Antibiotikumok a cefalosporin csoportból

A cefalosporinok β-laktámok, és az AMP egyik legszélesebb körű csoportját képviselik. A cefalosporinok négy generációját különböztetik meg, az első hármat parenterális és orális beadásra szánt gyógyszerek képviselik. Magas hatékonyságuk és alacsony toxicitásuk miatt a cefalosporinok a klinikai alkalmazás gyakoriságában az első helyet foglalják el az összes AMP között. Az egyes generációk gyógyszereinek használatára utaló jelek antimikrobiális aktivitásuk és farmakokinetikai jellemzőik függvénye. A cefalosporinok és a penicillinek strukturális hasonlósága bizonyos betegeknél meghatározza az antimikrobiális hatás és a keresztallergia azonos mechanizmusát..

A cefalosporinok osztályozása

1. generáció2. generációIII generációIV generáció
P a r e n t e r a l
CefazolinCefuroximCefotaximCefepim
Ceftriaxon
Ceftazidime
Cefoperazon
Cefoperazon / szulbaktám
P ero ra l n s
CephalexinCefuroxim-axetilCefixime
CefadroxilCefaclorCeftibuten

A cselekvés mechanizmusa

A cefalosporinoknak baktericid hatása van, amely a baktérium sejtfalának kialakulásának megsértésével jár (lásd "Penicillin csoport")..

A tevékenység spektruma

Az I. és III. Generáció közötti sorban a cefalosporinok hajlamosak kibővíteni a hatásspektrumot, és a gram-negatív baktériumok aktivitásának enyhe csökkenésével növelik a gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitást.

Valamennyi cefalosporin esetében közös az enterococcusok, az MRSA és az L. monocytogenes elleni jelentős aktivitás hiánya. CNS, kevésbé érzékeny a cefalosporinokra, mint a S. aureus.

I. generációs cefalosporinok

Hasonló antimikrobiális spektrum jellemzi őket, azonban az orális beadásra szánt gyógyszerek (cephalexin, cefadroxil) valamivel alacsonyabbak, mint a parenterális gyógyszerek (cefazolin).

Az antibiotikumok aktívak a Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) és meticillinre fogékony Staphylococcus spp. Az antipneumococcus aktivitás szintjét tekintve az 1. generációs cefalosporinok alacsonyabb rendűek az aminopenicillineknél és a későbbi cefalosporinok többségénél. Klinikailag fontos jellemző az enterococcusok és listeriák elleni aktivitás hiánya.

Annak ellenére, hogy az 1. generációs cefalosporinok ellenállnak a staphylococcus β-laktamázok hatásának, egyes törzsek, amelyek ezen enzimek hiperproduktorai, mérsékelt rezisztenciát mutatnak velük szemben. A pneumococcusok teljes PR-t mutatnak az 1. generációs cefalosporinok és penicillinek számára.

Az I. generációs cefalosporinok szűk hatásspektrummal és alacsony aktivitással rendelkeznek a gram-negatív baktériumok ellen. Hatásosak a Neisseria spp. Ellen, Klinikai jelentőségük azonban korlátozott. A H. influenzae és M. catarrhalis elleni aktivitás klinikailag jelentéktelen. A M. catarrhalis elleni természetes aktivitás meglehetősen magas, de érzékenyek a β-laktamázok általi hidrolízisre, amelyet a törzsek csaknem 100% -a termel. Az Enterobacteriaceae család képviselői közül az E. coli, a Shigella spp., A Salmonella spp. Érzékenyek. és P. mirabilis, míg a Salmonella és a Shigella elleni aktivitásnak nincs klinikai jelentősége. Az E. coli és a P. mirabilis törzsek közül, amelyek közösségben szerzett és különösen kórházi fertőzéseket okoznak, a szerzett rezisztencia széles körben elterjedt, a széles és kiterjedt hatásspektrumú β-laktamázok termelése miatt..

Egyéb enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. és a nem erjedő baktériumok ellenállnak.

Számos anaerob érzékeny, a B.fragilis és a rokon mikroorganizmusok ellenállást mutatnak.

II. Generációs cefalosporinok

Bizonyos különbségek vannak ennek a generációnak a két fő képviselője - a cefuroxim és a cefaklór - között. Hasonló antimikrobiális spektrummal a cefuroxim aktívabb a Streptococcus spp. és Staphylococcus spp. Mindkét gyógyszer inaktív az enterococcusok, az MRSA és a listeria ellen.

A pneumococcusok PR-t mutatnak a második generációs cefalosporinok és a penicillin számára.

A második generációs cefalosporinok spektruma a gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben szélesebb, mint az első generáció képviselőinek spektruma. Mindkét gyógyszer aktív a Neisseria spp. Ellen. De csak a cefuroxim gonococcusok elleni aktivitása klinikai jelentőségű. A cefuroxim aktívabb a M. catarrhalis és a Haemophilus spp. Ellen, mivel ellenáll a β-laktamázok által történő hidrolízisnek, míg a cefaklórot ezek az enzimek részben elpusztítják..

Az Enterobacteriaceae családból nemcsak az E. coli, a Shigella spp., A Salmonella spp., A P.mirabilis érzékeny, hanem a Klebsiella spp., A P.vulgaris, a C.diversus is. Amikor a felsorolt ​​mikroorganizmusok széles spektrumú β-laktamázokat termelnek, megtartják érzékenységüket a cefuroximmal szemben. A cefuroximet és a cefaklort az ESBL elpusztítja.

Egyes Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri törzsek mérsékelt érzékenységet mutathatnak in vitro a cefuroxim iránt, azonban ennek az AMP-nek a felsorolt ​​mikroorganizmusok által okozott fertőzésekben való klinikai alkalmazása nem megfelelő.

A Pseudomonas, más nem fermentáló mikroorganizmusok, a B.fragilis csoport anaerobjai rezisztensek a II. Generációs cefalosporinokkal szemben.

III. Generációs cefalosporinok

A III. Generációs cefalosporinokra, a közös jellemzőkkel együtt, bizonyos jellemzők jellemzők.

Ennek a csoportnak az alapvető AMP-je a cefotaxim és a ceftriaxon, amelyek antimikrobiális tulajdonságaikban szinte azonosak. Mindkettőt a Streptococcus spp. Elleni magas szintű aktivitás jellemzi. Míg a penicillin-rezisztens pneumococcusok jelentős része továbbra is érzékeny a cefotaximra és a ceftriaxonra. Ugyanez a minta jellemző a zöld streptococcusokra is. A cefotaxim és a ceftriaxon az MRSA kivételével valamivel kisebb mértékben aktív a S. aureus ellen, a központi idegrendszerrel szemben. A corynebacteriumok (a C. jeikeium kivételével) általában érzékenyek.

