Amoxicillin (kapszula, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Az 500 mg amoxicillin gyógyszer, félszintetikus antibiotikum, a penicillin-csoport széles spektrumú hatásával. Hatékony anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. Farmakológiai tulajdonságai közel vannak az ampicillinhez, de szájon át történő biohasznosulása jobb.

Fogalmazás

Az 500 mg amoxicillin kétféle formában kapható: tabletta és kapszula.

500 mg kapszula

Egy kapszula a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag - 500 mg amoxicillin (574 mg amoxicillin-trihidrát formájában),
  • segédanyagok: magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-keményítő-glikolát,
  • zselatin kapszula: tisztított víz, nátrium-lauril-szulfát, povidon, bronopol, zselatin,
  • kapszula kupakja (vörös-barna): kék fényes FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titán-dioxid (E171),
  • kapszulatest (sárga): titán-dioxid (E171), kinolinsárga (E104), ponceau 4 R (E124),
  • gyógyszerészeti tinta: Shellac-NF, abszolút alkohol, izopropil-alkohol, butanol, propilén-glikol, fekete vas-oxid (E-172).

500 mg tabletta

Egy tabletta a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: amoxicillin-trihidrát (amoxicillin tekintetében) - 500 mg.
  • Segédanyagok: burgonyakeményítő - 170,7 mg, talkum - 21,0 mg, tween - 80 (poliszorbát - 80) - 1,3 mg, magnézium-sztearát - 7,0 mg.

Leírás

Kemény zselatin kapszula fehér testtel és fedéllel. A kapszulák tartalma fehér szemcsés por.

Fehér vagy csaknem fehér, lapos hengeres tabletta, ferde és hasított.

Farmakológiai csoport

Antibiotikum, félszintetikus penicillin

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az amoxicillin orális beadás után gyorsan felszívódik. Az élelmiszereknek az amoxicillin tablettákból és szuszpenziókból való felszívódására gyakorolt ​​hatását részben tanulmányozták. Az amoxicillin könnyen behatol a legtöbb szövetbe és testnedvbe, kivéve az agyat és a cerebrospinalis folyadékot, kivéve, ha az agyhártya gyulladt. Az amoxicillin felezési ideje a testből 1 óra. Az amoxicillin nagy része változatlan formában ürül a vizelettel, 20% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez.

500 mg amoxicillin szájon át történő beadása után a vér maximális koncentrációja 1-2 óra elteltével figyelhető meg, és körülbelül 3,5 μg / ml - 5 μg / ml, illetve 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Az orális beadás után az amoxicillin körülbelül 60% -a ürül a vesén keresztül 6-8 órán belül.

Farmakodinamika

Antibakteriális baktericid sav-rezisztens szer, széles hatásspektrummal a félszintetikus penicillinek csoportjából. Gátolja a transzpeptidázt, megszakítja a peptidoglikán (a sejtfal támogató fehérje) szintézisét az osztódás és a növekedés során, és a baktériumok lízisét okozza. Az amoxicillinre érzékeny, klinikailag jelentős gram-negatív mikroorganizmusok közé tartozik az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, a Salmonella, a Shigella, a Campilobacter, a Haemophilus influenzae, a Leptospira, a Chlamydia (in vitro), a Neisseria gonorrhoeae, a Neisseria Kleningiella spp..

Aktív aerob gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus spp. (kivéve a penicillinázt termelő törzseket), Streptococcus spp. beleértve a Streprococcus faecalis-t, a Streprococcus pneumoniae-t is.

Az amoxicillin a Helicobacter pylori ellen is aktív.

Nem befolyásolja az indol-pozitív Proteus törzseket (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. " A Rickettsia, a mycoplasma, a vírusok rezisztensek a hatásával szemben. A penicillinázt termelő mikroorganizmusok ellenállnak az amoxicillin hatásának. A hatás 15-30 perccel az alkalmazás után alakul ki, és 8 órán át tart.

Felhasználási indikációk

Az amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

  • a felső légúti és ENT szervek fertőzései (arcüreggyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás, akut középfülgyulladás);
  • alsó légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás);
  • az urogenitális rendszer fertőzései (akut és krónikus pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhoea); nőgyógyászati ​​fertőzések (endometritis, cervicitis);
  • a gyomor-bél traktus fertőzései (enterocolitis, tífusz, szalmonellózis, szalmonella hordozás, shigellosis); peptikus fekély és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut, amely a Helicobacter pylori-val társul kombinált terápiában;
  • epeúti fertőzések (cholangitis, cholecystitis); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (erysipelák, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok); leptospirosis; akut és látens listeriosis;
  • Lyme-kór (borreliosis);
  • fertőző endocarditis, például enterococcus.

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül, étkezés előtt vagy után. Felnőtteknek és 10 évesnél idősebb (40 kg-nál nagyobb) gyermekeknek napi háromszor 500 mg-ot írnak fel; súlyos fertőzés esetén - 1 g - naponta háromszor. Szigorúan be kell tartani az egyes 8 órás adagok közötti intervallumot. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 g-ot. A kezelés folyamata 5-12 nap. A testhőmérséklet normalizálása vagy a kórokozó megbízható megsemmisítése után 48-72 órán át folytatni kell a kezelést.

Alsó légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás): 500 mg 8 óránként.

Az urogenitális rendszer akut, komplikáció nélküli fertőzései: nagy dózisú terápia javasolt: 2 db 3 g-os adag 10-12 órás intervallummal.

Akut, komplikáció nélküli gonorrhoea esetén a férfiaknak egyszer 3 g-ot írnak fel; nők kezelésekor ajánlott a megadott adagot kétszer 10-12 órás időközönként bevenni, a sérülés lehetséges többszörös jellege és a növekvő gyulladásos folyamat, valamint a kismedencei szervekbe való átmenet miatt..

Nőgyógyászati ​​fertőzések, lázzal együtt: 1,5-2 g naponta 3-szor, vagy 1-1,5 g naponta 4-szer.

A gyomor-bél traktus fertőzései (enterocolitis, tífusz, shigellosis): 1,5-2 g naponta háromszor vagy 1-1,5 g naponta négyszer.

Salmonella hordozó: 1,5-2 g naponta háromszor, 2-4 hétig.

Peptikus fekély és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut, amely a Helicobacter pylori kezeléssel jár együttes terápiában: 1 g naponta kétszer.

Biliáris traktus fertőzései (cholangitis, cholecystitis): 1,5-2 g naponta 3-szor vagy 1-1,5 g naponta 4-szer.

Leptospirosis: 500 mg - napi 4 alkalommal 6-12 napig.

Az endocarditis megelőzése: 1,5 g 1 órával a műtét előtt, egyszer. Általános érzéstelenítésben végzett műtéti beavatkozások esetén -1,5 g egyszer, 4 órával a műtét előtt. Szükség esetén - ismételt vétel 6 óra után.

Lyme-kór (borreliosis): a betegség I. stádiumában 500 mg naponta háromszor. Fertőző endocarditis, például enterococcus: az endocarditis megelőzésére kisebb műtéti beavatkozások esetén felnőtteknek - 3-4 g 1 órával az eljárás előtt. Ha szükséges, egy második adagot 8-9 óra elteltével írnak elő.

Vesekárosodásban szenvedő betegek

Glomeruláris szűrési sebesség, ml / perc

Nincs szükség dózismódosításra

500 mg naponta kétszer

Az amoxicillin kapszula formájában akkor alkalmazható, ha a napi adag legalább 500 mg, ha kétszer veszik be (250 mg naponta kétszer). Azok. 500 mg-os kapszulákat gyermekek számára nem írnak elő.

Ha a gyermek testtömege kevesebb, mint 20 kg, a napi adag 25 mg / kg / nap, 3 adagra osztva; súlyos betegség esetén - 50 mg / kg / nap, 3 adagra osztva.

Ha a gyermek testtömege 20-40 kg, az amoxicillint 40-90 mg / kg / nap dózisban írják fel 3 részre osztva alacsony dózisokban és 2 dózisban nagy dózisokban.

A 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a gyógyszert a felnőttek adagolási rendje alapján írják fel. Mandulagyulladás: 50 mg / kg / nap, három részre osztva.

Ha a gyógyszer egy adagja kimaradt, a lehető leghamarabb vegye be a kapszulát, a következő adag megvárása nélkül, majd az adagok között egyenlő időközöket vegyen figyelembe.

Mellékhatások

Az amoxicillin szedésekor a következő negatív mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrpír, bőrpír, angioödéma, nátha, kötőhártya-gyulladás, láz, ízületi fájdalom, eozinofília, exfoliatív dermatitis, multiforme erythema, Stevens-Johnson szindróma, szérumbetegséghez hasonló reakciók, anaphylus.
  • Az emésztőrendszerből: dysbiosis, ízváltozás, hányás, émelygés, hasmenés, szájgyulladás, glossitis, májműködési zavar, a "máj" transzaminázok aktivitásának mérsékelt növekedése, pseudomembranosus colitis, viszketés a végbélnyílásban.
  • Az idegrendszerből: izgatottság vagy pszichomotoros izgatottság, szorongás, álmatlanság, ataxia, zavartság; viselkedésváltozás, depresszió, perifériás neuropathia, fejfájás, szédülés, görcsrohamok, aszeptikus agyhártyagyulladás.
  • A vizeletrendszerből: kristályuria és akut interstitialis nephritis.
  • Laboratóriumi mutatók: leukopenia, neutropenia és agranulocytosis, thrombocytopenikus purpura, anaemia.
  • Egyéb: légszomj, tachycardia, a szájnyálkahártya és a hüvely kandidózisa, szuperfertőzés (különösen krónikus betegségben szenvedők vagy csökkent testellenállás esetén). Barna, sárga vagy szürke fogak, elsősorban gyermekeknél.

Ellenjavallatok

Az 500 mg amoxicillin ellenjavallt a következő esetekben:

  • a gyomor-bél traktus kórelőzménye (különösen az antibiotikumok használatával járó colitis)
  • limfocita leukémia
  • túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel (beleértve az egyéb penicillineket, cefalosporinokat, karbapenemeket)
  • Fertőző mononukleózis
  • terhesség és szoptatás
  • gyermekek és serdülők 18 éves korig

Gyógyszerkölcsönhatások

Az amoxicillin nem pusztul el a gyomor savas környezetében, az étkezés nem befolyásolja annak felszívódását.

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok - lassítják és csökkentik az amoxicillin felszívódását, az aszkorbinsav növeli.

A baktericid antibiotikumok (ideértve az aminoglikozidokat, a cefalosporinokat, a vankomicint, a rifampicint) szinergetikusan hatnak; bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidok, kloramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) - antagonista.

Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflóráját, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet); csökkenti az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Az amoxicillin csökkenti a metotrexát clearance-ét és fokozza a toxicitást, fokozza a digoxin felszívódását.

Diuretikumok, allopurinol, oxifenbutazon, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők; a tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik az amoxicillin koncentrációját a vérben.

Az allopurinol növeli a bőrkiütés kockázatát.

Különleges utasítások

Óvatosan írják fel allergiás betegségek, penicillinek, cefalosporinok, karbopenemek iránti túlérzékenység, veseelégtelenség, vérzéses kórtörténet esetén.

Hosszú távú kezelés esetén periodikusan ellenőrizni kell a vesék, a máj és a vérvizsgálatok működését. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és idős betegeknél az amoxicillin eliminációja lelassulhat, körültekintően kell eljárni, amikor a gyógyszert felírják ezeknek a betegcsoportoknak. Csökkent diurézisben szenvedő betegeknél kristályuria alakulhat ki, ezért ajánlatos elegendő mennyiségű folyadékot bevenni a gyógyszer szedésének ideje alatt..

A gyógyszeres kezelés során figyelembe kell venni a mikotikus és bakteriális kórokozókkal történő szuperfertőzés valószínűségét. Szuperfertőzés esetén (amelyet általában EnteroBacter, Pseudomonas és Candida okoz), a gyógyszert fel kell függeszteni és / vagy megfelelő kezelést kell adni.

A kezelési időszak alatt hamis pozitív eredmények lehetségesek, ha kémiai módszereket alkalmaznak a vizeletben lévő glükóz meghatározására.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt nem írják fel, mivel a gyógyszer ezekben a csoportokban történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek megfelelő vizsgálatokat.

A gyógyszer hatása a járművezetés képességére

Nincsenek adatok az ajánlott dózisokban alkalmazott amoxicillin negatív hatásáról a pszichomotoros reakciók sebességére és a figyelem koncentrációjára. Ugyanakkor, tekintettel a központi idegrendszer lehetséges mellékhatásaira, ügyelni kell a járművek és más mechanizmusok vezetésére..

Túladagolás

Túladagolási tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (hányás és hasmenés következtében).

A túladagolás megkönnyítésére szolgáló intézkedések: gyomormosás, aktív szén, sós hashajtók, gyógyszerek a víz és az elektrolit egyensúlyának fenntartására; hemodialízis.

Kiadási forma és csomagolás

8 vagy 10 kapszula széles vagy keskeny buborékcsomagolásban, polivinil-klorid filmből és nyomdai alumínium fóliából. 1 vagy 2 buborékfóliát a használati utasítással együtt kartondobozba helyeznek.

10 tabletta buborékcsomagolásban. 1 vagy 2 kontúrcsomagot utasításokkal együtt kartondobozba helyeznek.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, legfeljebb 30⁰C hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

2 év. A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Analógok

Az 500 mg amoxicillin analógjai lehetnek a makrolidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek, beleértve: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Akkor is előírják őket, ha az Amoxicillin-kezelés után a betegnek nincs pozitív reakciója, vagyis az antibiotikum nem tudta legyőzni a patogén mikroorganizmusokat. A gyógyszer analógjait nemcsak a fő hatóanyag, hanem terápiás hatása alapján választják ki..

Az amoxicillin átlagos költsége 500 mg dózisban:

  • tabletta 500 mg 20 db. - 63 rubel.
  • kapszula 500 mg 16 db. - 77 rubel.

További Információk A Bronchitis

Arbidol

Arbidol összetételeA hatóanyag, amely része ennek a gyógyszernek kapszula formájában, az umifenovir (50 mg / 100 mg). További anyagokat is tartalmaz: MCC, kolloid szilícium-dioxid, keményítő, kalcium-sztearát, povidon (Kollidon 25).

Gennyes torokfájás: tünetek, kezelés, megelőzés

A gennyes mandulagyulladás a mandulagyulladás akut formája. Jellemzője a gennyes lepedék megjelenése a mandulákon, és elég gyakran előfordul. Alapvetően a 10 év alatti gyermekek, serdülők és fiatalok szenvednek ilyen típusú torokfájástól.