"AMOXICILLIN: ár (tabletta), használati utasítás felnőtteknek 500mg, analógok

Árak az online gyógyszertárakban:

Az amoxicillin a penicillin csoport antibiotikuma, amelyet sokféle bakteriális fertőzés kezelésére használnak.

Kiadási forma és összetétel

A mai napig a következő gyógyszerformák léteznek:

  • Tabletták. Egy tabletta 250 vagy 500 mg amoxicillin-trihidrátot tartalmaz;
  • Kapszulák. Egy kapszula 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz;
  • Szuszpenzió orális beadásra. 5 ml szuszpenzió 125 mg amoxicillint tartalmaz;
  • Oldat orális alkalmazásra. 1 ml oldat 100 mg hatóanyagot tartalmaz;
  • Száraz anyag injekcióhoz.

Az amoxicillin alkalmazásának javallatai

Az utasítások szerint az amoxicillin hatékony a következő betegségeket okozó kórokozók ellen:

  • Bronchitis, tüdőgyulladás;
  • Garatgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, akut középfülgyulladás, mandulagyulladás;
  • Cystitis, pyelitis, urethritis, pyelonephritis, endometritis, gonorrhoea, cervicitis;
  • Kolecisztitisz, cholangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, másodlagosan fertőzött dermatózisok;
  • Lyme-kór;
  • Listeriosis, leptospirosis;
  • Szalmonellózis;
  • Vérhas;
  • Agyhártyagyulladás;
  • Vérmérgezés;
  • Endocarditis (megelőzés).

Ellenjavallatok

Az amoxicillin használata tilos, ha a beteg fokozott érzékenységet mutat a penicillinekkel és a fertőző mononukleózissal szemben..

A gyógyszert óvatossággal írják fel az allergiára hajlamos személyek számára. A penicillin antibiotikumokkal szemben túlérzékeny betegeknél keresztallergiás reakciók lehetségesek a cefalosporin antibiotikumokkal.

Terhesség alatt az amoxicillint az indikációk szerint alkalmazzák, figyelembe véve a várandós anyára gyakorolt ​​várható hatást és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A szoptatást a kezelés ideje alatt fel kell függeszteni, mivel az antibiotikum behatol az anyatejbe, és allergiát vagy a bél mikroflórájának megsértését okozhatja a csecsemőben..

Amoxicillin adagolása és beadása

A gyógyszert szájon át fogyasztják, függetlenül az ételtől. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Az utasításoknak megfelelően az amoxicillint a következő adagokban írják fel:

  • Felnőttek - 500 mg naponta háromszor. Ha a betegség súlyos, az ajánlott adag megduplázódik;
  • 5-10 éves gyermekek - 250 mg gyógyszer naponta háromszor;
  • 2-5 éves gyermekek - 125 mg amoxicillin naponta háromszor;
  • 2 évesnél fiatalabb gyermekek - 20 mg / testtömeg-kg. A kiszámított dózist 3 adagra osztjuk.

10 évesnél fiatalabb gyermekek számára az Amoxicillint szuszpenzió (szuszpenzió) formájában írják fel.

A kúra időtartama 5-12 nap. A gyógyszer két adagja közötti intervallum 8 óra.

Az amoxicillin mellékhatásai

Az amoxicillin alkalmazása esetén a következő mellékhatások lehetségesek:

  • A gyomor-bél traktusból: émelygés és hányás, ízváltozás, dysbiosis, szájgyulladás, glossitis, hasmenés, pseudomembranosus enterocolitis, májműködési zavar;
  • Az idegrendszerből: ataxia, depresszió, zavartság, szorongás, izgatottság, álmatlanság, viselkedési változások, szédülés, fejfájás, perifériás neuropathia, görcsök;
  • Allergiás reakciók: bőrpír, csalánkiütés, bőrpír, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, angioödéma; ritkán - ízületi fájdalom, láz, hámló dermatitis, Stevens-Johnson szindróma; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk;
  • Laboratóriumi mutatók: vérszegénység, neutropenia, leukopenia, thrombocytopeniás purpura;
  • Egyéb mellékhatások: tachycardia, légszomj, hüvelyi candidiasis, interstitialis nephritis, szuperinfekció (különösen csökkent ellenállású vagy krónikus betegségben szenvedőknél).

Az amoxicillin túladagolásának tünetei: hányinger, hányás és hasmenés, ami a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiányához vezet. A kezelés magában foglalja a gyomormosást, a sóoldatos hashajtók és az aktív szén felírását, valamint a víz-elektrolit egyensúly korrekcióját..

Különleges utasítások

Az amoxicillin és más antibiotikumok alkalmazása hatástalan az influenza és az ARVI kezelésében.

A gyomor-bél traktus súlyos fertőzései esetén, amelyek tartós hányással vagy hasmenéssel járnak, a gyógyszert nem szabad orálisan beadni az esetleges rossz felszívódás miatt.

Különös gonddal kell eljárni bronchiális asztmában, allergiás diatézisben, a gyomor-bél traktus betegségében és a szénanáthában szenvedő betegek kezelésében ezzel az antibiotikummal.

Az amoxicillin hosszan tartó alkalmazása esetén ajánlott egyszerre felírni a levorint, a nystatint vagy bármely más gombaellenes gyógyszert.

Hosszan tartó kezelés esetén, különösen nagy dózisok alkalmazása esetén, figyelemmel kell kísérni a perifériás vérképet és a vese- és májműködés mutatóit, valamint általános vizeletelemzést kell végezni..

Biztosítani kell a megfelelő ivási rendszert és elegendő mennyiségű vizeletet kell fenntartani a nap folyamán..

Pseudomembranosus vastagbélgyulladást kell gyanítani, ha hasi fájdalom, véres és nyálkával terhelt ürülék, láz és fájdalmas hamis vágy lép fel a székelésre. Ebben az esetben az amoxicillint törölni kell, és megfelelő orvosi kezelést kell előírni. A bél perisztaltikáját lassító gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.

Az amoxicillin analógjai

Az amoxicillinnel hatóanyagként alkalmazott gyógyszer analógjai a következő gyógyszerek:

  • Amoxillate (Németország);
  • Amozin (Oroszország);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Oroszország);
  • Gonoform (Ausztria);
  • Baktox (Franciaország);
  • Grunamox (Németország);
  • Taisil (Banglades);
  • Ospamox (Ausztria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Szlovénia);
  • Ecobol (Oroszország);
  • Flemoxin Solutab (Hollandia);
  • E-Mox (Egyiptom).

A tárolás feltételei

Az amoxicillint az utasításoknak megfelelően szobahőmérsékleten, száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.

Az elkészített szuszpenziót 14 napig 15-25 ° C hőmérsékleten tároljuk.

A gyógyszer eltarthatósága 2 év, ezt követően meg kell semmisíteni.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Amoxicillin 500 mg - használati utasítás a tablettákhoz

Az amoxicillin 500 az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb antibakteriális baktériumölő gyógyszer. Segítségével számos bakteriális fertőzést sikerült sikeresen kezelni 46 éve. A hatóanyag visszafordíthatatlanul elpusztítja a káros baktériumok sejtszerkezetét. Ennek eredményeként a patogén mikroflóra növekedése lelassul, ami a kórokozók gyors halálához vezet.

Ezt az antibiotikumot 1972-ben fejlesztették ki a brit Beecham cég szakemberei. Napjainkban is aktuális. A WHO szerint az amoxicillin azon gyógyszerek listáján szerepel, amelyeket az egészségügyi rendszerben alkalmazni kell.

Farmakológiai jellemzők

Az amoxicillinre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy ez egy penicillin antibiotikum, amely veszélyt jelent a különféle baktériumokra. A széles spektrumú gyógyszer elpusztítja a streptococcusokat, a listeriákat, néhány staphylococcust, az E. coli-t, a szalmonellát, az enterococcusokat, a Helicobacter pylori-t, a shigellát és más patogén mikroorganizmusokat..

Az antibiotikum a patogén baktériumok penicillint kötő fehérjéire hat. Így megzavarja a baktérium sejtfalát alkotó fő anyag, a peptidoglikán szintézisét. Mikro szinten súlyos károkat szenvedtek, a fertőző betegségek kórokozói gyorsan elhalnak.

