Antibiotikumok pyelonephritis esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési rendek

A pyelonephritis a leggyakoribb vesebetegség, amelyet a mikrobaflóra károsítása okoz, és amely gyakran hajlamos a visszaesésre, amelynek eredménye krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek átfogó kezelési rendben történő alkalmazása csökkentheti a relapszusok, szövődmények valószínűségét, nemcsak a klinikai tünetek enyhítését, hanem a teljes gyógyulást is elérheti..

A fentiek relevánsak az elsődleges pyelonephritis esetében, egyértelmű, hogy az ilyen feladatok konzervatív terápiára történő meghatározása előtt műtéti vagy egyéb korrekciót kell végezni a vizelet megfelelő kiáramlásának helyreállítása érdekében..

Általában a húgyúti fertőzések az orvoslátogatás húsz leggyakoribb oka közé tartoznak. A komplikáció nélküli pyelonephritis kezelése nem igényel kórházi kezelést, az antibakteriális gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápia kellően megfelelő lefolyását, ezt követő követéssel.

A pyelonephritis bonyolult formájú betegek kórházi kezelésnek vannak kitéve, ahol az obstrukció vezető szerepet játszik a gyulladásos folyamat előrehaladásában.

Azokat a betegeket, akik nem kezelhetők antibiotikumokkal és más orális eszközökkel, például hányás miatt, fekvőbeteg-kezelésnek vetik alá.

Oroszországban évente több mint egymillió új pyelonephritis-esetet regisztrálnak, ezért ennek a nosológiának a kezelése továbbra is sürgős probléma..

Mielőtt folytatná az antibiotikum választását a kezelés megkezdéséhez, figyelnie kell arra, hogy melyik kórokozó okozza leggyakrabban a pyelonephritis ilyen vagy olyan formáját.

Ha statisztikai adatokra térünk, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonephritis legtöbb formáját az E. coli (legfeljebb 90%), a Klebsiella, az Enterobacter, a Proteus és az Enterococcusok is provokálják..

Ami a másodlagos obstruktív pyelonephritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb..

A gram-negatív kórokozók, köztük az E. coli aránya csökken, és a gram-pozitív flóra kerül ki a tetején: Staphylococcusok, Enterococcus fűszerek, Pseudomonas aeruginosa.

Az antibiotikum felírása előtt a következő szempontokat kell figyelembe venni:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem,
3. A potenciálisan felírt antibiotikum kompatibilitása a beteg által szedett egyéb gyógyszerekkel,
4. Milyen antibiotikumokat szedtek korábban és mennyi ideig,
5. Hová tűnt a pyelonephritisben szenvedő személy (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer beadása utáni dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi paramétereket is, akkor a három intézkedés egyikét hajtják végre:

• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert abbahagyják, és egy másik csoport antibiotikumát írják fel.
• Hozzáadnak egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergistaként működik, azaz fokozza az első hatását.

Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikum-érzékenység tenyésztési elemzésének eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (olyan eredményt kapunk, amelyből látható, hogy a kórokozó rezisztens a bevett antibakteriális ágenssel szemben).

Ambuláns alapon széles spektrumú antibiotikumot írnak fel 10-14 napig, ha a kezelés végére az állapot és a közérzet normalizálódott, a vizelet általános elemzésében Nechiporenko tesztje, a gyulladásos folyamat általános vérvizsgálati adatai nem derülnek ki, 2-3 kúrát írnak fel uroseptikumok szedésére. Ezt meg kell tenni a vese szövetében lévő fertőző gócok halálának elérése és a funkcionális szövet elvesztésével járó cicatricialis hibák kialakulásának megakadályozása érdekében..

Mi a lépésterápia

A pyelonephritis esetén előírt antibiotikumok különböző formákban adhatók: orálisan, infúzióban vagy intravénásan.

Ha az ambuláns urológiai gyakorlatban a gyógyszerek szájon át történő beadása teljesen lehetséges, a pyelonephritis bonyolult formái esetében előnyösebb az antibakteriális gyógyszerek intravénás beadása, a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a biohasznosulás növelése érdekében.

Az egészségi állapot javulása, a klinikai megnyilvánulások eltűnése után a beteget szájon át alkalmazzák. A legtöbb esetben ez 5-7 nappal a kezelés megkezdése után következik be. A pyelonephritis ezen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetséges a tanfolyam meghosszabbítása akár 21 napig.

Néha a betegek felteszik a kérdést: "Meg lehet-e gyógyítani a pyelonephritist antibiotikumok nélkül?"
Lehetséges, hogy egyes betegeknél nem következett be halálos kimenetel, de a folyamat kronizálása (átmenet krónikus formába, gyakori relapszusokkal) biztosítható lenne.
Ezenkívül ne feledkezzen meg a pyelonenphritis olyan hatalmas szövődményeiről, mint a bakteriotoxikus sokk, pyonephrosis, vese carbuncle, apostematous pyelonephritis.
Ezek az urológiai állapotok sürgősek, azonnali választ igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.

Ezért legalább ésszerűtlen kísérleteket végezni magadon, ha a modern urológiában minden szükséges eszköz rendelkezésre áll..

Milyen gyógyszerek jobbak a komplikáció nélküli vese gyulladás esetén, vagy az akut, nem obstruktív pyelonephritis kezelésében alkalmazott antibiotikumok

Tehát milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritisnél?

Választott gyógyszerek - fluorokinolonok.

500 mg ciprofloxacin naponta 2-szer, a kezelés időtartama 10-12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer, időtartama 10 nap.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg naponta 2-szer 10-14 napig.

Ofloxacin 400 mg naponta 2-szer, időtartama 10 nap (alacsony testsúlyú betegeknél napi kétszer 200 mg-os adag lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a fenti antibiotikumok kinevezése a pyelonephritis kezelésére, akkor a rendszer 2-3 generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket tartalmaz, például: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut bonyolult pyelonephritis vagy kórházban szerzett vesefertőzés esetén

Az akut bonyolult pyelonephritis kezelésére fluorokinolonokat írnak fel (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), de az intravénás beadási módot alkalmazzák, azaz. ezek a pyelonephritis elleni antibiotikumok injekciókban is léteznek.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

A cefalosporinok, például a Ceftriaxone 1,0 g naponta kétszer, 10 napos kúra,
Ceftazidim napi 1-2 g intravénásan stb..

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / 1 kg naponta - 2-3 alkalommal.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluorokinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.

Hatékony antibiotikumok a pyelonephritis kezelésére terhes nőknél és gyermekeknél

Mindenki megérti, hogy a terhességi pyelonephritis kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, amelynek pozitív hatása meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem lenne negatív hatása a terhesség fejlődésére, és általában a mellékhatások minimalizálódnának.

Hány napig kell inni az antibiotikumokat, az orvos egyedileg dönt.

Terhes nők kezelésének kezdeteként a választott gyógyszer az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek), napi 1,5-3 g vagy 500 mg orálisan, napi 2-3 alkalommal, 7-10 napig..

2-3 generációs cefalosporinok (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A fluorokinolonokat, a tetraciklineket és a szulfonamidokat nem használják terhes nők és gyermekek pyelonephritisének kezelésére..

