Adenoidok 1, 2 és 3 fok

Adenoidok 1, 2 és 3 fok - mik ezek, tünetek, kezelés a gyermekeknél. Lehetséges-e megtenni műtét nélkül?
A gyermekek adenoidjai a leggyakoribb diagnózis, amelyet a gyermek otolaryngológusai adnak. Leggyakrabban a problémák egy 2-10 éves gyermeknél jelentkeznek.

Ezt a betegséget gyulladásos folyamat kíséri a nasopharynxben, az adenoid szövet hipertrófiája, amely állandó fertőzésforrás a szervezetben. Az időben történő kezelés vagy műtét segít megszabadulni számos olyan problémától, amely adenoidokat okozhat.

Ami?

A gyermekek adenoidjai nem más, mint a garatmandula szövetének túlnövekedése. Ez egy anatómiai képződmény, amely általában az immunrendszer része. A nasopharyngealis mandula tartja az első védelmi vonalat a különböző mikroorganizmusok ellen, amelyek belélegzett levegővel próbálnak bejutni a szervezetbe.

Az előfordulás okai

A gyermekek nyirokszövetének patológiás vegetációja a következő okok miatt fordul elő:

  • krónikus mandulagyulladás;
  • gyermekkori fertőzések (szamárköhögés, diftéria, skarlát);
  • gyakori vírusos betegségek (influenza, ARVI);
  • a test allergiás hangulata (a baba reakcióba lép vegyi anyagokkal és túlzott édességfogyasztással);
  • immunhiány (a védekezés gyengesége);
  • mesterséges táplálás (anyatejjel a baba megkapja az anya immunsejtjeit);
  • oltások (az oltásra adott nem megfelelő válasz gyakran adenoidokat vált ki az orrban);
  • örökletes hajlam (a nyirokrendszer rendellenes működése, általában endokrin patológiával kombinálva);
  • külső környezet (por, gázosított levegő, toxintermelő műanyag, háztartási vegyszerek);
  • kóros terhesség / szülés (terhes nő vírusos fertőzése az 1. trimeszterben, magzati hipoxia, születési asphyxia).

A növekedés nagyságától függően a gyermekeknél az adenoidok három fokát szokás megkülönböztetni. Ez a felosztás nagyon célszerű és fontos a betegkezelési taktikák szempontjából. Különösen a nagy növekedések igénylik a legaktívabb beavatkozást, mert jelentősen rontják az életminőséget, és gyorsan provokálhatnak szövődményeket.

Tünetek

Az adenoidok gyulladásával kapcsolatos problémákat fel kell gyanítani azokban az esetekben, amikor a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • gyakran kissé nyitott szájjal rendelkezik;
  • az orr helyett a szájon át lélegzik;
  • az adenoid jelei gyermekeknél gyakran szenvednek a fül és a felső légutak fertőzésében;
  • álmos, letargikus és nyafogós (ennek oka a hipoxia);
  • nehezen tud koncentrálni;
  • fejfájásra panaszkodik;
  • homályosan beszél;
  • rosszabbul hall.

Az adenoiditis minden jele, amely a gyulladás során jelentkezik, attól függ, hogy mi okozza a gyulladást, de a következőket tartalmazza:

  • fájdalom a gégében;
  • Légzési nehézség az orrdugulás miatt
  • duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
  • középfülfájdalom és egyéb hallási problémák.

Az orr eldugulásakor problémává válik a rajta keresztüli légzés. Az orrproblémákkal járó adenoidok gyulladásának egyéb tünetei közé tartozik a szájon át történő légzés, az alvási problémák és a rezonáló hatások beszéd közben.

1. fokú adenoidok

Az első fokú adenoidok az orrgarat lumenjének csak egyharmadát zárják le, nem okoznak súlyos szövődményeket, ami lehetővé teszi a gyermek számára, hogy aktív életmódot folytasson és nyugodtan lélegezzen a nap folyamán. Az orrlégzés nehézségei alvás közben jelentkeznek leggyakrabban vízszintes helyzetben, mivel ez megváltoztatja az adenoidok helyét. Elkezdenek bezárni az orrgarat lumenének nagy részét, arra kényszerítve a gyermeket, hogy a szájon keresztül lélegezzen..

A szülők számára fontos jel, amely az adenoidok szaporodásának kezdetét jelzi, lehet a gyermek rossz alvása és az oxigénhiány miatt gyakori rémálmok. Ennek hátterében krónikus nappali álmosság és fáradtság alakul ki. A gyermeknek orrdugulása és serózus váladékozása is lehet..

2. fokú adenoidok

Az adenoidok nemcsak növekednek, időről időre képesek gyulladni. Ebben az esetben adenoiditisnek nevezett akut állapot lép fel. Jelek:

  • a hőmérő magabiztosan legyőzi a 38 fokos határt;
  • a folyadék megjelenése, esetleges vérkeverékkel, váladék, amely mukopurulenssé válik;
  • a csecsemő nehezen tud elaludni, éjszaka horkol, vannak rövid távú légzési leállások - apnoe.

Az orvos olyan kezelést ír elő, amelyre a betegség alkalmas, de a betegség ismételt súlyosbodásával az adenoidokat el kell távolítani.

A második fokú adenoidok jelentős légzési nehézséggel jelentkeznek, ami éjszaka fokozódik. Az állandó oxigénhiány magyarázza a baba gyengeségét és letargiáját, álmosságát, fejlődési késését, gyengeségét és fejfájását. A bronchiális asztma, az ágyi nedvesítés, hallás- és beszédzavarok lehetséges előfordulása.

3. fokozatú adenoidok

Az adenoidok jelentős növekedésével a gyermek testére gyakorolt ​​hatása egyre pusztítóbbá válik. Az állandó gyulladás elősegíti a nyálka és a genny zavartalan termelését, amelyek könnyen bejuthatnak a légzőrendszerbe. A gégegyulladás, a garatgyulladás, a tracheitis és a bronchitis gyakori vendég lesz, hozzájuk gennyes középfülgyulladás csatlakozik..

Az arcváz csontjainak normális fejlődésének folyamata megszakad, és ez a legkedvezőtlenebb módon befolyásolja a baba beszédének fejlődését. A figyelmetlen szülők nem mindig veszik észre a megjelenő orrosságot, és a sok betű kiejtésének képtelensége más okoknak tulajdonítható.

A folyamatosan nyitott száj megváltoztatja az eddig vonzó gyermek megjelenését, kortársai nevetségessége miatt pszichés problémái vannak. Nem kell remélni, hogy a gyermek kinövi, ebben a szakaszban szükségessé válik az orvoshoz fordulás. [adsen]

Milyenek az adenoidok: fotó

Az alábbi fotó megmutatja, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél..

Diagnosztika

Az átfogó diagnosztika egy teljes vizsgálat elvégzéséből áll, amely több szakaszból áll:

  1. A panaszok és kórtörténet meghatározása.
  2. A nasopharynx digitális vizsgálata.
  3. Rhinoscopy (elülső és hátsó) - a nasopharynx felső részeinek vizsgálata tükör segítségével.
  4. A nasopharynx röntgenfelvétele (jelenleg ritkán használják).
  5. Endoszkópia (vizsgálat szondával kamerával).
  6. CT vizsgálat.

Az endoszkópos vizsgálatot és a komputertomográfiát tartják a leginformatívabb diagnosztikai technikának, amelyek lehetővé teszik az adenoid vegetációk növekedési fokának, növekedésük és szöveti szerkezetük okainak, valamint az ödéma jelenlétének nagy pontossággal történő meghatározását. És a szomszédos szervek állapotának megismerése, a konzervatív terápiás módszerek (helyi kezelés, lézerterápia, népi gyógymódokkal és homeopátiával végzett terápia, gyógytorna) lehetőségeinek meghatározása, illetve a műtét szükségessége és az adenotomia technikája. [adsen1]

Hogyan kezeljük az adenoidokat gyermekeknél?

