Hogyan kell megfelelően hígítani a Ceftriaxone antibiotikumot? Milyen oldószereket (novokain, lidokain, injekcióhoz való víz) használjon a fájdalom csökkentésére és mennyi szükséges az 1000 mg, 500 mg és 250 mg dózis eléréséhez felnőttek és gyermekek számára

A cikkben a Ceftriaxone antibiotikum 1% és 2% Lidocain oldattal vagy injekcióhoz való vízzel történő hígításáról fogunk beszélni felnőttek és gyermekek számára annak érdekében, hogy megkapjuk a kész gyógyszeroldat kezdeti dózisát 1000 mg, 500 mg vagy 250 mg. Azt is elemezzük, hogy mi a jobb az antibiotikum - lidokain, novokain vagy injekcióhoz való víz - hígításához, és mi segít jobban enyhíteni a fájdalmat a Ceftriaxone kész oldatának injekciója során.

Ezek a kérdések a leggyakoribbak, ezért most link lesz erre a cikkre, hogy ne ismételjük meg. Minden a felhasználási példákkal lesz.

A ceftriaxonra vonatkozó összes utasításban (beleértve a más nevű, de azonos összetételű gyógyszereket is) pontosan 1% lidokain ajánlott oldószerként.

1% lidokain már oldószerként található olyan gyógyszercsomagokban, mint a kolofon, a rocefin és mások (a hatóanyag a ceftriaxon).

Az oldószeres ceftriaxon előnyei csomagolásban:

  • nem kell külön oldószert vásárolni (kitalálni, melyik);
  • az oldószer szükséges dózisát már mértük az oldószer ampullájában, ami segít megelőzni a hibákat, amikor a szükséges mennyiséget beírja a fecskendőbe (nem kell kitalálni, mennyi oldószert kell bevenni);
  • egy oldószeres ampulla 1% lidokain kész oldatát tartalmazza - nem kell 2% lidokaint 1% -ra hígítania (nehéz lehet pontosan 1% -ot találni a gyógyszertárakban, további injekcióhoz való vízzel kell hígítani).

A ceftriaxon hátrányai oldószerrel a csomagolásban:

  • egy antibiotikum és egy oldószer együtt drágább az árban (válassza ki, mi a fontosabb az Ön számára - kényelem vagy költség).

Hogyan kell tenyészteni és hogyan kell beadni a Ceftriaxont?

Intramuszkuláris injekcióhoz 500 mg (0,5 g) gyógyszert fel kell oldani 2 ml (1 ampulla) 1% lidokain oldatban (vagy 1000 mg (1 g) gyógyszer esetében - 3,5 ml lidokain oldatban (általában 4 ml, mivel ez 2 ampulla Lidocain, egyenként 2 ml)). Ugyanakkor nem ajánlott 1 g-nál több oldatot beadni egy gluteus izomba..

A 250 mg-os (0,25 g) dózist ugyanúgy hígítjuk, mint az 500 mg-ot (a cikk írásakor 250 mg-os ampullák nem léteztek). Vagyis 500 mg (0,5 g) gyógyszert fel kell oldani 2 ml (1 ampulla) 1% lidokain oldatban, majd két különböző fecskendőbe kell húzni, a kész oldat felét..

Így összefoglaljuk:

1,250 mg (0,25 g) kész oldatot kapunk az alábbiak szerint:

500 mg (0,5 g) gyógyszert fel kell oldani 2 ml (1 ampulla) 1% lidokain oldatban, és az így kapott oldatot két különböző fecskendőbe kell húzni (a kész oldat fele)..

2,500 mg (0,5 g) kész oldatot kapunk az alábbiak szerint:

500 mg (0,5 g) gyógyszert fel kell oldani 2 ml (1 ampulla) 1% lidokain oldatban, és a kapott oldatot 1 fecskendőbe kell húzni.

3,1000 mg (1 g) kész oldatot kapunk az alábbiak szerint:

1000 mg (1 g) gyógyszert fel kell oldani 4 ml (2 ampulla) 1% lidokain oldatban, és a kapott oldatot 1 fecskendőbe kell húzni..

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont 2% lidokain oldattal

Az alábbiakban egy tábla látható diagramokkal a Ceftriaxone antibiotikum 2% lidokain oldattal való hígításához (a gyógyszertárban 2% -os oldatot találunk gyakrabban, mint 1% oldatot a hígítási módszerről, amelyet fentebb már tárgyaltunk):

Rövidítések a táblázatban: CEF - Ceftriaxone, R-l - oldószer, Injekcióban - injekcióhoz való víz. További példák és magyarázatok.

Példa

A gyermeknek napi kétszer 500 mg (0,5 g) Ceftriaxone injekciót írtak fel 5 napig. Hány ceftriaxon-injekciós üveg, oldószeres ampulla és fecskendő szükséges a teljes kezelés során?

Ha a gyógyszertárban 500 mg Ceftriaxont (0,5 g) (a legkényelmesebb megoldás) és 2% lidokaint vásárolt, akkor a következőkre lesz szüksége:

  • 10 üveg ceftriaxon;
  • 10 ampulla lidokain 2%;
  • 10 ampulla injekcióhoz való víz;
  • 20 fecskendő, egyenként 2 ml (2 fecskendő minden injekcióhoz - az egyikhez adjuk az oldószert, a másikkal összegyűjtjük és befecskendezzük).

Ha 1000 mg (1,0 g) ceftriaxont vásárolt a gyógyszertárban (nem talált 0,5 g ceftriaxont) és 2% lidokaint, akkor szüksége lesz:

  • 5 ceftriaxon injekciós üveg;
  • 5 ampulla lidokain 2%
  • 5 ampulla injekcióhoz való víz
  • 5 fecskendő, egyenként 5 ml, és 10 fecskendő, egyenként 2 ml (3 fecskendő 2 injekció elkészítéséhez - az oldószert hozzáadjuk az egyikhez, a másodikhoz és a harmadikhoz összegyűjtjük a szükséges mennyiséget, a második gombbal egyszerre, a harmadikat hűtőszekrénybe tesszük és 12 óra múlva az oszlopot).

A módszer elfogadható, feltéve, hogy az oldatot azonnal elkészítik 2 injekcióhoz, és az oldatot tartalmazó fecskendőt hűtőszekrényben tárolják (a frissen elkészített ceftriaxon-oldatok fizikailag és kémiailag stabilak 6 órán át szobahőmérsékleten, és 24 órán keresztül, ha hűtőszekrényben 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolják őket. ).

A módszer hátrányai: Az antibiotikum injekciója hűtőszekrényben történő tárolás után fájdalmasabb lehet; tárolás közben az oldat színe megváltozhat, ami instabilitását jelzi.

Ugyanaz az adag 1000 mg ceftriaxont és 2% lidokaint, bár a rendszer drágább, de kevésbé fájdalmas és biztonságosabb:

  • 10 üveg ceftriaxon;
  • 10 ampulla lidokain 2%;
  • 10 ampulla injekcióhoz való víz;
  • 10 fecskendő, mindegyik 5 ml, és 10 fecskendő, mindegyik 2 ml (2 fecskendő minden injekcióhoz - adjon hozzá egy oldószert (5 ml), gyűjtse össze és injektálja a másodikat (2 ml)). A kapott oldat felét behúzzuk a fecskendőbe, a többit kidobjuk.

Hátrány: a kezelés drágább, de a frissen elkészített megoldások hatékonyabbak és kevésbé fájdalmasak.

Most népszerű kérdések és válaszok azokra.

Miért használja a lidokaint, a novokaint a ceftriaxon hígításához, és miért nem használhat vizet az injekcióhoz??

