Biztonsági szempontok a klaritromicin gyermekeknél történő alkalmazásához

Megfontolják a klaritromicin alkalmazását gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A gyógyszer általános jellemzői, a gyermekek alkalmazására vonatkozó ajánlások szerepelnek. Kimutatták, hogy a klaritromicin nagyon hatékony számos fertőző betegségben, és b

Fontolóra vették a klaritromicin gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazását. Bemutatták a gyógyszer általános teljesítményét, valamint ajánlásokat a gyermekek általi alkalmazására. A klaritromicint sok fertőző betegség esetén magas hatékonysággal jellemezték, és kedvező biztonsági profillal rendelkezik.

A klaritromicin makrolid antibiotikumot széles körben használják a gyermekgyógyászatban, mivel számos fertőző betegségben rendkívül hatékony, és kedvező biztonsági profillal rendelkezik..

A gyógyszer általános jellemzői

A klaritromicin egy félszintetikus gyógyszer, amely 14 tagú makrolidokkal rokon. A többi makrolidhoz hasonlóan a klaritromicin is nagyon aktív számos gram-pozitív baktérium - Staphylococcus (meticillin-érzékeny), Streptococcus (beleértve a pneumococcusokat), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae - ellen is. Néhány gram-negatív baktérium érzékeny a klaritromicinre - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (ez utóbbi mikroorganizmus elleni aktivitás magasabb, mint más makrolidoké). A klaritromicin egyike a két makrolidnak (az azitromicinnel együtt), amelynek klinikailag jelentős aktivitása van a Haemophilus influenzae ellen. A többi makrolidhoz hasonlóan a klaritromicin is nagyon aktív az atipikus baktériumok - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia - ellen. A klaritromicin fontos jellemzője az atipikus mikobaktériumok (Mycobacterium avium complex) elleni magas aktivitása. Ezenkívül a gyógyszer aktív néhány anaerob baktérium és toxoplazma ellen [1–2]. A klaritromicin egyik jellemzője egy aktív metabolit képződése a szervezetben - 14-hidroxi-klaritromicin (14-HOCM), amelynek szintén antibakteriális hatása van. Az érzékeny kórokozók tekintetében a klaritromicinnek és aktív metabolitjának additív vagy szinergetikus hatása van. Ebben a tekintetben az antibiotikum hatása in vivo magasabb lehet, mint az in vitro. Különösen maga a klaritromicin aktivitása a Haemophilus influenzae ellen in vitro alacsony, de in vivo fokozott a 14-HOCM hatása miatt [1–2].

A klaritromicin túlnyomórészt bakteriosztatikus hatást fejt ki, de nagy dózisban a gyógyszer számos kórokozóra - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila és M. avium - okozhat baktériumölő hatást. A baktériumok riboszómáin történő fehérjeszintézis megsértése miatt bekövetkező fő antibakteriális hatás mellett a klaritromicin további antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik:

  • posztantibiotikus hatás egyes kórokozók (S. pneumoniae, H. influenzae és M. catarrhalis) ellen [1-2];
  • a Pseudomonas aeruginosa virulencia faktorainak elnyomása - a klaritromicin képes elnyomni a motoros aktivitást és a biofilmképző képességet ebben a kórokozóban [3].

A klaritromicinnek számos terápiásán hasznos, nem antibakteriális hatása van - immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, mukoreguláló, amelyek fontosak a légzőszervi megbetegedések, nemcsak a bakteriális, hanem a vírusos etiológia, valamint a nem fertőző jellegű betegségek kezelésében is.

Kísérleti vizsgálatok során megállapították a klaritromicin nem antibakteriális hatásának mechanizmusait:

  • alveoláris makrofágok által megnövekedett apoptotikus neutrofilek fagocitózisa a neutrofil proteázok felszabadulásának és a légzőrendszerre gyakorolt ​​hatásuk megelőzéséhez vezet [4];
  • a nukleáris transzkripciós faktor (NF-kappa-B) aktivációjának gátlása mononukleáris vérsejtekben és pulmonalis epithelium sejtekben gyulladásgátló citokinek - tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa), interleukinek IL-6, IL-8 stb. ];
  • az indukálható nitrogén-oxid-szintetázt (iNOS) kódoló gének expressziójának elnyomása az NO-termelés csökkenéséhez vezet a légzőszervek és az alveoláris makrofágok hámjában [5];
  • az IL-4 szintjének csökkenése az 1. és 2. típusú T-segítők arányának növekedésével (Th1 / Th2) [7];
  • a lipopoliszacharid (bakteriális endotoxin) hatásának csökkenése a légutak hámjának serlegsejtjeihez a nyák hiperszekréciójának csökkenéséhez vezet [8];
  • az IL-13 által kiváltott serlegsejtek hiperpláziájának gátlása a légutakban a nyák hiperszekréciójának csökkenéséhez vezet.

A klaritromicin farmakokinetikája jól ismert. A gyógyszer orális biohasznosulása 52–55%, míg az étel nem csökkenti ezt a mutatót. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben orális beadás után átlagosan 2-3 óra elteltével figyelhető meg. A klaritromicin a májban aktívan metabolizálódik a citokróm P450 részvételével, különféle metabolitok, elsősorban 14-HOCM képződésével. A gyógyszer plazmafehérjékhez való kötődése 42% és 70% között mozog, ami a vér koncentrációjától függ. A klaritromicin és a 14-HOCM nagy koncentrációkat hoz létre a különféle szervekben, szövetekben és biológiai folyadékokban, beleértve az orrváladékot, a mandulákat, a középfül folyadékát, a tüdőszövetet és a köpetet. A fagocitákban a gyógyszer és aktív metabolitjának magas koncentrációja figyelhető meg [1–2]. Fontos adatokat kaptak a klaritromicin intrapulmonális farmakokinetikájának tanulmányozása során 68 önkéntes azitromicinnel, ciprofloxacinnal és cefuroximmal összehasonlítva. 6 órával a szokásos gyógyszeradag (egyszeri 500 mg) egyszeri adagja után a klaritromicin és a 14-HOCM koncentrációja nagyon magas volt az alveoláris sejtekben (az azitromicint csak 12 óra múlva mutattak ki bennük). Ugyanakkor a klaritromicin és a 14-HOCM magas koncentrációja megmaradt a vérszérumban (összességében meghaladták az összes többi antibiotikum koncentrációját). Ezenkívül a klaritromicin volt az egyetlen antibiotikum, amelyet a tüdő hámját bélelő folyadékban találtak [10]. A klaritromicin felezési ideje az adagtól függően 3-8 óra. A gyógyszer 20-40% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 10-15% - metabolitok formájában. A gyógyszer körülbelül 40% -a ürül a székletben [1–2].

Javaslatok a gyermekgyógyászatban

A klaritromicint azoknak a gyermekeknek ajánlják, akiknek érzékeny baktériumok okoznak különböző lokalizációjú fertőzéseket:

  • a felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek betegségei - streptococcus tonsillopharyngitis, bakteriális rhinosinusitis, akut középfülgyulladás [1–2, 11];
  • az alsó légúti betegségek - akut hörghurut, a krónikus hörghurut súlyosbodása, tüdőgyulladás (a gyógyszer szerepel az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának akut hörghurutban és tüdőgyulladásában szenvedő betegek orvosi ellátásának normáiban felnőtteknek és járóbeteg-környezetben lévő gyermekeknek) [1–2, 12–14];
  • a gyomor-bél traktus H. pylori-val kapcsolatos betegségei (az eradikációs terápia részeként) [1–2];
  • a bőr és a lágy szövetek betegségei [1–2];
  • a M. avium által okozott betegségek (megelőzés és kezelés) [1–2].

Az irodalom bemutatja továbbá a klaritromicin egyéb légzőszervi megbetegedésekben történő alkalmazását vizsgáló klinikai vizsgálatok eredményeit. Figyelembe véve a makrolidok azon képességét, hogy elnyomják a P. aeruginosa virulencia faktorait, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatások jelenlétét bennük, az elmúlt években tanulmányokat végeztek a makrolidok hosszú távú kúráinak hatékonyságáról cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél. A tudományos irodalom bemutatja a makrolidok bronchiális asztma kezelésében történő alkalmazásának vizsgálatát. Az ebbe az osztályba sorolt ​​antibiotikumok alkalmazása mind a hörgő asztma patogenezisében szerepet játszó baktériumok elleni aktivitásnak, mind a hörgő asztmában terápiásán előnyös gyógyszerek nem antibakteriális hatásainak [1–2]..

Az eredeti klaritromicin készítményt, a Klacid®-t Oroszországban bejegyezték, gyermekek számára bevont tabletták (250 és 500 mg) és por formájában szuszpenzió készítéséhez orális adagolásra (125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml). A szájon át alkalmazott gyógyszernek nincs életkor-korlátozása, de a tablettákat 3 éves kortól lehet alkalmazni. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél előnyösebb a szuszpenzió alkalmazása 7,5 mg / kg dózisban 12 óránként (legfeljebb 500 mg naponta), 12 év felett 250-500 mg 12 óránként. A szokásos kezelési idő 5-14 nap.

Biztonsági profil

A gyógyszerek biztonsága különösen fontos a gyermekgyógyászatban, mivel a gyermekek felnőttkori betegeknél szokatlan mellékhatások alakulhatnak ki. A makrolidok a legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak. Ritkán okoznak súlyos mellékhatásokat [1, 15].

A klaritromicin biztonságosságát, beleértve a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatot is, számos klinikai vizsgálat jól tanulmányozta. Gyermekeknél a gyomor-bél traktus leggyakoribb mellékhatásai (hasmenés, hányinger és hányás, hasi fájdalom) - gyakoriságuk körülbelül 15%, valamint fejfájás - gyakorisága körülbelül 1,6%. Ezenkívül a klaritromicin alkalmazásakor növekedhet a transzamináz szintje. A reakciók többi része elszigetelt esetekben fordult elő. A gyógyszer alkalmazásakor jelentkező mellékhatások általában enyheek és rövid életűek, és ritkán igénylik a gyógyszer abbahagyását [1–2].

A tudományos szakirodalom szerint a makrolid antibiotikumok ritkán okoznak allergiás reakciókat [1, 16]. Megállapították, hogy a valódi klinikai gyakorlatban a makrolidokra allergia lényegesen ritkábban fordul elő, mint a penicillinekre [17]..

Nagy populáció (körülbelül 150 ezer ember) retrospektív vizsgálatában értékelték a különféle antibakteriális gyógyszerekkel szembeni bőrreakció kockázatát. 1,5 éven keresztül több mint 13 ezer ember (köztük több mint 2000 gyermek) csaknem 20 ezer antibiotikum-terápiát kapott. Általában 135 betegnél figyeltek meg bőrreakciót, ami megközelítőleg 1% volt. Bizonyos gyógyszercsoportok bőrreakcióinak gyakorisága azonban különbségeket mutat - a makrolidok alkalmazásakor ritkábban figyelték meg, szignifikánsan kevesebb volt (3 vagy többször), mint a penicillinek, fluorokinolonok és ko-trimoxazol esetében (ábra) [18]..

A makrolidok biztonságosságának külön kérdése a hepatotoxicitás, mivel a tudományos szakirodalom súlyos májkárosodás eseteit írja le használatuk során [1]. A tudományos szakirodalom nemrégiben készült áttekintése elemezte a különféle antibiotikumok májra vonatkozó biztonsági adatait. Megállapították, hogy a fluorokinolonok, tetraciklinek, makrolidok és penicillin alkalmazásakor a hepatotoxikus reakciók sokkal ritkábban figyelhetők meg, mint amoxicillin / klavulanát, ko-trimoxazol, szulfonamidok, a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor. Különösen a máj káros hatásainak előfordulása az eritromicin és a klaritromicin alkalmazásakor kevesebb, mint 4 eset 100 ezer receptre vonatkoztatva, ami kevesebb, mint általában az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni hepatotoxikus reakciók átlagos előfordulása. Megjegyezték, hogy az antibiotikumok hepatotoxicitása általában hosszú alkalmazással, a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásával nyilvánul meg időseknél, kezdeti májbetegségben szenvedő betegeknél, hepatotoxikus gyógyszerek és alkohol egyidejű alkalmazásával [19]..

A klaritromicin alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer gátló hatást gyakorol a citokróm P450-re, amely számos gyógyszer metabolizmusában vesz részt. Ilyen szerekkel egyidejűleg alkalmazva a vérben koncentrációjuk nőhet, és fennáll a toxikus hatás, valamint a klaritromicin hatékonyságának csökkenése [1–2]. Meg kell jegyezni, hogy a klaritromicin alkalmazásakor a gyógyszerkölcsönhatások gyakorisága és súlyossága alacsonyabb, mint az eritromicin alkalmazásakor [20].

Így a klaritromicin (Klacid®) klinikai gyakorlatban és különösen a gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának több mint 20 éves tapasztalata jelzi a gyógyszer magas hatékonyságát és biztonságosságát..

Irodalom

  1. Strachunsky L. S., Kozlov S. N. Macrolides a modern klinikai gyakorlatban. Szmolenszk: Rusich, 1998.303 p..
  2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. klaritromicin: van-e lehetőség klinikai alkalmazásra a 21. században? // Ék. mikrobiol. antimikrobiális. kemoterápiás. 2005. 7. kötet, 4. szám, 369–392.
  3. Wozniak D. J., Keyser R. A makrolid antibiotikumok szubinhibitoros koncentrációinak hatása a Pseudomonas aeruginosa-ra // Mellkas. 2004, vol. 125. mellék. 2. o. 62-69.
  4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. és mtsai. Tizennégy tagú makrolidok elősegítik az apoptotikus neutrofilek foszfatidil-szerin receptor-függő fagocitózisát alveoláris makrofágokkal // Antimicrob. Ügynökök Chemother. 2003, vol. 47. sz., 1. o. 48-53.
  5. Tamaoki J. A makrolidok hatása a gyulladásos sejtekre // Mellkas. 2004, vol. 125. mellék. 2. o. 41-50.
  6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. et al. A klaritromicin gátolja az NF-kappa B aktiválódását az emberi perifériás vér mononukleáris sejtjeiben és a tüdő hámsejtjeiben // Antimicrob. Ügynökök Chemother. 2001, vol. 45. sz., 1. o. 44–47.
  7. Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N. R. Három antibiotikum differenciális hatása a T segítő sejt citokin expressziójára // J. Antimicrob. Chemother. 2005. évf. 56. sz., 3. o. 502-506.
  8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. és mtsai. Lipopoliszacharid által kiváltott serlegsejtek hiperszekréciója a tengerimalac-légcsőben: gátlás makrolidokkal // Am. J. Physiol. 1997, vol. 272. o. 15-19.
  9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. és mtsai. A klaritromicin gátolja az interleukin-13 által indukált serlegsejtek hiperpláziáját az emberi légúti sejtekben // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, vol. 45, 5. szám, 1075-1083.
  10. Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. és mtsai. Azitromicin, klaritromicin, ciprofloxacin és cefuroxim egyszeri dózisú intrapulmonáris farmakokinetikája önkéntes személyekben // Antimicrob. Ügynökök Chemother. 1996, vol. 40. szám, 7. o. 1617-1622.
  11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K. et al. Az antibiotikumok alkalmazása gyermekeknél a járóbeteg-gyakorlatban: gyakorlati ajánlások // KMAC. 2007. évfolyam, 9. kötet, 3. szám, o. 200-210.
  12. Közösségi szerzett tüdőgyulladás gyermekeknél: prevalencia, diagnózis, kezelés, megelőzés. Tudományos és gyakorlati program. M.: Eredeti elrendezés, 2011.64 s.
  13. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának 2007. február 12-i végzése, 108. sz. "Az akut bronchitisben szenvedő betegek orvosi ellátásának normáinak jóváhagyásáról".
  14. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának 2007. június 8-i végzése, 411. sz. „A Streptococcus pneumoniae által okozott tüdőgyulladásban szenvedő betegek orvosi ellátásának színvonalának jóváhagyásáról; a Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer bacillus) által okozott tüdőgyulladás; másutt nem osztályozott bakteriális tüdőgyulladás; más fertőző ágensek által okozott, másutt nem osztályozott tüdőgyulladás tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül; tüdőgyulladás tüdőgyulladással (speciális ellátás biztosításával) ".
  15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. A makrolid antibakteriális szerek káros hatásai // Drug Saf. 1993, vol. 9. o., 5. o. 346-364.
  16. Araujo L., Demoly P. Macrolides allergia // Curr. Pharm. Des. 2008, vol. 14. szám, 27. o. 2840-2862.
  17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Antibiotikus allergiák az orvosi dokumentációban: hatás a gyógyszer kiválasztására és az érvényesség értékelésére // Farmakoterápia. 2008, vol. 28. szám, 11. o. 1348-1353.
  18. Van der Linden P. D., van der Lei J., Vlug A. E., Stricker B. H. Bőrreakciók antibakteriális szerekkel szemben az általános gyakorlatban J. J. Clin. Epidemiol. 1998, vol. 51. szám, 8. o. 703–708.
  19. Andrade R. J., Tulkens P. M. Az elsődleges autóban használt antibiotikumok májbiztonsága // J. Antimicrob. Chemother. 2011, vol. 66. szám, 7. o. 1431-1446.
  20. Principi N., Esposito S. Az eritromicin és az újabb makrolid antibakteriális anyagok összehasonlító tolerálhatósága gyermekkorú betegeknél // Drug Saf. 1999, vol. 20. szám, 1. o. 25–41.

N. A. Geppe, az orvostudományok doktora, professzor
I. A. Dronov, az orvostudomány kandidátusa

GBOU VPO Első MGMU őket. I. M. Szecsenov Oroszország Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériuma, Moszkva

Hogyan kell bevenni a klaritromicin antibiotikumot felnőtteknek és gyermekeknek - összetétel, javallatok, mellékhatások, analógok és ár

Sokan ódzkodnak az antibiotikumtól intenzív testhatásuk miatt: a természetes védekezési folyamatok megzavarása, az általuk okozott mellékhatások. A klaritromicin tabletta egy új és biztonságos makrolid gyógyszer. Mély hatása van, és minimális negatív következményekkel jár. Klaritromicin - utasítások a gyógyszer alkalmazásához, mely esetekben antibiotikumot kell felírni, dózisok felnőtt betegek és gyermekek számára, mi előnye a szedésnek, további információ.

Mi a klaritromicin

A gyógyszer antibakteriális hatású a különböző típusú mikroorganizmusok ellen: anaerob gram-negatív és gram-pozitív, mikobaktériumok. A klaritromicin a legújabb félszintetikus antibiotikum, az eritromicin továbbfejlesztett formulája. Magas biohasznosulása van, pH körülmények között stabil, orálisan alkalmazva gyorsan felszívódik a belekben, megzavarja a kórokozó fehérjeszintézisét extracelluláris és intracelluláris szinten. Használat előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat.

A klaritromicin alkalmazásának javallatai

A gyógyszer hatásspektruma nagyon széles: aktív a chelonae mycobacterium és más mycobacteriumok, a legtöbb streptococcus mikroorganizmus típusa ellen. A klaritromicin abban különbözik a többi antibiotikumtól, hogy a bacillusokat és a vírusokat mélyebben képes elpusztítani a szövetsejtekben. A klaritromicin alkalmazásának javallatai a következő betegségek:

  • a felső légúti légúti fertőzések (nasopharynx, orrmelléküregek);
  • alsó légúti fertőzések: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőző elváltozásai (impetigo, furunculosis, erysipelas, sebfertőzés);
  • mikobakteriális fertőzések, staphylococcusok, streptococcusok, chlamydia, legionella;
  • a tuberkulózis adjuvánsként;
  • odontogén fertőzések (akut vagy krónikus);
  • HIV-fertőzéssel;
  • a gyomor vagy a belek fekélyével a Helicobacter pylori baktériumok elleni küzdelemben.

Milyen antibiotikum-csoportba tartozik a klaritromicin?

Ez az egyik leghatékonyabb antibakteriális gyógyszer, enyhe mellékhatásokkal, kevés ellenjavallattal. A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozik - a legbiztonságosabb és a legtöbb nem toxikus antibiotikum. Ezen a csoporton belül a klaritromicin a harmadik generációs félszintetikus gyógyszerek kategóriájába tartozik - az eritromicin hatóanyag kibővített, korrigált változatai..

Klaritromicin összetétel

A fő hatóanyag a klaritromicin. A tabletták tartalmazhatnak magnézium-sztearátot, talkumot, aeroszilt, keményítőt, színezékeket, povidont. A klaritromicin összetétele a hipoallergénség titka: a komponensek allergiája rendkívül ritka, antibiotikumok engedélyezettek érzékeny, penicillin intoleranciában szenvedő betegek számára is, amelyet klinikai és laboratóriumi vizsgálatok igazoltak.

  • Hogyan lehet visszaszerezni egy szeretett embert
  • Kezdeti stádiumú bőrrák - fotó
  • Káposztaleves: receptek fotókkal

Kiadási forma

A klaritromicint kartondobozokba csomagolva, buborékcsomagolásban vagy 7, 10 vagy 14 darabos műanyag tartályokban forgalmazzák, és két mennyiségben kapható: 250 vagy 500 mg. A gyógyszer felszabadulási formája mindkét oldalán domború alakú tabletta vagy kapszula, fehéres filmhéjjal borítva. Vannak szuszpenziók orális beadásra és injekcióhoz való oldatok is - a gyógyszer ezen formáját gyakrabban írják fel kisgyermekek számára. Az adagolást a használati utasítás tartalmazza..

A klaritromicin használatára vonatkozó utasítások

A gyógyszer adagolása a betegség típusától függ. A klaritromicin alkalmazására vonatkozó utasítások a különböző betegségeknél alkalmazott dózisokat és szabályokat írják le. Felső légúti fertőzések esetén vegyen be egy 250 mg-os tablettát naponta kétszer. Helicobacter pylori fertőzés, fekélyek, bél- és nyombél elváltozások esetén a gyógyszert komplex terápia részeként alkalmazzák olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint a Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Az időskorúak dózisa megegyezik a felnőttekével, csak szájon át, de fontos figyelembe venni a beteg által szedett egyéb gyógyszereket és azok klaritromicinnel való kompatibilitását. Tárolási szabályok: száraz helyen, nedvességtől és napfénytől védve, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten, kisgyermekektől távol tartsa. A szokásos eltarthatósági idő 3 év. Tudjon meg többet a használati utasításban.

Utasítások a klaritromicin gyermekek számára történő használatához

A klaritromicin antibiotikum jó eredménnyel jár a tüdőgyulladás, az arcüreg-gyulladás, a garatgyulladás, a középfülgyulladás és a légzőrendszer gyulladásának kezelésében különböző korú gyermekeknél. 12-17 éves serdülőknél az adagolás megegyezik a felnőttekével: naponta kétszer, de súlyos esetekben nem szabad növelni az adagonkénti tabletták számát. A gyermekek számára a klaritromicin használatára vonatkozó utasítások az adagolási formától függenek: az injekciókat és a szuszpenziókat a kezelőorvos írja elő, a gyermek betegségétől, tüneteitől és állapotától függően. A gyermekek számára megengedett dózis 7,5-15 mg / testtömeg-kg / nap, maximum 2 adag.

Túladagolás

Egyszerre ne vegyen be több mint 2 klaritromicin tablettát. Az antibiotikumok túladagolásának egyik lehetséges következménye a láz, a has vagy a fej fájdalma, émelygés, hányás, hasmenés. Súlyos megnyilvánulások esetén orvost vagy mentőt kell hívni, túladagolás orvosi eljárásai: gyomormosás vagy egyéb tünetek kezelése. További részletekért olvassa el az utasításokat.

Mellékhatások

Ezt az antibiotikumot biztonságosnak és nem mérgezőnek tekintik, de mindegyik szervezet egyedi, és számos tulajdonságában különbözik egymástól, ezért mellékhatások jelentkezhetnek és a bevitel befejezése után még egy ideig folytatódhatnak. Fontos tényezők a patológiák jelenléte, a belső szervek betegségei, amelyek reakciót és érzékenységet válthatnak ki a gyógyszer összetevőire. A klaritromicin következő mellékhatásai lehetségesek:

  • Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, dyspepsia; gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, a vérben lévő bilirubin mennyiségének növekedése, hasnyálmirigy-gyulladás, ízváltozás, a nyelv színe, májelégtelenség; nagyon ritka - étvágytalanság, étvágytalanság.
  • Allergia: bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitis; anafilaxiás sokk, bullous viszketés.
  • Idegrendszer: szédülés, zavartság, álmatlanság, fülzúgás; lehetnek szorongás, dezorientáció érzései.
  • Bőr: hiperhidrózis, izzadás, pattanások, vérzés.
  • Húgyúti rendszer: a vizelet elszíneződése, nephritis, veseproblémák.
  • Izmok és csontok: izomgörcsök, myalgia, myopathia.
  • Légzőrendszer: orrvérzés, asztma.
  • Újrafertőzések: candidiasis, cellulitis, gastroenteritis, hüvelyi fertőzések.
  • Helyi reakciók az injekcióra: gyulladás, fájdalom az injekció beadásának helyén, phlebitis.
  • Gyakori reakciók: fáradtság, hidegrázás, rossz közérzet, aszténia, álmosság, remegés.
  • Diéta 7 napig - eredmények és vélemények. Menü hatékony diéták 7 napig
  • Sült sertéshús: receptek
  • Maszk a mitesszerek ellen otthon

Ellenjavallatok

A terhesség későbbi szakaszaiban, a szoptatás és a szoptatás ideje alatt orvoshoz kell fordulni, de jobb, ha abbahagyja a szedését, mivel a magzat és a csecsemő fejlődésének biztonságossága nem bizonyított. A klaritromicin ellenjavallatok allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire: ezeket előzetesen, speciális tesztek segítségével kell diagnosztizálni. Az első trimeszterben 12 év alatti gyermekek és terhes nők számára tilos tablettákat szedni.

Veszélyes lehet a gyógyszer szedése, ha a páciensnek vannak patológiái az EKG-n, szívritmuszavar lépett fel, májbetegségek és veseműködési zavarok, porphyria. Egyes betegségek esetén csökkenthetők az adagok, vagy megnőhet az adagok közötti idő. Az injekciók alkalmazása nem ajánlott kisgyermekek számára (legfeljebb 6 hónapos), mivel a nem formált testre gyakorolt ​​hatásukat nem vizsgálták teljes mértékben.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A klaritromicin vásárlása előtt győződjön meg arról, hogy nem szed-e vele összeférhetetlen gyógyszereket. Az antibiotikum hatóanyaga erős hatású, ezért tilos a klaritromicin és egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása - ez váratlan, egészséget veszélyeztető következményeket okozhat. A kezelőorvos feladata, hogy elkészítse a megfelelő mennyiségeket és adagokat. A gyógyszerek maximális hatásának elérése érdekében korlátoznia kell a fogyasztásukat. További információk a más gyógyszerekkel való interakciókról:

  • Tilos: a klaritromicin kombinációja a lovastatinnal, a szimvasztatinnal, a terfenadinnal, a ciszapriddal és az asztemizollal.
  • A következő gyógyszerek szedésekor módosítani kell az adagokat (főleg a csökkentés érdekében), mivel ezek elnyomják egymás hatását: rifabutin, rifapentin, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, ciszaprid, ritonavir, zidovudin.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a 14-hidroxi-klaritromicin (metabolit) koncentrációját és csökkentik a klaritromicin hatékonyságát: efavirenz, etravirin, nevirapin, pimozid, rifampicin.

Analógok

Csoportjának legtöbb antibiotikuma hasonlónak tekinthető, azonos vagy hasonló hatóanyaggal. Egy másik kategória a klaritromicinnel azonos esetekben alkalmazott gyógyszerek különböző betegségek és vírusok kezelésére (amelyeknél a klaritromicint alkalmazzák, olvassa el az utasításokat). Mivel a gyógyszer költsége magas, sokan választanak megfizethető analógokat, amelyek a vélemények szerint szinte mindig megkapják a kívánt hatást. Vegye figyelembe azokat a gyógyszereket, amelyek a Claritomycin analógjainak tekinthetők, és a betegbe történő kinevezésük eseteit:

  1. Makrolidok: Aziklar, Clerimed, Klabaks, Clarbact, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Clerimed, Ecositrin.
  2. Betegségek szerint: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomycin, Zitrolide, Zanocin, Rovamycin, Roxid, Azitro Sandoz.

Klaritromicin ára

A gyógyszer olcsó: 220-400 rubel, a tabletták számától függően. A terápia menetéhez 2-3 csomag 7 vagy 10 kapszula szükséges (lásd az utasításokat). A klaritromicin ára a mennyiségtől függ: 250 mg olcsóbb, mint 500, és a gyártó: a hazai cégek jövedelmezőbbek, mint az európaiak. Az antibiotikum új, ezért az árugrások rendkívül ritkák. A gyógyszert gyógyszertárakban forgalmazzák, megrendelhető és megvásárolható az online áruházban, az árusítóhelyre vagy az otthonába történő szállítással. Fontolja meg, mennyibe kerül az 500 mg klaritromicin az internetes gyógyszertárak címjegyzékeiben:

OBL gyógyszer, 500 mg, 14 db, tabletta helye

OBL gyógyszer, 500 mg, 14 db, Gyógyszertár honlapja

Teva, 500 mg, 10 db, Gyógyszertári súgóablak

Klaritromicin

Fogalmazás

A klaritromicin tabletták a klaritromicin hatóanyagot, valamint további összetevőket tartalmaznak: MCC, burgonyakeményítő, előzselatinizált keményítő, kis molekulatömegű PVP, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.

A klaritromicin kapszulák klaritromicin hatóanyagot, valamint további összetevőket tartalmaznak: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, povidon, kroszkarmellóz-nátrium, kalcium-sztearát, poliszorbát 80. A kemény kapszula zselatinból és titán-dioxidból áll..

Kiadási forma

Az antibiotikum tabletták és kapszulák formájában érkezik. A tabletta sárga, bevont, mindkét oldalán domború, ovális. A törésnél két réteg látható. A csomag 7, 10 vagy 14 tablettát tartalmaz. Kapszulák - fehér, zselatin, kemény. A belsejében por vagy sűrű fehér (lehet sárgás) massza található. A csomag 7, 10 vagy 14 kapszulát tartalmaz.

farmakológiai hatás

A gyógyszer a sokféle hatású makrolidok csoportjába tartozik. Hatása alatt a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének folyamata megszakad a szervezetben. A hatóanyag a mikrobiális sejt riboszóma membránjának 50S alegységéhez kötődik. A klaritromicin befolyásolja az intracellulárisan és a sejteken kívül található patogéneket. Kimutatja az ilyen mikroorganizmusok elleni aktivitást:

  • gram-pozitív aerob mikroorganizmusok (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (érzékenységet mutatnak Streptococcus pyogenes, methicillin iránt), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • gram-negatív aerob mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) hurut, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • anaerob baktériumok (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus fajok, Peptococcus fajok);
  • sejten belüli mikroorganizmusok (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • aktív Toxoplasma fajokkal szemben.

A klaritromicin baktériumölő aktivitást mutat számos baktériumtörzs ellen is: Streptococcus pneumonia, H. pylori és Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A testbe jutó hatóanyag gyorsan felszívódik. Az ételbevitel lelassítja a felszívódási folyamatot, de nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét. Több mint 90% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Miután a klaritromicint egyetlen dózisban vették be, a maximális koncentrációban két csúcs van. A második csúcs megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy az anyag az epehólyagban koncentrálódik, majd bejut a bélbe, ahol felszívódik..

A legnagyobb koncentrációt 250 mg gyógyszer bevétele esetén 1-3 óra múlva jegyzik fel.

A bevitt dózis 20% -a hidroxilálódik a májban, amelynek eredményeként a fő metabolit, a 14-hidroxi-klaritromicin képződik. Ez az anyag kifejezett antimikrobiális aktivitást mutat a Haemophilus influenzae ellen. Ez a metabolit a CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzimek inhibitora.

Ha a bevitelt rendszeresen napi 250 mg-os dózisban végezzük, akkor a hatóanyag és fő metabolitjának koncentrációját megjegyezzük - 1, illetve 0,6 μg / ml. A felezési idő 3-4, illetve 5-6 óra. A klaritromicin terápiás koncentrációban halmozódik fel a bőrben, a tüdőben, a lágy szövetekben.

A szervezetből a vizelettel, valamint az ürülékkel ürül.

Felhasználási indikációk

A klaritromicint a klaritromicinre érzékeny kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel. A gyógyszer használatának következő indikációit határozzák meg:

  • a felső légúti és a légúti fertőző betegségek (középfülgyulladás, tonsillopharyngitis, sinusitis);
  • az alsó légúti fertőző betegségek (tüdőgyulladás, hörghurut - krónikus és akut);
  • mikobakteriális fertőzések;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (ezeket a betegségeket is megelőzik AIDS-es betegeknél);
  • Helicobacter pylori felszámolása peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknél (csak más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák).

Ellenjavallatok

A klaritromicin ellenjavallt a következő állapotokban és betegségekben:

  • összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
  • a terhesség első trimesztere;
  • laktációs idő;
  • egyidejű vétel Pimozide, Terfenadine, Cisapride.

Óvatosan kell eljárni, ha máj- vagy vesekárosodásban szenvedő tablettákat vagy kapszulákat szed.

Mellékhatások

A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • idegrendszer: szédülés, félelem, fejfájás, rossz álmok, álmatlanság, szorongás érzése; ritka esetekben - hallucinációk, tudatzavar, pszichózis;
  • emésztés: hányás, hányinger, szájgyulladás, gastralgia, kolesztatikus sárgaság, glossitis, hasmenés, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, ritkán pszeudomembranos enterocolitis jelenik meg;
  • vérképzés, vérzéscsillapító rendszer: ritka esetekben - thrombocytopenia;
  • érzékszervek: a fül zajának érzése, az ízlés megsértése, a gyógyszer törlése után halláskárosodásra utaló egyedi esetek fordultak elő;
  • allergia: viszketés és bőrkiütés, anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma;
  • egyéb cselekvések: a mikroorganizmusok rezisztenciájának megnyilvánulása.

A klaritromicin alkalmazásának módja (mód és adagolás)

A Clarithromycin Teva alkalmazására vonatkozó utasítások előírják, hogy a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek a diagnózistól függően napi kétszer 250-500 mg-ot szednek. A terápia 6-14 napig tart.

Ha egy betegnél súlyos fertőzést diagnosztizálnak, vagy meghatározott okból a gyógyszer orális beadása nem lehetséges, intravénás klaritromicint írnak elő, az adag napi 500 mg. A gyógyszert 2–5 napig szedik, majd ezt követően, ha lehetséges, a beteget átadják a gyógyszer orális beadására. A kezelés általában 10 napig tart.

Ha a hatóanyagot a Mycobacterium avium által kiváltott betegségek, valamint a súlyos fertőzések (köztük a Haemophilus influenzae által kiváltott) kezelésére írják fel, akkor azt mutatják, hogy naponta kétszer 0,5-1 g gyógyszert szed. A legmagasabb napi adag 2 g. A kezelés körülbelül 6 hónapig tarthat..

A krónikus veseelégtelenségben szenvedők napi egyszeri 250 mg-os gyógyszert kapnak, ha súlyos fertőzést diagnosztizálnak, naponta kétszer 250 mg-ot írnak fel nekik. A kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.

Túladagolás

Túladagolás esetén a betegnek problémái lehetnek a gyomor-bél traktusban, tudatzavar, fejfájás. Ebben az esetben gyomormosást végeznek, és ha szükséges, tüneti kezelést írnak elő..

Kölcsönhatás

Ne alkalmazza a klaritromicint a pimoziddal, a terfenadinnal és a ciszapriddal egyidejűleg.

Fogadás közvetett antikoagulánsokkal, olyan gyógyszerekkel, amelyek a májban citokróm P450 enzimek segítségével metabolizálódnak, valamint teofillinnel, ciszapriddal, karbamazepinnel, terfenadinnal, rifabutinnal, triazolammal, disopiramiddal, lovasztatinnal, ciklosporinummal, aldazolaminoid koncentrációval, a vér megnő.

A klaritromicin csökkenti a zidovudin felszívódását.

Keresztrezisztencia alakulhat ki a klaritromicin, a klindamicin és a linkomicin között.

Csökkenti az asztemizol metabolikus sebességét, ezért egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum növekedése kialakulhat, megnő a "pirouette" típusú kamrai aritmiák megnyilvánulásának kockázata..

Ha az omeprazollal egyidejűleg alkalmazzák, az omeprazol vérplazmájában a koncentráció jelentősen megnő, és a klaritromicin kissé megnő..

Ha a gyógyszert a Pimozide-tal együtt alkalmazzák, az utóbbi koncentrációja növekszik, ami növeli a súlyos kardiotoxikus hatások valószínűségét.

Tolbutamiddal történő használata növeli a hipoglikémia kockázatát.

Fluoxetinnel egyidejű alkalmazás esetén toxikus hatások valószínűek.

Értékesítési feltételek

Gyógyszertárban orvosi rendelvényre lehet vásárolni, egy szakember latinul ad receptet.

Tárolási feltételek

Meg kell védeni a klaritromicint a nedvességtől és a fénytől, tárolási hőmérséklet - legfeljebb 25 ° C.

Tartsa távol gyermekektől.

Szavatossági idő

2 évig mentheti a gyógyszert. Ne használja ezt az időszakot követően.

Különleges utasítások

Ha a betegnél krónikus betegségeket diagnosztizálnak, feltétlenül ellenőriznie kell a szérumenzimeket.

Óvatosan írja elő a gyógyszert olyan gyógyszerek szedésekor, amelyek metabolizmusa a májban zajlik.

A makrolid csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek között keresztrezisztencia áll fenn.

Az antibiotikum-terápia során a normális bél mikroflóra megváltozik, ezért figyelembe kell venni a rezisztens mikroorganizmusok által kiváltott szuperfertőzés valószínűségét.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy súlyos hasmenés társulhat pseudomembranosus vastagbélgyulladással..

Gyermekek számára a gyógyszer bevitelének megkönnyítése érdekében szuszpenzió írható fel, amelynek hatóanyaga a klaritromicin.

Klaritromicin szuszpenzió gyermekeknek használati utasítás

A klaritromicin, a gyermekek számára szuszpenzió, amelynek használati utasítása csatolva van, a makrolid csoportba tartozó gyógyszer. Tevékenységi területe számos olyan fertőzésre kiterjed, amely a gyulladásos folyamatok kialakulását váltja ki. A gyógyszert a mandulagyulladás, az arcüreg-gyulladás, a fekélyek és számos más betegség megszabadulására használják. Az alábbiakban tárgyaljuk azokat a jelzéseket, amelyekre a gyógyszert gyermekek számára írják fel, valamint az ellenjavallatokat, amelyek nem teszik lehetővé a használatát..

Működési elve

A klaritromicin a makrolidcsoport antibiotikuma, amely képes gátolni a baktériumok fehérjemolekuláinak szintézisét. A kórokozók sejtszerkezetére gyakorolt ​​ilyen hatás lehetetlenné teszi további fejlődésüket, szaporodásukat, ami lehetővé teszi a bakteriosztatikus hatás elérését.

A klaritromicin aktivitási spektruma a bakteriális fertőzésekkel kapcsolatban meglehetősen széles, ez a tény lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását a különböző betegségek megszabadulására.

A gyógyszeres kezelés hangsúlyozza, hogy a gyógyszer aktívan küzd az ilyen baktériumok ellen:

  • gonococcusok;
  • staphylococcus aureus;
  • pneumococcusok;
  • hemofil botok;
  • listeria;
  • meningococcusok;
  • pyogén streptococcusok;
  • Helicobacter pylori;
  • mycoplasma tüdőgyulladás;
  • chlamydia;
  • pasteurella;
  • toxoplazma;
  • mikobaktériumok;
  • szamárköhögés;
  • borrelia;
  • eubacteriumok;
  • campylobacter;
  • klamidofilek;
  • clostridia és más kórokozók.

Egyes baktériumtörzsek nemcsak bakteriosztatikus, hanem baktericid hatással is rendelkeznek a klaritromicin terápia során. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nemcsak további fejlődésük kihalásához, hanem teljes megsemmisítéséhez is hozzájárul. Ez olyan baktériumokkal történik, amelyek különösen érzékenyek az antibiotikumokra..

Amint a fentiekből látható, az antibakteriális szer magas antimikrobiális aktivitást biztosít a gram-negatív, gram-pozitív kórokozók, valamint a sejtek belsejében és a szerkezetükön kívül eső kórokozók ellen. Ez a makrolid aktívan küzd az aerob és anaerob fertőzések ellen.

Klaritromicin-rezisztens enetrobaktériumok, pszeudomonádok, gram-negatív fajok kórokozói, amelyek nem képesek laktóz lebontására.

A béta-laktamázok nem képesek csökkenteni a gyógyszer hatékonyságát.

Egyes szakértők nem a klaritromicint, hanem annak analógját, az eritromicint használják. Egy ilyen pótlás azonban valószínűleg nem lenne tanácsos. Az első gyógyszert a gyomor-bél traktus falai jól felszívják, alacsony hidrogénszint hatására nem bomlanak le. Ezért a gyógyszer szedése ritkán váltja ki az emésztőrendszer rendellenességeinek kialakulását.

Kiadási forma és összetétel

A klaritromicint különféle oroszországi (FP Obolenskoye) és importált gyógyszergyárak állítják elő (például a Teva - egy izraeli vállalat vagy a Zentiva - egy gyártó a Cseh Köztársaságból)..

A felnőtt betegeknél kialakult bakteriális fertőzések kezelésére a gyógyszer tabletta formáját vagy oldatos injekciókat alkalmazzák. Ezeket az űrlapokat gyermekek számára nem engedélyezték..

A klaritromicint gyermekeknek csak szuszpenzió formájában adják be. Az ilyen készítményt por formájában értékesítik, amelyhez vizet adva édes aromájú és ízű oldatot készítenek. A szuszpenzió fő összetevője a klaritromicin; minden 5 ml folyadék 125 vagy 250 mg ilyen anyagot tartalmaz. A gyógyszer fő összetevőjén kívül vannak további összetevők (povidon, ricinusolaj, szilícium-dioxid, ízesítő, festék, citromsav és mások)..

A klaritromicin port 100 ml térfogatú sötét üveg palackokba csomagolják. Karton dobozokba vannak csomagolva a mellékelt mérőkanállal.

Az alkalmazás módja speciális utasítások

A klaritromicin szilárd formáit (tablettákat, kapszulákat) 12 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák, fiatalabb korban édes szirup használata javasolt. A gyermekek adagjait egyértelműen tükrözik a gyógyszerhez mellékelt utasítások.

A klaritromicin gyermekeknél történő alkalmazásának jellemzői:

  • a nem mikobakteriális patológiák kezelésének maximális dózisa napi 500 mg (naponta kétszer);
  • a mikobakteriális fertőzések kezelése olyan gyógyszer felírását igényli, amelynek 7,5-15 mg dózisa van a gyermek súlyának kilogrammonként (napi kétszer figyelembe véve);
  • a kezelés folyamata 5-10 napig tarthat (ezt az orvos tisztán egyedileg határozza meg, amely a betegség súlyosságán és a beteg egészségi állapotán alapul);
  • a szuszpenzió használatát nem kell az étkezéshez időzíteni.

Az antibakteriális szerrel történő kezeléshez először el kell olvasni az utasításokat.

Különleges utasítások:

  • Tilos a gyógyszer ellenőrizetlen, hosszan tartó használata: ez baktériumok kialakulásához vezethet, amelyek ellenálló képességet mutatnak az aktív antibakteriális anyaggal szemben. Az ilyen törzsek nagyon súlyos fertőzések kialakulását idézhetik elő, amelyektől nagyon nehéz megszabadulni;
  • a gyógyszer hosszú távú alkalmazása negatívan befolyásolhatja a máj működését, kudarcának kialakulásával. Ha a toxikus károsodás klinikai képe megjelenik, azonnal le kell állítani a gyógyszeres terápiát és orvoshoz kell fordulni;
  • ha 10 napot meghaladó időtartamra van szükség a klaritromicin-terápia elvégzésére, feltétlenül klinikai vizsgálatokat kell végezni a vér, a máj, a vesék fő mutatóinak ellenőrzésére;
  • a gyógyszer képes megzavarni a gyomor-bél traktus szerveinek munkáját azáltal, hogy elpusztítja a jótékony bél mikroflórát, ami kiválthatja a pszeudomembranos enterocolitis kialakulását;
  • ha egy személynél olyan fertőzés alakul ki, amely rezisztens a makrolidterápiára, akkor a klaritromicin alkalmazásával azonos hatás valószínűsége magas;
  • myasthenia gravisban szenvedő betegek az ezzel az antibakteriális szerrel végzett kezelés során izomgyengeségre panaszkodtak;
  • a cukorbetegségben szenvedőknek figyelembe kell venniük a szacharóz jelenlétét a szuszpenzióban;
  • gyógyszerészeti termék szedése nem befolyásolja a reakció sebességét.

A klaritromicin-szuszpenzió csak orvosi rendelvény bemutatása esetén vásárolható meg, az antibiotikum-terápia kinevezéséről szóló független döntéshozatal nem megengedett.

Jelzések

A klaritromicin antibakteriális aktivitásának széles skálája lehetővé teszi ennek a gyógyszernek a szedését mindenféle betegség kezelésére.

A gyógyszer a következő jelzésekkel rendelkezik a kinevezésre:

  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a légutak patológiája (hörghurut, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, garatgyulladás);
  • a gyomor-bél traktus fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére használják, amelyet a Helicobacter pylori provokál (felnőtt betegek komplex terápiájának részeként);
  • a mycobacteriumoknak való kitettség okozta kóros folyamatok.

Ellenjavallatok

A klaritromicint, mint bármely más antibiotikumot, nem szabad önmagában bevenni. A gyógyszerre vonatkozó utasítás számos olyan körülményt tartalmaz, amelyekben szigorúan tilos a használata..

Ellenjavallatok a klaritromicin alkalmazásához:

  • máj-, vesebetegség (a tanfolyam súlyos formái);
  • májgyulladás;
  • 12 évesnél fiatalabb és 33 kg-os gyermekek (tabletta formában);
  • gyakori bél rendellenességek;
  • intolerancia szindróma vagy a glükóz helytelen felszívódása;
  • a gyógyszer bármely összetevőjének intoleranciája.

Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása súlyos problémákat okozhat a páciensben, kezdve az allergiás reakciókatól, a gyomor-bél traktus rendellenességeitől, súlyos szívelégtelenséggel és anafilaxiás sokkkal végződve..

Túladagolás

A gyógyszer helyes használata (az orvos ajánlására, az utasítások szigorú betartásával) ritkán okoz túladagolást.

Ha egy személy állapotának romlására figyelmeztető jelek jelennek meg, azonnal segítenie kell:

  • öblítse le a gyomrot;
  • adjon inni szorbáló szereket;
  • forduljon orvoshoz.

Hogyan fordulhat elő túladagolás

Az antibiotikumok nagy dózisainak véletlenszerű vagy szándékos alkalmazása, gyakran annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg önállóan dönt az antibiotikum-terápia megkezdéséről vagy a gyógyszer nincs a gyermekek számára elérhető helyen, túladagolást okozhat.

A túladagolás tünetei mellékhatások lehetnek, amelyek élénk formában nyilvánulnak meg az emberi jólét romlásával.

  • bőr: kiütés, kiütések, bőrpír, súlyos viszketés kíséretében;
  • inváziók: rigó kialakulása a szájnyálkahártyán, a nemi szervek területén, erysipelák, bélhurut, gyomor;
  • szív és erek: a szív aktivitásának megsértése, leállítása, megnövekedett pulzusszám, vérzés, az elektrokardiogram indikátorainak változásai;
  • immunrendszer: magas érzékenység, pszeudoallergiás reakciók előfordulása, anafilaxiás sokk kialakulása;
  • keringési és nyirokrendszerek: a leukociták, a neutrofilek térfogatának csökkenése, a leukopenia, a thrombocytopenia kialakulása;
  • anyagcsere folyamatok: étvágycsökkenés, a glükóz indikátorok csökkenése, anorexia megjelenése;
  • Központi idegrendszer: szorongás, alvási problémák, dezorientáció az űrben, hallucinációk, halláskárosodás idegen hangok megjelenésével;
  • érzékszervek: változások az ízek és szagok érzékelésében, halláskárosodás (ezek a reakciók teljesen eltűnnek az antibakteriális terápia leállítása után);
  • az emésztőrendszer szervei: dyspeptikus rendellenességek kialakulása, bélrendszeri rendellenességek megjelenése, a májenzimek növekedése, kolesztázis kialakulása, glossitis.

Gyógyszerkölcsönhatások

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatás olyan elem, amelyet nem szabad átadni annak a személynek, aki az antibiotikum-terápiával egyidejűleg más gyógyszereket is szed. A gyógyszerek a legszokatlanabb módon léphetnek kapcsolatba egymással, ami nem mindig kedvez az ember állapotának. Ezenkívül egyes gyógyszerek együttes bevitele egyik vagy mindkét gyógyszer kevésbé hatékony lehet..

Klaritromicin-gyógyszer kölcsönhatások:

  • teofillinnel együtt alkalmazva a ciklosporin, az ergot alkaloidok növelhetik koncentrációjukat a vérszérumban;
  • egyes gyógyszerek, mint például az alprazolam-imidazolam-triazolam, megváltoztathatják az EKG-értékeket;
  • a rifampicinnel való kombináció megváltoztathatja és csökkentheti a terápiás hatást;
  • az antikoagulánsok megváltoztathatják a protrombinidőt és a véralvadást.

Mennyit és hogyan kell adni

Az antibakteriális szer helyes adagolását csak szakember javasolhatja, ezért tilos a gyógyszert orvosi ajánlás nélkül használni. Kivételes esetekben a gyógyszer önmagában is alkalmazható, de miután alaposan tanulmányozta a mellékelt utasításokat.

Adagolási jellemzők:

  • a 12 évesnél idősebb gyermekek naponta legfeljebb 2 gramm gyógyszert kapjanak (reggel és este);
  • 12 évesnél fiatalabb gyermekek szuszpenziót szednek: az a dózis, amelyet a gyermek naponta kaphat, egy speciális képlettel határozható meg, ahol 15 mg oldatot osztanak el a gyermek minden kilogrammjára. Ez a mennyiség 2 adagra oszlik;
  • a gyermeknek 12 órás időközönként antibiotikumot kell kapnia;
  • a terápia időtartamát csak orvosi tanácsra lehet csökkenteni vagy meghosszabbítani.

A gyógyszer adagjának és a terápia időtartamának meghatározása annak az orvosnak a kiváltsága, aki megvizsgálta a beteget, és van elképzelése a fertőzés súlyosságáról és egészségi állapotáról..

Egyes esetekben a klaritromicin analógokkal történő cseréjét igénylik, ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Azitrox: különböző formájú, 6 hónapos gyermekeknél alkalmazzák;
  • Macropen: granulátumnak tűnik, amelyekből a szirupot előállítják;
  • Vilprafen: A tabletta formát 4 éves kortól alkalmazzák gyermekeknél, fiatalabb életkor esetén szuszpenziót alkalmaznak.

Tárolási feltételek és időszakok

A gyógyszert csak orvosi vény bemutatásával lehet értékesíteni. A tablettákat csak száraz helyen, legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékletű napsugárzás esetén szabad tárolni..

A gyógyszer eltarthatósága a gyártás dátumától számítva 4 év, a kész oldat legfeljebb egy hétig tárolható a hűtőszekrény polcán.

További Információk A Bronchitis

Az aszkorbinsav előnyei és használata drazsékban

A tablettákban levő aszkorbinsav lehetővé teszi a C-vitamin hiányának kompenzálását a szervezetben és az immunrendszer működésének javítását. A gyógyszert számos kóros állapotban használják a gyors gyógyulás érdekében.

A hangszalagok túlfeszültsége, tünetei, kezelése

Már születésétől fogva képesek vagyunk a hang reprodukciójára - a hangunkkal. Ezt a készséget a hangszálaknak köszönhetjük, amelyek a gége nyálkahártyáiban helyezkednek el, és az üregébe nyúlnak ki.