Antibiotikum kiválasztása a légúti fertőzések kezelésére

Megjelent a folyóiratban:
consilium provisorum " 2010; 1. szám P.16-17

A modern orvostudomány sürgős problémája az antimikrobiális gyógyszerek ésszerű alkalmazása. Először is, az antibiotikumoknak magas a farmakológiai aktivitása, alkalmazásuk súlyos mellékhatások kialakulásával járhat. Másodszor, az idők során a mikroorganizmusok rezisztenciája sok antibiotikummal szemben kialakul, ami aktivitásuk csökkenéséhez vezet. Harmadszor, az antibiotikumokat gyakran irracionálisan szedik - a betegek gyakran öngyógyításhoz folyamodnak, ami szövődményekkel jár. Ezért az antibiotikum kiválasztásakor nagyon fontos orvoshoz fordulni, aki helyesen diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., a GVKG V.I.-ről elnevezett Pulmonológiai Osztályának vezetője N.N.Burdenko.

- Andrey Alekseevich, mennyire releváns az antibiotikumok alkalmazása a felső légúti és a tüdő fertőző betegségeiben? Meg lehet-e csinálni kinevezésük nélkül?
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumokat csak a bakteriális kórokozók által okozott légúti fertőzések kezelésében javallják. Először olyan betegségekről beszélünk, mint a közösség által megszerzett tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fertőző súlyosbodása és számos felső légúti fertőzés - akut bakteriális sinusitis, streptococcus tonsillopharyngitis, akut otitis media. Éppen ellenkezőleg, vírusfertőzések (influenza, egyéb akut légúti vírusfertőzések) esetén, amelyeknek tartalmazniuk kell az akut hörghurutot (vegye figyelembe, hogy ez a betegség a légutak hámjának influenzavírusok általi legyőzésén alapul), az antibakteriális terápia nem javallt. Ezenkívül az antibiotikumok vírusfertőzések esetén történő alkalmazása antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek növekedéséhez vezet, számos mellékhatással jár, és természetesen jelentősen "megterheli" a kezelés költségeit.

- Milyen nehézségekkel jár az antibiotikum terápia előírása?
Az antibiotikum-terápia a mai napig továbbra is a modern orvostudomány sarokköve, amely mindenekelőtt objektív nehézségekkel jár a fertőző folyamat etiológiájának (bakteriális vagy vírusos elváltozás) meghatározásában. Az elmúlt években egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy például az akut arcüreggyulladás kialakulásának oka a legtöbb esetben vírusfertőzés. Ezért az antibiotikumok felírása pusztán orvosi előjog, és a klinikai kép elemzésén, számos tünet súlyosságán stb. Alapul. Annak ellenére azonban, hogy az antibiotikumok nem szerepelnek a "Vény nélkül kapható gyógyszerek listáján", értékesítésüket minden gyógyszertárban szabadon végzik. hazánkban, amely végső soron komoly problémát jelent az irracionális használatuk gyakoriságával kapcsolatban, elsősorban a légúti fertőzések esetén. Tehát a farmakoepidemiológiai vizsgálatok szerint hazánk lakosságának mintegy 60% -a antibiotikumot használ vírusfertőzés tüneteinek jelenlétében, és a legnépszerűbb gyógyszerek között elavultak, néha potenciálisan toxikus gyógyszerek.

- Ha gyógyszercsoportokról beszélünk, akkor az antibiotikumok közül melyik ajánlott leginkább a légúti fertőző betegségek kezelésére?
A közösségben megszerzett légúti fertőzések kezelésére antibakteriális gyógyszerek három csoportját alkalmazzák: béta-laktámokat (penicillinek, beleértve a "védett" cefalosporinokat), makrolidokat és "légzőszervi" fluorokinolonokat. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer kiválasztása az adott klinikai helyzettől, számos tényező elemzésétől (egyidejű betegségek jelenléte a páciensben, korábbi antibiotikum-terápia és még sok más) függ..

- Az antibakteriális gyógyszerek gyógyszertári értékesítésének elemzése szerint a makrolid antibiotikumok évek óta elfoglalják a vezető pozíciókat. Mi az oka népszerűségüknek?
Valójában nemcsak hazánkban, hanem az egész világon az egyik leggyakrabban alkalmazott antibiotikum a makrolid. Felhívom a figyelmét, hogy a légúti fertőzések kezelésére ebből a csoportból a leginkább ajánlott gyógyszerek az úgynevezett "modern" makrolidok. Két gyógyszerről beszélünk - azitromicinről és klaritromicinről. Sőt, érdekes, hogy az utóbbi években a népszerűség csúcsát az azitromicin tette ki, amely nagy valószínűséggel összefügg az olyan képességeinek tudatával, mint a rövid tanfolyamok használata, a nem antibakteriális hatások jelenléte ebben a gyógyszerben (immunmoduláló, gyulladáscsökkentő stb.). A modern makrolidok légúti fertőzésekben való alkalmazásának kilátásai széles antimikrobiális aktivitásnak köszönhetők (a makrolidok aktívak a légúti fertőzések legtöbb lehetséges kórokozója ellen - pneumococcusok, streptococcusok stb., Soha nem látott aktivitással rendelkeznek "atipikus" mikroorganizmusokkal - chlamydia, mycoplasma, legionella), optimális farmakológiai jellemzői (napi 1-2 alkalommal történő alkalmazás lehetősége) és a terápia magas biztonsága. A makrolidok egyedülálló tulajdonságai között szerepel az a képességük, hogy magas hatékony szövetkoncentrációkat hozzanak létre a hörgők váladékában, a tüdőszövetben, vagyis közvetlenül a fertőzés fókuszában. Sőt, ez a tulajdonság az azitromicinben fejeződik ki leginkább. Az azitromicin másik fontos jellemzője, hogy polimorfonukleáris leukociták és makrofágok által közvetlenül a gyulladás fókuszába kerül, ahol az antibiotikum baktériumos ingerek hatására szabadul fel..

- Bármely gyógyszer fontos tulajdonsága a biztonsága. Mit lehet mondani a makrolidok biztonságosságáról?
Jelenleg a "modern" makrolidok a legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszerek. Így egy hiteles tanulmány szerint ezen gyógyszerek kivonási aránya a légzőszervi fertőzések kezelésében a nemkívánatos események miatt nem haladta meg az 1% -ot. A terhes nőknél történő alkalmazás biztonságossága szerint a makrolidokat olyan gyógyszerek közé sorolják, amelyek valószínűtlen kockázata a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatásoknak. A "modern" makrolidokat a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban is sikeresen alkalmazzák..