Gyermekeknél, csakúgy, mint terhes nőknél, a választott gyógyszer egy antibiotikum a védett aminopenicillinek csoportjából, az adagot életkor és súly szerint számítják ki.

Bonyolult esetekben lehetséges a ceftriaxon kezelése is, 250-500 mg naponta kétszer intramuszkulárisan, a tanfolyam időtartama az állapot súlyosságától függ.

Melyek az idősek pyelonephritis antibakteriális kezelésének jellemzői

A pyelonephritis idős betegeknél általában kísérő betegségek hátterében zajlik:

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál,
• ateroszklerotikus folyamatok, amelyek befolyásolják többek között a vesereket,
• artériás hipertónia.

Tekintettel a vesék gyulladásának időtartamára, előre feltételezhető, hogy a mikrobiális flóra multirezisztens, a betegségnek gyakran súlyosbodása és súlyosabb lefolyása van..

Idős betegeknél antibakteriális gyógyszert választanak, figyelembe véve a vesék funkcionális képességét, az ezzel járó betegségeket.

Klinikai gyógyítás hiányos laboratóriumi remisszióval elfogadható (azaz a leukociták és baktériumok elfogadhatók a vizeletvizsgálatokban).

Az időskori nitrofuránokat, aminoglikozidokat, polimiksineket nem írják fel.

Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pyelonephritis legjobb antibiotikuma egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít Önnek.

Jobb, ha nem önállóan foglalkozik ezzel a vállalkozással, különben a testnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.

A pyelonephritis antibiotikum-kezelése férfiaknál és nőknél alapvetően nem különbözik egymástól.
Néha a betegeket arra kérik, hogy írják fel nekik "antibiotikumokat az utolsó generációs vese pyelonephritishez". Ez egy teljesen ésszerű kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek bevitele súlyos szövődmények (peritonitis, urosepsis stb.) Kezelésére indokolt, de semmiképpen sem alkalmazható a vesék gyulladásának nem szövődményes formáira..

Milyen egyéb hatékony gyógyszerek vannak a pyelonephritis kezelésére

Mint fentebb említettük, a pyelonephritis kezelésére többkomponensű rendszert alkalmaznak..

Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok alkalmazása indokolt.

A leggyakrabban előírt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Az akut pyelonephritis első vonalbeli gyógyszerei hatástalanok, de kiegészítő összeköttetésként, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működnek.

Az uroszeptikumok használata az őszi-tavaszi időszakban indokolt a visszaesés megelőzésére, mivel krónikus pyelonephritisben nem alkalmaznak antibiotikumokat. Általában ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napos tanfolyamokon írják fel.

Immunmodulátorok

Jelentős szerepet kap az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok ellenállásában. Ha az immunrendszer megfelelő szinten működött, akkor az elsődleges pyelonephritisnek talán nem volt ideje kifejlődni. Ennélfogva az immunterápia feladata a szervezet kórokozókkal szembeni immunválaszának javítása..

Erre a célra a következő gyógyszereket írják fel: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon stb..

Ezenkívül indokolt a nyomelemekkel rendelkező multivitaminok bevitele.

Az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése bonyolult lehet a candidiasis (rigó) miatt, ezért nem szabad megfeledkeznünk a gombaellenes gyógyszerekről: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb..

A vesék vérkeringését javító gyógyszerek

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vese vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a vér révén juttatják el a gyógyuláshoz annyira szükséges gyógyszereket és tápanyagokat..

Az iszkémia megnyilvánulásainak eltávolításához használja a Trental, a Pentoxifylline oldatot.

Növényi gyógyszer vagy hogyan kezeljük a pyelonephritis gyógynövényekkel

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok utáni pyelonephritis további figyelmet igényel, térjünk rá a természet lehetőségeire.

Még távoli őseink is különféle növényeket használtak a vese gyulladásának kezelésében, mivel a gyógyítók már az ókorban is rendelkeztek információkkal egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásairól.

A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:

• csomós,
• lófarok,
• Kapros magok,
• medveszőlő (medvefülek),
• erva gyapjas stb..

Kész gyógynövénykészítményeket vásárolhat a vesékből egy gyógyszertárban, például a Fitonefrolt, a Brusniver-t, és főzhet, mint a tea szűrőzsákokban.

Alternatív megoldásként komplex fitopreparátumok is alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják:

A pyelonephritis kezelésekor ne feledkezzen meg az étrendről: nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő táplálkozásnak.

Milyen antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis ellen?

Figyelembe véve, hogy a pyelonephritist fertőző kórokozó okozza, az antibiotikum-kezelés mindenképpen a komplex terápia része lesz. Ebből a csoportból mely gyógyszereket kell előnyben részesíteni, a kezelőorvos dönti el az anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján. Ha a betegnél pyelonephritis kezd kialakulni, akkor az antibiotikumot úgy kell kiválasztani, hogy a gyulladásos folyamatot eloltja és a kórokozót a lehető leghamarabb elpusztítsa..

Mit kell tudni annak megértéséhez, hogy milyen antibiotikumokat kell bevenni a pyelonephritis ellen?

A kezelés szabályai

Mivel a betegség oka a patogén mikroflóra, az antibiotikum-terápia nélkülözhetetlen. Néhány beteg a betegség legelején megpróbálja önállóan elnyomni a gyulladásos folyamatot ismerős gyógyszerek szedésével, barátok tanácsainak meghallgatásával vagy információk keresésével az interneten. És akkor kezdődnek a panaszok: "Egy hétig ittam antibiotikumokat, és ez csak rosszabbodik". Vagy az orvos kinevezésénél a beteg azt mondja: "Magam is megtaláltam, mely tablettákat kell a legjobban kezelni, és már használom is őket".

A saját vényköteles és kontrollálatlan gyógyszereket szedő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a terápia kiválasztásakor a kezelőorvos több tényezőt is figyelembe vesz..

Tehát elsősorban a betegség lefolyásának jellege számít. Az akut és krónikus pyelonephritis antibiotikum-terápiája jelentősen eltér. Akut patológia esetén annak érdekében, hogy egy hetet ne pazaroljon a vizsgálatokra, az orvos a legszélesebb hatásspektrumot választja, figyelembe véve a beteg kísérő betegségeit.

A gyulladásos folyamat krónikus lefolyása során az antibiotikumokat csak bakteriológiai tenyészetek után írják fel. Először a páciens húgyúti traktájából származó mikroflórát vetik a laboratóriumba, és meghatározzák a kórokozót. Ezután annak eldöntése érdekében, hogy mely antibiotikumok kezelik a leghatékonyabban az adott beteget, a kórokozót különböző csoportokba tartozó gyógyszerekkel kezelik. Az orvos csak azokkal a gyógyszerekkel fogja kezelni a betegséget, amelyek a legaktívabban hatottak a magvak kórokozóira.

Az, hogy mennyi ideig kell elvégezni a terápiát, nem csak a gyógyszer helyes megválasztásától függ, hanem az egyidejű betegségek és szövődmények jelenlététől is.

