A pyelonephritis antibiotikus kezelése

A pyelonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség. Ez a vesék gyulladása, amelyet baktériumok okoznak. Leggyakrabban a pyelonephritis 7-9 éves gyermekeket, szexuálisan aktív lányokat és nőket érint. Gyermekeknél a betegség annak köszönhető, hogy vizeletkészüléküket az új körülményekhez (azaz az iskolához) kell igazítani, valamint az anatómiai szerkezet sajátosságait. A prosztata adenómában szenvedő férfiak is szenvednek a betegségben.

Pyelonephritis tünetei

A pyelonephritis szokásos tünetei: fejfájás, 38-39 hőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, fájó hátfájás, gyomorégés, fakó bőr. Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgősen konzultálnia kell orvosával, aki teszteket végez és előírja a helyes kezelést.

Az enyhe pyelonephritist általában otthon kezelik. A páciensnek diétát, ágynyugalmat és antibakteriális gyógyszereket kell bevennie tablettákban vagy injekciókban. A betegség bonyolult formái hatalmas problémákat okozhatnak, például a pyelonephritis akut formájában a hőmérséklet 40 fokig emelkedik, és hidegrázás jelentkezik, izomfájdalom és hányás is jellemző. A tünetek hasonlóak az olyan betegségekhez, mint például vakbélgyulladás, kolecisztitisz és mások, ezért nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása.

Antibiotikum funkció

A pyelonephritis elleni antibiotikumok célja a mikroorganizmusok aktivitásának gátlása vagy növelése, vagyis tompítják vagy stimulálják a baktériumok fejlődését. A pyelonephritis esetén az orvos tablettákat vagy injekciókat ír elő antibiotikumokra, amelyeknek nincs toxikus hatása és nem károsítják a vesét. A pyelonephritis kórokozóját nem könnyű azonosítani. Ehhez egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia, amely megmutatja a vesék állapotát és funkcionális képességét, valamint a húgyutak hatékonyságát..

Felmérés

A kezelés megkezdése előtt a szakember köteles vizsgálatot lefolytatni, amelyben azonosítja a betegség kórokozóját. A vizelet bakteriológiai vizsgálata kötelező. Noha nem nyújt nagy garanciát a mikroorganizmus azonosítására, segít a betegség okának megtalálásában. A pyelonephritis krónikus vagy akut formája közvetlenül függ a kezelés módjától.

Az antibiotikumok tabletta vagy injekció formájában történő bevitele, valamint a kezelés utáni rehabilitáció szintén különbözik. A pyelonephritis akut formájának kezelése a vizelet kiáramlásának normalizálásához és a mikrobák önkiválasztásához vezet a testből.

A krónikus betegségek kezelésének másik fontos tényezője a jövőbeli exacerbációk megelőzése. Az esetek 90% -ában a betegség kórokozója az Escherichia coli, ezért az antibakteriális szerekkel történő kezelésnek a betegség elleni küzdelemre kell irányulnia..

Kezelés

A vizsgálatok után az orvos antibiotikus kezelést ír elő. Leggyakrabban 4 antibiotikum-csoportot különböztetnek meg. Maximálisan hatékonyak és nem mérgezőek a beteg számára..

Aminopenicillin-csoportok

Ezek a penicillin és az amoxicillin. Kiváló toleranciájuk van, még a terhes nők számára is előírják, gátolják a baktériumok hatását, de hosszan tartó alkalmazással olyan tünetek lehetségesek, mint hányinger, hányás, étvágytalanság és szédülés. Ezek a tünetek általában a tanfolyam befejezése után megszűnnek. Bőrgyulladás és viszketés is lehetséges..

Aminoglikozid antibakteriális gyógyszerek

Nagyon nefrotoxikusak és erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. Leggyakrabban a hallás romlik, amikor szedik őket, ezért nem írják fel őket időseknek. Fokozott szomjúság és csökkent vizeletmennyiség is megfigyelhető. A terhes nőket óvatosan bocsátják ki, mivel a gyógyszer könnyen áthalad a placentán, és káros hatással lehet a magzatra. Ezeket a gyógyszereket évente legfeljebb egyszer szabad bevenni, de az ilyen típusú antibiotikumok hatékonysága nagyon magas.

Fluorokinolonok

A betegség bonyolult formájával a fluorokinolonokat írják fel. Injekciók formájában írják fel őket, amelyeket naponta kétszer kell beadni. Alacsony toxicitással rendelkeznek, és nem okoznak mellékhatásokat. Az ilyen kezelés jelentősen felgyorsítja a pyelonephritis kezelését, de a 16 év alatti gyermekeknek és a terhes nőknek tilos a gyógyszer szedése. Ez az antibiotikum behatol a baktériumok által érintett szövetekbe, és gátolja a mikrobák növekedését.

Cefalosporinok

Az ilyen gyógyszereket injekciók formájában írják fel, alacsony toxikusak és körülbelül két hétig használják őket. A gyógyszer az egyik legbiztonságosabb, nincs mellékhatása, és gyorsan kiválasztódik a szervezetből..

Gyakrabban használják

Manapság a fluorokinolon gyógyszercsoportot használják leggyakrabban. Kevésbé mérgezőek és nem okoznak szövődményeket, és a betegek is jól tolerálják. A gyógyszer azonban 18 év alatti gyermekek számára tilos, mivel a benne lévő anyagok befolyásolják a periosteumot és a perichondriumot, ami elősegíti a csontok növekedését és fejlődését. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer lelassítja a csontváz hosszú csontjainak növekedését..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad enyhe fertőzések esetén szedni. A norfloxacint gyakrabban alkalmazzák a hólyaghurut kezelésében, mivel nehezebb behatolni a szövetekbe, mint más gyógyszerek. A pyelonephritis enyhe formáit a következő gyógyszerekkel kezelik:

  • Szulfadimezin;
  • Etazol;
  • Uroszulfán.

Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumokat, tökéletesen felszívódnak a belekben és könnyen kiválasztódnak..

Bonyodalmak

Ha 3-4 napon belül nem tapasztalunk javulást, az orvos kiegészítheti a kúrát:

  • Penicillin;
  • Eritromicin;
  • Oleandomicin;
  • Levomicetin.

Penicillin

A penicillint 1 éves gyermekek számára írják fel, de terhes nők számára szigorúan tilos.

Eritromicin

Az eritromicin tilos a szoptató nők számára, mivel befolyásolhatja az anyatejet, és így a babát is. A 3 évesnél idősebb gyermekek szedhetik a gyógyszert, de csak a baktériumok típusának vizsgálatát és azonosítását követően.

Oleandomicin

A modern orvoslás szinte felhagyott az Oleandomycin gyógyszerrel: káros hatással van a máj parenchymájára, és allergiás reakció is lehetséges tőle. A szoptatást és a terhes nőket nagyon ritkán és nagy körültekintéssel írják fel..

Levomicetin

Terhes nőknél a Levomycetin-kezelés ellenjavallt. Ez a széles spektrumú antibiotikum a káros baktériumok megsemmisítésére irányul, és vírusos betegségek esetén is alkalmazzák. Ellenjavallt bármilyen vérbetegségben szenvedők számára, és károsodott májműködésűek számára is tilos.

Az antibiotikumok szedésének kötelező kritériumai

A pyelonephritis antibiotikumait csak olyan vizsgálatok után írják fel, amelyek feltárják a mikroba típusát és az antibiotikumokra való érzékenységét. Az adagolást egyedileg is megválasztják. Ez figyelembe veszi a test egészének állapotát, és ami a legfontosabb, a vesét. Hatalmas számú gyógyszer képes gyógyítani a pyelonephritist mind a korai, mind a késői szakaszban. Ne feledje: amint a pyelonephritis tüneteit észlelik, azonnal egyeztetnie kell orvosával. Az öngyógyítás ronthatja az állapotot.