- Az utóbbi időben a rezisztencia kérdése nagyon aktuálissá vált - manapság sok antibiotikum hatástalan, mert a mikroorganizmusok érzéketlenné válnak ezekre a gyógyszerekre. Melyek a jelenlegi adatok a mikroorganizmusok makrolidokkal szembeni rezisztenciájáról hazánkban?
A világ számos országában, különösen Délkelet-Ázsia országaiban (Hong Kong, Szingapúr stb.) A légúti fertőzések fő kórokozójának - a pneumococcus makrolidokkal szembeni - rezisztenciája eléri a 80% -ot, az európai országokban a rezisztens S. pneumoniae száma 12% -tól ( Nagy-Britannia) 36% -ra, illetve 58% -ra (Spanyolország és Franciaország). Éppen ellenkezőleg, Oroszországban a pneumococcusok makrolidokkal szembeni rezisztenciájának mértéke nem olyan jelentős, 4-7% -ot tesz ki. Felhívjuk figyelmét, hogy a doxiciklinnel és a ko-trimoxazollal szembeni rezisztencia rendkívül magas és eléri a 30% -ot, ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad légúti fertőzések kezelésére használni. A Haemophilus influenzae kapcsán ismert, hogy az azitromicinnel szemben közepesen rezisztens törzsek előfordulási gyakorisága Oroszországban nem haladja meg az 1,5% -ot. Sürgős probléma az A csoport streptococcusainak növekvő globális rezisztenciája a makrolid antibiotikumokkal szemben, de hazánkban a rezisztencia szintje nem haladja meg a 7-8% -ot, ami lehetővé teszi a makrolidok sikeres alkalmazását streptococcus tonsillopharyngitis kezelésében.

- Mennyire fontos az orvosi előírások betartása az antibiotikum-kezelés során? És miként lehet hatékonyan befolyásolni a betegek megfelelőségét?
Az antibiotikum-terápia során az orvosi ajánlások be nem tartása rendkívül fontos probléma, mivel az alacsony megfelelés a kezelés hatékonyságának csökkenésével jár. A fő tényezők, amelyek befolyásolhatják a betegek megfelelőségét, magukban foglalják a gyógyszerbevitel gyakoriságát (az adagolás 1-2 alkalommal a legmagasabb megfeleléssel jár együtt) és a terápia időtartamát. A beadás gyakoriságát illetően érdemes megjegyezni, hogy jelenleg a modern antibiotikumok nagy része olyan formában áll rendelkezésre, amely lehetővé teszi napi 1-2 alkalommal történő bevitelüket. A nem súlyos légúti fertőzések kezelésének (rövid tanfolyamok) módosításának lehetősége azonban csak azitromicin és "légzőszervi" fluorokinolonok alkalmazásával áll fenn. Ezenkívül a "légzőszervi" fluorokinolonok alkalmazásával a terápia időtartama 5 napra csökkenthető, míg az azitromicin 3 napos terápiás rendszerben lehetséges. Ennek megfelelően ez a terápiás rend biztosítja az abszolút megfelelést..

- Andrej Alekszejevics, jelenleg az Orosz Föderáció gyógyszerpiacán számos azitromicin generikus formája van. Melyik gyógyszert válasszuk - eredeti vagy általános?
Nyilvánvaló, hogy csak az a mutató, mint a gyógyszer költsége, az antibiotikum általános formáinak kedvez. Az azitromicin hatékonyságát végső soron meghatározó összes egyéb jellemző (biohasznosulás, egyéb farmakokinetikai paraméterek) esetén a generikus formák csak az eredetit közelíthetik meg. Különösen, ha összehasonlítottuk az eredeti azitromicint az orosz piacon bemutatott generikus gyógyszerekkel, kimutatták, hogy a másolatokban lévő szennyeződések teljes mennyisége 3-5-szer nagyobb, mint az eredetiben, és az oldódás szempontjából alacsonyabb. És végül számos farmakoökonómiai tanulmány létezik, amelyek szerint az eredeti azitromicin (Sumamed®) magas klinikai hatékonysága miatt a légúti traktus fertőzéseinek terápiájában is jobb gazdasági mutatókat mutat be a generikus formákhoz képest..

A leghatékonyabb antibiotikumok tüdőgyulladás és hörghurut ellen

Az antibiotikumokat számos légúti betegség esetén alkalmazzák, különösen felnőttek és gyermekek tüdőgyulladása és bakteriális hörghurutja esetén. Cikkünkben elmondjuk a tüdőgyulladás, a hörgők, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumait, megadjuk a nevük listáját, és leírjuk köhögés és egyéb légúti betegségek tüneteinek alkalmazásának jellemzőit. A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat orvosnak kell felírnia.

E gyógyszerek gyakori alkalmazásának eredménye a mikroorganizmusok ellenállása a működésükkel szemben. Ezért ezeket a pénzeszközöket csak az orvos utasítása szerint kell felhasználni, és ugyanakkor a tünetek eltűnése után is teljes körű terápiát kell végrehajtania.

Antibiotikum kiválasztása tüdőgyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás esetén

Az orrmelléküregeket érintő akut nátha (orrfolyás) (rhinosinusitis) a leggyakoribb emberfertőzés. A legtöbb esetben vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napjában nem ajánlott antibiotikumot szedni akut rhinosinusitis esetén. Tüneti szereket, dekongesztánsokat (cseppek és spray-k a náthától) alkalmaznak.

Az antibiotikumokat ezekben a helyzetekben írják fel:

  • egyéb eszközök hatástalansága a hét folyamán;
  • a betegség súlyos lefolyása (gennyes váladékozás, fájdalom az arc területén vagy rágáskor);
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása;
  • a betegség szövődményei.

A rhinosinusitis esetén ebben az esetben az amoxicillint vagy annak kombinációját klavulánsavval írják fel. Ha ezek az alapok 7 napon belül hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

A legtöbb akut hörghurutot vírusok okozzák. A bronchitis antibiotikumait csak ilyen helyzetekben írják fel:

  • gennyes köpet;
  • a köpet köhögésének mennyiségének növekedése;
  • a légszomj megjelenése és növekedése;
  • a mérgezés növekedése - az állapot súlyosbodása, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszerek - amoxicillin vagy klavulánsavval kombinált, ritkábban használt II - III generációs cefalosporinok.

