Az antibiotikumok modern osztályozása

Antibiotikum - az "élet ellen" hatóanyag - olyan gyógyszer, amelyet élő kórokozók által okozott betegségek kezelésére használnak, különféle kórokozó baktériumok.

Az antibiotikumokat sokféle okra és csoportra osztják. Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi, hogy a leghatékonyabban meghatározza az egyes típusú gyógyszerek alkalmazási körét.

Az antibiotikumok modern osztályozása

1. Az eredettől függően.

  • Természetes (természetes).
  • Félszintetikus - a termelés kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd továbbra is mesterségesen szintetizálják a gyógyszert.
  • Szintetikus.

Szigorúan véve az antibiotikumok csak természetes alapanyagokból nyert készítmények. Az összes többi gyógyszert "antibakteriális gyógyszereknek" nevezik. A modern világban az "antibiotikum" kifejezés mindenféle kábítószert jelent, amely képes küzdeni az élő kórokozók ellen.

Miből készülnek a természetes antibiotikumok??

  • formákból;
  • aktinomicétákból;
  • baktériumoktól;
  • növényekből (fitoncidek);
  • halakból és állati szövetekből.

2. A hatástól függően.

  • Antibakteriális.
  • Daganatellenes.
  • Gombaellenes.

3. A különféle mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásspektrum szerint.

  • Szűk spektrumú antibiotikumok.
    Ezek a gyógyszerek előnyösebbek a kezelésre, mivel specifikusan a mikroorganizmusok egy bizonyos típusára (vagy csoportjára) hatnak, és nem gátolják a beteg testének egészséges mikroflóráját..
  • Széles spektrumú antibiotikumok.

4. A baktériumok sejtjére gyakorolt ​​hatás jellege szerint.

  • Baktericid gyógyszerek - elpusztítják a kórokozókat.
  • Bakteriosztatikumok - gátolják a sejtek növekedését és szaporodását. Ezt követően a test immunrendszerének önállóan kell megbirkóznia a bennmaradó baktériumokkal..

5. Kémiai szerkezet szerint.
Az antibiotikumokat tanulmányozók számára a kémiai szerkezet szerinti besorolás a meghatározó, mivel a gyógyszer szerkezete meghatározza annak szerepét a különféle betegségek kezelésében..

1. Béta-laktám gyógyszerek

1. A penicillin a Penicillinum faj penészgyarmatai által termelt anyag. A penicillin természetes és mesterséges származékainak baktericid hatása van. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtfalait, ami halálukhoz vezet.

A betegségeket okozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez és ellenállóvá válnak velük szemben. A penicillinek új generációját tazobaktámmal, szulbaktámmal és klavulánsavval egészítik ki, amelyek megvédik a gyógyszert a baktériumsejtekben belüli pusztulástól.

Sajnos a szervezet a penicillineket gyakran allergénként érzékeli..

Penicillin antibiotikumok csoportjai:

  • Természetes előfordulású penicillinek - nem védve a penicillináztól - módosított baktériumok által termelt enzim, amely lebontja az antibiotikumot.
  • Félszintetikus anyagok - ellenállnak a bakteriális enzimeknek:
    bioszintetikus penicillin G - benzilpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicellin);
    félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

A penicillinek hatására rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésében alkalmazzák.

A cefalosporinok 4 generációja ismert ma.

  1. Cefalexin, cefadroxil, szeperin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaklór.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirome, cefepime.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak a szervezetben.

A cefalosporinokat a szövődmények megelőzésére szolgáló műtéti beavatkozások során, az ENT-betegségek, a gonorrhoea és a pyelonephritis kezelésében használják..

2. Makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok szaporodását és osztódását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyén hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat tartják a legkevésbé mérgezőnek, és minimális mértékben okoznak allergiás reakciókat..

A makrolidok felhalmozódnak a testben, és rövid, 1-3 napos kúrákként alkalmazzák őket. A belső ENT szervek, a tüdő és a hörgők gyulladásának, a kismedencei szervek fertőzésének kezelésében alkalmazzák.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Bakteriosztatikus hatással bír.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésében alkalmazzák: brucellózis, lépfene, tularemia, légúti és húgyúti fertőzések. A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin akkor a leghatékonyabb, ha helyileg kenőcsök formájában alkalmazzák.

  • Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
  • Hemisentita tetraciklinek: klortetrin, doxiciklin, metaciklin.

Az aminoglikozidok nagyon mérgező baktericid gyógyszerek, amelyek aktívak gram-negatív aerob baktériumok ellen.
Az aminoglikozidok gyengített immunitás mellett is gyorsan és hatékonyan elpusztítják a betegségeket okozó baktériumokat. A baktériumok elpusztításának elindításához aerob körülményekre van szükség, vagyis az e csoportba tartozó antibiotikumok nem "működnek" az elhalt szövetekben és rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).

Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladása.

Aminoglikozid készítmények: sztreptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

A bakteriosztatikus hatásmechanizmusú gyógyszer a bakteriális kórokozókra. Súlyos bélfertőzések kezelésére használják.

A kloramfenikollal végzett kezelés kellemetlen mellékhatása a csontvelő károsodása, amelyben megsértik a vérsejtek termelődését.

A hatások széles skálájával és erőteljes baktericid hatással rendelkező készítmények. A baktériumok hatásmechanizmusa a DNS-szintézis megzavarása, ami halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat helyileg használják a szem és a fül kezelésére súlyos mellékhatásaik miatt. A gyógyszerek befolyásolják az ízületeket és a csontokat, ellenjavallt gyermekek és terhes nők kezelésében.

A fluorokinolonokat a következő kórokozók ellen alkalmazzák: gonococcus, shigella, szalmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Gyógyszerek: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

A baktériumok vegyes hatású antibiotikum. A legtöbb faj esetében baktericid hatású, streptococcusok, enterococcusok és staphylococcusok esetében - bakteriosztatikus hatás.

Glikopeptid készítmények: teicoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

8.. Tuberkulózis elleni antibiotikumok
Gyógyszerek: ftivazid, metazid, szaluzidok, etionamid, protionamid, izoniazid.

kilenc. Gombaellenes hatású antibiotikumok
Tönkreteszi a gombasejtek membránszerkezetét, halálukat okozva.

tíz. Antileprosy gyógyszerek
A lepra kezelésére használják: szoloszulfon, diucifon, diafenilszulfon.

tizenegy. Daganatellenes gyógyszerek - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12.. Linkozamidok
Gyógyászati ​​tulajdonságaikban nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetételüket tekintve ez egy teljesen más antibiotikumcsoport..
Gyógyszer: Delacin C.

tizenhárom. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott antibiotikumok, amelyek nem tartoznak az ismert osztályozások egyikéhez sem.
Fosfomicin, Fusidin, Rifampicin.

A gyógyszerek táblázata - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportok szerinti osztályozása, a táblázat kémiai szerkezetétől függően egyes típusú antibakteriális gyógyszereket oszt.

