Az Egészségügyi Minisztérium frissítette a koronavírus kezelésére szolgáló gyógyszerek listáját

Az Egészségügyi Minisztérium kiadta a koronavírusra vonatkozó irányelvek ötödik változatát, a dokumentumot az ügynökség honlapján teszik közzé.

Azt mondja, hogy "a COVID-19 terápia fő megközelítésének proaktív kezelésnek kell lennie, mielőtt az életveszélyes állapotok teljes tünetegyüttese kialakulna, nevezetesen tüdőgyulladás, ARDS, szepszis".

A koronavírus ellen még nincs bizonyított gyógyszer, de a "SARS-CoV és MERSCoV koronavírusos betegek kezelésében alkalmazott klinikai tapasztalatok irodalmi adatainak" elemzése alapján a minisztérium számos olyan gyógyszert azonosított, amelyek felhasználásra ajánlhatók..

Az Egészségügyi Minisztérium által ajánlott gyógyszerek:

  • Klorokin;
  • Hidroxi-klórokin;
  • Lopinavir + Ritonavir;
  • "Azitromicin" (a "hidroxi-klorokin" kombinációban);
  • interferonkészítmények.

"A COVID-19-ben szenvedő betegeknél végzett klinikai vizsgálatok szakaszában lévő gyógyszerek közül megemlíthetjük az Umifenovir, Remdesivir, Favipiravir-t is" - állítják az irányelvek. Az osztály ugyanakkor megjegyezte, hogy nincs megbízható adat az összes megnevezett gyógyszer hatékonyságáról..

"Azonban a ma rendelkezésre álló információk az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia eredményeiről nem engednek egyértelmű következtetést levonni hatékonyságukról vagy hatástalanságukról, ezért felhasználásuk az orvosi bizottság határozatával az előírt módon megengedett, ha a páciens potenciális előnye meghaladja az alkalmazásuk kockázatát." - az Egészségügyi Minisztérium szerint.

Az osztály már korábbi ajánlásokban beszámolt az Umifenovir, Remdesivir és Favipiravir klinikai vizsgálatairól..

Március 28-án a Szövetségi Orvosbiológiai Ügynökség vezetője, Veronika Skvortsova új gyógyszert jelentett be a koronavírus fertőzés, a COVID-19 kezelésére a Meflokhin maláriaellenes gyógyszer alapján. A kezelési rendet elmondása szerint Kína és Franciaország tapasztalatainak figyelembevételével dolgozták ki..

Április 7-én Skvortsova elmondta, hogy az FMBA megkezdte a Mefloquine, Hydroxychloroquine és Kalidavir gyógyszerek hatásainak összehasonlítását szolgáló klinikai vizsgálatokat, amelyekben a SARS-CoV-2 betegek vesznek részt. A vizsgálatokat az Állami Orvosi Élettani Központ alapján végzik. A.I. Burnazyan FMBA, ahová a koronavírussal fertőzöttek már beléptek. A jelentés megjegyzi, hogy a betegek csak írásbeli hozzájárulásukkal vesznek részt a vizsgálatban..

A szintetikus antibakteriális szereket, a Mefloquine-t és a Hydroxychloroquine-t a malária kezelésében használják. A kalidavir egy kombinált proteáz inhibitor, amelyet antiretrovirális terápiában alkalmaznak.

Hogyan kezelik a COVID-19-et? Amíg nincs oltás, az orvosok más gyógyszereket is használnak

Honnan származnak a COVID-19-et kezelő gyógyszerek? Köztudott, hogy gyógyszereket hoztak létre, fejlesztettek és teszteltek hosszú évek óta. És még akkor is, ha mindezt gyorsított eljárás szerint hajtják végre, néhány hónap alatt nem hozhat létre új gyógymódot erre a fertőzésre. Csak egy következtetés van - a meglévő gyógyszerekből kell keresnie a COVID 19 elleni gyógyszereket.

Minden gyógyszer még kísérleti jellegű

"Ma a COVID-19-et olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyeket HIV, hepatitis C, Ebola, malária és más betegségek kezelésére használnak" - magyarázza az Orosz Nemzeti Orvostudományi Egyetem Gyermekei Fertőző Betegségek Tanszékének docense Pirogov, az orvostudomány kandidátusa, Ivan Konovalov. - Ez azt jelenti, hogy erre a fertőzésre még nincsenek specifikus vírusellenes gyógyszerek. Vagyis ezek az előírások bizonyos mértékig kísérleti jellegűek, és dózisukat empirikusan választják meg. Leggyakrabban súlyos és mérsékelt betegség esetén alkalmazzák őket. Ezek nem a legbiztonságosabb gyógymódok, és nem a profilaktikus céljukról beszélünk. Nehéz megmondani, melyik gyógyszer hatékony és melyik nem. Tanulmányaik publikált adatai néha ellentmondásosak..

A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából ezeket a COVID-19 elleni gyógyszereket még nem vizsgálták. Igen, ez lehetetlen, tekintettel a betegség rövid időtartamára, valamint arra, hogy egy járvány során nehéz szigorú és nagyszabású klinikai vizsgálatokat szervezni ".

A készítményeket "szemmel" választják ki

Bizonyos mértékben elmondhatjuk, hogy a gyógyszereket szemmel választják ki. Például, mivel az új koronavírus leginkább hasonlít a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) és a közel-keleti légzőszervi szindróma (MERS vagy MERS) kórokozóihoz, helyénvaló azt várni, hogy azok a gyógyszerek aktívak és aktívak lesznek, amelyek ezen fertőzések kitörése során hatékonynak bizonyultak. ebbe a világjárványba.

Vagy egy másik megközelítés: a COVID-19 kórokozója az RNS vírusokhoz tartozik, és ezért lehetséges, hogy egyes olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak más vírusok ellen, amelyek nem DNS-t, hanem RNS-t tartalmaznak, segíthetnek ebben a fertőzésben. Sok RNS-vírus létezik, amelyek többek között Ebolát, hepatitis C-t, influenzát és sok megfázást okoznak. Éppen ezért a vírusellenes gyógyszereket, amelyeket ezekre a fertőzésekre használnak, a COVID-19 ellen is kipróbálják..

Más okai lehetnek annak, hogy a régi gyógyszereket új fertőzés miatt próbálják ki. Néha nagyon összetettek és csak a szakemberek számára érthetők..

Elsősegélykészlet koronavírus ellen

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet manapság a koronavírus fertőzés kezelésére használnak. Nézzük át most a főbbeket..

A ribavirint a korábban a SARS (szintén koronavírus által okozott) hepatitisz C kezelésére használják, de az eredmények vegyesek. A gyógyszer gátolja a vírusok szaporodását (replikációját). Ez olcsó, egy csomag 30 tablettát vagy kapszulát kínál 100-600 rubelért. Két csomagra lehet szükség. De a ribavirin csak olyan orvosok felügyelete mellett alkalmazható, akik rendelkeznek tapasztalattal az ilyen gyógyszer kezelésében. A termék meglehetősen mérgező, és ez korlátozza széleskörű használatát..

Rekombináns interferon béta-1b. Oroszországban több ilyen gyógyszer létezik, ezeket általában sclerosis multiplex esetén alkalmazzák. De ennek az interferonnak még mindig széles, de nem specifikus vírusellenes hatása van. Vagyis nemcsak a koronavírus, hanem más vírusok ellen is aktív. Számos hatása van, amelyek nagyon előnyösek lehetnek a COVID-19-ben. Például csökkenti az úgynevezett "citokin-viharban" fő szerepet játszó gyulladásos citokinek mennyiségét akut respirációs distressz szindrómában (ez a COVID-19 halálozásának közvetlen fő oka). A gyógyszer drága, a csomagolás, amely 1-2 kezelésre elegendő, 9-36 ezer rubelbe kerül.

Remdesivir. A remény gyógyszere. Eredetileg az Ebola, a Marburg és más súlyos vírusfertőzések kezelésére hozták létre. De a COVID-19 megjelenése kapcsán a gyártó átirányította a fertőzés kezelésére, és februárban megkezdte a tesztelést. A Remdesivir-t még nem hivatalosan regisztrálták, de már kritikusan betegekben kísérletileg alkalmazzák. Egereken végzett laboratóriumi vizsgálatok során nagyobb hatékonyságot mutatott, mint a két korábbi gyógyszer. Mivel a gyógyszert nem regisztrálták, még nem forgalmazzák. De nyilvánvaló, hogy a gyógyszer nem lesz olcsó.

Umifenovir. Ez egy influenza és ARVI otthoni gyógyszer, ismertebb nevén arbidol. Egy Kínában végzett vizsgálatban, mint a lopinavir / ritonavir, ez nem mutatott egyértelmű javulást a betegek állapotában.

Hidroxi-klorokin és klorokin. Ezek maláriaellenes gyógyszerek, amelyeket hosszú évtizedek óta használnak. De manapság a malária kórokozók nagyrészt ellenállóvá váltak velük szemben, és gyakrabban használják őket rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és számos más autoimmun betegség kezelésében. A gyógyszereket korábban SARS és MERS kezelésére alkalmazták, és most jó eredményeket mutattak a COVID-19-ben. De közvetlenül a közzétételük után néhány szakértő vitatni kezdte őket. Ezt a negativizmus hullámot sokan a „nagy gyógyszer” összeesküvés-elméletének tulajdonítják, mivel ezek a gyógyszerek olcsók és az általuk előállított gyógyszerek drágák. Ennek ellenére nagy a remény ezekre a malária-szerekre. Egy csomag hidroxi-klórokin 400-600 rubelbe kerül, de alig lehet megvásárolni..

Tocilizumab. Ezt a biológiai gyógyszert reumatoid és más súlyos autoimmun ízületi gyulladás kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer egy monoklonális antitest, amely blokkolja az interleukin-6 receptorokat. Ennek eredményeként ez utóbbi nem tudja kifejteni negatív hatását. Mivel ennek az interleukinnak nagy szerepe van a citokin-viharban (lásd fentebb), hasznos lehet vészhelyzetben. A gyógyszer drága. Rheumatoid arthritis esetén 4 hetente egyszer adják be, de egy ampulla ára térfogatától függően 6 és 33 ezer között mozog.

A legjobb 14 vírusellenes szer 2020-ban

A vírusfertőzések önmagukban komoly kellemetlenségeket okoznak egy személy számára, és növelik az olyan komplikációk kialakulásának kockázatát is, mint például tüdőgyulladás vagy hörghurut, amelyek negatívan befolyásolják az egészséget, és néha halálhoz vezetnek. A közhiedelemmel ellentétben az antibiotikumok tehetetlenek a vírusfertőzésekkel szemben, használatuk csak akkor ajánlott, ha egy bakteriális típusú betegség az influenza vagy az ARVI hátterében jelentkezik.

Ezért az elkötelezett orvosok inkább vírusellenes gyógyszerekhez folyamodnak, így sürgősségi esetekre antibiotikumokat hagynak..

A szkepticizmus és a tudományos viták ellenére a vírusellenes szerek az optimális megoldás a szezonális járványok idején. A legfontosabb az, hogy helyesen válasszuk ki őket.

Cselekvéssel a következő betegségek leküzdésére vannak eszközök:

  • HIV-fertőzések.
  • Herpesz.
  • Májgyulladás.
  • Influenza.
  • ARVI.

A gyógyszerek több irányt kombinálhatnak, elősegíthetik a többi, kevésbé elterjedt vírus elleni küzdelmet, némelyiket bakteriális fertőzések esetén is alkalmazzák.

A hatás elve szerint az antivirális szerek két típusra oszthatók:

  • Közvetlen cselekvés. Magára a vírusra hatnak.
  • Közvetett hatás (immunmodulátorok). Ez a kategória serkenti az immunsejtek aktivitását, amelyek viszont hatékonyabban képesek megbirkózni a problémával..

A vírus (latinul "méreg") - nem sejtes fertőző ágens, amelynek szaporodása csak az élő sejtekben lehetséges. Amíg nem jut be a sejtbe, vagy fertőzés alatt áll, vagyis nem mutat biológiai aktivitást, vírusos részecske, amelyet virionnak neveznek. Fehérje membrán borítja, és a membrán elpusztulása a virion pusztulásához vezet.

A közvetlen víruskereső termékek két kategóriába sorolhatók attól függően, hogy miként kezelik őket:

  • A reprodukció zavarása. A gyógyszerek hasonlóak a nukleinsavak alkotóelemeihez - behatolnak beléjük, amikor a vírus hasonló részecskéket próbál szaporítani, ami szuppressziójához vezet.
  • Aktív protein blokkolók. A viriont olyan fehérjék veszik körül, amelyekre életciklusának minden szakaszában szüksége van. Ha blokkolódnak, akkor a vírusrészecske nem lesz képes szaporodni és behatolni a sejtfalba, ami annak pusztulásához vezet.

Sokan szidják a vírusellenes szereket a "placebo-hatás" miatt, az eredmények hiánya, a pénzpazarlás miatt. Figyelnie kell azonban, különösen akkor, ha önállóan vásárol gyógyszert, néhány jellemzőre.

Vírusellenes gyógyszereket fejlesztenek ki a specifikus vírusok kiküszöbölésére, némelyikük csak egyetlen típusú influenzával küzdhet, amely, plusz minden, folyamatosan mutálja és ellenállást fejleszti a hatóanyaggal szemben.

Ezért, ha egy gyógyszer nem működött egy adott esetben, ez nem azt jelenti, hogy rossz vagy "mindezek a vírusellenes szerek csalnak". Ugyanezen okból pozitív és negatív vélemények is lesznek minden egyes gyógyszerről - itt az egyéni reakció törvénye relevánsabb, mint valaha.

Bemutatjuk a 2020-as vírusellenes ranglistát. A legjobb 14, amelyet szakértőink választottak ki a felhasználói vélemények és értékelések alapján. Figyelem! Ez a minősítés szubjektív, nem hirdetünk semmilyen alapot, és nem működünk együtt a gyártókkal vagy a gyógyszertári láncokkal!

Ellenjavallatok vannak, feltétlenül forduljon orvoshoz!

Értékelés (2020)Árak, ₽Egy ország
A legjobb vírusellenes szerek felnőtteknek
1. Tamiflu1100₽-tólSvájc
2. Arbidol170₽-tőlOroszország
3. Nobazit430₽-tólOroszország
4. Kagocel230₽-tólOroszország
5. Cikloferon170₽-tőlOroszország
6. Viferon gyertyák250₽-tőlOroszország
7. Nomidák350₽-tőlOroszország
8. Rimantadin200 rubeltőlOroszország
A legjobb homeopátiás vírusellenes szerek
1. Ergoferon400 rubeltőlOroszország
2. Oscillococcinum400 rubeltőlFranciaország
3. Az Aflubin csepp540₽-tólOroszország
A legjobb vírusölők gyerekeknek
1. Citovir-3 szirup400 rubeltőlOroszország
2. Orvirem (Rimantadin) szirup300 rubeltőlOroszország
3. Anaferon gyermekeknek300 rubeltőlOroszország

A legjobb vírusellenes szerek felnőtteknek

A vírusellenes szerek, mint minden gyógyszer, ellenjavallatokkal rendelkeznek, ezért gondosan tanulmányoznia kell az utasításokat és figyelembe kell vennie a lehetséges kockázatokat. Ha a kinevezést orvos végzi, akkor el kell mondani neki a krónikus betegségeket, az allergiára való hajlamot, a tablettákat, amelyeket már szednek. Idős embereknél szükség lehet az adagolás módosítására.

8 Rimantadin


A besorolást fehér tabletták nyitják, amelyek széles körben népszerűek az A típusú influenza elleni küzdelemben. A "Rimantadin" -ot a szovjet időkben fejlesztették ki, és sok éven át a leghatékonyabb gyógyszer volt. Most elavultnak tekintik, hatékonysága jelentősen csökkent - a vírus legtöbb változatának kialakult a rezisztencia a hatóanyaggal - a rimantadin-hidrokloriddal szemben. A tabletták azonban továbbra is gyakori vírusellenes szerek, amelyek bár nem mindig, de a kívánt hatást fejtenek ki..

A "Rimantadint" az influenza elleni megelőző és terápiás szerként írják fel (a korai szakaszban). Alkalmas felnőttek és 7 év feletti gyermekek számára. Jól bebizonyította magát a járványok időszakában.

Az ellenjavallatok közül mindenekelőtt érdemes figyelni a laktóz intoleranciára, a máj- és vesebetegségekre, a szívre, a gyomor-bél traktusra; ezekben az esetekben a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, vagy rendkívül körültekintően kell eljárni.

Azok a vásárlók, mint a Rimantadin, megfizethető áron, érezhető hatással, de az ellenjavallatok és a gyakori mellékhatások jelenléte kissé elrontja az idealista képet..

  • Ha működik, akkor elég hatékony.
  • Kényelmes venni.
  • Alkalmas gyermekek számára.
  • Megfizethető.
  • Nem hasznos az A típusú influenza számos típusában.
  • Nem alkalmas vese, máj, gyomor-bél traktus, szív betegségeire.

7 jelöltek


A hetedik pozíció a Nomides zselatin kapszuláké, amely az oseltamivir-karboxilát alapján kifejlesztett vírusellenes gyógyszer, amely elnyomja az A és B influenza vírusokat. A kapszulákat fehér vagy sárgásfehér porral töltik meg, amelyet külön lehet eltávolítani.

A "nomidok" megakadályozzák az újonnan képződött vírusrészecskék felszabadulását a fertőzött sejtekből, azok behatolását a légzőszervek hámjába; ez a vírus terjedésének csökkenéséhez vezet.

A kapszulák jól mutatják magukat az influenza terápiás és profilaktikus szereként. Felnőtteknek és 1 év feletti gyermekeknek írják fel őket. Ha problémái vannak a kapszulák lenyelésével, kiöntheti a port, összekeverheti vízzel, és a kisgyermekek számára megfelelő módon szedheti..

Szinte nincs ellenjavallat, de vese- és májelégtelenségben szenvedőknek tartózkodniuk kell a szedéstől. A gyomor-bél traktus lehetséges mellékhatásai (hányinger, hányás).

  • Segít az A és B típusú influenza elleni küzdelemben.
  • Kapszulákban és porban is bevehető.
  • Alkalmas gyermekek számára.
  • Minimális ellenjavallatok.
  • Nem alkalmas vese- és májkárosodás esetén.
  • Emésztőrendszeri mellékhatások.

6 Viferon gyertya


A hatodik pozíciót a "Viferon" rektális kúpok foglalják el, amelyek vírusellenes, immunmoduláló és antibakteriális hatásúak. Hatóanyag: humán rekombináns alfa-2b interferon. A kúpok stimulálják a vírus szaporodásának elnyomásáért felelős enzimeket, fokozzák az immunválaszt.

A "Viferon" -ot a gyermekek, köztük az újszülöttek és a koraszülöttek fertőző és gyulladásos folyamatainak kiküszöbölésére használják. Segít az ARVI és a bakteriális szövődmények leküzdésében. Különböző típusú tüdőgyulladásra, agyhártyagyulladásra, herpeszre, chlamydosisra stb..

A felhasználók tudomásul veszik a gyertyák kis méretét, többféle adagolási lehetőséget, zárt csomagolást és hosszú eltarthatóságot. Ez a kezelési lehetőség bármilyen korú gyermekek, terhes és szoptató nők, gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvedők számára alkalmas. Ami a hatékonyságot illeti, a vevőket két táborra osztották - az egyik gyógymód segített, a másik elégedetlen a gyenge vagy hiányzó eredménnyel..

  • Sok embernek segít.
  • Széles hatásspektrum.
  • Alkalmas újszülöttek számára.
  • Terhes nők, gyomorbetegségben szenvedők használhatják.
  • Kis méret.
  • Sokaknak nem segít.

5 Cycloferon


Az ötödik helyen áll a "Cycloferon" immunstimuláló gyógyszer, amelyet tabletták formájában állítanak elő, sárga héj borítja. Az intramuszkuláris alkalmazásra is találhat megoldást a piacon. A készítmény hatóanyagai: akridon-ecetsav és N-metil-glükamin (meglumin).

A Cycloferon vírusellenes és gyulladáscsökkentő hatású, segít az 1. és 2. típusú herpesz, az A és B influenza, az immunhiányos vírus, a hepatitis B és C esetén. Csökkenti a virion reprodukciójának intenzitását, növeli a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szembeni ellenállást.

A termék alkalmas komplex kezelésre és megelőző intézkedésként felnőttek és 4 év feletti gyermekek számára. A szokásos ellenjavallatokon (terhesség, az összetevők intoleranciája) kívül csak a dekompenzált májcirrózis szerepel az utasításokban. A mellékhatások ritkák, többnyire csalánkiütés.

  • Széles hatáskör.
  • Tabletták és injekciók választása.
  • Alkalmas gyermekek és felnőttek számára.
  • Minimális ellenjavallatok és mellékhatások.
  • Nem alkalmas májcirrózis esetén.

4 Kagocel tabletta


A minősítés negyedik helye a tablettákban előállított népszerű gyógyszer, amelyet kényelmes bevitel jellemez. Az Orosz Föderációban a "Kagocel" bekerült a "létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listájába".

Klinikai vizsgálatokat csak egyszer hajtottak végre, a szakértők megkérdőjelezik a gyógyszer hatékonyságát; A Kagocel sokat köszönhet a kiterjedt marketingkampány népszerűségének. Ennek ellenére nemcsak az orvosok, hanem a vásárlók is dicsérik hatékonyságáért és a kezelés során a kellemetlen mellékhatások hiányáért..

A szer interferonok termelését indukálja, serkenti az antivirális aktivitást és fokozza az immunvédelmet a vírusfertőzés ellen. A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek írják fel, akik elérték a 3 éves kort. A "Kagocel" magas profilaktikus és terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, segít az ARVI (beleértve az influenzát) kezelésében, felnőttek herpeszének kezelésére szolgál. Minimális ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik.

Az analógokkal összehasonlítva ez viszonylag egyszerű felvételi rendben különbözik - naponta háromszor, a gyermekek számára ritkábban.

  • A legtöbb vásárló elégedett az eredménnyel.
  • Kényelmes vételi rendszer.
  • Alkalmas gyermekek számára.
  • Minimális ellenjavallatok és mellékhatások.
  • Az orvosok tisztelik.
  • Inkább a marketingnek, mint a teljesítménymutatóknak köszönhető.

3 Nobazit


A harmadik helyet a "Nobazit" foglalta el, amely fokozza az antibakteriális és immunmoduláló gyógyszerek hatását, segít az influenza és a SARS könnyű elviselésében és a betegség idejének lerövidítésében. Sárga port tartalmazó narancssárga színű zselatin kapszula formájában kapható (zárványok és árnyalatok lehetségesek). A hatóanyag az enisamia-jodid.

Segíti a vírusos betegségek elleni küzdelmet azáltal, hogy elnyomja a vírus behatolását a sejtmembránon keresztül. Az anyag 3-4 alkalommal növeli az endogén interferon koncentrációját a vérben.

A bevitel eredményeként a vírusos mérgezés megnyilvánulásai csökkennek, a betegség nem "kopog le", mivel a tünetek intenzitása csökken.

A betegek dicsérik a terméket a gyors és észrevehető eredményért, a hőmérséklet csökkenéséért. De a képet kissé elrontja az ellenjavallatok nagy száma (beleértve a 18 év alatti életkorot) és a mellékhatások. Légszomj, hányinger, torokduzzanat, gyomor-bélrendszeri problémák, allergia fordulhat elő.

  • Gyorsan észrevehető eredmények.
  • Csökkenti a lázat.
  • Segít könnyebben tolerálni a SARS-t.
  • Kényelmes venni.
  • Sok pozitív értékelés.
  • Sok ellenjavallat és mellékhatás.

2 Arbidol tabletta


A második pozíció az "Arbidol" kapszuláké, amelyek hatóanyaga az umifenovir. A gyógyszer elnyomja az A és B influenzát és más típusú vírusokat (koronavírus, rhinovírus, adenovírus stb.).

Az "Arbidol" akadályokat teremt a virion és a sejtmembránok összeolvadása előtt. Immunmoduláló hatású, hozzájárul a test betegségekkel szembeni jobb ellenállásához. Szedés után a limfociták száma a vérben megnő, az immunszabályozó index normalizálódik.

A gyógyszer megkönnyíti a betegség tolerálását, csökkenti a tünetek intenzitását, lerövidíti a betegség időtartamát, megakadályozza a bakteriális szövődményeket és a krónikus bakteriális betegségek kialakulását. Krónikus hörghurut és tüdőgyulladás esetén más gyógyszerekkel kombinálva írják fel, a fertőző szövődmények megelőzését szolgáló műveletek után. Alkalmas felnőtteknek és gyermekeknek (3 éves kortól, az adagolástól függően).

Az "Arbidol" szinte nincs ellenjavallata és mellékhatása, megengedett terhes és szoptató nők szedése orvos engedélyével.

  • Széles hatáskör.
  • Mérsékelt költség.
  • Minimális ellenjavallatok és mellékhatások.
  • A terhes nőkre nézve nem találtak negatív következményeket.
  • Segít bakteriális fertőzések esetén.

1 Tamiflu


A Tamiflu védjegy alatt forgalmazott oseltamivir-foszfát a minősítés vezetője lesz. A szer "prodrug" - a szervezetbe jutás után oseltamivir-karboxiláttá alakul; ez a hatóanyag - gátolja az A és B típusú influenza neuraminidázokat.

A Tamiflu időben történő elkezdése lehetővé teszi az influenza fertőzés megnyilvánulásának idejének csökkentését, a betegség toleranciájának megkönnyítését, a bakteriális szövődmények kockázatának csökkentését, ezáltal az antibiotikumok szedésének elkerülését. A gyógyszer jól működött, ha idősek szedik, csökkentve és megkönnyítve a betegség lefolyását.

Tanulmányok kimutatták, hogy a "Tamiflu" -ot szedő gyermekek (1 éves kortól) könnyebben tolerálták a fertőző betegségeket, a fertőzöttek százaléka alacsonyabb volt, mint a placebót szedő csoporté. Ezenkívül csökken a légutakból származó vírusszekréció intenzitása, ami csökkenti más emberek megfertőzésének valószínűségét. A gyógyszer gyorsan eredményt ad, segít nem megfertőzni a családot, a mellékhatások rendkívül ritkák.

  • Hatékony az A és B influenza esetén.
  • Csökkenti mások szennyeződésének kockázatát érintkezés útján.
  • Gyors hatás.
  • Alkalmas gyermekek és felnőttek számára.

A legjobb homeopátiás vírusellenes szerek

A szkeptikusok és a hivatalos szervezetek, köztük a WHO is bíznak a homeopátiás kezelési módszer hatástalanságában - tanulmányok kimutatták, hogy hatása hasonló a placebóhoz. De ennek a módszernek sok támogatója van, akik bíznak a hatékonyságában. Másrészt fontos-e, hogy a gyógyszer hogyan működik, ha működik? Mint tudják, a nyerteseket nem ítélik meg. Mindenkinek joga van kiválasztani a saját kezelési módját, de itt van három homeopátiás szer, amelyek elnyerték támogatóik bizalmát.

3 Aflubin csepp


A három vezetőt az "Aflubin" nyitja meg, cseppek formájában valósul meg. A készítmény hatóanyagai: sárga gentian, gyógyszertári aconit, kétlakos bryony, vas-foszfát, tejsav. A segédanyag az etanol, amely alkalmatlanná teszi a terméket azok számára, akik még kis adagokban sem fogyaszthatnak alkoholt. A cseppek tiszta, színtelen (sárgás árnyalatú) csípős szag nélküli folyadék.

Az "Aflubin" -t az akut légúti vírusfertőzések komplex terápiájában alkalmazzák, nincs megerősített terápiás hatása, de a felhasználás tapasztalatai alapján arra lehet következtetni, hogy a cseppek sok embernek segítenek megbirkózni a betegséggel. Alkalmas felnőttek és 2 éves kor közötti gyermekek számára.

Az Aflubin vásárlóit többnyire dicsérik, azt állítva, hogy ez segít az influenza járványok időszakának elmozdulásában, minimális következménnyel jár minden korosztály számára. Az egyetlen dolog, ami aggodalomra ad okot, a kompozícióban lévő alkohol, ami problémássá teszi a kisgyermekek számára. De a kompozíció természetes összetevői kétségtelen előnyt jelentenek..

  • Hatékonyság.
  • Természetes összetevők alapján.
  • Alkalmas gyermekek és felnőttek számára.
  • Minimális mellékhatások.
  • Minimális ellenjavallatok.

2 Oscillococcinum


A második pozíció az "Oscillococcinum" -hoz tartozik, amelyet a felső légutak akut fertőzései, enyhe és közepesen súlyos influenza esetén alkalmaznak. Könnyű szemcséket képvisel; szagtalanok, gyorsan feloldódnak a vízben.

Hatóanyag: anas barbariaelium - pézsma (barbár) kacsa szívének és májának kivonata. Ennek a furcsa választásnak az az oka, hogy a kacsák és a csirkék, anélkül, hogy megbetegednének, sok emberi influenza A vírus természetes hordozói. A kacsa szívének és májjának felhasználásával stimulálni lehet az immunválaszt, növelve a test ellenállását. Ez nem bizonyított, de az "Oscillococcinum" az egyik legnépszerűbb homeopátiás gyógyszer - a betegek szeretik a hatékonyságot, gyakran orvosok írják fel.

A fő vitatott kérdés a magas szacharóz- és laktóztartalom, valójában a granula 100% -a ezekből áll, ezért az anas barbariaelium koncentrációja nagyon alacsony; egyes szakértők még abban is kételkednek, hogy a kacsa anyaga bejut az emberi testbe. Ennek ellenére a granulátumok híresek az influenza és a SARS megbízható asszisztenseként..

  • Sok pozitív értékelés.
  • Kényelmes venni.
  • Egyszerű háromkomponensű kompozíció.
  • Nincsenek mellékhatások.
  • Magas laktóz- és szacharóztartalom.

1 Ergoferon


Az "Ergoferon" fehér, lapos hengeres tabletta, immunmoduláló homeopátiás gyógyszerekre utal. Az akut légúti vírusfertőzések komplex terápiájának részeként írják fel. Alkalmas felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek számára. A hatóanyagok alacsony koncentrációja nem teszi lehetővé a gyógyszer hatékonyságának tudományos szintű azonosítását, de külön-külön a gyógyszer összetevőinek van bizonyos hatása.

Más kétes homeopátiás gyógyszerekkel ellentétben az Ergoferon vírusellenes tulajdonságait kísérletileg és klinikailag bizonyították. A tablettákat az ARVI és a bakteriális szövődmények kezelésére és megelőzésére írják fel, a szuperfertőzések kialakulásának megakadályozására szolgáló eszközként.

A kompozícióban lévő gamma-interferon elleni antitestek antivirális és immunmoduláló hatásúak, a hisztamin elleni antitestek antiallergiás és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, a CD4 elleni antitestek növelik a CD4 limfociták funkcionális aktivitását, normalizálják az immunszabályozó indexet. A laktózt, a cellulózt és a magnézium-sztearátot további komponensként használják.

  • Segít az ARVI elleni küzdelemben.
  • Erős összetevők alapján.
  • Az eredményességet kísérletileg igazolták.
  • Alkalmas gyermekek és felnőttek számára.

A legjobb vírusölők gyerekeknek

Gyermekeknél az immunrendszer jól fejlett és aktív, nem hiába sok betegség könnyebben tolerálható gyermekkorban. De a test további védelme és megerősítése meglehetősen indokolt, mivel a gyerekek óvodába és iskolába járnak, olyan részlegekre járnak, ahol nagy a fertőzés valószínűsége. Ebben az esetben a vírusellenes gyógyszerek kerülnek megmentésre. De vásárlás előtt konzultálnia kell egy gyermekorvossal, aki javaslatot tesz a gyógymódra és feltünteti a szükséges dózist. Megadjuk a három legnépszerűbb gyógymódot, amelyek pozitív visszajelzéseket kaptak a szülőktől és az orvosoktól..

3 Anaferon gyermek tabletta


A harmadik helyet az Anaferon tabletta foglalja el, amelyek az immunmodulátorok kategóriájába tartoznak, homeopátiás gyógyszerek, ezért nem okoznak farmakológiai hatást, homeopátiás módon hatnak.

A gyógyszert profilaktikus és terápiás szerként használják, immunmoduláló és vírusellenes hatással bír. Jól bevált az influenza, herpesz, kullancs-encephalitis, adenavírus, karonavírus elleni küzdelemben. Az "Anaferon" csökkenti a vírussejtek koncentrációját, stimulálja az immunrendszert, növeli az antitestek termelését, antimutagén tulajdonságokkal rendelkezik.

A tablettákat az ARVI komplex kezelésében és megelőzésében használják 6 hónapos gyermekeknél. Fel kell szívódniuk, amíg teljesen fel nem oldódnak; a csecsemőknek ajánlott kis mennyiségű vízben feloldódni. A maximális hatás elérése érdekében a vételt a betegség első jelei után kell elkezdeni. Kombinálható más gyógyszerekkel.

A vásárlók dicsérik az Anaferont hatékonyságáért, kellemes ízéért és azon képességéért, amely felgyorsítja a gyógyulást anélkül, hogy antibiotikumokat alkalmazna. A kellemetlenségeket a beadás sémája és formája okozhatja - először sok tablettát kell adnia a gyermeknek; össze kell zúzni vagy fel kell oldani, és ez kényelmetlen.

  • Hatékonyság.
  • Kellemes íz.
  • 6 hónaptól használható.
  • Segít a leggyakoribb vírusok elleni küzdelemben.
  • Kényelmetlen szedni, főleg kisgyermekek számára.

2 Orvirem (Rimantadin) szirup


A szirup a gyógyszerek kategóriájába tartozik, alkalmas az 1 éves és annál idősebb gyermekek számára, immunstimuláló és vírusellenes hatású. A szülők dicsérik hatékonyságáért, a betegség gyors megbirkózásának képességéért, könnyebb átvinni. A szirupnak kellemes íze van, ennek köszönhetően a gyerekek örömmel veszik..

Hatóanyag: rimantadin. A korai szakaszban az A influenza megelőzésére és kezelésére írják fel. A rimantadin profilaktikus szerként bizonyítottan érintkezik a vírus hordozóival, a járványok körében a fertőzés nagy tömegben fordul elő.

A gyermekek általában jól tolerálják a gyógyszert, de az ellenjavallatokat és az esetleges mellékhatásokat figyelembe kell venni. Fejfájás, szédülés, hányinger, hányás jelenhet meg, néha zavart a figyelem koncentrációja, puffadás, allergiás reakció.

A legtöbb szülő szerint a szirup észrevehetően segíti, felgyorsítja és megkönnyíti a kezelési folyamatot, egyesek azzal érvelnek, hogy probléma esetén csak ezt a gyógymódot alkalmazzák - kényelmes adni gyermekeknek, szívesen fogyasztják, nem tartalmaz alkoholt.

  • Hatékonyság.
  • Kellemes íz.
  • Megelőző és gyógyító cselekvés.
  • 1 évtől használható.
  • Vannak súlyos mellékhatások.

1 Citovir-3 szirup


Az első helyet egy másik szirup - "Tsitovir-3" - szerezte meg. Az immunstimuláló gyógyszerekhez tartozik, amelyeket három hatóanyag - aszkorbinsav, alfa-glutamil-triptofán és bendazol - alapján fejlesztettek ki. Hatékony az A és B influenza vírusok és néhány más vírusfertőzés ellen. A gyógyszer észrevehető hatású, csökkenti a tünetek intenzitását, felgyorsítja a gyógyulást és általában megkönnyíti a betegség lefolyását. 1 évesnél idősebb gyermekek számára alkalmas.

A Bendazol felelős az endogén interferon termeléséért, segít normalizálni az immunrendszert. Az alfa-glutamil-triptofán támogatja a T-sejt linket. A C-vitamin stimulálja az immunrendszert, szabályozza a kapillárisok áteresztőképességét, enyhíti a gyulladásokat, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, növeli a test ellenállását.

A szülők jól beszélnek a szirupról - észrevehető eredményt, jó ízt, egy adag csésze jelenlétét a készletben, valamint a lehetséges rimantadin-alapú sziruptól eltérően minimális lehetséges mellékhatásokat és ellenjavallatokat tartalmaznak..

  • Hatékonyság.
  • 1 évtől vehető igénybe.
  • Minimális mellékhatások és ellenjavallatok.
  • Terápiás és megelőző hatások.
  • Mérőpohár mellékelve.

Melyik vírusellenes szer jobb választani

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden gyógyszernek megvannak a maga erősségei és gyengeségei. A gyógyszertárba járva vagy orvoshoz választva a megfelelő lehetőséget, érdemes figyelembe venni a specifikus gyógyszerek jellemzőit.

A dolgok megkönnyítése érdekében a fenti gyógyszereket további jellemzők szerint kategorizáltuk:

  • A Tamiflu csökkenti a mások fertőzésének kockázatát.
  • A "Cycloferon" viszonylag egyszerű kezelési módban különbözik egymástól.
  • Az "Ergoferon", "Viferon" és "Arbidol" nemcsak vírusos, hanem bakteriális fertőzések esetén is.
  • Terhes nők a legalkalmasabbak a "Viferon" (gyertyák) és "Arbidol".
  • A "Viferon" gyertyák újszülötteknél használhatók.
  • A "Cycloferon" injekciós oldat formájában is kapható - a tabletták bevétele során a legjobb megoldás nem kívánatos.
  • Az "Anaferon" 6 hónapos korig adható gyermekeknek, míg a legtöbb pénzeszköz csak 1 éven felüli.
  • A "Kagocel" és a "Cycloferon" segít a herpeszben.
  • Az Orvirem (Rimantadin) és a Citovir-3 alkalmas olyan gyermekek számára, akik szeretik a szirupokat.

Bármelyik gyógyszert is választják, nem szabad elfelejteni, hogy a vírusellenes szerek hatással vannak, ha a betegség első jelei (általában tüsszentés) után kezdik el szedni őket. Általában nagy mennyiségben isznak, ezért még a gyógyszertárban is meg kell győződnie arról, hogy van-e elegendő csomagolás a tanfolyamra, és ha nem, akkor jobb, ha azonnal megvásárolja a szükséges mennyiséget.

Ismét megjegyezzük, hogy a gyógyszereknek mellékhatásai és ellenjavallatai vannak, ezért konzultációra van szükség az orvossal!

Az Egészségügyi Minisztérium átfogó kezelési rendet nyújtott be az ARVI és a COVID-19 kezelésére

Az Egészségügyi Minisztérium frissítette az influenza és az ARVI járóbeteg-kezelésére vonatkozó ideiglenes ajánlásokat a koronavírus-fertőzés járványával összefüggésben. A dokumentum második verziója az új klinikai adatok figyelembevételével véglegesítésre kerül.

Az Egészségügyi Minisztérium ismét felidézte: az ARVI minden esetét gyanúsnak kell tekinteni a COVID-19-re nézve. A 37,5 feletti hőmérséklet mellett az egyik tünetnek jelen kell lennie: köhögés, légszomj, torlódásérzés a mellkasban, 95% -os vagy annál alacsonyabb oxigéntelítettség, torokfájás, orrfolyás, hurutos jelenségek.

A dokumentum második változatában változtatásokat hajtottak végre a kezelési rendekben. Tekintettel a SARS és a COVID-19 hasonlóságára a betegség korai szakaszában, tanácsos kombinált kezelési rendeket alkalmazni, amelyek aktívak a SARS és az új SARS-CoV-2 koronavírus ellen:

  • a meflokin használható, de csak akkor, ha a hidroxi-klórokin nem áll rendelkezésre;
  • a rendszert akkor írják elő, ha ellenjavallatok vannak a hidroxi-klorokin és a meflokvin használatára;
  • 1. reakcióvázlat: intranazális alfa-interferon + hidroxi-klorokvin 200 mg naponta háromszor (az alkalmazás gyakoriságának későbbi csökkenésével); időtartama - 5 nap.
  • 2. séma: umifenovir 200 mg naponta 4-szer + hidroxi-klorokvin 200 mg naponta háromszor (az alkalmazás gyakoriságának későbbi csökkenésével); időtartama - 5 nap.
  • 3. séma: intranazális alfa-interferon + meflokvin naponta kétszer 250 mg (az alkalmazás gyakoriságának későbbi csökkenésével); időtartama - 5 nap.
  • 4. séma: umifenovir 200 mg naponta 4-szer + meflokvin 250 mg naponta 2-szer (a beadás gyakoriságának későbbi csökkenésével); időtartama - 5 nap.
  • 5. séma: intranazális alfa-interferon + umifenovir 200 mg naponta négyszer.

Az Egészségügyi Minisztérium frissítette a közvetlen vírusellenes gyógyszerek listáját: ezenkívül tartalmazza az enisamia jodidot, a riamilovirot.

A közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerek (az influenza vírusok és az ARVI ellen) teljes listája a következőket tartalmazza:

  • influenza vírus neuraminidáz inhibitorok (oseltamivir, zanamivir);
  • influenza vírus hemagglutinin inhibitora / az RNS vírusok fúziójának inhibitora (umifenovir, enisamia jodid);
  • az influenza A vírus M2-csatornáinak blokkolói (rimantadin, amantadin);
  • a guanin-nukleozid szintetikus analógja - a vírusos RNS szintézise (riamilovir).
  1. Más gyógyszerek vírusellenes hatása nem specifikus, és immunterápiára utal.
  2. Az ARVI immunterápiához a következőket alkalmazzák:
    1. interferonkészítmények,
    2. interferon induktorok,
    3. eltérő hatásmechanizmusú immunmoduláló gyógyszerek.
  3. Az interferon-induktorok és az immunmoduláló gyógyszerek nem helyettesíthetik a közvetlen hatású vírusellenes szereket, ezeket csak komplex terápia részeként szabad alkalmazni..

Koronavírus-fertőzés elleni gyógyszerek

Általános információ

A koronavírus-fertőzés járványa A COVID-19 gyorsan átvette a világjárvány jellegét, amelyet a WHO 2020. március 11-én jelentett be, és a világ legtöbb országára átterjedt, és most komoly globális problémát jelent. A fertőzöttek száma folyamatosan növekszik, és egyes országokban az incidencia növekedési üteme már csökkent, és a járvány elérte a "fennsík" stádiumát.

A különböző országokban fennálló különbségek tükrözik a folyamatban lévő járványellenes intézkedéseket, azok kezdetének időzítését és mennyiségét. A járványellenes intézkedések gyengülése a morbiditás növekedését okozza. A fertőzés terjedésének sajátosságait tanulmányozzák, a szakemberek megpróbálnak ellenállni annak terjedésének. Ebben a tekintetben a tesztek mennyisége minden nap növekszik, nagyszámú látens formájú és hordozóval rendelkező beteget azonosítanak, akiket izolálnak, ami jelentősen csökkenti a vírus keringését.

Ezzel párhuzamosan aktívan tesztelik a fertőzés elleni gyógyszereket, és kísérletileg olyan gyógyszereket hoznak létre, amelyek segítik a pácienst könnyebb formában és szövődmények nélkül átvinni. A jelenlegi helyzet kapcsán mindenkit érdekelnek a kérdések: mikor találnak gyógyszert a koronavírusra, és találtak-e ki hatékony gyógyszert, találtak-e gyógyszert a koronavírusra? A közelmúltban olyan jelentések kezdtek megjelenni az interneten, miszerint a tudósok találtak hatékony gyógyszert, találtak eszközt a koronavírus elleni küzdelemhez Oroszországban, hogy orosz tablettát hoztak létre, és hogy találtak gyógyszert a COVID-19 koronavírus ellen. Ezeknek az üzeneteknek azonban eddig nincs alapja. A hosszú kutatási időszak miatt a közeljövőben nem várható hír ebben a kérdésben..

Meg kell érteni, hogy egy új gyógyszert nem azonnal találnak ki, mivel időbe telik, számos és hosszú távú tanulmány. Ezért tudományos kutatásokat folytatnak a koronavírus kapcsán már ismert, különféle csoportokból származó gyógyszerek "újrafelhasználására" és annak lehetőségének tanulmányozására. A helyzet olyan, hogy nincs idő megvárni, amíg egy új gyógyszert feltalálnak, mivel fejlesztése, figyelembe véve a klinikai vizsgálatokat, több évig is eltarthat. Így a COVID-19 gyógyítása kilátásba helyezi a jövőt. Megpróbáljuk kideríteni, hogy jelenleg milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre, mely gyógyszerek segítik a koronavírust és melyek szükségesek a kezeléshez..

Mielőtt megerősítené a COVID-19 enyhébb formáinak diagnózisát, a kezelés magában foglalhatja a szezonális ARVI számára ajánlott gyógyszereket: interferon induktorokat, intranazális alfa interferont és antivirális gyógyszereket.

A fertőzés valószínű és megerősített eseteiben a kezelést protokollok szerint hajtják végre. A betegek laboratóriumi kutatáson mennek keresztül, amely magában foglalja az RNS vírus jelenlétének vizsgálatát. Egy megerősített eset magában foglal egy pozitív választ az RNS vírus jelenlétére, amelyet PCR vagy nukleinsav amplifikációval határozunk meg.

Jelenleg nincs specifikus vírusellenes kezelés. A koronavírus tüneti kezelését alkalmazzák. Súlyos fertőzés esetén a WHO ajánlása szerint támogató terápiát javasolnak, amely a súlyos állapotok - tüdőgyulladás, szepszis és légzési distressz szindróma - megelőzését írja elő..

A kínai járvány kitörése óta a tudósok szerte a világon folytatták a fertőzés tanulmányozását és új kezelési protokollok kidolgozását. Van egy előzetes lista a COVID-19 fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerekről. Ez magában foglalja azokat a leggyakrabban használt gyógyszereket, amelyeket az elmúlt években a SARS-CoV és MERS-CoV koronavírusok által okozott járvány idején alkalmaztak, valamint ajánlják a fertőzés más országokban történő kezelésének tapasztalatai alapján..

A SARS kezelésének klinikai tapasztalatai alapján a korábbi járványokban megnevezték a koronavírus fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ezek jelenleg alkalmazható etiotrop gyógyszerek (gyógyszerek). Az alább felsorolt ​​gyógyszerek hatékonysága azonban a SARS-CoV-2 vírussal szemben további kutatásokat igényel..

  • Maláriaellenes szerek: klorokin, hidroxi-klorokin, meflokin. Ezeknek a gyógyszereknek a vírusra gyakorolt ​​hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, feltételezzük, hogy megakadályozzák a vírus bejutását a sejtbe és annak szaporodását. A klorokin blokkolja a vírus eritrocita porfirinhez való kötődését, ezért megakadályozza a hipoxia megjelenését. Lehetséges, hogy a hatóanyag apoptózisra taszítja a sejteket, és a sejtek, amelyekben egy vírus replikálódik, maguk is hajlamosak az apoptózisra, ezért klorokin szedésekor nagy az esély arra, hogy a fertőzött sejt elpusztuljon. A gyógyszer laboratóriumi vizsgálatokban mutatott eredményeket. A kezelés alkalmazása elsimítja a tüdőgyulladás tüneteit és lerövidíti a beteg kórházi tartózkodását. A klinikai eredményekről azonban nincs megbízható adat. A maláriaellenes szereknek kardiotoxikus hatása van, ezért megváltozott EKG esetén a bevitelük kérdése egyedileg dől el.
  • Az antivirális terápia jelenleg a HIV proteáz inhibitorok beadásából áll. A proteáz egy olyan enzim, amelyet az immunhiányos vírus a fehérjék szintetizálásához használ. A lopinavir + ritonavir gyógyszerkombináció (eredeti Kaletra gyógyszer, generikus Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) antiretrovirális terápiaként hatékony, és a HIV-fertőzés kezelésére regisztrálták. Ha figyelembe vesszük az antiretrovirális gyógyszereket, milyen gyógyszerek engedélyezettek a koronavírusra? A mai napig vannak információk a lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir) gyógyszerek szedésének lehetőségéről. Megállapították, hogy a hatóanyagok képesek elnyomni a koronavírus proteázát, de ebben az esetben az ilyen terápiát kísérleti jellegűnek tekintik. Az antiretrovirális gyógyszerek valóban gátolják a SARS-CoV-2 vírus replikációját. Azonban ezzel a gyógyszerkombinációval végzett kezelés önmagában nem rövidíti meg a betegség időtartamát, és nem mutat magas hatékonyságot. Kínában a lopinavir + ritonavir + intranazális alfa-2b interferon kombinációját hatékonyabbnak találták. Ezért a Kaletra, a Kaletra vagy a Ritokom monoterápia formájában történő alkalmazása csak a klorokin szedésének ellenjavallatai esetén és interferon alfa-2b-vel kombinálva javasolt..
  • Az immunmoduláló terápia magában foglalja az interferonkészítmények kinevezését, amelyek "felébresztik" a test sejtjeit a vírus elleni harcban. A béta-1b interferont szubkután alkalmazásra szánják, vírusellenes és immunmoduláló hatású, szubkután 2 naponta adják be. Lopinavir + ritonavir kombinációban is alkalmazzák, és hatékonyabb, mint az IFN-α1b, az IFN-α1a. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer stimulálja a gyulladáscsökkentő citokinek szintézisét, patogenetikus hatása van. A rekombináns alfa-2b-interferon orroldat formájában immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és vírusellenes hatásokkal is rendelkezik. Elindítja a vírusreplikáció elnyomásának folyamatát, mivel a test maga kezd termelni interferonokat, amelyek blokkolják a vírusok szaporodását.
  • Az azitromicin antibiotikum alkalmazása (hidroxi-klór -quinnal kombinálva).

A WHO ajánlásai szerint a lehetséges hatékonyságú vírusellenes gyógyszerek az utasításokban meghatározott jelzések nélkül is alkalmazhatók. Ha a vírusellenes gyógyszerek hatékonyak, felirat nélkül (felirat nélkül) is használhatók.

A koronavírus tüneti terápiája

Mit tartalmaz a koronavírus tüneti kezelése??

  • Lázcsillapító gyógyszerek 38 ° C feletti hőmérsékleten alkalmazandó Ha a beteg nem tolerálja a lázat, súlyos fejfájás és tachycardia jelentkezik, a vérnyomás emelkedik - alacsonyabb hőmérsékleten lázcsillapítót kell alkalmazni. A paracetamol biztonságos a láz ellen..
  • A nátha kezelése tengervízen alapuló hidratáló szerekkel és érösszehúzó cseppekkel (dekongesztánsokkal). A tengervíz izotóniás oldatai jól hidratálják a nyálkahártyát és elősegítik a nyálka eltávolítását, hipertóniás oldatokat használnak az orrduguláshoz.
  • A köhögés kezelésére mukolitikumokat (Ambroxol) és hörgőtágítókat (Bronholitin, Salbutamol) alkalmaznak..

Milyen vírusellenes gyógyszerek a leghatékonyabbak a koronavírus ellen?

A koronavírus hatékony gyógymódját még nem találták Kínában. Akkor hogyan kezeljük a koronavírust emberben? A jelenlegi koronavírus esetében a Kínai Nemzeti Egészségügyi Bizottság ajánlása szerint a következő antivirális terápia ajánlott:

  • alfa-interferon és a lopinavir + ritonavir kombinációja (Aluvia gyógyszer, Kaletra);
  • Ribavirin alfa-2b-interferonnal;
  • Ribavirin és lopinavir + ritonavir;
  • lopinavir + ritonavir, klorokin, Arbidol.

A proteázinhibitorok in vitro a lopinavir + ritonavir hatással vannak a koronavírusra. Súlyos SARS-hoz társuló tüdőgyulladás esetén ez a kombináció csökkentette a légzési distressz és a halál kockázatát. A ritonavir (a Norvir gyógyszer) az egyik komplex inhibitor, amelyet HIV-fertőzés kezelésére fejlesztettek ki. Saját vírusellenes aktivitását ritkán alkalmazzák, de alacsony dózisokban alkalmazzák más proteáz inhibitorok fokozójaként..

A ribavirin egy széles spektrumú vírusellenes gyógyszer, amelyet 2014-ben sikeresen alkalmaztak a MERS-CoV fertőzés kezelésére. Különböző formákban kaphatók: kapszulák orális adagolásra Vero-Ribavirin, oldat a Virazol intravénás beadására, por inhalációs oldat készítésére. Ha nincs légzési elégtelenség és laryngospasmus, inhalációhoz Ribavirin oldatot használjon. Állatkísérletekben a ribavirin orális és az interferon-α2b szubkután kombinációja hatékony. A ribavirin a nukleozidok analógja, amely az adenozin vagy guanozin fehérjék helyett beillesztve serkenti a vírusok RNS mutációit. A ribavirint kortikoszteroidokkal kombinálva alkalmazták a SARS CoV fertőzés kezelésében, de az eredmények nem voltak eredményesek. Később alfa interferonnal kombinálva alkalmazták a MERS CoV fertőzés kezelésére - az első 2 hétben csökkent a mortalitás, de az előzetes eredményeket nem erősítették meg, amikor 28 napig követték őket.

Az Arbidol Arpeflu és Afludol néven ismert. Utasításai szerint a gyógyszer hatóanyaga in vitro elnyomja a koronavírust, amely súlyos légzési szindrómát okoz. Az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma a COVID-19 fertőzés kezelésére vonatkozó ideiglenes ajánlásokban a kábítószer-megelőzés szakaszában olyan gyógyszereket jelez, amelyeknek nem specifikus vírusellenes hatása van, többek között az Arbidol (a hatóanyag az umifenovir). Ezt a gyógyszert még a Szovjetunióban fejlesztették ki, és az influenza megelőzésének és kezelésének eszközeként ajánlották. De nincs megbízható adat az influenza hatékonyságáról. A 2015-ben véget ért klinikai vizsgálat végeredményét nem tették közzé.

A jelenleg kutatási fázisban lévő gyógyszerek közül az umifenovir, a favipiravir és a remdesivir. Időbe telik annak meghatározása, hogy a vírusellenes gyógyszerek segítenek-e ebben a fertőzésben. Van-e kilátás a probléma megoldására?

A remdesivir emberi tesztelése jelenleg Kínában zajlik. A laboratóriumi vizsgálatok és az állatkísérletek pozitív eredményeket mutattak. A Remdesivir egy nukleozid analóg és prodrug, amely gátolja a vírus polimerázt, ezért a lánc leáll, az RNS szintézise és a vírus replikációja leáll. Ez a gyógyszer állatkísérletekben kimutatta a Kínában történő kezelésre alkalmazott lopinavir + ritonavir + interferon béta kombinációval szembeni előnyét. Ha a humán vizsgálatok megerősítik, a remdesivir (vagy a GS-5734) lenne a leghatékonyabb gyógymód. Előnye, hogy a gyógyszer hatékony a mutált vírusok ellen, de nagyobb dózisban. Analógja, de ettől eltérő hatásmechanizmusú, a galidesivir (galidesivir). Gátolja az RNS replikázt, ami lánczáródást okoz. Hatásos húsz RNS vírus, beleértve a koronavírusokat is.

A kínai vállalat a Favilavir hatóanyagot favipiravir hatóanyaggal állítja elő. A favilavir Avigan néven is ismert, amelyet 2014-ben fejlesztett ki egy japán vállalat, amely hatékonyan működött az Ebola elleni küzdelemben. Jelenleg a kínai tudósok befejezték a gyógyszerükkel kapcsolatos klinikai vizsgálatokat, és arra a következtetésre jutottak, hogy ez a láz tüneteire hat, lerövidíti annak időtartamát és javítja a tüdő állapotát. A vizsgálatokat Wuhanban végezték, de nem voltak nagyszabásúak - 320 beteg vett részt rajtuk.

Oroszországban a favipiravir alapján kifejlesztették és klinikailag tesztelték az Avifavir (AO IIHR, Khimki) és Areplivir (Biochemist, Saransk) gyógyszereket..

Potenciálisan hasznos gyógyszerek a kezeléshez

Transzkriptáz inhibitorok

Ezek olyan vírusellenes gyógyszerek, amelyek a retrovírusokra hatnak, amelyek reprezentatív jelentőségűek az emberi immunhiányos vírus (HIV). A reverz transzkriptáz inhibitorok blokkolják a reverz transzkriptáz enzimet, amely elengedhetetlen a HIV replikációjához. A nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok úttörő szerepet játszottak a HIV-kezelésben.

A Retrovir és a Timazid gyógyszereket a 90-es évek közepéig alkalmazták, majd ebből a csoportból még több gyógyszer jelent meg. A reverz transzkriptáz szerkezetének tanulmányozása lehetővé tette olyan új gyógyszercsoportok létrehozását, amelyek nem tartoznak a nukleozidokhoz, amelyeket nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitoroknak nevezünk..

Ma 6 gyógyszercsoportot alkalmaznak a HIV-fertőzés kezelésére. A HIV-gyógyszerek a következőkre oszlanak:

  • Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok: Ziagen gyógyszer (hatóanyag - abakavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
  • Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok: rilpivirin, delavirdin, etravirin, nevirapin, efavirenz hatóanyagokkal.
  • Proteáz inhibitorok. Ez a gyógyszercsoport a legígéretesebb a COVID-19 fertőzés kezelésében, mivel a proteáz a vírus fő enzime, amely felelős a szaporodásáért. A csoportba tartozó gyógyszerek: Reyataz (hatóanyag - atazanavir), Prezista (hatóanyag - darunavir), Lexiva és Telzir (hatóanyag - fozamprenavir), Crixivan (hatóanyag - indinavir), Norvir (hatóanyag - ritonavir), Aptivus (hatóanyag - tipranavir), Invirase és Fortovase ( hatóanyagot tartalmaznak - szakvinavir). Mindegyik gátolja a proteázt, illetve megállítja a vírus replikációját.
  • Integráz inhibitorok: az Isentress gyógyszer (hatóanyag - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (más néven - elvitegravir).
  • Fehérje fúziós inhibitorok - enzaplatovir, enfuvirtide, presatovir.
  • Chemokin-receptor antagonisták.

Ma a proteázgátlók ígéretesebb gyógyszerek, ezért a lopinavir + ritonavir mellett egy másik kísérleti proteázinhibitort is vizsgálnak, amely ismert a HIV-fertőzés kezelésére, és ennek a fertőzésnek az ASC09 nevű kísérleti proteáz-gátlót. Miért pont ezt a gyógyszert választották? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vírusellenes aktivitása nem függ a HIV vírus mutációitól, ami biztosítja a gyógyszer magas hatékonyságát. Ez a gyógyszer sikeresen teljesítette a IIa. Fázisú kísérleteket. A tervek szerint ritonavirral együtt alkalmazzák, amely lassítja az anyagcserét a májban és növeli a hatóanyag koncentrációját a vérben..

Nukleotid analógok

Olyan gyógyszerek csoportja, amelyek szerkezetében hasonlóak egy RNS-hez vagy DNS-molekulához. Amikor egy vírus felhasználja őket virionok létrehozására, a folyamat blokkolva van. A nukleotid analógok beadásának célja a vírus replikációjának csökkentése. A ribavirint, a triazavirint, a remdesivirt, a favipiravirt jól tanulmányozták a nukleotid analógok csoportjában..

A triazavirin (hatóanyag - riamilovir) a nukleozidok szintetikus analógja. A gyógyszert az Urali Szövetségi Egyetem fejlesztette ki. Jelenleg az influenza felnőttek kezelésében javallt. Aktív az RNS-tartalmú vírusok ellen, ezért a fejlesztők bíznak abban, hogy hatékony lesz egy új koronavírus-fertőzés ellen. Magabiztosságuk azon a tényen alapul, hogy a triazavirin aktív az Ebola, a Dengue és a Zika vírusok ellen..

A ganciklovir (ganciklovir) a guanin (a DNS egyik alkotóeleme) szintetikus analógja. Vírusellenes hatása a DNS-szintézis gátlásával jár. Kinevezésének javallata a citomegalovírus fertőzés. Milyen koronavírus elleni gyógyszereket lehet még alkalmazni?

Proteasome inhibitorok

Ez a gyógyszercsoport blokkolja a proteaszómákat - a sejt organellumait, amelyek lebontják a használt és hibás fehérjéket peptidekké. Ezek a gyógyszerek szelektíven kötődnek a proteasómákhoz és gátolják a fehérje lebomlását a sejtben.

A proteasome inhibitorokat a rák kezelésére használják, de fontolóra veszik azok lehetőségét koronavírus fertőzésre. A fő gyógyszerek: Velcade (hatóanyag - bortezomib), laktacisztin, Cyprolis (Kyprolis) (hatóanyag - karfilzomib), Epoxomycin, Ixazomib. A vegyes hatású inhibitor ritonavir gátolja a HIV proteázt, de alacsony koncentrációban gátolja a proteaszómát.

Kináz inhibitorok

  • A citomegalovírus fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer A Maribavir (Maribavir) egy protein kináz inhibitor, ezért blokkolja a CMV replikációját.
  • A veleszületett myotonikus dystrophia kezelésére használt kis molekulatömegű SK-3β kinid inhibitor Tideglusib-et autizmus kezelésére vizsgálják..
  • TDZD-8 kináz inhibitor SK-3 β.

Neuraminidáz inhibitorok

A neuraminidáz az influenza vírus enzime, amely felgyorsítja a vírus behatolását a nyálkahártyába, és biztosítja az új virionok felszabadulását a fertőzött sejtből. A neuraminidáz inhibitorokat vírusellenes gyógyszerként használják az influenza ellen.

  • Tamiflu tabletta (hatóanyag - oseltamivir). Korábban kimutatták, hogy az oseltamivir aktív a MERS-CoV fertőzés empirikus kezelésében, ezért Kínában nagyon gyakran írják fel COVID-19 fertőzésre és annak gyanújára. Az adatok arra utalnak, hogy az ilyen kezelés nem javította a klinikai eredményeket. Van egy jelentés, amely szerint egy beteget meggyógyítottak Thaiföldön, de oseltamivirt, lopinavirt és ritonavirt kapott. Ezért ez az eredmény nem tulajdonítható egyértelműen az oseltamivirnek..
  • Relenza (hatóanyag - zanamivir). Belégzésre szolgáló porban állítják elő, amelyet a mellékelt távcső segítségével hajtanak végre. Az inhalációkat naponta egyszer végzik.
  • A Rapivab egy jóváhagyott intravénás gyógyszer.
  • A Rapiacta és a Peramiflu (hatóanyag - peramivir) gyógyszereket intravénás beadásra szánják.

A Xofluza gyógyszer (hatóanyag - baloxavir marboxil) egy komplikáció nélküli influenza kezelésére szolgáló gyógyszer, új hatásmechanizmussal. Megmutatja hatékonyságát, amikor a betegség első napján veszik be. Talán megmutatja a hatékonyságot a fertőzés ellen.

Anthelmintikus és parazitaellenes szerek

Annak a ténynek köszönhetően, hogy információk jelentek meg az anthelmintikus és parazitaellenes szerek használatának lehetőségéről, megállapítások találhatók a következő gyógyszerek használatának lehetőségéről:

  • Fenasal (Phenasalum) és Yomesan (Yomesan). A hatóanyag a niclosamid, amelyet galandférgek okozta inváziók kezelésére szánnak.
  • A nitazoxanid egy széles spektrumú gyógyszer, beleértve a HIV-fertőzöttek kriptosporidiózisát is, amelyre magasabb dózisokat és hosszabb kezelést alkalmaznak.
  • A Nizonid (Nizonide) hatékony a protozoonok, a kokcidiumok és a helminták ellen. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer vírusellenes (hepatitis B és C vírusok) és rákellenes (hatékony a prosztata és a belek rákja ellen).
  • Az ivermektin (Ivermectin) parazitaellenes szer, amelyet az állatgyógyászatban (az Ivermek, Brovermectin gyógyszer) és külsőleg az emberek demodikózisának kezelésére (Solantra) használnak. Ausztrál tudósok azt találták, hogy a gyógyszer két nap alatt kémcsőben elpusztítja a SARS-CoV-2 vírust, de emberi tesztet nem végeztek. Korábbi vizsgálatok igazolták az ivermektin hatékonyságát a HIV, a dengue-láz és a nyugat-nílusi vírus kórokozóival szemben..

Egyéb gyógyszerek

A Sanghaji Farmakológiai Intézet szakértői megnevezték azokat a gyógyszereket, amelyekre a koronavírus Mpro proteázának maximális kötődése jellemző:

  • Proteázgátló nelfinavir (nelfinavir) - gyógyszer Viracept;
  • Pitavasztatin, hiperkoleszterinémia kezelésére - Livalo és Livazo.
  • Epilepszia elleni perampanel - Fycompa gyógyszer.
  • Anthelmintikus prazikvantel - Biltricide gyógyszer.
  • A GABA receptor agonista zopiklon az Imovane álmatlanság kezelésére szolgáló gyógyszer.
  • A GABA receptor agonista eszopiklon a Lunesta gyógyszer, amelyet álmatlanság ellen alkalmaznak.

Kínai tudósok számos olyan gyógyszert is megneveztek, amelyek képesek megkötni az Mpro fehérjét:

  • Fluorokinolon antibiotikus prulifloxacin - Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox gyógyszerek.
  • Proteázinhibitor bictegravir. Emtricitabinnal, tenofovirral és alafenamiddal kombinálva alkalmazzák a HIV-fertőzés kezelésére.
  • Nem nukleozid polimeráz inhibitor tegobuvir (tegobuvir), amelyet a hepatitis C kezelésében kutattak..

Különböző csoportokba tartozó egyéb gyógyszerek, felhasználhatók

  • Az első típusú Singulair ciszteinil-leukotrién receptor gátlója, hatóanyag - montelukaszt. A ciszteinil-leukotriének erős gyulladásos mediátorok, nagy mennyiségben képződnek bronchiális asztma és allergiás rhinitis esetén. Ezek a pro-asztmatikus mediátorok kötődnek a ciszteinil-leukotrién receptorokhoz, amelyek a légutakban és az eozinofileken találhatók. Ez a gyógyszer ezen receptorok blokkolásával megszünteti a hörgőgörcsöt.
  • Immunszupresszáns ciklosporin A (ciklosporin A), autoimmun betegségek esetén és a szervátültetés kilökődésének megelőzésére használják.
  • Szerotonin receptor antagonista Cinanserin. Kínai médiaértesülések szerint ez a gyógyszer hatékony a SARS kezelésében..
  • Cink tabletták, amelyek immunmodulátorok.

Olyan gyógyszerek, amelyek Mpro fehérje inhibitorokká válhatnak:

  • Acetaldehid-dehidrogenáz-gátló Disulfiram, amelyet jelenleg krónikus alkoholizmus esetén alkalmaznak.
  • Karmofur (Carmofur) fluorouracil-származék - Mifurol (Mifurol) és Yamaful (Yamaful) - onkológiában (vastagbélrák és emlőrák) alkalmazott gyógyszerek.
  • Antioxidáns, szerves szelénium vegyület ebselen (ebselen). Agyvérzésben, bipoláris rendellenességben történő alkalmazásra vizsgálták.
  • Thyroidoxin 1 inhibitor PX-12.
  • Gyógynövénykészítmény Shikonin.
  • SK-3β kináz inhibitor Tideglusib.

Gyulladáscsökkentő terápia

A klinikai irányelvek tartalmazzák a gyulladáscsökkentő kezelést. A jelek a számítógépes tomográfiai adatok: nagy mennyiségű tömörített tüdőszövet, amely a tüdőtérfogat 50-75% -át foglalja el.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a gyulladásos folyamat kezelésére? Ezek különböző farmakológiai csoportok immunszuppresszánsai, amelyek elnyomják a test nem kívánt immunválaszát. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek felnőttek számára:

  • Interleukin-6 blokkolók - monoklonális antitesteken alapuló gyógyszerek.
  • A glükokortikoszteroidok, amelyek amellett, hogy befolyásolják a gyulladás minden fázisát, immunszuppresszív hatással is rendelkeznek. Egészségügyi okokból monoklonális antitestek hiányában a beteget glükokortikoszteroidok elfogyasztására írják fel. Általában a szteroid terápia nem nyújt semmilyen előnyt a betegség klinikai kimenetelében, és éppen ellenkezőleg, lelassíthatja a vírus eliminációját (kiválasztását). Kimutatták, hogy az alacsony dózisú dexametazon, amelyet rövid ideig adnak a légzési distressz szindrómára, csökkenti a mortalitást. Ezért tanácsos a Dexametazont csak életet veszélyeztető tüdőgyulladás jelenlétében alkalmazni..
  • A szelektív Janus-kináz-inhibitorokat (baricitinib) kiegészítő kezelésnek tekintik. Ez a gyógyszercsoport nagyszámú citokint blokkol, amelyek felelősek a gyulladásos folyamatért. Egyéb gyógyszerek: Yakvinus, Otesla, Ranvek. A Yaquinus egy szintetikus immunszuppresszáns, amely blokkolja az immunokompetens sejtek aktivitásáért felelős jelzőrendszereket.

A gyulladáscsökkentő kezelés hatékonyságának kritériumai az embereknél a klinikai tünetek pozitív dinamikája: hőmérséklet-csökkenés, a közérzet javulása, étvágy, a légszomj csökkentése. Az IL-6 blokkolók használatának hatását 12 órán belül, kortikoszteroidokkal történő kezelés után 12 és 72 óra között figyeljük meg (a tanfolyamot 2-3 napig végezzük)..

Monoklonális antitestek (mAb)

A monoklonális antitestek alkalmazását javallják autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, psoriaticus arthritis, SLE), a hematológia és az onkológia területén. A közepes vagy súlyos COVID-19 fertőzés kezelése azonban szintén jó eredményeket hoz. Tanulmányok kimutatták, hogy a koronavírus-fertőzésben bekövetkező mortalitás a gyulladásos citokin interleukin-6 (IL-6) növekedésével jár, amely koordinálja az immun gyulladásos választ. Az IL-6 a gyulladás akut fázisának legfontosabb közvetítője. Figyelembe véve, hogy a monoklonális antitestek bizonyos készítményei gátolják az interleukin-6 receptorokat, tanácsos ezeket ebben a fertőzésben patogenetikus kezelésként alkalmazni..

A monoklonális antitestek olyan gyógyszerek, amelyeket erre a fertőzésre ajánlanak:

  • tocilizumab (tocilizumab) - az Actemra (Actemra) gyógyszer;
  • sarilumab (sarilumab) - Kevzar gyógyszer.

A tosilizumabot Kínában a tüdő súlyos gyulladásának járványában alkalmazták. Megfigyelések szerint még egy intravénás injekció is elegendő volt a hőmérséklet normalizálására, a légszomj és a köhögés csökkentésére, valamint az oxigénterápia szükségességére..

Mik azok a monoklonális antitestek? A monoklonális antitestek meghatározása szerint ezek olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek, amelyek ugyanabból a progenitor sejtből származnak (vagyis ugyanahhoz a sejtklónhoz tartoznak). A szervezetben a B-limfociták felelősek az antitestek termeléséért, amelyek mindegyike egy-egy specifikus antitestet termel. A B-limfociták a testben reduplikálódnak és szerkezetileg azonos antitesteket termelnek. Amikor antitesteket mesterségesen hoznak létre, termelésük forrása a B-limfociták klónozott sejtek vagy sejtvonalak formájában, amelyeket rekombináns DNS-technológiával nyernek.

A monoklonális antitestek módszere tehát az antitestek szintézisének technológiája, a monoklonális antitestek előállításához géntechnológiai technológiák alkalmazása szükséges. Ha megnézzük, akkor a monoklonális antitest egy immunglobulin vagy annak fragmense, amelyet nagy specifitás jellemez. Ezek nagy molekulák, és egyetlen hátrányuk az, hogy nem tudnak behatolni a sejtekbe és a szövetekbe. Ezzel kapcsolatban a hatás elérése érdekében csak infúziók formájában és nagy adagokban alkalmazzák őket..

Használatuk a klinikai gyakorlatban a modern orvoslás vívmánya, mivel a különféle betegségek ellen nagyon specifikus antitesteken alapuló gyógyszerek a betegség vagy a gyulladásos citokinek fő kapcsolataira hatnak..

Hogyan szerezhető be az MKAT? Számos technológia létezik:

  • Állati sejtekből (egerekből) mesterségesen szintetizált. Az egereket specifikus antigénnel immunizáljuk. Antitestek jelennek meg a vérükben, ezt követően a lépet eltávolítják és B-limfociták szuszpenzióját készítik, bizonyos technológiák alkalmazásával meghosszabbítják életüket és antitesteket választanak ki. Az ilyen antitesteket azonban a szervezet idegennek érzékeli. Az így kapott készítmények: Orthoclone-OKT3, Zevalin és Beksar.
  • Rekombináns DNS technológiát alkalmaznak (így kapják a kiméra mAb-ket). Géntechnológia révén az emberi immunglobulin doméneket az állati immunglobulin domének helyettesítik. A kiméra MCAT közül a gyógyszerek elterjedtek: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
  • Humanizált mAb-k termelődnek - ezek minimálisan rágcsáló antitesteket tartalmaznak: az egér immunglobulin doménjeinek három szekvenciáját inszertáljuk a humán immunglobulin doménbe. Készítmények: Herceptin, Xolar, Raptiva.
  • Rekombináns humán antitestek termelődnek. All-humán monoklonális antitestek: Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi és maftivimab. A leghatékonyabbak az Ebola kezelésében, és valószínűleg ebben az esetben is hatékonyak..
  • Van olyan technológia is, amelyben az antitesteket kémiai módosítással változtatják meg - ezek tartalmaznak radioaktív jelölést, kombinálódnak egy toxinnal, speciális anyagokat fecskendeznek be, hogy jobban elérjék a „célt”, vagy két antitestmolekulát kötnek kettős specifitás elérése érdekében..

Az alkalmazási ponttól függően a monoklonális antitestek különböző csoportokba tartoznak:

  • A tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorai: etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
  • Interleukin receptor blokkolók. A kanakinumab (Ilaris gyógyszer) gátolja az IL-1R-t, az Actesra gátolja az IL-6R-t és a Cosentix IL-17R.
  • Antimonoklonális antitestek: anti-B-sejt és anti-T-sejt. Az anti-B sejtek antitestek a CD20 molekulákkal szemben. Figyelembe véve, hogy a B-sejtek számos autoimmun betegségben immunreakciót képeznek, anti-B sejtes gyógyszereket (Mabthera, rituximab, Benlista) és új megközelítéseket fejlesztettek ki a reumás ízületi gyulladás, a szisztémás lupus erythematosus és a Sjogren-kór kezelésében. Alapvető kezeléssel szembeni rezisztencia esetén a rituximab (a CD20 molekula antitestje) más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálva nagyon hatékony. Az anti-T-sejt antitestek a CD80 és CD86 molekulák elleni antitestek. Orencia gyógyszer (hatóanyag - abatacept).

Az antitestek előállításának technológiai lépései szükségszerűen tartalmaznak tisztítási eljárást annak érdekében, hogy a szükséges biológiai aktivitású antitesteket nyerjék. A tisztítási folyamat során a szennyeződéseket eltávolítják, a vírusokat és más fertőző ágenseket inaktiválják. Mivel a termelés hosszú és fáradságos folyamat, jelentős anyagi költségeket igényel, a gyógyszerek ára nem lehet alacsony. Tehát egy üveg Actemra 11 000 rubelbe kerül. akár 21 000 rubel a palackban lévő koncentrátum mennyiségétől függően (4, 10 vagy 20 ml).

Sok vállalat hozzájárul a monoklonális antitestek kutatásához és fejlesztéséhez. A Regeneron Pharmaceuticals amerikai gyógyszergyártó vállalat monoklonális antitestek kombinált készítményét hozta létre, amely 3 anyagot tartalmaz: atoltivimabot, odeszivimabot és maftivimabot (REGN-EB3 néven), amely hatékony az Ebola vírus ellen. A vállalat arzenáljában más emberi monoklonális antitestek is találhatók, például a Dupixent - a leghatékonyabb az atópiás dermatitis kezelésében. Jelenleg a Rigeneron cég nem tud választ adni arra a kérdésre, hogy mennyi időbe telik egy gyógyszer kifejlesztése a SARS-CoV-2 ellen.

A Vir Biotechnology szintén foglalkozik monoklonális antitestek létrehozásával, és rendelkezik a "Selklon" biotechnológiával, amely lehetővé teszi a gyógyuló betegek B-sejtjeiből és plazmasejtjeiből izolált természetes antitestek kiválasztását. Ennek a társaságnak az az előnye, hogy természetes immunanyagok, amelyeket az immunrendszer termel. A feladat új ellenanyagok izolálása, amelyek specifikusak lesznek a Wuhan-vírusra. Az antitestek felhasználhatók fertőzés kezelésére és a fertőzés megelőzésére. A vállalatnak értékelnie kell az antitestek alkalmasságát a COVID-19 kezelésére is, amelyek hatékonyak más koronavírusokkal szemben..

Az AbCellera Biologics kanadai laboratórium is bízik a kínai koronavírus elleni monoklonális antitestek gyors fejlődésében. Ehhez csak a SARS-CoV-2-vel fertőzött szérummintákra van szükség, majd 1,5 hónapra lesz szükség, amíg a gyógyszer készen áll az embereken történő tesztelésre. Ezt követően engedélyt kapnak nagyüzemi gyártására. A gyógyszer ilyen előállítási ideje annak a ténynek köszönhető, hogy az Absellera mikrofluid platformmal rendelkezik az antitestek szűrésére, amelynek elemzőit a betegségtől függően specifikus antitestek keresésére hangolják. A platform óriási sávszélességgel rendelkezik, ezért cellák millióit jeleníti meg.

Antitrombotikus terápia

A citokinek nagy mennyiségű felszabadulásának következménye a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulása, amely a vénás tromboembólia és a halál kockázatával jár együtt. Ezzel kapcsolatban az Amerikai Hematológiai Társaság azt javasolja, hogy minden, a kórházba felvett COVID-19-es beteg trombózis profilaxist alkalmazzon, vagy ha indokolt, antikoagulánsokat terápiás dózisban adjon be..

A klinikai megfigyelések megerősítették azt a tényt, hogy kis molekulatömegű heparinek (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) és heparin (ezek hiányában) alkalmazása biztosítja a betegek jó túlélését. A heparinek gyulladáscsökkentő hatásúak, kiküszöbölik a mikrotrombózisokat és javítják a mikrocirkulációt a tüdőszövetben. A betegek kórházi ápolásakor kötelező meghatározni a protrombin időt, a D-dimert, a fibrinogén és a vérlemezkeszámot. A kis molekulatömegű heparinek profilaktikus dózisban történő kinevezése kivétel nélkül minden kórházba bejuttatott beteg számára fel van tüntetve. Profilaktikus dózisban antikoagulánsokkal történő kezelést 5 napig végezzük. Trombózisos szövődmények esetén terápiás dózisokra váltanak.

Visszanyert vérplazma

A monoklonális vírusspecifikus antitestek mellett a gyógyult betegek plazmájának beadását tartják a leghatékonyabb kezelésnek. A WHO az anticoid kórokozókkal csökkent plazma alkalmazását javasolja, és passzív immunizálás. A gyógyulási stádiumban megerősített esettel rendelkező betegtől szüretelik.

A lábadozó donorok ilyen plazmáját Kínában és más országokban használták. Jelenleg Oroszországban kidolgozzák a plazma klinikai használatára vonatkozó protokollokat, javallatokat és ellenjavallatokat, a betakarítás szabályait..

Támogató gondoskodás

Oxigénterápia (légzési elégtelenséggel, hypoxemia és sokk kialakulásával)

Enyhe esetekben az oxigénterápiát maszkon vagy orrkanülön keresztül hajtják végre.

Mérsékelt és súlyos légzési elégtelenség esetén az oxigénterápiát nagy áramlású kanülön keresztül kapcsolják át, és nem invazív mechanikus lélegeztetést (mesterséges tüdőventilációt) is végeznek.

Ha a nem invazív lélegeztetés hatástalan (hipoxémia, metabolikus acidózis alakul ki), a légcső intubációja javasolt. Akkor hajtják végre, ha a légzési sebesség percenként meghaladja a 35 légzést, a PaO2 csökken (kevesebb mint 60 Hgmm) és a tudatzavar romlik. A betegeknél a tüdőgyulladás kontrollálhatatlanná válik, a légzési elégtelenség nagyon gyorsan előrehalad és súlyos hypoxemia alakul ki, ezért lehetetlen késleltetni a mechanikus szellőzés kijelölését. Általában az invazív vagy nem invazív mechanikus szellőzés időtartama legfeljebb 5 nap lehet.

Ha a gázcsere nem áll helyre a mechanikus szellőzés alkalmazásakor, akkor fel kell tüntetni a testen kívüli membrán oxigenizálását (ECMO), amelynek hatékonysága bizonyított. Az ECMO-t olyan részlegeken végzik, ahol vannak olyan szakemberek, akik képesek kanülálni a központi ereket.

Konzervatív terápia infúziók formájában

Az infúziós terápia kötelező, mivel a hőmérséklet emelkedése a keringő vér térfogatának csökkenését okozza, természetes hiperkoaguláció alakul ki, amelyet oliguria kísér, és a kapilláris véráramlás romlik. A BCC feltöltéséhez fiziológiai oldatot, Ringer-oldatot, Disol, Acesol, dextránokat (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex) használnak..

Antimikrobiális terápia

Empirikus antimikrobiális terápia széles spektrumú antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás esetén javallt. A szepszisben az antimikrobiális terápiát közvetlenül a beteg kórházi ápolása után írják fel, majd az izolált kórokozótól és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függően állítják be.

Kortikoszteroid terápia

A kortikoszteroid terápia opcionális, és csak indokolt esetben alkalmazható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glükokortikoszteroidok nem befolyásolják a betegek túlélési arányát, ráadásul a kezelés a vírus légzőrendszerből való eliminációjának lassulásával jár..

A vérnyomás csökkenésével vazopresszorokat írnak fel (adrenalin, norepinefrin). A dopamin és a noradrenalin bevezetését a szívizom kontraktilitásának csökkenésével végzik, amikor szívelégtelenség alakul ki.

Haladó kutatás

A kínai WuXi Biologics vállalat a biológiai gyógyszerek egyik legnagyobb gyártója, és neutralizáló antitesteket fejleszt ki e fertőzés ellen. A semlegesítő antitestek az antitestek egyik altípusa, amely megakadályozza a vírus bejutását a sejtbe. Megakadályozzák a vírus sejtekhez való kötődését és bejutását. Így szerepet játszanak a betegség kialakulásában és befolyásolják annak súlyosságát. Azonban minden koronavírusos fertőzésben szenvedő betegben termelődnek. A kutatók azt találták, hogy a régi SARS-CoV vírus felszínén található S-fehérje elleni 47D11 antitest semlegesíti a SARS-CoV-2 vírust. Várható, hogy az első adag antitest a preklinikai és klinikai vizsgálatokhoz.

A Sorrento Therapeutics és a Celularity kriofagyasztott gyilkosokból (citotoxikus limfociták) származó sejtpreparátumokat fejlesztenek ki. A placenta őssejtjeiből nyerik őket. A citotoxikus sejtek gyorsan reagálnak a vírusfertőzésre. A vállalat korábban létrehozott egy Taniraleucel sejtkészítményt, amely klinikai vizsgálatokon megy keresztül mielóma multiplexben. Ezzel párhuzamosan vizsgálják annak lehetőségét a COVID-19 fertőzés kezelésére és megelőzésére.

A Sirnaomics az RNS interferenciával foglalkozik - a gén expressziójának elnyomásának természetes folyamata, amely az RNS képződésének különböző szakaszaiban fordul elő a fehérjeszintézis letiltásával. Az általuk létrehozott gyógyszer, a Cotsiranib, egyszerre több célpontra hat. Jelenleg számos betegség - bőrrák, hólyagrák, kolangiokarcinóma és hegek (hipertrófiás és keloid) - kezelésében vesz részt klinikai vizsgálatokon. A vállalat bízik abban, hogy képes lesz létrehozni egy RNSi gyógyszert a SARS-CoV-2 koronavírus ellensúlyozására, mivel a SARS-CoV elleni korábbi tanulmányokat végeztek. Az RNS interferencia technológia hatékonyságát más gyógyszerek bizonyították:

  • Givlaari (Givlaari, givosiran) - akut máj porphyria kezelésére szolgál;
  • Onpattro (Patisiran) - jóváhagyva örökletes transthyretin amyloidosis polineuropathiával történő kezelésére;
  • Inclisiran - amely csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein szintet.

Gyógynövénykészítmények

Bizonyos remények fűznek a hatóanyagokat tartalmazó növényi készítményekhez:

  • A polydatin, piceid néven ismert, szőlőmagból származó reszveratrol eredetű glükozid. Elszigetelt a Sitka lucfenyőtől és a japán rainnutriától is..
  • A deoxiraponticin egy rebarbarból származó glükozid.
  • Sophoradin (sophoradin) - kalkon, amelyet a Tonkin sophora-ból nyernek.
  • Alkanin (alkannin) vagy szikonin (shikonin) - megtalálható az alkánfestékben és a vörös gyökér verébben. A Shikonin a sejtek behatolásának szintjén hat a különféle vírusokra. A vektorlaboratóriumok (Novoszibirszk) in vitro tesztelik vírusellenes aktivitását.

Az új fertőzés kezelésére vonatkozó kínai irányelvek tartalmaznak alternatív gyógyászati ​​gyógyszereket, amelyekről azt mondják, hogy fontosak a légúti fertőzések megelőzésében és kezelésében. A betegség legelején a kínai orvosok a Huo Xiang Zheng Qi-t ajánlják. Ez a növénygyűjtemény Kr.e. 1151 óta ismert. e. 11 növény bioaktív vegyületeit tartalmazza. Ha elhiszi a hatásának tanulmányozására vonatkozó következtetéseket, akkor immunvédő és gyulladáscsökkentő hatása van..

A betegség közepette, amikor légszomj, légszomj, instabil pulzus, eszméletvesztés jelenik meg, a kínai orvosok intravénásan írják fel:

  • XueBiJing - klinikailag tesztelték a gyakori tüdőgyulladást;
  • Shengmai - hatékony szívelégtelenség esetén;
  • Shenfu - szeptikus sokkban bizonyított.

A Xuebijing klinikai vizsgálatai megkezdték a SARS-CoV-2 koronavírus hatékonyságának meghatározását atípusos tüdőgyulladással szemben.

Népi gyógymódok a koronavírus ellen

Rögtön el kell mondani, hogy a koronavírus népi gyógymódokkal történő kezelése nem hatékony, sőt veszélyes is, mert a beteg drága időt pazarol, felesleges kezelésre pazarolja, lehetővé téve a betegség előrehaladását és a szövődmények megjelenését. A vírusokat, beleértve a koronavírust sem befolyásolja a melegítés, a kannák, a mustárvakolatok, a főzetek, a málna tea, az aromás olajok, a fürdő és a forró víz. Ezért arra a kérdésre, hogy milyen koronavírus elleni népi gyógymódok léteznek az emberekben, megadhatja a választ - nincsenek.

A fentiekben megvizsgáltuk a gyógyszercsoportokat, de még ezek sem tudják teljesen megállítani a vírus szaporodását, míg más gyógyszerek komoly klinikai vizsgálatokon mennek keresztül, és van remény arra, hogy hatékony gyógyszer jön létre. A vírusok az élet speciális formája, az információs molekulák összetett halmaza. Nem lehet megölni, mint egy sejtes mikroorganizmust. Csak inaktiválni tudja reproduktív készülékét, lebontásokat vezetve be a genomba, elpusztítva azokat a fehérjéket, amelyekkel a sejtbe jut. Azonban a koronavírus nem specifikus megelőzése népi gyógymódokkal, mint más vírusos betegségek, lehetséges és hasznos, mivel az erős immunitás hatékony küzdelem a vírusok ellen. Ebből a célból fontos az egészséges táplálkozás, a C-vitamin szedése, az étrend gazdagítása citrommal, csipkebogyó főzettel, mézzel, gyömbérteával, fokhagymával, édesgyökér főzettel, chagával és echinacea purpurea-val. A C-vitamin vírusellenes hatású.

Antibiotikumok koronavírus ellen

Lehetséges-e antibiotikumok a koronavírus ellen, és segítenek-e??

Az antibiotikumokat csak szövődmények esetén írják fel, ha bakteriális másodlagos fertőzés alakul ki. A betegség súlyos eseteit bonyolultnak tekintik, és az ilyen betegeket kórházi kezelésnek vetik alá, ahol kezelést végeznek.

Miért nem szedhet antibiotikumokat a megelőzés érdekében??

Mivel nincs megelőző hatásuk, és irracionális alkalmazásuk csak csökkenti az emberi immunitást, elnyomja a jótékony bél mikroflórát. A gyomor-bél traktus az immunitás fontos láncszeme. A belek emberi immunszervek, mivel nyálkahártyájának 25% -a immunológiailag aktív. A mikroflóra pedig immunmoduláló hatású, mivel támogatja az immunglobulinok szintézisét, serkenti a B-limfociták termelését, serkenti az immunválaszt és növeli a T-segítők számát..

Szükség van-e antibiotikumokra a komplikáció nélküli formákban, és miért nem segítenek az antibiotikumok a koronavírus kezelésében??

Mivel nem befolyásolják (megölik) a vírust.

Milyen antibiotikumokat írnak fel a koronavírusra a kórházban, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik?

Választásuk a beteg súlyosságától és a mikrobiológiai diagnosztika eredményeitől függ. Az orvos melyik antibiotikumot írja fel, az egyidejű betegségektől is függ. Az intenzív terápiában szenvedő súlyos betegek többféle gyógyszer kombinációjával kezelhetők: amoxicillin / klavulanát (Amoxiclav, Medoklav) + intravénásan a ceftriaxon + intravénásan azitromicin (Sumamed). Intravénásan Ceftriaxone + intravénás Levolet (vagy Avelox) kezeléssel is.

Ha a betegek Delagilt vagy Plaquenilt isznak, akkor fluorokinolonokkal egyidejűleg adva a kardiotoxikus hatás fokozódik, és a betegeknek folyamatos EKG-monitorozásra van szükségük.

Figyelembe véve a koronavírus-fertőzések korábbi évek kitöréseit, amikor a Staphylococcus aureust kimutatták, tüdőgyulladás esetén ajánlott empirikusan felírni a staphylococcusokra ható gyógyszereket - Zinforo intravénásan, Zyvox és Amizolid intravénásan vagy tablettákban, Vero-Vancomycin intravénásán Sumamed-del kombinálva in /.

A Pseudomonas aeruginosa által okozott tüdőgyulladás kezelése egy β-laktám antibiotikum (adott esetben piperacillin + tazobactam, Meronem, Doriprex) kinevezéséből áll Tsiprinol vagy Levolet alkalmazásával. Kezelhető-e más antibiotikum? Alternatív recept a β-laktám gyógyszer + II-III generációs aminoglikozid + makrolid.

A gombás szövődmények hatástalansága vagy kialakulása esetén a tüdőgyulladás gyógyítható piperacillin + tazobaktám, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin felírásával..

Univerzális antibiotikumok koronavírus által okozott tüdőgyulladásra - ceftarolin (Zinforo gyógyszer) és Linezolid (Zyvox, Zenix), mivel rendkívül aktívak a pneumococcusok és a staphylococcusok ellen.

Van-e orvosság a koronavírus ellen??

Hogyan kezeljük a koronavírust Oroszországban? 2020. április 28-án az Egészségügyi Minisztérium kiadta a kezelési irányelvek hatodik változatát. Milyen gyógyszerekkel kezelik ezeket az ajánlásokat, és milyen gyógyszereket igyon? Először is el kell mondani, hogy csak orvos írhatja fel őket..

Az Egészségügyi Minisztérium által javasolt koronavírus-gyógyszerek a következők:

  • maláriaellenes tabletta Delagil, Plaquenil vagy Lariam;
  • a HIV lopinavir + ritonavir kezelésére szolgáló gyógyszer;
  • Azitromicin;
  • interferonkészítmények.
  • monoklonális testgyógyszer az IL-6 tocilizumabhoz (az orvos döntése alapján).

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy csak a koronavírusra ajánlott gyógyszereket írhatja fel az orvos. Maláriaellenes - kardiotoxikus és a feleslegesen inni kívánt tabletták nem biztonságosak. Amíg enyhe esetekben a diagnózist meg nem erősítik, intranazális alfa-interferon vehető igénybe, az interferon-induktorok közül választhatnak:

  • Kagocel tabletta (Kagocel). Késői interferonok (alfa és béta interferonok keveréke) képződését okozza, amelyek vírusellenes hatással bírnak.
  • Bevont tabletta Amiksin (Amixin). A hatóanyag tiloron. Influenza, vírusos hepatitis, CMV fertőzés, herpesz fertőzés kezelésében alkalmazzák.
  • Tabletták ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). A készítmény hatóanyaga a tiloron.
  • Nobazit tabletta. A készítmény hatóanyaga az enisamia-jodid. Vírusellenes gyógyszer, interferonogén hatású, elősegíti az endogén interferon (alfa és gamma) termelését.
  • Amizon tabletta. A készítmény hatóanyaga az enisamia-jodid. Az interferonogén tulajdonságokkal rendelkező izonikotinsav-származék gátolja az influenza vírusok aktivitását, növeli a szervezet ellenálló képességét a különböző vírusfertőzésekkel szemben.
  • Cycloferon tabletta (Cycloferon). Széles biológiai aktivitású interferon induktor. Vírusellenes hatása van (herpeszvírus, influenza, akut légúti fertőzések), elnyomja a vírus szaporodását.
  • Ridostin (Ridostin). A készítmény hatóanyaga a nátrium-ribonukleát. Intramuszkulárisan és szubkután.
  • Neovir (Neovir) - antivirális aktivitású immunstimuláns, oldat intramuszkuláris injekcióhoz.

Ihat olyan vírusellenes gyógyszereket, amelyeket szezonális légúti vírusfertőzések kezelésére használnak, és nem specifikus hatása van: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tabletta, hatóanyagot tartalmaz - inozin pranobex, immunmoduláló aktivitású antivirális gyógyszer).

A lázcsillapító terápia 500-1000 mg paracetamolt (paracetamolt) tartalmaz, napi 3-4 alkalommal.

Jelenleg olyan gyógyszerprogramokat fejlesztettek ki, amelyek a betegség súlyosságától függően különböznek:

  • Az enyhe fertőzések közé tartozik a klorokin (Delagil), a hidroxi-klorokin (Plaquenil) és a mefloquin (Lariam) kezelése. Rekombináns interferon alfa 2b (injekció az orrba) umifenovirral (Arbidol, Arpeflu).
  • Mérsékelt formák 60 év alatti betegeknél: ugyanazok a gyógyszerek ajánlottak, de lehetséges a kezelési lehetőség: hidroxi-klorokin + azitromicin + baricitinib (nélküle).
  • Mérsékelt formák 60 év feletti betegeknél és krónikus betegségek: Azitromicin + Lariam + baricitinib (nélküle) vagy lopinavir / ritonavir + béta-1b-interferon (szubkután injekcióban) + baricitinib (nélküle).
  • Súlyos formák: hidroxi-klorokin (Immard gyógyszer) + azitromicin + tocilizumab. A hatékonyabb kezelési módok közé tartozik a Lariam + azitromicin + tocilizumab vagy lopinavir / ritonavir + béta-1b interferon + tocilizumab.

Minden ország hozzájárul a fertőzés kezeléséhez, megfigyeléseket végez és következtetéseket von le arról, hogy mely koronavírus tabletták a leghatékonyabbak, amelyek jobban segítenek. Olaszországban kiderült, hogy egy új koronavírus-fertőzés kezelésében a tocilizumab hatóanyagú gyógyszer hatékony lehet, amelyet rosszindulatú daganatok és rheumatoid arthritis kezelésére használnak. Klinikai megfigyelések kimutatták, hogy a gyógyszer hatékony a súlyos atípusos tüdőgyulladás kezelésében. A gyógyszert több olaszországi egészségügyi intézményben tesztelték, és most az olasz orvosok nagyszabású klinikai vizsgálatok elvégzése mellett döntenek..

Franciaország egy olyan vizsgálatot végzett, amelyben a betegeket sikeresen klorokinnal kezelték. A vizsgálatok azonban nem voltak nagyszabásúak. Az ezt a gyógyszert szedő betegek 70% -át gyógyultnak tekintették.

Oroszországban klinikai vizsgálatokat végeznek nyolc gyógyszer hatékonyságáról, amelyek felhasználhatók a COVID-19 fertőzésre:

  • Avifavir (favipiravir);
  • Dalargin;
  • Elsulfavirin;
  • Ilsira (Levilimab);
  • Kevzar (szarilumab);
  • hidroxi-klórokin;
  • Polioxidónium;
  • RPH-104 + olokizumab.

Ezek különféle csoportokba tartozó gyógyszerek (az interleukin-1 és 6 inhibitorai, immunmodulátor, szabályozó peptid, maláriaellenes gyógyszer, vírusellenes gyógyszerek és a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerek) és a felszabadulás különféle formái (tabletták, injekciós oldatok)..

Milyen gyógyszereket nem szabad a koronavírussal együtt szedni

Az Ibuprofen (Ibuprofen) gyógyszer szedésének célszerűségéről a fertőzés hőmérsékletének csökkentése érdekében a francia egészségügyi miniszter beszéde után jelentek meg, aki szerint ezek a tabletták rontják a betegek állapotát. Az Egyesült Királyság Egészségügyi Szolgálata szintén elbátortalanította az Ibuprofent, azon a tényen alapulva, hogy a közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegek egy része súlyosbodott és lassan gyógyult. Ibuprofen, virológus és a Readingi Egyetem professzora szerint komoly tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre arról, hogy az ibuprofen rontja a betegek helyzetét. A WHO szakemberei arra a következtetésre jutottak, hogy az Ibuprofen nem rontja a betegek állapotát, és nem tartja megfelelőnek a használatának elhagyását. Ezenkívül azok a betegek, akiknek állandóan nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell szedniük, nem mondhatnak le róluk..

Milyen egyéb gyógyszereket nem szabad bevenni? Ide tartoznak a kortikoszteroidok és a metotrexát, amelyek immunszuppresszív gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszer reakcióját, és nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg. Szigorú tanúságtétel nélkül azonban senki sem fogadja el őket. Mit kell tenni azokkal a betegekkel, akiknek egészségügyi okokból felírták őket, és nincs mód a lemondásra (vagy másokkal való helyettesítésre)? Ennek a magas kockázatú csoportba tartozó betegcsoportnak a fertőzés elkerülése érdekében alaposabban kell betartania a megelőző intézkedéseket. Szigorúan be kell tartaniuk a karanténkorlátozásokat (elszigeteltség, kerülniük kell az emberekkel való kommunikációt), feltétlenül be kell tartaniuk a maszkrendszert, kesztyűt kell viselniük, alaposan meg kell mosniuk és kezüket kell kezelniük, miután nyilvános helyeken jártak..

Koronavírus és nyomáscsökkentő tabletták

Oroszországban a szív- és érrendszeri patológiát a lakosság 40% -ában 30-70 éves korban figyelik meg. A riasztást az az üzenet okozta, hogy a magas vérnyomás miatt szedett gyógyszerek (ACE-gátlók és angiotenzin-receptor-blokkolók) súlyosbíthatják a koronavírus-fertőzés lefolyását és ronthatják a prognózist. Az ACE-gátlók a magas vérnyomás elleni gyógyszerek 30% -át teszik ki.

Az ACE2-receptorok az ACE-gátlók (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril) célpontjai. A koronavírus az ACE2 és ACE2 receptorok révén jut be a sejtekbe - ezek a vírus bejárati kapuja. Ennek a gyógyszercsoportnak a bevételekor a sejtek felületén megnő a receptorok száma, ami hozzájárul az új vírusok bevezetéséhez. Az ACE2 enzimmel kölcsönhatásban a vírus kimeríti azt, kialakul az enzimhiány, ami a betegség súlyos lefolyásának oka. Mit kell tenni egy ilyen páciensért. Az Európai Kardiológiai Társaság kijelentette, hogy a betegeknek nem szabad abbahagyniuk ezeknek a gyógyszereknek a szedését, hanem továbbra is rendszeresen szedniük kell őket. Ha kérdés merül fel a hipertónia első felírására, akkor, tekintettel erre a koronavírus-fertőzéssel járó helyzetre, jobb elutasítani más gyógyszerek javát.

A gyógyszerek másik csoportja a szartánok (angiotenzin II receptor blokkolók). A Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan gyógyszerek. Ezeknek a bevételét is lehetséges káros hatásnak tekintették. Az Orosz Kardiológiai Társaság szerint nincs bizonyíték az ACE-gátlók és ARB-k szedésének kockázatára. Fontos, hogy nyugodt maradjon, folytassa a kezelést az előírt gyógyszerekkel, és ne súlyosbítsa a szív- és érrendszeri betegségek lefolyását.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai felsorolják azokat a gyógyszereket, amelyeket tilos vagy nem kívánatos felírni az etiotrop kezeléssel egyidejűleg (lopinavir + ritonavir, klorokin és hidroxi-klorokin). Ezek az irányelvek az orvosok számára készültek.

Koronavírus-kezelés gyermekeknél

A gyermekek kevésbé fogékonyak a betegségre, azonban a világjárvány egész ideje alatt a gyermekek halálozását regisztrálták a világon. A gyermekeket beteg felnőttekkel érintkezve fertőzik meg. Tünetek gyermekeknél: láz, száraz köhögés, hányinger, gyengeség, egyes esetekben orrváladékozás és orrdugulás. A hasmenés gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Csakúgy, mint a felnőtteknél, megkülönböztetnek enyhe, közepes, súlyos és kritikus. A kritikus lefolyás a betegség, a tüdőgyulladás vagy a súlyos légzési elégtelenség gyors előrehaladása. Sokk, miokardiális sérülés, koagulációs rendellenesség és többszörös szervi elégtelenség is előfordulhat..

A fertőzés gyanújával küzdő gyermekeket és az enyhe fokú betegeket otthon kezelik, és szigorú elszigetelésnek vetik alá. Enyhe kúrán a kezelést a bronchitis, bronchiolitis vagy tüdőgyulladás kezelésére vonatkozó protokollok szerint végzik.

A betegeket fertőző kórházban kórházba helyezik, ha mérsékelt és súlyos kórlefolyásuk van. A kórházban ágynyugalmat, magas kalóriatartalmú táplálkozást, hidratálást végeznek, a vér elektrolitösszetételét, a vér gázösszetételét és az oxigéntelítettséget ellenőrzik.

Gyermekeknél alkalmazható gyógyszerek:

  • A rekombináns alfa-interferon porlasztó inhaláció, orrspray vagy az orrnyálkahártya kenésére szolgáló gél formájában valószínűleg csökkenti a vírusterhelést a kezdeti szakaszban, enyhíti a tüneteket és lerövidíti a folyamat időtartamát..
  • A lopinavir + ritonavir jelenleg nem ajánlott gyermekek számára.
  • Antibiotikumok Gyermekek számára csak bakteriális fertőzés bekötésekor írják fel őket, amely valószínűleg a betegség súlyos formáival és egyidejű patológiával (krónikus hörghurut, asztma, veleszületett szívbetegség) jelentkezik..

Egyik gyógyszert (interferon-alfa, lopinavir + ritonavir, umifenovir, Ribavirin, intravénás immunglobulinok) sem regisztrálták e fertőzésben szenvedő gyermekeknél történő alkalmazásra, ezért kinevezésüket az orvosi bizottság indokolja. A következő taktikák ajánlottak:

  • Tünetmentes formában az etiotrop kezelést nem hajtják végre.
  • Enyhe formában tüneti kezelést végeznek, nincs szükség antivirális kezelésre. Kizárólag társbetegségben szenvedő gyermekeknek írható fel intranazális alfa-2b-interferon vagy umifenovir.
  • Mérsékelt formában tüdőgyulladással és légzési elégtelenséggel járó betegségekkel nem járó gyermekeknél intranazális alfa-2b-interferont vagy umifenovirot alkalmaznak.
  • Mérsékelt súlyosság és egyéb állapotok esetén: hidroxi-klorokin vagy hidroxi-klorokin és lopinavir + ritonavir kombinációja.
  • Súlyos és kritikus formában több kezelési rend alkalmazható: monoterápia hidroxi-klorokinnal; hidroxi-klorokin + tocilizumab; hidroxi-klorokin + lopinavir / ritonavir; hidroxi-klorokin + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

A kiszáradás megelőzése érdekében szájon át kell folyadékot inni. II és III fok kiszáradásával infúziós terápiát írnak elő. A légzési támogatást ugyanúgy végezzük, mint a felnőtteknél, a légzési elégtelenség súlyosságától függően.

A koronavírus megelőzése

Milyen gyógyszerek alkalmazhatók a koronavírus megelőzésére?

A következő COVID-19 megelőzési programokat javasoljuk, amelyeket csak orvos ír fel:

  • Egészséges egyének és terhes nők nátrium-klorid (só) oldatot használhatnak az orrnyálkahártya öntözésére. Ez az olcsó gyógyszer nem kevésbé hatékony, mint az Aqua Maris, a Salin, az Aqualor. A kényelem érdekében a sóoldatot egy spray palackba öntjük. Szintén ajánlott egy helyi gátlószer, a Nazaval, amely cellulózpor és természetes gátként működik. A gyógyszert úgy tervezték, hogy megvédje az orrnyálkahártyát az allergénektől, de alkalmazható vírusok elleni védelemre is. 6-8 óránként egy spray-t hajtanak végre.
  • Egészséges és veszélyeztetett betegek, akik között 60 évnél idősebbek is vannak, vagy krónikus betegségben szenvednek, rekombináns alfa-interferon cseppeket vagy spray-ket használnak.
  • Megelőzés egyetlen érintkezés után egy olyan emberrel, akinek megerősített betegsége van. A kapcsolatnak három hétig hidroxi-klorokinnal vagy meflokinnal kell történnie.
  • Megelőzés azokban a személyekben, akik járványban vannak. A hidroxi-klorokin és a meflokvin készítmények használata két hónapig ajánlott.

A Moszkvai Városi Egészségügyi Minisztériumot azonban szakértők figyelmeztették, hogy az orvosoknak nem szabad agitálniuk a maláriaellenes szerek megelőzésére, mivel indokolatlan kockázatok vannak a szedésük során..

Nincsenek vírusellenes gyógyszerek a koronavírusfertőzés megelőzésére. Bármely vírusellenes tabletta nem hatékony, ezért irracionális a szedése. A járvány idején jobb növelni az immunitást interferoninduktorok szedésével, amiről fentebb beszéltünk: Kagocel, Amiksin, ARVI-xin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin és mások.

Biztosítani kell, hogy az orrnyálkahártya ne száradjon ki. Ehhez megelőzően sóoldattal és az erre szánt eszközökkel (Aqua Maris, Salin, Aqualor és mások) permetezheti be az orrát..

Sokan kérdezik, hogy milyen gyógyszereket vásároljon a koronavírus ellen? Ha nem vagy beteg, akkor erre nincs szükség. Ha gyanúja merül fel vagy azonosítja ezt a fertőzést, orvosa a betegség súlyossága alapján tanácsot ad a legjobb bevételre. Nincs értelme malária-szereket vásárolni „minden esetre”. Ezek a tabletták mérgezőek, és csak orvos által felírt és felírt gyógyszerek esetén alkalmazhatók. Az öngyógyítás nem megengedett - az összes szükséges gyógyszert a betegben megerősített fertőzéssel vagy a beteggel való szoros kapcsolat jelenlétében írják fel. Sokan azonban azt akarják, hogy az elsősegély-készletükben legyenek - hirtelen szükség lesz rájuk, és akkor nem lesznek a gyógyszertárban. Az online gyógyszertárak által kínált Delagil ára 300-600 rubel között mozog. 30 tabletta, Plaquenil - 1000 és 1500 rubel között. 30 tablettára.

A Rospotrebnadzor ajánlásai

A betegségmegelőzés fontos szempontja a Rospotrebnadzor ajánlásainak való megfelelés. A Rospotrebnadzor által javasolt intézkedések csökkentik a fertőzés kockázatát:

  • Maszkot viselni. Elsősorban hideg tünetekkel küzdő embereknek kell viselniük. A maszk tüsszögéskor megtartja a köhögő nyálat vagy az orrfolyást. Az egészséges embereknek maszkot kell használniuk a tömegközlekedésben, a nyilvános helyeken. A hagyományos orvosi maszkok hatékonysága azonban alacsony, ezért fontos a megelőzés más módszereinek egyidejű figyelembevétele. A beteggel érintkezésben lévő egészségügyi dolgozóknak megbízható egyéni védőeszközöket kell választaniuk - a biológiai részecskékből történő tisztításhoz szűrőkkel ellátott légzőkészülékeket, a tisztítás mértékének legalább 95% -nak kell lennie. Ezeket az FFP3 légzőkészülékeket javasolja a WHO a személyzet és az orvosok számára..
  • A koronavírus elleni gyógymódok közé tartoznak a kézfertőtlenítők, a gyakori kézmosás szappannal és vízzel, az üzletben való érintkezés után történő mosás, szállítás, lift stb. A kézhigiéné fontos intézkedés a fertőzés megelőzésében. Ha nem tudja megmosni a kezét, használhat alkoholt vagy fertőtlenítő törlőkendőt. A legjobb megoldás az, ha gumikesztyűt viselnek zsúfolt helyeken, ahol lehetőség van a vírus jelenlétére a felületeken..
  • Kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akiknek légúti fertőzésének tünetei vannak, ne menjen zsúfolt helyre.
  • Az emberek elhatárolódása (önállóság és távolságtartás a kommunikáció során).
  • Olyan felületek fertőtlenítése, amelyekkel a beteg kapcsolatba került. Milyen anyagok pusztítják el a vírust? Ide tartozik az alkohol (izopropil és etil) 70% -os vagy magasabb koncentrációban, valamint a hidrogén-peroxid. A felszínen koronavírust elpusztító anyagok: klór-aktív, oxigén-aktív és aldehidekkel és alkoholokkal alkotott készítmények.
  • Rendszeres fertőtlenítés az üzletekben, repülőtereken, vasútállomásokon és más nyilvános helyeken.
  • Levegő fertőtlenítése nyilvános helyeken (elektromágneses mező, ultraibolya sugárzás).
  • A kórházakban a levegő fertőtlenítése, a padlók és a kemény felületek fertőtlenítése.

A kiegyensúlyozott étrend, a mérsékelt fizikai aktivitás, a túlzott érzelmi stressz elkerülése olyan intézkedések a fertőzés megelőzésére, amelyek nem kevésbé fontosak, mint a fentiek..

A koronavírus fertőtlenítői

A koronavírus fertőtlenítő szerei azért különböznek egymástól, mert kezek, helyiségek és felületek kezelésére szolgálnak. A kézápolási terméknek nem mérgezőnek kell lennie (például ipari alkohol nem ajánlott), és nem irritálhatja a bőrt és nem okozhat szárazságot. Erre a célra bármilyen alkoholtartalmú antiszeptikus törlőkendőt és gélt használhat..

Milyen antiszeptikumok használhatók a kezek kezelésére?

A következőket ajánljuk: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Softa-Man Iso, Softasept S.

Fertőtlenítheti a kezét egy olyan készítménnyel, amelyet könnyen elkészíthet. A kompozíciónak két hatóanyagot kell tartalmaznia - alkoholt és hidrogén-peroxidot, valamint glicerint a bőr lágyítására. Az összetevőket arányban vesszük: alkohol - 20 rész, peroxid - 3 rész és glicerin - 1 rész. A kényelem érdekében a kapott készítményt egy spray palackba öntjük és fertőtleníthetjük a kezeket, miután meglátogattuk a nyilvános helyeket (üzletek, közlekedés, lift).

A Rospotrebnadzor által felületkezelésre ajánlott termékek klórt, alkoholokat és felületaktív anyagokat tartalmaznak. Ide tartoznak: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hidrogén-peroxid, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Ha egy beteg a házban lakik, minden érintés után meg kell dolgozni ezen eszközök bármelyikének felületét. Ha van beteg, naponta nedves tisztítást végeznek klórtartalmú szerek alkalmazásával. Kis felületeknél (telefon, munkahely, számítógépes egér) használhatja a Biodez üzem eszközeit: nedves fertőtlenítő törlőkendőket és Freshness Aqua.

A járvány során az emberek távollétében történő végső fertőtlenítéshez klór-aktív vegyületeken és oxigén-aktív vegyületeken (peroxidon) alapuló koronavírus elleni küzdelmet végeznek. A helyiség fertőtlenítésére aeroszolos készüléket (a Bioquell fejlesztője) használnak, amely hidrogén-peroxidot permetez. N95 légzőkészülékeket is képes kezelni. Munka- és lakóhelyiségekben csíraölő lámpák, ultraibolya besugárzók használhatók.

BCG oltás és koronavírus

Tudományos körökben azt a kérdést vitatják, hogy a BCG oltás és a koronavírus összefüggenek-e egymással, és vajon ez az oltás a koronavírus fertőzés megelőzése? A BCG egy specifikus, hatékony oltás a tuberkulózis ellen. A feltételezések azon a tényen alapulnak, hogy azokban az országokban, ahol a tuberkulózis elleni oltást végzik, a koronavírus fertőzés terjedése és súlyossága sokkal alacsonyabb.

A kutatást végző tudósok azzal érvelnek, hogy nincs kapcsolat a BCG és a koronavírus között, és a tuberkulózis elleni oltások jelenléte nem nyújt immunitást az új vírus ellen. Következtetéseik azon a tényen alapulnak, hogy a súlyos betegek és halottak között oltást végeznek, és ez az oltás csak a tuberkulózis ellen véd. A fertőzés terjedésének mértékét befolyásolja a bevezetett karanténintézkedések szintje és időszerűsége.

Lehetetlen azonban teljesen kizárni azt a tényt, hogy a fertőzés kedvező lefolyása összefügg a BCG védő aktivitásával. Az Orosz Vakcinák Kutatóintézete megerősítette a kapcsolatot a BCG oltás és az allergia, a nem mikobakteriális fertőzések és az onkológia kockázatának csökkenése között. Az oltás ilyen nem specifikus hatásai a veleszületett immunrendszer sejtjeihez kapcsolódnak, amelyek aktívvá válnak és gyulladáscsökkentő anyagokat szabadítanak fel, és az immunrendszer képes megvédeni a bakteriális és vírusos fertőzéseket. A koronavírus elleni nem specifikus védelem is lehetséges. Azt lehet mondani, hogy a BCG oltás és a koronavírus összefügg, és a vakcina csak megfelelő klinikai vizsgálatok után növeli a SARS-CoV-2 vírussal szembeni immunitást. Ilyen tesztek már folyamatban vannak több országban. Mivel jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a tuberkulózis elleni vakcina véd a koronavírus ellen, a WHO nem javasolja a BCG oltást a koronavírus fertőzés megelőzésére.

Iskolai végzettség: A Szverdlovszki Orvostudományi Karon (1968 - 1971) orvosi asszisztens diplomát szerzett. A Donyecki Orvostudományi Intézetben (1975 - 1981) végzett epidemiológus, higiénikus szakon. Posztgraduális tanulmányait a Moszkvai Központi Epidemiológiai Kutatóintézetben végezte (1986 - 1989). Tudományos fokozat - az orvostudomány kandidátusa (diplomát 1989-ben adományozták, védelem - Moszkva Központi Epidemiológiai Kutatóintézet). Számos emelt szintű tanfolyamot végzett epidemiológiai és fertőző betegségekről.

Szakmai tapasztalat: A fertőtlenítési és sterilizációs osztály vezetőjeként végzett munka 1981 - 1992. A rendkívül veszélyes fertőzések osztályának vezetője 1992 - 2010 Oktatási tevékenység az Orvosi Intézetben 2010 - 2013.

További Információk A Bronchitis

A boldogság művészete a szülési szabadságon!

Online magazin szülési szabadságon lévő anyáknak, akik boldogok, szépek és szeretettek akarnak lenniA mese kölyökről, aki anyját gonosznak gondoltaSzerző: Julia Lavrenchenko Valamikor volt egy kis medvebocs, aki anyját gonosznak tartotta.

A macskanátha tünetei és kezelése

A macskák, csakúgy, mint az emberek, hajlamosak a megfázásra. De ez a betegség a háziállatoknál sokkal nehezebb. A macskák náthája sok gondot okoz gazdájuknak. Cikkünkben a megfázás tüneteiről, következményeiről, megelőzéséről, kezelési módszereiről fogunk beszélni, beleértve otthon is.