A ceftriaxon kívánt koncentrációra történő hígításához vizet is használhat injekcióhoz, itt nincsenek korlátozások, de meg kell értenie, hogy az antibiotikum intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, és ha ezt vízen végzik (mint általában a kórházakban), akkor annyira fájni fog, mint beadáskor. kábítószer, és egy idő után. Ezért előnyösebb az érzéstelenítő oldatot hígítószerként használni, és az injekcióhoz való vizet csak segédoldatként használja, ha Lidocain 2% -ot hígítanak..

Van olyan pillanat is, hogy a lidokain és a novokain alkalmazása nem lehetséges, mivel ezekre a megoldásokra allergiás reakciók alakulnak ki. Ekkor a hígításhoz való injekcióhoz való víz felhasználása továbbra is az egyetlen lehetőség marad. Itt el kell viselnie a fájdalmat, mivel valós esély van arra, hogy meghaljon anafilaxiás sokkban, Quincke ödémájában vagy súlyos allergiás reakcióban (ugyanaz az urticaria)..

Ezenkívül a lidokain nem alkalmazható antibiotikum intravénás beadására, csak szigorúan intramuszkulárisan. Intravénás alkalmazás esetén az antibiotikumot injekcióhoz való vízzel kell hígítani.

Mi jobb használni Novocaint vagy Lidocain-t az antibiotikum hígításához?

A novokain nem használható a ceftriaxon hígítására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Novocaine csökkenti az antibiotikum aktivitását, és emellett növeli annak kockázatát, hogy a beteg halálos szövődményben - anafilaxiás sokkban - alakuljon ki..

Ezenkívül maguk a betegek észrevételei szerint a következőket lehet megjegyezni:

  • a ceftriaxon bevezetésével járó fájdalmat a lidokain jobban enyhíti, mint a novokain;
  • A beadás során fellépő fájdalom fokozódhat a nem frissen elkészített Ceftriaxone és Novocaine oldatok bevezetése után (a gyógyszer utasításainak megfelelően az elkészített Ceftriaxone oldat 6 órán át stabil - néhány beteg egyszerre több adag Ceftriaxone + Novocaine oldatot készít az antibiotikum és az oldószer megmentése érdekében (például 250 mg ceftriaxon oldat) 500 mg porból), különben a maradékot el kell dobni, és a következő injekcióhoz új ampullák oldatát vagy port kell használni).

Keverhetők-e különböző antibiotikumok egy fecskendőbe, beleértve a Ceftriaxont??

A ceftriaxon oldatát semmi esetre sem szabad keverni más antibiotikumok oldatával, mert kikristályosodhat, vagy növelheti a beteg allergiás reakciók kialakulásának kockázatát.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a ceftriaxonnal?

A fentiekből logikus - meg kell hígítani a gyógyszert lidokainnal. Ezenkívül fontos szerepet játszik a kész gyógyszer bevezetésének készsége (lassan kell megadnia, akkor a fájdalom kicsi lesz).

Lehetséges-e magam antibiotikumot felírni anélkül, hogy orvoshoz fordulnék??

Ha az orvostudomány fő elve vezérli - Ne ártson, akkor a válasz nyilvánvaló - NEM!

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket saját kezűleg nem lehet adagolni és felírni, szakemberrel való konzultáció nélkül. Mivel antibiotikumot választottunk barátai tanácsára vagy az interneten, ezáltal szűkítjük az orvosok tevékenységi körét, akik kezelni tudják betegségének következményeit vagy szövődményeit. Vagyis az antibiotikum nem működött (helytelenül adták be vagy hígították, helytelenül vették fel), de jó volt, és mivel a baktériumok a rossz kezelési rend eredményeként már megszokták, ezért szükség lenne egy drágább tartalék antibiotikum felírására, amely helytelen korábbi kezelés után szintén ismeretlen lesz. hogy. Tehát a helyzet egyértelmű - az orvoshoz kell fordulnia receptért és találkozóért.

Az allergiásoknak (ideális esetben megint minden olyan betegnek, aki először veszi be ezt a gyógyszert) a skarifikációs teszteket is kinevezik, hogy meghatározzák az előírt antibiotikumokra adott allergiás reakciót.

Ideális esetben biológiai folyadékok és emberi szövetek beoltása is szükséges az oltott baktériumok antibiotikumokra való érzékenységének meghatározásával, hogy egy adott gyógyszer felírása indokolt legyen..

Szeretném azt hinni, hogy miután ez a cikk megjelenik a Ceftriaxone antibiotikum hígításának módszerével és sémáival kapcsolatos kérdések listájában, kevesebb lesz, mivel itt szétszedtem a főbb pontokat és sémákat, csak figyelmesen kell olvasnom.

Antibiotikum Ceftriaxone gyermekeknek: alkalmazás, mellékhatások

Gyermekgyulladásos folyamatok esetén lehetetlen lehet a kezelést elvégezni antibiotikum-terápia nélkül.

A ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, amely megakadályozza a bakteriális fertőzések növekedését.

A hatásos Ceftriaxone gyógyszer gyermekek számára csak az orvos utasítására és szigorúan az utasításoknak megfelelően alkalmazható.

Felhasználási indikációk

A gyógyszer a ritka antibiotikumok egyike, a legszélesebb hatásspektrummal.

A gyógyszert a gyermekgyógyászatban gyakorolják gyulladásos betegségek kezelésére:

  • tüdőgyulladás;
  • tüdő tályog;
  • agyhártyagyulladás;
  • pyelonephritis;
  • Lyme-kór;
  • égési sérülések következményei;
  • angina;
  • gyomor-bélrendszeri fertőzések;
  • hashártyagyulladás;
  • ENT betegségek;
  • sebek fertőző fertőzése;
  • vérmérgezés;
  • szalmonellózis;
  • csont- és ízületi szövetfertőzések;
  • gyengült immunitás miatti fertőzés.

A gyógyszer összetétele képes ellenállni több mint 35 típusú kóros mikroorganizmusnak.

Használati utasítás gyermekek számára

A cefalosporin-sorozat antibiotikuma A Ceftriaxone azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. A hatóanyag káros hatással van a patogén baktériumokra, elpusztítja őket.

A ceftriaxon nemcsak a betegség kórokozóira, hanem az egész testre is erős hatást gyakorol, ezért alkalmazását egyedi séma szerint és csak a kezelőorvos engedélyével hajtják végre..

Hogyan kell tenyészteni helyesen?

A gyógyszer felszabadulásának formája por oldat készítéséhez. Szuszpenziókat és egyéb gyógyszerformákat nem állítanak elő. A gyógyszer minden adagját egy fiolába helyezzük liofilizátum formájában (por hígításra)..

Az oldatot injekcióhoz használják. Önálló eljárás (injekció) megengedett, de csak akkor, ha a szülők rendelkeznek tapasztalattal és előzetes konzultációval szakemberrel. Óvatosan kell eljárnia az antibiotikum adagolásával kapcsolatban.

Az antibiotikumot kétféleképpen adják be:

  • intramuszkulárisan;
  • intravénásan.

A gyógyszer intramuszkuláris beadására szolgáló oldat elkészítéséhez a gyógyszer szükséges koncentrációja 0,5 g / 2 ml vagy 1 g / 3,5 ml (antibiotikum / injekcióhoz való víz). Az oldat elkészülte után a gyógyszer szükséges adagját fecskendőbe szívják. Az injekciós üvegben maradt oldatot hűtőszekrénybe lehet helyezni. Tárolás - legfeljebb egy nap.

Az injekció helye a fenékizmok felső része, amely közelebb van a comb oldalfelületéhez. Az eljárások száma naponta egyszer vagy kétszer.

Intravénás beadáshoz a liofilizátumot 0,5 g / 5 ml arányban hígítjuk. A gyógyszer bevezetését 2–4 percig, legfeljebb naponta kétszer kell végrehajtani. Nem ajánlott ezt az eljárást saját maga elvégezni. Jobb, ha megbízik egy szakemberben.