Gyógyszerek csoportjaKábítószerekHatályMellékhatások
PenicillinPenicillin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Félszintetikus: meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.
Széles spektrumú antibiotikum.Allergiás reakciók
Cefalosporin1. generáció: cephalexin, cefadroxil, szeporin.
2: cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaklór.
3: cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirome, cefepime.
Sebészeti műtétek (a szövődmények megelőzésére), fül-orr-gégészeti megbetegedések, gonorrhoea, pyelonephritis.Allergiás reakciók
MakrolidokEritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.ENT-szervek, tüdő, hörgők, kismedencei fertőzések.A legkevésbé mérgező, nem okoz allergiás reakciókat
TetraciklinTetraciklin, oxitetraciklin,
klortetrin, doxiciklin, metaciklin.
Brucellosis, lépfene, tularemia, légúti és húgyúti fertőzések.Gyorsan addiktív
AminoglikozidokSztreptomicin, Kanamicin, Amikacin, Gentamicin, Neomicin.Szepszis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, tüdőgyulladás, bakteriális vesebetegség, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladásának kezelése.Magas toxicitás
FluorokinolonokLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonococcus, kolera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Hatással vannak a mozgásszervi rendszerre: az ízületekre és a csontokra. Ellenjavallt gyermekeknél és terhes nőknél.
LevomicetinLevomicetinBélfertőzésekA csontvelő károsodása

Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását kémiai szerkezetüktől függően végezzük.

A legújabb széles spektrumú antibiotikumok listája

A széles spektrumú antibiotikumok a legkeresettebb gyógyszerek manapság. Ilyen népszerűségre tettek szert saját sokoldalúságuk és azon képességük miatt, hogy egyszerre több olyan irritáló anyaggal is megküzdjenek, amelyek negatívan befolyásolják az emberi egészséget..

Az orvosok nem javasolják az ilyen gyógyszerek alkalmazását előzetes klinikai vizsgálatok és az orvosok ajánlásai nélkül. Az antibiotikumok szabálytalan használata súlyosbíthatja a helyzetet és új betegségeket okozhat, valamint negatívan befolyásolhatja az emberi immunitást.

Új generációs antibiotikumok


Az antibiotikumok használatának kockázata a modern orvosi fejlesztéseknek köszönhetően gyakorlatilag nullára csökkent. Az új antibiotikumok továbbfejlesztett formulával és hatáselvvel rendelkeznek, amelyeknek köszönhetően aktív komponenseik kizárólag a kórokozót befolyásolják sejtszinten, anélkül, hogy megzavarnák az emberi test jótékony mikroflóráját. És ha korábban ilyen forrásokat használtak fel korlátozott számú kórokozó elleni küzdelemben, akkor ma azonnal hatékonyak lesznek a kórokozók egész csoportjával szemben.

Az antibiotikumokat a következő csoportokba sorolják:

  • tetraciklin csoport - tetraciklin;
  • aminoglikozidok csoportja - sztreptomicin;
  • amfenikol antibiotikumok - klóramfenikol;
  • penicillin gyógyszerek sora - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin vagy Ticarcyclin;
  • a karbapenem csoport antibiotikumai - Imipenem, Meropenem vagy Ertapenem.

Az antibiotikum típusát az orvos határozza meg a betegség alapos vizsgálata és az összes ok kivizsgálása után. Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés hatékony és komplikációk nélküli.

Fontos: Még ha ennek vagy annak az antibiotikumnak az előző használata is segített, ez nem azt jelenti, hogy ha hasonló vagy teljesen azonos tüneteket tapasztal, akkor ugyanazt a gyógyszert kell szednie..

A legjobb antibiotikumok az új generáció széles körű alkalmazásához

Tetraciklin

A legszélesebb körű alkalmazásokkal rendelkezik;

Ajánlott ár - 76 rubel.

Mit segít a tetraciklin:

hörghurut, mandulagyulladás, garatgyulladás, prosztatagyulladás, ekcéma és a gyomor-bél traktus és a lágy szövetek különböző fertőzései.

Avelox

A leghatékonyabb antibiotikum krónikus és akut betegségek esetén;

Származási ország - Németország (Bayer vállalat);

Ajánlott ár - 773 rubel;

A gyógyszer nagyon széles körben alkalmazható, és az RF Egészségügyi Minisztérium felvette az alapvető gyógyszerek listájára;

Gyakorlatilag nincs mellékhatása.

Amoxicillin

A legártalmatlanabb és legsokoldalúbb gyógyszer;

Származási ország - Szlovénia;

Ajánlott ár - 77 rubel;

Mind a jellegzetes hőmérséklet-emelkedéssel járó betegségek, mind más betegségek esetén alkalmazzák;

Leghatékonyabb:

  • a légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései (beleértve az arcüreggyulladást, hörghurutot, mandulagyulladást, középfülgyulladást);
  • gyomor-bélrendszeri fertőzések;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • az urogenitális rendszer fertőzései;
  • Lyme-kór;
  • vérhas;
  • agyhártyagyulladás;
  • szalmonellózis;
  • vérmérgezés.

Augmentin

A gyermekek számára ajánlott legjobb komplex antibiotikum;

Származási ország - Nagy-Britannia;

Ajánlott ár - 150 rubel;

Mi segít ?

hörghurut, mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, valamint a légúti traktus különböző fertőzései.

Amoxiclav

Hatékony gyógyszer nagyon széles körű alkalmazással, gyakorlatilag ártalmatlan;

Származási ország - Szlovénia;

Ajánlott ár - 220 rubel;

A gyógyszert gyermekek és felnőttek egyaránt ajánlják..

  • minimális ellenjavallatok és mellékhatások;
  • kellemes íz;
  • nagy sebességű teljesítmény;
  • nem tartalmaz színezéket.

Sumamed

Gyors hatású gyógyszer nagyon széles körű alkalmazással;

Származási ország - Horvátország;

Ajánlott ár - 480 rubel;

A leghatékonyabb a légutakat érintő fertőzések elleni küzdelemben, mint például: angina, sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás. Használható a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei, az urogenitális és a bélbetegségek elleni küzdelemben is.

Cefamandol

Nagyon aktív gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben;

Származási ország - Oroszország;

A leghatékonyabb a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, a mikoplazmák, a legionella, a szalmonella és a nemi úton terjedő kórokozók ellen.

Avikaz

Gyors hatású gyógyszer, gyakorlatilag mellékhatások nélkül;

Származási ország - USA;

Leghatékonyabb a húgyúti és vesebetegségek kezelésében.

Inwanz

A készüléket ampullákban (injekciókban) osztják el, amelyek az egyik leggyorsabban ható antibiotikum;

Származási ország - Franciaország;

Ajánlott ár - 2300 rubel;

A leghatékonyabb gyógyszer a kezeléshez:

  • pyelonephritis és inf. húgyúti;
  • fertőzés. a kismedence betegségei, az endometritis, a posztoperatív inf-ya és a szeptikus abortusz;
  • a bőr és a lágy szövetek bakteriális elváltozásai, beleértve a diabéteszes lábat is;
  • tüdőgyulladás;
  • vérmérgezés;
  • hasi fertőzések.

