A leghatékonyabb antibiotikumok tüdőgyulladás és hörghurut ellen

Az antibiotikumokat számos légúti betegség esetén alkalmazzák, különösen felnőttek és gyermekek tüdőgyulladása és bakteriális hörghurutja esetén. Cikkünkben elmondjuk a tüdőgyulladás, a hörgők, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumait, megadjuk a nevük listáját, és leírjuk köhögés és egyéb légúti betegségek tüneteinek alkalmazásának jellemzőit. A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat orvosnak kell felírnia.

E gyógyszerek gyakori alkalmazásának eredménye a mikroorganizmusok ellenállása a működésükkel szemben. Ezért ezeket a pénzeszközöket csak az orvos utasítása szerint kell felhasználni, és ugyanakkor a tünetek eltűnése után is teljes körű terápiát kell végrehajtania.

Antibiotikum kiválasztása tüdőgyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás esetén

Az orrmelléküregeket érintő akut nátha (orrfolyás) (rhinosinusitis) a leggyakoribb emberfertőzés. A legtöbb esetben vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napjában nem ajánlott antibiotikumot szedni akut rhinosinusitis esetén. Tüneti szereket, dekongesztánsokat (cseppek és spray-k a náthától) alkalmaznak.

Az antibiotikumokat ezekben a helyzetekben írják fel:

  • egyéb eszközök hatástalansága a hét folyamán;
  • a betegség súlyos lefolyása (gennyes váladékozás, fájdalom az arc területén vagy rágáskor);
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása;
  • a betegség szövődményei.

A rhinosinusitis esetén ebben az esetben az amoxicillint vagy annak kombinációját klavulánsavval írják fel. Ha ezek az alapok 7 napon belül hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

A legtöbb akut hörghurutot vírusok okozzák. A bronchitis antibiotikumait csak ilyen helyzetekben írják fel:

  • gennyes köpet;
  • a köpet köhögésének mennyiségének növekedése;
  • a légszomj megjelenése és növekedése;
  • a mérgezés növekedése - az állapot súlyosbodása, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszerek - amoxicillin vagy klavulánsavval kombinált, ritkábban használt II - III generációs cefalosporinok.

A betegek túlnyomó többségének a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják fel. 60 évesnél fiatalabbaknál előnyben részesítik az amoxicillint, és ha intoleránsak, vagy mikoplazmával vagy a patológia klamidiális jellegével gyanúsak, akkor a makrolidokat. 60 évesnél idősebb betegeknél gátlóval védett penicillineket vagy cefuroximot írnak fel. Kórházba kerülve a kezelést ezen gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás beadásával kell kezdeni..

A COPD súlyosbodásával az amoxicillint általában klavulánsavval, makrolidokkal, második generációs cefalosporinokkal együtt írják fel.

A bakteriális tüdőgyulladás, a hörgők súlyos gennyes folyamatainak súlyosabb eseteiben modern antibiotikumokat írnak elő - légzőszervi fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteg kórházi tüdőgyulladását diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok írhatók fel, anaerob flórával - metronidazol.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a tüdőgyulladásban alkalmazott antibiotikumok fő csoportjait, feltüntetjük azok nemzetközi és kereskedelmi nevét, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

Amoxicillin

Ezt az antibiotikumot általában az orvosok írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. A sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. A gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő neveken található:

  • Amoxicillin;
  • Amozin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában állítják elő, és szájon át alkalmazzák.

A gyógyszer ritkán okoz semmilyen mellékhatást. Néhány beteg allergiás megnyilvánulásokról számol be - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot nem az orvos utasítása szerint alkalmazzák, akkor túladagolhat. Tudatzavar, szédülés, görcsök, végtagfájdalom, érzékenység zavara kíséri.

Gyengült vagy idős, tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok - szuperfertőzés - aktiválásához vezethet. Ezért ebben a betegcsoportban ritkán alkalmazzák..

A gyógyszert gyermekek számára születésüktől kezdve lehet felírni, de figyelembe kell venni a kis beteg életkorát és súlyát. Tüdőgyulladás esetén óvatosan alkalmazható terhes és szoptató nőknél..

  • fertőző mononukleózis és ARVI;
  • limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
  • bélfertőzéssel járó hányás vagy hasmenés;
  • allergiás betegségek - asztma vagy szénanátha, allergiás diatézis kisgyermekeknél;
  • a penicillin vagy a cefalosporin csoport antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitorral védett penicillin, amelyet a bakteriális enzimek nem roncsolnak el, ellentétben a hagyományos ampicillinnel. Ezért több típusú mikrobára hat. A gyógyszert általában orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, idősek tüdőgyulladása vagy a COPD súlyosbodása esetén írják fel.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárakban értékesítik:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + klavulánsav;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Bevont tabletták formájában állítják elő, valamint por formájában (ideértve a gyermekek eperízét is). Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum az egyik választott gyógyszer a fekvőbeteg tüdőgyulladás kezelésében.

Mivel kombinált gyógyszerről van szó, több mellékhatása van, mint a szokásos amoxicillinnek. Lehet:

  • a gyomor-bél traktus elváltozásai: fekélyek a szájban, fájdalom és a nyelv sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • a vérrendszer rendellenességei: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápadtsága, gyengeség;
  • változások az idegi tevékenységben: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
  • allergiás reakciók;
  • rigó (candidiasis) vagy a szuperfertőzés megnyilvánulásai;
  • derékfájás, a vizelet elszíneződése.

Ezek a tünetek azonban nagyon ritkák. Az amoxicillin / klavulanát meglehetősen biztonságos gyógymód, gyermekek születésétől kezdve tüdőgyulladásra írható fel. Terhes és szoptató nőknek óvatosan kell bevenniük ezt a gyógyszert..

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallatai megegyeznek az amoxicillinnel, plusz:

  • fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcserezavarokkal);
  • májbetegség vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
  • súlyos veseelégtelenség.

Cefalosporinok

A légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást is, II - III generációs cefalosporinokat alkalmaznak, időtartamukban és hatásspektrumukban eltérő.

II. Generációs cefalosporinok

Ezek a következő antibiotikumokat tartalmazzák:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil-lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaklór (Cefaclor Stada).

Ezeket az antibiotikumokat orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás esetén alkalmazzák időseknél. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be őket. Az Axosef, a Zinnat, a Zinoximor, a Cetyl Lupin tablettákban készülnek; vannak granulátumok, amelyekből oldatot (szuszpenziót) készítenek orális beadásra - Cefaclor Stada.

