Az antibiotikumok modern osztályozása

Antibiotikum - az "élet ellen" hatóanyag - olyan gyógyszer, amelyet élő kórokozók által okozott betegségek kezelésére használnak, különféle kórokozó baktériumok.

Az antibiotikumokat sokféle okra és csoportra osztják. Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi, hogy a leghatékonyabban meghatározza az egyes típusú gyógyszerek alkalmazási körét.

Az antibiotikumok modern osztályozása

1. Az eredettől függően.

  • Természetes (természetes).
  • Félszintetikus - a termelés kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd továbbra is mesterségesen szintetizálják a gyógyszert.
  • Szintetikus.

Szigorúan véve az antibiotikumok csak természetes alapanyagokból nyert készítmények. Az összes többi gyógyszert "antibakteriális gyógyszereknek" nevezik. A modern világban az "antibiotikum" kifejezés mindenféle kábítószert jelent, amely képes küzdeni az élő kórokozók ellen.

Miből készülnek a természetes antibiotikumok??

  • formákból;
  • aktinomicétákból;
  • baktériumoktól;
  • növényekből (fitoncidek);
  • halakból és állati szövetekből.

2. A hatástól függően.

  • Antibakteriális.
  • Daganatellenes.
  • Gombaellenes.

3. A különféle mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásspektrum szerint.

  • Szűk spektrumú antibiotikumok.
    Ezek a gyógyszerek előnyösebbek a kezelésre, mivel specifikusan a mikroorganizmusok egy bizonyos típusára (vagy csoportjára) hatnak, és nem gátolják a beteg testének egészséges mikroflóráját..
  • Széles spektrumú antibiotikumok.

4. A baktériumok sejtjére gyakorolt ​​hatás jellege szerint.

  • Baktericid gyógyszerek - elpusztítják a kórokozókat.
  • Bakteriosztatikumok - gátolják a sejtek növekedését és szaporodását. Ezt követően a test immunrendszerének önállóan kell megbirkóznia a bennmaradó baktériumokkal..

5. Kémiai szerkezet szerint.
Az antibiotikumokat tanulmányozók számára a kémiai szerkezet szerinti besorolás a meghatározó, mivel a gyógyszer szerkezete meghatározza annak szerepét a különféle betegségek kezelésében..

1. Béta-laktám gyógyszerek

1. A penicillin a Penicillinum faj penészgyarmatai által termelt anyag. A penicillin természetes és mesterséges származékainak baktericid hatása van. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtfalait, ami halálukhoz vezet.

A betegségeket okozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez és ellenállóvá válnak velük szemben. A penicillinek új generációját tazobaktámmal, szulbaktámmal és klavulánsavval egészítik ki, amelyek megvédik a gyógyszert a baktériumsejtekben belüli pusztulástól.

Sajnos a szervezet a penicillineket gyakran allergénként érzékeli..

Penicillin antibiotikumok csoportjai:

  • Természetes előfordulású penicillinek - nem védve a penicillináztól - módosított baktériumok által termelt enzim, amely lebontja az antibiotikumot.
  • Félszintetikus anyagok - ellenállnak a bakteriális enzimeknek:
    bioszintetikus penicillin G - benzilpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicellin);
    félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

A penicillinek hatására rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésében alkalmazzák.

A cefalosporinok 4 generációja ismert ma.

  1. Cefalexin, cefadroxil, szeperin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaklór.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirome, cefepime.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak a szervezetben.

A cefalosporinokat a szövődmények megelőzésére szolgáló műtéti beavatkozások során, az ENT-betegségek, a gonorrhoea és a pyelonephritis kezelésében használják..

2. Makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok szaporodását és osztódását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyén hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat tartják a legkevésbé mérgezőnek, és minimális mértékben okoznak allergiás reakciókat..

A makrolidok felhalmozódnak a testben, és rövid, 1-3 napos kúrákként alkalmazzák őket. A belső ENT szervek, a tüdő és a hörgők gyulladásának, a kismedencei szervek fertőzésének kezelésében alkalmazzák.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Bakteriosztatikus hatással bír.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésében alkalmazzák: brucellózis, lépfene, tularemia, légúti és húgyúti fertőzések. A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin akkor a leghatékonyabb, ha helyileg kenőcsök formájában alkalmazzák.

  • Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
  • Hemisentita tetraciklinek: klortetrin, doxiciklin, metaciklin.

Az aminoglikozidok nagyon mérgező baktericid gyógyszerek, amelyek aktívak gram-negatív aerob baktériumok ellen.
Az aminoglikozidok gyengített immunitás mellett is gyorsan és hatékonyan elpusztítják a betegségeket okozó baktériumokat. A baktériumok elpusztításának elindításához aerob körülményekre van szükség, vagyis az e csoportba tartozó antibiotikumok nem "működnek" az elhalt szövetekben és rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).

Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladása.

Aminoglikozid készítmények: sztreptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

A bakteriosztatikus hatásmechanizmusú gyógyszer a bakteriális kórokozókra. Súlyos bélfertőzések kezelésére használják.

A kloramfenikollal végzett kezelés kellemetlen mellékhatása a csontvelő károsodása, amelyben megsértik a vérsejtek termelődését.

A hatások széles skálájával és erőteljes baktericid hatással rendelkező készítmények. A baktériumok hatásmechanizmusa a DNS-szintézis megzavarása, ami halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat helyileg használják a szem és a fül kezelésére súlyos mellékhatásaik miatt. A gyógyszerek befolyásolják az ízületeket és a csontokat, ellenjavallt gyermekek és terhes nők kezelésében.

A fluorokinolonokat a következő kórokozók ellen alkalmazzák: gonococcus, shigella, szalmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Gyógyszerek: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

A baktériumok vegyes hatású antibiotikum. A legtöbb faj esetében baktericid hatású, streptococcusok, enterococcusok és staphylococcusok esetében - bakteriosztatikus hatás.

Glikopeptid készítmények: teicoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

8.. Tuberkulózis elleni antibiotikumok
Gyógyszerek: ftivazid, metazid, szaluzidok, etionamid, protionamid, izoniazid.

kilenc. Gombaellenes hatású antibiotikumok
Tönkreteszi a gombasejtek membránszerkezetét, halálukat okozva.

tíz. Antileprosy gyógyszerek
A lepra kezelésére használják: szoloszulfon, diucifon, diafenilszulfon.

tizenegy. Daganatellenes gyógyszerek - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12.. Linkozamidok
Gyógyászati ​​tulajdonságaikban nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetételüket tekintve ez egy teljesen más antibiotikumcsoport..
Gyógyszer: Delacin C.

tizenhárom. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott antibiotikumok, amelyek nem tartoznak az ismert osztályozások egyikéhez sem.
Fosfomicin, Fusidin, Rifampicin.

A gyógyszerek táblázata - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportok szerinti osztályozása, a táblázat kémiai szerkezetétől függően egyes típusú antibakteriális gyógyszereket oszt.

Gyógyszerek csoportjaKábítószerekHatályMellékhatások
PenicillinPenicillin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Félszintetikus: meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.
Széles spektrumú antibiotikum.Allergiás reakciók
Cefalosporin1. generáció: cephalexin, cefadroxil, szeporin.
2: cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaklór.
3: cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirome, cefepime.
Sebészeti műtétek (a szövődmények megelőzésére), fül-orr-gégészeti megbetegedések, gonorrhoea, pyelonephritis.Allergiás reakciók
MakrolidokEritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.ENT-szervek, tüdő, hörgők, kismedencei fertőzések.A legkevésbé mérgező, nem okoz allergiás reakciókat
TetraciklinTetraciklin, oxitetraciklin,
klortetrin, doxiciklin, metaciklin.
Brucellosis, lépfene, tularemia, légúti és húgyúti fertőzések.Gyorsan addiktív
AminoglikozidokSztreptomicin, Kanamicin, Amikacin, Gentamicin, Neomicin.Szepszis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, tüdőgyulladás, bakteriális vesebetegség, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladásának kezelése.Magas toxicitás
FluorokinolonokLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonococcus, kolera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Hatással vannak a mozgásszervi rendszerre: az ízületekre és a csontokra. Ellenjavallt gyermekeknél és terhes nőknél.
LevomicetinLevomicetinBélfertőzésekA csontvelő károsodása

Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását kémiai szerkezetüktől függően végezzük.

