Adenoidok 1, 2 és 3 fok

Adenoidok 1, 2 és 3 fok - mik ezek, tünetek, kezelés a gyermekeknél. Lehetséges-e megtenni műtét nélkül?
A gyermekek adenoidjai a leggyakoribb diagnózis, amelyet a gyermek otolaryngológusai adnak. Leggyakrabban a problémák egy 2-10 éves gyermeknél jelentkeznek.

Ezt a betegséget gyulladásos folyamat kíséri a nasopharynxben, az adenoid szövet hipertrófiája, amely állandó fertőzésforrás a szervezetben. Az időben történő kezelés vagy műtét segít megszabadulni számos olyan problémától, amely adenoidokat okozhat.

Ami?

A gyermekek adenoidjai nem más, mint a garatmandula szövetének túlnövekedése. Ez egy anatómiai képződmény, amely általában az immunrendszer része. A nasopharyngealis mandula tartja az első védelmi vonalat a különböző mikroorganizmusok ellen, amelyek belélegzett levegővel próbálnak bejutni a szervezetbe.

Az előfordulás okai

A gyermekek nyirokszövetének patológiás vegetációja a következő okok miatt fordul elő:

  • krónikus mandulagyulladás;
  • gyermekkori fertőzések (szamárköhögés, diftéria, skarlát);
  • gyakori vírusos betegségek (influenza, ARVI);
  • a test allergiás hangulata (a baba reakcióba lép vegyi anyagokkal és túlzott édességfogyasztással);
  • immunhiány (a védekezés gyengesége);
  • mesterséges táplálás (anyatejjel a baba megkapja az anya immunsejtjeit);
  • oltások (az oltásra adott nem megfelelő válasz gyakran adenoidokat vált ki az orrban);
  • örökletes hajlam (a nyirokrendszer rendellenes működése, általában endokrin patológiával kombinálva);
  • külső környezet (por, gázosított levegő, toxintermelő műanyag, háztartási vegyszerek);
  • kóros terhesség / szülés (terhes nő vírusos fertőzése az 1. trimeszterben, magzati hipoxia, születési asphyxia).

A növekedés nagyságától függően a gyermekeknél az adenoidok három fokát szokás megkülönböztetni. Ez a felosztás nagyon célszerű és fontos a betegkezelési taktikák szempontjából. Különösen a nagy növekedések igénylik a legaktívabb beavatkozást, mert jelentősen rontják az életminőséget, és gyorsan provokálhatnak szövődményeket.

Tünetek

Az adenoidok gyulladásával kapcsolatos problémákat fel kell gyanítani azokban az esetekben, amikor a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • gyakran kissé nyitott szájjal rendelkezik;
  • az orr helyett a szájon át lélegzik;
  • az adenoid jelei gyermekeknél gyakran szenvednek a fül és a felső légutak fertőzésében;
  • álmos, letargikus és nyafogós (ennek oka a hipoxia);
  • nehezen tud koncentrálni;
  • fejfájásra panaszkodik;
  • homályosan beszél;
  • rosszabbul hall.

Az adenoiditis minden jele, amely a gyulladás során jelentkezik, attól függ, hogy mi okozza a gyulladást, de a következőket tartalmazza:

  • fájdalom a gégében;
  • Légzési nehézség az orrdugulás miatt
  • duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
  • középfülfájdalom és egyéb hallási problémák.

Az orr eldugulásakor problémává válik a rajta keresztüli légzés. Az orrproblémákkal járó adenoidok gyulladásának egyéb tünetei közé tartozik a szájon át történő légzés, az alvási problémák és a rezonáló hatások beszéd közben.

1. fokú adenoidok

Az első fokú adenoidok az orrgarat lumenjének csak egyharmadát zárják le, nem okoznak súlyos szövődményeket, ami lehetővé teszi a gyermek számára, hogy aktív életmódot folytasson és nyugodtan lélegezzen a nap folyamán. Az orrlégzés nehézségei alvás közben jelentkeznek leggyakrabban vízszintes helyzetben, mivel ez megváltoztatja az adenoidok helyét. Elkezdenek bezárni az orrgarat lumenének nagy részét, arra kényszerítve a gyermeket, hogy a szájon keresztül lélegezzen..

A szülők számára fontos jel, amely az adenoidok szaporodásának kezdetét jelzi, lehet a gyermek rossz alvása és az oxigénhiány miatt gyakori rémálmok. Ennek hátterében krónikus nappali álmosság és fáradtság alakul ki. A gyermeknek orrdugulása és serózus váladékozása is lehet..

2. fokú adenoidok

Az adenoidok nemcsak növekednek, időről időre képesek gyulladni. Ebben az esetben adenoiditisnek nevezett akut állapot lép fel. Jelek:

  • a hőmérő magabiztosan legyőzi a 38 fokos határt;
  • a folyadék megjelenése, esetleges vérkeverékkel, váladék, amely mukopurulenssé válik;
  • a csecsemő nehezen tud elaludni, éjszaka horkol, vannak rövid távú légzési leállások - apnoe.

Az orvos olyan kezelést ír elő, amelyre a betegség alkalmas, de a betegség ismételt súlyosbodásával az adenoidokat el kell távolítani.

A második fokú adenoidok jelentős légzési nehézséggel jelentkeznek, ami éjszaka fokozódik. Az állandó oxigénhiány magyarázza a baba gyengeségét és letargiáját, álmosságát, fejlődési késését, gyengeségét és fejfájását. A bronchiális asztma, az ágyi nedvesítés, hallás- és beszédzavarok lehetséges előfordulása.

3. fokozatú adenoidok

Az adenoidok jelentős növekedésével a gyermek testére gyakorolt ​​hatása egyre pusztítóbbá válik. Az állandó gyulladás elősegíti a nyálka és a genny zavartalan termelését, amelyek könnyen bejuthatnak a légzőrendszerbe. A gégegyulladás, a garatgyulladás, a tracheitis és a bronchitis gyakori vendég lesz, hozzájuk gennyes középfülgyulladás csatlakozik..

Az arcváz csontjainak normális fejlődésének folyamata megszakad, és ez a legkedvezőtlenebb módon befolyásolja a baba beszédének fejlődését. A figyelmetlen szülők nem mindig veszik észre a megjelenő orrosságot, és a sok betű kiejtésének képtelensége más okoknak tulajdonítható.

A folyamatosan nyitott száj megváltoztatja az eddig vonzó gyermek megjelenését, kortársai nevetségessége miatt pszichés problémái vannak. Nem kell remélni, hogy a gyermek kinövi, ebben a szakaszban szükségessé válik az orvoshoz fordulás. [adsen]

Milyenek az adenoidok: fotó

Az alábbi fotó megmutatja, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél..

Diagnosztika

Az átfogó diagnosztika egy teljes vizsgálat elvégzéséből áll, amely több szakaszból áll:

  1. A panaszok és kórtörténet meghatározása.
  2. A nasopharynx digitális vizsgálata.
  3. Rhinoscopy (elülső és hátsó) - a nasopharynx felső részeinek vizsgálata tükör segítségével.
  4. A nasopharynx röntgenfelvétele (jelenleg ritkán használják).
  5. Endoszkópia (vizsgálat szondával kamerával).
  6. CT vizsgálat.

Az endoszkópos vizsgálatot és a komputertomográfiát tartják a leginformatívabb diagnosztikai technikának, amelyek lehetővé teszik az adenoid vegetációk növekedési fokának, növekedésük és szöveti szerkezetük okainak, valamint az ödéma jelenlétének nagy pontossággal történő meghatározását. És a szomszédos szervek állapotának megismerése, a konzervatív terápiás módszerek (helyi kezelés, lézerterápia, népi gyógymódokkal és homeopátiával végzett terápia, gyógytorna) lehetőségeinek meghatározása, illetve a műtét szükségessége és az adenotomia technikája. [adsen1]

Hogyan kezeljük az adenoidokat gyermekeknél?

Az orvosok többféle módon tudják kezelni az adenoidokat - műtét nélkül és műtéti elhelyezéssel. De az utóbbi időben a betegség megszabadulásának legújabb módja került előtérbe - egy lézer.