Aktivitási spektrumukat tekintve a cefalosporinok sok szempontból hasonlóak a penicillinekhez. Tüdőgyulladással születésüktől kezdve gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek is felírhatók (óvatosan).

Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • bőrkiütés és viszkető bőr;
  • vérzés, és hosszan tartó alkalmazással - a hematopoiesis gátlása;
  • hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
  • candidiasis (rigó).

Ezen antibiotikumok intramuszkuláris beadása fájdalmas és intravénás gyulladásos vénák az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata a tüdőgyulladás és más légúti megbetegedések ellen. Nem szabad csak más cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy karbapenemekkel szembeni intolerancia esetén alkalmazni..

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzések esetén alkalmazzák, amikor a penicillinek hatástalanok, és kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - minden forma elérhető orális beadásra (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotec) - tabletta formájában;
  • ceftibuten (Cedex) - orális beadásra;
  • cefditorin (Spectracef) - tabletták formájában.

Ezeket az antibiotikumokat akkor írják fel, ha más antibiotikumok hatástalanok, vagy amikor a betegség kezdetben súlyos, például kórházi kezelés során az idősek tüdőgyulladása. Csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség 1. trimeszterében ellenjavallt.

Ugyanazok a mellékhatások, mint a 2. generációs gyógyszereknél.

Makrolidok

Ezeket az antibiotikumokat általában másodlagos gyógyszerként használják orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a klamidiális fertőzés valószínűségére. Számos olyan makrolid generáció létezik, amelyek hasonló hatásspektrummal rendelkeznek, de különböznek a hatás időtartamában és az alkalmazás formáiban..

Az eritromicin a legismertebb, legismertebb és legolcsóbb gyógyszer ebben a csoportban. Tabletták formájában kapható, valamint por intravénás injekcióhoz való oldat készítéséhez. Mandulagyulladásra, legionellózisra, skarlátra, orrmelléküreg-gyulladásra, tüdőgyulladásra ajánlott, gyakran más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. Főleg kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, csak egyéni intolerancia, korábbi hepatitis és májelégtelenség esetén ellenjavallt. Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • viszketés és kiütés a bőrön;
  • candidiasis (rigó);
  • átmeneti halláskárosodás;
  • szívritmuszavarok;
  • vénagyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás terápiájának hatékonyságának növelése és a gyógyszerinjekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (Macropen tabletta);
  • roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy tabletta);
  • josamicin (Vilprafen tabletta, beleértve az oldhatót is);
  • klaritromicin (Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletta és liofilizátum infúziós oldat készítéséhez), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Néhány közülük ellenjavallt egy év alatti gyermekek, valamint szoptató anyák számára. Más betegek számára azonban az ilyen alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy akár oldatban is bevehetők naponta 1-2 alkalommal. Különösen ebben a csoportban kiemelkedik az azitromicin, amelynek kezelése csak 3–5 napig tart, szemben a tüdőgyulladás egyéb gyógyszereinek 7–10 nappal.

A légúti fluorokinolonok a leghatékonyabb antibiotikumok a tüdőgyulladásban

A fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használják az orvostudományban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját hozták létre, amely különösen aktív a légúti fertőzések kórokozói ellen. Ezek a légzőszervi fluorokinolonok:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a hörgő-tüdőbetegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Elérhetők tabletták formájában, valamint intravénásan is. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer írják fel akut orrmelléküreg-gyulladásra, a hörghurut súlyosbodására vagy a közösségben szerzett tüdőgyulladásra, de csak akkor, ha más eszközök nem hatékonyak. Ez annak köszönhető, hogy fenn kell tartani a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokkal szemben, anélkül, hogy "ágyúval lőnének verebeket"..

Ezek az alapok rendkívül hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások felsorolása bővebb:

  • candidiasis;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • megnövekedett vérzsírszint;
  • szorongás, izgatottság;
  • szédülés, érzékszervi zavar, fejfájás;
  • a látás és a hallás romlása;
  • szívritmuszavarok;
  • hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • duzzanat;
  • görcsök és mások.

A légzőszervi fluorokinolonok nem alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknek az EKG-n hosszabb Q-T intervallum van, mivel ez életveszélyes ritmuszavarokat okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

  • korábbi, kinolonokkal végzett kezelés, amely károsította az inakat;
  • ritka pulzus, légszomj, ödéma, korábbi aritmiák klinikai megnyilvánulásokkal;
  • a Q-T intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások jelzik);
  • alacsony káliumszint a vérben (hosszan tartó hányás, hasmenés, nagy adag diuretikum bevétele);
  • súlyos májbetegség;
  • laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
  • terhesség, szoptatási időszak, 18 év alatti gyermekek;
  • egyéni intolerancia.

Aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait főként kórházi tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Ezt a patológiát olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek állandó kapcsolatban állnak az antibiotikumokkal, és számos gyógyszerrel szemben rezisztenciát váltottak ki. Az aminoglikozidok meglehetősen mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi súlyos tüdőbetegségek esetén, tüdőtályoggal és pleurális empyemával történő alkalmazását..

A következő gyógyszereket használják:

  • Tobramicin (brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (főleg tuberkulózis ellen);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepegtetéssel vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak felsorolása:

  • hányinger, hányás, májműködési zavar;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
  • fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
  • viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok tüdőgyulladás kezelésére történő alkalmazásakor a tartós halláskárosodás lehetősége..

  • egyéni intolerancia;
  • a hallóideg ideggyulladása;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél az aminoglikozidok használata elfogadható.

Karbapenemek

Ezek tartalék antibiotikumok, akkor használják őket, ha más antibakteriális szerek hatástalanok, általában kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Gyakran a karbapenemeket alkalmazzák tüdőgyulladásban immunhiányos (HIV) vagy más súlyos betegségben szenvedő betegeknél. Ezek tartalmazzák:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva, amely kibővíti a gyógyszer hatásspektrumát (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Intravénásan vagy izomba adják be őket. A mellékhatások a következők:

  • izomremegés, görcsök, fejfájás, érzékszervi zavarok, mentális rendellenességek;
  • a vizelet térfogatának csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
  • hányinger, hányás, hasmenés, fájdalom a nyelvben, a torokban, a hasban;
  • a vérképzés elnyomása, vérzés;
  • súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
  • halláskárosodás, fülzúgás, károsodott ízérzékelés;
  • légszomj, mellkasi szorítás, szívdobogásérzés;
  • fájdalom az injekció beadásának helyén, a véna megvastagodása;
  • izzadás, hátfájás;
  • candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják fel, amikor a tüdőgyulladás egyéb antibiotikumai nem tudnak segíteni a betegen. Ezért csak 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek, hemodialízis nélküli súlyos veseelégtelenségben szenvedők, valamint egyéni intolerancia esetén ellenjavallt. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a veseműködés ellenőrzése alatt lehetséges..

