A leghatékonyabb antibiotikumok középfülgyulladásban szenvedő gyermekek számára

A gyermekek középfülgyulladásának antibiotikumait csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. Ez a betegség általában vírusfertőzés hátterében jelenik meg. De az otitis media 10% -át baktériumok okozzák. Csak gyermekorvos tudja megállapítani, hogy szükség van-e antibiotikum terápiára. A statisztikák szerint leggyakrabban kiderül, hogy antibiotikum nélkül gyógyítja a középfülgyulladást egy gyermeknél. De ha ezeket továbbra is használják, fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait és pontosan kövesse az adagolást. Ez segít elkerülni a negatív reakciókat és szövődményeket..

Hogyan kell helyesen kezelni

Ez az egyik leggyakoribb betegség az ARVI után a gyermekeknél. Minden 5 évesnél fiatalabb gyereknek legalább egyszer volt ilyen. Ez a gyermek testének jellemzőivel magyarázható. Eustachiás csövük szélesebb és rövidebb. Ezért megfázás során a gyulladás gyakran átterjed rajta..

Néha a szülők megkérdezik az orvost, hogy a gyermek képes-e antibiotikum nélkül gyógyítani a középfülgyulladást. Ez akkor lehetséges, ha vírusfertőzés után alakul ki. De ha az orvos úgy dönt, hogy antibakteriális gyógyszereket ír fel a kezelésre, akkor nem utasíthatja el. A csecsemők szövődményei gyorsan fejlődnek és nagyon súlyosak..

Az antibiotikumok nélküli gyermekek középfülgyulladásának gyógyításához meg kell szüntetnie a gyulladás okát. Ehhez egy vírusos betegség terápiáját hajtják végre. A legfontosabb az, hogy megszabaduljon a náthától, amely középfülgyulladást okozhat..

Az otitis media kezelése antibiotikumok nélküli gyermekeknél csak a kezdeti szakaszban és enyhe patológiai lefolyással lehetséges. Eleinte az orvosok általában várakozó taktikát alkalmaznak, 2-3 napig figyelik a gyereket. Ha vírusellenes, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek, és a baba jobban érzi magát, akkor nem alkalmazható antibiotikum terápia. Ehhez cseppeket használnak, ha nincs megemelkedett hőmérséklet - összenyom. De mielőtt az antibiotikumok nélküli gyermek középfülgyulladását kezelné, fontos orvoshoz fordulni és megvizsgálni.

Amikor antibiotikum terápiára van szükség

A gyermekek 20% -ában a középfülgyulladás nem múlik el antibiotikumok nélkül. De néha a szülők a mellékhatásoktól való félelem miatt megtagadják az ilyen kezelést. De csak az antibakteriális gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gyulladást, megakadályozzák a szövődményeket.

Ilyen esetekben a gyermekek középfülgyulladásának antibiotikum-kezelése szükséges:

  • a hőmérséklet 39-re emelkedik;
  • a fájdalomcsillapítók után a fájdalom nem múlik el;
  • mindkét fül egyszerre fáj;
  • mérgezés és egészségromlás;
  • gennyes gyulladás jelenik meg.

Az antibiotikumokat mindig 2 év alatti gyermekeknél írják fel középfülgyulladásra. Valóban, ebben a korban a szövődmények nagyon gyorsan megjelennek, pár nap alatt a gyulladás halláskárosodáshoz vagy agyhártyagyulladáshoz vezet.

Antibakteriális terápiás szabályok

Ön nem adhat antibiotikumot középfülgyulladásra gyermekének egyedül. Csak a szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve a gyulladás súlyosságát és az egyéni jellemzőket. A szülőknek be kell tartaniuk az előírt adagolási rendet, nem kell megváltoztatniuk a gyógyszerek adagját és a terápia időtartamát. Jellemzően ezeket a gyógyszereket 5-7 napig írják fel. Ha az otitis media az antibiotikumok alkalmazása során nem múlik el, az orvos két hétre meghosszabbíthatja a kezelést, vagy megváltoztathatja a gyógyszert.

Van még néhány szabály az antibiotikum-terápiára. Ezeknek való megfelelés segít elkerülni a negatív reakciókat és felgyorsítja a gyógyulást. Kövesse ezeket az ajánlásokat:

  • ha az orvos antibiotikus kezelést írt elő, a gyermeknek gennyes középfülgyulladása van, ezért ellenjavallt a fül felmelegedése;
  • nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését az orvos által előírt tanfolyam vége előtt, még akkor sem, ha a baba jobban érzi magát;
  • ha 2-3 napig nincs javulás, meg kell változtatnia a gyógyszert;
  • a helyi pénzeszközöket legfeljebb egy hónapig kell hűtőszekrényben tárolni, felhasználás előtt fel kell melegíteni;
  • az antibakteriális szerek belsejében történő bevétele után helyre kell állítania a bél mikroflóráját.

Milyen gyógyszereket használnak

Fontos tudni, hogy a gyermekek milyen antibiotikumokat szedjenek középfülgyulladásra. Nem megfelelő terápia esetén a baktériumok csak gyengülnek. Emiatt súlyos gennyes gyulladás alakulhat ki, vagy a betegség krónikussá válik. A gyógyszert az orvos választja, figyelembe véve az állapot súlyosságát, életkorát, a betegség okát és súlyosságának mértékét.

A 9 éves vagy annál idősebb gyermek középfülgyulladásának antibiotikumait tablettákban használják, 12 év után kapszulákat adhatnak, súlyosabb esetekben injekciókat adnak be. 2 éves korig csak felfüggesztés engedélyezett. Ha a betegség enyhe, elegendő csepp van, és súlyos fájdalom esetén a helyi kezelést általános terápiával kombinálják.

Emlékeztetni kell arra is, hogy nem minden antibiotikum használható középfülgyulladásra..

Különféle csoportok pénzeszközeinek felírása:

  1. a penicillinek a legbiztonságosabbak - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
  2. a cefalosporinokat a penicillinek intoleranciájára írják fel, gyakrabban Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. a makrolidok gyorsan csökkentik a gyulladást, de ezeket az antibiotikumokat középfülgyulladásra használják 5 éves vagy annál idősebb gyermekeknél, ezek a Klacid, a Sumamed, az azitromicin, a klaritromicin.

A leghatékonyabb gyógyszerek

Nehéz kiválasztani a legjobb középfülgyulladás antibiotikumát gyermekeknél, hatékonyságuk a beteg egyéni jellemzőitől függ. Az ilyen gyógyszerek az alkalmazás módjától és a fő összetevőtől függően különböznek..

Orális beadásra

A gyermekek középfülgyulladásának legjobb antibiotikumainak listája meglehetősen kiterjedt. A leggyakrabban azokat használják, amelyek jobban tolerálhatók és gyorsabban hatnak..

  • A középfülgyulladás leggyakoribb gyermeki antibiotikuma az amoxicillin. A penicillinek csoportjába tartozik. Jól tolerálható, és még újszülötteknél is használható. Különböző formákban kapható, így kiválaszthatja a megfelelő opciót az egyes babák számára.
  • Az Augmentin amavicillin klavulánsavval, amely növeli hatékonyságát. Három hónapos kortól írják fel, könnyen kiszámítható a szükséges dózis. Gyorsan enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.
  • A Klacid a makrolidokhoz tartozik. Ezt az antibiotikumot gyakran használják angina és középfülgyulladás esetén egy gyermeknél. Nem mérgező, hatékony a betegség minden formájában. Vannak tabletták és szuszpenziók. Az adagot a gyermek súlya alapján számítják ki.
  • A Flemoxin Solutab egy félszintetikus penicillin, amoxicillin alapú. Gyorsan enyhíti a kellemetlen tüneteket. Kellemes ízű tabletták vízben oldódnak, így akár csecsemőknek is adhatók.
  • A klaritromicin még súlyos gyulladás esetén is hatékony. Ez egy eritromicinből származó makrolid. Tablettákban kapható, 6 éves kortól felírva.
  • A Sumamed egy antibiotikum a makrolid csoportból. 6 hónaptól használható. Tabletták, ampullák és szuszpenziók formájában kapható.
  • A Suprax egy harmadik generációs cefalosporin. Születésétől kezdve használható. Van szuszpenzió és kapszula, a gyógyszer jól tolerálható.
  • Az Omnitsef jelentése a cefalosporinok csoportjából származik. 6 hónapos kortól csecsemőkhöz rendelve.

Helyi alapok

A gyermek középfülgyulladásának antibiotikum-kezelése nem mindig magában foglalja a gyógyszerek használatát. Gyakran elegendő a helyi gyógymódok használata: cseppek és kenőcsök.