Enterococcusok, MRSA, L. monocytogenes, B. antracis és B. сereus rezisztensek.

A cefotaxim és a ceftriaxon rendkívül aktív a meningococcusok, a gonococcusok, a H. influenzae és a M. catarrhalis ellen, beleértve a csökkent penicillinérzékenységű törzseket is, függetlenül a rezisztencia mechanizmusától..

A cefotaxim és a ceftriaxon magas természetes aktivitással bír az Enterobacteriaceae család szinte minden tagjával szemben, beleértve a széles spektrumú β-laktamázokat termelő mikroorganizmusokat is. Az E. coli és a Klebsiella spp. Rezisztenciája leggyakrabban az ESBL termékek okozzák. Az Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri rezisztenciája általában a kromoszóma C osztályú β-laktamázok túltermelésével függ össze.

A cefotaxim és a ceftriaxon néha in vitro aktívak a P. aeruginosa bizonyos törzseivel, más nem fermentáló mikroorganizmusokkal és a B.fragilis ellen, de soha nem használhatók rokon fertőzésekre.

A ceftazidim és a cefoperazon fő antimikrobiális tulajdonságaikban hasonlóak a cefotaximhoz és a ceftriaxonhoz. Megkülönböztető jellemzőik a következők:

kifejezett (különösen a ceftazidim) aktivitás a P. aeruginosa és más nem fermentáló mikroorganizmusok ellen;

lényegesen alacsonyabb aktivitás a streptococcusok, különösen az S.pneumoniae ellen;

nagy érzékenység az ESBL hidrolízissel szemben.

A cefixime és a ceftibuten a következő módon különbözik a cefotaximtól és a ceftriaxontól:

a Staphylococcus spp. elleni jelentős aktivitás hiánya;

a ceftibuten inaktív a pneumococcusok és a zöld streptococcusok ellen;

mindkét gyógyszer inaktív vagy inaktív az Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri ellen..

IV. Generációs cefalosporinok

A cefepime sok tekintetben hasonló a harmadik generációs cefalosporinokhoz. A kémiai szerkezet néhány sajátossága miatt azonban fokozottan képes behatolni a gram-negatív baktériumok külső membránjába, és viszonylag ellenáll a C-osztályú kromoszomális β-laktamázok hidrolízisének. Ezért a bázikus harmadik generációs cefalosporinokra (cefotaxim, ceftriaxon) jellemző tulajdonságokkal együtt a cefepime a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

magas aktivitás a P. aeruginosa és a nem fermentáló mikroorganizmusok ellen;

mikroorganizmusokkal szembeni aktivitás - a C osztályú kromoszomális β-laktamázok hipertermelői, például: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. retttgeri;

nagyobb ellenállás az ESBL hidrolízissel szemben (ennek a ténynek a klinikai jelentősége azonban teljesen tisztázatlan).

Gátlóval védett cefalosporinok

A β-laktámok ezen csoportjának egyetlen képviselője a cefoperazon / szulbaktám. A cefoperazonnal összehasonlítva a kombinált gyógyszer hatásspektruma kibővül az anaerob mikroorganizmusok miatt, a gyógyszer aktív a legtöbb enterobacteriaceae széles és kiterjedt spektrumú β-laktamázokat termelő törzs ellen is. Ez az AMP rendkívül aktív az Acinetobacter spp. a szulbaktám antibakteriális hatása miatt.

Farmakokinetika

Az orális cefalosporinok jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulás az adott gyógyszertől függ, és 40-50% (cefixime) és 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor) között változik. A cefaklór, a cefixim és a ceftibuten felszívódását némileg lelassíthatja az étel jelenléte. A cefuroxim-axetilt az abszorpció során hidrolizálják, hogy felszabaduljon az aktív cefuroxim, és az élelmiszer hozzájárul ehhez a folyamathoz. A parenterális cefalosporinok jól felszívódnak i / m alkalmazással.

A cefalosporinok sok szövetben, szervben (a prosztata kivételével) és a váladékban oszlanak el. Nagy koncentráció található a tüdőben, a vesében, a májban, az izmokban, a bőrben, a lágy szövetekben, a csontokban, az ízületi, perikardiális, pleurális és peritoneális folyadékokban. Az epében a legmagasabb szintet a ceftriaxon és a cefoperazon hozza létre. A cefalosporinok, különösen a cefuroxim és a ceftazidim, jól behatolnak az intraokuláris folyadékba, de nem hoznak létre terápiás szintet a szem hátsó kamrájában..

A BBB legyőzésének és a CSF terápiás koncentrációjának létrehozásának képessége a harmadik generációs cefalosporinokban - a cefotaximban, a ceftriaxonban és a ceftazidimben, valamint a negyedik generációhoz tartozó cefepimben - mutatkozik leginkább. A cefuroxim mérsékelten csak az agyhártya gyulladásával halad át a BBB-n.

A legtöbb cefalosporin gyakorlatilag nem metabolizálódik. A kivétel a cefotaxim, amelyet biotranszformálva aktív metabolit képződik. A gyógyszereket főleg a vesék választják ki, míg a vizeletben nagyon magas koncentrációk jönnek létre. A ceftriaxonnak és a cefoperazonnak kettős kiválasztási útja van - a vesén és a májon keresztül. A legtöbb cefalosporin felezési ideje 1-2 óra. A cefixime, a ceftibuten (3-4 óra) és a ceftriaxon (akár 8,5 óra) felezési ideje hosszabb, ami lehetővé teszi napi egyszeri felírást. Veseelégtelenség esetén a cefalosporin adagolási rendje (a ceftriaxon és a cefoperazon kivételével) korrekciót igényel.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, erythema multiforme, láz, eozinofília, szérumbetegség, hörgőgörcs, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk. Az anafilaxiás sokk kialakulását elősegítő intézkedések: a légutak átjárhatóságának biztosítása (szükség esetén intubáció), oxigénterápia, adrenalin, glükokortikoidok.

Hematológiai reakciók: pozitív Coombs-teszt, ritka esetekben eozinofília, leukopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia. A cefoperazon vérzésre hajlamos hipoprotrombinémiát okozhat.

CNS: görcsrohamok (nagy adagok alkalmazása esetén károsodott vesefunkciójú betegeknél).