Felső légúti betegségek felnőtteknél - milyen antibiotikumra van szükség

A felső légúti fertőzések általában az orrgarat és a gége nyálkahártyájára terjednek, ami kellemetlen tünetek kialakulását váltja ki. A felső légúti antibiotikumot szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a patogén mikroflóra érzékenységét rá. Emellett a kiválasztott gyógyszernek felhalmozódnia kell a légzőszervi hámban, ezáltal hatékony terápiás koncentrációt hozva létre.

A felhasználásra utaló jelek és az antibiotikumok kiválasztásának elve

Antibiotikumokat alkalmaznak, ha a betegség bakteriális eredete gyanúja merül fel. Kinevezésük jelzései:

  1. Az ARVI bonyolult formája.
  2. Rhinitis.
  3. Sinusitis.
  4. Torokfájás.
  5. Gégehurut.
  6. Torokgyulladás.
  7. Mandulagyulladás.
  8. Adenoiditis.
  9. Vírusos nasopharyngitis.
  10. Sinusitis, tüdőgyulladás.

A pontos diagnózis felállítása után a szakember meghatározza az antibiotikum-terápia megfelelőségét. Egy adott gyógyszer felírása előtt bakteriológiai vizsgálatot végeznek. Megvalósításának alapja a beteg szájüregéből vagy orrgaratának hátsó falából vett biomaterial. A kenet vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a kórokozók érzékenységének mértékét a gyógyszerek hatására és a gyógyszer helyes megválasztását.

Ha a felső légúti kóros folyamatot vírusos vagy gombás fertőzés okozza, az antibiotikumok alkalmazása nem képes biztosítani a szükséges terápiás hatást. Ilyen esetekben az ilyen gyógyszerek alkalmazása súlyosbíthatja a helyzetet, és növelheti a kórokozók ellenállását a gyógyszeres terápiával szemben..

Gyakran felírt antibiotikumok

Az antibiotikumok fő feladata, hogy segítsék a beteg immunrendszerét a kórokozók elleni küzdelemben. Ebből a célból a felső légutak kezelésére szolgáló antibiotikumokat a következőképpen alkalmazzák:

  • penicillinek;
  • makrolidok;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • karbapenemek.

A penicillin-sorozat gyógyszerei közül a Flemoxin és az Augmentin válik a legrelevánsabbá. A gyakran felírt makrolidok a Sumamed és az azitromicin. A felnőttek kezelésében alkalmazott cefalosporinok közül a Ceftriaxone, a Zinnat kereslet.

A vírusos légúti fertőzés antibiotikumait fluorokinolonok és karbapenemek képviselik, a betegség komplex lefolyására. Felnőtteknél olyan gyógyszereket használnak, mint az Ofloxin, Tsiprinol, Tienam, Invanz.

Flemoxin és Augmentin

A Flemoxin bármely életkorban alkalmazható a felső légúti megbetegedések kezelésében. A gyógyszer adagját az orvos határozza meg, a beteg életkorától és a betegség lefolyásának jellemzőitől vezérelve.

Az általánosan elfogadott kezelési rend szerint a gyógyszert az alábbiak szerint kell bevenni - felnőttek és 10 év feletti betegek - 500-750 mg (2-3 tabletta) szájon át kétszer, 24 óra alatt (az adag napi 3 adagra osztható).

A Flemoxin minimális ellenjavallattal rendelkezik. A legfontosabbak közülük a gyógyszer összetételével szembeni egyéni túlérzékenység, súlyos vese- és májbetegségek. A gyógyszer mellékhatásai hányinger, szédülés, hányás, fejfájás formájában jelentkezhetnek..

Az Augmentin az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Számos kórokozó baktérium érzékeny a gyógyszer hatására, amelyek a következők:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. Colibacillus.

A gyógyszert széles körben alkalmazzák a légzőszervi megbetegedések kezelésében. Az Augmentin tabletta felnőtteknek ajánlott. Ennek a betegkategóriának a gyógyszert 250-500 mg dózisban írják fel 8-12 óránként. A betegség súlyos lefolyásával a napi adag növekszik.

A gyógyszer nem ajánlott olyan személyek számára, akik hajlamosak allergiára a penicillinre, diagnosztizáltak fertőző mononukleózist vagy súlyos májbetegséget. Néha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, amelyek között hányinger, hányás és allergiás dermatitis fordul elő. A máj működésére is képes negatív hatást gyakorolni..

A Flemoxin és az Augmentin mellett a felső légúti betegségek kezelésére szolgáló hatékony penicillin-termékek közül a következő nevű gyógyszereket lehet felírni - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoxicomb.

Makrolid kezelés

A Sumamed-et gyakran bronchitis esetén írják fel, mellkasi zihálás kíséretében. Ez az antibiotikum javallt az ENT-szervek különböző betegségei és egy atipikus bakteriális kórokozó által okozott tüdőgyulladás esetén is.

Felnőttek számára a Sumamedet tabletták (kapszulák) formájában írják fel. A gyógyszert 1 alkalommal 24 órán belül, 250-500 mg-ot 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával a következő étkezés után kell bevenni. A jobb felszívódás érdekében a gyógyszert elegendő mennyiségű vízzel mossuk le..

Az azitromicin hatásos orrmelléküreg-gyulladás, mandulagyulladás, hörghurut különböző formái (akut, krónikus, obstruktív). Az eszköz monoterápiára szolgál.

Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén a gyógyszert kapszulákban írják fel. A dózist az orvos eseti alapon határozza meg. A felnőtteknek szóló használati utasítás ajánlásaival összhangban lehet:

  • a terápia első napja - 500 mg;
  • 2 és 5 nap - 250 mg.

Az antibiotikumot naponta egyszer kell bevenni, 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. Az alkalmazás menete egyedileg kerül meghatározásra. A terápia minimális időtartama 5 nap. Az azitromicin rövid kúrán is adható (500 mg naponta egyszer, 3 napig).

Az antibiotikumok-morolidok kezelésének ellenjavallatai felsorolják a máj- és vesefunkció károsodását, a kamrai aritmiát. A gyógyszert nem írják fel olyan betegek számára, akik hajlamosak allergiára a makrolidokra..