Doriprex

Bakticid hatású szintetikus antimikrobiális gyógyszer;

Származási ország - Japán;

Ez a gyógyszer a leghatékonyabb a következők kezelésében:

  • kórházi tüdőgyulladás;
  • súlyos intraabdominális fertőzések;
  • bonyolult inf. húgyúti rendszer;
  • pyelonephritis, bonyolult lefolyással és bakterémiával.

Antibiotikum csoportok. A gyógyszerek osztályozása, tulajdonságai, leírása. asztal

Az antibiotikumok csoportjait naponta új gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek célja a patogén mikroorganizmusok leküzdése. A besorolás magában foglalja a pénzeszközök szétválasztását a cselekvés mechanizmusától és spektrumától függően. Minden gyógyszertípus egy vagy több baktériumtípus megsemmisítésére irányulhat, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását a különböző betegségek esetén.

Mik az antibiotikumok, milyen célból írják fel őket

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek befolyásolhatják a sejtek növekedését és szaporodását, valamint elpusztíthatják őket azáltal, hogy minden életfolyamatot megállítanak. Egyes alapok kizárólag a növekedés és a fejlődés lassítására irányulnak, míg mások közvetlenül a mikroorganizmusok megölésére.

Az alapok nincsenek hatással a vírusokra, ezért abszolút haszontalanok a vírus eredetű betegségek kezelésében, még a súlyos lefolyásuk esetén is, a testhőmérséklet jelentős emelkedésével.

A szakértők ma antibiotikumokat antimikrobiális szereknek neveznek, mivel az első kifejezést olyan gyógyszereknek adták, amelyek természetes eredetűek, vagyis penicillin-származékok voltak..

A szintetikus gyógyszereket ma antibakteriális kemoterápiás gyógyszereknek nevezik. Gyulladásos betegségekre írják fel őket, amelyeket az egyik vagy másik antibiotikum-csoportra érzékeny mikroorganizmusok provokálnak. Az ilyen gyógyszerek fő célja a mikrobák növekedésének és fejlődésének megállítása, amelyet teljes pusztulás követ.

Ebben az esetben a szöveteket megtisztítják a baktériumok bomlástermékeitől, és megszüntetik a gyulladásos tüneteket. Ezenkívül gyógyszereket írnak fel annak érdekében, hogy lokalizálják a fertőzés fókuszát, és megakadályozzák a baktériumok elterjedését az egészséges szövetekben és a szisztémás keringésben..

Lenyeléskor az aktív komponensek gyorsan felhalmozódnak az érintett területen, és elkezdenek hatni. Ez lehetővé teszi a beteg állapotának javítását, a testhőmérséklet normalizálását és a toxinok testének fokozatos megtisztítását.

Antibiotikum osztályozás

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása hosszú évtizedek alatt javult, hatásmechanizmusuktól, szerkezetüktől és származásuktól függően különböznek..

A hatásmechanizmus által

Az élő patogén sejtek hatásmechanizmusától függően a gyógyszerek bakteriosztatikus és baktericid csoportjait izolálják. Az előbbieket kíméletesebbnek tartják, mivel megállítják a sejtek növekedését és megzavarják az életfontosságú tevékenységüket támogató folyamatokat..

Az antibiotikumok csoportjainak osztályozása a hatásmechanizmus szerint

Ez a csoport azonban több alcsoportra is fel van osztva, attól függően, hogy a betegséget okozó sejtekben mely folyamatokat sértik:

  • A sejtmembrán felépítéséhez szükséges polimerek szintézisét megzavaró gyógyszerek.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejtmembrán permeabilitását. Ez lehetővé teszi a hatóanyagok bejutását a sejtbe és fokozatos elpusztítását..
  • Olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a mikroorganizmus normális működéséhez szükséges nukleinsavak szintézisét.
  • A fehérjeszintézist gátló gyógyszerek a sejtben.

Bármilyen típusú bakteriosztatikus antimikrobiális gyógyszer gyorsan megszüntetheti a betegség súlyos tüneteit, amelyeket a patogén baktériumok túlzott aktivitása vált ki.

A baktericid gyógyszerek nem befolyásolják a sejtben zajló folyamatokat, de a kórokozókkal való ütközés után azonnal elpusztítják a rájuk érzékeny mikrobákat. Vannak olyan antibiotikumok, amelyek egyszerre rendelkeznek bakteriosztatikus és baktericid hatással. Ezek a leghatékonyabbak.

Kémiai szerkezet és származás szerint

Figyelembe véve az eredetet, az antibakteriális gyógyszereket természetes, félszintetikus és szintetikus gyógyszerekre osztják. Az előbbiek a legtöbb esetben a penicillin származékai, mivel ezt az anyagot izolálták a 19. század végén..

A félszintetikus anyagokat egy olyan anyag szintetizálásával nyerik, amelyet a kezdeti szakaszban természetesen nyertek. A szintetikus szerek már nem nevezhetők antibiotikumnak, mivel ebbe a csoportba csak azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek aktív komponensét teljesen természetes módon állítják elő..

Ezért osztályozzák a szintetikus antibiotikumokat antimikrobiális vagy antibakteriális gyógyszerekként..

A kémiai szerkezettől függően a szakértők több alapcsoportot is megkülönböztetnek:

  • A béta-laktám antibiotikumok lehetnek természetes, félszintetikus vagy szintetikus eredetűek. A nyáj első képviselői kálium- vagy nátriumsó hozzáadásával ellátott penicillinek, valamint benzilpenicillin-prokain. Ezt követően szűk és széles hatásspektrumú félszintetikus penicillinek, valamint a Pseudomonas aeruginosa közvetlen megsemmisítésére irányuló szerek, valamint gram-negatív baktériumok jelentek meg. Ebbe a csoportba tartoznak a cefalosporinok, valamint egyéb gyógyszerek, amelyek szerkezetében laktámgyűrű található..
  • A makrolidokat és azalidokat a szerek kis csoportja képviseli, amelyek szerkezetüknél fogva rendkívül hatékonyak. A gyógyszereket szintetikus úton állítják elő, a mikroorganizmusok különböző csoportjaival szemben aktívak.
  • Az aminoglikozidok speciális összetevőkkel rendelkeznek a szerkezetben, amelyek lehetővé teszik a leghatékonyabb eszközök szintetizálását. A csoportba természetes és félszintetikus drogok tartoznak.
  • A tetraciklinek lehetnek félszintetikusak és természetesek. Kvaterner struktúrákat tartalmaznak, amelyek nagy hatékonyságot és sebességet biztosítanak, valamint befolyásolják a mikroorganizmusok több csoportját.
  • Dioxi-amino-fenil-propán-származékok.
  • A ciklikus polipeptidek a peptidláncok szintéziséből keletkeznek.
  • A polién termékek gombaellenes összetevőket tartalmaznak.
  • Az alapban lévő szteroid gyógyszerek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek hatásukban hasonlóak a hormonális gyógyszerekhez.
  • A linkozamidok természetes és félszintetikus eredetűek.