Az általános terápiás rendek a következőkön alapulnak:

  • Lézerterápia - ma ezt a módszert nagyon hatékonynak tartják, és az orvosok többsége biztonságosnak tartja, bár senki sem tudja a lézeres expozíció hosszú távú hatásait, alkalmazásának területén hosszú távú vizsgálatokat nem végeztek. A lézerterápia csökkenti a nyirokszövet ödémáját, növeli a helyi immunitást, csökkenti az adenoid szövet gyulladását.
  • Az adenoidok gyógyszerterápiája elsősorban a nyálka, az orr és az orr-garat váladékának alapos eltávolításából áll. Csak a tisztítás után használhat helyi gyógyszereket, mivel a nyálkahártya-bőség jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát.
  • A fizioterápia UFO, elektroforézis, UHF - olyan eljárások, amelyeket az orvos endonasálisan ír elő, általában 10 eljárás.
  • Klimatoterápia - a Krím, a Stavropol Territory, Sochi szanatóriumaiban végzett kezelés pozitív hatással van az egész testre, növeli az immunitást és segít csökkenteni az adenoidok szaporodását.
  • A gallér zóna, az arc, a légzőgyakorlatok masszírozása a gyermekek adenoidjainak komplex kezelésének része.
  • A homeopátiás gyógyszerek a legbiztonságosabb kezelési módszerek, amelyek hatékonysága nagyon egyedi, a homeopátia egyes gyermekeket nagyon jól segít, mások számára rosszul bizonyul. Mindenesetre azért kell használni, mert biztonságos és lehetséges kombinálni a hagyományos kezeléssel. Különösen ajánlott a Lymphomyosot - egy komplex homeopátiás készítmény szedése, amelynek gyártója a jól ismert német Heel cég, és a tujaolajat az adenoidok nagyon hatékony gyógymódjának tekintik..

A gyermek étrendjének telítettnek kell lennie vitaminokkal. Alacsony allergiájú gyümölcsök és zöldségek, tejsavtermékek fogyasztása szükséges.

Adenoid eltávolítási lehetőségek

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél klasszikus módon hajtható végre - egy adenotóm, lézerkés, és endoszkóposan mikrohullámú borotva.

A lézeres eltávolítás népszerűbb. Ezt a módszert tartják a legkevésbé traumatikusnak, lehetővé teszi az adenoidok eltávolítását altatás nélküli gyermekeknél, és a legkevesebb komplikációt okoz. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak legfeljebb 10-14 napot vesz igénybe..

Ellenjavallatok az adenoidok eltávolítására:

  • a kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
  • olyan betegségek, amelyek fokozott vérzési hajlammal járnak;
  • vérbetegségek;
  • fertőző betegségek;
  • súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
  • bőrbetegségek;
  • bronchiális asztma;
  • az adenoidok gyulladása - adenoiditis;
  • súlyos allergia;
  • 3 éves korig (csak szigorú jelzések esetén).

Az adenotomia indikációi:

  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • gyakori visszaesések (évente legfeljebb 4 alkalommal);
  • szövődmények kialakulása - ízületi gyulladás, glomerulonephritis, vasculitis vagy reuma;
  • az orr légzésének nehézsége, amely folyamatosan orrmelléküreg-gyulladás, orrmelléküreg-gyulladás és középfülgyulladás kialakulásához vezet, míg a konzervatív kezelés nem adta meg a kívánt eredményt;
  • alvászavarok;
  • légzési leállás éjszaka;
  • tartós középfülgyulladás és súlyos halláskárosodás;
  • a maxillofacialis csontváz ("adenoid arc") és a mellkas deformációja.

Kedvenc orvos, Komarovsky, aggódó anyák kérdéseire válaszolva kifejtette, hogy az adenoidok eltávolításának oka nem a jelenlétük ténye, hanem a műtét sajátos indikációi. A megnagyobbodott adenoidok megszabadulása három-négy évesen tele van azok újbóli megjelenésével. Ha azonban hallási problémák merülnek fel, akkor a konzervatív kezeléssel nincs pozitív dinamika, és a gyermek folyamatosan szájon át lélegzik, kétségtelenül vannak utalások a műtétre, és a baba kora nem akadálya annak megvalósításában..

Megelőzés

Mindezek figyelembevételével logikus kérdés merül fel: milyen megelőző intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy az adenoidok ne növekedjenek, mit kell tenni a gyermek megvédése érdekében?

Talán a legfontosabb ebben az esetben a gyermek immunitásának megfelelő szinten tartása, valamint a rendszer és az étkezési szabályok betartása lesz. A szájüreg és a felső légúti betegségek időben történő kezelése szintén nagy jelentőséggel bír. Ezenkívül az edzés jó hatást fejt ki..

3. fokú adenoidok gyermekeknél

3 fokos adenoidok - a nasopharyngealis mandula patológiás proliferációja (hipertrófia) - a betegség utolsó stádiuma, amely károsodott orrlégzéssel jár és számos veszélyes szövődményt tartalmaz, beleértve az irreverzibilis.

Leggyakrabban az adenoidok gyermekeknél alakulnak ki (2-3 évtől 6-8 évig). Az életkor előrehaladtával a betegség ritkábban fordul elő, mivel az adenoid szövet már nem hajlamos a hipertrófiára, mint gyermekkorban. Az adenoidok felnőtteknél is előfordulnak, de általában gyermekkorban szereznek.

A statisztikák szerint a gyermekek 10-12% -ában rögzítik a különböző súlyosságú adenoid szövetek kóros proliferációját. Gyakran a betegséget először a folyamat késői szakaszában észlelik, mivel a kezdeti szakaszban alacsony tünetekkel járnak, és nem vonzzák sem a gyermek, sem szülei figyelmét. Az adenoidok korai stádiumban történő észlelésének elősegítése érdekében, tünetek hiányában, csak egy orvos végezhet megelőző vizsgálatot.

Bizonyos esetekben a 3. fokozatú adenoidokkal műtét nélküli kezelés lehetséges, és egyes betegeknél, még a betegség kezdeti szakaszában is, tartós halláscsökkenéssel, műtéti beavatkozásra lehet szükség..

A nasopharyngealis mandula hipertrófiájának okai

A nasopharyngealis mandula hipertrófiájának okai között szerepelnek a gyakori megfázások, gyermekkori fertőzések, allergiák, valamint örökletes hajlam. Tehát, ha az egyik vagy mindkét szülőnek gyermekkorában volt adenoidja, a gyermekben való megjelenésük valószínűsége 70%.

Ennek oka maga a gyermekkor is - a gyermekek az immunrendszer fejletlensége miatt hajlamosak megfázásra, és gyulladásuk során testük szövetei, különösen hosszan tartó, könnyen hipertrófiásak. Az adenoid növekedések még több előfeltételt teremtenek a fertőzés behatolásához a légzőrendszerbe, a fertőző gyulladás pedig hozzájárul az adenoid vegetáció további növekedéséhez - ördögi kör alakul ki.

Kockázati tényezők az ökológiailag kedvezőtlen területeken való tartózkodás, a tartós tartózkodás rosszul szellőztetett és poros (valamint túlzottan tiszta, nagy mennyiségű háztartási vegyszerrel kimosott) helyiségekben, nem megfelelő táplálkozás.

Az adenoid növekedések fokozata: 3. fokozat

A betegség klinikai képében 3 stádiumot különböztetnek meg, a nasopharyngealis mandula hipertrófiájának mértékétől függően. A fokot az a magasság határozza meg, amellyel az adenoidok átfedik az orrjáratok vomerjét vagy lumenét:

  1. Az adenoidok körülbelül egyharmadával átfedik az orrjáratokat.
  2. Az orrjáratokat több mint 50% blokkolja (2/3).
  3. Az orrjáratokat több mint 2/3-a blokkolja.

Miután megvizsgálta, hogy a 3. fokozatú adenoidok hogyan néznek ki a fotón, láthatja, hogy a benőtt orr-garat mandula szinte teljesen átfedi az orrjáratok lumenét.

Tünetek

A fejlődésük késői szakaszában lévő adenoidok az orrlégzés hiányában nyilvánulnak meg, és mivel az orr nem lélegzik, a gyermek legtöbbször a szájon át kénytelen lélegezni. Emiatt a test nem kap 18-20% oxigént, ami gyermekkorban rendkívül káros következményekkel járhat..

A statisztikák szerint a gyermekek 10-12% -ában rögzítik a különböző súlyosságú adenoid szövetek kóros proliferációját..

A krónikus oxigén éhezés alvászavarhoz (nyugtalan alvás), fejfájáshoz, gyors fáradtsághoz vezet, ami viszont a kognitív funkciók (intelligencia, memória, koncentráció) károsodását, a mentális és fizikai fejlődés elmaradását okozza..

A gyermek megjelenése is változik. A folyamatosan nyitott száj egy "adenoid" arc kialakulását okozza - hosszúkás alsó állkapocs és szabálytalan harapás. Az ilyen beteg bőre sápadt, a szem alatt gyakran vannak sötét karikák..

Gyakran a harmadik fokú adenoidokat orrváladék kíséri, nyálkahártya vagy mucopurulens. Ez a kisgyermekek váladékozása, amely a nasopharynx hátulján folyik le, terméketlen köhögést okoz..

