Fluorokinolon antibiotikumok

III. Generáció:

IV generáció:

A felsorolt ​​gyógyszereket Oroszországban regisztrálták. A kinolonok osztályába tartozó egyéb gyógyszereket külföldön is alkalmaznak, főleg a fluorokinolonokat.

Az 1. generációs kinolonok túlnyomórészt aktívak a gram-negatív flóra ellen, és nem hoznak létre magas koncentrációt a vérben és a szövetekben.

Az 1980-as évek eleje óta (II. Generáció) klinikai alkalmazásra engedélyezett fluorokinolonokat az antimikrobiális aktivitás széles spektruma különbözteti meg, beleértve a staphylococcusokat, a magas baktericid aktivitást és a jó farmakokinetikát, ami alkalmassá teszi őket különböző lokalizációjú fertőzések kezelésére. A 90-es évek közepétől (III-IV generáció) a gyakorlatban bevezetett fluorokinolonokra jellemző a gram-pozitív baktériumok (elsősorban pneumococcusok), az intracelluláris kórokozók, az anaerobok (IV generáció) elleni magasabb aktivitás, valamint a még optimalizáltabb farmakokinetika. Számos gyógyszer intravénás és orális adagolására szolgáló gyógyszerformák rendelkezésre állása magas biológiai hozzáférhetőséggel kombinálva lehetővé teszi a fokozatos terápiát, amely hasonló klinikai hatékonysággal lényegesen olcsóbb, mint a parenterális.

A fluorokinolonok magas baktericid aktivitása lehetővé tette számos gyógyszer (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) helyi adagolású dózisformák kifejlesztését szem- és fülcseppek formájában..

A cselekvés mechanizmusa

A kinolonoknak baktericid hatása van. A mikrobiális sejt két létfontosságú enzimjének - a DNS-giráz és a topoizomeráz IV - gátlásával megzavarják a DNS-szintézist.

A tevékenység spektruma

A nem fluorozott kinolonok elsősorban az Enterobacteriaceae család gram-negatív baktériumaira hatnak
(E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), Valamint Haemophillus spp. és a Neisseria spp. Az oxolin- és pipemidsavak szintén aktívak a S. aureus és néhány P. aeruginosa törzs ellen, de ez klinikailag nem releváns.

A fluorokinolonok spektruma sokkal szélesebb. Számos gram-pozitív aerob baktérium (Staphylococcus spp.), A legtöbb gram-negatív törzs, köztük az E. coli (beleértve az enterotoxigén törzseket), a Shigella spp., A Salmonella spp., Az Enterobacter spp., A Klebsiella spp., A Proteus spp. Ellen is aktívak. Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp..

Ezenkívül a fluorokinolonok általában aktívak az 1. generációs kinolonokkal szemben rezisztens baktériumok ellen. A III és különösen a IV generáció fluorokinolonjai rendkívül aktívak a pneumococcusok ellen, aktívabbak, mint a második generációs gyógyszerek, az intracelluláris kórokozók (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, gyorsan növekvő atipikus mycobacteriumok (M.avium stb.)) Ellen, anaerob baktériumok (moxifloxacin). Ugyanakkor a gram-negatív baktériumok elleni aktivitás nem csökken. Ezen gyógyszerek fontos tulajdonsága számos, a második generációs fluorokinolonokkal szemben rezisztens baktériummal szembeni aktivitás. légzőszervi fluorokinolonok.

Enterococcusok, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H. pylori, U.urealyticum különböző mértékben érzékenyek a fluorokinolonokra..

Farmakokinetika

Az összes kinolon jól felszívódik az emésztőrendszerben. Az étel lelassíthatja a kinolonok felszívódását, de nem befolyásolja jelentősen a biohasznosulást. A maximális vérkoncentrációt átlagosan 1-3 órával érik el a lenyelés után. A gyógyszerek átjutnak a placenta gáton és kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe. Főleg a vesék választják ki a szervezetből, és nagy koncentrációkat hoznak létre a vizeletben. Részben kiválasztódik az epével.

Az 1. generációs kinolonok nem hoznak létre terápiás koncentrációt a vérben, a szervekben és a szövetekben. A nalidixinsav és az oxolinsav intenzív biotranszformáción megy keresztül, és főleg aktív és inaktív metabolitok formájában választódik ki. A pipemidinsav kevéssé metabolizálódik és változatlan formában ürül. A nalidixinsav felezési ideje 1-2,5 óra, a pipemidinsav - 3-4 óra, az oxolsav - 6-7 óra. A vizeletben a maximális koncentráció átlagosan 3-4 óra múlva jön létre.

Károsodott vesefunkció esetén a kinolonok kiválasztása jelentősen lelassul.

A fluorokinolonok, a nem fluorozott kinolonokkal ellentétben, nagy eloszlási térfogattal rendelkeznek, nagy koncentrációkat hoznak létre a szervekben és a szövetekben, és behatolnak a sejtekbe. Kivételt képez a norfloxacin, amelynek legmagasabb szintje a belekben, az MEP-ben és a prosztata mirigyben található. Az ofloxacin, a levofloxacin, a lomefloxacin, a sparfloxacin, a moxifloxacin éri el a legmagasabb szöveti koncentrációt. A ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin és pefloxacin áthalad a BBB-n, elérve a terápiás koncentrációt.

Az anyagcsere mértéke a gyógyszer fizikai-kémiai tulajdonságaitól függ: a pefloxacin a legaktívabban biotranszformálódik, a legkevésbé a lomefloxacin, az ofloxacin, a levofloxacin. A bevett dózis 3-4% -tól 15-28% -ig ürül ürülékkel.

A különféle fluorokinolonok felezési ideje 3-4 óra (norfloxacin) és 12-14 óra (pefloxacin, moxifloxacin), sőt 18-20 óra (sparfloxacin) között mozog..

Károsodott vesefunkció esetén az ofloxacin, a levofloxacin és a lomefloxacin felezési ideje legnagyobb mértékben meghosszabbodik. Súlyos veseelégtelenség esetén az összes fluorokinolon dózisának módosítása szükséges. Súlyos májműködési zavar esetén a pefloxacin dózisának módosítására lehet szükség.

A hemodialízis során a fluorokinolonokat kis mennyiségben távolítják el (ofloxacin - 10-30%, egyéb gyógyszerek - kevesebb, mint 10%).

Mellékhatások

Valamennyi kinolon közös

Gyomor-bél traktus: gyomorégés, fájdalom az epigasztrikus régióban, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.

CNS: ototoxicitás, álmosság, álmatlanság, fejfájás, szédülés, látászavarok, paresztézia, remegés, görcsök.

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, angioödéma; fényérzékenység (leggyakrabban lomefloxacin és sparfloxacin esetében).

Tipikus az 1. generációs kinolonokra

Hematológiai reakciók: thrombocytopenia, leukopenia; glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával - hemolitikus vérszegénység.

Máj: kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

Fluorokinolonokra jellemző (ritka és nagyon ritka)

Vázizomrendszer: arthropathia, arthralgia, myalgia, íngyulladás, tendovaginitis, ínrepedés.

Vesék: kristályuria, átmeneti vesegyulladás.

Szív: a QT-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon.

Mások: leggyakrabban - szájnyálkahártya candidiasis és / vagy hüvelyi candidiasis, pseudomembranosus colitis.

Jelzések

Az 1. generációs kinolonok

MEP-fertőzések: akut hólyaghurut, relapszusellenes terápia a fertőzések krónikus formáinak kezelésére. Nem alkalmazható akut pyelonephritis esetén.

