Antibiotikumok tüdőgyulladásra felnőtteknél: felsorolás, hatékonyság

A tüdőgyulladás akut gyulladásos tüdőbetegség. A tüdőgyulladás kórokozói sok mikroorganizmus lehetnek, de gyakrabban baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, enterobaktériumok, Haemophilus influenzae, Legionella stb.).

Az atipikus mikroflóra (mycoplasma, chlamydia) szerepe nincs kizárva. Ezt szem előtt tartva az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kezelésében alkalmazzák. Ez az alapja a sikeres etiológiai terápiának - megszünteti a tüdőgyulladás okát.

Az antibiotikum-terápia általános alapelvei

Annak érdekében, hogy a felnőtteknél a tüdőgyulladás antibiotikumainak szedése a lehető legpozitívabb hatást érje el, az orvosok betartják a vényre vonatkozó szabályokat. Először is, a "Pneumonia" radiográfiával igazolt diagnózisának felállításakor és a páciens köpetében lévő pontos mikrobiális kórokozó azonosítása előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer terápiás hatásával a mikrobák teljes spektrumát lefedi. Miután a specifikus kórokozó ismertté válik, az antibiotikum megváltoztatható (ha az aktivitás spektruma nem tartalmazza ezt a mikrobát).

Ezenkívül felsorolják azokat a klinikai és laboratóriumi tüneteket, amelyek jelzik az antibiotikum hatékonyságát a tüdőgyulladásban. A kezelés kezdetétől számított 3 nap elteltével értékelik őket:

  1. Hőmérsékletesés.
  2. A légszomj, a mérgezés tünetei és a légzési zavar (fokozott oxigéntelítettség) csökkentése.
  3. A köpet mennyiségének és gennyességének csökkentése.

Ezenkívül, ha az antibiotikumok szedése (37-37,5 ° C-on belül), a tüdőben fellépő sípoló légzés, száraz köhögés, izzadás és gyengeség, a röntgenfelvételek maradék nyomai vannak fennállva, ez nem tekinthető a kezelés folytatásának vagy az antibakteriális szer megváltoztatásának okaként.

A tüdőgyulladás súlyossága

Annak megértéséhez, hogy a tüdőgyulladás mely antibiotikumai lesznek a leghatékonyabbak, és milyen körülmények között kell kezelni az adott beteget, meg kell határozni a betegség súlyosságának kritériumait. Jelölje ki a tüdőgyulladás súlyosságát:

  1. nem nehéz;
  2. nehéz;
  3. rendkívül kemény.

Az első, legkevésbé veszélyes tüdőgyulladás esetén a jellemző tünetek:

KritériumÉrték
Légzési arány9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Oxigén szaturáció (%)> 95
Szérum kreatininszint (μmol / L)Norm (férfiak - 74-110; nők - 60-100)
Tüdőelváltozás térfogataEgy szegmensen belül
Egyidejű patológiaNem

A súlyos tüdőgyulladást a következő tünetek jellemzik:

KritériumÉrték
Légzési arány> 24 / perc
Pulzus> 90 / perc
Hőfok> 38,5 ° C
Vér leukociták9 / l vagy> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Tüdőelváltozás térfogataTöbb szegmensben, de egy lebenyen belül
Egyidejű patológia
  • Immunhiány fertőzésekben, onkológiai és szisztémás betegségek, az immunitás veleszületett hibái.
  • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
  • CHF (krónikus szívelégtelenség).
  • CRF (krónikus veseelégtelenség).
  • Bronchiális asztma.

A rendkívül súlyos tüdőgyulladás a legkedvezőtlenebb a lefolyása során, lehetővé teszi a tünetek gyanúját:

KritériumÉrték
Légzési arány≥30 / perc
Pulzus> 120 / perc
Hőfok≥40 ° C vagy 9 / l vagy> 25,5 x 109 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Tüdőelváltozás térfogataTöbb lebenyt is megragad, lehetnek szövetbomlási gócok, folyadék a mellhártya üregében
Egyidejű patológia
  • Többszörös szervi elégtelenség.
  • Vérmérgezés.

A terápiás osztályon (egyes esetekben az intenzív osztályon és az intenzív osztályon) sürgősségi kórházi ápolásra van szükség a súlyos és rendkívül súlyos betegség lefolyású betegek számára. Használhatja a CRB-65 skálát, amely tükrözi a beteg halálának kockázatát, és bizonyos feltételeket javasol annak kezeléséhez. A skála értékeli:

  • öntudat;
  • légzési arány (≥30 / perc);
  • vérnyomás (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeuta

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

A felnőttek tüdőgyulladásának antibiotikumai a terápiás folyamat egyik fő alkotóeleme. A tüdőgyulladást általában akut megjelenés, láz, súlyos köhögés, sárgás vagy barna köpet és mellkasi fájdalom jellemzi köhögés és légzés esetén.

A tüdőgyulladás diagnosztizálását és kezelését a Jusupovi Kórház orvosai végzik. A csúcskategóriás orvosi berendezések lehetővé teszik a legmegbízhatóbb eredmények elérését, a fertőző ágens típusának pontos azonosítását. A kvalitatív vizsgálat eredményei alapján orvosunknak sikerül kiválasztani a leghatékonyabb kezelést, kiküszöbölve a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.

A tüdőgyulladás kórokozói

Az antibiotikum napjainkban egy olyan gyógyszer, amelyet számos betegség, köztük a tüdőgyulladás kezelésére írnak fel. Az antibakteriális gyógyszerek megfelelő felírása érdekében a szakemberek először egy sor vizsgálatot végeznek a kórokozó típusának azonosítására és a beteg egyéni érzékenységének megállapítására egy adott hatóanyag iránt..