A felső légúti megbetegedések súlyos esetei makrolidok injekciót igényelnek. Az injekciót csak orvosi intézményben lehet elvégezni, a kezelőorvos által megadott dózisban.

Ceftriaxon és zinnat

A ceftriaxon széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Ezt a modern antibiotikumot a felső és az alsó légúti fertőző betegségek kezelésében egyaránt alkalmazzák..

A gyógyszert intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szánják. A gyógyszer biohasznosulása 100%. Az injekció beadása után a vér maximális koncentrációját a vérszérumban 1-3 óra elteltével figyeljük meg. A Ceftriaxone ezen jellemzője biztosítja a magas antimikrobiális hatékonyságot..

A gyógyszer intramuszkuláris alkalmazásának indikációi a következők:

  • bakteriális fertőzéssel járó akut bronchitis;
  • arcüreggyulladás;
  • bakteriális mandulagyulladás;
  • akut középfülgyulladás.

A bevezetés előtt a gyógyszert injekciós vízzel és érzéstelenítővel (novokain vagy lidokain) hígítják. Fájdalomcsillapítókra van szükség, mivel az antibiotikum injekciók érezhetően fájdalmasak. Minden manipulációt szakembernek kell végrehajtania, steril körülmények között.

A felnőttek számára kifejlesztett légzőszervi megbetegedések kezelésének szokásos rendje szerint a ceftriaxont naponta egyszer, 1-2 g dózisban adják be. Súlyos fertőzések esetén az adagot 4 g-ra emelik, 2 injekcióra osztva 24 órán belül. Az antibiotikum pontos adagját szakember határozza meg, a kórokozó típusa, lefolyásának súlyossága, a beteg egyéni jellemzői alapján.

A viszonylag könnyű betegségek kezeléséhez elegendő egy 5 napos terápia. A fertőzés komplikált formái 2-3 hétig kezelést igényelnek.

A Ceftriaxone-kezelés mellékhatásai lehetnek vérképzőszervi rendellenességek, tachycardia, hasmenés. Fejfájás és szédülés, a veseparaméterek változása, allergiás reakciók viszketés, csalánkiütés, láz formájában. A terápia alatt legyengült betegeknél a candidiasis kialakulása figyelhető meg, amelyhez probiotikumok párhuzamos beadása szükséges.

A ceftriaxont nem alkalmazzák a cefalosporinok egyéni intoleranciája esetén.

A Zinnat egy 2. generációs cefalosporin. A gyógyszer baktericid hatása a cefuroxim antimikrobiális komponensének az összetételébe történő felvétele révén érhető el. Ez az anyag a baktériumok sejtfalak szintézisében részt vevő fehérjékhez kötődik, megfosztva őket a gyógyulás képességétől. Ennek eredményeként a baktériumok elpusztulnak, és a beteg felépül..

Felnőttek kezelésére a Zinnat-t tablettákban írják fel. A terápiás tanfolyam időtartamát a kóros folyamat súlyossága határozza meg, és 5-10 napig tart. A légzőszervi fertőzések kezelésének rendje napi kétszer 250 mg Zinnat bevételét jelenti.

Az antibiotikum-kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • emésztési rendellenességek;
  • a máj és az epeutak diszfunkciója;
  • bőrkiütések;
  • a belek vagy a nemi szervek élesztőfertőzései.

A Zinnat tabletta ellenjavallt a cefalosporinok rossz toleranciája, vesebetegségek, a gyomor-bél traktus súlyos betegségei esetén..

Hogyan hajtják végre a fluorokinolon terápiát?

A bronchitis, tüdőgyulladás vagy arcüreggyulladás kialakulásában a széles spektrumú fluorokinolonok közül az Ofloxin vagy a Ciprinol írható fel. Az Ofloxin biztosítja a kórokozók DNS-szálainak destabilizálódását, ezáltal utóbbi halálához vezet.

A tablettát tartalmazó gyógyszert 24 óránként 200-600 mg dózisban írják fel. 400 mg-nál kisebb dózist egyetlen orális dózisra szánnak. Ha a betegnek napi több mint 400 mg ofloxacint mutatnak, akkor ajánlatos az adagot 2 adagra osztani. Az intravénás csepegtetés során a beteg naponta kétszer 200-400 m mg-ot kap..

A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan 3-10 nap lehet.

Az Ofloxin számos mellékhatást okoz, ezért nem ez az első választott antibiotikum. Kolesztatikus sárgaság, hasi fájdalom, hepatitis, a végtagok zsibbadása, hüvelygyulladás nőknél, depresszió, fokozott idegi ingerlékenység, vasculitis, valamint a szaglás és a hallás zavara válhatnak a gyógyszer nem kívánt hatásainak egyik lehetőségévé. A gyógyszert nem szabad használni epilepsziás emberek, valamint olyan betegek kezelésére, akik agyi-agyi traumát, stroke-ot, ínsérüléseket szenvedtek.

A ciprinolnak van egy alkalmazási elve, az ellenjavallatok és a mellékhatások felsorolása, sok szempontból hasonló az Ofloxacinhoz. A felső légúti fertőző folyamatok kialakulásával naponta kétszer, szájon át 250–750 mg dózisban írják fel..

A fluorokinolonok serdülőkorban vagy idős betegeknél nem ajánlottak. Az ilyen típusú antibiotikummal történő kezelés a kezelőorvos folyamatos ellenőrzését igényli.

Hatékony karbapenemek - Tienam és Inwanz

A Tienam intramuszkuláris antibiotikum-karbapenem. A gyógyszert kifejezett baktériumölő hatás jellemzi számos kórokozó ellen. Ide tartoznak a gram-pozitív, gram-negatív, aerob és anaerob mikroorganizmusok.

A gyógyszert a felső és az alsó légúti traktusban kialakuló közepes és súlyos fertőzések diagnosztizálására fordítják:

  1. Orrgarat.
  2. Bronchus.
  3. Tüdő.

A felnőtt betegek 500-750 mg dózisban kapják 12 óránként 7-14 napig.

Az Invanz-t 24 óránként egyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekció beadása előtt 1 g gyógyszert infúzióra szánt 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítunk. A terápiát 3-14 napig végezzük..

A karbapenemek alkalmazásának mellékhatásai a következők formájában nyilvánulhatnak meg:

  • allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, angioödéma);
  • a nyelv színének megváltozása;
  • fogak festése;
  • rohamok;
  • orrvérzés;
  • száraz száj;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a széklet elszíneződése;
  • izomgyengeség;
  • a vér hemoglobinszintjének csökkentése;
  • álmatlanság;
  • a mentális állapot megváltozása.