Minden az antibiotikus gyógyszerek osztályozásáról

Az antibiotikumok olyan kémiai vegyületek, amelyeket a betegségeket okozó baktériumok elpusztítására vagy növekedésének gátlására használnak.

Az antibiotikumok a más baktériumokra mérgező baktériumokból vagy penészgombákból származó szerves antibakteriális szerek csoportja.

A kifejezést azonban ma már tágabb értelemben használják, és magában foglalja a szintetikus és félszintetikus vegyületekből készített antibakteriális szereket..

  • Az antibiotikumok története
  • Az antibakteriális gyógyszerek osztályozása
  • Kémiai szerkezet és hatásmechanizmus szerint
  • Hatásspektrum szerint
  • Eredet szerint
  • Antibiotikumok alkalmazása és alkalmazása

Az antibiotikumok története

A penicillin volt az első antibiotikum, amelyet sikeresen alkalmaztak bakteriális fertőzések kezelésében. Alexander Fleming először 1928-ban fedezte fel, de az akkori fertőzések kezelésében rejlő lehetőségeket nem ismerték fel..

Egy évtizeddel később Ernst Cheyne brit biokémikus és Flory ausztrál patológus tisztította és finomította a penicillint, és bizonyította hatékonyságát számos súlyos bakteriális fertőzés ellen. Ez az antibiotikumok termelésének kezdetét jelentette, és 1940 óta a gyógyszereket már aktívan használják kezelésére.

Az ötvenes évek vége felé a tudósok kísérletezni kezdtek különböző vegyi csoportok hozzáadásával a penicillin molekula magjába, hogy előállítsák a gyógyszer félszintetikus változatait. Így a penicillin típusú gyógyszerek elérhetővé váltak a baktériumok különböző alfajainak - például staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, gonococcusok és spirochéták - által okozott fertőzések kezelésére..

Csak a tubercle bacillus (Mycobacterium tuberculosis) nem reagált a penicillin gyógyszerek hatására. Ez a szervezet nagyon érzékenynek bizonyult a sztreptomicinre, egy antibiotikumra, amelyet 1943-ban izoláltak. Ezenkívül a sztreptomicin számos más baktériumtípus, köztük a tífuszbacillus ellen is aktívnak bizonyult..

A következő két jelentős felfedezés a gramicidin és a tirocidin volt, amelyeket a Bacillus nemzetség baktériumai állítanak elő. Rene Dubot francia-amerikai mikrobiológus 1939-ben fedezte fel, hogy értékesek voltak a felszíni fertőzések kezelésében, de túl mérgezőek belső használatra..

Az ötvenes években a kutatók felfedezték a penicillinnel rokon, de a Cephalosporium Acremonium tenyészetéből izolált cefalosporinokat.

A következő évtized kinolonként ismert antibiotikum-osztályt nyitott meg az emberiség számára. A kinoloncsoportok megszakítják a DNS replikációt - ez egy fontos lépés a baktériumok szaporodásában. Ez lehetővé tette az áttörést a húgyúti fertőzések, a fertőző hasmenés és a test egyéb bakteriális elváltozásainak kezelésében, beleértve a csontokat és a fehérvérsejteket is..

Az antibakteriális gyógyszerek osztályozása

Az antibiotikumokat többféleképpen lehet osztályozni.

A leggyakoribb módszer az antibiotikumok hatásmechanizmusa és kémiai szerkezete szerinti osztályozása..

Kémiai szerkezet és hatásmechanizmus szerint

Az azonos vagy hasonló kémiai szerkezettel rendelkező antibiotikum-csoportok általában hasonló antibakteriális aktivitást, hatékonyságot, toxicitást és allergén potenciált mutatnak (1. táblázat).

1. táblázat - Az antibiotikumok osztályozása kémiai szerkezet és hatásmechanizmus szerint (beleértve a nemzetközi neveket is).

Az antibiotikumok típusai (kémiai szerkezet)A cselekvés mechanizmusaGyógyszernevek
B-laktám antibiotikumok:

  • Penicillinek;
  • Cefalosporinok;
  • Karbapenemek.
A baktérium sejtfal szintézisének gátlása

    • Penicillin;
    • Amoxicillin;
    • Flucloxacillin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxim;
    • Ceftriaxon;
  • Karbapenemek: Imipenem.
MakrolidokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.
TetraciklinekA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Tetraciklin;
  • Minociklin;
  • Doxiciklin;
  • Limeciklin.
FluorokinolonokGátolja a baktériumok DNS-szintézisét
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SzulfamidokAz enzimek gátlásával blokkolja a baktériumsejtek anyagcseréjét
  • Ko-trimoxazol;
  • Trimetoprim.
AminoglikozidokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazolokGátolja a baktériumok DNS-szintézisétMetronidazol
PeptidekA baktérium sejtfal szintézisének gátlásaBacitracin
LinkozamidokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Klindamicin;
  • Linkomicin.
MásokA bakteriális fehérjeszintézis gátlása
  • Fuzidinsav;
  • Mupirocin.

Az antibiotikumok különböző hatásmechanizmusokon keresztül működnek. Néhány közülük antibakteriális tulajdonságokat mutat a baktérium sejtfal szintézisének gátlásával. Ezeket a képviselőket β-laktám antibiotikumoknak hívják. Kifejezetten bizonyos baktériumtípusok falán hatnak, gátolva a peptidek oldalláncainak sejtfalon történő megkötésének mechanizmusát. Ennek eredményeként megváltozik a sejtfal és a baktériumok alakja, ami halálukhoz vezet..

Más antimikrobiális szerek, például aminoglikozidok, klóramfenikol, eritromicin, klindamicin és fajtáik gátolják a fehérjeszintézist a baktériumokban. A fehérjeszintézis fő folyamata a baktériumsejtekben és az élőlények sejtjeiben hasonló, de a folyamatban részt vevő fehérjék eltérőek. Az antibiotikumok ezeket a különbségeket kihasználva megkötik és gátolják a baktériumfehérjéket, megakadályozva ezzel az új fehérjék és új baktériumsejtek szintézisét.

Az antibiotikumok, például a polimixin B és a polimixin E (kolisztin) a baktérium sejtmembránjában kötődnek a foszfolipidekhez, és szelektív gátként hatnak fő funkcióikra. A baktériumsejt elpusztul. Mivel más sejtekben, beleértve az emberi sejteket is, hasonló vagy azonos foszfolipidek vannak, ezek a gyógyszerek meglehetősen mérgezőek..

Az antibiotikumok egyes csoportjai, mint például a szulfonamidok, kompetitíve gátolják a folát (folát) szintézist, ami fontos előzetes lépés a nukleinsav szintézisben.

A szulfonamidok képesek gátolni a folsav szintézisét, mivel hasonlóak egy köztes vegyülethez - para-amino-benzoesavhoz, amelyet egy enzim ezt követően folsavvá alakít..

E vegyületek közötti szerkezeti hasonlóság versenyre vezet a para-amino-benzoesav és a szulfonamid között az enzimért, amely felelős a köztitermék folsavvá alakításáért. Ez a reakció a vegyszer eltávolítása után visszafordítható, ami gátláshoz vezet, és nem vezet a mikroorganizmusok halálához.

Az olyan antibiotikum, mint a rifampicin, gátolja a baktériumok szintézisét azáltal, hogy az RNS duplikációjáért felelős baktérium enzimhez kötődik. Az emberi sejtek és baktériumok hasonló, de nem azonos enzimeket használnak, ezért a gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazása nem befolyásolja hátrányosan az emberi sejteket.

Hatásspektrum szerint

Az antibiotikumok hatásspektrumuk szerint osztályozhatók:

  • szűk hatásspektrumú gyógyszerek;
  • széles spektrumú gyógyszerek.

A keskeny hatótávolságú szerek (pl. Penicillin) elsősorban a gram-pozitív organizmusokat befolyásolják. A széles spektrumú antibiotikumok, mint például a doxiciklin és a klóramfenikol, mind a gram-pozitív, mind pedig a gram-negatív organizmusokat befolyásolják.