Ezenkívül a szakértők egy csoportban különítenek el olyan anyagokat, amelyek tartalmazhatnak polipeptidláncokat, valamint laktámgyűrűket és egyéb komponenseket, amelyek nem teszik lehetővé őket egyetlen csoportnak sem.

A hatásspektrum és az alkalmazás célja szerint

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása az évek során megváltozott, a hatás spektrumától függően megkülönböztethetők. Szűk spektrumú leggyakrabban használt gyógyszerek, amelyek aktív komponense egy bizonyos típusú mikroorganizmus elleni küzdelemre irányul, valamint széles spektrumú gyógyszerek.

Ez utóbbit tartják a legnépszerűbbnek, mert segítenek megszabadulni a gram-pozitív és gram-negatív baktériumoktól, valamint számos más típusú mikrobától, amelyek kiválthatják a gyulladásos folyamatot..

A felhasználás céljától függően izolálják az antibiotikumokat, amelyeket a posztoperatív szövődmények megelőzésére írnak fel. Például egy tervezett műtét során a beteg antibiotikum-terápián vesz részt. Ezen kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyeket a nemi úton terjedő betegségek sürgősségi megelőzésére használnak..

Leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatása a mikroorganizmusok lokalizálására irányul csak a gyulladás területén. Ez minimalizálja a szövődmények kockázatát és megakadályozza a baktériumok szisztémás keringésen keresztüli terjedését.

Ezen túlmenően vannak olyan antibiotikumok külső szerek formájában, amelyek megakadályozzák a fertőzés terjedését a mély szövetekben és a belső szervekben. Akkor szükségesek, ha a testet nem érintik a baktériumok, és a hangsúly a bőrön vagy annak egyik rétegén helyezkedik el..

Az antibiotikumok modern osztályozása

Az antibakteriális gyógyszerek modern osztályozása nem osztja fel az alapokat a hatás spektrumától, valamint a felhasználás céljától függően. A szakértők összeállítottak egy táblázatot, amely tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amelyet jól tanulmányoztak és leggyakrabban használnak.

CsoportAlcsoportok és alosztályok
Béta-laktámokEbbe a csoportba tartoznak a természetes penicillinek, kombinált összetételű és széles hatásspektrumú gyógyszerek. Ezen kívül a 4. generációs monobaktámok, karbapenemek és cefalosporinok is a csoport részét képezik.
AminoglikozidokA csoport mindhárom generációja.
Makrolidok

Ide tartoznak az azalidok, valamint a 14 és 16 tagú gyógyszerek.
SzulfonamidokA csoportban helyi forrásokat osztanak ki, rövid hatású gyógyszereket. De a legnépszerűbbek a hosszú és rendkívül hosszú hatású gyógyszerek..
KinolonokA csoport 1., 2., 3. és 4. generációs alapokból áll.
Tuberkulózis elleni szerekA csoportok a tartalék alcsoport pénzeszközeit tartalmazzák.
TetraciklinekFélszintetikus és természetes gyógyszerek helyi, szisztémás alkalmazásra.

Van még egy meglehetősen hosszú lista azokról a termékekről, amelyek nem tartoznak egyik csoportba sem. Az orvosok külön vizsgálják őket, de nem sorolják őket az antibakteriális szerek modern osztályozásába.

Különböző csoportok antibiotikumainak hatása. Alapvető gyógyszerek listája

Az antimikrobiális hatású gyógyszercsoportok különböző tulajdonságú antibiotikumokból állnak. Az osztályozás sok gyógyszert tartalmaz, de több csoportot tekintenek a főnek, ezért ezeket az esetek túlnyomó többségében használják.

Penicillinek

A penicillinek a gyógyszerek első osztálya, teljes értékű antibiotikumoknak nevezhetők, mivel a legtöbb gyógyszer természetes eredetű. Több évtizede fedezték fel őket. A szakértők figyelnek arra a tényre, hogy az alapokat csak most fedezték fel, mivel a penicillin mindig is létezett a természetben, és a Penicillins nemzetségből származó gombák termelik.

A természetes eredetű készítmények hatékonyan küzdenek a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen:

  • Streptococcusok hemolitikus.
  • Meningococcusok.
  • Pneumococcusok.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Halvány treponema.
  • Leptospira.
  • A lépfene kórokozói.

A benzilpenicillinek alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy a gyomornedv savas környezetében elpusztulnak, ezért az alapokat csak por formájában állítják elő az intramuszkuláris beadáshoz szükséges oldat elkészítéséhez..

A természetes penicillinek egyik jellemzője az egész testben való elterjedés képessége, kivéve a gyomrot és az agyhártyát. Ez a funkció lehetővé teszi a különböző szövetekben és szervekben lévő baktériumok elpusztítására szolgáló szerek használatát..

A penicillinek legnépszerűbb képviselői:

  • Oxacillin.
  • Benzilpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

A penicillinek működési elve azon alapul, hogy milyen hatást gyakorolnak a patogén sejtekben zajló folyamatokra. Fokozatos pusztulásuk a sejtmembrán pusztulása miatt következik be.

Ebből a csoportból származó gyógyszerek hiánya azonban a nyugalmi sejtekre gyakorolt ​​hatás hiánya. Vagyis a mikrobák szaporodása esetén egyesek továbbra is aktívan osztódnak, míg mások nem nyilvánulnak meg. Ezért a penicillinek nem képesek elpusztítani őket..

Cefalosporinok

A cefalosporinokat az antibiotikumok négy generációja képviseli, amelyek hatása a gonococcusok, a Staphylococcus aureus és az Escherichia coli megsemmisítésére irányul. Hatékonyan küzdenek a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella és a Salmonella ellen is. Az elmúlt évtizedekben olyan forrásokat vontak vissza, amelyek lehetővé teszik a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és a Haemophilus influenzae megsemmisítését.

Az alapok működési mechanizmusa a mikroorganizmusok aktivitásának elnyomásán, növekedésük és teljes pusztulásuk megállításán alapul. A gyógyszerek nemcsak az aktív mikroorganizmusokat, hanem a nem szaporodó baktériumokat is befolyásolják. Ez megmagyarázza hatékonyságukat az akut gyulladásos folyamatok kezelésében..

Leggyakrabban a betegek a következő gyógyszereket írják fel:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Az első két generáció képviselőit a betegség kezdeti és progresszív szakaszában alkalmazzák, amikor nincsenek komplikációk jelei. A 3. és 4. generáció készítményeit jelzik előrehaladott gyulladás esetén, a mikroorganizmusok szisztémás keringésben történő elterjedésével vagy az egészséges szövetekben történő lokalizációval..