Mivel a belélegzett levegő nem jut át ​​az orr tisztításához és felmelegedéséhez, ezek a gyermekek hajlamosak a légúti fertőzésekre. Maguk az adenoidok is gyulladnak, adenoiditis alakul ki. A mandulák (mandulagyulladás), a hallócső (eustachitis) és a középfül (középfülgyulladás) gyakran érintettek a gyulladásban. A halláskárosodás gyakran kialakul.

A páciens gyulladásának kialakulása esetén a testhőmérséklet emelkedik és az általános állapot romlik - ez eltér az adenoiditistől az adenoidoktól.

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában az adenoidok állandó fertőzésforrást jelentenek a szervezetben, a kóros folyamatban részt vehetnek a felső és az alsó légúti traktusok (rhinitis, sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás), kardiovaszkuláris, húgyúti rendszer, emésztőrendszer..

Diagnosztika

Az anamnézis és a rhinoscopy adatokat felhasználják a diagnózis felállításához. A differenciáldiagnosztika céljára radiográfia, komputertomográfia, endoszkópos rhinoscopy használható..

A legtöbb esetben elegendő a rutinos rhinoscopy és a külső vizsgálat..

Az adenoid növekedések még több előfeltételt teremtenek a fertőzés behatolásához a légzőrendszerbe, a fertőző gyulladás pedig hozzájárul az adenoid vegetáció további növekedéséhez - ördögi kör alakul ki.

Kezelés műtét vagy műtét nélkül?

Komarovsky ismert gyermekorvos megjegyzi, hogy az adenoidok műtéti eltávolításának indikációi nem a betegség stádiuma és a hipertrófiás nasopharyngealis mirigy nagysága, hanem a meglévő klinikai tünetek. Tehát bizonyos esetekben a 3. fokozatú adenoidokkal műtét nélküli kezelés lehetséges, és egyes betegeknél, még a betegség kezdeti szakaszában is, tartós halláscsökkenéssel, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Az adenoidok eltávolításáról a kezelőorvos a gyermek szüleivel együtt dönt. Az orvosnak részletesen le kell írnia az előnyöket és hátrányokat a szülők számára, hogy megalapozott döntést hozzanak..

A műtétre akkor van szükség, ha az arcváz deformálódik, hosszan tartó hipoxia, halláskárosodás, visszatérő középfülgyulladás, gyakori fertőző betegségek orrlégzés hiányában. Abszolút indikációk jelenlétében az adenoidok eltávolítására szolgáló műtétet bármely életkorban el lehet végezni.

A 3. fokozatú adenoidok konzervatív kezelése

A konzervatív terápia a leghatékonyabb az adenoidok korai szakaszában, de bizonyos esetekben aktív megvalósítása hatékony lehet a harmadik fokú adenoid vegetációkban. A kezelés főként lokális, magában foglalja az orrgarat öblítését sóoldatokkal és antiszeptikus oldatokkal, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők használatát cseppek formájában vagy inhalálást porlasztóval. Adenoiditis esetén antibiotikum terápiára lehet szükség, lázcsillapító gyógyszerek szedésével.

Akut gyulladás hiányában fizikoterápiát is igénybe vesznek. A gyógyszerek hatékony elektroforézise, ​​UHF terápia, ultraibolya besugárzás, inhaláció, lézerterápia.

Gyakran a betegséget először a folyamat késői szakaszában észlelik, mivel a kezdeti szakaszban alacsony tünetekkel járnak, és nem vonják magukra sem a gyermek, sem szülei figyelmét.

A népi gyógymódok a betegség ezen szakaszában csak kisegítő szerepet játszanak. Az adenoidok népi gyógymódjaitól kezdve a tujaolajon alapuló cseppeket aktívan használják, az ezt a gyógyszert használók véleménye sugallja annak hatékonyságát. Ezenkívül az orrcseppeket ánizsolajból, orbáncfű tinktúrából, répaléből, propoliszból készítik. Minden ilyen eljárást egyeztetni kell a kezelőorvossal..

Az adenoidok műtéti eltávolítása

Az adenoidok eltávolítása előtt előkészítésre van szükség, amely elsősorban orvosi vizsgálatból áll. Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok, HIV-tesztek, hepatitis, szifilisz, vércsoport és Rh faktor meghatározása, koagulogram. A szájüreget fertőtlenítik, ha vannak más fertőzési gócok, akkor először meggyógyítják őket, és csak ezután hajtják végre a műveletet.

Az adenoid vegetációk műtéti kivágását általában helyi érzéstelenítésben végezzük, amelyet szedáció (szedáció) kísér. Az általános érzéstelenítést ritkán alkalmazzák, ha a helyi érzéstelenítés nem kívánatos..

Az adenoidok eltávolítása 10-15 percet vesz igénybe. Az operáció modern módosítása - endoszkópos adenotomia, amely kevesebb szövődményben tér el a klasszikustól, ezért előnyösebb, különösen a gyermekek számára.

Ezenkívül az adenoidokat eltávolíthatjuk lézerrel, rádióhullámokkal, koblációs módszerekkel, elektrokoagulációval. A legnépszerűbb az adenoidok lézeres eltávolítása, amely egyszeri vagy fokozatos lehet. Mindkét esetben tartós eredményt és a mellékhatások gyakorlati hiányát biztosítják..

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában az adenoidok állandó fertőzésforrást jelentenek a szervezetben, a kóros folyamat magában foglalhatja a felső és az alsó légutakat, a szív- és érrendszert, a húgyúti rendszert és a gyomor-bél traktust..

Műtét utáni időszak és rehabilitáció

A műtét után a beteg ugyanazon a napon vagy minden másnap hazamegy. A műtét utáni első vagy két napon vérrögök hányása jelentkezhet, műtét után vagy másnap a beteg testhőmérséklete emelkedhet. Hányás esetén nincs szükség kezelésre. Amikor a hőmérséklet emelkedik, a gyermek lázcsillapítót kaphat, de az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket nem lehet bevenni, mivel ez vérzést válthat ki.

Mit kell tenni a helyreállítási időszakban? A héten a gyermeknek kerülnie kell a zsúfolt helyeket, mivel ebben az időszakban a test legyengült, és nagy a fertőzés veszélye. Két vagy három hétig nem ajánlott a betegeknek fürdők, szaunák látogatása vagy hosszú ideig melegben, közvetlen napfényben tartózkodása. A műtét után egy hónapig kerülni kell a stresszt.

A műtéti seb gyógyulási időszakára kímélő étrendet írnak elő. Az első napokban folyékony és félig folyékony ételeket ajánlott fogyasztani, amelyeknek kényelmes hőmérsékleten kell lenniük, és nem tartalmazhatnak olyan termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát. A sózást, savanyúságokat, fűszeres, fűszeres ételeket, savanyú ételeket, szénsavas italokat, sűrített gyümölcsleveket és kompótokat ki kell zárni az étrendből. Amint a szövetek gyógyulnak, az étrend kibővül, ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy az étel ne legyen szilárd, túl hideg, meleg vagy irritáló.

A posztoperatív időszakban rendszeres légzőgyakorlatok ajánlottak, amelyek segítenek a duzzanat gyors enyhítésében, a szövetek helyreállításában, valamint a szájon át történő légzés szokásának megszabadulásában..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Oxfordi Egyetem tudósai tanulmányok sorozatát hajtották végre, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből..

Vannak nagyon kíváncsi orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy e mániában szenvedő beteg gyomrában.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Az a munka, amelyet az ember nem szeret, sokkal károsabb a pszichéjére, mint egyáltalán nem.

Vesénk egy perc alatt képes három liter vért megtisztítani.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítik a túlélést a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttekben. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a nemi életben. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.

Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergiás gyógyszerekre. Még mindig hiszel abban, hogy megtalálják a módját az allergia legyőzésének.?

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották az orvosok..

Korábban azt hitték, hogy az ásítás oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás, az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

72 izmot használunk a legrövidebb és legegyszerűbb szavak kimondására is..

Az emberi gyomor jól megbirkózik idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is fel tudja oldani..

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyre még az influenza sem képes felvenni a versenyt..

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Mindenki szembesülhet azzal a helyzettel, amikor elveszíti a fogát. Ez lehet rutinszerű fogászati ​​eljárás vagy trauma. Mindegyikben és.

El kell távolítani az adenoidokat egy gyermeknél? Az adenoidok mértéke a gyermekeknél: mit jelentenek?