Az antibiotikumok előnyei

A pyelonephritis antibiotikus kezelésének előnye az idő. A fényképészeti készítményekkel ellentétben az antibakteriális gyógyszerek folyamata nem haladja meg a két hetet. A fényképészeti gyógyszerek mellékhatása vízhajtó hatás, amely elősegíti a kövek mozgását, és ezek viszont a pyelonephritis második szakaszát váltják ki. Az antibiotikumok közvetlenül a betegség gócaira hatnak, és nincsenek káros hatással más szervekre.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési rendek

A pyelonephritis a leggyakoribb vesebetegség, amelyet a mikrobaflóra károsítása okoz, és amely gyakran hajlamos a visszaesésre, amelynek eredménye krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek átfogó kezelési rendben történő alkalmazása csökkentheti a relapszusok, szövődmények valószínűségét, nemcsak a klinikai tünetek enyhítését, hanem a teljes gyógyulást is elérheti..

A fentiek relevánsak az elsődleges pyelonephritis esetében, egyértelmű, hogy az ilyen feladatok konzervatív terápiára történő meghatározása előtt műtéti vagy egyéb korrekciót kell végezni a vizelet megfelelő kiáramlásának helyreállítása érdekében..

Általában a húgyúti fertőzések az orvoslátogatás húsz leggyakoribb oka közé tartoznak. A komplikáció nélküli pyelonephritis kezelése nem igényel kórházi kezelést, az antibakteriális gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápia kellően megfelelő lefolyását, ezt követő követéssel.

A pyelonephritis bonyolult formájú betegek kórházi kezelésnek vannak kitéve, ahol az obstrukció vezető szerepet játszik a gyulladásos folyamat előrehaladásában.

Azokat a betegeket, akik nem kezelhetők antibiotikumokkal és más orális eszközökkel, például hányás miatt, fekvőbeteg-kezelésnek vetik alá.

Oroszországban évente több mint egymillió új pyelonephritis-esetet regisztrálnak, ezért ennek a nosológiának a kezelése továbbra is sürgős probléma..

Mielőtt folytatná az antibiotikum választását a kezelés megkezdéséhez, figyelnie kell arra, hogy melyik kórokozó okozza leggyakrabban a pyelonephritis ilyen vagy olyan formáját.

Ha statisztikai adatokra térünk, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonephritis legtöbb formáját az E. coli (legfeljebb 90%), a Klebsiella, az Enterobacter, a Proteus és az Enterococcusok is provokálják..

Ami a másodlagos obstruktív pyelonephritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb..

A gram-negatív kórokozók, köztük az E. coli aránya csökken, és a gram-pozitív flóra kerül ki a tetején: Staphylococcusok, Enterococcus fűszerek, Pseudomonas aeruginosa.

Az antibiotikum felírása előtt a következő szempontokat kell figyelembe venni:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem,
3. A potenciálisan felírt antibiotikum kompatibilitása a beteg által szedett egyéb gyógyszerekkel,
4. Milyen antibiotikumokat szedtek korábban és mennyi ideig,
5. Hová tűnt a pyelonephritisben szenvedő személy (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer beadása utáni dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi paramétereket is, akkor a három intézkedés egyikét hajtják végre:

• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert abbahagyják, és egy másik csoport antibiotikumát írják fel.
• Hozzáadnak egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergistaként működik, azaz fokozza az első hatását.

Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikum-érzékenység tenyésztési elemzésének eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (olyan eredményt kapunk, amelyből látható, hogy a kórokozó rezisztens a bevett antibakteriális ágenssel szemben).

Ambuláns alapon széles spektrumú antibiotikumot írnak fel 10-14 napig, ha a kezelés végére az állapot és a közérzet normalizálódott, a vizelet általános elemzésében Nechiporenko tesztje, a gyulladásos folyamat általános vérvizsgálati adatai nem derülnek ki, 2-3 kúrát írnak fel uroseptikumok szedésére. Ezt meg kell tenni a vese szövetében lévő fertőző gócok halálának elérése és a funkcionális szövet elvesztésével járó cicatricialis hibák kialakulásának megakadályozása érdekében..

Mi a lépésterápia

A pyelonephritis esetén előírt antibiotikumok különböző formákban adhatók: orálisan, infúzióban vagy intravénásan.

Ha az ambuláns urológiai gyakorlatban a gyógyszerek szájon át történő beadása teljesen lehetséges, a pyelonephritis bonyolult formái esetében előnyösebb az antibakteriális gyógyszerek intravénás beadása, a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a biohasznosulás növelése érdekében.

Az egészségi állapot javulása, a klinikai megnyilvánulások eltűnése után a beteget szájon át alkalmazzák. A legtöbb esetben ez 5-7 nappal a kezelés megkezdése után következik be. A pyelonephritis ezen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetséges a tanfolyam meghosszabbítása akár 21 napig.

Néha a betegek felteszik a kérdést: "Meg lehet-e gyógyítani a pyelonephritist antibiotikumok nélkül?"
Lehetséges, hogy egyes betegeknél nem következett be halálos kimenetel, de a folyamat kronizálása (átmenet krónikus formába, gyakori relapszusokkal) biztosítható lenne.
Ezenkívül ne feledkezzen meg a pyelonenphritis olyan hatalmas szövődményeiről, mint a bakteriotoxikus sokk, pyonephrosis, vese carbuncle, apostematous pyelonephritis.
Ezek az urológiai állapotok sürgősek, azonnali választ igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.

Ezért legalább ésszerűtlen kísérleteket végezni magadon, ha a modern urológiában minden szükséges eszköz rendelkezésre áll..

Milyen gyógyszerek jobbak a komplikáció nélküli vese gyulladás esetén, vagy az akut, nem obstruktív pyelonephritis kezelésében alkalmazott antibiotikumok

Tehát milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritisnél?

Választott gyógyszerek - fluorokinolonok.

500 mg ciprofloxacin naponta 2-szer, a kezelés időtartama 10-12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer, időtartama 10 nap.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg naponta 2-szer 10-14 napig.

Ofloxacin 400 mg naponta 2-szer, időtartama 10 nap (alacsony testsúlyú betegeknél napi kétszer 200 mg-os adag lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a fenti antibiotikumok kinevezése a pyelonephritis kezelésére, akkor a rendszer 2-3 generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket tartalmaz, például: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut bonyolult pyelonephritis vagy kórházban szerzett vesefertőzés esetén

Az akut bonyolult pyelonephritis kezelésére fluorokinolonokat írnak fel (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), de az intravénás beadási módot alkalmazzák, azaz. ezek a pyelonephritis elleni antibiotikumok injekciókban is léteznek.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

A cefalosporinok, például a Ceftriaxone 1,0 g naponta kétszer, 10 napos kúra,
Ceftazidim napi 1-2 g intravénásan stb..

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / 1 kg naponta - 2-3 alkalommal.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluorokinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.

Hatékony antibiotikumok a pyelonephritis kezelésére terhes nőknél és gyermekeknél

Mindenki megérti, hogy a terhességi pyelonephritis kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, amelynek pozitív hatása meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem lenne negatív hatása a terhesség fejlődésére, és általában a mellékhatások minimalizálódnának.

Hány napig kell inni az antibiotikumokat, az orvos egyedileg dönt.

Terhes nők kezelésének kezdeteként a választott gyógyszer az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek), napi 1,5-3 g vagy 500 mg orálisan, napi 2-3 alkalommal, 7-10 napig..

2-3 generációs cefalosporinok (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A fluorokinolonokat, a tetraciklineket és a szulfonamidokat nem használják terhes nők és gyermekek pyelonephritisének kezelésére..

