartó használat mellett, kombinálva a karbamid koncentrációjának növekedésével a vérplazmában és ödéma, hematuria és proteinuria megjelenésével; nefritikus szindróma, nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis, interstitialis nephritis, cystitis.

Az idegrendszerből: ritkán - fejfájás; nagyon ritka - aszeptikus agyhártyagyulladás.

A szív- és érrendszer oldaláról: a gyakoriság ismeretlen - szívelégtelenség, perifériás ödéma; hosszan tartó használat esetén megnő a trombotikus szövődmények (például miokardiális infarktus, stroke), a megnövekedett vérnyomás kockázata.

Légzőrendszer: gyakorisága ismeretlen - bronchiális asztma; hörgőgörcs; nehézlégzés.

A laboratóriumi paraméterek részéről: lehetséges - a hematokrit vagy a hemoglobin tartalom csökkenése, a vérzési idő növekedése, a glükóz koncentrációjának csökkenése a vérplazmában, a kreatinin clearance csökkenése, a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérplazmában, a máj transzaminázok aktivitásának növekedése.

Használat ellenjavallatok

Az ibuprofennel szembeni túlérzékenység; a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai akut fázisban, vagy fekélyes vérzés az aktív fázisban vagy az anamnézisben (2 vagy több megerősített epizód peptikus fekély vagy fekélyes vérzés); a NSAID-ok alkalmazásával kiváltott vérzés vagy gasztrointesztinális fekélyek perforációja; súlyos szívelégtelenség (NYHA IV. funkcionális osztály); súlyos vese- és / vagy májműködési zavar; a látóideg betegségei, "aszpirin triád", vérképzőszervi rendellenességek; koszorúér bypass oltás utáni időszak; koponyaűri vagy más vérzés; hemofília és más véralvadási rendellenességek (beleértve a hipokoagulációt), vérzéses diatézis; proktitis (rektális alkalmazásra); A terhesség III. Trimesztere; a gyermek testtömege 6 kg-ig (minden adagolási forma esetében); 6 évesnél fiatalabb gyermekek (szájon át - 200 mg-os dózisban); 12 évesnél fiatalabb gyermekek (szájon át - 400 mg dózisban).

Óvatosan: más NSAID-ok egyidejű alkalmazása; a gyomorfekély és a nyombélfekély egyetlen epizódja vagy a gyomor-bélrendszeri fekély vérzése; gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás, Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, fekélyes vastagbélgyulladás; bronchiális asztma vagy allergiás betegségek az akut stádiumban vagy az anamnézisben; szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegség (Sharp-szindróma) - az aszeptikus agyhártyagyulladás fokozott kockázata; bárányhimlő; veseelégtelenség, beleértve dehidratációval (CC kevesebb, mint 30-60 ml / perc), nephroticus szindróma, májelégtelenség, portális hipertóniával járó májcirrózis; hiperbilirubinémia; artériás magas vérnyomás és / vagy szívelégtelenség; agyi érrendszeri betegségek; ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (leukopenia és vérszegénység); súlyos szomatikus betegségek; diszlipidémia / hiperlipidémia; cukorbetegség; perifériás artériás betegség; dohányzó; gyakori alkoholfogyasztás; gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek növelhetik a fekélyek vagy vérzés kockázatát, különösen orális kortikoszteroidok (beleértve a prednizolont), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot is), fluoxetin, paroxetin, szerratin) vagy thrombocyta-gátló szerek (beleértve az acetilszalicilsavat, a klopidogrelt); Terhesség I – II. Trimesztere; a szoptatás ideje; idős kor; 12 évesnél fiatalabb gyermekek - 200 mg-os dózisra.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt.

Nurofen tabletta: használati utasítás

Fogalmazás

Egy bevont tabletta a következő hatóanyagot tartalmazza:

200 mg ibuprofen;

segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium 30 mg, nátrium-lauril-szulfát 0,5 mg, nátrium-citrát-dihidrát 43,5 mg, sztearinsav 2,0 mg, kolloid szilícium-dioxid

Héj összetétele: 0,7 mg nátrium-karmellóz, talkum 33,0 mg, akácmézga 0,6 mg, szacharóz 116,1 mg, titán-dioxid 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, fekete tinta [Opakod S-1 - 277001JND *.

* (A Nurofen feliratot fekete festékkel kell felvinni [Opakod S-1-277001JND - (sellak, vasfesték fekete oxid (E172), propilénglikol, izopropanol **, butanol **, etanol **, tisztított víz **.

** Az oldószerek elpárologtak a nyomtatás után)

Leírás

Kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy törtfehér tabletta, fekete Nurofen bevonattal, a tabletta egyik oldalán.

farmakológiai hatás

A gyógyszer nem szteroid gyulladáscsökkentőkhöz (NSAID) tartozik. A Nurofen® fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Válogatás nélkül blokkolja a COG1-et és a COG2-t. Az ibuprofen hatásmechanizmusa a prosztaglandinok szintézisének gátlásának köszönhető - a fájdalom, a gyulladás és a hipertermikus reakció közvetítői.

A hőmérséklet csökkenése lázzal a bevétel után 30 perccel kezdődik, maximális hatása 3 óra múlva nyilvánul meg.

A vezető fájdalomcsillapító mechanizmus az E, F és I osztályú prosztaglandinok, biogén aminok termelésének csökkenése, amely a hiperalgézia kialakulásának megelőzéséhez vezet a nociceptorok érzékenységének változásai szintjén. A fájdalomcsillapító hatás leginkább gyulladásos fájdalom esetén jelentkezik. Az ibuprofen bevétele után a fájdalomcsillapítás 15 percen belül érezhető.

A gyulladáscsökkentő hatás a ciklooxigenáz (COX) aktivitásának gátlásának köszönhető. Ennek eredményeként a prosztaglandinok szintézise gyulladásos gócokban. Ez a gyulladásos mediátorok szekréciójának csökkenéséhez és a gyulladásos folyamat exudatív és proliferatív fázisainak aktivitásának csökkenéséhez vezet..

Farmakokinetika

A felszívódás magas, a kapcsolat a plazmafehérjékkel (főleg az albuminnal) meghaladja a 90% -ot. A magas szintű fehérje-megkötés viszonylag alacsony megoszlási térfogatot eredményez (0,1 l / kg). Bár az ibuprofen aktívan kötődik az albuminhoz, nem befolyásolja a gyógyszer kölcsönhatásait.

A maximális T plazmakoncentráció elérésének idejetah - A felezési idő 2 óra. Idős embereknél (65 év felett) a gyógyszer felezési ideje növekszik, a teljes clearance csökken. Egyes jelentések szerint a 6-18 hónapos csecsemők T-értéke magasabbtah (3 óra). Úgy gondolják, hogy az ibuprofen felezési ideje gyermekeknél nem tér el jelentősen a felnőtteknél megállapított értéktől..

A táplálékbevitel lassítja az ibuprofen felszívódását, de nem csökkenti annak biohasznosulását. Étkezés közben a Tmax 30-60 perccel nő, összehasonlítva az éhgyomorra történő bevitelével, és 1,5-3 óra.

Az ibuprofen lassan behatol az ízületi üregbe, visszatartja a szinoviális szövetben, és magasabb koncentrációkat hoz létre benne, mint a plazmában; a maximális koncentrációt a lenyelés után 5-6 órával figyeljük meg. A cerebrospinális folyadékban az ibuprofen alacsonyabb koncentrációja található a plazmához képest. Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan átalakul aktív S-formává a gyomor-bél traktusban és a májban. A májban metabolizmuson megy keresztül, 4 metabolit képződésével. Vese ürül (a beadott dózis 70-90% -a ibuprofen és metabolitjai formájában; legfeljebb 1% változatlan) és kisebb mértékben epével (kevesebb, mint 2%). A metabolitok kiválasztása a vizelettel általában az utolsó adag után 24 órával végződik. Az ibuprofen és metabolitjainak teljes vizelettel történő kiválasztása a dózissal lineáris. 2 hónapos kor felett a vese elég fejlett ahhoz, hogy megbirkózzon az ibuprofen glomeruláris szűréssel történő eliminációjával. Egy 49 hónapos, 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermek vizsgálata nem mutatott életkorfüggő különbségeket az ibuprofen felszívódási és eliminációs sebességében.

Felhasználási indikációk

A Nurofent fej- és fogfájás, migrén, fájdalmas menstruáció, neuralgia, hátfájás, izom- és reumatikus fájdalmak esetén alkalmazzák; valamint influenzás és megfázásos láz esetén.

Ellenjavallatok

-a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az exacerbáció fázisában, beleértve a gyomor peptikus fekélyét és a nyombélfekélyt az exacerbáció és / vagy visszatérő formában, fekélyes vastagbélgyulladást, peptikus fekélyt, Crohn-kórt;

-gyomor-bélrendszeri vérzés vagy perforáció az NSAID-okkal összefüggésben;

-súlyos szívelégtelenség;

-az artériás hipertónia súlyos lefolyása;

-túlérzékenység az ibuprofennel vagy a gyógyszer összetevőivel szemben;

-teljes vagy hiányos acetilszalicilsav-intolerancia szindróma (rhinosinusitis, csalánkiütés, az orrnyálkahártya polipjai, bronchiális asztma); - a látóideg betegségei; a színlátás, az amblyopia, a scotoma megsértése;

-glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, hemofília és más véralvadási rendellenességek, vérzéses diatézis, hipokoagulációs állapotok;

-terhesség III trimeszter, laktációs időszak;

-súlyos májműködési zavar;

-súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);

-halláskárosodás, a vestibularis készülék patológiája;

-emésztőrendszeri vérzés akut és visszatérő formában;

-hemofília és más véralvadási rendellenességek, vérzéses diatézis;

-6 év alatti gyermekek;

Óvatosan: idős kor, iszkémiás szívbetegség, agyi érrendszeri betegségek, dyslipidaemia, diabetes mellitus, perifériás artériák betegségei, dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás, NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása, súlyos szomatikus betegségek, orális kortikoszteroidok (köztük prednizolon), antikoagulánsok egyidejű alkalmazása (beleértve a warfarint, klopidogrelt, acetilszalicilsavat), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók szedése, betegségek a gyógyszer szedésekor gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél, gyomorhurut, bélgyulladás, vastagbélgyulladás, anamnesztikus információkkal vérzés a gyomor-bél traktusból; egyidejű máj- és / vagy vesebetegségek jelenlétében; a máj cirrhosisával, portális hipertóniával, nefrotikus szindrómával, krónikus szívelégtelenséggel; artériás magas vérnyomás; tisztázatlan etiológiájú vérbetegségekkel (leukopenia és vérszegénység); bronchiális asztmával, hyperbilirubinemiával; terhesség (I, II trimeszter); 12 év alatti életkor.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak orvosi felügyelet mellett lehetséges. A gyógyszer alkalmazása az első és a második trimeszterben nem kívánatos, de óvatossággal lehetséges. Ha a Nurofent terhességet tervező nő vagy a terhesség I. és II. Trimeszterében lévő nő használja, akkor a legalacsonyabb hatásos dózist és a legrövidebb kezelési időszakot kell kiválasztani..

A harmadik trimeszterben történő alkalmazása ellenjavallt.

A gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott. Az ibuprofent számos vizsgálatban nagyon alacsony koncentrációban találták az anyatejben, és valószínűleg nem befolyásolja a csecsemőket..

Az alkalmazás módja és adagolása

A gyógyszert rövid távú alkalmazásra szánják..

A NUROFEN®-t felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek szájon át, étkezés után 200 mg-os tablettákban írják fel naponta 3-4 alkalommal. A tablettákat vízzel kell bevenni.

A felnőttek gyors terápiás hatásának elérése érdekében az adag naponta háromszor 400 mg-ra (2 tabletta) növelhető..

Használja a legkisebb hatékony dózist a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig.

24 órán belül ne lépje túl a 6 tablettát. A maximális napi adag 1200 mg. Ha a gyógyszer 2-3 napos szedése során a tünetek továbbra is fennállnak, abba kell hagynia a kezelést és orvoshoz kell fordulnia.

Különleges körültekintés javasolt, ha a gyógyszert csökkent vesefunkciójú betegeknek írják fel. Ennek a funkciónak a jelentős csökkenése esetén a kreatinin-clearance vagy a szérum kreatinin-koncentráció időszakos ellenőrzése ajánlott..

A gyógyszer alkalmazását krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél, időseknél, orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Ha elmarad a gyógyszer következő adagja, ajánlott az adagot az előírt adagolási rendnek megfelelően bevenni, a gyógyszer mennyiségének megduplázása nélkül..

Kivételes esetekben (az ibuprofén gyermeki formáinak hiányában), megbeszélés alapján és orvos felügyelete mellett a gyógyszert fel lehet írni 6-12 éves gyermekek számára: 1 tabletta legfeljebb 3-4 alkalommal naponta; a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha a gyermek testtömege meghaladja a 20 kg-ot. A tabletták bevétele közötti időtartam legalább 6 óra.

6-9 éves gyermekeknél (átlagos gyermektömeg 20-29 kg) a maximális adag legfeljebb 600 mg ibuprofen / nap (3 tabletta naponta).

10-12 éves gyermekeknél (átlagos gyermektömeg 30-40 kg) a maximális adag nem haladja meg a napi 800 mg ibuprofent (4 tabletta naponta).

Mellékhatás

A NUROFEN® 2-3 napos alkalmazásakor a mellékhatások gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Hosszan tartó használat esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, gyomorégés, étvágytalanság, fájdalom és kényelmetlenség az epigastriumban, hasmenés, puffadás, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak előfordulása (egyes esetekben perforációval és vérzéssel bonyolítva), hasi fájdalom, irritáció, a szájnyálkahártya szárazsága vagy szájfájdalom, az íny nyálkahártya fekélyesedése, aftos szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, székrekedés, hepatitis.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, álmatlanság, izgatottság, álmosság, depresszió, zavartság, hallucinációk, ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás (gyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél).

A szív- és érrendszer részéről: szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás (BP), tachycardia.

A vizeletrendszerből: nephrotikus szindróma (ödéma), akut veseelégtelenség, allergiás nephritis, polyuria, cystitis.

A vérképző szervek oldaláról: vérszegénység (beleértve a hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia és thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, leukopenia.

Érzékből: halláskárosodás, csengés vagy fülzúgás, reverzibilis toxikus optikai neuritis, homályos látás vagy diplopia, száraz és irritált szemek, a kötőhártya és a szemhéjak ödémája (allergiás genezis), scotoma.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, láz, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), eozinofília, allergiás rhinophilia.

A légzőrendszerből: hörgőgörcs, légszomj.

Mások: fokozott izzadás.

Hosszan tartó alkalmazás nagy adagokban - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, vérzés (gyomor-bél, íny, méh, aranyér), látásromlás (színlátás, scotoma, amblyopia). Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba orvosának szedését.

Túladagolás

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, fejfájás, fülzúgás, metabolikus acidózis, kóma, akut vese- és májelégtelenség, gyomor-bélrendszeri vérzés, csökkent vérnyomás (BP), bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, letartóztatás légzés, a protrombin idő növekedése, görcsök ritkán lehetségesek.

Kezelés: a gyógyszer bevételét követő első órán belül, gyomormosás és aktív szén bevitele

Lúgos ivás, kényszerített diurézis, tüneti terápia is ajánlott..

Gyakori vagy elhúzódó rohamok esetén görcsoldókat (IV diazepam vagy lorazepam) kell használni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem ajánlott egyidejűleg NUROFEN tablettát szedni acetilszalicilsavval (aszpirin), ha az orvos nem javasolja az aszpirin alacsony dózisú (legfeljebb 75 mg / nap) bevitelét, mivel ez növeli a káros mellékhatások kockázatát. Egyidejűleg az ibuprofen gátolhatja az alacsony dózisú aszpirin thrombocyta-aggregációra gyakorolt ​​hatását.

Kerülnie kell egyidejűleg két vagy több NSAID, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorok szedését is, mivel ez növelheti a mellékhatások kockázatát..

Antikoagulánssal és trombolitikus gyógyszerekkel (altepláz, sztreptokináz, urokináz) együtt alkalmazva a vérzés kockázata egyidejűleg növekszik. A cefamandol, a cephaperazone, a cefotetan, a valproinsav, a plicamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák az ibuprofen hatását a prosztaglandinok szintézisére a vesékben, ami a nephrotoxicitás fokozott kockázatával nyilvánul meg. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és annak hepatotoxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét.

Ne használja az NSAID-okat a mifepristone bevétele után 8-12 napon belül, mivel az NSAID-k csökkenthetik a mifepristone hatását.

Az NSAID-ok és a takrolimusz egyidejű alkalmazása növelheti a nephrotoxicitás kockázatát.

Az NSAID-k és a zidovudin együttes alkalmazása növeli a hematológiai toxicitás kockázatát.

Az NSAID-okat és kinolonokat szedő betegeknél fokozott a rohamok kockázata. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik az ürülést és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.

A mikroszomális oxidáció induktorai (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilezett aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát. Mikroszomális oxidáció gátlók - csökkentik a hepatotoxikus hatások kockázatát.

Csökkenti a vazodilatátorok hipotenzív aktivitását, a furosemidben és a hidroklorotiazidban lévő natriuretikus szereket.

Csökkenti az uricosuric gyógyszerek hatékonyságát, fokozza a közvetett antikoagulánsok, thrombocyta-gátlók, fibrinolitikumok hatását.

Fokozza az mineralokortikoszteroidok, a glükokortikoszteroidok, az ösztrogének, az etanol mellékhatásait.

Fokozza az orális hipoglikémiás gyógyszerek, a szulfonilkarbamid és az inzulinszármazékok hatását. Az antacidok és a kolesztiramin csökkentik az abszorpciót.

Növeli a vérben a digoxin, a lítiumkészítmények, a metotrexát koncentrációját. A koffein fokozza a fájdalomcsillapító hatást.

Elővigyázatossági intézkedések

A gyógyszert óvatossággal írják fel idős betegek számára, mivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni káros mellékhatások, elsősorban a gyomor-bélrendszeri vérzések és perforációk, amelyek az állapot hirtelen romlásához vezethetnek. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri toxicitás lépett fel, különösen idős betegeknél, jelenteni kell minden szokatlan hasi tünetet (különösen a gyomor-bélrendszeri vérzést), különösen, ha a tünetet a gyógyszerbevitel korai szakaszában észlelik.

Ha a betegek a gyomor-bélrendszeri vérzést kapnak a gyógyszer szedése alatt, a gyógyszert sürgősen le kell állítani.

Kerülje a Nurofen és más NSAID-ok egyidejű alkalmazását, beleértve a ciklooxigenáz-2 szelektív inhibitorait.

A szisztémás lupus erythematosus és a vegyes kötőszöveti rendellenességek növelik az aszeptikus agyhártyagyulladás kockázatát.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a ciklogenáz / prosztaglandin szintézist gátló gyógyszerek károsíthatják a nők termékenységét az ovuláció befolyásolásával. Ez a jelenség visszafordítható, ha a gyógyszert abbahagyják..

A gyógyszert nem szabad fruktóz-intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában vagy szacharáz-izomaltáz hiányban szenvedő betegeknél alkalmazni..

Két Nurofen tabletta 25,3 mg nátriumot tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a kontrollált nátriumtartalmú étrendben lévő betegeknél.

A hosszú távú kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vérképet, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát..

Amikor a gasztropátia tünetei megjelennek, gondos megfigyelést kell végezni, beleértve az esophagogastroduodenoscopiát, a teljes vérképet (hemoglobin meghatározása), a széklet okkult vérét. Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt törölni kell..

A betegeknek tartózkodniuk kell a vezetéssel és a gépmozgással kapcsolatos tevékenységektől, valamint a koncentrációval és a pszichomotoros reakciók megnövekedett sebességével járó egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységektől..

A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól..

6 és 12 év közötti gyermekeknél figyelembe kell venni, hogy a tabletta nem osztható fel, ezért csak azoknál a gyermekeknél alkalmazható, akiknek egyszeri adagja legalább 1 tabletta..

Kiadási forma

Filmtabletta. 200 mg

6, 8 vagy 12 tabletta buborékfóliánként (PVC / PVDC / alumínium).

Egy buborékfóliát (6, 8 vagy 12 tabletta), két buborékfóliát (12 tablettát) a használati utasítással együtt kartondobozba helyeznek..

Tárolási feltételek

Száraz helyen, legfeljebb + 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Tartsa a gyógyszert gyermekek elől elzárva!

További Információk A Bronchitis

Vírusellenes gyógyszerek citovir

Az állandóan magas minőségű termékek, a választékon végzett folyamatos munka és a megbízható partnerség lehetővé teszi számunkra, hogy folyamatosan növeljük jelenlétünket Oroszországban és külföldön.