Allergiás nátha ARVI-ban szenvedő betegeknél

Az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) vezető helyet foglalnak el a lakosság általános morbiditásának struktúrájában, és ezek a leggyakoribb patológiák gyermekeknél és felnőtteknél. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente 40 millió ember szenved ARVI-ban, az átmeneti fogyatékosság miatti veszteségek 15-20% -át az ARVI okozza.

Az ARVI fő kórokozói az influenza vírusok (A, B, C típusok), a parainfluenza (négy típus), az adenovírusok (> 40 szerotípus), a légzőszervi syncytialis vírus (RS vírus), az entero- és a rhinovírusok (> 110 szerotípus), ritkábban - koronavírusok, metapneumovírus, bocavirus.

Akut légúti vírusfertőzés rhinitis, rhinoconjunctivitis, otitis media, nasopharyngitis, gégegyulladás, tracheitis formájában jelentkezhet. Az általános (letargia, rossz közérzet, láz, fejfájás stb.) És helyi (az orr és a garat nyálkahártyájának hiperémia, torokfájás, köhögés, tüsszögés, orrfolyás stb.) Súlyossága eltérő lehet, és a kórokozó típusától (bizonyos vírusoktól) függ. tropizmusa van a légzőrendszer bizonyos részeire), valamint a szervezet egyéni és életkori sajátosságaiból.

SARS és allergiás betegségek

Ismeretes, hogy az allergiás betegségekben (AD) szenvedő betegek nagyobb eséllyel szenvednek akut légúti vírusfertőzésekben, nehezebben tolerálják megnyilvánulásukat, és nagyobb a szövődmények kockázata..

Mi rejtőzik az ARVI maszkja alatt az allergológus helyzetéből?

Figyelembe veszik a gyakran beteg gyermekeknél az akut légúti vírusfertőzések és a felső légúti allergiás megbetegedések etiológiáját, klinikai tüneteit és differenciáldiagnosztikai aspektusait. Klinikai példákat és megközelítéseket adnak a terápiára

Figyelembe vették az akut légzőszervi vírusfertőzések és a felső légutak allergiás rendellenességeinek etiológiáját, klinikai tüneteit, differenciál- és diagnosztikai aspektusait a gyengélkedő gyermekeknél. Klinikai eseteket és megközelítéseket adtak a légutak allergiás rendellenességeinek kezelésére.

Az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) és a légzőszervek allergiás betegségei a leggyakoribb betegségek a gyermekorvos gyakorlatában [1-3]. Multisimptomatikus betegségek közé tartoznak, de a leggyakoribb tünetek a köhögés és a rhinosinusitis (1. táblázat).

Az akut légúti vírusfertőzések és a légúti allergiás betegségek klinikai tüneteinek hasonlósága gyermekeknél bizonyos nehézségeket okoz a diagnózis felállításában és előfordulásuk okaiban (2. táblázat), valamint az etiopatogenetikai kezelés előírásában. Mindehhez bizonyos (kiegészítő) ismeretekre van szükség az orvosoktól, akik napi tevékenységük során foglalkoznak ezekkel a betegekkel. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés megakadályozhatja a polifarmáciát, a súlyos szövődmények kialakulását és a betegség lefolyásának súlyosbodását..

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy az allergiás betegségben szenvedő gyermekek sokkal gyakrabban kapják meg az ARVI-t, mint az atópiás gyermekek. 3-5 allergiás patológiás betegnél az ARVI súlyosabb, mint az allergiás gyermekeknél. Sőt, az allergiás patológiában szenvedő betegek ARVI kórokozóinak spektruma szélesebb és változatosabb [2].

Az allergiás patológiában szenvedő gyermekeknél az ARVI magas előfordulása a légzőszervi nyálkahártya fokozott érzékenységének köszönhető a légzőszervi vírusok (különösen a rhinovírusok) iránt. Antivirális interferonok hiánya: INF-α, IFN-β, IFN-γ, IFN-λ, a helyi immunitás rendellenességei hozzájárulnak a légutak nyálkahártyájának fokozott permeabilitásához és az olyan vírusok túlzott behatolásához, amelyek képesek aktiválni az allergiás gyulladásban résztvevő gyulladásgátló citokineket és fokozni az immunoglobulin szintézisét E. Így a vírusok megteremtik az előfeltételeket a test allergiás szenzibilizációjának kialakulásához az atópiára hajlamos gyermekeknél. Kiváltó tényezők lehetnek az allergiás légzőszervi betegségek kialakulásában, valamint kiváltó tényezők az allergiás betegségek súlyosbodásában..

Ezért az akut légzőszervi vírusfertőzésben szenvedő, gyakran és tartósan beteg gyermek problémája fontos differenciáldiagnosztikai szempont. Az ARVI maszkja alatt allergiás rhinitis (AR) és bronchiális asztma lehet. 95 000 gyermek 5 éves nyomon követése megerősítette a kapcsolatot a kisgyermekek légúti vírusfertőzése és a bronchiális asztma kialakulása között. Rosszabb a helyzet az allergiás náthában szenvedő gyermekeknél, amelyet évek óta nem ismernek. Az alábbiakban egy olyan klinikai eset látható, amely egyértelműen bemutatja ezt a problémát..

A. beteg, 6 éves. A "gyakran beteg gyermek" diagnózisának irányítása.

Panaszok az orrdugulásról, tüsszögésről, az orr viszketéséről. Anamnézis: súlyosbodik az allergiás megbetegedések öröklődése: az anya oldalán néni atópiás dermatitiszben szenved. Gyermek a 4. terhességtől, amely gestózissal és a vetélés fenyegetésével járt, a második idő előtti spontán szüléstől kezdve 7 hónaposan. Súly születéskor 1340 g, magasság - 48 cm. Születéstől kezdve mesterséges etetésen (az anya hipogalaktia miatt). Születésétől kezdve a gyermek kiütése atópiás dermatitis, amelynek tünetei legfeljebb 3 évig fennálltak. A szülők szerint nincs klinikai bizonyíték ételallergiára. A korábbi betegségekből: tüdőgyulladás 2 évesen, gyakori ARVI (évente 5-6 alkalommal). Három éves kortól egész évben orrdugulás, orrviszketés, a nedves hűvös időben súlyosbodik, a nyári időszakban némi javulás volt tapasztalható a nátha megnyilvánulásaiban, éjszaka - nyugtalan alvás, légzés, "nyitott száj", hiperaktivitás figyelhető meg. Valamennyi megnyilvánulást ARVI-nak tekintették (bár ezek nem mindig jártak a hőmérséklet emelkedésével). Átmeneti pozitív hatású dekongesztánsokkal kezelték. Kábítószer-intolerancia - nincs adat.

Allergológiailag korábban nem vizsgálták. Allergistát nem figyeltek meg. Egy magánházban él, korábban kutya és hal volt, van egy akvárium teknőssel, virág, sok puha játék, pehelypárna, tollpárna. Az allergiás vizsgálat a házpor (4+), a házi atka atkák (4+), a macska (2+), a kutya (2+) specifikus IgE antitestek szintjének emelkedését tárta fel. Az anamnézis adatok elemzése, a klinikai vizsgálat és az allergiás vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálták az "évelő tartós allergiás náthát, közepes lefolyású".

A bemutatott klinikai példa alapján egyértelmű, hogy az alapellátó orvosok leggyakoribb hibája az orr tünetei, amelyeket ARVI-nak tekintenek (3. táblázat).

A klinikai gyakorlatban az AR diagnózisát általában az anamnézis, az elülső rhinoscopy és az allergológiai vizsgálat eredményei alapján végzik [3].

A családi és allergiás anamnézis gyűjtésekor különös figyelmet fordítanak az allergiás betegségek örökletes hajlamának jelenlétére. A szülők megkérdezése során meg kell deríteni nemcsak az allergiás betegségek jelenlétét, hanem azokat a tüneteket is, amelyeket a szülők nem értékelhetnek az allergia megnyilvánulásaként (szezonális orrfolyás, egész éves orrdugulás). Fel kell mérni az atópiás dermatitis jelenlétét vagy az ételre adott akut reakciókat, a gyermek korai gyermekkorában visszatérő hörgőelzáródást. Az anamnézis gyűjtésekor figyelni kell a betegség exacerbációinak szezonalitására - tavasszal és nyáron (SAR-val), egész éves tünetekkel, némi javulással a nyári hónapokban (CAR-val). A fokozott tüsszögés és az orrdugulás reggel, a szájon át történő légzés, az orrból származó nyálkahártya váladék, az éjszakai horkolás AR-ra utal. Az anamnézis szedésekor megtudhatja az AR akut tüneteinek oksági kapcsolatát az allergéneknek való kitettséggel (háziállatokkal való kapcsolat, lakás takarítása stb.). Az AR (különösen a SAR) gyakran szemtünetekkel jár. Nyomon kell követni a rhinitis terápia hatékonyságát (antiallergiás kezelés hatása vagy hiánya).

Az orrlégzési rendellenességek miatt panaszkodó gyermek vizsgálata során figyelni kell az olyan külső jelekre, mint a "grimaszolás", "szippantás", az orr súrlódása, "allergiás tisztelgés", az orrból történő váladék jellege. A klinikai tünetek, azok időtartama és előfordulási gyakorisága, az ok-okozati allergénekkel való kapcsolat a fő kritérium az AR diagnózisának és jellemzőinek a gyermekeknél. Az orrból történő váladék színe az orrlégzés nehézségeinek okainak differenciáldiagnózisának egyik fő kritériuma. Az AR-ra vagy a vírusfertőzés kezdeti időszakára átlátszó kisülés jellemző. Az orrüregben vastag, színtelen nyálka található a garat mandulájának hipertrófiájával, visszatérő adenoiditis vagy rhinosinusitis.

Az AR-ben szenvedő betegek rhinoszkópiája a turbinák egyenetlen színét tárja fel - halvány rózsaszíntől, foltostól cianotikusig és halványig (tompa). A SAR és a CAR orrszarvú képének sajátos jellemzői vannak, és összefüggésben van az allergénnel való kitettség időtartamával. Tehát a SAR kezdeti időszakában (pollinosis) az orrnyálkahártya hiperémiás lehet, folyékony serózus váladékozással. Ezeket a megnyilvánulásokat meg kell különböztetni az akut fertőző rhinitistől. Néhány nap alatt a rhinoscopos kép a SAR-ban gyorsan változik. Az orrüreg nyálkahártyája halvány rózsaszínű vagy kékes színűvé válik, ödémássá válik, vizes, fényes, átlátszó nyálkahártya-váladékkal. Az orrban a kifejezett ödéma (blokád) túlsúlyban van a rhinorrhoéval szemben. A hátsó rhinoszkópia gyakran feltárja a vomer hátsó szakaszainak nyálkahártyájának hengerszerű megvastagodását, az alsó turbinák hátsó végeinek ödémáját. A CAR-ban szenvedő kisgyermekek orrának nyálkahártyája halvány rózsaszín árnyalattal rendelkezik. Idősebb gyermekeknél cianotissá válik, vagy fehéres foltot kap, megjelenik a "vazomotoros játék" jele ("Voyachek foltok", különösen jellemző a pubertás gyermekekre).

Az AR-ban a szenzibilizáció spektrumának azonosításához allergia-diagnosztikai módszereket alkalmaznak: in vivo (a bőr skarifikációs tesztjei vagy a nem fertőző allergénekkel végzett prik-tesztek), in vitro (a vérszérum allergénjeire specifikus IgE meghatározása). Bizonyos esetekben provokatív teszteket hajtanak végre az azonosított szenzibilizáció klinikai jelentőségének megerősítésére, vagy amikor a klinikai-anamnesztikus és laboratóriumi adatok nem egyeznek, de ezek nem szokványos eljárások. Rrik tesztek ajánlottak az azonnali allergia diagnosztizálására. A bőrvizsgálatokat az AR klinikai remissziójának időszakában végzik, azzal a feltétellel, hogy számos olyan farmakológiai gyógyszert törölnek, amely befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

A vérszérumban a specifikus IgE meghatározása szükséges az oksági allergének azonosításához. Az érzékenység hiánya klinikai szempontból nagy jelentőséggel bírhat az AR kizárásában. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha ellenjavallatok vannak a bőrtesztek beállításához, nem lehet törölni azokat a farmakológiai gyógyszereket, amelyek befolyásolják a bőrvizsgálat eredményeit, valamint egyidejűleg előforduló gyakori bőrbetegségekkel (atópiás dermatitis, visszatérő urticaria), ha anafilaxiás reakcióban szenvedő betegnél vizsgálatot kell végezni. Az in vitro allergiavizsgálat eredményeit össze kell hasonlítani a kórtörténettel és a klinikai tünetekkel. Az allergénekre specifikus IgE hiánya nem zárja ki a szenzibilizáció jelenlétét, és az IgE kimutatása önmagában nem erősíti meg a tünetek allergiás jellegét. Ezért a teszt eredményeit az előzményekkel együtt kell vizsgálni.

A mindennapi gyakorlatban a diagnózist általában az anamnézis, az elülső rhinoscopy eredmények és az allergén-specifikus IgE meghatározása alapján különféle allergénekre alapozzák. Azokban az esetekben, amikor az AR diagnózisa kétséges, endonazális provokációs tesztet végezhetnek feltételezett allergénnel. Kezelőszobában végzik, leggyakrabban növényi pollen vagy házi atka allergénekkel, ritkábban háziállat allergénekkel.

Az endoszkópos vizsgálatot az AR differenciáldiagnózisára végzik az intranazális struktúrák (különösen choanalis atresiával), idegen testek, veleszületett rhinoencephalocele, az orrszeptum különféle görbületének (tüskék, gerincek stb.), Adenoid vegetációk, adenoiditis, choanalis polipok rendellenességei miatt., veleszületett nasopharyngealis ciszták, juvenilis angiofibroma, az orr és a nasopharynx rosszindulatú daganatai (lymphosarcoma).

Az orrmelléküregek röntgenfelvételét gyermekeknél végzik orrmelléküreg-gyulladás, sinus-ciszták gyanúja esetén, vagy ha polipok találhatók az orrüregben. Az allergiás rhinosinusitis röntgenjelei a következők: a paranasalis sinus nyálkahártya megvastagodása, a teljes sötétedés vagy a párna árnyékai, a gyűrűs parietalis nyálkahártya ödéma, az elváltozás szimmetriája.

Az ARVI maszkja alatt a hörgőelzáródás jelenségeit folytatva el lehet rejteni a hörgő asztmát, amelynek kiváltói vírusok (rhinovírusok) lehetnek. Ez egy vírus által kiváltott bronchiális asztma fenotípus, amelyet leggyakrabban az óvodás gyermekeknél figyelnek meg [4]. A vírus által kiváltott bronchiális asztma megállapításához a következő klinikai kritériumokra kell összpontosítani (4. táblázat).

A légúti allergiás betegségek (allergiás nátha, bronchiális asztma) terápiája mindenekelőtt magában foglalja a tüneti és patogenetikai terápiát, ha szükséges, az etiológiai tényezőre gyakorolt ​​hatást. Az allergiás betegségekben szenvedő betegek ARVI megelőzéséhez számos intézkedésre van szükség [5]:

  • elválasztás az ARVI forrásától;
  • wellness tevékenységek;
  • edzés, sportolás;
  • immunprofilaxis.

Irodalom

  1. Kolobukhina L.V. A légutak vírusos fertőzései. Légzőszervi orvoslás: kézi / Szerk. A. G. Csukalin. Moszkva: GEOTAR-Media, 2007. 1.600 s.
  2. Zaitsev A.A., Klochkov O.I., Mironov M. B., Sinopalnikov A. I. Akut légúti vírusfertőzések: etiológia, diagnózis, kezelés és megelőzés. M., 2008.37.
  3. RADAR. Allergiás nátha gyermekeknél: ajánlások és algoritmus a gyermekkori allergiás náthához / Ed. V. A. Revjakina, N. A. Daikhes, N. A. Geppe. M.: Eredeti elrendezés, 2015.80 s.
  4. Kosyakova N. I. Vírus által kiváltott bronchiális asztma és a herpeszfertőzés szerepe a gyermekek hörgőelzáródásának kialakulásában // Poliklinika. Különszám. 2016, 4. szám, o. 49-52.
  5. Akdis C. A., Hellings P. W., Agache I. Globális atlasz rhinitis és krónikus rhinosinusitis. 2015.422 p.

V. A. Revjakina, az orvostudományok doktora, professzor

FGBUN "Táplálkozási és Biotechnológiai Szövetségi Kutatóközpont", Moszkva

Kulcsszavak: gyermekek, akut légúti vírusfertőzések, a felső légutak allergiás betegségei, diagnosztika.

Kulcsszavak: gyermekek, akut légúti vírusfertőzések, a felső légutak allergiás rendellenességei, diagnosztika.

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás náthát a megfázástól??

Allergiás nátha és bronchiális asztma tünetei

Olga Zhogoleva, allegológus-immunológus, az orvostudomány kandidátusa, az allergiáról szóló blog szerzője

Idén tavasszal nagyon hasznos lehet az allergiás nátha gyanúja, megkülönböztetése a megfázástól és az időben történő intézkedés. Tény, hogy a fák porosodási szezonja szokatlanul korán kezdődött: a mogyoró és az éger kivirágzott március végén, február végén. Ma a pollen koncentrációja a levegőben már képes pollinózist okozni az allergiásokban. Egyelőre nem világos, hogyan alakulnak tovább az események a rendellenes télen és tavasszal. Emlékeztetünk arra, hogy az orrfolyás, sőt a hörgő asztma is összefüggésbe hozható a levegőben lévő allergénekkel.

Az allergiás nátha tünetei és okai

Az allergiás nátha olyan betegség, amelyben allergénnel érintkezve allergiás gyulladás lép fel az orrüregben. Leggyakrabban a levegőben található allergének okozzák: házi poratka, állati szőr, pollen, penészspórák.

Az ételallergia orrfolyásként, orrdugulásként, tüsszögésként is megnyilvánulhat, ez azonban elszigetelten, bőrtünetek nélkül ritkán fordul elő. Általában az orrfolyás és az orrdugulás csalánkiütéssel vagy duzzanattal fordul elő perceken belül (legkésőbb két órán belül) az étel elfogyasztása után, és egy általános allergiás reakció vagy anafilaxia része. 1

Leggyakrabban allergiás nátha 1-2 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A csecsemő allergiás náthája lehetséges, de nagyon ritka.

Milyen tünetei vannak az allergiás náthának?

  • Coryza bőséges, vizes, nyálkás váladék.
  • Orrdugulás
  • Viszketés az orrüregben
  • Tüsszentés

Ezek a tünetek allergén jelenlétében jelentkeznek. Például pollenallergia esetén a tünetek megjelenése egybeesik az adott növények virágzási időszakával. Például a nyírfavirág allergiája esetén a központi régió lakói április második felében és májusban jelentkeznek.

Ha az allergén hosszú ideig az ember közelében van, például házi poratka vagy állati szőr allergia esetén, a tünetek egész évben jelentkezhetnek.

Mikor gyanítható az allergiás nátha?

  • A tünetek megjelenésének és az allergénnel való érintkezésnek, valamint az érintkezésen kívüli eltűnésének egyértelmű egybeesésével. Például, ha orrfolyás, tüsszögés és viszkető szem fordul elő abban a lakásban, ahol az állatok találhatók, és másutt hiányoznak.
  • A tünetek szezonalitásával. Például, ha ugyanabban a hónapban minden tavasszal orrfolyás, tüsszögés, köhögés fordul elő.
  • A tünetek időtartamával. Például, ha az orrüregben viszketés és orrfolyás vagy orrdugulás jelentkezik az év tizenkét hónapjában. 2

Ki van veszélyben?

  • A múltban atópiás dermatitiszben és / vagy ételallergiában szenvedők.
  • Azok a személyek, akiknek családi kórtörténetében allergiás betegségek vannak (elsősorban a szülők és testvérek körében).

Biztonságos-e allergiás betegség feltételezése, ha a javulás "antiallergiás" gyógyszerek szedése alatt következett be??

Nem mindig. Egyes gyógyszerek sokoldalú gyulladáscsökkentők, és bármilyen okból is segíthetnek a rhinitis kezelésében. Ezenkívül a gyógyszer szedése egybeeshet a fejlődéssel, és nem feltétlenül okozza azt..

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás náthát az ARVI-tól?

Gyermekeknél, ellentétben a felnőttekkel, ez a feladat nehézzé válik. Ennek oka az a tény, hogy a gyermekeknél sokkal gyakrabban fordulnak elő fertőzések, mint felnőtteknél, elfedve az allergiás náthát. Ezenkívül a gyermekek allergiája fertőző lehet és kifejezettebb a fertőzés hátterében..

Az allergia számos jellemzője:

  • coryza bőséges vizes váladékkal az orrból
  • tüsszögés (főleg törésekben)
  • orrdugulás
  • orr viszket
  • vörösség és viszketés jelenléte mindkét szemben, könnyezés

Ha a listán szereplő két vagy több tünet jelen van, egy óránál tovább tartanak, és a hét legtöbb napján jelentkeznek, ez megerősíti az allergia diagnózisát. 3

Fontos:

  • Ha csak bőséges vizes váladékozás vagy csak orrdugulás jelentkezik, allergiás nátha lehetséges, de laboratóriumi módszerekkel történő megerősítésre van szükség.
  • Ha az egyetlen tünet az orrból származó bőséges nyálkahártya-váladék, akkor nem allergiás okokat kell keresnie..

Az allergiás nátha specifikus tünete az allergiás üdvözlet (vagy allergiás "üdvözlet"): tenyérrel felfelé törölje az orrát, hogy egyszerre távolítsa el a nyálkát és karcolja meg az orrát.

Ellenőrizd le magadat. Van (gyermeke):

  • orrdugulás csak az egyik oldalon
  • csak az egyik oldalon ürül az orrból
  • vastag zöld vagy sárga váladék
  • arcfájdalom
  • visszatérő vérzés
  • szagvesztés

Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszolt, akkor ki kell zárnia a nátha nem allergiás okait. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás és a nem allergiás nátha kombinálható.

Hogyan függ össze az allergiás nátha és az asztma

A teljes légúti traktus, magától az orrától a tüdő végső szakaszáig, egyetlen rendszer vagy egyetlen légút. Az allergiás gyulladás idővel felépülhet és átterjedhet a légzőrendszeren. Ezért az allergiás folyamat természetes fejlődésével az allergiás nátha a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezője. 4

A bronchiális asztma olyan betegség, amelyet a hörgők túlzott érzékenysége (túlérzékenység) kísér.

A hörgők olyan légzőcsövek, amelyeken keresztül a levegő belép az alveolusokba - légúti vezikulákba, ahol gázcsere történik - valójában légzés. A hörgők falában van egy izomréteg, amelynek segítségével a lumenük szabályozódik, és a nyálkahártya. Hörgő asztmában a hörgők izomrétege különböző ingerekre válaszul összehúzódik, hörgőgörcs fordul elő.

Például nyírfavirág allergia esetén, belélegezve, egy reakció lánc miatt a hörgők összehúzódhatnak, nehézségei lehetnek légzés, zihálás, légszomj, paroxizmális köhögés - a bronchiális asztma tünetei.

Hosszan tartó krónikus gyulladás esetén a hörgők görcsökkel (izomösszehúzódásokkal) reagálhatnak a nem specifikus ingerekre reagálva: testmozgás, erős szagok, hideg levegő, nevetés és sírás.

A hörgőgörcs sajátossága a reverzibilitása a gyógyszeres terápia hátterében (hörgőtágító gyógyszerek inhalálásakor), néha önmagában is elmúlhat. A gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyásával a hörgők átalakulása következhet be - faluk szerkezetátalakítása, amelynek következtében a hörgők munkájának változásai tartósabbá válnak, és a gyógyszeres terápia kevésbé hatékony. öt

A bronchiális asztma: okai és tünetei

A hörgőgörcs mindig allergiás eredetű? Gyermekkorban a hörgők szerkezete miatt a hörgőgörcs része lehet az ARVI normális lefolyásának, különösen két év alatti gyermekeknél. Hogyan lehet meghatározni, hogy a gyermeknek mekkora a kockázata a bronchiális asztma kialakulásának, ha bronchospasmusa van??

  • Ha a hörgőgörcs csak az ARVI hátterében jelentkezik, a gyermeknek nincs egyidejű allergiája, a múltban nem volt atópiás dermatitis, a családban nincsenek atópiák, egy ilyen gyermeknél alacsony a bronchiális asztma kialakulásának kockázata.
  • Ha a hörgőgörcs nemcsak az ARVI hátterében jelentkezik, hanem a fertőzésen kívül is, egyértelmű kapcsolat van az allergén hatása és a tünetek kialakulása között, ezek az atópiás bronchiális asztma lehetséges megnyilvánulásai.
  • Ha a hörgőgörcs csak az akut légzőszervi vírusfertőzések hátterében jelentkezik, de a gyermeknek korábban volt atópiás dermatitise, vagy allergiája van a családban, nagyon fontos a légúti allergének tesztelése és a tünetek kialakulásának figyelemmel kísérése: az ilyen gyermek veszélyben van. 6.

Mi hajlamosítja a bronchiális asztmát? 7

  • allergiás / asztmás kórtörténet (az asztmások 90% -ának egyik vagy mindkét szülője allergiás)
  • férfi gyermek
  • mesterséges táplálás vagy szoptatás kevesebb, mint három hónapig
  • dohányzás terhesség alatt és a baba közvetlen érintkezése a dohányfüsttel
  • atópiás dermatitis, allergiás nátha jelenléte gyermeknél
  • korai érintkezés a kedvezőtlen környezeti tényezőkkel
  • szamárköhögés vagy tüdőgyulladás

Milyen megnyilvánulásai vannak az asztmának a gyermekeknél?

  • zihálás
  • paroxizmális köhögés
  • nyugtalan alvás, apnoe (alvás közbeni légzés leállítása)
  • hosszan tartó köhögés a fertőzés után
  • fáradtság
  • csökkent fizikai aktivitás

Fontos: a tüneteknek ki kell ismétlődniük.

Hogyan lehet megerősíteni a bronchiális asztma diagnózisát?

A bronchiális asztma klinikai diagnózis. Ez azt jelenti, hogy az orvos azon alapul, hogy az ember milyen tünetekkel jár és milyen körülmények között jelentkezik..

Felnőtt betegeknél és öt évnél idősebb gyermekeknél egy kiegészítő diagnosztikai eszköz egy speciális teszt - a külső légzés vagy a spirometria működésének értékelése. Ezzel a vizsgálattal az orvos a kilégzés során kétszer meghatározza a hörgőkön átjutó levegő sebességét: a hörgőtágító gyógyszer kezdeti állapotában és inhalációja után.

Ha egy személynek reverzibilis hörgőelzáródása van (az asztma sajátos tünete), vagyis a hörgők szűkültek az izomhártyájuk összehúzódása miatt, a spirometria azt mutatja, hogy egy hörgőtágító gyógyszer belélegzése után a hörgőkön átjutó levegő sebessége jelentősen megnő. Ebben az esetben a gyógyszer tesztet pozitívnak tekintik, ami megerősíti a bronchiális asztma diagnózisát..

Fontos: a pozitív teszt megerősíti, de a negatív nem zárja ki a bronchiális asztmát. Az öt évesnél fiatalabb gyermekeknél nincs specifikus funkcionális teszt, ezért a diagnózist a klinikai tünetek kombinációjával állítják fel.

Miért fontos a diagnózis felállítása? A bronchiális asztma esetében hatékony kezelést fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a kontroll és még a remisszió elérését. Minél korábban észlelik a betegséget, minél előbb elkezdik a kezelést, annál hatékonyabb lesz, és annál kevesebb terápiára lesz szükség..

A hörgők görcsje, a légzési elégtelenség veszélyes állapot az egészségre, ezért fontos megakadályozni annak előfordulását. Éppen ezért az orvosok a világ minden táján ennyire figyelnek a bronchiális asztma korai diagnózisára..

Tizenkét hónapon belül három hörgőelzáródási epizóddal az orvos hörgő asztmára gyanakszik, és speciális kezelést választ, hogy azok ne ismétlődjenek.

Még akkor is, ha a hörgőelzáródás csak az ARVI hátterében jelentkezik, ajánlott az alapterápiát legalább három hónapig elvégezni. A tanulmányok azt mutatják, hogy a hörgők átalakulása víruselzáródással is kialakulhat, ezért rendkívül fontos a gyulladáscsökkentő kezelés időben történő megkezdése.

1 Muraro A. és mtsai. EAACI élelmiszerallergiára és anafilaxiára vonatkozó irányelvek. Allergia 2014, 69, 590-601
2 Szórás G.K. BSACI irányelv az allergiás és nem allergiás nátha diagnosztizálására és kezelésére (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp allergia. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI és mtsai. A rhinitis diagnózisa és kezelése: frissített gyakorlati paraméter [közzétett javítás megjelenik a J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (kiegészítés): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Személyes nézet: táplálék a gondolat-nyugati életmódhoz és hajlam a Crohn-kórra. A FODMAP hipotézis. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Vírusfertőzések a légutak átalakításában www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Az ekcéma, a sípoló légzés és a nátha fejlődési profi: két populációalapú születési kohorsz vizsgálat. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globális Kezdeményezés Az Asztmára 2019 www.ginasthma.org

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlanak öndiagnosztikára és kezelésre. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Az orrfolyás apró betegség, ha nem allergiás

Szakértőnk a szövetségi állami költségvetési intézmény "Állami Kutatóközpont Immunológiai Intézete" FMBA RF orvos-immunológusa Tatyana Fedoskova.

Úgy tűnik, hogy az orrfolyás apró betegség. De nem számít, hogy van. Végül is a kezelés taktikája származásának okától függ. A megfázás korántsem az egyetlen oka az orr "szivárgásának". A nátha lehet vazomotoros, vírusos, bakteriális, atrófiás, gyógyászati ​​és nagyon gyakran allergiás...

A világon az emberek 10-30% -a szenved intoleranciában egyik vagy másik allergén ellen. Így azt mondhatjuk, hogy minden harmadik-ötödik embernek, aki nem választ el zsebkendőt, allergiás patológiája lehet..

A cseppek nem segítenek

Az alábbi jelek alapján gyaníthatja az allergia jelenlétét egy személyben:
>> gyakori akut légúti vírusfertőzések és a betegség lassú elhúzódó lefolyása;

>> a „hagyományos” gyógyszerek elégtelen hatékonysága az ARVI kezelésében;

>> a szövődmények gyakori kialakulása, különösen az ENT-szervek betegségei (orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, polipok kialakulása, az orrmelléküregek cisztái stb.);

>> gyakori vagy tartós orrdugulás.

Az allergia szinte bármilyen formáját gyakran orrfolyás és könnyező szem tünetei kísérik. Az allergiás nátha pedig az allergiás patológiák közül a leggyakoribb - és még inkább. De az emberek, nem sejtve az igazi diagnózisukat, hagyományos érösszehúzó gyógyszereket használnak egy ilyen megfázás leküzdésére. És sajnos ez csak önmaguknak árt. Az a tény, hogy ez a betegség nem gyógyítható olyan gyógyszerekkel, amelyek segítenek a közönséges fertőző (vírusos vagy bakteriális) náthában. A helytelen kezelési taktikák pedig tele vannak komplikációk kialakulásával, amelyek néha nagyon veszélyesek.

Sajnos nem mindig lehet időben felismerni a betegséget. Az allergiás náthában szenvedő betegek 1000 járóbeteg-nyilvántartásának retrospektív elemzésének eredményei alapján, amelyet az Immunológiai Intézetben végeztek, az igaz diagnózist a betegek nagy késéssel állapítják meg. Összességében a betegek 12% -ánál diagnosztizáltak allergiás náthát a betegség első évében, 50% -ánál - az első öt évben, a többieknél pedig később.

Az allergia késői diagnosztizálásának számos oka van. Először is, a betegek maguk nem rohannak orvoshoz a betegség kialakulásának korai szakaszában, miközben a tünetek súlyossága hiányzik. Másodszor, az alapellátást kezelő orvosok, vagyis a körzeti terapeuták, akikhez először fordulnak a betegek, gyakran nem eléggé tájékozottak az allergia különféle formáinak klinikai lefolyásának sajátosságairól. Harmadszor, az egészségügyi intézményeknél még mindig nincsenek a „klinikai immunológia, allergológia” szakterületen képzett szakemberek, és számos orvosi intézmény felszereltsége sok kívánnivalót hagy maga után, ezért általában nincs lehetőség specifikus allergiadiagnosztika teljes körű elvégzésére..

Az utánzás művészete

Az allergiás nátha felismerésének nehézsége az, hogy ez a betegség gyakran utánozza a SARS-t. A hasonlóság nyilvánvaló: mindkét esetben ugyanazok a szervek (felső légutak) szenvednek, mindkét esetben hasonló tünetek jelentkeznek (orrváladék, viszketés, tüsszögés, orrdugulás stb.). Végül mind az akut légúti vírusfertőzések, mind az allergiák esetében a gyulladást ugyanaz a fő mediátor - a hisztamin - váltja ki. Ezenkívül a fogás az, hogy az allergia súlyosbodása gyakran éppen megfázás vagy influenza hátterében jelentkezik. Sőt, mindkét betegség kölcsönösen befolyásolja egymás klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát és súlyosságát..

Kiderül, hogy ördögi kör: a vírus provokálja az allergia kialakulását és súlyosbodását, az allergia pedig gyengíti a testet és sebezhetőbbé teszi a vírus agresszióval szemben. Ezért az allergiás betegek ARVI tünetei súlyosabbak, mint az allergiás patológiával nem rendelkező embereknél. A SARS az allergiás náthával kombinálva nemcsak a betegek életminőségét rontja, hanem a bronchiális asztma kialakulásához, fejlődéséhez és súlyosbodásához is vezet. A helyzetet tovább bonyolítja, hogy az ARVI kezelése során néha allergiás náthában szenvedő betegek növényi gyógyszereket szednek, amelyek közül sok a legerősebb allergén lehet. Hosszú használat esetén az ilyen gyógyszerek további szenzibilizáló hatást fejthetnek ki, különösen szénanáthában szenvedő betegeknél (allergia a növények pollenjére)..

Ezért nagyon fontos a megfázás vagy az influenza hátterében súlyosbodott allergiás nátha időben történő diagnosztizálása és kezelése..

Próbán

Ha allergiás gyulladás jelenlétére gyanakszik, akkor (a remisszió ideje alatt, vagyis abban a pillanatban, amikor nincs súlyosbodás), a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie egy allergológustól, hogy specifikus allergológiai vizsgálaton vegyen részt és meghatározza az ok-okozati szempontból jelentős specifikus tényezők (allergének) körét.... Ez bőrtesztek elvégzésével és specifikus védőfehérjék ("E" osztályú immunglobulinok) jelenlétének meghatározásával történik a véna vérszérumában.

Az ARVI allergiás betegek kezelésénél figyelembe kell venni az allergéneknek a vírus által legyengített, testre gyakorolt ​​negatív hatásait. Ehhez rendszeresen olyan rutinszerű intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek célja a beteg érintkezésének csökkentése a számára veszélyes anyagokkal - fontos, hogy gyakran végezzen nedves tisztítást a házban, távolítsa el a puha játékokat, szőnyegeket és más "porgyűjtőket" a helyiségből. Az allergiás betegség súlyosbodása és akut légúti vírusfertőzések esetén a betegnek gondosan be kell tartania a hipoallergén étrendet. A növényi készítményekkel is óvatosnak kell lennie. Ezért mielőtt egy anya-mostoha főzetet készítene, vagy akár ártalmatlan kamilla infúziót is bevenne, az allergiásoknak haladéktalanul konzultálniuk kell az allergológussal, különben az ilyen amatőr teljesítmény a betegség súlyos súlyosbodásával zárulhat..

Összetettben

Az allergiás nátha sikeres kezelésének kulcsa a terápia bonyolultsága, azonban fontos, hogy szakaszosan végezzük, elkerülve a nagyszámú gyógyszer (antibakteriális, vírusellenes stb.) Egyidejű felírását. Az ARVI allergiás betegségben szenvedő betegeknél vagy az allergiás gyulladás kialakulásának nagy kockázatával járó betegeknél az influenza és a megfázás elleni "hagyományos" gyógyszerek mellett speciális antihisztaminokat kell alkalmazni..

Itt van egy csoport gyógyszer, amelyet az ARVI hátterében jelentkező allergiás tünetek esetén kell bevenni:

● vírusellenes és köptető gyógyszerek (de csak nem gyógynövény jellegűek);

● dekongesztánsok (vazokonstriktoros cseppek), amelyeket csak orrdugulás esetén szabad használni, az orrnyálkahártya bőségére nem. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása mellékhatásokat eredményez (száraz nyálkahártya, orrvérzés, megnövekedett vérnyomás, tachycardia), ezért 7 napnál tovább nem használhatók;

● nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyeknek mellékhatásai is vannak (a gyomor-bél traktusra, a májra és a vesére), és ezért emiatt körültekintően kell alkalmazni, különösen bronchiális asztmában és orrpolipózisban szenvedő betegeknél);

● allergiás gyógyszerek (antihisztaminok (szisztémás és helyi), helyi (helyi) glükokortikoszteroidok, kromoglicinsavkészítmények).

A belső alkalmazásra szolgáló antihisztamin kiválasztását a kezelőorvosnak kell egyeztetnie..

A biztonságos és hatékony helyi antihisztaminok, például antiallergiás orrspray-k önmagukban alkalmazhatók. A modern antihisztaminok időben történő felvétele az ARVI kezelési rendbe allergiás betegeknél lehetővé teszi a helyi glükokortikoszteroidok használatának elkerülését. Szükség esetén és az indikációk szerint azonban a helyi antihisztaminok alkalmazása sikeresen kombinálható intranazális glükokortikoszteroidok alkalmazásával, amelyeket a súlyos rhinitis kezelésében arany színvonalnak tekintenek. Ez a kombináció fokozza a kezelés hatékonyságát..

Allergiás nátha gyermeknél - tünetek, kezelés, gyógyszerek

Ezek a jelenségek különböző módon nyilvánulnak meg, az enyhe rosszullétektől a nagyon súlyos állapotokig. Az immunitás csökkenését a következő tényezők okozhatják:

  • antibiotikumok és gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek elnyomják a természetes bél mikroflórát és mellékhatásokkal járnak;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • stresszes helyzetek;
  • steril körülmények az otthonban;
  • kibocsátással szennyezett területen tartózkodni (kedvezőtlen környezeti helyzet a lakóhely területén).

Allergiás reakciókat okozhat egy irritáló anyag jelenléte a házban (nagy mennyiségű por, háziállat szőr, szobanövények stb.). Értelmetlen kezelni a rhinitist, a kiütéseket és más következményeket, ha a patológia okát nem ismerik fel.

A remisszió időszakában járó szakértők javasolják, hogy végezzenek teszteket bizonyos allergénekre: eredményeik szerint a legtöbb esetben kiderül, hogy a baba testében mi okozza pontosan az ilyen erőszakos reakciókat.

Észrevették, hogy a csecsemők nagyon ritkán szenvednek allergiás náthában, és 2-5 éves lányoknál ez a tünet gyakrabban figyelhető meg, mint a fiúknál. Az iparosodott országokban, beleértve Oroszországot is, minden ötödik gyermeknél diagnosztizálják.

Okoz

Különböző allergének allergiás náthát okozhatnak..

Vannak kockázati csoportok is:

  • gyermekkor
  • örökletes hajlam.

Az allergének fő típusai, amelyek provokálják a betegség kialakulását felnőtteknél, a következők:

  • Fák, füvek pollenje (súlyosbodások alakulnak ki a növények beporzásának évszakaiban: április-május, június-augusztus, gyakran szeptember)
  • Gomba spórák (penész)
  • Háztartási allergének (házipor, atkák, csótányok, pókok)
  • Háziállatok hámja (kutyák, macskák szőre)
  • Ezenkívül az olyan foglalkozási veszélyek, mint a fémpor, festékek és lakkok, illatszeripari kiegészítők (parfümök, illatosítószerek, dezodorok) a velük való tartós érintkezés során a betegség kialakulásához vezetnek..

Gyermekeknél a leggyakoribb etiológiai tényező az immunitás alacsony szintje, amelyben az allergének bekerülnek a szervezetbe, ami gyulladásos reakció kialakulásához vezet. Az allergén behatolása után az immunrendszer antitesteket szabadít fel az antigén ellen.

Ezek az antitestek (Ig E) a hízósejtek (eozinofilek) membránjain vannak rögzítve, amelyek az orr, a tüdő és az emésztőrendszer nyálkahártyájában helyezkednek el..

A hízósejtek kiválasztják a hatóanyagokat - hisztamint, amely kiváltja az atópiás tünetek kialakulását (köhögés, tüsszögés, az orrüreg bőséges váladékozása).

A gyermek teste labilisabb és hajlamosabb számos háztartási allergénre:

  • por (otthon, mosóporokból, tollakból és színezékekből);
  • villi, gyapjú, állatok és madarak ürüléke;
  • gomba spórák (sötét, nem szellőző helyiségekben);
  • fű, fa virágok, virágpor;
  • mikrobiális szerek a fertőzés terjedése során egy másik fókuszból (tüdőből tüdőgyulladással, hörghurutgal; fülektől - középfülgyulladással);
  • környezetszennyezés (vegyi hulladékok, szennyezett ivóvíz stb.).

Fontos! A vitaminkomponensek hiánya, az éghajlati viszonyok éles változása, a kedvezőtlen életkörülmények hozzájárulnak az immunrendszer csökkenéséhez és az allergiás nátha kialakulásához.

Megelőzés

A pollennek való kitettség csökkentése javíthatja a szezonális AR tüneteit. A stratégiák a következőket tartalmazzák:

  • reggel zárt ablakokkal bent tartózkodni, amikor a pollenszint a legmagasabb
  • tartsa csukva az autó ablakait
  • kerülje a ferde csíkokat
  • derítse ki, mely fák melyik évszakban termelnek pollent, és kerülje el az erdőt a magas pollenszezonban
  • gyakrabban mosson ruhát és hajat
  • rendszeresen tisztítsa meg a házban lévő légkondicionáló szűrőket
  • elektrosztatikus szűrők használata a központi légkondicionáláshoz

Alacsonyabb pollenszinttel rendelkező területre való költözés ritkán hatékony a gyermek elhúzódó orrfolyásának kezelésében, mivel a gyermekek új allergiát okoznak.

A hosszú távú AR megelőzéséhez meg kell határozni a felelős allergéneket.

Penész spórák:

  • az otthon szárazon tartása szellőzéssel és páramentesítők használatával
  • fertőtlenítőszert, például hígított fehérítőt használ a felületek, például a padló és a falak tisztításához a fürdőszobában
  • a légkondicionáló csatornák tisztítása és fertőtlenítése
  • klímaberendezések és hűtők tisztítása és fertőtlenítése
  • dobja el a penészes vagy penészes könyveket, cipőket, párnákat vagy bútorokat

Ház por:

  • gyakran porszívózzon és rendszeresen cserélje a zsákot (használjon kis póruszsákot a nagyon apró részecskék kezeléséhez)
  • padlók és falak tisztítása nedves felmosóval
  • elektrosztatikus szűrők telepítése a fűtési és hűtési csatornákba, valamint az összes szűrő rendszeres cseréje

Állati szőr:

  • kerülje a kapcsolatot, ha lehetséges
  • kézmosás érintkezés után
  • gyakran porszívózzon
  • tartsa a háziállatokat a gyermek hálószobájában, tartsa távol bútoroktól, szőnyegektől és más veszélyes felületektől
  • a háziállatokat gyakran fürdetik és ápolják

Tünetek

Az allergiás nátha perceken belül kialakul az allergénnel való érintkezés után.

A fő tünetek a következők:

  • vizes jelleg ürítése az orrüregből;
  • orrviszketés;
  • torlódás, paroxizmális tüsszögés;
  • a légzési (légzési) funkció megsértése, amely miatt a szájon keresztül kell lélegeznie;
  • horkolás;
  • szippantás;
  • könnyező szemek, viszkető szemek;
  • a hangszín megváltoztatása (rekedtség).

Gyakran további tüneteket adnak a fő tünetekhez:

  • általános gyengeség, letargia;
  • alvászavar;
  • a szem fényérzékenysége;
  • az orr régiójának dörzsölése;
  • halláskárosodás (a betegek nem hallanak, amikor megszólítják őket a dobhártya nyomása miatt);
  • sötét karikák jelenléte a szem alatt.

A tünetek időtartama több órától több napig tarthat. A súlyosbodások a szezonális évszakokban jelentkeznek, majd eltűnnek.

Fontos! Gyermekeknél a rhinitis télen gyakrabban fordul elő, mivel hosszú ideig bent van. Az életkor előrehaladtával az allergének kevésbé provokálhatják a betegség kialakulását..

A betegség prevalenciája

A statisztikák szerint e probléma elterjedtsége eléri a modern országok lakosságának 60% -át. Ennek a népességnek csaknem felénél idővel asztma alakul ki..

Az Egyesült Államokban az allergiás nátha előfordulása eléri a lakosság 38% -át; a gyermekek körében - 40%, és a 8 évesnél fiatalabb fiúk hajlamosabbak a betegségre. A FÁK-országok mutatói nem különböznek egymástól, azonban az infantilis rhinitis valamivel ritkábban fordul elő.

Az allergiás nátha általában 3 év után jelentkezik - az óvodában vagy az iskolában. A rhinitisben szenvedő betegek száma eléri az összes allergiás betegség 70% -át.

Sok szülő nem érti a gyermek folyamatos orrfolyásának okait, megpróbálja önmagában kezelni. De gyakrabban csak rontanak a dolgokon.

A lehető leghamarabb szakképzett segítséget kell kérnie orvosától. Ellenkező esetben néhány év múlva a betegség krónikus formává válik, amelyet nem lehet megszüntetni. A kezelés elutasítása esetén nagy a kockázata a kötőhártya-gyulladás kialakulásának, és előrehaladottabb helyzetekben - asztma, a hangszalag diszfunkciója, pubertáskori problémák. Sajnos talán még az epilepszia kialakulása is.

Az allergiás nátha osztályozása

Az allergiás nátha osztályozásának különböző módjai vannak.

A színpadtól függően vannak:

  • súlyosbodás
  • remisszió.

Az allergiás nátha lefolyása

Az allergiás nátha lefolyása az allergén természetétől, a betegség szezonalitásától és gyakoriságától függ.

A betegség lefolyásának következő típusait különböztetjük meg:

  • szakaszos - amikor a páciens tünetei kevesebb, mint egy héten, vagy kevesebb, mint egy hónapban;
  • tartós - amikor a páciensnek a tünetei több mint egy héten több mint egy héten vagy egy hónapnál hosszabbak.

Klinikai kép

A klinikai képtől függően:

  • enyhe súlyosság - amikor a beteg tünetei enyhék;
  • közepes - amikor a tünetek kifejezettek és megnehezítik a beteg munkáját, tanulmányozást, miközben a légzési funkció közepesen károsodott;
  • súlyos - amikor a tünetek túlzottan kifejeződnek és csökkentik az életminőséget, zavarják a különféle háztartási feladatok elvégzését, a légzés zavart, szövődmények csatlakozhatnak (kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma).

Hogyan néz ki a betegség?

A szezonális nátha körülbelül 4–6 éves korában kezdődik, a gyermek panaszkodik szem- és fülviszketésről, orrdugulásról és orrfolyásról, torokfájásról. Az orr vagy a szem duzzanata néha észrevehető. Csecsemőknél nehéz észrevenni az allergiás náthát, mivel a klinikai kép homályos - a baba csak a szemét és az orrát vakarja.

Az egész éves nátha éjszaka orrdugulást, reggel gyakori tüsszentést zavar. Komplikációk, például középfülgyulladás, rhinosinusitis, orrvérzés és száraz köhögés fordulhatnak elő.

A gyerek nyugtalan és szeszélyes lehet, fáradtságra panaszkodik. A faj másik megkülönböztető jellemzője a gyors pulzus és a fokozott izzadás..

A betegség típusain kívül vannak szakaszok. Az átlagos fokozatot a rossz alvás és a gyermek szeszélyes állapota jellemzi, és az allergiás nátha súlyosabb tünetei a gyermekeknél már a harmadik fokot - súlyos.

Miben különbözik a megfázástól?

  1. Az allergiás nátha (AR) az allergén testbe jutásának és a biológiailag aktív anyagok felszabadulásának eredményeként jelentkezik.
  2. A fő tünet, valamint a megfázás esetén az orrdugulás, amely bőséges váladékozással jár. Az AR megkülönböztető jellemzője az orrüreg viszketése, a szem vörössége.
  3. Fontos tudni azt is, hogy a megfázásos orrfolyás kialakulását a mikroorganizmusok (baktériumok / vírusok) levegőbe jutó cseppek általi bejutása a testbe provokálja, háztartási módszerekkel, miközben beteg emberrel vannak együtt..
  4. Allergén hiányában az allergiás nátha nem alakulhat ki.

Fontos a rhinitis korai diagnosztizálása. Az idő előtti AR-kezelés anafilaxiás sokkhoz, Quincke ödémához stb. Vezethet..

Diagnosztika

Az allergiás nátha diagnózisa a panaszok összegyűjtéséből, laboratóriumi és műszeres diagnosztikából áll.

Orvos felkeresésekor a betegnek meg kell mondania, hogy mikor jelentkeznek a betegség tünetei, mi váltja ki a fejlődésüket, jeleznie kell, amikor a tünetek megszűnnek.

A beteg vizsgálata során a rhinitis esetén bekövetkező külső változások jelenléte jellemző:

  • szájlégzés (nincs orrlégzés);
  • a beteg arca duzzadt, viszketés folyamatosan jelentkezik;
  • gyakran vannak dermatitis tünetei az ajkakban és az orr szárnyaiban;
  • rhinorrhoea (váladék az orrüregből.

A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket kell végrehajtani.

A laboratóriumi módszerek a következők:

  • teljes vérkép - a betegség súlyosbodása során a vérben növekszik az eozinofilek száma.
  • az orrüreg váladékainak citológiai vizsgálata - jellemző az eozinofíliára.
  • a nyálkahártya-váladék vagy a vér mikrobiológiai elemzése - segít megkülönböztetni az allergiás náthát a bakteriális fertőzéstől. A vírusos vagy bakteriális mikroflóra kórokozójának hiányában a rhinitis kialakulása megerősítést nyer.
  • bőrvizsgálatok (a remisszió fázisában végzik) - különféle allergének segítségével meghatározzák azt, amely kiváltja az allergiás nátha kialakulását. Fecskendők segítségével különféle típusú allergéneket injektálnak 1 cm távolságra, míg a kontrollmintát nátrium-kloriddal és hisztaminnal állítják be (buborék és vörösség képződik, ami allergiára utal). Ha az allergén injekció helyén buborék alakul ki, mint a hisztamin bevezetésekor, akkor ez az allergén indukálja az allergiás nátha kialakulását.
  • immunológiai vérvizsgálat - allergiás rhinitis esetén az immunoglobulin E (Ig E) titer növekedése figyelhető meg.

A laboratóriumi módszerek mellett instrumentális módszereket is végeznek:

  • Rhinoscopy - vizsgálatkor az orrnyálkahártya duzzadt, ödémás, sápadt. Emellett az alsóbbrendű turbinák megduzzadnak, fehérekké válnak. Gyakran előfordulhatnak Voyachek-foltok és cianotikus / cianotikus nyálkahártyák. Ezenkívül a középső orrjárat régiójában ödéma alakulhat ki, amely hasonlít egy kis polipózis eminenciára..
  • Az orr endoszkópos vizsgálata mikroszkópokkal és endoszkópokkal. Kétféle módszer létezik: Az első az, hogy mikroszkópot használunk egyenes, merev és rugalmas endoszkópokkal, hogy láthassuk az orr laterális falán a nyálkahártyák állapotát..
  • A második - egy szálköteg segítségével könnyen láthatja az orr hátsó falát, a nyitót, a turbinák különböző változásait (hipertrófia, méretcsökkenés, tüskék, anatómiai zavarok az orrüreg struktúrájában). A csoroszlya területén párna alakú megvastagodások találhatók az orrüreg barlangszövetének növekedése miatt.
  • A radiográfia feltárja az orrszeptum görbületét, az orrüreg traumás változását, a deformitások jelenlétét és a levegő pneumatizációjának csökkenését. Számítógépes tomográfiát ritkán végeznek. Segítségével meghatározzák a kóros fókusz lokalizációját és az orrüreg deformált területeit.
  • Pharyngoscopy - a torok és a szájüreg nyálkahártyájának vizsgálata. Akkor hajtják végre, ha másodlagos fertőzés gyanúja merül fel. Növekszik a mandulák, az ödéma és a torok hiperémiája.

    Fontos! Differenciáldiagnosztikát kell végezni nemcsak bakteriális náthával, hanem vazomotorral is. A vasomotor idiopátiásan fejlődik (ismeretlen okokból). Jellemző orrdugulás, anosmia (szaghiány), enyhe viszketés és különféle orrfolyás. Orrszkópiával lehet megkülönböztetni. A vazomotoros náthával járó orrnyálkahártya hiperémiás (vörös). Az orrból titkosított titok viszkózus állagú. Nem jellemzi: szezonalitás, gyermekkor és örökletes hajlam.

    Módszerek a csecsemők allergiás orrdugulásának kezelésére

    A rhinitis ilyen formájától szenvedő gyermek kezelése sikeres lesz, ha összetett intézkedéseket alkalmaz:

    1. a baba allergénnel való érintkezésének megszüntetése;
    2. gyógyszeres kezelés (antihisztaminok - cseppek, tabletták, szirupok);
    3. megelőző intézkedések.

    Szakértők megállapították, hogy ha a fenti intézkedéseket időben megteszik, a betegség tünetei 70-80 százalékra csökkennek. Érdemes eltávolítani az allergént, és előfordulhat, hogy a gyermeket nem kell kezelni.

    De ha ennek ellenére további kezelésre van szükség, akkor a gyermekeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek megállítják az allergiát és megakadályozzák a nátha tüneteinek súlyosbodását..

    Az allergiás nátha kezelése a fejlődés első évének csecsemőinél több ponton zajlik:

    1. antihisztaminok (cseppek, tabletták, szirupok);
    2. hormonális kortikoszteroid gyógyszerek (súlyos esetekben);
    3. érösszehúzó cseppek.

    Először a gyermekeket helyi és szisztémás antihisztaminokkal kezelik. Az aktuálisak általában cseppek és spray-k, amelyek segítenek a gyermeknek enyhíteni a duzzanatot, viszketést és tüsszögést. A szisztémás gyógyszerek cseppek, tabletták, kapszulák formájában kaphatók. Egy év alatti gyermekek számára olyan szisztémás gyógyszereket használnak, mint a Fenistil, a Zirtek. Ezek a cseppek viszonylag biztonságosak, bár kevés a szedáció, amely kevésbé aktívvá teszi a babát. Helyileg előírják a Vibrocil cseppeket, amelyek antiallergén és vazokonstriktor hatást fejtenek ki, segítenek enyhíteni a nyálkahártya ödémáját és megállítani az orrjáratokból történő váladékozást..

    A legfontosabb dolog, amelyet a szülőknek tudniuk kell, és akik felfedezték gyermekükben az allergiás nátha tüneteit, az az, hogy ne öngyógyítsanak. Kezdje ellenőrizhetetlenül az érszűkítő vagy antihisztamin cseppeket használni. Először is sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy illetékes szakemberrel a klinikai elemzések elvégzése érdekében a megfelelő kezelés kiválasztásához.

    Ne felejtsük el, hogy az öndiagnózis helyrehozhatatlan kárt okozhat az újszülöttben. Ezért anélkül, hogy meghallgatná a nagymamák tanácsát, anyának azonnal fel kell keresnie egy orvost..

  • További Információk A Bronchitis