Gyermekeknél, csakúgy, mint terhes nőknél, a választott gyógyszer egy antibiotikum a védett aminopenicillinek csoportjából, az adagot életkor és súly szerint számítják ki.

Bonyolult esetekben lehetséges a ceftriaxon kezelése is, 250-500 mg naponta kétszer intramuszkulárisan, a tanfolyam időtartama az állapot súlyosságától függ.

Melyek az idősek pyelonephritis antibakteriális kezelésének jellemzői

A pyelonephritis idős betegeknél általában kísérő betegségek hátterében zajlik:

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál,
• ateroszklerotikus folyamatok, amelyek befolyásolják többek között a vesereket,
• artériás hipertónia.

Tekintettel a vesék gyulladásának időtartamára, előre feltételezhető, hogy a mikrobiális flóra multirezisztens, a betegségnek gyakran súlyosbodása és súlyosabb lefolyása van..

Idős betegeknél antibakteriális gyógyszert választanak, figyelembe véve a vesék funkcionális képességét, az ezzel járó betegségeket.

Klinikai gyógyítás hiányos laboratóriumi remisszióval elfogadható (azaz a leukociták és baktériumok elfogadhatók a vizeletvizsgálatokban).

Az időskori nitrofuránokat, aminoglikozidokat, polimiksineket nem írják fel.

Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pyelonephritis legjobb antibiotikuma egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít Önnek.

Jobb, ha nem önállóan foglalkozik ezzel a vállalkozással, különben a testnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.

A pyelonephritis antibiotikum-kezelése férfiaknál és nőknél alapvetően nem különbözik egymástól.
Néha a betegeket arra kérik, hogy írják fel nekik "antibiotikumokat az utolsó generációs vese pyelonephritishez". Ez egy teljesen ésszerű kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek bevitele súlyos szövődmények (peritonitis, urosepsis stb.) Kezelésére indokolt, de semmiképpen sem alkalmazható a vesék gyulladásának nem szövődményes formáira..

Milyen egyéb hatékony gyógyszerek vannak a pyelonephritis kezelésére

Mint fentebb említettük, a pyelonephritis kezelésére többkomponensű rendszert alkalmaznak..

Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok alkalmazása indokolt.

A leggyakrabban előírt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Az akut pyelonephritis első vonalbeli gyógyszerei hatástalanok, de kiegészítő összeköttetésként, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működnek.

Az uroszeptikumok használata az őszi-tavaszi időszakban indokolt a visszaesés megelőzésére, mivel krónikus pyelonephritisben nem alkalmaznak antibiotikumokat. Általában ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napos tanfolyamokon írják fel.

Immunmodulátorok

Jelentős szerepet kap az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok ellenállásában. Ha az immunrendszer megfelelő szinten működött, akkor az elsődleges pyelonephritisnek talán nem volt ideje kifejlődni. Ennélfogva az immunterápia feladata a szervezet kórokozókkal szembeni immunválaszának javítása..

Erre a célra a következő gyógyszereket írják fel: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon stb..

Ezenkívül indokolt a nyomelemekkel rendelkező multivitaminok bevitele.

Az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése bonyolult lehet a candidiasis (rigó) miatt, ezért nem szabad megfeledkeznünk a gombaellenes gyógyszerekről: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb..

A vesék vérkeringését javító gyógyszerek

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vese vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a vér révén juttatják el a gyógyuláshoz annyira szükséges gyógyszereket és tápanyagokat..

Az iszkémia megnyilvánulásainak eltávolításához használja a Trental, a Pentoxifylline oldatot.

Növényi gyógyszer vagy hogyan kezeljük a pyelonephritis gyógynövényekkel

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok utáni pyelonephritis további figyelmet igényel, térjünk rá a természet lehetőségeire.

Még távoli őseink is különféle növényeket használtak a vese gyulladásának kezelésében, mivel a gyógyítók már az ókorban is rendelkeztek információkkal egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásairól.

A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:

• csomós,
• lófarok,
• Kapros magok,
• medveszőlő (medvefülek),
• erva gyapjas stb..

Kész gyógynövénykészítményeket vásárolhat a vesékből egy gyógyszertárban, például a Fitonefrolt, a Brusniver-t, és főzhet, mint a tea szűrőzsákokban.

Alternatív megoldásként komplex fitopreparátumok is alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják:

A pyelonephritis kezelésekor ne feledkezzen meg az étrendről: nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő táplálkozásnak.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis egy vagy mindkét vese fertőző gyulladása. A betegség kezelése összetett. A terápia alappillére a pyelonephritis antibiotikuma. Az antibakteriális szer kiválasztása a kórokozó érzékenységén és az orvos által meghatározott egyéb tényezőkön alapul. Elsőbbséget élveznek az antibiotikumok, amelyek bizonyítottan hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak.

  1. Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?
  2. Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai
  3. Fluorokinolonok
  4. Penicillinek
  5. Cefalosporinok
  6. Aminoglikozidok
  7. Karbapenemek
  8. Szulfonamidok
  9. Nitrofuránok
  10. 8-hidroxi-kinolin-származékok
  11. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista
  12. Az alkalmazás jellemzői
  13. Idősebb embereknél
  14. Nőknél terhesség alatt
  15. Gyermekeknél
  16. Általános felvételi szabályok
  17. Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után
  18. Figyelmeztetések

Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?

A vesék és a hólyag bármilyen bakteriális jellegű betegségét antibiotikumokkal kell kezelni. A betegek gyakran akkor kezdik el a gyógyszert, ha önmagukban vesebetegség tüneteik vannak, ami súlyosbodik.

Az antibiotikumokat csak orvosok írják fel, mivel a húgyúti fertőzések helytelen kezelési rend mellett hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, idővel komplikációkat okozva.

Vérvizsgálat során a leukociták (főleg neutrofilek) növekedése bakteriális gyulladást jelez. A pyelonephritis kórokozója leggyakrabban enterobakteriumokká és más bél mikroorganizmusokká válik. Ezt a végbél és a húgycső közelségével magyarázzák. A belekből származó baktériumok felmenve juthatnak be a húgyutakba, gyulladást okozva.

Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai

Az akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal történik. Minél előbb kezdik meg a terápiát, annál gyorsabban elnyomják a fertőzést, és annál kisebb a kockázata annak, hogy az akut pyelonephritis a betegség krónikus formájává válik. Magas szintű bizonyítékokkal rendelkező antibiotikum-csoportokat használnak húgyúti fertőzések esetén.

Fluorokinolonok

Ezek az antibiotikumok a pyelonephritis által választott gyógyszerek. A csoport fő képviselői:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

A fluorokinolonok nem használhatók a pyelonephritis kezelésére 18 év alatti betegeknél - megzavarják a porcszövet fejlődését. Használatuk csak olyan esetekben lehetséges, amikor más gyógyszerek nélkülözhetetlenek, és az alkalmazás előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát..

A fluorokinolonok teratogén hatásuk miatt ellenjavallt terhes nőknél (káros a fejlődő magzatra)..

Az adagolást és a felvétel gyakoriságát az orvos határozza meg a vizsgálat után.

A nalidixinsav szintén a kinolonok osztályába tartozik. Akut pyelonephritis esetén felnőtteknél nem alkalmazzák, gyermekkorban pedig teljesen ellenjavallt a nemkívánatos reakciók gyakori előfordulása miatt.

Penicillinek

Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, amelyet pyelonephritis esetén írtak fel:

  • Benzilpenicillin (a fő természetes penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oxacillin;
  • Ticarcillin.

A pyelonephritis esetén a legjobb a védett aminopenicillinek alkalmazása: az amoxicillin klavulánsavval (béta-laktamáz inhibitor) kombinálva. A penicillinek és más antibiotikumok kinevezésének jellemzői: súlyos esetekben injekciókat írnak fel a vesék gyulladására, könnyebb lefolyású, kapszulák nélkül.