  • Az Anauran összetett gyógyszer. Gyorsan enyhíti a kellemetlen tüneteket. A csecsemőknél a középfülgyulladás különféle formáinak kezelésére egy év óta írják fel.
  • Az Otofa olyan cseppek, amelyek segítenek a betegség bármely formájában. Sérült dobhártyával is használható.
  • A candibiotikumot 6 év után írják fel. Gyorsan enyhíti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat.
  • A Sofradexet általában csak 4 éves kortól alkalmazzák, mivel hormont tartalmaz.
  • A klóramfenikol alkoholos oldata hatékony a betegség gennyes formájában. Csöpöghet a fülbe, vagy használhat oldatban áztatott pamut turundákat.
  • A dioxid cseppeket 7 év után írják fel, amikor más gyógyszerek nem voltak hatékonyak.
  • A Levomekol kenőcsöt a fülbe helyezzük. Csökkenti a fájdalmat.

Felhívjuk figyelmét, hogy az összes kábítószer-információ csak tájékoztatási célokat szolgál. Szedése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Injekciók

Súlyos esetekben és gennyes középfülgyulladás esetén a gyermekek antibiotikumait injekció formájában alkalmazzák. A következő gyógyszereket gyakran írják fel:

  • A ceftriaxon az egyik legbiztonságosabb gyógyszer, születésétől fogva alkalmazzák és gyorsan hat;
  • A cefuroxim szintén jól tolerálható és születésétől kezdve alkalmazzák;
  • A cefipimnek számos mellékhatása van, a kórházban alkalmazzák, amikor más gyógyszerek hatástalannak bizonyultak;
  • súlyos szövődmények esetén a cefazolint alkalmazzák, 1 hónaptól írják fel.

Csak szakember döntheti el, melyik antibiotikum jobb a középfülgyulladásnál a gyermekeknél. Kövesse az ajánlásait, így elkerülheti a szövődményeket.

Antibiotikumok gyermekek középfülgyulladásához

  • Szüksége van antibiotikumokra?
  • Amikor nincs szükség antimikrobiális szerekre?
  • A kinevezés indikációi
  • Az antibiotikumok listája
  • Fülcsepp
  • Kenőcsök
  • Általános ajánlások

A fülgyulladás nagyon kellemetlen és elégedetten veszélyes betegség, amelyet minden gyermek életében legalább egyszer megélt. Az orvosi statisztikák szerint a középfülgyulladás a negyedik helyen áll az előfordulás gyakorisága szempontjából. Előttük - csak vírusfertőzések (influenza és ARVI), és fül-orr-gégészeti betegségek - hörghurut és mandulagyulladás.

A gyermekorvosok kijelentik, hogy a járványos évszakokban minden ötödik kis orosz szenved középfülgyulladásban. Bármely életkorú gyermek veszélyben van, de másoknál gyakrabban a 3 évesnél fiatalabb csecsemők fogékonyak a betegségre. Ezt diktálják a gyermekek fülének szerkezeti jellemzői (a hallójárat nem végleges kialakulása) és a nyálkahártya "lazasága" gyermekkorban.

A legtöbb szülő érdekli, hogy antibiotikumokra van-e szükség a középfülgyulladás kezelésében, vagy el lehet-e mellőzni őket. Nincs határozott válasz. Minden attól függ, hogy milyen középfülgyulladás történt a babájával.

Az otitis media külső, középső és a belső fülben lokalizálódik. Stádiumuk az enyhe és a mérsékelt, az akut és a hurutos között mozog. Pontosan a betegség stádiumától függően dől el az a kérdés, hogy antibiotikumot írnak-e fel a gyermek számára.

A középfülgyulladás tüneteit könnyű felismerni. A gyermek lövésre vagy éles fülfájásra, fejfájásra panaszkodik. A csecsemő lázas lehet, halláskárosodást okozhat, és gennyes középfülgyulladás esetén egy specifikus folyadék, gennykeverékkel szabadul fel.

A mozgékony és aktív kisgyermek letargikus, fájdalmas, álmos és kedélyes lesz, étvágya eltűnik.

Szüksége van antibiotikumokra?

Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladásban szenvedő gyermekek csak 10-11% -ának van szüksége antibakteriális kezelésre. Ez elsősorban a gennyes középfülgyulladás eseteire vonatkozik. Ha a középfülgyulladás tüneteit tapasztalja, akkor nem szabad maga döntenie a kezelésről, vigye el a babát orvoshoz. Ha a vizsgálat során az orvos nem észleli a vírus jelenlétét a szervezetben (orrfolyás, magas láz, száraz köhögés stb.), Akkor javasolhatja a gyermek bakteriális etiológiájú középfülgyulladását. És akkor minden bizonnyal felmerül az antibiotikus gyógyszerek szedésének kérdése..

A következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, mikor kell antibiotikumokat használni a középfülgyulladás kezelésére.

Amikor nincs szükség antimikrobiális szerekre?

  • Gyermekek, akik 2 éves koruk felett jártak, enyhe és mérsékelt középfülgyulladással. Az első két napban az orvos megpróbálja alternatív módszerekkel kezelni a középfülgyulladást - fájdalomcsillapítókat (Panadol, Nurofen stb.), Érszűkítő orrcseppeket fog ajánlani, és elmondja azt is, hogyan készítsen melegítő alkoholos borogatást. Pár nap múlva nyilvánvalóvá válik, merre tovább. Ha a morzsák immunitása megbirkózik a fertőzéssel, akkor a középfülgyulladás tünetei enyhülnek. Ha nem, fontolja meg az antibiotikumokat..
  • Azok a gyermekek, akiknél a korábbi vírusfertőzés (influenza vagy ARVI) szövődményeként középfülgyulladás van. Itt minden nagyon egyszerű. Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatékonyak. A vírusok nem állnak ellenőrzésük alatt. Az antibiotikum nem segít, de károsíthatja a gyermeket.
  • A 2 évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek nincs láza és mérsékelt fülfájásuk van, nincs szükségük antibiotikumra annak érdekében, hogy ne legyen immunszuppresszív hatása a növekvő testre. Más szavakkal, egy ilyen csecsemő saját védelmi rendszere segítségével maga is megbirkózhat a fertőzéssel..

A kinevezés indikációi

  • Olyan esetekben, amikor a középfülgyulladást újszülöttnél és 2 év alatti gyermeknél diagnosztizálják.
  • Ha a morzsák testhőmérséklete 39 fok fölé emelkedik és 2 napnál tovább tart.
  • Amikor a szemrevételezés megerősíti a genny jelenlétét a fülben.
  • Ha a csecsemőnek súlyos mérgezés látható jelei vannak.

A gyermekkorban a középfülgyulladás leggyakoribb "tettesei" az iskolai biológia tanfolyamon jól ismert staphylococcus és hemophilus influenzae. A penicillin család antibiotikumai, amint azt a legújabb orvosi kutatások mutatják, a fülgyulladást okozó kártevők ellen sajnos hatástalanok. Meg tudják azonban gyógyítani a betegség enyhe formáit. Ezenkívül a viszonylag "puha" és "finom" penicillin-gyógyszerek kiválóan indulnak a terápiában. Ha pár nap múlva nem jön enyhülés, a gyermekorvos vagy az ENT orvosa megváltoztatja az antibiotikumot.

A betegség akut formájának és a hurutos középfülgyulladás kezelésére általában cefalosporin típusú antibiotikumokat és makrolidokat alkalmaznak. Hatalmasabbak, a legtöbb baktériumnak nincs mit szembeszállni velük. Az ilyen alapok mellékhatásainak és ellenjavallatainak listája azonban sokkal szélesebb..

Az antibiotikum formája is számít. A fülgyulladás kezelésében szirupok, tabletták és szuszpenziók szedhetők. De a betegség összetett stádiumával, például gennyes középfülgyulladással az orvosok inkább injekciókat írnak elő.