A betegek túlnyomó többségének a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják fel. 60 évesnél fiatalabbaknál előnyben részesítik az amoxicillint, és ha intoleránsak, vagy mikoplazmával vagy a patológia klamidiális jellegével gyanúsak, akkor a makrolidokat. 60 évesnél idősebb betegeknél gátlóval védett penicillineket vagy cefuroximot írnak fel. Kórházba kerülve a kezelést ezen gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás beadásával kell kezdeni..

A COPD súlyosbodásával az amoxicillint általában klavulánsavval, makrolidokkal, második generációs cefalosporinokkal együtt írják fel.

A bakteriális tüdőgyulladás, a hörgők súlyos gennyes folyamatainak súlyosabb eseteiben modern antibiotikumokat írnak elő - légzőszervi fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteg kórházi tüdőgyulladását diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok írhatók fel, anaerob flórával - metronidazol.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a tüdőgyulladásban alkalmazott antibiotikumok fő csoportjait, feltüntetjük azok nemzetközi és kereskedelmi nevét, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

Amoxicillin

Ezt az antibiotikumot általában az orvosok írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. A sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. A gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő neveken található:

  • Amoxicillin;
  • Amozin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában állítják elő, és szájon át alkalmazzák.

A gyógyszer ritkán okoz semmilyen mellékhatást. Néhány beteg allergiás megnyilvánulásokról számol be - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot nem az orvos utasítása szerint alkalmazzák, akkor túladagolhat. Tudatzavar, szédülés, görcsök, végtagfájdalom, érzékenység zavara kíséri.

Gyengült vagy idős, tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok - szuperfertőzés - aktiválásához vezethet. Ezért ebben a betegcsoportban ritkán alkalmazzák..

A gyógyszert gyermekek számára születésüktől kezdve lehet felírni, de figyelembe kell venni a kis beteg életkorát és súlyát. Tüdőgyulladás esetén óvatosan alkalmazható terhes és szoptató nőknél..

  • fertőző mononukleózis és ARVI;
  • limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
  • bélfertőzéssel járó hányás vagy hasmenés;
  • allergiás betegségek - asztma vagy szénanátha, allergiás diatézis kisgyermekeknél;
  • a penicillin vagy a cefalosporin csoport antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitorral védett penicillin, amelyet a bakteriális enzimek nem roncsolnak el, ellentétben a hagyományos ampicillinnel. Ezért több típusú mikrobára hat. A gyógyszert általában orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, idősek tüdőgyulladása vagy a COPD súlyosbodása esetén írják fel.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárakban értékesítik:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + klavulánsav;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Bevont tabletták formájában állítják elő, valamint por formájában (ideértve a gyermekek eperízét is). Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum az egyik választott gyógyszer a fekvőbeteg tüdőgyulladás kezelésében.

Mivel kombinált gyógyszerről van szó, több mellékhatása van, mint a szokásos amoxicillinnek. Lehet:

  • a gyomor-bél traktus elváltozásai: fekélyek a szájban, fájdalom és a nyelv sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • a vérrendszer rendellenességei: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápadtsága, gyengeség;
  • változások az idegi tevékenységben: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
  • allergiás reakciók;
  • rigó (candidiasis) vagy a szuperfertőzés megnyilvánulásai;
  • derékfájás, a vizelet elszíneződése.

Ezek a tünetek azonban nagyon ritkák. Az amoxicillin / klavulanát meglehetősen biztonságos gyógymód, gyermekek születésétől kezdve tüdőgyulladásra írható fel. Terhes és szoptató nőknek óvatosan kell bevenniük ezt a gyógyszert..

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallatai megegyeznek az amoxicillinnel, plusz:

  • fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcserezavarokkal);
  • májbetegség vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
  • súlyos veseelégtelenség.

Cefalosporinok

A légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást is, II - III generációs cefalosporinokat alkalmaznak, időtartamukban és hatásspektrumukban eltérő.

II. Generációs cefalosporinok

Ezek a következő antibiotikumokat tartalmazzák:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil-lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaklór (Cefaclor Stada).

Ezeket az antibiotikumokat orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás esetén alkalmazzák időseknél. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be őket. Az Axosef, a Zinnat, a Zinoximor, a Cetyl Lupin tablettákban készülnek; vannak granulátumok, amelyekből oldatot (szuszpenziót) készítenek orális beadásra - Cefaclor Stada.

Aktivitási spektrumukat tekintve a cefalosporinok sok szempontból hasonlóak a penicillinekhez. Tüdőgyulladással születésüktől kezdve gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek is felírhatók (óvatosan).

Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, a bőr sárgasága;
  • bőrkiütés és viszkető bőr;
  • vérzés, és hosszan tartó alkalmazással - a hematopoiesis gátlása;
  • hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
  • candidiasis (rigó).

Ezen antibiotikumok intramuszkuláris beadása fájdalmas és intravénás gyulladásos vénák az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata a tüdőgyulladás és más légúti megbetegedések ellen. Nem szabad csak más cefalosporinokkal, penicillinekkel vagy karbapenemekkel szembeni intolerancia esetén alkalmazni..

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzések esetén alkalmazzák, amikor a penicillinek hatástalanok, és kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - minden forma elérhető orális beadásra (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotec) - tabletta formájában;
  • ceftibuten (Cedex) - orális beadásra;
  • cefditorin (Spectracef) - tabletták formájában.

Ezeket az antibiotikumokat akkor írják fel, ha más antibiotikumok hatástalanok, vagy amikor a betegség kezdetben súlyos, például kórházi kezelés során az idősek tüdőgyulladása. Csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség 1. trimeszterében ellenjavallt.

Ugyanazok a mellékhatások, mint a 2. generációs gyógyszereknél.

Makrolidok

Ezeket az antibiotikumokat általában másodlagos gyógyszerként használják orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a klamidiális fertőzés valószínűségére. Számos olyan makrolid generáció létezik, amelyek hasonló hatásspektrummal rendelkeznek, de különböznek a hatás időtartamában és az alkalmazás formáiban..