Gyakran allergiás reakció lép fel a penicillinek miatt, ezért az orvos mindig megkérdezi az embert, hogy kezelték-e valaha antibiotikumokkal, és milyen antibiotikumokkal. Ha korábban allergiás volt a penicillinre, fel kell írnia egy másik antibakteriális szert.

Cefalosporinok

A pyelonephritis alternatív terápiájaként alkalmazzák őket. A cefalosporinok öt generációja létezik:

  1. Cefalexin, cefazolin. A legidősebb generáció, a gyógyszereket jelenleg gyakorlatilag nem használják.
  2. Cefuroxim, cefaklór.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxone - magas aktivitás a gram-negatív baktériumok ellen.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - a legújabb generációs vese pyelonephritis antibiotikumait más antibakteriális gyógyszerekkel szembeni mikroorganizmus-rezisztenciára írják fel.

Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció cefalosporinjait alkalmazzák a vese gyulladásának kezelésében. Súlyos esetekben a kezelés teljes időtartamára a pyelonephritis injekcióit írják elő. Általában a gyógyszer parenterális beadása (injekciók, csepegtetők) a betegség kezdetén (az első 2-3 napban) történik, amíg a testhőmérséklet normális értékre nem tér vissza. Ezután a teljes gyógyulásig orális formákra (kapszulák, tabletták) váltanak.

Aminoglikozidok

Az antibiotikumok ezen csoportját súlyos pyelonephritis esetén alkalmazzák. Az antibakteriális szerek ezen osztálya a következőket tartalmazza:

  • Amikacin;
  • Tobramicin;
  • Gentamicin;
  • Neomicin;
  • Netilmicin.
Ezen gyógyszerek felírásakor körültekintően kell eljárni, mivel jellegzetes mellékhatásaik vannak. Károsítják a veséket és a füleket. Ez annak köszönhető, hogy felhalmozódnak a vesekéregben és a belső fül struktúráiban..

Karbapenemek

Ezeket az antibiotikumokat csak súlyos pyelonephritis esetén szabad bevenni. A karbapenemek tartalék gyógyszerek. Ritkán alkalmazzák első stádiumú terápiában (a mikroorganizmus más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kivételével). Ennek az osztálynak a képviselői: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Szulfonamidok

Jelenleg ritkán használják őket, mivel használatuk hosszú ideje alatt a mikroorganizmusok rezisztenciát fejlesztettek ki. Ezenkívül ezek az antibiotikumok nagyon mérgezőek a szervezetre..

A pyelonephritis antibiotikum-terápiája szulfonamidokkal terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

  • Ko-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Szulfakarbamid.

Nitrofuránok

Antimikrobiális szerek - az 5-nitrofurán származékai. Arra a kérdésre, hogy milyen antibiotikumokat igyon pyelonephritis esetén, a válasz biztosan nem a nitrofurán. Nem hoznak létre magas koncentrációt a veseszövetben, ezért hatástalanok a húgyúti gyulladásban. Hátrányuk, hogy ezek az alapok nem rendelkeznek parenterális formákkal..

A nitrofurán osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Mellékhatások gyakran: a máj, az idegrendszer, a vér, a légzőrendszer leggyakoribb károsodása (tüdőödéma).

8-hidroxi-kinolin-származékok

Nagyon hatékony antibiotikumok vese gyulladás esetén. Ez az osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitroxolin;
  • Hiniofon;
  • Quinosol;
  • Klórkinaldol;
  • Enteroszeptol.

A mellékhatások közül a legjellemzőbb a 8-hidroxi-kinolin származékaira:

  • a perifériás idegek neuropathiája (gyengeség, végtagok zsibbadása, hidegérzet);
  • myelopathia (a gerincvelő problémái miatt károsodott motoros aktivitás);
  • látóideg károsodása.
A káros hatások megelőzése érdekében nem haladhatja meg a kezelés időtartamát és ezen alapok adagolását.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását, hasonlóan az akut formához, antibakteriális szerekkel kell kezelni. Az első vonalbeli gyógyszerek a fluorokinolonok, a 2. és 3. generációs cefalosporinok és a védett penicillinek:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moksifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaklór;
  • Ceftriaxon.

Az alkalmazás jellemzői

Az antibakteriális szereknek megvannak a maguk jellegzetes jellemzői, ha a beteg különböző kategóriáiban alkalmazzák őket..

Idősebb embereknél

Idős korban, férfiaknál és nőknél, az anyagcsere folyamatai a testben csökkennek, a máj és a vesék nem választják ki a gyógyszer metabolizmusának termékeit a lehető leggyorsabban. Ezért az antibiotikumok hosszabb ideig megmaradnak a szervezetben, nő a mellékhatások valószínűsége. Ezt figyelembe veszik a kezelés előírásakor: el kell kezdeni a minimális dózist, feltétlenül diagnosztizálni kell a májbetegségeket és a veseelégtelenséget.

Nőknél terhesség alatt

A terhes nők nem komplikált pyelonephritisével járó betegeket kezelik, ha nincs fennakadás veszélye. A kúra időtartama megegyezik a nem terhes nőkével - 7-14 nap, a gyulladás súlyosságától függően.

A terápia védett penicillineken (Amoxiclav), a 2. és 3. generáció cefalosporinjain alapul, az aminoglikozidokat egészségügyi okokból használják. A helyzetben lévő nőknél a pyelonephritis minden egyéb antibiotikuma ellenjavallt.

Gyermekeknél

A gyermekek pyelonephritis kezelésére az antibakteriális szerek legalkalmasabb csoportjai a penicillinek és a cefalosporinok. Kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, mint más antibiotikumok, ezért használatuk biztonságosabb.

A terápia kezdetén a gyógyszereket injekció formájában írják fel (2-3 nap), majd tablettákban alkalmazhatók.

Általános felvételi szabályok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját csak a betegség kórokozójának azonosítása után írják fel. Ez vizelet oltásával történhet, ahol a mikrobiológusok egyúttal meghatározzák a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységét.

Fontos, hogy a kezelés kezdetén ne használjon tartalék gyógyszereket, mivel ezek általában nagyon mérgezőek, és csak bizonyos kórokozókkal szabad használni (például kórházi fertőzés esetén)..

A pyelonephritis szövődmények nélküli kezelése járóbeteg-alapon (otthon) szigorúan az orvos receptje szerint történik. Antibiotikum ital 10-14 nap.

A pyelonephritis kezelésére nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek negatív hatással vannak a vesére (aminoglikozidok). A bonyolult pyelonephritis kezelésére egyszerre több csoportból származó antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után

Az alkalmazás minden antibakteriális szerre jellemző nemkívánatos következménye a bélrendszer és a nemi szervek diszbiózisa, csökkent immunitás.

Bizonyos antibiotikumok negatívan befolyásolják a vérképzést, a vesét, az idegrendszert, a májat és más szerveket. Ezt a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni, ismernie kell a test állapotát a kezelés megkezdése előtt, és figyelemmel kell kísérnie a szervek működését a folyamat során.

Figyelmeztetések

A pyelonephritis otthoni kezelését csak orvos felügyelete mellett végezzük. Képes lesz felmérni az antibiotikumok hatékonyságát, ha szükséges, módosíthatja a terápiás rendet. Az a kérdés, hogy mely antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis kezelésében, szintén jobb, ha szakembert tesz fel, mert a tesztek eredményei szerint ő választja ki a legjobb gyógyszert egy adott helyzetben. Az allergiás reakció az antibakteriális szerek bármely csoportjának bármely gyógyszerére ellenjavallat az ebbe az osztályba tartozó bármely gyógyszer alkalmazásához. Ezért a szakértők nem írják fel őket kezelésre, hanem kiválasztanak egy másik antibiotikumot.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén: típusok és áttekintés

Hogyan működnek az antibiotikumok?

