Amoxicillin

Az amoxicillint gyermekek számára írják fel különböző fertőző betegségek esetén. Az antibiotikumnak nincs életkor-korlátozása, és az élet első napjaitól alkalmazható, ideértve a koraszülötteket is. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk az amoxicillin gyermekeknél történő alkalmazását.

Kiadási forma

Az amoxicillint számos hazai és külföldi vállalat állítja elő az alábbi adagolási formákban:

  1. Szuszpenziós szemcsék. 5 ml kész adagolási forma 250 mg amoxicillint tartalmaz.
  2. 250 mg és 500 mg tabletta.
  3. Kapszulák. 250 mg vagy 500 mg antibiotikumot tartalmazhatnak.

Jelzések

Az amoxicillin a penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikuma. A következő mikroorganizmusok halálát okozza:

  • staphylococcusok, kivéve a penicillinázt termelő törzseket;
  • streptococcusok;
  • shigella;
  • gonococcusok;
  • klebsiella;
  • meningococcusok;
  • szalmonella;
  • colibacillus;
  • kolera vibrio;
  • széklet enterococcus;
  • listeria monocytogenes;
  • bacillus lépfene;
  • corynebacteriumok;
  • szamárköhögés bot;
  • brucella;
  • haemophilus influenzae;
  • pasztőrella;
  • proteus mirabilis;
  • clostridia;
  • leptospira;
  • Helicobacter pylori;
  • kullancs által hordozott borreliosis kórokozó.

Az antibakteriális aktivitás ezen széles skálájának köszönhető, hogy az amoxicillint a gyermekek számára a következő fertőzésekre írják fel:

  • tüdőgyulladás, hörghurut, bronchopneumonia;
  • gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • az orrmelléküregek és a középfül gyulladása, garatgyulladás, mandulagyulladás;
  • agyhártyagyulladás;
  • bakteriális fertőzés, impetigo, erysipelas bonyolult dermatózisok;
  • vízláz;
  • paratífusz, tífusz, vérhas, szalmonellózis;
  • a vékonybél és a vastagbél, a hasfal, az epehólyag és a csatornák gyulladása;
  • endokarditisz;
  • neurellózis;
  • a hólyag, a méhnyak, az endometrium, a húgycső gyulladása;
  • gonorrhoea, pyelonephritis;
  • kullancs által terjesztett borreliosis.

Használati útmutató

Az, hogy miként adható az Amoxicillin Gyermekeknek, a gyermek életkorától, diagnózisától, a fertőzés súlyosságától, a vese működésétől függ.

Az antibiotikumot étkezés előtt vagy után kell inni..

Az amoxicillin maximális napi dózisa 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében 30 mg / testtömeg-kg, ezt el kell osztani 2-szeresével, és 12 óra elteltével kell a csecsemőnek adni..

Ha az orvos nem írt fel más adagokat, akkor a gyermeknek a következő sémák szerint kell beadni a gyógyszert:

KorAz adagolás ütemezése
Legfeljebb 2 évAdja meg a gyógyszert napi 20 mg / kg dózisban. A napi adagot 3 adagra kell felosztani..
2-5Antibiotikus ital 125 mg naponta háromszor.
5-10Vegyen be 250 mg gyógyszert naponta háromszor.
10 évesnél idősebb és legalább 40 kg tömegűA fertőzés enyhe formájával a gyógyszert egyszeri 500 mg-os adagban kell inni, és a betegség súlyos formájában - 750 mg. A belépés gyakorisága naponta 3-szor.

Kiszámíthatja az Amoxicillin adagját egy gyermek számára súly szerint:

A súlytFogadó rendszer
20 kg-nál kevesebbA betegség enyhe formájának napi adagja 25 mg / kg, súlyos kúra esetén pedig 50 mg / kg-ra kell emelni. Meg kell osztani 3-szor.
20-40 kgEnyhe kórlefolyással 40 mg / kg napi adagban kell inni a gyógyszert, háromszorosan el kell osztani. Súlyos fertőzés esetén a napi adag 90 mg / kg-ra emelkedik, kétszer kell itatni.
40 kg felettA fertőzés enyhe formája esetén az antibiotikumot egyszeri 250 mg-os dózisban ajánlják bevenni, a betegség súlyos lefolyásával - 500 mg. A gyógyszert naponta 3-szor kell meginni..

Kapszulákban és tablettákban a gyógyszer adható gyermeknek, ha azt legalább 500 mg (napi kétszer 250 mg) napi adagban írják fel..

Vesepatológiák jelenlétében az antibiotikumot a következő sémák szerint kell inni:

Glomeruláris szűrési sebességA felvételi szabályok
Több mint 30 ml / percNem kell módosítani a kezelési ütemtervet.
10-30 ml percenkéntA következő adag bevétele közötti időintervallumot 12 órára kell növelni
Kevesebb mint 10 ml / percAz egyetlen adag bevétele közötti időintervallumot 24 órára kell növelni.

