"AMOXICILLIN: ár (tabletta), használati utasítás felnőtteknek 500mg, analógok

Használati útmutató

Az amoxicillint bakteriális betegségek kezelésére írják fel. Ez egy félszintetikus antibiotikum, amely képes a fertőző ágensek széles körével küzdeni. Leggyakrabban a lágy szövetek, az urogenitális és a légzőrendszer szerveinek fertőző és gyulladásos elváltozásainak megszüntetésére szolgál. Az antibiotikumokkal végzett gyógyszeres terápiát mindig orvos felügyelete mellett végzik.

Az amoxicillint szájon át jól tolerálják. Az eszközt több mint 40 évvel ezelőtt fedezték fel, de egy ilyen antibiotikum alkalmazása továbbra is releváns..

Összetétel és a felszabadulás formája

Az amoxicillin a gyógyszer minden változatának hatóanyaga. Trihidrát formájában kerül forgalomba. A segédkomponensek dózisa és összetétele a felszabadulás formájától függ.

A gyógyszert tabletta, kapszula és granulátum formájában értékesítik..

Amoxicillin kapszula

A lágy zselatin kapszulahéj megkönnyíti a hatóanyag felszívódását. Antibiotikum adagolási lehetőségek: 250 vagy 500 milligramm. A standard csomag 16 kapszulát tartalmaz.

Amoxicillin tabletta

A tabletta héja elősegíti a hatóanyag felszívódását a gyomor-bél traktus kívánt részében. Adagolási lehetőségek: 250 vagy 500 milligramm.

Amoxicillin granulátum formájában

Szájon át történő szuszpenzió granulátumokból készül. Ez az adagolási forma jobban felszívódik az emésztőrendszerben. Normál adagolási lehetőségek: 250 vagy 500 milligramm.

Az antibiotikum gyermekkorban megengedett, de a 18 évesnél fiatalabb betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert metronidazollal együtt.

Terápiás hatás

A besorolás szerint a hatóanyag a penicillin csoport félszintetikus antibiotikumaihoz tartozik. Ez a kémiai vegyület számos kórokozóval szemben aktív. A hatóanyag alapja a penész tenyészetéből készül. Az antimikrobiális aktivitás mechanizmusa a baktérium sejtfalának fontos alkotóelemének kialakulásának megsértése miatt következik be. A gyógyszer hatása baktériumölő, mivel a sejtfal kialakulásának megsértése kórokozók elpusztításához vezet.

Mellékhatás

A gyógyszeres terápia során néha káros hatások jelentkeznek a hatóanyag különböző szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatása miatt. A fő mellékhatás a gyógyszer összetevőivel szembeni immunitás fokozott érzékenységének reakciója (allergia). Az ilyen szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében előzetesen ki kell zárni az allergiát a granulátumokba, tablettákba vagy kapszulákba tartozó kémiai vegyületekért..

Egyéb káros hatások:

  • Idegrendszer: izgatottság, csökkent hangulat, cephalalgia, szédülés, görcsök, alvászavar, szorongás, motoros aktivitás romlása, viselkedési változások, neuropátia, tudatzavar.
  • Hasi szervek: a bél mikrobiómájának megzavarása, károsodott májműködés, pseudomembranosus enterocolitis, ízváltozás, hányásvágy, laza széklet, a nyelv szöveteinek gyulladása, a szájnyálkahártya gyulladása, a májenzimek szintjének emelkedése.
  • Immunrendszer: bőrkiütések, Stevens-Johnson szindróma, Quincke ödéma, láz, az integumentáris szövetek vörösödése, a kötőhártya és az orrnyálkahártya gyulladása, anafilaxiás sokk, arthralgia, az eozinofilek fokozott szintje, dermatitis és mások.
  • Egyéb reakciók: a leukociták szintjének csökkenése, thrombocytopeniás purpura, neutrofilek csökkenése, az eritrociták / hemoglobin csökkenése, légzési elégtelenség, a szívműködés ritmusának változása, szuperinfekció, másodlagos fertőző betegségek.

A mellékhatások súlyossága a beteg állapotától, adagjától és egyéb tényezőktől függ. A gyógyszer szedése során súlyos komplikációk ritkák.