Hogyan kezeljük az adenoidokat egy gyermeknél. Jelzések az adenoidok eltávolítására

Milyen fokú adenoidokat kell eltávolítani gyermekeknél? Vagy nem az adenoidok mértéke (mérete), hanem valami más? Miért hajtották végre az adenoidok eltávolítására irányuló műveleteket tömegesen és ambulánsan, mára azonban egyre gyakrabban távolítják el az adenoidokat általános érzéstelenítésben? Melyek az adenoidok eltávolításának tényleges indikációi? És kezelhetők-e az adenoidok műtét nélkül? Mindezekre a kérdésekre Ivan Leskov otolaryngológus válaszol.

Az adenoidok diagnózisa szükségszerűen így hangzik: ilyen fokú adenoidok. Az adenoidok mértékét radiológusok találták ki. Te és én azonban tudjuk, hogy a röntgen hazudik, és hogy a nasopharynx árnyéka nem feltétlenül csak adenoid. De ennek ellenére az adenoidok mértéke a nasopharynx árnyékának nagysága, amelyet valamilyen oknál fogva az orvosok többsége makacsul továbbra is adenoidoknak tart.

A diagnózisnak azonban van még egy kritériuma: a klinikai megnyilvánulások. Láthatjuk őket anélkül, hogy röntgenfelvételt készítenénk vagy az orrgaratba néznénk. Nem viccelek - te és én magunk is megállapíthatjuk az adenoidok mértékét egy gyermekben, pontosabban, mint egy röntgen. Ehhez pedig elég egy egyszerű megfigyelés - amit a szülők megtehetnek, és egyetlen orvos sem. Teszt a gyermek adenoidjainak mértékére - itt.

Adenoidok első foka

Röntgenfelvételen az adenoidok árnyéka 1/3 -al foglalja el a nasopharynx lumenjét. Az endoszkópia során az orvos látja, hogy az adenoidok alig kukucskálnak ki a choana széléről. Ha az orvos tükörrel nézi az orrgaratot, akkor látja, hogy a nyirokszövet (ezen a fokon még nehéz adenoidoknak nevezni) a nasopharynx boltozatát szegélyezi.

Joanák "fordított orrlyukak". Ha az orrüreg kezdete az orrlyukak, két cső, amelyeken keresztül levegő jut az orrba, akkor a csövek e csövek másik végei, amelyek az orrgaratba mennek. Az adenoidok szorosan szomszédosak velük, és az ösztrikus csövek szája is, ezért az orrnyálkahártya ödémájával az Eustachianus-csövek részben átfednek ugyanúgy, mint az adenoidok növekedésével, és pontosan ugyanazon következményekkel járnak - a gyermek panaszkodni kezd a fülben jelentkező kellemetlenségről. És a szülők - hogy újra megkérdezzék a gyereket.

Amit a szülők látnak. Az első fokú adenoidokkal rendelkező gyermek tökéletesen hall, nappal és az alvás során is az orrán keresztül lélegzik, nem horkol és nem kérdez újra. Vagyis a horkolás, a légzési nehézségek és a kérdezősködés már az első fokon is lehetséges (ezért is jobb, ha mégsem utasítjuk el az orvos látogatását), de ezeket nem az adenoidok növekedése okozza, hanem valami más - takony, az orrnyálkahártya duzzanata, a mandulák megnagyobbodása és így tovább.

Mit kell tenni? Ha az orvos azt mondta, hogy a gyermeknél az adenoidok első fokú megnagyobbodása van, akkor nem kell velük mit kezdeni. Ezenkívül nem szükséges eltávolítani az ilyen adenoidokat..

Másodfokú adenoidok

A röntgenfelvételen az adenoidok árnyéka foglal helyet? a nasopharynx lumenje. Ha egy orvos végzi az orr endoszkópiáját, azt írja, hogy az adenoidok elfoglaltak? choanal lumen. Tükörrel nézve körülbelül ugyanez látható - az adenoidok a felét fedik a choanal lumenét.

Amit a szülők látnak. Ebben a helyzetben a gyermek ébren szabadon lélegezhet az orrán keresztül, alvás közben azonban a horkolás válik állandó társává. És a másodfokú adenoidok átfedhetik az Eustachianus-csövek száját, és akkor kezdi észrevenni, hogy a gyermek gyakran kéri, és időről időre panaszkodik a fül kellemetlen érzéséről, mivel az adenoidok - teljesen vagy részben - elkezdenék blokkolni az Eustachianus-csövet

KIMENET. A másodfokú adenoidok mindenképpen kezelést igényelnek, de hogy műtéti lesz-e vagy lehetséges-e műtét nélkül is, csak az adenoidok növekedésének függvénye.

Az eustachiás cső az a csatorna, amely összeköti az orrgaratot és a középfül üregét. Két dologra van szükséged: egyrészt a középfül üregének és a külső környezetnek a nyomás kiegyenlítésére, hogy a légköri nyomás ne nyomja be a dobhártyát befelé, másrészt pedig a folyadék elvezetéséhez a középfül üregéből.

Az Eustachianus-cső közvetlenül a choanas mögött nyílik az orrgaratba, így az orrnyálkahártya bármilyen duzzanata azzal fenyeget, hogy teljesen vagy részben elzárja az Eustachianus-csövet.

A gyermekeknél az Eustachianus-cső sokkal szélesebb és rövidebb, mint a felnőtteknél - ezért az adenoidok gyulladását vagy a gyermekeknél gyakori rhinitist oly gyakran bonyolítja az otitis media.

Az Eustachianus cső bejáratát a tubuláris amygdala védi a fertőzésektől, de az adenoidok gyulladásával gyakran gyullad is, így emellett elzárhatja az Eustachianus csövet.

Harmadik fokú adenoidok

Ez az adenoidok legnagyobb mértékű megnagyobbodása. Egy röntgenképen az adenoidok árnyéka elfoglalja a nasopharynx teljes lumenjét. Az endoszkópia elvégzése során az orvos egyszerűen nem tudja átadni az endoszkópot az orrüregből a nasopharynxbe - ugyanazok az adenoidok zavarják. Nos, az orrgarat tükörrel történő vizsgálatakor csak az adenoid szövet látható, de sem az Eustachianus csövek, sem a száj nem látható.

Amit a szülők látnak. Külsőleg az adenoidok harmadik foka nagyon jól látható. A harmadik fokú gyermek éjjel vagy nappal nem lélegzik az orrán keresztül. Ha a gyermeknél a harmadik fokozat egy évnél hosszabb ideig figyelhető meg, úgynevezett "adenoid arc" alakul ki - félig nyitott száj (valamit lélegezni kell), az arc hosszúkás oválja, félig csukott szemek.

Egyébként ez az arckifejezés ahhoz a mítoszhoz vezetett, hogy az adenoidok gátolják a gyermek mentális fejlődését. De valójában a harmadik fokú adenoidokkal rendelkező gyermekek tanulmányi teljesítménye és a külvilággal való kapcsolatuk csökken az Eustachianus-csövek teljes lezárása és a beszéd érthetőségének folyamatos csökkenése miatt - a gyermek egyszerűen nem érti a neki címzett szavak felét.

Mit kell tenni? A harmadik fokú adenoidokkal is meg lehet birkózni műtét nélkül (emlékezünk arra, hogy nem az adenoidok megnagyobbodásának mértéke a fontos, hanem az, ami miatt megnagyobbodnak). De a harmadik fokozatnál nagyon fontos a kezelés késedelem nélküli megkezdése - ha az arcváz deformációja "adenoid arcként" kezdődik, a műtétet már nem lehet elkerülni.

De az adenoidok negyedik foka egyszerűen nem létezik. Ez, hogy úgy mondjam, költői túlzás a nem túl írástudó orvosokról..

El kell távolítanom az adenoidokat

Az orvosok, alig látva a gyermek adenoidjait, általában egyöntetűen kijelentik: távolítsák el (néhány orvos azt is hozzáteszi, hogy "sürgősen!"). Motívumuk általában egyszerű: nincsenek adenoidok, nincs probléma.

De a probléma az, hogy az adenoidok eltávolítása teljes értékű művelet, saját kockázatokkal (mellesleg meglehetősen súlyos), szövődményekkel (és néhány mással). Az elmúlt 20 évben ezt a műveletet csak kórházi körülmények között hajtották végre, és egyre gyakrabban általános érzéstelenítésben. Vagyis altatásban. Ami egyébként önmagában is komoly kockázatot jelent.

Ez azt jelenti, hogy mielőtt azt mondaná, hogy az adenoidokat sürgősen el kell távolítani, a klinika orvosának (ő maga nem távolítja el őket) mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat, orvosi szempontból pedig minden jelzést és ellenjavallatot ehhez a művelethez. a gyermeked.

Már 20 évvel ezelőtt (amikor az adenoidokat gyakran eltávolították a poliklinikákban vagy a nappali kórházakban) az orvosok a "műtét indikációi" rovatba ezt írták: "másodfokú adenoidok". És képzelje el, ez elég volt!