Karbapenemek

Széles spektrumú gyógyszerek, amelyek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak. A hatásmechanizmus azon alapszik, hogy a mikroorganizmusok szaporodását megállítsák későbbi megsemmisítésükkel. Emiatt a gyulladásos folyamat lokalizálódik, és megakadályozzák a mikrobák terjedését az egészséges szövetekben..

Leggyakrabban a Biapenem, a Meropenem, az Ertapenem írják fel. Faropenem, Imipenem is használja.

Monobaktámok

Az antibiotikumok csoportjai (az osztályozás teljes, kibővített vagy modern) a monobaktámokat tartalmazza, amelyeket meglehetősen hatékonynak tartanak. A klinikai gyakorlatban azonban csak egy gyógyszert alkalmaznak - az aztreonamot. Szájon át szedik, gyorsan felszívódik az emberi testben.

A monobaktámok jellemzője az a képesség, hogy behatolnak a placenta gátjába, az agy membránjaiba és az anyatejbe. A gyógyszereknek bakteriosztatikus aktivitása van, vagyis megzavarják a sejtfal képződésének folyamatát, ami megakadályozza a baktériumok szaporodását és terjedését a szisztémás keringésben.

A monobaktámok meglehetősen szűk hatásspektrummal rendelkeznek. Hatástalanok az anaerobokkal és a gram-pozitív kókuszokkal szemben. Ezért használják fel az alapokat ritka esetekben, amikor a szakértők biztosak abban, hogy a betegséget monobaktámokra érzékeny mikroorganizmusok okozzák..

Aminoglikozidok

Az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen hatékonynak tekintik. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok riboszómáiban a fehérje képződésének megszakadásán alapul. Emiatt a baktériumok aktivitása fokozatosan csökken a későbbi pusztulásukkal. Az aminoglikozidok lehetővé teszik a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok elleni küzdelmet.

A monobaktámmal ellentétben az e csoportba tartozó gyógyszerek sokkal rosszabbul hatolnak át a szöveti gátakon. Az aktív komponensek nem koncentrálódnak a csontszövetben, a cerebrospinalis folyadékban és a bronchiális váladékban. A szakértők az aminoglikozidok 3 generációját különböztetik meg. Az első magában foglalja a kanamicint és a neomicint, a második - a sztreptomicint és a gentamicint. A harmadik generáció magában foglalja az amikacint és a hemamicint.

Makrolidok

Ezt az alapcsoportot tartják a leghatékonyabbnak és a legbiztonságosabbnak. Számos gyógyszer alkalmazható terhesség alatt, mivel nincsenek toxikus hatással a magzatra és az anya testére..

Az alacsony dózisú makrolidcsoportból származó eszközöknek bakteriosztatikus hatása van, mivel elnyomják a fehérje képződését a patogén mikroorganizmusok riboszómáiban. Az adagolás növelésével azonban a gyógyszerek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, gyorsan elpusztíthatják a kórokozókat.

Leggyakrabban a szakértők az azitromicint, a Sumamedet vagy a Josamicint írják fel. Ez utóbbi gyógyszert nagyon hatékonynak és viszonylag biztonságosnak tekintik. Ezenkívül eritromicint és klaritromicint írnak fel. Korábban jelentek meg, mint az e csoportba tartozó egyéb gyógyszerek, de nem tekinthetők biztonságosnak a terhes nők számára.

Szulfonamidok

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása lehetővé teszi, hogy általános képet kapjanak a gyógyszerek sokféleségéről, felsorolják a szulfát tartalmazó gyógyszereket. A gyógyszereket nem a terápia fő módszereként alkalmazzák, mivel manapság sok gram-pozitív és gram-negatív mikrobában alakult ki rezisztencia velük szemben..

További terápiás módszerként azonban a gyógyszerek meglehetősen hatékonyak. A hatásmechanizmus bakteriosztatikus aktivitáson alapul, amely megakadályozza a kórokozók növekedését és fejlődését. A szakemberek forrásokat is elkülönítenek rövid, közepes, hosszú és rendkívül hosszú akciókra. Ez utóbbit tartják a leghatékonyabbnak.

Leggyakrabban a betegeknek szulfodimetoxint, szulfazimot, szulfalént írnak fel. Ezenkívül szulfanilamidot és biziszolt használunk. Az utolsó gyógyszer kombinált gyógyszer.

Kinolonok

Az egyik legnépszerűbb és leggyakrabban használt alapcsoport. A kinolonok baktériumölő hatásúak, ezért gyorsan elpusztítják a kórokozókat. Hatásosak sok gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen, amelyek provokálják a légzőrendszer, a vizelet és az emésztőrendszer gyulladásos kórképeit.

A csoport legnépszerűbb termékei a következők:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

A gyógyszerek összetétele nolidixot vagy oxolinsavat tartalmaz, az új generációs gyógyszerekben más anyagok is vannak, amelyek nagy hatékonyságot biztosítanak.

Tetraciklinek

A tetraciklinek csoportjába tartozó gyógyszereket manapság nem használják olyan gyakran a terápiás gyakorlatban, mivel sok negatív reakciót váltanak ki, különösen terhes nőknél.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a patogén baktériumok növekedésének és fejlődésének elnyomásán alapul. Emiatt a testben a baktériumok koncentrációja élesen csökken, ami fokozatos halálhoz vezet.

A tetraciklinek között van a Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Néha monociklint és metaciklint írnak fel. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek veszélye az a képesség, hogy behatolnak a placenta gátjába, és mérgező hatást gyakorolnak a magzatra, különösen a csontrendszerre..

Az antimikrobiális aktivitású gyógyszerek csoportjai számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek különböző hatással vannak a szervezetre, és segítenek a gyulladásos betegségek leküzdésében. Az alapok besorolása segít a szakembereknek a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztásában és azokban, amelyek felhasználhatók bizonyos patológiákhoz.

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Antibiotikum videók

A béta-laktámok alapvető farmakológiája:

Minden az antibiotikus gyógyszerek osztályozásáról

Az antibiotikumok olyan kémiai vegyületek, amelyeket a betegségeket okozó baktériumok elpusztítására vagy növekedésének gátlására használnak.

Az antibiotikumok a más baktériumokra mérgező baktériumokból vagy penészgombákból származó szerves antibakteriális szerek csoportja.

A kifejezést azonban ma már tágabb értelemben használják, és magában foglalja a szintetikus és félszintetikus vegyületekből készített antibakteriális szereket..

  • Az antibiotikumok története
  • Az antibakteriális gyógyszerek osztályozása
  • Kémiai szerkezet és hatásmechanizmus szerint
  • Hatásspektrum szerint
  • Eredet szerint
  • Antibiotikumok alkalmazása és alkalmazása

Az antibiotikumok története

A penicillin volt az első antibiotikum, amelyet sikeresen alkalmaztak bakteriális fertőzések kezelésében. Alexander Fleming először 1928-ban fedezte fel, de az akkori fertőzések kezelésében rejlő lehetőségeket nem ismerték fel..

Egy évtizeddel később Ernst Cheyne brit biokémikus és Flory ausztrál patológus tisztította és finomította a penicillint, és bizonyította hatékonyságát számos súlyos bakteriális fertőzés ellen. Ez az antibiotikumok termelésének kezdetét jelentette, és 1940 óta a gyógyszereket már aktívan használják kezelésére.

Az ötvenes évek vége felé a tudósok kísérletezni kezdtek különböző vegyi csoportok hozzáadásával a penicillin molekula magjába, hogy előállítsák a gyógyszer félszintetikus változatait. Így a penicillin típusú gyógyszerek elérhetővé váltak a baktériumok különböző alfajainak - például staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, gonococcusok és spirochéták - által okozott fertőzések kezelésére..

Csak a tubercle bacillus (Mycobacterium tuberculosis) nem reagált a penicillin gyógyszerek hatására. Ez a szervezet nagyon érzékenynek bizonyult a sztreptomicinre, egy antibiotikumra, amelyet 1943-ban izoláltak. Ezenkívül a sztreptomicin számos más baktériumtípus, köztük a tífuszbacillus ellen is aktívnak bizonyult..

A következő két jelentős felfedezés a gramicidin és a tirocidin volt, amelyeket a Bacillus nemzetség baktériumai állítanak elő. Rene Dubot francia-amerikai mikrobiológus 1939-ben fedezte fel, hogy értékesek voltak a felszíni fertőzések kezelésében, de túl mérgezőek belső használatra..

Az ötvenes években a kutatók felfedezték a penicillinnel rokon, de a Cephalosporium Acremonium tenyészetéből izolált cefalosporinokat.

A következő évtized kinolonként ismert antibiotikum-osztályt nyitott meg az emberiség számára. A kinoloncsoportok megszakítják a DNS replikációt - ez egy fontos lépés a baktériumok szaporodásában. Ez lehetővé tette az áttörést a húgyúti fertőzések, a fertőző hasmenés és a test egyéb bakteriális elváltozásainak kezelésében, beleértve a csontokat és a fehérvérsejteket is..

Az antibakteriális gyógyszerek osztályozása

Az antibiotikumokat többféleképpen lehet osztályozni.

A leggyakoribb módszer az antibiotikumok hatásmechanizmusa és kémiai szerkezete szerinti osztályozása..

Kémiai szerkezet és hatásmechanizmus szerint

Az azonos vagy hasonló kémiai szerkezettel rendelkező antibiotikum-csoportok általában hasonló antibakteriális aktivitást, hatékonyságot, toxicitást és allergén potenciált mutatnak (1. táblázat).

1. táblázat - Az antibiotikumok osztályozása kémiai szerkezet és hatásmechanizmus szerint (beleértve a nemzetközi neveket is).

Az antibiotikumok típusai (kémiai szerkezet)A cselekvés mechanizmusaGyógyszernevek
B-laktám antibiotikumok:

  • Penicillinek;
  • Cefalosporinok;
  • Karbapenemek.
A baktérium sejtfal szintézisének gátlása

    • Penicillin;
    • Amoxicillin;
    • Flucloxacillin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxim;
    • Ceftriaxon;
  • Karbapenemek: Imipenem.
MakrolidokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.
TetraciklinekA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Tetraciklin;
  • Minociklin;
  • Doxiciklin;
  • Limeciklin.
FluorokinolonokGátolja a baktériumok DNS-szintézisét
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SzulfamidokAz enzimek gátlásával blokkolja a baktériumsejtek anyagcseréjét
  • Ko-trimoxazol;
  • Trimetoprim.
AminoglikozidokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazolokGátolja a baktériumok DNS-szintézisétMetronidazol
PeptidekA baktérium sejtfal szintézisének gátlásaBacitracin
LinkozamidokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Klindamicin;
  • Linkomicin.
MásokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Fuzidinsav;
  • Mupirocin.

Az antibiotikumok különböző hatásmechanizmusokon keresztül működnek. Néhány közülük antibakteriális tulajdonságokat mutat a baktérium sejtfal szintézisének gátlásával. Ezeket a képviselőket β-laktám antibiotikumoknak hívják. Kifejezetten bizonyos baktériumtípusok falán hatnak, gátolva a peptidek oldalláncainak sejtfalon történő megkötésének mechanizmusát. Ennek eredményeként megváltozik a sejtfal és a baktériumok alakja, ami halálukhoz vezet..

Más antimikrobiális szerek, például aminoglikozidok, klóramfenikol, eritromicin, klindamicin és fajtáik gátolják a fehérjeszintézist a baktériumokban. A fehérjeszintézis fő folyamata a baktériumsejtekben és az élőlények sejtjeiben hasonló, de a folyamatban részt vevő fehérjék eltérőek. Az antibiotikumok ezeket a különbségeket kihasználva megkötik és gátolják a baktériumfehérjéket, megakadályozva ezzel az új fehérjék és új baktériumsejtek szintézisét.

Az antibiotikumok, például a polimixin B és a polimixin E (kolisztin) a baktérium sejtmembránjában kötődnek a foszfolipidekhez, és szelektív gátként hatnak fő funkcióikra. A baktériumsejt elpusztul. Mivel más sejtekben, beleértve az emberi sejteket is, hasonló vagy azonos foszfolipidek vannak, ezek a gyógyszerek meglehetősen mérgezőek..

Az antibiotikumok egyes csoportjai, mint például a szulfonamidok, kompetitíve gátolják a folát (folát) szintézist, ami fontos előzetes lépés a nukleinsav szintézisben.

A szulfonamidok képesek gátolni a folsav szintézisét, mivel hasonlóak egy köztes vegyülethez - para-amino-benzoesavhoz, amelyet egy enzim ezt követően folsavvá alakít..

E vegyületek közötti szerkezeti hasonlóság versenyre vezet a para-amino-benzoesav és a szulfonamid között az enzimért, amely felelős a köztitermék folsavvá alakításáért. Ez a reakció a vegyszer eltávolítása után visszafordítható, ami gátláshoz vezet, és nem vezet a mikroorganizmusok halálához.

Az olyan antibiotikum, mint a rifampicin, gátolja a baktériumok szintézisét azáltal, hogy az RNS duplikációjáért felelős baktérium enzimhez kötődik. Az emberi sejtek és baktériumok hasonló, de nem azonos enzimeket használnak, ezért a gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazása nem befolyásolja hátrányosan az emberi sejteket.

Hatásspektrum szerint

Az antibiotikumok hatásspektrumuk szerint osztályozhatók:

  • szűk hatásspektrumú gyógyszerek;
  • széles spektrumú gyógyszerek.

A keskeny hatótávolságú szerek (pl. Penicillin) elsősorban a gram-pozitív organizmusokat befolyásolják. A széles spektrumú antibiotikumok, mint például a doxiciklin és a klóramfenikol, mind a gram-pozitív, mind pedig a gram-negatív organizmusokat befolyásolják.