Ez a gyógymód a leghatékonyabb a mikroorganizmusok, például a streptococcusok, a listeria és az enterococcusok elleni küzdelemben. Ellenállóak, vagyis ellenállnak az amoxicillin hatásainak, a legionella, a chlamydia, a klebsiella, a mycoplasma, az acinetobacter.

A gyógyszer szabadon behatol a szervek és szövetek membránjain, és közvetlenül a sejtekbe jut. A gyógyszer orális formája (Amoxicillin tabletta) felszívódik a belekben. Egy-két óra elteltével a gyógyszer könnyen kimutatható a biológiai folyadékokban.

A gyógyszer szedése közben nem kell megváltoztatnia a szokásos étrendet. Az orvosok megengedik, hogy az antibiotikumot étkezés előtt, valamint reggeli, ebéd vagy vacsora után issza. A kezelés során speciális ivási rendet kell betartani..

Az antibiotikum a vizelettel együtt kiválasztódik a szervezetből, így a vesebetegségek közvetlenül befolyásolják a gyógyszer hatékonyságát.

Az amoxicillin fő előnyei

A hasonló gyógyszerekkel ellentétben, például az ampicillinből és a benzopenicillinből az Amoxicillin tabletta gyorsabban szívódik fel a vérben. Ennek eredményeként az aktív komponens szükséges koncentrációja rövid időn belül elérhető. A betegeknek nem kell gyakran gyógyszert szedniük, ami pénzt is megtakarít.

Az amoxicillin alkalmazásának eredményeként feltárt másik hasznos tulajdonság a gyomornedv hatásaival szembeni ellenálló képesség. Ezáltal az antibiotikum jól alkalmas orális alkalmazásra..

Az amoxicillin alkalmazásának javallatai

A széles spektrumú antibiotikum segít megszabadulni a különféle fertõzésektõl, amelyek ennek megfelelõen befolyásolják a különbözõ szerveket és rendszereket. Az orvosok általában ezt a gyógyszert a streptococcusok kialakulása által okozott fertőző betegségek kezelésére ajánlják. Az ilyen eredetű leggyakoribb betegségek közül:

  • a felső légúti és ENT szervek fertőzései (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, frontális orrmelléküreggyulladás);
  • az alsó légutak bakteriális betegségei (közösségben szerzett tüdőgyulladás, akut hörghurut és krónikus hörghurut, amely átjutott az akut stádiumba);
  • vese- és húgyúti betegségek (hólyaghurut, pyelonephritis);
  • bélfertőzések (enteritis, colitis);
  • a bőr és a lágy szövetek fertőző elváltozásai (flegmon, tályog, erysipelák);
  • Lyme-kór.

Metronidazollal kombinálva az Amoxicillin tabletta hatékony krónikus gyomorhurut, valamint gyomorfekély és nyombélfekély kezelésében..

A tudományos bizonyítékok 90% -os sikerarányt mutatnak a légúti fertőzések kezelésére ezzel az antibiotikummal..

Az amoxicillin alkalmazására vonatkozó utasítások a gyógyszer megelőző alkalmazásának feltételeit is feltüntetik. Olyan betegek számára írják fel, akiknek magas az endocarditis kockázata. Az antibiotikum néha szerepel a fogorvosok orvosi arzenáljában (a baktériumölő szer fontos a protézis és a foghúzás szempontjából).

Amoxicillin 500: utasítások a gyógyszer kezelésére és megelőzésére

Szigorúan tilos az antibiotikum kezelés dózisának önálló meghatározása. A lehetséges mellékhatások kizárása, valamint a kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében a szedés előtt alaposan tanulmányoznia kell az Amoxicillin 500 tabletta használati utasítását. Rendszerint a tanfolyam ajánlott időtartama egyértelműen szerepel az Amoxicillin 500 útmutatójában. Ha az összes feltétel teljesülése esetén a megkönnyebbülés nem következik be, konzultálnia kell orvosával az antibiotikum-terápia korrekciója érdekében.

Az Amoxicillin 500 utasításainak megfelelően nem ajánlott túllépni a gyártó által megállapított kezelési időszakot. Ez tele van az antibiotikum-rezisztencia kialakulásával és hatékonyságának csökkenésével. Az Amoxicillin 500 kezelése az utasításoknak megfelelően csak néhány hónap elteltével lehetséges. A rezisztencia valószínűségének kiküszöbölése érdekében a gyógyszert kombinálni kell (váltakozva) más antibiotikumokkal.

Mikor ne vegye be a gyógyszert?

Az amoxicillin használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy ez egy viszonylag biztonságos antibiotikum, kevés ellenjavallattal. Ennek ellenére teljesen el kell hagyni a fő hatóanyag egyéni intoleranciájával. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység gyakran allergiás reakcióként jelentkezik. Az allergia viszonylag ártalmatlan lehet, mint a csalánkiütés, de angioödémát és anafilaxiás sokkot is okozhat..

Az amoxicillin használati utasítása szerint egyéb ellenjavallatok közé tartoznak a komplex máj- és veseműködési zavarok, fenilketonuria, akut limfoblasztos leukémia.

Néha a gyógyszer szedése közben hasi fájdalom jelentkezik, a gyakori ürítési késztetés zavarni kezd, a véres vizes széklet megjelenik és a hőmérséklet emelkedik. Ezek a tünetek pszeudomembranosus vastagbélgyulladást jelezhetnek. Ebben az esetben a lehető leghamarabb le kell állítani a jelzett antibiotikummal történő kezelést..

Az amoxicillint tabletta formájában nem írják elő három év alatti gyermekek számára (jobb, ha szuszpenziót használunk). Továbbá, a gyógyszer nem ajánlott szoptató anyáknak. Az a tény, hogy a gyógyszer könnyen behatol az anyatejbe, és allergiát és a bél mikroflóra megsértését okozhatja.

Terápia terhesség és szoptatás alatt

Az amoxicillin 500 használatára vonatkozó utasítások nem tiltják a terhesség alatt történő kezelést ezzel a gyógyszerrel, de rendkívül körültekintően kell eljárni. Antibiotikum terhesség alatt megengedett, ha az anyának a tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Az orvos felírhatja ezt az antibakteriális gyógyszert, ha a kismama akut orrmelléküreg-gyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás kezd kialakulni. A javallatok között szerepel a cystitis és a pyelonephritis is..

Nagyon bátortalan az amoxicillin szoptatása alatt.

Amoxicillin: használati utasítás felnőtteknek

Az ellenjavallatok minimális száma ellenére az Amoxicillin felnőtteknek szóló utasításai azt mutatják, hogy ezt az antibiotikumot óvatosan kell alkalmazni. A konkrét adagolási rendet és az adagolást orvosával kell egyeztetnie. Az esetleges szövődmények és mellékhatások kialakulásának kockázatának elkerülése érdekében nem ajánlott eltérni az Amoxicillin felnőtteknek szóló utasításaitól..

Az alkalmazás módja és adagolása

A kezelőorvos előírja az optimális terápiás dózist. Az öngyógyítás nagyon veszélyes, mivel minden fertőzéshez más kezelési mód szükséges. A gyógyszer maximális napi mennyisége 3 g.

Az amoxicillin használatára vonatkozó utasítások szerint a felnőtt betegek, valamint a 10 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek egyszerre legfeljebb 250-500 mg-ot vehetnek be. Általában az antibiotikumot naponta háromszor, nyolcórás időközönként veszik be. A sikeres kezeléshez be kell tartani a kialakított terápiás rendet anélkül, hogy meghosszabbítanák vagy lerövidítenék az intervallumot. Ez fenntartja az antimikrobiális szer optimális koncentrációját a szervezetben..

Az 5-10 éves kis betegek naponta háromszor legfeljebb 250 mg gyógyszert írhatnak fel, a 2-5 éves csecsemők ajánlott adagja 125 mg. A csecsemőknél a napi adagot a testtömegnek megfelelően kell meghatározni: 20 mg / kg. Ezt a mennyiségű gyógyszert három adagra kell felosztani..

A szokásos antibiotikum-terápia általában nem haladja meg az 5-14 napot. A betegség összetett lefolyása esetén az adagot néha 1000 mg-ra növelik.

Tablettákat szedve nem változtathatja meg szokásos étrendjét. Az orvosok megengedik, hogy az antibiotikumot étkezés előtt, valamint reggeli, ebéd vagy vacsora után issza. A készítményt ajánlott lúgos ásványvízzel vagy tejjel inni, miközben elegendő mennyiségű folyadéknak kell lennie. A tablettát legjobb egészben lenyelni, de egyes esetekben darabokra vágható vagy szétmorzsolható.