Máj: a transzaminázok fokozott aktivitása (gyakrabban, ha cefoperazont alkalmaznak). A ceftriaxon nagy dózisban kolesztázist és pseudocholelithiasisot okozhat.

Emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, pseudomembranosus colitis. Ha pseudomembranosus colitis gyanúja merül fel (vérrel kevert folyékony széklet megjelenése), meg kell szüntetni a gyógyszert és szigmoidoszkópiát kell végezni. Segítő intézkedések: a víz és az elektrolit egyensúlyának helyreállítása, ha szükséges, a C.difficile ellen aktív antibiotikumokat (metronidazol vagy vankomicin) szájon át írják fel. Ne használjon loperamidot.

Helyi reakciók: fájdalom és infiltráció i / m alkalmazással, phlebitis i / v alkalmazással.

Mások: orális és hüvelyi candidiasis.

Jelzések

I. generációs cefalosporinok

A cefazolin alkalmazásának fő indikációja jelenleg a műtét során végzett perioperatív profilaxis. Bőr- és lágyrészfertőzések kezelésére is alkalmazzák.

A cefazolin MEP- és légzőszervi fertőzések kezelésére történő alkalmazására vonatkozó ajánlásokat szűk aktivitási spektruma és a potenciális kórokozók közötti széles körű rezisztencia miatt nem kellően megalapozottnak tekinteni..

enyhe vagy közepes súlyosságú, a bőr és a lágy szövetek közösség által szerzett fertőzései.

II. Generációs cefalosporinok

MEP-fertőzések (közepes és súlyos pyelonephritis);

Cefuroxim-axetil, cefaklór:

URT és LTP fertőzések (CCA, akut sinusitis, krónikus bronchitis súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás);

MEP-fertőzések (enyhe vagy közepesen súlyos pyelonephritis, pyelonephritis terhes és szoptató nőknél, akut cystitis és pyelonephritis gyermekeknél);

enyhe vagy közepesen súlyos bőr és lágy szövetek közösség által szerzett fertőzései.

A cefuroxim és a cefuroxim-axetil lépésenként alkalmazható.

III. Generációs cefalosporinok

Súlyos közösség által szerzett és kórházi fertőzések:

Különböző lokalizációjú, közösségben szerzett és kórházi fertőzések, a P. aeruginosa és más nem fermentáló mikroorganizmusok megerősített vagy valószínű etiológiai szerepével.

Neutropén és immunhiányos fertőzések (beleértve a neutropeniás lázat).

A harmadik generációs parenterális cefalosporinok alkalmazása monoterápiában és más csoportok AMP-jével kombinálva is lehetséges.

EP-fertőzések: enyhe vagy közepesen súlyos pyelonephritis, pyelonephritis terhes és szoptató nőknél, akut cystitis és pyelonephritis gyermekeknél.

A különféle súlyos, közösségben szerzett és kórházi gram-negatív fertőzések fokozatos terápiájának orális szakasza a parenterális gyógyszerek stabil hatásának elérése után.

URT és LRP fertőzések (a ceftibutent nem ajánlott alkalmazni a lehetséges pneumococcus etiológiára).

A multirezisztens és kevert (aerob-anaerob) mikroflóra által okozott súlyos, főleg kórházi fertőzések:

NDP-fertőzések (tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema);

Fertőzések a neutropenia és más immunhiányos állapotok hátterében.

IV. Generációs cefalosporinok

A multirezisztens mikroflóra által okozott súlyos, főleg kórházi fertőzések:

NDP-fertőzések (tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema);

Fertőzések a neutropenia és más immunhiányos állapotok hátterében.

Ellenjavallatok

Allergiás reakció a cefalosporinokra.

Figyelmeztetések

Allergia. Kereszthivatkozás az összes cefalosporinra. A penicillin allergiában szenvedő betegek 10% -a allergiás lehet az 1. generációs cefalosporinokra is. A II-III generáció penicillinjeire és cefalosporinjaira vonatkozó keresztallergia sokkal ritkábban figyelhető meg (1-3%). Ha a kórelőzményben a penicillinekkel szemben azonnali allergiás reakciók (például urticaria, anafilaxiás sokk) jelentkeztek, akkor az I. generációs cefalosporinokat körültekintően kell alkalmazni. A cefalosporinok más generációi biztonságosabbak.

Terhesség. A cefalosporinokat terhesség alatt korlátozás nélkül alkalmazzák, bár a terhesség és a magzat biztonságosságára vonatkozóan nem végeztek megfelelő ellenőrzött tanulmányokat..

Szoptatás. Alacsony koncentrációban a cefalosporinok átjutnak az anyatejbe. Ha szoptató anyák használják, lehetséges a bél mikroflóra megváltoztatása, a gyermek szenzibilizációja, bőrkiütés, candidiasis. Óvatosan használja szoptatáskor. A cefixim és a ceftibuten nem alkalmazható a megfelelő klinikai vizsgálatok hiánya miatt.

Gyermekgyógyászat. Újszülötteknél a cefalosporinok felezési idejének növekedése a lassú vesekiválasztás miatt lehetséges. A ceftriaxon, amely nagy mértékben kötődik a vérplazma fehérjéihez, kiszoríthatja a bilirubint a fehérjékhez való kötődésből, ezért elővigyázatossággal kell alkalmazni hiperbilirubinémiás újszülötteknél, különösen koraszülötteknél.

Geriatria. Az idős emberek vesefunkciójában bekövetkező változások miatt lassítani lehet a cefalosporinok kiválasztódását, ami az adagolási rend korrekcióját igényelheti..

Károsodott vesefunkció. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cefalosporinok nagy részét a vese főként aktív állapotban választja ki a szervezetből, ezeknek az AMP-knek a veseelégtelenségben alkalmazott adagolási rendje (kivéve a ceftriaxont és a cefoperazont) korrekciónak van kitéve. Nefrotoxikus hatások lehetségesek nagy dózisú cefalosporinok alkalmazásakor, különösen aminoglikozidokkal vagy hurok diuretikumokkal kombinálva.

Májműködési zavar. A cefoperazon jelentős része az epével választódik ki, ezért súlyos májbetegségek esetén annak adagját csökkenteni kell. A májbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a hypoprothrombinemia és a vérzés kockázata a cefoperazon alkalmazásakor; megelőzés céljából ajánlott a K-vitamin szedése.

Fogászat. A cefalosporinok hosszú távú alkalmazásával szájüregi candidiasis alakulhat ki.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antacidok csökkentik az orális cefalosporinok felszívódását a gyomor-bél traktusban. Ezen gyógyszerek szedése között legalább 2 órás időköznek kell lennie..