A gram-pozitív és a gram-negatív kifejezéseket megkülönböztetjük olyan baktériumok között, amelyek falsejtjei vastag retikulált peptidoglikánból (peptid-cukor polimer) állnak, és olyan baktériumokból, amelyeknek sejtfala csak vékony peptidoglikán rétegekkel rendelkezik.

Eredet szerint

Az antibiotikumok származásuk szerint osztályozhatók természetes antibiotikumokba és félszintetikus eredetű antibiotikumokba (kemoterápiás gyógyszerek)..

Az alábbi csoportok a természetes eredetű antibiotikumok kategóriájába tartoznak:

  1. Béta-laktám gyógyszerek.
  2. Tetraciklin sorozat.
  3. Aminoglikozidok és aminoglikozidok.
  4. Makrolidok.
  5. Levomicetin.
  6. Rifampicinek.
  7. Poliénkészítmények.

Jelenleg 14 félszintetikus antibiotikum csoport van. Ezek tartalmazzák:

  1. Szulfonamidok.
  2. A fluorokinolok / kinolonok csoportja.
  3. Imidazol készítmények.
  4. Oxikinolin és származékai.
  5. Nitrofurán-származékok.
vissza a tartalomhoz ↑

Antibiotikumok alkalmazása és alkalmazása

Az antimikrobiális alkalmazás alapelve azon alapul, hogy a beteg megkapja azt a szert, amelyre a megcélzott mikroorganizmus érzékeny, elég magas koncentrációban ahhoz, hogy hatékony legyen, de ne okozzon mellékhatásokat, és elegendő ideig biztosítsa a fertőzés teljes felszámolását..

Az antibiotikumok az átmeneti hatások tartományában különböznek. Néhány közülük nagyon specifikus. Mások, például a tetraciklin, sokféle baktérium ellen hatnak.

Különösen hasznosak a vegyes fertőzések elleni küzdelemben és a fertőzések kezelésében, amikor nincs idő érzékenységi tesztekre. Míg egyes antibiotikumok, például félszintetikus penicillinek és kinolonok, orálisan is bevehetők, másokat intramuszkuláris vagy intravénás injekcióval kell beadni.

Az antimikrobiális gyógyszerek alkalmazásának módjait az 1. ábra mutatja..

Az antibiotikumok beadásának módszerei

Az antibiotikum-terápia kezdeti napja óta az antibiotikum-terápiát kísérő probléma az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni bakteriális rezisztencia.

Egy gyógyszer gyakorlatilag az összes baktériumot elpusztíthatja, amely betegséget okoz a betegben, de néhány baktérium, amely genetikailag kevésbé érzékeny a gyógyszerre, életben maradhat. A géncsere-folyamatok révén tovább szaporodnak, és más baktériumokkal szembeni ellenálló képességüket átadják..

Az antibiotikumok válogatás nélküli és pontatlan használata hozzájárul a bakteriális rezisztencia terjedéséhez.

Az antibiotikumok fő csoportjai

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az antibiotikumok a természetes vagy félszintetikus szerves anyagok csoportja, amelyek képesek elpusztítani a mikrobákat vagy gátolni azok szaporodását. Jelenleg sokféle antibiotikum létezik, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezen tulajdonságok ismerete az alapja a megfelelő antibiotikum-kezelésnek. Az antibiotikum egyedi tulajdonságai és hatása főleg kémiai szerkezetétől függ. Ebben a cikkben elmeséljük az antibiotikumok leghíresebb csoportjait, bemutatjuk munkájuk mechanizmusát, hatásspektrumukat és lehetőségüket különböző fertőzések kezelésére.

Antibiotikum csoportok
Az antibiotikumok természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok. Az antibiotikumokat úgy állítják elő, hogy gombák, baktériumok, növényi vagy állati szövetek telepeiből extrahálják őket. Bizonyos esetekben az alapmolekulát további kémiai módosításoknak vetik alá az antibiotikum bizonyos tulajdonságainak javítása érdekében (félszintetikus antibiotikumok)..

Jelenleg rengeteg mindenféle antibiotikum létezik. Igaz, közülük csak keveset használnak az orvostudományban, mások fokozott toxicitásuk miatt nem alkalmazhatók az emberek fertőző betegségeinek kezelésére. Az antibiotikumok rendkívüli változatossága az antibiotikumok osztályozásához és csoportokba sorolásához vezetett. Ugyanakkor a csoporton belül összegyűjtik a hasonló kémiai szerkezetű (azonos nyersanyagmolekulából származó) és hatású antibiotikumokat..

Az alábbiakban az antibiotikumok eddig ismert fő csoportjait vesszük figyelembe:
Béta-laktám antibiotikumok
A béta-laktám antibiotikumok csoportjába a leghíresebb antibiotikumok két nagy alcsoportja tartozik: a penicillinek és a cefalosporinok, amelyek hasonló kémiai felépítésűek.

Penicillin csoport

A penicillinek fontos és hasznos tulajdonsága, hogy képesek behatolni testünk sejtjeibe. A penicillinek ezen tulajdonsága lehetővé teszi fertőző betegségek kezelését, amelyek kórokozója testünk sejtjeiben "elrejtőzik" (például gonorrhoea). A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok fokozottan szelektívek, ezért gyakorlatilag nem befolyásolják a kezelést végző személy testét.

A penicillinek hátrányai közé tartozik a szervezetből történő gyors kiürülés és a baktériumok rezisztenciájának kialakulása az antibiotikumok ezen csoportjával szemben.

A bioszintetikus penicillinek közvetlenül penészkolóniákból származnak. A legismertebb bioszintetikus penicillinek a benzilpenicillin és a fenoxi-metilpenicillin. Ezeket az antibiotikumokat torokfájás, skarlát, tüdőgyulladás, sebfertőzések, gonorrhoea, szifilisz kezelésére használják.

A félszintetikus penicillineket bioszintetikus penicillinek alapján állítják elő különféle kémiai csoportok kapcsolódása révén. Jelenleg nagyszámú félszintetikus penicillin létezik: amoxicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

A félszintetikus penicillinek csoportjából származó egyes antibiotikumok fontos előnye a penicillin-rezisztens baktériumok (a bioszintetikus penicillinek elpusztító baktériumok) aktivitása. Emiatt a félszintetikus penicillinek szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, ezért sokféle bakteriális fertőzés kezelésében alkalmazhatók..

A penicillinek alkalmazásával kapcsolatos fő mellékhatások allergiás természetűek, és néha megtagadják e gyógyszerek használatát.

Cefalosporin csoport

A cefalosporinok szintén a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és hasonló felépítésűek, mint a penicillinek. Emiatt a két antibiotikum csoport néhány mellékhatása azonos (allergia).