A nőknél a pyelonephritis antibiotikumainak előírása során az orvos figyelembe veszi a nemi szervek húgyúti fertőzésének lehetőségét is. Ebben az esetben további bakteriológiai vagy immunológiai vizsgálatokra lehet szükség..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pyelonephritis antibiotikum-kezelése a normális bél mikroflóra különféle változásaival jár. Ezért a terápia során a betegeknek probiotikus gyógyszereket kell szedniük, amelyek normalizálják a szaprofita mikroorganizmusok egyensúlyát..

Penicillin csoport

Az antibakteriális szerekkel történő pyelonephritis gyógyszeres kezelésének alapja továbbra is a gyógyszerek - penicillin-származékok. Jelenleg ezeket az antibiotikumokat használják a vese pyelonephritis legújabb generációjához. Ezeknek a vegyületeknek a hatóanyaga rendelkezik a legnagyobb aktivitással a patogén mikroflóra ellen, amely a szervszövet gyulladásos folyamatának oka. A vese gyulladására általánosan használt gyógyszerek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Flemoxin Solutab. Széles hatásspektruma miatt a Flemoxin baktericid hatással van a gram-pozitív és gram-negatív patogén mikroorganizmusokra. A napi terápiás dózis 0,5 és 2 g között van. Súlyos esetekben az adag 3,0 g-ra emelhető. Az antibiotikumot naponta kétszer, rendszeres időközönként 7-10 napig itatják;
  • Flemoklav Solutab. A készítmény hatóanyaga az amoxicillin. A szervezetbe jutva a gyógyszer elpusztítja a kórokozók sejtfalait, és így teljesen elpusztítja azokat. Ennek a műveletnek köszönhetően a pyelonephritises amoxicillin magas hatékonyságot mutat. A gyógyszert naponta háromszor 0,5 g-ra írják fel. A gyomor-bél traktus felső részeinek megvédése érdekében a gyógyszer negatív hatásaitól ajánlott közvetlenül Flemoklavot inni étkezés előtt;
  • Amoxiclav. Antibiotikum, összetételében és hatásában hasonló a Flemoklavhoz. De a hatóanyag nagyobb koncentrációja lehetővé teszi, hogy hatékonyan alkalmazza ezt a gyógymódot súlyos pyelonephritis esetén. A gyógyszert naponta kétszer 1,0 g-mal veszik be 5-10 napig egymás után;
  • Augmentin. Amoxicillint is tartalmaz. Nemcsak a különféle aerob mikroorganizmusokban, hanem anaerobokban is nagyon aktív. Az Augmentin-t naponta háromszor 1 tablettával írják fel.

A penicillin csoport modern gyógyszerei közé tartozik a klavulánsav, amely megvédi a hatóanyagot a kórokozók által kiválasztott enzimek romboló hatásaitól..

Cefalosporin gyógyszerek

A cefalosporinokat a kórokozó mikroflóra elnyomására is használják. A baktericid hatás a kórokozók elpusztításán alapul a szaporodási szakaszban. Leggyakrabban a cefalosporinokat használják a pyelonephritis ellen. A parenterális adagolási módot figyelembe véve e csoport antibiotikumait kórházi körülmények között írják fel. Alacsony toxicitás, széles hatásspektrum és a veseszövetben történő gyors felhalmozódás képessége a következő gyógyszereket teszi különösen népszerűvé az urológiai gyakorlatban:

  1. Cefazolin. Az antibiotikum agresszív a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen, kivéve a proteust, a vírusokat, a gombás micéliumot, amely a rikettsiózis kórokozója. A cefazolint parenterálisan - az izmokba vagy intravénásan - adják be. A nap folyamán a beteg 2-4 adagban 1-4 g gyógyszert kaphat. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg a patológia súlyossága és a beteg általános állapota alapján;
  2. Cefotaxim. Az anyag a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik, és hatékony abban az esetben, ha a kórokozó rezisztens a penicillin csoporttal szemben. A gyógyszert intramuszkulárisan és akut pyelonephritis esetén - intravénásan alkalmazzák. A gyógyszer csepegtetéses és sugárhajtásos módszerrel is beadható a vénába. 12 óránként adjon be 1,0 g cefatoximot;
  3. Ceftriaxon. Erőteljes széles spektrumú antibiotikum, amely ritkán okoz mellékhatásokat. A gyógyszert naponta egyszer írják fel 1,0-2,0 g-ra. A betegség tüneteinek eltűnése után a ceftriaxont további három napig kell szúrni..

Az akut gyulladásos folyamat gyors enyhítésére csak a harmadik generációs cefalosporinok alkalmazása a leghatékonyabb.

Fluorokinolonok

A pyelonephritis kezelésében az orvosok egyre inkább a fluorokinolonokat részesítik előnyben. Ezeknek az anyagoknak - ellentétben más antibiotikumokkal - nincs természetes analógja. Ami őket ilyen vonzóvá teszi, az a magas agresszivitás a legtöbb kórokozó mikroflóra iránt, a testre gyakorolt ​​alacsony toxicitás és a ritka mellékhatások. A felszabadulás tabletta formája lehetővé teszi ezen gyógyszerek ambuláns alkalmazását. A pyelonephritis kezelésében mind az első, mind a második generáció fluorokinolonjainak alkalmazása indokolt. Ebből a csoportból a következőket szokták kijelölni:

  • Ciprofloxacin. Antimikrobiális aktivitását tekintve ez az első generációs antibiotikum ötször vagy annál jobb a csoport többi gyógyszerénél. Ezért a Ciprofloxacin pyelonephritis kezelésére egy vagy két héten belül stabil terápiás hatás jelentkezik. A gyógyszert naponta kétszer, 1-3 tablettát kell bevenni. Ezenkívül a cystitis és más szövődmények jelenléte esetén a nők pyelonephritis hátterében a gyógyszert intravénásan adják be;
  • Levofloxacin. Ennek a második generációs fluorokinolonnak nagyon széles a hatásspektruma. Nagy agresszivitás figyelhető meg nemcsak a baktériumok többségével, hanem a fehérjékkel, a rickettsiával, a mikobaktériumokkal, az ureaplasmával és sok más kórokozóval is. A levofloxacin a férfiak prosztata mirigyének gyulladásos folyamataiban is segít. A gyógyszer baktericid hatása a sejtfal szerkezetének és a mikroorganizmusok citoplazmájának megsértésének köszönhető. De a levofloxacin korlátozott hatással van az anaerobokra. Naponta egyszer, egyidejűleg tablettában iszik a gyógyszert. A kúra 3 naptól másfél hétig tart. Ha a páciensnek a vizeletrendszer funkcionális képességeinek különböző rendellenességei vannak, akkor a Levofloxacint egy egyéni séma szerint írják fel, amelyet a biokémiai vizsgálatok adatai alapján állítottak össze..

Tekintettel az antibiotikum mellékhatásainak kiterjedt felsorolására, a Levofloxacint csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni, szigorúan betartva az orvos által kiválasztott adagokat..