Az eritromicin a legismertebb, legismertebb és legolcsóbb gyógyszer ebben a csoportban. Tabletták formájában kapható, valamint por intravénás injekcióhoz való oldat készítéséhez. Mandulagyulladásra, legionellózisra, skarlátra, orrmelléküreg-gyulladásra, tüdőgyulladásra ajánlott, gyakran más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. Főleg kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, csak egyéni intolerancia, korábbi hepatitis és májelégtelenség esetén ellenjavallt. Lehetséges mellékhatások:

  • hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • viszketés és kiütés a bőrön;
  • candidiasis (rigó);
  • átmeneti halláskárosodás;
  • szívritmuszavarok;
  • vénagyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás terápiájának hatékonyságának növelése és a gyógyszerinjekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (Macropen tabletta);
  • roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy tabletta);
  • josamicin (Vilprafen tabletta, beleértve az oldhatót is);
  • klaritromicin (Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletta és liofilizátum infúziós oldat készítéséhez), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Néhány közülük ellenjavallt egy év alatti gyermekek, valamint szoptató anyák számára. Más betegek számára azonban az ilyen alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy akár oldatban is bevehetők naponta 1-2 alkalommal. Különösen ebben a csoportban kiemelkedik az azitromicin, amelynek kezelése csak 3–5 napig tart, szemben a tüdőgyulladás egyéb gyógyszereinek 7–10 nappal.

A légúti fluorokinolonok a leghatékonyabb antibiotikumok a tüdőgyulladásban

A fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használják az orvostudományban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját hozták létre, amely különösen aktív a légúti fertőzések kórokozói ellen. Ezek a légzőszervi fluorokinolonok:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a hörgő-tüdőbetegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Elérhetők tabletták formájában, valamint intravénásan is. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer írják fel akut orrmelléküreg-gyulladásra, a hörghurut súlyosbodására vagy a közösségben szerzett tüdőgyulladásra, de csak akkor, ha más eszközök nem hatékonyak. Ez annak köszönhető, hogy fenn kell tartani a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokkal szemben, anélkül, hogy "ágyúval lőnének verebeket"..

Ezek az alapok rendkívül hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások felsorolása bővebb:

  • candidiasis;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • megnövekedett vérzsírszint;
  • szorongás, izgatottság;
  • szédülés, érzékszervi zavar, fejfájás;
  • a látás és a hallás romlása;
  • szívritmuszavarok;
  • hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • duzzanat;
  • görcsök és mások.

A légzőszervi fluorokinolonok nem alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknek az EKG-n hosszabb Q-T intervallum van, mivel ez életveszélyes ritmuszavarokat okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

  • korábbi, kinolonokkal végzett kezelés, amely károsította az inakat;
  • ritka pulzus, légszomj, ödéma, korábbi aritmiák klinikai megnyilvánulásokkal;
  • a Q-T intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások jelzik);
  • alacsony káliumszint a vérben (hosszan tartó hányás, hasmenés, nagy adag diuretikum bevétele);
  • súlyos májbetegség;
  • laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
  • terhesség, szoptatási időszak, 18 év alatti gyermekek;
  • egyéni intolerancia.

Aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait főként kórházi tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Ezt a patológiát olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek állandó kapcsolatban állnak az antibiotikumokkal, és számos gyógyszerrel szemben rezisztenciát váltottak ki. Az aminoglikozidok meglehetősen mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi súlyos tüdőbetegségek esetén, tüdőtályoggal és pleurális empyemával történő alkalmazását..

A következő gyógyszereket használják:

  • Tobramicin (brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (főleg tuberkulózis ellen);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepegtetéssel vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak felsorolása:

  • hányinger, hányás, májműködési zavar;
  • vérképzés, vérszegénység, vérzés elnyomása;
  • károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
  • fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
  • viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok tüdőgyulladás kezelésére történő alkalmazásakor a tartós halláskárosodás lehetősége..

  • egyéni intolerancia;
  • a hallóideg ideggyulladása;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél az aminoglikozidok használata elfogadható.

Karbapenemek

Ezek tartalék antibiotikumok, akkor használják őket, ha más antibakteriális szerek hatástalanok, általában kórházban szerzett tüdőgyulladás esetén. Gyakran a karbapenemeket alkalmazzák tüdőgyulladásban immunhiányos (HIV) vagy más súlyos betegségben szenvedő betegeknél. Ezek tartalmazzák:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva, amely kibővíti a gyógyszer hatásspektrumát (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Intravénásan vagy izomba adják be őket. A mellékhatások a következők:

  • izomremegés, görcsök, fejfájás, érzékszervi zavarok, mentális rendellenességek;
  • a vizelet térfogatának csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
  • hányinger, hányás, hasmenés, fájdalom a nyelvben, a torokban, a hasban;
  • a vérképzés elnyomása, vérzés;
  • súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
  • halláskárosodás, fülzúgás, károsodott ízérzékelés;
  • légszomj, mellkasi szorítás, szívdobogásérzés;
  • fájdalom az injekció beadásának helyén, a véna megvastagodása;
  • izzadás, hátfájás;
  • candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják fel, amikor a tüdőgyulladás egyéb antibiotikumai nem tudnak segíteni a betegen. Ezért csak 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek, hemodialízis nélküli súlyos veseelégtelenségben szenvedők, valamint egyéni intolerancia esetén ellenjavallt. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a veseműködés ellenőrzése alatt lehetséges..

Antibiotikumok a felső légúti vírusfertőzésre. Széles spektrumú gyógyszernevek

A légzőszervek vírusfertőzései - olyan betegségek (például tracheitis, tüdőgyulladás, alveolitis), amelyek a kórokozók behatolása és terjedése következtében alakulnak ki a nyálkahártyán keresztül.

Gyakran súlyos tünetek, gyulladásos folyamatok kísérik. A vírusfertőzések elleni antibiotikumok segítenek megakadályozni a baktériumok szaporodását. Ellenkező esetben a patológiák súlyos szövődményekhez vezethetnek, akár halálig is..

A gyógyszerek osztályozása

A légzőszervi patológiák kezelésére szolgáló antibiotikumok 5 fő csoportra oszthatók. Többféle formában kapható - orális beadáshoz, injekcióhoz. Az egyes kategóriákba tartozó gyógyszerek aktívak bizonyos kórokozók ellen, összetételükben, hatásukban különböznek egymástól.