Az antibiotikumok listája

  • "Amoxicillin". A penicillin csoport antibiotikuma, amelyet széles körben alkalmaznak az akut középfülgyulladás kezelésében. Az újszülötteknek és az 5 évesnél fiatalabb csecsemőknek ajánlott antibiotikumot használni, könnyen szedhető formában. 7 éves kortól - tablettákban, serdülők 12 éves kortól - kapszulákban.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetraciklin, amely segít a középfülgyulladás minden formájának kezelésében. A gyógyszertárakban oldódó tabletták formájában értékesítik. A gyógyszert 8 év alatti gyermekek számára nem írják fel. És általában a gyermekorvosok "nem szeretik" a tetraciklineket a rengeteg mellékhatás miatt.
  • Augmentin. Ez a penicillin gyógyszer kiváló kezelésnek bizonyult a középfülgyulladásban. Ennek az antibiotikumnak nagyobb adagjait használják a középfülgyulladás kezelésére. Csecsemők számára alkalmas egy szuszpenziós forma, amelyet a gyógyszertárban vásárolt granulátumokból lehet elkészíteni. Az idősebb iskolás gyermekek számára - tabletták. Az orvos előírhatja az "Augmentin" injekciót bármilyen életkorú beteg számára, ha szükségesnek tartja.
  • Klaritromicin. Az antibiotikum egy félszintetikus makrolid. Az orvosok ezt a gyógyszert a középfülgyulladás különböző formáira írják fel. 6-7 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer tabletta formájában adható, 12 év után - kapszulákban. A klaritromicin felszabadulásnak nincs más formája. Az orvos kiszámítja a gyermekek adagját az antibiotikumban, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát, valamint a betegség formájának stádiumát és jellemzőit.
  • "Azitromicin". Antibiotikum makrolid, amelyet gyakran írnak fel középfülgyulladással és krónikus betegség súlyosbodásával küzdő gyermekek számára. Kapszulákban és tablettákban kerül forgalomba. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.
  • Sumamed. A makrolid-azalid csoport ezen antibiotikuma meglehetősen gyakori kezelés a gyulladt középfülnél is. A gyógyszert akkor írják fel, ha a gyermek már 6 hónapos. Az antibiotikum szuszpenzióban, tabletta vagy kapszula formájában alkalmazható. Néha az orvosok injekcióban javasolják a Sumamed-et.
  • "Suprax". A cefalosporin gyógyszer antibakteriális szerét kapszulákban vagy szuszpenziókban írják elő középfülgyulladás kezelésére, főként a betegség akut vagy közepes formájú gyermekeinek születésétől kezdve. Azonban legfeljebb hat hónapig a gyógyszert rendkívül óvatosan kell beadni, jobb - kórházban szakemberek felügyelete alatt.
  • "Klacid". A makrolid család meglehetősen jól ismert antibiotikuma. Gyakran ajánlott a hallásgyulladás minden formájának kezelésében. Az antibiotikum meglévő gyógyszerformái cselekvési szabadságot biztosítanak az orvosoknak és a szülőknek egyaránt. A gyógyszer adható gyermeknek szuszpenzió formájában, tablettákban, valamint intramuszkulárisan vagy intravénásan injekciózva. Az orvos kiszámítja az adagot, ő dönti el a "Klacid" felírásának célszerűségét is 1 év alatti gyermekek számára.
  • Ceftriaxon. A harmadik generációs cefalosporin csoport antibiotikuma. A gyógyszer releváns a betegség komplex formái szempontjából, amikor azonnali antibiotikum-terápia szükséges. Gennyes formájú bonyolult középfülgyulladás esetén a gyógyszert injekció formájában írják fel. A gyógyszert gyermekeknek születésétől fogva adják, szigorúan betartva az adagolási rendet.
  • "Cefazolin". Első generációs cefalosporin. Csak porok formájában áll rendelkezésre az injekciók elkészítéséhez, ezért orvosa felírhatja a gyermeket, ha a középfülgyulladás elhanyagolt vagy gennyes, valamint a betegség egyéb formáinak súlyos lefolyása esetén. A gyógyszert 1 hónapos életkoruktól kezdve gyermekek számára írják fel.
  • "Cefipim". Kivételes esetekben a negyedik generációs cefalosporin antibiotikumot írják fel. Ha a középfülgyulladás súlyos, és más antibiotikumok nem segítettek. A felszabadulás egyetlen formája egy száraz anyag az infúziók (injekciók) későbbi elkészítéséhez. Ez egy erős antibiotikum, hosszú mellékhatásokkal. Újszülöttek és csecsemők esetében a gyógyszert általában kórházban adják be az orvosok éjjel-nappali felügyelete mellett..
  • Cefuroxim-axetil. A második generációs cefalosporin kiválónak bizonyult a fül-orr-gégészeti betegségek, köztük a középfülgyulladás kezelésében. Kereskedelemben kétféle formában kapható: száraz injekciós anyag és tabletta. A gyógyszer újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél alkalmazható (injekció formájában). Az 5-6 éves korú csecsemők megengedhetik a gyógyszer tabletta formájának bevételét.
  • Omnitsef. Ez egy harmadik generációs cefalosporin csoport gyógyszer, amelyet a középfülgyulladás legtöbb formájára írnak fel. A gyógyszerészek polcain lévő gyógyszer száraz anyag formájában létezik, amelyet később injekcióhoz hígítanak, és tabletták formájában. A gyógyszer hat hónap alatti morzsákban ellenjavallt.

Fülcsepp

Ha a középfülgyulladás viszonylag enyhe, akkor injekcióktól és szuszpenzióktól el lehet tekinteni. Helyi antibiotikumok segítenek. A betegség összetett formáival, valamint intenzív, súlyos fülfájdalommal a cseppek jó kiegészítői lehetnek az orvos által előírt fő kezelésnek. Az antibiotikus gyógyszerekről általában a következő gyógyszereket írják fel:

  • "Candibiotikus". Ez egy kombinált gyógyszer, amely antibiotikumot (kloramfenikolt) és hormont tartalmaz. A gyógyszer jelentősen megkönnyíti a baba állapotát külső gyulladással, akut formában, a középfül gyulladásával, sőt a krónikus betegség megnyilvánulásainak súlyosbodásával is. A gyógyszert naponta négyszer 4-5 cseppbe csepegtetik a fülekbe. Az átlagos terápiás menet egy héttől tíz napig tart. A gyártók nem javasolják a Candibiotikum alkalmazását hat évnél fiatalabb gyermekek számára.
  • "Csepp" Anauran ". Az oldat két antibiotikumot, valamint lidokaint tartalmaz, amely gyorsan enyhíti a súlyos fájdalmat. Ezt a gyógyszert ajánlott csepegtetni akut gyulladás és a külső fül krónikus betegségei, valamint a középfülgyulladás akut stádiuma esetén. Az oldatot egy speciális pipetta-adagolóval naponta négyszer injektálják a fülkagylóba, két-három cseppet a fájó fülbe. Az Anauran alkalmazása egy hétnél tovább nem ajánlott. Ha a gyermek még nincs 1 éves, akkor a cseppeket fokozott óvatossággal kell alkalmazni, hogy elkerüljék az allergiás reakció kialakulását.
  • "Otofa". Antibiotikumcseppek egyéb komponensek szennyeződései nélkül. Ennek középpontjában a rifamicin, egy meglehetősen hatékony antibiotikum áll. A megoldás segít a külső fül gyulladásában, gyermekek számára is előírják, ha a középfül gyulladásának akut formáját diagnosztizálják, krónikus betegséggel, még a membrán károsodásával is. Ezenkívül a gyógymód a legjobbnak bizonyult a középfül gyulladásának kezelésében, amely krónikus formává vált. A gyógyszert naponta háromszor 2-3 cseppbe csepegtetik. Az "Otofa" szedésének teljes ideje nem haladhatja meg az egy hetet.
  • Normax. Fülgyógyszer a fluorokinolon család antibiotikumával, a norfloxacinnal. Ez a gyógyszer felírható a hallószervek külső gyulladására, valamint akut és krónikus formákra. A betegség összetett lefolyásával 1-2 cseppet írnak fel kétórás időközönként. Közepes és enyhe betegség esetén - 2 csepp naponta négyszer. A gyógyszer ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél..
  • "Levomicetin-alkohol". A gennyes középfülgyulladás kezelésében általában klóramfenikol oldatot alkalmaznak. Naponta 1-3 cseppet kell csepegtetni, az oldatban áztatott pamut turundák bevitele fájó fülbe jól működik. A klóramfenikol-alkohollal végzett eljárások naponta, legfeljebb hét napig végezhetők.
  • "Sofradex". A baktériumölő gyógyszer - az aminoglikozid framycetin, amely cseppekben van, nagyon gyorsan és hatékonyan hat a külső otitisre. Naponta négyszer ajánlott bevenni, 3 csepp az érintett fülbe. Készíthet pamut törlőkendőket is a "Sofradex" -el az auricle érintett területére. A "Sofradex" nem adható csecsemőknek, a 4 évesnél fiatalabb gyermekeknek nagy gondossággal kell adni a gyógyszert.

Egyéb cseppek a fülbe:

  • Otipax. Cseppek, amelyek tökéletesen enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladásos folyamat terjedését. Széles körben használják a középfül akut gyulladására, középfülgyulladásra, amely vírusos betegség (influenza, ARVI) szövődményévé vált. Az adag 2-4 csepp naponta négyszer. Bármely életkorú gyermek kezelésére alkalmazhatók, születésüktől kezdve. A gyógyszer szedésének maximális időtartama 10 nap.
  • Otinum. Ezek olyan cseppek, amelyek a gyulladás ellen hatnak. Orvosa az otitis media és exitis externa diagnózisával rendelkező gyermekeket ajánlja. Az adagolás 3-4 csepp egy fájó fülbe naponta négyszer. Az átlagos tanfolyam egy héttől 10 napig tart. Nincs korhatár.