Asszimiláció és kiválasztás

A hatóanyagot a gyomornedv nem pusztítja el, és gyorsan felszívódik a bélfalakban, bejutva a keringési rendszerbe. A gyógyszer eloszlik a szövetekben és a szervekben, a maximális koncentrációt orális beadás után 60-120 perccel éri el. Jól oszlik el biológiai folyadékokban, beleértve a vérplazmát, a köpetet és a hörgők váladékát. Rosszul lépi át a vér-agy gátat. A vese és a máj választja ki.

Az amoxicillin alkalmazásának javallatai

A gyógyszert monoterápiában vagy más gyógyszerekkel együtt használják bakteriális betegségek kezelésére. Gyakran klavulánsavval kombinálva javítják az antimikrobiális hatást a béta-laktamázt felszabadító fertőző ágensek ellen. Az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik, ezért lehetőség van antibiotikum alkalmazására a különböző patológiák kezelésében.

A gyógyszer felírásának célját a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás tilos.

Alapvető jelzések

  • A légzőrendszer bakteriális károsodása: a tüdőszövet, a hörgők, a torok gyulladása.
  • A kiválasztó szervek és a reproduktív rendszer bakteriális károsodása: a veseszövet, a húgycső, az endometrium és más szervek gyulladása.
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban metronidazollal kombinálva: a gyomor nyálkahártyájának Helicobacter pylori elváltozásai, a gyomor fekélyes elváltozásai, a vékonybél gyulladása.
  • Egyéb: gonococcus fertőzés, listeriosis, bőr- és lágyrészkárosodás. A kábítószer-érzékeny kórokozók által okozott egyéb betegségek.

Ellenjavallatok

A termék nem alkalmas minden beteg számára. Egyes betegeknél fokozott a súlyos komplikációk kialakulásának kockázata a gyógyszeres terápiával. A befogadás fő korlátozásának a tablettákban, kapszulákban vagy granulátumokban található anyagokra vonatkozó allergiát tekintik. A kezelés előtt meg kell vizsgálni az allergiás kórtörténetet..

Egyéb ellenjavallatok:

  • A gyomor-bél traktus súlyos fertőző kórképei, amelyek hányással és laza székletzel jelentkeznek.
  • Érzékenység a penicillin és a cefalosporin csoport antibiotikumainál.
  • A légzőrendszer vírusos betegségei.
  • Jóindulatú lymphoblastosis.
  • Allergiás diatézis.
  • A máj patológiája.
  • Bronchiális asztma.
  • Szénanátha.

Ha a szert klavulánsavval együtt alkalmazzák, a múltban az ilyen terápia hátterében ki kell zárni a májműködési rendellenességeket. A metronidazollal történő együttes alkalmazásnak további ellenjavallatai vannak: központi idegrendszeri patológiák, limfocita leukémia, érzékenység a nitroimidazol származékokkal szemben.

Az amoxicillin használatára vonatkozó utasítások

Bármely antibiotikum csak az orvos utasítása szerint használható. A megbeszélés során a szakember megvizsgálja a beteg panaszait, ellenőrzi az anamnézist és elvégzi a kezdeti diagnózist. A gyógyszeres kezelés biztonságos rendjét választják. A gyógyszert beveheti az ételtől függetlenül. Fontos, hogy kövesse az orvos által előírt adagot, és a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben vegye be. A tünetek eltűnése után nem szabad abbahagynia a terápiát önmagában, ha a szakember által előírt kúra még nem ért véget.

Az alább felsorolt ​​fogadó rendszerek csak tájékoztató jellegűek. A terápia során a kezelőorvos útmutatásait és a hivatalos utasításokat kell vezetnie.

Alkalmazási sémák

  • Tíz évesnél idősebb betegeknél: egyszerre 250–500 milligramm. Háromszor egy nap. Egyszerre 1000 mg-ra emelhető a dózis, az orvos előírása szerint.
  • Öt-tíz éves betegek esetében: 250 milligramm naponta háromszor.
  • Két-öt éves betegek esetében: 125 milligramm naponta háromszor.

Az orális szuszpenziót granulátum hozzáadásával készítik ivóvízhez. Az adagok közötti intervallum nyolc óra.

további információ

  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: az orális fogamzásgátlás hatékonyságának csökkenése, az antimikrobiális aktivitás javulása más baktericid szerekkel kombinálva és csökkenés a bakteriosztatikus gyógyszerekkel kombinálva, az antikoagulánsok hatásának növekedése és a PABA-t képező gyógyszerek hatékonyságának csökkenése a szervezetben. Vannak más interakciós funkciók, amelyeket a hivatalos utasítások jeleznek.
  • A vesefunkció csökkenésével az adagolási rend korrekciója szükséges a kreatinin-clearance aránynak megfelelően. A korrekciót orvos végzi.
  • Az antibiotikum kissé behatol a placenta gátjába. A szoptatás és a gyermekvállalás ideje alatt történő alkalmazás csak orvos engedélyével lehetséges.
  • Ha a kórtörténetben allergiás reakciók vannak, a gyógyszert óvatosan kell bevenni..
  • A terápia során nem szabad alkoholos italokat fogyasztania.