CsoportÁltalános tulajdonságokNevek
PenicillinekElső generációs antibiotikumokon alapuló készítmények. Ezek egy laktámgyűrűből származó vegyületen alapulnak. Ez sérti a kórokozók sejtmembránjának integritását, ami halálukat okozza. A penicillin alapú antibiotikumokat tartják a legbiztonságosabbnak, a legkevésbé mérgezőnek.

A baktériumok azonban gyorsan függőséget okoznak számukra. Ezért csak rövid tanfolyamokon, ritkán és azonnal nagy adagokban alkalmazzák őket. A csoport antibiotikumai különösen hatékonyak a gram-pozitív baktériumok ellen.

  • Flemoxin;
  • "Augmentin";
  • "Amoxicillin";
  • "Ampicillin".
MakrolidokAz ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek lassabbak, mint a penicillin gyógyszerek. Nem ölték meg a baktériumokat, csak megállítják a szaporodást. Injekciók formájában a makrolidokat ritkán írják fel, csak súlyos esetekben. Ugyanakkor gyulladáscsökkentő hatásuk is lehet.
  • Sumamed;
  • "Azitromicin";
  • Eritromicin;
  • Klaritromicin.
CefalosporinokA penicillinek hatásával azonos, de más típusú baktériumok ellen. A gyógyszerek minden új generációja hatékonyabb, mint az előző, ezért a választás ez utóbbival történik. Alacsony toxicitásuk és a patogén baktériumok elleni magas aktivitás jellemzi, jól tolerálható.

A légúti traktus patológiáinak cefalosporinjait gyakrabban írják fel, mint más csoportokból származó gyógyszereket. Gyakrabban injekciók formájában használják, miután az oldatot összekeverik novokainnal vagy lidokainnal. Az ellenjavallatok kis listájában különböznek egymástól.

  • Ceftriaxon;
  • "Zinnat".
FluorokinolonokNagyon erős antibiotikumok, amelyeket súlyos betegség esetén írnak fel, ha más csoportokból származó gyógyszerek hatástalanok. Blokkolják a baktériumok DNS-hidrázát, ami csökkenti aktivitásukat és halálhoz vezet. A fluorokinolonok a legtöbb patogén mikroorganizmusra hatnak.
  • "Ofloxin";
  • "Ciprinol".
KarbapenemekNagyon aktívak a legtöbb baktérium ellen, amelyek érzéketlenek az antibiotikumok más csoportjaira. A karbapenemek gyorsan terjednek és cselekednek.
  • "Tienam";
  • "Invanz".

Terhes nők vírusfertőzésének antibiotikumát ritkán írják fel. Azonban kritikus esetekben, az első trimeszter súlyos patológiájával, a penicillinek csoportjából származó gyógyszereket írják elő - "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin". A fennmaradó időszakban cefalosporinok írhatók fel - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Terhes nők számára azonban gyakran a Bioparox a legjobb megoldás. Palackban kerül forgalomba, és inhalátorként használják. Széles hatásspektrumban különbözik, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatást biztosít.

Antibiotikum alkalmazásakor kizárja a placentába való bejutását és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatást. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal kell beadni a gégébe, 4 órás intervallummal.

A legjobb 10 legjobb gyógyszer

A vírusfertőzés antibiotikumát a betegség kórokozójától függően írják fel. Ez alapján meghatározzák a gyógyszerek egy csoportját. Ezenkívül a választás az életkortól, az ellenjavallatoktól és a lehetséges mellékhatásoktól függ. Az alábbiakban felsorolt ​​10 antibiotikum egyikét leggyakrabban a kezelésre írják fel.

"Ampicillin"

A gyógyszer sokféle baktériummal szemben aktív. Tabletták, kapszulák vagy por formájában kapható szuszpenziók gyártásához. Megbontja a patogén mikroorganizmusok sejtmembránjában lévő peptidkötéseket.

Aktív gram-pozitív és negatív baktériumok ellen. Különösen hatékony középfülgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut kezelésében. Gyermekek 1 hónapos korban adhatók, a terhes és szoptató betegek körében óvatosság szükséges.

Ampicillin tabletta

A készítmény hatóanyaga az ampicillin. Az adagolást az életkortól, az együtt járó kórképektől és a jelenlegi betegség súlyosságától függően választják meg. Ha a gyógyszert tabletta formájában adják be - 250-500 mg étkezés előtt, naponta négyszer.

20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek - 12,5-25 mg / kg, 6 órás szünettel. Injekcióhoz való szuszpenzió alkalmazása esetén az oldatot összekeverjük 2 ml novokainnal vagy lidokainnal. Az adagolás ugyanaz marad, mint a tablettákban.

Az antibiotikumok a következő jelzéseket mutatják a vírusfertőzésre:

  • pyelonephritis;
  • endokarditisz;
  • arcüreggyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • torokgyulladás;
  • vérmérgezés;
  • hörghurut;
  • pasztellellózis;
  • cholangitis;
  • fülgyulladás;
  • tályog;
  • szalmonellózis;
  • húgyúti fertőzés;
  • gonorrea;
  • tífuszos láz;
  • chlamydia;
  • agyhártyagyulladás;
  • mandulagyulladás;
  • cervicitis;
  • orbánc;
  • dermatózisok;
  • vérhas;
  • skarlát.

Ellenjavallatok:

  • májműködési zavar;
  • limfocita leukémia;
  • más antibiotikumok által okozott vastagbélgyulladás;
  • a penicillin intoleranciája;
  • Fertőző mononukleózis.

Lehetséges mellékhatások - a bőr hámlása, enyhe viszketés, székletzavarok, görcsök. Urticaria, Quincke ödéma vagy rhinitis jelenhet meg. Néha az antibiotikumok hasi fájdalmat, görcsöket és szájszárazságot váltanak ki. Sokkal ritkábban fordul elő láz, dermatitis, anafilaxiás sokk vagy erythema.

A betegségek közül a gyógyszer kiválthatja a dysbiosis, a nephritis, a leukopenia vagy a hüvelyi candidiasis kialakulását. Túladagolás esetén hányinger és hányás, görcsök, ideges túlzott izgalom jelentkezik. Vényre kapható a gyógyszertárakban. Ár - 30-230 rubel.

Flemoxin

Széles spektrumú antibiotikum a félszintetikus penicillinek kategóriájából. Kiadási forma - tablettákban. A metronidazollal együtt elpusztítja a Helicobacter Pylori mikroorganizmusokat.