A tüdőgyulladás fő kórokozói a következők:

  • a streptococcus a leggyakoribb kórokozó felnőtteknél és gyermekeknél;
  • chlamydia - ezen kórokozók által okozott tüdőgyulladás, gyakran nagyon nehéz;
  • a legionella olyan kórokozó, amely nagyon gyengült immunrendszerű emberekben rejlik, mivel az emberi test általában ellenáll ennek a szernek;
  • Haemophilus influenzae - tüdőgyulladást okoz a dohányosoknál, vagy a hörgők vagy a tüdő egyidejű betegségében szenvedőknél;
  • gombák (aspergillus, candida) - a tüdőgyulladás gyakori kórokozói krónikus immunhiányos embereknél (HIV-fertőzéssel stb.);
  • Staphylococcus aureus - idős embereknél gyakran okoz tüdőgyulladást;
  • enterobaktériumok - e baktériumok által okozott tüdőgyulladás cukorbetegségben szenvedőket, vese-, szív- vagy májelégtelenséget érinti;
  • mycoplasma - tüdőgyulladást okoz gyermekeknél vagy serdülőknél.

A kábítószer-használat szabályai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tüdőszövetekben a gyulladásos folyamatot általában bizonyos mikroorganizmusok behatolása okozza, a fertőzés kórokozójának kiküszöbölésének legmegbízhatóbb módja az antibakteriális terápia, amely lehet intramuszkuláris, intravénás vagy orális gyógyszerek beadása. A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok széles spektrumúak.

A tüdőgyulladás kezelése járóbeteg-alapon és a Jusupovi kórház fekvőbeteg-osztályán is elvégezhető, valamint a betegség súlyos formáiban - az intenzív osztályon. Ha a klinikai kép és a vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség enyhe, egy antibiotikumot írnak fel. Ha veszély fenyegeti a beteg életét, vagy fennáll a szövődmények kockázata, az orvos gyógyszerek komplexét (2-3 egység) ír elő. A kritikus helyzethez sürgősen nagy adag erős antibiotikum szükséges.

A tüdőgyulladás kezelésére makrolidokat (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) és a fluorokinol csoport antibiotikumait (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) írják fel. A terápia hatékonyságának növelése érdekében speciális rendszert alkalmaznak antibakteriális gyógyszerek szedésére. Először, a tüdőgyulladás antibiotikumát felnőtteknél parenterálisan - intramuszkulárisan, majd intravénásan (sugárral vagy cseppenként) adják be. A kezelés második szakaszában az antibiotikumokat tabletta formájában írják fel..

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban rendelkezésre áll és széles választéka van az antibiotikumoknak, a tüdőgyulladás öngyógyítása nemcsak veszélyes, de halálos is, mivel a helytelen kezelés helyrehozhatatlan szövődmények kialakulásához vezethet. Csak a képzett szakember, miután meghatározta a fertőző ágens típusát, egyedileg kiválaszthatja a szükséges gyógyszert, és tudja, hogy a felnőttek és gyermekek tüdőgyulladásának mely antibiotikumai járulnak hozzá a kezeléshez, és melyek abszolút haszontalanok lehetnek..

Hatékony antibiotikum-kombinációk

A tüdőgyulladást leggyakrabban különféle baktériumok, ritkábban gombák okozzák. A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikum-terápia előírásakor a beteg életkorát, állapotának súlyosságát, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét figyelembe veszik: tuberkulózist, diabetes mellitust, krónikus bronchitist stb..

Ha a tüdőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése nem éri el a kívánt hatást, akkor ajánlott a kiválasztott antibakteriális gyógyszer szedését legalább három napig folytatni, amíg a kórokozót nem észlelik. Ez a minimális időszak a gyógyszer maximális koncentrációjának elérésére a vérben, amely után ez hatással lesz a gyulladás fókuszára.

A 60 évesnél fiatalabb betegeknek aveloxot vagy tavantikumot írnak fel, doxiciklinnel kombinálva.

Az alapbetegség és más krónikus kórképek által súlyosbított tüdőgyulladás, valamint az idős betegek esetében az Avelox-ot ceftriaxonnal írják fel.

Súlyos tüdőgyulladásban bármely életkorú betegnek levofloxacint írnak fel intravénásan tavanicummal, ceftriaxonnal vagy fortummal kombinálva. A cefepime intravénás beadása, vagy a fortummal (intramuszkulárisan) összegezve.

A tüdőgyulladás rendkívül súlyos lefolyása esetén (ha a beteget intenzív osztályon kell kórházi kezelésre szorulni) a következő kombinációk egyikét kell használni: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

A tüdőgyulladás kezelése nemcsak az antibiotikum-terápián alapul, hanem az általános terápiás kezelés más szakaszain is..

Bizonyos antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát laboratórium állapítja meg.

A gyógyszerek megválasztása

A tüdőgyulladás kezelésére szintetikus, félszintetikus és természetes antibiotikumokat egyaránt előírnak. Egyes gyógyszerek szelektív hatást gyakorolnak bizonyos baktériumtípusokra, mások széles hatásspektrummal rendelkeznek. Közvetlenül a diagnózis megállapítása után a tüdőgyulladás antibakteriális terápiája széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik..

A fertőzés kórokozójának azonosítását bakteriális köpetanalízissel végzik, amelynek eredményei alapul szolgálnak az antibakteriális kezelési rend kiválasztásához.

A hatékony antibiotikum kiválasztásakor figyelembe veszik a tüdőgyulladás súlyosságát, az allergiás reakciók és szövődmények kialakulásának valószínűségét, a lehetséges ellenjavallatok jelenlétét és egyéb tényezőket. Rendszerint két antibakteriális gyógyszer alkalmazását írják elő, például a cefalosporin és a fluorokinol sorozatú gyógyszereket.

Kórházi tüdőgyulladásban amoxicillint, ceftazidimot írnak fel, hatás hiányában ticarcillint, cefotaximot. Ezenkívül az antibiotikumok kombinálhatók, különösen súlyos állapotban, vegyes fertőzésben, gyenge immunitásban szenvedő betegek számára. Ilyen esetekben a tüdőgyulladást a következő kombinációkkal kezelik:

  • cefuroxim gentamicinnel;
  • amoxicillin gentamicinnel;
  • linkomicin amoxicillinnel;
  • cefalosporin és linkomicin;
  • cefalosporin metronidazollal.

A közösségben megszerzett tüdőgyulladás azitromicin, benzilpenicillin, fluorokinolon, súlyos esetek - cefotaxim, klaritromicin vagy ezek kombinációinak használatát igényli. A tüdőgyulladásra szánt Amoxiclav-ot gyakran sumameddal együtt írják fel.