A gram-pozitív és a gram-negatív kifejezéseket megkülönböztetjük olyan baktériumok között, amelyek falsejtjei vastag retikulált peptidoglikánból (peptid-cukor polimer) állnak, és olyan baktériumokból, amelyeknek sejtfala csak vékony peptidoglikán rétegekkel rendelkezik.

Eredet szerint

Az antibiotikumok származásuk szerint osztályozhatók természetes antibiotikumokba és félszintetikus eredetű antibiotikumokba (kemoterápiás gyógyszerek)..

Az alábbi csoportok a természetes eredetű antibiotikumok kategóriájába tartoznak:

  1. Béta-laktám gyógyszerek.
  2. Tetraciklin sorozat.
  3. Aminoglikozidok és aminoglikozidok.
  4. Makrolidok.
  5. Levomicetin.
  6. Rifampicinek.
  7. Poliénkészítmények.

Jelenleg 14 félszintetikus antibiotikum csoport van. Ezek tartalmazzák:

  1. Szulfonamidok.
  2. A fluorokinolok / kinolonok csoportja.
  3. Imidazol készítmények.
  4. Oxikinolin és származékai.
  5. Nitrofurán-származékok.
vissza a tartalomhoz ↑

Antibiotikumok alkalmazása és alkalmazása

Az antimikrobiális alkalmazás alapelve azon alapul, hogy a beteg megkapja azt a szert, amelyre a megcélzott mikroorganizmus érzékeny, elég magas koncentrációban ahhoz, hogy hatékony legyen, de ne okozzon mellékhatásokat, és elegendő ideig biztosítsa a fertőzés teljes felszámolását..

Az antibiotikumok az átmeneti hatások tartományában különböznek. Néhány közülük nagyon specifikus. Mások, például a tetraciklin, sokféle baktérium ellen hatnak.

Különösen hasznosak a vegyes fertőzések elleni küzdelemben és a fertőzések kezelésében, amikor nincs idő érzékenységi tesztekre. Míg egyes antibiotikumok, például félszintetikus penicillinek és kinolonok, orálisan is bevehetők, másokat intramuszkuláris vagy intravénás injekcióval kell beadni.

Az antimikrobiális gyógyszerek alkalmazásának módjait az 1. ábra mutatja..

Az antibiotikumok beadásának módszerei

Az antibiotikum-terápia kezdeti napja óta az antibiotikum-terápiát kísérő probléma az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni bakteriális rezisztencia.

Egy gyógyszer gyakorlatilag az összes baktériumot elpusztíthatja, amely betegséget okoz a betegben, de néhány baktérium, amely genetikailag kevésbé érzékeny a gyógyszerre, életben maradhat. A géncsere-folyamatok révén tovább szaporodnak, és más baktériumokkal szembeni ellenálló képességüket átadják..

Az antibiotikumok válogatás nélküli és pontatlan használata hozzájárul a bakteriális rezisztencia terjedéséhez.

2.12.3. Táblázat Az antibiotikumok osztályozása molekuláris szerkezet szerint

Görgessen visszaTartalomjegyzékGörgessen előre
A molekuláris szerkezet jellemzéseAz antibiotikumok fő csoportjaiPélda
Béta-laktám gyűrűt tartalmazPenicillinekbenzilpenicillin, ampicillin, oxacillin, amoxicillin, azlocillin és mások
- "-Cefalosporinokcefazolin, cephalexin, cefamandol, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon és még sokan mások
- "-Karbapenemekmeropenem, penem, imipenem
- "-Monobaktámokaztreonok
Aminos cukrokat tartalmazAminoglikozidokamikacin, gentamicin, kanamicin, sziszomicin, tobramicin és mások
Négy kondenzált hattagú gyűrűt tartalmazTetraciklinekdoxiciklin, tetraciklin, metaciklin és mások
Dioxi-amino-fenil-propán-származékokAmfenikolokLevomicetin (klóramfenikol)
Makrociklusos laktongyűrűt tartalmazMakrolidokeritromicin, azitromicin, josamicin, klaritromicin és mások
rifaximin, rifampicin, rifamicin
vankomicin, kapreomicin és mások
klindamicin, linkomicin
bacitracin, polimixin, ristomicin, fuzafunzhin, fuzidinsav, cikloserin és mások

Az RLS ® vállalat hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerkönyv a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát tartalmazza Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

Még sok érdekes dolog

© OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Antibiotikum csoportok. A gyógyszerek osztályozása, tulajdonságai, leírása. asztal

Az antibiotikumok csoportjait naponta új gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek célja a patogén mikroorganizmusok leküzdése. A besorolás magában foglalja a pénzeszközök szétválasztását a cselekvés mechanizmusától és spektrumától függően. Minden gyógyszertípus egy vagy több baktériumtípus megsemmisítésére irányulhat, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását a különböző betegségek esetén.

Mik az antibiotikumok, milyen célból írják fel őket

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek befolyásolhatják a sejtek növekedését és szaporodását, valamint elpusztíthatják őket azáltal, hogy minden életfolyamatot megállítanak. Egyes alapok kizárólag a növekedés és a fejlődés lassítására irányulnak, míg mások közvetlenül a mikroorganizmusok megölésére.

Az alapok nincsenek hatással a vírusokra, ezért abszolút haszontalanok a vírus eredetű betegségek kezelésében, még a súlyos lefolyásuk esetén is, a testhőmérséklet jelentős emelkedésével.

A szakértők ma antibiotikumokat antimikrobiális szereknek neveznek, mivel az első kifejezést olyan gyógyszereknek adták, amelyek természetes eredetűek, vagyis penicillin-származékok voltak..

A szintetikus gyógyszereket ma antibakteriális kemoterápiás gyógyszereknek nevezik. Gyulladásos betegségekre írják fel őket, amelyeket az egyik vagy másik antibiotikum-csoportra érzékeny mikroorganizmusok provokálnak. Az ilyen gyógyszerek fő célja a mikrobák növekedésének és fejlődésének megállítása, amelyet teljes pusztulás követ.

Ebben az esetben a szöveteket megtisztítják a baktériumok bomlástermékeitől, és megszüntetik a gyulladásos tüneteket. Ezenkívül gyógyszereket írnak fel annak érdekében, hogy lokalizálják a fertőzés fókuszát, és megakadályozzák a baktériumok elterjedését az egészséges szövetekben és a szisztémás keringésben..

Lenyeléskor az aktív komponensek gyorsan felhalmozódnak az érintett területen, és elkezdenek hatni. Ez lehetővé teszi a beteg állapotának javítását, a testhőmérséklet normalizálását és a toxinok testének fokozatos megtisztítását.

Antibiotikum osztályozás

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása hosszú évtizedek alatt javult, hatásmechanizmusuktól, szerkezetüktől és származásuktól függően különböznek..

A hatásmechanizmus által

Az élő patogén sejtek hatásmechanizmusától függően a gyógyszerek bakteriosztatikus és baktericid csoportjait izolálják. Az előbbieket kíméletesebbnek tartják, mivel megállítják a sejtek növekedését és megzavarják az életfontosságú tevékenységüket támogató folyamatokat..

Az antibiotikumok csoportjainak osztályozása a hatásmechanizmus szerint

Ez a csoport azonban több alcsoportra is fel van osztva, attól függően, hogy a betegséget okozó sejtekben mely folyamatokat sértik:

  • A sejtmembrán felépítéséhez szükséges polimerek szintézisét megzavaró gyógyszerek.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejtmembrán permeabilitását. Ez lehetővé teszi a hatóanyagok bejutását a sejtbe és fokozatos elpusztítását..
  • Olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a mikroorganizmus normális működéséhez szükséges nukleinsavak szintézisét.
  • A fehérjeszintézist gátló gyógyszerek a sejtben.

Bármilyen típusú bakteriosztatikus antimikrobiális gyógyszer gyorsan megszüntetheti a betegség súlyos tüneteit, amelyeket a patogén baktériumok túlzott aktivitása vált ki.