Túladagolási megnyilvánulások

A gyógyszer maximális napi mennyiségének túllépése általában öngyógyítással történik. Emellett túladagolás fordulhat elő máj és vese fertőző betegségekben szenvedő betegeknél. Ez akkor lehetséges, ha az ilyen betegek hagyományos kezelést kapnak, olyan betegek számára, akiknek nephrológiai és hepatológiai patológiája nincs..

Túladagolás esetén a beteg fájdalmat érez a hasban, hányingert és hányási késztetést is tapasztal, gyakran hasmenés jelentkezik. A betegnek görcsrohamai lehetnek. A sókristályok a vizeletben találhatók.

Ha túladagolás történt, abba kell hagynia az Amoxicillin alkalmazását, és kapcsolatba kell lépnie egy mentőszakértővel. A méregtelenítő terápia a kórházban végezhető. A betegnek gyomormosást, aktív szenet és hashajtókat kell inni. Nehéz esetekben hemodialízist végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amoxicillinre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy gyakran használják komplex terápia részeként. Más gyógyszerekkel kombinálva befolyásolhatja egyes szervek és testrendszerek állapotát..

Az amoxicillin és a warfarinhoz hasonló orális antikoagulánsok egyidejű alkalmazása növeli a vérzés valószínűségét. Ha egy antibiotikumot digoxinnal kombinálnak, gyakran mindkét gyógyszer túladagolása következik be.

Az amoxicillinre vonatkozó utasítások szerint más antibiotikumokkal (tetraciklin, eritromicin, szulfonamid antimikrobiális szerek) való kombinációja csökkenti hatékonyságukat. Az amoxicillin-trihidráttal és a metotrexáttal történő szinkron kezelés növeli az utóbbi toxicitását. Ez a terápia súlyosan károsítja a vesék egészségét..

Egy népszerű baktericid gyógyszer gátolja az orális fogamzásgátlók hatását, ami nem tervezett terhességhez vezethet.

Nem szabad elfelejteni, hogy az utasítások szerint az amoxicillin nem kompatibilis az alkoholos italokkal. Az antimikrobiális szer és az alkohol kölcsönhatása akut allergiás reakciót okozhat, amelyben halálos kimenetel lehetséges. Az etil-alkohol és egy antibiotikum mérgező kombinációja pusztító hatással van a májra és az epeutakra. Legkorábban 10 nappal a gyógyszer szedésének abbahagyása után fogyaszthat alkoholt.

Külön ajánlások a kezelésre

Az amoxicillin klavulánsavval, hasonlóan más antibiotikumokhoz, teljesen haszontalan a vírusok okozta fertőzések kezelésére, nem a baktériumok. Ilyen fertőzések közé tartozik az influenza. Ha a betegség hosszú távú terápiát igényel, akkor célszerű kombinálni az amoxicillint gombaellenes gyógyszerekkel.

Különös figyelmet kell fordítani a fertőzések baktericid kezelésére olyan betegeknél, akik valaha is szenvedtek bronchiális asztmában, szénanáthában, allergiás diatezisben. Ha az orvos nagy dózisú terápiát írt elő, akkor folyamatosan figyelnie kell a máj és a vesék állapotát..

Ha az amoxicillint egy gyógyszeres kezelés részeként használják az enyhe hasmenés kiküszöbölésére, körültekintő elutasítani a bélmozgást gyengítő gyógyszereket. Jobb kaolin vagy attapulgit tartalmú termékeket használni.

Az antibiotikum-kezelést még 2-3 nappal sem szabad abbahagyni a fertőzés tüneteinek eltűnése után.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A gyógyszertárak 250 és 500 mg-os tablettákban és kapszulákban kínálják az amoxicillint. A hosszúkás tablettákat védő sárgásfehér bevonattal látják el. Mindegyik tabletta mindkét oldalán kényelmes adagolási bemetszés található.

A fő hatóanyag az amoxicillin-trihidrát. A segédkomponensek közé tartozik a magnézium-sztearát, a polividon, a nátrium-keményítő-glikolát és a mikrokristályos cellulóz. A filmostya titán-dioxidot, talkumot és hipromellózt tartalmaz.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A gyógyszert száraz és sötét helyen, + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tartani. Közvetlen napfény hatására a fő germicid komponens elpusztulhat.

Az amoxicillin eltarthatósága a gyártástól számítva 3 év. Nincs szükség lejárt gyógyszer megvásárlására. Az antibiotikumot csak orvosi rendelvényre szabad megvásárolni.

A gyógyszerrel kapcsolatos átfogó információkért olvassa el az amoxicillin 500 részletes utasításait, amely a gyógyszer csomagolásához van csatolva. Anyagunk egy népszerű gyógyszer fő tulajdonságainak hozzáférhető leírása, és nem helyettesíti a teljes gyógyszerészeti leírást..


Menjen az Ekobol gyógyszer oldalára >>
Az AVVA RUS gondoskodik gyógyszerei biztonságáról és a fogyasztók egészségéről. Az Orosz Föderáció jogszabályainak etikai elveit és követelményeit követve az ABVA RUS JSC információkat gyűjt és elemez a mellékhatásokról.

Amoxicillin (kapszula, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

250 mg és 500 mg kapszula

Fogalmazás

Egy kapszula tartalmaz

hatóanyag - amoxicillin 250mg és 500mg

(amoxicillin-trihidrát formájában 287 mg és 574 mg),

segédanyagok: magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-keményítő-glikolát,

zselatin kapszula: tisztított víz, nátrium-lauril-szulfát, povidon, bronopol, zselatin,

kapszula kupakja (vörös-barna): kék fényes FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titán-dioxid (E171),

kapszulatest (sárga): titán-dioxid (E171), kinolinsárga (E104), ponceau 4 R (E124),

gyógyszerészeti tinta: Shellac-NF, abszolút alkohol, izopropil-alkohol, butanol, propilén-glikol, fekete vas-oxid (E-172).

Leírás

1. számú kemény zselatin kapszula, átlátszatlan sárga testtel és vörösbarna fedéllel. A kapszula egyik oldalán fekete tintával az „AMOXI 250” felirat látható, a másikon - a feliratok: a Troge Medical GmbH cég logója, beleértve a sas fejét és a „Troge” logó (250 mg kapszulák esetében)

Kemény zselatin kapszulák, 0-as méret, átlátszatlan sárga testtel és vörösbarna fedéllel. A kapszula egyik oldalán fekete tintával "AMOXI 500", a másikon - a feliratok: a "Troge Medical GmbH" cég logója, beleértve a sas fejét és a "Troge" logót (500 mg-os kapszulákhoz)

A kapszulák tartalma fehér vagy törtfehér szemcsés por

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás alkalmazásra

Béta-laktám antibakteriális gyógyszerek - penicillinek

Széles spektrumú penicillinek

ATX kód J01CA04

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az amoxicillin orális beadás után gyorsan felszívódik. Az élelmiszereknek az amoxicillin tablettákból és szuszpenziókból való felszívódására gyakorolt ​​hatását részben tanulmányozták. Az amoxicillin könnyen behatol a legtöbb szövetbe és testnedvbe, kivéve az agyat és a cerebrospinalis folyadékot, kivéve, ha az agyhártya gyulladt. Az amoxicillin felezési ideje a testből 1 óra. Az amoxicillin nagy része változatlan formában ürül a vizelettel, 20% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez.

A maximális koncentráció a vérben 250 mg és 500 mg amoxicillin szájon át történő beadása után 1-2 óra elteltével figyelhető meg, és körülbelül 3,5 μg / ml - 5 μg / ml, illetve 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Az orális beadás után az amoxicillin körülbelül 60% -a ürül a vesén keresztül 6-8 órán belül.

Farmakodinamika

Az amoxicillin széles spektrumú baktériumölő szer a félszintetikus penicillinek csoportjából. Megzavarja a peptidoglikán szintézisét az osztódás és a növekedés során, a baktériumok lízisét okozza.

Az amoxicillin a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív.

Felhasználási indikációk

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

- az urogenitális rendszer fertőzései

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései

- légúti fertőzések

- gonorrhoea és húgyúti fertőzések

Szigorúan alkalmazza az orvos utasítása szerint!