Az antibiotikum-terápia vonalának önkorrekciója megengedhetetlen, mivel ez baktériumok rezisztenciát okozhat bizonyos gyógyszercsoportokkal szemben, aminek következtében a kezelés hatástalan lesz..

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek és az idősek kórházi kezelésben részesülnek kezelésben, mivel bármikor szükségük lehet mesterséges lélegeztető eszközökre vagy más sürgős orvosi eljárásokra..

Az antibiotikum-terápia időtartama

A terápia megkezdése után fontos időszak 2-3 nap. Leggyakrabban, ha a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumokat helyesen választották ki, a tünetek eltűnni kezdenek, és a hőmérséklet subfebrile szintre csökken. Ha a klinikai kép semmilyen módon nem változott, ezt jelentenie kell az orvosnak, aki köteles az antibiotikumot hatékonyabbra cserélni..

A kúra általában 5–14 napig tart. Nagyon fontos megfigyelni az antibiotikumok szedésének gyakoriságát és rendszerességét, mivel ez javítja hatásukat és növeli a gyors gyógyulás valószínűségét. Semmilyen esetben sem szabad megszakítani a kúrát idő előtt, vagy önkényesen csökkenteni annak intenzitását, mivel ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet szövődmények formájában vagy a tüdőgyulladás krónikus formába való átmenetében.

Kezelés a Jusupovi kórházban

Csak a szakember tudja meg, mely antibiotikumokat szedje tüdőgyulladás esetén, a beteg személyes igényei és tünetei alapján. Ebben az esetben az önkezelés nemcsak hozhat eredményt, hanem ronthatja is a meglévő képet. A Jusupovi kórház pulmonológusai bizonyított antibiotikumokkal írják elő a terápiát, amely javítja a beteg általános állapotát és segít rövid idő alatt megszabadulni a betegségtől.

A Jusupovi Kórházi Terápiás Klinika a legkorszerűbb berendezésekkel felszerelt, 24 órás kórházban nyújt kórházi szolgáltatást tüdőgyulladásban és más légúti megbetegedésben szenvedő betegek számára. A klinikán magasan képzett szakemberek dolgoznak, akik szakmai segítséget nyújtanak a kezelés kezdetétől a beteg teljes gyógyulásáig. A pácienseket világos, tágas és kényelmes osztályokkal, teljes étkezéssel és az egészségügyi személyzet éjjel-nappal nyújtott segítségével látják el..

Időpontot egyeztethet orvosával, és teljes körű információt kaphat a kórházi kezelésről a Jusupovi Kórház felhívásával.

A leghatékonyabb antibiotikumok a tüdőgyulladás ellen

Néhány évszázaddal ezelőtt a tüdőgyulladást rendkívül veszélyes, gyógyíthatatlan betegségnek tekintették. A mai napig a betegség súlyossága nem csökkent, de az új antibiotikumok időben történő és megfelelő bevitele teljes gyógyulást biztosít és megakadályozza a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását.

A tüdőgyulladás típusai

Az antibiotikum helyes megválasztása a tüdőgyulladás etiopatogenetikai osztályozásának azonosításával kezdődik, amely képet ad a betegség kialakulásának eredetéről és körülményeiről. A világ gyakorlatában vannak:

  1. Ambuláns (járóbeteg, otthoni) forma - akut légzőszervi betegség, amely ambuláns körülmények között merült fel, és fertőzés tüneteivel jár. A vizsgálat során a betegek friss infiltrációs változásokat tárnak fel a tüdőszövetekben. Gyakran a közösségben szerzett tüdőgyulladást streptococcusok vagy staphylococcusok okozzák, ritkábban - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Leggyakrabban a patológiát olyan atipikus mikroorganizmusok (gombák, vírusok, baktériumok) okozzák, amelyek nem okoznak tüdőgyulladást egészséges embereknél.

A tüdőgyulladás antibiotikummal történő megfelelő kezelése a betegség etiológiájának tanulmányozása nélkül nem lehetséges.

A patológia kiváltó okán kívül az antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát és súlyosságát, a test lehetséges mellékhatásait, valamint a kórokozó egyik vagy másik antibakteriális gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának mértékét..

Antibiotikus csoportok tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás kezelésére a következő széles spektrumú antibakteriális szereket alkalmazzák: cefalosporinok, fluorokinolonok, penicillinek.

Gyógyszer kiválasztása tüdőgyulladáshoz gyermekeknél vagy felnőtteknél:

A tüdőgyulladás formájaSúlyosság
Enyhe vagy mérsékeltNehéz
Nem kórháziKlaritromicin, aminopenicillin, azitromicin, fluorokinolon, doxiciklin, benzilpenicillinFluorokinolon, cefotaxim, ceftriaxon, azitromicin, klaritromicin
KórházPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxim, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtipikusAzitromicin, klaritromicin, ciprofloxacin, doxiciklin

Bizonyos esetekben a tüdőgyulladás csak kombinált antibiotikum-terápiával gyógyítható. A leggyakoribb kombinációk a következők:

  • Cefalosporinok lincomicinnel;
  • Cefalosporinok metronidazollal;
  • Linkomicin amoxicillinnel;
  • Amoxicillin gentamicinnel;
  • Cefuroxim gentamicinnel.

A kezelés ilyen taktikája a beteg súlyos állapotában, immunbetegségekben, vegyes fertőzésekben, bizonyos gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásában, az antibiotikumok gyakori, ellenőrizetlen vagy tartós alkalmazásában indokolt..

Az antibiotikumok használatának alapelvei

Annak ellenére, hogy az új generációs antibiotikumok sokféle hatással bírnak, a kezelés sikere közvetlenül attól függ, hogy követik-e az ilyen gyógyszerek alkalmazásának alapelveit. A racionális antibiotikum-terápia azt jelenti:

  1. Empirikus antibiotikum recept. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer szedése még a bakteriológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzése előtt megkezdődik..
  2. A kezelés megkezdése előtti kutatási anyag mintavétele - ez fogja a legpontosabban meghatározni a kórokozót és annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.