A terápia során a következő ajánlásokat kell betartani:

  1. Ha kihagy egy adagot, a lehető leghamarabb meg kell inni, ne várja meg a következő időpont időpontját. Ezt követően pedig igyon egyenlő időközönként a gyógyszert.
  2. A fertőzés súlyosságától függően a terápia időtartama 5 és 12 nap között változhat. Miután a betegség jelei elmúltak, a gyógyszert ajánlott további 2-3 napig szedni.
  3. A szuszpenzió elkészítéséhez vizet kell hozzáadni a palackban lévő granulátum jelig, és alaposan fel kell rázni. A kész szuszpenziót hűtőszekrényben kell tartani, eltarthatósága csak 2 hét.
  4. A kész szuszpenziót a következő bevitel előtt fel kell rázni..

Ellenjavallatok

Az amoxicillin ellenjavallt egy gyermekben, ha a következő patológiák vannak:

  • intolerancia a gyógyszer összetételére;
  • - túlérzékenység a penicillin-sorozat egyéb antibiotikumaival, valamint a karbapenemekkel és
  • cefalosporinok;
  • Filatov-kór;
  • limfocita leukémia;
  • bronchiális asztma;
  • atópiás ekcéma;
  • szezonális allergiás rhinoconjunctivitis;
  • májelégtelenség;
  • az emésztőrendszer patológiája, különösen az okozott bélgyulladás
  • antibiotikus kezelés.

Az amoxicillint óvatosan kell adni a következő patológiákkal rendelkező gyermekeknek:

  • veseműködési zavar;
  • vérzés története;
  • allergiák, a múltban is.

Mellékhatások

Az amoxicillin gyermekeknél a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • allergia, amely urticaria, bőrpír, Quincke ödéma, orrfolyás, láz és a vér eozinofil szintje, anafilaxia, kötőhártya-gyulladás, ízületi fájdalom, Lyell-szindróma és Stevens-Johnson által nyilvánul meg;
  • szájszárazság, hányinger, hányás, nyelvgyulladás, szájgyulladás, emésztési zavar, székletvisszatartás, gyomorfájdalom, a bél mikroflóra változásai, íz perverzió, májenzimek fokozott aktivitása, fekete szőrös nyelv, pseudomembranosus colitis, akut májgyulladás, intrahepatikus kolesztázis;
  • tudat- és alvászavar, fejfájás, túlzott izgatottság, szorongás, ataxia, szédülés, görcsök, depresszió, perifériás idegek károsodása, viselkedésváltozások;
  • az összes vérsejt mennyiségének csökkenése;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • nehéz légzés;
  • a bőr és a nyálkahártya rigója;
  • sárga, barna és szürke lepedék megjelenése a fogakon;
  • a véralvadási idő meghosszabbítása;
  • megnövekedett protrombin idő;
  • sós diatézis, tubulointerstitialis nephritis.

Ha túllépik az antibiotikum terápiás dózisát, a gyermek kábítószer-mérgezés jeleit mutathatja, például:

  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • kristályuria;
  • víz-só egyensúlyhiány.

Amoxicillin túladagolása esetén ajánlott az áldozatnak öblíteni a gyomrot, adszorbeálót, sóoldatot tartalmazó hashajtót adni, és olyan gyógyszereket is felírnak neki, amelyek helyreállítják a víz-só egyensúlyt..

Az antibiotikum eltávolítható a szervezetből hemodialízissel.

A gyermekeknek szánt amoxicillin ára a felszabadulás formájától, az adagolástól, a gyártótól, a csomagban lévő tabletták és kapszulák számától, valamint a gyógyszertári ártól függ. A felfüggesztés költsége körülbelül 80 rubel. A tabletták és kapszulák ára 35 rubelből indul.

Analógok

Az Amoxicillin számos analógja eladó:

  • Amoxiclav;
  • Azitromicin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ampicillin;
  • Doxiciklin;
  • Klaritromicin.

Mi jobb a gyermekek számára az amoxicillin vagy az amoxiclav?

Az Amoxiclav kombinált készítmény. Szélesebb hatásspektruma van, mint az amoxicillin. De ez nem jelenti azt, hogy jobb, mivel az Amoxiclavnak ellenjavallatai és nemkívánatos hatásai is vannak, és lehet, hogy nem alkalmas egy adott gyermek számára..

Mit válasszon az azitromicin vagy az amoxicillin gyermekek számára?

Az azitromicin makrolid antibiotikum. A gyógyszer hat hónapnál idősebb gyermekeknél alkalmazható. Az azitromicin előnyei közé tartozik a napi egyszeri beadás gyakorisága és egy rövid kúra, általában a kezelés 3 napig tart. Az amoxicillinnel összehasonlítva más a hatásspektruma, ezért az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik gyógyszer jobb.