A baktericid gyógyszerek nem befolyásolják a sejtben zajló folyamatokat, de a kórokozókkal való ütközés után azonnal elpusztítják a rájuk érzékeny mikrobákat. Vannak olyan antibiotikumok, amelyek egyszerre rendelkeznek bakteriosztatikus és baktericid hatással. Ezek a leghatékonyabbak.

Kémiai szerkezet és származás szerint

Figyelembe véve az eredetet, az antibakteriális gyógyszereket természetes, félszintetikus és szintetikus gyógyszerekre osztják. Az előbbiek a legtöbb esetben a penicillin származékai, mivel ezt az anyagot izolálták a 19. század végén..

A félszintetikus anyagokat egy olyan anyag szintetizálásával nyerik, amelyet a kezdeti szakaszban természetesen nyertek. A szintetikus szerek már nem nevezhetők antibiotikumnak, mivel ebbe a csoportba csak azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek aktív komponensét teljesen természetes módon állítják elő..

Ezért osztályozzák a szintetikus antibiotikumokat antimikrobiális vagy antibakteriális gyógyszerekként..

A kémiai szerkezettől függően a szakértők több alapcsoportot is megkülönböztetnek:

  • A béta-laktám antibiotikumok lehetnek természetes, félszintetikus vagy szintetikus eredetűek. A nyáj első képviselői kálium- vagy nátriumsó hozzáadásával ellátott penicillinek, valamint benzilpenicillin-prokain. Ezt követően szűk és széles hatásspektrumú félszintetikus penicillinek, valamint a Pseudomonas aeruginosa közvetlen megsemmisítésére irányuló szerek, valamint gram-negatív baktériumok jelentek meg. Ebbe a csoportba tartoznak a cefalosporinok, valamint egyéb gyógyszerek, amelyek szerkezetében laktámgyűrű található..
  • A makrolidokat és azalidokat a szerek kis csoportja képviseli, amelyek szerkezetüknél fogva rendkívül hatékonyak. A gyógyszereket szintetikus úton állítják elő, a mikroorganizmusok különböző csoportjaival szemben aktívak.
  • Az aminoglikozidok speciális összetevőkkel rendelkeznek a szerkezetben, amelyek lehetővé teszik a leghatékonyabb eszközök szintetizálását. A csoportba természetes és félszintetikus drogok tartoznak.
  • A tetraciklinek lehetnek félszintetikusak és természetesek. Kvaterner struktúrákat tartalmaznak, amelyek nagy hatékonyságot és sebességet biztosítanak, valamint befolyásolják a mikroorganizmusok több csoportját.
  • Dioxi-amino-fenil-propán-származékok.
  • A ciklikus polipeptidek a peptidláncok szintéziséből keletkeznek.
  • A polién termékek gombaellenes összetevőket tartalmaznak.
  • Az alapban lévő szteroid gyógyszerek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek hatásukban hasonlóak a hormonális gyógyszerekhez.
  • A linkozamidok természetes és félszintetikus eredetűek.

Ezenkívül a szakértők egy csoportban különítenek el olyan anyagokat, amelyek tartalmazhatnak polipeptidláncokat, valamint laktámgyűrűket és egyéb komponenseket, amelyek nem teszik lehetővé őket egyetlen csoportnak sem.

A hatásspektrum és az alkalmazás célja szerint

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása az évek során megváltozott, a hatás spektrumától függően megkülönböztethetők. Szűk spektrumú leggyakrabban használt gyógyszerek, amelyek aktív komponense egy bizonyos típusú mikroorganizmus elleni küzdelemre irányul, valamint széles spektrumú gyógyszerek.

Ez utóbbit tartják a legnépszerűbbnek, mert segítenek megszabadulni a gram-pozitív és gram-negatív baktériumoktól, valamint számos más típusú mikrobától, amelyek kiválthatják a gyulladásos folyamatot..

A felhasználás céljától függően izolálják az antibiotikumokat, amelyeket a posztoperatív szövődmények megelőzésére írnak fel. Például egy tervezett műtét során a beteg antibiotikum-terápián vesz részt. Ezen kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyeket a nemi úton terjedő betegségek sürgősségi megelőzésére használnak..

Leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatása a mikroorganizmusok lokalizálására irányul csak a gyulladás területén. Ez minimalizálja a szövődmények kockázatát és megakadályozza a baktériumok szisztémás keringésen keresztüli terjedését.

Ezen túlmenően vannak olyan antibiotikumok külső szerek formájában, amelyek megakadályozzák a fertőzés terjedését a mély szövetekben és a belső szervekben. Akkor szükségesek, ha a testet nem érintik a baktériumok, és a hangsúly a bőrön vagy annak egyik rétegén helyezkedik el..

Az antibiotikumok modern osztályozása

Az antibakteriális gyógyszerek modern osztályozása nem osztja fel az alapokat a hatás spektrumától, valamint a felhasználás céljától függően. A szakértők összeállítottak egy táblázatot, amely tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amelyet jól tanulmányoztak és leggyakrabban használnak.

CsoportAlcsoportok és alosztályok
Béta-laktámokEbbe a csoportba tartoznak a természetes penicillinek, kombinált összetételű és széles hatásspektrumú gyógyszerek. Ezen kívül a 4. generációs monobaktámok, karbapenemek és cefalosporinok is a csoport részét képezik.
AminoglikozidokA csoport mindhárom generációja.
Makrolidok

Ide tartoznak az azalidok, valamint a 14 és 16 tagú gyógyszerek.
SzulfonamidokA csoportban helyi forrásokat osztanak ki, rövid hatású gyógyszereket. De a legnépszerűbbek a hosszú és rendkívül hosszú hatású gyógyszerek..
KinolonokA csoport 1., 2., 3. és 4. generációs alapokból áll.
Tuberkulózis elleni szerekA csoportok a tartalék alcsoport pénzeszközeit tartalmazzák.
TetraciklinekFélszintetikus és természetes gyógyszerek helyi, szisztémás alkalmazásra.

Van még egy meglehetősen hosszú lista azokról a termékekről, amelyek nem tartoznak egyik csoportba sem. Az orvosok külön vizsgálják őket, de nem sorolják őket az antibakteriális szerek modern osztályozásába.

Különböző csoportok antibiotikumainak hatása. Alapvető gyógyszerek listája

Az antimikrobiális hatású gyógyszercsoportok különböző tulajdonságú antibiotikumokból állnak. Az osztályozás sok gyógyszert tartalmaz, de több csoportot tekintenek a főnek, ezért ezeket az esetek túlnyomó többségében használják.

Penicillinek

A penicillinek a gyógyszerek első osztálya, teljes értékű antibiotikumoknak nevezhetők, mivel a legtöbb gyógyszer természetes eredetű. Több évtizede fedezték fel őket. A szakértők figyelnek arra a tényre, hogy az alapokat csak most fedezték fel, mivel a penicillin mindig is létezett a természetben, és a Penicillins nemzetségből származó gombák termelik.

A természetes eredetű készítmények hatékonyan küzdenek a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen:

  • Streptococcusok hemolitikus.
  • Meningococcusok.
  • Pneumococcusok.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Halvány treponema.
  • Leptospira.
  • A lépfene kórokozói.

A benzilpenicillinek alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy a gyomornedv savas környezetében elpusztulnak, ezért az alapokat csak por formájában állítják elő az intramuszkuláris beadáshoz szükséges oldat elkészítéséhez..

A természetes penicillinek egyik jellemzője az egész testben való elterjedés képessége, kivéve a gyomrot és az agyhártyát. Ez a funkció lehetővé teszi a különböző szövetekben és szervekben lévő baktériumok elpusztítására szolgáló szerek használatát..

A penicillinek legnépszerűbb képviselői:

  • Oxacillin.
  • Benzilpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

A penicillinek működési elve azon alapul, hogy milyen hatást gyakorolnak a patogén sejtekben zajló folyamatokra. Fokozatos pusztulásuk a sejtmembrán pusztulása miatt következik be.

Ebből a csoportból származó gyógyszerek hiánya azonban a nyugalmi sejtekre gyakorolt ​​hatás hiánya. Vagyis a mikrobák szaporodása esetén egyesek továbbra is aktívan osztódnak, míg mások nem nyilvánulnak meg. Ezért a penicillinek nem képesek elpusztítani őket..