Enyhe vagy mérsékelt kórlefolyással otthoni kezelés megengedett, antibiotikum szájon át történő beadásával - a beteg tablettákat vagy szuszpenziót ihat. Súlyos vagy bonyolult tüdőgyulladás esetén fokozatos terápia javallt, azaz fokozatos átmenet az injekciókról a tablettákra. Egy év alatti gyermekek vagy idősek tüdőgyulladását csak kórházban szabad kezelni.

Mivel a bakteriológiai vizsgálat több napig is eltarthat, a páciensnek mentálisan fel kell készülnie arra, hogy a gyógyszert esetleg pótolni kell vagy kiegészíteni kell egy másik antibiotikummal..

A hatékony új generációs antibiotikumok áttekintése

A tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumait új generációs antibiotikumoknak tekintik. Előnyük a gyorsabb hatás, amely a legtöbb patogén mikroorganizmusra is kiterjed. Ezenkívül számos tanulmány során kiderült, hogy az ilyen gyógyszerek kevesebb mellékhatást okoznak, és a betegek könnyebben elviselik. Széles spektrumú antibiotikumokat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni, míg az 1. vagy 2. generációs gyógyszereket - akár négyet is. Ezenkívül a betegség lefolyásától függően a kezelő orvosok kiválaszthatják a beteg számára a legkényelmesebb gyógyászati ​​hátrányt - ezek lehetnek injekciók, tabletták, kapszulák, szirupok..

Cefalosporinok

Nagy hatékonyságuk és alacsony toxicitásuk miatt az egyik leggyakrabban felírt antibakteriális gyógyszer. Gyermekek és terhes nők kezelése a második trimesztertől kezdődően megengedett. A közösség által szerzett tüdőgyulladás esetén szóbeli formákat ölthet:

    Suprax (hatóanyag cefixim) - kapszulák és granulátumok formájában kapható szuszpenzió készítéséhez. Óvatosan írják fel legfeljebb 6 hónapos csecsemőknek, időseknek, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint kórelőzményükben pseudomembranosus colitis.

Jobb a kórházi tüdőgyulladást injekciókkal kezelni, amelyek intravénásan vagy intramuszkulárisan adhatók be:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - kristályos por injekciós oldat elkészítéséhez. A gyógyszert 8 vagy 12 óránként kell beadni. Újszülöttek bronchitisének vagy tüdőgyulladásának kezelésére alkalmazható. Terhes és szoptató nőknél tilos a kábítószer-injekció beadása.

A fő mellékhatások az allergiás megnyilvánulások vagy emésztési rendellenességek, fokozott fáradtság, idegesség.

A cefalosporinokkal végzett kezelés 7-10 napig tart.

A használat abszolút ellenjavallata a fő hatóanyaggal szembeni túlérzékenység, valamint a penicillin csoport antibiotikumai..

Penicillinek

A tüdőgyulladás felnőtteknél történő kezelésében az orvosok a következő típusú gyógyszereket írják fel:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapszulák vagy szuszpenziók orális beadásra amoxicillin alapján. A kezelés időtartama 10-14 nap. Terhes nők és kisgyermekek számára engedélyezett. Bizonyos esetekben a gyógyszerek hatékonysága alacsony, mivel egyes mikroorganizmusok béta-laktamázt termelnek - olyan anyag, amely rombolja a gyógyszer szerkezetét.

A gyakori mellékhatások közé tartoznak az emésztőrendszer rendellenességei, valamint az allergiás reakciók (a csalánkiütéstől a Quincke ödémáig).

Fluorokinolonok

Az antibakteriális szerek legerősebb választéka a tüdőgyulladás súlyos formáinak kezelésére. Leggyakrabban a Zoflox-ot írják fel, Tarivid - ofloxacin vagy Tsiprobay, Tsifran alapú gyógyszerek - ciprofloxacin gyógyszerek. Orális vagy csepegtető beadás lehetséges. Intravénás alkalmazás esetén a csepegtetőket több napra helyezzük, amíg a beteg állapota javul, majd orális beadásra váltanak.

Makrolidok

Széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket a betegség bármely (beleértve az atipikus) formáját is alkalmaznak. A hatékony gyógyszerek listája:

    Sumamed, azitromicin, Zitrolid - azitromicin alapú tabletták vagy szuszpenzió. Az alkalmazás szokásos időtartama 3-5 nap. Három évnél fiatalabb gyermekek számára tilos.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek 10 napon túl történő szedése nagyon nem kívánatos. Mivel a kórokozók képesek gyorsan kialakulni a rezisztenciában, ami megnehezíti a további kezelést.

A makrolidokat nem használják tüdőgyulladás vagy más gyulladásos és fertőző betegségek kezelésére májbetegség jelenlétében.

A legjobb és a legkíméletesebb antibiotikumnak is erős hatása van nemcsak a betegség kórokozóira, hanem az egész testre is. Nem számít, hány napig tart egy ilyen gyógyszer bevitele, a normális bél mikroflóra és a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség jelentősen csökken. Ezért még enyhe tüdőgyulladás esetén sem szabad más betegek véleményére és saját megérzésére támaszkodnia, hanem a kezelőorvosra kell bíznia a megfelelő gyógyszer kiválasztását - ez segít a lehető legrövidebb időn belül legyőzni a betegséget, és a kezelés után fájdalommentesen felépülni..

Oszd meg a barátaiddal

Csináljon valami hasznosat, nem tart sokáig

Milyen antibiotikumokat írnak elő a tüdőgyulladásban felnőtteknél

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást felnőtteknél: gyógyszerek és gyógyszerek.

A tüdőgyulladás kezelése és jellemzői egy felnőttnél.

A felnőttek tüdőgyulladásának vannak olyan jellemzői, amelyek eltérnek a gyermekek betegségének jeleitől..

Például egy tünet, amely a pulmonalis pleura gyulladását jellemzi egy felnőttnél, a légszomj, amely kis terhelés után jelentkezik (például mért gyaloglás vagy lépcsőzés 1-2 emeleten).

Bizonyos esetekben a beteg nyugalmi nehézségeket okozhat, miközben az oldalsó fekvése fokozza a kényelmetlenséget.