A cefoperazon antikoagulánsokkal és vérlemezke-gátlókkal történő kombinációjával megnő a vérzés, különösen a gyomor-bélrendszeri kockázat. A cefoperazon és a trombolitikumok kombinálása nem ajánlott.

A cefoperazon-kezelés alatt történő alkoholfogyasztás esetén diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki.

Ha a cefalosporinokat aminoglikozidokkal és / vagy hurokdiuretikumokkal kombinálják, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, a nephrotoxicitás kockázata megnőhet.

Információ a betegek számára

Célszerű a cefalosporinokat megfelelő mennyiségű vízzel bevenni. A cefuroxim-axetilt étkezés közben, minden más gyógyszerrel együtt kell bevenni - az ételtől függetlenül (ha diszpeptikus tünetek jelentkeznek, megengedett az étkezés közben vagy után)..

Készítse elő és vegye be a folyékony orális adagolási formákat a mellékelt utasításoknak megfelelően..

Szigorúan kövesse a kinevezések előírt rendjét a kezelés során, ne hagyja ki az adagokat, és rendszeres időközönként vegye be őket. Ha kihagy egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; ne vegye be, ha már majdnem eljött az ideje a következő adagnak; ne duplázza meg az adagot. Tartsa fenn a terápia időtartamát, különösen streptococcus fertőzések esetén.

Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nincs javulás, vagy új tünetek jelentkeznek. Ha kiütés, csalánkiütés vagy allergiás reakció egyéb jelei jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz..

Az orális cefalosporin bevétele előtt és után 2 órán belül nem ajánlott antacidumokat bevenni.

A cefoperazon-kezelés alatt és annak befejezése után két napig kerülni kell az alkoholos italokat.

Farmakológiai csoport - cefalosporinok

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A cefalosporinok antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete a 7-aminocefalosporinsavon alapul. A cefalosporinok fő jellemzői a széles spektrumú hatások, a magas baktericid hatás, a penicillinekhez képest viszonylag magas rezisztencia a béta-laktamázokkal szemben.

Az antimikrobiális aktivitás spektruma és a béta-laktamázokkal szembeni érzékenység alapján az I., II., III. És IV. Generáció cefalosporinjait különböztetjük meg. Az 1. generációs cefalosporinok (szűk spektrumú) a cefazolin, a cefalothin, a cephalexin stb.; II. Generációs cefalosporinok (gram-pozitív és néhány gram-negatív baktériumra hatnak) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor stb.; 3. generációs cefalosporinok (széles tartományban) - cefixime, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazone, ceftibuten stb. IV generáció - cefepime, cefpirome.

Valamennyi cefalosporin kemoterápiás aktivitása magas. Az 1. generációs cefalosporinok fő jellemzője a magas antistafylococcus aktivitás, ideértve a penicillináz-képző (béta-laktamázt képző), benzilpenicillin-rezisztens törzseket, a streptococcusok minden típusát (az enterococcusok kivételével), a gonococcusokat. A második generációs cefalosporinok szintén magas antistaphylococcus aktivitással rendelkeznek, beleértve a penicillin-rezisztens törzseket is. Nagyon aktívak az Escherichia, a Klebsiella, a Proteus ellen. A harmadik generációs cefalosporinok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint az első és a második generáció cefalosporinjai, és nagyobb aktivitást mutatnak a gram-negatív baktériumok ellen. A IV. Generációs cefalosporinok különleges különbségekkel rendelkeznek. A cefalosporinok II. És III. Generációihoz hasonlóan rezisztensek a gram-negatív baktériumok plazmid béta-laktamázaira, de emellett ellenállnak a kromoszomális béta-laktamázok hatásának, és más cefalosporinokkal ellentétben szinte minden anaerob baktériummal, valamint bakteroidokkal szemben magas aktivitást mutatnak. A gram-pozitív mikroorganizmusokkal kapcsolatban ezek valamivel kevésbé aktívak, mint az 1. generációs cefalosporinok, és nem haladják meg a 3. generációs cefalosporinok gram-negatív mikroorganizmusokra gyakorolt ​​aktivitását, de ellenállnak a béta-laktamázoknak és nagyon hatékonyak az anaerobákkal szemben..

A cefalosporinok baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek és sejtek lízisét okozzák. Ennek a hatásnak a mechanizmusa összefügg az osztódó baktériumok sejtmembránjának károsodásával, enzimjeinek specifikus gátlása miatt..

Számos kombinált készítményt készítettek, amelyek penicillint és cefalosporint tartalmaznak béta-laktamáz inhibitorokkal (klavulánsav, szulbaktám, tazobaktám) kombinálva..

Mik a cefalosporinok: gyógyszerek listája, minden generáció

A cefalosporinok a magas antibakteriális aktivitású béta-laktám antibiotikumok csoportja.

A cefalosporin csoport történeti fejlődése

1948 elején az olasz tudós, Giuseppe Brodzu felfedezte a penészgombák tenyészeteiből izolált "Cephalosporium Acremonium" anyagot, amely antibakteriális hatást mutat a tífusz kórokozóival szemben. Hatékonynak bizonyult mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen. Később a tudós ebből a gombából izolált egy cefalosporin C nevű anyagot, amely a cefalosporin csoport antibiotikumainak létrehozásának kezdete volt. A cefalosporin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszereket sikeresen alkalmazták olyan esetekben, amikor a penicillin csoport antibiotikumai hatástalanok voltak. A cefalosporinok a 60-as években kerültek be a klinikai gyakorlatba. a múlt században az antibiotikumok egyik legszélesebb körét képviselik. Az első antibiotikum ebben a csoportban a "cefalotin" volt.

A cefalosporin antibiotikumok általános jellemzői

A nagy hatékonyságot és az alacsony toxicitást ötvözve széles körben használják őket a klinikai gyakorlatban. Különböző elvek léteznek a cefalosporinok szisztematizálásához, azonban jelenleg gyakorlati szempontból a legáltalánosabban elfogadott és legkényelmesebb a cefalosporinok generációk szerinti osztályozása, az első hármat orális és parenterális adagolású gyógyszerek képviselik..

Az első és a harmadik generáció közötti sorozatban a cefalosporinok hajlamosak kibővíteni a hatásspektrumot és növelni a gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitást a staphylococcusok aktivitásának enyhe csökkenésével..

A negyedik és ötödik generáció cefalosporinjai magas aktivitást ötvöznek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen. A legújabb generációs gyógyszerek alapvető jellemzője, amely megkülönbözteti őket a többi cefalosporintól és általában az összes béta-laktám antibiotikumtól, a Staphylococcus aureus "módosulásaival" szembeni aktivitásuk..

A cefalosporinok általános tulajdonságai

  • Erőteljes baktericid hatás.
  • Széles aktivitási spektrum (kivéve az első generációs cefalosporinokat), beleértve számos klinikailag jelentős gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust.
  • S. aureus béta-laktamáz rezisztencia.
  • Kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz érzékenység.
  • A Staphylococcus aureus (az ötödik generációs cefalosporinok kivételével), az enterococcusok és a listeria "módosulása" elleni aktivitás hiánya.
  • Kölcsönös fokozás aminoglikozidokkal.
  • Alacsony toxicitás.
  • Széles terápiás tartomány.
  • Keresztallergia penicillinekkel a betegek 5-10% -ában.

A cefalosporinok nem kívánt mellékhatásai

Általában a cefalosporinok jól tolerálhatók, és általában nem okoznak súlyos mellékhatásokat.

Használatuk során a következő káros hatások lehetségesek:

  • Allergiás reakciók - csalánkiütés, kanyarószerű kiütés, láz, eozinofília, szérumbetegség, anafilaxiás sokk. A penicillinre allergiás betegeknél a cefalosporinokkal (különösen az első generációval) szembeni allergiás reakciók kialakulásának kockázata négyszeresére nő. Ennek eredményeként az esetek 5-10% -ában keresztallergia fordulhat elő. Ezért, ha a kórelőzményben a penicillinekre utaló lassú típusú allergiás reakciók (urticaria, anafilaxiás sokk stb.) Vannak, az első generációs cefalosporinok ellenjavallt.
  • Hematológiai reakciók - pozitív Coombs-teszt, ritka esetekben - leukopenia, eosinophilia. A cefoperazon alkalmazásakor hypoprothrombinemia alakulhat ki.
  • Fokozott transzamináz aktivitás.
  • Emésztőrendszer - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés.

A cefalosporin antibiotikumok osztályozása és megnevezése

A cefalosporinok 5 generációja létezik

Első generáció

  • Cefazolin (kefzol, cefazolin-nátriumsó, cefamezin, lizolin, orizolin, Natsef, Totacef).
  • Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Az első generációs cefalosporinokról itt olvashat bővebben

Második generáció

  • Cefuroxim (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxim-nátrium).
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor állományok).

Harmadik generáció

  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Ceftazidime.
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazon-szulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazon, Sulcef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefditoren (Spectracef).

Negyedik generáció

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Ötödik generáció

  • Ceftarolin (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zefter).

Az első generációs cefalosporinok jellemzői

Az első generációs cefalosporinok szűk antimikrobiális aktivitási spektrummal rendelkeznek. A legnagyobb klinikai jelentőség a gram-pozitív kokkokra gyakorolt ​​hatásuk, az MRSA és az enterococcusok kivételével. Ugyanakkor sok gram-negatív baktérium béta-laktamázaival elpusztíthatják őket, ezért sokkal gyengébbek, mint a második, főleg a harmadik és a negyedik generáció cefalosporinjai, a megfelelő mikroorganizmusokra hatnak. Az első generációs parenterális cefalosporinok fő képviselője a cefazolin, orális - cephalexin.

A második generációs cefalosporinok jellemzői

A második generációs cefalosporinok és az első generációs gyógyszerek közötti klinikailag jelentős különbség a gram-negatív flórával szembeni magasabb aktivitásuk. Ennek a generációnak a fő parenterális hatóanyaga a cefuroxim. Az orális alkalmazás magában foglalja a cefuroxim-axetilt és a cefaklórt.

A harmadik generációs cefalosporinok jellemzői

A béta-laktamázokkal szembeni nagyobb ellenálló képességük miatt a harmadik generációs cefalosporinok nagyobb aktivitással bírnak, mint az első és második generációs gyógyszerek az Enterobacteriaceae család gram-negatív baktériumai ellen, beleértve számos nosocomiális, több rezisztens törzset. A harmadik generációs cefalosporinok egy része (ceftazidim, cefoperazon) aktív a P. aeruginosa ellen. A staphylococcusok vonatkozásában aktivitásuk valamivel alacsonyabb, mint az első generációs cefalosporinoké.
A harmadik generációs cefalosporinok nem hatnak a Staphylococcus aureus, az enterococcusok és a listeriák "módosulataira", alacsony anti-anaerob aktivitással rendelkeznek, bel-laktám gyógyszerek elpusztítják őket.
A harmadik generációs parenterális cefalosporinokat széles körben alkalmazzák az érzékeny mikroflóra által okozott mind a közösségben szerzett, mind a kórházi fertőzések kezelésében..
Súlyos és vegyes fertőzések esetén a harmadik generációs parenterális cefalosporinokat amikacinnal, metronidazollal, vankomicinnel kombinálva alkalmazzák. A közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésében gyakran alkalmazzák őket makrolidokkal vagy légzőszervi fluorokinolonokkal kombinálva. A harmadik generációs orális cefalosporinokat mérsékelt közösségben szerzett fertőzések esetén, valamint a szekvenciális terápia második szakaszaként alkalmazzák parenterális gyógyszerek felírása után..

A negyedik generációs cefalosporinok jellemzői

A negyedik generációs cefalosporinok közé tartozik a cefepime és a cefpirome, amelyek sok tulajdonságban hasonlóak. A negyedik generációs cefalosporinok minden más cefalosporinnál jobban ellenállnak az AshpC osztályú kromoszomális és plazmid béta-laktamázok hatásának, amelyek a nosocomiális törzsekben gyakran behatolnak a gram-negatív baktériumok külső membránjába.
A harmadik generációs cefalosporinokkal összehasonlítva aktívabbak a gram-pozitív kokkok (de nem hatnak az MRSA-ra és az enterococcusokra), az Enterobacteriaceae család gram-negatív baktériumai és a P. aeruginosa ellen..

Az ötödik generációs cefalosporinok jellemzői

Az ötödik generációs cefalosporinok két antibiotikumot tartalmaznak - ceftarolint és ceftobiprolt. A cefalosporinok közül az antibakteriális aktivitás legszélesebb spektruma jellemzi őket..

Fő jellemzőjük az előző generációk cefalosporinjaival és általában az összes béta-laktám antibiotikummal összehasonlítva a Staphylococcus aureus "módosulásaival" szembeni aktivitás.

Ugyanakkor más, klinikailag jelentős gram-pozitív és gram-negatív baktériumokkal szemben a harmadik és negyedik generációs cefalosporinokkal összehasonlítható aktivitással rendelkeznek:

  • Streptococcus spp.,
  • S.pneumoniae,
  • Enterobacteriaceae (beleértve a multirezisztens törzseket is),
  • H. influenzae (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is.

Az ötödik generációs cefalosporinok eddig lezárt kontrollált klinikai vizsgálati eredményei alapján az alkalmazásuk hivatalosan megállapított javallatai a közösségben szerzett tüdőgyulladásra (ceftarolin), valamint a bőr és lágyrész fertőzésekre (mindkét gyógyszer) korlátozódnak 18 év feletti betegeknél..

A cefalosporin csoport antibiotikumai, felhasználás

Az antimikrobiális hatást tekintve széles hatásspektrumú antibiotikumokhoz tartoznak, ellenállnak a penicillináznak (ha elfelejtette, emlékeztetlek benneteket, hogy ez a baktériumsejtben található enzim, amely elpusztítja a penicillint).

A cefalosporinok félszintetikus vegyületek. Az összes szintetizált származékot hagyományosan 4 generációra osztjuk. Minden generáció növeli stabilitását, aktivitását és hatásspektrumát. Elsősorban gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések (például vesefertőzések, hólyaghurut) vagy gramm-pozitív baktériumok kezelésére alkalmazzák, ha a penicillinek hatástalanok. A legtöbb cefalosporin rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból, néhányat szájon át (cephalexin).

A cefalosporinok mellékhatásai közül az allergia a leggyakoribb, különösen akkor, ha allergiás a penicillin. A máj és a vesék rendellenességei is előfordulnak; injekcióval fájdalom, égés és gyulladásos reakció léphet fel. Ha a gyógyszereket belsőleg használják, az emésztés károsodhat (hasi fájdalom, hasmenés, hányás). A cefalosporinok magzatra gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták kellőképpen, ezért a terhes nőket csak egészségügyi okokból írják fel.

1. generációs cefalosporinok:

Nem szívódik fel orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan beadva. Intramuszkuláris beadás esetén a vér terápiás koncentrációja hosszú ideig fennmarad (8-12 óránként adják be, a betegség súlyosságától függően). Intramuszkuláris beadáshoz oldja fel az injekciós üveg tartalmát 2-3 ml izotóniás NaCl-ban (sóoldat) vagy injekcióhoz való vízben, mélyen adja be az izomba.

  • Reflin por oldatos injekcióhoz 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin-nátriumsó por oldatos injekcióhoz 1 g
  • Cefazolin-nátriumsó por oldatos injekcióhoz 500mg
  • Totacef por oldatos injekcióhoz 1 g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin por oldatos injekció készítéséhez 1g ("KRKA", Szlovénia)
  • Kefzol por oldatos injekcióhoz 1g ("Eli Lilly", USA).

Stabil a gyomor savas környezetében, gyorsan felszívódik, különösen étkezés előtt.

Naponta 4 alkalommal (6 óránként) kell bevenni. Ha máj- vagy vesebetegsége van, csökkentenie kell az adagot..

  • Cephalexin kupakok. 250mg 20. sz
  • Lexin sapkák. 500mg 20. sz. ("Hikma", Jordánia)
  • Leksin-125 por szuszpenzió készítéséhez orális beadásra 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordánia)
  • Leksin-250 por szuszpenziós szájon át történő alkalmazásra 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordánia)
  • Ospeksin granulátumok szájon át történő szuszpenzió készítéséhez 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin granulátum szuszpenzió készítéséhez orális beadásra 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Ausztria)
  • Ospexin kupakok. 250mg No. 10 (Biochemie, Ausztria)
  • Ospexin kupakok. 500mg No. 10 ("Biochemie", Ausztria)
  • Sporidex por szuszpenzió készítéséhez orális alkalmazásra 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex sapkák. 250 mg 30. sz. ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex sapkák. 500mg No. 10 ("Ranbaxi", India).

Cefadroxil

  • Duracef sapkák. 500mg No. 12 ("UPSA", Franciaország)
  • Duracef por szuszpenzió készítéséhez orális alkalmazásra 250mg / 5ml 60ml ("UPSA", Franciaország).

2. generációs cefalosporinok:

Napi 3-4 alkalommal intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be

  • Zinacef por injekciós oldat elkészítéséhez 1,5 g ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 250 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság)
  • Zinacef por oldatos injekcióhoz 750 mg ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia).

Naponta 2-szer vegye be.

  • Zinnat granulátumok szájon át történő szuszpenzió készítéséhez 125mg / 5ml 100ml ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Zinnat tab. 125mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Zinnat tab. 250mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia).

8 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan adagolva, Különösen óvatosan alkalmazza, ha a máj és a vesék megsérültek.

  • Mefoxin por oldatos injekcióhoz 1 g ("MSD", USA).

Az antimikrobiális hatás széles spektruma. Naponta 3-szor szedik. A kúra általában 7-10 nap. Mellékhatások lehetnek emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasmenés), szédülés, fejfájás, sárgaság.

  • Wercef sapkák. 250mg No. 3 ("Ranbaxi", India).

3. generációs cefalosporinok:

Jelentősen szélesebb spektrumú hatás és antimikrobiális aktivitás

Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkuláris beadás esetén 1 g port feloldunk 2 g injekcióhoz való vízben. Írja be naponta 2-szer (12 óránként). A gyógyszert lidokain tartalmú oldószer kíséri, hogy csökkentse a fájdalmat az injekció során.

  • Claforan por oldatos injekcióhoz 1 g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxim-nátriumsó por oldatos injekcióhoz 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Általában 8-12 óránként használják, a fertőzés súlyosságától függően. Oldjuk izotóniás NaCl-oldatban (sóoldat) vagy 5% -os glükóz-oldatban. Intramuszkuláris beadás esetén feloldható 0,5% vagy 1% lidokain oldatban. Az oldószer térfogata az adagolás módjától és az injekciós üveg por mennyiségétől függ. Víz hozzáadásakor a gyógyszer buborékok képződésével oldódik, a palack belsejében növekszik a nyomás, ezért ajánlatos az oldószert részenként adagolni, és az üveg rázása után a fecskendő tűjét a parafa dugóba tenni, hogy a gáz kijöjjön az üvegből, és a nyomás normalizálódjon. A kész oldat színe világos sárgától a sötétsárgáig terjedhet.