Bélfertőzések: shigellosis, bakteriális enterocolitis (nalidixinsav).

Fluorokinolonok

URT fertőzések: orrmelléküreg-gyulladás, különösen multirezisztens törzsek, malignus otitis externa okozta.

NDP-fertőzések: krónikus bronchitis súlyosbodása, közösségben szerzett és kórházi tüdőgyulladás, legionellózis.

Bélfertőzések: shigellosis, tífusz, generalizált szalmonellózis, yersiniosis, kolera.

Gram-negatív mikroflóra (ciprofloxacin) okozta agyhártyagyulladás.

Bakteriális fertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél.

Tuberkulózis (ciprofloxacin, ofloxacin és lomefloxacin gyógyszerrezisztens tuberkulózis kombinált terápiájában).

A norfloxacint, figyelembe véve a farmakokinetika jellemzőit, csak bélfertőzések, MEP-fertőzések és prosztatagyulladás esetén alkalmazzák..

Ellenjavallatok

Minden kinolonra

Allergiás reakció a kinoloncsoport gyógyszereire.

Ezenkívül az 1. generációs kinolonok esetében

Súlyos máj- és veseműködési zavar.

Súlyos agyi érelmeszesedés.

Ezenkívül az összes fluorokinolon esetében

Figyelmeztetések

Allergia. Kereszt a kinoloncsoport összes gyógyszeréhez.

Terhesség. A kinolonok magzatra gyakorolt ​​toxikus hatásáról nincs megbízható klinikai adat. Elszigetelt jelentések vannak hydrocephalusról, megnövekedett koponyaűri nyomásról és kidudorodó fontanelláról olyan újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt nalidixinsavat vett. A kísérlet során éretlen állatokban kialakuló arthropathiák miatt az összes kinolon használata vemhesség alatt nem ajánlott.

Szoptatás. A kinolonok kis mennyiségben jutnak az anyatejbe. Beszámoltak hemolitikus vérszegénységről olyan újszülötteknél, akiknek anyja szoptatás alatt nalidixinsavat szedett. A kísérlet során a kinolonok éretlen állatokban okoztak ízületi gyulladásokat, ezért szoptató anyáknak történő felírásakor ajánlott a gyermeket mesterséges etetésre helyezni..

Gyermekgyógyászat. Kísérleti adatok alapján az oszteoartikuláris rendszer kialakulása során a kinolonok használata nem ajánlott. Az oxolinsav ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél, pipemidinsav - legfeljebb 1 éves, nalidixinsav - legfeljebb 3 hónapig.

A fluorokinolonok alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél nem ajánlott. A fluorokinolonok gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának meglévő klinikai tapasztalatai és speciális tanulmányai azonban nem erősítették meg az osteoarticularis rendszer károsodásának kockázatát, ezért megengedett a fluorokinolonok gyermekek számára történő felírása egészségügyi okokból (fertőzés súlyosbodása cisztás fibrózisban; különféle lokalizációjú súlyos fertőzések, többszörösen rezisztens baktériumtörzsek által okozott fertőzések; fertőzések neutropenia esetén) ).

Geriatria. Időseknél az ínszakadás kockázata növekszik a fluorokinolonok hatására, különösen glükokortikoidokkal kombinálva.

A központi idegrendszer betegségei. A kinolonok stimuláló hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, ezért nem ajánlott görcsös szindrómában szenvedő betegeknél alkalmazni. A rohamok kialakulásának kockázata megnő az agyi érrendszeri balesetekben, az epilepsziában és a parkinsonizmusban szenvedő betegeknél. A nalidixinsav alkalmazása esetén a koponyaűri nyomás növekedése lehetséges.

A vese és a máj diszfunkciója. Az 1. generációs kinolonok nem alkalmazhatók vese- és májelégtelenségben, mivel a toxikus hatások kockázata megnő a gyógyszerek és metabolitjaik felhalmozódása miatt. Súlyos veseelégtelenség esetén a fluorokinolonok adagját módosítani kell.

Akut porfíria. A kinolonok nem alkalmazhatók akut porfíriában szenvedő betegeknél, mivel állatkísérletekben porfirinogén hatásuk van..

Gyógyszerkölcsönhatások

Antacidokkal és más magnézium-, cink-, vas-, bizmut-ionokat tartalmazó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kinolonok biohasznosulása csökkenhet a nem felszívódó kelátkomplexek képződése miatt..

A pipemidinsav, a ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin lassíthatják a metilxantinok (teofillin, koffein) eliminációját és növelhetik toxikus hatásuk kockázatát.

A kinolonok neurotoxikus hatásainak kockázata megnő NSAID-kkel, nitroimidazol-származékokkal és metilxantinokkal kombinálva.

A kinolonok antagonizálják a nitrofurán-származékokat, ezért kerülni kell e gyógyszerek kombinációit.

Az I. generációs kinolonok, ciprofloxacin és norfloxacin megzavarhatják a máj közvetett antikoagulánsainak metabolizmusát, ami a protrombin idő növekedéséhez és a vérzés kockázatához vezet. Egyidejű alkalmazás esetén szükség lehet az antikoaguláns adagjának módosítására.

Ügyelni kell arra, hogy a fluorokinolonokat a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel egyidejűleg írják fel, mivel a szívritmuszavarok kialakulásának kockázata nő.

Glükokortikoidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az ín szakadásának kockázata nő, különösen az időseknél.

A ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin vizeletet lúgosító gyógyszerekkel (karboanhidráz gátlók, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát) való együttes alkalmazásakor megnő a kristályuria és a nephrotoxikus hatások kockázata..

Az azlocillinnel és cimetidinnel egyidejűleg alkalmazva a tubuláris szekréció csökkenése miatt a fluorokinolonok eliminációja lelassul, és koncentrációjuk a vérben megnő.

Információ a betegek számára

Szájon át történő alkalmazás esetén a kinolonkészítményeket egy teljes pohár vízzel kell bevenni. Legalább 2 órát vegyen be antacidok és vas-, cink-, bizmut-készítmények bevétele előtt vagy 6 órával azután.

Szigorúan tartsa be a kezelési rendet és a kezelési rendet a terápia során, ne hagyja ki az adagot, és rendszeres időközönként vegye be. Ha kihagy egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; ne vegye be, ha már majdnem eljött az ideje a következő adagnak; ne duplázza meg az adagot. Tartsa fenn a terápia időtartamát.

Ne használjon lejárt dátumú gyógyszereket.

A kezelési időszak alatt tartsa be a megfelelő vízmennyiséget (1,2-1,5 l / nap).

Ne tegye ki közvetlen napfénynek és ultraibolya sugárzásnak a gyógyszerek használata során és a kezelés befejezése után legalább 3 napig.

Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nincs javulás, vagy új tünetek jelentkeznek. Ha fájdalom jelentkezik az inakban, pihentesse az érintett ízületet és forduljon orvoshoz.

Fluorokinolonok. A gyógyszerek felsorolása, osztályozás, hatásmechanizmus, ellenjavallatok

Antibiotikumok A fluorokinolonokat a gyógyszerek meglehetősen kiterjedt csoportja képviseli, amelyek antibakteriális aktivitással rendelkeznek a patogén mikroorganizmusok különböző csoportjai ellen. Az ezen antibiotikumokkal kapcsolatos gyógyszerek listája kiterjedt, sok olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak.

Mi a fluorokinolonok csoportja

A külső környezetben az ember naponta számos kórokozóval találkozik. Jelentős része közvetlenül belül él, vannak, amelyek hasznosak, mások bizonyos körülmények között ezt vagy azt a betegséget okozzák.

A fluorokinolonokat a gyógyszerek kiterjedt csoportja képviseli, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek, és sokféle mikrobát elpusztítanak, amikor belépnek a testbe. Az alapok koncepciója még a 60-as években alakult ki. múlt század. Azóta a tudósok rengeteg kutatást végeztek és biztonságosabb gyógyszereket fejlesztettek ki, mint a körülbelül 50 évvel ezelőtt használtak..

A cselekvés mechanizmusa

A fluorokinolonok (a gyógyszerek listája különböző hatékonyságú szereket tartalmaz) káros hatással vannak a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra. Gyorsan elpusztítják a Pseudomonas aeruginosát, a staphylococcusokat és a streptococcusokat. A shigella, a gonococcusok és a pneumococcusok elleni küzdelem magas hatékonyságát jegyzik fel.

Ezenkívül a fluorokinolonok felhasználhatók a különféle típusú bacillusok, a klamidia és a tuberkulózis bacillus elleni küzdelemben. Az utolsó mikroorganizmus típusú gyógyszerek nem képesek teljesen megsemmisíteni, de a komplex terápia kiegészítő elemeként használják őket.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa számos folyamat sorrendjének köszönhető:

  • A testbe való behatolás után a tabletták vagy más adagolási formák összetevői gyorsan eloszlanak az összes szervben és rendszerben, szabadon behatolnak a különböző sejtekbe, biztosítva a nagy hatékonyságot.
  • Továbbá az anyagok a gyulladás területére koncentrálódnak, amely után elnyomják a DNS-molekulák szintézisét a betegséget provokáló sejtekben.
  • Ezenkívül a fluorokinolonok megzavarják az anyagcsere folyamatokat, ami a szaporodási folyamat megzavarásához vezet, és egészséges területekre terjed..
  • Ezeknek a mechanizmusoknak köszönhetően a különböző típusú mikrobák meglehetősen gyors pusztulással járnak, megindul a regenerációs folyamat.

Meg kell jegyezni, hogy az egyik vagy másik szer összetételében lévő hatóanyagok kifejezett hatást fejtenek ki, pontosan a test minden szövetébe történő gyors behatolás miatt. Könnyen áthaladnak a placenta gáton, így veszélyesek lehetnek a nőkre a terhesség alatt..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek előnyét szintén magas biológiai hozzáférhetőségnek tekintik, mivel a hatóanyagok maximális koncentrációját az alkalmazás után 3 órán belül elérik, és sokáig megmarad. Az antibiotikum-terápia befejezése utáni lassú elimináció miatt a gyógyszerek aktivitása fokozatosan csökken.

Besorolás: négy generáció

Ma a szakértők a fluorokinolonok 4 generációját azonosítják. Mindegyikük hatékony a különböző mikroorganizmus-csoportokkal szemben.

Nem fluorozott kinolonok

Az első generációs fluorokinolonokat (a gyógyszerek listája kiterjedt, lehetővé teszi minden esetben megfelelő szer kiválasztását) nem fluorozottnak nevezzük. Ez a legelső gyógyszercsoport, amely különféle gyógyszereket tartalmaz, amelyeket manapság a betegek kezelésére használnak. Bármely termék aktív komponenseit nalidixinsav, oxolinsav, pipemidsav feldolgozásával állíthatjuk elő.

Teljesen szintetikus drogok, de meglehetősen szűk hatásspektrummal rendelkeznek. Aktívan használják a húgyúti betegségek kezelésében, mivel változatlan formában ürülnek, és kifejezett terápiás hatást biztosítanak. A gyógyszerek további előnye a magas koncentráció a páciens vérében, valamint egyes szervekben, például a hólyagban, a belekben.

A nem fluorozott kinolonok azonban szinte képtelenek behatolni a máj, a tüdő és más szervek sejtjeibe, így használatuk területe szűk, ellentétben a következő generációk eszközeivel. Ezenkívül sok mellékreakciót váltanak ki, még akkor is, ha helyesen használják őket..

A következő gyógyszerek a fluorokinolonok első generációjába tartoznak: Nevigramon, Palin, Negram és mások.

Gram-negatív

Az antibiotikumok második generációját ebben a csoportban gram-negatívnak nevezik, mivel főleg a gram-mikroorganizmusokkal szemben aktívak. A gyógyszerek vizsgálata és kutatása körülbelül 20 évig tartott, ezt követően kifejlesztették ennek a generációnak az első antibiotikumát, a Norfloxacint..

Úgy kapták, hogy fluoratomot kötöttek egy adott molekulához. A fluorozatlan antibiotikumokkal ellentétben a gram-negatív fluorokinolonok képesek gyorsan behatolni szinte az összes belső szerv sejtjeibe és koncentrálni bennük. Ez nagy hatékonyságot és gyors reagálást biztosít..

A gram-negatív antibiotikumok nagy előnye, hogy magas aktivitással rendelkeznek a Staphylococcus aureus ellen. Ez a mikroorganizmus meglehetősen veszélyes betegségeket vált ki, és ha nem kezelik, a beteg állapota romlik, életveszély áll fenn.

Ma ennek a generációnak a legnépszerűbb tagja a Ciprfloxacin. Nagyon hatékony a légzőszervi, emésztőrendszeri, reproduktív és húgyúti betegségek leküzdésében. A hátrányok közül kiemelhetők a központi idegrendszer, az emésztőszervek kifejezett mellékhatásai.

Légzőszervi

A 3 generáció fluorokinolonjait légzőszerveknek nevezték. A gyógyszerek listáján szerepel a Levofloxacin, a Temafloxacin és mások. Ez a csoport a gyógyszerek magas hatékonysága miatt kapta a felső és az alsó légúti betegségek kezelésében..

Számos mikroorganizmus, amely orrmelléküreg-gyulladást, orrmelléküreg-gyulladást, hörghurutot és tüdőgyulladást vált ki, nagyon ellenálló a penicillin csoport antibiotikumainál. Több évtizeddel ezelőtt csak őket használták tömegesen gyermekek és felnőttek terápiájára.

A légzőszervi fluorokinolonok megjelenésével azonban az előrehaladott tüdőgyulladás és hörghurut által okozott halálozások száma jelentősen csökkent, mivel még azokat a mikroorganizmusokat is elpusztítják, amelyek ellenállóak más antibiotikumokkal szemben. A gyógyszereket nemcsak a légzőszervi betegségek kezelésére használják, hanem a fertőző állapotok tüneteinek megszüntetésére is..

Bármely harmadik generációs termék biohasznosulása megközelíti a 100% -ot, ami szintén előnynek számít. A hátrányok közül érdemes kiemelni a magas koncentrációt nemcsak az érintett, hanem az egészséges szövetekben is. A hatóanyagok nagyon gyorsan behatolnak a szervek sejtjeibe, ami nem teszi lehetővé terhes és szoptató nők kezelésére való felhasználást.

Légzőszervi anti-anaerob

A légúti anti-anaerob fluorokinolonok hatásmechanizmusa szinte megegyezik az előző generációban bemutatott gyógyszerekkel. Hatásosak a pneumococcusok, a staphylococcusok és a streptococcusok ellen is, amelyek rezisztensek a penicillinekre, sőt a makrolidokra is..