Hogyan kell kiszámítani az adagot?

A betegség tüneteitől, életkorától, testsúlyától és a gyermek testének jellemzőitől függően az orvos egyénileg meghatározza a szükséges dózist. A terápia átlagosan tíz napig tart. Legfeljebb két hét múlva fejezze be a kezelést.

Baba

A terápiás intézkedések, amelyek a ceftriaxon és más gyógyszerek kombinációját tartalmazzák a csecsemők kezelésében, csak az adagolásra és a terápia időtartamára vonatkozó összes utasítás szigorú betartása mellett megengedettek..

12 év alatti gyermekek

2 hónapos és legfeljebb 12 éves beteg gyermekek esetében az adagot a 20 - 100 mg / 1 kg képlet határozza meg.

A gyógyszer mennyiségére gyakorolt ​​hatást a gyermek életkora és a progresszív betegség mértéke gyakorolja. 3 éves korban az adag általában alacsonyabb, és nem haladja meg a 20-60 mg / kg-ot.

12 év után

Ha 12 év után a beteg súlya meghaladja az 50 kg-ot, akkor a gyógyszer felnőtt adagját írják elő - 2 gramm. Kisebb súlynál egyedi számítási képletet alkalmaznak, a teljes klinikai képre és a test állapotára vonatkozó adatok alapján.

Az 50 kg-nál nagyobb súlyú maximális adag 4 g. az injekciót naponta kétszer hajtják végre.

Injekciók gyermekeknek

Gyermekkorában az injekciók megrémítik a gyerekeket, elmenekülhetnek, és nagyon megterhelődhetnek. A ceftriaxon szintén fájdalmas. Az injekció során elkövetett hibák elkerülése érdekében nem ajánlott önmaga elvégezni az eljárást, hanem ellátogatni a kórházba, vagy szakembert hívni otthonába.

A gyógyszert lassan injektálják két-négy perc alatt. Így lehetséges csökkenteni a fájdalmat az injekció során. Annak ellenére, hogy a lidokain és számos más gyógyszer megkönnyítheti az eljárást, nem használhatók a gyermekek oldatának hígítására.

Mellékhatások gyermekeknél

A ceftriaxon egy erős antibiotikum, amely mellékhatásokat okozhat.

A nemkívánatos reakció oka lehet ellenjavallatok jelenléte, a gyógyszer nem megfelelő hígítása, az injekciós folyamat során fellépő szabálytalanságok vagy egyedi reakció..

A mellékhatásokat a következőképpen fejezik ki:

  • a vizelet vagy a keringési rendszer diszfunkciója;
  • a vérzés előfordulása;
  • allergiás reakció (láz, hidegrázás, viszketés vagy anafilaxiás sokk);
  • eltérések az emésztőrendszerben (émelygés, geg reflex, hasmenés / székrekedés, dysbiosis vagy enterocolitis);
  • izomfájdalom és az alsó végtagok átmeneti izomsorvadása (intramuszkuláris injekció);
  • fejfájás, szédülés epizódjai;
  • Quincke ödémája.

Allergia

Az allergia a ceftriaxon injekciók leggyakoribb mellékhatása a gyermekeknél. Ennek oka a gyógyszer összetételének intoleranciája és csökkent immunitás, amely befolyásolja a test reakcióját a gyógyszeres anyagokra.

A bőrön megnyilvánuló allergiát antiallergiás gyógyszerek szedésével és a gyógyszer adagjának csökkentésével, vagy a gyógyszer analógra cserélésével lehet megszüntetni..

Az eljárás után figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát annak érdekében, hogy időben észlelje az allergiás reakció tüneteit és megakadályozza az anafilaxiás sokkot..

Analógok

Nem nehéz analógot találni a Ceftriaxone-ra. Az analógok többségének azonban magasabb az ára..

A leginkább hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek

(Szerbia)

ceftriaxon-nátrium

ceftriaxon

ceftriaxon

ceftriaxon

(Oroszország)

cephalixin

Gyógyszer neveHatóanyagJellemzők:
baktericid hatású;

tulajdonságok széles skálája;

parenterális beadásra használják

(Svájc)

egy antibiotikum, amelynek antibakteriális hatása van a patológiák különböző formáiban;

alkalmazás - i / v vagy i / m

Torocef

(India)

széles spektrumú antibiotikus gyógyszer;

intramuszkuláris vagy intravénás injekciók injekciója

Biotraxon

(Lengyelország)

számos patogén mikroorganizmus ellen aktív antibiotikum;

az oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják

1. generációs antibiotikus szer, amelynek baktericid hatása van;

kapszula formájában állítják elő

Az eredeti gyógyszert és helyettesítőit összehasonlítva arra a következtetésre juthatunk, hogy a ceftriaxon-sorozat szinte minden külföldi antibiotikuma teljes analógia. Az orosz gyártás analógja különbözik, amelynek más hatóanyaga van, és kapszula formájában állítják elő, és nem liofilizátum formájában.

Becsült ár rubelben

Az antibiotikumot a gyógyszertárban csak orvos receptje alapján lehet értékesíteni. Költsége jelentősen eltér a gyógyszergyártó vállalattól és a csomagban lévő ampullák számától függően..

A ceftriaxon a gyógyszertárban kapható egy, 10 vagy 20 ampulla mennyiségében. Egy palack ára 25 rubel. A 10 ampullát tartalmazó csomag 350-500 rubelbe kerül. A csomagolás költsége 20 ampullában - 1000 rubeltől.

A betegek és az orvosok véleménye

A ceftriaxont gyakran használják a gyermekgyógyászatban, különösen a tüdőgyulladás és más tüdőbetegségek kezelésére. Ezért nem nehéz megtalálni a gyógyszerről szóló véleményeket. A betegek véleménye az antibiotikumról túlnyomórészt pozitív. Kivételes esetekben megtalálhatja a mellékhatások áttekintését.

Alexey Alexandrovich (tüdőgyógyász)

Mindennap találkozom tüdőgyulladással. A gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha a kezelés első szakasza kudarcot vallott. Csak akkor írhatok fel gyógyszert, ha beigazolódik, hogy szükséges, mivel erősen negatív hatással van a gyógyszerre.

Victor Nikolaevich (gyermekorvos)

A ceftriaxon-sorozat antibiotikumát csak akkor írják fel a gyermekek számára, ha a gyengébb gyógyszerek nem befolyásolják ezt a csoportot. A gyógyszeres kezelés az esetek 80% -ában pozitívan hat. Javasoljuk azonban, hogy ezt a gyógyszert a lehető legkevesebbet használja..

Alyona

7 hónaposan tüdőgyulladást diagnosztizáltak nála. Az első kúra mezlocillinnel történt, de jelentős javulást nem észleltek. A tüdőgyógyász ceftriaxonra cserélte a gyógyszert. Egy 10 napos tanfolyam után a diagnosztika jelentős változásokat mutatott. Otthon befejeztük a kezelést, de elmondhatom, hogy ez egy jó gyógyszer, amely segített megbirkózni egy súlyos betegséggel.

Szerető

Az orrmelléküreg-gyulladásra antibiotikumot írtak fel. Szúrások után a gyógyszer sóoldatával való mosást javasolták. Egy napon belül a fejlődés észrevehető volt. A gyulladás (beleértve a lázat) tünetei eltűntek. Két nap után a gyermek egészségesnek látszott. De természetesen befejeztük a tanfolyamot.