  1. A tüdőgyulladás jelei
  2. A tüdőgyulladás diagnózisa
  3. Mennyi tüdőgyulladást kezelnek felnőtteknél
  4. Hogyan kezelik a tüdőgyulladást felnőtteknél??
  5. A tüdőgyulladás kezelési rendje felnőtteknél
  6. Pneumonia kezelés felnőtteknél

Mikor van szükség kórházi kezelésre?

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a legtöbb esetben a beteget kórházba helyezik: a terápiás, pulmonológiai vagy fertőző betegségek osztályán.

Néhányan kórházi kezelésbe kerülnek, és azt hiszik, hogy egyedül képesek megbirkózni a betegséggel.

Fontos! A tüdőgyulladás otthoni kezelése felnőtteknél és gyermekeknél csak enyhe (az orvos által meghatározott) károsodás esetén engedélyezett, feltéve, hogy a beteg szakorvosi járóbeteg-felügyelet alatt áll..

A beteg kórházi elhelyezése előfeltétele a következő helyzetekben:

  • a tüdő egynél több lebenyét (szegmensét) érinti;
  • mindkét tüdő fertőzött (bilaterális tüdőgyulladás);
  • a betegség súlyos klinikai tünetekkel jár (láz, zavartság, hemoptysis, a légzőközpontok megzavarása);
  • életkor 1 évig;
  • képtelenség otthon biztosítani a beteg számára a szükséges ellátást és ágynyugalmat.

A magas kalóriatartalmú étrend, amelyben magas a vitamin-, telített zsírsav-, ásványi anyag-, rosttartalom, valamint a teljes pihenés és a higiénia, elengedhetetlen a tüdőgyulladás kezelésében, bármilyen életkorban..

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást felnőtteknél

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást felnőtteknél: gyógyszerek és gyógyszerek. A tüdőgyulladás kezelése és jellemzői a... "Tovább"

Cefalosporinok

A légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást is, II - III generációs cefalosporinokat alkalmaznak, időtartamukban és hatásspektrumukban eltérő.

II. Generációs cefalosporinok

Ezek a következő antibiotikumokat tartalmazzák:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil-lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaklór (Cefaclor Stada).

Ezeket az antibiotikumokat orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás esetén alkalmazzák időseknél. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be őket. Az Axosef, a Zinnat, a Zinoximor, a Cetyl Lupin tablettákban készülnek; vannak granulátumok, amelyekből oldatot (szuszpenziót) készítenek orális beadásra - Cefaclor Stada.

Aktivitási spektrumukat tekintve a cefalosporinok sok szempontból hasonlóak a penicillinekhez. Tüdőgyulladással születésüktől kezdve gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek is felírhatók (óvatosan).

Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • bőrkiütés és viszkető bőr;
  • vérzés, és hosszan tartó alkalmazással - a hematopoiesis gátlása;
  • hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
  • candidiasis (rigó).

Ezen antibiotikumok intramuszkuláris beadása fájdalmas és intravénás gyulladásos vénák az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata a tüdőgyulladás és más légúti megbetegedések ellen. Nem szabad csak más cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy karbapenemekkel szembeni intolerancia esetén alkalmazni..

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzések esetén alkalmazzák, amikor a penicillinek hatástalanok, és kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - minden forma elérhető orális beadásra (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotec) - tabletta formájában;
  • ceftibuten (Cedex) - orális beadásra;
  • cefditorin (Spectracef) - tabletták formájában.

Ezeket az antibiotikumokat akkor írják fel, ha más antibiotikumok hatástalanok, vagy amikor a betegség kezdetben súlyos, például kórházi kezelés során az idősek tüdőgyulladása. Csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség 1. trimeszterében ellenjavallt.

Ugyanazok a mellékhatások, mint a 2. generációs gyógyszereknél.

Antibiotikum terápia tüdőgyulladásban felnőtteknél

A gyulladásos folyamat kialakulását a kórokozó flórát alkotó mikroorganizmusok (staphylococcus, mycoplasma, Trichomonas stb.) Okozzák, ezért a kezelés antibiotikumok szedésével jár..

A terápia hatékonysága érdekében meg kell határozni a kórokozó típusát és érzékenységét az antibakteriális szerek különféle csoportjaival szemben..

Ehhez laboratóriumi vizsgálatot végeznek az elválasztott köpetről..

A bakteriológiai oltás lehetővé teszi annak azonosítását, hogy mely baktériumok kezdenek aktívan növekedni és telepeket alkotni.

A teszt legalább 10 napot vesz igénybe. A betegnek nincs ilyen ideje a tüdőgyulladás diagnosztizálásakor.

Ezért a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik..

A gyógyszer megválasztása sok tényezőtől függ, például:

  • a beteg állapota a kórházba történő felvételkor;
  • kor;
  • meglévő krónikus betegségek vagy korábbi fertőzések (diabetes mellitus, tuberkulózis, szepszis stb.);
  • függőségek (különösen - dohányzás) stb..

Az antibiotikumokat legalább 3-5 napos időtartamra írják fel - ez idő alatt a vérben eljut a szükséges hatóanyag-koncentráció, amely elegendő a kórokozó flóra elpusztításához.

Általános ajánlások a betegek számára

A tüdőgyulladás kezelésénél a betegeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat, sok folyadékot kell fogyasztaniuk és ragaszkodniuk kell a diétához (könnyű levesek, zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek). Magas hőmérséklet hiányában légzőgyakorlatokat végezhet, masszírozhatja a mellkasot és a hátat - ez megkönnyíti a köpet cseppfolyósítását és kisülését.

A káros mikroorganizmusok szaporodásának megakadályozása érdekében a páciens helyiségét rendszeresen nedvesen meg kell tisztítani. A beltéri páratartalomnak (különösen a betegség akut időszakában) 50-60% -nak kell lennie. Mivel a tüdőgyulladás gyakran társul az immunitás csökkenésével, és az antibiotikum-terápia szintén negatívan befolyásolhatja a beteg immunrendszerét, a kezelést vitaminkomplexek szedésével kell kombinálni.