Aminoglikozid vegyületek

A súlyos pyelonephritis kezelésére aminoglikozidokat alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga, amely teljesen megöli a kórokozó mikroflórát, az életciklus szakaszától függetlenül, az összes antibiotikum közül a legerősebb baktericid hatással rendelkezik. Ez rövid idő alatt lehetővé teszi a reproduktív rendszer és a vesék gyulladásos folyamatainak gyógyítását nőknél és férfiaknál, még az elfojtott immunitás hátterében is.

  1. Amikacin. A gyógyszer dózisát egyedileg választják meg, a beteg általános állapota és a kóros folyamat jellege alapján. Átlagosan 10 mg-ot írnak fel a beteg minden testsúly-kilogrammjára naponta. A gyógyszer kiszámított mennyiségét 2-3 adagban adják be a nap folyamán. A gyógyszer intravénás beadásával a terápia folyamata legfeljebb egy hétig tart. Intramuszkuláris injekcióval - legfeljebb 10 nap;
  2. Gentamicin. A gyógyszer a legagresszívebb a gram-pozitív és gram-negatív mikroflóra ellen, még más antibiotikum-csoportokkal szemben ellenálló törzseikkel szemben is. A gyógyszert intramuszkulárisan, 3-5 mg / ttkg adagban adják be a beteg súlyának naponta kétszer-háromszor. A kúra 10 nap.

Tekintettel az aminoglikozid-vegyületek magas toxicitására, e csoportba tartozó antibiotikumokat csak komplikált pyelonephritis esetén alkalmazzák.

8-hidroxi-kinolin-csoport

Ebben a csoportban a leggyakrabban használt gyógyszer a Nitroxolin (5-NOK). A testbe jutva a hatóanyag nemcsak a baktériumokat, hanem a gombákat és a protozoákat is elpusztítja. A gyógyszernek bakteriosztatikus hatása is van, a DNS-szintézis gátlásával elnyomja a mikroorganizmusok szaporodását.

Az 5-NOK-t sikeresen használják nemcsak akut pyelonephritis kezelésére, hanem megelőző célokra is a betegség krónikus formájában.

A terápiás adag 1-2 tabletta 8 óránként. Az akut állapotok kezelésére való folyamatos alkalmazás esetén a gyógyszer legfeljebb egy hónapig inni lehet. A patológia visszaesésének megakadályozása érdekében antibiotikumot írnak fel 2 hetes kúrákban, majd kéthetes intervallummal. Ebben az esetben az 5-NOC egész évben inni lehet. A farmakokinetika gyenge ismerete miatt a Nitroxolint csak felnőttek kezelésére használják.

Nitrofurán készítmények

Ennek a csoportnak a gyógyszerei, bár bakteriosztatikus és baktericid hatást fejtenek ki, mindazonáltal az összes antibakteriális gyógyszer közül a legkevesebb hatékonysággal bírnak. Ezen szerek nagy hatékonysága az akut pyelonephritis kezelésében csak akkor lehetséges, ha a kórokozó érzékeny a hatóanyagra. Ezért ezeket a gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák krónikus pyelonephritisben a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében. A nitrofuránok alkalmazhatók a kisebb urológiai műveletek során a patológia kialakulásának megakadályozására is..

Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  • Furadonin. Terápiás céllal a gyógyszert naponta 3-4 alkalommal kell itatni pyelonephritisben, adagonként egy-három tablettától. Megelőzés céljából a gyógyszert napi 1 mg / ttkg adagban írják fel;
  • Furazolidon. A baktericid és bakteriosztatikus hatás mellett ez a gyógyszer stimulálja az immunrendszert is, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. Terápiás célokra a Furazolidont napi 2 alkalommal 2 tablettát veszik be, másfél hétig. A megelőző tanfolyam legfeljebb egy évig tart, amelynek során az anyagot 5-6 napos tanfolyamokon, háromnapos intervallummal veszik fel.

Karbopenemek

De melyik antibiotikumnak van a legszélesebb hatásspektruma és a legnagyobb agressziója a legtöbb kórokozó ellen? Ilyen tulajdonságok vannak a karbopenem csoportba tartozó gyógyszerekben: Meropenem, Ertapenem és mások. Ezen szerek agresszivitása a kórokozó mikroflóra vonatkozásában tízszer nagyobb, mint a cefalosporinok hatása. Csak a chlamydia és a meticillin-rezisztens staphylococcusok mutatnak rezisztenciát a karbopénekkel szemben.

Az e csoportba tartozó összes gyógyszert parenterálisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be kórházi körülmények között. Ez az oka annak, hogy ezek a gyógyszerek nem kívánt súlyos mellékhatásokat okozhatnak a test összes szervében és rendszerében. Továbbá kategorikusan nem érdemes e csoportba tartozó gyógyszereket nőknél használni terhesség és szoptatás alatt..

Karbopén antibiotikumot alkalmaznak a pyelonephritis esetében a következő esetekben:

  • a betegség rendkívül súlyos lefolyása, amely veszélyezteti a beteg életét;
  • az orvos által felírt más csoportok antibakteriális gyógyszereinek hatástalanságával;
  • olyan helyzetekben, amikor több kórokozó okozza a betegséget.

A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásának pontos meghatározása érdekében az orvos bakteriológiai vizsgálatot írhat elő a különböző gyógyszercsoportok iránti érzékenységre..

Egyéb gyógyszerek

Szintén népszerűek a más csoportokba tartozó pyelonephritis kezelésére szolgáló antibiotikumok. Tehát a betegség oka nemi úton terjedő kórokozók lehetnek: Trichomonas, lamblia, amőba és más patogén mikroorganizmusok.

Ezekben az esetekben az orvosok leggyakrabban Metronidazolt írnak fel. A gyógyszert tabletták vagy injekciós oldatok formájában használják. Szájon át kell inni a gyógyszert 250–400 mg-os dózisban, naponta kétszer, másfél hétig. A végleges felépülésig az ilyen tanfolyamokat többször, 10 napos intervallummal hajtják végre. Ha a metronidazolt cseppenként adják be, akkor a gyógyszer adagolási sebessége nem lehet több, mint 30 ml / perc. Az intravénás beadás egyetlen dózisa 0,5-1,0 g naponta négyszer, egy hétig.

A pyelonephritis elleni antimikrobiális gyógyszereket a betegek önmagukban nem szedhetik. Bármely antibakteriális gyógyszert csak a kezelőorvos választhatja ki. Ellenkező esetben provokálhatja a szövődmények kialakulását egészen veseelégtelenségig. Akut betegség önkezelésével krónikus gyulladás lehetséges..

Krónikus, akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal: tabletták, injekciók listája

A pyelonephritist antibiotikus gyógyszerekkel kezelik. Előnyöket kapnak azok a gyógyszerek, amelyek baktericid és bakteriosztatikus hatásúak.

Hatás alatt teljes a patogén mikrobák elnyomása és az aktivitás csökkenése. A terápiát 7-14 napon belül végezzük, a pyelonephritis lefolyásának súlyosságától függően.