Cefalosporinok

A cefalosporinokat az antibiotikumok négy generációja képviseli, amelyek hatása a gonococcusok, a Staphylococcus aureus és az Escherichia coli megsemmisítésére irányul. Hatékonyan küzdenek a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella és a Salmonella ellen is. Az elmúlt évtizedekben olyan forrásokat vontak vissza, amelyek lehetővé teszik a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és a Haemophilus influenzae megsemmisítését.

Az alapok működési mechanizmusa a mikroorganizmusok aktivitásának elnyomásán, növekedésük és teljes pusztulásuk megállításán alapul. A gyógyszerek nemcsak az aktív mikroorganizmusokat, hanem a nem szaporodó baktériumokat is befolyásolják. Ez megmagyarázza hatékonyságukat az akut gyulladásos folyamatok kezelésében..

Leggyakrabban a betegek a következő gyógyszereket írják fel:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Az első két generáció képviselőit a betegség kezdeti és progresszív szakaszában alkalmazzák, amikor nincsenek komplikációk jelei. A 3. és 4. generáció készítményeit jelzik előrehaladott gyulladás esetén, a mikroorganizmusok szisztémás keringésben történő elterjedésével vagy az egészséges szövetekben történő lokalizációval..

Karbapenemek

Széles spektrumú gyógyszerek, amelyek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak. A hatásmechanizmus azon alapszik, hogy a mikroorganizmusok szaporodását megállítsák későbbi megsemmisítésükkel. Emiatt a gyulladásos folyamat lokalizálódik, és megakadályozzák a mikrobák terjedését az egészséges szövetekben..

Leggyakrabban a Biapenem, a Meropenem, az Ertapenem írják fel. Faropenem, Imipenem is használja.

Monobaktámok

Az antibiotikumok csoportjai (az osztályozás teljes, kibővített vagy modern) a monobaktámokat tartalmazza, amelyeket meglehetősen hatékonynak tartanak. A klinikai gyakorlatban azonban csak egy gyógyszert alkalmaznak - az aztreonamot. Szájon át szedik, gyorsan felszívódik az emberi testben.

A monobaktámok jellemzője az a képesség, hogy behatolnak a placenta gátjába, az agy membránjaiba és az anyatejbe. A gyógyszereknek bakteriosztatikus aktivitása van, vagyis megzavarják a sejtfal képződésének folyamatát, ami megakadályozza a baktériumok szaporodását és terjedését a szisztémás keringésben.

A monobaktámok meglehetősen szűk hatásspektrummal rendelkeznek. Hatástalanok az anaerobokkal és a gram-pozitív kókuszokkal szemben. Ezért használják fel az alapokat ritka esetekben, amikor a szakértők biztosak abban, hogy a betegséget monobaktámokra érzékeny mikroorganizmusok okozzák..

Aminoglikozidok

Az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen hatékonynak tekintik. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok riboszómáiban a fehérje képződésének megszakadásán alapul. Emiatt a baktériumok aktivitása fokozatosan csökken a későbbi pusztulásukkal. Az aminoglikozidok lehetővé teszik a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok elleni küzdelmet.

A monobaktámmal ellentétben az e csoportba tartozó gyógyszerek sokkal rosszabbul hatolnak át a szöveti gátakon. Az aktív komponensek nem koncentrálódnak a csontszövetben, a cerebrospinalis folyadékban és a bronchiális váladékban. A szakértők az aminoglikozidok 3 generációját különböztetik meg. Az első magában foglalja a kanamicint és a neomicint, a második - a sztreptomicint és a gentamicint. A harmadik generáció magában foglalja az amikacint és a hemamicint.

Makrolidok

Ezt az alapcsoportot tartják a leghatékonyabbnak és a legbiztonságosabbnak. Számos gyógyszer alkalmazható terhesség alatt, mivel nincsenek toxikus hatással a magzatra és az anya testére..

Az alacsony dózisú makrolidcsoportból származó eszközöknek bakteriosztatikus hatása van, mivel elnyomják a fehérje képződését a patogén mikroorganizmusok riboszómáiban. Az adagolás növelésével azonban a gyógyszerek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, gyorsan elpusztíthatják a kórokozókat.

Leggyakrabban a szakértők az azitromicint, a Sumamedet vagy a Josamicint írják fel. Ez utóbbi gyógyszert nagyon hatékonynak és viszonylag biztonságosnak tekintik. Ezenkívül eritromicint és klaritromicint írnak fel. Korábban jelentek meg, mint az e csoportba tartozó egyéb gyógyszerek, de nem tekinthetők biztonságosnak a terhes nők számára.

Szulfonamidok

Az antibiotikumok csoportjai, amelyek osztályozása lehetővé teszi, hogy általános képet kapjanak a gyógyszerek sokféleségéről, felsorolják a szulfát tartalmazó gyógyszereket. A gyógyszereket nem a terápia fő módszereként alkalmazzák, mivel manapság sok gram-pozitív és gram-negatív mikrobában alakult ki rezisztencia velük szemben..

További terápiás módszerként azonban a gyógyszerek meglehetősen hatékonyak. A hatásmechanizmus bakteriosztatikus aktivitáson alapul, amely megakadályozza a kórokozók növekedését és fejlődését. A szakemberek forrásokat is elkülönítenek rövid, közepes, hosszú és rendkívül hosszú akciókra. Ez utóbbit tartják a leghatékonyabbnak.

Leggyakrabban a betegeknek szulfodimetoxint, szulfazimot, szulfalént írnak fel. Ezenkívül szulfanilamidot és biziszolt használunk. Az utolsó gyógyszer kombinált gyógyszer.

Kinolonok

Az egyik legnépszerűbb és leggyakrabban használt alapcsoport. A kinolonok baktériumölő hatásúak, ezért gyorsan elpusztítják a kórokozókat. Hatásosak sok gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen, amelyek provokálják a légzőrendszer, a vizelet és az emésztőrendszer gyulladásos kórképeit.

A csoport legnépszerűbb termékei a következők:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

A gyógyszerek összetétele nolidixot vagy oxolinsavat tartalmaz, az új generációs gyógyszerekben más anyagok is vannak, amelyek nagy hatékonyságot biztosítanak.

Tetraciklinek

A tetraciklinek csoportjába tartozó gyógyszereket manapság nem használják olyan gyakran a terápiás gyakorlatban, mivel sok negatív reakciót váltanak ki, különösen terhes nőknél.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a patogén baktériumok növekedésének és fejlődésének elnyomásán alapul. Emiatt a testben a baktériumok koncentrációja élesen csökken, ami fokozatos halálhoz vezet.

A tetraciklinek között van a Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Néha monociklint és metaciklint írnak fel. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek veszélye az a képesség, hogy behatolnak a placenta gátjába, és mérgező hatást gyakorolnak a magzatra, különösen a csontrendszerre..

Az antimikrobiális aktivitású gyógyszerek csoportjai számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek különböző hatással vannak a szervezetre, és segítenek a gyulladásos betegségek leküzdésében. Az alapok besorolása segít a szakembereknek a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztásában és azokban, amelyek felhasználhatók bizonyos patológiákhoz.

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Antibiotikum videók

A béta-laktámok alapvető farmakológiája:

Állami Tudományos Orvosi Könyvtár
Az Üzbég Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma

Antibiotikumok: osztályozás, szabályok és alkalmazási jellemzők

Az antibiotikumok a baktericid gyógyszerek hatalmas csoportját alkotják, amelyek mindegyikét saját hatásspektruma, felhasználási indikációi és bizonyos következményeinek jelenléte jellemzi

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják vagy elpusztíthatják a mikroorganizmusok szaporodását. A GOST meghatározása szerint az antibiotikumok növényi, állati vagy mikrobiális eredetű anyagokat tartalmaznak. Jelenleg ez a meghatározás némileg elavult, mivel nagyon sok szintetikus kábítószert hoztak létre, azonban létrehozásuk prototípusaként a természetes antibiotikumok szolgáltak..