Az orvosok többféle módon tudják kezelni az adenoidokat - műtét nélkül és műtéti elhelyezéssel. De az utóbbi időben a betegség megszabadulásának legújabb módja került előtérbe - egy lézer.

Az általános terápiás rendek a következőkön alapulnak:

  • Lézerterápia - ma ezt a módszert nagyon hatékonynak tartják, és az orvosok többsége biztonságosnak tartja, bár senki sem tudja a lézeres expozíció hosszú távú hatásait, alkalmazásának területén hosszú távú vizsgálatokat nem végeztek. A lézerterápia csökkenti a nyirokszövet ödémáját, növeli a helyi immunitást, csökkenti az adenoid szövet gyulladását.
  • Az adenoidok gyógyszerterápiája elsősorban a nyálka, az orr és az orr-garat váladékának alapos eltávolításából áll. Csak a tisztítás után használhat helyi gyógyszereket, mivel a nyálkahártya-bőség jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát.
  • A fizioterápia UFO, elektroforézis, UHF - olyan eljárások, amelyeket az orvos endonasálisan ír elő, általában 10 eljárás.
  • Klimatoterápia - a Krím, a Stavropol Territory, Sochi szanatóriumaiban végzett kezelés pozitív hatással van az egész testre, növeli az immunitást és segít csökkenteni az adenoidok szaporodását.
  • A gallér zóna, az arc, a légzőgyakorlatok masszírozása a gyermekek adenoidjainak komplex kezelésének része.
  • A homeopátiás gyógyszerek a legbiztonságosabb kezelési módszerek, amelyek hatékonysága nagyon egyedi, a homeopátia egyes gyermekeket nagyon jól segít, mások számára rosszul bizonyul. Mindenesetre azért kell használni, mert biztonságos és lehetséges kombinálni a hagyományos kezeléssel. Különösen ajánlott a Lymphomyosot - egy komplex homeopátiás készítmény szedése, amelynek gyártója a jól ismert német Heel cég, és a tujaolajat az adenoidok nagyon hatékony gyógymódjának tekintik..

A gyermek étrendjének telítettnek kell lennie vitaminokkal. Alacsony allergiájú gyümölcsök és zöldségek, tejsavtermékek fogyasztása szükséges.

Adenoid eltávolítási lehetőségek

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél klasszikus módon hajtható végre - egy adenotóm, lézerkés, és endoszkóposan mikrohullámú borotva.

A lézeres eltávolítás népszerűbb. Ezt a módszert tartják a legkevésbé traumatikusnak, lehetővé teszi az adenoidok eltávolítását altatás nélküli gyermekeknél, és a legkevesebb komplikációt okoz. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak legfeljebb 10-14 napot vesz igénybe..

Ellenjavallatok az adenoidok eltávolítására:

  • a kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
  • olyan betegségek, amelyek fokozott vérzési hajlammal járnak;
  • vérbetegségek;
  • fertőző betegségek;
  • súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
  • bőrbetegségek;
  • bronchiális asztma;
  • az adenoidok gyulladása - adenoiditis;
  • súlyos allergia;
  • 3 éves korig (csak szigorú jelzések esetén).

Az adenotomia indikációi:

  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • gyakori visszaesések (évente legfeljebb 4 alkalommal);
  • szövődmények kialakulása - ízületi gyulladás, glomerulonephritis, vasculitis vagy reuma;
  • az orr légzésének nehézsége, amely folyamatosan orrmelléküreg-gyulladás, orrmelléküreg-gyulladás és középfülgyulladás kialakulásához vezet, míg a konzervatív kezelés nem adta meg a kívánt eredményt;
  • alvászavarok;
  • légzési leállás éjszaka;
  • tartós középfülgyulladás és súlyos halláskárosodás;
  • a maxillofacialis csontváz ("adenoid arc") és a mellkas deformációja.

Kedvenc orvos, Komarovsky, aggódó anyák kérdéseire válaszolva kifejtette, hogy az adenoidok eltávolításának oka nem a jelenlétük ténye, hanem a műtét sajátos indikációi. A megnagyobbodott adenoidok megszabadulása három-négy évesen tele van azok újbóli megjelenésével. Ha azonban hallási problémák merülnek fel, akkor a konzervatív kezeléssel nincs pozitív dinamika, és a gyermek folyamatosan szájon át lélegzik, kétségtelenül vannak utalások a műtétre, és a baba kora nem akadálya annak megvalósításában..

Megelőzés

Mindezek figyelembevételével logikus kérdés merül fel: milyen megelőző intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy az adenoidok ne növekedjenek, mit kell tenni a gyermek megvédése érdekében?

Talán a legfontosabb ebben az esetben a gyermek immunitásának megfelelő szinten tartása, valamint a rendszer és az étkezési szabályok betartása lesz. A szájüreg és a felső légúti betegségek időben történő kezelése szintén nagy jelentőséggel bír. Ezenkívül az edzés jó hatást fejt ki..

3. fokú adenoidok gyermekeknél

3 fokos adenoidok - a nasopharyngealis mandula patológiás proliferációja (hipertrófia) - a betegség utolsó stádiuma, amely károsodott orrlégzéssel jár és számos veszélyes szövődményt tartalmaz, beleértve az irreverzibilis.

Leggyakrabban az adenoidok gyermekeknél alakulnak ki (2-3 évtől 6-8 évig). Az életkor előrehaladtával a betegség ritkábban fordul elő, mivel az adenoid szövet már nem hajlamos a hipertrófiára, mint gyermekkorban. Az adenoidok felnőtteknél is előfordulnak, de általában gyermekkorban szereznek.

A statisztikák szerint a gyermekek 10-12% -ában rögzítik a különböző súlyosságú adenoid szövetek kóros proliferációját. Gyakran a betegséget először a folyamat késői szakaszában észlelik, mivel a kezdeti szakaszban alacsony tünetekkel járnak, és nem vonzzák sem a gyermek, sem szülei figyelmét. Az adenoidok korai stádiumban történő észlelésének elősegítése érdekében, tünetek hiányában, csak egy orvos végezhet megelőző vizsgálatot.

Bizonyos esetekben a 3. fokozatú adenoidokkal műtét nélküli kezelés lehetséges, és egyes betegeknél, még a betegség kezdeti szakaszában is, tartós halláscsökkenéssel, műtéti beavatkozásra lehet szükség..

A nasopharyngealis mandula hipertrófiájának okai

A nasopharyngealis mandula hipertrófiájának okai között szerepelnek a gyakori megfázások, gyermekkori fertőzések, allergiák, valamint örökletes hajlam. Tehát, ha az egyik vagy mindkét szülőnek gyermekkorában volt adenoidja, a gyermekben való megjelenésük valószínűsége 70%.

Ennek oka maga a gyermekkor is - a gyermekek az immunrendszer fejletlensége miatt hajlamosak megfázásra, és gyulladásuk során testük szövetei, különösen hosszan tartó, könnyen hipertrófiásak. Az adenoid növekedések még több előfeltételt teremtenek a fertőzés behatolásához a légzőrendszerbe, a fertőző gyulladás pedig hozzájárul az adenoid vegetáció további növekedéséhez - ördögi kör alakul ki.

Kockázati tényezők az ökológiailag kedvezőtlen területeken való tartózkodás, a tartós tartózkodás rosszul szellőztetett és poros (valamint túlzottan tiszta, nagy mennyiségű háztartási vegyszerrel kimosott) helyiségekben, nem megfelelő táplálkozás.

Az adenoid növekedések fokozata: 3. fokozat

A betegség klinikai képében 3 stádiumot különböztetnek meg, a nasopharyngealis mandula hipertrófiájának mértékétől függően. A fokot az a magasság határozza meg, amellyel az adenoidok átfedik az orrjáratok vomerjét vagy lumenét:

  1. Az adenoidok körülbelül egyharmadával átfedik az orrjáratokat.
  2. Az orrjáratokat több mint 50% blokkolja (2/3).
  3. Az orrjáratokat több mint 2/3-a blokkolja.

Miután megvizsgálta, hogy a 3. fokozatú adenoidok hogyan néznek ki a fotón, láthatja, hogy a benőtt orr-garat mandula szinte teljesen átfedi az orrjáratok lumenét.

Tünetek

A fejlődésük késői szakaszában lévő adenoidok az orrlégzés hiányában nyilvánulnak meg, és mivel az orr nem lélegzik, a gyermek legtöbbször a szájon át kénytelen lélegezni. Emiatt a test nem kap 18-20% oxigént, ami gyermekkorban rendkívül káros következményekkel járhat..

A statisztikák szerint a gyermekek 10-12% -ában rögzítik a különböző súlyosságú adenoid szövetek kóros proliferációját..

A krónikus oxigén éhezés alvászavarhoz (nyugtalan alvás), fejfájáshoz, gyors fáradtsághoz vezet, ami viszont a kognitív funkciók (intelligencia, memória, koncentráció) károsodását, a mentális és fizikai fejlődés elmaradását okozza..

A gyermek megjelenése is változik. A folyamatosan nyitott száj egy "adenoid" arc kialakulását okozza - hosszúkás alsó állkapocs és szabálytalan harapás. Az ilyen beteg bőre sápadt, a szem alatt gyakran vannak sötét karikák..

Gyakran a harmadik fokú adenoidokat orrváladék kíséri, nyálkahártya vagy mucopurulens. Ez a kisgyermekek váladékozása, amely a nasopharynx hátulján folyik le, terméketlen köhögést okoz..

Mivel a belélegzett levegő nem jut át ​​az orr tisztításához és felmelegedéséhez, ezek a gyermekek hajlamosak a légúti fertőzésekre. Maguk az adenoidok is gyulladnak, adenoiditis alakul ki. A mandulák (mandulagyulladás), a hallócső (eustachitis) és a középfül (középfülgyulladás) gyakran érintettek a gyulladásban. A halláskárosodás gyakran kialakul.

A páciens gyulladásának kialakulása esetén a testhőmérséklet emelkedik és az általános állapot romlik - ez eltér az adenoiditistől az adenoidoktól.

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában az adenoidok állandó fertőzésforrást jelentenek a szervezetben, a kóros folyamatban részt vehetnek a felső és az alsó légúti traktusok (rhinitis, sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás), kardiovaszkuláris, húgyúti rendszer, emésztőrendszer..

Diagnosztika

Az anamnézis és a rhinoscopy adatokat felhasználják a diagnózis felállításához. A differenciáldiagnosztika céljára radiográfia, komputertomográfia, endoszkópos rhinoscopy használható..

A legtöbb esetben elegendő a rutinos rhinoscopy és a külső vizsgálat..

Az adenoid növekedések még több előfeltételt teremtenek a fertőzés behatolásához a légzőrendszerbe, a fertőző gyulladás pedig hozzájárul az adenoid vegetáció további növekedéséhez - ördögi kör alakul ki.

Kezelés műtét vagy műtét nélkül?

Komarovsky ismert gyermekorvos megjegyzi, hogy az adenoidok műtéti eltávolításának indikációi nem a betegség stádiuma és a hipertrófiás nasopharyngealis mirigy nagysága, hanem a meglévő klinikai tünetek. Tehát bizonyos esetekben a 3. fokozatú adenoidokkal műtét nélküli kezelés lehetséges, és egyes betegeknél, még a betegség kezdeti szakaszában is, tartós halláscsökkenéssel, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Az adenoidok eltávolításáról a kezelőorvos a gyermek szüleivel együtt dönt. Az orvosnak részletesen le kell írnia az előnyöket és hátrányokat a szülők számára, hogy megalapozott döntést hozzanak..

A műtétre akkor van szükség, ha az arcváz deformálódik, hosszan tartó hipoxia, halláskárosodás, visszatérő középfülgyulladás, gyakori fertőző betegségek orrlégzés hiányában. Abszolút indikációk jelenlétében az adenoidok eltávolítására szolgáló műtétet bármely életkorban el lehet végezni.

A 3. fokozatú adenoidok konzervatív kezelése

A konzervatív terápia a leghatékonyabb az adenoidok korai szakaszában, de bizonyos esetekben aktív megvalósítása hatékony lehet a harmadik fokú adenoid vegetációkban. A kezelés főként lokális, magában foglalja az orrgarat öblítését sóoldatokkal és antiszeptikus oldatokkal, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők használatát cseppek formájában vagy inhalálást porlasztóval. Adenoiditis esetén antibiotikum terápiára lehet szükség, lázcsillapító gyógyszerek szedésével.

Akut gyulladás hiányában fizikoterápiát is igénybe vesznek. A gyógyszerek hatékony elektroforézise, ​​UHF terápia, ultraibolya besugárzás, inhaláció, lézerterápia.

Gyakran a betegséget először a folyamat késői szakaszában észlelik, mivel a kezdeti szakaszban alacsony tünetekkel járnak, és nem vonják magukra sem a gyermek, sem szülei figyelmét.

A népi gyógymódok a betegség ezen szakaszában csak kisegítő szerepet játszanak. Az adenoidok népi gyógymódjaitól kezdve a tujaolajon alapuló cseppeket aktívan használják, az ezt a gyógyszert használók véleménye sugallja annak hatékonyságát. Ezenkívül az orrcseppeket ánizsolajból, orbáncfű tinktúrából, répaléből, propoliszból készítik. Minden ilyen eljárást egyeztetni kell a kezelőorvossal..

Az adenoidok műtéti eltávolítása

Az adenoidok eltávolítása előtt előkészítésre van szükség, amely elsősorban orvosi vizsgálatból áll. Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok, HIV-tesztek, hepatitis, szifilisz, vércsoport és Rh faktor meghatározása, koagulogram. A szájüreget fertőtlenítik, ha vannak más fertőzési gócok, akkor először meggyógyítják őket, és csak ezután hajtják végre a műveletet.

Az adenoid vegetációk műtéti kivágását általában helyi érzéstelenítésben végezzük, amelyet szedáció (szedáció) kísér. Az általános érzéstelenítést ritkán alkalmazzák, ha a helyi érzéstelenítés nem kívánatos..

Az adenoidok eltávolítása 10-15 percet vesz igénybe. Az operáció modern módosítása - endoszkópos adenotomia, amely kevesebb szövődményben tér el a klasszikustól, ezért előnyösebb, különösen a gyermekek számára.

Ezenkívül az adenoidokat eltávolíthatjuk lézerrel, rádióhullámokkal, koblációs módszerekkel, elektrokoagulációval. A legnépszerűbb az adenoidok lézeres eltávolítása, amely egyszeri vagy fokozatos lehet. Mindkét esetben tartós eredményt és a mellékhatások gyakorlati hiányát biztosítják..

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában az adenoidok állandó fertőzésforrást jelentenek a szervezetben, a kóros folyamat magában foglalhatja a felső és az alsó légutakat, a szív- és érrendszert, a húgyúti rendszert és a gyomor-bél traktust..

Műtét utáni időszak és rehabilitáció

A műtét után a beteg ugyanazon a napon vagy minden másnap hazamegy. A műtét utáni első vagy két napon vérrögök hányása jelentkezhet, műtét után vagy másnap a beteg testhőmérséklete emelkedhet. Hányás esetén nincs szükség kezelésre. Amikor a hőmérséklet emelkedik, a gyermek lázcsillapítót kaphat, de az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket nem lehet bevenni, mivel ez vérzést válthat ki.

Mit kell tenni a helyreállítási időszakban? A héten a gyermeknek kerülnie kell a zsúfolt helyeket, mivel ebben az időszakban a test legyengült, és nagy a fertőzés veszélye. Két vagy három hétig nem ajánlott a betegeknek fürdők, szaunák látogatása vagy hosszú ideig melegben, közvetlen napfényben tartózkodása. A műtét után egy hónapig kerülni kell a stresszt.

A műtéti seb gyógyulási időszakára kímélő étrendet írnak elő. Az első napokban folyékony és félig folyékony ételeket ajánlott fogyasztani, amelyeknek kényelmes hőmérsékleten kell lenniük, és nem tartalmazhatnak olyan termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát. A sózást, savanyúságokat, fűszeres, fűszeres ételeket, savanyú ételeket, szénsavas italokat, sűrített gyümölcsleveket és kompótokat ki kell zárni az étrendből. Amint a szövetek gyógyulnak, az étrend kibővül, ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy az étel ne legyen szilárd, túl hideg, meleg vagy irritáló.

A posztoperatív időszakban rendszeres légzőgyakorlatok ajánlottak, amelyek segítenek a duzzanat gyors enyhítésében, a szövetek helyreállításában, valamint a szájon át történő légzés szokásának megszabadulásában..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

A 2. fokozatú adenoidok kezelésének jellemzői gyermekeknél

Ha gyermeke gyakran szimatol, szája kissé nyitva van, és az orrlégzése nehéz, akkor feltétlenül forduljon otolaryngológushoz, hogy ellenőrizze az adenoidok állapotát. Ha a limfoid szövet felhalmozódását észlelik, az orvos diagnosztizálja az "Adenoiditis" -t vagy a "garatmandula hipertrófiáját".

Az adenoidok 1,2 és 3 fokosak. Ha az orvos diagnosztizálta a 2. fokozatú adenoidokat, akkor még korai lenne riadót adnia, mivel ez a szakasz leggyakrabban könnyen alkalmazható konzervatív kezelésre, és az életkor előrehaladtával az adenoidok önmagukban elmúlnak.

Adenoidok fokozata

Mint már említettük, a betegségnek 3 foka van:

  1. 1. fokozat - az adenoidok a nasopharynx 1/3-át fedik. Ez elég ahhoz, hogy a gyermek napközben normálisan lélegezzen az orrán keresztül. Éjjel a mandulák megnagyobbodnak és részben elzárják az orr légzését.
  2. 2. fokozat - a szövetek jelentősebb növekedése tapasztalható. A mandulák a szabad hely felét foglalják el.
  3. 3. fokozat - az orrtér szinte teljes átfedése van. A gyermek egyáltalán nem lélegzik az orrán keresztül.

Az adenoiditis formái

  • Akut forma - a hőmérséklet emelkedése jellemzi vírusos vagy bakteriális fertőzés után.
  • Krónikus forma - a testhőmérséklet normális, de az orr légzése nehéz és nyálkahártya váladék kíséri.

Az előfordulás okai

Leggyakrabban a gyermekek patológiája 3-7 éves korban fordul elő. Az 1-2 fokozatú adenoidok 12-13 év alatt könnyen elmúlnak.

A 2. fokozatú adenoidok leggyakrabban az 1. fokozat haladó formája.

Emlékezik! Nem javasolt a betegség lefolyásának megkezdése, hogy ne romoljon a helyzet a műtéti beavatkozás szükségessége előtt.

Az adenoidok a nasopharyngealis mandula gyulladásos folyamatának eredményei. Ennek eredményeként az amygdala megnövekszik és blokkolja az orr szabad légzését. Gyakran ezt az állapotot kíséri az orrjáratokból, valamint a garat hátsó részéből történő kibocsátás.

Azok a gyermekek, akiknél megnagyobbodott adenoidok vannak, nagyobb valószínűséggel ragadják meg a fertőzéseket és könnyebben, ami a mandulák jelentős növekedéséhez vezet. A manduláknak nincs ideje visszatérni a normális állapotba egy korábbi betegség után, mivel már újra találkoznak velük egy új fertőzéssel.

A másodfokú adenoidok a különböző krónikus betegségek forrása. Szükséges az orrüreg rendszeres fertőtlenítése, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését a légutakba.

Tehát összefoglalhatjuk: a nyirokszövet elszaporodásának oka a légzőrendszer bármely krónikus betegsége vagy kezeletlen gyulladás, amely a nyirok és a vér stagnálásához vezet a nasopharynxben.

Másodfokú tünetek

Normál állapotban az adenoidok segítenek a testnek megbirkózni a kórokozó mikroflóra. Az egész "slágert" magukra veszik. De ha az immunrendszer gyengül, és a limfoid szövet növekedni kezd, az adenoidok mérete megnő, és már nem képesek megbirkózni a támadásokkal. A mikroorganizmusok kezdenek megtelepedni, szaporodni és terjedni az egész testben.

Az adenoidok második fokának legalapvetőbb tünete az orrlégzés nehézsége. A gyulladt mandulák az orrjárat 2/3-át blokkolják. Első fokon az orrlégzés csak éjszaka károsodik, a második és a harmadik fokozatban nappal nehéz a légzés..

Egyéb jelek:

  • rossz alvás;
  • száraz köhögés reggel;
  • elhúzódó orrfolyás;
  • gyakori megfázás;
  • orrhang a hangban;
  • halláskárosodás;
  • éjszakai horkolás;
  • légzési rendellenesség orrfolyás hiányában.

Diagnosztika

A helyes és hatékony kezelési rend előírása érdekében pontos diagnózist kell végezni. Ehhez válassza a következő módszerek egyikét:

  1. A nasopharynx digitális vizsgálata. Sajnos nem minden kórház rendelkezik speciális felszereléssel, ezért az orvos fájdalommentesen kezével megvizsgálja az orrgaratot.
  2. Posterior rhinoscopy. Az orvos tükörrel vizsgálja a szájon át. Az eljárás fájdalommentes.
  3. Elülső rhinoscopy. Az orvos megvizsgálja az orrjáratokat.
  4. Radiográfia. A tanulmány segít kizárni az arcüreggyulladást, de ha az adenoidokat lepedék borítja, a képen kinagyítva fognak kinézni.
  5. A mikroflóra laboratóriumi kutatása. Gyakori ARVI-val végzik
  6. Endoszkópos vizsgálat. A diagnózist hajlékony vagy merev endoszkóp segítségével végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a gyulladás mértékének és a váladék jelenlétének meghatározását.

Fontos! Ne próbálja önállóan megvizsgálni, nemhogy megvizsgálja az ujjaival a garat manduláját. Nem csak semmit nem lát, hanem a gyermeket is bántja..

Hogyan gyógyíthatók a II. Fokú adenoidok?

A kezelés lehet konzervatív és műtéti is, ha bármilyen komplikáció jelentkezik.

Konzervatív kezelés

Az adenoiditis súlyosbodásának első dolga az orr gyakrabban történő öblítése. Ez lehet saját készítésű sóoldat (1 tk só 1 liter vízhez), gyógyszertári sóoldat vagy tengervíz (Aquamaris stb.).

Először ki kell öblítenie az orrát a váladékból, és csak ezután cseppentsen érszűkítő cseppeket (Nazivin, Naphtizin stb.). Segítenek enyhíteni a duzzanatot és javítani az orr légzését. A cseppeket naponta 3-szor, legfeljebb 5 napig kell csepegtetni.

30 perc elteltével meg kell csepegtetni az orrát egy gyógyszerrel. Ez lehet a következők egyike:

  • 2% protargol oldat;
  • Nazonex;
  • Tölgy kérge;
  • Izofra;
  • 20% albucid oldat;
  • Polydexa.

Ha a betegség súlyos, az orvos antibiotikumot írhat fel..

Fontos! A gyógyszert szigorúan az orvosnak kell előírnia. Ne öngyógyítson.

Nagyon hasznos a kezelésben és a fizioterápiában.

A lézerterápia meglehetősen hatékony a benőtt szövetek 1 és 2 fokos adenoiditis csökkentésében. Javítja az immunitást és a vérkeringést.

Az elektroforézis eljárás segítségével gyógyszereket injektálnak az orrjáratokba - difenhidramint és kalcium-kloridot. Az orvostechnikai eszköz segít mélyen behatolni a szövetekbe, és pozitív hatást fejt ki.

A 2. fokozatú adenoidok súlyosbodás nélküli kezelése nem igényel gyógyszeres terápiát, és csak a következőkből áll:

  1. keményedés;
  2. éves tartózkodás a tenger mellett legalább 2 hétig;
  3. immunmoduláló gyógyszerek szedése a vírusos és bakteriális fertőzések megelőzésére.

Operatív kezelés

Az adenoidok eltávolításának javallata nem a szaporodás mértéke, hanem az, hogy milyen szövődményekkel jár.

A leggyakoribb szövődmények közül:

  • alvás közben a gyakori légzés leáll;
  • halláskárosodás, gyakori középfülgyulladás és a középfül egyéb betegségei;
  • az arckoponya csontjainak deformációja, "adenoid arc" kialakulása;
  • késés a szellemi és fizikai fejlődésben;
  • gyakori ARVI (évente több mint 10);
  • orrlégzés hiánya konzervatív kezelés után.

Az adenoidok eltávolítására szolgáló műtét a növekedések teljes vagy részleges eltávolításával történik.

Az adenoidok sebészeti kezelése a következőket tartalmazza:

  1. eltávolítás endoszkóppal. Az összes benőtt szövetet nagyon gyorsan és pontosan eltávolítják
  2. hagyományos művelet. A mandulát adenotóm (speciális kés) segítségével távolítják el. Egy ilyen művelet pszichológiailag nehezebb a gyermek számára.

Az adenoidok általában 6-7 éves korig nőnek, és csak ezután kezd csökkenni a méretük. Ha a konzervatív terápia segítségével kiderül, hogy elérjük ezt a kort, az nagyszerű. Ha nem, ne féljen a műtéttől!

Emlékezik! Ha a konzervatív kezelés nem működik, ne féljen, és halassza el a műveletet. Jobb, ha a lehető leghamarabb eltávolítja a kórosan benőtt szövetet, és hagyja, hogy a baba teljesen lélegezzen az orrán keresztül..

Megelőzés

Megelőző intézkedésként alkalmazzon minden olyan intézkedést, amelynek célja a gyermek immunitásának erősítése és a szervezet vírusokkal szembeni ellenálló képességének növelése, nevezetesen:

  • figyelje meg az étrendet és az alvást;
  • a lehető legtöbb időt töltse a friss levegőn;
  • napi fürdés, fokozatosan csökkentve a benne lévő víz hőmérsékletét;
  • látogassa meg a medencét;
  • ne egyél túl;
  • tartsa be a személyes higiénia összes szabályát;
  • azonnal kezelje a vírusos és bakteriális fertőzéseket;
  • fenntartani az optimális beltéri levegő körülményeket: hőmérséklet 18-20 fok és páratartalom 50-70%.

Adenoidok 3 fokos és 2 gyermeknél - hogyan lehet gyógyítani műtét nélkül egy gyermeknél

A gyermek orrlégzésének állandó zavarai nemcsak az orrnyálkahártya gyulladását és duzzadását jelezhetik. Gyermekkorban, és ez pontosan ebben az időszakban a strukturális jellemzőknek köszönhető, gyakran megfigyelhető a nasopharyngealis mandula növekedése, amely blokkolja az orrüreg és a garat kommunikációját.

Másodfokú adenoidok - a betegség meghatározása

A garat fornixjában található nasopharyngealis mandula a limfadenoid garatgyűrű más alkotóelemeivel (palatin, tubus és lingualis mandula) együtt különösen fontos védő funkciót lát el a szervezetben..

A nyálkahártya felülete limfoid szövetből áll, amelynek sejtjei képesek bármilyen fertőzés elleni küzdelemre, mind külső hatással, mind a test belsejében fellépő gyulladás megnyilvánulásával. Amikor az immunrendszer gyenge, és a sejtek nem képesek megbirkózni a gyulladással, a mandulák megnőnek. A test a védősejtek növelésével igyekszik kompenzálni az immunitás hiányát. Ez azonban leggyakrabban ellentétes eredményhez vezet..

Tágulva a garat mandula blokkolja az orr és a garat kommunikációját, ezáltal megzavarja az orr légzését. De az orrjáratok és az orrmelléküregek bélésfelülete - a nyálkahártya - a fő védőgát a fertőzés behatolásának és terjedésének útján.

Az adenoiditis túlnyomórészt gyermekbetegség, és a gyermek immunitásának szintje a kezelés kimenetelétől függ. Az orrlégzés blokkolásával az adenoidok a babát a szájon át történő lélegzésre kényszerítik, ami hozzájárul a hideg levegő gyors behatolásához a légzőszervekbe, és gyakori megfázásnak van kitéve..

Okok és mi a hipertrófia

A helyes diagnózis nagyon fontos az adenotomia sikeres kezeléséhez. És itt az első helyen a betegség valódi okának azonosítása áll. Az a tény, hogy az adenoiditis a garat mandulájának gyulladása. De gyakran összekeverik a hipertrófiás növekedéssel, amelyet csak műtéti úton lehet kezelni. Lehetséges-e az adenoidok műtét nélküli kezelése, ezt megtudhatja ebben az anyagban.

Leggyakrabban az adenoiditis 3-7 éves gyermekeknél fordul elő, ami összefügg a szerkezet anatómiai jellemzőivel. Néha ez a patológia eltűnik az életkor előrehaladtával. Ha azonban gyulladást észlelnek, akkor a folyamat késleltetése megfelelő kezelés nélkül visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet..

A mandulák gyulladásának kialakulásához a következő okok járulnak hozzá:

  • Ismétlődő megfázás a felső légutakban;
  • Vírusfertőzések (influenza, kanyaró, skarlát);
  • Poros vagy gázos levegőnek való kitettség;
  • Alacsony immunitás.

A test védőgátjának (immunitás) gyengülése szoptatással, egészségtelen étrenddel (édes és vegyes étel), a szükséges oltások hiányával jár..

A mandula hipertrófiája általában akkor figyelhető meg, ha:

  • Örökletes hajlam;
  • Patológiák a terhesség és a szülés alatt.

Ebben a tekintetben nagyon fontos a terhesség 1. trimesztere, amikor a magzatot még nem védi a méhlepény, és egy vírusos (bakteriális) fertőzés bármilyen hatása, valamint az erős gyógyszerek bevitele különféle patológiákhoz vezethet a baba fejlődésében. Hogyan kezelhető a megfázás és az influenza terhesség alatt, olvassa el itt.

Különösen fontos az adenoiditis okainak azonosításában az allergén faktor jelenléte, amely örökletes vagy megszerzett is lehet. Ebben az esetben komplex konzervatív terápiával antihisztaminokat kell használni..

Tünetek

Az adenoidok túlnövekedésének jele mindig az orr légzésének megsértése. A megnagyobbodott mandulák méretétől függően a betegség 3 fokát különböztetjük meg:

  • 1. fokozat - az adenoidok 1/3-mal átfedik a nasopharynx lumenjét. Egy ilyen tér lehetővé teszi, hogy nappal normálisan lélegezzen, éjszaka azonban a vénás vér beáramlása miatt a mandulák megduzzadnak, és a csecsemő a szájon át lélegzik;
  • 2 fok - a garat tér a méret felétől 2/3-ig blokkolódik, ami az orr légzésének teljes hiányát okozza;
  • 3 fok - az orrüreg és a garat kommunikációjának teljes átfedése.

Az első fokozat nem jelent különösebb veszélyt a helyes és időben történő kezeléssel. Azonban mindig fennáll annak lehetősége, hogy áttérjen a következő szakaszra, és ezek már komoly egészségügyi problémák:

  • Éjszakai horkolás;
  • Krónikus nátha, visszatérő megfázás;
  • Hallásvesztés, amelynek következtében halláskárosodás alakulhat ki;
  • Vileness, homályos beszéd;
  • Alvászavar;
  • Száraz reggeli köhögés;
  • A torok fájdalma;
  • Letargia és álmosság, fokozott ingerlékenység.

Míg a betegség a második stádiumban van, és gyakori megfázás okozza, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Ha azonban az adenoidok genetikai változások miatt megnőttek, vagy teljesen elzárták az orrgaratot, sürgős műtétre van szükség.

Lehetséges szövődmények

Gyermekkorban a gyermek csontvázának csontjai nagyon mozgékonyak és még mindig nőnek. A megnagyobbodott adenoidok, ezek állandó gyulladásos folyamata, a szájon át történő lélegzés számos súlyos szövődményt okozhat:

  • Csökkent hallás. Kórosan benőtt mandulák blokkolják az Eustachianus cső bejáratát, amely nehézségekkel jár a középfül üregének szellőzésében és a dobhártya mobilitásának csökkenésében. Ennek eredményeként a gyermek rosszul kezd hallani;
  • Ismétlődő középfülgyulladás. Az Eustachianus cső bejáratának bezárása kiváló feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok életfontosságú aktivitásához a középfül üregében. És ha az adenoidok gyulladás következtében növekednek, akkor nem kell messzire menni a kórokozókért;
  • Tartós megfázás. Az orrüreg elzáródása esetén a nyálkahártya normális működése megszakad, és minden feltétel megjelenik egy bakteriális vagy vírusos fertőzés kialakulásában az orrüregben. Ezenkívül a nádor mandulák terhelése nő - ebben az esetben ezek válnak a betegségek legfőbb akadályává. És általában nem mindig birkóznak meg;
  • Csökkent teljesítmény. Az orrlégzés nehézségei miatt az ember 15-19% -kal csökken az oxigén felszívódásában, ami azonnal befolyásolja szellemi és fizikai aktivitását. A szájon át állandó légzésű gyermek késik a fejlődésben, nem tanul jól, mindig aludni akar;
  • Zavaros beszéd. Ha a csecsemő szája folyamatosan nyitva van, akkor az arcváz csontjainak deformációja van, ami mindig rossz harapáshoz és beszédzavarhoz vezet, orr.

Az adenoidok túlnövekedése vagy gyulladása súlyos változásokat okozhat a baba egészségében. Ezért próbáljon maximálisan figyelni a gyermekre, különösen az élet első éveiben, annak érdekében, hogy időben észrevegye és megszabaduljon a lehetséges kóros állapotoktól..

Hogyan kezeljük az adenoiditist

Ha gyermeke 2. fokozatú adenoiditisben szenved, akkor egy jó orvos valószínűleg konzervatív gyógyszert javasol. És csak akkor tanácsolják a mandulák műtéti eltávolítását, ha a betegség gyógyulása után az adenoidok még mindig a nasopharynx legalább felét lefedik. Tudjon meg többet az adenoidok tüneteiről és kezeléséről a linken.

A műtét azonban szintén nem csodaszer. Valójában legfeljebb hat hónap elteltével a kép megismétlődhet - végül is a nyirokszövet még egy sejtből is nőni szokott. Ezenkívül a műtét mindig trauma, nemcsak fizikai, hanem pszichológiai is. És a legszélsőségesebb intézkedésként kell kategóriába sorolni.

Ezért mielőtt a műtéti beavatkozásról döntene, próbálja meg megtalálni a jó fül-orr-gégész szakorvost, és végezzen teljes vizsgálatot:

  • Posterior rhinoscopy (vizsgálat speculum segítségével a szájon át);
  • Elülső rhinoszkópia (vizsgálat az orrjáratokon keresztül, amelyhez érszűkítő gyógyszereket temetnek);
  • A nasopharynx digitális vizsgálata (akkor alkalmazzák, ha lehetetlen tükörrel vizsgálni);
  • Endoszkópia (vizsgálat endoszkóp segítségével - mikrokamera, kötelező érzéstelenítéssel);
  • Röntgen (a sinusitis kizárása, az adenoidok méretének meghatározása céljából helytelen képet ad a genny lehetséges jelenléte miatt);
  • Bakteriológiai kutatás (a kórokozó azonosítására).

A digitális vizsgálat során ne habozzon megkérdezni orvosát az elváltozások jellegéről. A gyulladásos folyamatot a következők jellemzik:

  • A genny jelenléte az adenoidokon;
  • A mandulák puha és sima felülete;
  • Halvány, kékes vagy élénkpiros.

Ebben az esetben először a gyulladást kell kezelni, és semmilyen műveletről szó sem lehet. És csak akkor, ha a mandulák sűrűek, jellegzetes redőkkel, halvány rózsaszínűek, ugyanakkor nagymértékben megnövekedtek - igen, van egy klasszikus műtéti esetünk. Olvassa el, lehetséges-e műtét nélkül kezelni az eltérő septumot.

Drog terápia

Az adenoidok konzervatív kezelését számos gyógyszercsoport kötelező alkalmazásával végzik:

  • Sóoldatok: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Az orr öblítésére és a kórokozó nyálka eltávolítására szolgálnak. Ha a gyermek kicsi, akkor az oldatot egyszerűen csepegtetjük, és egy idő után a nyálka elszívódik;
  • Antiszeptikumok: tölgyfakéreg főzete, kolloid ezüst, Protargol. A készítmények az antimikrobiális hatás mellett a nyálkahártya felületének szárításával is rendelkeznek;
  • Gyulladáscsökkentő: Derinat, Euphorbium compositum. A gyulladás eltávolítása, ennek a csoportnak az alapjai segítenek az ödéma csökkentésében is, ami nagyban javítja a baba jólétét;
  • Érszűkítő: Naftizin, Galazolin, Sanorin. Ezen alapok felhasználásának egyik jellemzője a korlátozott használati idő (3-5 nap) és a szigorú adagolás.

Ha a gyulladás súlyos, lázcsillapítót és antibiotikumokat írnak fel. Csak egy otolaryngológus végezhet öblítést kisgyermekeknél. A nem megfelelően végrehajtott eljárás gyulladást okozhat a fülben..

Ezenkívül lehetőség van fizioterápia felírására is:

  • Elektroforézis;
  • Lézerterápia;
  • Iszapterápia;
  • Ultrahangos terápia;
  • Nagyfrekvenciás mágneses terápia;
  • UHF terápia.

Próbáljon ki minden módszert és módszert, próbálja elhozni a gyereket a tengerhez, vagy ideiglenesen változtassa meg az éghajlatot - talán az adenoiditis reakció a szennyezett levegőre. És csak akkor fogadja el a műveletet, ha a meghozott intézkedések hatástalanok.

Népi gyógymódok

A népi módszerek hatékonysága csak az alkalmazott eszközök rendszerességével lehet magas. A mosást naponta 5-6 alkalommal, legalább 2 hétig végezzük. Ezután tartson egy kis szünetet, és ha szükséges, ismételje meg a tanfolyamot.

Mosáshoz:

  • Tengeri só oldata (0,5 teáskanál / pohár víz);
  • Gyógynövényes infúziók (kamilla, zsálya, tölgy kérge). Az infúzió elkészítéséhez vegyen be 1 tk. gyógynövények / 200 ml forrásban lévő víz.

Az is hatékony, ha az orrba egy celandin főzetet csepegtetünk a tejbe (1 evőkanál. Üvegenként) 2 csepp naponta többször, 2 csepp aloe juice 3 r. naponta, homoktövis olaj 2-3 csepp 3 r. naponta.

Adenoidok megelőzése gyermeknél

Az adenoidok elszaporodásának egyetlen módja a megfázás megelőzése. Ha a mandulák nem gyulladnak meg, akkor növekedni fognak, és ezért növekedni fognak, nincs okuk..

Ebből a célból a szülők csak egy dolgot tehetnek gyermekükért - fokozatos edzéssel, racionális táplálkozással, a normális fejlődés, az aktív torna és a sport minden összetevőjének megfelelő tartalmával történő állandó erősítésével..

A krónikus rhinitis definícióját, valamint kezelésének módszereit itt írjuk le.

Videó

Ez a videó az adenoidok gyermekek kezeléséről mesél.

következtetések

Még akkor is, ha gyermekének 1. fokú adenoiditist diagnosztizáltak, ne lazítson, próbáljon minden rendelkezésre álló módszerrel és módszerrel tagadni a betegség előrehaladásának lehetőségét. Ne feledje, hogy a népi gyógymódok alkalmazásakor a legfontosabb a rendszeresség..

Az önkezelés során ne felejtse el konzultálni orvosával. És ne rohanjon élni az adenoidok műtéti eltávolításának kínálatával, ha konzervatív módszerekkel lehetséges gyógyítani őket. Azt is megtudhatja, hogy mikor szükséges eltávolítani a mandulákat krónikus mandulagyulladás esetén a cikkben.

Komarovsky orvos a 3. fokozatú adenoidok műtét nélküli kezeléséről

  • referencia
  • Ami?
  • Tünetek
  • Okoz
  • A betegség mértéke
  • A diagnózis nehézségei
  • Kezelés
  • Alternatív módszerek
  • Amikor küszöbön áll a műtét?
  • Komarovsky tanácsai

A modern szülők gyakran hallják az "adenoidok" diagnózist a gyermekorvosoktól. És ha a betegség kezdeti szakaszában a műtéti módszer kérdése általában nem általában véve, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Anyukák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet hozott és műtéti kezelést ajánlott, kétségbeesetten keresik az információkat arról, hogy lehetséges-e elkerülni a műtétet és más módon gyógyítani az elhanyagolt adenoidot. Nagyon sok vélemény van mind az orvosok, mind a szülők részéről, és nagyon eltérnek egymástól. Mit gondol az Oroszországban és külföldön ismert harmadik fokú adenoid műtét nélküli műtét valószínűségéről, Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos?

Itt van Komarovsky doktor adenoidok kezelésének tényleges továbbviteli ciklusa.

referencia

Jevgenyij Komarovszkij ismert gyermekorvos, a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó gyermekorvos. Ukrajnában született. Oroszország, a volt szovjet államok területén széles körben ismert, miután számos tudományos publikáció született a gyermekgyógyászat területén, és a gyermekek kezelésével kapcsolatos, nem szabványos, néha a szokásos kánonokkal ellentétes nézet..

Komarovsky számos könyvet jelentetett meg a gyermekek egészségéről a szülők számára. A "Komarovszkij doktor iskolája" című népszerű tévéműsor és az "Orosz Rádió" rádióprojekt "Medicine Show" műsorvezetője. Kétszer apa - két felnőtt fia van. És nemrégiben, és kétszer egy nagyapa - Komarovsky-nak van egy unokája és unokája.

Ami?

Gyakori gyermekkori gyulladásos betegség a felső légutakban. A nasopharynxben egy hosszú betegség során az mandula adenoid jelentősen megnő. A nyirokszövet túlnövekedése (hipertrófiája) a hátsó garatfalon következik be.

Az adenoidok leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél gyulladnak meg. Minél idősebb a gyermek, annál kevesebb az esély a palatinus mandula növekedésére, mivel az adenoidok szövete már nem növekszik olyan aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek mintegy 10-12% -a változó súlyosságú adenoidokban szenved..

Tünetek

Bármely anya, még az orvostól is nagyon távol, adenoidot láthat gyermekében. Ha alaposan szemügyre veszi a gyermeket, feltűnő, hogy a csecsemő főként a szájon keresztül lélegzik, mivel orrlégzése károsodott. Szürkés-zöld váladék áramolhat az orrból és az orrgaratból, néha genny szennyeződésekkel. A gyermek éjszakai horkolással küzd, hallássérülése van, a baba újra kérdezni kezd, és rosszabbul hall, gyakran panaszkodik fejfájásra. Mindez kétségtelen ok orvoshoz fordulni..

Ezenkívül gyakran adenoid esetén a gyermeknél megfigyelhető a középfülgyulladás, a beszédkészülék diszfunkciója és a nyirokcsomók megnagyobbodása. A beteg gyermek arca különleges kifejezést kap, amelyet az orvosok "adenoid maszknak" neveznek. Hiányos kifejezés, állandóan félig nyitott száj, rosszul záródás, az arcváz deformációja jellemzi.

Az adenoid előrehaladott gyulladásában szenvedő gyermeknél a mentális folyamatok zavartak, a figyelem, a memória, a tanulási képesség csökken, gyorsan elfárad, és nyilvánvaló ok nélkül gyakran "elborult".

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok minden bizonnyal a hemoglobin - vérszegénység csökkenését mutatják, mivel a csak a szájon át történő légzés hamarosan oxigén éhezést okoz.

Okoz

  • Elhalasztott bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori vírusos megfázás.
  • Korábbi súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
  • Örökletes tényező. Ha a csecsemőnek van olyan szülője, aki gyermekkorában adenoidban szenvedett, annak valószínűsége, hogy ő is kifejleszti ezt a betegséget, több mint 70%.
  • Bronchiális asztma.
  • A légzőrendszer allergiás elváltozásai.
  • Veleszületett problémák és születési trauma. Ha a gyermek hipoxiát tapasztalt a méhen belüli fejlődés során, vagy ez az állapot kísérte őt a születési folyamat során.
  • A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ez magában foglalja a rosszul szellőző helyiségeket, a vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag alultápláltságot, ritka sétákat, ülő életmódot.
  • Hosszú távú mérgező expozíció - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, megkérdőjelezhető eredetű) játékok.
  • A gyermek életterületének kedvezőtlen környezeti tényezői (erős légszennyezés, ipari "kibocsátások", megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség mértéke

Az adenoidnak három foka van:

  • Első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek kissé nehézségei vannak az orron keresztüli légzéssel, különösen éjszaka, alvás közben, amikor az orrgarat teljesen ellazult. Az adenoidok ebben a szakaszban gyulladtak, de enyhén, csak kissé, csak harmadával fedik az orrjáratokat.
  • Második. Az adenoidokban a gyulladásos folyamat jelentősen hangsúlyos, a baba alvás közben horkol. Napközben a csecsemőnek meglehetősen súlyos megsértése van az orr légzésével. A megnagyobbodott és gyulladt adenoidok már bezárják az orrjáratok lumenjének több mint felét.
  • Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte állandóan „nem lélegzik”, a csecsemő éjjel-nappal még a szájában is lélegezni kezd, még alvás közben is. Hangja megváltozik, orrossá válik. A nádor mandulája meglehetősen lenyűgöző méretű és szinte teljesen, több mint kétharmadával, és néha teljesen átfedi az orrjáratokat.
  • Van egy feltételes negyedik szakasz is, amelyet eddig csak a nyugati és az európai országok orvosai ismernek el. Akkor beszélnek róla, ha az orrüreg 100% -ban zárva van, és a hallócsövet legalább 50% -ban benőtt adenoidok zárják.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást tapasztalhat.

A diagnózis nehézségei

Az adenoid diagnózisát otolaryngológus (ENT) végzi. Két módszert alkalmaz - instrumentális és manuális. Először egy speciális műszert helyez be a szájon keresztül, amely lehetővé teszi, hogy megnézze a belsejében található nádor mandulát. És akkor kézi vizsgálatot végez a nasopharynxről. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, de nem tart sokáig..

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkcióval rendelkeznek. Védik a garatot, az orrgaratot és a szájüreget a különféle kórokozóktól. Az egészséges mandulák ezzel sikeresen megbirkóznak. De a gyulladtak maguk is károsíthatják a különféle szerveket és rendszereket. Ezért adenoid esetén középfülgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás gyakran fordul elő egy gyermeknél.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a betegségeket, időről időre, évente többször, és nagyon meglepődnek azon, hogy a betegségek újra megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban rejlik.

Kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményt adnak; az orvosok általában az adenoid harmadik fokú gyermekek számára javasolják a műtétet. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrgarat speciális oldatokkal történő öblítése, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők és néha antibiotikumok beültetése. A műtéti beavatkozás akkor válik relevánssá, ha a terápia sikertelen volt. A műveletet adenotómiának hívják.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra, hogy a műtéti beavatkozás indikációi nem is a betegség stádiuma lesz, és nem is az adenoidok szaporodásának mérete, hanem azok a tüneti jellemzők, amelyeket a betegség ad.

Tehát egy harmadik fokú adenoiddal, amelynek károsodott az orrlégzése, bizonyos esetekben műtét nélkül is megteheti, és tartós halláscsökkenéssel járó első fokú betegség esetén drasztikus intézkedéseket kell tennie. Néha megtörténik. Ezért Jevgenyij Olegovics azt javasolja, hogy hallgassa meg jobban a kezelőorvos véleményét, ne habozzon kérdéseket feltenni, ideértve az adnoid mandula eltávolítására irányuló műtét célszerűségét is.

A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, célja a megnagyobbodott garatmandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, a gyermek normálisan és módszeresen felkészülhet rá. A műtéti beavatkozáskor tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotómia nem tart sokáig - csak két-három perc, legfeljebb 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak komplikációk - vérzés, szájpad károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár most a fül-orr-gégészeti kórházakban egy ilyen eljáráshoz új, modern érzéstelenítési eszközöket próbálnak alkalmazni, amelyeket meglehetősen enyhe és gyengéd hatás jellemez..

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okokból lehetetlen, és ennek egy kis töredéke továbbra is megmaradt, ezért mindig fennáll a valós veszély, hogy a mandula újra növekedni fog. A műtétet végrehajtó orvost ezért nem lehet hibáztatni. Inkább a szülőknek kellene a híres gyermekorvos szerint önmagukat hibáztatniuk a visszaesésért. A nádor mandula ismételt hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Jevgenyij Olegovics ajánlásában a passzív szórakozás elutasítására összpontosít a tévé előtt. Egy gyermeknek, akinek már adenoidja volt, egyszer sportolnia, sokat sétálnia, friss levegőt kell lélegeznie. A lakásban ne legyen sok por, "elavult" levegő, fülledtség. A babát nem lehet erőszakkal etetni, sok édességgel megtömni.

Ezenkívül, mint már megtudtuk, az adenoidok nagyon fontos védő funkciót töltenek be, és eltávolításuk negatívan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban lesz beteg, gyengül az immunitása. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy azonnal rohanjon be a műtőbe, mivel a hagyományos alapvető orvosi iskolát betartó orvosok többsége azt tanácsolja, hogy a mandula eltávolításának döntése szélsőséges intézkedés legyen. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még az adenoid harmadik fokozata is konzervatív módon gyógyítható..

Leggyakrabban Komarovsky azt javasolja a szülőknek, hogy komplex módon közelítsék meg a harmadik fokú adenoidok kezelését: kombinálják a fizioterápiát az orvos által előírt gyógyszerek szedésével, végezzenek lézerterápiás tanfolyamot, és gyakrabban vigyék a gyereket a tengerbe, mivel a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatással van az adenoidokkal rendelkező gyermekre. És csak akkor, ha mindezen intézkedések hatástalannak bizonyulnak, döntsön a műtéti beavatkozás kérdéséről.

Alternatív módszerek

Lézerterápia. Ezt a módszert a művelet után használják a mandula eltávolítására, és helyette. A nem invazív lézeres terápia lehetővé teszi a gyulladás területén fellépő duzzanatok enyhítését, a gyulladás megszüntetését és az immunrendszer stimulálását. Ez a módszer tökéletes az első és második adenoid fokú gyermekek számára, de a harmadikra ​​is nagyon jó hatással lehet. A jóslatok azonban ebben az esetben nem túl optimisták - a lézerterápia nem tudja az adenoid előrehaladott stádiumát normál állapotba csökkenteni, és az eljárásoknak elég sokat kell átélniük, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi gyógymódok. Az adenoidok kezelésében a szülői vélemények szerint a leghatékonyabbak az ánizs tinktúrán alapuló cseppek, St. Jevgenyij Komarovszkij nem kifogásolja az adenoidok kezelésének hagyományos módszereit, de a betegség harmadik szakaszában nem azt tanácsolja, hogy teljes mértékben a „nagymama” receptjeire támaszkodjon. Mivel az adenoid egyes formái és különösen a diagnózis harmadik foka komolyabb kezelést igényel. A népi gyógymódok pedig jó "kísérői" lehetnek a hagyományos kezelésnek.

Amikor küszöbön áll a műtét?

Komarovsky rámutat azokra a körülményekre, amelyekben a művelet elkerülhetetlen:

  • Ha az adenoidok harmadik fokú gyulladását az arcváz deformációja kíséri. Ha a baba "adenoid maszkja" nem hagyja el az arcot, a műtéti beavatkozás nem kerülhető el.
  • Ha az orrlégzés hosszú ideig teljesen károsodott.
  • Ha a gyermek hallássérült. Amikor a benőtt adenoidák bezárják a hallócsövet. Meghallgathatja halláscsökkenését, ha felkeresi a gyermekaudiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriás eljárást végez. Ha a hallás több mint 20 dB-rel csökken a normál értékhez képest, akkor meg kell végeznie egy műveletet az adenoid mandula eltávolítására.
  • Ha a gyermeknek gyakran középfülgyulladása van a gyulladt harmadik fokú adenoidok hátterében. Az orvosok általában hat hónap alatt 2-3 epizódot tartanak gyakori ismétlésnek..

Komarovsky tanácsai

  • Ha egy gyermek nemrégiben vírusos betegségben szenvedett, akkor nem érdemes a gyógyulás után azonnal iskolába vagy óvodába küldeni, ahol újra "elkaphat" egy másik vírust. Jobb, ha egy hét szünetet tart az edzésben, és ezalatt a csecsemőt hosszú sétákkal biztosítja a friss levegőn a parkban, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandula túlnövekedését egy harmadik fokú állapotban..
  • Akut légzőszervi vírusfertőzés és influenza esetén megnagyobbodott adenoidokkal rendelkező gyermek esetén orvos konzultációra van szükség, az ivási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
  • A legjobb sport Evgeny Komarovsky szerint az adenoidos gyermekek számára az atlétika, mert ezzel a baba sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk és az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezeket a sportokat általában bent tartják - meglehetősen poros és fülledt. Ez pedig hozzájárul a gyermek állapotának romlásához..
  • Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne féljen az adenoidok eltávolítását célzó műtéttől, és ne tegye nagy szülői tragédiává. Ha azonban elkerülhető a művelet, Komarovsky szerint mindenképpen fel kell használni..

Ebben a ciklusban Dr. Komarovsky elmondja a benőtt adenoidok problémáját, és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.

  • Komarovsky orvos
  • A gyermek gyakran beteg
  • Keményedés
  • Napi rendszer
  • A súlyt
  • Rosszul alszik
  • Nappali alvás
  • Dührohamok

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

További Információk A Bronchitis

Hatékony megfázás és influenza elleni gyógyszerek

Az egészségügyi intézmények statisztikája szerint a vírusfertőzések dominálnak a bakteriális betegségekkel szemben. Ez annak köszönhető, hogy a modern társadalomban a higiéniai készségek kellően fejlettek, amelyek megakadályozzák a bakteriális fertőzések kialakulását.