  1. Milyen antibiotikumokat választanak
  2. Penicillinek
  3. Fluorokinolonok
  4. Cefalosporinok
  5. Szulfonamidok
  6. Aminoglikozidok
  7. Nitrofuránok
  8. 8-hidroxi-kinolinból származik
  9. Taktika az antibiotikumok kiválasztásában
  10. A gyógyszerekre vonatkozó követelmények
  11. Antibiotikumok gyermekeknek
  12. A műveletek szelektivitása
  13. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak
  14. Az antibiotikumok alacsony hatékonysága
  15. Mi okozza az alacsony hatékonyságot
  16. Videó

Milyen antibiotikumokat választanak

A vesék pyelonephritisével a gyógyszereket a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki.

A betegség akut, ezért a kórházba történő belépéskor nincs idő megvárni a vizeletvizsgálat készenlétét.

Ezért az orvosok széles körű hatású antibiotikumokat használnak az empirikus terápiában. A pyelonephritis antibiotikumai a következők:

  1. A penicillin csoport képviselői.
  2. Fluorokinolonok.
  3. Cefalosporinok, főleg 3 generáció.
  4. Szulfonamidok.
  5. Aminoglikozidok.
  6. Nitrofuránok.
  7. 8-hidroxi-kinolin-származékok.

A felsorolt ​​csoportok számos előnnyel rendelkeznek:

  1. Rövid idő alatt szüntesse meg a pyelonephritis tüneteit.
  2. Kimondott baktericid aktivitás, amely a patogén mikroorganizmusok pusztulásához vezet.
  3. Legtöbbjük súlyos máj- és vesebetegségben szenvedők számára engedélyezett..
  4. Egyes csoportok egyesítése súlyos betegség esetén megengedett.

A legtöbb antibiotikumot akut pyelonephritis esetén alkalmazzák. A tabletták bevételétől számított néhány napon belül a beteg állapota javul.

A pyelonephritis antibiotikum csökkenti számos szövődmény kialakulásának kockázatát. Ezért a terápiát ezen gyógyszerek hozzáadásával hajtják végre, annak ellenére, hogy számos mellékhatása jelentkezett.

Az akut pyelonephritis kezelését intramuszkuláris injekciókkal végezzük. Ha a betegség krónikus, akkor ajánlott tabletta formákat bevenni.

Penicillinek

A pyelonephritis kezelését a penicillin-sorozat antibiotikumaival a betegség súlyos lefolyásával végzik.

Csak baktericid hatású csoport, vagyis a kórokozók teljes halála következik be. A penicillinek aktívak:

  1. E. coli, streptococcusok, staphylococcusok.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok.

Aminopenicillineket vagy védett penicillineket alkalmaznak. A klavulánsav nevű komponenst tartalmazza, amely gátolja a béta-laktamázok szintézisét.

A gyógyszer ezen tulajdonsága eszközzé teszi a kórokozók elleni küzdelemben. A gyógyszereket csak injekciók formájában, különböző adagokban írják fel.

Az injekció beadása után ellenőrizzük a beteg állapotát, mivel a penicillinek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak.

A legtöbb mikroorganizmus rezisztenciát mutatott az antibiotikumok ezen csoportjával szemben. Ezért csak tápközegben lévő vizelettenyésztés eredményei alapján alkalmazzák..

Fluorokinolonok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját az első tünetek megjelenésétől kezdve végzik. Az antibakteriális szerek közül a fluorokinolon csoport képviselői a választott gyógyszerek.

Kiosztani a fluorokinolonok 4 generációját, amelyek a hatásspektrumban különböznek egymástól.

A képviselők befolyásolják a pyelonephritis leggyakoribb kórokozóit: E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, gonococcusok.

Fontolja meg, hogy a fluorokinolonokat nem használják az anaerob fertőzések megszüntetésére. Gyógyítsuk meg a pyelonephritist a következő gyógyszerekkel:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. "Levofloxacin".

Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa összefügg az enzimatikus folyamatokra gyakorolt ​​hatással és a bakteriális DNS gátlásával.

Ezen kívül hatással vannak a sejt RNS-ére, ami a membrán stabilitásának megzavarásához és halálhoz vezet. A terápiás hatás a tabletták bevételétől számított 2-3 órán belül alakul ki.

Ez idő alatt a gyógyszerek koncentrációja a plazmában kialakul. Írja fel a gyógyszert egyszerre 250 mg dózisban.

A teljes kezelést az orvos határozza meg, a klinikai kép súlyossága és a beteg állapota alapján.

Cefalosporinok

Ez a gyógyszercsoport az antibakteriális szerek legújabb generációjába tartozik. 7-ACK-t tartalmaz, amely elősegíti a béta-laktamáz baktériumok antibiotikum hatását.

A cefalosporinok a mikrobiális enzimekkel szembeni rezisztencia miatt helyettesítették a penicillineket.

A mechanizmus összefügg a sejt peptidoglikán rétegének szintézisének gátlásával és az autolitikus vegyületek felszabadulásával..

Emiatt kifejezett baktericid hatás alakul ki. Ebben a csoportban a gyógyszerek 5 generációját különböztetik meg. Gyakran előírják:

  1. Ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Szükséges a pyelonephritis cefalosporinokkal történő kezelése parenterális beadással. A tanfolyam egy hétig tart.

Szükség esetén a terápiát 14 napig meghosszabbítják. A betegek gyakran tapasztalnak allergiás reakciókat a cefalosporinokkal szemben.

Bőrkiütés, viszketés, égés, ritka esetekben - anafilaxiás sokk formájában nyilvánul meg.

A cefalosporinok széles spektrumúak, ezért gyakran használják őket empirikus kezelésre. A korrekciót már a vizelettenyésztés eredményeinek megszerzése alapján hajtják végre.

Szulfonamidok

A szulfonamid csoport antibiotikumokkal történő kezelését a betegség enyhe lefolyásával hajtják végre. Csak bakteriosztatikus hatású gyógyszerek, vagyis csökkentik a mikrobák növekedését és aktivitását, de nem ölnek meg.

A mechanizmus a mikrobákhoz szükséges növekedési enzimek gátlásán alapul. Elnyomják a folsavat és a dihidrofolsavakat.

Ennek eredményeként a nukleinsav szintézise megszakad, ezért új bakteriális sejt nem képződik.

A pyelonephritis esetén a gyógyszert tabletta vagy injekció formájában alkalmazzák. A kezelést más antibiotikumokkal kombinálva végzik.

Jelenleg nem így használják őket, mivel nincs baktericid hatásuk. Nem alkalmas monoterápiára pyelonephritis súlyos eseteiben.

Az orvosok szulfonamidokat írnak fel krónikus pyelonephritis esetén. Az akció miatt a kórokozó flóra további fejlődése nem következik be, ami a szükséges terápiás hatáshoz vezet.

Aminoglikozidok

Csak a pyelonephritis súlyos és bonyolult formáinak kezelésére írják fel őket. Az aminoglikozidok alkalmazásának hatása rövid idő alatt, átlagosan 2-3 óra alatt alakul ki. A csoport képviselői 4 generációra oszlanak. Gyakrabban használják:

  1. "Neomicin", "sztreptomicin".
  2. "Gentamicin", "amikacin".