Mindkét antibakteriális gyógyszer ellenjavallt az emésztőrendszer betegségeiben, a központi idegrendszerben, a készítmény egyéni intoleranciájában. Fokozott óvatosságra van szükség a 65 év feletti betegek kezelésekor.

Milyen antibiotikumok engedélyezettek a terhesség alatt

A terhes nők felső légúti megbetegedéseinek kialakulásával elkerülhetetlen a legtöbb antibiotikum használatának tilalma. Ha az ilyen gyógyszerek szedése kötelezővé válik, a következő típusú gyógyszereket lehet előírni:

  1. A terhesség első trimeszterében - a penicillin-sorozat antibiotikumai (ampicillin, amoxicillin, Flemoxin Solutab).
  2. A második és a harmadik trimeszterben - a penicillinek mellett lehetséges a cefalosporinok (Cefuroxime, Cefixime, Zinacef, Cefixime) alkalmazása.

A légzőrendszerben kialakuló akut fertőző folyamatok kezelésére gyakran ajánlott a belélegzett Bioparox (fusafungin) antibiotikum alkalmazása. Ezt a szert helyi terápiás hatás, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális aktivitás kombinációja, valamint a szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatás hiánya jellemzi. A gyógyszer ilyen tulajdonságai kizárják annak összetevőinek behatolásának lehetőségét a placentába, és negatív hatást gyakorolnak a fejlődő magzatra..

A torok vagy más patológiák kezelésére a Bioparoxot naponta többször (4 órás szünetekkel) permetezik. Az inhalációkat a szájüregbe vagy az orrüregbe hajtják végre, egyszerre 4 injekciót hajtanak végre.

Azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása lehetetlenné válik, a mérgezés megszűnik, a légzőrendszer károsodott működése helyreáll.

Antibiotikum kiválasztása a légúti fertőzések kezelésére

Megjelent a folyóiratban:
consilium provisorum " 2010; 1. szám P.16-17

A modern orvostudomány sürgős problémája az antimikrobiális gyógyszerek ésszerű alkalmazása. Először is, az antibiotikumoknak magas a farmakológiai aktivitása, alkalmazásuk súlyos mellékhatások kialakulásával járhat. Másodszor, az idők során a mikroorganizmusok rezisztenciája sok antibiotikummal szemben kialakul, ami aktivitásuk csökkenéséhez vezet. Harmadszor, az antibiotikumokat gyakran irracionálisan szedik - a betegek gyakran öngyógyításhoz folyamodnak, ami szövődményekkel jár. Ezért az antibiotikum kiválasztásakor nagyon fontos orvoshoz fordulni, aki helyesen diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., a GVKG V.I.-ről elnevezett Pulmonológiai Osztályának vezetője N.N.Burdenko.

- Andrey Alekseevich, mennyire releváns az antibiotikumok alkalmazása a felső légúti és a tüdő fertőző betegségeiben? Meg lehet-e csinálni kinevezésük nélkül?
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumokat csak a bakteriális kórokozók által okozott légúti fertőzések kezelésében javallják. Először olyan betegségekről beszélünk, mint a közösség által megszerzett tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fertőző súlyosbodása és számos felső légúti fertőzés - akut bakteriális sinusitis, streptococcus tonsillopharyngitis, akut otitis media. Éppen ellenkezőleg, vírusfertőzések (influenza, egyéb akut légúti vírusfertőzések) esetén, amelyeknek tartalmazniuk kell az akut hörghurutot (vegye figyelembe, hogy ez a betegség a légutak hámjának influenzavírusok általi legyőzésén alapul), az antibakteriális terápia nem javallt. Ezenkívül az antibiotikumok vírusfertőzések esetén történő alkalmazása antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek növekedéséhez vezet, számos mellékhatással jár, és természetesen jelentősen "megterheli" a kezelés költségeit.

- Milyen nehézségekkel jár az antibiotikum terápia előírása?
Az antibiotikum-terápia a mai napig továbbra is a modern orvostudomány sarokköve, amely mindenekelőtt objektív nehézségekkel jár a fertőző folyamat etiológiájának (bakteriális vagy vírusos elváltozás) meghatározásában. Az elmúlt években egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy például az akut arcüreggyulladás kialakulásának oka a legtöbb esetben vírusfertőzés. Ezért az antibiotikumok felírása pusztán orvosi előjog, és a klinikai kép elemzésén, számos tünet súlyosságán stb. Alapul. Annak ellenére azonban, hogy az antibiotikumok nem szerepelnek a "Vény nélkül kapható gyógyszerek listáján", értékesítésüket minden gyógyszertárban szabadon végzik. hazánkban, amely végső soron komoly problémát jelent az irracionális használatuk gyakoriságával kapcsolatban, elsősorban a légúti fertőzések esetén. Tehát a farmakoepidemiológiai vizsgálatok szerint hazánk lakosságának mintegy 60% -a antibiotikumot használ vírusfertőzés tüneteinek jelenlétében, és a legnépszerűbb gyógyszerek között elavultak, néha potenciálisan toxikus gyógyszerek.

- Ha gyógyszercsoportokról beszélünk, akkor az antibiotikumok közül melyik ajánlott leginkább a légúti fertőző betegségek kezelésére?
A közösségben megszerzett légúti fertőzések kezelésére antibakteriális gyógyszerek három csoportját alkalmazzák: béta-laktámokat (penicillinek, beleértve a "védett" cefalosporinokat), makrolidokat és "légzőszervi" fluorokinolonokat. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer kiválasztása az adott klinikai helyzettől, számos tényező elemzésétől (egyidejű betegségek jelenléte a páciensben, korábbi antibiotikum-terápia és még sok más) függ..