  1. Figyelje meg az ágy pihenését.
  2. Vezesse be a beteg napi étrendjében vitaminokban, aminosavakban gazdag élelmiszertermékeket: gyümölcsök, zöldségek, erjesztett tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb..
  3. Tartsa be az ivási rendszert: igyon sok meleg folyadékot a méreganyagok és a váladék testből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében.
  4. Tartson normális mikroklímát abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik. Ehhez rendszeres szellőzés szükséges huzat nélkül, napi nedves tisztítás, éles szagú fertőtlenítőszerek használata nélkül, a levegő párásítása speciális párásítókkal vagy a hőforrás mellett elhelyezett közönséges pohár vízzel.
  5. A hőmérsékleti viszonyok betartásával ajánlott: legfeljebb 22 és nem kevesebb, mint 19 Celsius fok.
  6. Korlátozni kell a beteg allergénnel való érintkezését.
  7. Ha légzési elégtelenségre utaló jeleket találnak, oxigén belélegzése ajánlott.

A terápia alapja a tüdőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése, amelyet még a köpet bakteriológiai vizsgálatának eredményeinek megszerzése előtt írnak fel..

Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, a gyógyszer kiválasztását csak képzett szakember végezheti.

Ezenkívül a betegeket javasoljuk:

  • Immunstimuláló kezelés.
  • Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által kiváltott betegek kezelése során a betegeket erősen nem ajánlják lázcsillapító gyógyszerek - köztük acetilszalicilsav (aszpirin) - szedésétől.
  • Méregtelenítő terápia vitamin-komplexek alkalmazásával, amelyek tartalmazzák az A-, az E-, a B-vitamint, az aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén folyadékterápia szükséges.
  • Bifidum és lactobacillusok használata a normális bél mikroflóra fenntartására: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Köptető gyógyszerek.
  • Brómhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), aceil-cisztein (ACC) alapú mukolitikumok.
  • Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A láz elmúlása és a test általános mérgezésének megnyilvánulása után a fizioterápia ajánlott elemei (inhaláció, elektroforézis, UHF, masszázs), valamint fizioterápiás gyakorlatok orvos felügyelete mellett.

Antibiotikus kezelési rend tüdőgyulladásra felnőtteknél

Az idős betegek kezelése különbözik a 40 év alatti emberek kezelésétől.

Ennek oka az életkorral kapcsolatos változások, a glükóz felszívódásának problémái, valamint az immunválaszok természetes csökkenése..

A tüdőgyulladás gyógyszerterápiáját szükségszerűen antivirális, köhögéscsillapító és immunmoduláló gyógyszerekkel egészítik ki.

A pulmonalis tüdőgyulladás szokásos kezelési stratégiája 60 év feletti felnőtteknél a következő rend alkalmazását foglalja magában:

  • "Avelox" 400 mg (5 nap) + "Doxycycline" (10-14 nap);
  • 500 mg "Tavanik" + 625 mg "Amoxiclav" (2 hét);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxone" (10 nap).

Jegyzet! Az "Avelox" és a "Tavanic" felcserélhető gyógyszerek.

Súlyos tüdőkárosodás esetén a "Levofloxacin" (infúzió) és a "Fortum" ("Cefepime") kombinációját alkalmazzák intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában..

Azokban az esetekben, amikor a pácienst felveszik az intenzív osztályra, a következő antibiotikum-kombinációkat használják leggyakrabban:

  • Szumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

A légzési elégtelenség kialakulásával oxigén inhalációt írnak elő a beteg számára.

Idős korban feltétlenül ellenőrizni kell a máj és a vesék működését..

Aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait főként kórházi tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Ezt a patológiát olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek állandó kapcsolatban állnak az antibiotikumokkal, és számos gyógyszerrel szemben rezisztenciát váltottak ki. Az aminoglikozidok meglehetősen mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi súlyos tüdőbetegségek esetén, tüdőtályoggal és pleurális empyemával történő alkalmazását..

A következő gyógyszereket használják:

  • Tobramicin (brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (főleg tuberkulózis ellen);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepegtetéssel vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak felsorolása:

  • hányinger, hányás, májműködési zavar;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
  • fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
  • viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok tüdőgyulladás kezelésére történő alkalmazásakor a tartós halláskárosodás lehetősége..

  • egyéni intolerancia;
  • a hallóideg ideggyulladása;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél az aminoglikozidok használata elfogadható.

A tüdőgyulladás antibiotikus kezelése felnőttekben kórokozó típus szerint

A tüdőkárosodás legveszélyesebb formái a streptococcusok és a legionella által okozott fertőzések (Legionnaires-kór).

Az ilyen típusú tüdőgyulladás okozta halálozási arány az összes bejelentett halálozás 48 százaléka.

A tüdőgyulladás antibiotikumait a diagnózis első napjától kell felírni.

Miután megkapta a bakteriológiai tenyésztés eredményeit, a kezelési rendet az azonosított kórokozó figyelembevételével módosítják.

Milyen gyógyszereket írnak fel különféle káros szerekkel rendelkező betegek számára?

A kórokozó típusa (a kórokozó flóra képviselője)A kezelésre használt antibiotikumok
Haemophilus influenzae"Amoxicillin", "Amoxiclav", "Aminopenicillin".
LegionellaEritromicin, makrolidok, fluorokinolonok, rifampicin.
StreptococcusBenzilpenicillin, harmadik generációs cefalosporinok (ceftriaxon), aminopenicillin, makrolidok
Klebsiella és Escherichia coliHarmadik generációs cefalosporinok
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, első és második generációs cefalosporinok
Mycoplasma, chlamydiaTetraciklin, makrolidok, fluorokinolonok

A kezelés időtartama 10-14 nap - ebben az időszakban elegendő számú biológiai aktivitású komponens halmozódik fel a vérben, bekövetkezik a patogén flóra pusztulása.

Terápiás hatás hiányában a kezelés 3-4. Napján a gyógyszert kicserélik (ha szükséges, az adagot vagy az adagolási rendet módosítják).

Túladagolás

Ha a beteg az előírt dózisnál többet vett be, akkor mellékhatások kezdődhetnek:

  • A beteg átmenetileg süket lehet,
  • Hasmenés,
  • Hányinger támadások,
  • Hányás.