A hatásmechanizmus a fehérje bioszintézisének megsértésén alapszik riboszómális zárványokban. Amikor az összetevő bejut a vérbe, a fehérje szerkezetének 30S alegységéhez kötődik.

A genetikai információk megkötésében rombolás következik be, ami a mikrobák halálához vezet. Az aminoglikozidok a nyugalmi állapotban lévő baktériumokra is hatnak.

Ennek köszönhetően kialakul a kívánt hatás. A gyógyszert csak vizelet tenyésztése után írják fel. Aminoglikozidokat alkalmazzák a szövődmények kialakulásában.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket óvatossággal írják fel, mivel halláskárosodást okoznak. Az aminoglikozidok mellékhatásaiban észlelt ototoxicitás.

Nitrofuránok

A nitrofuránok képviselői kettős hatást gyakorolnak a fertőző ágensekre. Kábítószer-fogyasztáskor ez történik:

  1. A baktériumok aktivitásának csökkenése, a növekedés gátlása és a szám csökkenése.
  2. Egyes, a gyógyszerre érzékeny mikrobák teljes halála.

A nitrofuránokat csak tabletták formájában állítják elő, ezért enyhe pyelonephritis esetén alkalmazzák őket. Gyakran a betegek Furamagot és Furadonint írnak fel.

Ezeket a gyógyszereket csak a pyelonephritis krónikus formáinak kezelésére használják. Mint a gyakorlat megmutatta, a nitrofuránok alkalmazása akut pyelonephritisben nem praktikus, mivel nincsenek parenterális adagolási formák.

Emiatt az az idő, amely alatt a gyógyszer elkezd hatni, drámaian megnő, ami a vesebetegség szövődményeinek kialakulásának kockázatához vezet..

A nitrofuránok más gyógyszereknél gyakrabban járulnak hozzá a nemkívánatos hatások kialakulásához. Ezért csak indikációk szerint használják, empirikus kezelésre nem alkalmas.

8-hidroxi-kinolinból származik

Ebbe a csoportba tartoznak a nitroxolint tartalmazó gyógyszerek. Pozitív tulajdonságok:

  1. Ez egy uroszeptikus, baktériumölő hatással van a mikrobákra.
  2. A gombaflóra vonatkozásában nyilvánul meg.
  3. A gyógyszer koncentrációja 1,5 óra múlva éri el.

Ez a gyógyszercsoport hatékony a pyelonephritis kezelésében. Ennek oka a vizeletben nagy mennyiségben történő felhalmozódás és a különféle baktériumokra gyakorolt ​​hatás.

Csak 7-14 napig tartó tablettákban kapható. A gyógyszert gyakran használják a húgyúti rendszer bármely betegségének kezelésére.

Általában más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. A "nitroxolin" aktív a pyelonephritis krónikus formáinak kezelésében. Ezért ajánlott a betegség visszaesésének megelőzésére használni..

Taktika az antibiotikumok kiválasztásában

A pyelonephritis olyan betegség, amely gyakran a lakosság női felét érinti. A lányok gyakran tesznek fel kérdéseket: hogyan kell kezelni a betegséget és milyen antibiotikumokat alkalmaznak a terápiában?

A nők krónikus pyelonephritisét járóbeteg alapon kezelik. Ehhez orvos kinevezése esetén 14 napos kúra alatt írnak fel gyógyszereket. Az ajánlott gyógyszerek:

  1. Cefalosporinok.
  2. Fluorokinolonok.
  3. Védett penicillinek.

A terápia után felmérik a beteg állapotát. Megfelelő eredmény hátterében a terápia kéthetes antibakteriális szerek bevitelével zárul.

Vizelet tenyésztést végeznek a betegség okának azonosítására. Az akut pyelonephritis kórházi kezelést igénylő állapot.

Ebben az esetben a terápiát parenterális beadásra szánt gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre. Az injekciókat a következő gyógyszerekkel adják be:

  1. 3. generációs cefalosporinok.
  2. Penicillinek.
  3. Fluor-kinolonok, aminoglikozidok.

A választás a vizeletvizsgálat eredményein alapul. Az empirikus kezelést súlyos és vészhelyzet esetén alkalmazzák. Használjon cefalosporinokat, penicillineket.

Ez a két gyógyszercsoport rendelkezik a szükséges baktericid hatással. A beteg állapotának javulásának hátterében átállnak a fluorokinolonok kapszulákban történő bevitelére.

Melyik antibiotikum a terhesség szempontjából a legjobb? Ha a pyelonephritis terhes nőnél fordul elő, akkor a következőket hajtják végre:

  1. A beteget be kell venni a kórházba.
  2. Használjon széles spektrumú antibiotikumokat.
  3. Védett penicillinek, cefalosporinok vagy aminoglikozidok injekciói.

A terápia időtartama 2 hét. A gyógyszeres kezelés hátterében vizeletvizsgálatot végeznek a veserendszer elváltozásának okának megállapítására.

A terhes nőt figyelemmel kísérik az egészségre és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A fluorokinolonok, a pyelonephritis szulfonamidjai ellenjavallt terhes nőknél.

A gyógyszerekre vonatkozó követelmények

Az akut pyelonephritis kezelését csak azokkal az antibiotikumokkal végzik, amelyek megfelelnek a követelményeknek:

  1. A mikroorganizmusok elleni gyógyszeraktivitás.
  2. Ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása.
  3. Az összetevő hatásának jellemzői a betegség okára.

A felhasznált gyógyszerek megfelelnek a követelményeknek:

  1. Rövid időn belül biztosítsa a kívánt hatást.
  2. Nincs vese toxicitás.
  3. Nagyobb mértékben ürül a vizelettel.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló készítményeknek:

  1. Hozzájárul a patogén flóra teljes halálához.
  2. A gyógyszerek beadásának dátumától számított 2-3 nap elteltével javítsa a beteg állapotát.
  3. Csökkentse a szövődmények kockázatát.

Az antibiotikumok fő követelménye a hatás specifitása. Gyakrabban pyelonephritis esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csak baktericid hatással bírnak. Más esetekben vegyen igénybe komplex kezelést több gyógyszer alkalmazásával.

Antibiotikumok gyermekeknek

Gyakran a pyelonephritis 7-10 éves lányoknál fordul elő. A betegség kialakulása az immunitás és az anatómiai jellemzők meghibásodásával jár..

A betegség a gyermekek körében akutan fordul elő, és élénk klinikai képpel jár. A pyelonephritis kialakulása gyermekeknél veszélyes következményekkel jár.

Szepszis, sokk vagy krónikus állapot kockázata. Emiatt a test szenved. A bevett gyógyszerek:

  1. Terápiás hatékonyság és minimális mellékhatások a gyermekek számára.
  2. Csak baktericid hatás.
  3. Gyors terápiás hatás.

Gyermekeknél a betegség gyógyítható a cefalosporinok, a védett penicillinek segítségével.

A terápia időtartama 7 nap. Ha a betegség súlyos, akkor a tanfolyamot két hétre növelik.

A pyelonephritis diagnózisának felállításakor a beteg gyermeket kórházban kórházba helyezik. Elemzést végeznek a kórokozó kimutatására, majd a kiválasztott antibiotikumot beállítják.