- Az antibakteriális gyógyszerek gyógyszertári értékesítésének elemzése szerint a makrolid antibiotikumok évek óta elfoglalják a vezető pozíciókat. Mi az oka népszerűségüknek?
Valójában nemcsak hazánkban, hanem az egész világon az egyik leggyakrabban alkalmazott antibiotikum a makrolid. Felhívom a figyelmét, hogy a légúti fertőzések kezelésére ebből a csoportból a leginkább ajánlott gyógyszerek az úgynevezett "modern" makrolidok. Két gyógyszerről beszélünk - azitromicinről és klaritromicinről. Sőt, érdekes, hogy az utóbbi években a népszerűség csúcsát az azitromicin tette ki, amely nagy valószínűséggel összefügg az olyan képességeinek tudatával, mint a rövid tanfolyamok használata, a nem antibakteriális hatások jelenléte ebben a gyógyszerben (immunmoduláló, gyulladáscsökkentő stb.). A modern makrolidok légúti fertőzésekben való alkalmazásának kilátásai széles antimikrobiális aktivitásnak köszönhetők (a makrolidok aktívak a légúti fertőzések legtöbb lehetséges kórokozója ellen - pneumococcusok, streptococcusok stb., Soha nem látott aktivitással rendelkeznek "atipikus" mikroorganizmusokkal - chlamydia, mycoplasma, legionella), optimális farmakológiai jellemzői (napi 1-2 alkalommal történő alkalmazás lehetősége) és a terápia magas biztonsága. A makrolidok egyedülálló tulajdonságai között szerepel az a képességük, hogy magas hatékony szövetkoncentrációkat hozzanak létre a hörgők váladékában, a tüdőszövetben, vagyis közvetlenül a fertőzés fókuszában. Sőt, ez a tulajdonság az azitromicinben fejeződik ki leginkább. Az azitromicin másik fontos jellemzője, hogy polimorfonukleáris leukociták és makrofágok által közvetlenül a gyulladás fókuszába kerül, ahol az antibiotikum baktériumos ingerek hatására szabadul fel..

- Bármely gyógyszer fontos tulajdonsága a biztonsága. Mit lehet mondani a makrolidok biztonságosságáról?
Jelenleg a "modern" makrolidok a legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszerek. Így egy hiteles tanulmány szerint ezen gyógyszerek kivonási aránya a légzőszervi fertőzések kezelésében a nemkívánatos események miatt nem haladta meg az 1% -ot. A terhes nőknél történő alkalmazás biztonságossága szerint a makrolidokat olyan gyógyszerek közé sorolják, amelyek valószínűtlen kockázata a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatásoknak. A "modern" makrolidokat a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban is sikeresen alkalmazzák..

- Az utóbbi időben a rezisztencia kérdése nagyon aktuálissá vált - manapság sok antibiotikum hatástalan, mert a mikroorganizmusok érzéketlenné válnak ezekre a gyógyszerekre. Melyek a jelenlegi adatok a mikroorganizmusok makrolidokkal szembeni rezisztenciájáról hazánkban?
A világ számos országában, különösen Délkelet-Ázsia országaiban (Hong Kong, Szingapúr stb.) A légúti fertőzések fő kórokozójának - a pneumococcus makrolidokkal szembeni - rezisztenciája eléri a 80% -ot, az európai országokban a rezisztens S. pneumoniae száma 12% -tól ( Nagy-Britannia) 36% -ra, illetve 58% -ra (Spanyolország és Franciaország). Éppen ellenkezőleg, Oroszországban a pneumococcusok makrolidokkal szembeni rezisztenciájának mértéke nem olyan jelentős, 4-7% -ot tesz ki. Felhívjuk figyelmét, hogy a doxiciklinnel és a ko-trimoxazollal szembeni rezisztencia rendkívül magas és eléri a 30% -ot, ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad légúti fertőzések kezelésére használni. A Haemophilus influenzae kapcsán ismert, hogy az azitromicinnel szemben közepesen rezisztens törzsek előfordulási gyakorisága Oroszországban nem haladja meg az 1,5% -ot. Sürgős probléma az A csoport streptococcusainak növekvő globális rezisztenciája a makrolid antibiotikumokkal szemben, de hazánkban a rezisztencia szintje nem haladja meg a 7-8% -ot, ami lehetővé teszi a makrolidok sikeres alkalmazását streptococcus tonsillopharyngitis kezelésében.

- Mennyire fontos az orvosi előírások betartása az antibiotikum-kezelés során? És miként lehet hatékonyan befolyásolni a betegek megfelelőségét?
Az antibiotikum-terápia során az orvosi ajánlások be nem tartása rendkívül fontos probléma, mivel az alacsony megfelelés a kezelés hatékonyságának csökkenésével jár. A fő tényezők, amelyek befolyásolhatják a betegek megfelelőségét, magukban foglalják a gyógyszerbevitel gyakoriságát (az adagolás 1-2 alkalommal a legmagasabb megfeleléssel jár együtt) és a terápia időtartamát. A beadás gyakoriságát illetően érdemes megjegyezni, hogy jelenleg a modern antibiotikumok nagy része olyan formában áll rendelkezésre, amely lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevitelüket. A nem súlyos légúti fertőzések kezelésének (rövid tanfolyamok) módosításának lehetősége azonban csak azitromicin és "légzőszervi" fluorokinolonok alkalmazásával áll fenn. Ezenkívül a "légzőszervi" fluorokinolonok alkalmazásával a terápia időtartama 5 napra csökkenthető, míg az azitromicin 3 napos terápiás rendszerben lehetséges. Ennek megfelelően ez a terápiás rend biztosítja az abszolút megfelelést..

- Andrej Alekszejevics, jelenleg az Orosz Föderáció gyógyszerpiacán számos azitromicin generikus formája van. Melyik gyógyszert válasszuk - eredeti vagy általános?
Nyilvánvaló, hogy csak az a mutató, mint a gyógyszer költsége, az antibiotikum általános formáinak kedvez. Az azitromicin hatékonyságát végső soron meghatározó összes egyéb jellemző (biohasznosulás, egyéb farmakokinetikai paraméterek) esetén a generikus formák csak az eredetit közelíthetik meg. Különösen, ha összehasonlítottuk az eredeti azitromicint az orosz piacon bemutatott generikus gyógyszerekkel, kimutatták, hogy a másolatokban lévő szennyeződések teljes mennyisége 3-5-szer nagyobb, mint az eredetiben, és az oldódás szempontjából alacsonyabb. És végül számos farmakoökonómiai tanulmány létezik, amelyek szerint az eredeti azitromicin (Sumamed®) magas klinikai hatékonysága miatt a légúti traktus fertőzéseinek terápiájában is jobb gazdasági mutatókat mutat be a generikus formákhoz képest..

Antibiotikum a felső légutak számára - áttekintés a gyógyszerekről utasításokkal, javallatokkal, összetétellel és árral

Az ENT-szervek és a hörgők betegségei esetén antimikrobiális gyógyszereket írnak fel. Az ilyen gyógyszerek segítenek megállítani a patogén flóra aktív szaporodását, enyhítik a tüneteket és javítják a beteg állapotát. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, és különböző hatást gyakorol a testre, ezért a kezelőorvos foglalkozik kinevezésükkel.

Az antibiotikumok alkalmazásának javallatai

Amikor az ENT-szervek betegségei előfordulnak, fontos szerepet játszik az etiológia (a betegség eredetének jellege) meghatározása. Ez az igény annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos légúti fertőzés elleni antibiotikumok általában tehetetlenek. Csak növelik a kórokozó flóra rezisztenciáját más gyógyszerekkel szemben, és szövődmények kialakulásának szolgálhatnak..

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csak azokban az esetekben ajánlatos, amikor a flóra elemzése (tampon a torkából vagy az orrból) baktériumok jelenlétét mutatta. Az ilyen gyógyszerek kinevezésének alapja a következő betegségek jelenléte:

  • bonyolítja az ARVI (akut légúti vírusfertőzés);
  • arcüreggyulladás - a nyálkahártya vagy az orrmelléküregek gyulladása;
  • nátha (orrfolyás);
  • különféle típusú mandulagyulladás;
  • gégegyulladás - a gége vagy a hangszálak nyálkahártyájának gyulladása;
  • garatgyulladás - a garat nyálkahártyájának és nyirokszövetének gyulladása;
  • mandulagyulladás - mandulagyulladás;
  • adenoiditis - a garat mandulájának baktériumai és vírusai által okozott kár;
  • nasopharyngitis - a nasopharyngealis nyálkahártya károsodása;
  • arcüreggyulladás - a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladása a genny kialakulásával;
  • tüdőgyulladás - tüdőbetegség.

Az antibiotikumok típusai

A felső légúti betegségek kezelésére az antibiotikumok öt fő csoportját alkalmazzák: penicillinek, makrolidok, celofasporinok, fluorokinolonok, karbapenemek. Kényelmesek, mert különböző dózisformákban állnak rendelkezésre: tabletták és kapszulák orális beadásra, oldatok intravénás vagy intramuszkuláris beadásra. Mindegyik csoportnak megvannak a maga jellemzői, összetételében, ellenjavallatában különbözik.

Penicillinek

A penicillin csoport gyógyszerei az első olyan antibakteriális gyógyszerek, amelyeket a felső légúti betegségek kezelésére alkalmaztak. Szerkezeti képletük egy speciális kémiai vegyületen alapul, amely laktámgyűrűt tartalmaz. Ez a szerkezeti elem megakadályozza a bakteriális sejtmembrán alapját képező peptidoglikán polimer termelését, ami a patogén mikroorganizmusok pusztulását eredményezi..

A penicillin csoport felső légúti gyulladásának antibiotikumait viszonylag biztonságosnak tekintik, de a baktériumok rezisztenciájának (rezisztenciájának) gyors fejlődése miatt ezeket a gyógyszereket ritkán írják elő és nagy adagokban. Ebben a csoportban viszonylag olcsó gyógyszer a Flemoxin Solutab hatóanyagot tartalmazó tablettákban - amoxicillin-trihidrát. 20 db-os csomag ára. Moszkvában - 240 rubel.

A Flemoxin hatékonyan megbirkózik a légzőrendszer, a vizelet és a reproduktív rendszer, a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) fertőzéseivel. A gyógyszert 500-750 mg-os adagokban írják fel naponta 2-szer, 5-7 napos kúrával. A Flemoxin ellenjavallt túlérzékenység esetén a penicillinekkel vagy más béta-laktám-gyűrűs antibiotikumokkal (cefalosporinok, karbapenemek).

  • Miért hasznos a datolyaszilva?
  • Diclofenac gél - használati utasítás. Mitől segít a Diclofenac gél, analógjai és ára
  • Hogyan válasszunk feszültségstabilizátort egy lakáshoz

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- vagy veseelégtelenségben szenvedőknél, terhesség alatt és szoptatás alatt. A kezelés során a különböző testrendszerek negatív reakciói jelenhetnek meg:

  • emésztési - ízváltozás, hányinger, hányás, dysbiosis (a bél mikroflóra megsértése);
  • ideges - szorongás, szédülés, álmatlanság, fejfájás, depresszió;
  • allergia - bőrkiütés, viszketés, allergiás vasculitis (az erek falának gyulladása).

A Flemoxin hatékony analógja az Augmentin gyógyszer. Két hatóanyagot tartalmazó tablettákban kapható - amoxicillin-trihidrát és klavulánsav. Egy 20 lapos csomag ára. Moszkvában egyenként 375 mg körülbelül 263 rubel. A gyógyszert a felső légúti, húgyúti, bőrfertőzések betegségei esetén írják fel.

Az adagolási rendet és az alkalmazás időtartamát mindegyikhez egyedileg kell meghatározni. A tabletták szedése során a következő negatív jelenségek alakulhatnak ki:

  • a bélnyálkahártya mikroflórájának megsértése;
  • fejfájás;
  • görcsök;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • ideges ingerlékenység;
  • emésztési zavar;
  • gyomorhurut (a gyomor bélésének gyulladása);
  • szájgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása);
  • a bilirubin koncentrációjának növekedése;
  • csalánkiütés.

Makrolidok

A makrolid antibiotikumok valamivel lassabban hatnak, mint a penicillinek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszercsoport nem pusztítja el a baktériumokat, hanem leállítja azok szaporodását. Az injekciós makrolidok rendkívül ritkák, és csak súlyos esetekben írják fel őket. Leggyakrabban gyógyszereket tabletta vagy por formájában találnak a szuszpenzió elkészítéséhez..

Az antibakteriális gyógyszerek makrolid csoportjának tipikus képviselője a Sumamed. A felső légúti antibiotikum orális kapszulák formájában áll rendelkezésre azitromicin-dihidrát hatóanyaggal. A Sumamed-et bakteriális torokgyulladásra, hörghurutra, mandulagyulladásra, tüdőgyulladásra írják fel. A 6 kapszula csomagjának ára a moszkvai gyógyszertárakban 461 és 563 rubel között változik.

A Sumamed nem ajánlott súlyos máj- vagy veseműködési zavarok kezelésére. A gyógyszert körültekintően írják fel terhes nőknek, szívritmuszavarra (szívdobogás) hajlamos betegek számára. Más esetekben a kapszulákat étkezés előtt egy órával veszik be, 2 db. Naponta 1 alkalommal 3-5 napig. Néha a gyógyszer bevétele után előfordulhat:

  • puffadás;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • székrekedés;
  • álmosság;
  • kiütés.
  • Hogyan lehet otthon felépíteni a mellizmokat
  • Rotavírus fertőzés gyermekeknél
  • Energia diéták

Cefalosporinok

Alacsony toxicitásuk, magas bakteriális aktivitásuk és jó betegtoleranciájuk miatt a cefalosporinok az adagolás gyakorisága szempontjából más gyógyszerek között vezetnek. Ezeket az antibiotikumokat a felső légúti betegségek esetén gyakran intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra használják. A beadás előtt a gyógyszereket érzéstelenítőkkel (lidokain vagy novokain) és injekciós vízzel hígítják. A cefalosporinok kinevezésének fő ellenjavallata az egyéni intolerancia.

Felső légúti fertőzések esetén a következő gyógyszereket írják fel:

  • Ceftriaxon. A hatóanyag dinátrium-só. 50 1 gramm térfogatú palack ára 874-910 rubel. A napi adag felnőtteknek 1-2 gramm Ceftriaxone. Bizonyos esetekben a gyógyszer alkalmazása után hasmenés, hányás, hányinger, Quincke ödéma jelentkezik.
  • Zinnat - tabletták. A készítmény hatóanyaga a cefuroxim. Egy gyógyszer csomagjának ára 10 db 125 mg-os tablettával 239 rubel. A felső légúti antibiotikumot napi kétszer 250 mg-os adagban írják fel. A kezelés során ritkán fordulnak elő mellékhatások, ezek között lehetségesek: tachycardia (szívdobogás), csalánkiütés, viszketés, láz, hematopoietikus rendellenességek (neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia), bél- vagy genitális rigó.

Fluorokinolonok

Ezek erős antibiotikumok, amelyeket a felső légutak súlyos fertőzései esetén írnak fel, amikor az antibakteriális gyógyszerek más csoportjai nem hozták meg a kívánt hatást. A fluorokinolonok blokkolják a patogén mikroorganizmusok DNS-hidráz enzimjét, ami hozzájárul aktivitásuk és haláluk csökkenéséhez. Ez a gyógyszercsoport a legtöbb gram-negatív és pozitív baktérium (köztük anaerob), mikoplazma és chlamydia ellen aktív..

A fluorokinolonok tipikus képviselője az Ofloxin gyógyszer, amelyet hatóanyagként ofloxacin tabletta formájában állítanak elő. Egy 10 200 mg-os kapszula csomagjának költsége körülbelül 20 rubel. A gyógyszer ellenjavallt epilepsziában, stroke után, terhesség és szoptatás alatt. Óvatosan az Ofloxint krónikus veseelégtelenség, agyi érrendszeri baleset esetén írják fel.

Az Ofloxint felső légúti fertőzések esetén 7-10 napos kúrákban, napi 200-800 mg dózisban adják be. A kezelés során egyes betegek nemkívánatos hatásokat tapasztalhatnak a következő testrendszerektől:

  • ideges - görcsök, végtagok zsibbadása, fejfájás, összefüggéstelen gondolkodás;
  • emésztési - hányinger, hasmenés, hasi fájdalom;
  • kardiovaszkuláris - tachycardia;
  • mozgásszervi - myalgia (izomfájdalom), arthralgia (ízületi fájdalom);
  • vizelet - károsodott vesefunkció, magas karbamid;
  • allergiás reakciók - csalánkiütés, láz, Quincke ödéma.

Az Ofloxin analógja a Tsiprinol - ciprofloxacin alapú tabletták. A 10 tablettát tartalmazó csomag ára 250 mg hatóanyag-koncentrációval körülbelül 74 rubel. A felső légutak kezelésére szolgáló antibiotikum ellenjavallt terhesség alatt, gyermekeknél (18 év alatti) és szoptatás alatt. A gyógyszert óvatosan írják fel mentális betegségek és epilepszia esetén..

A légzőszervi fertőzések nem komplikált formái esetén a Tsiprinolt napi 2-3 alkalommal 0,25 grammban kell bevenni. Az antibiotikumok használatának időtartamát az orvos határozza meg. A kezelés során a gyógyszer kiválthatja a következő nemkívánatos reakciókat a testből:

  • hányinger;
  • hasmenés;
  • puffadás;
  • tachycardia;
  • ízlés megsértése;
  • kolesztatikus sárgaság;
  • fülzaj;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • candidiasis.

Karbapenemek

Ezek nagy antimikrobiális aktivitású antibiotikumok. A karbapenemek hatékonyak a gram-negatív és pozitív baktériumok, anaerobok ellen, amelyek rezisztenciát alakítottak ki a cefalosporinokkal, fluorokinolonokkal és penicillinekkel szemben. A gyógyszerek gyorsan eloszlanak a testben, magas koncentrációban hozzák létre a hatóanyagokat a szövetekben. Elsősorban parenterális beadásra használják.

Az ellenjavallatok átfogó felsorolása és az intravénás / intramuszkuláris alkalmazás szükségessége miatt az összes karbapenem csak vényre kapható. Felső légúti fertőzések esetén gyakran a következő gyógyszereket írják fel:

  • Tienam. A hatóanyagok az imipenem, a nátrium-cilasztatin. A felnőttek átlagos terápiás dózisa 1-2 g / nap, 3-4 injekcióra osztva. A Tienam ellenjavallt terhesség, egyéni intolerancia, kora gyermekkorban (legfeljebb 3 év). A gyógyszer beadása után néhány beteg szájszárazságot, görcsöket, gyengeséget, álmatlanságot, helyi allergiás reakciókat tapasztal.
  • Inwanz. A készítmény hatóanyaga a nátrium-ertapenem. Az Invanz-t naponta egyszer intravénásan vagy intramuszkulárisan, 1 gramm dózisban adják be. A használat időtartamát egyedileg kell meghatározni. A gyógyszer ellenjavallt súlyos artériás magas vérnyomásban (magas vérnyomás) szenvedő betegeknél, akik túlérzékenyek a karbapenemekre. Az oldat bevezetése után megjelenhetnek: a nyelv elszíneződése, a fogak festése, görcsök, orrvérzés, szájszárazság, megnövekedett vérnyomás.

További Információk A Bronchitis

Az orrfolyást gyógyszerek nélkül kezeljük

Az orrfolyás az őszi-téli időszak változhatatlan jellemzője. Vártunk egy minibuszt a szélben, beáztattuk a lábunkat, ültünk pár órát egy fűtetlen helyiségben - ezek közül a tényezők közül bármelyik elegendő a csikorgás megkezdéséhez.

Az orr polipjai

Mi okozza a polipok megjelenését az orrban?

Milyen típusú orrpolipok vannak?

A polipok lehetnek rosszindulatúak és jóindulatúak is.A jóindulatúakat egyszerű neoplazmák formájában mutatják be, és évekig lehetnek a testben, és nem okoznak kárt.