Az enyhe középfülgyulladás kenőcsökkel kezelhető. Bár gyakrabban a gyógyszer ezen formáját nem külön terápiás típusként használják, hanem az orvos egyéb összetett receptjeinek kiváló kiegészítéseként.

  • "Levomekol". Antibiotikumot és gyulladáscsökkentőt tartalmazó kombinált kenőcs. A kenőcsöt pamut törlővel vagy tamponnal „teszik” a fájó fülbe. Ezt az eljárást naponta 2-3 alkalommal ajánlott elvégezni..
  • "Flucinar". Kenőcs, amely nem tartalmaz antibiotikumokat, de erős gyulladáscsökkentő hatású. Az ilyen gyógyszeres Turundákat naponta többször is be lehet fecskendezni a fülbe. A kenőcs nem adható 2 év alatti gyermekeknek..

Általános ajánlások

  • Gennyes formában ne melegítse fel a fülét. Ez a kórokozó baktériumok gyorsabb szaporodását váltja ki..
  • Ön nem változtathatja meg önállóan a gyógyszer adagolását és az antibiotikum-kezelés időtartamát. Középfülgyulladás esetén az átlagos arány általában 5-7 nap.
  • Az antibiotikum hatékonyságát a beadás megkezdését követő 2-3 napon belül értékelni kell. Általában 72 óra elegendő annak megértéséhez, hogy a gyermek jobban érezte-e magát. Ha nem, akkor le kell cserélnie az antibiotikumot egy másikra. Ezt csak orvos végezheti..
  • Amikor cseppeket csepegtet a fájó fülbe, győződjön meg arról, hogy a gyógyszer kissé meghaladja a szobahőmérsékletet (csak melegítse a palackot a kezében), célszerű először megtisztítani a fülkagylót a kéntől és a gennyes váladéktól. Erre furacilin oldata alkalmas..
  • Kövesse nyomon a gyógyszerek lejárati dátumát otthoni gyógyszeres szekrényében. Ne feledje, hogy a cseppek és kenőcsök rövidebb eltarthatósági idővel rendelkeznek, mint a tabletták és kapszulák. A kész antibiotikus szuszpenzió pedig nem tárolható 14-24 napnál tovább..

Az anyák által szeretett és tisztelt Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos biztos abban, hogy a középfülgyulladás kezelésében még nincs alternatíva az antibiotikumokkal szemben. De támogatja az európai gyakorlat alkalmazását. Számos országban a gyermekeket születésük után oltják sztafilokokkusz és hemofil fertőzések ellen, és az elmúlt években az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban többször csökkentették a középfülgyulladás és más fül-orr-gégészeti megbetegedések előfordulását az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban. Oroszországban és a volt FÁK országaiban még nem oltották be őket Haemophilus influenzae és staphylococcus ellen. Az orvos reméli, hogy egy ilyen oltás végül bekerül az orosz nemzeti oltási naptárba..

A következő videóban Elena Malysheva és munkatársai a középfülgyulladás tüneteiről és a kellemetlen betegség kezelésének módszereiről fognak beszélni..

  • Antibiotikumok
  • Komarovsky orvos
  • Hőmérsékleten
  • Milyen gyakran adhat
  • Mikroflóra helyreállítása
  • Probiotikumok

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

Antibiotikum terápia akut középfülgyulladásnál gyermekeknél

Ez a cikk elemzi a középfülgyulladás antibiotikum terápiájára vonatkozó jelenlegi ajánlásokat, és megválaszolja a következő kérdéseket: "Mit kell felírni?", "Hol kell felírni?", "Mikor kell megváltoztatni vagy lemondani?".

Amikor az otitis media kezelésére nincs szükség antibiotikumra?

Figyelembe véve az akut középfülgyulladás magas gyógyulási arányát, a szoros megfigyelés taktikáját hosszú ideje bevezették a klinikai gyakorlatba. Ez a taktika a tüneti kezelés kijelölésében és a páciens állapotának gondos figyelemmel kísérésében áll 1-2 napig. Amikor a gyermek állapota javul, a tüneti kezelést folytatják, hatás vagy állapotromlás hiányában antibiotikumot írnak fel.

A szoros megfigyelés csak akkor megfelelő választás, ha utólagos látogatások vagy telefonhívások biztosíthatók, és amikor antimikrobiális terápia megkezdhető a tünetek fennmaradásakor vagy súlyosbodásakor.

A nyomonkövetési stratégia kiválasztásakor az alapellátási tervnek tartalmaznia kell a döntés megvitatását a gyermek családjával. Biztosítani kell az utólagos látogatás lehetőségét és az antibiotikum-terápia megkezdésének lehetőségét, ha a gyermek állapota rosszabbodik, vagy a gyermek középfülgyulladásának megjelenésétől számított 48-72 órán belül nem javul..

A külföldi ajánlások az antimikrobiális gyógyszerek felírása nélküli 48-72 órán belüli gondos megfigyelés taktikáját tartják megfelelőnek ilyen esetekben:
    A gyermek életkora meghaladja a 6 hónapot. A gyermeknek nincs immunhiánya, krónikus szív- vagy tüdőbetegségei, a fej és a nyak anatómiai rendellenességei, bonyolult otitis media vagy Down-kóros kórtörténet. Enyhe betegség (enyhe fülfájás és lázcsillapító gyógyszerek szedése nélkül 39 ° C alatti láz) képesek felismerni a romlás tüneteit, és gyorsan fordulhatnak orvoshoz, ha nem következik be súlyosbodás
Jelzések az antibiotikum azonnali felírására, anélkül, hogy megválasztanák a megfigyelési taktikát akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél:
    "Súlyos" középfülgyulladás (súlyos fülfájás vagy 38,5 ° C feletti láz) Kor 6 hónapos korig 6-24 hónapos kor az akut középfülgyulladás határozott diagnózisával Legutóbbi antibiotikum-használat Egyéb betegségek, például antibiotikumos receptet igénylő betegségek, például mandulagyulladás egyidejű jelenléte (látogatás vagy telefonon) 2-3 nap múlva A páciens már eltelt 2-3 napos megfigyelési időszakot.

Mennyi a szövődmények kockázata, ha az antibiotikumokat nem írják fel azonnal?

Intuitív módon megérteni, hogy a korai antibiotikum-kezelés csökkenti a CCA súlyos szövődményeinek, mint például az mastoiditis, az agyhártyagyulladás és a koponyaűri tályogok előfordulását. Hollandiában, ahol az NDE antibiotikum-felírási aránya körülbelül 30%, a gyermekeknél a mastoiditis előfordulása körülbelül kétszerese, mint azokban az országokban, ahol a felírási arány meghaladja a 90% -ot.

Tekintettel azonban a mastoiditis ritkaságára, a szerzők becslései szerint körülbelül 2500 antibiotikum-kúra szükséges egy mastoiditis megelőzéséhez. Azt is jelzik, hogy a mastoiditisnek csak körülbelül 25% -ának van szüksége mastoidectomiára, és az esetek körülbelül felében mastoiditis alakul ki a CCA korábbi antibiotikum-kezelése ellenére..

Az antibiotikumok széles körű alkalmazásával szemben az antibiotikum-terápia gyakori szövődményei vannak, például hasmenés, és olyan komplikációk, mint a Stevens-Johnson-szindróma vagy az anafilaxiás sokk, bár ritkák, de életveszélyesek. Sőt, nem szabad megfeledkezni a rezisztencia gyors terjedéséről, amelyet elsősorban az antibiotikumok túlzott használata gyorsít fel..

Hogyan válasszunk antibiotikumot a gyermekek középfülgyulladásának kezelésére?

Bevezették az antibiotikum-vény megkülönböztetését a fülből történő ürítés és egyoldalú / bilaterális otitis media jelenlétében / hiányában. Megváltoztattuk az antibiotikumok felírására vonatkozó ajánlásokat is, ami az AOM kórokozók rezisztencia profiljának változásával jár. Nagy adag amoxicillint vezetett be a CCA kezelésére.