Ilyen helyzetekben szükség van a gyomor öblítésére, tüneti kezelés lefolytatására. A mellékhatások elkerülése érdekében semmi esetre sem szabad többet inni az előírt adagnál..

Az azitromicin a makrolid csoportba tartozik, számos betegség esetén alkalmazzák. Nagyon jól segít hörghurut esetén. A gyógyszereket a gyermekek jól tolerálják, emiatt a kórházakban használják tüdőgyulladás, mandulagyulladás gyógyítására. Nagy hatékonyságú gyógyszer. Orvos receptje nélkül nem használhat önkényesen antibiotikumot.

Hibák az antibiotikumok előírásában tüdőgyulladás esetén

Gyakran a tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésénél az orvosok elavult sémákat követnek, amelyek hatékonyságát többször is bizonyították..

Ez elsősorban a "szovjet keménykedés" szakembereire vonatkozik, akiket a régi idők módszerei és kézikönyvei szerint képeztek ki..

A világ nem áll mozdulatlanul, és a tudományos közösség rendszeresen tanulmányozza a terápiás taktikákat annak érdekében, hogy meghatározza a leghatékonyabbakat, és figyelembe vegye azokat a jellemzőket, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát..

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást otthon?

A tüdőgyulladás otthoni kezelése felnőttek és gyermekek számára. A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely... "Tovább"

Tehát milyen hibákat követ el néhány orvos, amikor tüdőgyulladásra írnak fel antibiotikumokat??

  • Penicillin-gyógyszerek kinevezése minden típusú fertőzésre. Régóta bebizonyosodott, hogy a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium nem érzékeny a penicillin hatásaira (vagy az érzékenység jelentősen csökken). Ennek a farmakológiai csoportnak a szovjet korszak ereklyéje, amelyet a szovjet orvoslás öregkorai makacsul nem ismernek fel..
  • Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása a kezelés során. Mostanáig nem minden kórház végez tesztet a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységére vonatkozóan. A széles spektrumú gyógyszerek meghatározatlan tüdőgyulladásban történő alkalmazása jelentősen késlelteti a gyógyulást, növeli a szövődmények és a negatív következmények kockázatát.
  • Aminoglikozidok alkalmazása a közösség által megszerzett tüdőgyulladás formáinak kezelésére. A kórházon kívül fellépő, tüdőgyulladást pneumococcusok okozta tüdőgyulladást más gyógyszerekkel kell kezelni, mivel az aminoglikozidok nem befolyásolják az ilyen típusú kórokozókat.
  • Az antibakteriális szerek gyakori cseréje. Fenyegeti a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulását a legtöbb antibiotikummal szemben, ami megnehezíti a további kezelést és csökkenti a patológia kedvező kimenetelének esélyét.
  • Széles spektrumú antibiotikumok kombinálása nystatinnal (gombaellenes antibiotikum).

Ha a páciensnek kétségei vannak az előírt kezelés helyességével kapcsolatban, jobb, ha biztonságosan játszik, és konzultál egy másik orvossal, mivel a tüdőgyulladás késleltetése elfogadhatatlan.

Amoxicillin

Ezt az antibiotikumot általában az orvosok írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. A sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. A gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő neveken található:

  • Amoxicillin;
  • Amozin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában állítják elő, és szájon át alkalmazzák.

A gyógyszer ritkán okoz semmilyen mellékhatást. Néhány beteg allergiás megnyilvánulásokról számol be - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot nem az orvos utasítása szerint alkalmazzák, akkor túladagolhat. Tudatzavar, szédülés, görcsök, végtagfájdalom, érzékenység zavara kíséri.

Gyengült vagy idős, tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok - szuperfertőzés - aktiválásához vezethet. Ezért ebben a betegcsoportban ritkán alkalmazzák..

A gyógyszert gyermekek számára születésüktől kezdve lehet felírni, de figyelembe kell venni a kis beteg életkorát és súlyát. Tüdőgyulladás esetén óvatosan alkalmazható terhes és szoptató nőknél..

  • fertőző mononukleózis és ARVI;
  • limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
  • bélfertőzéssel járó hányás vagy hasmenés;
  • allergiás betegségek - asztma vagy szénanátha, allergiás diatézis kisgyermekeknél;
  • a penicillin vagy a cefalosporin csoport antibiotikumainak intoleranciája.

Kórházi és közösségi szerzett tüdőgyulladás

A kórházon kívül felmerülő kórházi fertőzések és betegségek kezelési rendjeinek felírása némi különbséget mutat.

Mindenesetre az antibiotikumok jelentik a baktériumok által okozott bármilyen gyulladás kezelésének alapját..

A kezelés első néhány napjában infúziós (csepegtető) vagy injekciós (injekciós) gyógyszerformát alkalmaznak, mivel ez hozzájárul a hatóanyagok gyors felhalmozódásához a vérplazmában és azok szervekhez és szövetekhez történő szállításához.

A 3-4. Napon a beteget szájon át alkalmazzák.

A tüdőgyulladás népi gyógymódja felnőtteknél: receptek

Népi gyógymódok a tüdőgyulladás otthoni kezelésére. Vannak, akik megpróbálják nem használni a gyógyszert... "Tovább"

A legjobb gyógyszerek listája név szerint


A felnőttek tüdőgyulladásának kezelésére szolgáló leghatékonyabb antimikrobiális gyógyszereket új generációs gyógyszereknek tekintik, amelyek rendkívül hatékonyak és minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek:

  • Penicillinek: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cefalosporinok: ceftriaxon, cefotaxim;
  • Makrolidok: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
  • Fluorokinolonok: Levofloxacin, Moxifloxacin.

A gram-negatív organizmusok által okozott betegség legerősebb és legjobb formája a cefalosporinok 3. generációjának gyógyszerei - Ceftriaxone, Cefotaxime, a tüdőgyulladás atipikus formáiban - Azitromicin, Klaritromicin.

