Távolítsa el vagy hagyja el: mit kell tenni, ha a mandulák zavarnak

A rendszeres torokfájás végül krónikus mandulagyulladássá válhat. Ezért az orvosok gyakran javasolják a mandulák (mandulák) eltávolítását. Mikor érdemes megállapodni egy műveletben?

A nádori mandulák semlegesítik a szervezetbe bejutott fertőzést. Ezek az immunrendszer által létrehozott természetes védőgátak. De vannak olyan esetek, amikor a mandulák nem képesek megbirkózni a baktériumok támadásával, gyulladnak és angina alakul ki (akut mandulagyulladás). Kezelés nélkül a betegség krónikussá válhat. Ismételten az orvosok műtétet javasolnak. Az intézkedés oka az, hogy a mandulák és a véráram által okozott fertőzés terjedhet az egész testben, és negatív hatással lehet a szívre, a vesére, az ízületekre..

Téves riasztás

Gyakran a szülők szakemberhez fordulnak műtétért, mert a gyermek mandulája megnagyobbodott. De csak ez a tünet nem jelzi a műtéti beavatkozást. 3-7 éves gyermekeknél a mandulák a garat térfogatához képest megnagyobbodva jelenhetnek meg, mivel a szervek fejlődése egyenetlen. Az ilyen egyensúlyhiány egyszerű példája a 42. lábméret egy 1,5 m magasságú gyermeknél. Tehát a külső eltérések ellenére a mandulák teljesen normálisan működhetnek.

© Westend61 / Getty Images

Nehéz működés

Még akkor is, ha egy orvos műtéti kezelést javasol, érdemes még több szakembertől tanácsot kérni. A mandulaműtét (a mandulák eltávolítása) nem a legbiztonságosabb eljárás. A mandulák nagy erek mellett helyezkednek el, és az orvosnak nem mindig sikerül időben bekötöznie őket és megakadályozni a bőséges vérveszteséget. Érdemes azt is figyelembe venni, hogy nincs bizonyíték arra, hogy például a mandulagyulladás hozzájárulna a pyelonephritis vagy a myocarditis kialakulásához. Ehhez sok éves kutatásra van szükség, nagyszámú beteg bevonásával. Jelenleg bizonyíték van arra, hogy a mandulaműtéten átesett felnőttek 90% -a nem részesült előnyben. Bizonyos betegségek, köztük az asztma kialakulásának kockázata megnő a műtét után. Minden az immungát lebontásáról szól.

Érvek és ellenérvek

Meg kell érteni, hogy az angina különbözik a krónikus mandulagyulladástól. Nem jelzi a műtétet. Ez a betegség konzervatív módszerekkel kezelhető, az öblítés, a meleg ivás segít. De ha az ismétlődő torokfájás jelentős hőmérséklet-emelkedéssel, pyelonephritis támadással, ízületi fájdalommal jár, akkor radikális kezelési lehetőségre kell gondolnia. Természetesen az orvosnak átfogó diagnózist kell végeznie és megoldást kell kínálnia. Az első dolog, amire egy szakember összpontosít, a betegség rögzített epizódjainak száma. Ha a torok fájdalma a hőmérséklet emelkedésével, gyengeséggel az év során 7-szer, az előző két évben legalább ötször jelentkezett, streptotesztet kell végezni. Ez lehetővé teszi a mandulagyulladás jellegének azonosítását. Műtét javasolt, ha a mandulák megnagyobbodtak, és alvás közben horkolást és légzésleállást okoznak. De a műtéti beavatkozást a vizsgálat után is elvégzik (poliszomnográfia).

El kell távolítanom a mandulákat?

A mirigyek (palatinus mandulák) olyan nyirokcsomók, amelyek védő és vérképző funkciókat látnak el. A párosított szervek a torok mélyén helyezkednek el a nádi ívek mögött, és a lymphadenoid garat gyűrűjének egyik legfontosabb alkotóeleme. Immungátat képviselnek, amely megakadályozza a kórokozók bejutását a légutakba.

A cikk tartalma

El kell távolítania a mandulákat? Az ENT-betegségek gyakori visszaesései, a szervek rendellenes szerkezete és hipertrófiája közvetlen jelzés a nádor mandulák eltávolítására.

A mirigyek hiánya negatívan befolyásolhatja a helyi immunitást és a test általános reakcióképességét..

Emiatt a műtéti beavatkozást csak szélsőséges esetekben végzik súlyos patológiák jelenlétében..

Mi a mandulaműtét?

A mandulák eltávolítása egyszerű művelet, amelynek során a lymphadenoid képződmények részleges (tonsillotomia) vagy teljes (tonsillectomia) kivágása történik. A műtéti manipulációk csak a konzervatív kezelés hatástalansága és a szövetek hipertrófiája esetén fordulnak elő. Egészen a közelmúltig a mandulaműtétet kizárólag általános érzéstelenítésben hajtották végre, de a lágy szövetek kivágására irányuló kíméletes technikák megjelenésével az eljárást gyakrabban helyi érzéstelenítéssel hajtják végre..

Fájdalmas eltávolítani a mandulákat? A limfoid formációkban nagyszámú idegvégződés koncentrálódik.

Emiatt a műtét előtt az operálandó szövetek elzsibbadnak. Az otolaryngológiában legalább 5 különböző módszer létezik a nádor mandulák eltávolítására:

  • mechanikus ectomia - a lágy szövetek kivágása szikével és fémhurokkal általános érzéstelenítésben; főként súlyos szövődmények (paratonzilláris tályog, mirigy hipertrófia) jelenlétében fordul elő;
  • kriodestrukció - eljárás a limfoid szövetek fagyasztására és eltávolítására általános érzéstelenítésben;
  • folyékony plazma ectomia - a mandulák részleges vagy teljes kivágása plazma „kés” segítségével; ez az egyik nem traumatikus módszer a művelet végrehajtására;
  • ultrahang eltávolítás - az érintett szövet kivágása ultrahangos emitterrel; az eljárás során a sérült ereket egyszerre "lezárják", ami megakadályozza a súlyos vérveszteséget;
  • lézeres ektómia - a limfadenoid képződmények kivágásának egyszerű művelete, amelyet kis erek koagulálása követ.

Meg kell jegyezni, hogy a mandulák eltávolítása posztoperatív szövődményeket okozhat. A rehabilitáció segít csökkenteni a szeptikus gyulladás valószínűségét, amelynek során a betegnek antibakteriális és immunstimuláló gyógyszeres kezelésen kell átesnie..

Mikor végezzük a mandulaműtétet??

El kell távolítanom a mandulákat? Csak szakképzett szakember tudja megítélni az eljárás célszerűségét. Komoly jelzések hiányában a mandulaműtétet nem hajtják végre, ami az egész szervezet ellenállásának csökkenésével jár.

Ötéves laboratóriumi vizsgálatok során amerikai szakértők megállapították, hogy a mandulák immunlaboratóriumok. Ebben történik a táplálékból és a levegőből a szervezetbe jutó idegen ágensek alapos elemzése. Az összes potenciálisan veszélyes mikroorganizmust párosított szervek semlegesítik, ami megakadályozza a fertőző szövődmények kialakulását.

Mikor lehet szükség műtétre? A legtöbb esetben a műtétet a mandulák diszfunkciójára hajtják végre. A gennyes mandulagyulladás és a kóros szövetszerkezet gyakori visszaesései veszélyt jelentenek az emberi életre. Ha a konzervatív kezelés nem teszi lehetővé a mandulák lacunáiban és tüszőiben található kórokozók kiküszöbölését, azokat eltávolítják a hurutos folyamatok általánosodásának megakadályozása érdekében.

Érvek a következőre:

A másodlagos immunhiány az ENT betegségek gyakori visszaesésének egyik legfontosabb oka. A hurutos folyamatok krónikus állapotában a nádori mandulák folyamatosan gyulladnak, ami a nyirokszövet elszaporodásához vezet. Ebben az esetben a mandulák eltávolítása lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok lokalizációjának fő helyének kiküszöbölését, és ezáltal megakadályozza a súlyos fertőzés utáni szövődményeket..