A teljes útmutató megtalálható a csomagban.

Gyógyszer analógok

Az amoxicillin a készítmények hatóanyaga és kereskedelmi neve granulátum, tabletta és kapszula formájában. Megtalálhatja a gyógyszert a gyógyszertárban.

Példák azonos hatóanyagú analógokra:

  • Amoxicillin Sandoz tabletta formájában.
  • Amozin tabletta formájában.
  • Flemoxin Solutab tabletta formájában.
Hasonló

Fontos tanulmányozni az analóg összetételét és adagolását a szedés előtt.

Vélemények és árak

A különböző profilú orvosok jól beszélnek a gyógyszer terápiás hatásáról. Jó szóbeli tolerancia figyelhető meg. Egyes szakemberek inkább azonnal felírnak gyógyszereket ezen antibiotikum és klavulánsav alapján..

A granulátum csomagolásának átlagos ára 100 rubel. 16 tabletta (500 milligramm) 90-140 rubelért vásárolható meg.

Videó

Az amoxicillin hatékony antibiotikum, amely képes megszüntetni a különféle szervek bakteriális fertőzését. Önmagában vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek javítják az antimikrobiális hatást. A vásárláshoz orvosi rendelésre van szükség.

Amoxicillin tabletta: használati utasítás

Leírás

Kerek, mindkét oldalán domború, fehértől csaknem fehérig bevont, gyenge jellegzetes szagú tabletták (125 mg amoxicillint tartalmazó tablettákhoz); ovális, mindkét oldalán domború, fehértől csaknem fehérig bevont tabletta, mindkét oldalán bemetszéssel, gyenge jellegzetes szaggal (250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoxicillint tartalmazó tabletták esetében).

Fogalmazás

Minden bevont tabletta a következőket tartalmazza:

hatóanyag: amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) - 125 mg vagy 250 mg, vagy 500 mg, vagy 750 mg, vagy 1000 mg;

segédanyagok: povidon, nátrium-keményítő-glikolát (A típus), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;

tabletta héja: hipromellóz, talkum, titán-dioxid, makrogol 400.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásra. Béta-laktám antibakteriális szerek, penicillinek. Széles spektrumú penicillinek.

ATC kód: J01CA04.

Farmakológiai tulajdonságok

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin (béta-laktám antibiotikum), széles hatásspektrummal, amely gátolja a baktériumok peptidoglikán bioszintézisében részt vevő egy vagy több enzimet. A peptidoglikán a baktérium sejtfalának szerves szerkezeti eleme. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal szilárdságának gyengüléséhez vezet, ami általában lízist és sejthalált eredményez. Így az amoxicillinnek baktericid hatása van..

Az amoxicillint béta-laktamázok, enzimek bontják le, amelyeket antibiotikum-rezisztens baktériumok termelnek. Ezért az amoxicillin hatásspektruma (monoterápiás módban alkalmazva) nem tartalmazza azokat a mikroorganizmusokat, amelyek képesek előállítani ezeket az enzimeket.

Az amoxicillinnel szembeni bakteriális rezisztenciát biztosító fő mechanizmusok a következők:

inaktiválás bakteriális béta-laktamázokkal;

a penicillint kötő fehérjék szerkezetének megváltozása, amely csökkenti az antibiotikum affinitását a cél felé.

A baktériumok átjárhatatlansága vagy kiáramlási mechanizmusai okozhatják vagy elősegíthetik a baktériumok rezisztenciáját, különösen a gram-negatív baktériumok esetében.

Az amoxicillin minimális gátló koncentrációjának (MIC) értékei az Európai Antimikrobiális Fogékonyságra Vizsgáló Bizottság (EUCAST) szerint.

MikroorganizmusMIC értékek (mg / l)
ÉrzékenyEllenálló>
Enterobacteriaceae81.8.
Staphylococcus spp.Jegyzet 2Jegyzet 2
Enterococcus spp.48.
Streptococcus A, B, C és G csoport4. megjegyzés4. megjegyzés
Streptococcus pneumoniae5. megjegyzés5. megjegyzés
Zöldülő streptococcusok csoportja0.52
Haemophilus influenzae26.26.
Moraxella catarrhalis7. megjegyzés7. megjegyzés
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-pozitív anaerobok, a Clostridium difficile kivételével848.
Gram-negatív anaerobok80.52
Helicobacter pylori0,122590,12259
Pasteurella multocida11
Határértékek a 10. típustól függetlenül28.
1 A vad típusú Enterobacteriaceae-ket érzékenyen jellemzik az aminopenicillinekre. Néhány ország a vad típusú E. coli és P. mirabilis izolátumokat inkább közepes érzékenységű mikroorganizmusokként jellemzi. Ha szükséges, használja a fogékony mikroorganizmusok MIC értékét, S ≤ 0,5 mg / l. 2A legtöbb staphylococcus penicillinázt termel, ami ellenállóvá teszi őket az amoxicillinnel szemben. A meticillin-rezisztens izolátumok, ritka kivételektől eltekintve, rezisztensek az összes béta-laktám gyógyszerrel szemben.3 Az amoxicillin iránti érzékenység az ampicillinre vonatkozó adatok alapján határozható meg. 4 Az A, B, C és G csoport streptococcusainak penicillinek iránti érzékenységét a benzilpenicillinekre való érzékenység adatai határozzák meg. 5 A határértékek csak a „nem meningitis” izolátumokra vonatkoznak. Az ampicillinre közepesen érzékeny izolátumok esetében kerülni kell az orális amoxicillint. Az érzékenységet az ampicillin MIC-je határozza meg. 6 Az értékek IV adatokon alapulnak. A béta-laktamázokat termelő izolátumokat rezisztensnek kell tekinteni. 7 A béta-laktamázok termelőit rezisztens szervezeteknek kell tekinteni. 8 Az amoxicillin-érzékenység meghatározható a benzilpenicillinből. 9 Az értékek epidemiológiai határértékeken alapulnak, amelyek megkülönböztetik a vad izolátumokat és a csökkent érzékenységű izolátumokat. az értékek típustól függetlenül naponta legalább 3 vagy 4 alkalommal (napi 1,5-2 g) bevitt adatokon alapulnak.

A rezisztencia előfordulási gyakorisága földrajzi elhelyezkedéstől és időtől függően változhat bizonyos fajok esetében. Célszerű a rezisztenciára vonatkozó helyi információkra összpontosítani, különösen súlyos fertőzések kezelésekor. Ha szükséges, forduljon szakképzett tanácshoz, ha a rezisztencia helyi előfordulása olyan, hogy a gyógyszer hatékonysága bizonyos típusú fertőzések kezelésében megkérdőjelezhető.

A mikroorganizmusok in vitro érzékenysége az amoxicillinnel szemben

Általában érzékeny mikroorganizmusok

gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecalis, béta-hemolitikus streptococcusok (A, B, C és G csoport), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganizmusok, amelyek megszerzett rezisztenciája problémát jelenthet a fertőzés kezelésében:

gram-negatív aerobok: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gram-pozitív aerobok: koaguláz-negatív staphylococcusok, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, a zöld streptococcusok csoportja;

gram-pozitív anaerobok: Clostridium spp.

gram-negatív anaerobok: Fusobacterium spp.

egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi.

3. Természetes rezisztenciájú mikroorganizmusok2:

gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecium2;

gram-negatív aerobok: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.

gram-negatív anaerobok: Bacteroides spp. (sok Bacteroides fragilis törzs rezisztens);

egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1Szinte az összes Staphylococcus aureus rezisztens az amoxicillinnel szemben a penicillináz termelése miatt. Ezenkívül az összes meticillin-rezisztens törzs rezisztens az amoxicillinnel szemben.