A cefalosporinok rendkívül aktívak a különféle mikrobák széles körével szemben, ezért számos fertőző betegség kezelésében alkalmazzák őket. Az antibiotikumok fontos előnye a cefalosporinok csoportjában a penicillinek (penicillin-rezisztens baktériumok) hatásának ellenálló mikrobákkal szembeni aktivitásuk..

A cefalosporinok több generációja létezik:
Az I. generációs cefalosporinok (cefalothin, cephalexin, cefazolin) számos baktériummal szemben aktívak, és a légzőrendszer, a húgyúti rendszer különböző fertőzésének kezelésére, valamint a posztoperatív szövődmények megelőzésére szolgálnak. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok általában jól tolerálhatók és nem okoznak súlyos mellékhatásokat..

A II. Generációs cefalosporinok (Cefomandol, Cefuroxime) rendkívül aktívak a gyomor-bél traktusban élő baktériumok ellen, ezért felhasználhatók különböző bélfertőzések kezelésére. Ezeket az antibiotikumokat a légúti és az epeutak fertőzésének kezelésére is használják. A fő mellékhatások az allergiák és a gyomor-bél traktus rendellenességeinek előfordulásához kapcsolódnak.

A harmadik generációs cefalosporinok (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) olyan új gyógyszerek, amelyek nagyon aktívak a baktériumok széles körével szemben. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a más cefalosporinok vagy penicillinek hatására érzéketlen baktériumokkal szembeni aktivitásuk és a testben való hosszú távú visszatartás képessége. Ezeket az antibiotikumokat olyan súlyos fertőzések kezelésére használják, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők. Az antibiotikumok ezen csoportjának mellékhatásai a bél mikroflóra összetételének megsértésével vagy allergiás reakciók előfordulásával járnak.

Makrolid antibiotikumok

A makrolidok összetett ciklikus szerkezetű antibiotikumok csoportja. A makrolidcsoport antibiotikumainak leghíresebb képviselői az eritromicin, azitromicin, roxitromicin.

A makrolid antibiotikumok baktériumokra gyakorolt ​​hatása bakteriosztatikus - az antibiotikumok blokkolják a fehérjéket szintetizáló baktériumok szerkezetét, aminek következtében a mikrobák elveszítik szaporodási és növekedési képességüket.

A makrolidok sok baktérium ellen aktívak, de a makrolidok legfigyelemreméltóbb tulajdonsága talán az, hogy képesek behatolni testünk sejtjeibe, és elpusztítani a sejtfal nélküli mikrobákat. Ilyen mikrobák közé tartozik a chlamydia és a rickettsia - a SARS kórokozói, az urogenitális chlamydia és más olyan betegségek, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők.

A makrolidok másik fontos jellemzője a relatív biztonságuk és a hosszú távú kezelés lehetősége, bár a modern makrolidokat alkalmazó kezelési programok rendkívül rövid, három napig tartó kúrákat írnak elő..

A makrolidok alkalmazásának fő irányai az intracelluláris paraziták által okozott fertőzések kezelése, a penicillinekre és cefalosporinokra allergiás betegek kezelése, kisgyermekek, terhes nők és szoptató anyák kezelése..

Antibiotikumok a tetraciklinek csoportjából

A tetraciklinek csoportjából a leghíresebb antibiotikumok a tetraciklin, a doxiciklin, az oxitetraciklin, a metaciklin. A tetraciklinek csoportjából származó antibiotikumok hatása bakteriosztatikus. A makrolidok mellett a tetraciklinek képesek blokkolni a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben, azonban a makrolidokkal ellentétben a tetraciklinek kevésbé szelektívek, ezért nagy dózisban vagy tartós kezeléssel gátolhatják az emberi test sejtjeiben a fehérjeszintézist. Ugyanakkor a tetraciklinek továbbra is pótolhatatlan "segítők" számos fertőzés kezelésében. A tetraciklinek csoportjából származó antibiotikumok alkalmazásának fő irányai a légúti és húgyúti fertőzések kezelése, súlyos fertőzések, például lépfene, tularemia, brucellózis stb..

A viszonylagos biztonság ellenére, hosszan tartó alkalmazás esetén a tetraciklinek súlyos mellékhatásokat okozhatnak: hepatitist, a csontváz és a fogak károsodását (a tetraciklinek ellenjavallt 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél), rendellenességeket (terhesség alatti alkalmazás ellenjavallata), allergiákat.

A tetraciklint tartalmazó kenőcsöket széles körben használják. A bőr és a nyálkahártyák bakteriális fertőzésének helyi kezelésére szolgál.

Antibiotikumok az aminoglikozid csoportból

Az aminoglikozidok az antibiotikumok egy csoportja, amely olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a gentamicin, a monomicin, a sztreptomicin, a neomicin. Az aminoglikozidok hatásspektruma rendkívül széles, és még a tuberkulózis kórokozóit is tartalmazza (Streptomycin).

Az aminoglikozidokat a fertőzés hatalmas terjedésével járó súlyos fertőző folyamatok kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), peritonitis. Az aminoglikozidokat a sebek és égések helyi kezelésére is használják..

Az aminoglikozidok fő hátránya a magas toxicitás. Az e csoportba tartozó antibiotikumok nephrotoxicitással (vesekárosodás), hepatotoxicitással (májkárosodás), ototoxicitással (süketséget okozhatnak) rendelkeznek. Emiatt az aminoglikozidokat csak egészségügyi okokból szabad használni, amikor ezek az egyetlen kezelési lehetőségek, és nem helyettesíthetők más gyógyszerekkel..

Levomicetin

A levomicetin (kloramfenikol) gátolja a baktériumfehérjék szintézisét, és nagy adagokban baktericid hatást vált ki. A Levomycetin hatásspektruma széles, de alkalmazása súlyos szövődmények kockázata miatt korlátozott. A kloramfenikol antibiotikum alkalmazásával járó legnagyobb veszély a csontvelő károsodása, amely vérsejteket termel..

Gombaellenes antibiotikumok

A gombaellenes antibiotikumok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek elpusztíthatják a mikroszkopikus gombák sejtmembránját, és halálukat okozhatják..

Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői a Nystatin, Natamycin, Levorin antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a használata korunkban észrevehetően korlátozott az alacsony hatékonyság és a mellékhatások magas előfordulása miatt. A gombaellenes antibiotikumokat fokozatosan helyettesítik a rendkívül hatékony szintetikus gombaellenes szerek.

Bibliográfia:

  1. I. M. Abdullin antibiotikumok a klinikai gyakorlatban, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Alap- és klinikai farmakológia, Binom; Szentpétervár: Nev.Dialekt, 2000.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

További Információk A Bronchitis

Sertésinfluenza

Általános információAz ARVI előfordulásának struktúrájában, amely az összes fertőző betegség mintegy 90% -át teszi ki, az influenza vírusok foglalják el a legfontosabb helyet. Napjaink egyik legsúlyosabb problémája az influenza, amelyet egykor "sertésinfluenzának" neveztek, amelyet az A / H1N1 vírus okoz.