Mi a jobb az Amoxicillin vagy a Flemoxin Solutab gyermekek számára?

A Flemoxin Solutab oldódó tablettákban kapható. A gyógyszer fő komponensként amoxicillint tartalmaz. A gyógyszer ugyanazokkal a javallatokkal, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik. A Flemoxin Solutab drágább, mint az Amoxicillin, de kényelmesebb olyan gyermekek számára inni, akiknek nyelési nehézségeik vannak, és nem tudnak meginni egy kapszulát vagy bevont tablettát..

A gyógyszerek közötti különbség jelentéktelen, ezért bármelyiket megihatja.

Mi hatékonyabb a gyermekek kezelésében Ampicillin vagy Amoxicillin?

Az ampicillin egy penicillin antibiotikum. Értékesítéskor por és liofilizátum formájában kerül forgalomba intramuszkuláris és intravénás beadásra alkalmas oldat előállítására, orális adagolásra szánt tablettákban. Az ampicillinnek és az amoxicillinnek vannak közös jelzései, korlátai, mellékhatásai, és ha szükséges, helyettesíthetik egymást.

De szem előtt kell tartani, hogy az ampicillin kevésbé szívódik fel és gyorsabban ürül ki a szervezetből, ezért gyakrabban kell majd szedni.

Emlékeztetni kell arra is, hogy ha egyikük nem segített, akkor a második is haszontalan lesz, mivel a mikroorganizmusok keresztrezisztenciát fejtenek ki ezen szerekkel szemben..

Mi a legjobb a gyermekek számára Doxycycline vagy Amoxicillin?

A doxiciklin egy tetraciklin antibiotikum. 8 év alatti gyermekeknél ellenjavallt, mivel a gyógyszer oldhatatlan komplexeket képezhet kalciummal, amelyek a gyermek fogaiban és csontjaiban lerakódnak. A doxiciklin széles spektrumú, és a penicillinek által nem érintett törzsek érzékenyek lehetnek rá.

De vannak ellenjavallatai és mellékhatásai is, ezért az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik antibiotikum jobb egyéni alapon..

Melyik jobb a gyermekek számára a klaritromicin vagy az amoxicillin?

A klaritromicin makrolid antibiotikum. Gyermekeknél a gyógyszer csak 12 éves kortól lehet. A klaritromicin a hatás spektrumában, az ellenjavallatokban és a mellékhatásokban különbözik az amoxicillintől, ezért nem túl helyes összehasonlítani ezeket az antibiotikumokat, és eldönteni, hogy melyik a legjobb az orvos számára egyénileg. Szükség esetén az orvos ezeket a gyógyszereket felírhatja a gyermeknek egymással kombinálva.

Vélemények

A szülők véleménye

A hálózaton számos pozitív visszajelzést találhat a szülők az amoxicillinről. Szeretik a következőket a gyógyszerről:

  1. megfizethető ár;
  2. az antimikrobiális hatás széles skálája;
  3. kellemes szuszpenziós íz, amelyet a legtöbb gyerek szeret.

A negatív vélemények annak a ténynek köszönhetők, hogy az antibiotikumnak ellenjavallatai vannak, és nemkívánatos reakciókat válthat ki a gyermekben.

Dr. Komarovsky véleménye

Egy jól ismert gyermekorvos úgy véli, hogy bakteriális fertőzés esetén csak orvos írhat fel antibiotikumokat. Az orvosnak a gyógyszert a gyermek súlyától, a fertőzés súlyosságától és a kórokozó érzékenységétől függően kell kiválasztania. Annak megakadályozása érdekében, hogy a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciát fejlesszenek ki, szigorúan be kell tartani az orvos által előírt kezelési rendet, nem csökkentheti saját maga a gyógyszer adagját, és nem rövidítheti le a kezelés menetét.

Kimenet

Az antibiotikum receptre van kiadva, ezért számukra az öngyógyítás tilos, csak az orvosnak kell eldöntenie, hogy mennyi Amoxicillint adjon a gyermeknek.

Amoxicillin

Árak az online gyógyszertárakban:

Az amoxicillin a penicillin csoport antibiotikuma, amelyet sokféle bakteriális fertőzés kezelésére használnak.

Kiadási forma és összetétel

A mai napig a következő gyógyszerformák léteznek:

  • Tabletták. Egy tabletta 250 vagy 500 mg amoxicillin-trihidrátot tartalmaz;
  • Kapszulák. Egy kapszula 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz;
  • Szuszpenzió orális beadásra. 5 ml szuszpenzió 125 mg amoxicillint tartalmaz;
  • Oldat orális alkalmazásra. 1 ml oldat 100 mg hatóanyagot tartalmaz;
  • Száraz anyag injekcióhoz.