A műveletek szelektivitása

A gyógyszertár különféle antibakteriális gyógyszereket kínál. A pyelonephritis kezelésében gyakran olyan gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek széles spektrumúak..

Az ilyen gyógyszerek nemcsak a kórokozó flórát pusztítják el, hanem a normálisat is, amely az emberi testben él..

A probléma megoldására szűk spektrumú pyelonephritis antibiotikumokat találtak ki, amelyek csak egy meghatározott kórokozót érintenek.

Gyakran pyelonephritis esetén többféle gyógyszerkészítményt isznak, mivel az etiológiáról nincsenek adatok. Ezért a legtöbb beteg bakteriológiai vizelettenyésztésen megy keresztül, hogy meghatározza a mikroba típusát és érzékenységét..

Az eredmény 5-7 napon belül elkészül, ezért először empirikus terápiát hajtanak végre..

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak

Az eredmény elérésekor az orvos módosítja az előírt kezelést. A gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  1. Fluorokinolonok.
  2. Aminoglikozidok.
  3. Szulfonamidok.

Ha a tenyésztés eredményei szerint E. coli található a páciensben, akkor bármely gyógyszer hatékony lesz ellene.

Ha olyan mikrobát találunk, amely nem található meg a pyelonephritisben szenvedő betegek körében, a terápiát felülvizsgálják.

Az antibiotikumok alacsony hatékonysága

A pyelonephritis azon betegségek csoportjába tartozik, amelyekben antibiotikum-terápia szükséges. Az esetek 30% -ában az előírt gyógyszerek nem aktívak, ami a betegség előrehaladásához és a szövődmények kialakulásához vezet.

Mi okozza az alacsony hatékonyságot

  1. Rossz antibiotikum. A helyzet akkor áll elő, amikor a betegség atípusos mikrobák miatt alakul ki. Ebben az esetben a bevett gyógyszernek nincs pusztító hatása, és a betegség élesen előrehalad..
  2. A legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztens törzsek jelenléte kialakult. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a betegek kontrollálatlanul szednek antibiotikumokat..
  3. Alacsony testellenállás. A kezelés hatékonyságát az immunitás állapota is befolyásolja. Ezért a terápia eredménye hiányzik a másodlagos látens immunhiány miatt.

A pyelonephritis terápiát antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végzik. Csak ezen gyógyszerek segítségével örökre megszabadulnak a problémától.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis egy vagy mindkét vese fertőző gyulladása. A betegség kezelése összetett. A terápia alappillére a pyelonephritis antibiotikuma. Az antibakteriális szer kiválasztása a kórokozó érzékenységén és az orvos által meghatározott egyéb tényezőkön alapul. Elsőbbséget élveznek az antibiotikumok, amelyek bizonyítottan hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak.

  1. Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?
  2. Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai
  3. Fluorokinolonok
  4. Penicillinek
  5. Cefalosporinok
  6. Aminoglikozidok
  7. Karbapenemek
  8. Szulfonamidok
  9. Nitrofuránok
  10. 8-hidroxi-kinolin-származékok
  11. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista
  12. Az alkalmazás jellemzői
  13. Idősebb embereknél
  14. Nőknél terhesség alatt
  15. Gyermekeknél
  16. Általános felvételi szabályok
  17. Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után
  18. Figyelmeztetések

Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?

A vesék és a hólyag bármilyen bakteriális jellegű betegségét antibiotikumokkal kell kezelni. A betegek gyakran akkor kezdik el a gyógyszert, ha önmagukban vesebetegség tüneteik vannak, ami súlyosbodik.

Az antibiotikumokat csak orvosok írják fel, mivel a húgyúti fertőzések helytelen kezelési rend mellett hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, idővel komplikációkat okozva.

Vérvizsgálat során a leukociták (főleg neutrofilek) növekedése bakteriális gyulladást jelez. A pyelonephritis kórokozója leggyakrabban enterobakteriumokká és más bél mikroorganizmusokká válik. Ezt a végbél és a húgycső közelségével magyarázzák. A belekből származó baktériumok felmenve juthatnak be a húgyutakba, gyulladást okozva.

Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai

Az akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal történik. Minél előbb kezdik meg a terápiát, annál gyorsabban elnyomják a fertőzést, és annál kisebb a kockázata annak, hogy az akut pyelonephritis a betegség krónikus formájává válik. Magas szintű bizonyítékokkal rendelkező antibiotikum-csoportokat használnak húgyúti fertőzések esetén.

Fluorokinolonok

Ezek az antibiotikumok a pyelonephritis által választott gyógyszerek. A csoport fő képviselői:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

A fluorokinolonok nem használhatók a pyelonephritis kezelésére 18 év alatti betegeknél - megzavarják a porcszövet fejlődését. Használatuk csak olyan esetekben lehetséges, amikor más gyógyszerek nélkülözhetetlenek, és az alkalmazás előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát..

A fluorokinolonok teratogén hatásuk miatt ellenjavallt terhes nőknél (káros a fejlődő magzatra)..

Az adagolást és a felvétel gyakoriságát az orvos határozza meg a vizsgálat után.

A nalidixinsav szintén a kinolonok osztályába tartozik. Akut pyelonephritis esetén felnőtteknél nem alkalmazzák, gyermekkorban pedig teljesen ellenjavallt a nemkívánatos reakciók gyakori előfordulása miatt.

Penicillinek

Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, amelyet pyelonephritis esetén írtak fel:

  • Benzilpenicillin (a fő természetes penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oxacillin;
  • Ticarcillin.

A pyelonephritis esetén a legjobb a védett aminopenicillinek alkalmazása: az amoxicillin klavulánsavval (béta-laktamáz inhibitor) kombinálva. A penicillinek és más antibiotikumok kinevezésének jellemzői: súlyos esetekben injekciókat írnak fel a vesék gyulladására, könnyebb lefolyású, kapszulák nélkül.

Gyakran allergiás reakció lép fel a penicillinek miatt, ezért az orvos mindig megkérdezi az embert, hogy kezelték-e valaha antibiotikumokkal, és milyen antibiotikumokkal. Ha korábban allergiás volt a penicillinre, fel kell írnia egy másik antibakteriális szert.

Cefalosporinok

A pyelonephritis alternatív terápiájaként alkalmazzák őket. A cefalosporinok öt generációja létezik:

  1. Cefalexin, cefazolin. A legidősebb generáció, a gyógyszereket jelenleg gyakorlatilag nem használják.
  2. Cefuroxim, cefaklór.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxone - magas aktivitás a gram-negatív baktériumok ellen.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - a legújabb generációs vese pyelonephritis antibiotikumait más antibakteriális gyógyszerekkel szembeni mikroorganizmus-rezisztenciára írják fel.

Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció cefalosporinjait alkalmazzák a vese gyulladásának kezelésében. Súlyos esetekben a kezelés teljes időtartamára a pyelonephritis injekcióit írják elő. Általában a gyógyszer parenterális beadása (injekciók, csepegtetők) a betegség kezdetén (az első 2-3 napban) történik, amíg a testhőmérséklet normális értékre nem tér vissza. Ezután a teljes gyógyulásig orális formákra (kapszulák, tabletták) váltanak.