Az antimikrobiális gyógyszerek története 1928-ban kezdődik, amikor A. Fleming először fedezte fel a penicillint. Ezt az anyagot pontosan felfedezték, és nem hozták létre, mivel a természetben mindig is létezett. Az élő természetben a Penicillium nemzetség mikroszkopikus gombái termelik, megvédve magukat más mikroorganizmusoktól.

Kevesebb, mint 100 év alatt több mint száz különféle antibakteriális gyógyszert hoztak létre. Némelyikük már elavult, és nem használják a kezelés során, és néhányat csak a klinikai gyakorlatba vezetnek be..

HOGYAN MŰKÖDIK AZ ANTIBIOTIKUMOK

Az összes antibakteriális gyógyszer a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatása alapján két nagy csoportra osztható:

  • bakteriális - közvetlenül okozhatja a mikrobák halálát;
  • bakteriosztatikus - megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását. Nem képesek növekedni és szaporodni, a baktériumokat a beteg immunrendszere pusztítja el.

Az antibiotikumok sokféleképpen realizálják hatásukat: némelyik zavarja a mikrobák nukleinsavainak szintézisét; mások zavarják a baktérium sejtfal szintézisét, mások megzavarják a fehérjeszintézist, a negyedik pedig blokkolja a légzőenzimek működését.

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa

ANTIBIOTIKUS CSOPORTOK

E gyógyszercsoport sokfélesége ellenére mindegyik több fő típusnak tulajdonítható. Ez a besorolás a kémiai szerkezeten alapul - az egyik csoportba tartozó gyógyszerek hasonló kémiai képlettel rendelkeznek, különböznek egymástól a molekulák bizonyos fragmentumainak jelenlétével vagy hiányával.

Az antibiotikumok osztályozása csoportok jelenlétét jelenti:

  1. Penicillin-származékok. Ez magában foglalja a legelső antibiotikumon alapuló összes gyógyszert. Ebben a csoportban a penicillin-gyógyszerek következő alcsoportjait vagy generációit különböztetjük meg:
  • Természetes benzilpenicillin, amelyet gombák szintetizálnak, és félszintetikus gyógyszerek: meticillin, nafcillin.
  • Szintetikus gyógyszerek: karbpenicillin és tikarcillin, amelyek szélesebb körű hatásokkal rendelkeznek.
  • Mecillam és azlocillin, amelyek még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.
  1. Cefalosporinok - a penicillinek legközelebbi rokonai. Ennek a csoportnak az első antibiotikumát, a cefazolin C-t a Cephalosporium nemzetség gombái termelik. Az e csoportba tartozó gyógyszerek többségének baktericid hatása van, vagyis megöli a mikroorganizmusokat. A cefalosporinok több generációja létezik:
  • 1. generáció: cefazolin, cephalexin, cefradin stb..
  • 2. generáció: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • III. Generáció: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • IV generáció: cefpirome.
  • V. generáció: ceftolozán, ceftopibrol.

A különböző csoportok közötti különbségek főleg a hatékonyságukban rejlenek - a későbbi generációk szélesebb cselekvési spektrummal rendelkeznek és hatékonyabbak. A klinikai gyakorlatban 1 és 2 generációs cefalosporinokat manapság rendkívül ritkán alkalmazzák, többségük nem is termelődik.

  1. Makrolidok - összetett kémiai szerkezetű gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus hatást gyakorolnak a mikrobák széles körére. Képviselők: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin és számos más. A makrolidokat az egyik legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszernek tekintik - akár terhes nők is használhatják. Az azalidok és ketolidok a makorlidok fajtái, amelyek különböznek az aktív molekulák szerkezetében.

A gyógyszerek ezen csoportjának további előnye, hogy képesek behatolni az emberi test sejtjeibe, ezáltal hatékonyak az intracelluláris fertőzések: chlamydia, mycoplasmosis kezelésében.

  1. Aminoglikozidok. Képviselők: gentamicin, amikacin, kanamicin. Hatékony számos aerob gram-negatív mikroorganizmus ellen. Ezeket a gyógyszereket tartják a legmérgezőbbnek, és meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethetnek. Húgyúti fertőzések, furunculosis kezelésére használják.
  2. Tetraciklinek. Alapvetően ez félszintetikus és szintetikus gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a tetraciklint, a doxiciklint, a minociklint. Hatásos számos baktérium ellen. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a keresztrezisztencia, vagyis azok a mikroorganizmusok, amelyeknél az egyik gyógyszerrel szemben rezisztencia alakult ki, érzéketlenek lesznek a csoport többi tagjával szemben..
  3. Fluorokinolonok. Ezek teljesen szintetikus drogok, amelyeknek nincs természetes párjuk. Az e csoportba tartozó összes gyógyszer az első generációra (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) és a másodikra ​​(levofloxacin, moxifloxacin) oszlik. Leggyakrabban az ENT-szervek (középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás) és a légzőszervek (hörghurut, tüdőgyulladás) fertőzésének kezelésére használják.
  4. Linkozamidok. Ebbe a csoportba tartozik a természetes antibiotikum, a linkomicin és származéka, a klindamicin. Bakteriosztatikus és baktericid hatásuk is van, a hatás a koncentrációtól függ.
  5. Karbapenemek. Ezek az egyik legmodernebb antibiotikum, amely számos mikroorganizmusra hat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tartalék antibiotikumokhoz tartoznak, vagyis a legnehezebb esetekben használják őket, amikor más gyógyszerek hatástalanok. Képviselők: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimixinek. Ezek rendkívül speciális gyógyszerek, amelyeket a Pseudomonas aeruginosa fertőzések kezelésére használnak. A polimiksinek közé tartozik a polimxin M és B. Ezen gyógyszerek hátránya az idegrendszerre és a vesékre gyakorolt ​​mérgező hatás..
  7. Tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ez egy különálló gyógyszercsoport, amely kifejezetten befolyásolja a tuberkulózis bacillust. Ezek közé tartozik a rifampicin, az izoniazid és a PAS. Más antibiotikumokat is alkalmaznak a tuberkulózis kezelésére, de csak akkor, ha kialakult az ellenálló képesség ezekkel a gyógyszerekkel szemben.
  8. Gombaellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mycosis kezelésére használt gyógyszerek - gombás fertőzések: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

AZ ANTIBIOTIKUMOK ALKALMAZÁSÁNAK MÓDSZEREI

Az antibakteriális gyógyszerek különböző formákban kaphatók: tabletták, por, amelyből injekciós oldatot készítenek, kenőcsök, cseppek, spray, szirup, kúpok. Az antibiotikumok fő felhasználási területei:

  1. Orális - orális beadás. A gyógyszer tabletta, kapszula, szirup vagy por formájában szedhető. A beadás gyakorisága az antibiotikumok típusától függ, például az azitromicint naponta egyszer, a tetraciklint pedig naponta négyszer. Az egyes antibiotikumtípusokra vonatkozóan vannak útmutatások, amelyek megmondják, mikor kell bevenni - előtt, alatt vagy után. A kezelés hatékonysága és a mellékhatások súlyossága ettől függ. Kisgyermekek számára az antibiotikumokat néha szirup formájában írják fel - a gyermekek számára könnyebb folyadékot inni, mint lenyelni egy tablettát vagy kapszulát. Ezenkívül a szirup édesíthető, hogy megszabaduljon a gyógyszer kellemetlen vagy keserű ízétől..
  2. Injektálható - intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában. Ezzel a módszerrel a gyógyszer gyorsabban jut be a fertőzés helyére, és aktívabban hat. Ennek az alkalmazásnak a hátránya a fájdalom az injekció során. Alkalmazzon injekciókat mérsékelt és súlyos betegség esetén.

Fontos: csak egy poliklinikán vagy kórházban dolgozó nővér végezhet injekciót! Az antibiotikumok otthoni beadása szigorúan nem ajánlott.

  1. Helyi - kenőcsök vagy krémek felvitele közvetlenül a fertőzés helyére. Ezt a gyógyszeradagolási módszert főként bőrfertőzéseknél - erysipeláknál, valamint szemészetnél - használják szemfertőzéseknél, például tetraciklin kenőcsöt kötőhártya-gyulladás esetén..