Ajánlások a nem komplikált akut otitis media kezdeti kezelésére az Egyesült Államokban

Életkor 6 hónap és 2 év között

  • Otorrhea 1 Egyoldalú vagy bilaterális 1 középfülgyulladás súlyos tünetekkel 2 Kétoldalú otitis media 1 a fülből történő váladékozás nélkül - Antibiotikum
  • Egyoldalú CCA 1 fülkiürülés nélkül - Antibiotikum vagy megfigyelési taktika

2 éves vagy annál idősebb

  • Otorrhea 1 Egyoldalú vagy bilaterális otitis media 1 súlyos tünetekkel 2 - Antibiotikum
  • Egy- vagy kétoldali középfülgyulladás 1 fülkiürülés nélkül - antibiotikum vagy nyomon követés

1 Csak jól dokumentált NDE-vel rendelkező gyermekeknél.
2 Mámoros gyermek, 48 óránál hosszabb ideig tartó tartós otalgia, 39 ° C feletti láz, vagy ha nincs bizalom az utólátogatás lehetőségében.

Ajánlott antibiotikumok az akut otitis media-hoz az Egyesült Államokban
AjánlottAlternatíva (penicillinek elleni allergia esetén)
Amoxicillin (80-90 mg / kg / nap 2 adagban)Cefdinir (14 mg / kg / nap 1 vagy 2 adagban)
vagyCefuroxim (30 mg / kg / nap 2 adagban)
Amoxicillin-klavulanát (80-90 mg / kg / nap amoxicillin esetében, 6,4 mg / kg / nap klavulanát esetén, 2 adagra osztva)Cefpodoxim (10 mg / kg / nap 2 adagban)
Ceftriaxon (50 mg / kg / nap IV vagy IM 1-3 napig)
AjánlottAlternatíva (penicillinek elleni allergia esetén)
Amoxicillin-klavulanát (80-90 mg / kg / nap amoxicillin esetében, 6,4 mg / kg / nap klavulanát esetén, 2 adagra osztva)3 napos ceftriaxon, klindamicin (30-40 mg / kg / nap 3 adagban) III. Generációs cefalosporinokkal vagy anélkül
vagyA második antibiotikum hatástalansága
Ceftriaxon (50 mg / kg / nap IV vagy IM 3 napig)Klindamicin (30-40 mg / kg / nap 3 adagban) III. Generációs cefalosporinokkal vagy anélkül
Myringotomia
Konzultáció szakemberrel (fül-orr-gégész)

Mi a kezelés időtartama?

A legtöbb jelenlegi irányelv 5, 7 vagy 10 napos kezelést jelez. Az időtartam a beteg korától és az akut középfülgyulladás súlyosságától függ.

Az Egyesült Államok ajánlásai a következő kezelési időtartamot tekintik optimálisnak:

    2 év alatti gyermekek vagy súlyos tünetekkel küzdő gyermekek - 10 nap; 2–5 éves, enyhe, mérsékelt NDE-vel rendelkező gyermekek esetében 7 napos kúra megfelelő; 6 éves kortól enyhe, mérsékelt CCA-val rendelkező gyermekek számára - hatékony 5-7 napos kúra.

Mi következik kinevezés után?

A tüneteket a kezelés megkezdése után 48-72 órával értékelik. Az orvosnak 48-72 órán belül át kell értékelnie a beteg állapotát a gyermek állapotának romlásáról vagy az elsődleges antibiotikus kezelés hatástalanságáról szóló szülő / gondviselő beszámolói alapján, és meg kell határoznia, hogy szükség van-e helyettesítő kezelésre.

Az antibiotikum-terápia hatástalanságát a következő tünetek javulásának hiányában értékelik: otalgia, láz, otorrhoea az antibiotikum-terápia megkezdése után 48-72 órával. A tünetek, például a rhinorrhoea, a köhögés vagy a középfül váladékának megtartása nem kritériuma a kezelés sikertelenségének.

A középfülben rejlő titok azonban a klinikai és bakteriológiai gyógyulás ellenére sokáig (legfeljebb 1 hónapig) megőrzhető. Ezért a titok jelenléte a középfülben nem indokolja az antibiotikum helyettesítését. A középfülben egy titok jelenléte gyakori a gyermekek középfülgyulladása után. 2 héttel a sikeres antibiotikum-kezelés után a gyermekek 60-70% -ának van titka, 1 hónap után - a gyermekek 40% -ának és 10-25% -ának - 3 hónappal a sikeres antibiotikum-kezelés után.

Szükség van a gyermek újbóli vizsgálatára, ha 48-72 órán belül nincs hatás.

Nincs egyértelmű tudományos bizonyíték arra, hogy minden gyermeknél szükség lenne egy rutinszerű 10–14 napos utólátogatásra. Maga az orvos meghatározhatja, hogy szükség van-e ilyen kisgyerekes látogatásra, súlyos lefolyású, középfülgyulladás megismétlődésével, vagy ha a szülők óhajtják.

Tehát mik a trendek?

A jelenlegi irányelvek világosan felvázolják a szoros megfigyelési taktikák szerepét. A CCA kezelésében a fő gyógyszer az amoxicillin különböző dózisokban. Az amoxicillin / klavulanát szerepe növekszik, a makrolidok szerepe csökken.

A kezelés időtartama töredezett a középfülgyulladás súlyosságától és a beteg életkorától függően. A középfülgyulladás rezisztenciájának megváltoztatása és a kutatási eredmények megszerzése a jövőben javítani fogja a gyermekek kezelését.

Milyen antibiotikumot válasszon a gyermek középfülgyulladásának kezelésére

Az otitis media gyulladásos folyamat a belső, középső vagy külső fülben. A felnőttek és a gyermekek egyaránt fogékonyak a betegségre, de utóbbiak gyakrabban betegednek meg a gyermekkori hallásszerv felépítésének sajátosságai miatt.

Ha nem kezelik, nagy a szövődmények kockázata, ezért a legtöbb esetben antibiotikumokat írnak fel a gyermekek középfülgyulladására.

A betegségről

A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek középfülgyulladásban, mivel a gyermek fülének szerkezete eltér a felnőttétől. Gyermekeknél a hallócső, a hallójáratok rövidebbek és keskenyebbek. Ennek eredményeként az enyhe légúti vírusfertőzés komplikálódhat középfülgyulladással..

Ha külső fülgyulladásról beszélünk, akkor a dobhártyáig tartó gyulladásos folyamat jellemzi. Ez lehet furunculosis - gennyes szőrtüszők és faggyúmirigyek gyulladása, vagy a külső hallójárat gyulladása baktériumok bejutása miatt.

A középfülgyulladás leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. A három évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül 80% -ának legalább egyszer volt középfülgyulladása. A kórokozó lehet vírus és baktérium.

A középfülgyulladás vagy a labirintitis a belső fül gyulladása. Ez a betegség ritkábban fordul elő, mint a középfülgyulladás. Általános szabály, hogy 1,5-2 hét múlva az ARVI szenvedése után.

A betegség típusától függetlenül feltétlenül intézkedjen és minél előbb forduljon szakemberhez. Néha lehetséges a tüneti kezelés, azonban a következmények elkerülése érdekében a gyermeknek antibiotikumra van szüksége a középfülgyulladásra, akkor a szövődmények nem valószínűek.

Betegség tünetei

Az otitis media típusától függően a panaszok különbözőek lesznek:

  1. Külső otitis - vörösség lehet a gyermek fülén, fájdalom lehet a fülben rágás és beszélgetés közben. Maga az auricle lehet ödémás és vörös..
  2. A középfülgyulladást a lövöldözés, a fájdalmas fülfájás, a hőmérséklet 38,5 fok feletti emelkedése, halláskárosodás, általános rossz közérzet és a csecsemő szeszélyessége jellemzi. Néha előfordulhat, hogy a váladék kiürül, ha a dobhártya megreped. Ebben az esetben a tünetek szinte teljesen eltűnnek, és a beteg állapota javul. A kisgyermekek középfülgyulladásához gyakran szisztémás antibiotikumok szükségesek.
  3. A helyzet a legrosszabb, ha a gyulladásos folyamat átterjedt a belső fülre. Ez kezelés vagy helytelenül kiválasztott gyógyszerek hiányában történik. Egy csecsemőben az állapot egyensúlyhiány és halláskárosodás kíséri, részleges vagy teljes. A legrosszabb esetben a fertőzés behatolhat a koponyába, ami veszélyes és visszafordíthatatlan következményekkel jár..

Mivel a középfülgyulladás ritka esetekben súlyos szövődményekhez vezet, fontos, hogy minél előbb forduljon orvoshoz, és ne próbálja meg maga gyógyítani a gyermeket. Ebben az esetben az antibiotikumok segítenek a betegség leküzdésében, ezért nem szabad elhanyagolni őket, ezáltal képes lesz teljesen felépülni és elkerülni a következményeket.

Középfülgyulladás

A megfelelő hatékony gyógyszer kiválasztásához meg kell érteni, hogy mely baktériumok okozzák a középfülgyulladást. A legtöbb esetben a pneumococcusok, a staphylococcusok és a Haemophilus influenzae válnak bűnösökké. Sokkal ritkábban a folyamatot más mikroorganizmusok okozzák: moraxella, b-hemolitikus streptococcus, Pseudomonas aeruginosa stb..

Előfordul, hogy egyszerre több kórokozó kombinálódik. Ezenkívül a középfülgyulladást gombás fertőzés okozhatja, vagy egy gyermeknél egy baktérium mellett vírusfertőzés is megtalálható.

Az antibakteriális szer felírása előtt meg kell határozni a hallószerv gyulladásának okát. Ehhez elvégzik az exudátum elemzését, amely csak akkor lehetséges, ha a dobhártya felszakadt. Ellenkező esetben paracentézis szükséges.

Ezek a módszerek azonban traumatikusak lehetnek, és egyértelműen nem alkalmasak kisgyermekek számára, és az eredményre egy ideig várni kell. Ebben a tekintetben az orvosok taszítják a leggyakoribb kórokozókat, és felírják a megfelelő gyógyszert..

A fülcseppekről

A gyermek középfülgyulladásával a kezelést cseppek segítségével, a szuszpenziók és injekciók helyettesítésével lehet végrehajtani. Ha a betegség enyhe, az orvos néha csak őket írja elő, súlyos formában - nagyobb valószínűséggel válnak a fő kezelés kiegészítésévé. Hatékonyságuk csak exitis externa esetén lehetséges.

Fontos itt megjegyezni, hogy nem minden csepp alkalmazható a dobhártya perforációja esetén, mivel belsejükbe áramolva mérgező hatást fejthetnek ki, sőt halláskárosodást is okozhatnak. Ebben a tekintetben különösen fontos konzultálni egy otolaryngológussal és kivizsgálni..

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a cseppek maguk is gyakran hatástalanok szisztémás gyógyszerek nélkül. Ha a fülcseppek használata elfogadható, gyakran a következőket írják elő:

  1. Candibiotikus. Antibiotikumot és hormont tartalmazó kombinált készítmény. Segít megbirkózni a külső gyulladással akut formában, a középfül gyulladásában, valamint a betegség krónikus lefolyásában. 6 évesnél fiatalabb gyermekeket nem írnak fel.
  2. Anauran. Két antibiotikumot és lidokaint tartalmazó gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat. Egy speciális pipetta-adagoló segítségével két vagy három cseppet csepegtetnek a fájó fülbe. Az Anauran-t egy évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják fel.
  3. Normax. Az eszközt külső gyulladások vagy krónikus fülbetegségek kezelésében alkalmazzák. A 15 évesnél fiatalabb betegek ellenjavallt.
  4. Otofa. A gyógyszer középpontjában a rifamicin egy hatékony antibiotikum, amelyet akkor is előírnak, ha a membrán sérült..
  5. Sofradex. A gyógymódot gyakran jelzik exitis externa esetén. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek óvatossággal és rendkívüli szükség esetén csepegtetik a Sofradex-et.

Gyógyítható-e a középfülgyulladás antibiotikum nélkül

Az antimikrobiális gyógyszerek nem mindig szükségesek a középfülgyulladásban szenvedő fiatal betegek számára. Vannak olyan helyzetek, amikor ezek nélkül is meg lehet tenni, de két évesnél idősebb gyermekekről beszélünk:

  1. A betegség enyhe súlyossága, amikor a hőmérséklet nincs, és a fájdalom jelentéktelen. Ekkor az immunrendszer eléggé képes megbirkózni magával a betegséggel. Eleinte tüneti kezelést alkalmaznak, az orvos felírhat fájdalomcsillapítókat, például Nurofent vagy Panadolt, érszűkítőket stb. Ha a helyzet nem javul, antibiotikumokat írnak fel a középfülgyulladás kezelésére.
  2. A vírusos fertőzés szövődményéből eredő fülbetegség - ARVI vagy influenza. Ebben az esetben meg kell szabadulni a vírustól, amellyel az antibiotikumok tehetetlenek, mivel hatásuk a baktériumok ellen irányul.

Két évesnél fiatalabb gyermekek esetében szinte mindig szükséges az antibiotikumok kiválasztása a középfülgyulladáshoz. Ezenkívül nem lehet nélkülük, ha:

  • gennyes váladék jelenléte;
  • magas hőmérsékletű;
  • a testmérgezés jelei.

Hogyan válasszunk antibiotikumot a gyermekek középfülgyulladásához

A középfülgyulladásban szenvedő gyermekek számára fontos a hatékony antibiotikumok kiválasztása, amelyek hatása a betegség kórokozója ellen irányul. A betegséget gyakran staphylococcusok, pneumococcusok és Haemophilus influenzae okozzák.

Ebben a tekintetben akut lefolyás esetén cefalosporin típusú gyógyszereket és makrolidokat alkalmaznak. Őket tartják a leghatékonyabbnak és képesek megbirkózni a betegséggel, de sok mellékhatásuk is van..

A penicillin-sorozat antimikrobiális szerei hatástalanok lesznek, de eléggé képesek megbirkózni a középfülgyulladás enyhe formájával. Ezenkívül elkezdheti velük a kezelést, "kíméletesebbnek" tartják őket. Ha a gyermek nem javul, az orvos úgy dönt, hogy áttér egy másik típusú gyógyszerre..

Ebben az esetben a gyógyszer formája nem játszik fontos szerepet, hanem a baba korától függ. A szuszpenziókat nagyon kicsi gyermekek számára írják fel; a 6-7 évesnél idősebb betegek már kaphatnak tablettákat. De egy nehéz tanfolyam mellett a szakértők injekciókat javasolnak.

Az antibakteriális szerek alkalmazásának jellemzői általában a következők:

  • a kívánt dózisforma kiválasztása;
  • a kúra és az adagolás meghatározása;
  • szakember utasításainak betartásával.

A középfülgyulladás kezelésénél fontos betartani az orvos ajánlásait, mivel közvetlenül attól függ, milyen gyorsan és következmények nélkül lehet gyógyulni. A gyógyszer önadagolása hatástalannak bizonyulhat, és a gyors visszautasítás teljesen komplikációkhoz vezethet, mivel a baktériumok "haladékot kapnak", és az otitis media elhúzódik.

A legjobb antibiotikumok a gyermekek középfülgyulladásához

Először is fontos, hogy a szülők tudják, melyik antibiotikum lesz a leghatékonyabb. Ebben az esetben a döntést a kezelőorvos hozza meg. Érdemes megjegyezni a penicillin, a cefasporin-sorozat és a makrolidok antibakteriális gyógyszereit.

Penicillin antibiotikumok

A gyermekek középfülgyulladásának kezelésében gyakran penicillint alkalmaznak. Két gyógyszert kell itt megemlíteni - az amoxicillint és az amoxiclavot.

Az első gyógyszert a betegség legelején és szövődmények hiányában írják fel. Fő hatóanyaga a félszintetikus penicillinek közé tartozik, amelyek hatékonyak a fül-orr-gégészeti szervek legtöbb betegségének kezelésében..

Az amoxicillint jelentős számú gyógyszer tartalmazza: amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin és mások. Fontos megjegyezni azt is, hogy a gyógyszerek nem a legdrágábbak és minimális számú mellékhatással rendelkeznek, ami lehetővé teszi a két év alatti gyermekek kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztását..

Fontos az is, hogy némelyikük szuszpenzió és különféle dózisú tabletták formájában kapható..

Ami az Amoxiclav-ot illeti, különlegességét kombinált összetételnek kell tekinteni, a klavulánsav mellett amoxicillint tartalmaz, ami fokozza az előbbi hatását. Mivel a baktériumok megnövelték az antimikrobiális szerekkel szembeni ellenálló képességüket, a klavulánsav jelentős szerepet játszik..

Az Amoxiclav alapján lehetőség nyílik a megfelelő gyógyszer kiválasztására is egy fajtából, például: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav stb..

Cefalosporin antibiotikumok

Ha egy gyermeknek penicillin-intoleranciája vagy allergiája van, az orvosok cefalosporinokat írhatnak fel. A jó hatás elérése érdekében a II. És III. Generációs szereket használják: Suprax, Zinnat, Cefdinir vagy Ceftriaxone injekció formájában, ha a betegség súlyos lefolyása van, de az utolsó gyógymódot 10-12 év után is használják a gyermekek számára.

Jobb, ha előnyben részesítenek más gyógyszereket, amelyek alkalmasabbak a kisgyermekek antibiotikum-terápiájára.