Valójában vannak abszolút indikációk a műtétre - vagyis olyan helyzetekre, amikor csak műteni lehet, és az adenoidok problémája már semmilyen módon nem oldható meg, és vannak relatív jelek, amikor megpróbálhatja konzervatívan kezelni az adenoidokat, és a műveletet az egyik kezelési lehetőségnek tekinti..

Az adenoidok eltávolítása után 20 évvel ezelőtt.

A klinikákon a műtét indikációit általában a második-harmadik fokú adenoid hipertrófiának, a gyakori középfülgyulladásnak, a gyakori légzőszervi fertőzéseknek tekintik (hogy a gyermek nem betegedjék meg, az adenoidokat el kell távolítani), az exudatív középfülgyulladást és az éjszakai horkolást. Magamból hozzáteszem - ugyanúgy 20-25 évvel ezelőtt a dolgok sorrendjében az adenoidokat távolították el a gyermekeknél az akut orrmelléküreg-gyulladás hátterében. Úgy gondolták, hogy ez megkönnyíti a kezelést és kiküszöböli a sinusitis okát - se többet, se kevesebbet.

Ennek eredményeként az adenoidokat nagyon hosszú ideig távolították el jobbra és balra, alig vették észre a röntgen gyanús árnyékát a nasopharynxben. Nem volt ez jobb az egész világon - az USA-ban a 90-es években évente 2,5 millió adenotonsillectomia (vagyis mind a mandulák, mind az adenoidok egyidejű eltávolítása) történt gyermekeknél, és a legfiatalabb gyermek, akin ilyen műtétet végeztek. 1 év 8 hónap.

De a műveletek során (különösen, ha nagy mennyiségben végzik őket) gyakran komplikációk jelentkeznek, és a műveletek után - visszaesések. Ami jellemző, leggyakrabban ezek a visszaesések következtek be:

  • egyrészt azoknál a gyermekeknél, akiket 3 éves koruk előtt műtettek;
  • másodszor, gyermekeknél vagy gyakran betegeknél, vagy krónikus fertőzéseknél az orrnyálkahártyán vagy a mandulákon;
  • és a visszaesések gyakoriságát tekintve a harmadik helyen azok a gyerekek kerültek, akiknek az adenoidokon kívül megnagyobbodott mandulájuk is volt.

Egyébként a visszaesés kockázata valahogy mindig magasabb a lányoknál, mint a fiúknál. Miért - erre a kérdésre senki sem vette a fáradságot.

Tehát most az adenoidok eltávolításának indikációs köre szűkült, és nagyon jelentősen.

Jelzések az adenoidok eltávolítására

Az adenoidok eltávolításának csak három abszolút indikációja van (ez egyébként éppen az a világélmény, amelyre orvosi lámpatestjeink annyira szerettek hivatkozni a közelmúltban):

  • obstruktív alvási apnoe szindróma (vagyis a túlzott adenoidok okozta alvás közbeni lélegzetvisszafogás);
  • az arcváz fejlődésének kifejezett megsértése (vagyis ugyanaz a "adenoid arc" a múlt és az előző évszázad tankönyveiből);
  • a nasopharynx rosszindulatú képződésének gyanúja (bocs, itt megjegyzés nélkül is megtehetem)

Minden egyéb indikáció - visszatérő orrmelléküreg-gyulladás, visszatérő középfülgyulladás, gyulladás jelenléte a nasopharynxben - relatív jelzés. Vagyis ezekben a helyzetekben az adenoidok eltávolításának lehetőségét csak akkor lehet megfontolni, ha a konzervatív kezelés semmilyen hatást nem eredményezett. Tehát az esetek túlnyomó részében legalább megpróbálhatja műtét nélkül..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlanak öndiagnosztikára és kezelésre. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Vágjunk? Miért ne rohanna az adenoidok eltávolításával?

Szakértőnk fül-orr-gégész, gyermekorvos, orvosi blogger, Ivan Leskov.

A vírusok és mikrobák elsősorban az orron vagy a szájon keresztül jutnak be testünkbe. És ki találkozik ezekkel az újoncokkal a bejáratnál? A szájban - nádori mandulák (de most nem róluk beszélünk), hanem az orr mögött, mélységben, a garat mandulái (adenoidák). Ha egészségesek, akkor az idegen támadás nem szörnyű a test számára, és ez az invázió csak enyhe orrfolyást okoz, de a fertőzés nem megy tovább. Más kérdés, hogy a rossz ökológia, allergia, öröklődés és gyakori megfázás az adenoidok kóros elszaporodásához vezetett-e. Ebben az esetben az "őr" már nem képes megbirkózni a feladatával - és akkor az "erőd" leeshet.

A találkozó helyét nem lehet megváltoztatni

Minden nyirokszövet, amely magában foglalja a nyirokcsomókat és néhány más kis mandulát is, védő gát funkcióval rendelkezik testünkben. Mindannyian alkotják a limfoid gyűrűt - az első védekezés vonalát, hogy úgy mondjam. De az adenoidok a fő védőink, mert főleg az orrunkon keresztül lélegzünk. Ezenkívül ezeknek a szerveknek van egy másik fontos funkciójuk is. Két éves kortól részt vesznek az immunrendszer kialakításában. Végül is, annak érdekében, hogy az immunitás elkezdhesse a harcot ezzel vagy azzal a mikrobával, annak, ahogy mondani szokták, látásból ismernie kell az ellenséget. Az adenoidok pedig csak a kórokozók ideális találkozási helyei. Ezért rendkívül nem kívánatos, hogy idő előtt megszabaduljunk az ilyen fontos "ügynököktől". Három éves korig pedig, ha lehetséges, nem szabad eltávolítania az adenoidokat. Egyébként a serdülőkortól kezdve, amikor az immunitás fő kialakulása már megtörtént, az adenoidok csökkenni kezdenek, és a legtöbb felnőttnél teljesen sorvadnak. Szóval jobb lehet csak várni.

Talán kinövi?

De van egy másik véglet, amikor a szülők a kezükkel intenek a problémának - nos, semmi, ez elmúlik a korral! És nem adnak kezelést. És az a tény, hogy a baba állandóan fülledt orral jár, éjszaka horkol - semmi sem történik. Ezt természetesen nem érdemes megtenni, mert a benőtt adenoidok nemcsak az orron keresztüli légzést zavarják, hanem alvás közben légzési leálláshoz vezethetnek (apnoe-szindróma), ami elsősorban az egész testet és a gyermek agyát károsítja. A nem lélegző orr arra kényszeríti a babát, hogy folyamatosan nyitott szájjal legyen (az úgynevezett adenoid arc), ez pedig az arcváz változásához, helytelen harapás kialakulásához, logopédiai problémákhoz és orrossághoz vezet. Ezenkívül a fül közelében elhelyezkedő megnagyobbodott adenoidok blokkolják a hallási utakat, ezért növelik a gyakori középfülgyulladás és a halláskárosodás kockázatát. Egyes kutatók az adenoid hipertrófiát a migrén, a szénanátha, sőt az ágybavizelés kialakulásához kötik. Ezenkívül a túlzott adenoidokkal kapcsolatos várakozási taktikák már felnőttkorban is tele vannak vazomotoros rhinitis kialakulásával. Érdemes felsorolni más szövődményeket annak megértése érdekében, hogy nem szabad mindent úgy hagyni, ahogy van?

Nem fog megállni a bántás?

Nem meglepő, hogy a szülők, megijedve a megnagyobbodott adenoidok gyermekekben bekövetkező szörnyű következményeitől, könnyedén és szívesen reagálnak a fül-orr-gégész orvosok javaslatára a probléma e forrásának megszüntetésére. Különösen, ha az adenoidok hatalmasak, második vagy harmadik fokúak, és miattuk a gyermek az orvos szerint nem fog kijönni az ARVI-ból.

Miért ne lehetne vakon megbízni az ilyen szakemberekben? Mivel a gyakori ARVI és a megnagyobbodott adenoidok nem állnak kapcsolatban. Nem véletlen, hogy az orvosok különféle vírusokat találnak az adenoidok mosásakor, még akkor is, ha a gyermek akkoriban teljesen egészséges volt. A gyakori betegségek valódi oka pedig a bakteriális fertőzés alvó központja a testben. És ebben az esetben az adenoidok eltávolítása nem oldja meg a problémát. Ezt a fókuszt kell keresni és kezelni.

Miért szeretik az ENT orvosai annyira eltávolítani az adenoidokat? Nagyon sok oka van. Először is így tanították őket. Másodszor, az orvos műtéti tevékenysége továbbra is szakmai hozzáértésnek és ügyességi jelnek számít. Nem csoda, hogy ma Amerikában is 2 millió adenotómiát hajtanak végre évente. És végül fontos a kérdés anyagi oldala. Még a kötelező egészségbiztosítás mértékével is a klinika 15–20 ezer rubelt kap ezért a műveletért. És fizetett alapon a beavatkozást 45-60 ezer rubelért hajtják végre.

Először távolítsa el a gyulladást

Egy másik fontos szempont, hogy miért nem szabad sietni a műtétre, az, hogy a gyermek adenoidjai nem önmagukban, hanem egy közelmúltbeli vírusos betegség következtében növekedhetnek meg. Vagy egy sor gyakori megfázás. Ezért az ENT-t nem azonnal az ARVI után kell kezelni, hanem 2-3 héttel a gyógyulás után. Ha a szervezetben nincs nyoma a fertőzésnek, és az adenoidok még mindig nagyok, és tartósan zavarják az orr légzését, ami a már felsorolt ​​szövődményeket okozza, akkor igen, el kell távolítani őket. De csak a gyulladás elnyomása után.

Átfogó módon kell kezelni az adenoidok gyulladását. Szüksége lesz egy gyógyszeres nasopharyngealis öblítésre és egy helyi gyógyszerpermetezésre. Az adenoidok kényelmetlen elhelyezkedése miatt azonban mindezt egyedül, szakemberek nélkül nehéz megtenni. Akkor szüksége lesz egy fizioterápiás tanfolyamra (6-10 kvarcolási alkalom). Otthon továbbra is temethet egy speciális antiszeptikus gyógyszert a gyermek orrába. Korábban kollargolt alkalmaztak, mostantól antibiotikummal és dexametazonnal együtt cseppentenek. Ezt helyesen kell megtenni: a gyermeknek a hátán kell feküdnie, a fejét orrlyukával a mennyezetre kell visszadobni. Az antibiotikumok szájon át történő bevétele gyulladt adenoidokkal nem ad értelmet - egyrészt azért, mert a gyulladás leggyakrabban vírusos, nem bakteriális, másrészt azért, mert e szervek rossz vérellátása miatt a gyógyászati ​​anyagok egyszerűen nem jutnak el a címzetthez.

Csak általános érzéstelenítésben!

1897 óta, amikor feltalálták az adenotát (gyűrű alakú kés az adenoidok eltávolítására), a közelmúltig ezt a műveletet meglehetősen barbár módon hajtották végre. A gyermeket egy székhez kötötték, és miután helyi érzéstelenítőt szórt a szájába, a sebész késsel hadonászva szinte érintéssel levágta a megnagyobbodott adenoidokat. Ez eltartott pár percig, de a kis betegek benyomásai életük végéig megmaradtak. Sőt, a műtét sikere kiszámíthatatlan volt - elvégre, ha a nyirokszövet legalább egy része ép maradt, az adenoidok hamarosan visszanőttek.

Ma az egész világon az adenoidokat altatásban és csak endoszkópos úton távolítják el (vizuális ellenőrzés alatt). Ennek köszönhetően gyakorlatilag kiküszöböli a visszaesés kockázatát. És a beteg nem szenved pszichés traumát. A művelet technikája is megváltozott. Az adenoidokat nem vágják le, hanem egy speciális eszközzel - egy borotvával - összezúzzák, és szívás segítségével nyák formájában eltávolítják. 20-40 percet vesz igénybe.

Adenoidok 2-3 fok

Felhasználói megjegyzések

  • 1
  • 2

2-3 fokunk van. Most majdnem 6 éves a fiam, és úgy tűnik, hogy a diagnózist 2 és fél éves korában állapították meg. Gyakran betegszik meg. Az orvosok (jó) ezzel ellentétes véleményt nyilvánítanak. Imádtam az ENT-t konzervatív kezelésre (műtét nélkül). Jó új orvos számunkra - műtétre. Még mindig nem döntök el, mert a) nincs szükségünk műtétre és altatásra; b) vissza tud nőni; c) a garat mandula fontos funkciót tölt be az immunrendszerben. Eltávolítom, például megszűnik az arcüreggyulladással járó fájdalom, és ha a betegségek egyszerűen "lecsúsznak" a torkon és lejjebb kerülnek, akkor valami rosszabb kezdődik, sőt asztmánkkal is. Nem tudom, talán fantáziálok. De félek törölni.

Még várok, talán kinövi. Bár nyáron már hajlamos voltam eltávolítani az ősz beköszöntével. Eljött az ősz - és megint nem tudok. Ha az orvosok véleménye teljesen eltér, a következőképpen dönthetünk.

a harmadik a törlés. akkor húzza meg és várja meg, amíg eloszlik, ha 1-2 fok van

ha gyulladtak, akkor jobb először enyhíteni a gyulladást. és az eltávolítás még nem ért véget. majd újra kezelni. ha szerencséd van, nem nőnek vissza. kétszer töröltük az idősebbet, és elméletileg harmadszor is törölni kell, de hamarosan 10 éves lesz, remélem kinövöm

A lányomat eltávolították

Milyen diplomád volt? És azonnal eltávolításra küldtek? Nem ajánlották fel a kezelést?

A 3. fokozat az volt, hogy egy hónappal a műtét előtt kezeltük őket a gyulladás enyhítése érdekében, és hogy a műtét után a legkényelmesebb és leggyorsabb gyógyulás történjen (ebben a hónapban 2 alkalommal volt az orvosoknál, az adenoidjaink nem változtak jelentősen, és az orvos még mindig a műtét előtti napon nézett ki) és ráadásul nyomást kezdtek gyakorolni a fülekre, nem volt mire várnunk.

Olvassa el a hangyafa kérgét. Ezek az étrend-kiegészítők jól segítenek az adenoidok normalizálásában. Lor a barátját ajánlotta férjének. Minden normalizálódott, nem volt szükség műtétre. Nem tudom, vannak-e ilyen gyógyszerek a gyermekek számára, de soha nem lehet tudni.

Nézze át a szalagot városunkban. Nemrég műtöttek. Nick asszony hehey

Gyerekkoromban felöltöztettek... Az orrproblémák mindig, a füleken soha nem érintettek. Az orvos azt mondta, várjon az átmeneti életkorra, 14 éves koráig a test szerkezetátalakításának el kell múlnia. Valójában középiskola óta megfeledkeztem róluk... A műtéten átesett barátok újból felnőttek. Tehát ne essen pánikba, és kezelje

Igen, a fenébe is, várjon ilyen sokáig, és közben a gyermek a száján át lélegzik és rosszul hall? Nem is tudom ((((

A 4. fokozatunkon hiányoztak a csodálatos városunk fizetett és ingyenes gyermekorvosai és fül-orr-gégészei! És pár évig nem vették észre.

Egyáltalán nem akarok orvosokról beszélni. Ez valami rémálom! Egyáltalán nincs remény számukra. Akkor *** egyáltalán dolgoznak

A lánya 2-3 fokos volt. Hogyan kezdett csökkenni a hallás és megjelent az alvási apnoe, azt mondták, hogy távolítsa el.

Bárcsak minden jó lenne. És melyik orvoshoz fordultak?

Kösz! Medlabban Jakusheva Marina Vitalievna-ba

Az MB-t 3 éves korában eltávolították, a harmadik fokozat, és minden "öröm". A légzés késése éjszaka kezdődött, félelmetes, így nem volt más választás. A probléma a műtét után megszűnt.

De ne rohanjon, sokan megvárják, amíg kinövik a gyógyszereket, akkor fel kell mérni a műtét kockázatát, vagy ha semmit sem csinálnak.

Lidércnyomás. Várni kell néhány évet, és folyamatosan etetni a lányát gyógyszerekkel? A fenébe, akkor valóban könnyebb eltávolítani

Valakit segít a kezelés, igen, időszakosan permetezi a hormonpermeteket. Természetesen a lehetőség is így van. Csak az, hogy a műtétünk jól sikerült, és nem voltak következményei. Természetesen támogatom a műtétet, ha a gyógyszerek már nem segítenek, és a hallás csökkenni kezdett. meg fogják mondani, hogy szánjon rá időt és próbáljon meggyógyulni? ♀️

Végeztél endoszkópiát??

Még nem tettünk semmit. Itt van egy recepció egy hét múlva. Lássuk, mit mond

Most, ha kételkedik abban, hogy megéri-e vagy sem, végezzen endoszkópiát. Természetesen az eljárás kellemetlen a gyermek számára. De akkor Ön és az orvos azonnal mindent meglátnak, és megértik, hogy meg kell-e csinálni vagy sem. Amikor megcsináltuk, megmutatták, hogy az egész ottani járat gyakorlatilag el van zárva, és csak egy kis rés maradt, azonnal eltűntek a kérdések.