2 Természetes köztes érzékenység megszerzett rezisztencia mechanizmusok hiányában.

Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az amoxicillin felszívódását. Hemodialízissel lehet eltávolítani az amoxicillint a keringésből. Állatkísérletek során nem találták a gyógyszerszármazékok jelentős visszatartását a test szöveteiben. Az amoxicillin, mint a legtöbb penicillin, megtalálható az anyatejben (lásd "Használat terhesség és szoptatás alatt" című részt). Az amoxicillin áthalad a placenta gáton (lásd "Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt" című részt). Az amoxicillin eliminációjának fő útja a vesén keresztül történik. Az élet első hetében minden gyermeknél (ideértve a koraszülötteket is) az injekciók közötti intervallumnak legalább 12 órának kell lennie (naponta kétszer), a vesén keresztül történő kiválasztás útjának éretlensége miatt. Mivel az időseknél csökkenhet a vesefunkció, ebben a betegcsoportban gondosan meg kell választani az adagot és periodikusan ellenőrizni kell a vesefunkciót..

Felhasználási indikációk

Az AMOXICILLIN alkalmazható gyermekeknél és felnőtteknél a következő fertőzések kezelésére:

akut bakteriális sinusitis;

akut középfülgyulladás;

akut streptococcus tonsillitis és pharyngitis;

a krónikus bronchitis súlyosbodása;

tünetmentes bakteriuria terhes nőknél;

tífusz és paratífusz;

Periodontális tályog terjedő narancsbőrrel;

a protézis ízületeinek fertőzései;

a Helicobacter pylori felszámolása;

Az AMOXICILLIN alkalmazható az endocarditis megelőzésére is.

Az AMOXICILLIN gyógyszer kinevezésének eldöntésekor az antibakteriális terápia általános elveire és az antibakteriális gyógyszerek helyes használatára vonatkozó hivatalos irányelvekben megadott információkra kell támaszkodni..

Az alkalmazás módja és adagolása

Alkalmazási mód

Az AMOXICILLIN orális alkalmazásra szolgál. A táplálékbevitel nincs hatással az amoxicillin felszívódására. Ezért a tablettát étellel vagy anélkül is bevehetjük..

A kezelést meg lehet kezdeni az amoxicillin parenterális (intravénás) beadására (az alkalmazás módjára ajánlott dózisokban), és folytatható az AMOXICILLIN gyógyszer szájon át történő alkalmazásának tabletta formájában..

Amikor egy adott dózisú amoxicillint ír elő egy adott fertőzés kezelésére, vegye figyelembe:

az állítólagos kórokozó típusa és az erre a kórokozóra jellemző antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység / rezisztencia profilja (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" szakaszt);

a fertőző folyamat súlyossága és lokalizációja;

életkor, testtömeg, a beteg vesefunkciójának állapota.

A kúra időtartamát a fertőzés típusa, a beteg egyéni reakciói alapján kell meghatározni. Általában a tanfolyam időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie. Egyes fertőzések hosszú távú amoxicillin-kezelést igényelnek (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" szakaszt a tartós kezeléshez).

Az AMOXICILLIN gyógyszer kinevezésének eldöntésekor az antibakteriális terápia általános elveire és az antibakteriális gyógyszerek helyes használatára vonatkozó hivatalos irányelvekben megadott információkra kell támaszkodni..

Felnőttek és 40 kg feletti gyermekek

Használati jelzés *Dózis*
Akut bakteriális sinusitis250-500 mg 8 óránként vagy 750-1000 mg 12 óránként Súlyos fertőzések esetén - 750-1000 mg 8 óránként Akut hólyaghurutban a következő kezelési rend alkalmazható: 3 g amoxicillin naponta kétszer, a kezelés folyamata - 1 nap.
A terhes nők tünetmentes bakteriuriája
Akut pyelonephritis
Periodontális tályog terjedő cellulitissel
Akut hólyaghurut
Akut középfülgyulladás500 mg 8 óránként, 750-1000 mg 12 óránként Súlyos fertőzések esetén - 750-1000 mg 8 óránként 10 napig.
Akut streptococcus mandulagyulladás és garatgyulladás
A krónikus bronchitis súlyosbodása
Közösségi szerzett tüdőgyulladás500-1000 mg 8 óránként.
Tífusz és paratífusz500-2000 mg 8 óránként.
Protetikus ízületi fertőzések500-1000 mg 8 óránként.
Az endocarditis megelőzéseEgyetlen 2 g-os adagot kell beadni 30-60 perccel az eljárás előtt.
Helicobacter pylori felszámolása750-1000 mg naponta kétszer, protonpumpa-gátlóval (pl. Omeprazol, lansoprazol) és egy másik antibakteriális gyógyszerrel (pl. Klaritromicin, metronidazol) kombinálva; kúra - 7 nap.
Lyme-kór (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" című részt)Korai szakasz: 500-1000 mg 8 óránként; a napi adag 4 g-ra emelhető (maximális napi adag), ezt több adagra kell felosztani; kúra - 14 nap (10-21 nap). Késői stádium (szisztémás rendellenességek): 500-2000 mg 8 óránként; a napi adag 6 g-ra emelhető (maximális napi adag), ezt több adagra kell felosztani; kúra - 10-30 nap

* Vegye figyelembe az egyes javallatok hivatalos kezelési irányelveit.