Az alkalmazás módját csak az orvos határozza meg. Ugyanakkor számos tényezőt figyelembe vesznek: a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban, az emésztőrendszer egészének állapotát (egyes betegségekben a felszívódás mértéke csökken, és a kezelés hatékonysága csökken). Egyes gyógyszerek csak egyféleképpen adhatók be.

Fecskendezéskor tudnia kell, hogyan oldható fel a por. Például az Abaktal csak glükózzal hígítható, mivel a nátrium-klorid alkalmazásakor megsemmisül, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatástalan lesz.

ÉRZÉKENYSÉG ANTIBIOTIKUMOKKAL szemben

Bármely organizmus előbb-utóbb megszokja a legsúlyosabb körülményeket. Ez az állítás igaz a mikroorganizmusokkal kapcsolatban is - az antibiotikumok tartós kitettségére reagálva a mikrobák rezisztenciát fejtenek ki velük szemben. Az antibiotikumok iránti érzékenység fogalmát bevezették az orvosi gyakorlatba - az adott gyógyszer milyen hatékonysággal befolyásolja a kórokozót.

Az antibiotikumok felírásának a kórokozó érzékenységének ismeretén kell alapulnia. Ideális esetben a gyógyszer felírása előtt az orvosnak érzékenységi vizsgálatot kell végeznie, és fel kell írnia a leghatékonyabb gyógyszert. De az ilyen elemzés ideje legjobb esetben több nap, és ez idő alatt a fertőzés a legszomorúbb eredményhez vezethet..

Petri-csésze antibiotikum-érzékenység tesztelésére

Ezért megmagyarázhatatlan kórokozóval történő fertőzés esetén az orvosok empirikusan írják fel a gyógyszereket - figyelembe véve a legvalószínűbb kórokozót, ismerik az adott régió járványügyi helyzetét és egy egészségügyi intézményt. Ehhez széles spektrumú antibiotikumokat használnak..

Az érzékenységi elemzés elvégzése után az orvosnak lehetősége van a gyógyszert hatékonyabbra váltani. A gyógyszer cseréje akár 3-5 napos kezelés hatása nélkül is elvégezhető.

Az etiotrop (célzott) antibiotikum-recept hatékonyabb. Ebben az esetben kiderül, hogy mi okozta a betegséget - bakteriológiai vizsgálat segítségével megállapítják a kórokozó típusát. Ezután az orvos kiválaszt egy speciális gyógyszert, amely ellen a mikroba nincs rezisztencia (rezisztencia).

AZ ANTIBIOTIKUMOK MINDIG HATÉKONYAK

Az antibiotikumok csak baktériumokon és gombákon hatnak! Az egysejtű mikroorganizmusokat baktériumnak tekintik. Több ezer baktériumfaj létezik, amelyek némelyike ​​teljesen normálisan él együtt az emberrel - több mint 20 baktériumfaj él a vastagbélben. Egyes baktériumok feltételesen patogének - csak bizonyos körülmények között válnak a betegség okozójává, például amikor egy számukra atipikus élőhelybe kerülnek. Például nagyon gyakran a prosztatagyulladást az E. coli okozza, amely a végbélből az emelkedő úton jut be a prosztatába.

Jegyzet: az antibiotikumok abszolút hatástalanok a vírusos betegségekre. A vírusok sokszor kisebbek, mint a baktériumok, és az antibiotikumok egyszerűen nem rendelkeznek a képességeik alkalmazási pontjával. Ezért a megfázás elleni antibiotikumok nincsenek hatással, mivel a megfázást az esetek 99% -ában vírusok okozzák..

A köhögés és a hörghurut elleni antibiotikumok hatékonyak lehetnek, ha a baktériumok okozzák a tüneteket. Csak egy orvos tudja kitalálni, mi okozta a betegséget - ehhez vérvizsgálatot ír elő, ha szükséges, köpetvizsgálatot, ha elhagyja.

Fontos: elfogadhatatlan, hogy antibiotikumot írjon fel magának! Ez csak arra vezet, hogy a kórokozók egy részén rezisztencia alakul ki, és legközelebb a betegséget sokkal nehezebb gyógyítani..

Természetesen az antibiotikumok hatékonyak az anginában - ez a betegség kizárólag bakteriális jellegű, amelyet streptococcusok vagy staphylococcusok okoznak. Az angina kezelésére a legegyszerűbb antibiotikumokat alkalmazzák - penicillint, eritromicint. Az angina kezelésében a legfontosabb a gyógyszerek beadásának gyakoriságának és a kezelés időtartamának való megfelelés - legalább 7 nap. Nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését azonnal az állapot kialakulása után, amelyet általában a 3-4. Napon jegyeznek fel. Az igazi anginát nem szabad összetéveszteni a mandulagyulladással, amely vírus eredetű lehet..

Megjegyzés: A kezeletlen torokfájás akut reumás lázat vagy glomerulonephritist okozhat!

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egyaránt lehet bakteriális és vírusos eredetű. A baktériumok az esetek 80% -ában tüdőgyulladást okoznak, így empirikusan felírva is jó hatással vannak a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok. Vírusos tüdőgyulladásban az antibiotikumok nem gyakorolnak terápiás hatást, bár megakadályozzák a bakteriális flóra csatlakozását a gyulladásos folyamathoz..

ANTIBIOTIKUMOK ÉS ALKOHOL

Az alkohol és az antibiotikumok egyidejű bevitele rövid idő alatt nem vezet semmi jóhoz. Néhány gyógyszer a májban bomlik le, csakúgy, mint az alkohol. Az antibiotikum és az alkohol jelenléte a vérben nagy terhet ró a májra - egyszerűen nincs ideje semlegesíteni az etil-alkoholt. Ennek eredményeként nő a kellemetlen tünetek kialakulásának valószínűsége: émelygés, hányás, bél rendellenességek.

Fontos: számos gyógyszer kémiai szinten lép kölcsönhatásba az alkohollal, aminek következtében a terápiás hatás közvetlenül csökken. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a klóramfenikol, a cefoperazon és számos más. Az alkohol és ezek a gyógyszerek egyidejű bevitele nemcsak a terápiás hatást csökkentheti, hanem légszomjhoz, rohamokhoz és halálhoz is vezethet..

Természetesen néhány antibiotikum is fogyasztható ivás közben, de miért kockáztatja az egészségét? Jobb, ha rövid ideig tartózkodik az alkoholtól - az antibakteriális terápia ritkán haladja meg az 1,5-2 hetet.

Antibiotikumok a terhesség alatt

A terhes nők nem ritkábban fertőző betegségekben szenvednek, mint mindenki más. De a terhes nők antibiotikumokkal történő kezelése nagyon nehéz. A terhes nő testében magzat növekszik és fejlődik - egy jövőbeli gyermek, nagyon érzékeny sok vegyi anyagra. Az antibiotikumok bevitele a fejlődő szervezetbe provokálhatja a magzat fejlődési rendellenességeit, a magzat központi idegrendszerének toxikus károsodását..

Az első trimeszterben célszerű elkerülni az antibiotikumok teljes alkalmazását. A második és a harmadik trimeszterben kinevezésük biztonságosabb, de lehetőség szerint korlátozni kell..

Lehetetlen megtagadni az antibiotikumok felírását egy terhes nő számára a következő betegségekkel:

  • Tüdőgyulladás;
  • angina;
  • pyelonephritis;
  • fertőzött sebek;
  • vérmérgezés;
  • specifikus fertőzések: brucellózis, borreliosis;
  • nemi szervi fertőzések: szifilisz, gonorrhoea.

MILYEN ANTIBIOTIKUMOK FELHASZNÁLHATÓK TERHES NŐHEZ?

A penicillin, a cefalosporin gyógyszerek, az eritromicin, a josamicin szinte semmilyen hatást nem gyakorol a magzatra. A penicillin, bár áthalad a placentán, nem befolyásolja hátrányosan a magzatot. A cefalosporin és más megnevezett gyógyszerek rendkívül alacsony koncentrációban jutnak át a placentán, és nem képesek károsítani a születendő gyermeket.