Az amoxicillin alkalmazásának javallatai

Az utasítások szerint az amoxicillin hatékony a következő betegségeket okozó kórokozók ellen:

  • Bronchitis, tüdőgyulladás;
  • Garatgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, akut középfülgyulladás, mandulagyulladás;
  • Cystitis, pyelitis, urethritis, pyelonephritis, endometritis, gonorrhoea, cervicitis;
  • Kolecisztitisz, cholangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, másodlagosan fertőzött dermatózisok;
  • Lyme-kór;
  • Listeriosis, leptospirosis;
  • Szalmonellózis;
  • Vérhas;
  • Agyhártyagyulladás;
  • Vérmérgezés;
  • Endocarditis (megelőzés).

Ellenjavallatok

Az amoxicillin használata tilos, ha a beteg fokozott érzékenységet mutat a penicillinekkel és a fertőző mononukleózissal szemben..

A gyógyszert óvatossággal írják fel az allergiára hajlamos személyek számára. A penicillin antibiotikumokkal szemben túlérzékeny betegeknél keresztallergiás reakciók lehetségesek a cefalosporin antibiotikumokkal.

Terhesség alatt az amoxicillint az indikációk szerint alkalmazzák, figyelembe véve a várandós anyára gyakorolt ​​várható hatást és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A szoptatást a kezelés ideje alatt fel kell függeszteni, mivel az antibiotikum behatol az anyatejbe, és allergiát vagy a bél mikroflórájának megsértését okozhatja a csecsemőben..

Amoxicillin adagolása és beadása

A gyógyszert szájon át fogyasztják, függetlenül az ételtől. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Az utasításoknak megfelelően az amoxicillint a következő adagokban írják fel:

  • Felnőttek - 500 mg naponta háromszor. Ha a betegség súlyos, az ajánlott adag megduplázódik;
  • 5-10 éves gyermekek - 250 mg gyógyszer naponta háromszor;
  • 2-5 éves gyermekek - 125 mg amoxicillin naponta háromszor;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekek - 20 mg / testtömeg-kg. A kiszámított dózist 3 adagra osztjuk.

10 évesnél fiatalabb gyermekek számára az Amoxicillint szuszpenzió (szuszpenzió) formájában írják fel.

A kúra időtartama 5-12 nap. A gyógyszer két adagja közötti intervallum 8 óra.

Az amoxicillin mellékhatásai

Az amoxicillin alkalmazása esetén a következő mellékhatások lehetségesek:

  • A gyomor-bél traktusból: émelygés és hányás, ízváltozás, dysbiosis, szájgyulladás, glossitis, hasmenés, pseudomembranosus enterocolitis, májműködési zavar;
  • Az idegrendszerből: ataxia, depresszió, zavartság, szorongás, izgatottság, álmatlanság, viselkedési változások, szédülés, fejfájás, perifériás neuropathia, görcsök;
  • Allergiás reakciók: bőrpír, csalánkiütés, bőrpír, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, angioödéma; ritkán - ízületi fájdalom, láz, hámló dermatitis, Stevens-Johnson szindróma; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk;
  • Laboratóriumi mutatók: vérszegénység, neutropenia, leukopenia, thrombocytopeniás purpura;
  • Egyéb mellékhatások: tachycardia, légszomj, hüvelyi candidiasis, interstitialis nephritis, szuperinfekció (különösen csökkent ellenállású vagy krónikus betegségben szenvedőknél).

Az amoxicillin túladagolásának tünetei: hányinger, hányás és hasmenés, ami a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiányához vezet. A kezelés magában foglalja a gyomormosást, a sóoldatos hashajtók és az aktív szén felírását, valamint a víz-elektrolit egyensúly korrekcióját..

Különleges utasítások

Az amoxicillin és más antibiotikumok alkalmazása hatástalan az influenza és az ARVI kezelésében.

A gyomor-bél traktus súlyos fertőzései esetén, amelyek tartós hányással vagy hasmenéssel járnak, a gyógyszert nem szabad orálisan beadni az esetleges rossz felszívódás miatt.

Különös gonddal kell eljárni bronchiális asztmában, allergiás diatézisben, a gyomor-bél traktus betegségében és a szénanáthában szenvedő betegek kezelésében ezzel az antibiotikummal.

Az amoxicillin hosszan tartó alkalmazása esetén ajánlott egyszerre felírni a levorint, a nystatint vagy bármely más gombaellenes gyógyszert.

Hosszan tartó kezelés esetén, különösen nagy dózisok alkalmazása esetén, figyelemmel kell kísérni a perifériás vérképet és a vese- és májműködés mutatóit, valamint általános vizeletelemzést kell végezni..

Biztosítani kell a megfelelő ivási rendszert és elegendő mennyiségű vizeletet kell fenntartani a nap folyamán..

Pseudomembranosus vastagbélgyulladást kell gyanítani, ha hasi fájdalom, véres és nyálkával terhelt ürülék, láz és fájdalmas hamis vágy lép fel a székelésre. Ebben az esetben az amoxicillint törölni kell, és megfelelő orvosi kezelést kell előírni. A bél perisztaltikáját lassító gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.

Az amoxicillin analógjai

Az amoxicillinnel hatóanyagként alkalmazott gyógyszer analógjai a következő gyógyszerek:

  • Amoxillate (Németország);
  • Amozin (Oroszország);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Oroszország);
  • Gonoform (Ausztria);
  • Baktox (Franciaország);
  • Grunamox (Németország);
  • Taisil (Banglades);
  • Ospamox (Ausztria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Szlovénia);
  • Ecobol (Oroszország);
  • Flemoxin Solutab (Hollandia);
  • E-Mox (Egyiptom).

A tárolás feltételei

Az amoxicillint az utasításoknak megfelelően szobahőmérsékleten, száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.

Az elkészített szuszpenziót 14 napig 15-25 ° C hőmérsékleten tároljuk.

A gyógyszer eltarthatósága 2 év, ezt követően meg kell semmisíteni.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Amoxicillin (kapszula)

Gyógyszer

Azonosítás és osztályozás

Dózisforma

Fogalmazás

1 kapszula 250 mg tartalmaz:

hatóanyag - amoxicillin - 250,00 mg (286,9 mg amoxicillin-trihidrát formájában);

segédanyagok - magnézium-sztearát - 4,60 mg, mikrokristályos cellulóz PH 102 - 13,50 mg;

2. kapszula: zselatin - legfeljebb 61,00 mg;

kapszula kupakja: titán-dioxid [E 171] - 0,19520 mg, kinolin sárga színezék [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapszulatest: titán-dioxid [E 171] - 0,72468 mg, kinolin sárga színezék [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapszula a következőket tartalmazza:

hatóanyag - 500,00 mg amoxicillin (573,9 mg amoxicillin-trihidrát formájában);

segédanyagok - 9,20 mg magnézium-sztearát, PH 102 - 26,90 mg mikrokristályos cellulóz;

0. számú kapszula: zselatin 96 mg-ig;

kapszula kupakja: titán-dioxid [E 171] - 0,49920 mg, naplementés sárga színezék [E 110] - 0,13374 mg, azorubin festék [E 122] - 0,13336 mg;

kapszulatest: titán-dioxid [E 171] - 0,57600 mg, vasfesték sárga oxid [E 172] - 0,266899 mg.

Leírás

Kapszula tartalma: fehér vagy halványsárga szemcsés por.

Megengedett egy sűrített porhenger jelenléte, amelyet egy üvegpálcával enyhén megnyomva szabadon folyó porrá alakul.

250 mg-os adag esetén: 2. számú kemény zselatin kapszula: sapka - sötétzöld, teste - fehér, sárgás árnyalattal.

500 mg-os dózis esetén: 0-as kemény zselatin kapszula: kupak - piros, test - sárga.

Farmakoterápiás csoport

Farmakológiai tulajdonságok. Farmakodinamika

A félszintetikus aminopenicillin, széles hatásspektrumú baktériumölő savval szemben rezisztens szer, a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartozik. Gátolja a transzpeptidázt, megszakítja a peptidoglikán (a sejtfal támogató fehérje) szintézisét az osztódás és a növekedés során, a baktériumok lízisét okozza.

Aktív aerob gram-pozitív baktériumok ellen: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (a penicillinázt termelő törzsek kivételével), a Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae;

aerob gram-negatív baktériumok: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

egyéb mikroorganizmusok: Clostridium spp., Leptospira spp., valamint Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Az amoxicillint a béta-laktamázok lebontják, ezért antibakteriális aktivitásának spektruma nem tartalmazza azokat a mikroorganizmusokat, amelyek béta-laktamázokat termelnek (penicillináz stb.).

Farmakológiai tulajdonságok. Farmakokinetika

A felszívódás gyors, magas (kb. 93%), az étkezés nem befolyásolja a felszívódást; az amoxicillin nem pusztul el a gyomor savas környezetében. Szájon át 250 mg-os dózisban a maximális koncentráció a vérplazmában (C max) 1-2 óra múlva érhető el (TC max) és 3,5-5 μg / ml. Felezési idő (T ½) - 1-1,5 óra.

A plazmafehérjékkel való kapcsolat körülbelül 17%. Intenzíven oszlik el a szerveken és a szöveteken, megtalálható a biológiai folyadékokban és a kóros váladékban; legyőzi a hisztohematogén gátakat, kivéve a változatlan vér-agyat. Nagy koncentrációban megtalálható a vérplazmában, a tüdőben, a csontban és a zsírszövetekben, a bélnyálkahártyában, a női nemi szervekben, a prosztata mirigyben, az epehólyagban (normális májműködéssel), a magzati szövetekben, a pleura és a peritonealis folyadékban, a bőr hólyagainak tartalmában, a köpetben, a hörgőkben titok (kisebb mértékben gennyes váladékban), a középfül gyulladásával járó váladékban. Az epe koncentrációja 2-4-szeresével meghaladja a vérplazmában lévő koncentrációt. A magzatvízben és a köldökzsinórban az amoxicillin koncentrációja a terhes nő plazmájában lévő érték 25-30% -a. Az agyhártyagyulladással az amoxicillin legyőzi a vér-agy gátat, koncentrációja a cerebrospinális folyadékban eléri a vérplazma koncentrációjának 20% -át. Kis mennyiségben átjut az anyatejbe. A dózis növelésével az amoxicillin koncentrációja a szervekben és a szövetekben arányosan növekszik.

Részben inaktív penicillinsavvá metabolizálódik. Főleg a vesék választják ki - 50 - 70% - változatlanul tubuláris szekréció (80%) és glomeruláris szűrés (20%) révén, a beleken keresztül - 10 - 20%.

Károsodott vesefunkció esetén (a kreatinin-clearance legfeljebb 15 ml / perc) a felezési idő 8,5 órára nő.

Felhasználási indikációk

Az amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

  • felső légúti fertőzések (tonsillopharyngitis, sinusitis, akut középfülgyulladás);
  • alsó légúti fertőzések (akut bakteriális bronchitis, a krónikus bronchitis súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás);
  • az urogenitális rendszer fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonorrhoea);
  • hasi fertőzések (cholangitis, cholecystitis);
  • a Helicobacter pylori felszámolása gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél (mindig más gyógyszerekkel kombinálva);
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (erysipelák, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok);
  • leptospirosis, listeriosis;
  • Lyme-kór;
  • a gyomor-bél traktus fertőzései (enterocolitis, tífusz, vérhas, ampicillinre érzékeny Salmonella typhi által okozott szalmonellózis, szalmonella hordozók;
  • a bakteriális endocarditis megelőzése a szájüregben és a felső légúti műtéti eljárások során.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység amoxicillinnel, egyéb béta-laktám antibiotikumokkal (egyéb penicillinek, cefalosporinok, monobaktámok, karbapenemek) vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
  • fertőző mononukleózis, limfocita leukémia;
  • gyermekek életkora 3 évig (ennél a dózisformánál).

Gondosan

Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt

Terhesség

Az állatkísérletek eredményei nem mutatnak közvetlen vagy közvetett hatást a reproduktív toxicitásra. Korlátozott adatok az amoxicillin terhesség alatti alkalmazására emberben nem mutatják a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatát. Az amoxicillin terhesség alatt csak abban az esetben alkalmazható, amikor az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Szoptatás

Az amoxicillin kis mennyiségben választódik ki az anyatejbe; szükség esetén a gyógyszer alkalmazható szoptatás alatt. A szoptatott csecsemőben hasmenés, szenzibilizáció és gombás fertőzés alakulhat ki a nyálkahártyán, és szükség lehet a szoptatás leállítására. Az amoxicillint csak akkor szabad szoptatás alatt alkalmazni, ha a kezelőorvos felmérte az előny / kockázat arányt.

Az alkalmazás módja és adagolása

Szájon át, étkezés előtt vagy után.

Az amoxicillin dózisa függ a kórokozó érzékenységétől, a betegség súlyosságától és a fertőző folyamat lokalizációjától.

A következő adagolási rend biztosítása 12 év alatti gyermekek számára előnyös az Amoxicillin granulátum szájon át történő szuszpenzió készítéséhez, 250 mg / 5 ml.

Felnőttek és 13 évesnél idősebb és / vagy 40 kg-ot meghaladó gyermekek

Általában 250 mg - 500 mg naponta háromszor, vagy 500 mg - 1000 mg naponta kétszer. Sinusitis, közösségben szerzett tüdőgyulladás és más súlyos fertőzések esetén 500 mg - 1000 mg felírása ajánlott naponta háromszor. A maximális napi adag 6 g.

3–5 éves és / vagy 15–19 kg közötti gyermekek

Általában naponta 2-szer 250 mg-ot írnak fel. Abban az esetben, ha nagy a valószínűsége a rezisztens Streptococcus pneumoniae által okozott fertőzésnek, nagyobb adagok ajánlottak - 500 mg naponta 2-3 alkalommal.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg súlyúak

Általában naponta háromszor 250 mg-ot javasol. Azokban az esetekben, amikor a rezisztens Streptococcus pneumoniae okozta fertőzés valószínűsége magas, nagyobb dózisok ajánlottak - 500-1000 mg naponta háromszor. A gyermekek maximális napi adagja 100 mg / kg / nap.

Lyme-kór (borreliosis) - korai stádium

Felnőttek és 13 évesnél idősebb és / vagy 40 kg-ot meghaladó gyermekek

500-1000 mg naponta háromszor, legfeljebb 4 g napi adagig, több adagra elosztva, 14 napig (10-21 napig).

3–5 éves és / vagy 15–19 kg közötti gyermekek

250 mg naponta háromszor.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg súlyúak

500 mg naponta 2-3 alkalommal (50 mg / kg / nap sebességgel, 3 adagra osztva).

A Helicobacter pylori felszámolása gyomorfekélyben vagy nyombélfekélyben szenvedő betegeknél (mindig más gyógyszerekkel kombinálva)

Felnőttek naponta kétszer 1000 mg, protonpumpa-gátlókkal (pl. Omeprazol, lansoprazol) és egy másik antibiotikummal (pl. Klaritromicin, metronidazol) kombinálva 7 napig.

13 évesnél idősebb és / vagy 40 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek - 1000 mg kétszer a kombinált terápia részeként.

3–5 éves és / vagy 15–19 kg közötti gyermekek

250-500 mg naponta kétszer.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg súlyúak

500-1000 mg naponta kétszer (50 mg / kg / nap sebességgel, 2 adagra osztva).

A bakteriális endocarditis megelőzése

Felnőttek és 13 évesnél idősebb és / vagy 40 kg-ot meghaladó gyermekek

Ajánlott 2 g (vagy 50 mg / kg / nap sebességgel) 0,5-1 órával a műtét előtt.

3–5 éves és / vagy 15–19 kg közötti gyermekek

750-1000 mg (50 mg / kg / nap alapján) az eljárás előtt.

5–13 éves gyermekek és / vagy 19–40 kg súlyúak

1000-2000 mg (50 mg / kg / nap sebességgel) az eljárás előtt.

Veseelégtelenséggel

Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance (CC)> 30 ml / perc, nincs szükség az adag módosítására. QC-vel

Mellékhatás

A leggyakrabban jelentett mellékhatások a hasmenés, az émelygés és a bőrkiütés.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által ajánlott mellékhatások előfordulási osztályozása: nagyon gyakran (≥ 10%); gyakran (≥ 1 és

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (hányás és hasmenés következtében), kristályuria.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén, sós hashajtók, gyógyszerek a víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálására.

Az amoxicillint hemodialízissel távolítják el.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok - lassítják és csökkentik az amoxicillin felszívódását; az aszkorbinsav fokozza a felszívódást.

Az etanol csökkenti az amoxicillin felszívódásának sebességét.

Az amoxicillin elősegíti a digoxin felszívódását.

Az eliminációs útvonalért versengő probenecid lelassítja az amoxicillin eliminációját, ami az amoxicillin koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában. Hasonlóképpen, az amoxicillin kölcsönhatásba lép diuretikumokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (oxifenbutazon, fenilbutazon, acetilszalicilsav, indometacin).

Az amoxicillin segít csökkenteni a metotrexát clearance-ét, ami az utóbbi toxikus hatásainak kialakulásához vezethet..

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával nő a bőr allergiás reakcióinak kialakulásának kockázata.

Az amoxicillin, elnyomva a bél mikroflóráját, segít csökkenteni a K-vitamin és a protrombin index szintézisét, ami növeli a közvetett antikoagulánsok és gyógyszerek hatékonyságát, amelynek anyagcseréje során para-amino-benzoesav képződik, ami végül növeli a vérzés "áttörés" kockázatát..

Az amoxicillin csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, mivel megváltozott bélbiocenózis esetén az ösztrogén visszaszívódása csökken.

Az amoxicillin és baktericid antibiotikumok (aminoglikozidok, cefalosporinok, cikloserin, vankomicin, rifampicin) együttes alkalmazásával megfigyelhető az antibakteriális hatás szinergizmusa. A bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidok, kloramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) éppen ellenkezőleg, gyengítik az amoxicillin baktericid hatását.

A metronidazol növeli az amoxicillin antibakteriális aktivitását.

Különleges utasítások

Az amoxicillin, mint minden penicillin felírása előtt gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist a penicillinekre, a cefalosporinokra és más béta-laktám antibiotikumokra adott allergiás reakciókra, figyelembe véve a lehetséges keresztreakciókat.

Súlyos és néha végzetes túlérzékenységi reakciókról (beleértve az anafilaxiát és a súlyos bőrreakciókat) beszámoltak a penicillint kapó betegeknél. Ezeknek a reakcióknak a kialakulása valószínűbb egyénekben, akiknek kórtörténetében túlérzékenység áll fenn a penicillin iránt, és atópiában szenvedő egyéneknél. Ha allergiás reakció lép fel, abba kell hagyni az amoxicillin terápiát, és megfelelő alternatív terápiát kell előírnia.

Ritkán előfordultak allergiás akut koszorúér-szindróma (Kounis-szindróma) típusú túlérzékenységi reakciók, ha kialakul, megfelelő kezelést alkalmaznak az amoxicillin kezelésében..

Hosszan tartó használat esetén lehetséges a szuperfertőzés, a candidiasis (különösen a vulvovaginalis candidiasis) kialakulása.

Görcsrohamok fordulhatnak elő károsodott vesefunkciójú betegeknél, vagy olyan betegeknél, akik nagy dózisban adják be a gyógyszert, vagy hajlamosító tényezőkkel (pl. Kórtörténet, epilepszia vagy agyhártyagyulladás kezelése).

Veseelégtelenség esetén az adagolási rendet a veseelégtelenség mértékétől függően kell módosítani.

A kezelés kezdetén lázzal járó generalizált erythema, amelyhez pustulák társulnak, az OGE tünete lehet (lásd a "Mellékhatások" szakaszt). Ez a mellékhatás megköveteli az amoxicillin-kezelés leállítását, és ellenjavallat a jövőben történő alkalmazásra, bármilyen helyzetben.

Kerülje az amoxicillin alkalmazását, ha a páciens fertőző mononukleózis kialakulására gyanakszik, mivel a kanyarószerű kiütés megjelenése összefüggésbe hozható az amoxicillin alkalmazásával a fertőző mononukleózis kezelésében..

A Laris-kórban szenvedő betegeknél az amoxicillin alkalmazása után Jarisch-Herxheimer-reakciót figyeltek meg (lásd a "Mellékhatások" szakaszt). Közvetlen oka az amoxicillin baktericid hatása a Lyme-kórt okozó baktériumok, a spirochetes Borrelia burgdorferi ellen. A betegeket meg kell győződni arról, hogy a reakció az antibiotikumok használatának gyakori és általában önkorlátozó következménye Lyme-kórban szenvedő betegeknél.

A kezelést 48-72 órán át folytatni kell a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után.

Szinte az összes antibiotikum szedésekor lehetséges az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás kialakulása életveszélyes állapotig. Ezt figyelembe kell venni, ha hasmenés jelentkezik az antibiotikum-terápia alatt vagy után. Az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás kialakulása esetén a gyógyszeres kezelést azonnal fel kell függeszteni, és orvoshoz kell fordulni a megfelelő kezelés érdekében. A bélperisztaltikát gátló gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.

A kezelés során figyelemmel kell kísérni a vérképző szervek, a máj és a vesék működésének állapotát. Beszámoltak a "máj" enzimek aktivitásának növekedéséről és a vérsejtek számának változásáról..

Ha antikoagulánsokkal egyidejűleg szedik, a protrombin idő növekedését észlelik. Meg kell végezni az antikoaguláns dózisának megfelelő ellenőrzését és esetleg korrekcióját (csökkentését).

Csökkent diurézisben szenvedő betegeknél, elsősorban parenterális terápia mellett, nagyon ritkán figyeltek meg kristályuriát. Nagy dózisú amoxicillin alkalmazása esetén ajánlott a megfelelő folyadékbevitel és a diurézis fenntartása, hogy csökkentse az amoxicillin alkalmazásával járó kristályuria kialakulásának lehetőségét. Katéterezett hólyagban szenvedő betegeknél a katéter átjárhatóságát rendszeresen ellenőrizni kell.

Az amoxicillin nagy koncentrációja hamis pozitív reakciót ad a vizelet glükózjára Benedict-reagens vagy Fehling-oldat alkalmazásakor. Enzimatikus glükóz-oxidáz tesztek ajánlottak.

Az amoxicillin használata torzíthatja a várandós nők vizeletében az ösztriol mennyiségi meghatározásának eredményeit.

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert idős, terhes nőknél, szoptatás alatt.

Ha az amoxicillint Helicobacter pylori fertőzés kezelésére alkalmazzák, figyelembe kell venni az egyidejűleg alkalmazott egyéb gyógyszerek orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások szövegében meghatározott információkat..

Befolyásolja a járművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességét

Kiadási forma

250 mg, 500 mg kapszula.

8 kapszula buborékfóliában, amely polivinil-klorid filmből és alumínium fóliából készül.

2 buborékfólia, a gyógyszer orvosi utasításokkal együtt, kartondobozban.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, fogyasztói csomagolásban.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja.

Nyaralási körülmények

Gyártó

Gyártó / csomagoló / csomagoló
Hemofarm A.D. Vrsac, gyártóhely Dubovac, Szerbia
26224, Dubovac, st. Lázár cb bb

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

A forgalomba hozatali engedély jogosultja / minőség-ellenőrzés kiadása
Hemofarm A.D., Szerbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Tel.: 13/803100, fax: 13/803424

További Információk A Bronchitis