A gyógyszer gátolja a transzpeptidázt, megakadályozza a peptidoglikán termelését, ami lelassítja a patogén flóra növekedését. Gyakrabban légúti fertőzésre írják fel. Minden életkorú gyermek jól tolerálja.

A készítmény hatóanyaga az amoxicillin. A 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek napi 2-3 alkalommal 20-100 mg / kg-ot kapnak. 2-5 éves korban - 125 mg, 5-10 év - 250 mg. A felnőttek 250-500 mg-ot kapnak, de súlyos patológiában az adagot 1 g-ra növelik. Az antibiotikum-dózisok között 6 órás intervallum figyelhető meg..

Javallatok:

  • torokgyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • angina;
  • a középfül súlyos gyulladása;
  • hörghurut;
  • arcüreggyulladás;
  • az urogenitális rendszer patológiája;
  • lágy szövetek és bőr fertőzése;
  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • hasi, nőgyógyászati ​​fertőzések;
  • leptospirosis.

Ellenjavallatok:

  • az amoxicillin vagy a készítmény segédkomponenseinek intoleranciája;
  • Fertőző mononukleózis;
  • limfocita leukémia;
  • veseelégtelenség;
  • nagy érzékenység a xenobiotikumok iránt;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek.

A mellékhatások hányinger, hányás és székletzavar formájában jelentkezhetnek. Néha vastagbélgyulladás, neutropenia, thrombocytopenia fordul elő.

Az interstitialis nephritis és az agranulocytosis rendkívül ritka. A túladagolás anafilaxiás sokkot, kiütést, erythemát okozhat.

Gyógyszertárak receptje. Ár - 230-460 rubel.

"Augmentin"

A vírusfertőzés elleni antibiotikum a kórokozók nagy csoportját érinti. A penicillinek kategóriájába tartozó gyógyszer. Kiadási forma - tabletta, por szuszpenzióhoz. A gyógyszer baktericid és antibakteriális hatású.

Elnyomja a transzpeptidázt, megzavarja a murein szekrécióját, amely a baktériumok pusztulását okozza. Gyorsan behatol a mikroorganizmusok sejtjeibe, egyszerre hat rájuk kívülről és belülről. 12 évesnél idősebb gyermekeknek adható, szélsőséges esetekben - 3 hónapos kortól.

Hatóanyagok az amoxicillin, klavulánsav. Az adag 375 mg naponta háromszor. A betegség súlyos eseteiben ez az összeg növelhető. Az oldatot 8 óránként injektáljuk 1000 mg / 200 mg dózisban. Bonyolult fertőzések esetén a szünet 6 órára csökken. A gyermekek számára szuszpenziót napi háromszor 125 mg / 31,25 mg dózisban adják, felnőtteknél a dózis megduplázódik.

Javallatok (különféle fertőzések okozta patológiák):

  • légutak;
  • gonorrea;
  • húgyúti;
  • ízületek és csontszerkezetek;
  • bőr, lágy szövetek;
  • szülés utáni és intraabdominális szepszis;
  • parodontitis;
  • súlyos tályogok;
  • maxilláris sinusitis;
  • nőgyógyászati ​​betegségek.

Ellenjavallatok:

  • a test intoleranciája a kompozíció összetevőivel szemben;
  • sárgaság vagy májműködési zavarok története;
  • fenilketonuria;
  • 3 hónapnál fiatalabb;
  • károsodott vesefunkció;
  • testtömeg kevesebb, mint 40 kg.

Mellékhatások - hányinger, hányás, hasmenés, candidiasis. Szédülés és fejfájás, emésztési zavarok kevésbé gyakoriak. A mellékhatások viszketés, kiütés, bőrpír formájában jelentkezhetnek. Thrombophlebitis, leukopenia, hepatitis és más betegségek ritkán alakulnak ki.

A túladagolás főleg az emésztőrendszer megzavarása, veseelégtelenség, kristályuria formájában jelentkezik. Megsérülhet a víz-só egyensúly, a hatóanyag kicsapódása a vizeletkatéterben.

Vényre kapható a gyógyszertárakban. Ár - 140-420 rubel.

"Sumamed"

Antibiotikum azalid a makrolid csoportból. Aktív baktériumok széles körével szemben. Tabletta, kapszula, por formájában kapható. A gyógyszer elnyomja a fehérjeszintézist a patogén baktériumok sejtjeiben, gátolja a peptid-transzlokázt, lassítja a patogén mikroorganizmusok szaporodását. Gyermekek csak 3 éves kortól kaphatók, idősek - óvatosan.

A hatóanyag az azitromicin-dihidrát. 3-12 éves gyermekek számára a gyógyszert adják, az adag kiszámítása a 10 mg / kg képlet szerint, naponta egyszer. A maximális napi mennyiség 30 mg / kg. A kúra 3 nap.

A 45 kg feletti gyermekek (12 éves kortól) és a felnőttek naponta egyszer, 500 mg antibiotikumot kapnak. A maximális dózis 1,5 g. Ha antibiotikumot kell adni egy 3 évesnél fiatalabb gyermeknek, szuszpenziót készítenek. Az adagot az orvos kiszámítja a betegségtől, a testsúlytól és a baba állapotától függően.

Javallatok (fertőzések):

  • hörghurut;
  • lágy szövetek;
  • torokgyulladás;
  • bőr;
  • genitourináris rendszer;
  • a Lyme-kór kialakulása;
  • arcüreggyulladás;
  • fülgyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • mandulagyulladás.

Ellenjavallatok:

  • fenilketonuria;
  • a gyógyszer aktív és segédkomponenseinek intoleranciája;
  • súlyos májbetegség;
  • ergo- és dihidroergotamin egyidejű bevitele.

Óvatosan, a "Sumamed" -et myasthenia gravis, vese- és májelégtelenséggel, a víz-elektrolit egyensúly megsértésével kell bevenni..

Ritkák az anorexia, a fertőző betegségek és a vér patológiái formájában jelentkező mellékhatások, valamint egyéb szervek és rendszerek munkájának zavarai. Leggyakrabban hányinger, székletzavar, hasi fájdalom jelentkezik. A túladagolás hasmenést, hányást, átmeneti halláskárosodást okozhat. Vényre kapható a gyógyszertárakban. Ár - 170-670 rubel.