Makrolidok

Ezt a fajta antibiotikumot tartalék terápiának kell tekinteni a középfülgyulladás kezelésében, amikor az 1 és 2 soros gyógyszerek nem használhatók. Itt a klaritromicin és az azitromicin hatékonynak bizonyul. Érdemes megfontolni, hogy az azitromicin alapú gyógyszerek nem elég hatékonyak a pneumococcusok ellen.

A makrolidokat és a cefalosporinokat a betegség akut formájának vagy a hurutos középfülgyulladás kezelésére használják. A gyógyszerek hatékonyak a baktériumok többségével szemben, azonban erősebbnek tekintik őket, és a mellékhatások és ellenjavallatok jelentősebb listájával rendelkeznek.

Ne féljen antibakteriális szerekkel kezelni a gyermekeket, még akkor sem, ha a gyógyszert egy évesnél fiatalabb csecsemőknek írják fel, mivel a helytelen kezelés jelentősen növeli a visszaesések kockázatát, és ami még rosszabb, néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Az első tünetek esetén forduljon szakképzett szakemberhez és kezdje meg a kezelést.

Alina Smirnova, gyermekorvos

következtetések

Sok szülő aggódik az antibiotikumok ártalma és a mellékhatások nagy listájának jelenléte miatt, megkísérelve késleltetni az antibakteriális gyógyszerek szedését.

Fontos itt megjegyezni, hogy a gyógyszer felgyorsítja a gyógyulást és segít elkerülni a szövődményeket, ez különösen fontos a kisgyermekek kezelésében, mivel gyulladásos folyamataik különösen gyorsan fejlődnek, és néha katasztrofális következményekhez vezetnek..

Ha az orvos úgy véli, hogy a betegnek, különösen gennyes középfülgyulladás esetén, antibiotikumra van szüksége, akkor jobb, ha engedelmesen megkezdi a kezelést.

A fülbetegségek kezelésében a gyermekorvos főként a penicillin sorozat gyógyszereit írja fel, katarrális középfülgyulladás esetén a makrolidokon és a cefalosporinokon alapuló gyógyszerek hatékonyak..

Szükségem van-e antibiotikumokra a gyermek középfülgyulladásához: előnyei és hátrányai

Az otitis media a gyermekek középfülbetegségei között vitathatatlanul vezető szerepet játszik. A statisztikák szerint az ENT-betegségek egyharmadát teszi ki. Leggyakrabban a baba által elszenvedett vírusos megbetegedések szövődményeként fordul elő. Ritkábban fordul elő önálló betegségként. A fő ok a bakteriális fertőzés.

Az otolaryngologist szakosodott középfülgyulladás kezelésére, a diagnózis felállítása után kezelést írnak elő. Orvosa helyi antimikrobiális gyógyszereket vagy általános antibiotikum-terápiát javasolhat. A kezelés módja függ a betegség okától, típusától, súlyosságától, a gyermek általános állapotának objektív értékelésétől. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan lehet antibiotikumokat használni a gyermekek középfülgyulladásához.

Ebből a cikkből megtudhatja

Amikor antibiotikumokra van szükség

Oroszországban az általános antibiotikumokat gyakran írják fel a fülbetegségek kezelésére. A szülők számára ez egy teljesen logikus kérdést vet fel: vajon meg lehet-e gyógyítani a középfülgyulladást antibiotikum nélkül egy gyermek számára? A válasz egyszerű - lehet, de nem mindig.

Ha a betegség nem komplikált formában zajlik, a fül külső részét érinti, akkor a gyermek teste önmagában is képes megbirkózni vele. Ez két-öt napot vesz igénybe..

Ebben az időben gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotának változását, folyamatosan figyelnie kell az ENT-t. Ha szükséges, adjon fájdalomcsillapítót, lázcsillapítót. Ha az állapot néhány nap múlva javul, az akut középfülgyulladás leggyakrabban antibiotikum nélkül kezelhető gyermekeknél.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vannak olyan körülmények, amelyek azonnali antibiotikum-terápiát igényelnek..

Ezek közé tartozik a középfülgyulladás, amelyet a következő tünetek legalább egyike kísér:

  • A súlyos fülfájás megjelenése, a gyermek folyamatosan sír.
  • Magas testhőmérséklet, legfeljebb 39 Celsius fokig.
  • Az általános állapot a mérgezés jelenlétét jelzi, a gyermek letargikus, legyengült, aggódik a fejfájás és az izomfájdalom miatt.
  • A gyermek életkora legfeljebb egy év. A csecsemőknél nehéz diagnosztizálni a betegséget, képtelenek egyértelműen megmagyarázni, mit és mennyit fáj. Ezenkívül kisgyermekeknél a gyulladásos folyamatok nagyon gyorsan kialakulnak..
  • Gennyes folyamat jelenléte a fülüregben.

Az alkalmazott kezelési módszerről a végső döntés az otolaryngológusnál marad. A szülők kötelessége az előírások szigorú betartása, az előírt adagolásban szükséges gyógyszereket szedni.

De mit mond Dr. Komarovsky az antibiotikumok használatáról a középfülgyulladás kezelésében:

Az antibiotikumok használatának előnyei és hátrányai

Ha az otitis media antibiotikumokat orvos írja fel, akkor erre szükség van. Az ilyen gyógyszerek fő előnye a magas hatékonyság. A baktériumok elleni küzdelemben továbbra sincs méltó alternatíva az antibiotikumokkal szemben. Használatuk után a gyerekek gyorsan felépülnek és teljesen meggyógyulnak..

Az antibiotikumok alkalmazásának fő hátrányai a következők:

  • allergiás reakciókat okozhat, ebben az esetben az egyik gyógyszert egy másikra kell cserélni;
  • a terápia gyakori kísérője a dysbiosis, amelyet a bél mikroflóra megsértése okoz, ezért ezzel párhuzamosan probiotikumokat és prebiotikumokat kell használni;
  • az antibiotikumok gyakori használata hozzájárul a baktériumok mutációjához, ami ellenállóvá teszi őket a gyógyszerekkel szemben;
  • az előírt gyógyszerre vonatkozó utasításokban meghatározott egyéb mellékhatások.

A gyógyszer felszabadulásának formái

Az antibiotikumoknak, mint a legtöbb gyógyszernek, többféle felszabadulásuk van. Az ENT-szervek betegségeinek kezelésére leggyakrabban a következőket alkalmazzák:

  • Cseppek a fülkagylóba történő cseppentéshez. A fő antimikrobiális összetevők mellett leggyakrabban fájdalomcsillapítókat tartalmaznak.
  • Kenőcsök - tamponok és borogatások formájában alkalmazzák.
  • Tabletták és kapszulák, ajánlott idősebb gyermekek számára használni.
  • Szuszpenziók kisgyermekek számára.
  • Injektálható forma, intramuszkuláris vagy intravénás injekciókhoz.

Fontos! Mindegyik típusnak megvannak a maga alkalmazási sajátosságai, és a testre gyakorolt ​​hatása eltérő. Néha ezeket a dózisformákat kombinálják a hatékonyság javítása érdekében. Csak képzett orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert, ezt nem lehet egyedül elvégezni.

Hogyan válasszuk ki az antibiotikumokat

Az optimális kezelés kiválasztásához az orvos megvizsgálja a kis beteget, pontos diagnózist készít és meghatározza a betegség kórokozóját. A gyógyszerek kiválasztásának fő kritériumai a következők:

  1. A baktériumok érzékenysége az antibiotikum meghatározott hatóanyagával szemben. Jó, ha pontosan tudja, mely baktériumok okozták a fülgyulladást. Ellenkező esetben szélesebb hatású gyógyszereket írnak fel..
  2. A beteg életkora. A gyógyszer típusa, formája és adagolása ettől függ. Például egy évesnél fiatalabb gyermeknek nem írnak fel kapszulát, mivel nem tudja lenyelni őket, ebben az esetben szuszpenziót alkalmaznak.

Ha hibát követ el a gyógyszer kiválasztásakor, a betegség krónikussá válhat. Ebben az esetben a kezelési folyamat sokkal bonyolultabb és hosszabb lesz. Az orvos ajánlásait nem tudja önállóan módosítani, ez a betegség szövődményeihez vezethet.

Az antibiotikumok listája

Sok antibiotikum van, és folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket. Ennek oka a baktériumok mutációs képessége, alkalmazkodnak a gyógyszerek hatóanyagaihoz. Végtelen csata ez a mikroorganizmusok és a gyógyszerek között.

A készítményeket összetételük szerint csoportokra osztják - a hatóanyag. Az antibiotikumok kifejlődésének idejétől függően több generáció létezik.