Mivel a tüdőgyulladás kezelési rendje általában 2-3 gyógyszer nevet tartalmaz, fontos figyelembe venni egymással kölcsönhatásukat. Az antibiotikum-kombinációk megfogalmazásának fő célja a terápiás hatás fokozása a toxicitás növelése és a mellékhatások kockázatának növelése nélkül. A sémák elkészítésének alapvető szabályai a következők: ne írjon fel gyógyszereket egy csoportból, és kombinálja a bakteriosztatikus antibiotikumokat a baktericidekkel (például a makrolidokat fel lehet írni cefalosporinokkal, karbapenemekkel, monobaktámokkal együtt)..

FONTOS! Több antibiotikum alkalmazása előtt alaposan tanulmányozni kell az egyes gyógyszerekre vonatkozó utasításokat - jelzi a farmakológiai interakció jellemzőit, megengedett és tiltott kombinációkat.

Milyen injekciókat lehet előírni a tüdőgyulladás mindkét formájának kezelésére?

Kórházban szerzett fertőzés:

  • klavulánsavval kombinált penicillin;
  • fluorokinolonok (Tsiprobay, Taravid, Peflacin);
  • harmadik generációs cefalosporinok (Claforan, Fortum);
  • karbapenemek ("Tienam");
  • aminoglikozidok ("gentamicin").

Közösségi szerzett fertőzés:

  • makrolidok ("Rulid", "Rovamycin");
  • első generációs cefalosporinok (Cefazolin, Kefzon);
  • penicillin klavulánsavval ("Amoxiclav").

Az antibiotikumok mellett a tüdőgyulladás kezelése a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

  • immunmodulátorok;
  • vitamin vagy vitamin-ásványi anyag komplexek és kiegészítők;
  • felszívódó szerek;
  • köhögéscsillapítók;
  • vírusellenes (nem minden esetben).

A károsodás mértékétől függően a páciens infúziót (intravénásan) írhat fel vérplazma, interferon, immunglobulinok stb..

Makrolidok

Ezeket az antibiotikumokat általában másodlagos gyógyszerként használják orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a klamidiális fertőzés valószínűségére. Számos olyan makrolid generáció létezik, amelyek hasonló hatásspektrummal rendelkeznek, de különböznek a hatás időtartamában és az alkalmazás formáiban..

Az eritromicin a legismertebb, legismertebb és legolcsóbb gyógyszer ebben a csoportban. Tabletták formájában kapható, valamint por intravénás injekcióhoz való oldat készítéséhez. Mandulagyulladásra, legionellózisra, skarlátra, orrmelléküreg-gyulladásra, tüdőgyulladásra ajánlott, gyakran más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. Főleg kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, csak egyéni intolerancia, korábbi hepatitis és májelégtelenség esetén ellenjavallt. Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • viszketés és kiütés a bőrön;
  • candidiasis (rigó);
  • átmeneti halláskárosodás;
  • szívritmuszavarok;
  • vénagyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás terápiájának hatékonyságának növelése és a gyógyszerinjekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (Macropen tabletta);
  • roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy tabletta);
  • josamicin (Vilprafen tabletta, beleértve az oldhatót is);
  • klaritromicin (Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletta és liofilizátum infúziós oldat készítéséhez), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Néhány közülük ellenjavallt egy év alatti gyermekek, valamint szoptató anyák számára. Más betegek számára azonban az ilyen alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy akár oldatban is bevehetők naponta 1-2 alkalommal. Különösen ebben a csoportban kiemelkedik az azitromicin, amelynek kezelése csak 3–5 napig tart, szemben a tüdőgyulladás egyéb gyógyszereinek 7–10 nappal.

Ha az antibiotikumok nem működnek tüdőgyulladás esetén

Azok a helyzetek, amikor a folyamatban lévő terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, és a gyulladás nem csökken, egyáltalán nem ritkák..

Ez három esetben fordulhat elő:

  1. hiba történt egy antibiotikum-érzékenységi teszt során, vagy helytelen tenyésztési eredményt értek el;
  2. a kezelési rendet gyakran módosították, és a patogén kórokozók rezisztenciát alakítottak ki a legtöbb antibiotikummal szemben;
  3. az orvos receptjeinek és receptjeinek megsértése (akkor fordul elő, amikor a beteg elfelejti bevenni a gyógyszert, vagy szisztematikusan megsérti a rendet).

Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását, felelősségteljesen kell viszonyulnia az adagoláshoz és a gyógyszeres kezeléshez, és nem szabad megsértenie az előírt étrendet és ágynyugalmat sem..

A tüdőgyulladás antibiotikumai csak a kezelés alapját képezik, de ha figyelmen kívül hagyják az orvos utasításait a segédkomponensekről, a tüdőkárosodás gyorsan előrehaladhat.

Ez súlyos következményekkel és szövődményekkel jár, ezért az összes recept szigorú betartása előfeltétele a terápia sikeres kimenetelének..

A tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis érdekében a beteg részletes vizsgálatát végzik. A szakember hiba nélkül a következő módszereket veszi igénybe:

  1. Sztetoszkóppal hallgatni a légzést.
  2. A testhőmérséklet mérése.
  3. Mellkas röntgen.
  4. Köpetelemzés.
  5. Általános és biokémiai vérvizsgálatok.

A tüdőgyulladás diagnosztikájának alapja a röntgen átadása a beteg által. Ez a fajta vizsgálat főként közvetlen vetületben, néha oldalirányú vetületben történik. A módszer nemcsak diagnózis felállítását és a lehetséges szövődmények azonosítását teszi lehetővé, hanem a terápia hatékonyságának értékelését is. Ezért kell a kezelés során ismételten röntgenfelvételt készíteni..

A felsorolt ​​diagnosztikai intézkedések mellett szükség lehet számítógépes tomográfiára, bronchoszkópiára. A tüdőrák vagy a tuberkulózis jelenlétének kizárása érdekében tanulmányt végeznek a pleurális folyadékról.

További Információk A Bronchitis

Az ARVI és az ARZ jelei

Ha megfázást kezelnek, egy hét múlva elmúlik. Kezelés nélkül - 7 napon belül. Valószínűleg hallotta ezt a "népi bölcsességet". Tehát érdemes pénzt költeni a kezelésre, ha az eredmény ugyanaz?