Betegtanácsadás

Figyelembe véve, hogy hány ember tapasztalta a terápiát ezzel a gyógyszerrel, a vélemények és a fent leírt utasítások alapján következtetéseket vonhatunk le:

  1. A gyógyszer erős, ezért a gyermekek csak az orvos utasítása szerint használhatják..
  2. Az injekció beadása előtt célszerű allergiás tesztet végezni az anafilaxiás sokk megelőzése érdekében.
  3. Nem tanácsos önmagában beadni az injekciókat, mivel ezek fájdalmasak.
  4. Az injekciós készítményt nem hígítják másra, csak injekciós vízre.
  5. A terápia során jobb probiotikumokat szedni..

Az antibiotikumot a gyermekorvosok már régóta használják a gyermekek kezelésére, megfelelő biztonságossága és hatékonysága helyes használat esetén bebizonyosodott. A szülőknek nem csak arra van szükségük, hogy öngyógyítsanak ilyen "súlyos" gyógyszerekkel, hanem hogy a gyermek kezelését szakemberekre bízzák.

A ceftriaxon a legkülönbözőbb betegségek leküzdésére szolgáló gyógyszer. Egyike azon kevés gyógyszereknek, amelyeket születésétől kezdve lehet használni, ami fontos a csecsemők és az idősebb gyermekek súlyos patológiáinak kialakulásakor..

Ceftriaxone - használati utasítás

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: Ceftriaxone

Nemzetközi nem védett név:

Kémiai név: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-sóként).

Fogalmazás:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktériumölő hatású, gátolja a sejtmembrán szintézisét, in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon stabil a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz ellen, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és klinikai körülmények között a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusokkal szemben:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A meticillinnel szemben ellenálló Staphylococcus spp. Rezisztens a cefalosporinokkal, beleértve a ceftriaxont is. Az enterococcusok többsége (pl. Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (egyes törzsek rezisztensek), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (egyes törzsek rezisztensek). (beleértve a S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve a S. marcescens-t), a Shigella spp., a Vibrio spp. (beleértve az V. cholerae-t is), a Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t is)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amelyek más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében folyamatosan szaporodnak, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben egyaránt érzékeny a ceftriaxonra. A klinikai adatok szerint az elsődleges és a másodlagos szifilisz esetében a ceftriaxon jó hatásfokkal rendelkezik.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), a Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Megjegyzés: Sok Bacteroides spp. Törzse (pl. B. fragilis), amelyek béta-laktamázt termelnek, rezisztensek a ceftriaxonnal szemben. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel bebizonyosodott, hogy bizonyos kórokozó-törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal szemben..

Farmakokinetika:
Parenterálisan adva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testnedvekbe. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxon hosszú felezési ideje körülbelül 8 óra. Az intravénás és intramuszkuláris beadáshoz a vérszérum koncentráció-idő görbe alatti területei megegyeznek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biohasznosulása intramuszkulárisan adva 100%. Intravénás alkalmazáskor a ceftriaxon gyorsan diffundál az interstitialis folyadékba, ahol 24 órán keresztül megőrzi baktericid hatását a rá fogékony kórokozók ellen..
A felezési idő egészséges felnőtteknél körülbelül 8 óra. 8 napos újszülötteknél és 75 év feletti időseknél az átlagos eliminációs felezési idő körülbelül kétszer hosszabb. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, és 40-50% -a változatlanul ürül az epével is. A bélflóra hatása alatt a ceftriaxon inaktív metabolittá alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a ürül a vesén keresztül. Felnőttek veseelégtelensége vagy májbetegsége esetén a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, az eliminációs felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a vesefunkció károsodott, az epével történő kiválasztás fokozódik, és ha májbetegség lép fel, akkor a ceftriaxon vesén keresztüli kiválasztása fokozódik.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminhoz, és ez a megkötés fordítottan arányos a koncentrációval: például amikor a gyógyszer koncentrációja a vérszérumban kevesebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon fehérjékhez való kötődése 95%, 300 mg / l koncentrációnál pedig csak 85%. Az intersticiális folyadék alacsonyabb albumintartalma miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
Behatolás a cerebrospinális folyadékba: Újszülötteknél és agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, míg bakteriális agyhártyagyulladás esetén a szérumban lévő gyógyszer koncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül négyszer nagyobb mint aszeptikus agyhártyagyulladás esetén. 24 órával a ceftriaxon intravénás beadása után, 50-100 mg / testtömeg-kg dózisban, a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / testtömeg-kg dózisának beadását követően 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja sokszor magasabb volt, mint a leggyakrabban agyhártyagyulladást okozó kórokozók elnyomásához szükséges minimális depressziós dózis.

Felhasználási javallatok:

Az alkalmazás módja és adagolása:


Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: Az átlagos napi dózis 1-2 g ceftriaxon naponta egyszer (24 óra elteltével). Súlyos esetekben vagy közepesen érzékeny kórokozók által okozott fertőzések esetén az egyszeri napi adag 4 g-ra emelhető.
Újszülöttek, csecsemők és 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára: Egyszeri napi adagolással a következő adagolási rend ajánlott:
Újszülöttek (legfeljebb két hetes korig): 20-50 mg / testtömeg-kg naponta (az 50 mg / testtömeg-kg adagot nem lehet túllépni az újszülöttek éretlen enzimrendszere miatt).
Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében: a napi adag 20-75 mg / testtömeg-kg. 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél a felnőttek adagját kell követni. Az 50 mg / testtömeg-kg-nál nagyobb adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni, legalább 30 percig.
A terápia időtartama: a betegség lefolyásától függ.
Kombinált terápia:
Kísérletek kimutatták, hogy a ceftriaxon és az aminoglikozidok között szinergia van a sok gram-negatív baktériumra gyakorolt ​​hatás szempontjából. Bár lehetetlen előre megjósolni az ilyen kombinációk potenciált hatását, súlyos és életveszélyes fertőzések esetén (például a Pseudomonas aeruginosa okozta) közös kinevezésük indokolt..
A ceftriaxon és az aminoglikozidok fizikai összeférhetetlensége miatt külön-külön kell előírni őket ajánlott adagokban.!
Agyhártyagyulladás:
Újszülöttek és gyermekek bakteriális agyhártyagyulladása esetén a kezdő adag 100 mg / testtömeg-kg naponta egyszer (legfeljebb 4 g). Amint lehetséges volt egy patogén mikroorganizmus izolálása és érzékenységének meghatározása, a dózist ennek megfelelően csökkenteni kell. A legjobb eredményeket a következő terápiás időszakokkal érték el:
KórokozóA terápia időtartama
Neisseria meningitides4 nap
Haemophilus influenzae6 nap
Streptococcus pneumoniae7 nap
Érzékeny Enterobacteriacease10-14 nap

Gonorrea:
A penicillináz-termelő és a nem penicillináz-termelő törzsek által okozott gonorrhoea kezelésére az ajánlott adag 250 mg egyszer intramuszkulárisan.
Preoperatív és posztoperatív profilaxis:
Fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtéti beavatkozások előtt, a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőzés kockázatától függően, a ceftriaxon egyszeri adagolása 1-2 g dózisban ajánlott 30-90 perccel a műtét előtt.
A vese és a máj működésének hiánya:
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, normál májfunkció mellett, nem szükséges csökkenteni a ceftriaxon adagját. Csak a koraszülés előtti veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance 10 ml / perc alatt) szükséges, hogy a ceftriaxon napi adagja ne haladja meg a 2 g-ot.
Károsodott májműködésű betegeknél, feltéve, hogy a vesefunkció megmaradt, szintén nincs szükség a ceftriaxon adagjának csökkentésére.
Súlyos máj- és vesebetegség egyidejű jelenléte esetén a ceftriaxon koncentrációját a szérumban rendszeresen ellenőrizni kell. Hemodialízis alatt álló betegeknél nem szükséges megváltoztatni a gyógyszer adagját ezen eljárás után.
Intramuszkuláris injekció:
Az intramuszkuláris injekcióhoz 1 g gyógyszert 3,5 ml 1% lidokain oldatban kell hígítani és mélyen be kell fecskendezni a fenékizomba, ajánlott legfeljebb 1 g gyógyszert beadni egy fenékbe. A lidokain oldatot soha nem szabad intravénásan beadni!
Intravénás alkalmazás:
Intravénás injekcióhoz 1 g gyógyszert 10 ml steril desztillált vízben kell hígítani, és intravénásan kell beadni 2-4 perc alatt.
Intravénás infúzió:
Az intravénás infúzió időtartama legalább 30 perc. Intravénás infúzióhoz 2 g port kb. 40 ml kalciummentes oldatban kell hígítani, például: 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, 5% -os glükóz-oldatban, 10% -os glükóz-oldatban, 5% levulóz-oldatban..