A leggyakoribb gyógyszerek listája:

  • Az "amoxicillin" az egyik leginkább felírt penicillin-gyógyszer. Bármely korú gyermek jól tolerálja, születésétől kezdve adható. A kényelem érdekében a felszabadulásnak többféle formája létezik: csecsemők számára szuszpenziók, idősebb betegek számára tabletták és kapszulák.
  • Az "Augmentin" a penicillin alcsoportba tartozó gyógyszer. Ugyanazon amoxicillin alapul, klavulánsavval dúsítva. Ez javítja az antibiotikum felszívódását, ami annak magas hatékonyságához vezet az ENT-betegségek kezelésében. A gyógyszert szuszpenzió, tabletta és injekció formájában mutatják be.

Alkalmazás születés óta lehetséges. Az "Augmentin" megérdemelt népszerűségnek örvend a gyermekorvosok körében, a betegek jól tolerálják.

  • Az "Unidox Solutab" a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikum. Oldódó tabletták formájában kapható. Az alkalmazás korhatáros - nyolc év felett. A tetraciklinek jóak fülbetegségek esetén, de ritkábban használják, mint a penicillineket, mivel több mellékhatásuk van.
  • A klaritromicin egy félszintetikus gyógyszer a makrolid családból. Különböző súlyosságú középfülgyulladás kezelésében bevált. A gyógyszer hiánya - csak kapszulákban kapható (12 évesnél idősebb betegek számára) és tablettákban (6 évesnél idősebb gyermekek használják).
  • Az "azitromicin" a makrolidok másik képviselője, amelyet gyakran a középfül akut vagy krónikus gyulladására írnak fel. Kizárólag tabletták és kapszulák formájában is kapható, 12 éves kortól alkalmazzák.
  • A Klacid egy népszerű makrolid. Még a legkisebb betegek számára is felírható a különféle adagolási formák és a jó tolerancia miatt. A gyógyszertárakban szuszpenziókat, tablettákat és injekciókat mutatnak be.
  • A "Sumamed" a makrolidcsoport egyik leggyakrabban felírt gyógyszere - azalidok. Szuszpenzió, tabletta vagy ampulla formájában kerül forgalomba. Hat hónapos kortól inni lehet a gyerekeknek.
  • A "cefazolin" egy első generációs cefalosporin gyógyszer. Csak injekciós por formájában állítják elő, egy hónaptól kezdve akár csecsemők számára is használható. A legtöbb injekcióhoz hasonlóan a középfülgyulladás súlyos és bonyolult formáira írják fel, főleg kórházban.

    Antibakteriális fülcseppek

    A fülcseppeket gyakran használják a gyermekek középfülgyulladásának kezelésére.

    Először monoterápiaként képesek meggyógyítani a külső fülgyulladást. Másodszor, kiegészítést jelenthetnek a komplex kezeléshez.

    Minden fülcsepp általában egy vagy több antibiotikumot és fájdalomcsillapítót tartalmaz, néha hormonális komponenseket adnak hozzájuk. A felhasználás időtartama, összetételétől függetlenül, legfeljebb hét-tíz nap. A legtöbb előírt fülcsepp:

    • "Otipax" - antibakteriális cseppek lidokainnal. Biztonságuk miatt születésüktől kezdve használhatók. A gyógyszer jól tolerálható, enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.
    • "Otinum" - az előző gyógyszerhez hasonló cseppek. A különbség a lidokain hiánya a készítményben. A fő lépés a gyulladás enyhítése. Lehetséges az "Otinum" használata születésétől fogva.
    • "Anauran" - a gyógyszer hatékonysága két antibiotikum és érzéstelenítő - lidokain - jelenlétének köszönhető. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Külső, komplikáció nélküli középfülgyulladással önállóan képes gyógyítani a betegséget. Az egy évesnél fiatalabb kisgyermekek körültekintően alkalmazhatók a lehetséges allergiás hatások miatt.
    • "Otofa" - a rifamicin antibiotikus anyaggal csepp. Nem tartalmaz fájdalomcsillapítót. A gyógyszer egyik jellemzője a sérült dobhártyával történő alkalmazás lehetősége.
    • A "Normax" a norfloxacin antibiotikumot tartalmazó gyógyszer. Hatékony a külső és a középfülgyulladás komplex terápiájában. Csepp csak 12 év után használható.
    • "Sofradex" - antimikrobiális komponens framycetin.

    4 éves kortól ajánlott.

  • A "Candibiotic" a kloramfenikol antibiotikummal és egy hormonális komponenssel kombinált készítmény. A hormon jelenléte miatt gyorsan enyhíti a beteg állapotát. 6 éves kortól érvényes.
  • A levomicetin-alkohol egy régi, bevált gyógyszer a középfülgyulladás ellen. A levomicetin hatékony antibiotikum. A gyógymód különösen hatékony gennyes fülgyulladás esetén. Csecsemőktől születésétől kezdve cseppek vagy tamponok formájában használják.
  • Antibakteriális kenőcsök

    A középfülgyulladás kezelésére szolgáló kenőcsöket sokkal ritkábban használják, mint a cseppeket, főleg egy átfogó kezelés részeként. Az ilyen formájú készítmények beadhatók közvetlenül a fülkagylóba pamut törlőkendővel vagy turunda formájában. Független kezelésként ritkán alkalmazzák - az alacsony hatékonyság miatt.

    Főként a következő kenőcsöket használják:

    • A "Levomekol" széles spektrumú gyógyszer, bizonyított hatékonysággal. Magas antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatása van. A kenőcs antibiotikumot és fertőtlenítő komponenst tartalmaz. Naponta kétszer-háromszor használják gyermekek születésétől fogva. Az egyetlen ellenjavallat egy lehetséges allergiás reakció, amely rendkívül ritkán fordul elő, ha a kenőcs komponensei nem megfelelőek a beteg számára.
    • "Flucinar" - a fluocinolon-acetonidon alapuló kenőcs, gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti az allergiás reakciót, enyhíti a duzzanatot és megakadályozza az exudátum képződését. Naponta többször használják turunda formájában. 2 éves kortól használható.

    Általános ajánlások

    A szülők számára általánosan elfogadott ajánlások vannak a gyermekek középfülgyulladásának hatékonyabb kezelése érdekében..

    A legfontosabbak:

    1. A korai diagnózis az otitis media gyors kezelésének kulcsa. Figyelje a gyermek, különösen a kicsi viselkedését. A fülbetegségek akut lefolyása során a hőmérséklet szinte mindig emelkedik, fájdalom jelentkezik, és az általános állapot romlik.
    2. Ne melegítse a fájó fülét. A gennyes középfülgyulladással súlyosbíthatja a fokozott gyulladás kiváltásával.
    3. Szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, ne változtassa meg a gyógyszereket és azok adagolását. Ha a középfülgyulladást nem gyógyítja meg a végéig, a betegség krónikussá válik..
    4. Az antibiotikumok alkalmazásának eredménye átlagosan 48 óra elteltével jelenik meg. Ha néhány napos alkalmazás után nincs javulás, orvoshoz kell fordulnia a kezelés beállításához..
    5. A középfülgyulladás általános antibiotikumainak szedése hét nap. Cseppek és kenőcsök - legfeljebb tíz napig.
    6. Használat előtt a cseppeket és kenőcsöket szobahőmérsékletre kell felmelegíteni..
    7. A csomagolás cseppekkel történő felbontása vagy a szuszpenzió hígítása után a készítményeket legfeljebb tizennégy-harminc napig hűtőszekrényben tároljuk. A tárolási körülményeket mindig feltüntetik az utasításokban, szigorúan be kell tartani, és a lejárt gyógyszereket időben kell megsemmisíteni..

    Az antibiotikum-terápia alkalmazása a középfülgyulladás kezelésében Oroszországban a leggyakoribb kezelési módszer. Dr. Komarovsky szerint a fejlett országokban más utat választanak - a betegség fő kórokozóival szembeni oltás.

    Ennek köszönhetően Európában és az USA-ban többször csökkentették az otitis media számát. Szeretném hinni, hogy az Orosz Föderáció ezt a példát követi azzal, hogy felveszi az ilyen oltásokat a kötelezőek listájára.

    FONTOS! * cikkanyagok másolásakor feltétlenül jelöljön meg egy aktív linket a forráshoz: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Ha tetszett a cikk, kérjük, tetszik, és hagyja meg kommentjét alább. Fontos számunkra a véleménye!

    További Információk A Bronchitis

    Milyen színű a taknya: biztonságos kezelés a megfázás ellen

    Honnan származik az orrfolyás?
    Az orvosok nem javasolják az orrfolyás kezelését ?? valamint a hőmérséklet leütése, ha az 38 alatt van. Mivel az akut nátha (az orvosi nyelven úgynevezett orrfolyás) a legtöbb esetben önmagában elmúlik, és a test még aktívan ellenáll a kezelésének.