El kell távolítani a mandulákat? A mandulaműtétet az otosurgusok csak olyan esetekben végzik, amikor a szövetekben a jövőben bekövetkező kóros változások negatív következményekhez vezethetnek. A művelet mellett számos fontos érv szól:

  • a fertőzés forrásának kiküszöbölése - a fertőzött szövetek kivágása segít a gyulladás gócainak megszüntetésében, ami segít megelőzni a másodlagos betegségek (garatgyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás) kialakulását;
  • állandó visszaesések - a limfoid képződmények krónikus gyulladása szervi diszfunkcióhoz, hipertrófiájukhoz és posztinfekciós szövődmények kialakulásához vezet;
  • a krónikus gyulladás gócainak megszüntetése méregtelenítő folyamatokat indít el a szervezetben, ezáltal erősítve az általános immunitást;
  • a szisztémás szövődmények megelőzése - a test mérgezése a béta-hemolitikus streptococcus metabolitjaival a méregtelenítő szervek és a szív- és érrendszer terhelésének növekedéséhez vezet;
  • a mandulák időben történő eltávolítása lehetővé teszi a kórokozók semlegesítését, ami megakadályozza a reuma, encephalitis, pyelonephritis, myocarditis stb.
  • a pajzsmirigy diszfunkciójának megelőzése - az ENT-szervekben fellépő kóros folyamatok negatívan befolyásolják az endokrin rendszer, különösen a pajzsmirigy működését;
  • A mandulaműtét csökkenti a tirotoxikózis, a hypothyreosis és más patológiák kialakulásának kockázatát.

A mandulákat el kell távolítani vagy sem? Meg kell érteni, hogy az emberi test egy jól koordinált rendszer, amelyben nincsenek felesleges alkatrészek. A műtéti beavatkozást csak komoly jelzések esetén végezzük. Ha a páciens évente több mint 4-5 alkalommal szembesül a fül-orr-gégészeti betegségek visszaeséseivel, vagy a nyirokszövetek elszaporodása megnehezíti a légzést, akkor egyszerűen műtéti beavatkozásra van szükség. Minden más esetben gyógyszeres kezeléssel próbálják kiküszöbölni a nádori mandulák kóros folyamatait..

Érvek ellene"

Szükség van-e a mandulák eltávolítására vagy kezelésére? A rossz lehelet és a torok kellemetlen érzése nem tulajdonítható a műtét melletti erős érvek számának. Igen, a mandulák kivágása után a fenti tünetek megszűnnek, de az emberi immunitással együtt.

A limfoid képződmények olyan gátak, amelyek megakadályozzák az idegen anyagok behatolását a légutakba. Mirigyek hiányában a gyulladásos gócok a tubális mandulákban lokalizálódnak, ami megteremti az előfeltételeket a másodlagos fertőző betegségek kialakulásához. Meg kell érteni, hogy a mandulaműtét után a betegek a következő problémákkal szembesülhetnek:

  • a késleltetett vérzés gyakori posztoperatív szövődmény, amely vérzés aspirációjához és hörghurut kialakulásához vezethet;
  • az immungát hiánya - a helyi immunitás csökkenése hozzájárul a tüdőgyulladás, a tracheitis, a garatgyulladás stb. kiújulásának növekedéséhez;
  • a nyálkahártya kiszáradása - a mandulák hiánya hozzájárul a garat hátsó részén található nyálkahártya kiszáradásához, ami kényelmetlenséget okoz;
  • fokozott onkológiai kockázat - a mandulaműtéten átesett betegek kétszer gyakrabban vannak kitéve a rák kockázatának.

A mandulát eltávolító nőknek nehezebb a terhesség ideje alatt.

A tudósok megállapították, hogy a mandulák közvetetten befolyásolják a hipotalamusz működését.

A mandulák eltávolítása az egyik oka a női hormonok elégtelen termelésének. Hiányuk a toxikózis súlyosbodásához és a gyermek veleszületett patológiáinak kialakulásához kapcsolódó kockázatok növekedéséhez vezet..

A krónikus betegségek kialakulásakor el kell-e távolítani a nádormandulákat? A limfoid képződmények olyan specifikus fehérjéket termelnek, amelyek részt vesznek a kórokozók dezaktiválásában. Kimetszésük elkerülhetetlenül a fertőző betegségek növekedéséhez vezet..

Éppen ezért sok szakember megpróbálja boldogulni a mandulák részleges eltávolításával, és csak azokat a szöveteket vágja ki, ahol a kórokozó flóra lokalizálódik..

A mítoszok eloszlatása

A krónikus mandulagyulladás kialakulása során el kell-e távolítani a mandulákat? Néhány beteg rémülten gondolkodik a tonsillectomia lehetőségéről. Ez nagyrészt annak tudható be, hogy nem ismerik az eljárás sajátosságait, annak hatékonyságát és lehetséges következményeit..

Mielőtt mérlegelné a műtét összes előnyét és hátrányát, el kell oszlatnia számos általános mítoszt:

  1. a mandulákat eltávolítják mindazoktól, akik krónikus mandulagyulladásban szenvednek - csak akkor veszik igénybe a műtéti beavatkozást, ha a konzervterápia hatástalan és a patológia visszaesése évente négyszer gyakrabban fordul elő;
  2. a mandulák kivágása - olyan eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel - az általános érzéstelenítést csak a szikével és egy fémhurokkal végzett klasszikus műtétekhez biztosítják;
  3. a mandulák kivágása teljesen megfosztja az immunrendszert - egy nem radikális művelet (abláció) a limfadenoid szövetek részleges eltávolításával gyakorlatilag nem befolyásolja az általános és a helyi immunitást;
  4. a műtét során nagy vérveszteség következik be - amikor a szövetet kivágják, a kis ereket gyorsan trombizálják, és a nagy ereket "lezárják" az elektrokoaguláció során, ami megakadályozza a jelentős vérveszteséget.

A mandulák kivágása 5 év alatti gyermekeknél növeli a dysbiosis, a másodlagos immunhiány és az ételdiatézis kialakulásának kockázatát.

Meg kell-e távolítani a mandulákat megelőző intézkedésként? A védősejtek szintézisében részt vevő szövetek kivágása negatívan befolyásolja az egész szervezet reakcióképességét. Emiatt az operált beteg gyakrabban lehet beteg, mint a mandulaműtét előtt. A fertőző patológiák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében célszerű megelőző intézkedéseket betartani a szezonális betegségek megelőzése érdekében.

Megelőzés

A fertőzések hozzájárulnak a kóros folyamatok fejlődéséhez és a limfoid szövetek sejtjeinek szaporodásához. Ezért krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a palatinus mandulák növekedése. A mandulaműtét megelőzéséhez egyszerű szabályokat kell követnie a fertőző betegségek megelőzésére:

  1. a vitaminok - retinol (A), tokoferol (E) és folacin (B12) használata hozzájárul az általános immunitás erősítéséhez, ami 2-3 alkalommal csökkenti a fertőzések kialakulásának kockázatát;
  2. immunstimulánsok használata - a szezonális betegségek előestéjén tanácsos immunstimuláló gyógyszereket szedni, amelyek komponensei stimulálják az interferon, egy olyan fehérje termelését, amely részt vesz a vírusok és baktériumok elpusztításában;
  3. időben történő fogászati ​​kezelés - a szuvas fogak a pH-szint változásához vezetnek az oropharynxben, ami optimális feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához;
  4. ha a fogakat időben kezelik, a mandulagyulladás kialakulásának kockázata legalább felére csökken;
  5. kiegyensúlyozott étrend - a dúsított ételek (zöldségek, gyümölcsök) és a fehérje ételek rendszeres fogyasztása serkenti a szervezet immunaktivitását.

A fenti ajánlások figyelmen kívül hagyása megteremti a felső légúti fertőzés kialakulásának előfeltételeit. Krónikus gyulladás esetén megnő a mirigy hipertrófiájának kockázata, ami a műtét alapja.

A mandula részleges eltávolítása nem csökkenti a szövetek újranövekedésének kockázatát.

El lehet-e távolítani a mandulákat gyorsan és fájdalommentesen? Azokban az esetekben, amikor a műtét elkerülhetetlen, a szakember kiválasztja a beteg számára a mandulák eltávolításának legjobb módját. Egy adott technika megválasztását a fertőzés terjedésének mértéke, a szövetkárosodás mélysége és a beteg története határozza meg. A mandulák kivágásának legbiztonságosabb és fájdalommentes módszerei közé tartozik a lézer, a plazma és a rádióhullám terápia..