  • Fortum por injekciós oldat készítéséhez 1 g ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Fortum por oldatos injekció készítéséhez 500 mg ("GlaxoWellcome", Nagy-Britannia)
  • Fortum por oldatos injekcióhoz 250 mg ("GlaxoWellcome", Egyesült Királyság).

Jól behatol a szervekbe és a szövetekbe. Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkuláris beadás esetén 1 g port feloldunk 2 g injekcióhoz való vízben. Írja be naponta egyszer (24 óránként). Máj- és vesebetegségek esetén csökkenteni kell az adagot..

  • Ceftriaxon-nátriumsó por oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxon-nátriumsó por oldatos injekció készítéséhez 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax por oldatos injekcióhoz 1g ("Ranbaxi", India).

4. generációs cefalosporinok:

Nagy stabilitás. Széles hatásspektrum - aktív a legtöbb ismert baktérium ellen.

Adja be naponta 2-szer (12 óránként) intramuszkulárisan vagy intravénásan. A kúra általában 7-10 nap. Intramuszkuláris beadás esetén feloldható 0,5% vagy 1% lidokain oldatban, izotóniás NaCl oldatban, 5% és 10% glükóz oldatban. Az oldószer térfogata az adagolás módjától és az injekciós üveg por mennyiségétől függ. A gyógyszer általában jól tolerálható. Az emésztőrendszer leggyakoribb rendellenességei és allergiás reakciók. Nem ajánlott más cefalosporinok, penicillinek vagy makrolid antibiotikumok intoleranciája esetén. A tárolás során az oldat vagy a por elsötétedhet, ez nem befolyásolja annak aktivitását.

  • Maxipim por oldatos injekcióhoz (Bristol-Myers Squibb).

Miért jelennek meg a pattanások a hátán, és mikor érdemes orvoshoz fordulni ezzel a problémával?

Cefalosporinok tablettákban: a különböző generációk gyógyszereinek felsorolása

A tablettákban lévő cefalosporinok baktériumölő antibiotikumok, amelyek széles spektrumúak és lefedik a problémás kórokozók nagy részét. Általános szabály, hogy ezeket az alapokat a test jól tolerálja, és az allergiás megnyilvánulások rendkívül ritkák. Bizonyos gyógyszerek gyermekek, idősek és terhes nők számára engedélyezettek.

Általános tulajdonságok

A cefalosporinok nagyon népszerűek számos előny jelenléte miatt, amelyek a következők:

  • a kezelési folyamat elvégezhető otthon;
  • kifejezett bakteriális hatás.
  • fokozott rezisztencia a béta-laktamázzal szemben;
  • a tabletták egyszerű használata.

Felfedezés története, megszerzési mechanizmus

Először a cefalosporinokat 1948-ban tenyésztették Giuseppe Brotzu olasz tudós jóvoltából. Észrevette, hogy elősegítik a tífusz kórokozóival szembeni aktivitást. Először 1964-ben nyert antibiotikumot a cefalosporinok csoportjából Eli Lilly.

Jelzések

A tablettás gyógyszeres antibiotikumok olyan emberek számára írhatók fel, akik a következő feltételekkel rendelkeznek:

  • urethritis;
  • krónikus hörghurut;
  • középfülgyulladás;
  • streptococcus torokfájás;
  • hörghurut az akut stádiumban;
  • shigellosis;
  • hólyaggyulladás;
  • furunculosis;
  • pyelonephritis;
  • a felső légutak vírusos elváltozásai.

Az eszköz megelőző intézkedésként alkalmazható fertőző szövődmények kialakulásában is a műtét után és alatt..

Mellékhatások

A cefalosporinok alkalmazása után mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek közül a leggyakoribbak:

  • hirtelen fellépő hányinger;
  • fejfájás;
  • hasmenés kialakulása;
  • allergiás reakció;
  • a vesék diszfunkciója;
  • hányás rohama;
  • májbetegségek;
  • gyomorrontás;
  • hasi fájdalom;
  • dysbiosis;
  • szédülés;
  • véralvadási rendellenesség;
  • leukopenia;
  • a bőrkiütés megjelenése;
  • eozinofília.

Ellenjavallatok

Az allergia közvetlen ellenjavallat minden hatóanyagra, bármilyen hatásspektrummal. Óvatosan, a szer felírható vese- és májkárosodásban szenvedőknek..

A gyógyszerek osztályozása

Összesen az orvostudomány 5 generációs antibiotikumot fejlesztett ki.

Nemzedékek szerint

A cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek kétféle felszabadulásban léteznek, injekció formájában és orálisan. A tabletták az első, a második és a harmadik generációhoz, a negyedik és az ötödik generáció csak a parenterális gyógyszerekhez tartozik. Jellemzően antibiotikumokat lehet felírni kisebb fertőzések kezelésére, és otthon is alkalmazni.

Az első

1. generációs cefalosporinok - gyógyszerek listája:

  1. Cefazolin.
  2. Cefradin.
  3. Cefadroxil.
  4. Cephalexin.

Ezeket a cefalosporinokat fel lehet írni a bőrt, ízületeket és csontokat érintő betegségek leküzdésére..

Második

2. generációs cefalosporinok - gyógyszerek listája:

  1. Cefuroxim.
  2. Cefotaxim.
  3. Cefotetan.
  4. Cefaclor.

Az ilyen gyógyszereket a következő betegségekre lehet felírni:

  • a középfülgyulladás és a sinusitis súlyosbodása;
  • műtét utáni terápia;
  • kisebb tüdőgyulladás kialakulása;
  • hörghurut az akut fázisban krónikus formában;
  • ízületek, csontok és bőr fertőzése.

A harmadik

A gyógyszerek a következők:

  1. Ceftriaxon.
  2. Ceftazidime.
  3. Cefixime.
  4. Cefotaxim.
  5. Cefrpiridoxim.

A 3. és 4. generációs cefalosporinokat tablettákban a következő betegségekre írják fel:

  • középfülgyulladás;
  • komplikáció nélküli cystitis, pyelonephritis, urethritis és gonorrhoea;
  • mandulagyulladás, amelyet streptococcusok okoztak;
  • hörgőgyulladás akut formája;
  • shigellosis;
  • krónikus hörghurut, akut stádiumban fordul elő;
  • streptococcusok okozta garatgyulladás.

Negyedik

A negyedik generációs cefalosporinok a következők:

  1. Cefoxitin.
  2. Cefpirome.
  3. Cefepim.
  4. Cefmetazol.

A negyedik generációs gyógyszereket a következő betegségekre írják fel:

  • tüdőgyulladás;
  • tüdő tályogok;
  • a mellhártya empyema;
  • vérmérgezés;
  • ízületi károsodás.

Az antibiotikumok ezen generációja molekuláris felépítésük miatt nem kapható tablettákban..

Az ötödik

A cefalosporinok ötödik generációjának gyógyszerei a következők:

  1. Ceftobiprol.
  2. Ceftobiprolamedocaryl.

Alapokat a következő betegségekre lehet felírni:

  • fertőzések, amelyek a nem védett nemi kapcsolat során kerültek a szervezetbe;
  • az emésztőrendszer krónikus patológiái;
  • ízületek és csontok patológiája kifejezett gyulladásos folyamattal;
  • gangrenos elváltozások;
  • a bőr rendellenességei a trofikus fekélyek kialakulásával, a genny és a források felhalmozódásával;
  • az emésztőrendszer akut patológiái;
  • a felső légutak, a tüdő és a hörgők betegségei.

Az 5. generációs cefalosporinok nem kaphatók tablettákban.

Az alkalmazás jellemzői

Generációja minden egyes gyógyszerének egyedi használati utasítása van..

Első generáció

Azoknál az embereknél, akiknek allergiás reakcióik vannak, különösen a gyógyszerekkel kapcsolatban, óvatosan kell szedniük az antibiotikumokat.

Idős emberek súlyos betegségeinek vagy legyengült testének antibiotikumokkal történő kezelése antibiotikumokkal járó hasmenéshez, pseudomembranosus vastagbélgyulladáshoz vezethet. Az első generációs szer alkalmazását ki kell zárni, ha a hasmenést vérkeverékkel és megfelelő terápiával észlelik.

Az első generációs cefalosporinokat elővigyázatossággal írják fel az emésztőrendszer betegségei, a veseműködés károsodása, a központi idegrendszer rendellenességei és az epilepszia esetén.

Második

A második generációs cefalosporinokat körültekintően írják fel azoknak a betegeknek, akiknek májműködési problémái vannak, ebben az esetben az adagolást mindegyikhez egyedileg kell meghatározni. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott súlyos bélrendellenességek esetén, amelyek kísérő hasmenéssel és hányással jelentkeznek.

3. generációs cefalosporin antibiotikumok

A harmadik generációs antibiotikumok belső használatra történő hosszabb ideig történő alkalmazásakor periodikusan ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a vesék és a máj állapotának mutatóit.

Harmadik generációs cefalosporinokkal végzett terápia esetén az epehólyag ultrahangvizsgálata sötétedést mutat, amely a kezelés leállítása után eltűnik. Hasonló jelenséget gyakran fájdalom jelenléte kísér a jobb hypochondriumban. Óvatosan kell eljárni az ilyen termékek szoptatás alatt történő alkalmazásakor..

Negyedik

A negyedik generáció cefalosporinjait az újszülöttek kezelésében tartósítószer nélküli oldószerek formájában írják fel. A termék nem ajánlott agyhártyagyulladás kezelésére..

Ötödik generációs gyógyszerek

Az ötödik generációs cefalosporinok hosszú távú alkalmazása hozzájárulhat az érzéketlen mikrobák szaporodásához szükséges kedvező feltételek biztosításához, ezért a beteg állapotát időről időre fel kell mérni..

Bizonyos esetekben görcsrohamok fordulhatnak elő az ötödik generációs antibiotikumok alkalmazása után. Leggyakrabban akkor figyelik meg őket, amikor a központi idegrendszer bármilyen betegségét észlelik..

Alkalmazás gyermekek számára

Az iskoláskorú gyermekek többsége különféle fertőző betegségekben szenved, amelyek az orrot, a torkot, a füleket és a légzőszerveket érintik. Ezeknek a gyermekeknek jelentős hányadát diagnosztizálták tonsillopharyngitisben. A cefalosporinok segíthetnek ezeknek a betegségeknek a kezelésében. Sőt, ha a betegséget streptococcus okozta, akkor a kezelésnek legalább 10 napig kell tartania.

A gyermekek egyik gyakori állapota az akut középfülgyulladás. Ugyanakkor a megbetegedések 40% -át pneumococcus okozta, 25-30% -át pedig az influenza hemophilus okozta, 10% -tól 12% -ig pedig a moraxella. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszer minden esetben a cefuroxim-axetil.

A különböző bakteriális fertőzések kezelésében a 3 generációs cefalosporin-cefpodoximproxetil jó eredményeket mutat. A test magas felszívódási sebességgel rendelkezik. Ha a cefalosporin csoportba tartozó antibiotikumokat alkalmazzák a gyermekkori betegségek kezelésében, akkor figyelmet kell fordítani a test megerősítésére olyan biológiailag aktív adalékanyagok alkalmazásával, amelyek C és B csoport vitaminokat tartalmaznak.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefalosporinok gyógyszerkölcsönhatásai:

  1. A cefalosporinok nem kompatibilisek alkoholos italokkal. A szabályok be nem tartása és az antibiotikumok alkohollal történő kombinációja esetén hipotrombinémia léphet fel.
  2. A ceftriaxont nem engedélyezték újszülötteknél a hiperbilirubinémia kockázata miatt. A gyógyszert elővigyázatossággal írják fel károsodott vese- és májműködés, valamint túlérzékenységi kórtörténet esetén. Használata előtt csökkenteni kell a gyógyszer adagját a gyermekek alacsony testsúlya és a hatóanyagok magas felszívódása miatt..
  3. A vérzés jelentős kockázata miatt a cefalosporinok nem alkalmazhatók antikoagulánsokkal, thrombocyta-gátlókkal és trombolitikumokkal kombinálva.
  4. A gyógyszerek és savlekötők kombinációját nemkívánatosnak tartják az antibiotikum-terápia csökkent hatékonysága miatt..
  5. A cefalosporinok kombinációja tilos hurok diuretikumokkal, a nephrotoxicitás jelentős kockázata miatt.

Videó

A cefalosporinokról a következő videóból sokkal hasznosabb információkat tudhat meg..

További Információk A Bronchitis

Hörghurut köptetői

Az akut légúti fertőzések, hörghurut és a légzőrendszer egyéb, köhögést kiváltó betegségei különböző szintetikus és növényi eredetű gyógyszerek használatát igénylik a gyors gyógyulás érdekében.