Az alkalmazás módja és adagolása

Az amoxicillin kapszulákat étkezés között, egy pohár vízzel kell bevenni. Az adagolási rendet egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát, a beteg életkorát, a kezelés menetét.

Az amoxicillin szokásos adagja felnőtteknek 250 mg-500 mg naponta háromszor, súlyos fertőzéssel 750 mg - 1,0 g naponta háromszor.

A kúra 5-7 nap, streptococcus fertőzésekkel - legfeljebb 10 nap.

A nem komplikált gonorrhoea kezelésére 3,0 g gyógyszert írnak fel egyszer (probeneciddel kombinálva)..

Vesekárosodásban szenvedő betegek

Amoxicillin 500 mg - használati utasítás

Az 500 mg amoxicillin gyógyszer, félszintetikus antibiotikum, a penicillin-csoport széles spektrumú hatásával. Hatékony anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. Farmakológiai tulajdonságai közel vannak az ampicillinhez, de szájon át történő biohasznosulása jobb.

Fogalmazás

Az 500 mg amoxicillin kétféle formában kapható: tabletta és kapszula.

500 mg kapszula

Egy kapszula a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag - 500 mg amoxicillin (574 mg amoxicillin-trihidrát formájában),
  • segédanyagok: magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-keményítő-glikolát,
  • zselatin kapszula: tisztított víz, nátrium-lauril-szulfát, povidon, bronopol, zselatin,
  • kapszula kupakja (vörös-barna): kék fényes FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titán-dioxid (E171),
  • kapszulatest (sárga): titán-dioxid (E171), kinolinsárga (E104), ponceau 4 R (E124),
  • gyógyszerészeti tinta: Shellac-NF, abszolút alkohol, izopropil-alkohol, butanol, propilén-glikol, fekete vas-oxid (E-172).

500 mg tabletta

Egy tabletta a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: amoxicillin-trihidrát (amoxicillin tekintetében) - 500 mg.
  • Segédanyagok: burgonyakeményítő - 170,7 mg, talkum - 21,0 mg, tween - 80 (poliszorbát - 80) - 1,3 mg, magnézium-sztearát - 7,0 mg.

Leírás

Kemény zselatin kapszula fehér testtel és fedéllel. A kapszulák tartalma fehér szemcsés por.

Fehér vagy csaknem fehér, lapos hengeres tabletta, ferde és hasított.

Farmakológiai csoport

Antibiotikum, félszintetikus penicillin

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az amoxicillin orális beadás után gyorsan felszívódik. Az élelmiszereknek az amoxicillin tablettákból és szuszpenziókból való felszívódására gyakorolt ​​hatását részben tanulmányozták. Az amoxicillin könnyen behatol a legtöbb szövetbe és testnedvbe, kivéve az agyat és a cerebrospinalis folyadékot, kivéve, ha az agyhártya gyulladt. Az amoxicillin felezési ideje a testből 1 óra. Az amoxicillin nagy része változatlan formában ürül a vizelettel, 20% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez.

500 mg amoxicillin szájon át történő beadása után a vér maximális koncentrációja 1-2 óra elteltével figyelhető meg, és körülbelül 3,5 μg / ml - 5 μg / ml, illetve 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Az orális beadás után az amoxicillin körülbelül 60% -a ürül a vesén keresztül 6-8 órán belül.

Farmakodinamika

Antibakteriális baktericid sav-rezisztens szer, széles hatásspektrummal a félszintetikus penicillinek csoportjából. Gátolja a transzpeptidázt, megszakítja a peptidoglikán (a sejtfal támogató fehérje) szintézisét az osztódás és a növekedés során, és a baktériumok lízisét okozza. Az amoxicillinre érzékeny, klinikailag jelentős gram-negatív mikroorganizmusok közé tartozik az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, a Salmonella, a Shigella, a Campilobacter, a Haemophilus influenzae, a Leptospira, a Chlamydia (in vitro), a Neisseria gonorrhoeae, a Neisseria Kleningiella spp..

Aktív aerob gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus spp. (kivéve a penicillinázt termelő törzseket), Streptococcus spp. beleértve a Streprococcus faecalis-t, a Streprococcus pneumoniae-t is.

Az amoxicillin a Helicobacter pylori ellen is aktív.

Nem befolyásolja az indol-pozitív Proteus törzseket (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. " A Rickettsia, a mycoplasma, a vírusok rezisztensek a hatásával szemben. A penicillinázt termelő mikroorganizmusok ellenállnak az amoxicillin hatásának. A hatás 15-30 perccel az alkalmazás után alakul ki, és 8 órán át tart.

Felhasználási indikációk

Az amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

  • a felső légúti és ENT szervek fertőzései (arcüreggyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás, akut középfülgyulladás);
  • alsó légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás);
  • az urogenitális rendszer fertőzései (akut és krónikus pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhoea); nőgyógyászati ​​fertőzések (endometritis, cervicitis);
  • a gyomor-bél traktus fertőzései (enterocolitis, tífusz, szalmonellózis, szalmonella hordozás, shigellosis); peptikus fekély és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut, amely a Helicobacter pylori-val társul kombinált terápiában;
  • epeúti fertőzések (cholangitis, cholecystitis); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (erysipelák, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok); leptospirosis; akut és látens listeriosis;
  • Lyme-kór (borreliosis);
  • fertőző endocarditis, például enterococcus.

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül, étkezés előtt vagy után. Felnőtteknek és 10 évesnél idősebb (40 kg-nál nagyobb) gyermekeknek napi háromszor 500 mg-ot írnak fel; súlyos fertőzés esetén - 1 g - naponta háromszor. Szigorúan be kell tartani az egyes 8 órás adagok közötti intervallumot. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 g-ot. A kezelés folyamata 5-12 nap. A testhőmérséklet normalizálása vagy a kórokozó megbízható megsemmisítése után 48-72 órán át folytatni kell a kezelést.

Alsó légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás): 500 mg 8 óránként.

Az urogenitális rendszer akut, komplikáció nélküli fertőzései: nagy dózisú terápia javasolt: 2 db 3 g-os adag 10-12 órás intervallummal.

Akut, komplikáció nélküli gonorrhoea esetén a férfiaknak egyszer 3 g-ot írnak fel; nők kezelésekor ajánlott a megadott adagot kétszer 10-12 órás időközönként bevenni, a sérülés lehetséges többszörös jellege és a növekvő gyulladásos folyamat, valamint a kismedencei szervekbe való átmenet miatt..

Nőgyógyászati ​​fertőzések, lázzal együtt: 1,5-2 g naponta 3-szor, vagy 1-1,5 g naponta 4-szer.

A gyomor-bél traktus fertőzései (enterocolitis, tífusz, shigellosis): 1,5-2 g naponta háromszor vagy 1-1,5 g naponta négyszer.

Salmonella hordozó: 1,5-2 g naponta háromszor, 2-4 hétig.

Peptikus fekély és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut, amely a Helicobacter pylori kezeléssel jár együttes terápiában: 1 g naponta kétszer.

Biliáris traktus fertőzései (cholangitis, cholecystitis): 1,5-2 g naponta 3-szor vagy 1-1,5 g naponta 4-szer.

Leptospirosis: 500 mg - napi 4 alkalommal 6-12 napig.

Az endocarditis megelőzése: 1,5 g 1 órával a műtét előtt, egyszer. Általános érzéstelenítésben végzett műtéti beavatkozások esetén -1,5 g egyszer, 4 órával a műtét előtt. Szükség esetén - ismételt vétel 6 óra után.

Lyme-kór (borreliosis): a betegség I. stádiumában 500 mg naponta háromszor. Fertőző endocarditis, például enterococcus: az endocarditis megelőzésére kisebb műtéti beavatkozások esetén felnőtteknek - 3-4 g 1 órával az eljárás előtt. Ha szükséges, egy második adagot 8-9 óra elteltével írnak elő.

Vesekárosodásban szenvedő betegek

Glomeruláris szűrési sebesség, ml / perc

Nincs szükség dózismódosításra

500 mg naponta kétszer

Az amoxicillin kapszula formájában akkor alkalmazható, ha a napi adag legalább 500 mg, ha kétszer veszik be (250 mg naponta kétszer). Azok. 500 mg-os kapszulákat gyermekek számára nem írnak elő.

Ha a gyermek testtömege kevesebb, mint 20 kg, a napi adag 25 mg / kg / nap, 3 adagra osztva; súlyos betegség esetén - 50 mg / kg / nap, 3 adagra osztva.

Ha a gyermek testtömege 20-40 kg, az amoxicillint 40-90 mg / kg / nap dózisban írják fel 3 részre osztva alacsony dózisokban és 2 dózisban nagy dózisokban.

A 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a gyógyszert a felnőttek adagolási rendje alapján írják fel. Mandulagyulladás: 50 mg / kg / nap, három részre osztva.

Ha a gyógyszer egy adagja kimaradt, a lehető leghamarabb vegye be a kapszulát, a következő adag megvárása nélkül, majd az adagok között egyenlő időközöket vegyen figyelembe.

Mellékhatások

Az amoxicillin szedésekor a következő negatív mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrpír, bőrpír, angioödéma, nátha, kötőhártya-gyulladás, láz, ízületi fájdalom, eozinofília, exfoliatív dermatitis, multiforme erythema, Stevens-Johnson szindróma, szérumbetegséghez hasonló reakciók, anaphylus.
  • Az emésztőrendszerből: dysbiosis, ízváltozás, hányás, émelygés, hasmenés, szájgyulladás, glossitis, májműködési zavar, a "máj" transzaminázok aktivitásának mérsékelt növekedése, pseudomembranosus colitis, viszketés a végbélnyílásban.
  • Az idegrendszerből: izgatottság vagy pszichomotoros izgatottság, szorongás, álmatlanság, ataxia, zavartság; viselkedésváltozás, depresszió, perifériás neuropathia, fejfájás, szédülés, görcsrohamok, aszeptikus agyhártyagyulladás.
  • A vizeletrendszerből: kristályuria és akut interstitialis nephritis.
  • Laboratóriumi mutatók: leukopenia, neutropenia és agranulocytosis, thrombocytopenikus purpura, anaemia.
  • Egyéb: légszomj, tachycardia, a szájnyálkahártya és a hüvely kandidózisa, szuperfertőzés (különösen krónikus betegségben szenvedők vagy csökkent testellenállás esetén). Barna, sárga vagy szürke fogak, elsősorban gyermekeknél.

Ellenjavallatok

Az 500 mg amoxicillin ellenjavallt a következő esetekben:

  • a gyomor-bél traktus kórelőzménye (különösen az antibiotikumok használatával járó colitis)
  • limfocita leukémia
  • túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel (beleértve az egyéb penicillineket, cefalosporinokat, karbapenemeket)
  • Fertőző mononukleózis
  • terhesség és szoptatás
  • gyermekek és serdülők 18 éves korig

Gyógyszerkölcsönhatások

Az amoxicillin nem pusztul el a gyomor savas környezetében, az étkezés nem befolyásolja annak felszívódását.

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok - lassítják és csökkentik az amoxicillin felszívódását, az aszkorbinsav növeli.

A baktericid antibiotikumok (ideértve az aminoglikozidokat, a cefalosporinokat, a vankomicint, a rifampicint) szinergetikusan hatnak; bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidok, kloramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) - antagonista.

Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflóráját, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet); csökkenti az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Az amoxicillin csökkenti a metotrexát clearance-ét és fokozza a toxicitást, fokozza a digoxin felszívódását.

Diuretikumok, allopurinol, oxifenbutazon, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők; a tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növelik az amoxicillin koncentrációját a vérben.

Az allopurinol növeli a bőrkiütés kockázatát.

Különleges utasítások

Óvatosan írják fel allergiás betegségek, penicillinek, cefalosporinok, karbopenemek iránti túlérzékenység, veseelégtelenség, vérzéses kórtörténet esetén.

Hosszú távú kezelés esetén periodikusan ellenőrizni kell a vesék, a máj és a vérvizsgálatok működését. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és idős betegeknél az amoxicillin eliminációja lelassulhat, körültekintően kell eljárni, amikor a gyógyszert felírják ezeknek a betegcsoportoknak. Csökkent diurézisben szenvedő betegeknél kristályuria alakulhat ki, ezért ajánlatos elegendő mennyiségű folyadékot bevenni a gyógyszer szedésének ideje alatt..

A gyógyszeres kezelés során figyelembe kell venni a mikotikus és bakteriális kórokozókkal történő szuperfertőzés valószínűségét. Szuperfertőzés esetén (amelyet általában EnteroBacter, Pseudomonas és Candida okoz), a gyógyszert fel kell függeszteni és / vagy megfelelő kezelést kell adni.

A kezelési időszak alatt hamis pozitív eredmények lehetségesek, ha kémiai módszereket alkalmaznak a vizeletben lévő glükóz meghatározására.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt nem írják fel, mivel a gyógyszer ezekben a csoportokban történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek megfelelő vizsgálatokat.

A gyógyszer hatása a járművezetés képességére

Nincsenek adatok az ajánlott dózisokban alkalmazott amoxicillin negatív hatásáról a pszichomotoros reakciók sebességére és a figyelem koncentrációjára. Ugyanakkor, tekintettel a központi idegrendszer lehetséges mellékhatásaira, ügyelni kell a járművek és más mechanizmusok vezetésére..

Túladagolás

Túladagolási tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (hányás és hasmenés következtében).

A túladagolás megkönnyítésére szolgáló intézkedések: gyomormosás, aktív szén, sós hashajtók, gyógyszerek a víz és az elektrolit egyensúlyának fenntartására; hemodialízis.

Kiadási forma és csomagolás

8 vagy 10 kapszula széles vagy keskeny buborékcsomagolásban, polivinil-klorid filmből és nyomdai alumínium fóliából. 1 vagy 2 buborékfóliát a használati utasítással együtt kartondobozba helyeznek.

10 tabletta buborékcsomagolásban. 1 vagy 2 kontúrcsomagot utasításokkal együtt kartondobozba helyeznek.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, legfeljebb 30⁰C hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

2 év. A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Analógok

Az 500 mg amoxicillin analógjai lehetnek a makrolidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek, beleértve: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Akkor is előírják őket, ha az Amoxicillin-kezelés után a betegnek nincs pozitív reakciója, vagyis az antibiotikum nem tudta legyőzni a patogén mikroorganizmusokat. A gyógyszer analógjait nemcsak a fő hatóanyag, hanem terápiás hatása alapján választják ki..

Az amoxicillin átlagos költsége 500 mg dózisban:

  • tabletta 500 mg 20 db. - 63 rubel.
  • kapszula 500 mg 16 db. - 77 rubel.

Amoxi: használati utasítás

Utasítás

Leírás

Fehér vagy csaknem fehér por gyümölcsös szaggal. A szén-dioxidtól mentes (frissen főtt és lehűtött) vizes palack tartalmához egy jellegzetes eperillatú, fehér zárványokkal ellátott rózsaszínű szuszpenziót kapunk. A szuszpenzió rétegződése megengedett, amelyet rázással megszüntetnek.

Fogalmazás

ml szuszpenzió 125 mg vagy 250 mg amoxicillin-trihidrátot tartalmaz hatóanyagként amoxicillinben kifejezve.

Segédanyagok: xantángumi, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kalcium-sztearát, nátrium-benzoát, nátrium-citrát, aszpartám (E 951), karmoizin festék (E 122), Vanillin PX 1496 aroma, PX 1377 eper aroma, kristályos fehér cukor.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásra. Béta-laktám antibakteriális szerek, penicillinek. Széles spektrumú penicillinek.

ATC kód: J01CA04.

Farmakológiai tulajdonságok

Az amoxicillin egy széles spektrumú félszintetikus penicillin (béta-laktám antibiotikum), amely gátolja a baktériumok peptidoglikán bioszintézisében részt vevő egy vagy több enzimet (gyakran penicillin-kötő fehérjéknek nevezik). A peptidoglikán a baktérium sejtfalának szerves szerkezeti eleme. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal szilárdságának gyengüléséhez vezet, ami általában lízist és sejthalált eredményez. Így az amoxicillinnek baktericid hatása van..

Az amoxicillint béta-laktamázok, enzimek bontják le, amelyeket antibiotikum-rezisztens baktériumok termelnek. Ezért az amoxicillin hatásspektruma (monoterápiás módban alkalmazva) nem tartalmazza azokat a mikroorganizmusokat, amelyek képesek előállítani ezeket az enzimeket.

Az amoxicillinnel szembeni bakteriális rezisztenciát biztosító fő mechanizmusok a következők:

inaktiválás bakteriális béta-laktamázokkal;

a penicillint kötő fehérjék szerkezetének megváltozása, amely csökkenti az antibiotikum affinitását a cél felé.

A baktériumok átjárhatatlansága vagy kiáramlási mechanizmusai okozhatják vagy elősegíthetik a baktériumok rezisztenciáját, különösen a gram-negatív baktériumok esetében.

Az alábbi táblázat az amoxicillin minimális gátló koncentrációjának (MIC) értékeit mutatja, az Európai Antimikrobiális Szuszceptibilitási Testület (EUCAST) jelentése szerint.

MikroorganizmusMIC értékek (mg / l)
Érzékeny ≤Ellenálló>
Enterobacteriaceae81.8.
Staphylococcus spp.Jegyzet 2Jegyzet 2
Enterococcus spp. 348.
Streptococcus A, B, C és G csoport4. megjegyzés4. megjegyzés
Streptococcus pneumoniae5. megjegyzés5. megjegyzés
Zöldülő streptococcusok csoportja0.52
Haemophilus influenzae26.26.
Moraxella catarrhalis7. megjegyzés7. megjegyzés
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-pozitív anaerobok, a Clostridium difficile kivételével848.
Gram-negatív anaerobok80.52
Helicobacter pylori0,122590,12259
Pasteurella multocida11
Értékek a 10. típustól függetlenül28.
1 A vad típusú Enterobacteriaceae-ket érzékenyen jellemzik az aminopenicillinekre. Néhány ország a vad típusú E. coli és P. mirabilis izolátumokat inkább közepes érzékenységű mikroorganizmusokként jellemzi. Szükség esetén a fogékony mikroorganizmusok MIC-értékét S ≤ 0,5 mg / L értéken kell alkalmazni.2 A legtöbb staphylococcus penicillinázt termel, ami ellenállóvá teszi őket az amoxicillinnel szemben. A meticillin-rezisztens izolátumok, ritka kivételekkel, rezisztensek az összes béta-laktám gyógyszerrel szemben.3 Az amoxicillin iránti érzékenység az ampicillinre vonatkozó adatok alapján határozható meg. 4 Az A, B, C és G csoport streptococcusainak penicillinek iránti érzékenységét a benzilpenicillinek iránti érzékenység adatai határozzák meg. 5Az értékek csak „nem meningitis” izolátumokra vonatkoznak. Az ampicillinre közepesen érzékeny izolátumok esetében kerülni kell az orális amoxicillint. Az érzékenységet az ampicillin MIC-je határozza meg. 6 Az értékek IV adatokon alapulnak. 7 A béta-laktamázokat termelő izolátumokat rezisztensnek kell tekinteni. 7 A béta-laktamázok termelőit rezisztens organizmusoknak kell tekinteni. típustól függetlenül, napi legalább 3 vagy 4-szer (1,5-2 g / nap) bevezetésével nyert adatok alapján.

A rezisztencia előfordulási gyakorisága földrajzi elhelyezkedéstől és időtől függően változhat bizonyos fajok esetében. Célszerű a rezisztenciára vonatkozó helyi információkra összpontosítani, különösen súlyos fertőzések kezelésekor. Ha szükséges, forduljon szakképzett tanácshoz, ha a rezisztencia helyi előfordulása olyan, hogy a gyógyszer hatékonysága bizonyos típusú fertőzések kezelésében megkérdőjelezhető.

A mikroorganizmusok in vitro érzékenysége az amoxicillinnel szemben

Általában érzékeny mikroorganizmusok

gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecalis, béta-hemolitikus streptococcusok (A, B, C és G csoport), Listeria monocytogenes.

Mikroorganizmusok, amelyeknek megszerzett rezisztenciája problémát jelenthet a fertőzés kezelésében:

gram-negatív aerobok: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gram-pozitív aerobok: koaguláz-negatív staphylococcusok, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, a zöld streptococcusok csoportja;

gram-pozitív anaerobok: Clostridium spp.

gram-negatív anaerobok: Fusobacterium spp.

egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi.

Természetes rezisztenciájú mikroorganizmusok2:

gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecium2;

gram-negatív aerobok: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.

gram-negatív anaerobok: Bacteroides spp. (sok Bacteroides fragilis törzs rezisztens);

egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1Szinte az összes Staphylococcus aureus rezisztens az amoxicillinnel szemben a penicillináz termelése miatt. Ezenkívül az összes meticillin-rezisztens törzs rezisztens az amoxicillinnel szemben.

2 Természetes köztes érzékenység megszerzett rezisztencia mechanizmusok hiányában.

Az amoxicillin orális beadás után gyorsan és jól felszívódik. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az amoxicillin felszívódását. Hemodialízissel lehet eltávolítani az amoxicillint a keringésből. Intravénás alkalmazás után az amoxicillin megtalálható az epehólyagban, a hasi szövetekben, a bőrben, a zsírszövetben, az izmokban, az ízületi és peritoneális folyadékokban, az epében és a gennyben. Az amoxicillin rosszul hatol be a cerebrospinalis folyadékba. Állatkísérletekben nem találtak jelentős késleltetést az amoxicillin-származékokkal a test szövetében. Az amoxicillin, mint a legtöbb penicillin, megtalálható az anyatejben (lásd a "Termékenység, terhesség és szoptatás" szakaszt). Az amoxicillin áthalad a placenta gáton (lásd a "Termékenység, terhesség és szoptatás" szakaszt). Az amoxicillin eliminációjának fő útja a vesén keresztül történik. Az élet első hetében minden gyermeknél (ideértve a koraszülötteket is) az injekciók közötti időtartamnak legalább 12 órának kell lennie (naponta legfeljebb kétszer használhatja), a vesén keresztül történő kiválasztás útjának éretlensége miatt. Mivel az időseknél csökkenhet a vesefunkció, ebben a betegcsoportban gondosan meg kell választani az adagot és periodikusan ellenőrizni kell a vesefunkciót..

Felhasználási indikációk

Az AMOKSI gyermekeknél és felnőtteknél a következő fertőzések kezelésére alkalmazható:

akut bakteriális sinusitis;

akut középfülgyulladás;

akut streptococcus tonsillitis és pharyngitis;

a krónikus bronchitis súlyosbodása;

tünetmentes bakteriuria terhes nőknél;

tífusz és paratífusz;

Periodontális tályog terjedő narancsbőrrel;

a protézis ízületeinek fertőzései;

a Helicobacter pylori felszámolása;

Az AMOXI alkalmazható az endocarditis megelőzésére is..

Az AMOXI gyógyszer kijelölése során az antibakteriális terápia általános elveire és az antibakteriális gyógyszerek helyes használatára vonatkozó hivatalos irányelvekben megadott információkra kell támaszkodni..

Az alkalmazás módja és adagolása

Ezt a gyógyszert mindig pontosan az egészségügyi szakember ajánlása szerint használja. Ha bármilyen kérdése vagy kétsége van, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Alkalmazási mód

Az AMOXI szájon át történő alkalmazásra szolgál. A táplálékbevitel nincs hatással az amoxicillin felszívódására. Ezért a gyógyszer bevehető az ételtől függetlenül..

A kezelést meg lehet kezdeni amoxicillin parenterális (intravénás) adagolással (az alkalmazás módjára ajánlott dózisokban), és folytatható az AMOXI gyógyszer alkalmazásával szuszpenzió formájában belső használatra.

Az AMOXI por formájában kapható. A gyógyszer alkalmazása előtt szuszpenziót kell készíteni. Ehhez először rázza fel a port az injekciós üvegben, majd forralt, szobahőmérsékletre hűtött ivóvizet adjon hozzá a „60 ml” jelzésig (20,0 g port tartalmazó palack esetén) vagy a „100 ml” jelig (33 palackot tartalmazó palacknál). (3 g por), és erőteljesen rázzuk össze. Miután a képződött hab ülepedik, adjon további térfogatú szuszpenziót vízzel 60 ml-hez (20,0 g port tartalmazó palackhoz) vagy 100 ml-hez (33,3 g port tartalmazó palackhoz), alaposan rázza fel. Ezen lépések végrehajtása után a szuszpenzió használatra kész..

Minden egyes használat előtt a palack tartalmát erőteljesen rázni kell, és hagyni kell állni, amíg a képződött hab meg nem ülepedik..

Amikor egy adott dózisú amoxicillint ír elő egy adott fertőzés kezelésére, vegye figyelembe:

az állítólagos kórokozó típusa és az erre a kórokozóra jellemző antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység / rezisztencia profilja (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" szakaszt);

a fertőző folyamat súlyossága és lokalizációja;

életkor, testtömeg, a beteg vesefunkciójának állapota.

A kúra időtartamát a fertőzés típusa, a beteg egyéni reakciója alapján kell meghatározni. Általában a tanfolyam időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie. Egyes fertőzések hosszú távú amoxicillin-kezelést igényelnek (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" szakaszt a tartós kezeléshez).

Minden 5 ml szuszpenzió 125 mg (125 mg / 5 ml dózis esetén) vagy 250 mg (250 mg / 5 ml dózis esetén) amoxicillint tartalmaz.

Felnőttek és ≥40 kg súlyú gyermekek

Használati jelzés *Dózis*
Akut bakteriális sinusitis250-500 mg 8 óránként vagy 750-1000 mg 12 óránként Súlyos fertőzések esetén - 750-1000 mg 8 óránként Akut hólyaghurutban a következő kezelési rend alkalmazható: 3 g amoxicillin naponta kétszer, a kezelés folyamata - 1 nap.
A terhes nők tünetmentes bakteriuriája
Akut pyelonephritis
Periodontális tályog terjedő narancsbőrrel
Akut hólyaghurut
Akut középfülgyulladás500 mg 8 óránként, 750-1000 mg 12 óránként Súlyos fertőzések esetén - 750-1000 mg 8 óránként 10 napig.
Akut streptococcus mandulagyulladás és garatgyulladás
A krónikus bronchitis súlyosbodása
Közösségi szerzett tüdőgyulladás500-1000 mg 8 óránként.
Tífusz és paratífusz500-2000 mg 8 óránként.
Protetikus ízületi fertőzések500-1000 mg 8 óránként.
Az endocarditis megelőzéseEgyetlen 2 g-os adagot kell beadni 30-60 perccel az eljárás előtt.
Helicobacter pylori felszámolása750-1000 mg naponta kétszer, protonpumpa-gátlóval (pl. Omeprazol, lansoprazol) és egy másik antibakteriális gyógyszerrel (pl. Klaritromicin, metronidazol) kombinálva; kúra - 7 nap.
Lyme-kór (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" című részt)Korai szakasz: 500-1000 mg 8 óránként; a napi adag 4 g-ra emelhető (maximális napi adag), ezt több adagra kell felosztani; kúra - 14 nap (10-21 nap). Késői stádium (szisztémás rendellenességek): 500-2000 mg 8 óránként; a napi adag 6 g-ra emelhető (maximális napi adag), ezt több adagra kell felosztani; kúra - 10-30 nap.

* Vegye figyelembe az egyes javallatok hivatalos kezelési irányelveit.

Testtömegű gyermekek

Mellékhatás

Az AMOXI gyógyszer nemkívánatos reakciók kialakulását okozhatja, de nem mindenki fejleszti őket..

A mellékhatások előfordulási gyakorisága a következő: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥ 1/100 -

Ellenjavallatok

Ismert fokozott egyéni érzékenység az amoxicillin és / vagy a gyógyszer bármely segédkomponense iránt.

Ismert egyéni túlérzékenység a penicillin-sorozat bármely antibiotikumával szemben.

Az anamnézisben szereplő súlyos, azonnali túlérzékenységi reakció (pl. Anafilaxia) egy másik béta-laktám gyógyszer (pl. Cefalosporinok, karbapenemek vagy monobaktámok) alkalmazásával társult.

Túladagolás

Az amoxicillin túladagolása esetén nyilvánvaló zavarok léphetnek fel a gyomor-bél traktusban (émelygés, hányás, hasmenés), a víz és az elektrolit egyensúlyának nyilvánvaló zavara. Az amoxicillin alkalmazásakor kristályuria-t jelentettek, egyes esetekben veseelégtelenséghez vezetve. Károsodott vesefunkciójú betegeknél vagy azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú amoxicillint szednek, görcsök jelentkezhetnek (lásd "Különleges utasítások és óvintézkedések" és "Mellékhatások" szakaszokat)..

Ha a gyomor-bél traktus működése károsodott, tüneti kezelést kell alkalmazni. Különös figyelmet kell fordítani a víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálására. Az amoxicillin hemodialízissel távolítható el az erekből.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók

A probenecid egyidejű alkalmazása nem ajánlott. A probenecid csökkenti az amoxicillin tubuláris szekrécióját a vesékben. A probenecid egyidejű vétele az amoxicillin koncentrációjának növekedéséhez és felezési idejének meghosszabbításához vezethet a vérplazmától..

Allopurinol

Az amoxicillin és az allopurinol együttes alkalmazása növelheti az allergiás bőrreakciók valószínűségét.

Tetraciklinek

A tetraciklinek és más bakteriosztatikus szerek befolyásolhatják az amoxicillin baktericid hatását.

Orális antikoagulánsok

A penicillin csoport orális antikoagulánsait és antibiotikumait széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, és nincsenek gyógyszerkölcsönhatások jelei. A szakirodalom azonban leírja a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedésének eseteit azoknál a betegeknél, akik amoxicillin-kezelést kapnak acenocoumarol vagy warfarin szedése alatt. Ha szükségesnek tartják az orális antikoagulánsok és az amoxicillin együttes alkalmazását, az amoxicillin-kezelés abbahagyása után az amoxicillin dózisának emelésével szorosan ellenőrizni kell a protrombin időt vagy az INR-t. Ezenkívül szükség lehet orális antikoagulánsok adagjának módosítására (lásd a "Különleges utasítások és óvintézkedések" és a "Mellékhatások" szakaszokat)..

Metotrexát

A penicillinek csökkenthetik a metotrexát kiválasztódását, ami növeli annak valószínűségét, hogy ez utóbbi mérgező legyen.

Különleges utasítások és óvintézkedések

Túlérzékenységi reakciók

Az amoxicillin-kezelés megkezdése előtt feltétlenül meg kell vizsgálni, hogy a páciensnek voltak-e korábban túlérzékenységi reakciói, amelyek előfordulása a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám csoport bármely antibiotikumának bevitelével járt (lásd "Ellenjavallatok" és "Mellékhatások" szakaszokat)..

Beszámoltak súlyos, néha végzetes túlérzékenységi reakciók (beleértve az anafilaktoid és súlyos bőrreakciókat) kialakulásáról a penicillin-terápiában részesülő betegeknél. Ezek a reakciók gyakrabban fordulnak elő olyan embereknél, akiknek kórtörténetében túlérzékenység áll fenn a penicillin iránt, és azoknál, akiknél atópiás állapot van. Ha allergiás reakció alakul ki, az amoxicillint abba kell hagyni, és megfelelő alternatív kezelést kell alkalmazni.

Érzéketlen mikroorganizmusok

Az amoxicillint csak akkor szabad fertőzések kezelésére alkalmazni, ha az alábbi feltételek egyike teljesül:

a kórokozót azonosították és megállapították, hogy érzékeny az amoxicillinre;

a feltételezett kórokozó nagy valószínűséggel hajlamos az amoxicillinre (lásd a "Farmakológiai tulajdonságok" részt).

Ezeket az információkat különösen fontos figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy húgyúti fertőzésben vagy súlyos fül-, orr-, torokfertőzésben szenvedő betegeknél írják-e fel az amoxicillint.

Görcsök fordulhatnak elő olyan betegeknél:

károsodott vesefunkcióval;

amoxicillin szedése nagy dózisokban;

hajlamosító tényezők jelenlétével (például anamnézisében görcsrohamok, kezelt epilepszia vagy agyhártya-rendellenességek szerepelnek) (lásd a "Mellékhatások" szakaszt). Károsodott vesefunkció

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagot a patológia súlyosságának megfelelően kell megválasztani (lásd "Adagolás és alkalmazás" című részt)..