A mandulák eltávolítása felnőtteknél és gyermekeknél

A mandulák eltávolításának végtelen vitája több mint egy tucat éve folyik. A hivatalos orvostudomány különböző időpontokban teljesen ellentétes nézeteket vallott, gyakran vagy kíméletlen eltávolításukat javasolta, vagy éppen ellenkezőleg, megpróbálta az utolsóig tartani, annak ellenére, hogy fennáll a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata és az esetleges szövődmények. A vita igazsága azonban középen rejlik.

A mandulák eltávolításának okai

Négy oka van annak, hogy miért kell megszabadulni a manduláktól:

  1. A gyulladásos folyamat annyira megnőtt, hogy túllépett a mirigyek limfoid anyagának határain. A szövet, amelyet minden oldalról mandulák vesznek körül, a szívig és a tüdőig nyúlik. Ha a gyulladás megragadja, megnő a légzőszervi vagy kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázata..
  2. A rendszeres kúrák, amelyeket évente kétszer végeznek, nem adnak észrevehető eredményeket. A mirigymosás, a fizioterápiás eljárások, az immungyógyszerek alkalmazása a terápia során jelentősen javítja a beteg állapotát a következő eljárásig. Ha ez nem történik meg, akkor a legjobb kiút a gyulladás fókuszának eltávolítása..
  3. Gyakori torokfájás, görcsök és magas láz kíséretében a háttérben. Ez az állapot komoly veszélyt jelent a gyermekek számára, mivel agyuk még nem alkalmazkodik az ilyen túlterheléshez..
  4. A gyanús rosszindulatú daganatok jelenléte a mirigyekben, amelyek biopsziát igényelnek.

A fenti tényezők közül csak egy jó oka a műtétnek.

Felkészülés a mandulák eltávolítására

Ez a művelet (mandulaműtét) egyszerű, gyakran szakemberek végzik, de még mindig a beteg felkészülését igényli:

  1. az orvos megvizsgálja a nádori mandulákat, a nyakat, a torokot;
  2. vizsgálatokat végeznek (vér szükséges - vizelet - ha szükséges);
  3. az orvos megvizsgálja a kórtörténetet, elemzi a gyógyszereket.

A vacsora megengedett a műtét előestéjén, de éjszaka nem szabad enni vagy inni. A mandulaműtétet főként általános érzéstelenítésben, de egyes esetekben helyi érzéstelenítésben is végzik. A teljes kikapcsolódás érdekében a beteg nyugtatókat kap. A művelet rövid időtartamú - 20 perctől egy óráig.

A műtét alatti fájdalmat érzéstelenítéssel lehet megakadályozni. A posztoperatív időszakban nehéz lenyelni a fájdalmat, amely gyakran sugárzik a toroktól a fülig. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Általános szabály, hogy a beteget a műtét után következő napon engedik ki a kórházból. Néhány betegnek hosszabb ideig kell maradnia a kórházban.

A mandulák műtéti eltávolításának módszerei

A modern orvoslás arzenálja számos módszert tartalmaz a mandulák eltávolítására, amelyek különböznek az elveszített vér mennyiségében, a műtét utáni fájdalom időtartamában és a gyógyulási időszakban..

A mandulaműtét a következő módok egyikén hajtják végre:

  1. Klasszikus. Helyi vagy általános érzéstelenítésben, szikével, ollóval és hurokkal, a mandulát kivágják vagy kihúzzák.
  2. A mandulák mikrodebriderrel történő eltávolítása lehetővé teszi az érintett mandulák teljes eltávolítását is, azonban az érzéstelenítésre nagyobb szükség lesz, mivel az operációs folyamat hosszabb. Ennek a technikának az előnye: a fájdalom szindróma a műtét alatt sokkal kisebb.
  3. A lézeres eltávolítás egy rövid eljárás, amelynek során a lézer eltávolítja az érintett szövetet, bezárja az ereket, ezáltal megakadályozza a vérveszteséget, elpárologtatja a szövet egy részét, elősegítve a mandulák zsugorodását. Helyi érzéstelenítésben végezzük. Hátrányok: a nyálkahártya lehetséges égése - hosszabb gyógyulási időszak; ez a módszer nem alkalmazható 10 év alatti gyermekek műtétére.
  4. Az elektrokoaguláció kis mennyiségű vérveszteséget okoz. A szöveti áramnak való kitettség következtében azonban szövődmények alakulhatnak ki.
  5. Ultrahangos szike - kevés vérveszteség, minimális károsodás.
  6. A rádiófrekvenciás lézer a leggyakoribb módszer a mandulák térfogatának csökkentésére. Előnyök: helyi érzéstelenítés szükséges, posztoperatív időszakban - gyors gyógyulás, minimális fájdalom-szindróma, a szövődmények kisebbek.
  7. Szénlézer. Előnyök: mérsékelt fájdalom, enyhe vérzés.

Felmérve a műtét nagyságát és a beteg állapotát, az orvos kiválasztja annak végrehajtásának legjobb módját.

A mandulaműtét szövődményei

Annak ellenére, hogy a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, és szinte mindig komplikációk nélkül halad, előfordulásuk valószínűsége nem kizárt.

A művelet során:

  1. gégeödéma fulladásveszéllyel;
  2. allergiás reakció az érzéstelenítésre;
  3. erős vérzés;
  4. a gyomornedv felszívódása tüdőgyulladás kockázatával;
  5. a fogak károsodása;
  6. nyaki vénás trombózis;
  7. az alsó állcsont törése;
  8. arc, égés, szem égés;
  9. a szájüreg lágy szöveteinek trauma;
  10. szív elégtelenség.

A művelet után:

  1. szepszis (alacsony immunitással);
  2. távoli vérzés;
  3. ízlés megsértése;
  4. nyakfájás.

Műtét utáni ellátás

A műtét után, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében, a beteget rövid ideig figyelik a kórházban. Azonban a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében otthon kövesse az orvos összes ajánlását, vegye be az előírt gyógyszereket:

  1. egy hétig ne beszéljen sokáig, kerülje a köhögést;
  2. igyon több folyadékot;
  3. csak könnyen emészthető, enyhe, sótlan ételt vegyen be;
  4. enni puha ételeket az első napokban;
  5. kerülje a termékek "karcolását";
  6. rendszeresen végezzen vizes eljárásokat.

A mandulák eltávolítása: előnyök és hátrányok

A mandulaműtét nem befolyásolja a felnőttek immunrendszerét, mivel már serdülőkorban a mandulák nem az egyetlen szűrők a vírusok és baktériumok behatolásával szemben. A garat és a nyelv alatti mandulák segítségükre vannak. A művelet után aktiválódnak, és elvégzik az eltávolított mandulák összes funkcióját.

A mandulák megőrzése azonban, ha jelek vannak a megszüntetésére, veszélyezteti az egészségügyi problémák kialakulását, mivel a gyulladt szövetek elvesztették tulajdonságait és a fertőzés táptalajává váltak. Ebben az esetben az eltávolításuk megtagadása azt jelenti, hogy veszélyesebb patológiákra, például vese-, ízületi és akár a szívbetegségekre is kárhoztassuk magunkat. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezelésének hiánya negatívan befolyásolja a reproduktív funkciót.

Lásd még:

Elektrokardiogram. EKG indikációk és értelmezés

Az elektrokardiogram nagyon egyszerű és informatív módszer, amely lehetővé teszi a mű tanulmányozását.

Adenoidok eltávolítása a Maya Klinikán

Az adenoidok felhalmozódott limfoid szövetek, amelyek körülveszik a garatot és az orrot.

Miért távolítják el a mandulákat és milyen típusú eltávolítások?

Az emberi testben minden rendkívül racionálisan van elrendezve, mint mellesleg az egész természetben. Itt.

A Bisha csomók eltávolítása

A Bisha csomók (csomók) zsírszövetcsomók, amelyek közvetlenül az arccsontok alatt helyezkednek el egy puha.

Fogászati ​​kezelés altatásban Kazanban

A fogfájás nagy kényelmetlenséget okoz, valamint pánikot okoz a következő irodalátogatás előtt.

Újdonságok a blogban:

Fizetett terhesség kezelése: érdemes pénzért szülni?

Aki háziorvos?

Menstruációs rendellenességek: okok, kezelés

A mandulák eltávolításának eljárása krónikus mandulagyulladás esetén

Miért és mikor van szükség műtéti kezelésre

Korábban az adenoidok eltávolítására irányuló műtétet hétköznapinak és nagyon gyakorinak tartották. Az Egyesült Államokban szokás volt, hogy a mandulákat (adenoidokat) nem távolították el 6 év alatti gyermekek számára.

Korunkban az adenoidok eliminációja sokkal ritkábban dől el, mivel ez a művelet sok negatív következményt okoz a szervezet számára.

Az orvosok jelenleg azt tanácsolják, hogy távolítsák el a mandulákat, ha:

  1. Egy személynél diagnosztizálták az angina komplex formáját (a nádor mandulájának gyulladása). A betegség évente több mint 4 alkalommal fordul elő, amelyet magas láz és általános gyengeség jellemez,
  2. Az állandó mandulagyulladás miatt krónikus mandulagyulladás van jelen, vagyis a mandulák visszafordíthatatlan megbomlása, amelynek eredményeként folyamatosan gyulladnak,
  3. Az angina hátterében gennyes tályogok alakulnak ki. A fekélyek befolyásolják a gége régióját, fáj a torka, van hőmérséklet, és világos, hogy miért lehet szükség mandulaműtétre.
  4. A mandulák által öntudatlanul elzárják a légutakat: alvás közbeni horkolás, amelynek következtében rövid távon leáll a légzés,
  5. Az immunitás jelentős gyengülését regisztrálják.

Krónikus mandulagyulladás esetén szükség van a mandulák eltávolítására, mivel kifejezett kóros folyamat van.

Ennek a betegségnek a folyamán a mandulák természetes védelmi funkciói elvesznek, ezért maguk a mandulák gyulladásos folyamatok gócaként kezdenek lenni.

Felnőtteknél az aktív krónikus mandulagyulladás nemcsak abban nyilvánul meg, hogy a torok fáj - az ízületek és a szív betegségei megkezdődnek, és a szervezet védelmi rendszere megszakad. Ezenkívül a reuma súlyos megnyilvánulásait és a vesék rendellenes működését okozza..

A mandulagyulladást a korai stádiumban felnőtteknél a szokásos konzervatív módszerekkel kezelik: mandulák mosása, kenés, fizioterápiás eljárások.

Amikor a krónikus mandulagyulladás kezelése eredménytelenül telik el, a gyulladásos folyamat aktívan fejlődik, megjelenik a láz, a torok fáj és a manduláknak már nincs egészséges nyirokszövetük.

Ebben az esetben a művelet látható. A nádor adenoidok részleges vagy teljes megszüntetésére irányuló beavatkozásokat mandulaműtétnek nevezzük.

Lehet-e torokfájás, ha eltávolítják a mandulákat?

Az egykor uralkodó véleménnyel ellentétben az eltávolítás nem olyan orvosság, amely 100% -ban segít az anginában. Mint tudják, az egészséges mandulák korlátozzák a fertőzés behatolását a testbe, megakadályozzák az ENT-betegségek és más patológiák kialakulását. Hiányuk gyakran az angina különféle formáinak kialakulásához vezet:

  1. Catarrhal.
  2. Tüszős.
  3. Lacunarnoy.
  4. Herpetikus.
  5. Fibrinos stb..

Mandulák hiányában az angina terápiája sokkal bonyolultabbá válik, és a hagyományos orvoslás gyakran tehetetlen. A legtöbb esetben erős antibiotikumokat, antiszeptikumokat és gyulladáscsökkentőket alkalmaznak a mandulaműtéten átesett betegek kezelésére..

A mandulák hiánya a légzésvédelem mértékét is csökkenti. Ez gyakori hörghuruthoz, tüdőgyulladáshoz, valamint a felső és az alsó légúti traktus egyéb betegségéhez vezethet. Éppen ezért a legtöbb szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a mandulákat kiváló minőségben kell kezelni, és arra törekszenek, hogy minden létező módszerrel megőrizzék őket. Az elmúlt évek orvosi gyakorlatától eltérően a modern orvosok csak szélsőséges esetekben próbálnak a mandulák eltávolításához folyamodni..

A mirigyeltávolítás előnyei és hátrányai

Korábban a mandulák krónikus mandulagyulladás eltávolítására irányuló műtétet mindenkinek elvégezték. A vizsgálat során az amerikai orvosok bebizonyították, hogy a mandulák nem haszontalan szervek, amelyek következmények nélkül eltávolíthatók. A mandulák mélyedései egyfajta laboratórium, amelyben számos funkció zajlik:

  • élelmiszer és levegő elemzése;
  • védőfehérjék termelődése a szervezet kórokozókra adott reakciójának eredményeként.

A mandulák (tonsillectomia) eltávolítására irányuló műveletek csökkentik a szervezet védekezőképességét, és csökkentik a fertőzésekkel és betegségekkel szembeni ellenállást. A táblázat három érvet tartalmaz, amelyek segítenek kideríteni, miért kell egyes esetekben elhagyni a műveletet:

Az eltávolítás előnyei, javallatokA művelet hátrányai
Képzett orvos által előírt módon.Nincs védő gát a fertőzések ellen.
Több mint ötször volt torokfájása egy év alatt.A mandulák nélküli embereknek háromszor több a rákja.
Bonyolult légzés a nagy mirigyek miatt.A műtét utáni szövődmények: garatgyulladás és légúti hurut, nyálkahártya sorvadása.

Miért távolítják el a mandulákat?

A mandulagyulladás, a mandulagyulladás gyakori kitörése hozzájárul a fertőzések felhalmozódásához a garatmandulákon, amelyek hegesednek. A kérdésre adott válasz és a mandulák kivágásának okai egyértelműek. Annak érdekében, hogy az anginás mikrobák ne terjedjenek a tüdőbe és a hörgőkbe, az orvosok kiküszöbölik a fertőzés krónikus fókuszát. A betegség által érintett mandulák nem védő szervként működnek, hanem helyet biztosítanak a mikrobák fejlődésének, amelyek jelenléte a testben más belső szervekre is hatással van.

Érdemes eltávolítani a mandulákat

Még a sebészeti beavatkozás összes hátrányának ismerete alapján is, lehetetlen megbízhatóan meghatározni, hogy el kell-e távolítani a mandulákat. A következő orvosok megbeszélhetik veled a műtét indikációit:

  • allergológus-immunológus;
  • gyermekorvos;
  • terapeuta;
  • urológus;
  • nőgyógyász.

Azon esetek listája, amikor egy műveletet kijelölhetnek Önnek:

  1. Ha torokfájása van, akkor a jugularis véna, a béta-hemolitikus streptococcus A csoport szepszise vagy trombózisa van. Ha az antibiotikum-kezelés a betegség súlyos lefolyása (tályog tályog, magas láz, a mandulák elöntése) vagy allergia miatt lehetetlen, akkor a műtét lehet az egyetlen megoldás.
  2. A mandulák részvételével a szájban bekövetkező reakciók meghatározására szolgáló speciális vizsgálatok elvégzése során kiderült, hogy ezek nem reagálnak a stresszre. A nyálas védőfehérjék elégtelen felszabadulása esetén a műtét megakadályozza a krónikus mandulagyulladást, reumát, vesebetegségeket.
  3. A mandulák patológiás változásai. Ha a test hajlamos a torokfájásra, akkor a művelet nem szükséges. Ennek eredményeként azonban a kötőszövet limfoidissá válhat, és a mikrobák gyűjtésének helye lehet..

A mandulák eltávolítása - következmények

Ha a mandulák eltávolításának művelete nem kerülhető el, akkor az eljárás után a garat területén a védelem eltűnik. Ez a hely fogékonnyá válik a vírusok behatolására. A mandulák eltávolításának egyéb következményei: az immunitás gyengülése, fájdalmas érzések az eltávolítást követő egy héten belül, a gége duzzanata, nyitott seb, ahol a mandulákat kihúzták, általános stressz a test számára. Antibiotikumokat írnak elő, hogy megvédjék a sérült területet a baktériumoktól. Ritka esetekben, műtét után, vérzés lehetséges reumás embereknél..

Mi történik, ha eltávolítják a mandulákat

Ennek a műveletnek vannak pluszai és mínuszai, ezért lehetetlen egyértelmű előnyeiről beszélni..

Mi a kockázata a művelet elutasításának? Ha az orvos javasolta a mandulák eltávolítását, és a beteg elutasítja az eljárást, ez a következő szövődményekhez vezethet:

  1. A mandulák nem csak nem képesek ellátni védelmi funkciójukat, hanem a baktériumok táptalajává is válhatnak. Minden kórokozó, amely a levegőben repül és belép az ember szájába, megtelepedhet a mandulákon és létrehozhatja saját telepét. A vérárammal együtt más szervekbe és rendszerekbe jutnak, és rontják állapotukat. Kiderült, hogy az egész test szenved a toroktól, és mindenekelőtt - a szív. Ez azért történik, mert a baktériumok kiválasztják a torok nyálkahártyáját, de ez a szövet nagyon hasonlít a szívizom nyálkahártyájához.
  2. Rossz lehelet. Ha az ember mirigyei rendszeresen gyulladnak, akkor nem lesz képes megszabadulni a rossz lehelettől. Néhány ember számára, akinek szakmai tevékenysége állandó személyes kommunikációt jelent más emberekkel, ez a tényező nagyon fontos..
  3. A mandulagyulladás visszatérése az idő múlásával egyre gyakoribb lesz, és maguk az exacerbációk is - egyre inkább. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a relapszusok közötti időszakban egy személy nem tesz semmilyen intézkedést az immunitás erősítésére, különösen - a torok megkeményedése.
  4. Éjszakai horkolás. Ez a kellemetlen tünet nemcsak a háztartásban zavarja az alvást. Az oxigénellátás hiányáról beszél, ennek következtében oxigén éhezésről, reggeli törésről és egyéb kellemetlen tünetekről. Mindez elkerülhető lett volna az orvos tanácsának betartásával és a gyulladt mandulák kivágásával..

De nyilvánvaló előnyei is vannak. Tehát a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban lehetővé teszi az ember számára, hogy végre megfeledkezzen az állandó visszaesésekről és a végtelen kezelésről..

A mandulák eltávolítása a módszer előnyei és hátrányai

A mandulák eltávolításának vitathatatlan előnyei közé tartozik a test megszabadulása a folyamatos fenyegetéstől és a fertőzés forrásától. A mandulagyulladás jelenléte, amely nem alkalmazható orvosi konzervatív kezelésre, feltétel nélküli kárt és sok felesleges szenvedést okoz az embernek.

Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a védőgát elpusztítása, amely megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását a torokba, a hörgőkbe és a tüdőbe. Az esetek elsöprő többségében azonban éppen a mandulák eltávolítása segíti a beteg állapotának súlyos enyhülését és a hosszú távú betegség következményeinek kezelését..

A mandulák eltávolításának minden modern módszere közül a lézeres beavatkozás tekinthető a legtökéletesebbnek, gyorsabbnak, biztonságosabbnak és viszonylag ártalmatlannak..

Mindenesetre a műtét és az azt követő kezelés módjának megválasztása kizárólag orvosi előjog..

Nem lehet komolytalan a mandulák eltávolításában, de ne habozzon a műtéttel, ha az orvos határozottan azt javasolja, hogy azt életfontosságú jelek szerint hajtsák végre. A mirigyműtét gyorsan megszabadíthatja a beteget egy meglévő mandulagyulladás betegségétől, de nem garantálja, hogy a testet megvédik más problémáktól. A mandulaműtét után a betegnek rendkívül óvatosnak kell lennie testével, temperamentumával, helyes étkezésével, egészséges életmóddal és az immunrendszer minden lehetséges módon történő megerősítésével..

A mandulaműtét egy műtéti módszer a krónikus mandulagyulladás kezelésére, amely a nádor mandulájának teljes vagy részleges eltávolításából áll. Sok évtizedes múltra tekint vissza, amelynek során többször módosították és sikerült olyan mítoszokat elsajátítani, amelyek nem rosszabbak, mint az ókori görög Herkules vagy Odüsszeusz. Ebben a cikkben eloszlatom azokat a mítoszokat, amelyek az évek során a legtöbb ember fejébe olyan erősen belekerültek. Megtanulja a mandulaműtét indikációit és ellenjavallatait, valamint a műtét utáni lehetséges következményeket is..

A hagyományos mandulaműtét alternatívái

Kriosebészet

Van egy módszer a krónikus mandulagyulladás kriosebészeti kezelésére is. Ennek a technikának a lényege, hogy a (-185) - (-195) C hőmérsékletű nitrogénnel a garat manduláira lokálisan hat. Az ilyen alacsony hőmérséklet az érintett mandulák szöveti nekrózisához vezet. A krioapplikátorral való érintkezés után azonnal láthatja, hogy a mandulaszövet sápadt, lapos és megkeményedik. 1 nappal a műtét után a mandulák kékes árnyalatot kapnak, a nekrózis vonal jól kontúrozott. A következő napokban fokozatos szöveti kilökődés következik be, amely enyhe vérzéssel is járhat, ami általában nem igényel beavatkozást. Ez a módszer fokozott vérzési kockázatú (bizonyos vérbetegségekkel), súlyos szívelégtelenségben, endokrin patológiában szenvedő betegeknél alkalmazható..

Hideg hőmérsékletnek kitéve a mandulaterületen, négyféle szövetkárosodás lehetséges:

  • 1. szint - felszíni károsodás.
  • 2. szint - a mandulaszövet 50% -ának megsemmisítése.
  • 3. szint - a szövetek 70% -ának nekrózisa.
  • 4. szint - az amygdala teljes megsemmisítése.

Azonban tudnia kell, hogy a kriosebészeti módszert legfeljebb 1,5 hónapig tartó tanfolyamok formájában alkalmazzák. Ezen eljárás jelentős hátránya a betegség esetleges visszaesése is (ha a mandula szövete alacsony hőmérsékleten nem volt teljesen nekrotikus). Általában ezt a módszert csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a műtéti beavatkozás bizonyos ellenjavallatok miatt lehetetlen..

A mandulák eltávolítása lézerrel

A lézerenergia felhasználását sikeresen alkalmazták a mandulaműtétben. Ennek az eljárásnak az ellenjavallatai megegyeznek a klasszikus sebészeti módszerével..

  1. Helyi érzéstelenítés érzéstelenítő oldattal.
  2. Az amygdala rögzítése szorítóval.
  3. A lézersugár iránya az alatta lévő szövetekkel az amygdala kereszteződés területére.
  4. A mandulák lézeres eltávolítása.

A mandulaműtét szakaszai lézer segítségével

Ennek a technikának az előnyei:

  • Az amygdala elválasztása az alapszövetektől és az erek koagulációja. Az összes edény, amely a lézersugárnak van kitéve, „forrasztva van”. Emiatt e művelet során a vérzés kockázata jelentősen csökken..
  • Gyorsabb gyógyulás (összehasonlítva a klasszikus műtéttel).
  • Csökkenti a szöveti fertőzés kockázatát (az eltávolított szövet területén azonnali varasodás kialakulása miatt).
  • Csökkentett működési idő.
  1. Lehetséges visszaesés (hiányos szöveteltávolítással).
  2. Drágább eljárás.
  3. Égés a közeli szövetekben (a műveletnek ezek a következményei akkor lehetségesek, amikor a lézersugár eltalálja a mandulával szomszédos szöveteket).

Alternatív módszerek

Ritkábban használt technikák:

  1. A mandulák elektrokoagulációja. A szövetekre gyakorolt ​​hatás az aktuális energia segítségével. E technika után meglehetősen durva varasodás marad, amelynek elutasításával vérzés lehetséges. Emiatt ezt a technikát ritkán alkalmazzák..
  2. Az ultrahangos szike képes elvágni a beteg szöveteket. Ez a módszer meglehetősen hatékony egy magas szintű szakember kezében. Mivel a szükséges szabályok megsértése esetén a mandulák közelében elhelyezkedő anatómiai struktúrák nyálkahártyájának égése lehetséges.
  3. Rádióhullám-terápia. A módszer a rádióhullám-energia hőenergiává történő átalakításán alapul. Egy rádió kés segítségével elválaszthatja a mandulaszövetet és eltávolíthatja azt. Ennek a műveletnek kétségtelen előnye, hogy az eltávolított mandulák helyén szelíd varasodás képződik, valamint a beteg a műtét után gyorsan felépül. Kevesebb - nagy a visszaesés valószínűsége (a hiányos szöveteltávolítás miatt).
  4. Hideg plazma módszer. Ennek a technikának a lényege az alacsony hőmérsékleten (45-55 C) lévő elektromos áram plazmaképző képességén alapul. Ez az energia képes lebontani a szerves molekulák kötéseit, ennek a szövetekre gyakorolt ​​hatása a víz, szén-dioxid és nitrogéntartalmú vegyületek. A módszer fő előnye az alacsony hőmérsékletű szövetekre gyakorolt ​​hatás (más módszerekkel összehasonlítva), ami sokkal biztonságosabbá teszi ezt a módszert. Ezenkívül ennek a technikának a használata jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát, mivel az erek egyidejűleg koagulálódnak. Ezt a műveletet a betegek könnyen tolerálják, mivel a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett a többi módszerrel összehasonlítva..

Szükséges-e eltávolítani a mandulákat krónikus mandulagyulladás esetén

A közelmúltban a mandulákat II és III fokú hipertrófiával távolították el. Szakértők szerint fontos funkciókat látnak el 5 éves korukig.

A jövőben funkcióik korlátozottak, így e test nélkül is megteheti. A krónikus mandulagyulladás műtéti eltávolítását 3 éves korban engedélyezték egy gyermek számára.

Ma az otolaryngológusok nem annyira kategorikusak a mandulagyulladás műtéti kezelésében. Először konzervatív terápiákat alkalmaznak. Sőt, a modern farmakológiai gyógyszerek csökkenthetik a mandulák méretét.

A komplex kezelés fizioterápiás eljárásokkal kombinálva viszonylag rövid idő alatt jó eredményeket mutat.

A mandulák műtéti eltávolítását a következő jelzésekkel végzik:

  1. A krónikus streptococcusos mandulagyulladás súlyosbodása évente 3-4 alkalommal fordul elő. Fontos! A betegség kórokozóját laboratóriumi úton - az streptolizin O. titerének meghatározásával - állapítják meg. Ha a mutató megnövekszik, és nem reagál az antibiotikumokra, akkor a szövődmények kockázata magas. Ezért el kell távolítani a streptococcus okozta mandulákat..
  2. Az angina, az otitis media, a sinusitis szövődménye. A mandulákat az akut folyamat gyógyítása után távolítják el.
  3. A mandulák méretének növekedése fontos, ha a benőtt nyirokszövet megnehezíti a légzést, éjszakai horkolás és apnoe kíséri - légzésleállás.
  4. A konzervatív kezelés hatékonyságának hiánya, beleértve az öblítést, a dugók vákuum eltávolítását, gyógyszereket és fizioterápiát.
  5. A reumatizmus, a glomerulonephritis klinikai megnyilvánulásai a test mérgezése miatt. A szívbetegség és a krónikus mandulagyulladás következményei közötti kapcsolatot reumatikus tesztek jelzik - sziálsavak, reumatoid faktor, C-reaktív fehérje.

A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban felnőtteknél nem befolyásolja az immunitás állapotát.

Ez érdekes! A serdülőkortól kezdve nemcsak a nádor, hanem a garat, valamint a nyelv alatti mandula is gátat szab a mikroorganizmusok bevezetésének. Mindegyikük a műtét után aktiválódik, távoli szerv szerepét betöltve..

Ugyanakkor az érintett mirigyek megőrzése súlyos következményekkel fenyegeti a testet. A gyulladt szerv elveszíti védelmi funkcióit, a fertőzés táptalajává válik. A fájó mandulák elhagyása azt jelenti, hogy szívhibákkal járó reumára kárhoztatja magát.

Előbb vagy utóbb műtéthez kell folyamodnia a szívbillentyűk cseréjéhez. A vesekárosodás veszélyezteti a glomerulonephritis kialakulását.

Az orvos döntést hoz a mandulák eltávolításáról, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásokat és az immunitás állapotát.

Működési módszerek

A klasszikus mellett számos modern módszert is alkalmaznak a művelet végrehajtására. Tehát a mandulák eltávolítása lézerrel, ultrahanggal, folyékony nitrogénnel és plazmával végezhető.

  1. A klasszikus művelet általános érzéstelenítésben szikével, ollóval vagy hurokkal, amikor az egész amygdala teljesen kivágásra vagy kihúzásra kerül. A vérzést elektrokoaguláció állítja le. Radikális módszer, amely lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon a fertőzés forrásától. A gyógyulás ideális esetben mérsékelt fájdalom-szindrómával történik, a krónikus mandulagyulladás nem jelentkezik. A limfoid képződmények teljes eltávolítása azonban csökkenti a helyi sejtes és humorális immunitást, megnyitja az utat a gégegyulladás, a garatgyulladás, a hörghurut előtt. Az allergiás légúti patológiák kialakulásának kockázata is fennáll..
  2. A fejlettebb klasszikus módszer az ectomia, amelynek mikrodebriderje 6000 rpm frekvencián forog. A variációnak minden előnye és hátránya van az egyszerű működési megközelítésnek. Valamivel kevesebb fájdalom a műtét alatt, de a műtét hosszabb, vagyis az érzéstelenítést nagy adag gyógyszerrel kell elvégezni.
  3. Lézeres mandulaműtét. Rövid eljárás, amely legfeljebb fél órán át tart helyi érzéstelenítésben. A lézer eltávolítja a szöveteket és szintetizálja az ereket, megakadályozva a bőséges vérveszteséget. A nyálkahártya égési veszélye fennáll, ezért a gyógyulási periódus kissé késik. A módszer variációi különféle típusú lézerekkel dolgoznak: infravörös, száloptikai (amikor a mandula nagy részének eltávolítására van szükség), holmiummal (amikor a kapszula megmaradt és a mély gócok megszűntek), szénnel (a nyirokszövet térfogata élesen csökken). Szervmegtakarító lézeres műtét - abláció (a mandulák részleges eltávolítása), amelynek során csak a felső részeket vagy a fertőzött területeket távolítják el.
  4. Elektrokoaguláció. Nem mindig lehet elegendő mélységig cauterizálni a mandulákat, hogy egy munkamenet során teljesen megoldják a problémát. Égési sérülésekkel jár, ha az erőt helytelenül választják, és ezért hosszabb gyógyulást. Egy eszközzel egyesíti a nyirokszövet eltávolítását és az erek cauterizálását.
  5. Folyékony plazma módszer (koblátor). Általános intubációs érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás minősége a sebész tapasztalatától függ. Az orvos megfelelő hozzáértésével gyakorlatilag nincs vérzés, és a mandulákat gondosan eltávolítják. A műtét utáni fájdalom lényegesen kisebb, mint a klasszikus változatban. A módszer lényege a plazma képzése irányított mágneses tér által. Ehhez olyan feszültséget választanak, amely 45-60 Celsius fokig képes felmelegíteni a szövetet. Ebben az esetben a fehérjék szén-dioxiddá, vízzé és alacsony molekulatömegű nitrogéntartalmú termékekké bomlanak.
  6. A folyékony nitrogénnel történő kriodestrukció magában foglalja a nyirokszövet fagyasztását és halálát. Mivel a fagyás blokkolja a fájdalomreceptorokat, a manipuláció során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A posztoperatív időszak azonban fájdalmas. Az eredmény korántsem mindig radikális, ezért néha ismételt eljárásokra van szükség. Mivel a fagyott szöveteket egy ideig elutasítják, műtét után alaposabb fertőtlenítő kezelésre van szükség a garat nyálkahártyáján..
  7. Ultrahangos szike. A 20 000 kHz-nél nagyobb frekvenciák nyolcvan Celsius fokig melegítik a szöveteket. Ennek eredményeként az ultrahangos sugárzó úgy működik, mint egy szike. A módszer hatékony. Segítségével lehetséges egy radikális mandulaműtét elvégzése. Ugyanakkor fennáll a nyálkahártya égési sérülésének veszélye.

Az eltávolítás módjának megválasztása az orvos feladata, mivel ő felel a kezelés menetéért és eredményéért, és teljes mértékben fel tudja mérni a beteg állapotát és a közelgő műtét nagyságát..

A mandulák eltávolítása, melyik módszert válassza

Véres nagyapa módszere

Kivágás ollóval és huzalhurokkal, vagy a mandulák banális "kiszakítása": vérveszteség 300-500 ml-ig; 7-10 nap kórházban, majd 3 hét otthon.

Elektrokoaguláció

Általában az elektrokauterálás nem kívánatos módszer a mandulák eltávolítására. Az elektrokoagulátor olyan készülék (például elektrochirurgiai olló), amelyet 400 ° C-ig elektromos árammal melegítenek, és levágja a húst: a szövetek karbonizációja miatt kevesebb a vér, mint a mandulák „kihúzásakor”; szöveti égés gyógyul hosszú és fájdalmas!

Microdebrider

A mikrodebrider egy speciális pengével vágja le a lágyrészeket, amelyek 6000 fordulat / perc sebességgel forognak, és ugyanakkor a drót mentén összezúzzák és elszívják az eltávolított területeket: a posztoperatív időszakban a fájdalom kisebb, mint a régi módszereknél; hosszú időbe telhet a mandulák "őrlése" - az általános érzéstelenítés időtartama megnő; előfordulhat, hogy elektrokauterizálást kell alkalmaznia a vérzés megállításához.

Kobláció

A bipoláris rádiófrekvenciás abláció vagy kobláció (kobláció: hideg abláció) a NYELVTÁVOLÍTÁS MEGKÍNÁLATOSABB MÓDSZERE. Az eljárás a rádiófrekvenciás energia ionos disszociációvá alakításán alapul. Ebben az esetben egy ionizált réteg képződik, amely hő felhasználása nélkül elválasztja a molekuláris kötéseket:

  1. gyakorlatilag nincs vér;
  2. a környező szövetek elégetése nélkül (hevítés 60 ° C-ig);
  3. a műtét utáni fájdalom gyorsabban elmúlik, mint bármely más módszerrel;
  4. a műtét napján, öt óra elteltével a beteg szabadon ehet.

Ultrahangos szike

Az ultrahangos szike metszést végez a szövetek 80 ° C-ra melegítésével ultrahang segítségével.

Infravörös lézer

Termikus hegesztési módszer - egy infravörös lézersugár, amelynek hőmérséklete 300-400 ° C, elvágja a mandulákat.

Videó. A mandulák eltávolításának különböző módjai

Fontos. A lényeg, hogy tapasztalt sebészt találj. A mester kezében még a véres régimódi módszer is kiváló eredményt ad.

A mandulák eltávolításának legjobb módja: helyi vagy általános érzéstelenítésben

Talán nincs szerencsém. Valamiért a helyi érzéstelenítésben végzett műtét során ez nem csak kellemetlen, de elviselhetetlenül fájdalmas is... Fojtok a vértől... Nem emlékszem, hogyan fejeződött be a műtét... Olga

A fül-orr-gégészeti műtéteket modern általános érzéstelenítésben kell végrehajtani.

A civilizált országokban a mandulákat csak általános érzéstelenítéssel távolították el több mint negyven éve. Kérjen meg egy orvost, hogy végezzen műtétet gyermekén helyi érzéstelenítés alatt - 100% -ban elutasítja. Miért? Egy ilyen művelet után nyugodtan beperelheti az orvost gyermekbántalmazás miatt. Biztosan megnyeri a folyamatot. Az orvos elveszíti engedélyét, sőt szabadságát.

A különféle "erős" fájdalomcsillapítókról

Ne dőljön be az orvosok szavainak: "TABLETTÁT ADUNK NEKED". A propoxifen, a kodein, a tramadol (Tramal) csak fejfájásra alkalmas. Az oxikodon, a hidromorfon, a fentanil, a morfin valóban enyhíti a fájdalmat. Nyolc morfium tabletta valóban segíthet.

A helyi érzéstelenítés a szív tesztje

Helyi érzéstelenítéssel, érzéstelenítés mellett injekcióval és érszűkítő gyógyszerrel. Gyakrabban közönséges adrenalin vagy hasonló anyag. A szív firkál, mint egy géppuska. A nyomás égig ég. Vér ömlik egy vödörből. Fojtod a vért. A sebész nem lát fügét. Folyamatosan tamponokkal törli a műtéti területet, megpróbálja megtisztítani a vért. Annak érdekében, hogy valahogy megállítsa a vért, vérnyomást csökkentő gyógyszerekkel injekciózza. Tőlük legyengülsz és képtelen felállni a székről. Minden forog...

Jegyzet egy mazochistához

Vasidegekkel szereti a helyi érzéstelenítést. Mindent látni és érezni akarsz. Szuper hivatásos sebész. Annak érdekében, hogy legyen ideje az érzéstelenítés végéig, HITELETLEN hét perc alatt fog műteni. Egy tipikus művelet 45 percet vesz igénybe. Készen áll arra, hogy kockázatot vállaljon?

Az általános érzéstelenítés jobbá tette a világot

Szinte azonnal bejut az érzéstelenítésbe (a gyógyszereket vénába adják be). A legtisztább oxigén bejut a tüdőbe. A fejeden lévő érzékelők mély alvásról számolnak be. A nagy folyadékárammal rendelkező sebész azonnal és tisztán megtisztítja a műtét területét a vértől, és nem úgy, mint a helyi érzéstelenítésnél 100 darab tamponnal. A gyomorba áramló vért csövön keresztül szívják fel. Ébredj könnyedén. A műtét után nem fogja hányni a sietve elfelejtett vérrögöket és tamponokat.

Törölje vagy sem

A mandulák eltávolítása vagy a konzervatív kezelés folytatása sürgős kérdés, amelyet orvosok nagy része próbál megoldani. Egyrészt a szervezet krónikus fertőzésforrásáról beszélünk, másrészt a mandulák fontos szervek az ember számára..

A mandulaműtét szükségességéről nem maga a beteg dönt, hanem kezelőorvosa, gyakran más szakemberekkel együtt. Ne féljen attól, hogy a test manduláját elvesztve védtelenné válik a különféle fertőzésekkel szemben..

Először is, a 6 mandulából csak kettőt távolítanak el, másrészt, mire a művelet elkerülhetetlenségéről döntést hoznak, már nem végeznek védő funkciót.

Figyelembe véve azt a kérdést, hogy mely esetekben távolítják el a mandulákat, fontos figyelembe venni nemcsak a mandulagyulladás lefolyásának dinamikáját, hanem a szövetek funkcionális állapotát is.

Ha a mirigyek szövetei atrófiásak, és nem látják el funkciójukat, akkor a műtét lesz a legjobb megoldás a gyulladásos folyamat teljes megszabadulására..

Felkészülés a mandulák eltávolítására

Ez a művelet (mandulaműtét) egyszerű, gyakran szakemberek végzik, de még mindig a beteg felkészülését igényli:

  1. az orvos megvizsgálja a nádori mandulákat, a nyakat, a torokot;
  2. vizsgálatokat végeznek (vér szükséges - vizelet - ha szükséges);
  3. az orvos megvizsgálja a kórtörténetet, elemzi a gyógyszereket.

A vacsora megengedett a műtét előestéjén, de éjszaka nem szabad enni vagy inni. A mandulaműtétet főként általános érzéstelenítésben, de egyes esetekben helyi érzéstelenítésben is végzik. A teljes kikapcsolódás érdekében a beteg nyugtatókat kap. A művelet rövid időtartamú - 20 perctől egy óráig.

A műtét alatti fájdalmat érzéstelenítéssel lehet megakadályozni. A posztoperatív időszakban nehéz lenyelni a fájdalmat, amely gyakran sugárzik a toroktól a fülig. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Általános szabály, hogy a beteget a műtét után következő napon engedik ki a kórházból. Néhány betegnek hosszabb ideig kell maradnia a kórházban.

A mandulák műtéti eltávolításának módszerei

A modern orvoslás arzenálja számos módszert tartalmaz a mandulák eltávolítására, amelyek különböznek az elveszített vér mennyiségében, a műtét utáni fájdalom időtartamában és a gyógyulási időszakban..

A mandulaműtét a következő módok egyikén hajtják végre:

  1. Klasszikus. Helyi vagy általános érzéstelenítésben, szikével, ollóval és hurokkal, a mandulát kivágják vagy kihúzzák.
  2. A mandulák mikrodebriderrel történő eltávolítása lehetővé teszi az érintett mandulák teljes eltávolítását is, azonban az érzéstelenítésre nagyobb szükség lesz, mivel az operációs folyamat hosszabb. Ennek a technikának az előnye: a fájdalom szindróma a műtét alatt sokkal kisebb.
  3. A lézeres eltávolítás egy rövid eljárás, amelynek során a lézer eltávolítja az érintett szövetet, bezárja az ereket, ezáltal megakadályozza a vérveszteséget, elpárologtatja a szövet egy részét, elősegítve a mandulák zsugorodását. Helyi érzéstelenítésben végezzük. Hátrányok: a nyálkahártya lehetséges égése - hosszabb gyógyulási időszak; ez a módszer nem alkalmazható 10 év alatti gyermekek műtétére.
  4. Az elektrokoaguláció kis mennyiségű vérveszteséget okoz. A szöveti áramnak való kitettség következtében azonban szövődmények alakulhatnak ki.
  5. Ultrahangos szike - kevés vérveszteség, minimális károsodás.
  6. A rádiófrekvenciás lézer a leggyakoribb módszer a mandulák térfogatának csökkentésére. Előnyök: helyi érzéstelenítés szükséges, posztoperatív időszakban - gyors gyógyulás, minimális fájdalom-szindróma, kisebb szövődmények.
  7. Szénlézer. Előnyök: mérsékelt fájdalom, enyhe vérzés.

Felmérve a műtét nagyságát és a beteg állapotát, az orvos kiválasztja annak végrehajtásának legjobb módját.

A mandulaműtét szövődményei

Annak ellenére, hogy a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, és szinte mindig komplikációk nélkül halad, előfordulásuk valószínűsége nem kizárt.

A művelet során:

  1. gégeödéma fulladásveszéllyel;
  2. allergiás reakció az érzéstelenítésre;
  3. erős vérzés;
  4. a gyomornedv felszívódása tüdőgyulladás kockázatával;
  5. a fogak károsodása;
  6. nyaki vénás trombózis;
  7. az alsó állcsont törése;
  8. arc, égés, szem égés;
  9. a szájüreg lágy szöveteinek trauma;
  10. szív elégtelenség.

A művelet után:

  1. szepszis (alacsony immunitással);
  2. távoli vérzés;
  3. ízlés megsértése;
  4. nyakfájás.

Műtét utáni ellátás

A műtét után, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében, a beteget rövid ideig figyelik a kórházban. Azonban a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében otthon kövesse az orvos összes ajánlását, vegye be az előírt gyógyszereket:

  1. egy hétig ne beszéljen sokáig, kerülje a köhögést;
  2. igyon több folyadékot;
  3. csak könnyen emészthető, enyhe, sótlan ételt vegyen be;
  4. enni puha ételeket az első napokban;
  5. kerülje a termékek "karcolását";
  6. rendszeresen végezzen vizes eljárásokat.

A mandulák eltávolítása: előnyök és hátrányok

A mandulaműtét nem befolyásolja a felnőttek immunrendszerét, mivel már serdülőkorban a mandulák nem az egyetlen szűrők a vírusok és baktériumok behatolásával szemben. A garat és a nyelv alatti mandulák segítségükre vannak. A művelet után aktiválódnak, és elvégzik az eltávolított mandulák összes funkcióját.

A mandulák megőrzése azonban, ha jelek vannak a megszüntetésére, veszélyezteti az egészségügyi problémák kialakulását, mivel a gyulladt szövetek elvesztették tulajdonságait és a fertőzés táptalajává váltak. Ebben az esetben az eltávolításuk megtagadása azt jelenti, hogy veszélyesebb patológiákra, például vese-, ízületi és akár a szívbetegségekre is kárhoztassuk magunkat. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezelésének hiánya negatívan befolyásolja a reproduktív funkciót.

Alapvető módszerek

  1. Részleges (tonsillotomiás módszer);
  2. Teljes (mandulaműtét).

A műtéti beavatkozás mellett hardveres módszereket is alkalmaznak, amelyek fő előnye a minimális trauma. És ennek köszönhetően a betegnek sokkal kevesebb időre van szüksége a gyógyuláshoz.

Tonsillotomia

A mandulák eltávolítását részben végrehajtják, beleértve a légzés javítását és a teljes eltávolítás ellenjavallatait.

  1. Kriosebészeti módszer (folyékony nitrogénes kezelés alkalmazásával);
  2. Infravörös lézeres alkalmazási módszer (moxibustion módszer).

A felsorolt ​​technikák fájdalommentesek. A vérzés lehetősége minimális. De a műtét után fájdalom és a hőmérséklet emelkedése lehetséges..

A beavatkozás után egy bizonyos idő elteltével a mandulák térfogata ismét növekedhet

Ennek megakadályozása érdekében fontos betartani az orvos által előírt szabályokat és ajánlásokat.

Mandulaműtét

A mandulagyulladás szövődményei vagy krónikus folyamatok esetén az orvosok javasolják a mandulák teljes eltávolítását. Ez a módszer az egyik leghatékonyabb. De a betegnek a lehető legnagyobb mértékben tájékoztatnia kell a módszer előnyeiről és hátrányairól.

A műtéti beavatkozás általános és helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Leggyakrabban helyi érzéstelenítés.

A művelet a következőképpen zajlik:

  1. Először is, az orvos érzéstelenítővel kezeli a mandulákat.
  2. Ezután felülről metszést végeznek a mandulán, és a mirigyet elválasztják a szövettől.
  3. A mandulát hurokkal távolítják el, és speciális bilincseket alkalmaznak a vérző területekre.
  4. Ezután a sebet hemosztatikus szerrel kezeljük..
  5. A műtét után az orvosnak ajánlásokat kell adnia a betegnek a további ellátásra és kezelésre, amely nem zárulhat le a műtéttel..

A művelet hátránya a hosszú gyógyulási időszak, amely körülbelül két hét. A vérzés lehetséges kockázata.

A műtét, amely az egyetlen módszer volt a szovjet korszakban, súlyos szövődményekkel járhat a beteg számára. Az erek csak két milliméterre helyezkednek el a manduláktól, ezért fennáll a veszélye annak, hogy megérintik őket, ami végül vérzéshez vezet.

Fontos, hogy a nyirokszövet teljesen eltávoluljon. Még akkor is, ha nagyon kis területet hagy el, a szövet megnő, ami nullára csökkenti a művelet eredményét, mivel megnő az ismétlődés kockázata.

A lézer ma is népszerű módszer. A művelet ugyanazt a mintát követi. A lézer cauterizálja az ereket, ami miatt a betegnek nincs vére, és az orvos jól látja a szövetet.

Ezenkívül felgyorsul a gyógyulási folyamat. Ennek az eltávolítási módszernek a gyenge pontja a hegesedés magas kockázata. Emiatt a lézert nem használják gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Ezt a módszert meg kell beszélni orvosával..

  • Fájdalommentesség;
  • Járóbeteg (nem kell kórházban tartózkodni);
  • Minimális vérveszteség;
  • Gyors gyógyulási időszak.

Az elektrokoaguláció egy másik népszerű módszer. Lényege, hogy elektrokoagulátor jön a lézer helyettesítésére. A módszer kevésbé népszerű, mint az előző két módszer..

Ezzel a módszerrel a mandulákat árammal cauterizálják. Ez a módszer fájdalommentes lesz. Bizonyos esetekben az egészséges szövet károsodhat az eljárás során, ami fájdalmat okoz a beavatkozás után.

További Információk A Bronchitis

JMedic.ru

A hörghurut a hörgőfa gyulladásos betegsége, amelyet köhögés, köpetképződés, légszomj és a test általános mérgezése (láz, étvágytalanság, gyengeség stb.) Jellemez a gyermek csökkent immunitásának hátterében..