Testtömegű gyermekek

Mellékhatás

A leggyakrabban jelentett mellékhatások a hasmenés, az émelygés és a bőrkiütés.

A mellékhatások előfordulását a következő osztályozás szerint becsüljük meg: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100 -

Ellenjavallatok

Az AMOXICILLIN kinevezése és alkalmazása ellenjavallt a következő helyzetekben:

ismert fokozott egyéni érzékenység az amoxicillin és / vagy a gyógyszer bármely segédkomponense iránt;

ismert megnövekedett egyéni érzékenység a penicillin-sorozat bármely antibiotikumával szemben;

anamnézisében súlyos túlérzékenységi reakció (pl. anafilaxia) társult más béta-laktám gyógyszer (pl. cefalosporinok, karbapenemek vagy monobaktámok) alkalmazásával.

Túladagolás

Az amoxicillin túladagolása esetén nyilvánvaló zavarok léphetnek fel a gyomor-bél traktusban (émelygés, hányás, hasmenés), a víz és az elektrolit egyensúlyának nyilvánvaló zavara. Az amoxicillin alkalmazásakor kristályuria-t jelentettek, egyes esetekben veseelégtelenséghez vezetve. Károsodott vesefunkciójú betegeknél vagy azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú amoxicillint szednek, görcsök jelentkezhetnek (lásd "Különleges utasítások és óvintézkedések" és "Mellékhatások" szakaszokat)..

Ha a gyomor-bél traktus működése károsodott, tüneti kezelést kell alkalmazni. Különös figyelmet kell fordítani a víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálására. Az amoxicillin hemodialízissel távolítható el az erekből.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók

A probenecid egyidejű alkalmazása nem ajánlott. A probenecid csökkenti az amoxicillin tubuláris szekrécióját a vesékben. A probenecid egyidejű alkalmazása az amoxicillin koncentrációjának növekedéséhez és felezési idejének meghosszabbításához vezethet.

Allopurinol

Az amoxicillin és az allopurinol együttes alkalmazása növelheti az allergiás bőrreakciók valószínűségét.

Tetraciklinek

A tetraciklinek és más bakteriosztatikus szerek befolyásolhatják az amoxicillin baktericid hatását.

Orális antikoagulánsok

A penicillin csoport orális antikoagulánsait és antibiotikumait széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, és nincsenek gyógyszerkölcsönhatások jelei. A szakirodalom azonban leírja a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedésének eseteit azoknál a betegeknél, akik amoxicillin-kezelést kapnak acenocoumarol vagy warfarin szedése alatt. Ha szükségesnek tartják az orális antikoagulánsok és az amoxicillin együttes alkalmazását, a protrombin idő vagy az INR gondos monitorozását el kell végezni az amoxicillin dózisának emelésével és az amoxicillin kezelés abbahagyása után. Ezenkívül szükség lehet orális antikoagulánsok adagjának módosítására (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" és a "Mellékhatások" szakaszokat)..

Metotrexát

A penicillinek csökkenthetik a metotrexát kiválasztódását, ami növeli annak valószínűségét, hogy ez utóbbi mérgező legyen.

Különleges utasítások és óvintézkedések

Túlérzékenységi reakciók

Az amoxicillin-kezelés megkezdése előtt feltétlenül meg kell vizsgálni, hogy a páciensnek voltak-e korábban túlérzékenységi reakciói, amelyek előfordulása a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám csoport bármely antibiotikumának bevitelével járt (lásd "Ellenjavallatok" és "Mellékhatások" szakaszokat)..

Beszámoltak súlyos, néha végzetes túlérzékenységi reakciók (köztük anafilaktoid és súlyos bőrreakciók) kialakulásáról a penicillint kapó betegeknél. Ezek a reakciók gyakrabban fordulnak elő olyan embereknél, akiknek kórtörténetében túlérzékenység áll fenn a penicillin iránt, és azoknál, akiknél atópiás állapot van. Ha allergiás reakció alakul ki, hagyja abba az amoxicillin szedését és forduljon orvoshoz..

Érzéketlen mikroorganizmusok

Az amoxicillint csak akkor szabad fertőzések kezelésére alkalmazni, ha az alábbi feltételek egyike teljesül:

a kórokozót azonosították és megállapították, hogy érzékeny az amoxicillinre;

a feltételezett kórokozó nagy valószínűséggel hajlamos az amoxicillinre (lásd a "Farmakológiai tulajdonságok" részt).

Ezeket az információkat különösen fontos figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy húgyúti fertőzésben vagy súlyos fül-, orr-, torokfertőzésben szenvedő betegeknél írják-e fel az amoxicillint.

Görcsök fordulhatnak elő olyan betegeknél:

károsodott vesefunkcióval;

amoxicillin szedése nagy dózisokban;

hajlamosító tényezők jelenlétével (például kórtörténet, görcsrohamok, kezelt epilepszia vagy agyhártya-rendellenességek) (lásd a "Mellékhatások" szakaszt).

Károsodott vesefunkció

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagot a patológia súlyosságának megfelelően kell megválasztani (lásd "Adagolás és alkalmazás" című részt)..

Bőrreakciók

Az amoxicillin-kezelés kezdetén jelentkező generalizált erythema, lázzal és pustulákkal, az akut generalizált exanthematous pustulosis tünete lehet (lásd a "Mellékhatások" szakaszt). Ha ilyen reakció lép fel, azonnal hagyja abba az amoxicillin szedését; a jövőben az amoxicillin kinevezése mindenesetre ellenjavallt.

Fertőző mononukleózis gyanúja esetén kerülni kell az amoxicillint. Az amoxicillin fertőző mononukleózis hátterében történő alkalmazása kanyarószerű kiütéshez vezethet.

Jarisch-Herxheimer-reakció

Jarisch-Herxheimer-reakcióról (láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom és bőrkiütés) számoltak be az amoxicillin Lyme-kór kezelésében történő alkalmazásakor (lásd a Mellékhatások című részt). Megjelenése az amoxicillin baktériumokkal szembeni baktericid aktivitásának közvetlen következménye, amely a Lyme-kór (spirochete Borrelia burgdorferi) kórokozója. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy egy ilyen reakció gyakori, általában magától megszűnik, és a Lyme-kór antibiotikum-terápiájának természetes következményének tekinthető..

Az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodása

Az amoxicillin hosszú távú alkalmazása néha az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodásához vezethet. Szinte az összes antibakteriális gyógyszer szedésekor antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladásról számoltak be. Súlyossága enyhétől az életveszélyig terjedhet (lásd a Mellékhatások részt). Ha egy betegnél hasmenés alakul ki bármely antibiotikum-kezelés alatt vagy után, ezt a diagnózist mindig fel kell vállalni. Az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás gyanúja vagy a diagnózis megerősítése esetén azonnal le kell állítani az amoxicillin szedését és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Ebben a helyzetben az antiperisztaltikus gyógyszerek ellenjavallt..

Hosszú távú kezelés

Az amoxicillinnel történő hosszú távú kezelés esetén ajánlott rendszeresen ellenőrizni a szervrendszerek működését, beleértve a vese, a máj és a vérképző funkciót is. Az amoxicillin szedésekor a májenzimek fokozott aktivitása és a vér sejtösszetételében bekövetkezett változások fordultak elő (lásd a "Mellékhatások" szakaszt)..

Antikoagulánsok

Ritka esetekben az amoxicillint szedő betegeknél a protrombin idő növekedéséről számoltak be. Megfelelő ellenőrzést kell végezni, ha a beteg antikoagulánsokkal együtt amoxicillint szed. Szükség lehet az orális antikoaguláns dózisának módosítására annak érdekében, hogy az antikoaguláció szintje a kívánt szinten maradjon (lásd "Interakciók más gyógyszerekkel és más típusú interakciók" és "Mellékhatások" szakaszokat)..

Kristályuria

Csökkent vizeletkibocsátással (csökkent diurézis) szenvedő betegeknél nagyon ritkán figyeltek meg kristályuria-t, főleg akkor, ha az antibiotikumot parenterálisan adták be. Az amoxicillin nagy dózisban történő előírása esetén ajánlott megfelelő mennyiségű folyadék bevezetését biztosítani és a vizeletmennyiséget megfelelő szinten tartani annak érdekében, hogy csökkentse az amoxicillin szedésével járó kristályuria valószínűségét. Húgyúti katéteres betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a húgyutak átjárhatóságát (lásd a "Mellékhatások" és a "Túladagolás" szakaszokat)..

A laboratóriumi kutatásra gyakorolt ​​hatás

Az amoxicillin emelkedett szérum- és vizeletkoncentrációja befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Az amoxicillin magas koncentrációja miatt a vizeletben kémiai diagnosztikai módszerek alkalmazásakor gyakran hamis pozitív eredményeket észlelnek. Az amoxicillinnel végzett kezelés során, ha szükséges meghatározni a vizelet glükózkoncentrációját, ajánlott enzimatikus glükóz-oxidáz módszereket alkalmazni.

Amoxicillin jelenlétében a terhes nőknél az ösztriol koncentrációjának meghatározásának eredményei torzulhatnak.

Használja terhesség és szoptatás alatt

Terhesség

Az állatkísérletek nem mutattak ki közvetlen vagy közvetett negatív hatásokat, amelyek a reproduktív toxicitás megnyilvánulásai. Korlátozott adatok az amoxicillin terhesség alatt történő alkalmazására emberben nem mutatják a veleszületett hibák fokozott kockázatát. Az amoxicillin terhes nőknél csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a gyógyszer alkalmazásának várható haszna meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Szoptatás

Az amoxicillin kis mennyiségben választódik ki az anyatejbe, ami a szenzibilizáció lehetséges kockázatát kelti. Következésképpen a szoptatott gyermekek hasmenést és gombás fertőzéseket tapasztalhatnak a nyálkahártyában; ezért az amoxicillin elkezdése előtt fel kell függeszteni a szoptatást. Az amoxicillint csak akkor szabad laktáció alatt alkalmazni, ha az orvos gondosan felmérte a haszon / kockázat arányt.

Termékenység

Nincsenek adatok az amoxicillin emberi termékenységre gyakorolt ​​hatásáról. Az állatokon végzett reproduktív vizsgálatok nem mutattak hatást a termékenységre.

Alkalmazás gyermekeknél

Az amoxicillin szuszpenzió 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára ajánlott..

≥40 kg testtömegű gyermekeknél az amoxicillin adagolási rendje hasonló a felnőttekéhez.

Befolyásolja a járművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességét

Az amoxicillin járművezetési képességre vagy más mozgó mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásáról külön vizsgálatokat nem végeztek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az amoxicillin-kezelés során olyan mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek befolyásolhatják a jelzett képességet (például allergiás reakciók, szédülés, görcsök) (lásd a "Mellékhatások" szakaszt)..

Kiadási forma és csomagolás

Egyenként 125 mg filmtabletta 10 × 1, 10 × 2 buborékfóliában, 20-as dobozokban; 250 mg kontúrsejt-csomagolásban 12 × 1, 12 × 2, 20-as kannákban és 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, 10 × 1, 10 × 2 kontúr nélküli cellás csomagolásban, # 10 × 3; 500 mg egyenként 12 × 1, 12 × 2 buborékcsomagolásban, 10-es, 20-as dobozokban és 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, 10 × 1, 6 kontúr cellamentes csomagolásban 10 × 2; 750 mg egyenként 6 × 1, 6 × 2 buborékcsomagolásban, 10-es dobozokban és 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4, 10 × 1, 10 × 2 kontúr nélküli, sejt nélküli csomagolásban ; 1000 mg kontúr acheikova csomagolásban 6 × 2, 10-es dobozokban és 6 × 2, 6 × 3, 6 × 4 kontúrozott nem sejtes csomagolásban 1-es csomagolásban. A betegtájékoztatóval együtt 1 vagy 2 buborékcsomagolást, 1, 2, 3 vagy 4 buborékcsomagolás nélküli kontúrcsomagolást vagy egy edényt helyeznek egy kartondobozba..

Tárolási feltételek

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja.

Nyaralási körülmények

Orvos írta fel.

Gyártói információk

LLC "Pharmtechnology", 220024 Minszk, st. Korzsenyevszkij, 22.

További Információk A Bronchitis

Magas hőmérséklet egy felnőttnél, mit kell tenni

A mozgalmas munkarend, a változékony időjárási viszonyok nyugtalaníthatnak minket, aminek következtében rosszul érezzük magunkat. Ugyanakkor a hőmérő leolvasása gyakran meghaladja a normát, ami számos kérdést felvet.