"Azitromicin"

Antibiotikum a széles spektrumú makrolidok csoportjából. Szintetikusan előállított eritromicinből származik. Kiadási forma - tabletta és por.

Ennek célja a fehérjeszintézis elnyomása, a patogén baktériumok szaporodásának lassítása és életfontosságú aktivitásuk gátlása. Nagy koncentrációban további baktericid hatással rendelkezik. A gyermekeket 12 éves kortól írják fel, óvatossággal - idősek számára.

A hatóanyag az azitromicin-dihidrát. 12 évesnél idősebb (45 kg-nál nagyobb testsúlyú) gyermekek és felnőttek 500 mg-ot kapnak naponta egyszer étkezés után 2 órával vagy 1 órával előtte. A kezelés ideje 3 nap. A szuszpenziót 5 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek kezelésére használják. Idősek számára, ha kamrai tachycardia és aritmiája van, a gyógyszert óvatosan írják fel.

Javallatok (fertőző patológiák):

  • skarlát;
  • légúti károsodás;
  • a borreliosis kialakulásának kezdete;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzése;
  • ENT szervek;
  • a gyomor-bél traktus patológiái, amelyeket a Helicobacter Pylori mikroorganizmus okoz;
  • urethritis;
  • cenrvicite.

Ellenjavallatok - a máj és a vesék súlyos kóros rendellenességei, a gyógyszer összetételének egyéni intoleranciája.

A legvalószínűbb mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás és hasmenés. Néha előfordul limfocitopénia, homályos látás és hasi kellemetlenség. Nagyon ritkán szívdobogás, paroxizmális tachycardia, halláskárosodás és kamrai aritmiák fordulnak elő. Túladagolás esetén székletzavar, súlyos hányinger és hányás jelentkezik.

Vényre kapható gyógyszertárakban. Ár - 60-230 rubel.

Ceftriaxon

A cefalosporin csoport antibiotikuma, széles hatásspektrummal. Por formájában állítják elő, amelyet injekciós szuszpenzió gyártásához használnak. A gyógyszer gátolja a sejtmembránok szintézisét, nagyon ellenálló a patogén baktériumokkal szemben. Akár újszülöttek számára is felírható.

A készítmény hatóanyaga a ceftriaxon. Adagolás újszülöttek számára (legfeljebb két hét) - 20-50 mg / kg, naponta egyszer. Az oldat maximális mennyisége nem lehet több, mint 50 mg / testtömeg-kg.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket 20-80 mg / kg dózisban injekciózzák naponta egyszer, serdülők és felnőttek - 1-2 g. Nehéz esetekben az adag 4 g-ra emelhető. Idős embereknél az életkor nem módosul. A kúra 4-14 nap.

A fertőző betegségek és folyamatok javallatai:

  • agyhártyagyulladás;
  • ízületek;
  • a hasüreg és a kis medence szervei;
  • vérmérgezés;
  • nemi szervek, lágy szövetek;
  • légutak;
  • fertőzés és a bőr károsodása;
  • csontszövet;
  • Lyme borreliosis;
  • ENT szervek;
  • Emésztőrendszer.

Ellenjavallatok - egyéni intolerancia a kompozícióval szemben vagy érzékenység más penicillinek és cefalosporinok iránt. A gyógyszert óvatosan írják fel a vese és a máj betegségei, vastagbélgyulladás, enteritis esetén. Szélsőséges esetekben újszülötteknek vagy koraszülötteknek adják be.

A mellékhatások allergiás megnyilvánulások (például kiütés, viszketés, hidegrázás), a vérképző rendszer rendellenességei, az emésztés és a vizeletfunkciók formájában jelentkeznek. Ritkán fordul elő szédülés, fejfájás, orrvérzés. A túladagolás mellékhatásokat is kiválthat.

Vényre kapható gyógyszertárakban. Ár - 30-1000 rubel.

"Zinnat"

Antibiotikum a cefalosporin csoportból. Tablettákban és granulátumokban kapható szuszpenzióhoz. A gyógyszer reagál a legtöbb kórokozó baktériumra. Elnyomja a sejtek szintézisét a fehérjék révén. Optimális felszívódás - étkezés közben.

A készítmény hatóanyaga a cefuroxim-axetil. A gyermekek naponta kétszer 125 mg-ot írnak fel. A maximális napi adag 250 mg. A felnőtteket ilyen mennyiségben írják fel naponta kétszer. Súlyos patológiák esetén az adag megduplázódik. A kezelés időtartama 5-10 nap.

A fertőző betegségek és folyamatok javallatai:

  • légúti és húgyúti;
  • lágy szövetek fertőzése;
  • hashártyagyulladás;
  • ENT szervek;
  • pyoderma, furunculosis és más bőrbetegségek;
  • gonorrea;
  • vérmérgezés;
  • a Lyme-kór kialakulása;
  • agyhártyagyulladás.

A gyógyszer ellenjavallt abban az esetben, ha a test B-laktám antibiotikumokkal szemben nagy érzékenységet mutat 3 éves kor alatti csecsemőknél. Óvatosan írják fel a gyomor-bél traktus, a vesék, a fekélyes vastagbélgyulladás patológiáira. Terhes nőknek és szoptatás alatt nem ajánlott inni a Zinnat-et. A szuszpenzió ellenjavallt az aszpartám iránti nagy érzékenységű, fenilketonuriában szenvedő embereknél.

Ha vannak mellékhatások, ezek rövid életűek és visszafordíthatók. Köztük a keringési és nyirokrendszeri rendellenességek, kiütések, viszketés. A láz, az anafilaxia és a szérumbetegség tünetei nagyon ritkák. Előfordulhatnak az idegrendszer, a gyomor-bél traktus, az epeutak, a máj rendellenességei is.

A Stevens-Johnson szindróma (erythema multiforme) tünetei rendkívül ritkák. Túladagolás esetén az agy túlzott izgalomba kerül, ami görcsrohamokat válthat ki.

Vényre kapható a gyógyszertárakban. Ár - 210-420 rubel.

Ofloxin

Antibiotikum sokféle hatású vírusfertőzésre, a fluorokinolonok csoportjából. Kiadási forma - tabletta és oldat. A gyógyszer a DNS-girázra hat, amely felelős a baktériumok felborulásáért. Megsértik a lánc stabilizálódását, ami a kórokozó mikroorganizmusok halálát okozza.