Megvan. Nagyon szépen köszönjük! Azt hiszem, egy hét múlva meglátjuk

2 éve eltávolították, megfeledkeztek az otitisről

Körülbelül 30 gyermekkórházunk van a városban, őrültek fél éve várnak a sorban a műtétekre. Ha kezelnék őket, akkor lenne ilyen sor a műtétre? Maga a művelet 20 perc, egy nap az osztályon, a következő otthonban. Minden rendben volt, a hallás helyreállt, a középfülgyulladás eltűnt.

Ó, milyen ijesztő. Soha életemben nem szembesültem ezzel. De kiderült, hogy a lista jelenség a gyermekeknél

Az orrműtét során eltávolítottam az adenoidjaimat. Már felnőttkorban valószínűleg 19 éves voltam. Azt mondták, hogy még soha nem láttak ilyen hatalmasakat. És már voltak problémáim az orrommal. Tehát kiderült, hogy az adenoidok okozzák a torkában jelentkező állandó kómát, és te rothadó takonyot, sajnálom, a nasopharynxben. De ne rohanjon törölni. Az adenoidok olyan szemétek, amelyek újra növekedhetnek

Kösz. Próbáljuk meg gyógyítani. De ezek a cikkek már vannak az interneten, nem remélem

Igen, egyáltalán nem. Őszintén szólva? Helyesen cselekszik, amelyet nem remél a kezelésben. Ha segít, akkor nem sokáig (((

Köszönöm (((az őszinteségért

Mi van a hallási torlódásokkal és a hallási problémákkal? Nem múlik el, amíg meg nem gyógyul? Ez egy rémálom

A Nazonex segített a torlódásokban, és hallással minden elviselhető volt. Idősebb voltam, és minden a kertben kezdődött, jobb, ha nem rohanunk oda

Ó, nem is tudom. Mindenki megijeszt ezzel a kerttel. És otthon ülni szintén nem lehetséges. És ki kell mennie dolgozni, és a gyermeknek kommunikálnia kell a társaival

a munka nem valószínű, hogy sikeres lesz - a gyerekek az óvodában kezdnek megbetegedni, és nincs idő a kommunikációra, különösen, ha a gyermeknek már van ilyen problémája, az óvoda csak mindent ront. Az enyém adenoidok nélkül ment a kertbe - a kert 4 napja után rosszul lettem, és így két évig. És ahogy már itt írtuk, a kezelés nem igazán segít.

Az adenoidok csökkennek, ha a gyermek nem beteg. Ha még nem megy a kertbe, akkor minden esély megvan a csökkentésére. Szinte minden adenoidos gyermek

Még nem megyünk, mivel a kertünk még nincs nyitva. De két hét múlva mindenképpen meghívják őket. És mit tegyek, nem tudom

Komarovsky orvos a 3. fokozatú adenoidok műtét nélküli kezeléséről

  • referencia
  • Ami?
  • Tünetek
  • Okoz
  • A betegség mértéke
  • A diagnózis nehézségei
  • Kezelés
  • Alternatív módszerek
  • Amikor küszöbön áll a műtét?
  • Komarovsky tanácsai

A modern szülők gyakran hallják az "adenoidok" diagnózist a gyermekorvosoktól. És ha a betegség kezdeti szakaszában a műtéti módszer kérdése általában nem általában véve, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Anyukák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet hozott és műtéti kezelést ajánlott, kétségbeesetten keresik az információkat arról, hogy lehetséges-e elkerülni a műtétet és más módon gyógyítani az elhanyagolt adenoidot. Nagyon sok vélemény van mind az orvosok, mind a szülők részéről, és nagyon eltérnek egymástól. Mit gondol az Oroszországban és külföldön ismert harmadik fokú adenoid műtét nélküli műtét valószínűségéről, Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos?

Itt van Komarovsky doktor adenoidok kezelésének tényleges továbbviteli ciklusa.

referencia

Jevgenyij Komarovszkij ismert gyermekorvos, a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó gyermekorvos. Ukrajnában született. Oroszország, a volt szovjet államok területén széles körben ismert, miután számos tudományos publikáció született a gyermekgyógyászat területén, és a gyermekek kezelésével kapcsolatos, nem szabványos, néha a szokásos kánonokkal ellentétes nézet..

Komarovsky számos könyvet jelentetett meg a gyermekek egészségéről a szülők számára. A "Komarovszkij doktor iskolája" című népszerű tévéműsor és az "Orosz Rádió" rádióprojekt "Medicine Show" műsorvezetője. Kétszer apa - két felnőtt fia van. És nemrégiben, és kétszer egy nagyapa - Komarovsky-nak van egy unokája és unokája.

Ami?

Gyakori gyermekkori gyulladásos betegség a felső légutakban. A nasopharynxben egy hosszú betegség során az mandula adenoid jelentősen megnő. A nyirokszövet túlnövekedése (hipertrófiája) a hátsó garatfalon következik be.

Az adenoidok leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél gyulladnak meg. Minél idősebb a gyermek, annál kevesebb az esély a palatinus mandula növekedésére, mivel az adenoidok szövete már nem növekszik olyan aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek mintegy 10-12% -a változó súlyosságú adenoidokban szenved..

Tünetek

Bármely anya, még az orvostól is nagyon távol, adenoidot láthat gyermekében. Ha alaposan szemügyre veszi a gyermeket, feltűnő, hogy a csecsemő főként a szájon keresztül lélegzik, mivel orrlégzése károsodott. Szürkés-zöld váladék áramolhat az orrból és az orrgaratból, néha genny szennyeződésekkel. A gyermek éjszakai horkolással küzd, hallássérülése van, a baba újra kérdezni kezd, és rosszabbul hall, gyakran panaszkodik fejfájásra. Mindez kétségtelen ok orvoshoz fordulni..

Ezenkívül gyakran adenoid esetén a gyermeknél megfigyelhető a középfülgyulladás, a beszédkészülék diszfunkciója és a nyirokcsomók megnagyobbodása. A beteg gyermek arca különleges kifejezést kap, amelyet az orvosok "adenoid maszknak" neveznek. Hiányos kifejezés, állandóan félig nyitott száj, rosszul záródás, az arcváz deformációja jellemzi.

Az adenoid előrehaladott gyulladásában szenvedő gyermeknél a mentális folyamatok zavartak, a figyelem, a memória, a tanulási képesség csökken, gyorsan elfárad, és nyilvánvaló ok nélkül gyakran "elborult".

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok minden bizonnyal a hemoglobin - vérszegénység csökkenését mutatják, mivel a csak a szájon át történő légzés hamarosan oxigén éhezést okoz.

Okoz

  • Elhalasztott bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori vírusos megfázás.
  • Korábbi súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
  • Örökletes tényező. Ha a csecsemőnek van olyan szülője, aki gyermekkorában adenoidban szenvedett, annak valószínűsége, hogy ő is kifejleszti ezt a betegséget, több mint 70%.
  • Bronchiális asztma.
  • A légzőrendszer allergiás elváltozásai.
  • Veleszületett problémák és születési trauma. Ha a gyermek hipoxiát tapasztalt a méhen belüli fejlődés során, vagy ez az állapot kísérte őt a születési folyamat során.
  • A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ez magában foglalja a rosszul szellőző helyiségeket, a vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag alultápláltságot, ritka sétákat, ülő életmódot.
  • Hosszú távú mérgező expozíció - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, megkérdőjelezhető eredetű) játékok.
  • A gyermek életterületének kedvezőtlen környezeti tényezői (erős légszennyezés, ipari "kibocsátások", megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség mértéke

Az adenoidnak három foka van:

  • Első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek kissé nehézségei vannak az orron keresztüli légzéssel, különösen éjszaka, alvás közben, amikor az orrgarat teljesen ellazult. Az adenoidok ebben a szakaszban gyulladtak, de enyhén, csak kissé, csak harmadával fedik az orrjáratokat.
  • Második. Az adenoidokban a gyulladásos folyamat jelentősen hangsúlyos, a baba alvás közben horkol. Napközben a csecsemőnek meglehetősen súlyos megsértése van az orr légzésével. A megnagyobbodott és gyulladt adenoidok már bezárják az orrjáratok lumenjének több mint felét.
  • Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte állandóan „nem lélegzik”, a csecsemő éjjel-nappal még a szájában is lélegezni kezd, még alvás közben is. Hangja megváltozik, orrossá válik. A nádor mandulája meglehetősen lenyűgöző méretű és szinte teljesen, több mint kétharmadával, és néha teljesen átfedi az orrjáratokat.
  • Van egy feltételes negyedik szakasz is, amelyet eddig csak a nyugati és az európai országok orvosai ismernek el. Akkor beszélnek róla, ha az orrüreg 100% -ban zárva van, és a hallócsövet legalább 50% -ban benőtt adenoidok zárják.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást tapasztalhat.

A diagnózis nehézségei

Az adenoid diagnózisát otolaryngológus (ENT) végzi. Két módszert alkalmaz - instrumentális és manuális. Először egy speciális műszert helyez be a szájon keresztül, amely lehetővé teszi, hogy megnézze a belsejében található nádor mandulát. És akkor kézi vizsgálatot végez a nasopharynxről. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, de nem tart sokáig..

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkcióval rendelkeznek. Védik a garatot, az orrgaratot és a szájüreget a különféle kórokozóktól. Az egészséges mandulák ezzel sikeresen megbirkóznak. De a gyulladtak maguk is károsíthatják a különféle szerveket és rendszereket. Ezért adenoid esetén középfülgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás gyakran fordul elő egy gyermeknél.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a betegségeket, időről időre, évente többször, és nagyon meglepődnek azon, hogy a betegségek újra megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban rejlik.

Kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményt adnak; az orvosok általában az adenoid harmadik fokú gyermekek számára javasolják a műtétet. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrgarat speciális oldatokkal történő öblítése, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők és néha antibiotikumok beültetése. A műtéti beavatkozás akkor válik relevánssá, ha a terápia sikertelen volt. A műveletet adenotómiának hívják.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra, hogy a műtéti beavatkozás indikációi nem is a betegség stádiuma lesz, és nem is az adenoidok szaporodásának mérete, hanem azok a tüneti jellemzők, amelyeket a betegség ad.

Tehát egy harmadik fokú adenoiddal, amelynek károsodott az orrlégzése, bizonyos esetekben műtét nélkül is megteheti, és tartós halláscsökkenéssel járó első fokú betegség esetén drasztikus intézkedéseket kell tennie. Néha megtörténik. Ezért Jevgenyij Olegovics azt javasolja, hogy hallgassa meg jobban a kezelőorvos véleményét, ne habozzon kérdéseket feltenni, ideértve az adnoid mandula eltávolítására irányuló műtét célszerűségét is.

A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, célja a megnagyobbodott garatmandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, a gyermek normálisan és módszeresen felkészülhet rá. A műtéti beavatkozáskor tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotómia nem tart sokáig - csak két-három perc, legfeljebb 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak komplikációk - vérzés, szájpad károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár most a fül-orr-gégészeti kórházakban egy ilyen eljáráshoz új, modern érzéstelenítési eszközöket próbálnak alkalmazni, amelyeket meglehetősen enyhe és gyengéd hatás jellemez..

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okokból lehetetlen, és ennek egy kis töredéke továbbra is megmaradt, ezért mindig fennáll a valós veszély, hogy a mandula újra növekedni fog. A műtétet végrehajtó orvost ezért nem lehet hibáztatni. Inkább a szülőknek kellene a híres gyermekorvos szerint önmagukat hibáztatniuk a visszaesésért. A nádor mandula ismételt hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Jevgenyij Olegovics ajánlásában a passzív szórakozás elutasítására összpontosít a tévé előtt. Egy gyermeknek, akinek már adenoidja volt, egyszer sportolnia, sokat sétálnia, friss levegőt kell lélegeznie. A lakásban ne legyen sok por, "elavult" levegő, fülledtség. A babát nem lehet erőszakkal etetni, sok édességgel megtömni.

Ezenkívül, mint már megtudtuk, az adenoidok nagyon fontos védő funkciót töltenek be, és eltávolításuk negatívan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban lesz beteg, gyengül az immunitása. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy azonnal rohanjon be a műtőbe, mivel a hagyományos alapvető orvosi iskolát betartó orvosok többsége azt tanácsolja, hogy a mandula eltávolításának döntése szélsőséges intézkedés legyen. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még az adenoid harmadik fokozata is konzervatív módon gyógyítható..

Leggyakrabban Komarovsky azt javasolja a szülőknek, hogy komplex módon közelítsék meg a harmadik fokú adenoidok kezelését: kombinálják a fizioterápiát az orvos által előírt gyógyszerek szedésével, végezzenek lézerterápiás tanfolyamot, és gyakrabban vigyék a gyereket a tengerbe, mivel a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatással van az adenoidokkal rendelkező gyermekre. És csak akkor, ha mindezen intézkedések hatástalannak bizonyulnak, döntsön a műtéti beavatkozás kérdéséről.

Alternatív módszerek

Lézerterápia. Ezt a módszert a művelet után használják a mandula eltávolítására, és helyette. A nem invazív lézeres terápia lehetővé teszi a gyulladás területén fellépő duzzanatok enyhítését, a gyulladás megszüntetését és az immunrendszer stimulálását. Ez a módszer tökéletes az első és második adenoid fokú gyermekek számára, de a harmadikra ​​is nagyon jó hatással lehet. A jóslatok azonban ebben az esetben nem túl optimisták - a lézerterápia nem tudja az adenoid előrehaladott stádiumát normál állapotba csökkenteni, és az eljárásoknak elég sokat kell átélniük, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi gyógymódok. Az adenoidok kezelésében a szülői vélemények szerint a leghatékonyabbak az ánizs tinktúrán alapuló cseppek, St. Jevgenyij Komarovszkij nem kifogásolja az adenoidok kezelésének hagyományos módszereit, de a betegség harmadik szakaszában nem azt tanácsolja, hogy teljes mértékben a „nagymama” receptjeire támaszkodjon. Mivel az adenoid egyes formái és különösen a diagnózis harmadik foka komolyabb kezelést igényel. A népi gyógymódok pedig jó "kísérői" lehetnek a hagyományos kezelésnek.

Amikor küszöbön áll a műtét?

Komarovsky rámutat azokra a körülményekre, amelyekben a művelet elkerülhetetlen:

  • Ha az adenoidok harmadik fokú gyulladását az arcváz deformációja kíséri. Ha a baba "adenoid maszkja" nem hagyja el az arcot, a műtéti beavatkozás nem kerülhető el.
  • Ha az orrlégzés hosszú ideig teljesen károsodott.
  • Ha a gyermek hallássérült. Amikor a benőtt adenoidák bezárják a hallócsövet. Meghallgathatja halláscsökkenését, ha felkeresi a gyermekaudiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriás eljárást végez. Ha a hallás több mint 20 dB-rel csökken a normál értékhez képest, akkor meg kell végeznie egy műveletet az adenoid mandula eltávolítására.
  • Ha a gyermeknek gyakran középfülgyulladása van a gyulladt harmadik fokú adenoidok hátterében. Az orvosok általában hat hónap alatt 2-3 epizódot tartanak gyakori ismétlésnek..

Komarovsky tanácsai

  • Ha egy gyermek nemrégiben vírusos betegségben szenvedett, akkor nem érdemes a gyógyulás után azonnal iskolába vagy óvodába küldeni, ahol újra "elkaphat" egy másik vírust. Jobb, ha egy hét szünetet tart az edzésben, és ezalatt a csecsemőt hosszú sétákkal biztosítja a friss levegőn a parkban, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandula túlnövekedését egy harmadik fokú állapotban..
  • Akut légzőszervi vírusfertőzés és influenza esetén megnagyobbodott adenoidokkal rendelkező gyermek esetén orvos konzultációra van szükség, az ivási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
  • A legjobb sport Evgeny Komarovsky szerint az adenoidos gyermekek számára az atlétika, mert ezzel a baba sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk és az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezeket a sportokat általában bent tartják - meglehetősen poros és fülledt. Ez pedig hozzájárul a gyermek állapotának romlásához..
  • Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne féljen az adenoidok eltávolítását célzó műtéttől, és ne tegye nagy szülői tragédiává. Ha azonban elkerülhető a művelet, Komarovsky szerint mindenképpen fel kell használni..

Ebben a ciklusban Dr. Komarovsky elmondja a benőtt adenoidok problémáját, és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.

  • Komarovsky orvos
  • A gyermek gyakran beteg
  • Keményedés
  • Napi rendszer
  • A súlyt
  • Rosszul alszik
  • Nappali alvás
  • Dührohamok

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

További Információk A Bronchitis

Házi köhögés kezelése

REGISZTRÁCIÓS SZÁM:
P N000195 / 01-140211A KÉSZÍTMÉNY KERESKEDELMI NEVE:
Citovir®-3NEMZETKÖZI TULAJDONSÁGOK VAGY CSOPORT; NÉV:
Alfa-glutamil-triptofán + aszkorbinsav + bendazolDÓZISFORMA: