Pharmacitron vagy teraflu

I. A. Zupanets, prof., A méz doktora. tudományok, fej. Klinikai Gyógyszerészeti Tanszék, első rektorhelyettes, Ukrajna Nemzeti Gyógyszerészeti Akadémia
A. Nemchenko, prof., Gyógyszerész doktor Tudományok, Cand. gazdaság. Sci., Ukrajna Nemzeti Gyógyszerészeti Akadémia Gyógyszergazdaság-szervezési tanszéke

Az orvosok mindig szembesülnek azzal a problémával, hogy minden betegnek megválasztanak egy gyógyszert, a gyógyszertári dolgozók pedig az előírt gyógyszer ajánlásának vagy megfelelő cseréjének problémájával. A gyógyszer-ökonómiai megközelítések gyakran segítenek megoldani ezeket a kérdéseket..

A farmakoökonómia a gyógyszeres terápiás kezelések és a gyógyszerek gazdasági és klinikai terápiás előnyeit egyaránt tanulmányozza. A komplex klinikai és gazdasági értékelés modern módszerei a költség és a hatékonyság összekapcsolt elemzésén alapulnak, figyelembe véve többek között egy adott gyógyszer alkalmazásának biztonságosságát.

Ma a világ gyakorlatában a farmakoökonómiai elemzés négy fő módszerét alkalmazzák leggyakrabban:

  • minimális költség (vagyis a költségek minimalizálása);
  • költséghatékonyság;
  • a betegség költségei (közvetlen, közvetett és immateriális költségek);
  • életminőség.

A leggyakrabban alkalmazott módszerek a „minimális költség” (a költségek minimalizálása) és a „költség-hatékonyság” módszer, amelyek lehetővé teszik annak megbecsülését, hogy milyen kezelési költségekkel kell számolni annak érdekében, hogy a beteget a lehető legrövidebb időn belül munkabeli állapotba lehessen hozni, valamint elkerülhetők legyenek a gyógyszerek szövődményei és mellékhatásai.... Ebben az esetben olyan mutatókat kell figyelembe venni, mint a gyógyszer ára, hatékonysága és biztonsága. Itt azt is hangsúlyozni kell, hogy a hatékonyság / biztonság arány az adott gyógyszer klinikai és farmakológiai értékelésének fő kritériuma. A farmakoökonómiai elemzés lehetővé teszi a gyógyszer komplex, integráns jellemzőinek megszerzését gyógyszer-társadalmi szempontból, figyelembe véve a klinikai, gazdasági és pszichológiai szempontokat.

Vizsgáljuk meg mindezeket a módszereket részletesebben az ARVI és az influenza tüneti kezelésére alkalmazott OTC gyógyszerekkel kapcsolatban.

A költségminimalizáló elemzés a különböző kezelések költségeinek összehasonlítása, feltéve, hogy egyformán hatékonyak és biztonságosak. Megállapításra kerül, hogy a gyógyszer alkalmazása esetén csökken-e a kezelés általános költsége a referenciaértékhez képest. Az akut légzőszervi vírusfertőzések és az influenza tüneti kezelésére szolgáló OTC-gyógyszerek gyakran ugyanazon hatóanyagok különböző dózisait tartalmazzák. Ez megnehezíti az alulról felfelé irányuló költségelemzés elvégzését, mivel előfeltétele a kezelések összehasonlítása, ha azok ugyanolyan hatékonyak. Az ilyen gyógyszerek összehasonlításához szükséges a költség-hatékonysági elemzés módosított változatának alkalmazása, vagyis a kezelés költsége a közös nevező szempontjából - a hatóanyag minimális tényleges napi dózisának költsége. Ez lehetővé teszi a kezelési módszerek összehasonlítását ugyanazokkal a hatóanyagokkal különböző adagokat tartalmazó gyógyszerekkel..

Azonban az akut légúti vírusfertőzések (megfázás) és az influenza tüneteinek kezelésére szolgáló OTC gyógyszereknek a különböző hatékonyság mellett eltérő a felhasználás biztonsága (a mellékhatások vagy a nem kívánt hatások száma és súlyossága). Ezért a hatékonyság elemzése mellett össze kell hasonlítani az ARVI és az influenza tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek biztonságosságát. A biztonság, valamint a kevesebb mellék- és nem kívánt hatás befolyásolja a kezeléssel járó közvetlen, közvetett és immateriális költségeket, valamint a beteg életminőségét.

A költséghatékonysági elemzést leggyakrabban olyan kezelési mód kiválasztására használják, amely egyenetlen klinikai eredményeket hoz. A módszer az összehasonlított kezelési módszerek költségének és hatékonyságának meghatározásán, a költség-hatékonysági arány kiszámításán alapul (elosztva egy kúra átlagos költségét klinikai sikerének százalékával, vagy OTC gyógyszerek esetén ugyanazon hatóanyag minimális effektív dózisának költségével)..

Betegségköltség-elemzés - kiszámítja a betegséggel kapcsolatos költségeket, beleértve a későbbi betegséggel kapcsolatos költségeket is. Ilyen költségekre példa a megfázásos és influenzás betegek betegszabadságának költsége. Tehát Ukrajnában az influenza és más akut légúti vírusfertőzések (ARVI) előfordulási gyakorisága évente 10–16 millió ember [5]. Az Egyesült Államokban durva becslések szerint minden felnőtt évente 2-3 alkalommal szenved SARS-ban, és minden gyermek - akár 6-8-szor is, és az esetek 4% -ában ezeket a fertőzéseket bonyolítja sinusitis, akut középfülgyulladás és egyéb bakteriális fertőzések [6].

Életminőség-elemzés - a beteg életminőségének vizsgálata, amely meghatározza a pénzben nem kifejezett gyógyszer értékét (például a megfázásos és influenzás betegek életminőségét, akik kombinált gyógyszereket szednek az ARVI (megfázás) és az influenza tüneti kezelésére, összehasonlítva az egykomponensű gyógyszerekkel).

A farmakoökonómiai kutatás feladata a költségek [1, 2, 3, 4] meghatározása, amelyek a következőkbe sorolhatók:

  • közvetlen költségek;
  • közvetett vagy közvetett költségek;
  • immateriális költségek.

Közvetlen költségek - a tüneti kezelés költségei és a végfelhasználó (beteg) költségei. A közvetlen költségek forrásai a következők:

  • az alapbetegség gyógyszeres kezelése, például SARS vagy influenza;
  • kezelés egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel;
  • kísérő betegségek kezelése;
  • a végfelhasználó (betegek) be nem tartása a kezelési rendben (gyakrabban figyelhető meg több egykomponensű gyógyszer alkalmazása esetén az ARVI (megfázás) és az influenza tüneti kezelésére, összehasonlítva a kombinált gyógyszerekkel végzett kezeléssel);
  • a gyógyszer mellékhatásainak és más gyógyszerekkel való kölcsönhatásainak beállítása (például a nyugtató hatás, azaz az álmosság, fáradtság, a mozgások koordinációjának zavara) beállítása;
  • a kezelés időtartama (a betegszabadságon maradás költsége);
  • betegellátás; az orvosi személyzet és a beteg hozzátartozói által végzett szolgáltatás és felügyelet (akut légúti vírusfertőzések és influenza súlyos eseteiben, valamint erős nyugtató hatás esetén);
  • rehabilitáció.

Közvetett vagy közvetett költségek - a társadalomra gyakorolt ​​hatással járó költségek. Ebben az esetben a következő tényezőket veszik figyelembe:

  • átmeneti fogyatékosság időszaka;
  • betegszabadság-kifizetések;
  • szövődmények a kezelés alatt és után;
  • társadalombiztosítási kifizetések;
  • adófizetések (amelyeket a páciens fizethet a kezelés befejezése és a munkába való visszatérés után);
  • a rokonok által a betegek gondozásában töltött idő;
  • a beteg halálával kapcsolatos költségek és veszteségek (influenza súlyos szövődményei esetén).

Az immateriális költségek olyan költségek, amelyeket nem lehet pénzben kifejezni. Ide tartoznak a pszichoszociális tényezők:

  • testi (fájdalom, kényelmetlenség a megnövekedett testhőmérséklet, zavartság, álmosság miatt);
  • mentális (csökkent reakció, koncentráció, memória);
  • mentális (félelem, depresszió, zavartság, álmosság);
  • társadalmi (elszigeteltség, konfliktusok, függőség, a szabadidő megzavarása).

A betegek kezelésével kapcsolatos költségek fő mutatói:

A kezelés alapköltségét a gyógyszer átlagos nagykereskedelmi ára, a napi adagok száma, a kezelés időtartama, a tényleges napi dózis egységének relatív költsége határozza meg (például 2000 mg paracetamol költsége a WHO által ajánlott minimális hatékony napi adagban)..

A beteg kezelési rendjének vagy a betegnek való megfelelés a beteg vágya, hogy kövesse a gyógyszerész ajánlásait és az orvos receptjét. A gyógyszeres kezelés beteg általi betartása jelentősen befolyásolhatja a kezelés költségeit. A beteg teljesítményének hiánya eredménytelen kezeléshez vezet. Ennek a mutatónak a javítása érdekében az ARVI és az influenza tüneti kezelésénél speciális kombinált gyógyszerformákat fejlesztenek ki.

Ugyanakkor megkülönböztetik a modern komplex gyógyszerek ARVI (megfázás) és influenza tüneti kezelésében történő alkalmazásának hatékonyságának következő kritériumait:

  • a gyógyszerkészítmények komplexének adagolási rendjének optimalizálása;
  • a betegség időtartamának csökkenése;
  • tüneti hatás;
  • a betegség akut fázisának korai megelőzésének lehetősége;
  • a járványhelyzet javulása.

Azok a mellékhatások (pl. Álmosság, fáradtság, a mozgások koordinációjának hiánya) kijavításának költségei, amelyek befolyásolhatják a kezelés teljes költségét, függetlenül a teljesítményre gyakorolt ​​hatásuktól.

Ebben az esetben további költségek merülnek fel a mellékhatások azonosításával és nyomon követésével, valamint azok kijavításával..

Az egészségügyi ellátórendszer költségei - az egészségügyi rendszer teljes költségei, ha egy gyógyszeres kezelést alkalmaznak, például a súlyosbodó járványos helyzethez kapcsolódó költségek influenza és SARS-járvány esetén.

Munkaképtelenség költsége - az állam és a beteg munkaképtelensége miatt felmerülő költségek.

Kezdetben farmakoökonómiai megközelítéseket alkalmaztak a vényköteles gyógyszerek értékelésére, de ezek teljes mértékben alkalmazhatók a vény nélkül kapható gyógyszerekre. Ez annál is fontosabb, mert a hazai gyógyszergyakorlat jellemző jellemzője az a helyzet, amikor a beteg "felír" magának gyógyszereket. Természetesen nagy a kockázata annak, hogy orvosi felügyelet nélkül öngyógyítás következtében kialakulhat a mellékhatások kockázata. Ezért egyre növekszik a gyógyszertárak társadalmi funkciójának szerepe - Ukrajnában a betegek sokkal nagyobb eséllyel kezdenek kábítószert használni a gyógyszertárban kapott tanácsok szerint [16]. Sok beteg, miután gyógyszerészével konzultált, megvásárolja az ajánlott gyógyszert. Ezért a gyógyszerész fontos társadalmi-etikai kihívással néz szembe, különösen az OTC gyógyszerekkel kapcsolatban. A vény nélkül kapható gyógyszerek megvásárlásáról a gyógyszertár látogatói döntenek, a gyógyszerész feladata, hogy a látogatót eligazítsa a sok gyógyszer között, amely ma a gyógyszertár polcain található..

Egy adott gyógyszer ajánlásakor nemcsak a gazdasági mutatókat (a gyógyszerek vásárlásának költségértékben kifejezett értékét) és a klinikai (a gyógyszerek hatékonysága és biztonságossága) szem előtt kell tartani, hanem nagyrészt a farmakoökonómiai mutatókat is, amelyek arányuk.

Vegyük fontolóra a farmakoökonómiai számításokat az ARVI (megfázás) és az influenza tüneti kezelésére szolgáló vény nélkül kapható gyógyszerek példáján. Az elemzéshez Ukrajnában a legnépszerűbb kombinált gyógyszereket választották, amelyek egyidejűleg tartalmaznak fájdalomcsillapító-lázcsillapítót, orrdugulás elleni gyógyszert (dekongesztáns) és egyéb hatóanyagokat - Coldrex HotRem, Fervex, Teraflu, Antikataral és Pharmacitron (a gyógyszerek összetételét az 1. táblázat mutatja be).

Néhány OTC gyógyszer összetétele és főbb jellemzői az ARVI és az influenza tüneti kezelésére

Fogalmazás
Coldrex HotRem, GlaxoSmithKline (SmithKline Beecham)Fervex felnőtteknek, UPSATeraflu, Novartis (bejegyzett Ukrajnában)Teraflu, Novartis (bejegyzett Oroszországban)Antikatar, Edigen LaboratoriesPharmacitron, Pharmascience
Fájdalomcsillapító lázcsillapítóParacetamol 750 mg500 mg paracetamolParacetamol 650 mgParacetamol 325 mg500 mg paracetamol500 mg paracetamol
A WHO által ajánlott paracetamol minimális egyszeri adagjának betartásaMegfelelőMegfelelőMegfelelőNem egyezikMegfelelőMegfelelő
Paracetamol napi adag3 g1-1,5 g2,6 g0,975 g3 g1,5 g
A WHO által javasolt minimális napi paracetamol-napi adag betartásaMegfelelőNem egyezikMegfelelőNem egyezikMegfelelőNem egyezik
Orrdugulás orvoslása10 mg fenilefrin (dekongesztáns)Feniramin (hisztamin blokkoló) 25 mgKlórfeniramin (hisztamin blokkoló) 4 mg Pszeudoefedrin (dekongesztáns) 60 mgFeniramin (hisztamin blokkoló) 20 mg Fenilefrin (dekongesztáns) 10 mgKlórfeniramin (hisztamin blokkoló) 4 mg Fenilefrin (dekongesztáns) 10 mgFeniramin (hisztamin blokkoló) 20 mg Fenilefrin (dekongesztáns) 10 mg
MásokAszkorbinsav 60 mgAszkorbinsav 200 mgC-vitaminAszkorbinsav 50 mg-Aszkorbinsav 50 mg

Forrás: Compendium, Medicines 2001/2002, LLC "Morion", Kijev, 2001; Vidal, Gyógyszerek Oroszországban, Moszkva, 2001, a gyártó utasításai

Egyetlen gyógyszeradag költségének összehasonlításával következtetéseket vonhatunk le e gyógyszerek költséghatékonyságáról. Tehát a legolcsóbb gyógyszerek a Coldrex HotRem és az Antikataral Edigen (egy adag - 1 tasak ára a beszállítók javaslataiban kevesebb, mint UAH 1 - 1. ábra).

Ábra: 1. Egyetlen adag (1 tasak) költségeinek összehasonlítása a legnépszerűbb OTC gyógyszerek szállítóinak ajánlataiban az ARVI (megfázás) és influenza tüneti kezelésére 2001 októberében *
* Az "ADP-II" referencia keresési rendszer mintája alapján készített adatok szerint a "Pharmacist" magazin.
** Adatok a Theraflu-ról 2001 júliusára (2001 augusztusában az adatbázisban nem voltak beszállítók javaslatai a Theraflu-val kapcsolatban, valószínűleg a pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek nagykereskedelmi és kiskereskedelmi értékesítésének korlátozásai miatt - a Theraflu egyik összetevője.

Azonban az összehasonlított gyógyszerek egyetlen adagjának azonos költsége esetén is a farmakoökonómia lehetővé teszi a hatékony egyszeri és hatékony napi adag költségének megbecsülését, ami hozzájárul az adott gyógyszer gyógyszerészek és gyógyszerészek ésszerűbb ajánlásaihoz..

A hatékonyságot a hatóanyag és annak terápiás dózisa határozza meg a kombinált készítmény összetételében. Tehát az ARVI (megfázás) és az influenza tüneti kezelésének legnépszerűbb gyógymódjai közé tartozik a fájdalomcsillapító-lázcsillapító paracetamol - az egyik legbiztonságosabb gyógyszer, ha helyesen használják. Azonban nem minden kombinált gyógyszer esetében az adagja megfelel a WHO által ajánlottnak - egyszeri 0,5-1 g naponta négyszer (2-4 g / nap). A paracetamol minimális terápiás dózisa 10 mg / kg [8, 9]. Ukrajnában egy felnőtt átlagos súlya 70-80 kg, a paracetamol átlagos egyszeri adagjának 700-800 mg-nak kell lennie.

A fenti gyógyszerek közül a WHO által ajánlott egyetlen terápiás adag megfelel minden gyógyszernek - Coldrex HotRem, Fervex, Teraflu (Ukrajnában bejegyzett), Antikataral és Pharmacitron, azonban az 500-650 mg egyszeri adag nem biztos, hogy elég hatékony az 50-65-nél nagyobb testtömegű emberek számára. kg. Az Oroszországban bejegyzett Teraflu-ban a paracetamol egyetlen terápiás dózisa 325 mg, ami alacsonyabb, mint a WHO által ajánlott minimális effektív dózis (1. táblázat)..

Ha figyelembe vesszük a napi adagot, akkor a WHO ajánlásai a paracetamol minimális effektív napi adagjáról ötből három gyógyszernek felelnek meg: Coldrex HotRem, Teraflu (Ukrajnában bejegyzett) és Antikataral. Az Oroszországban bejegyzett Fervex felnőttek, a Pharmacitron és a Teraflu napi adagja alacsonyabb, mint a WHO által ajánlott paracetamol minimális tényleges napi adagja - 2 g (1. táblázat)..

A költség-hatékonyság farmakoökonómiai elemzésének befejezéséhez szükséges, hogy az összehasonlított gyógyszerek a gyógyszer hatékonyságának közös nevezőjébe kerüljenek. Ebben az esetben - a WHO által ajánlott minimális napi hatékony paracetamol adagra, azaz 2 g paracetamolra (3. ábra).

Ábra: 2. A paracetamol egyszeri és napi adagjának összehasonlítása a WHO által ajánlott paracetamol adagokkal
Ábra: 3 A paracetamol minimális effektív napi adagjának (2 g) költségeinek farmakokinetikai összehasonlítása az ARVI és az influenza tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerekben, költséghatékonysági módszer (az átlagos medián ár a beszállítók javaslataiban)
Ábra: 4. Az ARVI és az influenza tüneti kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek szállítóinak ajánlatainak dinamikája 12 hónapos időszakban (2000. november - 2001. október). Az "ADP-II" referencia keresési rendszer mintája alapján készített adatok alapján a "Pharmacist" magazin
Ábra: 5. Az ARVI és az influenza (UAH-ban) tüneti kezelésére szolgáló egyes OTC gyógyszerek egyszeri adagjának dinamikája 12 hónapig (2000. november - 2001. október). Az "ADP-II" referencia- és keresőrendszer mintája alapján készített adatok alapján a "Pharmacist" magazin

Így a költséghatékonysági módszer szerint a legoptimálisabb farmakoökonómiai arány a Coldrex HotRem csoport gyógyszereiben található (a WHO által a Coldrex HotRem Lemon számára ajánlott paracetamol minimális napi hatékony adagjának költsége 2,52 UAH, a Coldrex HotRem fekete ribizli pedig 2,62 UAH. ).

Tekintsük a gyógyszerek biztonságosságát az ARVI és az influenza tüneti kezelésére, mint a közvetlen, közvetett és immateriális költségek elemzésére, valamint a betegek életminőségének elemzésére a gyógyszerekben, a cikkben összehasonlítva..

Az orrdugulást leghatékonyabban dekongesztánsokkal kezelik. Közülük a fenilefrin a legbiztonságosabb orális dekongesztáns, ugyanakkor Oroszországban az egyetlen engedélyezett az ARVI (hideg) és influenza elleni kombinált gyógyszerek részeként történő vény nélkül történő kiadásra [5, 6]. A fenilefrinnek kifejezett érszűkítő hatása van, jelentősen megkönnyítve az orr légzését, ezáltal megszüntetve az influenza és az ARVI egyik legfájdalmasabb szubjektív tünetét. Ugyanakkor a fenilefrint a mellékhatások minimális kockázata jellemzi az összes ilyen típusú szer között. Ez kedvezően hasonlítható össze az ARVI (megfázás) és az influenza elleni komplex gyógyszerek részét képező hasonló anyagokkal - fenilpropanolamin és pszeudoefedrin.

A fenilpropanolamin (Ukrajnában a fenilpropanolamin Coldact, Contact, Effect hatóanyagot tartalmaz) és a pszeudoefedrin (Ukrajnában a pszeudoefedrin Theraflu, TylenolCold stb. Gyógyszereket tartalmaz) a vényköteles kategóriába került a negatív eredményeként kialakuló vérzéses stroke kialakulásának kockázata miatt. az agy érrendszeri tónusára gyakorolt ​​hatások és nem orvosi felhasználás esetén. Éppen ezért az USA-ban, az EU-országokban, valamint Oroszországban a fenilpropanolamint tartalmazó gyógyszereket vagy betiltják, vagy áthelyezik a vényköteles gyógyszerek kategóriájába [5, 6]. A pszeudoefedrin emeli a pulzusszámot és növeli a szisztémás vérnyomást, ami miatt az ezen összetevőt tartalmazó gyógyszerek alkalmazása nemkívánatos a kardiovaszkuláris rendszer patológiájával (magas vérnyomás, szívelégtelenség), valamint idős és idős korban [5, 6]..

Az antihisztaminok szintén segíthetnek az orr légzésének enyhítésében. Az akut légzőszervi vírusfertőzések (megfázás) és az influenza tüneti kezelésére szolgáló legtöbb kombinált gyógymód (például Anticataral, Fervex felnőtteknek, Pharmacitron, Teraflu) azonban olyan "első generációs" antihisztaminokat használ, mint a feniramin és a klórfeniramin, amelyek kifejezetten nyugtató hatásúak. Amellett, hogy maga a nyugtató hatás, tekintettel az influenza és az ARVI központi idegrendszerének általános depressziójára, gyakran nemkívánatos az ilyen betegeknél, megnyilvánulásai jelentősen befolyásolják az egyén társadalmi aktivitását is, korlátozva számos napi funkció teljesítését [10, 11, 12, 13, tizennégy]. Ezért a gyógyszerészeknek az ilyen gyógyszerek kiadásakor tájékoztatniuk kell az ügyfeleket az autóvezetés, a komplex mechanizmusok működtetésének, a koncentrációval kapcsolatos munkák elvégzésének megengedhetetlenségéről, valamint a tanulási folyamat vagy a mentális stresszt igénylő egyéb tevékenységek lehetséges nehézségeiről. Ezen túlmenően, ha kombinált gyógyszereket alkalmaznak akut légúti vírusfertőzések és klórfeniramint és feniramint tartalmazó influenza tüneti kezelésére, a gyógyszerészeknek fel kell hívniuk a vásárlók figyelmét az alkohol és más, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek hatásának fokozására, és emlékeztetniük őket arra, hogy glaukómában szenvedő betegeknél szemészhez kell fordulni (2. táblázat ).

Az OVI gyógyszerek biztonságosságának összehasonlítása az ARVI és az influenza tüneti kezelésére

Drog
Coldrex HotRemFervex felnőtteknekTeraflu (bejegyzett Ukrajnában)Teraflu (bejegyzett Oroszországban)KatarálusellenesPharmacitron
Orrdugulás orvoslásaFenilefrin (dekongesztáns)Feniramin (hisztamin blokkoló)Klórfeniramin (hisztamin blokkoló) 4 mg Pszeudoefedrin (dekongesztáns) 60 mgFeniramin (hisztamin blokkoló) 20 mg Fenilefrin (dekongesztáns) 10 mgKlórfeniramin (hisztamin blokkoló) 4 mg Fenilefrin (dekongesztáns) 10 mgFeniramin (hisztamin blokkoló) 20 mg Fenilefrin (dekongesztáns) 10 mg
Szedáció (álmosság, fáradtságérzet, a mozgások koordinációjának hiánya)Valaminek a hiányaKifejezettKifejezettKifejezettKifejezettKifejezett
Kölcsönhatás alkohol és más, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerekkelValaminek a hiányaFokozza a cselekvéstFokozza a cselekvéstFokozza a cselekvéstFokozza a cselekvéstFokozza a cselekvést
Antikolinerg hatás (szájszárazság, vizeletretenció, megnövekedett intraokuláris nyomás)Valaminek a hiányaMérsékeltMérsékeltMérsékeltMérsékeltMérsékelt

Források: Gyűjtemény, gyógyszerek 2001/2002, Morion Kiev, 2001, a gyártó utasításai, Goodman & Gilman's The therapeutics farmakológiai alapjai, kilencedik kiadás, McGraw-Hill egészségügyi szakmák részlegei, 1996, Vidal 2000, AstraFarmService, Moszkva, 2000, C. E-70 és E-266, MSN Health, Drugs & Herbs, klórfeniramin, feniramin, www.msn.com, AmericasDoctor, antihisztaminok, www.americasdoctor.com.

Farmakonómiai szempontból tehát az első generációs antihisztaminokat, például a feniramint és a klórfeniramint tartalmazó készítmények növelik a csökkent termelékenységgel és fogyatékossággal járó kezelés közvetett költségeit, és különösen az e nemkívánatos hatások kialakulásának eredményeként az életminőség csökkenésével járó közvetett költségeket..

következtetések

Így az adott farmakoökonómiai megközelítés, amelyet az akut légzőszervi vírusfertőzések (nátha) és az influenza kezelésére szolgáló OTC gyógyszerek példájával illusztrálnak, lehetővé teszi, hogy a figyelembe vett alapok közül a költség / hatékonyság arány szempontjából a legoptimálisabbat válasszák. A farmakoökonómiai megközelítés lehetővé teszi a gyógyszerész és gyógyszerész számára, hogy ésszerűen ajánlja a gyógyszerek alkalmazását, beleértve azokat is, amelyeket orvosi recept nélkül adnak ki.

A megfázás és az influenza kezelésére szolgáló eszközök Vicks Active SymptoMax (Vicks Active Symptomax) - áttekintés

A Vicksről és nem csak. Teraflu, Fervex, Pharmacitron vagy Vicks? Hasonlítsuk össze.

Elég gyakran betegszem. És különösen, amikor hirtelen megragadja a munkahelyén, bármit elvesz, hogy túlélje a nap végéig.

Pontosan ez történt velem. Megvettem a meghirdetett Vicks Active Symptomaxot. A hőmérséklet valóban 36,9-re csökkent, az orr is kezdett kicsit lélegezni.

  • a betűtípus kicsi, szinte olvashatatlan, sötétzöld háttérre nyomtatva;
  • 1 g paracetamol a készítményben, az utasítások szerint, napi 4 zsákig (egy felnőtt maximális napi adagja 3-4 g). Miért olyan sok? Ez nagy terhet jelent a vesére és a májra. De a test már betegség alatt is legyengült.
  • kapzsi aszkorbinsav (100 mg)
  • ízlés (úgymond!) korántsem a legjobb a saját fajtájuk körében

Otthon folytattam a kezelésemet. A gyógyszeres szekrényemben volt a Theraflu, a Pharmacitron és a Fervex.

Mint tudják, a paracetamol "ledönti" a hőmérsékletet.

Pharmacitron és Fervex paracetamol egyenként 500 mg, TeraFlu 325 mg, Vix - 1 g.

A feniramin-maleát segít csökkenteni az orrfolyást.

Nekem személy szerint ez fontos. Ez a komponens a Pharmacitronban és a TeraFlu-ban egyenként 20 mg, Fervexben - 25 mg, Viksában - 12,2 mg.

Az aszkorbinsav segíti az immunrendszert a betegség gyors leküzdésében.

Aszkorbinsav 100 mg Vicks-ben, TeraFlu és Pharmacitron 50 mg-ban. Fervexben - 200 mg.

Közepes paracetamol-tartalom, magas aszkorbinsav- és maleáttartalom, plusz átlagos ár.

Amivel kezelnek minket: TeraFlu és más varázsporok

Subbotina Anna / Getty Images

Milyen típusú "molekuláris impostorok" csalják meg a receptorainkat a gyógyszerek összetételében, miért adnak koffeint a hideg porok egy részéhez, az aszkorbinsav összetételükben haszontalan, és mi köze van a "Breaking Bad" sorozatnak, megértjük a "Mit kezelnek velünk" címet..

Augusztusban az ARVI tünetei elleni gyógyszerek egyre népszerűbbé váltak a gyógyszerpiacon. A nyáron a gyógyszertárak hátsó polcaira tolva a TheraFlu a 14. sorra lépett a legvásároltabb gyógyszerek rangsorában, 66 helyet ugrott fel júliushoz képest. Értékesítése mindössze egy hónap alatt 123% -kal nőtt. De van-e különbség a TeraFlu és az abban található egyszerű paracetamol hatékonyságában? Van-e a jelenlegi gyógyszertári kedvencnek a Pentalgin problémája, nem túl indokoltan kombinálva számos komponenst? Találjuk ki.

Miből, miből

Kezdjük a TeraFlu kompozícióval. Tegyünk azonnal egy kis fenntartást: ebben a cikkben nem fogunk kitérni a kenőcsökre, tablettákra és spray-kre, mivel ezek teljesen más összetevőkkel és hatásmechanizmussal rendelkeznek. Ezek a márkás termékek kevésbé népszerűek.

A TeraFlu por formájú hatóanyagai a paracetamol, a feniramin, a fenilefrin és az aszkorbinsav (C-vitamin). A TeraFlu Extra-ban nincs aszkorbinsav, de 650 mg sokkos dózisban a paracetamol (általában 200-500 mg egy paracetamol-tablettában). A TheraFlu Extra egyéb összetevőinek mennyisége megegyezik a szokásos adagokkal: 20 mg feniramin és 10 mg fenilefrin.

Fenilefrin molekula szerkezete

Kezdetben a TheraFlu-t pszeudoefedrin hozzáadásával állították elő, amely az orrdugulás egyik legismertebb gyógymódja, de a pszeudoefedrinnél volt egy csobogó, amelyet a "Breaking Bad" sorozat rajongói gyorsan kitalálnak: belőle a kézművesek alkalmazkodtak a metamfetamin előállításához, így ez a gyógyszer 2005-ben 2006-ban az Egyesült Államok szigorú jogi korlátozásokat vezetett be. Oroszországban ez az anyag bekerült a kábítószerek elődjeinek listájába, ezért forgalmazása is szigorúan szabályozott. Ezen események után sok gyártó úgy döntött, hogy az alkatrészt fenilefrinnel helyettesíti, hogy a korlátozások miatt ne csökkenjen az értékesítés.

Küzdelem a receptor fölötti hatalomért

A fenilefrin terminológia rajongói emlékeztetni fogják az epinefrinre - így nevezik az adrenalint az angol nyelvű orvosi szakirodalomban. A nevek hasonlóak a szerkezeti hasonlóságok miatt, és ezt a hasonlóságot a fenilefrin használja, hogy kémiai "rokonának" tegye magát az adrenalinra váró alfa-1 receptorok előtt..

Így néz ki az adrenalin molekula. Úgy hangzik, mint a fenilefrin, nem igaz?

Az impozáns molekulák többféle típusba tartoznak: antagonisták, agonisták és inverz agonisták. Ezeket a típusokat könnyebb megjegyezni, ha egy hatalomharcot képzel el egy királyságban..

Az antagonista az a csaló, aki megragadva a hatalmat, nem engedi a jelenlegi uralkodót a "trónra", és nem engedi, hogy terjessze a korábbi "rendeleteket". Az inverz agonista az előző király akaratával ellentétes törvényeket hoz. A fenilefrin másképp működik. Agonista, ezért elindítja a szimpatikus rendszerre jellemző események láncolatát: elfogadja azokat a törvényeket, amelyek adrenalint bocsátanak ki, bálokon táncolnak, elbűvölik menyasszonyát (hasonló történet történik a xilmetazolinnal, a Nazivin hatóanyagával, amiről már beszéltünk, csak a fenilefrinnek jobban hasonlít az adrenalinra), az alanyokat elfújja. Teljesen ellopja hercegünk életét, és most nem tagad meg semmit.

Az impostor antagonista megállítja az adrenalin-mulatságot, miközben az agonista hanyatt-homlok vetette magát

Nem szépítjük a szimpatikus hatást: az adrenalin izgatott "harc vagy menekülés" állapotot vált ki, amelyben a test engedelmeskedik a szimpatikus idegrendszer működésének. Ennek eredményeként az erek szűkülnek, kisebb keresztmetszeti területtel nő a vérnyomás, a légzés gyakoribbá válik, a szív gyorsabban kezd dobogni és az emésztés szünetel. Általában a test arra készül, hogy taszítsa a támadást vagy meneküljön a veszély elől. A fenilefrin szelektíven működik az alfa-1 receptorokkal, és nem törekszik más adrenalin receptorokra hatni, ezért nem szabad, hogy a szíved gyorsabban verjen. Érszűkítő hatása azonban segít megszüntetni az orrdugulást, és a pupilla tágításának képessége miatt a szemészek fenilefrint alkalmaznak a szemcseppekben.

A TeraFlu másik összetevője, a feniramin, az antihisztaminok csoportjába tartozik, és blokkolja a H1 receptor működését. Ez a receptor úgy van beállítva, hogy elfogadja a hisztamint, amely a gyulladásos folyamatok fontos résztvevője. Ehelyett antihisztaminok segítenek enyhíteni ezt a gyulladást és duzzanatot. Egyébként régóta semleges antagonistáknak tekintik őket, amelyek elfoglalják a receptort, és megakadályozzák a hisztamin áttörését rajta, de ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje fordított agonistának bizonyult..

Konszolidáljuk az impostorok besorolását: az agonisták akkor is becsapják a receptort, hogy működjön, még akkor is, ha a törvényes örökös (a kívánt molekula) nincs a közelben, az antagonisták nem engedik, hogy a volt uralkodó visszatérjen a trónra, megakadályozva őt abban, hogy rendeleteket adjon ki, de ők maguk sem élvezik a hatalom előnyeit, a fordított agonisták pedig elfoglalják a trónt és törvényeket adnak ki., ellentétben az előd törvényeivel

D. Ilyin / Wikimedia Commons

A feniraminnak van egy sztereó központja is. Nem, ne gondold, nem hord magával zenei hangszórókat. Sztereocentrum - egy pont, amely körül egy molekula a térbeli forma két változatát felveheti, sztereoizomereket képezve.

A feniramin két formája

A sztereoizomerek képletükben és felépítésükben megegyeznek, de a térben nem lehet egymásra rakni, mint a tükörképeket. A gyógyszerekben található feniramin e két izomer azonos mennyiségének keveréke. Ezt a keveréket racemátnak hívják, ezért ne ijedjen meg, ha valahol látja ezt a szót..

Paracetamol: az előző sorozatban

A paracetamolt már érzéstelenítőként és lázcsillapítóként elemeztük, de azok számára, akik hiányolták, felidézzük az előző sorozat cselekményét. Valószínűleg ez zavarja három nővér-ciklooxigenáz munkáját, amelyek "fodrászatukban" a szokásos kinézetű arachidonsavból prosztaglandinokat hoznak létre, amelyek "jó" és "rosszak". A „rossz” prosztaglandinok fokozzák a fájdalomérzékenységet, a gyulladást és a lázat.

Paracetamol molekula szerkezete

Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyek ciklooxigenázt vesznek fel a feleségekben, és megakadályozzák, hogy a fodrászban dolgozzanak, megmentenek minket elégedetlen ügyfeleik haragjától. Igaz, a paracetamol valójában nem NSAID, és a tudósok még mindig tisztázzák a "Santa Barbara" cselekményét. De a Cochrane Review-ból már tudjuk, hogy a paracetamol hatékony lehet az orrdugulás és az orrfolyás ellen felnőttek megfázásakor..

Az aszkorbinsav olyan vitamin, amelyet jobban alkalmaznak a hipovitaminosis megelőzésére, mint a megfázás, és ez nem csökkenti jelentősen az ARVI időtartamát. Bakteriális fertőzésekkel járó szövődmények (például tüdőgyulladás) esetén ez jobban segít (erről többet olvashat másik anyagunkban, és a szervezet nem mindig kap belőle elegendő ételt. Mindenesetre 50 mg C-vitamin miatt nem fog kapni túladagolás, tehát rendben van, hogy a TeraFlu-nál van, nem.

Tehát megvan a titokzatos, de mindent elárasztó paracetamol, két impostor és egy aszkorbinsav. A fenilefrin az adrenalin képességeit biztosítja az orrdugulás kezelésében, a sztereocentrikus feniramin meghatározza saját szabályait, küzdve a tipikus allergiás tünetek ellen (tüsszögés, könnyező szemek és orrdugulás is), a paracetamol pedig fájdalmat és lázat okoz. Elméletileg erős csapatnak tűnnek, de mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal, és ami a legfontosabb, mennyire vannak együtt?

Fenilefrin és feniramin: hasonló név, különböző bizonyítékok

Két hősünk "f" betűs adatai sok kívánnivalót hagynak maguk után: az egyikben a tudósok következtetései ellentmondásosak vagy kiábrándítóak, a másikon kevés a munka (nyilvánvalóan ritkán megy egyedül megfázás ellen). A Journal of the American College of Allergy, Asthma and Immunology folyóiratban közzétett kettős-vak, randomizált vizsgálatban a késleltetett felszabadulású fenilefrint (30 mg tabletta) összehasonlították a placebóval 575 allergiás náthában és orrdugulásban szenvedő betegnél. Nem találtunk javulást a fenilefrin csoportban. Bár talán ez a probléma a kiadás ezen formájával?

Egy másik tanulmány a fenilefrint összehasonlította a pszeudoefedrinnel és a placebóval, és ismét nem találta hasznosnak az allergiás náthát és az orrdugulást, de a pszeudoefedrin volt a legjobb. Meg kell azonban jegyezni, hogy a TeraFlu segítségével nem allergiás, hanem közönséges náthát kezelünk. És a nátha ellen, nyolc nagyon kevés tanulmány áttekintése szerint, valóban segít.

A tudományos közösség ellentmondásait és szétszórtságát az American College of Allergy, Asthma and Immunology ugyanazon folyóiratának szerkesztőjének írt levél magyarázza. Az a tény, hogy a májenzimek gyorsan lebontják a fenilefrint, és az anyagnak csak egy kis része jut be a véráramba és éri el rendeltetési helyét. Nagy dózisokban még nem vizsgálták, ezért új kutatásokra van szükség az anyag szükséges mennyiségének tisztázásához (ha ez segít).

Mi a helyzet a feniraminnal? A Brazil Journal of Anesthesiology kis tudományos cikke megerősíti, hogy sikeresen küzd a mesterségesen előidézett köhögés ellen. Egy kémiailag hasonló, de alacsonyabb dózisú feniramin unokatestvér, a klórfeniramin klinikai vizsgálata azt mutatja, hogy ez jelentősen csökkenti a nátha tüneteit. Az antihisztaminok megfázás elleni Cochrane-felülvizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy ezek röviden csökkentik a tünetek általános súlyosságát, de nem befolyásolják az orrfolyást, az orrdugulást vagy a tüsszentést..

Sokoldalú tápszer és koffein

A kábítószerek esetében a két egység összege nemcsak kettővel, hanem hárommal is egyenlő lehet, vagy akár nulla is. Egyes gyógyszerek megzavarhatják mások anyagcseréjét, és ennek következtében blokkolhatják vagy megsokszorozhatják egymás hatásait, beleértve a mellékhatásokat is.

A "fájdalomcsillapító + dekongesztáns + antihisztamin" formula nagyon népszerű a megfázás elleni gyógyszerek körében; a Coldrex, a Fervex, a Rinzasip, az Antigrippin és sok más hasonló gyógyszer ragaszkodik hozzá. Előfordul, hogy a készítmény C-vitamint is tartalmaz, amire emlékezetünk szerint a megfázás elleni hatást tulajdonítják, és a koffeint (amelyet az álmosság leküzdésére terveztek, beleértve a gyógyszer antihisztamin-összetevőjét is). Ezeket a gyógyszereket nagyon gyakran forró vízben oldott porok formájában állítják elő. A fájdalomcsillapító általában paracetamol.

Egy randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálatban 146, 18-60 év közötti betegen kimutatták, hogy a mágikus kombináció az ARVI tünetei ellen hat, áll a BMS Infectious Diseases cikkében. Az egyik, ugyanazon képletet alkalmazó gyógyszer 1167 betegen végzett tanulmányának szerzői összehasonlították az egész gyógyszert, a placebót és annak összetevőit különböző kombinációkban. Ennek eredményeként a tudósok kidolgozták a hatékonyság hierarchiáját, ahol a gyógyszer teljes egészében a csúcson áll, ezt követi a paracetamol, a koffein és az aszkorbinsav kombinációja, amelyet a klórfeniramin és az aszkorbinsav követ, amelyek már alig haladják meg a placebót. A design itt kritizálható: Szeretnék többet megtudni arról, hogy a klórfeniramin és a fenilefrin hozzájárul a gyógyszer működéséhez, mert senki sem várna erőteljes terápiás hatást a C-vitamintól és koffeinnel.

Végül egy 2012-es Cochrane Review, amely egy ilyen univerzális képletű gyógyszerek 27 vizsgálatának elemzésén alapul (összesen 5117 beteg), arra a következtetésre jutott, hogy az ilyen kombinált gyógyszerek segítenek megfázásban szenvedő felnőtteknek és serdülőknek. Nincsenek jó minőségű bizonyítékok a kisgyermekekről..

Indikátor. Ru ajánlja: A TeraFlu lehet kényelmesebb, mint az egyszerű paracetamol, de nem szabad megfeledkeznie a paracetamolról sem

Jaj, az orvostudomány minden zsenije tehetetlen egy ilyen egyszerű, sőt hülye szerencsétlenséggel szemben, mint a megfázás. Egyetlen gyógyszer sem segít gyorsabban gyógyítani - minden remény a testén van, ezért bőséges itallal, melegséggel és pihenéssel várjon, és várjon öt-hét napot. Vannak azonban módok arra, hogy jobban érezzék magukat, miközben az immunrendszer elfoglalt antitestek előállításával és a SARS vagy az influenza elleni küzdelemre való felkészüléssel. A paracetamol segít csökkenteni a hőmérsékletet, legyőzni az izomfájdalmakat, sőt, esetleg csökkenteni fogja a bosszantó orrfolyást..

Elgondolkodhat azon, hogy nem könnyebb-e őt elvinni, drágám, és nem fizetni túl egy gyönyörű dobozért. Lehet, hogy igazad van, de ha egyszerre tovább akarod csökkenteni a tünetek súlyosságát, és még egy kellemes ízű italnak is köszönhetően, akkor azonnali porok a megfázás ellen a te választásod. Csábító egy kellemesebb alternatívát kínálni a kisgyermekek számára, de bizonyítva, hogy egy ilyen formula számukra milyen előnyökkel jár, a helyzet még rosszabb, ezért érdemes orvoshoz fordulni minden egyes esetről..

Tehát, ha a betegség tünetei között orrfolyás és orrdugulás jelentkezik, akkor vagy külön választ egy kis arzenált (paracetamol, érösszehúzó cseppek stb.), Vagy vesz egy tasakot a kombinált termékből. Köhögés ellen azonban egy ilyen csomag varázspor nem segít, ezért külön kell megküzdenie vele. Lehet, hogy öblítenie kell az orrát sóoldattal is..

Ne feledje azonban, hogy az orrdugulás helyi kezelésére szolgáló eszközök (egyszerűen fogalmazva, cseppek) hatékonyabbnak tekinthetők. Másrészt, mivel a TheraFlu-ban lévő dekongesztáns hatékonysága kétséges, nem valószínű, hogy rhinitis elleni gyógyszereket kapna utána - amikor az orrfolyás már elmúlt, és még mindig nehéz lélegezni a szervezet "kábítószer-függősége" miatt..

És végül még egyszer: természetesen a TeraFlu nemcsak paracetamolt tartalmaz, hanem a paracetamol van ott a legtöbb. Ezért ne egészítsen ki egy port másikkal vagy tablettákban lévő paracetamollal - ez nem áll messze a mérgezéstől. A paracetamol kezelésében fontos megfigyelni az adagolást, és nem folyamatosan szedni (például krónikus betegségek esetén), hogy ne szenvedjen máj- vagy veseelégtelenségben. Az az ötlet, hogy a paracetamolt (és ennek megfelelően az azt tartalmazó gyógyszereket) alkohollal kombinálják, vagy súlyos libációk után néhány órával szedik, szintén egyértelműen nem fogja kedvelni a máját.

Ajánlásaink nem egyenlőek az orvosi rendelvényekkel. Mielőtt elkezdené szedni ezt vagy azt a gyógyszert, mindenképpen konzultáljon szakemberrel.

Hogyan csalnak meg minket a gyógyszertárakban: a népszerű gyógyszerek összehasonlítása

A közelmúltban új-zélandi tudósok végeztek egy érdekes tanulmányt: a migrénben szenvedő önkéntesek placebót kaptak, de egyesek jól ismert márkák gyógyszereinek leple alatt, mások pedig meg nem nevezett csomagokban. Ennek eredményeként az első gondolat szerint a tablettáik remekül működnek, bár valójában ugyanazok a "dumik" voltak, mint a második. Képzelje el, mennyire hiszünk a jól reklámozottak hatékonyságában?

A gyógyszerészek és a gyógyszertárak hosszú ideje sikeresen használják ezt a gyengeségünket, arra kényszerítve, hogy valamilyen ismeretlen okból túlfizessünk, vagy vásároljunk feleslegeseket. Íme néhány példa.

Rendszeres Nurofen - Nurofen Express

A fájdalomcsillapító hatóanyaga az ibuprofen. A hagyományos tabletták és a "gyors hatású" kapszulák egyaránt - 200 mg-ot tartalmaznak. De nézze meg az árkülönbséget:

  • standard "Nurofen" (10 tabletta) ára körülbelül 100 rubel
  • Nurofen Express (10 kapszula) - 130-140 rubel

Tehát mi a helyzet? Csak annyi, hogy az expressz kapszulák héjuk és folyadéktartalma miatt gyorsabban felszívódnak (és ennek megfelelően gyorsabban hatnak), de a végeredmény továbbra is ugyanaz.

Egyébként Ausztráliában a bíróság végzésével a Nurofen egyes típusait már eltávolítják a drogériák polcairól, állítólag bizonyos típusú fájdalmak ellen. Nem hatékonyabbak, mint a szokásos Nurofen, de drágábbak (erről a Lenta.Ru oldalon olvashat bővebben)..

Összehasonlítás: Maga az „Ibuprofen” (a gyártók különböznek, de a név ugyanaz) többször olcsóbb: 30 rubelért nem is 10, hanem 50 tablettát kap. A bennük lévő hatóanyag mennyisége teljesen megegyezik a Nurofenéval.

Paracetamol - Solpadein Fast

  • Egy csomag rendes paracetamol - 20 tabletta 500 mg - 18 rubelbe kerül
  • Solpadein Fast - 24 tabletta 500 mg - 171 rubel

Ha mindkét gyógyszer azonos mennyiségű hatóanyagot (valójában paracetamolt tartalmaz), akkor miért számítanak fel nekünk ennyi extra pénzt a második esetben? Kiderül a segédanyag koffeinről, amely felgyorsítja a tabletták hatását. De ugyanazt a hatást érheti el túlfizetés nélkül - a paracetamol bevétele után elegendő csak meginni egy csésze teát vagy kávét.!

TeraFlu - Coldrex - Fervex

Mindhárom név Oroszországban a tíz legnépszerűbb megfázás elleni gyógyszer közé tartozik, éves értékesítése milliárd rubel! Ugyanakkor végtelen vita folyik arról, hogy melyik a jobb. Egyszerű: csak három paramétert kell megegyeznie.

Ezen állítólag a megfázást és az influenzát enyhítő "csodaporok" többsége csupán paracetamol, egy kis aszkorbinsav, és szó szerint egy csepp dekongesztálószer, amely enyhíti a megfázás tüneteit. Nincs bennük olyan összetevő, amely felfüggesztheti és még jobban meggyógyíthatja a betegséget..

A paracetamol (nagyon olcsó "tiszta", amint azt fentebb megállapítottuk) csökkenti a lázat, enyhíti a fájdalmat és összehúzza az ereket. Az aszkorbinsav (más néven C-vitamin) semmilyen módon nem segít, ha már beteg. Nos, általában a gyógyszerek csak a nátha legkellemetlenebb tüneteit szüntetik meg, de nem küzdenek a vírussal.

  • TeraFlu (325 mg paracetamol, 50 mg aszkorbinsav), 10 tasak - 310 rubel
  • Coldrex HotRem (paracetamol 750 mg, aszkorbinsav 60 mg), 10 tasak - 310-320 rubel
  • Fervex (500 mg paracetamol, 200 mg aszkorbinsav), 8 tasak - 370-390 rubel

A következtetés nyilvánvaló: egyrészt túlfizeti ezeket a "gyógyszereket", másrészt pedig megpróbálja "meggyógyítani" őket, károsítja magát, hagyja, hogy a betegség lefolyjon.

Eredeti gyógyszerek - olcsó analógok

Például a jól ismert márkanevű "No-shpa", 100 db 40 mg-os tabletta több mint 230 rubelbe kerül. És analóg drotaverin (azonos mennyiségben) - 64 rubel. A kérdés az, hogy miért kell háromszor túlfizetni, ha összetételükben és hatékonyságukban nem különböznek egymástól?

Egyébként vannak olyan webhelyek, amelyek megkönnyítik a reklámozott drága gyógyszerek olcsóbb analógjainak megtalálását. Vagy használhat kész összehasonlítást képeken.

Nem szabad azonban vakon támaszkodni arra, ami olcsóbb, különösen a csúcstechnológiás gyógyszereknél. Ezek egyszerűen nem kerülhetnek egy fillérbe sem, ami azt jelenti, hogy az olcsóbbak minőségükben és hatékonyságukban jelentősen elmaradnak az eredetitől. Tehát, ha nem biztos benne, mint a fent leírt esetekben, és nincs kéznél egy becsületes szakember, aki javasolná Önnek, akkor jobb, ha nem spórol az egészségére..

nochnoy_aptekar

  • Hozzáadás a barátokhoz
  • RSS

nochnoy_aptekar

Gyakran kérdezik az emberek a gyógyszertárban, hogy mit érdemes jobban megfázni? Általában a Teraflu-t, a Coldrex-et, az AntiGrippint vagy valami hasonlót szednek. Nekem személy szerint ezek a gyógyszerek körülbelül azonosak, és nem tudtam egyértelműen megválaszolni, melyik a jobb. Bár az ár mindegyiknél más. Úgy tűnik, hogy ők is különböző módon segítenek. Úgy döntöttem, hogy kitalálom.
A szakasz alatt a gyógyszerek összehasonlító elemzése személyes megjegyzéseimmel és véleményemmel.

És hát kezdjük.

A tesztelt gyógyszerek: AntiGrippin (felnőtt, még a képen látható gyermekek számára is :)), TeraFlu, TeraFlu Extra, Coldrex, Coldrex Maxgripp, Fervex. És a falu előtt nem ismertem Lemsipet mint márkás gyógyszerek lakmuszpróbáját.

Az összes gyógyszer összetétele megközelítőleg azonos. Szándékosan készítettem egy forgóasztalt, hogy ne pazaroljam az idejüket mindegyikük leírására. A táblázat alapján következtetéseket lehet levonni ennek vagy annak a gyógyszernek a hatékonyságáról, valamint azok áráról..

1) Paracetamol - Fájdalomcsillapító nem kábítószer, lázcsillapító.
2) Feniramin-maleát - antiallergén szer
3) C vitamin - A C-vitamin, egy általános tonik, serkenti az immunitást.
4) Fenilefrin-hidroklorid - érszűkítő
öt) Klórfenamin-maleát - ötvözi az érszűkítő és antiallergén hatást

Következtetések: véleményem szerint a leghatékonyabb gyógymód a TeraFlu, mivel az összes szükséges hatóanyagot tartalmazza a megfázásos tünetek kiküszöbölésére, jó megfelelő adagokban. Az aszkorbinsavat tartalmazza az immunrendszer stimulálására és erősítésére, valamint fájdalomcsillapító anyagokat, az orrdugulás hőmérsékletét, és mindehhez logikusan anti-allergiás anyagot (antihisztamin) adnak..

A Teraflu Extra, a megnövekedett paracetamol adag kivételével, általában nem különbözik.
Érdekes, hogy a szokásos TeraFlu Franciaországban, a Theraflu Extra pedig az USA-ban készül.

AntiGrippin - 500 mg paracetamol, segít leküzdeni a lázat és a fájdalmat. Aszkorbinsavat tartalmaz, valamint megfázás és allergiák ellen. Ráadásul a minimális ár, a kényelmes csomagolás és forma (pezsgőtabletta). Mi kell még?
Ennek ellenére gyakran hallok negatív véleményeket erről a gyógyszerről, ezért minden vágyammal nem tudom az első helyet kijelölni.

Coldrex Hotrem - 750mg paracetamol (a legsúlyosabb esetekben? :)), aszkorbinsav, segít az orrdugulásban. Miért nem adták hozzá az antihisztamint, nem világos.

A Coldrex Hotrem Maxgripp a paracetamol telítő adagja akár 1000 mg-ban kifejezve a szeretett máj számára. Nem ajánlom gyakori használatra. Sőt, ne adja oda a gyerekeknek. Feltétlenül olvassa el az utasításokat, és figyeljen az ellenjavallatokra. Egyébként hasonló a szokásos Coldrex-hez (antihisztamint nem adtak hozzá)

A Fervex jó hatással van megfázás ellen, jó adag aszkorbinsavval, de összetételében semmit nem okoz az orrdugulás. Bár a kiválasztott gyógyszerek közül ez a legdrágább.

Lemsip - a figyelembe vett gyógyszerek között minimális mennyiségű hatóanyagot tartalmaz - paracetamolt és fenilefrin-hidrokloridot. Mint más gyógyszerek, ez is segít láz, fejfájás, hidegrázás, orrdugulás ellen. Átlag ár. Gyártás: Nagy-Britannia. Semmi különös.

Valószínűleg ennyi. Ha bármilyen kérdése van, szívesen válaszolok rájuk.
Mint mindig, az éjszakai gyógyszerész is veled volt, a hajnali 3 órai posztjával. =)
Sok szerencsét mindenkinek! És ne legyél beteg.

További Információk A Bronchitis

A gyakori megfázás okai felnőtteknél

Az orrfolyás, torokfájás, folyamatos tüsszögés a megfázás tipikus tünetei. De a felnőttek gyakori megfázásának okait továbbra is rejtély fedi. Miért fordul elő a betegség évente többször?