A feltételesen biztonságos gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a gentamicin és az azitromicin. Csak egészségügyi okokból írják fel őket, amikor a nő számára nyújtott előny meghaladja a gyermekre jelentett kockázatot. Ilyen helyzetek lehetnek súlyos tüdőgyulladás, szepszis és egyéb súlyos fertőzések, amelyekben egy nő egyszerűen meghalhat antibiotikumok nélkül..

AMELYEK ELŐKÉSZÍTÉSEIT NEM KELL ELŐBB ELŐÍRNI A TERHESSÉG ALATT

A következő gyógyszereket nem szabad terhes nőknél alkalmazni:

  • aminoglikozidok - veleszületett süketséghez vezethet (kivétel a gentamicin);
  • klaritromicin, roxitromicin - a kísérletek során mérgező hatást gyakoroltak az állatok embrióira;
  • fluorokinolonok;
  • tetraciklin - megzavarja a csontrendszer és a fogak kialakulását;
  • klóramfenikol - veszélyes a terhesség végén a csontvelő funkcióinak elnyomása miatt a gyermekben.

Egyes antibakteriális gyógyszerek esetében nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásra. A magyarázat egyszerű - terhes nőkön nem végeznek kísérleteket a gyógyszerek toxicitásának meghatározására. Az állatokon végzett kísérletek viszont nem teszik lehetővé a 100% -os bizonyosságot az összes negatív hatás kizárására, mivel a gyógyszerek metabolizmusa emberekben és állatokban jelentősen eltérhet.

Meg kell jegyezni, hogy a tervezett terhesség előtt abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, vagy módosítania kell a fogantatási terveket. Egyes gyógyszereknek kumulatív hatása van - felhalmozódhatnak a nő testében, és egy ideig a kúra befejezése után fokozatosan metabolizálódnak és kiválasztódnak. Javasoljuk, hogy legkorábban 2-3 héttel az antibiotikum-bevitel befejezése után teherbe essen.

AZ ANTIBIOTIKUMOK SZEDÉSÉNEK KÖVETKEZMÉNYEI

Az antibiotikumok emberi testbe jutása nemcsak a kórokozó baktériumok pusztulásához vezet. Mint minden idegen vegyi anyag, az antibiotikumoknak is szisztémás hatása van - ilyen vagy olyan mértékben hatással vannak az összes testrendszerre.

Az antibiotikumok mellékhatásainak több csoportja van:

ALLERGIAI REAKCIÓK

Szinte minden antibiotikum allergiát okozhat. A reakció súlyossága más: kiütés a testen, Quincke ödéma (angioödéma), anafilaxiás sokk. Ha az allergiás kiütés gyakorlatilag nem veszélyes, akkor az anafilaxiás sokk végzetes lehet. Az antibiotikum injekcióknál sokkal nagyobb a sokk kockázata, ezért az injekciót csak orvosi intézményekben szabad elvégezni - ott sürgősségi ellátást lehet biztosítani..

Antibiotikumok és más antimikrobiális gyógyszerek, amelyek keresztallergiás reakciókat okoznak:

TOXIKUS REAKCIÓK

Az antibiotikumok sok szervet károsíthatnak, de a májat leginkább ezek érintik - az antibiotikum-terápia hátterében toxikus hepatitis léphet fel. Bizonyos gyógyszerek szelektív toxikus hatást gyakorolnak más szervekre: aminoglikozidok - a hallókészülékre (süketséget okoznak); a tetraciklinek gátolják a gyermekek csontnövekedését.

jegyzet: a gyógyszer toxicitása általában az adagjától függ, de egyéni intolerancia esetén néha még kisebb adagok is elegendőek a hatás kimutatásához.

HATÁSOK A GASTROINTESTINAL TRAKTRA

Egyes antibiotikumok szedésekor a betegek gyakran panaszkodnak gyomorfájdalomra, hányingerre, hányásra és ideges székletre (hasmenésre). Ezek a reakciók leggyakrabban a gyógyszerek helyi irritáló hatásának köszönhetők. Az antibiotikumok specifikus hatása a bélflóra működésének funkcionális rendellenességeihez vezet, amelyet leggyakrabban hasmenés kísér. Ezt az állapotot antibiotikumokkal társított hasmenésnek nevezik, amelyet az antibiotikumok után közismerten dysbiosis kifejezés alatt ismernek..

EGYÉB MELLÉKHATÁSOK

Egyéb mellékhatások:

  • az immunitás elnyomása;
  • az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenése;
  • szuperfertőzés - olyan állapot, amelyben egy adott antibiotikummal szemben rezisztens mikrobák aktiválódnak, ami új betegség kialakulásához vezet;
  • a vitaminok anyagcseréjének megsértése - a vastagbél természetes flórájának elnyomása miatt, amely néhány B-vitamint szintetizál;
  • A Jarisch-Herxheimer-bakteriolízis olyan reakció, amely baktericid gyógyszerek alkalmazásakor következik be, amikor nagyszámú toxin szabadul fel a vérben nagyszámú baktérium egyidejű halála következtében. Klinikailag hasonló reakció sokkkal.

LEHETSÉGES MEGELŐZŐ CÉLRA HASZNÁLNI AZ Antibiotikumokat

A kezelés területén végzett önképzés oda vezetett, hogy sok beteg, különösen a fiatal anyák, a megfázás legkisebb jelére is megpróbálnak antibiotikumot felírni maguknak (vagy gyermeküknek). Az antibiotikumoknak nincs megelőző hatása - kezelik a betegség okát, vagyis megszüntetik a mikroorganizmusokat, és hiányában csak a gyógyszerek mellékhatásai jelentkeznek..

Korlátozott számú olyan helyzet van, amikor az antibiotikumokat a fertőzés klinikai megnyilvánulása előtt adják be annak megakadályozása érdekében:

  • sebészet - ebben az esetben a vérben és a szövetekben található antibiotikum megakadályozza a fertőzés kialakulását. Rendszerint elegendő a gyógyszer egyetlen adagja, amelyet 30-40 perccel a beavatkozás előtt adnak be. Néha még vakbélműtét után sem injektálják az antibiotikumokat a posztoperatív időszakban. Az "antibiotikumokat" a "tiszta" műtét után egyáltalán nem írják fel.
  • súlyos sérülések vagy sebek (nyitott törések, a seb talajszennyeződése). Ebben az esetben teljesen nyilvánvaló, hogy egy fertőzés bejutott a sebbe, ezért „össze kell törnie”, mielőtt megnyilvánulna;
  • a szifilisz sürgősségi megelőzése védelem nélküli szexuális érintkezés során hajtják végre egy potenciálisan beteg emberrel, valamint olyan egészségügyi dolgozókkal, akik fertőzött személy vére vagy más biológiai folyadék kerül a nyálkahártyára;
  • penicillin felírható gyermekek számára a reumás láz megelőzésére, amely az angina szövődménye.

ANTIBIOTIKUMOK GYERMEKEKNEK

Az antibiotikumok alkalmazása gyermekeknél általában nem különbözik más emberek csoportjainál alkalmazottaktól. Kisgyermekek számára a gyermekorvosok leggyakrabban szirupban írnak fel antibiotikumokat. Ez az adagolási forma kényelmesebb bevenni, ellentétben az injekciókkal, teljesen fájdalommentes. Az idősebb gyermekek antibiotikumokat kaphatnak tablettákban és kapszulákban. Súlyos fertőzés esetén a parenterális beadási módra váltanak - injekciókra.

Fontos: az antibiotikumok gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának fő jellemzője az adagolás - a gyermekek számára kisebb adagokat írnak elő, mivel a gyógyszert a testtömeg kilogrammjában számolják.

Az antibiotikumok nagyon hatékony gyógyszerek, amelyeknek egyszerre sok mellékhatása van. Annak érdekében, hogy segítségükkel meggyógyuljanak, és ne ártsanak a testének, csak orvos utasítása szerint szabad bevenni őket..

További Információk A Bronchitis

Miért fáj a szem a megfázástól?

Megfázás esetén egy személy szenved a vele járó kellemetlen tünetektől. Elég nehéz ezt elviselni, mert a tünetek többsége egyszerűen megakadályozza a napi tevékenységek elvégzésében.