A tüdő kétoldali tüdőgyulladása

A bilaterális tüdőgyulladás meglehetősen veszélyes állapotra utal, amely akkor fordul elő, amikor a tüdőszövetet főként pneumococcusok károsítják. A tüdő behatolása és kétoldali tüdőgyulladás által okozott kóros elváltozások eredményeként szükség van a páciens kórházi kezelésére, mivel nagy a szövődmények valószínűsége. Bizonyos esetekben halál lehetséges.

  1. Okok és hajlamosító tényezők
  2. A betegség osztályozása
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
  6. Gyógyszeres kezelés
  7. Fizikoterápia
  8. Rehabilitációs időszak
  9. Bonyodalmak
  10. Akut légzési elégtelenség
  11. Tüdő atelectasis és obstruktív szindróma
  12. Mellhártyagyulladás
  13. Tályog és gangréna
  14. Extrapulmonáris szövődmények
  15. Megelőzés
  16. Előrejelzés

Okok és hajlamosító tényezők

A kétoldalú (krupusos) tüdőgyulladás fő kórokozója a levegőben lévő cseppek által a szervezetbe továbbított pneumococcus fertőzések. Azonban nemcsak a pneumococcusok provokálhatják a betegséget, hanem más kórokozók is, például a Haemophilus influenzae vagy a streptococcus.

Néha lehetséges egyidejűleg többféle baktérium megfertőződése, ami az adott kórokozó elnyomására irányuló antibiotikum-terápia hatástalanságához vezethet, míg mások aktívan terjednek.

A kétoldalú tüdőgyulladás provokáló tényezői a következők:

  • a test általános hipotermiája;
  • allergiás reakció;
  • a test gyengülése a korábban átvitt betegségek hátterében;
  • autoimmun jellegű rendellenességek;
  • a tüdőrendszer krónikus betegségei;
  • étkezési rendellenességek, helytelen napi rutin és rossz szokások (dohányzás és alkohol).

Ezenkívül a krupupos tüdőgyulladás gyakran fordul elő stresszes helyzetek, hormonális rendellenességek és a belső szervek patológiáinak hátterében..

A betegség osztályozása

A kétoldalú tüdőgyulladást a következő kritériumok szerint osztályozzák:

  • az epidemiológiában: a krupupusos tüdőgyulladás epidemiológiailag kórházi, atipikus, immunhiányos és közösségileg megszerzett;
  • Eredet szerint: van vegyes, mikoplazma, gombás és vírusos jobboldali tüdőgyulladás;
  • a fejlődés jellege szerint: ezen az alapon a bilaterális tüdőgyulladás primerre (önálló betegségként jelentkező) és másodlagosra (egyidejű patológiák eredményeként aktiválódik) oszlik. Létezik egy aspirációs forma is, amelyet egy idegen test behatolása okoz a pulmonalis traktusban, posztoperatív, infarktusos és poszttraumás;
  • súlyosság szerint: van súlyos, mérsékelt és enyhe fokozat;
  • lefelé: a bilaterális tüdőgyulladás akut, krónikus és akut (elhúzódó);
  • morfológiai jellemzők szerint: a betegségnek fokális, krupup és interstitialis formája van.

Ezenkívül a bilaterális tüdőgyulladás a szövődmények lehetősége szerint osztályozható. Ebben az esetben egy bonyolult és bonyolult forma kialakulása, amelyet kísérő patológiák (mellhártyagyulladás, tályog, endocarditis stb.) Jellemeznek.

Tünetek

A betegség tünetei közvetlenül függenek a bakteriális fertőzés típusától.

A kétoldali tüdőgyulladás jellegzetes tüdőjelei a következők:

  • bőséges köpet, nyálkahártya, véres vagy gennyes állagú;
  • a változó súlyosságú légszomj megjelenése;
  • szúró fájdalom megjelenése mély lélegzettel.

A kétoldali gyulladásos folyamat kialakulásának fő jele a tüdőszövetben a paroxizmális vagy tartós köhögés, amely néha hányással járhat..

Az extrapulmonáris tüneteket a következők kísérik:

  • fokozott gyengeség és álmosság;
  • a testhőmérséklet hirtelen emelkedése (37-38-ról 39-40 fokra);
  • fokozott izzadás és hidegrázás;
  • a fej- és izomfájdalmak megjelenése;
  • szívdobogás és cyanosis (a nasolabialis háromszög és az ujjhegyek kék elszíneződése);
  • hipotenzió (vérnyomáscsökkentő) és bőrkiütések;
  • kötőhártya-gyulladás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

A fenti tüneteken túl a bilaterális tüdőgyulladás a vizuális ellenőrzés során fehér plakk jelenlétével is megkülönböztethető. A beteget ivás után is fokozott szomjúság gyötri.

Idős betegeknél a bilaterális tüdőgyulladás tünetei rendkívül nehézek, krónikus betegségek miatt, amelyek jelentősen megnehezítik a gyógyulás prognózisát. Ebben a korcsoportban a kétoldalú tüdőgyulladás tünetei "kitörölhetők", és egyetlen megnyilvánulása légszomj és láz lehet az alacsony fokú láz (37-38 fok) hátterében. Az extrapulmonáris tünetek közé tartozik a gyengeség, az apátia és az étkezés megtagadása..

Gyermekeknél a kétoldalú tüdőgyulladás tüneteinek súlyosságát az elégtelenül jól formált légzőrendszer okozza, ami rossz szellőzéshez vezet. Megjegyzik

  • a testhőmérséklet éles emelkedése (akár 40 fok);
  • hidegrázás;
  • gyötrő száraz köhögés;
  • fokozott izzadás és az izomgyengeség éles növekedése.

Időszerű intézkedések hiányában a betegség halálos kimenetele lehetséges..

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a páciens megkérdezésével és panaszainak jellegének megismerésével kezdődnek. Az anamnesztikus adatok lehetővé teszik a kétoldalú tüdőgyulladás kialakulásának részletesebb megismerését. Az orvos meghatározza a negatív tünetek előfordulásának időszakát, lehetséges hipotermiát, korábbi betegségeket (ARVI, influenza) stb..

Ezután a tüdőhang tapintását (a gyulladás területének érzése) és a hallgatózását (hallgatását), a légzés jellegét hajtják végre. Ezt követően ajánlatos objektív kutatásokat végezni..

A mellkas röntgenfelvétele kötelező, amelynek pillanatfelvétele sötétedést jelez a gyulladásos folyamat területén. A krupupos tüdőgyulladás bonyolult lefolyásával diagnosztikai endoszkópiát írnak elő.

A kórokozó és az antibiotikumra való érzékenységének azonosításához a köpetet bakteriológiai elemzés céljából veszik. A vérvizsgálat eredményei szerint meghatározzák a tüdőgyulladás formájának összetettségét, valamint a gyulladásos folyamat jellegét (az eritrociták feleslege vírusfertőzést jelez).

A diagnosztikai vizsgálat eredményeinek értékelése után az orvos következtetést von le, és előírja a megfelelő terápiát.

Kezelés

A kezelési taktikák magukban foglalják az antibiotikum-terápiát, a helyes adagolási rend betartását, az inhalációt, a mukolitikumokat és a köhögéscsillapítókat.

Gyógyszeres kezelés

A kétoldali tüdőgyulladás minden terápiás intézkedését kizárólag kórházi körülmények között hajtják végre.

Az etiológiai kezelés magában foglalja az antibiotikumok kinevezését, valamint azok kombinációit. A kezelés kezdetén antibakteriális gyógyszereket injektálnak, majd ezt követően áttérnek egy tabletta formára.

Leggyakrabban penicillinkészítmények és származékai ajánlottak. Aminoglikozidok (amikacin), cefalosporinok (ceftazidim, ceftriaxon, cefuroxim stb.). Szükség esetén szulfonamidokat írnak elő (Biseptol).

A bilaterális tüdőgyulladás atipikus (mycoplasma, chlamydial, legionella) formájában tetraciklineket és makrolidokat (Summamed) írnak fel. Ezenkívül a betegek előírhatják az oxacillin csoportba tartozó gyógyszereket, az Amoxiclav-ot, valamint a cefalosporinok és a metronidazol kombinációját.

A lobar tüdőgyulladás antibakteriális terápiája mellett a következőket alkalmazzák:

  • Rheopolyglyukin, nátrium-klorid és plazmaferezis infúziós oldatai a test gyorsított méregtelenítéséhez, súlyos tünetek kialakulásával;
  • a köpet ürítésének javítása érdekében a Lazolvan-t és az Ambroxolt írják fel, amelyek nemcsak orálisan, hanem a hörgők belégzésének és átmosásának (mosása) formájában is bevihetők;
  • a gyulladásos folyamat enyhítésére NSAID-ket írnak fel (Diclogen, Ortofen, Ibuprofen stb.), valamint kortikoszteroid gyógyszereket (Dexamezaton, Prednisolone stb.);
  • a test védekező képességeinek helyreállításához ajánlott a Timalin szedése;
  • hipertermiával Paracetamolt, Ibuprofent stb.

A szövődmények megelőzésére szolgáló megelőző intézkedésként vitaminterápiát írnak elő, valamint számos további intézkedést gyógytorna, testedzés és masszázs formájában..

Fizikoterápia

Elég hatékony bármilyen tüdőgyulladás esetén, beleértve a kétoldalú, fizioterápiás intézkedéseket is, amelyeket a gyógyszeres kezeléssel együtt írnak elő.

A leghatékonyabb masszázs, amely tonizáló és pihentető hatással van a testre. Ezenkívül a jelzéseknek megfelelően a következőket írják elő:

  • UHF és induktotermia;
  • elektroforézis gyógyszerekkel;
  • impulzus, paraffin, iszap és ozokerit alkalmazás;
  • Az oxigén és a gőz inhalációi, valamint a légzőgyakorlatok jól beváltak.

A fizioterápiás kezelés időtartama függ a gyulladásos folyamat fejlettségétől, a beteg életkorától és a megkezdett terápia időszerűségétől..

Rehabilitációs időszak

Az általános állapot enyhítése után rehabilitációt írnak elő, amelynek célja az elért eredmény megszilárdítása és a lobar tüdőgyulladás kiújulásának megakadályozása. A test teljes helyreállításához legalább 6 - 12 hónap szükséges.

Ebben az időszakban ajánlatos betartani a helyes pihenési rendet, normalizálni a táplálkozást, a fűszeres, sós, füstölt, édes és zsíros ételek kivételével. Az ételnek gazdagnak kell lennie fehérjében. Fontos, hogy rendszeresen szedjünk vitaminokat és immunmodulátorokat, kerüljük a stresszes helyzeteket és az érzelmi felfordulásokat.

Bonyodalmak

A kétoldalú tüdőgyulladás kedvezőtlen lefolyása esetén szövődmények alakulhatnak ki. A leggyakoribb pulmonalis szövődmények a következők:

Akut légzési elégtelenség

A légzőrendszer munkájának zavara hypoxiához vezet, az intrakraniális nyomás csökkenésével és az agyhártya károsodásával, amely visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet.

Tüdő atelectasis és obstruktív szindróma

Ezt a kóros állapotot a hörgő lumen elzáródása okozza, károsodott vezetéssel. A légzés során a pulmonalis falak összenyomódnak, a levegő elhagyja az érintett lebenyt. Ez a teljes tüdő (része) alveolusainak összeomlásához és a gázcsere funkció leállításához vezet. Az obstruktív folyamat a hörgők funkcionalitásának megsértéséhez vezet, ami veszélyes a kilégzési nehézlégzés kialakulásával.

Mellhártyagyulladás

Ezt a betegséget a tüdőt borító serózus membránok gyulladásos folyamata jellemzi. A mellhártya száraz mellhártyagyulladásával fibrin (oldhatatlan fehérje) rakódhat le, exudatív mellhártyagyulladás esetén az effúzió (a vér része) felhalmozódik a mellhártyában.

Tályog és gangréna

Ezek a szövődmények az egyik legsúlyosabb, mivel kísérhetik az érintett terület akut előrehaladását és helyi felpúpadását..

Extrapulmonáris szövődmények

Különös figyelmet érdemelnek az extrapulmonáris jellegű szövődmények, amelyek a következők:

  • a mérgező sokk súlyos egészségügyi kockázatot jelent;
  • "Cor pulmonale" akut vagy krónikus légzési elégtelenség hátterében;
  • megnövekedett vérnyomás a pulmonalis keringésben;
  • a szívizom jobb részének kitágulása és megnagyobbodása, légszomj és akut mellkasi fájdalom kíséretében;
  • az eritrociták és a hemoglobin csökkenése miatt a vérben vérszegénység alakulhat ki;
  • endocarditis és bakteriális agyhártyagyulladás;
  • meningoencephalitis és glomerulonephritis;
  • szívizomgyulladás, mely gyors szívveréssel, megnagyobbodott nyaki vénákkal, légszomjjal és az alsó végtagok ödémájával nyilvánul meg.

Súlyos bilaterális tüdőgyulladás esetén szepszis alakulhat ki, amely nemcsak a tüdőrendszerre, hanem az egész testre is kiterjed. Ez az állapot sürgősnek tekinthető, és sürgősségi orvosi beavatkozást igényel..

Megelőzés

A bilaterális tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében meg kell felelni a megelőző intézkedéseknek, amelyek a fertőző és nátha időben történő kezeléséből állnak..

Ezenkívül le kell mondani a rossz szokásokról, különösen a dohányzásról, a keményedési eljárások és a sport hasznos, erősíti az immunitást és korlátozza a betegekkel való érintkezést az ARVI vegetációs időszakában. Specifikus profilaxisként influenza elleni oltást javasolnak.

Előrejelzés

A kétoldali tüdőgyulladás átlagos kezelési időtartama 21 nap, de sok múlik a beteg általános állapotán. A bilaterális tüdőgyulladás kialakulásának 60% -ában mortalitás következik be, ami a tüdőgyulladás kórokozójának és annak toxicitásának gyors szaporodásának köszönhető..

Leggyakrabban a betegség kedvezőtlen kimenetele figyelhető meg gyermekek és idős betegek körében, ami az immunrendszer állapotának köszönhető. Kedvező kimenetel esetén a bilaterális tüdőgyulladás következményei hosszú ideig fennmaradhatnak, ami a kezelőorvos folyamatos ellenőrzését igényli.

A kétoldali tüdőgyulladás rendkívül súlyos kóros állapotokra utal. Ha a betegség tüneteit nem észlelik a tüdőgyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában, akkor elég nehéz megfelelő antibiotikum-terápiát találni. Ezt a baktériumok gyors szaporodása okozza, a gyógyszerek széles körű használata ellenére..

A gyorsan növekvő tünetekkel meglehetősen nehéz megakadályozni a halálhoz vezető komplikációk kialakulását. Ezért rendkívül fontos, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával, amikor a kétoldalú tüdőgyulladás első tüneteit észlelik..

Kétoldali tüdőgyulladás: tünetek, diagnózis és kezelés

A bilaterális tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy tüdőbetegség, amelyet a tüdő parenchima kétoldali gyulladása jellemez. A baktériumok, vírusok, gombák, vegyes flóra tüdőgyulladást okozhatnak.

A kétoldali tüdőgyulladást specifikus morfológiai változások kísérik. A tüdőgyulladás kezdeti szakaszában, az úgynevezett vörös hepatikációs stádiumban az alveoláris acinit érintik, ennek következtében kis fokális vérzések lépnek fel. Ezt követően kezdődik a szürke hepatizáció szakasza, amelynek során a sérült területek gyulladása bekövetkezik, fibrinréteg nő.

A kétoldalú tüdőgyulladás az egyik legveszélyesebb betegség, amely megfelelő kezelés hiányában légzési elégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet. Ezért a legkisebb riasztó tünetek esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérnie..

A moszkvai Jusupov kórház terápiás klinikáján diagnosztizálhatja és kezelheti a tüdőgyulladást. Szakembereink széleskörű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek bármilyen típusú tüdőgyulladás kezelésében, beleértve a kétoldalú is. A modern technikák alkalmazásának köszönhetően a gyógyulás a lehető leghamarabb bekövetkezik, miközben a szövődmények kockázata nullára csökken.

Fejlesztési okok

A tüdőgyulladás kialakulhat mellkasi sérülések, mérgező anyagok expozíciója, ionizáló sugárzás, allergének hatására. A bilaterális tüdőgyulladás kialakulásának kockázata krónikus hörghurutban, veleszületett tüdőhibákban, immunhiányos állapotokban, szívelégtelenségben, krónikus májbetegségekben, legyengült és kimerült testben, idős korban szenvedő betegeknél.

Az alkohollal és a dohányzással visszaélők nagyon érzékenyek a tüdőgyulladásra. A testre gyakorolt ​​általános negatív hatás mellett ezek a mérgező anyagok károsítják a hörgők nyálkahártyáját, és kedvező környezetet teremtenek a baktériumok szaporodásához.

Tehát a kétoldali gyulladásos folyamat kialakulása a következő provokáló tényezőknek köszönhető:

  • hipotermia vagy a test túlmelegedése;
  • gyakori SARS és megfázás szövődményei;
  • bakteriális fertőzések;
  • autoimmun betegség;
  • felületaktív anyag hiánya;
  • az immunitás gyengülése;
  • krónikus alváshiány;
  • szív elégtelenség;
  • a légzőrendszer krónikus betegségei (bronchitis, asztma, sinusitis, sinusitis);
  • allergiás reakciók.

A legtöbb esetben a bilaterális tüdőgyulladást súlyos hipotermia okozza, amelynek következtében a légzőrendszer helyi vérellátása csökken.

A tüdő elégtelen oxigénellátása esetén az immunglobulinok pulmonális parenchymába történő bejuttatása és a makrofágok termelése romlik. Ezekkel a folyamatokkal kapcsolatban a baktériumok gyors szaporodása tapasztalható a tüdőszövetekben..

Gyakori megfázás esetén a hörgőhám megsemmisülése, a helyi immunitás csökkenése és a gyulladásos folyamatok aktiválása lép fel.

A felületaktív anyag hiánya az alveolaris acini traumájához vezet, amelynek következtében az érintett területek benőttek kötőszövetekkel.

A hörgőfa szerkezetének deformációja következtében bronchiectases képződik - olyan kiterjesztések, amelyekben a kórokozók felhalmozódnak és szaporodnak, ennek eredményeként kétoldalas tüdőgyulladás alakulhat ki.

Allergiás állapotok esetén az immunrendszer kimerül, és csökken a test védelmi funkciói. A bronchiális asztmában és pollinosisban szenvedő betegeknél általában kétoldali tüdőgyulladás alakul ki.

Tünetek

A kétoldalú tüdőgyulladás nagyon súlyos állapot, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni vagy a lábakon hordozni. Veszélyes következményekhez és halálhoz vezethet. A kétoldalú tüdőgyulladás különböző tünetekkel nyilvánul meg, amelyek a beteg általános állapotától, a betegség súlyosságától és egyéb tényezőktől függenek. A betegség fő jellemző jelei a következők:

  • gyengeség;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • fokozott izzadás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • köhögés (száraz, nedves);
  • a nasolabialis háromszög, az ujjbegyek bőrének cianózisa;
  • nehézlégzés;
  • kemény lehelet.

Bizonyos esetekben a betegség kezdete tünetmentes lehet. A kétoldalú tüdőgyulladás egyik első tünete a hirtelen hőmérséklet-emelkedés (akár 39 fokig vagy annál magasabbig). A légszomj a tüdőszövet nagy elváltozását jelzi..

A betegnek száraz, hackelő köhögése van, amely végül nedves lesz. A köpetben gennyes váladékok és vérrögök találhatók. A légzés gyors, sekély lesz, fájdalom érződik a mellkas területén, sugárzik a interscapularis térbe.

Tekintettel a betegség szövődményeinek veszélyére, a fenti tünetek közül legalább néhány jelenléte jó ok lehet a sürgős orvosi ellátásra..

Diagnosztika

A szövődmények megelőzése érdekében a betegség sürgős diagnózist és megfelelő kezelést igényel..

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a beteg panaszait, a betegség anamnézisének adatait, az ütőhangszereket és az auscultatory képet. A tompa ütőhang észlelése a tüdő felett, száraz és nedves rales, gyengült légzéssel, nagy valószínűséggel megerősítheti a tüdőgyulladás jelenlétét.

Fontos szerepet játszik a diagnózisban az általános vérvizsgálat, a tüdőröntgen és a köpet bakteriológiai elemzése..

A sima röntgenfelvétel a tüdőben fokális, szegmentális vagy totális jellegű infiltratív kétoldalú homályosságokat tár fel. Ez a tanulmány a kétoldalú tüdőgyulladás fő megerősítő kritériuma..

A páciens vérének általános elemzése az ESR, a leukociták megnövekedett mutatóit, a leukocita képlet jobbra tolódását mutatja.

A köpet elemzése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kórokozójának meghatározását. Erre azért van szükség, hogy megtalálja a megfelelő antibakteriális gyógyszert..

Kiváló minőségű diagnosztikát végeznek a Jusupovi kórházban. A klinika fel van szerelve minden szükséges eszközzel a teljes értékű vizsgálat elvégzéséhez. A betegség korai diagnózisa hozzájárul a terápia időben történő megkezdéséhez, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.

Kezelés

A kétoldalú tüdőgyulladás kezelése kórházban ajánlott. Tekintettel e patológia veszélyére, a betegnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia a szükséges segítség biztosítása érdekében. Antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak a betegség kezelésére. Ezenkívül a Jusupovi Kórház terápiás klinikájának kezelése számos alapelven alapszik. Azt:

  • az ágynyugalom szigorú betartása;
  • magas kalóriatartalmú ételek;
  • bőséges folyadékbevitel (a méreganyagok eltávolítására a szervezetből);
  • immunmoduláló hatású gyógyszerek, vitamin- és ásványi komplexek használata;
  • oxigén belégzése;
  • fizioterápiás eljárások;
  • légzési gyakorlatok;
  • rendszeres utóvizsgálatok: vérvizsgálatok, vizelet, köpet, fluorográfia OGK.

A kétoldalú tüdőgyulladás kezelésének fő céljai:

  • a betegség kórokozójának megszüntetése;
  • az immunitás korrekciója;
  • a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

A tüdőgyulladás kezelése antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul (etiotrop terápia). Kinevezése előtt bakteriális köpettenyésztést hajtanak végre, és ha szükséges, tesztet végeznek a mikroorganizmusok érzékenységére az antibiotikumokkal szemben. Leggyakrabban tüdőgyulladás esetén makrolidok, tetraciklin antibiotikumok, benzilpenicillinek, aminopenicillinek, cefalosporinok és fluorokinolonok beadását írják elő..

Az akut időszakban szenvedő betegek méregtelenítést és immunszubsztitúciós terápiát végeznek. Ezenkívül a tüneti kezelést lázcsillapító gyógyszerek (acetilszalicilsav, paracetamol), mukolitikumok (köptetők - brómhexin, ambroxol), gyulladáscsökkentők (ketotifen, tavegil) és megerősítő gyógyszerek (eleutherococcus, viferon) alkalmazásával hajtják végre..

A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegeknek szívglikozidokat írnak fel. A fizioterápiás kezelési módszerek segítenek helyreállítani a tüdő normális szellőzését és csökkenteni a gyulladást..

Következmények és szövődmények

Megfelelő kezelés nélküli kiterjedt kétoldali tüdőgyulladás súlyos következményekkel járhat. A tüdőgyulladás ilyen veszélyes szövődményei:

  • a mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás);
  • tüdőödéma;
  • tüdő tályog;
  • súlyos légzési problémák;
  • fertőző toxikus sokk.

A pneumococcus fertőzés terjedhet az egész testben, és a középfül gyulladását és agyhártyagyulladást okozhat. Nagyon gyorsan szaporodik és erősen mérgező. A test legyengülése következtében a Legionella fertőzés is előfordulhat. A baktériumok együtt több nap alatt elterjednek a testben, és nem minden antibiotikum képes megbirkózni ezzel a helyzettel..

Tüdőgyulladás után a fertőzés passzív formában maradhat az emberi testben. Így egy személy a fertőzés hordozójává válik, és alacsony immunitással másokat is megfertőzhet: gyermekeket vagy időseket..

Ha nem kezelik azonnal, a bilaterális tüdőgyulladás végzetes. Ezért a tüdőgyulladás első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Tartós köhögés, magas láz, mellkasi fájdalom, légszomj esetén a beteget orvos felügyelete mellett felajánlják kórházi kezelésre..

Előrejelzés

A betegség prognózisa a beteg korától, a kórokozó rezisztenciájától, további betegségek jelenlététől, az immunrendszer reakciójától és a terápia helyes megválasztásától függ. A kétoldali tüdőgyulladás rossz prognózissal jár a betegség bonyolult lefolyása, az immunhiányos állapotok jelenléte esetén az első életévben szenvedő gyermekeknél.

Időszerű és megfelelő kezeléssel a bilaterális tüdőgyulladás gyógyuláshoz vezet. Az esetek 70% -ában a tüdőszöveti struktúrák teljes helyreállítása figyelhető meg.

Kezelés a Jusupovi kórházban

A tüdőgyulladás diagnózisának megerősítése esetén a kezelés sürgős megkezdésére van szükség. Az öngyógyítás ebben a helyzetben nemcsak indokolatlan, hanem halálos is. A Jusupovi kórház terápiás klinikájának képzett szakemberei hatékony és biztonságos rendszert választanak az új generációs gyógyszerek szedésére a test számára, és átfogó támogatást nyújtanak a gyógyulásig..

A Jusupovi kórház éjjel-nappali fekvőbeteg-osztályán kényelmes tartózkodást kínál a hangulatos szobákban, jó táplálkozást és a figyelmes személyzet magas színvonalú orvosi ellátását..

Ne kockáztassa egészségét, a tüdőgyulladás első jelei esetén telefonon egyeztessen időpontot a Jusupovi Kórház terápiás klinikájának szakemberével. A kórházi kezelés árnyalatai honlapunkon tisztázhatók a koordináló orvos online kapcsolatfelvételével.

Kétoldali tüdőgyulladás: kialakulása és jellemzői, tünetei, diagnózisa, kezelése

A kétoldalú (bilaterális) tüdőgyulladás súlyos gyulladásos folyamat mindkét tüdőben, az alveolusok és bizonyos esetekben az intersticiális komponens kötelező bevonásával. Az alveolusokban gyulladásos celluláris effúzió halmozódik fel, amely megzavarja a normális gázcserét, az interalveoláris szepták elpusztulását okozza és behatol az interstitialis kötőszövetbe.

A tüdőgyulladás meglehetősen gyakori betegség, amely évente akár 17 millió embert is érint. Közülük legalább 800 ezer gyermek. Csaknem 300 ezer eset halállal végződik. 2019 vége óta nőtt a bilaterális tüdőgyulladás eseteinek száma a koronavírusfertőzés új formája miatt, amely az egész világon elterjedt, és súlyos intersticiális gyulladást okoz egyszerre mindkét tüdőben. Ebben az esetben nem kétséges a bilaterális vírusgyulladás veszélye a beteg életére nézve, különösen akkor, ha a légzőrendszer, az immunrendszer, a cukorbetegség, stb., Egyidejű patológiájában szenved, idős korban van, vagy nem fér hozzá minőségi orvosi ellátáshoz..

A tüdő nagy részét, mint speciálisan speciális gázcsereszervet, alveolusok képezik - mikroszkopikusan lekerekített üregek, amelyekben a levegő érintkezésbe kerül a mikrovaszkulatúra legkisebb edényeivel. A támogató, tápláló és védő funkciót egyfajta kötőszöveti keret végzi, amely a legfinomabb rostokból és edényekből áll - interstitium (intersticiális anyag).

Mind az alveolusok, mind az interstitialis szövet külön-külön vagy egyidejűleg részt vehet a gyulladásban. A bilaterális tüdőgyulladás egyszerre okoz elváltozásokat mindkét tüdőben, ami súlyos lefolyást, nehézségeket okoz a terápiában, nagy a szövődmények és a beteg halálának kockázata.

A tüdőgyulladás a pulmonalis parenchyma elváltozásainak egész csoportját foglalja magában, amelyek eredete, lokalizációja és klinikai jellemzői nagyon eltérőek. A patológia nem fertőző genezisével gyakran pneumonitisről vagy alveolitisről beszélnek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, foglalkozási elváltozások szilikátokkal, azbesztózis stb.). A gyakorlatban az ilyen tüdőgyulladás nagyon gyakran hozzájárul a másodlagos mikroflóra kötődéséhez a tüdőgyulladás kialakulásával.

A diagnózis megerősítése és a terápia előírása érdekében minden tüdőgyulladás gyanúval rendelkező betegnek mellkasröntgen, köpetgyűjtés, majd tenyésztés és a flóra antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása szükséges. A késői diagnózis és a kezelés késői megkezdése jelentősen csökkenti a kedvező kimenetel valószínűségét, és halálos következményekkel jár a beteg számára..

A tüdőgyulladás fajtái és okai

A gyulladásos folyamatban részt vevő pulmonalis parenchima térfogatától függően szokás megkülönböztetni:

  • Focal - bronchopneumonia;
  • Lobar - pleuropneumonia.

A bronchopneumonia a helyi bronchitis következménye, amikor a hörgőből származó gyulladás átterjedt a környező tüdőszövetre. A bronchopneumonia gyakran a krónikus bronchopulmonalis patológia szövődményeként szolgál, ágyhoz kötött betegeknél, műtét utáni betegeknél alakul ki. Ezekben az esetekben leggyakrabban kétoldalú..

A pleuropneumoniát krupusnak is nevezik; mindig legalább a tüdő lebenyét és mellhártyáját érinti. A pleuropneumonia egy olyan önálló patológia, amely hajlamos háttérrel rendelkező embereknél és teljesen egészséges egyéneknél is előfordulhat.

A szegmentális tüdőgyulladás a tüdő egy szegmensét fedi le - egy olyan területet, amelyet független szegmentális hörgő szellőztet. Egy vagy több szegmens gyulladása lehetséges az egyik vagy mindkét tüdőben. Poliszegmentális kétoldali tüdőgyulladás kialakulhat, ha légúti vírusokkal vagy baktériumokkal fertőzött. Súlyos esetekben a vízelvezetés vagy akár a teljes jellegét veszi fel.

Eredet szerint vannak:

  1. Az elsődleges tüdőgyulladás független betegség;
  2. Másodlagos - bonyolítja egy másik patológiát.

Ezenkívül különbséget tesznek a sugárzási tüdőgyulladás között, amely ionizáló sugárzás hatására alakul ki..

A fertőző tüdőgyulladás gyakori kórokozói a pneumococcusok, a Friedlander-féle bacillus, a staphylo- és a streptococcusok, valamint a légzőszervi vírusok - influenza, adenovírus, respiratoris syncytialis, különféle típusú koronavírusok stb..

A gombás bilaterális tüdőgyulladás a test rendkívül alacsony immunvédelmének mutatója. Kórokozói: aspergillus, candida, pneumocystis, mucor és más gombák. Leggyakrabban baktériumok és vírusok - kevert tüdőgyulladás - együtt járnak.

A tüdőgyulladás klinikai lefolyása akut formában (legfeljebb három hét), elhúzódó (legfeljebb 2 hónap), szubakut (másfél hónapig) és krónikus, hónapokig, évekig, sőt évtizedekig nyújtható. Súlyosságát tekintve a tüdőgyulladás enyhe, közepes és súlyos, de a bilaterális tüdőgyulladás általában nehéz folyamat.

A tüdőgyulladás lehet közösségileg szerzett, kórházi és iatrogén. A közösségben szerzett tüdőgyulladás kórházon kívül fordul elő normál vagy károsodott immunitású egyéneknél, gyomortartalom vagy idegen test belégzésével a légutakba.

A kórházban szerzett tüdőgyulladás a fekvőbetegeket érinti. Ezek hosszú távú betegek műtét után, mechanikus lélegeztetésen, kómában, stroke után, citosztatikumokat és immunszuppresszánsokat szednek, valamint olyanok, akik szervátültetésre számítanak vagy arra készülnek..

Az iatrogén tüdőgyulladás a folyamatban lévő kezelés - infúziós terápia, hemodialízis - hátterében jelentkezik. Ezenkívül az idősek az idősek otthonában, kórházaiban és ápolási kórházaiban nagyon fogékonyak a tüdőgyulladásra..

A tüdőgyulladás kockázata a legnagyobb, ha a következő feltételek fennállnak:

  • Férfi nem - körülbelül egyharmaddal több férfi van az esetek között;
  • 5 év alatti és 65 év feletti életkor;
  • Krónikus bronchopulmonáris patológia;
  • Immunitási rendellenességek;
  • A légzőrendszer veleszületett rendellenességei;
  • Újszülöttek pneumopathiája;
  • Koraszülöttség, születési trauma;
  • Cisztás fibrózis;
  • Cukorbetegség;
  • A mellkas vagy a hasüreg szervein végzett műveletek;
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás.

A tüdőgyulladás előfordulását az életszínvonal, a társadalmi szervezettség, a munka jellege, sőt a családi állapot is befolyásolja. Járványkitörések az egyes vírusok vagy baktériumok földrajzi elterjedése miatt következnek be.

A tüdőgyulladás tünetei

Tüdőgyulladással gyulladásos folyamat alakul ki a tüdő alveolusaiban és / vagy interstitiumjában, a vérsejtek (leukociták, limfociták, eritrociták), a fibrin fehérje, a plazma fókuszba való behatolásával együtt, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a légzést. Minél jobban érintett a parenchima, annál súlyosabb a gyulladás. A kétoldalú tüdőgyulladás mindig nagyon súlyos.

A fertőzés behatolhat a tüdőszövetbe a hörgőkön keresztül (a mikroorganizmusok levegővel történő belélegzésével, bronchoszkópia, légcső intubáció során), hematogén módon a véren keresztül (szepszissel, drogosoknál), limfogén módon (nagyon ritkán). A kórokozó rögzül a kis hörgők és bronchiolák hámsejtjeiben, majd a gyulladás átterjed a környező alveolusokra.

Megpróbálva megszabadulni a váladéktól és helyreállítani a hörgők átjárhatóságát, a test köhögéssel reagál - a tüdőgyulladás egyik fő tünete. A tüdőgyulladás előrehaladtával a légzési elégtelenség csatlakozik, a hipoxia, az acidózis fokozódik, és a szív nem képes megbirkózni.

A tüdőgyulladás tünetei az elváltozás mértékétől, a kórokozótól és a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Jellegzetes:

  1. Magas láz (akár 39-40 fok);
  2. Intenzív köhögés (száraz vagy produktív);
  3. Nehézlégzés;
  4. Mellkasi fájdalom;
  5. Súlyos gyengeség, fejfájás, izomfájdalom a mérgezés hátterében.

Egy felnőtt vagy egy gyermek banális bakteriális kétoldali tüdőgyulladása a hőmérséklet magas számának emelkedésével, hidegrázással, súlyos gyengeséggel jár. A köhögés gyakran nedves, egyre több váladék képződik, amely nyálkahártya vagy gennyes lehet. Vizsgálatkor nehéz légzés tapasztalható, zihálás a tüdő érintett területein.

Az úgynevezett atipikus tüdőgyulladás, amelynek kórokozója lehet mycoplasma, legionella, chlamydia, vírusok, beleértve az nCoV-19-et is, bizonyos jellemzőkkel bír: fokozatosan kezdődik, a köhögés gyakran száraz, fájdalmas, a megszokott gyógyszerek nem szüntetik meg. Az ARVI-ra jellemzőbb tünetek kerülhetnek előtérbe: fejfájás, izomfájdalom és fájdalom, száraz és torokfájás, súlyos gyengeség, álmosság.

Egy gyermeknél a bilaterális tüdőgyulladás klinikai képe gyorsan fejlődik, és minél fiatalabb a beteg, annál súlyosabb az állapota. A kisgyermekek hajlamosak a folyamat gyors általánosítására, az összefolyó tüdőgyulladás kialakulására. Az újszülöttek és gyermekek tüdőgyulladásának klinikája az első életévben lázat, légszomjat, köhögést, a hypoxia jeleit mutatja a nasolabialis háromszög cianózisa formájában.

A bilaterális krupupusos tüdőgyulladás súlyos betegség, amelyet a tüdő parenchyma és az érintett lebeny borító mellhártya gyulladása kísér. 40 fokig terjedő láz, gyengeség, mellkasi fájdalom, légszomj fokozódik a betegség első napjaiban. Néhány nappal később a tünetek között intenzív köhögés jelentkezik, amelynek jellegzetes rozsdás színű köpet szabadul fel a benne lévő megsemmisült eritrociták miatt. A köhögés idején a beteg súlyos mellkasi fájdalmat érez.

A tüdőgyulladás diagnózisa és kezelése

A bilaterális tüdőgyulladás diagnózisa nemcsak vizsgálatot, auszkultációt, a mellkas tapintását foglalja magában, ami nélkülözhetetlen lehet a kórház előtti szakaszban. A laboratóriumi vizsgálatok és a mellkas röntgenvizsgálata kötelező.

A kétoldalú tüdőgyulladás gyanújának fő tanulmányai a következők:

  • Röntgen, a mellkas CT-je;
  • Általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • A vérgázösszetétel meghatározása;
  • Köpetgyűjtés mikroszkóppal és tenyészettel a mikrobiális flóra izolálására.

Ezenkívül bronchoszkópia, pleurális szúrás, videotorakoszkópia, tüdőbiopszia is előírható.

A bilaterális tüdőgyulladásban szenvedő beteg vizsgálata során az orvos magas testhőmérsékletet rögzít, izzadás észlelhető, a beteg gyenge. Az auscultatory jelenségek a tüdőgyulladás stádiumától és formájától függenek - az érintett terület teljes légúti zajának hiányától, amely gyulladásos infiltrátummal teljesen telített és levegőtlen, a száraz és nedves rales és crepitusig az alveolusokban az effúzió felszívódásának időszakában. Ha a mellhártya érintett, az orvos a belégzéskor és a kilégzéskor hallja annak jellegzetes zaját. Az ütőhangok az ütős hang tompaságát tárják fel a tömörített tüdőszövet felett.

A vérvizsgálatokban a változások is eltérőek lehetnek. Tipikus tüdőgyulladás esetén az ESR nő, a leukociták és az akut fázis fehérjéi meredeken növekednek. Atípusos, vírusos tüdőgyulladás esetén a leukociták normális állapotban maradhatnak, vagy akár csökkenhetnek, jellemző a neutropenia és a lymphocytosis, a vérlemezkék számának csökkenése lehetséges.

A növekvő légszomj és légzési elégtelenség miatt a vér oxigéntartalma csökken, amelyet pulzus oximetriával vagy a vér gázösszetételének meghatározásával rögzítenek. Az oxigéntelítettség csökkenése a fő tényező, amely meghatározza az oxigéntámogatás szükségességét vagy a páciens mesterséges tüdőventilációba történő átvitelét.

A bilaterális tüdőgyulladás kezelését a betegség oka, a légzőszervi és a szívműködés súlyossága és mutatói határozzák meg. A terápia a következőket tartalmazza:

  1. Lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek - paracetamol, ibuprofen és ezek kombinációi;
  2. Bőséges meleg lúgos ital (tea, kamilla főzetek, sima vagy ásványvíz, kompót);
  3. Köhögéscsillapító és köpethígító gyógyszerek - ACC, ambroxol, ambrohexal stb.;
  4. A hörgőtágítók belégzése - berodual, atrovent;
  5. Fizioterápiás eljárások, masszázs, speciális gyakorlatok a köpet kisülésének megkönnyítésére.

Minden kétoldali tüdőgyulladásban szenvedő betartja a szigorú ágynyugalmat, de az állapot normalizálódása után aktiválni kell a tüdő szellőzésének és a hörgőfa vízelvezetési funkciójának javítása érdekében. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztania. A kezelés időtartama átlagosan körülbelül 2 hét, de még hosszabb is lehetséges, ha a tüdőgyulladás elhúzódik vagy komplikációk jelentkeznek.

Bakteriális vagy vírusos tüdőgyulladással, amelyet a baktériumok másodlagos fertőzése bonyolít, szükségszerűen antibiotikumokat írnak fel. A köpettenyésztés eredményének eléréséig széles hatásspektrumú, intravénásan beadott antibiotikumokat alkalmaznak a fluorokinolonok, makrolidok, cefalosporinok, védett penicillinek (augmentin, azitromicin, ceftriaxon stb.) Csoportjából. A kezelés legalább két, különféle csoportból származó gyógyszer kinevezésével kezdődik.

Miután megkapta a vetés eredményét, és meghatározta a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét, vagy hagyja ugyanazokat a gyógyszereket, ha a növényvilág érzékeny rájuk, vagy változtasson másokra, amelyek ebben a konkrét esetben hatékonyak. Ha a kezelés hatása a kezelés kezdetétől számított 5 nap elteltével nem jelentkezik, az antibiotikumokat másokra cserélik.

Kifejezett gyulladásos válasz esetén a glükokortikoszteroidok alkalmazhatók a tüdőszövet saját enzimek és leukociták általi hatalmas károsodásának megakadályozására..

A köpethígító szerek, a köptetők és más köhögéscsillapítók alkalmazása megköveteli az ivási rend betartását, míg a hígító gyógyszereket külön kell előírni azoktól, amelyek blokkolják a köhögési reflexet, hogy elkerüljék a hörgők fertőzött köpetének elvezetését és stagnálását..

A vér oxigénkoncentrációjának csökkenésével, a szöveti oxigénhiány növekedésével, a légszomj súlyosbodásával és a légzési elégtelenség jeleivel az oxigéntámogatást oxigénnel dúsított légkeverék belégzése formájában jelzik. Súlyos esetekben a beteget mesterséges tüdőventillációval hajtják végre, hogy ne csak a tüdőt lélegezzék, hanem kissé enyhítsék is, időt és lehetőséget adva a gyulladás megszüntetésére..

Bizonyos típusú tüdőgyulladás kezelésének jellemzőivel kapcsolatos viták a mai napig tartanak. Különösen a vírusos elváltozások vannak különösebb nehézséggel, amelyek nagyon gyakran gyorsan előrehaladnak és mindkét tüdőt egyszerre érintik..

A kétoldali vírusos tüdőgyulladás kötelező kórházi kezelés alá esik. A telítettséget (vér oxigéntartalmát) folyamatosan figyeljük, a beteg oxigént lélegez. Ha hatástalan, akkor a mechanikus szellőzésbe kerül. Úgy gondolják, hogy a vírusos bilaterális tüdőgyulladás esetén alkalmazott glükokortikoszteroidok nemcsak nem hasznosak, hanem súlyosbíthatják is az állapotot, ezért nem használnak hormonokat.

A vírusos tüdőgyulladás antibiotikum-terápiája a baktériumflóra csatlakozásakor javallt. Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, de a helyi immunitás csökkenését okozhatják, ezért nem szabad visszaélni velük.

A koronavírusos tüdőgyulladást a COVID-19 ugyanazokkal az elvekkel kezeli, mint bármely más:

  • Ágynyugalom;
  • Igyon sok folyadékot;
  • Lázcsillapító gyógyszerek;
  • Oxigéntartás, mechanikus szellőzés és testen kívüli oxigénellátás súlyos esetekben.

Bizonyíték van bizonyos antiretrovirális gyógyszerek (AIDS kezelésére használt) hatékonyságára. A betegek megfigyelései azt mutatják, hogy a paracetamol a láz enyhítésére választott gyógyszernek tekinthető. Számos COVID-19-es beteggel foglalkozó szakember nem javasolja az ibuprofen alkalmazását anyagcseréjének egyes jellemzői miatt, ami a vírusok jobb behatolásához vezethet a sejtekbe..

Különösen a SARS-szal és a koronavírus-fertőzéssel kapcsolatos számos pont továbbra is ellentmondásos és megoldatlan a nagyszámú megfigyelés, a klinikai vizsgálatokhoz szükséges idő és lehetőség hiánya miatt, azonban a koronavírust vizsgáló szakemberek minden nap megpróbálják megtalálni a leghatékonyabb kezelési rendeket.

Komplikációk, prognózis és megelőzés

A kétoldalú tüdőgyulladás veszélyes a szövődmények magas kockázata miatt, beleértve:

  1. Tüdő tályog és gangréna;
  2. Gennyes mellhártyagyulladás;
  3. Mediastinitis a mediastinalis szervek gyulladásban való részvételével;
  4. Nagy mennyiségű tüdőszövet fibrózisa további légzési elégtelenség kialakulásával;
  5. Hegek a tüdőben;
  6. Vérmérgezés.

A halál leggyakrabban akut légzési, kardiopulmonáris elégtelenség vagy szepszis miatt következik be. A prognózis nagyon súlyos, különösen kisgyermekeknél, idős embereknél, légzőszervi kóros vagy immunhiányos embereknél. Viszonylag egészséges embereknél a kezelés hatékonyságával a prognózis kedvezőbb, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tüdőben fellépő bármilyen gyulladás következményeket hagy maga után hegek vagy helyi pneumofibrosis formájában, amelyek végül légzési elégtelenséghez vezethetnek.

Ma a tüdőgyulladás egyes típusait megelőzhetjük oltással. Különösen a WHO javasolja a vakcinázást a pneumococcusos tüdőgyulladás ellen, amely az esetek több mint 90% -ában súlyos szövődményeket okoz a gyermekeknél. Az oltást egyszer hajtják végre, megismétlését 5 év elteltével jelzik a 65 évesnél idősebbek és az immunrendszer károsodása esetén.

A pneumococcusos tüdőgyulladás elleni oltás szükséges:

  • 65 év feletti személyek;
  • 2 évesnél idősebb gyermekek és 65-65 éves felnőttek, akik krónikus szívbetegségekben, tüdőben, diabetes mellitusban, alkoholizmusban, májcirrhosisban szenvednek;
  • Immunhiányos, limfoproliferatív betegségekben, hemoblasztózisban, HIV-fertőzöttek, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek;
  • Dohányzók, asztmások;
  • Sugárzáson átesett vagy citosztatikumokkal, hormonokkal, immunszuppresszánsokkal kezelt betegek;
  • Gyermekcsoportok alkalmazottainak.

Újabb vakcinát fejlesztettek ki a Haemophilus influenzae tüdőgyulladás megelőzésére. Ezt az oltást a WHO javasolja, hogy vegye fel az összes ország oltási ütemtervébe. A tanulmányok azt mutatják, hogy azokban az országokban, ahol a gyermekek aktív immunizálását végzik, a felnőtt lakosság is sokkal kevésbé beteg a lakosság immunitása miatt..

A bilaterális tüdőgyulladás okai és kezelése

A kétoldali tüdőgyulladás nagyon veszélyes betegség, amelyet számos baktérium okoz. A betegség veszélye, hogy az idő előtti elhanyagolt kezelés esetén a beteg halála bekövetkezhet.

  • A betegség jelei és diagnózisa
  • A kezelés jellemzői

Osztályozás

A tüdőgyulladás eredetétől függően több típusra oszlik, a betegség súlyosságától függően. Ez a besorolás lehetővé teszi, hogy egyedi és teljesen pontos megközelítést találjon a betegek kezelésében.

A fertőzés formája és a fejlődési állapotok szerint a tüdőgyulladást megkülönböztetik:

  • közösség által megszerzett,
  • kórházi,
  • törekvés,
  • immunhiányos állapotban.

A tüdőgyulladás előfordulhat otthon vagy kórházban, amikor a páciens gyomrában lévő mikroorganizmusok belépnek a légzőrendszerbe, ami leggyakrabban a hányás következménye..

A fertőzés gócaiba áramlás jellemzői szerint a tüdőgyulladást megkülönböztetik:

  • krupusz,
  • fokális,
  • szegmentális,
  • közbeiktatott.

Croupous gyulladás esetén a tüdő teljes lebenye érintett, fokális gyulladással a tüdőszövet egyes területei érintettek. A szegmentális tüdőgyulladást a teljes szegmens veresége jellemzi.

A tüdő több szegmensének szövetében összpontosuló betegséget bilaterális poliszegmentális tüdőgyulladásnak nevezik. A szegmens a tüdő egy része, amely nagyszámú alveolusból áll, a szakasz közös keringési rendszerrel és egy hörgővel rendelkezik. Az ilyen típusú tüdőgyulladás esetén légzési elégtelenség figyelhető meg. A poliszegmentális tüdőgyulladás röntgenvizsgálata több ilyen gócot mutat a hörgők különböző szegmenseiben.

Ez a betegség nagyon gyorsan kialakul, ezért ilyen tüdőgyulladás esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség..

A poliszegmentális tüdőgyulladás kétoldali, jobb és bal oldali. Ezek közül a leggyakoribb a kétoldali alsó lebeny tüdőgyulladás..

Ebben az esetben a gyulladás a jobb és a bal tüdő alsó lebenyében alakult ki. A betegség szimmetriája és egyidejűsége mindkét oldalon megkülönbözteti ezt a típusú tüdőgyulladást. A lebenyekben a vérellátás romlik, mivel a szív hatástalanul kezd dolgozni, és a szellőztetési folyamat csökken.

Az alsó lebenyeket érintő kétoldalú tüdőgyulladás a következő embereknél fordul elő:

  1. Idősek és idős emberek.
  2. Szív- és érrendszeri betegségekkel.
  3. Intenzív terápiában.
  4. A legelhízottabbak.
  5. Műtét után trauma, stroke.
  6. Cukorbetegségben.
  7. Az alkoholizmus jelei.
  8. HIV-fertőzött.

Az intersticiális tüdőgyulladást a folyamatban lévő gyulladásos folyamatok vírusai okozhatják nem a tüdőben, hanem kívülről.

A betegség súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos fokok vannak. Minden szakaszban minden beteg számára egyedi kezelést írnak elő. A tüdőgyulladás során akut, elhúzódó és krónikus, bonyolult és komplikáció nélküli.

A betegség okai

Számos baktérium okozza a tüdőgyulladást, amint azt már említettük, de a legveszélyesebb közülük a pneumococcus. Innen ered a betegség neve, amelyet az egyszerű embereknél tüdőgyulladásnak neveznek..

A betegség kezdeti szakaszában a legfontosabb a kórokozó felismerése. Ha pontosan meghatározzák a gyulladásos folyamatot kiváltó baktériumok típusát, megfelelő és helyes módszert írnak elő a betegség kezelésére..

A bilaterális tüdőgyulladás leggyakrabban felnőtteknél és immunhiányos gyermekeknél fordul elő. Minden baktérium beteg emberről egészséges emberre száll át légcseppek útján. Először a nyálkahártyába, majd a légzőrendszerbe jutnak, és ott gyorsan szaporodni kezdenek. A betegség súlyossága az ember immunitásától függ.

Mi okozza az ember nátháját? Az okok a következők lehetnek:

  • hypothermia,
  • gyakori megfázás,
  • alváshiány,
  • allergia,
  • vitaminhiány,
  • krónikus betegségek.

A hipotermia a kétoldalú tüdőgyulladás fő oka. Tartsa melegen a lábát, mert az alacsonyabb hőmérséklet csökkenti a tüdő véráramlását.

A légzésvédelem meggyengült, mivel az immunglobulinok kevesebbé válnak, nem tudják visszatartani a kórokozó baktériumok szaporodását. Javasoljuk, hogy vigyázzon a lábára, nem lehetnek hipotermikusak..

Az állandó megfázás gyengíti a testet. Egy ilyen ember tüdeje folyamatosan vírusok hatása alatt áll, a szervezet számára egyre nehezebb harcolni az új fertőzésekkel.

Alvás közben az ember helyreállítja a nap folyamán elköltött energiát, megnő a fertőzésekkel szembeni ellenállás funkciója. Az a személy, aki figyelmen kívül hagyja az alvásból való kilábalás lehetőségét, gyengíti testét, és sebezhetővé teszi a megfázást okozó baktériumokkal szemben.

Az allergia kimeríti az immunrendszert, a káros baktériumok nehézségek nélkül meghódítják a testet, és befolyásolják a leggyengébb pontokat. És az allergiás reakcióval járó légutak a leggyengültek.

Nem véletlen, hogy az erődítésre jelenleg nagy figyelmet fordítanak. Ha a szervezetben vitaminhiány van, akkor az emberi szervezetnek nehéz ellenállnia a vírusoknak.

A krónikus tüdőbetegségek a hörgők deformációjához vezethetnek. Káros mikrobákat halmoznak fel.

Számos más ok is gyengítheti a testet, és kétoldali tüdőgyulladás alakulhat ki:

  • a tüdőtraktusban van egy idegen test,
  • az emberi tüdő korábban kémiai égést kapott,
  • a testnek helmintjai vannak,
  • neurózisok és a kardiovaszkuláris rendszer normális működésének zavarai.

A betegség jelei és diagnózisa

A kétoldali tüdőgyulladás tünetei a fertőzés pillanatától számított két óra elteltével jelentkeznek. A személy kezdi érezni:

  • rossz közérzet,
  • túlzott izzadás,
  • köhögés,
  • hőfok,
  • az ízületek fájni kezdenek,
  • fáradt légzés,
  • cardiopalmus,
  • köhögés váladékkal és véres váladékozással,
  • étvágytalanság,

Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A tüdőgyógyász a helyes diagnózis felállításával köteles megakadályozni a tüdőgyulladás magas halálozását. A diagnosztika nemcsak a beteg állapotának szóbeli magyarázatán alapul.

Vérvizsgálatot, a légzőrendszer röntgenfelvételét, a beteg által kiválasztott köpet vizsgálatát, ultrahangot és echokardiográfiát végeznek.

A betegség teljes képe röntgensugárral látható, az érintett területek áramszünetek formájában lesznek. Ha a kezelés megkezdésével késik, a sötét helyek nemcsak az egyik, hanem a második tüdőbe is átterjedhetnek..

A kezelés jellemzői

A diagnózis megerősítése után azonnal el kell kezdeni az antibakteriális gyógyszerek szedését. Kétoldali tüdőgyulladás esetén az emberi test nem kap oxigént.

Az orvosnak olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyek emelhetik a vérnyomást és oxigént biztosíthatnak a vérben.

A kórokozó kimutatásának és a beteg gyógyszerekkel szembeni egyéni toleranciájának meghatározásának kezdeti szakaszában tanácsos széles spektrumú antibiotikumokat szedni.

Ha a szükséges vizsgálatokat elvégezték és a beteg testének teljes vizsgálatát elvégezték, egyedi kezelési tervet lehet összeállítani. A betegeknek azt javasoljuk, hogy szigorúan tartsák be a fekvő pihenést, a kezelőorvos által előírt étrendet. Távolítsa el az összes kórokozót, amely allergiát okozhat, és fenntartsa a tisztaságot és a sterilitást abban a helyiségben, amelyben a beteg található.

Az orvos gyógyszeres kezelést írhat elő:

  • antibiotikumok,
  • injekciók,
  • bifidumbacteriumok,
  • váladékhígító gyógyszerek,
  • antiallergének,
  • lázcsillapító gyógyszerek,
  • gyulladáscsökkentő,
  • vitaminok,
  • gyógyszerek az immunitás növelésére.

A fizioterápiás eljárások jó eredményt nyújtanak a legyengült test fenntartásában. A gyógyszeres kezelés kijelölésével együtt egy tapasztalt orvos mindenképpen masszírozza a beteg testét, amelynek tonizáló és pihentető hatása van..

Az ultraibolya fürdők, a fizioterápiás gyakorlatok és az elektroforézis, valamint a gyógyszerek alkalmazása pozitív hatást és gyors gyógyulást eredményez.

Ha a bilaterális tüdőgyulladás kezelését nem kezdik meg időben, vagy öngyógyításra van szükség, akkor helyrehozhatatlan lehet.

A szakszerűtlen kezelés miatt a tüdő tályogja, a vérmérgezés és a halál egyaránt bekövetkezhet. A tettes a tüdőgyulladás helytelenül felismert kórokozója. A Pneumococcus a legmérgezőbb és gyorsan szaporodik közülük.

Ha a kétoldali tüdőgyulladás a pneumococcus légutainak való kitettség miatt következik be, fennáll a halál kockázata. A pneumococcus és egy másik kórokozó (Legionella) kombinációja komolyabb veszélyt jelent: öt-tíz nap elteltével már felesleges lesz kezelni a beteget.

Oroszországban a teljes népesség több mint egy százaléka évente megbetegedik tüdőgyulladásban.

A tüdőgyulladással járó szövődmények elkerülése érdekében konzultálnia kell szakemberrel, és el kell kezdenie a kezelést. Csak a kezelőorvos fogja előírni a szükséges kúrát és harcolni a tüdőgyulladás kórokozóival.

További Információk A Bronchitis

A női pyelonephritis gyógyszeres kezelésének alapjai

A vesék gyulladása, az úgynevezett pyelonephritis, nagyon gyakori betegség a nőknél. Szinte ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a hólyaghurut. A hólyagbetegség idő előtti kezelése a felemelkedő fertőzés gyakori oka.