Ez utóbbit tartják az egyik leghatékonyabb antibiotikumnak, de még ők sem képesek mindig megbirkózni a baktériumokkal..

A széles hatásspektrum és a terápiás hatás gyors elérése miatt a gyógyszereket aktívan alkalmazzák bronchitis, középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás kezelésében. Hatásosak orrmelléküreg-gyulladás, különböző súlyosságú tüdőgyulladás és még a tuberkulózis egy nem felszabadult formája esetén is..

A magas biohasznosulás, amely megközelíti az abszolút értéket, segít a terápiás eredmény elérésében rövid idő alatt és a gyógyszer minimális dózisainak alkalmazásakor.

A hatóanyagok nagy dózisának koncentrációja az egészséges szövetekben azonban mérgezést okozhat. Ennek a generációnak néhány gyógyszerét nem olyan régen szüntették meg, és éppen a magas toxicitásuk miatt nem használják a kezelésben..

Javallatok az orvostudomány területén

A fluorokinolon csoport gyógyszereit aktívan használják az orvostudomány különböző területein. Bizonyos esetekben a kezelés fő módszereként, másokban segédként alkalmazzák őket.

Gasztroenterológia

Még a fluorokinolonok első generációját is aktívan alkalmazták fő gyulladásos bélbetegségek kezelésére. A beteg néhány nap alatt megszabadulhat a vastagbélgyulladás, az enteritis vagy az enterocolitis akut tüneteitől. A kúra ezután legalább 2 hétig tartott, de a javulást már 4-5 nappal a felvétel megkezdése után észlelték.

A gyógyszeripar fejlődésével egyre jobb gyógyszerek jelentek meg, alkalmazási területük kibővült. Kolecisztitisz esetén bakteriális gyomorhurut, gyomorfekély, fluorokinolonok kerültek alkalmazásra, amelyek elősegítették a patogén mikroflóra aktivitásának elnyomását..

A kezelés fő módszereként a gyógyszereket nem írják elő, mivel pénzeszközök egész sorára van szükség. De az ilyen antibiotikumoknak köszönhetően a szövődmények kockázata minimálisra csökken..

Venereológia és nőgyógyászat

A chlamydia, a mikoplazmózis, a gonorrhoea és néhány más betegség sikeresen kezelhető fluorokinolonokkal. Ugyanakkor az antibiotikumok szinte mindig az egyetlen kezelési módszerek, amelyek kizárják a szövődmények valószínűségét, ha egyszerre több különböző csoportba tartozó gyógyszert alkalmaznak..

A nőgyógyászatban a gyógyszereket aktívan használják endometritis, salpingitis, adnexitis esetén is. A bakteriális hüvelygyulladás a 2. és 3. generációs fluorokinolonokra is jól reagál.

Bőrgyógyászat

A fertőzött sebek, trofikus fekélyek és egyéb bőrbetegségek kezelésében aktívan alkalmazzák a 2., 3. és 4. generáció készítményeit. A legtöbb esetben helyileg kenőcsök és krémek formájában írják fel őket, mivel segítenek a baktériumok közvetlen elpusztításában az elváltozásban..

Azonban kiterjedt sérülések és az elváltozások fertőzése esetén a szakemberek döntenek a szisztémás szerek kinevezéséről tabletták vagy injekciók formájában. Sokáig a tudósok nem tudták megszerezni a második formát, de megjelenésével a gyógyszer hatóköre kibővült..

Fül-orr-gégészet

A fluorokinolonok (a gyógyszerek listája az elmúlt években növekedett) 3 generációt aktívan alkalmaznak a felső és az alsó légúti gyulladásos jellegű betegségek kezelésében. Ennek oka a légúti antibiotikumok magas hatékonysága pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok ellen.

Meg kell jegyezni, hogy a hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás, orrmelléküreg-gyulladás kezelésében a penicillin csoportból származó gyógyszereket gyakran alkalmazzák a kezdeti szakaszban. 7-10 napos hatástalan kezelés után a szakember dönt a fluorokinolonok kinevezéséről. Az elmúlt években sok orvos azonnal alkalmazta ezt a gyógyszercsoportot, lerövidítve a kezelési időszakot és megelőzve a szövődményeket..

Szemészet

A fluorokinolonok csoportjából antibakteriális komponenseket tartalmazó cseppeket és kenőcsöket aktívan alkalmazzák a vizuális készülék műtét utáni szövődményeinek megelőzésére és kezelésére..

A 2., 3. és 4. generáció eszközei rendkívül hatékonyak a keratitis, a bakteriális kötőhártya-gyulladás elleni küzdelemben. Ugyanakkor a gyógyszerek nem okoznak függőséget, ritkán váltanak ki szövődményeket és szinte mindig segítenek a betegség teljes gyógyításában.

Pulmonológia

A tüdő bármely betegségére a pulmonológusok gyakran fluorokinolonokat írnak fel, különösen a 2. és 3. generációt. Ezek az alapok gyorsan elpusztítják a pneumococcusokat, a streptococcusokat, a staphylococcusokat, és néha segítenek elnyomni a tuberkulózis bacillus aktivitását.

A pulmonológiában harmadik generációs fluorokinolonokat, például Levofloxacint alkalmaznak.

Hatékonyságuk miatt a fluorokinolonok alkalmazhatók az akut és krónikus tuberkulózis komplex kezelésében. Fő módszerként a hörghurut, a sinusitis, a különböző súlyosságú sinusitis tüneteinek megszüntetésére szolgálnak.

Urológia és nefrológia

Az urológiai gyakorlatban a szakemberek e csoport antibiotikumait is használják. A nem fluorozott kinolonok első generációja alkalmas férfiak és nők cystitisének, urethritisének kezelésére. Ezek a gyógyszerek a vizeletrendszer szerveiben koncentrálódnak, ami elősegíti a terápiás hatás gyors elérését..

Pyelonephritis, glomerulonephritis, csatorna gyulladás vagy más vesebetegség esetén a nephrológusok tablettákként vagy injekciókként fluorokinolonokat használhatnak.

Fluorokinolon antibiotikumok

A fluorokinolonoknak meglehetősen nagy a gyógyszerek listája. Mindegyik generációnak van azonban egy vagy több leggyakrabban használt terméke..

Gyógyszer neveLeírás és művelet
NevigramonKapszula formájában kapható. A készítmény nalidixinsavat tartalmaz. A szer nem fluorozott kinolonok közé tartozik, bakteriosztatikus és baktericid hatású. Lenyelve megállítja a kórokozók fejlődését, ami fokozatos halálukhoz vezet. A gyógyszert elsősorban a húgyúti betegségek kezelésére használják.
LevofloxacinA 3. generációs fluorokinolon csoportba tartozik. Az azonos nevű hatóanyagot tartalmazza. Kifejezetten befolyásolja a mikroorganizmusokat, gyorsan elpusztítja a streptococcusokat, a staphylococcusokat, a pneumococcusokat és más baktériumokat. Hatékony a légzőszervi, húgyúti, reproduktív rendszer betegségei esetén.
CiprofloxacinAntibiotikum a gram-negatív fluorokinolonok csoportjából. Kifejezett hatása van, aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, bacilusok, sőt gonococcusok ellen is. Elnyomja a mikroorganizmusok fejlődését és gyors halálhoz vezet. Az egyetlen hátrány a mellékhatások kialakulásának nagy kockázata, ha az utasításokat megsértik..
Abaktal2. generációs antibakteriális gyógyszer, amely hatóanyagként pefloxacint tartalmaz. Lenyelve gyorsan koncentrálódik az érintett területen, elpusztítja a baktériumokat és megakadályozza azok egészséges területekre történő elterjedését. Elérhető tabletta formájában, valamint liofilizátum formájában az oldat elkészítéséhez.
FloxalA gyógyszer a 2. generációs fluorokinolon csoportba tartozik. Hatóanyagként ofloxacint tartalmaz. Hatékonyan foglalkozik a gram-pozitív és gram-negatív kórokozókkal. Kapható szemcseppekben és kenőcsökben. Leggyakrabban szemészeti betegségek kezelésében használják.
LomacinAntimikrobiális szer a gram-negatív fluorokinolonok csoportjából, tabletták formájában kapható. A kompozíció lomefloxacint tartalmaz. Az anyagnak kifejezett hatása van, gyorsan elnyomja és elpusztítja a baktériumok létfontosságú aktivitását.
VigamoxA fluorokinolonok négy generációs gyógyszere, amelyet kifejezetten bakteriális eredetű szembetegségek kezelésére fejlesztettek ki. Cseppenként kapható. A moxifloxacin hatóanyagként van jelen. A nyálkahártyával érintkezve a komponens gyorsan felszívódik és elkezd hatni.

Ilyen eszközöket elég gyakran alkalmaznak. Vannak azonban más gyógyszerek is a csoportban, amelyek rendkívül hatékonyak. Minden esetben egy szakember kiválasztja a szükséges gyógyszert.

Lehetséges mellékhatások

Bármely generációs fluorokinolonok alkalmazása esetén negatív reakciók alakulhatnak ki. Leggyakrabban komplikációk merülnek fel az utasítások megsértése esetén, de más körülmények között is megjelenhetnek..

A leggyakoribb mellékhatások:

  • Alvászavar (álmatlanság vagy álmosság).
  • A témára való koncentráció elmulasztása.
  • Csökkent teljesítmény, gyengeség, fáradtság.
  • Étvágytalanság, hányinger és hányás, amely nem nyújt enyhülést.
  • Fájdalom a gyomorban, bél kólika.
  • Gyakori laza széklet, fokozott gáztermelés.
  • A bőr viszketése és irritációja, tiszta vagy zavaros folyadékkal töltött hólyagok megjelenése.
  • Fokozott nyálképzés, könnyezés.
  • Apátia, depresszió.
  • Fejfájás, szédülés.

A Quincke ödémát tekintik a csoport legsúlyosabb szövődményének a hosszú távú, ellenőrizetlen antibiotikum-bevitel során. Ebben az esetben a páciensnek nemcsak allergiás tünetei jelentkeznek, hanem a torok nyálkahártyája is megduzzad, ami fulladáshoz vezethet. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében ajánlott, ha szövődmények jelentkeznek, azonnal hagyja abba a szedést és forduljon szakemberhez..

Különleges felvételi utasítások

A gyógyszerek szedése csak a betegség valódi okának vizsgálata és azonosítása után javasolt.

A szakértők ragaszkodnak néhány olyan szabály betartásához, amelyek megkönnyítik a kezelési folyamatot és minimalizálják a szövődmények kockázatát:

  • A gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt séma és dózis szerint kell bevenni. A dózis túllépése vagy csökkentése ronthatja az általános állapotot.
  • Szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és nem szabad meghosszabbítania a tanfolyamot.
  • Tilos abbahagyni az esedékességnél korábban történő szedését is, mivel az antibiotikum nem tönkreteheti az összes mikrobát, de ha újra felírják, akkor hatástalan.
  • A tablettákat étkezés után kell bevenni a gyomor és a belek mellékhatásainak minimalizálása érdekében.
  • Javasoljuk, hogy az antibiotikum-terápia menetét kombinálják a bél mikroflóra normalizálásához szükséges gyógyszerek szedésével. Erre alkalmas a Linex vagy a Bifiform..
  • A kezelés alatt erősen ajánlott nem inni alkoholt. A kúra befejezése után érdemes ezt még 2 hétig betartani, ami csökkenti a májsejtek terhelését.
  • A gyógyszer külső formáinak használatakor először ellenőriznie kell a gyógyszer iránti érzékenységét. A tanfolyam időtartama, csakúgy, mint más formák használata esetén, nem haladhatja meg az ajánlottat.
  • Ha 10 napig nincs hatása a kezelésnek, vagy ha az állapot romlik, konzultáljon orvosával. Talán a gyógyszer nem alkalmas a beteg számára, és másra van szükség.

Ha a beteg már bevett valamilyen gyógyszert, és hatékonynak tartja, az orvosok előzetes vizsgálat nélkül nem engedélyezik az újbóli kezelést. A gyermekek gyógyszerek felírásáról csak a gyermekorvos dönt a gyermek vizsgálata után.

A hatékony széles spektrumú antibiotikumok, a fluorokinolonok számos betegséget gyorsan képesek kezelni. A gyógyszerek listáját évente frissítik, így minden beteg számára kiválaszthatja a megfelelő gyógymódot.

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Fluorokinolonok videó

Fluorokinolonok - hatásmechanizmusok és rezisztencia:

Farmakológiai csoport - kinolonok / fluorokinolonok

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Kábítószerek

HatóanyagKereskedelmi nevek
Acetilaminonitropropoxibenzol (acetilaminonitropropoxibenzol)1-acetil-amino-5-nitro-2-propoxi-benzol
Gatifloxacin * (Gatifloxacinum)Gatispan
Gatifloxacin
Zarquin
Zimar ®
Hemifloxacin * (Gemifloxacinum)Hemifloxacin-mezilát
Tényleges ®
Grepafloxacin * (Grepafloxacinum)Raksar
Levofloxacin * (Levofloxacinum *)Ashlev
Bactoflox
Glevo
Ivacin
Korfetsin-SOLOfarm
L-OPTIC ROMPHARM
Lebel ®
Levoximed
Levolet ® R
Levostar
Levotek
Levoflox
Levoflox-Routek
Levofloxabol ®
Levofloxacin
Levofloxacin STADA
Levofloxacin Ekolevid ®
Levofloxacin-VERTEX
Levofloxacin-CRKA
LEVOFLOXACIN-LEKSVM ®
Levofloxacin-Long Sheng Pharma Limited ®
Levofloxacin-Nova
Levofloxacin-Optic
Levofloxacin-SOLOpharm
Levofloxacin-Teva
Levofloxacin hemihidrát
Levofloxacin hemihidrát
Leobag
Leflobact ®
Leflobact ® Forte
Leflox-Alium
Lefokcin
Lefsan
Loofy
MAKLEVO ®
OD-Levox
Oftaquix ®
Remedia
Roflox-Scan
Signicef ​​®
Tavanic ®
Tanflomed
Flexid ®
Floracid ®
Haileflox
Ecolevid ®
Eleflox
Lomefloxacin * (Lomefloxacinum)Xenaquin
Lomacin
Lomefloxacin
Lomefloxacin-hidroklorid
Lomflox
Lofox
Maxaquin
Okatsin
Moxifloxacin * (Moxifloxacinum)Avelox ®
Aquamox
Alvelon-MF
Bivoksa VM
Vigamox ®
Kimox
Maxiflox
Megaflox
Moxigram ®
Moxicum ® VM
Moximak
Moxin
Moxispenser
Moxistar
Moxiflo
Moxifloxacin
Moxifloxacin Velpharm
Moxifloxacin-hidroklorid
Moxifloxacin Canon
Moxifloxacin STADA
Moxifloxacin-Alvogen
Moxifloxacin-Binergia
Moxifloxacin-VERTEX
MOXIFLOXACIN-KGP
Moxifloxacin-Optic
Moxifloxacin-TL
Moxifloxacin-Ferein ®
Moxifloxacin-hidroklorid
Moxifloxacin-hidroklorid (vízmentes)
Moxifloxacin-hidroklorid (monohidrát)
Moxifloxacin-hidroklorid orális adagolási formákhoz
MOXIFUR
Moxie ®
Moflaxia ®
Moflox ® 400
Plevilox
Rotomox
SIMOFLOX
Ultramox
Floxepol
Hynemox
Nalidixinsav * (Acidum nalidixicum)Nevigramon ®
néger
Norfloxacin * (Norfloxacinum)Loxon-400
Nolitsin ®
Norbactin ®
Norilet ®
Normax ®
Noroxin
Norfacin
Norfloxacin
Renor
Sofazin
Chibroxin
Yutybid
Oxolinsav * (Acidum oxolinicum)Gramurin
Ofloxacin * (Ofloxacinum)Ashof
Vero-Ofloxacin
Glaufos
Dancil ®
Zanocin ®
Zanocin ® OD
Zoflox
Lafrax
Oflox
Ofloxabol ®
Ofloxacin
Ofloxacin - SOLOpharm
Ofloxacin Velpharm
Ofloxacin DS
Ofloxacin Zentiva
Ofloxacin Protex
Ofloxacin Sandoz ®
Ofloxacin-OBL
Ofloxacin-Promed
Ofloxacin-Teva
Ofloxacin-FPO
Ofloxin 200
Ofloxin ®
Oflomak
Oflocid
Oflocid forte
Oflo ®
Roflo
Tarivid ®
Tariferid ®
Taricin ®
Uniflox
Floxal ®
Flosiprin
Pefloxacin * (Pefloxacinum)Abaktal ®
Pelox-400
Perty ®
Peflacine
Pefloxabol
Pefloxacin
Pefloxacin-AKOS
Pefloxacin-mezilát
Pefloxacin-mezilát filmtabletta, 0,2 g
Pefloxacin-meziláttal bevont tabletta, 0,4 g
Unicpef
Pipemidinsav * (Acidum pipemidicum)Palin ®
Pipegal
Pipelin
Pipem
Pipemidsav
Pipemidsav-trihidrát
Uropimide
Urotractin
Urseptia
Sparfloxacin * (Sparfloxacinum)Sparfloxacin
Sparflo ®
Floximar
Cinoxacin * (Cinoxacinum)Tsinobak
Ciprofloxacin * (Ciprofloxacinum *)Afenoxin
Basigen
Betacyprol
Vero-Ciprofloxacin
Zindolin 250
Ifypro ®
Quintor ®
Quipro
Liprokhin
Microflox
Nircip
Oftocypro
Procipro
Recipro
Rocip
Siflox
Tseprova
Ciloxan
Tsiprinol ®
Tsiprinol ® SR
Tsiprobay ®
Tsiprobid
Cyprobrin ®
Cyprodox
Ciproxil
Cyprolacer
Tsiprolet ®
Tsiprolon ®
Tsipromed
Cypropane
Tsiprosan
Cyprosyne
Tsiprosol
Ciprofloxabol
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin bufus
Ciprofloxacin Ecocifol ®
Ciprofloxacin-AKOS
Ciprofloxacin-Optic
Ciprofloxacin-Promed
Ciprofloxacin-SOLOpharm
Ciprofloxacin-Teva
Ciprofloxacin-FPO ®
Ciprofloxacin-hidroklorid
Ciprofloxacin-hidroklorid filmtabletta, 0,25 g
Citéral
Tsiflox-Alium
Cifloxinal ®
Tsifran ®
Tsifran ® OD
Digitsid
Ecocifol ®
Enoxacin * (Enoxacinum)Enoxor ®

Az RLS ® vállalat hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerkönyv a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát tartalmazza Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

Még sok érdekes dolog

© OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

A fluorokinolonok jellemzői: a gyógyszerek és az összes generáció felsorolása

A fluorokinolonok csoportjának első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, sok éven át csak húgyúti fertőzéseknél alkalmazták. A fluorokinolonok befogadása után nyilvánvalóvá vált, hogy nagy jelentőségük lehet a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az utóbbi években a fluorokinolonok a legdinamikusabban fejlődő antibiotikumcsoportok..

A fluorokinolonok négy generációra oszlanak. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban a második generációs kinolonokat (ciprofloxacin, norfloxacin stb.) Használják, ezért a nem fluorozott kinolonok, mint például az oxolsav és a pipemidsavak elvesztették értéküket..

A fluorokinolon antibiotikumok osztályozása és generációi

A fluorokinolon antibiotikumok 4 generációja léteznek.

Első generáció - nem fluorozott

  • Nalidixinsav.
  • Oxolsav.
  • Pipemidsav.

Második generáció - "gram-negatív"

  • Ciprofloxacin.
  • Norfloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Pefloxacin.
  • Lomefloxacin.

Harmadik generáció - "légzőszervi"

  • Sparfloxacin.
  • Levofloxacin.

Negyedik generáció - "légzőszervek" + "antianerobok"

  • Moxifloxacin.

A fluorokinolonok általános jellemzői

A második csoport gyógyszereinek számos jelentős előnye van az első generációs fluorokinolonokkal szemben..

Farmakodinamika:

Szélesebb körű tevékenységeket végeznek, beleértve:

  • staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is);
  • gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis);
  • gram-pozitív rudak (listeria, corynebacteria, lépfene kórokozók);
  • az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • egyes gyógyszerek (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin stb.) aktívak az M.tuberculosis ellen;
  • hat néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella).

A második generációs fluorokinolonok másik előnye, hogy:

  • magas koncentrációkat hozzon létre a vérben és a szövetekben lenyeléskor, és a biohasznosulás nem függ az étkezés idejétől;
  • jól behatolnak a különféle szervekbe és szövetekbe: tüdő, vese, prosztata;
  • hosszú felezési ideje van, naponta 1-2 alkalommal írják fel őket.

Hordozhatóság:

  • A második generációs fluorokinolonok GI és CNS mellékhatásai kevésbé gyakoriak;
  • A második generációs fluorokinolonok veseelégtelenség esetén alkalmazhatók.

A második generációs fluorokinolonok mikrobiológiai jellemzői:

  1. a legtöbb streptococcus (beleértve a pneumococcust is), az enterococcus, a chlamydia, a mycoplasma érzéketlen;
  2. ne hatjon spirochétákra, listeriákra és a legtöbb anaerobra.

A harmadik generációs kinolonok mikrobiológiai jellemzői:

  • magasabb aktivitása van a pneumococcusokkal (beleértve a penicillin-rezisztenseket is) és az atipikus kórokozókkal (chlamydia, mycoplasma) szemben.

A negyedik generációs kinolonok mikrobiológiai jellemzői:

  • az antipneumococcus aktivitás és az atipikus kórokozókra kifejtett hatás szempontjából meghaladják az előző generációk kinolonjait;
  • magas aktivitással rendelkezik a nem spóraképző anaerobokkal (B.fragilis stb.) szemben, ami lehetővé teszi, hogy intraabdominális és kismedencei fertőzésekre alkalmazzák őket monoterápia formájában.

A fluorokinolonok mellékhatásai

A fluorokinolonok nemkívánatos hatásai (osztályhatások):

  • a porcszövet fejlődésének gátlása éretlen állatokban, ezért terhes és szoptató anyák számára ellenjavallt; gyermekeknél csak speciális indikációkra használhatók;
  • ritka esetekben tendinitis alakulhat ki (az inak, különösen az Achilles gyulladása), amely fizikai megterheléssel szakadásukhoz vezethet;
  • a QT-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon, amely provokálhatja a kamrai aritmiák kialakulását;
  • fotodermatitis.

A fluorokinolonok és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások

  • A fluorokinolonok felszívódása a gyomor-bél traktusban élesen romlik antacidok, szukralfát, Ca, Mg, Al, Fe, Zn kationokat tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazásával.
  • A fluorokinolonok (különösen a ciprofloxacin, norfloxacin és pefloxacin) gátolhatják a teofillin metabolizmusát a májban és növelhetik annak koncentrációját a vérben.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva a görcsrohamok kialakulásáig megnő a neurotoxicitás kockázata..

Az első generációs fluorokinolon készítmények jellemzői

Nalidixinsav (Nevigramon, Negram)

Antibakteriális spektrum

  • Gram-negatív bacilusok: E. coli, shigella, szalmonella, protea, klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa, gram-pozitív kokkok és anaerobok rezisztensek.

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, főleg éhgyomorra, de rosszabbul tolerálható. Nagy koncentráció csak vizeletben keletkezik. Lúgos vizeletreakcióval az antimikrobiális hatás fokozódik. A felezési idő 1-1,5 óra.

Mellékhatások

  • Dyspeptikus rendellenességek.
  • Citopéniák.
  • Hemolitikus anaemia (ritka).
  • A központi idegrendszer gerjesztése (a rohamküszöb csökkentése).
  • Kolesztázis.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az első generációs fluorokinolonok nem kombinálhatók nitrofuránnal, mivel a hatás élesen csökken.

Az első generációs fluorokinolonok alkalmazásának javallata

  1. Húgyúti fertőzések gyermekeknél: főleg cystitis, krónikus pyelonephritis relapszusellenes terápiája.
  2. Shigellosis gyermekeknél.

Ezekben a betegségekben szenvedő felnőtteknél jobb fluorokinolonokat használni..

Figyelem

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer alacsony koncentrációban jön létre a veseszövetben, nem ajánlott akut pyelonephritis esetén használni.

Ellenjavallatok az első generációs fluorokinolonok alkalmazásához

  • Veseelégtelenség.

Alkalmazási mód

Belül - 0,5-1,0 g 6 óránként étkezés után.

3 hónaposnál idősebb gyermekek

Belül - 55 mg / 1 kg gyermek testsúlya naponta, 4 adagban étkezés után.

A gyógyszer felszabadulásának formái

0,5 g-os tablettákban és kapszulákban kapható.

Második generációs fluorokinolon készítmények

Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)

Ez a fluorokinolonok „arany standardja”. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, a biohasznosulás akár 80%. A felezési idő 4-6 óra.

A ciprofloxacin antibakteriális aktivitásának spektruma

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Gram-pozitív bacillusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • Bizonyos gyógyszerek (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin stb.) Aktívak az M.tuberculosis ellen;
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

A ciprofloxacin alkalmazásának javallatai

  1. Alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, nosocomiális tüdőgyulladás súlyosbodása).
  2. Húgyúti fertőzések.
  3. Prosztatagyulladás.
  4. Intraabdominális és kismedencei fertőzések (anti-anaerob gyógyszerekkel kombinálva).
  5. Bélfertőzések (shigellosis, szalmonellózis).
  6. A bőr, a lágy szövetek, a csontok, az ízületek súlyos fertőzései.
  7. Vérmérgezés.
  8. Gonorrea.
  9. Tuberkulózis (második vonalbeli gyógyszer).
  10. Lépfene (kezelés és megelőzés).

Alkalmazási mód

Belül - 0,5-0,75 g 12 óránként, ételtől függetlenül; MEP-fertőzésekkel - 0,25-0,5 g 12 óránként; akut gonorrhoea esetén - 0,5 g egyszer.

Intravénás csepegtetés, 0,4-0,6 g 12 óránként (nem adható be áramban).

A lépfene kezelésére - 0,4 g 12 óránként, intravénásan; megelőzés céljából - 0,5 g 12 óránként szájon át, 1-2 hónapig.

Belül - 10-15 mg / kg naponta, 2 adagban (legfeljebb 1,5 g naponta), ételtől függetlenül; intravénás csepegtetés - 7,5-10 mg / kg naponta, 2 adagban (legfeljebb 800 mg naponta).

A lépfene megelőzésére - 10-15 mg / kg naponta, 2 adagban, 1-2 hónapig.

A gyógyszer felszabadulásának formái

0,25 g, 0,5 g és 0,75 g tablettákban kapható; injekciós üveg (ampulla) 0,2 g és 0,4 g oldatos infúzióval és 0,3% -os szemcsepp.

Norfloxacin (Nolitsin)

Más fluorokinolonokkal ellentétben csak a gyomor-bél traktusban, de a húgyutakban is nagy koncentrációkat hoz létre. A biohasznosulás akár 70%. Felezési idő - 3-4 óra.

Antibakteriális spektrum

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Gram-pozitív bacilusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

A norfloxacin alkalmazásának javallatai

  1. Húgyúti fertőzések.
  2. Prosztatagyulladás.
  3. Bélfertőzések (shigellosis, szalmonellózis).
  4. Gonorrea.

Alkalmazási mód

Belül - 0,4 g 12 óránként, akut gonorrhoea esetén - 0,8 g egyszer.

Belül - 10 mg / testtömeg-kg naponta, 2 részre osztva.

A norfloxacint 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után írják fel.

Kiadási űrlapok

Kapható 0,4 g-os és 0,8 g-os tablettákban és szemcseppek formájában ("Normax") 0,3%.

Ofloxacin (Tarivid, Ofloxin)

A legaktívabb a második generációs kinolonok közül a pneumococcusok és a chlamydia ellen.

Gyenge hatás a P. aeruginosa-ra, mint a ciprofloxacin. Szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, a biohasznosulás 95-100% között mozog. Felezési idő - 5-7 óra.

Az ofloxacin aktivitási spektruma

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Gram-pozitív bacilusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • Az Ofloxacin aktív a M. tuberculosis ellen;
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

Az ofloxacin alkalmazásának javallatai

  1. Alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, nosocomiális tüdőgyulladás súlyosbodása).
  2. Húgyúti fertőzések.
  3. Prosztatagyulladás.
  4. Intraabdominális és kismedencei fertőzések (anti-anaerob gyógyszerekkel kombinálva).
  5. Bélfertőzések (shigellosis, szalmonellózis).
  6. A bőr, a lágy szövetek, a csontok, az ízületek súlyos fertőzései.
  7. Gonorrea.
  8. Tuberkulózis (második vonalbeli gyógyszer).

Alkalmazási mód

0,4 g 12 óránként szájon át, ételtől vagy intravénás cseppektől függetlenül.

Húgyúti fertőzések esetén - 0,2 g 12 óránként. Akut gonorrhoea esetén - egyszer 0,4 g. Lépfene kezelésére - 0,4 g 12 óránként intravénásan, profilaxis céljából - 0,4 g 12 óránként szájon át, 1-2 hónapig.

Belül - 7,5 mg / testtömeg-kg naponta, 2 adagban, ételtől függetlenül, intravénás csepegtetés - 5 mg / testtömeg-kg / nap 2 adagolással.

Kiadási űrlapok

Kapható 0,2 g-os tablettákban és 0,2 g-os injekciós üvegekben infúziós oldattal.

Pefloxacin (Abaktal)

Az aktivitás spektruma valamivel alacsonyabb, mint a ciprofloxacin és az ofloxacin.

Majdnem 100% -ban felszívódik a gyomor-bél traktusban. Jobb, mint más fluorokinolonok, behatol a BBB-be. A felezési idő 9-13 óra között van. Gyakrabban okozhat íngyulladást, mint más fluorokinolonok.

A pefloxacin (abaktális) aktivitási spektruma

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Gram-pozitív bacillusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

Javallatok a pefloxacin (abactal) alkalmazásához

  1. Alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, nosocomiális tüdőgyulladás súlyosbodása).
  2. Húgyúti fertőzések.
  3. Prosztatagyulladás.
  4. Intraabdominális és kismedencei fertőzések (anti-anaerob gyógyszerekkel kombinálva).
  5. Bélfertőzések (shigellosis, szalmonellózis).
  6. A bőr, a lágy szövetek, a csontok, az ízületek súlyos fertőzései.
  7. Másodlagos bakteriális agyhártyagyulladás az idegsebészetben.
  8. Gonorrea.

Alkalmazási mód

Az első adag 0,8 g, majd 0,4 g 12 óránként bent, ételtől vagy intravénásan (csak 5% glükóz); húgyúti fertőzések esetén - 0,4 g 24 óránként; akut gonorrhea esetén - 0,8 g egyszer.

Kiadási űrlapok

0,4 g-os tablettákban és 0,4 g pefloxacint tartalmazó oldatokkal ellátott ampullákban kapható.

Lomefloxacin (Maxaquin)

A lomefloxacin (Maxaquin) kevésbé antimikrobiális hatású, mint más fluorokinolonok, különösen a pneumococcusok ellen.

Nem hat a P. aeruginosa-ra. Nagy az orális biohasznosulása (kb. 100%). A felezési idő 7-8 óra. Ez kissé rosszabbul tolerálható, mint más fluorokinolonok. Különösen nagyobb valószínűséggel okoz fényérzékenységet.

A lomefloxacin (maxakin) aktivitási spektruma

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Gram-pozitív bacilusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • A lomefloxacin aktív a M. tuberculosis ellen;
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

Javallatok a Lomefloxacin (Maxaquine) alkalmazásához

  1. Alsó légúti fertőzések (krónikus bronchitis súlyosbodása, nem pneumococcus etiológia).
  2. Húgyúti fertőzések.

Oroszországban a Lomefloxacint (Maxaquin) használják a tuberkulózis komplex terápiájában, de kontrollos klinikai vizsgálatokat nem végeztek.

Alkalmazási mód

Belül - 0,4-0,8 g naponta egyszerre, ételtől függetlenül.

Kiadási űrlapok

0,4 g-os tablettákban és szemcseppekben kapható.

A harmadik generációs fluorokinolon készítmények jellemzői

Levofloxacin (Tavanic)

A levofloxacin az ofloxacin mozgásirányú izomerje. Fő képviselője a harmadik generációs fluorokinolonoknak - az úgynevezett „légzőszervi” kinolonoknak, amelyek megkülönböztető tulajdonsága magasabb, mint a második generációs fluorokinolonoké, a pneumococcusok (beleértve a penicillin-rezisztens törzseket), a mikoplazma és a chlamydia elleni aktivitás.

Nagy az orális biohasznosulása - körülbelül 100%. A felezési idő 6-8 óra.

A levofloxacin (tavanica) aktivitási spektruma

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis.;
  • Gram-pozitív bacilusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusai, beleértve a multirezisztens baktériumokat (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa és Campylobacter.
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

Javallatok a levofloxacinhoz (tavanica)

  1. Felső légúti fertőzések (akut sinusitis).
  2. Alsó légúti fertőzések (krónikus bronchitis súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás).
  3. Húgyúti fertőzések.
  4. Bőr és lágyrész fertőzések.
  5. Lépfene (kezelés és megelőzés).

Alkalmazási mód

Belül és intravénásan (lassan) - 0,5 g naponta egyszer, ételtől függetlenül; akut hólyaghurut esetén - 0,25 g naponta egyszer, 3 napig. Lépfene kezelésére - 0,5 g 12 óránként intravénásan, megelőzés céljából - 0,5 g 12 óránként szájon át, 1-2 hónapig.

Kiadási űrlapok

0,25 g és 0,5 g tablettákban és 0,5 g infúziós oldattal ellátott injekciós üvegekben kapható.

A negyedik generációs fluorokinolon készítmények jellemzői

Moksifloxacin (Avelox)

A negyedik generációs fluorokinolonok, a moxifloxacin meghaladja a második generációs fluorokinolonokat pneumococcusok (ideértve a penicillinnel és makrolidokkal szemben rezisztens törzseket) és az atipikus kórokozók (chlamydia, mycoplasma) ellen is.

Az összes többi fluorokinolonnal ellentétben jól működik a nem spóraképző anaerobokkal, beleértve a B.fragilis-t is.

A moxifloxacin az Enterobacteriaceae család és a Pseudomonas aeruginosa családjának gram-negatív baktériumai ellen kissé alacsonyabb szintű, mint a ciprofloxacin..

Orális biohasznosulás akár 90%. A felezési idő 12-13 óra.

A moxifloxacin (avelox) aktivitási spektruma

  • Staphylococcusok (beleértve a PRSA-t is).
  • Gram-negatív kokkok (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis.;
  • Gram-pozitív bacilusok (listeria, corynebacterium, lépfene kórokozók).
  • Kisebb mértékben az Enterobacteriaceae család gram-negatív bacillusaira hat, beleértve a többszörösen rezisztens (E. coli, szalmonella, shigella, protea, enterobaktériumok, klebsiella, serrata, providence, citrobacter, morganella), P. aeruginosa, valamint a campylobacter baktériumokat is..
  • Jól működik a nem spóraképző anaerobok, köztük a B.fragilis ellen.
  • Néhány intracelluláris mikroorganizmusra (legionella) hat.

Javallatok a moxifloxacin (avelox) számára

  1. Felső légúti fertőzések (akut sinusitis).
  2. Alsó légúti fertőzések (krónikus bronchitis súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás).
  3. Bőr és lágyrész fertőzések.

Alkalmazási mód

Belül - 0,4 g naponta egyszer, függetlenül az ételtől.

További Információk A Bronchitis

Pangásos tüdőgyulladás

A pangásos tüdőgyulladás egy másodlagos tüdőgyulladás, amely a helyi hemodinamikai és légzési rendellenességek hátterében alakul ki. Klinikailag a pangásos tüdőgyulladás köhögéssel, légszomjjal, köpetképződéssel, subfebrile (ritkábban lázas) testhőmérsékletgel és a mellhártya effúzió megjelenésével jár.

Panadol® (500 mg)

Utasítás orosz қazaқshaKereskedelmi névNemzetközi nem védett névDózisforma500 mg filmtablettaFogalmazásEgy tabletta tartalmazhatóanyag - paracetamol 500 mgsegédanyagok: kukoricakeményítő, előzselatinizált keményítő (oldható), povidon (K 25), kálium-szorbát, talkum, sztearinsav, tisztított víz.