Bőrreakciók

Az amoxicillin-kezelés kezdetén jelentkező generalizált erythema, lázzal és pustulákkal, az akut generalizált exanthematous pustulosis tünete lehet (lásd a "Mellékhatások" szakaszt). Ha ilyen reakció lép fel, azonnal hagyja abba az amoxicillin szedését; a jövőben az amoxicillin kinevezése mindenesetre ellenjavallt.

Fertőző mononukleózis gyanúja esetén kerülni kell az amoxicillint. Az amoxicillin fertőző mononukleózis hátterében történő alkalmazása kanyarószerű kiütéshez vezethet.

Jelentések vannak súlyos, néha végzetes túlérzékenységi reakciók (köztük anafilaktoid és súlyos bőrreakciók) kialakulásáról a penicillint kapó betegeknél.

Jarisch-Herxheimer-reakció

A Jarisch-Herxheimer-reakciót észlelték az amoxicillin alkalmazásával a Lyme-kór kezelésében (lásd a "Mellékhatások" részt). Megjelenése az amoxicillin baktériumokkal szembeni baktericid aktivitásának közvetlen következménye, amely a Lyme-kór (spirochete Borrelia burgdorferi) kórokozója. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy ez a reakció gyakori, általában önmagában megszűnik, és a Lyme-kór antibiotikum-terápiájának természetes következményének tekinthető..

Az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodása

Az amoxicillin hosszú távú alkalmazása néha az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodásához vezethet. Szinte az összes antibakteriális gyógyszer szedésekor antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladásról számoltak be. Súlyossága enyhétől az életveszélyig terjedhet (lásd a Mellékhatások részt). Ha egy betegnél hasmenés alakul ki bármely antibiotikum-kezelés alatt vagy után, ezt a diagnózist mindig fel kell vállalni. Az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás gyanúja vagy a diagnózis megerősítése esetén azonnal le kell állítani az amoxicillin szedését és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Ebben a helyzetben az antiperisztaltikus gyógyszerek ellenjavallt..

Hosszú távú kezelés

Az amoxicillinnel történő hosszú távú kezelés esetén ajánlott rendszeresen ellenőrizni a szervrendszerek működését, beleértve a vese, a máj és a vérképző funkciót is. Az amoxicillin szedésekor a májenzimek fokozott aktivitása és a vér sejtösszetételében bekövetkezett változások fordultak elő (lásd a "Mellékhatások" szakaszt)..

Antikoagulánsok

Ritka esetekben az amoxicillint szedő betegeknél a protrombin idő növekedéséről számoltak be. Megfelelő ellenőrzést kell végezni, ha a beteg antikoagulánsokkal együtt amoxicillint szed. Szükség lehet az orális antikoaguláns adagjának módosítására annak érdekében, hogy az antikoaguláció szintje a kívánt szinten maradjon (lásd a "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók" és a "Mellékhatások" szakaszokat)..

Kristályuria

Csökkent vizeletkibocsátással (csökkent diurézis) szenvedő betegeknél nagyon ritkán figyeltek meg kristályuria-t, főleg akkor, ha az antibiotikumot parenterálisan adták be. Az amoxicillin nagy dózisban történő előírása esetén ajánlott megfelelő mennyiségű folyadék bevezetését biztosítani és a vizeletmennyiséget megfelelő szinten tartani annak érdekében, hogy csökkentse az amoxicillin szedésével járó kristályuria valószínűségét. Húgyúti katéteres betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a húgyutak átjárhatóságát (lásd a "Mellékhatások" és a "Túladagolás" szakaszokat)..

A laboratóriumi kutatásra gyakorolt ​​hatás

Az amoxicillin emelkedett szérum- és vizeletkoncentrációja befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Az amoxicillin magas koncentrációja miatt a vizeletben kémiai diagnosztikai módszerek alkalmazásakor gyakran hamis pozitív eredményeket észlelnek. Az amoxicillinnel végzett kezelés során, ha szükséges meghatározni a vizelet glükózkoncentrációját, ajánlott enzimatikus glükóz-oxidáz módszereket alkalmazni.

Amoxicillin jelenlétében a terhes nőknél az ösztriol koncentrációjának meghatározásának eredményei torzulhatnak.

Támogató elemek

Az AMOXI fehér kristálycukrot tartalmaz. Ha tudja, hogy bizonyos cukrokra érzékeny (például ritka örökletes rendellenességek, például fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, szacharáz-izomaltáz-hiány miatt), konzultáljon orvosával a gyógyszer alkalmazása előtt. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük azt a tényt, hogy minden 5 ml szuszpenzió 1,43 g cukrot tartalmaz (125 mg / 5 ml dózis esetén) vagy 1,31 g cukrot (250 mg / 5 ml dózis esetén). A cukortartalom miatt a hosszan tartó (2 hét vagy annál hosszabb) alkalmazás negatív hatással lehet a fogzománcra.

Az AMOXI aszpartámot tartalmaz, amely a fenilalanin forrása. A fenilketonuriában szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk ezt a gyógyszert, és figyelembe kell venniük, hogy minden 5 ml szuszpenzió 12,5 mg aszpartámot tartalmaz (mindkét adag esetében: 125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml). Hiányoznak a rendelkezésre álló preklinikai és klinikai adatok, amelyek lehetővé tették volna az aszpartám alkalmazását az azt tartalmazó termékekkel 12 hetes gyermekeknél..

Az AMOXI Carmoisine festéket tartalmaz, amely allergiás reakciók kialakulását okozhatja.

Az AMOXI nátrium-benzoátot tartalmaz, amely enyhén irritálhatja a szemet, a bőrt és a nyálkahártyákat. A nátrium-benzoát növelheti a sárgaság (a bőr és a szem megsárgulása) kockázatát és súlyosságát újszülötteknél (legfeljebb 4 hetes korban). Minden 5 ml szuszpenzió 25 mg nátrium-benzoátot tartalmaz (mindkét adag esetében: 125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml).

Termékenység, terhesség és szoptatás

Terhesség

Az állatkísérletek nem mutattak ki közvetlen vagy közvetett negatív hatásokat, amelyek a reproduktív toxicitás megnyilvánulásai. Korlátozott adatok az amoxicillin terhesség alatt történő alkalmazására emberben nem mutatják a veleszületett hibák fokozott kockázatát. Az amoxicillin terhes nőknél csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a gyógyszer alkalmazásának várható haszna meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Szoptatás

Az amoxicillin kis mennyiségben választódik ki az anyatejbe, ami a szenzibilizáció lehetséges kockázatát kelti. Következésképpen a szoptatott gyermekek hasmenést és gombás fertőzéseket tapasztalhatnak a nyálkahártyában; ezért az amoxicillin elkezdése előtt fel kell függeszteni a szoptatást. Az amoxicillint csak akkor szabad szoptatás alatt alkalmazni, ha az orvos gondosan felméri az előny / kockázat arányt..

Termékenység

Nincsenek adatok az amoxicillin emberi termékenységre gyakorolt ​​hatásáról. Az állatokon végzett reproduktív vizsgálatok nem mutattak hatást a termékenységre.

Alkalmazás gyermekeknél

Az információkat a betegtájékoztató más szakaszai tartalmazzák.

Hatás a járművek vagy más mozgó gépek vezetésének képességére

Az amoxicillin járművezetési képességre vagy más mozgó mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásáról külön vizsgálatokat nem végeztek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az amoxicillin-kezelés során olyan nemkívánatos reakciók léphetnek fel, amelyek befolyásolhatják a jelzett képességet (például allergiás reakciók, szédülés, görcsök) (lásd a "Mellékhatások" szakaszt)..

Csomagolás

20,0 g vagy 33,3 g polietilén-tereftalátból készült műanyag palackokban, adagolópohárral, szórólapokkal együtt, kartondobozokban.

Tárolási feltételek

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja.

Az elkészített szuszpenzió eltarthatósága 10 nap, ha 2-8 ° C hőmérsékleten tároljuk.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Orvos írta fel.

Gyártói információk

Belorusz Köztársaság, 220024 Minszk, st. Korzsenyevszkij, 22.

További Információk A Bronchitis

Láz egy szoptató anyánál

Az ápoló anyák hőmérsékletének növekedése vagy csökkenése mindig kellemetlen. Először is, nagyon kevés gyógyszer használható a megfázás leküzdésére. Másodszor, egy fiatal anya nagyon fél a gyermeke megfertőzésétől.