Mellékhatások:
Szisztémás mellékhatások:
a gyomor-bél traktusból (a betegek körülbelül 2% -a): hasmenés, hányinger, hányás, szájgyulladás és glossitis.
A vérkép változásai (a betegek körülbelül 2% -a) eozinofília, leukopenia, granulocytopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia formájában.
Bőrreakciók (a betegek körülbelül 1% -a) exanthema, allergiás dermatitis, urticaria, ödéma, multiform erythema formájában.
Egyéb ritka mellékhatások: fejfájás, szédülés, megnövekedett májenzimszint, epehólyag-torlódás, oliguria, megnövekedett szérum kreatininszint, mycosisok a nemi szervek területén, hidegrázás, anafilaxia vagy anafilaxiás reakciók. A pszeudomembranos enterocolitis és a véralvadási rendellenességek rendkívül ritkák.
Helyi mellékhatások:
Intravénás beadás után néhány esetben phlebitist figyeltek meg. Ez a jelenség megelőzhető a gyógyszer lassú (2-4 percen belüli) beadásával. A leírt mellékhatások a kezelés abbahagyása után általában eltűnnek.

Ellenjavallatok:

Gyógyszerkölcsönhatások:
Nem keverhető ugyanabban az infúziós palackban vagy fecskendőben más antibiotikummal (kémiai összeférhetetlenség).

Túladagolás:

Különleges utasítások:

Kiadási forma
Por injekciós oldat elkészítéséhez 1,0 g üvegpalackokban, minden palackot kartondobozba csomagolva, orvosi utasításokkal.

Tárolási feltételek
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő
2 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.

"CEFTRIAKSON": használati utasítás (injekciók), hogyan kell hígítani, analógok, ár a gyógyszertárakban

"CEFTRIAKSON": összetétel

A készítmény hatóanyaga a ceftriaxonum, amely a harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok osztályába tartozik. Ezek olyan szerek, amelyek rengeteg betegséget okozó baktérium ellen hatnak, beleértve azokat is, amelyek β-laktamázt termelnek, amely elpusztít néhány antibiotikumot..

A gyógyszert por formájában értékesítik injekciós és infúziós oldatok előállítására. Négy adagolási lehetőség áll rendelkezésre - palackonként 250 mg, 500 mg, 1 és 2 gramm. Szirup vagy tabletta formájában nem kapható.

Hogyan hat a testre? (Farmakodinamika)

Az emberi testben a ceftriaxon baktériumölő hatású. Lehetetlenné teszi egy anyag - a murein - szintetizálását, amelyből a baktériumfal készül. A mirein rövid fehérjealáncokkal fűzött alap. Neki köszönhetően a baktériumok léteznek. Ha blokkolja a szintézisét, akkor új baktériumok nem képződnek, és a meglévők megsemmisülnek.

A ceftriaxon rengeteg rúdra, kokciumra hat, mind gram-pozitív, mind gram-negatív. Nem hatékony:

  • meticillin-rezisztens staphylococcusok;
  • D csoport streptococcusok;
  • enterococcusok.

Az antibiotikum behatol az összes testfolyadékba: plazmába, cerebrospinalis folyadékba, epébe, vizeletbe.

"CEFTRIAXON" injekciók - mi segít?

Szinte bármely szakterület orvosának, aki nehéz bakteriális folyamattal szembesül, ceftriaxon injekciókat írhat fel. Miben segít? A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják:

  • a hasüreg gennyes fertőzései, beleértve a peritonitist, az epehólyag empiémáját;
  • felső és alsó légúti traktus, beleértve a pleura empyemát, a tüdő tályogját;
  • pyelonephritis, urethritis, prosztatagyulladás, hólyaghurut;
  • tífuszos láz;
  • szifilisz;
  • szepszis, endocarditis;
  • gennyes sebek, a bőr és a nyálkahártyák égési sérüléseinek szövődményei;
  • ENT betegségek;
  • szalmonellózis;
  • gonorrea;
  • kullancs által terjesztett borreliosis.

Nem alkalmazható olyan betegeknél, akik allergiásak a cefalosporin osztályba tartozó antibiotikumokra. A gyógyszert nagyon gondosan írják fel:

  • vese- és / vagy májelégtelenség esetén 2-3 fok;
  • koraszülöttek;
  • emberek, akik eróziós-fekélyes vagy gyulladásos bélbetegségekben szenvedtek;
  • magas bilirubin-tartalommal az újszülöttek vérszérumában.

Terhes nőknek történő felíráskor összefüggésbe kell hozni az anya kezeléséből fakadó előnyeit és a gyógyszeres kezelés által a gyermek számára okozott lehetséges károkat. A ceftriaxont kapó szoptató nőknek ajánlott a csecsemőt mesterséges táplálásba helyezni..

A klinikai vizsgálatok során a betegek kevesebb mint 5% -ánál jelentkezett bármilyen mellékhatás:

  • allergia megnyilvánulásai;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • a vérsejtek számának változása;
  • fejfájás és szédülés.

A tünetek annyira általánosak, hogy nem érdemes súlyos mellékhatásokról beszélni. A ceftriaxont a belső szervek rendkívül súlyos bakteriális elváltozásaira írják fel. Hatalmas számú baktériumsejt halálának hátterében lehetetlen meghatározni, hogy az émelygést egy gyógyszer okozza-e, vagy a fokozott mérgezés. A szifilisz kezelésére alkalmazott fő gyógyszer a penicillin, annak későbbi típusai. Ebben az esetben a Ceftriaxone másodvonalbeli antibiotikumokra utal: penicillin, terhes nők és más betegcsoportok allergiájára írják fel, akiknél a penicillin nem alkalmazható. A gyógyszer hatalmas pluszja a szifilisz elsődleges, de másodlagos, harmadlagos formában történő aktivitása is. Még az idegrendszer szifilitikus elváltozásait is gyógyítja. Ezenkívül a gyógyszer mind fekvőbetegeknél használható

"CEFTRIAKSON": használati utasítás (injekciók) - a tenyésztés módja?

Az intramuszkuláris vagy intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez használt port hígítjuk:

  • lidokain (csak i / m beadásra!);
  • injekcióhoz való víz (vízzel, az izomba történő injekció fájdalmasabb, mint érzéstelenítővel);
  • sóoldat.

A ceftriaxon hígításának módja az injekciók használatára vonatkozó utasításokban részletes

Hogyan kell jól helytállni?

A kúra időtartamát, az adagolást az orvos határozza meg. Naponta egyszer vagy kétszer beírhatja a gyógyszert. A maximális adag egy felnőtt számára napi 4 gramm, egy gyermek számára - napi 2 gramm. A kezelés addig tart, amíg az orvos meg nem győződik arról, hogy a fertőzés legyőzött. Vannak olyan betegségek, amelyekben a gyógyszert egyszer adják be, vannak olyanok, amelyekben legfeljebb 14 napig meg kell ismételni az injekciókat.

Hogyan és mit lehet tenyészteni?

  • 2% lidokain oldat, amelyet gyógyszertárban értékesítenek, palackonként egy ampulla, az adagolástól függetlenül;
  • injekcióhoz való víz ugyanazon elv szerint, mint a lidokain, de az intravénás injekcióhoz jobb 5-10 ml vizet venni, az intramuszkuláris injekcióhoz - 2-3 ml (fájdalmas injekció);
  • sóoldat intravénás infúzióhoz: egy kis oldatot egy injekciós üvegbe öntünk, megrázzuk, fecskendőbe húzzuk, és a maradék folyadékkal együtt az injekciós üveghez adjuk. Az oldat teljes mennyisége egy infúzióhoz 40-100 ml. Sóoldat helyett használhat glükózt inzulinnal, dextrózzal.

Ne hígítsa a port kalciumot tartalmazó folyadékkal.

"CEFTRIAKSON": injekciók ára 1,0 (ár a gyógyszertárakban)

A különböző gyógyszertárakban a gyógyszer költsége eltérő lehet, amit nemcsak a különböző gyógyszerláncokhoz való tartozás magyaráz, hanem az is, hogy ki a gyártó, az értékesítési régió stb. A ceftriaxon injekciós ára 1,0 átlagosan körülbelül 25 rubel:

  1. WER.RU - 23 rubel;
  2. Eurofarm - 23 rubel;
  3. Párbeszéd - 26 rubel;
  4. IPK gyógyszertár - 29 rubel;
  5. Maksavit - 15 rubel;
  6. Gyógyszertár - 22 rubel.

"CEFTRIAKSON": analógok

A gyógyszert számos orosz gyógyszergyártó cég gyártja: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM stb. 1 gramm költsége 1-2 rubel különbözik. Importált helyettesítő grammenként 218-600 rubel között vásárolható meg.

Ceftriaxon: analógok tablettákban

A tabletták 3 generációs cefalosporinokat tartalmaznak, eltérő hatóanyaggal. A ceftriaxon helyettesítőjeként a tabletták analógjai lehetnek:

A Suprax Solutab hatóanyagot tartalmazó cefixim olasz gyógyszer, amelyet tabletta formájában állítanak elő. Fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel. Ár - 833 rubel.

Pancef - a macedón Alkaloid AD gyógyszergyár cefixim alapú tablettái. Felírt húgyúti fertőzések, középfülgyulladás, garatgyulladás, hörghurut, gonorrhoea stb. Kezelésére Ár - 528 rubel.

A cefalosporinok korábbi generációi szintén tablettákban készülnek.

"CEFTRIAKSON": analógok injekciók formájában

Azok a gyógyszerek, amelyekben a ceftriaxon a hatóanyag, kizárólag injekció formájában kaphatók. A ceftriaxon megfizethető analógjai közül az injekciókat figyelembe lehet venni:

A Rocefin francia-svájci gyógyszer. Ugyanazon hatóanyag alapján működik. Antibakteriális, baktericid hatással van a szervezetre. Ár - 49,60 rubel / 1 g.

A Medaxon széles spektrumú ciprusi antibiotikum. Különféle etimológiájú fertőző betegségek leküzdésére használják. Ár - 171 rubeltől.

A cefazolin a cefalosporin osztály első generációs hazai antibiotikuma. Hasonló aktivitásspektrummal, a felsorolt ​​betegségek felsorolásával a cefazolinnak több mellékhatása van, és a betegek rosszabbul tolerálják. Ár - 37,50 rubel / 1 g.

Fontos! E gyógyszerek között csak orvos dönthet: nem használhat modernebb gyógyszert a flóra ellen, amelyet az első generáció tökéletesen kezel. Ez a baktériumok antibiotikum-rezisztenciájának kialakulásához vezet..

"CEFTRIAKSON": vélemények

A ceftriaxon megmentette az életemet: a saját egészségemre való gondatlanság miatti banális vakbélgyulladás gennyes peritonitisben végződött. Egy hétig ceftriaxonnal ellátott cseppentőket kaptunk intenzív terápiában. Hányinger, nem hányinger - nem is emlékszem, olyan rossz volt. Az orvos azt mondta, hogy nagyon szerencsés vagyok, hogy ilyen erős antibiotikumaim vannak már..

Rettenetes orrmelléküreg-gyulladásban betegedtem meg: a fejem hasogat, a hőmérséklet 40, nem is fogok beszélni az orrából kifolyó színéről. Az orvos ceftriaxon injekciókat írt elő. A férjem otthon csinálta. Az első injekcióhoz való vízzel készült, de nagyon fájdalmasnak bizonyult. Aztán csak lidokaint tettek. 5 napig kezelték. Ez a rémálom soha többé nem fordult elő.

Ceftriaxon

Fogalmazás

A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz, a cefalosporinok osztályába tartozó antibiotikumot (β-laktám antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete a 7-ACK-n alapul).

Az anyag kissé higroszkópos finomkristályos, sárgás vagy fehér színű por. Az egyik injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm steril ceftriaxon-steril nátriumsót tartalmaz.

Kiadási forma

Por 0,25 / 0,5 / 1/2 g az elkészítéshez:

  • d / és oldat;
  • oldat infúziós terápiához.

A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.

farmakológiai hatás

Bakteriális. III. Generációs gyógyszer a "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomásának képességéből adódik. A gyógyszer rendkívül ellenálló a legtöbb Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusokkal szemben.

Aktív ellen:

  • Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzsekkel kapcsolatban) és az Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
  • Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és kloakák, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzsekkel kapcsolatban) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), az Escherichia coli, a Moraxella catarrhalis és a Neisseria nemzetségbe tartozó diplococcusok (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is), a Morganella morganii, a Proteus vulgaris és a Proteus mirabilis, a Neisseria meningitidis, a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginos néhány törzse
  • anaerobok - Clostridium spp. (kivétel - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro aktivitás (a klinikai jelentőség továbbra sem ismert) a következő baktériumok törzseivel szemben mutatható ki: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis) és a D csoport Streptococcus rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).

Mi a Ceftriaxone?

A Wikipedia szerint a ceftriaxon egy antibiotikum, amelynek baktericid hatása annak köszönhető, hogy képes megzavarni a peptidoglikán szintézisét a baktérium sejtfalaiban..

Farmakokinetika

  • biohasznosulás - 100%;
  • T Cmax a ceftriaxon bevitelével / be - az infúzió végén, intramuszkulárisan - 2-3 óra;
  • kapcsolat a plazmafehérjékkel - 83-96%;
  • T1 / 2 intramuszkuláris beadással - 5,8 és 8,7 óra között, intravénás alkalmazás esetén - 4,3 és 15,7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a veséjétől függően).

Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ha 50 mg / kg-ot adnak be 2-24 óra elteltével, sokszor magasabb, mint a MIC (minimális gátló koncentráció) a meningococcus fertőzés leggyakoribb kórokozóinak esetében. Az agyhártyagyulladás esetén a gyógyszer jól behatol a cerebrospinális folyadékba.

A ceftriaxon változatlan formában ürül:

  • vesék - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a mutató 70% -os szinten van);
  • epével a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.

A ceftriaxon alkalmazásának javallatai

Az annotáció azt jelzi, hogy a ceftriaxon alkalmazásának javallatai a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Intravénás infúziókat és injekciókat írnak elő a következők kezelésére:

  • a hasüreg fertőzései (beleértve az epehólyag empiémáját, angiocholitis, peritonitis), fül-orr-gégészeti szervek és légzőszervek (a mellhártya empyema, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdőtályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágy szövetek és bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonephritis, pyelitis, prosztatagyulladás, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • fertőzött égési sérülések / sebek;
  • a maxillofacialis régió fertőző elváltozásai;
  • bakteriális szeptikémia;
  • vérmérgezés;
  • bakteriális endocarditis;
  • bakteriális agyhártyagyulladás;
  • szifilisz;
  • lágyfekély;
  • kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór);
  • komplikáció nélküli gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
  • szalmonellózis / szalmonella hordozó;
  • tífusz.

A gyógyszert perioperatív profilaxisra és immunhiányos betegek kezelésére is alkalmazzák..

Mire használható a ceftriaxon szifiliszben?

Noha a penicillin a szifilisz különböző formáinak választott kábítószere, hatékonysága bizonyos esetekben korlátozott lehet..

Az antibiotikumok-cefalosporinok alkalmazása a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek intoleranciája esetén másodlagos lehetőségként.

A gyógyszer értékes tulajdonságai a következők:

  • összetételében olyan vegyi anyagok jelenléte, amelyek képesek elnyomni a sejtmembránok képződését és a mukopeptidszintézist a baktériumsejtek falain;
  • az a képesség, hogy gyorsan behatoljon a test szerveibe, folyadékaiba és szöveteibe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely számos speciális változáson megy keresztül a szifiliszben szenvedő betegeknél;
  • a terhes nők kezelésére történő alkalmazás lehetősége.

A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség kórokozója a Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen kifejezett a gyógyszer i / m adagolásakor.

A szifilisz kezelése a gyógyszer alkalmazásával nemcsak a betegség kialakulásának korai szakaszában, hanem előrehaladott esetekben is jó eredményeket hoz: neurosyphilis, valamint másodlagos és látens szifilisz esetén.

Mivel a ceftriaxon T1 / 2 értéke körülbelül 8 óra, a gyógyszer egyenlő sikerrel alkalmazható mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-kezelési rendben. Elég a gyógyszert naponta egyszer beadni a betegnek..

A megelőző kezelés érdekében a gyógyszert 5 napon belül adják be, primer szifilissel - 10 napos kúrát, a korai látens és szekunder szifilist 3 hétig kezelik.

A neurosyphilis nem felszabadult formáival a beteget egyszer, 2 g Ceftriaxone injekcióval injektálják 20 napig, a betegség későbbi szakaszaiban a gyógyszert napi 1 g-mal adják be. 3 héten belül, amely után 14 napos intervallumot tartanak fenn, és hasonló dózisú kezelést végeznek 10 napig.

Akut generalizált agyhártyagyulladás és szifilitikus meningoencephalitis esetén az adagot 5 g / napra emelik.

Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszert anginára felnőtteknél és gyermekeknél?

Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatékony a nasopharynx különböző elváltozásaiban (beleértve az anginát és a sinusitist), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen a gyermekgyógyászatban.

Angina esetén a gyógyszer cseppentőn keresztül beadható a vénába, vagy szokásos injekció formájában az izomba. Az esetek túlnyomó többségében azonban a betegnek intramuszkuláris injekciókat írnak elő. Az oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítik el. A kész keverék szobahőmérsékleten az elkészítés után 6 órán át stabil marad.

Anginában szenvedő gyermekek esetében a Ceftriaxone-t kivételes esetekben írják fel, amikor az akut anginát súlyos hörgés és gyulladás bonyolítja.

A megfelelő adagot a kezelőorvos határozza meg..

Terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják fel, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer áthalad a placenta gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését..

Sinusitis kezelése Ceftriaxonnal

Az arcüreggyulladással az antibakteriális szerek első vonalbeli gyógyszerek. Teljesen behatolva a vérbe, a ceftriaxon a szükséges koncentrációban a gyulladás fókuszában marad.

Általános szabály, hogy a gyógyszert mucolitikumokkal, vazokonstriktorokkal stb. Kombinálva írják fel..

Hogyan lehet injekciót beadni orrmelléküreg-gyulladás esetén? Általában a betegnek ceftriaxont írnak fel, amelyet naponta kétszer kell beadni az izomba 0,5-1 g mennyiségben. Az injekció beadása előtt a port összekeverik lidokainnal (lehetőleg 1% -os oldattal) vagy vízzel d / i.

A kezelés legalább 1 hétig tart.

Ellenjavallatok

A ceftriaxon nem javallott ismert túlérzékenységgel szemben a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő összetevőivel szemben..

  • az újszülöttkori időszak, ha a gyermeknek hiperbilirubinémiája van;
  • koraszülöttség;
  • vese- / májkárosodás;
  • antibakteriális szerek alkalmazásával járó enteritis, NUC vagy colitis;
  • terhesség;
  • szoptatás.

A Ceftriaxone mellékhatásai

A gyógyszer mellékhatásai a következők:

  • túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, multiforme (esetenként rosszindulatú) erythema exudatív bőrpír, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
  • fejfájás és szédülés;
  • oliguria;
  • az emésztőrendszer diszfunkciói (hányinger, hányás, puffadás, ízzavar, szájgyulladás, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pseudocholelithiasis, pseudomembranoos enterocolitis, dysbiosis, candidomycosis és egyéb szuperfertőzések);
  • a hematopoiesis rendellenességei (vérszegénység, beleértve a hemolitikus; nyirok-, leuko-, neutro-, thrombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).

Ha a gyógyszert intravénásan adják be, előfordulhat a vénás fal gyulladása és a véna mentén fellépő fájdalom. A gyógyszer izomba történő befecskendezését fájdalom kíséri az injekció beadásának helyén.

A ceftriaxon (injekciók és intravénás infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi paramétereket. Csökken (vagy megnő) a beteg protrombin ideje, növekszik az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitása, valamint a karbamid koncentrációja, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, glükózuria alakul ki.

A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi azt a következtetést, hogy a gyógyszer i / m alkalmazásával a betegek csaknem 100% -a panaszkodik az injekció súlyos fájdalmáról, egyesek izomfájdalmat, szédülést, hidegrázást, gyengeséget, viszketést és kiütéseket.

Az injekciókat akkor lehet legkönnyebben elviselni, ha a port érzéstelenítővel hígítják. Ebben az esetben feltétlenül meg kell vizsgálni mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.

Utasítások a Ceftriaxone alkalmazásához. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?

A gyártó utasításai, valamint a Vidal kézikönyve azt jelzik, hogy a gyógyszer beadható vénába vagy izomba.

Adagolás felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy 12 óránként, fél adagban adják be.

Különösen súlyos esetekben, valamint ha a fertőzést egy ceftriaxonra mérsékelten érzékeny kórokozó provokálja, az adagot 4 g / napra emelik.

Gonorrhoea esetén 250 mg gyógyszer egyszeri injekciót javasol az izomba.

Profilaktikai célból, a fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtét előtt, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a betegnek a műtét előtt 0,5-1,5 órával egyszer 1-2 g Ceftriaxont kell beadnia.

Az élet első 2 hetének gyermekei számára a gyógyszert 1 r / nap adják be. Az adagot a 20-50 mg / kg / nap képlet szerint számolják. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (ami az enzimrendszer fejletlenségével jár).

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a testsúlytól függően is megválasztják. A napi adag 20 és 75 mg / kg között mozog. 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél a Ceftriaxont ugyanabban az adagban írják fel, mint a felnőtteknél.

Az 50 mg / kg-nál nagyobb adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni, legalább 30 percig.

Bakteriális agyhártyagyulladás esetén a kezelés egyszeri 100 mg / kg / nap dózissal kezdődik. A legnagyobb dózis 4 g. Amint a kórokozót izolálják és meghatározzák a gyógyszer iránti érzékenységét, a dózist csökkentik.

A gyógyszerről (különösen a gyermekeknél történő alkalmazásáról) szóló vélemények arra engednek következtetni, hogy a gyógyszer nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az injekció beadásának helyén fellépő súlyos fájdalom. Ami a mellékhatásokat illeti, maguk a betegek szerint nincsenek többé mint bármely más antibiotikummal.

Hány napig kell beadni a gyógyszert?

A kezelés időtartama függ attól, hogy melyik patogén mikroflóra okozta a betegséget, valamint a klinikai kép jellemzőitől. Ha a kórokozó a Neisseria nemzetség Gram (-) diplococcusai, akkor a legjobb eredményt 4 nap alatt, ha a gyógyszerre érzékeny enterobacteriaceae-t 10-14 nap alatt lehet elérni..

Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan kell hígítani a gyógyszert?

Az antibiotikum hígításához lidokain (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való víz (d / i) oldatát használják..

Ha vizet használnak d / és adagolásra, akkor szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer i / m injekciói nagyon fájdalmasak, ezért ha az oldószer víz, akkor az injekció alatt és még egy ideig is kényelmetlenséget okoz..

A por hígításához vizet szoktak venni olyan esetekben, amikor a lidokain alkalmazása a beteg allergiája miatt lehetetlen..

A legjobb megoldás az 1% lidokain oldat. Jobb vizet használni d / és adjuvánsként, ha a gyógyszert 2% lidokainnal hígítják.

Hígítható-e a ceftriaxon novokainnal?

A gyógyszer hígítására használt novokain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk kialakulásának valószínűségét a betegben.

Maguk a betegek visszajelzései alapján megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a novokain a fájdalomcsillapításban, amikor Ceftriaxone-t adnak be.

Ezenkívül a nem frissen elkészített Ceftriaxone és Novocaine oldat használata fokozza a fájdalmat az injekció során (az oldat az elkészítés után 6 órán át stabil marad).

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont novokainnal?

Ha a Novocain-t továbbra is oldószerként használják, akkor azt 5 ml térfogatban kell bevenni 1 g gyógyszerre. Ha kisebb mennyiségű Novocaint szed, a por nem biztos, hogy teljesen feloldódik, és a fecskendő tűje eltömődik gyógyszercsomóktól..

Hígítás lidokainnal 1%

Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g gyógyszert feloldunk 2 ml 1% lidokain oldatban (egy ampulla tartalma); 1 g gyógyszerhez vegyen 3,6 ml oldószert.

A 0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítjuk, mint a 0,5 g-ot, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezt követően a kész oldatot különböző fecskendőkbe húzzák, mindegyik térfogatának a felét.

A gyógyszert mélyen befecskendezik a fenékizomba (legfeljebb 1 g mindkét fenéken).

A lidokainnal hígított gyógyszer nem intravénás beadásra szolgál. Szigorúan az izomba lehet beadni..

Hogyan kell hígítani a ceftriaxon injekciókat lidokain 2% -kal?

1 g gyógyszer hígításához vegyen be 1,8 ml vizet d / i és két százalék lidokaint. 0,5 g gyógyszer hígításához 1,8 ml lidokaint is keverünk 1,8 ml d / i vízzel, de az így kapott oldatnak (1,8 ml) csak a felét használjuk feloldásra. 0,25 g gyógyszer hígításához vegyen 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert.

Hogyan lehet hígítani a ceftriaxont gyermekeknél intramuszkuláris beadáshoz?

Az intramuszkuláris injekciók adott technikáját gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mivel a novokainnal ellátott Ceftriaxone súlyos anafilaxiás sokkot okozhat a gyermeknél, lidokainnal kombinálva pedig hozzájárulhat a görcsrohamok kialakulásához és a szív megzavarásához..

Emiatt a gyermekek számára a szokásos víz az optimális oldószer a gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazása esetén. A gyermekkori fájdalomcsillapítók használatának képtelensége még lassabb és pontosabb gyógyszeradagolást igényel a fájdalom csökkentése érdekében az injekció alatt.

Hígítás intravénás beadáshoz

Intravénás beadáshoz 1 g gyógyszert feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan injektálják 2-4 perc alatt.

Hígítás intravénás infúzióhoz

Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adják be. Az oldat elkészítéséhez 2 g port hígítunk 40 ml Ca-mentes oldatban: dextróz (5 vagy 10%), NaCl (0,9%), fruktóz (5%).

Továbbá

A ceftriaxon kizárólag parenterális alkalmazásra szolgál: a gyártók nem gyártanak tablettákat és szuszpenziókat, mivel az antibiotikum a test szöveteivel érintkezve erősen aktív és erősen irritálja őket.

Adagok állatoknak

A macskák és kutyák dózisát az állat testtömegének megfelelően állítják be. Rendszerint 30-50 mg / kg.

0,5 g-os palack használata esetén 1 ml két százalékos lidokaint és 1 ml d / i vizet (vagy 2 ml 1% lidokaint) kell beadni. Miután a gyógyszert erőteljesen rázta, amíg a csomók teljesen fel nem oldódtak, fecskendőbe húzzák, és az izomba vagy a bőr alá fecskendezik a beteg állatot.

Egy macska adagja (0,5 g ceftriaxont általában kis állatoknál - macskáknál, cicáknál stb.) Alkalmaznak, ha az orvos 40 mg ceftriaxont ír elő 1 kg testtömegre, 0,16 ml / kg.

Kutyáknak (és más nagy állatoknak) vegyen 1 g-os üvegeket. Az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml Lidocain 2% + 2 ml víz d / i) vegye be. 10 kg súlyú kutya, ha az adag 40 mg / kg, 1,6 ml kész oldatot kell megadnia.

Ha szükség van a ceftriaxon IV katéteren keresztül történő beadására, használjon steril desztillált vizet a hígításhoz.

Túladagolás

A kábítószer-túladagolás jelei a görcsök és a központi idegrendszer izgalma. A peritonealis dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációjának csökkentésében. A gyógyszernek nincs ellenszere.

Kölcsönhatás

Egy térfogatban gyógyszerészetileg nem kompatibilis más antimikrobiális szerekkel.

A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben. Emiatt a gyógyszer alkalmazása vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinálva vérzést okozhat.

A Ceftriaxone ugyanaz a tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, ha együtt használják őket.

A hurok diuretikumokkal kombinálva nő a nephrotoxicitás kockázata.

Értékesítési feltételek

A vásárláshoz vényköteles.

Latinul ez a következő lehet. Latin recept (minta):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A mellékelt oldószerben. V / m, 1 r / nap.

Tárolási feltételek

Óvja a fénytől. Optimális tárolási hőmérséklet - 25 ° C-ig.

Orvosi felügyelet nélkül használva a gyógyszer komplikációkat válthat ki, ezért a poros palackokat gyermekektől elzárva kell tartani..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A gyógyszert kórházi körülmények között használják. Hemodialízis alatt álló betegeknél, valamint egyidejűleg súlyos máj- és veseelégtelenségben a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.

A hosszú távú kezeléshez rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vérképet, valamint a vesék és a máj működését jellemző mutatókat..

Néha (ritkán) az epehólyag ultrahangjával sötétedés lehet, ami az üledék jelenlétét jelzi. A kezelés leállítása után az áramkimaradások eltűnnek.

Bizonyos esetekben a legyengült betegek és az idős betegek számára ajánlatos a Ceftriaxone mellett K-vitamint felírni..

Ha a víz és az elektrolitok egyensúlya egyensúlyban van, valamint artériás hipertóniával jár, akkor ellenőrizni kell a vérplazma nátriumszintjét. Ha a kezelés hosszú, a betegnek általános vérvizsgálatot mutatnak be.

A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer is képes kiszorítani a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubint, ezért elővigyázatossággal alkalmazzák hiperbilirubinémiás újszülötteknél (és különösen koraszülötteknél).

A gyógyszer nincs hatással a neuromuszkuláris vezetés sebességére.

További Információk A Bronchitis

Lehet-e tejet inni gennyes torokfájással

Tej receptek torokfájás ellenAz angina alternatív kezeléseTilos a méz használata az angina első tüneteinél, mivel ebben az időszakban nagyon irritálja a nyálkahártyát.