A hatóanyag az ofloxacin. A felnőtteket napi kétszer 200 mg-ra vagy naponta egyszer 400 mg-ra írják fel. A maximális mennyiség 800 mg. A gyógyszert 30-60 perccel étkezés előtt, reggel és este kell bevenni. A kezelés időtartama - 7-10 nap.

Javallatok - fertőzések okozta betegségek:

  • nemi szervek, húgyutak, kismedence;
  • ízületek és csontszövet;
  • chlamydia;
  • agyhártyagyulladás;
  • bőrfertőzés;
  • légutak;
  • szem;
  • lágy szövetek fertőzése;
  • pyelonephritis;
  • ENT szervek;
  • Gyulladásos folyamatok a hasüregben;
  • tuberkulózis;
  • neutropenia;
  • műtét utáni szövődmények.

Ellenjavallatok:

  • alacsony görcsös küszöb;
  • laktációs időszak;
  • életkor 18 évig;
  • epilepszia;
  • terhesség;
  • intolerancia a gyógyszer összetételére.

Óvatosan írják fel érelmeszesedésben szenvedőknek és károsodott agyi vérkeringésnek. Ha a veseműködés károsodott, másik antibiotikumot választanak.

A mellékhatások ritkák, az emésztőrendszerből, az idegrendszerből, a szív- és érrendszerből, valamint a mozgásszervi rendszerből származnak. Néha az érzékszervi és a színérzékelés, a hallás, a szaglás romlik.

A mellékhatások a vizeletrendszerből, a vérképzésből is származnak, allergiás reakciók formájában (például viszketés, kiütés, lágyrész duzzanata, hörgőgörcs). Néha bőrreakciók, dysbiosis, hipoglikémia jelennek meg.

A túladagolás zavart, súlyos hányást, dezorientációt okoz. Néhány betegnél szédülés, letargia és álmosság jelentkezik. Vényre kapható gyógyszertárakban. Ár - 60 rubeltől.

"Ciprinol"

Antibiotikum a fluorokinolon csoportból, sokféle hatással. Tabletták, injekciós oldatok formájában kapható. A gyógyszer megakadályozza a baktériumok szaporodását, szaporodását. Morfológiai változásokat okoz a membránokban, és ennek következtében a kórokozók halálát. Az antibiotikum gyermekek számára ellenjavallt, az időseket óvatosan írják fel.

A készítmény hatóanyaga a ciprofloxacin. Az adag egyszeri, 250 mg naponta. Súlyos betegség esetén a gyógyszer mennyisége 750 mg-ra növelhető. De ha a vesék károsodnak, az adag csökkent. Az antibiotikumot étkezés előtt kell bevenni..

Javallatok - fertőző folyamatok és betegségek:

  • légutak;
  • a kis medence szervei;
  • középfül;
  • szem patológiák;
  • vázizom rendszer;
  • nemi szervek;
  • genitourináris rendszer;
  • hasi üreg;
  • ENT szervek;
  • gyenge immunitás által okozott szepszis;
  • a fertőzés megelőzésére műtét után;
  • lépfene (tüdő) és megelőzése.

Ellenjavallatok:

  • életkor 18 évig;
  • laktációs időszak;
  • túlzott érzékenység a ciprofloxacin iránt;
  • intolerancia a gyógyszer összetételére;
  • terhesség;
  • a "Tizanidin" egyidejű vétele.

Óvatosan írják fel súlyos érelmeszesedés, károsodott véráramlás, máj- és veseműködés esetén. Mellékhatások bármely rendszerből és szervből jelentkezhetnek. Az emésztés gyakrabban szenved, allergiás reakciók lépnek fel. Túladagolás esetén hányinger, hányás, hasmenés és fejfájás jelentkezik. Ritkán - rohamok, hallucinációk, remegés, tudatzavar.

Vényre kapható gyógyszertárakban. Ár - 70 rubeltől.

"Tienam"

A karbapenem csoport antibiotikuma, széles hatásspektrummal. Injekciós por formájában kapható. Antimikrobiális, antibakteriális és baktericid szerként hat.

Elnyomja a patogén mikroorganizmusok szintézisét, teljesen elpusztítva őket. Extrém esetekben antibiotikumot írnak fel a gyermekek számára, de csak 3 hónapos kortól. De ellenjavallt, ha a gyermek veseelégtelenségben szenved.

Hatóanyagok az imipenem, a cilasztatin. Az adag 500-750 mg, 12 órás intervallummal, az injektált oldat maximális mennyisége naponta 1500-2000 mg. Ne adjon be más antibiotikumot.

Javallatok - bármilyen fertőző patológia:

  • lágy szövetek és bőr;
  • légutak;
  • genitourináris rendszer;
  • a kis medence szervei;
  • intraabdominális és vegyes fertőzések;
  • vérmérgezés;
  • ízületek és csontszerkezetek;
  • műtét utáni időszak;
  • bakteriális endocarditis.

Ellenjavallatok:

  • a gyermekek életkora 3 hónapig;
  • terhesség;
  • a gyógyszer és a helyi amid érzéstelenítők összetételének intoleranciája.

A központi idegrendszer patológiáival, laktáció alatt és időseknél az antibiotikumot óvatosan adják be. Mellékhatások jelentkezhetnek az idegrendszerből, az urogenitális, az emésztőrendszerből.

A vérképzés zavart lehet, allergiás reakciók jelentkezhetnek viszketés, csalánkiütés, ödéma, erythema formájában. Néha az ízérzékelés megváltozik. A túladagolás okozhat néhány tünetet, de erről kevés információ található..

Vényre kapható a gyógyszertárakban. Ár - 3000 rubeltől.

A vírusfertőzés antibiotikumait csak rövid tanfolyamokon (5-14 nap) írják fel - a fertőzés terjedésének és a patogén mikroflóra gyors elpusztításának megakadályozása érdekében. A gyógyszer megválasztása az életkortól, a betegségtől, az ellenjavallatoktól függ.

További Információk A Bronchitis

Hidegrázás

Általános információA hidegrázás a fokozott termogenezis reakciójának klinikai megnyilvánulása, amely a vállöv, a végtagok, a hát, a rágóizmok izomzatának hideg és akut átmeneti remegésének szubjektív érzésében nyilvánul meg, emelő szőrszálakkal és libabőrös bőrizomrostok görcsével („libadombok” jelenség, amelyet az n.vagus gerjesztése okoz. ).