A baktériumok a pyelonephritis okai. Az esetek 90% -ában a betegséget E. coli okozza. De a kórokozók a következők lehetnek:

  • staphylococcusok;
  • streptococcusok;
  • enterococcusok;
  • klebsiella;
  • proteázok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobaktériumok.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok elnyomják a baktériumflóra aktivitását, baktériumölő vagy bakteriostatikus hatást fejthetnek ki. A betegség súlyos eseteiben több csoport kombinációját alkalmazzák. Miután az antibakteriális gyógyszerek elpusztítják az összes baktériumot, a gyulladás csökken és helyreáll..

Fontos, hogy a kúra után ne csak a kórokozó baktériumok pusztuljanak el, hanem salakanyagok is távozzanak a szervezetből, amelyek mérgező hatást fejtenek ki. Az antibakteriális anyagok nem halmozódnak fel a szervezetben, vizelettel ürülnek.

A pyelonephritis kezelésében több csoport antibiotikuma a leghatékonyabb:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • karbapenemek;
  • aminoglikozidok.

Az első 2 gyógyszercsoportot leggyakrabban felírják.

A pyelonephritis elleni gyógyszer kiválasztásakor a fő feltétel a biztonság. A szer nem gyakorolhat negatív hatást a vesére, teljesen kiválasztódik a vizelettel. Baktériumölő hatásúnak kell lennie, aktívnak kell lennie a patogén mikroorganizmusok legtöbb típusával szemben.

A pyelonephritist gyakran a következő antibiotikumokkal kezelik:

  • cefalosporinok - ceftriaxon és cefotaxim;
  • penicillinek - ampicillin és Afloxycillin;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin és Ciprofloxacin;
  • aminoglikozidok - gentamicin;
  • makrolidok - Azitromicin, Klaritromicin.

Az utóbbi csoportba tartozó gyógyszerek hatásosak, de mérgezőek..

Penicillinek

Ezek a legrégebbi, de legkevésbé mérgező gyógyszerek. Ezért írják fel gyermekeknek és terhes nőknek. Nagy hatékonyságot mutatnak a pyelonephritis kezelésében, széles a spektrumuk.

Ez a csoport gyakran okoz mellékhatásokat allergia formájában..

Antibiotikumok listája:

  • Amoxicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

A termékek kaphatók tabletták, orális adagolású por és injekcióhoz való oldat formájában.

Cefalosporinok

Az e csoportba tartozó gyógyszerek segítségével kezelheti az enyhe és súlyos pyelonephritist. Az első esetben a Cefaclor és a Cefuroxime alkalmas. Súlyos esetekben a pyelonephritist Cefixim tablettákkal, Ceftriaxone injekciókkal kell kezelni.

A cefalosporinok ritkábban okoznak allergiás reakciókat, mint a penicillinek, egyesek születésüktől kezdve alkalmazhatók.

Pantsefet, Supraxot és Ceforal Solutabot is alkalmaznak..

Karbapenemek

Ezek a β-laktám csoport képviselői. Hatásosak a rezisztens baktériumtörzsek ellen, és csak a vizelet tenyésztési tartály adatai után írják fel őket.

A karbapenemek hatással vannak az anaerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra - staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok, gonococcusok, enterobaktériumok.

A csoport képviselői:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

A mellékhatások ritkák, a fő negatív hatás az allergia.

Monobaktámok

A β-laktám csoportba tartoznak, de jelentős különbségek vannak a többi képviselőtől. Csak a gram-negatív flóra ellen aktívak. A gram-pozitív és anaerob baktériumok ellenállnak az antibiotikum hatásának.

A monobaktámokat rendkívül ritkán alkalmazzák, csak a betegek súlyos állapota esetén. A használat előnye, hogy ritkán okoznak allergiás reakciókat..

A monobaktámok közé tartozik az Aztreabol, az Aztreon és az Aznam.

Tetraciklinek

A tetraciklinek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, egyes esetekben baktericid hatásúak. A gyógyszerek különböznek hatáserősségükben és a testből történő kiválasztás sebességében. A hatások széles skálája van. A gram-pozitív baktériumok elleni aktivitásban gyengébbek, mint a penicillinek. Hatásuk összehasonlítható a Levomycetinnel.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem használják 8 év alatti gyermekek számára..

A tetraciklinek népszerű képviselői:

  • Tetraciklin.
  • Oxitetraciklin.
  • Klórtetraciklin.
  • Doxiciklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglikozidok

Gyakrabban alkalmazzák súlyos esetekben. Ritkán okoznak allergiás reakciókat, de fontos a helyes adagolás. A túlzott adagok mérgező hatásokat okozhatnak. Megnövekedett nephrotoxicitásuk, nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.

A gyermekek adagját az orvos egyénileg számítja ki..

A gyógyszereknek baktericid hatása van, aktívak az aerob gram-negatív baktériumok ellen. Antibiotikumok listája:

  • 1. generáció - sztreptomicin, neomicin, kanamicin;
  • 2. generáció - gentamicin, tobramicin;
  • 3. generáció - Amikacin.


Az aminoglikozidokat gyakran használják a komplex terápia részeként, penicillinekkel és cefalosporinokkal együtt. Az injekciókat naponta 2-3 alkalommal adják be..

Linkosaminok

E csoportba tartozó gyógyszerek szűk hatásspektrummal rendelkeznek, ezért rendkívül ritkán használják őket. Hatékonyak a gram-pozitív kokkok, valamint a nem spóraképző flóra által okozott pyelonephritis esetén. Staphylococcus fertőzések esetén a mikroorganizmusok gyorsan kialakítják a rezisztenciát.

A linkosaminok bakteriosztatikus hatást mutatnak, nagy koncentrációban - baktericid hatásúak.

Előkészületek:

  • Linkomicin.
  • Klindamicin.

A gyógyszerek orális és parenterális formában egyaránt kaphatók.

Foszfomicinek

Ezek a foszfonolsav származékai. A hatások széles skálája van. Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek rövid idő alatt a baktériumok halálához vezetnek..

A foszfomicinek baktériumölő hatással bírnak, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen hatnak. Hatástalan az anaerob flóra, enterococcus és streptococcus fertőzések esetén.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket a betegség komplikációmentes lefolyására használják, ellenjavallt a foszfomicinre adott allergia esetén. A csoport képviselői:

  • Monural.
  • Foszfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoszcin.

A készítmény hatóanyaga a foszfomicin-trometamol.

Levomicetinek

A gyógyszereknek sokféle hatása van, de egyre kevésbé használják őket a fertőző betegségek kezelésében. A korszerűbb antibiotikumok megjelenése előtt a Levomycetin népszerű volt, a húgyúti rendszer bármilyen fertőzésének kezelésében használták.

Jelentősége háttérbe szorult. De a tetraciklinekhez képest a Levomycetin alkalmazásakor kisebb a valószínűsége a rezisztencia kialakulásának a hatóanyaggal szemben.

Hátránya a kiszámíthatatlan terápiás hatás.

A pyelonephritis antibiotikumainak áttekintése

A pyelonephritis antibiotikum-kezelésének előírásakor fontos szerepet játszik annak formája és csoportos hovatartozása. A terápia attól függően változik, hogy a gyulladásos folyamat akut vagy krónikus-e. Ügyelnek arra, hogy a betegek speciális csoportjai - köztük terhes nők és gyermekek - számára válasszanak gyógyszert..

Krónikus formában

A krónikus pyelonephritis kezelése nehezebb, mint az akut forma. Leggyakrabban a következő csoportok gyógyszereit használják:

  • penicillinek;
  • tetraciklinek;
  • cefalosporinok.

A vese pyelonephritis elleni leghatékonyabb antibiotikumokat a legújabb generációs antibiotikumok mutatják be. Hatékonyabbak és kevésbé mérgezőek.

Az otthoni pyelonephritis esetén a következő gyógyszereket szedheti:

  • Augmentin. Az Amoxiclav-nal analóg, a hatóanyag az amoxicillin és a klavulánsav. Gyakran hasmenést okoz.
  • Cifran. A ciprofloxacinon alapuló gyógyszer, amely a fluorokinolonok csoportjának egyik legnépszerűbb.
  • Nolicin: A 2. generációs fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer.
  • Ciprofloxacin. A fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek vannak orális és parenterális alkalmazásra.

A Nevigramon és az 5-NOK a visszaesések megelőzésére szolgál.

Akut formában

Akut pyelonephritis esetén az injektálható gyógyszerformákat részesítik előnyben. Gyakrabban gyógyszereket használnak a cefalosporinok és a penicillinek csoportjából. Az akut formájú antibiotikumoknak minimális toxicitással és maximális terápiás hatással kell rendelkezniük.

Adjuvánsként a Levomycetin tabletták formájában írható fel.

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Amoxicillin. Ez a legnépszerűbb penicillin, jó toleranciával és biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik..
  • Cefamandol. Antibiotikum parenterális alkalmazásra.
  • Ceftriaxon. 3. generációs gyógyszer, por formájában kapható injekcióhoz való oldathoz.

Gyerekeknek

A gyermek teste érzékeny az antibiotikumok toxikus hatásaira, ezért a legkíméletesebb gyógyszereket választják ki a gyermekek számára. Az adagolást a gyermek életkorának és súlyának megfelelően állítják be.

Leggyakrabban a terápiát cefalosporinokkal végzik. Ez lehet a Cefotaxime, a Ceftriaxone és a Cefodex. Ezeket az antibakteriális gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Otthon használhatja a Cedexet vagy a Supraxot. Ampicillint, Augmentint, karbenicillint, Amoxiclavot is használnak.

A betegség súlyos eseteiben erősebb gyógyszerekhez folyamodhatnak, például aminoglikozidokhoz (gentamicin) vagy makrolidokhoz (Sumamed).

Terheseknek

Terhesség alatt a nőknek gyakran antibiotikumot kell szedniük cystitis és pyelonephritis ellen, mivel ez a két betegség gyakori a terhes nők körében. Csak drog szigorú felügyelete mellett érdemes drogot szedni..

A fluorokinolonok, szulfonamidok és tetraciklinek csoportjából származó gyógyszereket nem írják fel. Ritka esetekben a Monural alkalmazható.

A terhes nők pyelonephritis elleni antibiotikumainak listája:

  • Kanephron. Növényi antibakteriális gyógyszer.
  • Fitolizin. Áfonya kivonaton alapuló termék. Hatékony az Escherichia coli ellen.
  • Cyston. Növényi készítmény, amely baktericid és bakteriosztatikus hatást mutat a gram-negatív baktériumok ellen.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav

A kezelési rendet nefrológus írja fel. Előnyben részesítik a növényi gyógyszereket, valamint a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket.

Az alkalmazás általános elvei

A pyelonephritist csak a vizsgálat után kezelik. Súlyos szisztémás betegségek jelenlétében olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek minimális negatív hatással bírnak. A károsodott vizeletkiáramlás kezelése a katéter bevezetésével vagy a sztent felszerelésével kezdődik.

A pyelonephritis antibiotikumait antibiotikum alapján választják ki, amelynek eredményei alapján meghatározható a különböző baktériumok érzékenysége a gyógyszerek aktív komponenseire..

A vetőtartály eredményeinek megszerzéséig széles hatásspektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokra hatással vannak. Kórházi körülmények között, ahol a betegség súlyos lefolyású, az antibiotikumokat intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Ez az alkalmazási módszer a beteg súlyos állapotában a leghatékonyabb, mivel a gyógyszerek biohasznosulása növekszik..

A kifejezett terápiás hatás eléréséhez komplex terápia szükséges. Az antibiotikumokkal együtt hepatoprotektorokat, glükóz-sóoldatokat, vizelethajtókat kell használni.

Az antibiotikum-kezelés időtartama legfeljebb 10-14 nap. A krónikus pyelonephritis súlyosbodásával több, 2-3 hétig tartó tanfolyamra lehet szükség.

A hosszú távú terápia nem kívánatos, mivel a gyógyszer hatékonysága csökken, ezért a krónikus gyulladásos folyamat sikeres kezeléséhez számos gyógyszercsoportot kell megváltoztatni. A sorrend a következő:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • makrolidok.

A kezelés ideje alatt bőséges italt jeleznek, előnyben kell részesíteni azokat a főzeteket, amelyek vizelethajtó és baktériumölő hatásúak.

A pyelonephritis esetén a pyelocalicealis rendszer és a vese parenchima részt vesz a fertőző és gyulladásos folyamatban. Ha az antibiotikum-kezelést nem kezdik meg időben, súlyos szövődmények alakulnak ki, például veseelégtelenség, artériás hipertónia, hegesedés, tályog vagy vese karbuncula, vérmérgezés.

Szerző: Oksana Belokur orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a pyelonephritis antibiotikumairól

Források listája:

  • BAN BEN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotikum terápia pyelonephritis esetén. A drogok világában. 3. szám - 1999.
  • C. Tenover. Az antimikrobiális rezisztencia globális problémája. Orosz orvosi folyóirat. Vol. 3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Az antibiotikumok klinikai farmakológiája és alkalmazásuk taktikája. Moszkva, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonephritis. SPbMAPO. Média sajtó. - 240. o. - 1996.
  • Derevianko I.I. A pyelonephritis modern antibakteriális kemoterápiája: Diss. doct. édesem. tudományok. - M., 1998.

Antibiotikumok vese pyelonephritis ellen, a legújabb generációs tabletták

A legtöbb esetben vese pyelonephritis esetén a szakértők olyan gyógyszerek egész sorát írják fel, amelyek képesek megbirkózni a betegség tüneteivel. Az antibiotikumok különleges helyet foglalnak el a terápiás sémában, mivel képesek elnyomni a gyulladásos folyamatot és megakadályozni a szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok hatása a pyelonephritisre

A pyelonephritis egy vagy két vese gyulladásos betegsége egyszerre, amelyben a vesemedence érintett. Ez akut tünetek kialakulásához és a párosított szerv megzavarásához vezet. A betegség oka szinte mindig a szervezetbe jutó fertőzés. Van egy felfelé és lefelé tartó fertőzés útja.

Az első a mikrobák behatolását jelenti a vesékbe a húgycső és a hólyag révén, a második leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a fertőzés fókusza van a testben.

A vesepelonephritisben található antibiotikumok játszják a legfontosabb szerepet, különösen az akut gyulladás kialakulásában. Ennek oka az a tény, hogy közvetlenül a kórt kiváltó kórokozókra hatnak. Lenyeléskor az alapok összetevői elnyomják a baktériumok létfontosságú aktivitását, ami megzavarja anyagcsere-folyamataikat.

Ennek eredményeként bekövetkezik a kórokozók halála, és a beteg állapota jelentősen javul. A betegséget kiválthatják staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy enterobaktériumok. Különböző csoportok antibiotikumai hatnak ezekre a mikrobákra, ami lehetővé teszi a pyelonephritis hatékony kezelését.

Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan bakteriosztatikus és baktericid hatású gyógyszerek. Az előbbieket kevésbé tartják hatékonynak, mivel megállítják a mikrobák szaporodását és fejlődését, de nem pusztítják el.

Utóbbiak viszont gyorsan elpusztítják a baktériumokat, ezért ők az előnyben részesített lehetőség. Ma a gyógyszergyárak olyan antibiotikumokat állítanak elő, amelyek egyszerre rendelkeznek bakteriosztatikus és baktericid hatással..

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

Ma a gyógyszertárak széles választékát kínálják a szűk és széles hatásspektrumú gyógyszerek. Minden csoportnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. A betegség lefolyásának jellemzőitől és a kísérő szövődményektől függően az orvosok egy adott csoport gyógyszereinek kijelöléséről döntenek..

Antibiotikumok vesepelonephritis esetén, lista és napi arány.
CsoportJellemzők:
Fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, norfloxacin)Hatékony gyógyszerek, amelyeket a belső szervek számos gyulladásos betegségének kezelésében alkalmaznak. A gyógyszerek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak, ami a súlyos tünetek gyors megszüntetéséhez vezet. A gyógyszereket általában felnőtt betegek számára írják fel. Néhány e csoportba tartozó gyógyszer rosszul tolerálható, mellékhatásokat vált ki, ezért a tanfolyam megkezdése előtt kötelező orvos konzultációra van szükség.
Penicillinek (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)A pyelonephritis különféle formáihoz alkalmazott antibiotikumok leggyakoribb csoportja. A gyógyszereknek baktericid és gyulladáscsökkentő hatása van. A kinevezés legjobb opciója a penicillin és a klavulánsav kombinációja.
Cefalosporinok (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Hatékony széles spektrumú antibiotikumok. Segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel. Ezeknek a termékeknek 5 generációja van. Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció gyógyszereit alkalmazzák. Előrehaladott esetekben a 4. és az 5. generáció ügynökeit alkalmazzák. Általában a pénzeszközök jól tolerálhatók, gyermekek és felnőttek számára előírják.
Amonoglikozidok (gentamicin, neomicin)Enyhe gyulladás esetén alkalmazott antibiotikumok. Nem különböznek hangsúlyos hatástól, ezért nem használják előrehaladott stádiumban. Az alapok előnye a jó tolerancia, a negatív reakciók elég ritkán alakulnak ki.
Szulfonamidok (szulfakarbamid, mafenid)Hatékony antibiotikumok, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis akut tüneteivel. Ma ennek a csoportnak az alapjait ritkán használják, mivel sok mikroorganizmus alkalmazkodott hozzájuk. A szulfonamidokat gyermekek számára sem írják fel, mivel mérgező hatással vannak a szervezetre..
Nitrofuránok (furazidin, furacilin)A nitrofurán-származékokat nem használják gyakran a vesebetegségek kezelésében, ami az aktív komponensek alacsony koncentrációjával jár együtt a veseszövetben. Bizonyos esetekben azonban akkor írják fel őket, ha más gyógyszerekkel nem lehet kezelni..
8-hidroxi-kinolin-származékok (Nitroxolin, Quinosol)A széles spektrumú antibiotikumokat nagyon hatásosnak tekintik gyulladásos vesebetegségben. Nagy mennyiségben lenyelve a vese szöveteiben koncentrálódnak, ami gyors terápiás eredményt biztosít.

Mindegyik esetben az antibiotikumok egyik vagy másik csoportja alkalmas, így a beteg maga sem tudja megválasztani a neki megfelelő gyógymódot.

A legújabb generációs antibiotikumok

A vese pyelonephritis antibiotikumai nemcsak a tünetek gyors megszüntetéséhez szükségesek. Segítenek megelőzni azokat a súlyos szövődményeket is, amelyeket a betegség okozhat. A legújabb generációs termékeket tartják a leghatékonyabbnak, és minimális negatív hatást gyakorolnak a testre..

Ők:

  • A Piprax - a penicillin csoport legújabb antibiotikuma, az 5. generációhoz tartozik. Hatásos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen, gyorsan megbirkózik a pyelonephritis tüneteivel és javítja a beteg általános állapotát. A legtöbb esetben a betegnek intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat írnak elő..
  • Az Isipen egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból, amelynek kifejezett terápiás hatása van a pyelonephritisben. A betegség középső és előrehaladott stádiumában írják fel. A legjobb megoldás a liofilizátum alkalmazása az intramuszkulárisan beadott oldat elkészítéséhez.
  • Az Invanz a legújabb antibiotikum, amely bármely szakaszban lehetővé teszi a pyelonephritis különböző formáinak leküzdését. Segít a beteg állapotának gyors javításában és a szövődmények megelőzésében az első jelek megjelenése után is.
  • Az Avikaz a legújabb generáció kombinált készítménye, amelynek fő hatóanyaga az avibaktám és a ceftazidim. Segít megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem hozták meg a várt eredményt.

Ilyen alapokat ma ritkán használnak. Néhányuk most kapott jóváhagyott tanúsítványt. De különleges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel, új antibakteriális gyógyszerek segíthetnek a betegnek..

Krónikus pyelonephritis kezelés

A vesék pyelonephritisével a krónikus forma elég gyorsan fejlődik. Különösen időszerű és átfogó kezelés hiányában. Az antibiotikumokat ebben az esetben más eszközökkel kombinálva használják a komplex hatás elérése érdekében..

A kezelési rend nemcsak gyógyszerek szedését foglalja magában, hanem a rend betartását, valamint a táplálkozás normalizálását is. A betegnek azt javasoljuk, hogy egy ideig hagyjon fel sós, fűszeres, savanyú ételekkel, alkohollal, szénsavas italokkal. Ez megkönnyíti a vesék terhelését. Diuretikus gyógynövényeket gyakran írnak fel, de csak az orvos dönt.

Az antibiotikumok közül rendkívül hatékony és kevésbé mérgező szereket választanak:

  • Az Augmentin napi 2 injekciót ír elő, intravénásan adják be előzetes sóoldattal történő hígítás után. A kezelés időtartama 10-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően.
  • A ceftazidim hatékony széles spektrumú antibiotikum a cefalosporin csoportból. Intramuszkuláris vagy intravénás injekcióként írják fel. A beteget napi 2–4 g mennyiségben adják be, a kezelés időtartama 7-10 nap..
  • A doxiciklin a tetraciklinek csoportjába tartozó antibiotikum, amely rendkívül hatékony a pyelonephritis elleni küzdelemben. Naponta a betegnek 0,5-2 g gyógyszert írnak fel tabletták vagy injekciók formájában. A tanfolyam maximális időtartama 10 nap. Meg kell jegyezni, hogy a tetraciklinek veszélyes antibiotikumok, különösen terhesség alatt, gyermekkorban..
  • A levomicetin a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek kifejezett baktericid hatása van. 10-14 napig használják. Ebben az időszakban a beteget intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják, napi 1-szer 1 g hatóanyagot.

Az antibiotikum-terápia mellett nem szteroid gyulladáscsökkentőket adnak hozzá, amelyek blokkolják a gyulladást kiváltó, a fájdalmat enyhítő és a testhőmérsékletet csökkentő anyagokat is. A betegség krónikus formáját meglehetősen nehéz kezelni, gyakran 2 különböző csoportból származó antibiotikumot használnak.

Akut pyelonephritis kezelése

A betegség akut formáját általában súlyos tünetek, a testhőmérséklet jelentős növekedése, a vizelet gennykeverékének megjelenése és fokozott vizelés kíséri. Ezenkívül a betegek beszélhetnek a vese területén fellépő fájdalomról, amely hirtelen mozdulatokkal fokozódik..

A tünetek enyhítésére a szakemberek antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, valamint vértisztító gyógyszereket alkalmaznak intravénás alkalmazásra szolgáló oldat formájában, cseppentő segítségével.

A szokásos terápiás rend a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

  • Az Azitral a makrolid csoport antibiotikuma, amelyet aktívan alkalmaznak a vesék különböző gyulladásos patológiáiban. Nagyon hatékony, jól tolerálható és ritkán vált ki szövődményeket. A betegnek napi 1-2 g gyógyszert adunk be cseppentő segítségével. A port előzetesen 100-200 ml 0,9% -os sóoldatban oldjuk. A kezelés időtartama - 3-7 nap.
  • A cefepim egy 4. generációs cefalosporin, amely még a fejlett akut pyelonephritis esetén is képes megbirkózni. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, napi 1-2 g mennyiségben. Az adagolás az állapot súlyosságától függ. Általában a tanfolyam legfeljebb 10 napig tart.
  • A Nimesil egy nimesulidon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Segít enyhíteni a lázat és a fájdalmat, enyhíti az általános állapotot. A gyógyszer por formájában kapható az oldat elkészítéséhez. Belsőleg kell venni. 1 tasakhoz 100-120 ml meleg vízre van szükség. Nem szabad naponta 3 csomagnál többet bevenni, és a gyógyszert sem szabad egymás után 5 napnál tovább használni.
  • A Rheosorbilact olyan oldat, amelyet a vér tisztítására használnak a toxinoktól, amelyek bármely szervben a mikroorganizmusok fejlődése során aktívan felhalmozódnak. A szert intravénásan adagoljuk csepegtető segítségével, napi 200 ml mennyiségben. A tanfolyam napi 5-7 infúzióból áll.

Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, az orvos tüneti kezelést ír elő, más gyógyszereket ad hozzá a szokásos rendszerhez.

A terhesség alatti kezelés jellemzői

A vese pyelonephritis antibiotikuma még terhesség alatt is felírható. Ekkoriban egy nő páros szerve a leginkább fogékony a betegségekre. A kezeléshez a penicillin csoport antibiotikumait alkalmazzák, például Augmentin, Amoxicillin. Az adagolást egyedileg határozzák meg, de általában elegendő 1,2 g termék reggel és este..

Ha lehetetlen tablettákat használni, a szakember hasonló adagolású injekciókat ír elő.

A penicillinek mellett megengedett a cefalosporinok, például a ceftriaxon. Az adag 2 g naponta, a kúra időtartama 7-14 nap. Ezek a gyógyszerek nincsenek toxikus hatással az anyára és a gyermekre. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy bármilyen antibakteriális szert csak az orvossal folytatott konzultáció után alkalmaznak..

A szakemberek mindig körültekintően írják fel az antibiotikumokat terhes nőknek, mivel nő a magzati hibák vagy egyéb szövődmények kialakulásának kockázata. Ha a terápia lehetséges előnyei meghaladják a lehetséges károkat, akkor ezek a gyógyszerek válnak az egyetlen kezeléssé. Egy másik nőnek ajánlott legalább 2 liter folyadékot inni naponta, betartani a diétát, amely kizárja a sós és fűszeres ételeket.

Alvás közben jobb, ha nem fekszik a hátán, az orvosok úgy vélik, hogy a vizelet kiáramlása hatékonyabban valósul meg, ha a nő az oldalán fekszik. Ez segít megelőzni a vizelet stagnálását és a benne lévő mikroorganizmusok fejlődését. Ha minden ajánlást betartunk, a beteget sikeresen meggyógyítjuk.

Antibiotikumok gyermekeknek

Gyermekkorban a pyelonephritis csaknem olyan gyakran fordul elő, mint az akut légúti fertőzések. Ennek oka a hipotermia, az immunitás csökkenése és egyéb tényezők. Ugyanakkor a lányok 3-szor gyakrabban szenvednek a betegségben, amely összefügg a húgycső anatómiai jellemzőivel.

Könnyű összekeverni a betegség tüneteit óvodás és iskolás korban az emésztőrendszer betegségeinek jeleivel. A fő kezelés az antibiotikumok alkalmazása. Ezenkívül más gyógyszereket is alkalmaznak..

A szokásos rend a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

  • A cefuroxim egy antibiotikum a cefalosporinok csoportjából, amelyet gyermekek számára írnak fel, amikor a pyelonephritis jelei megjelennek. Általában 1 tablettát (125 mg adag) kell bevenni reggel és este. A kezelés időtartama - 10 nap.
  • A Sumamed egy antibiotikum a makrolid csoportból. Nagy hatékonysággal változik, 6 hónapos kortól megengedett a gyermekek kinevezése. A 3 évesnél fiatalabb csecsemőknek szuszpenziót írnak elő 10 mg / testtömeg-kg dózisban. Szükséges naponta kétszer bevenni a gyógyszert. A kezelés időtartama 3-5 nap. A 3 évesnél idősebb gyermekek számára napi 2 darab tablettát írnak elő. Adag tablettánként - 125 mg.
  • A Suprax egy antibiotikum a 3 generációs cefalosporin csoportból. Kapható vízben oldódó tabletták formájában. Naponta 1 tablettát vegyen be (200 mg adag), feloldva vízben vagy édes szirupban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.

Ezenkívül gyógynövényeket írnak fel a gyermekek számára. A kamilla gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású, a zsurló serkenti a vizelet képződését és kiválasztását. A főzetek vagy infúziók gyógynövények alapján készülnek. A különböző korú gyermekek adagolása eltérő, ezért a szedés előtt konzultáljon orvosával..

Időseknek

Az idősek vese pyelonephritisének antibiotikumait körültekintően alkalmazzák, mivel sok gyógyszer negatív hatással van a legyengült testre, és különféle szövődményeket is kivált..

Meg kell jegyezni, hogy idős betegeknél a betegség leggyakrabban krónikussá válik, mivel a test legyengült, a legtöbb esetben egyidejű rendellenességek jelentkeznek. Ez bonyolítja a betegség lefolyását..

A nefrológusok vagy a terapeuták a fluorokinolon csoport antibiotikumát írják fel idősebb betegek számára. Hatékonyak, hatnak a legtöbb mikroorganizmusra, és rövid idő alatt segítenek megszabadulni a tünetektől. A nem fluorozott kinolonokat nem alkalmazzák pyelonephritis esetén, mivel szűk hatásspektrumuk van..

Azonban gyakran felírják a 2., 3. és 4. generációs gyógyszereket. A gyógyszeres kezelés legalább 10 napig tart. Ekkor a beteg 1-3 g antibakteriális gyógyszert kap. Leggyakrabban Ofloxacint, Ciprofloxacint, Levofloxacint írnak fel. Jó gyógyhatás érhető el a Zanocin vagy a Floxal alkalmazásával.

A 4. generációs gyógyszereket gyakran írják fel idős betegek számára is. Általában a moxifloxacin anyagot tartalmazzák. A legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a Moxin; gyakran használják az Aveloxot és a Pleviloxot..

Fontos megjegyezni, hogy idős betegeknél az antibiotikumok egyszerű szedése nem elegendő. Tartsa be a diétát, vegyen be infúziót gyógynövények alapján. Ezenkívül az akut tünetek eltűnése után fizioterápiát írnak elő.

A vese pyelonephritis diagnosztizálása esetén fontos a kezelés időben történő megkezdése. Ebben az esetben az antibiotikumok a kezelés fő módszerévé válnak, segítenek megelőzni a szövődményeket és javítják a beteg általános állapotát..

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó a vese pyelonephritis antibiotikumairól

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a vese pyelonephritis esetén:

További Információk A Bronchitis

Miért jelentkezhet allergia az antibiotikumokra?

Az antibiotikumok megjelenésével az emberiség megkönnyebbülten fellélegzett, mivel sok halálos járványtól megszabadult. De annak ellenére, hogy felbecsülhetetlen mértékben hozzájárulnak a patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemhez, egy személy allergiás reakciót tapasztalhat.

Izzadás subfebrile állapotban

A legtöbb esetben az erős izzadás és az alacsony fokú láz jelzi az emberi test kóros folyamatának kialakulását. Ennek az állapotnak a pontos okát meglehetősen nehéz megállapítani, ezért fontos figyelni a kísérő tünetekre.