Ciprolet tabletta

Utasítás

(információ szakembereknek)

a gyógyszer orvosi felhasználásáról

250 és 500 mg filmtabletta

Regisztrációs szám:

Kémiai név:

1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-kinolin-karbonsav-hidroklorid-monohidrát

Fogalmazás:

Ciprolet - 250: 1 filmtabletta ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrátot tartalmaz 250 mg ciprofloxacinnak megfelelő dózisban

Ciprolet - 500: 1 filmtabletta 500 mg ciprofloxacinnak megfelelő adagban ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrátot tartalmaz.

Leírás:

fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború bevonatú tabletta, mindkét oldalán sima felülettel. Nézet a törésnél - enyhén sárgás árnyalatú fehér tömeg

Tulajdonságok:

A Tsiprolet a fluorokinolon csoport antimikrobiális hatóanyaga.

A ciprofloxacin hatásmechanizmusa összefügg a baktériumok DNS-girázára (topoizomerázra) gyakorolt ​​hatással, amely fontos szerepet játszik a baktériumok DNS-szaporodásában. A ciprofloxacin gyors baktériumölő hatással van a nyugalmi állapotban lévő és szaporodó mikroorganizmusokra.

A ciprofloxacin hatásspektruma a következő típusú gramm (-) és gram (+) mikroorganizmusokat tartalmazza:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indol-pozitív és indol-negatív), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemlobacteria, Campusella, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

A ciprofloxacin hatékony a béta-laktamázt termelő baktériumok ellen.

A ciprofloxacin iránti érzékenység változik: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortum.

Leggyakrabban rezisztens: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Az anaerobok, néhány kivételtől eltekintve, közepesen érzékenyek (Peptococcus, Peptostreptococcus) vagy rezisztensek (Bacteroides).

A ciprofloxacin nincs hatással a Treponema pallidumra és a gombákra.

A ciprofloxacin rezisztencia lassan és fokozatosan alakul ki,

nincs plazmidrezisztencia. A ciprofloxacin olyan kórokozókkal szemben aktív, amelyek rezisztensek például béta-laktám antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal vagy tetraciklinekkel szemben.

A ciprofloxacin nem befolyásolja a normális bél- és hüvelyi mikroflóra működését.

Farmakokinetika:

A ciprofloxacin gyorsan és jól felszívódik a gyógyszer bevétele után (biohasznosulása 70-80%). A maximális plazmakoncentrációt 60-90 perc múlva érik el. Az eloszlási térfogat 2-3 l / kg. A plazmafehérjéhez való kötődés jelentéktelen (20–40%). A ciprofloxacin jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Körülbelül 2 órával a bevétel vagy az intravénás beadás után a szövetekben és a testfolyadékokban sokszor magasabb koncentrációban található meg, mint a szérumban.

A ciprofloxacin a szervezetből főként változatlan formában ürül, főleg a vesén keresztül. A plazma felezési ideje mind orális, mind intravénás alkalmazás után 3-5 óra.

Jelentős mennyiségű gyógyszer az epével és az ürülékkel is kiválasztódik, ezért csak a jelentős veseműködési zavar vezet a kiválasztás lassulásához.

A gyógyszer-érzékeny kórokozók által okozott komplikáció nélküli és bonyolult fertőzések kezelése:

  • légúti fertőzések. A pneumococcusos tüdőgyulladás járóbeteg-kezelése során a ciprofloxacin nem elsődleges gyógyszer, de például Klebsiella, Enterobacter, a Pseudomonas nemzetség baktériumai, haemophilus influenzae, Branhamella baktériumok, legionella, staphylococcusok által okozott tüdőgyulladásra utal;
  • a középfül és az orrmelléküregek fertőzései, különösen, ha gram-negatív baktériumok okozzák, beleértve a Pseudomonas nemzetségbe tartozó baktériumokat vagy a staphylococcusokat;
  • szemfertőzések
  • vese- és húgyúti fertőzések
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései
  • csontok és ízületek fertőzései
  • kismedencei fertőzések (beleértve az adnexitist és a prosztatagyulladást)
  • gonorrea
  • gyomor-bélrendszeri fertőzések
  • epehólyag és epeúti fertőzések
  • hashártyagyulladás
  • vérmérgezés.
  • Fertőzések megelőzése és kezelése csökkent immunitású betegeknél (például immunszuppresszánsokkal és neutropeniával kezelt betegeknél)
  • Szelektív bélfertőtlenítés immunszuppresszánsokkal történő kezelés alatt.

Ellenjavallatok:

  • túlérzékenység a ciprofloxacinnal és a csoport más gyógyszerekkel szemben
  • kinolonok,
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • gyermekek és serdülőkor.

Figyelmeztetések:

Idős betegeknél a ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akik epilepsziában szenvedtek, kórtörténetében rohamok, érrendszeri megbetegedések és szerves agyi elváltozások vannak a központi idegrendszeri mellékhatások veszélye miatt, a ciprofloxacint csak egészségügyi okokból szabad felírni.

A ciprofloxacinnal végzett kezelés során megfelelő hidratációra van szükség az esetleges kristályuria megelőzéséhez.

A betegek jól tolerálják a ciprofloxacint.

Ciprofloxacinnal történő kezelés során a következő, általában reverzibilis mellékhatások jelentkezhetnek:

A szív- és érrendszer oldaláról: nagyon ritka esetekben - tachycardia, hőhullámok, migrén, ájulás.

A gyomor-bél traktusból és a májból: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, étvágyhiány.

Az idegrendszerből és a pszichéből: szédülés, fejfájás, fáradtság, álmatlanság, izgatottság, remegés, nagyon ritka esetekben: perifériás érzékszervi zavarok, izzadás, járás bizonytalansága, görcsrohamok, félelem és zavartság érzése, rémálmok, depresszió, hallucinációk, zavarok íz és szag, látászavarok (diplopia, chromatopsia), fülzúgás, átmeneti halláskárosodás, különösen magas hangok esetén. Ha ezek a reakciók bekövetkeznek, a gyógyszer haladéktalanul fel kell függeszteni és értesíteni kell a kezelőorvost..

A vérképző rendszerből: eozinofília, leukopénia, trombocitopénia, nagyon ritkán - leukocitózis, trombocitózis, hemolitikus vérszegénység.

Allergiás és immunopatológiai reakciók: bőrkiütés, viszketés, gyógyszerláz és fényérzékenység; ritkán - Quincke ödéma, bronchospasmus, arthralgia, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, myalgia, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma, interstitialis nephritis, hepatitis.

Mozgásszervi rendszer: elszigetelt jelentések szerint a ciprofloxacin alkalmazását a váll, a karok és az Achilles-ín inakrepedése kísérte, ami műtéti beavatkozást igényelt. Ha panaszok jelennek meg, a kezelést abba kell hagyni.

Hatás a laboratóriumi paraméterekre: különösen károsodott májműködésű betegeknél átmenetileg növekedhet a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz szintje; a karbamid, a kreatinin és a bilirubin koncentrációjának átmeneti emelkedése a vérszérumban, hiperglikémia.

Megjegyzés a közlekedők számára:

Ez a gyógyszer megfelelő használat mellett is olyan mértékben megváltoztathatja a koncentrálóképességet, hogy csökken a járművezetés, valamint a gépek és mechanizmusok karbantartásának képessége. Ez különösen vonatkozik az alkohollal való kölcsönhatás eseteire..

Túladagolás:

Specifikus ellenszer nem ismert. A rutinszerű sürgősségi ellátás, valamint a hemodialízis és a peritonealis dialízis ajánlott.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A ciprofloxacin (belül) és az alumínium- vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó gyomornedv (antacidok) savasságát befolyásoló gyógyszerek, valamint a kalcium-, vas- és cink-sókat tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkenti a ciprofloxacin felszívódását. Ebben a tekintetben a ciprolet-t 1-2 órával e gyógyszerek bevétele előtt vagy legalább 4 órával kell bevenni..

A ciprofloxacin és a teofillin egyidejű alkalmazásával ellenőrizni kell a teofillin koncentrációját a vérplazmában és módosítani kell annak adagját. a teofillin koncentrációjának nemkívánatos növekedése a vérben és a megfelelő mellékhatások kialakulása fordulhat elő.

A ciprofloxacin és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával egyes esetekben a szérum kreatinin koncentrációjának növekedését figyelték meg, ezért ilyen betegeknél ennek a mutatónak a gyakori (heti 2-szeres) monitorozása szükséges.

A ciprofloxacin és a warfarin egyidejű alkalmazásával a warfarin hatásának növekedése lehetséges.

Állatkísérletek kimutatták, hogy nagyon nagy dózisú kinolonok és néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (de az acetilszalicilsav nem) görcsrohamot okozhatnak. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatásban szenvedő betegeknél azonban nem.

A ciprofloxacin az azlocillinnel és ceftazidimmel kombinálva alkalmazható Pseudomonas fertőzéseknél; mezlocillinnel, azlocillinnel és más hatékony béta-laktám antibiotikumokkal - streptococcus fertőzések esetén; izoxazoilpenicillinekkel, vankomicinnel - staphylococcus fertőzések ellen, metronidazollal, klindamicinnel - anaerob fertőzésekkel.

Az alkalmazás módja és adagolása:

Különleges orvosi előírások hiányában a következő indikatív Tsiprolet adagok ajánlottak:

Felhasználási javallatok Egyszeri / napi adag felnőtteknek

___________________________________________________________________________ Komplikálatlan alsó és felső húgyúti fertőzés 2 x 125 mg

Komplikált húgyúti fertőzések

(súlyosságától függően) 2x250-500 mg

Légúti fertőzések 2x250-500 mg

Egyéb fertőzések 2x500 mg

Súlyos fertőzések esetén, például cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, a hasüreg, a csontok és az ízületek Pseudomonas vagy staphylococcusok által okozott fertőzései, valamint a Streptococcus pneumoniae által okozott akut tüdőgyulladás esetén a napi adagot 1,5 g-ra (2x750 mg) kell növelni. szájon át, ha a kezelést nem intravénásan adják be.

Az akut gonorrhoea és a nőknél fellépő akut, komplikáció nélküli cystitis egyetlen, 250-500 mg-os dózissal kezelhető.

Ha a beteg a betegség súlyossága miatt vagy egyéb okok miatt nem képes bevont tablettákat szedni, akkor ajánlott elkezdeni a ciprolet-kezelést intravénás infúzió céljából..

Károsodott vesefunkciójú betegek:

Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc (vagy a szérum kreatininszint meghaladja a 3 mg / 100 ml-t), a következőket írják elő: napi kétszer, fél szokásos adag vagy naponta egyszer, teljes standard adag.

Károsodott májműködésű betegek:

Dózis kiválasztása nem szükséges.

Peritonealis dialízisben részesülő betegek:

Peritonitis esetén a ciprofloxacint orálisan írják fel naponta négyszer, 0,5 g-ot, vagy a gyógyszert infúziós oldat formájában adják hozzá 0,05 g-os dózisban naponta négyszer, 1 liter dializátumhoz intraperitoneálisan..

Használat időtartama:

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától, a klinikai lefolyástól és a bakteriológiai kutatások eredményeitől függ..

A Tsiprolet jelenléte két adagolási formában lehetővé teszi a súlyos fertőzések intravénás kezelésének megkezdését és szájon át történő folytatását.

Javasoljuk, hogy a kezelést legalább 3 napig folytassa, miután a hőmérséklet normalizálódott, vagy a klinikai tünetek eltűntek. Az akut, komplikáció nélküli gonorrhoea és cystitis kezelésének időtartama 1 nap. A vese, a húgyúti és a hasüreg fertőzésével - legfeljebb 7 nap. Osteomyelitis esetén a kezelés folyamata legfeljebb 2 hónap lehet. Egyéb fertőzések esetén a kezelés folyamata 7-14 nap. Csökkent immunitású betegeknél a kezelést a neutropenia teljes időtartama alatt végzik..

Alkalmazási mód:

A Ciprolet tablettákat folyadékkal való rágás nélkül kell lenyelni. A gyógyszer bevehető étellel vagy anélkül. Üres gyomor bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

Kiadási forma:

10 db bevont tablettát tartalmazó buborékfólia (250 mg vagy 500 mg).

Tárolási feltételek:

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszer nem használható a címkén feltüntetett lejárati idő után!

Vény alapján kiadva

A gyógyszert gyermekektől elzárva tárolandó.!

Gyártó: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

India, Andhra Pradesh, Haidarábád

További információkért vegye fel a kapcsolatot a Dr. Reddy's Laboratories Ltd moszkvai képviseletével:

127006 Moszkva, st. Dolgorukovskaya, 18, 3. épület.

Tsiprolet® (500 mg)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

Filmtabletta, 250 mg, 500 mg

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 250 mg vagy 500 mg ciprofloxacin,

segédanyagok: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, kolloid szilícium-dioxid, tisztított talkum, magnézium-sztearát,

héjösszetétel: hipromellóz, szorbinsav, titán-dioxid, tisztított talkum, makrogol (6000), poliszorbát 80, dimetikon.

Leírás

Fehér bevonatú, kerek, mindkét oldalán domború felületű, mindkét oldalán sima tabletta, amelynek magassága (4,10-0,20) mm és átmérője (11,30-0,20) mm (250 mg-os adag esetén) vagy magassága (5,50-0,20) mm és átmérője ( 12,60  0,20) mm (500 mg-os adagoláshoz).

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás alkalmazásra. Az antimikrobiális gyógyszerek kinolonszármazékok. Fluorokinolonok. Ciprofloxacin.

ATC kód J01MA02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás orális alkalmazás után 70%. Az ételbevitel csekély hatással van a ciprofloxacin felszívódására. Az orális ciprofloxacin plazmakoncentrációs profilja hasonló az intravénás beadáshoz, ezért az orális és az intravénás alkalmazás felcserélhetőnek tekinthető. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 20 - 40%. A ciprofloxacin átlagos eliminációs felezési ideje 6-8 óra egyszeri vagy többszöri adag után. A ciprofloxacin jól behatol a szervekbe és a szövetekbe: a tüdőbe, a hörgők nyálkahártyájába és a váladékba; az urogenitális rendszer szervei, beleértve a prosztatát is; csontszövet, cerebrospinalis folyadék, polimorfonukleáris leukociták, alveoláris makrofágok. Főleg vizelettel és epével ürül.

Farmakodinamika

A Tsiprolet® egy széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolonok csoportjából. Elnyomja a bakteriális DNS-girázt (a topoismerázok II és IV, amelyek felelősek a kromoszóma-DNS nukleáris RNS körüli szupertekercseléséért, ami a genetikai információk olvasásához szükséges), megzavarja a DNS-szintézist, a baktériumok növekedését és osztódását; kifejezett morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalat és a membránokat) és a baktériumsejt gyors elhalását okozza. Gram-negatív mikroorganizmusokra hat a pihenési időszakban bakteriosztatikusan és az osztódás során baktericid módon (mert nemcsak a DNS-girázt érinti, hanem a sejtfal lízisét is okozza), a gram-pozitív mikroorganizmusokra - baktericid csak az osztódás során. A makroorganizmus sejtjeire gyakorolt ​​alacsony toxicitás azzal magyarázható, hogy nincs bennük DNS-giráz. A Tsiprolet® in vitro és in vivo a mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben aktív:

- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., beleértve Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, C Streptococcus; csoport

- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp., beleértve Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp. influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., beleértve a Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, beleértve a Pasteurella sv., fluoreszcensek, Salmonella spp., Serratia spp., beleértve a Serratia marcescens-t;

- anaerob mikroorganizmusok: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.

- sejten belüli mikroorganizmusok: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., beleértve Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., beleértve Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

Az Ureaplasma urealyticum, a Clostridium difficile, a Nocardia aszteroidák, a Bacteroides fragilis, a Pseudomonas cepatica, a Pseudomonas maltophilia és a Treponema pallidum ellenállnak a Ciprolet®-nek.

Felhasználási indikációk

A ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott komplikáció nélküli és bonyolult fertőzések:

- ENT-szervek fertőzései (középfülgyulladás, arcüreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, mastoiditis, tonsillitis)

- a Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. által okozott gram-negatív baktériumok által okozott alsó légúti fertőzések (krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása, bronchopulmonális fertőzés cisztás fibrózissal vagy bronchiectasissal, tüdőgyulladás)

- húgyúti fertőzések (gonococcus urethritis és cervicitis okozta)

- nemi úton terjedő fertőzések, amelyeket a Neisseria gonorrhoeae okozott (gonorrhoea, chancre, urogenitális chlamydia)

- epidymitis-orchitis, beleértve a Neisseria gonorrhoeae által okozott eseteket is.

- kismedencei gyulladásos betegség nőknél (kismedencei gyulladásos betegség), beleértve a Neisseria gonorrhoeae által okozott eseteket is

- hasi fertőzések (a gyomor-bél traktus vagy az epeúti traktus bakteriális fertőzései, peritonitis)

- a bőr, a lágy szövetek fertőzései

- szeptikémia, bakterémia, fertőzések vagy fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél (pl. immunszuppresszánsokat szedő vagy neuropéniás betegek)

- tüdő lépfene megelőzése és kezelése (Bacillus anthracis fertőzés)

- csontok és ízületek fertőzései

Gyermekek és serdülőkor

- cisztás fibrózisban szenvedő 6 évesnél idősebb gyermekeknél a Pseudomonas aeruginosa által okozott szövődmények kezelésében

- komplex húgyúti fertőzések és pyelonphritis

- tüdő lépfene megelőzése és kezelése (Bacillus anthracis fertőzés)

Az alkalmazás módja és adagolása

A Ciprolet® tablettákat felnőtteknek szájon át, étkezés előtt vagy étkezések között írják fel, rágás nélkül, sok folyadékot fogyasztva. Ha éhgyomorra kerül, a hatóanyag gyorsabban felszívódik. A ciprofloxacin tablettákat nem szabad tejtermékekkel (például tej, joghurt) vagy hozzáadott ásványi anyagokkal ellátott gyümölcslevekkel bevenni..

Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint az állítólagos kórokozó érzékenysége, a beteg vesefunkciója határozza meg, gyermekeknél és serdülőknél pedig a beteg testtömegét veszik figyelembe..

Az adagot a fertőzés javallata, típusa és súlyossága, a ciprofloxacin iránti érzékenység alapján, a kezelés a betegség súlyosságától, valamint a klinikai és bakteriológiai folyamatoktól függ..

Bizonyos baktériumok (például Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter vagy Stafilococ) által okozott fertőzések kezelésében nagyobb dózisú ciprofloxacinra van szükség, és kombinálható egy vagy több más megfelelő antibakteriális gyógyszerrel.

Bizonyos fertőzések (például nőknél a kismedencei szervek gyulladása, intraabdominális fertőzések, neutropeniás betegek fertőzései, csontok és ízületek fertőzései) kezelésében egy vagy több kompatibilis antibakteriális gyógyszer kombinációja lehetséges, az őket okozó patogén mikroorganizmusoktól függően. A gyógyszert a következő adagokban javasoljuk felírni:

Jelzések

Napi adag mg

A teljes kezelés időtartama (beleértve a kezdeti parenterális kezelés lehetőségét ciprofloxacinnal)

Alsó fertőzések

2 x 500 mg-ig

7–14 nap

Felső légúti fertőzések

A krónikus sinusitis súlyosbodása

2 x 500mg-ig

7–14 nap

Krónikus suppuratív otitis media

2 x 500mg-ig

7–14 nap

Malignus exitis externa

28 naptól 3 hónapig

Húgyúti fertőzések

2 x 500 mg-tól 2 x 750 mg-ig

nők menopauza alatt - egyszer 500 mg

Komplikált cystitis, komplikáció nélküli pyelonephritis

2 x 500 mg-tól 2 x 750 mg-ig

Legalább 10 nap bizonyos esetekben (például tályogokkal) - legfeljebb 21 nap

2 x 500 mg-tól 2 x 750 mg-ig

2-4 hét (akut), 4-6 hét (krónikus)

Nemi szervi fertőzések

Gombás urethritis és cervicitis

egyszeri adag 500 mg

Orchiepididymitis és kismedencei gyulladás

2 x 500 mg-tól 2 x 750 mg-ig

legalább 14 nap

Emésztőrendszeri és intraabdominális fertőzések

Hasmenés bakteriális fertőzés, beleértve a Shigella spp-t is, az I. típusú Shigella dysenteriae kivételével, valamint a súlyos utazó hasmenés empirikus kezelése

I. típusú Shigella dysenteriae hasmenés

Ciprolet ® (Ciprolet) használati utasítás

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Érdeklődési kapcsolatok:

Adagolási formák

reg. Nem: P N016161 / 01 10.05.05-től - Határozatlan ideig
Tsiprolet ®
reg. Nem: P N016161 / 01 10.05.05-től - Határozatlan ideig

A Tsiprolet ® gyógyszer kibocsátási formája, csomagolása és összetétele

Fehér vagy csaknem fehér színű, kerek, mindkét oldalán domború filmtabletta, mindkét oldalán sima felülettel; fehér vagy csaknem fehér tömeg a töréskor.

1 fülre.
ciprofloxacin-hidroklorid291,106 mg,
amely megfelel a ciprofloxacin tartalmának250 mg

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 50,323 mg, mikrokristályos cellulóz - 7,486 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 10 mg, kolloid szilícium-dioxid - 5 mg, talkum - 5 mg, magnézium-sztearát - 3,514 mg.

Héj összetétele: hipromellóz (6 cps) - 4,8 mg, szorbinsav - 0,08 mg, titán-dioxid - 2 mg, talkum - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, poliszorbát 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 darab. - hólyagok (1) - karton csomagok.
10 darab. - hólyagok (2) - csomagok kartonból.

Fehér vagy csaknem fehér színű, kerek, mindkét oldalán domború filmtabletta, mindkét oldalán sima felülettel; töréskor - fehér, kissé sárgás árnyalatú massza.

1 fülre.
ciprofloxacin-hidroklorid582,211 mg,
amely megfelel a ciprofloxacin tartalmának500 mg

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 27,789 mg, mikrokristályos cellulóz - 5 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 20 mg, kolloid szilícium-dioxid - 5 mg, talkum - 6 mg, magnézium-sztearát - 4,5 mg.

Héj összetétele: hipromellóz (6 cps) - 5 mg, szorbinsav - 0,072 mg, titán-dioxid - 1,784 mg, talkum - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, poliszorbát 80 - 0,072 mg, dimetikon - 0,072 mg.

10 darab. - hólyagok (1) - karton csomagok.
10 darab. - hólyagok (2) - csomagok kartonból.

farmakológiai hatás

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából. Baktericid hatású. A gyógyszer gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimjét, aminek következtében a DNS-replikáció és a bakteriális sejtfehérjék szintézise megszakad. A ciprofloxacin mind a szaporodó, mind a pihenő fázisban lévő mikroorganizmusokra hat.

A gram-negatív aerob baktériumok érzékenyek a ciprofloxacinra: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhiia tvwardsda spp. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. egyéb gram-negatív baktériumok: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. néhány intracelluláris kórokozó: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

A gram-pozitív aerob baktériumok szintén érzékenyek a ciprofloxacinra: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus rezisztens a ciprofloxacinnal szemben is.

A Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis baktériumok érzékenysége mérsékelt.

A Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides rezisztensek a gyógyszerre. A gyógyszer Treponema pallidum elleni hatása nem jól ismert.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor a ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer biohasznosulása 50-85%. A gyógyszer Cmax-értéke egészséges önkéntesek vérszérumában a gyógyszer orális beadása után (étkezés előtt) 250, 500, 750 és 1000 mg dózisban 1-1,5 óra elteltével érhető el, és 1,2, 2,4, 4,3 és 5,4 μg / ml.

A szájon át bevitt ciprofloxacin eloszlik a szövetekben és a testnedvekben. A gyógyszer magas koncentrációját az epében, a tüdőben, a vesében, a májban, az epehólyagban, a méhben, a szemfolyadékban, a prosztata szövetében, a mandulákban, az endometriumban, a petevezetékekben és a petefészkekben figyelik meg. A gyógyszer koncentrációja ezekben a szövetekben magasabb, mint a szérumban. A ciprofloxacin jól behatol a csontokba, a szemfolyadékba, a hörgőváladékba, a nyálba, a bőrbe, az izmokba, a mellhártyába, a hashártyába, a nyirokba.

A ciprofloxacin felhalmozódó koncentrációja a vér neutrofiljeiben 2-7-szer nagyobb, mint a szérumban.

A testben lévő V d 2-3,5 l / kg. A gyógyszer kis mennyiségben behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol koncentrációja a szérum koncentrációjának 6-10% -a.

A ciprofloxacin kötődési foka a plazmafehérjékhez 30%.

Változatlan vesefunkciójú betegeknél a T 1/2 általában 3-5 óra. A ciprofloxacin szervezetből való eliminációjának fő útja a vesén keresztül történik. 50-70% -a ürül a vizelettel. 15-30% -a ürül a széklettel.

Károsodott vesefunkcióval a T 1/2 növekszik.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 20 ml / perc / 1,73 m2 alatt) fel kell írni a gyógyszer napi adagjának felét.

A Tsiprolet ® gyógyszer javallatai

A ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve:

  • légúti fertőzések;
  • ENT-fertőzések;
  • vese- és húgyúti fertőzések;
  • genitális fertőzések;
  • Emésztőrendszeri fertőzések (beleértve a szájat, a fogakat, az állkapcsokat);
  • epehólyag és epeúti fertőzések;
  • a bőr, a nyálkahártyák és a lágy szövetek fertőzései;
  • az izom-csontrendszer fertőzései;
  • vérmérgezés;
  • hashártyagyulladás.

Fertőzések megelőzése és kezelése csökkent immunitású betegeknél (immunszuppresszánsokkal végzett kezelés alatt).

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
H66Pupuratív és meghatározatlan középfülgyulladás
H70Mastoiditis és a kapcsolódó állapotok
J01Akut arcüreggyulladás
J02Akut garatgyulladás
J03Akut mandulagyulladás
J04Akut gégegyulladás és tracheitis
J15Bakteriális tüdőgyulladás, másutt nem osztályozva
J20Akut hörghurut
J31Krónikus rhinitis, nasopharyngitis és pharyngitis
J32Krónikus arcüreggyulladás
J35.0Krónikus mandulagyulladás
J37Krónikus gégegyulladás és laryngotracheitis
J42Krónikus bronchitis, nem meghatározott
K05Gingivitis és parodontális betegség
K12Stomatitis és a kapcsolódó elváltozások
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut kolecisztitisz
K81.1Krónikus kolecisztitisz
K83.0Cholangitis
L01Varasodás
L02Bőrtályog, furuncle és carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Pyogén ízületi gyulladás
M86Osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelonephritis)
N11Krónikus tubulo-interstitialis nephritis (krónikus pyelonephritis)
N30Hólyaggyulladás
N34Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
N41A prosztata gyulladásos betegségei
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (beleértve az endometritist, myometritist, metritist, pyometrát, méhtályogot)
N72A méhnyak gyulladásos betegsége (beleértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
Z29.2A megelőző kemoterápia egy másik típusa (profilaktikus antibiotikumok beadása)

Adagolási rend

A Tsiprolet dózisa függ a betegség súlyosságától, a fertőzés típusától, a test állapotától, kortól, testtömegtől és a veseműködéstől..

Komplikálatlan vese- és húgyúti betegségek esetén 250 mg-ot írnak fel naponta kétszer, súlyos esetben pedig 500 mg-ot naponta kétszer..

Mérsékelt súlyosságú alsó légúti betegségek esetén - 250 mg naponta kétszer, és súlyosabb esetekben - 500 mg naponta kétszer.

A gonorrhoea kezelésére egyszeri adag Ciprolet® ajánlott 250-500 mg dózisban.

Nőgyógyászati ​​megbetegedések, súlyos gyulladással járó, magas lázzal járó bélgyulladás és vastagbélgyulladás, prosztatagyulladás, osteomyelitis esetén napi kétszer 500 mg-ot írnak fel (a közönséges hasmenés kezelésére napi kétszer 250 mg-os adagot használhat).

A tablettákat éhgyomorra, sok folyadékkal kell bevenni..

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, de a kezelést mindig legalább 2 napig folytatni kell a betegség tüneteinek eltűnése után. A kezelés időtartama általában 7-10 nap..

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek az adag felét kell beadni.

A gyógyszer krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára javasolt adagjainak táblázata:

Kreatinin-clearance (ml / perc)Dózis
> 50Normál adagolási rend
30-50250-500 mg 12 óránként egyszer
5-29250-500 mg 18 óránként egyszer
Hemo- vagy peritonealis dialízisben részesülő betegekdialízis után 24 óránként egyszer 250-500 mg

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság, kolesztatikus sárgaság (különösen korábbi májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonecrosis, a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, szorongás, remegés, álmatlanság, rémálmok, perifériás pargesia (anomália a fájdalom érzékelésében), izzadás, fokozott koponyaűri nyomás, szorongás, zavartság, depresszió, hallucinációk és egyéb megnyilvánulások pszichotikus reakciók (ritkán alakulnak olyan állapotokba, amelyekben a beteg károsíthatja önmagát), migrén, ájulás, agyi artéria trombózis.

Érzékből: íz- és szagzavarok, látásromlás (diplopia, színérzékelés változása), fülzúgás, halláskárosodás.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, szívritmuszavarok, csökkent vérnyomás, arc kipirulása.

A vérképző rendszerből: leukopenia, granulocytopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosis, hemolitikus anaemia.

A laboratóriumi paraméterek részéről: hipoprotrombinémia, hiperkreatininémia, hiperbilirubinémia, hiperglikémia.

A vizeletrendszerből: hematuria, kristályuria (elsősorban lúgos vizelettel és alacsony vizeletmennyiséggel), glomerulonephritis, dysuria, polyuria, vizeletretenció, albuminuria, húgycsővérzés, hematuria, csökkent vese-nitrogén kiválasztási funkció, interstitialis nephritis.

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, vérzéssel járó hólyagok és varasodást okozó apró csomók, gyógyszerláz, pontszerű vérzések (petechiák), az arc vagy a gége duzzanata, légszomj, eozinofília, fokozott fényérzékenység, vasculitis, nodosum erythema, nodos erythema, effúzió, Stevens-Johnson szindróma (rosszindulatú exudatív erythema), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

A mozgásszervi rendszerből: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, ínrepedések, myalgia.

Egyéb: általános gyengeség, szuperinfekció (candidiasis, pseudomembranosus colitis).

Használat ellenjavallatok

  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
  • terhesség;
  • laktációs időszak (szoptatás);
  • gyermekek és serdülők 18 éves korig;
  • túlérzékenység ciprofloxacinnal vagy a fluorokinolon csoportba tartozó más gyógyszerekkel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell előírni az agyi erek súlyos érelmeszesedése, az agyi keringés károsodása, mentális betegségek, görcsös szindróma, epilepszia, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség, valamint idős betegek esetén..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Különleges utasítások

A központi idegrendszerből származó mellékhatások veszélye miatt epilepsziában szenvedő betegek, kórtörténetében görcsrohamok, érrendszeri megbetegedések és szerves agyi elváltozások Ciprolet ® csak egészségügyi okokból írható fel..

Ha súlyos és hosszan tartó hasmenés jelentkezik a Tsiprolet-kezelés alatt vagy után, ki kell zárni a pseudomembranosus colitis diagnózisát, amely megköveteli a gyógyszer azonnali abbahagyását és megfelelő kezelés kijelölését..

Ha fájdalom jelentkezik az inakban, vagy amikor a tendovaginitis első jelei jelentkeznek, a kezelést abba kell hagyni, mivel a fluorokinolonokkal végzett kezelés során izolált gyulladásos eseteket vagy akár az inak megrepedését írták le..

A Tsiprolet-kezelés ideje alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell biztosítani a normális diurézis fenntartása mellett.

A Tsiprolet-kezelés ideje alatt kerülni kell a közvetlen napsugárzást.

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára

A Tsiprolet-t szedő betegeknek körültekintően kell eljárniuk gépjárművezetéskor és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek (különösen egyidejű alkoholfogyasztás esetén)..

Túladagolás

Gyógyszerkölcsönhatások

A Ciprolet didanozinnal történő egyidejű alkalmazásával a ciprofloxacin felszívódása csökken, mivel a didanozinban található ciprofloxacin és alumínium- és magnézium-sók komplexei képződnek..

A Ciprolet és a teofillin egyidejű beadása a teofillin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában, a citokróm P450 kötődési helyeinek versenyképes gátlása miatt, ami a teofillin T 1/2 növekedéséhez és a teofillinnel összefüggő toxikus hatások kialakulásának kockázatához vezet..

Az antacidok, valamint az alumínium-, cink-, vas- vagy magnéziumionokat tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kijelölése között legalább 4 órás időköznek kell lennie.

A Tsiprolet és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával a vérzési idő meghosszabbodik.

A Tsiprolet és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával az utóbbi nephrotoxikus hatása fokozódik.

A Tsiprolet gyógyszer tárolási körülményei

B. lista. A gyógyszert száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Tsiprolet A

Latin neve: Ciprolet А

ATX kód: J01RA04

Hatóanyag: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Gyártó: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (India)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Az árak a gyógyszertárakban: 170 rubeltől.

Tsiprolet A - kombinált antimikrobiális szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Tsiprolet A - filmtabletta: ovális, egyik oldalán sima, a másik oldalán - elválasztó vonal, majdnem fehér vagy fehér, keresztmetszetében - fehértől halványsárgáig (10 db., kartondobozban 1 buborékfólia).

Egy tabletta összetétele:

  • hatóanyagok: ciprofloxacin - 500 mg (hidroklorid-monohidrát formájában - 582,285 mg), tinidazol - 600 mg;
  • segédkomponensek: magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), kroszkarmellóz-nátrium, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, talkum, mikrokristályos cellulóz;
  • héj: Fehér opád, beleértve titán-dioxidot, poliszorbát-80, makrogol-6000, talkum, szorbinsav, hipromellóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Tsiprolet A kombinált összetételű gyógyszer, amelynek hatása a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető.

A tinidazol egy imidazol-származék, antimikrobiális és protozoális hatású anyag. Hatékony a Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, valamint az anaerob fertőzések kórokozói ellen, mint például a Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Eubacterium spp..

A tinidazol erősen lipofil anyag, behatol az anaerob mikroorganizmusokba és a Trichomonas-ba, ahol a nitroreduktáz redukálja, gátolja a szintézist és károsítja a DNS szerkezetét.

A ciprofloxacin fluorokinolon-származék, széles spektrumú antimikrobiális szer. Hatásmechanizmusa annak a képességnek köszönhető, hogy megzavarja a DNS-szintézist, a baktériumok szétválását és növekedését, elnyomja a baktériumok DNS-girázt (a II és IV topoizomerázok, amelyek felelősek a nukleáris RNS körüli kromoszomális DNS szupertekercselődéséért, amelynek eredményeként genetikai információkat olvasnak le), és kifejezett morfológiai változásokat okoznak (beleértve beleértve a sejtfalakat és a membránokat) és a baktériumsejt gyors pusztulása.

A ciprofloxacin baktériumölő hatást gyakorol a gram-negatív mikroorganizmusokra nyugalmi állapotban és osztódáskor (befolyásolja a DNS-girázt, a sejtfal lízisét okozza) és a gram-pozitív organizmusokra az osztódás során. A gyógyszer nem váltja ki a párhuzamos rezisztencia kialakulását más antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak a girázinhibitorok csoportjába, ami rendkívül hatásossá teszi a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel és sok más antibiotikummal szemben rezisztens baktériumokkal szemben..

Ciprofloxacinra érzékeny:

  • gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • gram-negatív aerob baktériumok: Enterobacteriaceae Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteersin spp. mirabil spp. Klebsiella spp., Vibrio spp.
  • egyéb gram-negatív baktériumok: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • néhány intracelluláris kórokozó: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus rezisztens a ciprofloxacinnal szemben is. Az ellenállás két okból nagyon lassan alakul ki: egyrészt a ciprofloxacin hatása alatt szinte az összes tartós mikroorganizmus elpusztul; másodszor, a baktériumsejtekben nincsenek enzimek, amelyek aktiválják. A gyógyszerrel szemben ellenálló: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

A Tsiprolet A hatástalan a Treponema pallidum ellen.

Farmakokinetika

A Tsiprolet A mindkét hatóanyaga lenyelés után jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Élelmiszerek egyidejű bevitele esetén a felszívódás lelassul, de a biológiai hozzáférhetőség és a maximális koncentráció értékei nem változnak.

A tinidazol biohasznosulása 100%. Körülbelül 12% kötődik a plazmafehérjékhez. 500 mg bevétele után a maximális koncentráció, amely 47,7 μg / ml, 120 percen belül eléri.

A ciprofloxacin biohasznosulása 50–85%. A plazmafehérjék kb. 20-40% -ban kötődnek. Az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. 500 mg bevétele után a maximális koncentráció, amely 0,2 μg / ml, 60-90 perc alatt eléri.

A tinidazol bejut a cerebrospinális folyadékba (a koncentráció hasonló a plazmához), és visszaszívódik a vesetubulusokban. A felezési idő 12-14 óra. Metabolizálódik a májban a citokróm P rendszer részvételével450 (CYP3A4). Körülbelül 50% az epével választódik ki, a vizelettel - 25%, metabolitok formájában - 12%.

A ciprofloxacin jól behatol a folyadékokba és a szövetekbe, kivéve a zsírokban gazdag szöveteket (pl. Ideges). A szövetek plazmakoncentrációjához képest 2–12-szer magasabb. A terápiás koncentrációkat mandulákban, nyálban, hörgőkiválasztásban, tüdőszövetben, belekben, májban, epében, epehólyagban, vese- és húgyúti szervekben, ízületi folyadékban és ízületi porcokban, izmokban, csontszövetben, bőrben, hasi és kismedencei szervekben, petefészkekben, petevezetékek, méh, méhnyálkahártya, peritoneális folyadék, prosztata szövet, szeminális folyadék.

Kis mennyiségű ciprofloxacin bejut a cerebrospinalis folyadékba. Az agyhártyagyulladás hiányában koncentrációja itt a szérum 6-10% -a, gyulladás esetén 14-37%. Az anyag jól behatol a szemfolyadékba, a nyirokba, a hashártyába, a mellhártyába és a placentán keresztül is. A plazmakoncentrációhoz képest a vér neutrofiljeinek szintje 2–7-szer magasabb. A ciprofloxacin aktivitása kismértékben csökken 6 alatti pH-érték mellett. A májban metabolizálódik (15-30%) alacsony aktivitású metabolitok (oxociprofloxacin, szulfociprofloxacin, dietilciprofloxacin és formilciprofloxacin) képződésével. A felezési idő körülbelül 4 óra. Főleg a vesék választják ki tubuláris szűréssel és szekrécióval: 40-50% - változatlan, 15% - metabolitok formájában, a többi - a gyomor-bél traktuson keresztül. Kis mennyiségben átjut az anyatejbe. A teljes clearance 8-10 ml / perc / kg, a vese clearance 3-5 ml / perc / kg.

Krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance> 22 ml / perc) a tinidazol farmakokinetikai paraméterei nem különböznek az egészséges önkéntesektől, de a ciprofloxacin felezési ideje 12 órára növekszik, és a vesén keresztül kiválasztódó anyag százalékos aránya is csökken. A kumuláció azonban nem következik be a gyógyszer metabolizmusának kompenzáló növekedése és a gyomor-bél traktuson keresztül történő kiválasztása miatt..

Felhasználási indikációk

Az utasítások szerint a Tsiprolet A-t érzékeny gram-negatív és gram-pozitív organizmusok által okozott vegyes bakteriális fertőzések kezelésére használják, protozoonákkal és / vagy anaerob baktériumokkal együtt, beleértve a következő szervek / rendszerek fertőzésének jelenlétét is:

  • szájüreg: parodontitis, akut fekélyes ínygyulladás, periostitis;
  • ENT-szervek: mastoiditis, frontális sinusitis, középfülgyulladás, sinusitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis;
  • légúti traktus: bronchitis (akut és krónikus exacerbáció), bronchiectasis, tüdőgyulladás;
  • csontok és ízületek: szeptikus ízületi gyulladás, osteomyelitis;
  • bőr és lágy szövetek: flegmon, tályogok, sebek, fertőzött fekélyek, felfekvések, égési sérülések, fekélyes bőrelváltozások „diabéteszes lábszindrómában”;
  • vese és húgyutak: hólyaghurut, pyelonephritis;
  • kismedencei szervek és nemi szervek: endometritis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, prosztatagyulladás, pelvioperitonitis, tubulus tályog.

A Tsiprolet A-t intraabdominális fertőzésekre (intraperitoneális tályogok, a gyomor-bél traktus és az epeúti fertőzések) és a posztoperatív fertőzésekre is előírják..

Ellenjavallatok

  • a központi idegrendszer szerves betegségei;
  • a csontvelő hematopoiesis elnyomása;
  • vérbetegségek, beleértve a kórtörténetet is;
  • akut porfíria;
  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 18 évig;
  • a tizanidin egyidejű alkalmazása (nagy az álmosság és a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata);
  • túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel, más fluorokinolonnal vagy imidazolszármazékokkal szemben.

A Tsiprolet A-t óvatosan kell alkalmazni idős korban, epilepsziában, mentális betegségekben, károsodott agyi keringésben, görcsrohamokban, az agyi erek súlyos ateroszklerózisában, súlyos vese- és / vagy májelégtelenségben..

Utasítások a Tsiprolet A alkalmazásához: módszer és adagolás

A Ciprolet A tablettát szájon át kell bevenni 1 órával étkezés előtt, vagy 2 órával étkezés után, egészben lenyelve (rágás és integritás megsértése nélkül), és sok vizet inni..

A felnőtt betegek számára általában naponta 2-szer 1 tablettát írnak fel. A terápia időtartama a fertőzés súlyosságától függően 5-10 nap.

Mellékhatások

  • a laboratóriumi paraméterek részéről: hiperbilirubinémia, hiperkreatininémia, hipoprotrombinémia, hiperglikémia, fokozott alkalikus foszfatáz és máj transzamináz aktivitás;
  • az emésztőrendszerből: a szájnyálkahártya szárazsága, csökkent étvágy, fémes ízérzés a szájban, puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, hepatitis, kolesztatikus sárgaság (különösen korábbi májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatonecrosis;
  • a vérképző szervek részéről: vérszegénység (beleértve a hemolitikus), leukopénia, trombocitózis, trombocitopénia, granulocitopénia, leukocitózis;
  • a szív- és érrendszer részéről: vérnyomáscsökkentés, aritmia, tachycardia;
  • a vizeletrendszer részéről: vizeletretenció, poliuria, dysuria, albuminuria, kristályuria (lúgos vizeletreakcióval és csökkent vizeletmennyiséggel), hematuria, csökkent nitrogénelválasztó vesefunkció, glomerulonephritis, interstitialis nephritis;
  • az idegrendszerből: fokozott fáradtság, dysarthria, szédülés, fejfájás, perifériás neuropathia, a mozgások koordinációjának zavara (beleértve a mozgásszervi ataxiát is); ritkán - migrén, fokozott izzadás, agyi artériák trombózisa, ájulás, rémálmok, gyengeség, álmatlanság, szorongás, perifériás paralézia (anomália a fájdalom érzékelésében), remegés, görcsrohamok, zavartság, hallucinációk, fokozott koponyaűri nyomás, depresszió és a pszichotikus tünetek egyéb megnyilvánulásai reakciók;
  • érzékekből: halláskárosodás, fülzúgás, látásromlás (diplopia, a színérzékelés megváltozása), íz- és szagzavarok;
  • allergiás reakciók: vasculitis, fotoszenzitizáció, eozinofília, gyógyszerláz, bőrkiütés, petechia, csalánkiütés, viszketés, nodosum erythema, angioödéma, légszomj, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exudatív multiforme - erythema szindróma (Steve vascularis szindróma) Johnson);
  • mások: szuperfertőzések (pseudomembranosus colitis, candidiasis), asthenia, kipirulás, myalgia, tendovaginitis, arthritis, arthralgia, ínrepedések.

Túladagolás

A Tsiprolet A akut túladagolása esetén a vizeletrendszer reverzibilis károsodásának tünetei jelentkeznek, görcsök jelentkezhetnek.

Hányás és gyomormosás kiváltása ajánlott. Ezenkívül tüneti és támogató terápiát hajtanak végre, beleértve a test megfelelő hidratálását. A gyógyszernek nincs specifikus ellenszere. Peritonealis dialízis és hemodialízis segítségével a tinidazol és kis mennyiségű (legfeljebb 10%) ciprofloxacin teljesen eltávolítható a szervezetből.

Különleges utasítások

Ha a kezelést több mint 6 napig végzik, perifériás vér monitorozásra van szükség.

Figyelembe kell venni a keresztallergiás reakciók kialakulásának valószínűségét: tinidazollal szemben - egyéb imidazolszármazékokkal, ciprofloxacinnal szemben túlérzékeny betegeknél - egyéb fluorokinolonszármazékokkal szembeni túlérzékenység esetén.

A terápia ideje alatt ajánlott kerülni a közvetlen napsugárzást. A fotoszenzibilizációs reakciók kialakulása közvetlenül jelzi a Tsiprolet A törlését. Az alkoholt sem szabad fogyasztani, mivel a tinidazol, a gyógyszer egyik hatóanyaga jelenlétének hátterében fennáll a diszulfiram-szerű reakciók kockázata..

A Tsiprolet A sötéten foltosítja a vizeletet, ennek a jelenségnek nincs klinikai jelentősége. A terápia során nem szabad túllépni az orvos által felírt gyógyszer adagját, biztosítani kell a megfelelő folyadékbevitelt és a savas vizeletreakció fenntartását is, különben fennáll a valószínűsége a kristályuria kialakulásának.

A kezelést abba kell hagyni, ha ínfájdalom jelentkezik, vagy a tendovaginitis első jelei kialakulnak.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok, epilepszia, szerves agyi elváltozások és érrendszeri megbetegedések szerepelnek, a gyógyszer szedésekor a központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye fenyeget, ezért ebben a betegcsoportban a Tsiprolet A csak egészségügyi okokból, orvosi felügyelet mellett alkalmazható..

Ha súlyos és hosszan tartó hasmenés jelentkezik az antimikrobiális terápia alatt vagy után, vizsgálatot kell végezni a pseudomembranosus colitis jelenlétére, ha szükséges, megfelelő kezelést kell előírni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Tsiprolet A szedése alatt ajánlott tartózkodni a járművezetéstől és a fokozott figyelmet, motoros és mentális reakciókat igénylő munkáktól..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A tinidazolnak rákkeltő és mutagén hatása lehet, ezért a gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

A Ciprolet A mindkét hatóanyaga behatol az anyatejbe, ezért a szoptatást ideiglenesen fel kell függeszteni, ha a kezelésre laktáció alatt van szükség..

Gyermekkori használat

A Tsiprolet A nem javallott 18 év alatti betegek kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

A Tsiprolet A-t óvatosan kell alkalmazni súlyos veseelégtelenség esetén.

A májműködés megsértése esetén

A Tsiprolet A-t óvatosan kell alkalmazni súlyos májelégtelenség esetén..

Alkalmazása időseknél

Idős korban a Tsiprolet A-t óvatosan kell alkalmazni..

Gyógyszerkölcsönhatások

Szükség esetén a Ciprolet A kombinálható szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (béta-laktám antibakteriális szerek, aminoglikozidok, cefalosporinok, rifampicin, eritromicin). Ilyen kombinációk esetén általában a szinergizmust jegyzik meg..

A tinidazol hatásai:

  • fokozódik a közvetett antikoagulánsok hatása (a vérzés kialakulásának elkerülése érdekében a Tsiprolet A adagja felére csökken);
  • a tinidazol metabolizmusa felgyorsul a fenobarbitál alkalmazásának hátterében;
  • az etanol hatása fokozódik, aminek következtében fennáll a veszélye a diszulfiram-szerű reakciók kialakulásának.

A tinidazol lehetséges kölcsönhatása miatt ajánlott kerülni a Ciprolet A és az etionamid együttes kinevezését..

A ciprofloxacin okozta hatások:

  • a ciklosporin nefrotoxikus hatása fokozódik, és ennek következtében a szérum kreatininszint emelkedik (ezt a mutatót hetente 2 alkalommal ellenőrizni kell);
  • a koncentráció nő, és a teofillin és más xantinok felezési ideje meghosszabbodik, beleértve az orális hipoglikémiás szereket és a koffeint is;
  • a protrombin index csökken a közvetett antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával;
  • a ciprofloxacin csökkent felszívódása szukralfát, didanozin, vaskészítmények és magnéziumot, alumíniumot, kalciumot tartalmazó savcsökkentők együttes alkalmazásával (a Ciprolet A-t 1-2 órával kell bevenni ezeknek a gyógyszereknek a bevétele előtt, vagy 4 órával azok bevétele után);
  • a nem szteroid gyulladáscsökkentők (az acetilszalicilsav kivételével) alkalmazásával megnő a rohamok kockázata;
  • a felszívódás felgyorsul, és a ciprofloxacin maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő csökken, ha metoklopramidot szed;
  • a kiválasztás lelassul (akár 50%), és a ciprofloxacin plazmakoncentrációja nő az urikozurikus gyógyszerek hátterében;
  • a maximális koncentráció 7-szeresére nő, és a tizanidin farmakokinetikai görbe alatti területe "terület-idő", ami növeli az álmosság és a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázatát.

Analógok

A Tsiprolet A analógja a Cifran ST gyógyszer.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét és száraz helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a következő termékről: Tsiprolet A

A legtöbb vélemény szerint a Tsiprolet A hatékony és olcsó széles spektrumú antimikrobiális szer. A gyógyszerrel kapcsolatos negatív állítások általában panaszokat tartalmaznak a mellékhatások kialakulására.

A Tsiprolet A ára a gyógyszertárakban

A Tsiprolet A ára körülbelül 170-200 rubel 10 tablettánként csomagolásban.

További Információk A Bronchitis

Bazális pneumosclerosis

A pneumoszklerózis olyan betegség, amikor az egészséges tüdőszövetet kötőszövet váltja fel. Ha bazális pneumosclerosisról beszélünk, akkor a bazális sejtekben helyettesítés következik be.

Gégehurut

Mi a gégegyulladásA gégegyulladás a gége gyulladása, amely megfázás vagy fertőző betegségek hátterében alakul ki. A gégegyulladással járó nyálkahártyák megduzzadnak és pirosra fordulnak, és vörös pöttyök keletkezhetnek, amikor a vér kifolyik.