Aminoglikozidok

Az antibiotikumok ezen csoportját súlyos pyelonephritis esetén alkalmazzák. Az antibakteriális szerek ezen osztálya a következőket tartalmazza:

  • Amikacin;
  • Tobramicin;
  • Gentamicin;
  • Neomicin;
  • Netilmicin.
Ezen gyógyszerek felírásakor körültekintően kell eljárni, mivel jellegzetes mellékhatásaik vannak. Károsítják a veséket és a füleket. Ez annak köszönhető, hogy felhalmozódnak a vesekéregben és a belső fül struktúráiban..

Karbapenemek

Ezeket az antibiotikumokat csak súlyos pyelonephritis esetén szabad bevenni. A karbapenemek tartalék gyógyszerek. Ritkán alkalmazzák első stádiumú terápiában (a mikroorganizmus más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kivételével). Ennek az osztálynak a képviselői: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Szulfonamidok

Jelenleg ritkán használják őket, mivel használatuk hosszú ideje alatt a mikroorganizmusok rezisztenciát fejlesztettek ki. Ezenkívül ezek az antibiotikumok nagyon mérgezőek a szervezetre..

A pyelonephritis antibiotikum-terápiája szulfonamidokkal terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

  • Ko-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Szulfakarbamid.

Nitrofuránok

Antimikrobiális szerek - az 5-nitrofurán származékai. Arra a kérdésre, hogy milyen antibiotikumokat igyon pyelonephritis esetén, a válasz biztosan nem a nitrofurán. Nem hoznak létre magas koncentrációt a veseszövetben, ezért hatástalanok a húgyúti gyulladásban. Hátrányuk, hogy ezek az alapok nem rendelkeznek parenterális formákkal..

A nitrofurán osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Mellékhatások gyakran: a máj, az idegrendszer, a vér, a légzőrendszer leggyakoribb károsodása (tüdőödéma).

8-hidroxi-kinolin-származékok

Nagyon hatékony antibiotikumok vese gyulladás esetén. Ez az osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitroxolin;
  • Hiniofon;
  • Quinosol;
  • Klórkinaldol;
  • Enteroszeptol.

A mellékhatások közül a legjellemzőbb a 8-hidroxi-kinolin származékaira:

  • a perifériás idegek neuropathiája (gyengeség, végtagok zsibbadása, hidegérzet);
  • myelopathia (a gerincvelő problémái miatt károsodott motoros aktivitás);
  • látóideg károsodása.
A káros hatások megelőzése érdekében nem haladhatja meg a kezelés időtartamát és ezen alapok adagolását.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását, hasonlóan az akut formához, antibakteriális szerekkel kell kezelni. Az első vonalbeli gyógyszerek a fluorokinolonok, a 2. és 3. generációs cefalosporinok és a védett penicillinek:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moksifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaklór;
  • Ceftriaxon.

Az alkalmazás jellemzői

Az antibakteriális szereknek megvannak a maguk jellegzetes jellemzői, ha a beteg különböző kategóriáiban alkalmazzák őket..

Idősebb embereknél

Idős korban, férfiaknál és nőknél, az anyagcsere folyamatai a testben csökkennek, a máj és a vesék nem választják ki a gyógyszer metabolizmusának termékeit a lehető leggyorsabban. Ezért az antibiotikumok hosszabb ideig megmaradnak a szervezetben, nő a mellékhatások valószínűsége. Ezt figyelembe veszik a kezelés előírásakor: el kell kezdeni a minimális dózist, feltétlenül diagnosztizálni kell a májbetegségeket és a veseelégtelenséget.

Nőknél terhesség alatt

A terhes nők nem komplikált pyelonephritisével járó betegeket kezelik, ha nincs fennakadás veszélye. A kúra időtartama megegyezik a nem terhes nőkével - 7-14 nap, a gyulladás súlyosságától függően.

A terápia védett penicillineken (Amoxiclav), a 2. és 3. generáció cefalosporinjain alapul, az aminoglikozidokat egészségügyi okokból használják. A helyzetben lévő nőknél a pyelonephritis minden egyéb antibiotikuma ellenjavallt.

Gyermekeknél

A gyermekek pyelonephritis kezelésére az antibakteriális szerek legalkalmasabb csoportjai a penicillinek és a cefalosporinok. Kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, mint más antibiotikumok, ezért használatuk biztonságosabb.

A terápia kezdetén a gyógyszereket injekció formájában írják fel (2-3 nap), majd tablettákban alkalmazhatók.

Általános felvételi szabályok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját csak a betegség kórokozójának azonosítása után írják fel. Ez vizelet oltásával történhet, ahol a mikrobiológusok egyúttal meghatározzák a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységét.

Fontos, hogy a kezelés kezdetén ne használjon tartalék gyógyszereket, mivel ezek általában nagyon mérgezőek, és csak bizonyos kórokozókkal szabad használni (például kórházi fertőzés esetén)..

A pyelonephritis szövődmények nélküli kezelése járóbeteg-alapon (otthon) szigorúan az orvos receptje szerint történik. Antibiotikum ital 10-14 nap.

A pyelonephritis kezelésére nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek negatív hatással vannak a vesére (aminoglikozidok). A bonyolult pyelonephritis kezelésére egyszerre több csoportból származó antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után

Az alkalmazás minden antibakteriális szerre jellemző nemkívánatos következménye a bélrendszer és a nemi szervek diszbiózisa, csökkent immunitás.

Bizonyos antibiotikumok negatívan befolyásolják a vérképzést, a vesét, az idegrendszert, a májat és más szerveket. Ezt a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni, ismernie kell a test állapotát a kezelés megkezdése előtt, és figyelemmel kell kísérnie a szervek működését a folyamat során.

Figyelmeztetések

A pyelonephritis otthoni kezelését csak orvos felügyelete mellett végezzük. Képes lesz felmérni az antibiotikumok hatékonyságát, ha szükséges, módosíthatja a terápiás rendet. Az a kérdés, hogy mely antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis kezelésében, szintén jobb, ha szakembert tesz fel, mert a tesztek eredményei szerint ő választja ki a legjobb gyógyszert egy adott helyzetben. Az allergiás reakció az antibakteriális szerek bármely csoportjának bármely gyógyszerére ellenjavallat az ebbe az osztályba tartozó bármely gyógyszer alkalmazásához. Ezért a szakértők nem írják fel őket kezelésre, hanem kiválasztanak egy másik antibiotikumot.

További Információk A Bronchitis

21. számú Városi Klinikai Kórház

A 21. számú városi kórház elfogadja a betegek diagnosztizálását, kezelését és megelőzését Perm városában és Perm területén.Hogyan kezeljük a középfülgyulladást: gyógyszerek és népi gyógymódokA középfülgyulladás a fül gyulladása.

Mi segíti az Amoxicillin Teva tablettákat?

Az amoxicillin a penicillin-sorozat antibakteriális hatásának széles spektrumával rendelkező antibiotikum. A gyógyszert bakteriális fertőzés tüneteinek leküzdésére használják, elpusztítják a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat.