Follikuláris mandulagyulladás

A follikuláris mandulagyulladás a mandulák follikuláris sejtjeinek gyulladásos betegsége, amelyet a szervi sejtekben helyi pontszerű kúpok képződése jellemez. A betegség befolyásolhatja a Pirogov-gyűrűbe tartozó mandulákat: garat, palatin, tubus, mandulák nyelvi csoportjai.

Mint minden gyulladásos, különösen gennyes folyamat, a betegséget súlyosbítja a lymphangitis és a lymphadenitis hozzáadása a regionális nyirokcsomók gyulladása miatt. Leggyakrabban a mandibularis, a periopharyngealis, a cervicalis (középső és laterális) nyirokcsomók vannak kitéve gyulladásnak. A kóros folyamatban való részvételük elkerülhetetlen, mivel a gennyes fókuszból származó összes hulladék kiáramlása éppen ezekben a szervekben történik.

A betegség bármely lakossági csoportot érinthet, nemtől, nemzetiségtől és fajtól függetlenül. De még mindig gyakrabban vannak kitéve anginának:

a gyermekek a statisztikák szerint sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a felnőttek. Ennek oka a kórokozóval, gyakrabban a streptococcusszal vagy a staphylococcusszal való elsődleges kapcsolat, mivel a gyermekek testében még mindig nincs specifikus immunitás ezekre a baktériumokra, súlyos válasz follikuláris mandulagyulladás formájában jelentkezik, egy felnőttnél általában az élet során immunitás már kialakult, ezért lehetetlen egy kezdeti ülés; a betegség hideg időben általában növekszik az immunitás csökkenése miatt.

Etiológia

Leggyakrabban a betegséget a mikroorganizmusok kokkusz csoportja okozza. Ebből a nagy csoportból a streptococcusok, különösen a béta-hemolitikusok találhatók meg leggyakrabban, ezek a betegségek teljes számának több mint 90% -át teszik ki. Ha a kórokozóra adott bőrallergiás reakció is csatlakozik a follikuláris torokfájáshoz, akkor a betegséget skarlátnak hívják.

A follikuláris torokfájás mellett gyakran előfordul a mandulák gyulladása, például a lacunar angina, sokan zavartak, hisz ezek szinonimák. Az ilyen típusú mandulagyulladás esetén a gennyes gócok nagyobbak és mélyebben lokalizálódnak..

Follikuláris torokfájás tünetei

• A betegség legakutabb megnyilvánulása a magas láz. A hőmérséklet gyakran meghaladja a 39–40 fokos számértéket, míg a láz és a hidegrázás hosszan tartó és nehezen leüthető.
• A szájban szárazság lép fel, amelyet fokozatosan köhögés és torokfájás vált ki.
• A mandulák ödémás folyamatai, a lágyrészek hiperémiája fokozatosan alakul ki, ami fájdalomhoz és kellemetlenséghez vezethet lenyeléskor.
• Kívülről megkülönböztethető gennyes gócok fehér és sárga kerek pontok formájában jelennek meg az amygdala felületén.
• A páciens általános szomatikus állapota élesen zavart: mérgezés figyelhető meg, amelyet fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger, étvágytalanság jellemez..
• A diszpeptikus szindróma nagyon gyakran csatlakozhat, különösen akkor, ha a páciensnek korábban voltak már gyomor-bél traktusos betegségei.
• Izom- és ízületi fájdalom.

A betegség akut formában kezdődhet. Az első tünet a torokfájás, amely spontán vagy lenyeléskor is előfordulhat. A fájdalom az arc más részeire is sugározhat, például fülre, szemre, szemöldökre.

A follikuláris anginával, a betegség különösen akut formájával a következő változások szinte azonnal megtalálhatók a vérvizsgálatok laboratóriumi adataiban:

• Az ESR éles növekedése (normális, legfeljebb 8);
• Megnövekedett leukocitaszint a vérben;
• A leukocita képlet balra tolódása a fiatal rúd alakú és neutrofil sejtformák túlsúlyával;
• A vér biokémiai elemzésében - a C-reaktív fehérje és a globulinok fokozott szintje.

Megkülönböztető diagnózis

A follikuláris angina olyan betegség, amelynek gennyes gyulladásának sajátos jelei vannak, ezért könnyű megkülönböztetni ezt a betegséget más formáktól. De mégis vannak olyan betegségek, amelyeknek ha ugyan nem azonos a klinikai lefolyása, de nagyon hasonló. Fontos ismerni az angina főbb jellemzőit az ilyen betegségektől, mert a kezelés jellege ettől függ..

Tehát azok a betegségek, amelyekkel meg kell különböztetni a betegséget, a fertőző mononukleózis és a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása.

A fertőző mononukleózis egy akut vírusos betegség, amelyet a nyirokszövetek károsodása jellemez, vagyis minden olyan szerv, ahol reticuloendothelialis sejtek vannak, érintettek - nyirokcsomók, garat, lép, máj és ami a legfontosabb, a mandulák. A mandulák veresége a fertőző mononukleózisban másodlagos folyamat, és follikuláris gyulladásként, ritkábban lacunarként megy végbe. A mononukleózisos angina fő jellemzői:

• Attól függően, hogy a betegség akut formája vagy szubakut mononukleózis - az angina a betegség első vagy 5-6. Napján csatlakozik;
• Láz, amely nem állandó, mint a tüszős torokfájásnál, hanem hullámzó folyamat hullámvölgyekkel;
• Az állkapocs és a nyak területén nemcsak a regionális nyirokcsomók, hanem az inguinalis, subclaviais, axilláris és más csoportok is növekednek és fájdalmasakká válnak;
• Jellemző az úgynevezett hepatoleenalis szindróma - megnagyobbodott máj, lép, ezen szervek érzékenysége tapintással;
• Vazlichny kép- és laboratóriumi kutatások, mononukleózis a vérben, limfocitózis és mononukleáris sejtek;
• Az immunkomplexek a vérben is megtalálhatók, az antitestek az allergiás komponens jelenlétének következményei a fertőző mononukleózis patogenezisében.

A fertőző mononukleózis és a follikuláris torokfájás helyes differenciáldiagnosztikája nagyon fontos, mivel a bakteriális torokfájást antibiotikumokkal kezelik. És mononukleózis esetén az antibiotikumok szedése csak rontja a betegség lefolyását..

A follikuláris torokfájás kezelése antibiotikumokkal

A diagnózis felállítása után a szájüregből, az orrból és a torokból azonnal mikrobiológiai mintákat kell venni Lefler bacillusára a bacillus okozta diftéria kizárása érdekében. Ez egy nagyon fontos és kötelező pont a terápiában, mivel a diftéria nagyon fertőző fertőző betegség. Csak ezután kezdhetik el az angina közvetlen kezelését.

- Hogyan kezeljük a torokfájást? elég nehéz kérdés. A kezelésben alkalmazott gyógyszerek fő csoportja az antibiotikumok.

Feladatuk a patogén mikroorganizmusok elnyomása a fókuszban, vagyis az etiológiai terápia, és ha a torokfájás streptococcus kórokozója a follikuláris torokfájás ilyen összetett szövődményének megelőzése, mint a reuma.

A reuma veszélye abban rejlik, hogy a betegség akut formái akut rendellenességeket okoznak a szív- és érrendszerben, a szklerózis olyan területeinek kialakulását, amelyek megzavarják a szív munkáját, és provokálják az ízületi patológia kialakulását is. A reuma krónikus formái súlyos szívbillentyűvel, progresszív keringési elégtelenséggel és gyakran a lakosság fogyatékosságával fenyegetnek.

Ezért a follikuláris angina kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni antibiotikumok alkalmazásával. Egy adott gyógyszerrel szembeni allergiás reakció jelenlétét előzetesen meghatározzák.

A jól ismert penicillinek továbbra is az első vonalbeli gyógyszerek. Népszerűségük a fejlettebb gyógyszerek szintézise ellenére változatlanul folytatódik. Ez annak köszönhető, hogy a penicillineknek van a legszélesebb terápiás hatása, és szinte minden mikroorganizmus szintén érzékeny rájuk..

A bélrendszeri rendellenességek elkerülése érdekében legalább 10 napig probiotikumokkal együtt kell használni a penicillin-gyógyszereket. Leggyakrabban amoxicillin vagy védett augmentin (védett, mivel a gyógyszerhéj olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket nem tönkretesz a mikroorganizmusok enzimjeinek hatása).

Az ilyen gyógyszerek költsége alacsony, 300 rubelen belül van. A leggyakrabban használt gyógyszerek második csoportja a makrolidok, egy viszonylag új gyógyszercsoport. A legnépszerűbb képviselők az azitromicin (sumamed, kemomicin), klaritromicin. Elég, ha ezeket a gyógyszereket 3-5 napig szedi, a folyamat súlyosságától függően..

Sőt, az antibiotikumok kinevezése után feltétlenül értékelni kell hatékonyságukat 72 óra elteltével. Az antibiotikum akkor tekinthető helyesen kiválasztottnak, ha ez idő után a páciens hőmérséklete csökken, javul az általános közérzet. Ha ilyen javulást nem észlelnek, akkor a gyógyszert ki kell cserélni egy másikra, egy erősebbre. Ideális esetben jobb mikrobiológiai vizsgálat eredményei alapján antibiotikumot felírni, mert minden kórokozó különösen érzékeny egy bizonyos gyógyszercsoportra..

Tüneti kezelés

Az antibakteriális etiotrop terápia mellett a betegnek szüksége van:

• Tartsa be a szigorú ágynyugalmat;
• Igyon sok folyadékot;
• Lázcsillapító;
• Antihisztaminok;
• A garat helyi öblítése és speciális fürdők.

E célokra az antiszeptikus oldatok kiválóak:

• Klórhexedin;
• Furacillin;
• Jódkészítmények;
• Gyógynövényes főzetek;
• Só és szóda oldatok.

Gargalizáljon a lehető leggyakrabban, legalább napi 8-10 alkalommal.

A kezelés elvégezhető otthon, de ne feledje, mennyire fontos, hogy orvos felügyelete alatt álljon.

Bonyodalmak

Megfelelő kezeléssel a beteg állapota 6-7 nap alatt javul. Ha ez idő után javulás helyett a beteg torokfájása nő, a testhőmérséklet emelkedik, nyelési nehézség fennáll, és a nyirokcsomók jelentős fájdalma és duzzanata továbbra is fennáll, akkor ezek a tünetek a folyamat előrehaladását vagy a szövődmények kialakulását jelzik..

A follikuláris torokfájás után a leggyakoribb szövődmények:

• tályog;
• reuma;
• fertőző toxikus sokk;
• agyhártyagyulladás;
• vesebetegség.

Follikuláris torokfájás kezelése

A follikuláris mandulagyulladás a szájpad mandulájának fertőző gyulladása. A betegség a nyirokcsomók hiperémiájával jár. Ennek a betegségnek a jellemző jellemzője a mandulák parenchyma tüszőiben található patogén fókusz lokalizációja. Néha a gennyes tüszők egyetlen mandulatályogba egyesülnek.

Antibiotikumok

Az antibiotikum-terápia a follikuláris torokfájás kezelésében a fő helyet foglalja el. A penicillin-sorozat antibiotikumai kezelik a legjobban ezt a betegséget. gátolják a bakteriális peptidoglikán szintézisét.

A follikuláris angina leküzdésére használják:

• amoxicillin;
• ampicillin;
• természetes antibiotikum fenoxi-metilpenicillin;
• Flemoxin Solutab;
• Ospamox;
• Amoxisar;
• Ammenticillin és klavulánsav vegyületet tartalmazó Augmentin és Amoxiclav;
• Ampisid és szultasin (ampicillin + szulbaktám).

Klavulánsavval és szulbaktámmal gátlóval védett antibiotikumokat írnak fel, ha a follikuláris mandulagyulladás hagyományos penicillinekkel történő kezelése sikertelen volt.

Ha a beteg allergiás a penicillin gyógyszerekre, más antibiotikumokat használnak:

1. Makrolidok:
   • Azitromicin,
   • Azitrox,
   • Zitrolid,
   • Summamed,
   • Eritromicin,
   • Klaritromicin.
2. Cefalosporinok:
   • Cefuroxim,
   • Cefsulodin,
   • Tsifran,
   • Cefazolin,
   • Cefpirome.
3. Linkozamidok:
   • Medoglicin,
   • Neloren,
   • Linosin,
   • Cilimicin,
   • Dalatsin,
   • Clindovite.
4. Karbapenemek:
   • Imipenem,
   • Meropenem.

Az antibiotikumokat csak orvos írhatja fel. A follikuláris mandulagyulladás nem gyógyítható ezek nélkül a gyógyszerek nélkül..

Gargarizál anginával

Az öblítés a második legfontosabb eljárás a follikuláris torokfájás kezelésében az antibiotikumok bevétele után. Segít kitisztítani a gennyet a mandulákból..

Ezekre a célokra a következőket használják:

• Klórhexidin,
• szóda és só oldat,
• Miramistin,
• Rotokan,
• Lugol megoldása,
• Furacilin,
• Dioxidin.

Gargarázhat gyógynövényes főzetekkel és infúziókkal is:

• infúzió körömvirág;
• rózsaszirom oldata;
• kamilla, körömvirág és útifű főzete.

Minden öblítés után nem ajánlott egy órán át enni. Ha olyan kisgyerekekről van szó, akik még nem tudják, hogyan kell egyedül gargarizálni, akkor inni lehet nekik egy kis gyenge kamilla főzetből.

Öntözés

A torok öntözése a follikuláris mandulagyulladás tüneti kezelésére utal. A spray-k fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Étkezés után a száj meleg vízzel történő öblítésével kell használni..

A follikuláris mandulagyulladás kezelésében a következőket alkalmazzák:

• Jocks,
• Cameton,
• Givalex,
• Ingalipt,
• Hexoral.

A nyálkahártya mandulák kenése

A follikuláris anginában szenvedő mandulákat gyakran különféle antiszeptikus sebgyógyító oldatokkal kenik. A mandulákat naponta többször meg kell kenni, az orvosnak pontosabb ajánlásokat kell adnia.

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Lugol,
• Barackolaj,
• Nyírkátrány,
• Chlorophyllipt,
• Collargol,
• Jodinol,
• fenyőolaj.

Bizonyos anyagok használata előtt konzultálnia kell orvosával. Ez különösen igaz a gyermekek kezelésénél.

Belélegzés

A follikuláris anginában a gőz belélegzése ellenjavallt, mivel ez a patológia súlyos szövődményeihez vezethet. Ha szükség van a páciens belégzésére, erre a célra speciális porlasztót használnak. Az eljáráshoz hígítani kell a gyógyszert sóoldattal. Az anyagok arányát egyedileg határozzák meg. Bizonyos esetekben még csecsemőket is lehet belélegezni porlasztóval..

A follikuláris mandulagyulladás inhalációs kezelésére:

• gyógynövénykészítmények (kamillából, zsályából, orbáncfűből stb.);
• illóolajok;
• csillag kenőcs;
• hagymalé (csak sóoldattal hígítva!);
• ásványvíz (jobb, mint a Borjomi).

A follikuláris anginával történő belégzés csak a betegség fő tüneteit távolítja el, de a patogén mikroflórát nem rombolja le! Ezért nem használhatja csak őket..

Tabletták

A mandulagyulladás kezelésére sokféle tablettát alkalmaznak: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antihisztaminok stb. Ha egy személynek antibiotikumot írnak fel, akkor a bél mikroflóra stabilizálása érdekében javasoljuk, hogy kezdje el a Linex szedését. Az antibiotikum-terápia utáni immunitás erősítéséhez ajánlott vitaminokat bevenni.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiküszöbölik a betegség tüneteit, de nem szüntetik meg annak okát. Leggyakrabban hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak a follikuláris mandulagyulladás kezelésére (korlátozások vannak érvényben különböző korosztályok számára, 18 évig). Hatással vannak a gyulladásos mediátorok szintézisére, amelynek következtében a beteg állapota normalizálódik.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közül meg lehet jegyezni:

• Nise és Nimesulide,
• Ibuprofen,
• Ibuklin,
• Genferon (gyertyákban gyermekeknek),
• Indometacin,
• Movalis,
• Ksefokam,
• Celekoxib.

Az ilyen gyógyszerek hosszú távú orális beadása negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktus állapotát..

Lázcsillapító

Az angina esetén lázcsillapítókat csak akkor érdemes alkalmazni, ha a beteg hőmérséklete 38,5 fölé emelkedik. Alacsonyabb hőmérséklet csökkentése nem ajánlott. Jobb, ha a betegnek több tiszta vizet vagy bármilyen más folyadékot (gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, teát citrommal) adunk. Számos lázcsillapító létezik, dózisuk és beadásuk a beteg életkorától, a mérgezési tünetek súlyosságától és az egyidejűleg fellépő patológiák jelenlététől függ..

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Panadol,
• Aszpirin,
• Coldrex,
• Paracetamol,
• Fervex.

A lázcsillapítók csak az angina átfogó kezelésének részét képezik, és az antibiotikumokkal párhuzamosan kell alkalmazni. Lehetetlen csak lázcsillapító gyógyszerekkel kezelni, ezek csak enyhítik a tüneteket, anélkül, hogy befolyásolnák a fertőzés helyét.

Antihisztaminok

Ha a betegnek antibiotikumot írnak fel, akkor ajánlott antihisztaminokat is szedni, amelyek csökkenthetik az allergiás reakció súlyosságát, ha ez bekövetkezik. Ezenkívül ilyen gyógyszereket kell szedni, ha nehézzé válik a lenyelés, a beszéd és a lélegzés is..

A follikuláris angina esetén alkalmazható antihisztaminok a következők:

• Suprastin,
• Zodak,
• Cetrin,
• Erius,
• Lordestine,
• Tavegil,
• Loratadin.

Fizioterápiás kezelés

A follikuláris angina fizioterápiáját járóbeteg vagy fekvőbetegségben végzik, attól függően, hogy pontosan hol kezelik a beteget.

Leggyakrabban a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák a follikuláris mandulagyulladás kezelésére:

• UV besugárzás,
• UHF terápia,
• mágneses lézeres terápia,
• elektroforézis,
• fototerápia.

Ultraibolya besugárzás

Angina esetén az ultraibolya fény immunstimuláló hatású. Az UV sugárzás hatására kialakuló helyi immunitás szó szerint a munkamenet utáni második napon alakul ki. Ez a fizioterápiás eljárás akkor is javallt, ha a gyógyszeres kezelés miatt az ember allergiát kezd kiütni az arcon. Az UV besugárzás normalizálja a bőr szerkezetét.

Segít a mandulák fertőtlenítésében, de nem tudja enyhíteni a nyálkahártya duzzanatát. Ezért leggyakrabban ezt a fajta fizioterápiás kezelést kombinálják az UHF terápiával. Ez a kombináció felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az eljárás ellenjavallt a test gyulladásos folyamatainak akut fázisában és a kiválasztó rendszer súlyos betegségeiben..

UHF terápia

Az UHF terápia olyan eljárás, amelynek során egy nagyfrekvenciás mező befolyásolja az emberi testet. Segít enyhíteni a mandulák és a nyirokcsomók körüli duzzanatot. Ebben az esetben maguk a mandulák ellenjavallt meleg! Az eljárás nem hajtható végre tumoros daganatok, szívbetegségek, terhesség és magas hőmérséklet esetén.

Mágneses lézeres terápia

A follikuláris anginában a patogén terület vetületét speciális eszközökkel besugározzák, amelyek mátrixemisszátorok segítségével a spektrum infravörös részének sugárzását generálják. A mágneses lézeres terápia enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. Ez a fizioterápiás kezelés gyulladáscsökkentő hatású és helyreállítja az immunrendszert. Ellenjavallt gyulladásos betegségek (akut fázis), daganatok és vérbetegségek esetén.

Elektroforézis

A follikuláris anginával elektroforézist végeznek a nyaki ganglionok és a mandulák nyirokcsomóinak zónáin. Ehhez novokain, peloidin és kalcium-klorid oldatait alkalmazzák. Leggyakrabban az eljárást akkor írják elő, ha a mandulagyulladás mellett a klinikai képen az endokrin és a központi idegrendszer különféle szisztémás betegségei vannak. Az elektroforézis ellenjavallt magas hőmérsékleten, a gyulladásos folyamat aktív fázisában és akut dermatitisben.

Fototerápia

A polikromatikus inkoherens polarizált ragyogás elősegíti a mandulák kiürülését és csökkenti a nyirokcsomókat. Az eljárást a Bioptron Compact készülékkel végezzük, 5 cm távolságra, közvetlenül a meztelen bőrön. Ezenkívül a polikromatikus fénysugár nemcsak a gyulladás fókuszának vetületére, hanem a nasolabialis háromszögre is irányul a helyi immunitás növelése érdekében.

A fototerápiát nem tuberkulózissal, daganatos daganatok jelenlétével, terhességgel, laktációval és szívbetegségekkel végzik. A beavatkozás előtt ellenőrizzük a beteg fényérzékenységét..

Tű aspiráció

Tűszívás szükséges a genny kiszivattyúzásához. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, hosszú tűvel. A mandulákból vett gennyet ezután a laboratóriumba küldik a kórokozó mikroflóra meghatározására.

Tályogmetszés angina esetén

A túl gyakori follikuláris mandulagyulladás és a csökkent immunitás miatt anginás tályog léphet fel. A tályogot a duzzadt nyak vagy száj metszése okozza. Az orvos behúz egy Hartmann fecskendőt egy kis bemetszésbe annak kibővítéséhez. Ezen manipulációk eredményeként a tályoghíd megszakad, és könnyebbé válik a gennyes tartalom megszerzése. Néha szükség van a seb további kiürítésére. A tályogmetszést csak orvosi intézményben szabad elvégezni.

A mandulák eltávolítása

A mandulákat el kell távolítani, ha a betegség gyakori visszaesése következik be, és a szövődmények, köztük a tényleges fenyegetés valós veszélye fenyeget. más testrendszerekből.

A mandulákat a következőképpen távolítják el:

• Speciális szike: a tályog a kapszulával jön ki.
• Lézersugár: magas hőmérséklet hatására a tályog egyszerűen elpárolog.
• Folyékony nitrogén (az eljárás helyi érzéstelenítés nélkül is elvégezhető).

De a mandulák eltávolítása után az ember még mindig mandulagyulladást kaphat, mert a torokban még mindig maradnak kis mandulák, amelyek később megfertőződhetnek.

Videó

A videó a follikuláris mandulagyulladás kezelésének hatékony módszeréről mesél a hagyományos és a hagyományos orvoslás segítségével, és pontos recepteket is ad.

Előrejelzés

A follikuláris angina gondos kezelést igényel. Gyógyszerek használata nélkül előfordulhatnak a betegség szövődményei. Minden gyógyszert orvosnak kell felírnia a megtett diagnosztikai intézkedések alapján.

Antibiotikumok alkalmazása follikuláris anginában

Az orvosok leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel follikuláris anginára. Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, az esetek 80% -ában a betegség kórokozója az A csoport béta-hemolitikus streptococcus (GABHS). Sokkal ritkábban a mandulagyulladást a C és G csoport streptococcusai, más típusú baktériumok, vírusok, anaerobok, spirochéták, mikoplazmák és klamidia okozzák. De még akkor is, ha a follikuláris mandulagyulladás nem bakteriális eredetű, kialakulása során gyakran csatlakozik egy bakteriális fertőzés. A patogén mikroorganizmusok károsítják a helyi védelmi rendszert, és hozzájárulnak a baktériumok kolonizációjához a felső és az alsó légutak nyálkahártyáján..

Az antibiotikumok jelentősége

A bakteriális etiológia follikuláris anginájának diagnosztizálásakor az antibiotikum-terápia kötelező. Különösen fontos az antibiotikumok alkalmazása, ha a betegség kórokozója GABHS. Ez az angina komplikációkkal veszélyes. Provokálhat peritonsilláris tályogot, reumás lázat, bakteriális endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása), glomerulonephritis (vesebetegség), toxikus sokkot, septicemia (vérmérgezés).

3-7 napig tarthat a mandulagyulladás eredetének meghatározása. A közelmúltban alkalmazott GABHS expressz diagnosztika lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását a beteg vizsgálata során 10 percen belül. Az esetek 14% -ában azonban hamis negatív eredményt rögzítenek. Ezért, ha a teszt eredménye negatív, az "Streptococcus (A csoport) fertőzés megelőzése" szaniter szabályok szerint tenyésztési vizsgálatot végeznek.

Amíg a teszt eredményei nem állnak készen, a beteg súlyos szövődményeket okozhat. Ezért a follikuláris mandulagyulladás streptococcus jellegére utaló epidemiológiai és klinikai adatok jelenlétében antibakteriális kezelést írnak elő, amíg meg nem kapják a bakteriológiai kutatások eredményeit..

Az akut mandulagyulladás antibiotikum-kezelésének célja a kórokozók megszüntetése. Minél hamarabb semlegesítik a kórokozó mikroorganizmusokat, annál kevésbé valószínű a korai és késői szövődmények kialakulása.

Hogyan választják ki a gyógyszereket a kezelésre

A béta-hemolitikus A csoportú streptococcus rendkívül érzékeny a penicillinekre és a cefalosporinokra. A béta-laktámok (a penicillinek és a cefalosporinok alcsoportjai) az egyetlen olyan antibakteriális gyógyszercsoport, amelyre a GABHS továbbra is nagyon érzékeny. A makrolidokat a betegség kezelésére használják. A makrolidokkal szemben azonban 13-17% -ban alakul ki rezisztencia. Leggyakrabban a rezisztencia M-fenotípusát figyelik meg, amelyben megtalálható a makrolidokkal szembeni rezisztencia és a linkozamidokkal szembeni érzékenység. A linkosamidokat a follikuláris torokfájás kezelésére is használják. De a kórokozó mikroflóra gyorsan kialakítja az ellenállást velük szemben..

Az esetek több mint 60% -ában a GABHS nem érzékeny a tetraciklinekre és a szulfonamidokra. Még akkor is, ha a gyógyszerek iránti érzékenységet észlelnek, ezek nem biztosítják a patogén mikroorganizmusok teljes elpusztítását. Ezért nem használják follikuláris torokfájás kezelésére..

Mivel a mandulagyulladás önkorlátozott betegség, és kezelés nélkül gyógyulással zárulhat, sok beteg csak helyi készítményekre korlátozódik (gargarizák, inhalációk, spray-k). Ez a megközelítés súlyos következményekhez vezethet. A külső használatra szánt gyógyszerek csak szisztémás gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók.

A gyógyszerek felírásakor a racionális antibiotikum-terápia elvét követik. Olyan gyógyszert választanak, amely a lehető leggyorsabb klinikai és bakteriális helyreállítást biztosítja. Hatásának spektrumának meg kell felelnie a fertőzés valószínű kórokozójának. A gyógyszernek le kell győznie a patogén mikroorganizmusok valószínű rezisztencia-mechanizmusait, és maximális koncentrációt kell létrehoznia az elváltozásban. Az antibiotikum kiválasztásakor figyelmet kell fordítani az adagolási formára, az egyszerű használatra és a mellékhatások alacsony valószínűségére.

Penicillin használata

Annak ellenére, hogy a penicillin az első felfedezett antibiotikum, még mindig a follikuláris angina leghatékonyabb kezelési módja. A penicillinek sikeresen elpusztítják a streptococcust, a staphylococcust és a Pseudomonas aeruginosát. Sok más gyógyszerrel ellentétben ezek nem károsak az emberre. A penicillin gombák sejtjei jelentősen eltérnek az emberi sejtektől, ezért nincsenek rájuk negatív hatással. A penicillin antibiotikumokat terhesség és szoptatás alatt engedélyezték. Nem befolyásolják a magzat fejlődését..

A penicillinek farmakokinetikája jó. Gyorsan felszívódnak a gyomorban, és az enzimek lassan lebontják őket. Ritka esetekben a gyógyszerek emésztési zavarokat okozhatnak..

A közelmúltban nőtt a patogén mikroorganizmusok rezisztenciája a penicillinekkel szemben. A follikuláris angina penicillin-kezelésének sikertelensége 25-30%. Néhány baktériumtörzs megtanulta előállítani a béta-laktamáz nevű enzimet, amely lebontja az antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét. A béta-laktamázt a mandulák mély szöveteiben jelen lévő kopatogén mikroorganizmusok (opportunista mikroflóra organizmusok) képesek előállítani..

A hatóanyag béta-laktám gyűrűjének pusztulásának megakadályozása érdekében egy speciális vegyületet adnak a készítményekhez, amely elnyomja a béta-laktamáz termelését. Ilyen vegyületek a klavulánsav, a tazobaktám, a szulbaktám. A penicillint és egy béta-laktamáz-gátlót tartalmazó gyógyszereket gátlóval védett penicillineknek nevezzük.

Penicillin csoportos gyógyszerek

A follikuláris anginában egy felnőttnek félszintetikus antibiotikumokat írnak fel Aminopenicillinek (Ampicillin és Amoxicillin) és a természetes antibiotikum Phenoxymethylpenicillin. A többi béta-laktámhoz hasonlóan az aminopenicillinek és a fenoximetilpenicillin baktériumölő hatása is van, mivel gátolja a baktérium sejtfal szintézisét. A természetes antibiotikumok közül a fenoxi-metilpenicillin rendelkezik a legmagasabb minimális gátló koncentrációval.

Leggyakrabban follikuláris torokfájás esetén alkalmazzák Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxi, Amoxisar, Amosin). Antistreptococcus aktivitását tekintve az amoxicillin nem alacsonyabb rangú, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicillin. Farmakokinetikai jellemzőiben azonban felülmúlja őket. Biohasznosulása csaknem kétszerese az ampicilliné és a fenoximetilpenicilliné. Eléri a 80% -ot (Solutab formájában - 95%). Az amoxicillin kevésbé kötődik a fehérjékhez (17%), különösen a fenoxi-metilpenicillinhez (80%) képest. A gyógyszer gyorsan felszívódik és behatol a legtöbb testnedvbe és szövetbe. Más gyógyszerekkel ellentétben az amoxicillin étellel vagy anélkül is bevehető. Főleg a vesék (50-70%) és a máj (10-20%) választják ki..

Az A csoport béta-hemolitikus streptococcus által okozott krónikus mandulagyulladás jelenlétében nő a béta-laktamázt termelő patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzés fókuszának kolonizációjának valószínűsége. Ilyen esetekben célszerű inhibitorral védett penicillinekkel kezelni. Ide tartoznak az Amixicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) és az Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina) gyógyszerek. Antimikrobiális spektrumuk számos gram-negatív baktériumot és anaerobot tartalmaz, amelyek szintetizálják az A osztályú kromoszomális béta-laktamázokat..

A cefalosporinok alkalmazása

A cefalosporinokat olyan esetekben írják fel, amikor a kórokozók rezisztenciája a penicillin csoport gyógyszereivel szemben kimutatható a béta-laktámokra való érzékenység jelenlétében. A cefalosporin terápiát akkor alkalmazzák, ha a penicillinekkel végzett kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt, ráadásul, ha a beteg allergiás reakciót mutat a penicillinnel szemben. Nagy hatékonyságuk és alacsony toxicitásuk miatt a cefalosporinok a follikuláris angina klinikai alkalmazásának gyakoriságában az egyik első helyet foglalják el..

A cefalosporinok baktericid hatása a baktérium sejtfalának kialakulásának megsértésével jár, akárcsak a penicillineknél. A béta-laktámok szerkezeti hasonlósága nemcsak ugyanazt a hatásmechanizmust határozza meg, hanem egyes betegeknél a keresztallergiát is.

A cefalosporinok 4 generációja létezik. A gyógyszerek minden új generációja szélesebb hatásspektrummal rendelkezik. A cefalosporinok legújabb generációiban fokozódik a gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitás, és csökken a gram-pozitív mikroorganizmusok aktivitása.

A cefalosporinok ritkábban okoznak hepatotoxikus reakciókat, mint más antibiotikumok.

Cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek

Follikuláris anginával gyakran felírják az 1. generációs cefalosporin-cefadroxilt. Nagy hatékonyságot mutat a GABHS által okozott betegségek kezelésében. A gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat. A többi 1. generációs cefalosporinhoz hasonlóan a Cefadroxil is rezisztens a staphylococcus béta-laktamázok hatására. Egyes enzimek túltermeléssel rendelkező törzsek azonban alacsony érzékenységet mutathatnak a cefadroxil iránt.

A gyógyszer szájon át gyorsan felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel gyakorlatilag nem befolyásolja annak felszívódását. A cefadroxil gyengén kötődik a fehérjékhez (15-20%), és lassan kiválasztódik. Klinikailag jelentős koncentrációk elsősorban a mandulákban fordulnak elő. A gyógyszer csaknem 90% -a ürül a vizelettel.

Follikuláris anginával a cefalosporin második generációs cefuroximet írható fel. A gyógyszer nagyon aktív a streptococcusok és a staphylococcusok ellen. Stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében. A cefuroxim az ampicillinnel és az amoxicillinnel szemben rezisztens baktériumtörzsekre hat. A gyógyszert a plazmafehérjékhez való magas kötődés jellemzi (50%). Biohasznosulása lenyelés után növekszik. Az adag 50% -a 12 órán belül ürül a vizelettel.

A III. Generációs cefalosporinokat a streptococcusok, köztük a GABHS elleni magas aktivitás jellemzi. A follikuláris angina esetében a harmadik generációs cefalosporin csoport, a Ceftriaxone alapgyógyszerét írják fel. A legtöbb béta-laktamáz elleni rezisztencia jellemzi. A gyógyszer injekcióval készül. Akkor alkalmazzák, amikor a mandulagyulladás súlyos formáját diagnosztizálják. A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot, 24 órán át megtartja baktericid aktivitását. A ceftriaxon magas reverzibilis fehérjéhez kötődik (akár 95%). A gyógyszer 50-60% -a ürül felnőttekben vizelettel, és 40-50% - epével.

A Ceftriaxone injekciók alternatívájaként egy harmadik generációs orális cefalosporin Cefixime írható fel. Biohasznosulása 40-50%, és nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer körülbelül 65% -a kötődik a plazmafehérjékhez. 24 órán belül változatlan formában ürül a vizelettel (50-55%).

A makrolidok használata

Bár a GABHS-t extracelluláris mikroorganizmusoknak tekintik, a vizsgálatok megerősítették, hogy képesek behatolni az emberi légzőrendszer hámsejtjeibe, ahol sebezhetetlenek az antibiotikumokkal szemben. A béta-laktámok gyengén képesek behatolni a sejtmembránba. Ezért hatástalanok az intracelluláris mikroorganizmusokkal (chlamydia, mycoplasma) szemben.

Ez a probléma különösen releváns a krónikus follikuláris torokfájás esetén. Krónikus gyulladásban, amelyet hiányos fagocitózis (a baktériumok fagociták általi felszívódása) kísér, a mikroorganizmusok szaporodnak a fagocita sejtekben.

A krónikus mandulagyulladás másik problémája a biofilm képződése. A biofilm-mátrixot alkotó poliszacharid-struktúrák hatékonyan védik a kórokozó mikroorganizmusokat a gyógyszerek hatásaitól.

A makrolidok képesek átjutni a sejtfalon és behatolni a baktériumok biofilmjébe. Immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásuk is van..

A makrolidok megzavarják a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét. A fő terápiás érték a makrolidok magas aktivitása streptococcusok és staphylococcusok, intracelluláris kórokozók ellen.

A szénatomok számától függően a makrolidok 14-, 15- és 16-tagúak. Ez utóbbiak nagy aktivitást mutatnak a más típusú makrolidokkal szemben rezisztens pyogen streptococcusok ellen.

A magas antistreptococcus aktivitás mellett a makrolidok képesek magas szövetkoncentrációt létrehozni az érintett területen. A gyógyszerek jól tolerálhatók. Kétségtelen előnyük a rövid kúra..

A makrolidok sokkal ritkábban okoznak allergiás reakciót, mint a béta-laktámok.

Makrolidcsoportos készítmények

A makrolidcsoport gyógyszerei közül a klaritromicin (Klacid) maximalizálja az immunválaszt. Növeli a makrofágok és a neutrofilek aktivitását, emellett aktiválja a gyilkos T-sejteket. Ez fontos a vegyes fertőzés okozta betegség (vírusok és baktériumok) kezelésénél.

A klaritromicin előnye, hogy lebontja a biofilm mátrixot. Károsítja szerkezetét és megakadályozza működését. A gyógyszer nemcsak önmagának, hanem más antibiotikumoknak is átjárhatóvá teszi. A klaritromicinnek az a tulajdonsága, hogy behatol a légzőrendszer szöveteibe, és azokban koncentrálódik. A szervekben lévő hatóanyag szintje 2-6-szor magasabb, mint a plazmában lévő koncentráció. Jelentős mennyiségű gyógyszer koncentrálódik a mandulák szöveteiben. A klaritromicin ezen jellemzője lehetővé teszi terápiás hatás elérését még a patogén mikroorganizmusok gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának jelenlétében is.

A klaritromicin előnye, hogy aktív metabolitot (bomlásterméket) képez a szervezetben - 14-hidroxi-klaritromicin. Ez az anyag antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza a klaritromicin hatását egyes staphylococcusok és streptococcusok ellen.

A gyógyszer posztantibiotikus hatást fejt ki. Gátolja a kórokozó mikroorganizmusok telepeinek növekedését akkor is, ha az élőhelyükön már nincs. A klaritromicin gyorsan felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja a felszívódást, de nem csökkenti a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét. A fehérjekötés meghaladhatja a 90% -ot. A gyógyszert a vesék választják ki (38-46%) és ürülékkel (30-40%). Ritkán okoz mellékhatásokat. Gyengék és rövid távúak..

Follikuláris anginával a makrolidcsoport másik gyógyszerét, az azitromicint írhatják fel. A gyógyszeres kezelés általában nem haladja meg a 3 napot. Savas környezetben való stabilitása miatt az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 37%. Az azitromicin nagy hatékonysága annak köszönhető, hogy a fagociták segítségével behatol a lézióba. A gyógyszer a fagocitózis során felszabadul, és antibakteriális hatást fejt ki. A gyógyszer lassú eliminációját a fehérjékhez való alacsony kötődés okozza..

Lincosamidok használata

A linkozamidok túlnyomórészt bakteriosztatikus hatásúak. Elnyomják a fehérjék termelését a kórokozókban. Nagy koncentrációban, a nagyon érzékeny törzsek ellen mikroorganizmusok pusztulását okozhatják. A lincosamid csoport készítményeit csak akkor írják fel, ha a kórokozó baktériumok alacsony érzékenységgel rendelkeznek a béta-laktámokkal és makrolidokkal szemben. A linkozamidok akkor is ajánlhatók, ha ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés nem vezetett gyógyuláshoz.

A linkozamidok csoportjába tartozik a Lincomycin természetes antibiotikum és annak félszintetikus analógja, a Clindamycin. A linkomicin (Medoglycin, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Biológiai hozzáférhetősége azonban alacsony. Ha éhgyomorra veszi, akkor 30%, étkezés után - legfeljebb 5%. A lincomycin kötődése a plazmafehérjékhez eléri a 75% -ot. A gyógyszer jól behatol a szervekbe és a folyadékokba. Lassan kiürül a szervezetből.

A klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) magasabb antibakteriális aktivitással rendelkezik, mint a Lincomycin. Az egyetlen kivétel a linkomicin-rezisztens törzs. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból is. Biohasznosulása eléri a 90% -ot. Az ételbevitel lassítja a felszívódást, de nem csökkenti a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét. A klindamicin magas (akár 95%) fehérjéhez kötődik. Gyorsan behatol a test szöveteibe, beleértve a mandulákat is. A lincomicinnel ellentétben a klindamicin gyorsan kiválasztódik a szervezetből. Néha megfigyelhető a klindamicin és a makrolidok keresztrezisztenciája.

Az antibiotikum-kezelést szigorúan a kezelőorvos ajánlásaival összhangban kell végrehajtani. Ne változtassa meg a gyógyszerek adagját és csökkentse a kezelés menetét, még akkor sem, ha a beteg állapota jelentősen javult, és egészségesnek érzi magát. A tanfolyam engedély nélküli csökkentése és az adagok csökkentése nem teszi lehetővé a terápiás hatás elérését. A túlélő mikroorganizmusok a betegség súlyosbodását vagy szövődményét okozhatják. Ellenállóvá válnak a gyógyszerrel szemben, ezért nehezebb lesz kezelni a patológiát. Az adagok túllépése vese- és májelégtelenséget okozhat.

Antibiotikumok follikuláris torokfájás kezelésére

A follikuláris mandulagyulladás befolyásolja a mandulákat. Szabad szemmel láthatja, hogy nagyon megnagyobbodtak és megduzzadtak. A gennyes tüszők általában fehérek vagy sárgás színűek. A pustulák kicsiek - csak 1-2 mm. Áttörésükkor fehéres bevonat képződik a mandulákon - a follikuláris torokfájás egyik fő jele.

A follikuláris angina antibiotikumait akkor írják fel, ha lepedéket találnak a mandulákon, a nyaki nyirokcsomók fájdalmasak és magas hőmérséklet marad. Ha mindhárom tünet egyszerre jelentkezik, akkor antibakteriális gyógyszereket írnak fel vizsgálat nélkül. Ha csak 1 vagy 2 jel van, a follikuláris torokfájás antibiotikus kezelését csak a bakteriológiai elemzés pozitív eredményével írják elő.

A cikk tartalma

Milyen a gyógyszer kiválasztása

A follikuláris mandulagyulladást ugyanazokkal az antibakteriális szerekkel kezelik, amelyeket általában a mandulagyulladás más formáira alkalmaznak. Először is, az orvos a penicillin csoportból választ egy gyógyszert. És csak akkor, ha a penicillinek nem felelnek meg, folytathatja az antibiotikumok kiválasztását a következő kategóriákból:

1. Cefalosporinok. A biztonság és a hatékonyság mértéke szempontjából a penicillinek szinte teljes analógjai. Az angina kezelhető "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" és hasonlókkal..
2. Makrolidok. Antibakteriális anyagok, például eritromicin, spiromicin, josamicin, azitromicin és mások a legjobban megbirkóznak a follikuláris anginával. Ezt a kategóriát a "hemomicin", az "Azitro-Sandoz" és a "Sumamed" képviseli.
3. A linkozamidokat (lincomicin és klindamicin hatóanyagokkal rendelkező gyógyszerek) ritkán írják fel. Ennek az óvatosságnak az az oka, hogy súlyos mellékhatásokat okoznak. Ezért csak akkor célszerű használni őket, ha más gyógyszer nem használható..

Mielőtt az orvos antibiotikum-kezelést ír elő és kiválasztja a leghatékonyabbat, meg kell találnia:

• milyen típusú baktériumok váltották ki a torokfájást;
• a beteg milyen antibakteriális szereket szedett már, és allergiás volt-e rájuk;
• hány esetben van angina a beteg történetében.

Természetesen a szem által okozott mandulagyulladás kórokozójának típusa nem határozható meg. Legalább 3-4 napot vesz igénybe az információk megszerzése. Pontosan ennyi kell az elemzési eredmények elkészítéséhez. De ez idő alatt a mandulagyulladás sokféle hatással rendelkező antibiotikumokkal sikeresen leküzdhető..

Ezért, amikor a follikuláris torokfájás kezelésére antibakteriális gyógyszert választ, az orvos az egyik leghatékonyabb gyógyszert írja fel, amely egyaránt elnyomja a staphylococcust és a streptococcust.

Ha Ön saját maga választja ki és veszi be az antibiotikumot, szakemberrel való konzultáció nélkül és az egyéni érzékenység figyelembevétele nélkül veszélyes lehet az egészségre.

Penicillin használata

A follikuláris angina esetében az összes ismert antibiotikum közül elsőként a penicillineket választják. Megkülönbözteti őket a legmagasabb biztonság (sokukat terhes és szoptató nők szedhetik - de csak orvosi felügyelet mellett). Ezenkívül kiváló farmakokinetikai mutatók jellemzik őket (gyors felszívódás a gyomorban és az enzimek gyenge emésztése). Ritkán váltanak ki mellékhatásokat az emésztőrendszerből. A penicillinek terhesség és szoptatás idején történő alkalmazása a magzat vagy újszülött expozíciójának minimális kockázatával jár..

A follikuláris anginát gyakran amoxicillinnel kezelik. Ma minden szempontból a legjobb antibiotikum. Az e hatóanyag alapján készített gyógyszerek költségei viszonylag alacsonyak. Soroljuk fel őket: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

A penicillin csoport egyéb gyógyszerei mellett jól bizonyították magukat:

• Ampicillin - farmakokinetikájában jelentősen elmarad az amoxicillin mögött. Általában injekciók formájában alkalmazzák, mivel orálisan alkalmazva a hatóanyag nagy része a gyomorban lebomlik. Az ampicillin-készítmények közül érdemes megjegyezni az "Uppsampi", "Apo-Ampi" és "Ampik".
• Fenoximetilpenicillin - olyan termékekben található, mint az Ospin, a Cleatsil és a Vepikombin.

A penicillin antibiotikumok hátránya a megnövekedett rezisztencia a mandulagyulladás legtöbb kórokozójában. Sok staphylococcus és streptococcus kifejlesztette a penicillináz enzimet, és nem reagál az antibiotikum terápiára. Ilyenkor a penicillinek hatástalanságáról beszélhetünk..

A penicillinek képtelenek megbirkózni a follikuláris torokfájás bizonyos kórokozóival, új antibiotikumok - inhibitorokkal védett penicillin-komplexek - létrehozásához vezetett. Ma nagyon aktívan használják őket..

Ilyen komplexeket mutatunk be:

• ampicillin és szulbaktám (szultamicillin) - ezek az "Ampisid", "Sultasin" alapjai;
• amoxicillin és klavulánsav (tartalmazzák az "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab" tartalmakat).

Az újabb gyógyszerek nagyobb hatékonyságot mutatnak. Végül is a szulbaktám és a klavulánsav megfosztja a rezisztens baktériumokat a penicillinek elleni védekezésüktől.

Manapság az "Amoxiclav" és az "Augmentin" a fő gyógyszer, amely a follikuláris angina ambuláns, azaz otthoni kezelésére alkalmazható. Kedvezően hasonlítanak a különféle felszabadulási formákkal (tabletták, por injekcióhoz és szuszpenziós por). Mindkét gyógyszer felnőttek és gyermekek számára is szó szerint megengedett az élet első napjaitól kezdve..

Cefalosporinokkal történő kezelés

A follikuláris torokfájás esetén tanácsos cefalosporin antibiotikumokat alkalmazni:

• a káros baktériumok rezisztensnek bizonyultak a penicillin gyógyszerekkel szemben, de nem rendelkeznek rezisztenciával a β-laktámokkal szemben;
• a beteg allergiás a penicillinre.

A "ceftriaxon" injekciós antibiotikum. Ez a gyógyszer az antibakteriális gyógyszerek harmadik generációjába tartozik. Az egyik leghatékonyabbnak tartják. Azonban ritkán írják fel - csak akkor, ha a betegséget elhanyagolják. Az orvosok azt javasolják, hogy először tablettákkal kezeljék. Ha nem segített, akkor végső megoldásként csatlakoztathatja a Ceftriaxone-t.

"Cefodox" - ezt a gyógymódot felnőttek és gyermekek egyaránt megengedhetik. Igaz, ha a gyermek még nem töltötte be a 12. életévét, akkor jobb, ha nem adja neki a gyógyszert tabletta formájában. Az ilyen gyermekek számára szuszpenziós formát biztosítanak - a port egyszerűen fel kell oldani vízben.

A Cefodoxnak számos mellékhatása van - hányinger, fejfájás és viszketés. Ha ez utóbbi következik be, abba kell hagynia ennek a gyógymódnak az alkalmazását. Valóban, ily módon allergia jelenhet meg..

A cefuroxim egy második generációs antibiotikum. Fő hátránya, hogy a hatóanyagok 60% -kal szívódnak fel a gyomorban. Ez azt jelenti, hogy nem kell gyors hatásra számítani. Ezért az orvosok ritkán írják fel ezt a gyógymódot felnőtt betegek számára. A gyógyszeres kezelés ideje 10 nap..

Az elmúlt években új cefalosporinok és ennek megfelelően az ezeken alapuló gyógyszerek léptek be a gyógyszerpiacra:

• cefixime ("Suprax");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Külön meg kell mondani a "Suprax" gyógyszerről. Az angina kezelésében mutatott magas hatékonyságát a sikeres gyógyulás számos esete bizonyítja. By the way, nagyon gyakran ez a gyógyszer hatékonyan küzd a kórokozókkal szemben, amelyek rezisztenciát nyertek a penicillin csoport antibakteriális szereivel szemben..

De ha a follikuláris torokfájást staphylococcus fertőzés váltotta ki, a "Suprax" nem segít. Ezt figyelembe kell venni.

Makrolid terápia

Ha a betegnek allergiás reakciója van a penicillin kategóriájú antibakteriális gyógyszerekkel szemben, és a cefalosporin gyógyszerek valamilyen oknál fogva nem működnek, az orvos makrolidokat ír elő. Ezek a gyógyszerek mindössze 3 nap alatt - legfeljebb 5 nap alatt - segítenek megbirkózni a follikuláris torokfájással. A gyógyulás kezdetének nagy sebessége a makrolid antibiotikumok egyik előnye. A képzett orvosok azonban helytelenítik a gyorsított kezelési rendet..

1. A klaritromicin a legnépszerűbb follikuláris anginában szenvedő felnőtteknél. A kúra általában legalább egy hetet vesz igénybe. Ez az antibiotikum gyermekek kezelésére is használható. Csak a dózist kell kiszámítani, figyelembe véve a gyermek súlyát..
2. Az "azitromicin" hatékony antibakteriális szer. Egy csomag csak 3 tablettát tartalmaz. Sok esetben nincs szükség többre. Végül is a gyógyszeres kezelés időtartama 3 nap. Az adagolás közvetlenül függ a személy testtömegétől. Néha előfordul, hogy egy csomag nem elég. Ezután az orvos 6 napig meghosszabbítja a kúrát..
3. Az "Azitro Sandoz" és a "Sumamed" gyógyszerek még egyéves kortól gyermekek számára is megengedettek. Szuszpenziós por formájában állítják elő. A kényelmes forma lehetővé teszi ezen antibiotikumok széles körű alkalmazását a gyermekek kezelésében.

Meg kell jegyezni, hogy a makrolidoknak egyetlen hátránya van. Gyakrabban, mint más antibakteriális gyógyszerek, provokálják az emésztőrendszer mellékhatásainak előfordulását. Sőt, bizonyos esetekben a mellékhatás súlyosabb lehet, mint a follikuláris torokfájás..

Hogyan kezeljük a follikuláris torokfájást a Flemoxinnal

A "Flemoxin" antibakteriális készítmény hatékonyan kiküszöböli a follikuláris anginában kialakuló gyulladásos folyamatot, és bakteriális fertőzéssel kiegyenesedik. Gyakran ezt a gyógyszert engedély nélkül használják, előzetes konzultáció nélkül szakemberrel. Azonnal megjegyezzük, hogy biztonsága ellenére ezt nem lehet megtenni. Bármely antibiotikumot orvos felügyelete alatt kell bevenni..

A "Flemoxin" nem csak felnőttek, hanem gyermekek számára is engedélyezhető a mandulagyulladás kezelésére, életkoruktól függetlenül. Ezenkívül ezt a gyógymódot terhes nők is alkalmazhatják..

A Flemoxin antibakteriális gyógyszer, sokféle hatással. Sikeresen küzd a káros mikroorganizmusok ellen, egyformán jól kiküszöböli a gram-negatív és gram-pozitív baktériumokat. A gyógyszer hatóanyagai a bevételt követően néhány órán belül elérik maximális koncentrációjukat a vérben. A termék rendkívül ellenálló a gyomorsavval szemben. Körülbelül 8-10 órával a fogyasztás után ürül a vesével a testből. És azoknál a csecsemőknél, akik nem érték el az egyéves kort, ez a folyamat kétszer gyorsabban megy végbe.

A Flemoxint tabletták és szuszpenziós por formájában állítják elő. Ezt a gyógyszert szigorúan a gyártó által megállapított szabályok szerint kell bevenni - egy órával étkezés előtt vagy pár órával étkezés után. Amikor a follikuláris mandulagyulladás könnyű vagy nem túl nehéz, a kúra időtartama körülbelül 7 nap. Ha a betegség meglehetősen nehezen tolerálható, akkor 10 vagy akár 14 napig kell szednie a gyógyszert. Semmi esetre sem szabad megszakítania a kúrát..

Ha 3-4 nap elteltével az állapot jelentősen javult, a tablettákat továbbra is a végéig kell inni. Végül is nagyon nehéz teljesen megszüntetni a bakteriális fertőzést a szervezetben, ezért erre elegendő időt kell szánnia..

A "Flemoxin" használata tilos, ha egy személynek nagy az egyéni érzékenysége a tartalmára nézve. Ez a gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg a máj, a vesék és a fertőzések károsodásában szenved, a nyirokcsomók gyulladásával együtt.

Mi lehetséges terhes és szoptató nők számára

A follikuláris mandulagyulladás óriási veszélyt jelent a babát váró nő számára. Hangsúlyozzuk, hogy antibakteriális gyógyszert csak orvos írhat fel terhesség alatt. Szigorúan tilos önállóan választani és elfogadni őket. Végül is sok antibiotikum mérgező hatással van a magzatra, és a terhes nő talán nem is tud róla. És mégis, ha egy helyzetben lévő nőnél follikuláris torokfájást diagnosztizáltak, akkor nem lesz képes ilyen gyógyszerek nélkül. Ma vannak olyan gyógyszerek, amelyeket viszonylag biztonságosnak tekintenek a terhes nők számára. Hatóanyagaik nem hatolnak be a placentába, és így nem képesek károsítani a magzatot. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés időtartama általában a lehető legrövidebb.

A follikuláris anginában szenvedő terhes nők a következő gyógyszereket szedhetik:

• penicillinekből: "Amoxiclav" és "Amoxicillin";
• cefalosporinokból: "Cefelim" és "Cefazolin".

Antibiotikumok-makrolidok - A "roxitromicin", a "klaritromicin" és a "midekamicin" szigorúan tilos a magzatot fenyegető magas kockázat miatt..

Annak a nőnek, aki anyatejjel táplálja a csecsemőt, diagnosztizált follikuláris torokfájással, mindenképpen antibakteriális gyógyszereket kell szednie. Sajnos még mindig nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek egyáltalán nem hatolnak be az anyatejbe. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek mikroszkópos mennyiségben jutnak át az anyatejbe. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin és makrolid..

Szoptatás alatt megengedett az ilyen kezelések is (kivéve azokat, amelyek terhesség alatt megengedettek): "Benzilpenicillin", "Ampicillin", "Cephalexin", "Sumamed", "Azitromicin".

Antibiotikus szabályok

A follikuláris torokfájás antibiotikus kezelése csak akkor lesz sikeres, ha helyesen szedik őket. Nagyon fontos nemcsak a legjobb kezelhető antibakteriális gyógyszerek nevének ismerete, hanem annak megértése, hogy hogyan kell kiszámítani az adagot és milyen időközönként kell bevenni őket. Számos ajánlás létezik, amelyek nyomán növelheti az antibiotikum-terápia hatását..

1. Az első tennivaló az antibiotikum vásárlása után a gyógyszertárban az, hogy gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. Különös figyelmet kell fordítani az adagolásra és az ellenjavallatokra. Bizonyos esetekben az adagot az orvos egyénileg határozza meg. A kezelés sikere érdekében be kell tartani az orvos javaslatát. Szigorúan tilos az engedély nélküli kísérletek az adagokkal..
2. Ha az antibakteriális szer 2 napos szedése után az állapot nem javul, ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem küzd a káros baktériumok ellen. Ezután bakteriológiai elemzést kell végezni. Ehhez az orvos rendszeres tampont vesz az érintett mandulákról. A kapott eredmények ismeretében az orvosnak hatékonyabbra kell cserélnie a gyógyszert..
3. Rendszeres időközönként tablettákat, kapszulákat vagy szuszpenziót kell inni. Ha attól tart, hogy elfelejti, tanácsos emlékeztetőket hagynia. Az antibakteriális szer időben történő bevitele a gyors gyógyulás kulcsa.
4. Az antibiotikum-terápia átlagosan 3-10 napig tarthat. Már a konzultáció során az orvos értesíti a kezelés javasolt időtartamát.
5. Az antibiotikumok hátrányosan befolyásolják az emésztőrendszer működését. Az emésztési zavarok kialakulásának és az azt követő székletproblémák megelőzéséhez bifidobaktériumokat kell inni az antibakteriális szerrel párhuzamosan.
6. Bizonyos esetekben orvosa felírhat gombaellenes szert. Az a tény, hogy az antibiotikumok nemcsak a káros, hanem a nyálkahártyán élő szimbiont baktériumokat is elpusztítják. Amint a jótékony baktériumok eltűnnek, a gombák megtelepedhetnek a helyükön. Ezek egy ártalmatlan, de nagyon kellemetlen betegség - candidiasis (közönségesen - "rigó") ismert provokátorai..
7. Az antibiotikum terápia ideje alatt tilos zsíros ételeket és alkoholt fogyasztani bármilyen térfogatban. Csökkentik a gyógyszerek hatását.

Ha betartja a fenti szabályokat, akkor elég gyorsan és következmények nélkül megszabadulhat a follikuláris torokfájástól..

És végül

Az antibakteriális gyógyszerek a follikuláris torokfájás kezelésének fő módszerei. Ma meglehetősen széles skálája van a különböző gyógyszereknek, amelyek hatékonyan küzdenek a baktériumok ellen. Ezért rendszerint nincsenek problémák a megfelelő gyógyszer kiválasztásával..

A follikuláris mandulagyulladást sikeresen kezelik egyszerű, megfizethető és biztonságos eszközökkel - penicillinek, cefalosporinok, különböző generációk makrolidjai. Gyógyíthatják a lacunáris vagy hurutos torokfájást is..

Az antibakteriális gyógyszert kizárólag orvos írhatja fel, figyelembe véve a baktériumok rezisztenciáját, az allergiás reakciók jelenlétét vagy hiányát, az egyéni érzékenységet és az anamnézis adatait.